Količasti kolecistitis - uzroci, simptomi i liječenje

Liječenje

Količasti kolecistitis je upala žučnog mjehura povezana s taloženjem kamenja formiranog iz kolesterola, boja žuči i nečistoća kalcija. Ti su naslage lokalizirani u lumenu žuči i kanali.

Problemi s odljeva žuči uzrokuju pogoršanje cirkulacije krvi u zidovima žučnog mjehura, što dovodi do oslobađanja brojnih tvari koje uzrokuju upalu. Tijekom vremena, proces umnožavanja bakterija.

Tijek proračunatog kolecistitisa ima kronični karakter s povremenim prijelazom na akutni stres (u kojem se može opaziti žučni kolik i žutica). Nasuprot tome, ne-kalkulirani kolecistitis nije povezan s taloženjem kamenja i može biti akutni ili kronični.

statistika

Od sredine XX. Stoljeća broj pacijenata s HCK udvostručio se svakih 10 godina i oko 10% stanovništva najrazvijenijih zemalja: u našoj zemlji HCM pati od oko 15 milijuna ljudi; u SAD-u - više od 30 milijuna ljudi.

Od pacijenata starijih od 45 godina, kolelitijaza se nalazi u svakoj trećini. Kao posljedica toga, broj operacija vezanih uz HCW u SAD-u u 1970-ima bio je godišnje više od 250.000, 1980-ih više od 400.000, a 1990-ih, do 500.000.

Sada Sjedinjene Države broj cholecystectomies i operacija žučnog trakta je oko 1,5 milijuna. Godišnje, a veći od broja svih ostalih abdominalne operacije (uključujući slijepog crijeva).

razlozi

Zašto se pojavljuju kolešni kolecistiti i što je to? Glavni uzrok kalkulirane upale žučnog mjehura je prisutnost konkrementa u njegovom lumenu. Oni se formiraju zbog kvalitativnih promjena u ravnoteži žuči: kristalizira kolesterol, postoji opća staza sekrecije s vezivanjem upalne komponente. Stvaranje samog kamenja dovodi, prije svega, kršenje protoka žuči, odnosno njezine stagnacije.

Određeni uvjeti doprinose stvaranju kamena:

  • prekomjerna potrošnja masne i ugljikohidratne hrane;
  • produljeni prekidi u prehrani, dijeta s gladima s nedostatkom vitamina;
  • traume i posljedice prenesenih operacija na organima trbušne šupljine;
  • oslabljena motorička funkcija;
  • akutni virusni hepatitis;
  • nasljedna predispozicija;
  • endokrinih poremećaja (dijabetes, vrhunac, pretilost, dugotrajna primjena kontraceptiva, liječenje hormonskim lijekovima).

Simptomi računalnih kolecistitisa

Količasti kolecistitis ima dva oblika - kronična i akutna. Povijest bolesti s akutnom manifestacijom kolesterilnog kolecistitisa počinje se razvijati sa sljedećim simptomima:

  • najčešće postoji tzv. bilijarna kolika. Teška bol koja počinje odmah ispod rebara prenosi se na desno rame ili ruku;
  • povraćate, ima povraćanje s žuči;
  • povećava se tjelesna temperatura;
  • osjećate slabost u tijelu;
  • postoji hladni znoj;
  • eventualno žutica;
  • postoji jaki pad krvnog tlaka.

U kroničnom kolesterilnom simptomatologiji simptomatologija nije mekša u fazi egzacerbacije. Pacijenti se mogu žaliti:

  • karakterističnu dosadnu, bolnu bol u području pravog hipohondrija stalnog karaktera ili koja se pojavljuju 1-3 sata nakon unosa obogaćenih i osobito masnih i prženih namirnica.
  • bol zrači prema gore, u područje desnog ramena i vrata, desnu oštricu ramena. Periodično, može biti oštra bol koja podsjeća na bilijarnu koliku bolest. Međutim, ponekad čak i eksprimirane upalne promjene u žučnjaku ne moraju biti popraćene simptomima bilijarne kolike.
  • obično kronični kalkulirani kolecistitis ne prati povećanje tjelesne temperature.
  • Takvi fenomeni kao što su mučnina, razdražljivost, nesanica nisu neuobičajeni.
  • žutica nije karakteristična.

Razdoblje pogoršanja komplicirano je dodatnim simptomima:

  • oštra bol rezanja u jetri, može dati u skapulama, sternumu, sredinom epigastričnoj zoni, desnom ramenu;
  • tešku mučninu i povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • slabost;
  • oticanje i napetost trbuha;
  • spazmi od peritonealnih mišića;
  • problemi s stolicom, češće - zatvor.

U skladu s ultrazvučnim znakovima, postoje 4 faze raka kolecistitisa:

  • početnu ili pre-kamenu pozornicu karakterizira prisutnost bilijarne stanice, debele žuči i mikrolita u žučnjaku. U pola slučajeva, pre-kamena faza je reverzibilna.
  • konkretna pozornica
  • stupanj kroničnog kolesistisa
  • stupanj komplikacija računalnih kolecistitisa

Kao što se može vidjeti, ovisno o simptomima kolektitisa, metode liječenja bolesti bitno će se razlikovati.

dijagnostika

Dijagnoza "koleškog kolecistitisa" temelji se na simptomima koje imenuje pacijent i na kliničkim ispitivanjima. Za to se provodi opći test krvi i urina. Dodjeljuju se ultrazvuk, CT (kompjutorizirana tomografija) i X-zrake (kolecistografija). Provedena je studija razine enzima gušterače i uzoraka jetre, a analizirani su izmet. U nekim slučajevima može se propisati dvostruko mjerenje s uzorkovanjem žuči.

Također, kolešni kolecistitis treba razlikovati od sljedećih patologija:

  • diskinezija žučnog trakta;
  • adenomiomatoz;
  • akuminatni kolecistitis;
  • kolesteroza žučnog mjehura;
  • desna obogaćena bubrežna kolika;
  • kronični hepatitis;
  • gastroezofagealni refluks;
  • kronični pankreatitis;
  • kronični gastritis;
  • kronični kolitis;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • ulkus želuca i 12p. crijeva.

Liječenje kroničnih oblika obično se odvija kod kuće, s egzacerbacijama, pacijent je hospitaliziran ili, ovisno o stanju, liječenje u dnevnoj bolnici.

komplikacije

Među komplikacijama kolektitisa najznačajniji su:

  • Koloroklititija (opstrukcija konkrementima zajedničkog žučnog kanala);
  • subdiafragmatički apsces;
  • empiema i perforiranje žučnog mjehura;
  • stenoza ždrijela papila;
  • akutni ili kronični pankreatitis;
  • reaktivni kolangitis, hepatitis;
  • peritonitis.

Samo pravovremena i kompetentna terapija bolesti će pomoći u izbjegavanju neugodnih posljedica kolecistitisa.

Liječenje koleškog kolecistitisa

Terapija ovisi o obliku bolesti. Liječenje akutnog kolicistitisa izvodi se u bolnici. Samo-lijekovi kod kuće zabranjeni su. U pravilu su propisane spazmolitičke, antibakterijske, detoksikalne terapije, antikolinergične, antiemetike. Nakon stabilizacije stanja, kirurško liječenje obavlja se na planirani način.

Ako sav tretman nije koristan, odlučit će izvršiti kirurški zahvat. Tijekom kirurškog liječenja može ukloniti i tijelo samim kamenjem i samo kamenjem. Izbor vrste operacije ovisi o stanju organa, veličini i količini žučnih kamenaca.

Kao i za kroničnu calculous kolecistitis, glavna liječenja - strogo pridržavanje prehrani u pristupnaya i napada bez perioda, s izuzetkom opskrbu hrane bogate ugljikohidrata i masti, koji minimaliziraju soli i začina, zajedno apstinencije od alkohola.

Nakon smirivanja pogoršanje imenovan litholytic terapija - korištenje lijekova koji se tope žučnih kamenaca - ursosan, Henofalk, litofalka. Ti lijekovi omogućuju vam liječenje kolektitisa bez operacije kod kuće. Također, ako je potrebno, propisati antispazmodike.

operacija

Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata za liječenje kolesterilnih kolecistitisa:

  1. Laparoskopija. Na abdomenu se izvode nekoliko rezova, kroz njih se uvode posebni instrumenti i optički instrument - laparoskop koji prenosi sliku monitoru. Opsežno otvaranje peritoneuma nije potrebno, pa je razdoblje poslijeoperativnog oporavka skraćeno, a pojava operirane osobe ne trpi.
  2. Perkutana kolecistostomija. U žučni mjehur umetnuta je drenažna cijev kroz mali rez na abdomenu. Primijenjen je za starije i teške bolesnike koji imaju komplikacije akutnog kolecistitisa.

Uz nemogućnost minimalno invazivne intervencije, pribjegavajte otvorenoj cholecystectomy ili cholecytectomy od mini-pristup. Otvorena kolecistektomija, u pravilu, prikazana je u kompliciranim oblicima kalkitog kolitistitisa. U nekim slučajevima oslabljeni ili stariji bolesnici s komplikacijama imaju kolecistotomiju ili perkutanu kolecistostomiju.

pogled

S računalnim kolecistitima, prognoza za život je uvjetno povoljna, a odgovarajuće provedene terapije radni kapacitet će biti sačuvani u najvećoj mogućoj mjeri. Najveća opasnost su komplikacije povezane s razvojem peritonitisa zbog rupture žučnog mjehura. U ovom slučaju, čak i uz odgovarajuće liječenje, moguć je smrtonosni ishod.

Kronični kalkulirani kolecistitis: simptomi i liječenje

Količasti kolecistitis - upala žuči žučnog mjehura, praćena stvaranjem žučnih kalkula. Ova bolest je češća kod žena. Predisponirajući čimbenici mogu biti endokrine bolesti, klimakterijski sindrom, niska fizička aktivnost, slaba ishrana i drugi.

U patogenezi kamenog kolecistitisa razlikuju se tri osnovna elementa:

  • usporavanje protoka žuči iz žučnog trakta,
  • kršenje reoloških i fizikalno-kemijskih svojstava žuči;
  • oštećenje zidova organa.

S jedne strane, sam kronični kolecistitis doprinosi stvaranju žučnih kalkula. S druge strane, upala se može razviti u pozadini već postojeće kolelitijaze (SCI). Razmotriti glavne značajke kolektitisa i načina liječenja bolesti.

Simptomi kamenog kolecistitisa

Pogoršanje bolesti može potaknuti konzumaciju masne i začinjene hrane, alkohola, hipotermije, pretjeranog fizičkog napora, a ponekad se događa bez ikakvog razloga. Što se tiče drugih vrsta upala žučnog mjehura, glavni simptom kroničnog kolesterilnog kolecistitisa je bol u trbuhu. Obično nosi tupo, povlačenje ili bolan karakter i u većini je slučajeva lokalizirano u zoni pravog hipohondrija. 20-30% bolesnika je zabrinuto zbog boli u epigastričnoj zoni ili sindroma boli nema jasnu lokalizaciju.

Općenito, upala mokraćnog mjehura na pozadini CSF-a ima veći broj kliničkih manifestacija od stonelenog oblika bolesti. Dakle, za kalkulirane kolecistitise karakteriziraju simptomi žutice i opijenost tijela s žučnim kiselinama. Koža, sclera, sluznice dobivaju žućkasto nijansu. Pacijenti se često žale na svrab kože, a kada ih pregledavate na koži, vidjet ćete tragove grebanja. Uz značajno kršenje protoka žuči, urin postaje tamni, a izmet, naprotiv, postaje obojen. Obilježja intoksikacije žuči uključuju:

  • niskog krvnog tlaka,
  • smanjenje brzine otkucaja srca,
  • razdražljivost, česte promjene raspoloženja,
  • glavobolja,
  • poremećaji spavanja (tijekom dana bolesni su pospani i noću pati od nesanice).

Kao rezultat neadekvatnog protoka žuči u 12-debelog crijeva, proces probave je poremećen, što se očituje dispeptičkim simptomima:

  • nestabilna stolica;
  • mučnina;
  • belching;
  • metalik ili gorak okus, suha usta.

Kada žučni mjehur drastično prazni, moguće je žgaravica, povraćanje žuči. Više informacija o pojavama i prevenciji bolesti možete naći u videu na kraju članka.

Komplikacije kamenih kolecistitisa

Među komplikacijama kolektitisa najznačajniji su:

  • Koloroklititija (opstrukcija konkrementima zajedničkog žučnog kanala);
  • stenoza ždrijela papila;
  • akutni ili kronični pankreatitis;
  • reaktivni kolangitis, hepatitis;
  • subdiafragmatički apsces;
  • empiema i perforiranje žučnog mjehura;
  • peritonitis.

Važno: kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, potrebno je konzultirati liječnika u prvom znaku upale.

Liječenje koleškog kolecistitisa

Konzervativno liječenje

Ne-kirurško liječenje uključuje:

  • usklađenost s prehranom,
  • lijekova.

U bolesnika s kalkuliranom dijetalnom kolecistitijom znači odbacivanje proizvoda koji uzrokuju prekomjerno izlučivanje žuči i uzrokuju pogoršanje. Od prehrane treba isključiti masnu hranu (svinjetina, janjetina, masnoća, dimljeno meso), začinjeno jelo, žumanjci. Glavni dio masti bi trebao biti biljna ulja (maslina, suncokret). Za više informacija, preporučujemo da pročitate članak: Kako ne biste naškodili vašem zdravlju ili da ne možete jesti s kolecistitima.

Možete jesti zagaseno i kuhano povrće, žitarice, perad s niskim udjelom mesa (piletina), govedina, bjelanjke. Ne možete piti alkohol, soda vodu. Općenito, količina tekućeg napitka dnevno mora biti najmanje pola litre, inače gusta žuči će stagnirati. Jedno od glavnih načela prehrane je rascjep: mora postojati najmanje 5-6 puta dnevno, ali nemojte prejedati.

Od lijekova, liječnik može propisati antispasmodike, hepatoprotectors, fitopreparate, enzime, antibiotike (ako se infekcija pridružila). S računalnim kolecistitima, liječenje bez kirurškog zahvata moguće je ako su kamenje male (do 15 mm) i sastoje se od kolesterola. Za njihovo otapanje koriste se pripravci žučnih kiselina. Drugi važan uvjet za konzervativno liječenje je normalna motorička aktivnost žučnjaka. Ako ove nijanse nisu uzete u obzir, litolitna terapija može pogoršati stanje pacijenta i čak dovesti do komplikacija.

Važno: kod kolecistitisa na pozadini kolelitijaze, bilo koja koleretička priprema su kontraindicirana, jer mogu uzrokovati blokadu mokraćnog mjehura i razvoj opasnih komplikacija.

Metode kirurškog liječenja

Vrlo često u bolesnika s kalkuliranim tretmanom kolecistitisa odmah se provodi. Bit operacije je obično kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura zajedno s konkretnim sadržajima koji se nalaze u njemu. Ovisno o kliničkoj situaciji, pristup može biti laparoskopski i laparotomski. Najčešće se laparoskopija izvodi kao manje traumatska intervencija.

Ako se pojave komplikacije LAS-a ili kroničnog kolesterilnog kolecistitisa, koristi se otvorena laparotomija. Otvaranje abdomena je također naznačeno oštrom deformacijom mokraćnog mjehura, prisutnošću adhezija s okolnim organima. Te operacije izvode se pod općom anestezijom.

Postoje i minimalno invazivne intervencije koje se sastoje od brušenja konkretnih materijala i njihovog kasnijeg uklanjanja. Kamenje je uništeno pomoću smjera ultrazvuka, lasera ili pomoću posebne petlje.

Dijeta nakon kolecistektomije

Kirurgija za bolesnike s kolecistitima propisala je dijetu nakon operacije. U nedostatku žučnog mjehura, koji služi kao fiziološki spremnik, nužno je česti iscjedak žučnog trakta. Stoga je pacijent tijekom čitavog budućeg života prisiljen promatrati frakcijsku prehranu. Inače se kamenje može ponovno formirati u kultu mjehura ili samim prolazima. Prehrana mora biti najmanje 5-6 puta dnevno.

Nakon cholecystectomy, postoji nedostatak žučnih kiselina odgovornih za probavu masti. Stoga je iz izbornika potrebno isključiti masnoće svinjetine, ovčetinu i govedinu. Korištenje masnih mliječnih proizvoda i maslaca trebalo bi biti ograničeno. Da bi se nadoknadio nedostatak lipida, u prehranu je uključeno više biljnog ulja. Mogu napuniti mahune, salate, povrće.

Općenito, prehrana u postoperativnom razdoblju je slična prehrani u kroničnom kolesterilnom kolektistu, čija su načela gore opisana.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Količasti kolecistitis: simptomi i liječenje

✓ Članak pregledava liječnik

Količasti kolecistitis je ozbiljna patologija žučnog mjehura, koja se razlikuje od uobičajenog kolecistitisa prisutnošću kamenja. Kamenje u žuči zovu se konkrementima. Njihov je sastav različit, ali uglavnom vapno-pigment-kolesterol. Kamenje jedinstvenog sastava su rijetke. Njihova veličina može doseći veličinu jaja, oblik je različit, a iznos varira od jednog do stotinu.

Obično se kamenje nalazi u žučni mjehur, odnosno u šupljinu. Tu uzrokuju upalni proces slabog karaktera. Sve to može uzrokovati fibrozu ili kalcifikaciju. A ako kamenje uđe u žučni kanal, može blokirati ili ozbiljno komplicirati odljeva žuči. To će dovesti do akutne upale ili bilijarne kolike.

Količasti kolecistitis: simptomi i liječenje

Na bilješku! Prema statističkim podacima, kod kolektitisa se dijagnosticira 10% odraslih osoba. Štoviše, kronične manifestacije bolesti su mnogo češća kod žena nego kod muškaraca. Rijetko pate od mladih ljudi ili djece, približna dobna kategorija takvih pacijenata iznosi oko 40 godina.

klasifikacija

Oblik bolesti podijeljen je na akutne i kronične bolesti. Svaka ima svoje vrste.

akutan

To je vrsta karakterizirana jakom upalom žuči koja sadrži kamenje. Najčešće je u pratnji drugih bolesti.

Akutni i kronični kolecistitis

Na bilješku! U prevalenciji, ova bolest nalazi se na drugom mjestu među akutnim bolestima abdomena.

Akutni odljeva žuči, zajedno s infekcijom, prodiru u žučni mjehur uzrokuju oštar oblik. Načini infekcije mogu biti različiti: od duodenuma ili jetre. Pored toga, infekcija može proći kroz krv, limfe. Izlučivanje žuči je teško zbog konkretnih oblika u kanalu mjehura i vratu žučnog kanala. Često se akutni tip razvija zbog ateroskleroze ili oštećenja sokova gušterače sluznice.

Kirurgija za akutni kolecistitis

Postoje tri vrste akutnih oblika:

  • katara - najlakši tip, karakteriziran povećanjem žučnog mjehura, crvenila i zadebljanja zidova zbog puščanosti;
  • phlegmonous - karakterizira gnusna upala, infiltracija i pojava čireve na sluznici žučnog mjehura. U tom će slučaju žučni mjehur biti napunjen gnojem i povećat će se u velikoj mjeri, a zid će se zgušnjavati;
  • gangrenozan - tip, koji se također naziva gangrena. Ono karakterizira nekrozu tkiva (djelomični, potpuni), pojavu rupa na zidovima žučnog mjehura. Ova vrsta se često nalazi kod starijih ljudi koji imaju smanjenu sposobnost regeneracije, kao i slabe opskrbe krvlju žučnjaku.

kroničan

Kronični tip koštanog kolecistitisa razvija se prilično polako. Ponekad postoje pogoršanja, a opet dolazi remisija. Uzrok ovog oblika bolesti je promjena žuči (sastav, zadebljanje, stagnacija). To dovodi do iritacije zidova žučnog mjehura. Najčešći uzrok je neishranjenost, što je popraćeno infektivnim bolestima, kao i patologijama endokrinog sustava i metaboličkim poremećajima.

Mogući uzroci

Točni uzroci koštanog kolecistitisa još nisu identificirani. Postoje samo čimbenici koji mogu utjecati na njegov razvoj. Oni povećavaju rizik od razvoja kamenja u putevima oblikovanja žuči.

  1. Stagniranje žuči.
  2. Poremećaj metabolizma žučnih pigmenata, kolesterola, kalcijevih soli. To može biti uzrokovano trovanjem, gladovanjem ili nedostatkom proteina u prehrani.
  3. Infekcija u putevima oblikovanja žuči ili u većini žučnih putova. Utječe na kiselost žuči, stvarajući povoljne uvjete za stvaranje konkretnih oblika.

Što je kolešni kolecistitis

Osim toga, neke patologije mogu uzrokovati pojavu SCI. Među njima:

  • bolesti gušterače;
  • genetska predispozicija;
  • adhezije u tkivima, infleksije i ožiljke kolusa;
  • redovita zatvor;
  • Nedostatak vitamina A;
  • sjedeći stil života;
  • izostavljanje organa;
  • imunodeficijencije;
  • prejedanje;
  • post;
  • hormonska kontracepcija;
  • rijetke obroke u velikim količinama.

simptomi

Simptomi SCI će se razlikovati ovisno o obliku i vrsti bolesti. za akutan naznačen time što:

  • gori bolovi, davanje na ramenu, koji nastaju nakon alkoholnih pića, grube hrane ili pod stresom;
  • mučnina, povraćanje žuči. Istodobno, povraćanje ne donosi olakšanje;
  • pojava vrućice;
  • žutilo;
  • slabost;
  • promjene u analizi izmeta i urina;
  • pad tlaka.

Specifični simptomi kolecistitisa

kroničan oblik je karakteriziran sljedećim simptomima:

  • Trajna bol ispod rebara desno, bučna;
  • Kada jedete masnu, prženu, previše slanu hranu nakon 2 sata, pojavljuju se bolna senzacija;
  • mučnina;
  • gušći s gorčinim okusom;
  • nakon prestanka prehrane dolazi do povraćanja žuči;
  • postoje periodi smanjenja boli;
  • tlak je normalan;
  • odsustvo vrućice;
  • stanje je stabilno između napadaja.

Video - Kolecistitis: simptomi, dijagnoza, liječenje

dijagnostika

Postoji nekoliko načina dijagnosticiranja bolesti.

  1. Ultrazvuk je najučinkovitija metoda koja se najčešće koristi. Pomoću ankete možete odrediti broj kamenja, položaj, kao i stanje zidova mjehura.
  2. ERCP je instrumentalna metoda ispitivanja koja označava endoskopsku retrogradnu kolangiopankreatografiju. Sastoji se od uvođenja kontrastnog sredstva u žučni trakt, nakon čega se pacijent šalje na rendgensku snimku. Koristeći ovu metodu, stručnjak će moći vidjeti stanje žučnih kanala, kao i stupanj opstrukcije. Na temelju tih informacija može odlučiti o taktici operacije.
  3. Računalna tomografija - omogućuje vam prepoznavanje kršenja u bubrezima i gušterači.
  4. Dinamička hepatobilijarna scintigrafija provodi se pomoću radiofarmaceutike.
  5. Endoskopska ultrazvuka - omogućuje vam istraživanje malog kamenja.
  6. Analize opće prirode (krv, izmet, urin).

Kolecistitis na slikama

liječenje

Kolecistitis se može liječiti i medicinski i kirurški.

Na bilješku! Najčešće, liječenje završava operacijom. Razlog je to da se prije ili kasnije s takvom patologijom razvijaju komplikacije koje se ne mogu zaustaviti lijekovima.

liječenje

Osnovna načela liječenja kolecistitisa

Liječenje SCI pomoću tableta se koristi kada je bolest kronična. Lijekovi koji su najčešće propisani za bolest prikazani su u tablici.

Pažnja molim te! Budući da je liječenje prilično dugotrajan, uzimanje lijekova treba obaviti pod nadzorom liječnika, doza se određuje pojedinačno.

Konzervativno liječenje akutnog kolecistitisa

kirurgija

Postoji nekoliko vrsta operacija koje se koriste u liječenju.

  1. Otvorite rad. Zglob trbuha je izrezan i žuč se uklanja kroz njega. Ova tehnika se koristi u teškim slučajevima i kada pacijent ima slabije prianjanje formirana nakon prethodnih operacija ili kada postoji infekcija u žučnjaku. Karakterizira dugo postoperativno razdoblje.
  2. laparoskopija. Operacija se izvodi pomoću laparoskopa - posebnog optičkog uređaja koji se urezuje kroz trbušne šupljine i prenosi sliku na monitor. Ovu operaciju karakterizira lakši period oporavka. Osim toga, poželjno je s estetskog gledišta - pacijent ima manje ožiljaka na mjestima injekcije laparoskopa.
  3. Perkutana kolecistostomija. Rad se izvodi pomoću drenažne cijevi koja se injektira kroz rez na trbuh. Ova tehnika se koristi za bolesnike u teškim uvjetima, kao i za starije ljude.

Terapijska dijeta nakon operacije

Korisni i škodljivi proizvodi u kolecistitu

U postoperativnom razdoblju pacijent mora se pridržavati posebne prehrane. Među glavnim zadaćama prehrane:

  1. Smanjenje lipida u krvi. To se može postići smanjenjem unosa kolesterola.
  2. Postupno mršavljenje, ako je potrebno. U mjesec dana preporuča se izgubiti 2-3 kilograma.
  3. Puno piće. Preporuča se piti najmanje 2 litre vode dnevno.
  4. Obogatite prehranu s voćem, kao i povrćem. To će omogućiti tijelu dovoljan broj potrebnih mikronutrijenata.
  5. Za korištenje vlakana. Pomaže u radu crijeva, pružajući dobre motoričke sposobnosti.
  6. Životinjske masti bolje je isključiti.
  7. Za konzumaciju biljnih masti u umjerenom iznosu. Preporučena doza ne prelazi 80 g dnevno.
  8. Odustani od masnog mesa. Bolje je koristiti mršave vrste.
  9. Potrebno je isključiti oštre, kao i previše slane jela.
  10. Potrebno je isključiti prženu hranu. Bolje je kuhati ili parati.
  11. U malim obrocima ima 5-6 puta dnevno.
  12. Puno odbijanje alkoholnih pića.

Na bilješku! Dijeta može postati temelj prehrane za cijeli život, a osim toga, to će biti izvrsna prevencija.

Video - Dijeta za kolecistitis

komplikacije

Takva bolest kao i kolektivni uzrok može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Najopasniji slučajevi su oni koji zahtijevaju hitnu operaciju. Među komplikacija:

  1. Nekroza tkiva.
  2. Purulentna upala.
  3. Sarkom žučnog mjehura.
  4. Začepljenje žučnih kanala.
  5. Prijelaz upale na druge organe.
  6. Pojava perforacije na stijenama želuca.

prevencija

Najbolja prevencija FGD-a bit će pridržavanje zdravog načina života, što uključuje pravilnu prehranu. Da bi se spriječilo povratak u kroničnom kolesterilnom sustavu, važno je slijediti preporuke gastroenterologa:

  • usklađenost s prehranom koja uključuje hranu niske kalorije povrća;
  • isključivanje emocionalnog preopterećenja;
  • isključenje fizičkog umora;
  • gubitak težine;
  • uzimanje propisanih lijekova.

Volite li članak?
Spremite se da ne izgubite!

Količasti kolecistitis

Količasti kolecistitis - oblik kroničnog kolecistitisa, karakteriziran prisutnošću konkrementa u žučnjaku. Bolest može imati dugi latentni tečaj. Klasične manifestacije računalnih kolecistitisa su osjećaj težine i bolova u pravom hipohondrijumu, gorčini u ustima, mučnini, napadima kolike žučnog mjehura. Dijagnoza računalnog kolecistitisa provodi se uzimajući u obzir podatke rendgenskih, ultrazvukom i radionuklidnim metodama ispitivanja žučnog mjehura. Liječenje računalnog kolecistitisa može uključivati ​​litolitičku terapiju ili operaciju - kolecistektomiju.

Količasti kolecistitis

Količasti kolecistitis (kolelitijaza) je manifestacija kolelitijaze. U gastroenterologiji, kolektivitet je dijagnosticiran u 10% odrasle populacije, kod žena 3-5 puta veća vjerojatnost od muškaraca. Obično se bolest pojavljuje kod osoba starijih od 40 godina, ali se može otkriti i kod djece. S računalnim kolecistitima, osim znakova upale, kalkulatori su definirani u lumenu žučnog mjehura - žučni kamenci. Konfekcije mogu biti smještene izravno u žučni mjehur (u 75% slučajeva) ili u žučnom kanalu. Kamenje smještene u kanalima otežavaju ili potpuno blokiraju odljeva žuči, što se očituje napadima bilijarne kolike.

Uzroci računalnog kolecistitisa

Prema teoriji stvaranja kamena vodeći čimbenici u formiranju gallstones su: promjena u sastavu žuči (discololia), stagnacija žuči (kolestaza) i prisutnost upalne komponente (kolecistitis).

Normalno, glavne komponente žuči (žučne kiseline, pigmenti, lipidi, minerali) su u koloidnom stanju. Kada se mijenja omjer kolata-kolesterol - omjer koncentracije žučnih kiselina na razinu kolesterola, potonji je precipitirana nakon čega slijedi kristalizacija. Tako pomaci mogu doprinijeti sustavnih pogrešaka u prehrani (višak kalorija, kolesterola, masnoća, nedostatak vitamina), dijabetesa, pretilosti, hepatitisa i drugih zaraznih bolesti. Diskholiya dovodi do kondenzacije i stagnacije žuči, što pogoduje hematogenozni, limfnog, barem - uplink (s dvanaesterac) žučnjaka infekcije patogenima, preferirano E. coli i bacteroids. Vrlo često prethodi razvoju calculouse kolecistitis acalculous kolecistitis, koji interferira s normalnim dinamikom žučni mjehur prazni.

Među čimbenicima predispoziciju za calculouse kolecistitisa, i luče bilijarnog diskinezije, kronični gastritis, duodenitis, pankreatitis, cirozu jetre, Crohnovu bolest, helmintijaze. Kako bi se povećala žuč lithogenicity utjecati iatrogenic uzroka - prehrana bogata životinjskim mastima, ograničiti način motora, neredovite obroke (post, prejedanje), nasljedstvo, dugotrajnu uporabu hormonske kontracepcije. Postoji korelacija podataka frekvencije prenesene na calculouse kolecistitis vagotomije, resekciju tankog crijeva, prisutnost postoperativnih ligature u zajedničkom žučovoda, ozljede mjehura i kanale.

Razvrstavanje kolektitisa

Na kliničkom razvoju izolira se akutni i kronični oblik kolesterilnog kolecistitisa, od kojih svaki može imati kompliciran i nekompliciran način. Količasti kolecistitis može se pojaviti u katarhalnom, purulentnom, flegmonovom ili gangrenom obliku. Ovisno o simptomatologiji, izračunati kolecistitis može uzeti tipičnu, atipičnu, kardialgijsku, ezofagalnu ili intestinalnu varijantu tečaja.

Tijekom calculouse kolecistitis često kompliciran i paravezikalnym subdiaphragmatic trbuhu čir, choledocholithiasis, opstruktivna žutica, sekundarna bilijarna ciroza, žučnog pankreatitis, gnojna kolangitis, pyosepticemia, septički hepatitis, vodena bolest mjehura stenozirajuće duodenalnog papillita, perforacije žučnog mjehura, raka žučnog mjehura.

U skladu s ultrazvučnim znakovima, postoje 4 faze raka kolecistitisa:

  • početnu ili pre-kamenu pozornicu karakterizira prisutnost bilijarne stanice, debele žuči i mikrolita u žučnjaku. U pola slučajeva, pre-kamena faza je reverzibilna.
  • konkretna pozornica
  • stupanj kroničnog kolesistisa
  • stupanj komplikacija računalnih kolecistitisa

Najčešći su mješoviti kamenci (kolesterol-pigment-kalcificirani), rjeđe čisti pigment (bilirubin) ili kolesterol. Veličina kamenja varira od jaglaca do junetina, broj varira od jednog do nekoliko desetaka i stotina, oblik može biti različit (okruglo, jajoliki, poliedarski, grančica).

Simptomi računalnih kolecistitisa

Kamennositelstvo u žučni mjehur često je latentno, asimptomatski. Akutni calculous kolecistitis očituje napada bilijarnog kolike, koji je naznačen time, akutne boli u desnom gornjem kvadrantu i epigastrički bol zrači na leđima, ramenu, pojas ispod lopatice, vrata. Često je napad izazvan korištenjem masne, začinjene, začinjene hrane, alkohola, fizičkog stresa, emocionalne boli. Povraćanje može se promatrati prvo želučano, a zatim sadržaj žuči, subfebrile stanje. Kada je začepljen kamenom žučnog kanala, opstruktivna žutica pojavljuje se blijedo, sadrži više masnih izmeta, tamni urin.

Kada destruktivne oblike calculouse kolecistitisa (apsces, gangrenozan) razvili znatno intenzivnije bolove, često povraćanje, febrilna temperatura, izražena opijenost, tahikardija, hipotenzija, lokalne ili znakova peritonitisa.

Kronični koštani kolecistitis javlja se s pojavama stalnih ili nastaju pod utjecajem prehrambenih faktora boli u pravom hipokondriju. Bol je uglavnom dosadna, bolna, ali s vremena na vrijeme može se povećati do intenziteta bilijarne kolike. Pored boli, s kroničnim kolesterilnim kolecistitima, postoji mučnina, erucija i gorčina u ustima.

Dijagnoza racionalnog kolecistitisa

U znak priznanja calculous Kolecistitis obratiti pozornost na tipične pritužbi nježnosti na palpaciju desne hipohondrija, pozitivni simptomi Murphy, Ortner-Grekov, Musso Jurja, kao i rezultati laboratorijske i instrumentalne istraživanja. Kada calculous Kolecistitis može biti informativan proučavanje uzoraka jetre krvi gušterače enzima u krvi i urinu, coprogram.

Pomoću ultrazvuka žučnog mjehura određuju se anatomske parametre organa, detektira se kolestaza i žučni kamenci; kolesteroza, fibroza, kalcifikacije njezinih zidova. U većini slučajeva, računalni kolecistitis može biti dijagnosticiran pomoću ekografije. Oralna ili intravenska kolecistografija daje ideju o položaju, veličini, obliku, konturama žučnog mjehura, prisutnosti deformacija i konkretnih oblika. Ako znakovi opstrukcije žučnih kanala mogu zahtijevati perkutanu transhepatsku kolangiografiju, RCPH.

U dijagnozi akutnih kolesteritisa, CT, MRI, mogu se upotrijebiti dijagnostika radionuklida (holescintigraphy, scintigraphy hepatobiliary system). Kako bi se diferencirala srčana forma kaloričnog kolecistitisa s infarktom miokarda, izveden je ECG i konzultiran je s kardiologom. Također je potrebno isključiti akutni upalu slijepog crijeva, akutni pankreatitis, perforirani ulkus želuca i dvanaesnika, bubrežni kolik i druge bolesti.

Liječenje koleškog kolecistitisa

U razdoblju oporavka kroničnog kolesterilnog kolecistitisa, preporučuje se pridržavanje prehrane koja isključuje masnu, prženu, začinjenu hranu, alkohol; ograničiti tjelesnu aktivnost; moguće je propisati litholytic terapiju lijekovima - pripravke žučnih soli ili kamenčića drobljenjem uz pomoć terapije udarnog vala.

U akutnom kalkuliranom kolecistitu ili pogoršanju kroničnog oblika bolesti, pacijent je hospitaliziran u kirurškoj bolnici. Spazmolitička, antibakterijska, detoksifikacijska terapija, antikolinergična, antiemetika propisuju se. Nakon stabilizacije stanja, kirurško liječenje obavlja se na planirani način.

S računalnim kolecistitima prikazana je kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura zajedno s konkretnim simptomima. Trenutno se preferira laparoskopska kolecistektomija, kao najmanje traumatska metoda.

Uz nemogućnost minimalno invazivne intervencije, pribjegavajte otvorenoj cholecystectomy ili cholecytectomy od mini-pristup. Otvorena kolecistektomija, u pravilu, prikazana je u kompliciranim oblicima kalkitog kolitistitisa. U nekim slučajevima oslabljeni ili stariji bolesnici s komplikacijama imaju kolecistotomiju ili perkutanu kolecistostomiju.

Profilaksa kolesterilnog kolecistitisa

Primarna profilaksa kolesterilnog kolecistitisa je uklanjanje ili slabljenje čimbenika koji dovode do stvaranja kamenaca u žučnjaku (nutritivne pogreške, istodobne bolesti).

Za sprječavanje ponovne pojave kronične calculous Kolecistitis potrebno provesti preporuke gastroenterolog: usklađenost s pretežno niske kalorijske vegetarijanske prehrane, ograničavanje emocionalno i fizičko preopterećenje, uzimanje lijekova na recept i biljni, gubitak težine

Pravovremeno kirurško liječenje calculouse kolecistitis izbjegavanje mogućih ozbiljne komplikacije (Empijem žučnog mjehura, formiranje vesico-crijevnu fistule, žučna kesica perforacija, sepsa, peritonitis i drugi.).

Liječenje koleškog kolecistitisa

Opis bolesti

  • Opis bolesti
  • Znakovi i simptomi
  • Kronični kalkulirani kolecistitis
  • Akutni kalkulirani kolecistitis
  • Flegmonični kolektivni uzgoj
  • Gangrenozni kalkulirani kolecistitis
  • Liječenje koleškog kolecistitisa

Količasti kolecistitis je poseban oblik kolecistitisa, koji se odlikuje prisutnošću kamenja (konkrementa) u žučni mjehur. Bolest je jedna od manifestacija kolelitijaze.

Količasti kolecistitis karakterizira upala žučnog mjehura i prisutnost kamenca u njemu. Konfekcije uglavnom imaju mješoviti sastav (vapno-pigment-kolesterol), homogeni bilirubin (pigment) ili kolesterol manje uobičajeni. Veličina kamenja može doseći veličinu kokošjeg jaja, a broj varira od jedinica do stotina, oblik je različit.

Oni se mogu nalaziti u šupljini žučnog mjehura, koji se promatra u 75% slučajeva i podupiru njegovu prisutnost slabog upalnog procesa koji dovodi do fibroze, kao i taloženje kalcijevih soli (kalcifikacija). No, ako su kamenje u žučnom kanalu, oni mogu ometati ili blokirati izlučivanje žuči, uzrokovati akutnu upalu, karakteriziran pojavom bilijarnih napada na kolike.

Širenje bolesti je prilično visoka, dosežući 10% od ukupne populacije odraslih, najčešće ljudi koji su prešli 40-godišnji prag, ali postoje slučajevi kada se kod djece dijagnosticira kolektisustav. Žene imaju nekoliko puta veću vjerojatnost da će patiti od ove bolesti, što je objašnjeno specifičnošću njihove hormonske pozadine.

U zonama rizika bolesti su sljedeće populacijske skupine:

žena i naročito trudnica;

ljudi koji su pretili ili koji su drastično smanjili težinu;

predstavnici skandinavskih i indijskih naroda, imaju mnogo veću razinu bolesti od ostalih;

starije osobe;

onih koji uzimaju lijekove i kontraceptive koji utječu na hormonsku pozadinu.

Čimbenici koji dovode do stvaranja žučnih kamenaca i razvitka kolektitisa:

discholia (promjena u sastavu žuči);

kolestaza (stanice žuči);

upalna komponenta, u ovom slučaju - primarni kolecistitis.

U zdravom tijelu, takvi sastojci žuči kao pigmenti, minerali, žučne kiseline, lipidi imaju koloidno stanje. No, kada se promijeni odnos koncentracije kolesterola i žučnih kiselina, bivši precipitira i kasnije kristalizira. Potaknuti ovu situaciju mogu biti pothranjenost, dijabetes, hepatitis, pretilost, zarazne bolesti.

Diskholiya doprinosi zadebljanje žuči i njezinu stagnaciju, što dovodi do raznih vrsta žučnog mjehura infekcije patogenima kao što su Bacteroides, E. coli i drugih. Infekcija uzrokuje upalne promjene u zidovima žučnog mjehura.

Povećanje litogenosti (sposobnost stvaranja kamena) žuči je sposobno postiti ili prejedati, visok sadržaj životinjskih masti, hipodinamija, nasljednost i dugotrajno korištenje hormonske kontracepcije.

Često se izračunava kolecistitis prethodi zajedničkom, neučvršćenom kolecistitu, što dovodi do poremećaja u dinamici pražnjenja žučnog mjehura.

Rizik pojavljivanja bolesti je veći kod bolesnika s pankreatitisom, bilijarnom diskinezijom, duodenitisom, kroničnim gastritisom, cirozom jetre, helmintijama i Crohnovom bolesti.

Značajke kliničke slike omogućuju razlikovanje kroničnih i akutnih oblika kolektivnog kolecistitisa. Tijek svake od njih može biti kompliciran ili nekompliciran. Razlikovati mahale, gnusne, gangrenozne i obične oblike. Na temelju simptoma mogu se razlikovati tipične, atipične, kardiološke, crijevne, ezofagalne varijante razvoja bolesti.

Količasti kolecistitis ima 4 faze:

pre-kamen, inicijalni, u većini slučajeva reverzibilni stadijalni - debeli oblici žučnih razmaka, postoje microlits u žučni mjehur;

razdoblje formiranja kamena;

razvoj kronične faze bolesti;

Znakovi i simptomi računalnog kolecistitisa

Prisutnost kamenja u žučnjaku ne može utjecati na stanje osobe, pa je stoga u početnoj fazi bolest često asimptomatski, latentno.

Simptomatologija ovisi o stupnju bolesti, no calculary akutnog kolecistitisa, karakteriziran sljedećim značajkama prisutnost bilijarne kolike:

akutna bol, lokalizirano na desnoj strani i ukus u području ramena i desne lopatice uzrokovana povredama prehrane, alkohol, tjelesna aktivnost i stresa;

mučnina, povraćanje želučanog i žučnog sadržaja;

povišena temperatura, koja je osobito karakteristična za gnojna upala;

oštar pad krvnog tlaka;

pojava slabosti i hladnog znoj;

pojedinačne manifestacije žutice s promjenom boje stolice: izmet sadrži puno masnoća i ima obezbojen izgled, a urin je tamniji nego obično.

Obilježja kroničnih kolesterilnih kolektitisa više su spljoštena:

česte bolne boli u području pravog hipohondrija;

pojava sindroma akutne boli uzrokovanog neishranjenjem, koja se postupno smiruje;

paroksizmalnih bolova koje se javljaju 3 sata nakon konzumiranja masne, slane ili pržene hrane;

mučnina i belching s gorčinim okusom;

kršenje pravila prehrane može prouzročiti jednokratne povrede žuči.

Kronični kalkulirani kolecistitis

Kronični calculous kolecistitis stadij razvoja karakterizira prisutnost žučnih kamenaca, upale i slabija periodičnim manifestacija bolesti.

Kronično razdoblje može se pojaviti gotovo asimptomatski ili se proglasiti napadima hepatičnog kolike. S latentnim oblikom bolesti osoba doživljava osjećaj težine na desnoj strani hipohondrija. Pate od nadutosti, proljeva, žgaravice, erucijacije, osjeća gorčinu u ustima. Nakon prejedanja ili masne hrane, neugodni simptomi se pojačavaju.

Iznenada se može pojaviti hepatski kolik, u većini slučajeva prethodi kršenje prehrane, teški fizički rad, psihoemotionalni stres koji se prenosi. Napad kolike uzrokuje spastične kontrakcije žučnog mjehura i njegovih puteva uzrokovanih iritacijom mukoznih kamenaca. Postoji oštra bol bolnog karaktera različitog intenziteta, lokaliziranog u pravom hipokondriumu i zračenjem na desnu stranu ramena, šape i vrata. Trajanje napada može varirati od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Kolika može biti popraćena vrućicom, povraćanjem, koja ne oslobađa stanje bolesnika. Pacijenti su nervozni, dinamika pulsa može biti spor, brz ili aritmski. Arterijski tlak varira neznatno. Stariji bolesnici mogu razviti refleksnu anginu.

U trenutku napada, jezik postaje vlažan, može biti plaka, abdomen je napet, natečen, bolan u području pravog hipohondrija, epigastrija. Analiza krvi ne otkriva kršenja, žučni mjehur i jetra nisu povećani, nema simptoma iritacije peritoneuma.

Kolik se naglo zaustavlja, pacijent doživljava reljef, slabost i slabost.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Akutni kalkulirani kolecistitis

Akutni količasti kolecistitis je izražena upala žučnog mjehura, koja sadrži konkrecije.

Ovaj oblik bolesti, prema učestalosti pojavljivanja, nalazi se na drugom mjestu u popisu akutnih bolesti trbušnih organa. U većini slučajeva komplicirano je istodobnim bolestima.

Razviti akutni oblik calculous Kolecistitis vodi prodrla u žučnog mjehura infekcije, i smanjene žuči postupak za istjecanje. Stafilokoki, Pseudomonas i Escherichia coli, enterokoka i drugih mikroorganizama flora pasti na uzvodnim i nizvodnim (staze od duodenuma i jetre odnosno) i hematogenozni i limfogene. Uz poteškoće odljev žučnih kamenaca uzrokuje začepljenje cistične kanala ili žučna kesica, vrata patološke procese u periampulyarnoy zoni. Osim toga, razvoj akutnog oblika bolesti uzrokovane aterosklerozom doprinijeti promjenama u tjelesnim žila, oštećenja mukozne svojim enzima gušterače izazvali pankreatobilinarnym refluksa.

Akutni kalkulirani kolecistitis podijeljen je u tri vrste:

Svi ti oblici bolesti popraćeni su perikolekstititom, koji je karakteriziran lokalnim ili rasprostranjenim postupkom prianjanja koji ograničava područje infekcije desnim najvjerojatnije hipokondrijom.

Akutni oblik bolesti manifestira se oštrim bolom, što se povećava sa svakim fizičkim opterećenjem, mučninom, višestrukim refleksnim povraćanjem.

Na pregledu otkrio jezik suha, blago nadutosti, njegova ograničeno sudjelovanje u procesu disanja, napetost mišića i bol u žučni mjehur projekciji imaju povećani, uske strukture. Tjelesna temperatura je povećana, test krvi daje neutrofilnu leukocitozu i povećan ESR.

Trajanje tijeka akutnog oblika bolesti može doseći nekoliko tjedana. Postupno, dolazi u kroničnu fazu ili se pojavljuju komplikacije.

Flegmonični kolektivni uzgoj

Kada calculous Kolecistitis komplicira upale gnojni pratnji infiltracijom žučnog mjehura i pojavom čireva na svom sluzi, onda je bolest ušla u fazu apsces. U ovom slučaju, zid organa je snažno zadebljan zbog obilne apsorpcije upalnog eksudata. Žučni mjehur je uvelike povećan, ispunjen gnojem. Bubrežna membrana je hiperemična, prekrivena je fibrinom.

Pacijent doživljava jaku bol koja se povećava zbog promjene položaja, disanja i kašljanja. Opće stanje osobe pogoršava, temperatura raste, mučnina i povraćanje javljaju ponavljano, puls dosegne 120 otkucaja u minuti. Trbuh je neznatno napuhan zbog crijevne pareze, palpacija pravog hipohondrija je bolna, otkriva povećanu žučnjak. Ako se neobuzdan kolacistitis ne liječi na vrijeme, može doći do gangrenozne forme, što je opasno za smrt.

Gangrenozni kalkulirani kolecistitis

Ova najopasnija faza bolesti naziva se i gangrenom žučnog mjehura. Ovaj oblik kolecistitisa karakterizira djelomična ili potpuna nekroza zida žučnog organa, koja se razvija na pozadini tromboze cistične arterije. Početak gangrena je zabilježen 3-4. Dana bolesti. Može doći do perforacije (kroz kršenje integriteta) zida mokraćnog mjehura, nakon čega slijedi protok žuči u šupljinu peritoneuma i pojavu peritonitisa žuči. Otvori se obično nalaze na vratu žučnog mjehura ili u džepu Hartmann, na mjestima gdje se nakupljaju kamenčići.

Gangrenozni kolesteril tipičan je za starije osobe, čije se regenerativne sposobnosti smanjuju, a opskrba žuči žučnih žila slabi.

Ta infekcija može biti uzrokovana infekcijama s susjednih komunikacijskih organa, krvi i limfe.

O gangrenozan oblik calculous Kolecistitis pokazuje nagli porast temperature na pozadini nedostatka pritužbi na zdravstveno stanje, obično se pojavljuju noću. Bolna sindrom oštro izražena je grčevit i može potrajati ne samo pravo područje, ali i šire na cijeli trbuh. Bol je duga i intenzivna. Stanje je komplicirana mučnina i povraćanje, zatvor ili proljev, glavobolja, slabost, bljedilo i vlažnosti kože, ubrzano disanje, pospanost, slabe i vrtoglavice, trbušne rastegnutost i nedostatak sudjelovanja u procesu disanja. Mogu biti znakovi žutice.

Liječenje koleškog kolecistitisa

Terapija za ovu bolest ima za cilj rješavanje sljedećih problema:

vratiti akutno stanje;

iskorijeniti čimbenike koji doprinose formiranju novih konkretnih oblika.

Liječenje računalnog kolecistitisa može se provesti konzervativnim i kirurškim metodama. Porijeklo uključuje dijeta terapija, analgetik i recepcija grčeva droge, antibakterijsko, disintoxication terapije i antiemetici. Drugi je usmjeren na uklanjanje žučnjaka i konkretnih.

U većini slučajeva, kirurška intervencija je najbolji način da se riješite bolesti, jer se u tom slučaju uklanja izvor samog formiranja kamena. Tada se konzervativne mjere koriste za stabilizaciju stanja pacijenta i pripremu za operaciju.

Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata za liječenje kolesterilnih kolecistitisa:

Laparoskopija. Na abdomenu se izvode nekoliko rezova, kroz njih se uvode posebni instrumenti i optički instrument - laparoskop koji prenosi sliku monitoru. Opsežno otvaranje peritoneuma nije potrebno, pa je razdoblje poslijeoperativnog oporavka skraćeno, a pojava operirane osobe ne trpi.

Otvorena kirurška intervencija. Žučni mjehur je uklonjen kroz urez trbušne stijenke. Metoda se koristi u teškim slučajevima, s otkrivenom infekcijom žučnog mjehura ili prisutnošću kostiju u trbuhu nakon ranijih operacija. Postoperativno razdoblje je duže i zahtijeva hospitalizaciju.

Perkutana kolecistostomija. U žučni mjehur umetnuta je drenažna cijev kroz mali rez na abdomenu. Primijenjen je za starije i teške bolesnike koji imaju komplikacije akutnog kolecistitisa.

Kada je uklanjanje žučnog mjehura pomoću dimenzija nemoguće propisati nonsurgical litotripsija lijekovi ili putem vantjelesne litotripsija šok valovima (ESWL). No, s tretmanom takvih metoda postoji rizik ponovnog stvaranja konkretnih oblika.

Autor članka: Elena Gorshenina, gastroenterologinja

Što može uzrokovati kolešni kolecistitis

Oblik kamenja u žučnjaku utječe dva čimbenika. Ti faktori uključuju stagnaciju žuči u mjehuru i povećanu koncentraciju žučnih soli, uzrokovanih metaboličkim poremećajem. Količasti kolecistitis može biti rezultat:

  • trudnoća;
  • nepravilno hranjenje;
  • diskinezija (motornih poremećaja) žučnog trakta;
  • pretilosti;
  • primanje kontraceptiva na temelju hormona;
  • bolesti gušterače;
  • kršenje statusa imunološkog sustava;
  • sjedeći stil života;
  • nasljedna predispozicija.

Stoga, kako biste izbjegli takvu neugodnu bolest kao što je kolektivitis, bolje je voditi brigu o svom zdravlju i slijediti način života. U svakom slučaju, za zdravlje je korisna dijeta, sport, nema loše navike, stres i tako dalje.

Koji simptomi ukazuju na pojavu kalkuloznog kolecistitisa

Količasti kolecistitis može se očitovati u dva oblika - akutnom i kroničnom. Osoba ne može osjetiti prisutnost kamenja sa skrivenim kolektivima, a kamenje leži na dnu žučnog mjehura. No, kada se ti tumori početi polako kretati prema kanalu, na kojem je protok žuči, to je kada postoji osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu, gorčina u ustima, podsjeća na žgaravicu, a pacijenti često osjećaju bolesno i boli žestoko povraćanje. U ovoj fazi bolesti kolesteritisa, najbolji tretman je dijeta i dijeta. Naravno, nemoguće je potpuno riješiti kolecistitis takvim postupcima, ali je moguće značajno ublažiti simptome, a time i dobrobit.

Kada calculous kolecistitis dosegne akutnu fazu, a osoba ima kolika jetre, naznačena time, napadi iznenadnim i intenzivnom boli na vrhu želuca, više u desnom dijelu hipohondrije. Ponekad takva bol može dati ramena, škapula i lumbalnih zona. Obično, bol se povećava nakon uzimanja masne hrane, kao i alkohola. Trčanje, brza hodanja ili druge fizičke aktivnosti također mogu izazvati pojavu boli. Ako su prethodni, lakši simptomi propustili, onda ti znakovi hitno zahtijevaju. Nije isključeno da će u ovom slučaju biti potrebna hitna operacija, pa morate biti pažljivi prema sebi i slušati svoje tijelo.

Dijagnoza racionalnog kolecistitisa i liječenja bolesti

Za ispravnu dijagnozu kolecistitis MirSovetov rezoluciji preporučuje da se obratite kvalificiranom tehničaru koji ne samo uzeti pozornost na simptome pojavljuju, ali i održati niz dodatnih studija koje potvrđuju teoriju calculous Kolecistitis. Da bi se odredio kolešni kolecistitis kod pacijenta, provodi se anamneza, klinička, radiološka i ultrazvučna ispitivanja. U nekim slučajevima, kada Kolecistitis je teško odrediti pomoću ovih tehnika liječnik može koristiti slikovne holetsistografii i fibrogastroduodenoscopy.

Calculous Kolecistitis mora biti ispravno razlikovati od acalculous kolecistitis, diskinezija žučnog mjehura i njegovih propusta, rak žučnog mjehura, čireva na želucu, jednjaka kila otvora blende, upala slijepog crijeva kada nepropisno nalazi grane. Sve ove bolesti imaju slične simptome, stoga nemojte odgađati posjet liječniku i proći sve propisane testove.

Liječenje računalnog kolecistitisa može se provesti na različite načine. Ovisi o obliku bolesti. Ako je kolecistitis u fazi remisije, tada se opaža strogu prehranu s izuzetkom masne, pržene i začinjene hrane. Također, fizičke su aktivnosti ograničene. Tijekom razdoblja kada je pacijent calculary akutni kolecistitis, on je primljen u Odjelu za kirurgiju, propisuje mirovanje, post i dezintoksatsionnuyu terapiju. S lošim zdravstvenim stanjima, bolesniku se propisuje analgetik i antispazmodi. Ako je ova vrsta djelovanja nedjelotvorna, kolektivni se kolektiv tretira kirurškim zahvatom.

Kada pacijent ima akutni kolecistitis, tada se samoizlječenje ne stavlja u pitanje. Simptomi ovog oblika bolesti služe kao svjetionik hitne hospitalizacije u operaciji. Ako zanemarimo takve teške uvjete, posljedice možda neće biti utješno, pa trčanje Kolecistitis obično dovodi do velikog broja kirurških intervencija i dugo razdoblje rehabilitacije. Postoje slučajevi kada akutni napad kolecistitisa prolazi sam po sebi, zbog čega pacijent ne posavjetuje se s liječnikom. Ali s takvim akcijama, najgora je stvar da na sljedećem akutnom napadu, kolektivni izričaji neće ostaviti samostalno vlasnika, a potonji treba hitnu operaciju. Ponekad rezultat produženog liječenja može biti gubitak bubrega ili jaka upala obližnjih organa.

U pravilu, s neučinkovitom terapijom liječenja kolecistitisa izvodi se na dva načina:

  1. Laparotomska kolecistektomija je operacija tijekom koje se vrši veliko urezivanje na području žučnog mjehura i uklanja se žučna mjehur s ukopanim kamenjem. Ožiljak nakon ovog rezka je prilično dug (20-25 cm). Istina, ova metoda se danas sve manje i manje, obično u klinikama gdje nema endoskopske opreme ili doktori ne poznaju druge metode liječenja.
  2. Laparoskopska kolecistektomija, koja se provodi uz pomoć moderne video opreme i tankih instrumenata koji ulaze u trbušnu šupljinu kroz rupe, manja je od centimetara. Ova metoda je popularnija jer nakon takve operacije kako bi se uklonili kalkulirani kolecistitis, nema ožiljaka i razdoblje hospitalizacije je 3-4 dana zbog blagog traumatizma.

Liječenje koleškog kolecistitisa uz pomoć kirurških metoda ublažava bolesnike ove bolesti u većini slučajeva.

Je li moguće liječiti kolecistitis s narodnim lijekovima?

U ranom stadiju, kalkutni kolecistitis akutnog oblika može se izliječiti narodnim lijekovima. Najučinkovitije metode liječenja su:

  • žlica kukuruza stupaca i stigme, natopljene šalicu kipuće vode napraviti tinkturu i uzeti žlica svaka tri sata da biste dobili osloboditi od akutnog kolecistitisa;
  • na prvim simptomima kolecistitisa tijekom dana kako bi popili dnevnu normu infuzije iz žlice psilijuma, napunjene čašicom kipuće vode;
  • na četvrtinu stakla tri puta dnevno kako bi pili infuziju čašom kipuće vode i čajne žlice oregana;
  • prehrana ulja i mekinja u velikim količinama također pomaže u borbi s bolešću kada je kolecistitis u ranoj fazi razvoja;
  • Da biste otopili kamenje u žučni mjehur tijekom sezone bobica, trebate jesti 3-5 čaša jagoda tri tjedna. Liječenje se može provesti s tinkturom pola litre votke i 4 žlice jagoda. Uzmite ovu infuziju tri puta dnevno za 30 mililitara;
  • kiseli kiseli kiselak trebao bi se piti dva mjeseca pola čaše prije jela tri puta dnevno;
  • sirup od nekoliko korijena repe, kuhani na maloj vatri, uzeti četvrtinu šalice tri puta dnevno nekoliko mjeseci.

Opis tijeka bolesti

U pravilu, pacijentova povijest s kalkulatorom kolecistitisa temelji se na kliničkoj dijagnozi akutnog kolecistitisa, kao i na pritužbama pacijenata i njegovom zdravstvenom stanju. Obično pacijent ima povremene oštre bolove na strani, osjeća umor i smanjenu učinkovitost, bolne bolove u zglobovima i kosti ruke i noge, natrag.

Kada je pacijent dugo u vertikalnom položaju, kolecistitis se očituje oticanjem nogu. Kada mokri, tu su i piercing-rezanje bol, osim toga, ovaj fenomen je brz. Izgubljena snaga, nesanica, glavobolja, vrtoglavica.

No, svako ljudsko tijelo je u stanju da odgovori na bolesti, uključujući Kolecistitis, za - na svoj način, tako da se takvi simptomi možda nisu svi pacijenti pate od calculous Kolecistitis.

Prevencija je bolja od liječenja

Za prevenciju kolecistitisa za početak morate ukloniti ili oslabiti učinak čimbenika koji dovode do stvaranja kamenja u žučni mjehur. To će pomoći niskokaloričnoj povrtnoj prehrani, ograničavajući prekomjerno opterećenje, kako fizički tako i emocionalno. Donja tjelesna težina također poboljšava ukupnu dobrobit i smanjuje rizik od žučnih kamenaca.

Uzroci računalnog kolecistitisa

Prema teoriji stvaranja kamena vodeći čimbenici u formiranju gallstones su: promjena u sastavu žuči (discololia), stagnacija žuči (kolestaza) i prisutnost upalne komponente (kolecistitis).

Normalno, glavne komponente žuči (žučne kiseline, pigmenti, lipidi, minerali) su u koloidnom stanju. Kada promijeni koeficijent koloteholesterola - omjer koncentracije žučnih kiselina do razine kolesterola, potonji precipitira, praćeno kristalizacijom. Tako pomaci mogu doprinijeti sustavnih pogrešaka u prehrani (višak kalorija, kolesterola, masnoća, nedostatak vitamina), dijabetesa, pretilosti, hepatitisa i drugih zaraznih bolesti. Diskholiya dovodi do kondenzacije i stagnacije žuči, što pogoduje hematogenozni, limfnog, barem - uplink (s dvanaesterac) žučnjaka infekcije patogenima, preferirano E. coli i bacteroids. Vrlo često prethodi razvoju calculouse kolecistitis acalculous kolecistitis, koji interferira s normalnim dinamikom žučni mjehur prazni.

Među čimbenicima predispoziciju za calculouse kolecistitisa, i luče bilijarnog diskinezije, kronični gastritis, duodenitis, pankreatitis, cirozu jetre, Crohnovu bolest, helmintijaze. Kako bi se povećala žuč lithogenicity utjecati iatrogenic uzroka - prehrana bogata životinjskim mastima, ograničiti način motora, neredovite obroke (post, prejedanje), nasljedstvo, dugotrajnu uporabu hormonske kontracepcije. Postoji korelacija podataka frekvencije prenesene na calculouse kolecistitis vagotomije, resekciju tankog crijeva, prisutnost postoperativnih ligature u zajedničkom žučovoda, ozljede mjehura i kanale.

Razvrstavanje kolektitisa

Na kliničkom razvoju izolira se akutni i kronični oblik kolesterilnog kolecistitisa, od kojih svaki može imati kompliciran i nekompliciran način. Količasti kolecistitis može se pojaviti u katarhalnom, purulentnom, flegmonovom ili gangrenom obliku. Ovisno o simptomatologiji, izračunati kolecistitis može uzeti tipičnu, atipičnu, kardialgijsku, ezofagalnu ili intestinalnu varijantu tečaja.

Tijekom calculouse kolecistitis često kompliciran i paravezikalnym subdiaphragmatic trbuhu čir, choledocholithiasis, opstruktivna žutica, sekundarna bilijarna ciroza, žučnog pankreatitis, gnojna kolangitis, pyosepticemia, septički hepatitis, vodena bolest mjehura stenozirajuće duodenalnog papillita, perforacije žučnog mjehura, raka žučnog mjehura.

U skladu s ultrazvučnim znakovima, postoje 4 faze raka kolecistitisa:

  • početnu ili pre-kamenu pozornicu karakterizira prisutnost bilijarne stanice, debele žuči i mikrolita u žučnjaku. U pola slučajeva, pre-kamena faza je reverzibilna.
  • konkretna pozornica
  • stupanj kroničnog kolesistisa
  • stupanj komplikacija računalnih kolecistitisa

Najčešći su mješoviti kamenci (kolesterol-pigment-kalcificirani), rjeđe čisti pigment (bilirubin) ili kolesterol. Veličina kamenja varira od jaglaca do junetina, broj varira od jednog do nekoliko desetaka i stotina, oblik može biti različit (okruglo, jajoliki, poliedarski, grančica).

Simptomi računalnih kolecistitisa

Kamennositelstvo u žučni mjehur često je latentno, asimptomatski. Akutni calculous kolecistitis očituje napada bilijarnog kolike, koji je naznačen time, akutne boli u desnom gornjem kvadrantu i epigastrički bol zrači na leđima, ramenu, pojas ispod lopatice, vrata. Često je napad izazvan korištenjem masne, začinjene, začinjene hrane, alkohola, fizičkog stresa, emocionalne boli. Povraćanje može se promatrati prvo želučano, a zatim sadržaj žuči, subfebrile stanje. Kada je začepljen kamenom žučnog kanala, opstruktivna žutica pojavljuje se blijedo, sadrži više masnih izmeta, tamni urin.

Kada destruktivne oblike calculouse kolecistitisa (apsces, gangrenozan) razvili znatno intenzivnije bolove, često povraćanje, febrilna temperatura, izražena opijenost, tahikardija, hipotenzija, lokalne ili znakova peritonitisa.

Kronični koštani kolecistitis javlja se s pojavama stalnih ili nastaju pod utjecajem prehrambenih faktora boli u pravom hipokondriju. Bol je uglavnom dosadna, bolna, ali s vremena na vrijeme može se povećati do intenziteta bilijarne kolike. Pored boli, s kroničnim kolesterilnim kolecistitima, postoji mučnina, erucija i gorčina u ustima.

Dijagnoza racionalnog kolecistitisa

U znak priznanja calculous Kolecistitis obratiti pozornost na tipične pritužbi nježnosti na palpaciju desne hipohondrija, pozitivni simptomi Murphy, Ortner-Grekov, Musso Jurja, kao i rezultati laboratorijske i instrumentalne istraživanja. Kada calculous Kolecistitis može biti informativan proučavanje uzoraka jetre krvi gušterače enzima u krvi i urinu, coprogram.

Pomoću ultrazvuka žučnog mjehura određuju se anatomske parametre organa, detektira se kolestaza i žučni kamenci; kolesteroza, fibroza, kalcifikacije njezinih zidova. U većini slučajeva, računalni kolecistitis može biti dijagnosticiran pomoću ekografije. Oralna ili intravenska kolecistografija daje ideju o položaju, veličini, obliku, konturama žučnog mjehura, prisutnosti deformacija i konkretnih oblika. Ako znakovi opstrukcije žučnih kanala mogu zahtijevati perkutanu transhepatsku kolangiografiju, RCPH.

U dijagnozi akutnih kolesteritisa, CT, MRI, mogu se upotrijebiti dijagnostika radionuklida (holescintigraphy, scintigraphy hepatobiliary system). Kako bi se diferencirala srčana forma kaloričnog kolecistitisa s infarktom miokarda, izveden je ECG i konzultiran je s kardiologom. Također je potrebno isključiti akutni upalu slijepog crijeva, akutni pankreatitis, perforirani ulkus želuca i dvanaesnika, bubrežni kolik i druge bolesti.

Liječenje koleškog kolecistitisa

U razdoblju oporavka kroničnog kolesterilnog kolecistitisa, preporučuje se pridržavanje prehrane koja isključuje masnu, prženu, začinjenu hranu, alkohol; ograničiti tjelesnu aktivnost; moguće je propisati litholytic terapiju lijekovima - pripravke žučnih soli ili kamenčića drobljenjem uz pomoć terapije udarnog vala.

U akutnom kalkuliranom kolecistitu ili pogoršanju kroničnog oblika bolesti, pacijent je hospitaliziran u kirurškoj bolnici. Spazmolitička, antibakterijska, detoksifikacijska terapija, antikolinergična, antiemetika propisuju se. Nakon stabilizacije stanja, kirurško liječenje obavlja se na planirani način.

S računalnim kolecistitima prikazana je kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura zajedno s konkretnim simptomima. Trenutno se preferira laparoskopska kolecistektomija, kao najmanje traumatska metoda.

Uz nemogućnost minimalno invazivne intervencije, pribjegavajte otvorenoj cholecystectomy ili cholecytectomy od mini-pristup. Otvorena kolecistektomija, u pravilu, prikazana je u kompliciranim oblicima kalkitog kolitistitisa. U nekim slučajevima oslabljeni ili stariji bolesnici s komplikacijama imaju kolecistotomiju ili perkutanu kolecistostomiju.

razlozi

Konfekcije unutar žučnog mjehura nastaju kada se mijenja sastav žuči. U normalnom stanju, ima koloidnu konzistenciju, au slučaju poremećaja u talogu košta talog kolesterola koji stvara betone. Sve to prati upalni proces.

Za izazivanje koleškog kolecistitisa mogu biti sljedeći razlozi:

  • Sustavno kršenje prehrane. To može biti stalna prejedanja, previše masna hrana bogata kolesterolom i mastima, prekomjerno konzumiranje kalorija.
  • Beriberi. Pojavljuje se zbog jednolične prehrane, nedovoljnog unosa svježeg povrća i voća.
  • Kronične bolesti: dijabetes, bilo koji oblik hepatitisa, pretilost, gastritis, pankreatitis, helmintizije, bilijarna diskinezija, duodenitis, ciroza jetre.
  • Ograničenje motoričkih uvjeta.
  • Dugoročno liječenje hormonskim lijekovima i uporaba oralnih kontraceptiva dugi niz godina.
  • Nasljeđe.
  • Operacije na resekciji tankog crijeva, vagotomije.

Obično se izračunava kolecistitis nakon stupnja anemičnog kamenog kolecistitisa.

Kolecistitis može izazvati mnoge uzroke

klasifikacija

Ako znate što je to - računalni kolecistitis, i kakve su ove bolesti, lakše je započeti liječenje na vrijeme.

  • Akutni i kronični kalkuritični kolecistitis. Bolest u akutnom obliku je mnogo rjeđa, ali je opasnija. Akutni kalkurski kolecistitis javlja se u asimptomatskom tijeku bolesti, kada se začepljuje s konkretnim žučnim kanalom uzrokuje oštru upalu zidova organa. Kronični oblik karakterizira konstantan spor razvoj upalnog procesa, kada se periodički javljaju egzacerbacije.
  • Nerazgovjetni, gnjevni, neumorni, gangrenozni kolecistitis. To su oblici bolesti koje karakteriziraju prisutnost gnojova u žučnjaku. Gangrenozni oblik je opasan po svojim komplikacijama do smrtonosnog ishoda.
  • Obturation kalkulirani kolecistitis. Značajna osobina je uporno krošanje kamena u vrat žučnog mjehura.

Važno! U akutnoj obturativnoj kirurškoj operaciji kolecistitisa je potrebno.

dokazi

Simptomi koleškog kolecistitisa u različitim oblicima perkolacije različito se razlikuju jedan od drugoga.

Da biste znali što je akutni kalkulirani kolecistitis, možete prema sljedećim znakovima:

  • Oštra bol na desnoj strani, što može dati lopatici ili ramenu. Obično se javlja nakon jela ili alkohola.
  • Napadi na mučninu.
  • Povraćanje, koje se može pomiješati s žuči.
  • Oštar pad tlaka.
  • Vrućica i groznica. Pogotovo ovi simptomi su tipični za akutni kalkurizirani kolecistitis u purulentnom, flegmonovom ili gangrenom obliku.
  • Opća slabost, pojava hladnog znoja.
  • Promjene boje mokraće i izmeta, zamračivanje kože i drugi znakovi žutice.
Obratite pozornost na simptome bolesti

Znakovi kronične bolesti nisu tako oštri. Bolovi su također lokalizirani na desnoj strani, ali nisu oštri, ali glupi i bolni. Bolni simptomi se javljaju ubrzo nakon što jedu tešku hranu, dijetu koja je zabranjena. Periodički, postoji mučnina, može doći do povraćanja s mješavinom žuči. Nakon jela možete osjetiti trbuščić s gorčinim okusom.

Savjet! Da biste smanjili simptome kroničnog oblika kolektivnog kolektitisa, slijedite propisanu prehranu.

dijagnostika

Ako postoje znakovi kronične bolesti žučnog mjehura, potrebno je dijagnosticirati bolest i propisati kompetentno liječenje. Gastroenterolog je angažiran u ovoj bolesti, dijagnoza se stavlja u polikliniku, rjeđe - u bolnici. Nakon pregleda, palpacije i anamneze, liječnik propisuje ispite:

  • Opća analiza krvi i urina
  • Ispitivanja jetre
  • Analiza enzima gušterače
  • coprogram
  • Ultrazvuk trbušne šupljine s posebnom pažnjom na žučni mjehur
Ultrazvuk će pomoći u dijagnosticiranju bolesti
  • cholecystography
  • Sondiranje duodenuma i naknadna analiza žuči

Važno! Kada prvi znakovi kolutistitisa u akutnom obliku odmah trebaju nazvati hitnu pomoć.

Liječenje bolesti

Liječenje računalnog kolecistitisa velikim dijelom ovisi o obliku u kojem nastaje. Količasti kolecistiti u akutnom obliku tretirani su isključivo pod nadzorom liječnika, u bolnici.

Važno! U akutnim kolesterilnim kolecistitima ne smije se samoregulirati i koristiti metode tradicionalne medicine.

Konzervativno liječenje sastoji se od anestezije s antispazmodicima, antibakterijskom terapijom, detoksikacija s posebnim rješenjima. Također u bolnici je uvedena prehrana za kolektivne rezultate, kada je pacijentova prehrana strogo kontrolirana.

U akutnom obliku, mogu postojati naznake za operaciju. Kirurgija zahtijeva uklanjanje žučnog mjehura. Odluka o operaciji uzimaju se u nazočnosti gnojova unutar tijela, opasnosti od komplikacija ili s dugim odsustvom učinka konzervativnog liječenja. Ako je moguće, operacija se izvodi laparoskopskom metodom. Češće, ako se pojave komplikacije CSF-a, izvodi se otvorena laparotomija.

Kronični kalkulirani tretman kolecistitizma sugerira blaži, čak iu akutnoj fazi pacijent ne mora uvijek ići u bolnicu. Glavna stvar u isto vrijeme - strogo pridržavanje prehrane, kao pravilna prehrana igra glavnu ulogu u uklanjanju simptoma. Potrebno je napustiti masnu i tešku hranu, isključiti hranu bogatu ugljikohidratima, smanjiti potrošnju soli, začina i začina, potpuno odustati od korištenja alkohola.

Također se koriste slijedeći lijekovi: ursosan, lithofalk, henofalk, koji doprinose rastvaranju kamenja u LCB. Kada postoji bol sindrom - spazmolitički lijekovi.

Tradicionalna medicina

Postoje mnogi recepti tradicionalne medicine koji nude liječenje kroničnog koleškog kolecistitisa sa decocije i infuzije ljekovitog bilja. Treba napomenuti da je uporaba takvih metoda moguća samo uz dopuštenje liječnika koji se bavi pacijentom.

Važno! Preparati s kolagogom mogu uzrokovati kretanje kamenja, što dovodi do začepljenja žučnog kanala.

Dakle, kako postupati s kolektivnim kolecistitisom, bolje je razjasniti liječnika-gastroenterologa. Ako jasno prate njegove preporuke, slijedite prehranu i pravodobno uzimate terapijske lijekove, tada možete olakšati život čak i ako imate kolelitijazu.

prevencija

Lakše je spriječiti bolest nego tretirati kasnije. Ovo se pravilo odnosi i na kalkulirani kolecistitis. Primarna profilaksa bolesti sastoji se u uklanjanju čimbenika koji izravno ili neizravno utječu na stvaranje konkretnih oblika u žučnjaku. To jest, morate jesti, voditi aktivan način života, odreći se alkohola.

Budući da su nastale koleščane kolecistitije pogođene drugim kroničnim bolestima, potrebno je uočiti njihove simptome na vrijeme i podvrći se odgovarajućem liječenju tijekom razdoblja pogoršanja, a ne zanemariti podršku terapije.

U kroničnom kolesterilnom sustavu, faze egzacerbacije mogu se izbjeći ako se prati preporuka liječnika:

  • Održavanje niske kalorijske prehrane u kroničnom kolektivnom sustavu
  • Jesti velike količine biljne hrane
  • Ograničenje tjelesne aktivnosti
  • Odsutnost emocionalnih preopterećenja, naprezanja
  • Gubitak težine
  • Uzimanje lijekova koje propisuje gastroenterolog

Slijedeći preporuke stručnjaka isključivat će formiranje kamenja u žučni mjehur ili oslabiti simptomatsku manifestaciju bolesti.

Konzervativno liječenje

Tijekom pogoršanja patoloških procesa u pacijenta dodijeljen izgladnjivanje prehrani (1-3 dana), a zatim strogu dijetu (Tablica № 5, 5A), blagu astmu, bilijarnog kolike boli i poremećaja dispeptičkih litholytic terapije.

Intramuskularna injekcija 1% -tne otopine Atropin sulfata, Platifillin, Drotaverin (No-shpa) je indicirana radi ublažavanja napada i uklanjanja sindroma boli. U slučaju produljenog napadaja, Buskopan i Papaverin se uvode u kapanje. Nakon reljefa boli - Drotaverin, Duspatalin i Papaverin u tabletama. S jakim sindromom boli, antispasmodici se trebaju koristiti zajedno s analgeticima.

U slučaju da se u roku od pet sati od početka farmakoterapije stanje bolesnika ne poboljšava, šalje ga u kiruršku bolnicu.

U liječenju kroničnog kolesteritisa, glavna skupina lijekova su antispazmatici. Preporuča se da se koriste tijekom razdoblja pogoršanja, a tijekom napada (u nazočnosti boli). Pomoću antispasmodika, sindrom boli je uklonjen, poremećaji dispepsije eliminirani, propusnost cističnog kanala je obnovljena i osigurana je normalna protoka žuči u 12p. crijeva.

Kirurško liječenje koštanog kolecistitisa

Do sada je jedina djelotvorna metoda kirurškog liječenja raka kolecistitisa holicystectomija (uklanjanje žučnog mjehura). Zahvaljujući ovoj tehnici spriječen je razvoj ozbiljnih, ponekad smrtonosnih komplikacija, koji zahtijevaju hitnu medicinsku njegu. Stručnjaci preporučuju planiranje kirurškog zahvata na planirani način. To je zato što je planirana operacija, koja se provodi nakon odgovarajuće pripreme, mnogo lakše podnijeti pacijenti i mnogo je sigurnija nego hitna kirurška intervencija.

Devedesetih godina prošlog stoljeća, u kirurškoj praksi, počelo se koristiti laparoskopska tehnika za izvođenje holicektektomije, omogućujući operacije bez širokih klasičnih rezova na prednjem abdominalnom zidu. Trenutno je ova tehnika "zlatni standard" kirurškog liječenja kolelitijaze. Sada se kavitarni "full-scale" operacije provode samo s kompliciranim tijekom bolesti (peritonitis ili perforacija žučnog mjehura).

Laparoskopsko holtičko-stckektomija obuhvaća 3-4 3-4 probavne trokrepe (5-10 mm). Kroz njih se kirurški mikroinstrumenti i video kamera s velikim dinamičkim rasponom i visokom rezolucijom umetnu u trbušnu šupljinu. Ovo je niska traumatska tehnika koja ne zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije. Nakon operacije gotovo da nema poslijeoperacijske boli. Laparoskopska kolecistektomija ne zahtijeva strog odmor u krevetu (nakon nekoliko sati pacijentu je dopušteno da se popne, a nakon 5-6 dana može početi raditi).

Kada se ne može izvesti laparoscopic kolecistektomija pristupa (zbog prisutnosti upale ili priraslica, anatomske anomalije bilijarnog trakta ili razvoj intraoperacijskih komplikacija), prijelaz je napravljen na tradicionalnom i minimalno invazivne operacije abdomena tijekom operacije.

Laparoskopska kirurgija jedne bušotine i minilaparoskopije je inačica inačice kirurškog liječenja nekompliciranog oblika kalkitog kolitistitisa. U prvom slučaju, ultra tanki kirurški instrumenti umetnuti su u trbušnu šupljinu kroz jednu bušotinu u pupakovom području. Nakon operacije, na tijelu nema lijepih šavova i ožiljaka. Minilaparoskopija se izvodi primjenom iste tehnologije kao i tradicionalna laparoskopija, međutim, kada se koriste, koriste se instrumenti koji ne prelaze promjer od 3 mm. Takve pukotine ne zahtijevaju šivanje, nakon operacije, izvrstan kozmetički učinak, a trauma se dodatno smanjuje. Uz strogo pridržavanje preporučene prehrane i režima vježbanja, nakon 30-40 dana nakon uklanjanja žučnog mjehura, tijelo pacijenta u potpunosti se prilagođava funkcionalnim promjenama koje su se dogodile.

U prvom mjesecu nakon operacije iz prehrane bolesnika potpuno je eliminiran lako probavljiv brze ugljikohidrate (slastice, proizvode od pšeničnog brašna, šećera, meda, neko voće, majoneza, čokolada, gazirana pića), duhovit, masne, pržene i začinjene hrane, kao i alkohol. Hrana treba podijeliti i redovito (4-6 puta na dan). Novi proizvodi u prehrani uvode se postupno, uz dopuštenje liječnika. Povlačenje prehrambenih ograničenja je moguće u 30-40 dana, na preporuku gastroenterologa.