Ekinokokna cista: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje. Ekinokokoza jetre

Metastaze

Ekinokokna cista je bolest uzrokovana oštećenjem parazita. Trenutno, bolest je vrlo raširena diljem svijeta. Ipak, medicinska statistika pokazuje neravnomjernu raspodjelu širom svijeta, najvjerojatnije zaražena hydatidosa ciste - one koji žive u područjima gdje su svi oblici uzgoja dominira poljoprivreda (i druge oblike poljoprivrede). Parazit koji izaziva ovu bolest može se infiltrirati u bilo koji organ ljudskog tijela, ali najčešće pate od mozga, pluća i jetre.

Kakav parazit?

Ekinokokna cista je potaknuta ingestije ljudskog einkinokoka. Ovo je vrsta parazita, u kojem medicina ima vrlo veliki broj sorti. Potiče ehinokoknu cistu crvenom vrpcom koja normalno živi u crijevima pasjih životinja - to mogu biti kućni psi, divlje lisice, vukovi. Veličina jednog crva je samo nekoliko milimetara, ali s pažljivim pregledom zahvaćene tkiva, parazit se može vidjeti bez dodatnog povećanja.

Ekinokokna cista može izazvati jedna od dvije vrste parazita: hidatidni ili alveolarni. Kada zarazite prvu vrstu, jetra pati češće, a druga - pluća.

Parazit: značajke života

Značajke životnog ciklusa echinococcus ukazuju na prisutnost nekoliko domaćina. Tako, u ljudskom tijelu, žive ličinke. U istraživanju se mogu vidjeti u obliku jednoslojnih blistera (tipičnih za jetru) ili višekamorne (takvi šikare nastaju u plućima). Ovaj mjehur se naziva cista. Ima dvije školjke, au njoj je tekućina s školom. Unutar mjehura na ljusci, postoje zakrpe koje generiraju nove generacije parazita. Tijekom vremena, mjehur raste i prešama na tkivo, što dovodi do gubitka funkcionalnosti.

Životni ciklus echinococcus uključuje ne samo pozornicu koja se odvija u ljudskom tijelu. Konačni vlasnici ovog parazita među životinjama koje žive u blizini osobe su psi, iako su manje zarazne mačke. U zrelom obliku, crv živi u crijevnom traktu, proizvodi jaja koja se izlučuju izmetom. Dakle, jaja padaju u sve što se tiče izmeta, zemlje, vode, iz koje zarađuju povrće i voće.

Odakle dolazi zaraza?

Postoji nekoliko načina na koje osoba obično postaje zaražena parazitima. Na primjer, toplinski slabo obrađeno meso životinja (krave, pilići) koje su zaražene s ehinokokusom može ući u hranu. Farmske životinje često dobivaju infekciju kroz vodu. Alternativa je igra ubijena na lovu.

Najčešća opcija u stvarnosti je banalno nepoštivanje pravila higijene. Ljudi (vrlo različite dobi!) Igrajte se sa psima i ne operite ruke nakon toga, ili su lijeni za ispiranje svježe pokošenog povrća i voća. Mnogi još uvijek grickaju na noktima, gdje se nakupljaju sve vrste prljavštine i zaraze. U takvoj situaciji, vjerojatnije je da će zaraziti infekciju širokim rasponom parazita, ali će im trebati dugo vremena da se se riješe, a sam proces vjerojatno neće biti ugodan. Posebno, suvremeni tretman ehinokoknih cista je prilično složen proces, a produžavanje s njim čak izaziva brojne komplikacije do smrtonosnog ishoda.

Kako sumnjati?

Postoji nekoliko kliničkih oblika, od kojih je svaki karakteriziran vlastitim simptomima, jedinstvenim i omogućava razumijevanje onoga što se mora suočiti. Brojne manifestacije su inherentne u svim oblicima, bez obzira na koji je organ bio pogođen. Dijagnoza ehinokokalne ciste također je komplicirana činjenicom da se bolest ne pojavljuje u akutnom obliku. Često se osoba ne zna o infekciji godinama ili čak desetljećima. Mnogi pacijenti, suočeni s posljedicama einkinokokoze, okreću se različitim liječnicima u pokušaju otkrivanja uzroka zdravstvenih problema, ali je vrlo teško razumjeti da je stvar u parazitima. U medicinskoj statistici mnogi slučajevi poznati su kada je dijagnoza već bila u fazi potrebe uklanjanja ehinokokalne ciste.

Svi zaraženi imaju sljedeće manifestacije bolesti:

  • slabost;
  • visoki zamor;
  • smanjenje učinkovitosti;
  • s vremena na vrijeme dolaze glavobolje;
  • osip na koži (crvene točkice);
  • privremenu opću hipertermiju.

Ekinokokoza jetre, pluća ili mozga koja se očituje na ovaj način izaziva činjenica da proizvodi vitalne aktivnosti parazita uzrokuju trovanje ljudskog tijela. Također, unutarnji organi, imunološki sustav reagira na infektivnu uporabu - međutim, nedostatan da sami uklanja infekciju, bez medicinske pomoći.

Ekinokokoza jetre: simptomatologija

Više od polovice svih poznatih slučajeva medicine povezano je s oštećenjem jetre. Postoji nekoliko faza infekcije, međutim, podjela je prilično proizvoljna. Svaki korak ima svoje osobine. Dakle, na početku razvoja bolesti, obično nema simptoma, bolest se ne pokazuje, radna sposobnost se ne smanjuje, ali parazit postupno prodire u hepatijsko tkivo i stvara kapsulu u kojoj će se umnožavati u budućnosti. Postoje slučajevi kada su već u primarnoj fazi infekcije osobe pretrpjele od teških senzacija nakon masnog obilja obroka.

Druga faza očituje gore navedene simptome, a zajedno s njom možete vidjeti karakterističnu manifestaciju zatajenja jetre. Postupno nestaje apetit, smanjuje se težina, a lijekovi popraćeni neugodnim reakcijama na tijelo - nuspojave su mnogo izraženije, budući da jetra ne može učinkovito neutralizirati sintetske spojeve.

Specifična simptomatologija

Ekinokokna cista jetre očituje se češćim povraćanjem, mučninom. Takvi se simptomi proganjaju nakon ingestije masnih, prženih, akutnih. S desne strane rebra ima teških senzacija, trbuh u gornjoj polovici povara s vremena na vrijeme, a bol se pomiče udesno. Obično simptomi ehinokokne ciste jetre povećavaju se nakon jela ili tijekom fizičkog napora. Intestini pate, što se izražava proljevom. Tijelo se ne može nositi s probavom masti, jer jetra ne može generirati potrebnu količinu žuči zbog oštećenja parazita.

Obično se ultrazvuk detektira ehinokokna cista. Studije pokazuju povećanje volumena jetre, a tijelo raste vrlo snažno. Detaljnije dijagnosticiranje omogućuje otkrivanje bolnih osjeta kod sondiranja, povećanja gustoće tkiva. Često, infekcija s echinococcusom zbunjena je zbog hepatitisa zbog sličnosti kliničke slike. Nepravilna dijagnoza dovodi do dugotrajne i beskorisne terapije, zajedno s brojnim nuspojavama od uzimanja lijekova. Istodobno, poznato je da se jetra aktivno regenerira, pa čak i kod značajnih lezija u većini slučajeva do kroničnog zatajenja jetre, situacija se ne pogoršava.

Napredak bolesti

U službenoj medicini kod ehinokokalne ciste prema ICD 10 je B67. To je takva dijagnoza koju pacijent može pronaći u svom medicinskom grafikonu kada se otkrije neka infekcija (osim ako su, naravno, liječnici pogriješili pri određivanju stanja pacijenta). U trećoj fazi bolesti osoba se suočava s brojnim komplikacijama. Ova faza započinje kada se cista pukne i helminti inficiraju sva tkiva tijela. Ako su prethodno opažene samo opće manifestacije lezija jetrenih tkiva, tada se u trećoj fazi situacija oštro pogoršava, rad mnogih sustava i organa pati.

Vrlo često, pacijenti se sučeljavaju s gubljenjem, a unutarnji dio neoplazme ispunjen je gnjevnom tekućinom. Kada dođe do pucanja, te se stanice nalaze u trbušnoj šupljini, što izaziva peritonitis, akutni upalni proces. Ako se cista razvije u plućima, takva ruptura može dovesti do gnusnog pleuritisa. U ovom slučaju, struktura ehinokokne ciste je takva da se, nakon rupture, njegov sadržaj širi cijelim tijelom, zarazujući krv. To izaziva snažnu alergijsku reakciju, tkiva se progutaju, osip se pojavljuje, lumen dišnog sustava sužava, dispneja je fiksirana. Parazit se širi cijelim ljudskim tijelom. Visoka vjerojatnost brzog infekcije mozga, pluća. Često, ehinokok se nalazi u kostima i drugim tkivima i organima.

Cista: utjecaj na najbliže tkivo

Ako cista raste na prilično veliku veličinu, istiskuje tkivo organa u kojem je ugniježđen parazit. To utječe na portalnu venu, žučne kanale unutar jetre. Ova situacija karakterizira posebna simptomatologija, osobito zbog stasis žuči. U tkivu jetre može se otkriti porast tlaka. Uz normalno funkcioniranje tijela, žuči se proizvode od kiselina, eritrocita, prolaze u posebni mjehur, odakle se šalju u crijeva. Ova tvar je nužna za normalnu probavu masti koja ulazi u tijelo s hranom. Kada je kruženje ciklusa, žučni pritisci na kanale, ispuštaju se u krvožilni sustav, što izaziva mehaničku žuticu. Vizualno, to se može vidjeti iz promjene tonusa kože - osoba postaje žuta, zelenkasta. Bolest je popraćena svrbežom kože i promjenom u sjeni urina - to je nalik na snažno pripremljen čaj.

Ako lumen portalne vene pati od ciste, to dovodi do povećanog tlaka u tkivima i uzrokuje oticanje organa smještenih u trbušnoj šupljini. Najkarakterističniji simptomi koji se nalaze u medicinskoj dijagnozi su ascites, nerazmjerno velika slezena. Ako donja šuplja vena koja opskrbljuje krv na srce djelomično se preklapa, simptomatska karakteristika zatajenja srca je fiksna jer pluća i srce ne dobivaju potrebni kisik. Osoba često gubi svijest, osjeća bol srca, koja je postavljena na kršenje funkcije bubrega.

Echinococcosis of the pluća

Poraz pluća ima svoje osobine kliničke slike. Postoji nekoliko glavnih faza u tijeku bolesti. Prvo, malena cista pojavljuje se u plućnim tkivima, koja polako rastu. Vrlo često, poraz je višestruka: nekoliko cista. U takvoj situaciji bolest napreduje brže. Pacijentica se žali zbog slabosti, umora, smanjenja performansi, koja je popraćena simptomima karakterističnim za plućnu insuficijenciju - prvo slab, a zatim se izražava sve više i živo.

Prvu fazu prati suhi kašalj, a tijekom vremena pojavljuje se poseban neugodan miris, a sam se kašalj mijenja u pjenastu, vlažnu. Kada bolest napreduje, moguće je vidjeti krvne žile, što dovodi do pogrešne dijagnoze - klinička slika slična je tuberkulozi i kanceroznim lezijama plućnog tkiva. Uz nedovoljno pažljivo ispitivanje pacijenta, postoji mogućnost pogrešne definicije patologije. U tom slučaju pacijent žali na bol u prsima. Češće je karakteristično za one koji su već rastao cistu velike veličine, zbog čega je pleura stisnuta. Ovo tkivo je bogato receptorima preosjetljivosti, tako da je bolest popraćena snažnim neugodnim osjećajima.

A što je sljedeće?

Razvoj parazitske bolesti povezan je s brojnim teškim simptomima. Cista postupno raste sve više, što dovodi do stiskanja plućnog tkiva - to može izazvati rupturu. Kada se to dogodi, parazit se javlja u krvožilnom sustavu i rasprostire se cijelim tijelom, kao u slučaju oštećenja jetre. Ako dođe do navlačenja, započinje akutni upalni proces. Može se sumnjati u dugotrajnu upalu pluća s teškim tečajem, popraćenu teškim alergijama.

Paraziti: smrtna opasnost

U nekim slučajevima, proboj cisterne ljuske utječe na ljusku srca, jer je organ smješten u blizini pluća. To izaziva šok i može dovesti do smrti. Ako srce nije pogođeno, šok se ne razvija, počinje exudativna pleuritrija, tj. Upalni proces u kojem se velika količina tekućine akumulira u plućima. Pluća prolaze pod pritiskom, obično ne podržavaju dišni proces. To se izražava simptomima trovanja, hipertermije, bolova u mišićima, groznice, dispneje. Pacijent počinje gušiti.

Kako odrediti?

Dijagnoza uključuje niz analiza i instrumentalno ispitivanje pacijentovih organa. Obično čine uzorak Kazzonija i analiziraju RSK, RNGA. Osim toga, zahvaćeni organi se ispituju zbog karakterističnih promjena ehinokokoze. Pazite na opći test krvi.

Instrumentalna istraživanja potrebna su za određivanje oblika i veličine unutarnjih organa. Ako se u određenom organu pronađe nesrazmjer, moguće je sumnjati u prisutnost parazita, kao i otkriti cistu. Najučinkovitiji je ultrazvuk, osim što često pribjegava rendgenskoj snimci, laparoskopiji.

Kako liječiti?

Moguće je ukloniti ovu parazitsku bolest samo medicinskom pomoći, neće proći neovisno. Korištenje samo terapije lijekovima daje pozitivan napredak, ali gotovo nikada ne dovodi do potpuno uklanjanja infekcije. Jedina učinkovita, učinkovita opcija poznata suvremenoj medicini je kirurška intervencija. Nakon operacije potrebno je terapeutski tečaj podvrgnuti preparatima protiv bjelančevina. Odabrana je doza, usredotočujući se na stanje bolesnika. Tijekom operacije izrezajte cistu i zahvaćeni tkivo blizu. Uklanjanje je moguće ako je cista mala i nalazi se na površini zaraženog organa. S dubokom lezijom najprije morate sisati sadržaj, a zatim očistiti unutarnje slojeve i obraditi šupljinu. U završnoj fazi, cista je šavana.

Ekinokokna cista jetre

Ekinokokoza jetre je helmintazija ljudi, što je uzrokovano uvođenjem i savršenstvom u jetri larve Echinococcus granulosus crva.

Takva se bolest može naći u nekoliko varijanti. Bolesti mjehurića u 50% slučajeva javljaju se s oštećenjem jetre, s cinkom koji se najčešće nalazi na desnoj strani, ponekad možete pronaći nekoliko cista. Ekinokokoza jetre ima bolan učinak na tijelo zbog pritiska cista na jetri i obližnjim organima. Parazit također ima toksično senzibilizirajuće djelovanje.

Uzroci ehinokokoze

Uzrok ove bolesti je stadij ličinki lanca Echinococcus. Cista ovog tipa je mala formacija u obliku mjehurića, koji su raspršeni na ljusci embrija i povezani su njome tankim stabljikom. Vezice su napunjene tekućinom koja djeluje kao nutritivni medij za zaštitu kapsula i školica.

U tekućem se može promatrati slobodno suspendirana ili odvojena scolexa, kao i kapsule, nazvane hidatidinski pijesak.

Mjehurić će početi postati pokriven membranom, koja je povezana s tkivom. U sličnoj cisti može biti i dodatna vezikula, koja ima sličnu strukturu. Takve ciste mogu se promatrati kod ljudi. U nekim se slučajevima mogu pojaviti dodatni vezikuli izvan glavnog parazita.

Ciste echinococcus, koje se formiraju u životinja, najčešće ne sadrže kapsule. Pozvani su kao acefalocysts. Kod ljudi takav oblik se ne pojavljuje.

Ciklus echinococcus nastavlja prema ovoj shemi: svinje - psi - svinje. Stopa prijenosa zaraze može se odrediti brojem izvora infestacije posljednjih vlasnika i brojem dodijeljenih invazivnih materijala. Kruženje bolesti je napravljeno prema ovoj shemi: izvor je vanjsko okruženje koje je kontaminirano parazitima, prijelazni vlasnik je zadnji zdravi vlasnik. Čovjek je prijelazni vlasnik. U slučaju ljudske einkinokokoze, uloga konačnog vlasnika zauzima pas.

Načini zaraze prolaznog vlasnika mogu biti različiti. Biljne biljke mogu dobiti zaraženo jedući jaja, travu, sijeno ili vodu. Svinje se zaraze jedući meso pasa. Glavnu ulogu u zarazivanju ljudi igraju kontakti sa zaraženim psima, čija vuna i jezik mogu biti jajaš ehinokoka.

Osoba može postati zaražena korištenjem prljavog povrća i voća. U nekim slučajevima ljudi postaju zaraženi divljim životinjama u procesu lovstva. Uzrok bolesti može postati prirodni rezervoari.

Simptomi einkinokokularne jetrene ciste

Dugotrajno razdoblje ne mora imati nikakve kliničke simptome bolesti, osoba će se osjećati potpuno zdravo u isto vrijeme. Bolest se može manifestirati samo u slučaju dostizanja hidatida impresivne veličine. U tom slučaju mogu se pojaviti dosadni, bolni i kontinuirani grčevi u pravom hipokondru i donjem prsnom košu. Ako postoji cista impresivne veličine, tada će tijekom pregleda biti moguće otkriti oticanje prednjeg trbušnog zida u području pravog hipohondrija. Također će biti moguće detektirati povećanje granica jetre prema gore. Palpiranjem jetre može se identificirati zaokruženi tumor. Ako se cista nalazi duboko u parenhimu zaraženog organa, može se primijetiti hepatomegalija.

Po lokaciji, postoje 3 vrste ehinokoka: blizu, silazne i prsišta. U slučaju velikog obujma cista u blizini, jetra će se brzo proširiti. Gornja cista može se odrediti fluoroskopijom. U tom će slučaju biti moguće promatrati zakrivljenu izbočinu lokacije parazita. U slučaju niže ciste, tumor se može ispitati u trbušnoj šupljini, pomicati će se kada disanje zajedno s jetrom. Ciste koje se nalaze na lijevoj strani jetre mogu se palpirati u kasnijoj fazi bolesti.

Pogoršanje stanja povezano je s alergijom organizma na pojavu živih parazita. Kao rezultat toga, može doći do proljeva, košnica, itd.

Moguće komplikacije takve bolesti

Simptomi bolesti mogu se promijeniti u slučaju stiskanja velikih cista u blizini organa. Možda postoje sljedeće komplikacije:

  1. Žutica. Povezan je sa stiskanjem žučnih kanala ili probijanjem parazita u takve kanale.
  2. Ascites. U nekim slučajevima, to se događa kada je portalna vena stisnuta.
  3. Uništavanje hidatidne ciste. Pojavljuje se otpuštanjem sadržaja u trbušnu šupljinu, lumen gastrointestinalnog trakta ili žučnih kanala.
  4. Perforiranje štetnika u nezaštićenu trbušnu šupljinu. U tom slučaju, mogu biti znakovi anafilaktičkog šoka i peritonitis. Ako se pojavi ta komplikacija, prognoza bolesti će se pogoršati zbog širenja procesa.
  5. Nestanak ciste je povezan s pojavom pukotina u kapsule hidatida, osobito ako postoji komunikacija s žučnim kanalima. Bakterije koje su u žuči uzrokovat će infekciju. U slučaju gubljenja parazita, pojavit će se grčevi u području jetre, hipertermiju i druge znakove gnusnog opijanja.
  6. Oštećenje jetre. Dugi period invazije može se pojaviti bez simptoma. Glavni znak je hepatomegalija zbog razvoja tumora izuzetne gustoće. Pokretljivost oboljelog organa bit će ograničena razvojem perihepatitisa. Slezena se najčešće povećava. Ponekad se pojavljuje žutica. Ako je proces otišao daleko, funkcionalna ispitivanja oboljelog organa mogu brzo biti razbijena.

Ekinokokoza jetre: liječenje i prevencija

Samo-izliječiti se za ovu bolest pojavljuje se rijetko. To je povezano sa smrću štetnika i naknadnom kalcifikacijom zidova. Međutim, u slučaju velike šupljine postoji mogućnost gubljenja ili uništavanja parazita.

Trebali biste znati da danas nema lijekova koji imaju pozitivan učinak na ehinokoknu cistu jetre.

Visoka učestalost razvoja značajnih komplikacija takve bolesti ukazuje na potrebu za kirurškim tretmanom štetnika, dok njezine dimenzije nemaju nikakvog značaja.

Preporuča se korištenje einkinokokektomije. U rijetkim slučajevima, cista se uklanja bez otvaranja lumena. Ako postoje velike ciste koje se nalaze u debljini jetrenog tkiva, onda u slučaju korištenja ove metode možete oštetiti pluća i žučni trakt. Najčešće je cista uklonjena sa svim školjkama. Prije toga, morat ćete izvesti bušenje šupljine ciste. Upotrebom ove tehnike, moguće je isključiti cista rupture i diseminacija parazita kada je cista izolirana. Nakon isključenja parazita, vlaknasta membrana morat će se obraditi s 2% mješavinom formalina i šivati ​​s odvojenim šavovima. Ako ne postoji mogućnost šivanja šupljine, trebali biste izvršiti tamponadu s epiponom. Ako cista curi, preostalu šupljinu treba isprazniti.

Da biste uklonili ciste impresivne veličine, morate izvesti marsupializaciju. Operacija se izvodi kako bi se potpuno uklonila cista zajedno sa svim školjkama. Kao rezultat toga, ne bi trebalo biti mjehurića i scolexa u trbušnoj šupljini. Vlaknasta kapsula često nije isključena. Količina kirurške intervencije ovisit će o lokaciji, veličini, količini i komplikacijama parazita.

U slučaju višestrukog einkinokokoze, potrebna je resekcija jetre. Na krajnjem mjestu parazita s kalcifikacijom, potrebno je izvesti einokokektomiju s vlaknastom kapsulom. U ovom slučaju, morat ćemo koristiti C02 laser.

Kako bi se spriječila kontaminacija scolexom, sadržaj parazita morat će ukloniti ehinokokotomi. Vlaknasta kapsula nije uklonjena, šupljina se liječi raznim pripravcima protiv parazita. U ovom slučaju, također ćemo morati koristiti C02 laser.

U slučaju pod-dijafragmatičnog podešavanja ciste, bit će potrebno izvršiti kapitulaciju za Delbe.

U slučaju proboja u žučnih vodova ciste potrebno izvršiti hitnu operaciju, naime choledochotomy s vanjske odvodnje, osim školjaka i parazita žučnih vodova. Operacija završava vanjskom odvodom cijelog bilijarnog trakta.

Potrebno je provesti neposrednu kiruršku intervenciju u slučaju prodora ciste u trbušnoj šupljini. Potrebno je obaviti zatvorenu einkinokokektomiju.

Uz više bolesti, operacija se izvodi prije nego što se pojave komplikacije. Prvi korak je uklanjanje kompliciranih cista, u nekim slučajevima može biti potrebno nekoliko operacija.

Liječenje ehinokokoze jetre je složen proces. Ne preporuča se odgoditi posjet liječniku ako se pronađe simptomi koji su svojstveni takvoj bolesti.

Ekinokokoza jetre

Ekinokokoza jetre - Jedna od najčešćih parazitskih bolesti, koja se temelji na formiranju cista u jetri. Glavne značajke ove bolesti su slabost, značajno smanjenje apetita, smanjenje tjelesne težine, osjećaj težine u jetri, mučninu nakon konzumiranja masne ili pržene hrane poremećaj stolicu. Za dijagnosticiranje jetre ehinokokoza primijeniti opću analizu krvi i imunoloških metoda, ultrazvuk trbuha, magnetske rezonancije, SPECT, jetra, itd laparoskopija najučinkovitije liječenje - kirurškim odstranjivanjem cista.; također se koriste anthelmintski lijekovi.

Ekinokokoza jetre

Ekinokokoza jetre - parazitska patologija, koju uzrokuje crv Echinococcus vrpce. Njegove ličinke se uvode i razmnožavaju u tkivo organa, stvarajući ciste. Ova bolest se smatra jednim od najčešćih helmintijaza. Učestalost ehinokokoze značajno varira od zemlje do zemlje. Bolest se uglavnom promatra u regijama u kojima se aktivno bave poljoprivrednim djelatnostima. Echinococcus parazitizira u ljudskom tijelu samo kao larva, koji utječu ne samo na jetru, već i na druge organe, kao što su mozak i pluća. U ovom slučaju, sudjelovanje u procesu jetre događa se u 65% svih slučajeva ove bolesti. Patologija se proučava gastroenterologijom, infektologijom. Liječenje ehinokokoze uključeno je u područje djelatnosti stručnjaka kao što su specijalisti zaraznih bolesti, gastroenterologa, hepatologa i kirurga.

Uzroci jetrenih ehinokokoze

Ekinokokoza jetre može biti zaražena na tri načina. Prije uvođenja u ljudsko tijelo, životni ciklus echinococcus uključuje nekoliko faza, koje slijede jedna za drugom. Konačni vlasnik među kućnim ljubimcima su psi i mnogo rjeđe - mačke. Parazit živi u crijevima ovih životinja u obliku zrelih crva. Njihova jaja s izmetom idu u bare, tlo, voće, povrće i tako dalje. U budućnosti, postoji nekoliko mogućnosti za jaja za ulazak u ljudsko tijelo. Neka jaja progutaju male glodavce. U jetri ovih životinja, larve ehinokoka počnu sazrijeti. Nakon jela glodavaca divljih predatora potonji se također zaraze parazitima. Stoga, ako je igra slabo toplinska, lovci mogu razviti jetrenu ehinokokozu.

Drugi dio je Echinococcus jaja u probavnom traktu životinja poljoprivredne namjene, kao što su svinje, goveda, itd Jaja prodiru do sisavaca, zajedno s stočne hrane, trave ili voda udarajući svoje organe. Stoga, jedenje mesa bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do razvoja einkinokokoze jetre.

Najčešći i stvarniji za ljude je treći način uzimanja parazita u tijelo. Primjećuje se kada nema dovoljno usklađenosti s higijenskim pravilima, što je osobito važno za djecu. Echinococcus može ući u gastrointestinalni trakt korištenjem neopranog voća ili igranje s kućnim ljubimcima, nakon čega ruke nisu temeljito oprane. U ljudskom tijelu ličinke se najprije apsorbiraju u krv iz crijeva i prenose u jetru. Kasnije doprinose razvoju einkinokokoze jetre. Međutim, mnogi paraziti ne prolaze iz krvi kroz hepatijsku barijeru, šireći se krvlju u druge organe.

Simptomi einkinokokoze jetre

Ekinokokoza jetre je kronična bolest koja nema izrazitu simptomatologiju koja uzrokuje da se osoba obrati liječniku na vrijeme. Nakon infekcije, simptomi počinju pojavljivati ​​odmah, ali nakon nekoliko mjeseci ili godina. Većina bolesnika je zabrinuta zbog opće slabosti, smanjene tolerancije vježbanja, smanjene performanse, glavobolje, malih punkcija na koži i povremene beznačajne groznice. Ove klinička obilježja su rezultat kontakta s krvnim toksičnih otpadnih tvari i Echinococcus organizma reakcija na uvođenje parazita.

Razvoj ehinokoka u jetri javlja se u nekoliko faza, od kojih svaka ima svoje kliničke osobine. U prvoj fazi simptoma se uopće ne može primijetiti. Dakle, zaražena osoba osjeća se normalno i vodi aktivan način života. U ovoj fazi, echinococcus ulazi u jetreni tkivo i tvori zaštitnu kapsulu. Jedina manifestacija bolesti može biti blagi nemir u desnom gornjem kvadrantu nakon uzimanja velike količine hrane. Druga faza karakterizira jasna klinička simptomatologija. Kod pacijenata se apetit smanjuje i težina tijela postupno smanjuje. Prilikom uzimanja lijekova kod zaraženih osoba može doći do češćeg razvoja nuspojava, što je povezano s smanjenjem detoksifikacije jetre od ehinokokoze.

Specifični simptomi koji su karakteristični za jetrenu ehinokokozu su mučnina ili povraćanje, težina u pravom hipokondriju i proljev. Mučnica se, u pravilu, razvija nakon jedenja masne, pržene i začinjene hrane. Nemir u desnoj strani abdomena je zabrinut nakon jela ili na pozadini tjelesne aktivnosti. Pacijenti s ehinokokozom jetre periodično primjećuju proljev, koji je povezan s smanjenom probavom masnih kiselina u crijevu uslijed inhibicije proizvodnje žuči hepatocitima.

U trećoj fazi razvoja jetre hydatidosa bolest koja se manifestira komplikacija koje su povezane s hydatidosa cistama povredu integriteta i širenja parazita jaja na druge organe. U pravilu, kada parazit uđe u krv, javlja se alergijska reakcija, uz bronhospazam i respiratorni neuspjeh. Osim toga, echinococcus se može proširiti na koštano tkivo, mozak, pluća i druge organe, uzrokujući kršenje njihovih funkcija.

Jedan od najčešćih komplikacija smatra festering cistolikih sadržaja, koji je u rupture mogu proširiti u peritonejsku ili pleuralne šupljine, uzrokujući gnojni peritonitis ili upala pluća. Uz veliku veličinu cistične šupljine može se kršiti usko postavljena plovila i žučni kanali. Najčešće je iz krvnih žila portalna vena, što se očituje povećanim pritiskom u venskom sustavu trbušnih organa. Kao rezultat toga, slezena se povećava i pojavljuju se ascites. Rjeđe ehinokokna cista oblaže nižu venu cavu, što dovodi do razvoja zatajenja srca. Ta komplikacija je izražena nedostatkom daha, edemom donjih ekstremiteta, disfunkcijom bubrega i slabljenjem opskrbe krvlju unutarnjim organima. Česta komplikacija einkinokokoze jetre je kompresija žučnog trakta, što je popraćeno kršenjem protoka žuči. Simptomi stagnacije žuči - zalijevanje kože, svrbež i poremećaji stolice s promjenom boje.

Dijagnoza ehinokokoze jetre

Za dijagnozu jetrenih ehinokokoze koriste se laboratorijski i instrumentalni postupci ispitivanja. Provedeno je i temeljito ispitivanje pacijenta, što omogućuje razjašnjenje mogućih načina infekcije ovim parazitom. U pravilu, visoki rizik od bolesti se opaža kod ljudi koji se bave poljoprivredom i često u kontaktu sa domaćim životinjama. Iz laboratorijskih metoda provodi se opći test krvi, klinička analiza urina, imunološka ispitivanja (reakcija fiksacije komplementa, reakcija indirektne aglutinacije) i test Kazzoni alergije. U općoj analizi krvi dolazi do povećanja broja eozinofila i povećanja brzine sedimentacije eritrocita. Imunološka ispitivanja koriste se za određivanje prisutnosti protutijela na ehinokokus u krvi i sadržaja ciste. Precizno dozvoljavaju dijagnozu einkinokokoze jetre. Budući da ova bolest može poremetiti funkciju hepatocita, provode se biokemijski testovi jetre kako bi se procijenili.

Od instrumentalne metode igraju važnu ulogu ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, običan radiografijom trbuha, magnetska rezonanca, a emisija jednog fotona kompjutersku tomografiju jetre (jetre SPECT). Ove metode vizualizacije istraživanja će otkriti cistu i odrediti njegovu veličinu. Oni također pružaju priliku za procjenu veličine jetre, vizualizaciju proširenih žučnih kanala, povećanu slezenu ili ascite. Te promjene mogu se promatrati u složenom tijeku ehinokokoze jetre. Kako bi dobili sadržaj cista i otkrivanja parazita, preporučljivo je punktaciju jetre - ali samo u skladu s metodologijom, isključujući kolonizacija trakavice ličinke na okolna tkiva. Iz invazivnih tehnika može se koristiti laparoskopija s kojom možete izravno pregledati trbušnu šupljinu pomoću video endoskopa.

Liječenje jetrenih ehinokokoza

Ekinokokoza jetre je parazitska bolest koja nikada ne prolazi sama po sebi. Istodobno, konzervativne metode ne dopuštaju potpuno oporavak. Stoga je jedina djelotvorna metoda liječenja kirurška intervencija. Na pripremnom stadiju, prije operacije i u postoperativnom razdoblju, naznačeno je postavljanje anthelmintikularne pripravke mebendazola. Ovaj lijek inhibira rast ciste, smanjuje njegovu veličinu, značajno smanjuje rizik od ponavljanja patologije.

Najučinkovitiji način liječenja je operativno uklanjanje parazita. Operacija nosi visoki rizik od širenja ličinki okolnog tkiva, tako da mora biti provedena od strane stručnjaka u posjedu minimalno invazivnih tehnika aparazitarnyh intervencijama koriste moderne alate. Od kirurške tehnike koriste ekscizija ciste jetre i jetre ciste endoskopske odvodnje. Nakon uklanjanja ciste uvedene u šupljine koje nastaju germicides (najučinkovitiji u prevenciji relapsa jetri ehinokokoza 80-100% glicerola i 30% otopina natrijevog klorida).

Prognoza i prevencija ehinokokoze jetre

Prevencija ehinokokoze jetre ima za cilj sprečavanje infekcije ovim parazitom. Pažljivo pranje ruku nakon kontakta sa životinjama i prije konzumacije hrane je neophodno. Također je potrebno provesti punu termičku obradu mesa, što omogućuje uništavanje ličinki ehinokoka koji se nalaze u njemu.

Ehinokokoza jetre u pravovremeno i ispravno izlječiv kirurške intervencije, ali je otkrivanje kasnim fazama bolesti, čak i na pozadini tretmana uvelike smanjuje kvalitetu života, au nekim slučajevima može uzrokovati patologiju i smrt pacijenta. Relapsi se javljaju u oko 7% pacijenata.

Ekinokokna cista jetre

Parazitska patologija jetre - einkinokokna cista. Bolest je uobičajena u medicini, a glavni simptomi su slabost, slab apetit, proljev.

Većina patologija pojavljuje se kod ljudi koji se bave životinjama, ali može doći do infekcije kućnih ljubimaca.

Za dijagnozu se koriste instrumentalne i laboratorijske metode, a najbolji tretman je operacija i narodni lijekovi.

Opće informacije o bolesti

Ekinokokoza jetre razvija se zbog infekcije tijela s larve crva vrpce tipa.

U medicini postoje 2 glavne vrste:

Patologija je česta u Europi, Rusiji i zemljama ZND-a. Kada je cista zaražena, često se pojavljuje na desnoj strani jetre, ali može se stvoriti nekoliko cista odjednom.

Patologijom postoji jak pritisak na jetru i obližnje organe. Parasitizirajući organizmi luče toksine koji otrovaju tijelo.

Ekinokokna cista prikazana je u obliku mjehura s neobičnom strukturom. Vanjski dio je prekriven kutikulom, debljine do 5 mm. Ispod ljuske je još jedna ljuska koja pomaže u rastu ciste.

razlozi

Glavni uzrok ehinokokne ciste je uzimanje parazita u tijelu, koje moraju stalno mijenjati domaćina.

To je osoba koja je izvrsno mjesto za rast i progresiju. Među mogućim metodama penetracije parazita može se identificirati:

  1. Nepoštivanje higijene nakon kontakta s psima. Često se infekcija provodi kontaktom s domaćim životinjama, ali postoje slučajevi kada crvi dolaze u dodir s domaćim psom.
  2. Koristite neopranu biljnu hranu koja raste u divljini. Slično pravilo vrijedi i za vodu. Zbog toga su djeca najčešće zaražena.
  3. Lov za divlje životinje i dalje jesti meso. Infekcija je moguća čak i nakon rezanja životinje, crvi prodiru kroz vunu, unutarnje organe.
  4. Ljudi koji rade s farmama životinja stalno su u opasnosti.

Nakon infekcije, ličinke prvo ulaze u trbuh, a zatim protok krvi prelazi u jetru, gdje započinje aktivna reprodukcija i razvoj.

Proces formiranja ciste je prilično dug, počinje od 5 tjedana i može godinama proći neopaženo. Sve ovisi o vrsti bolesti.

Sami paraziti su male veličine, ali zbog njih cista može biti do 50 cm oko ove formacije pojavljuje se gusta tkiva.

Veličina ehinokokalne ciste ovisi o jačini tijeka patologije, a broj neoplazmi nije ograničen na jedan.

U medicinskoj praksi razlikuju se nekoliko vrsta ehinokoknih cista s različitim tijekovima bolesti:

  1. Cistična - rana faza patologije koja se ne razlikuje od karakterističnih simptoma. Simptomi infekcije pojavljuju se nakon rasta ciste na bolesnu veličinu. Osoba počinje osjećati stalnu blagu bol u području jetre. S velikim povećanjem obrazovanja pojavljuje se izbočenje desne strane trbuha.
  2. Alveolar - ova vrsta razlikuje se od dugog tijeka bolesti, može proći i do 10 godina. Na početku razvoja nema znakova, tijekom progresije postoji žutica - glavni simptom patologije. Ne utječe samo na jetru već i na druge važne organe za život i zdravlje. To uključuje bubrege, pluća, kosti, mozak, organa probavnog trakta.

Da bi ispravno dijagnosticirala bolest, važno je znati opseg lezije:

  1. Primarno - nema simptoma. Na temelju oblika bolesti može biti od 2-3 tjedna do 5 godina.
  2. Srednje - postoje mali znakovi infekcije, tijekom pregleda i palpacije boli odsutnog. Stalno raste obrazovanje, zbog čega se povećava pritisak na jetru i susjedne organe.
  3. Teški - koji su karakterizirani teškim simptomima, razvijaju se komplikacije.

Kako biste spriječili nastanak bolesti, trebate znati osnovne simptome koji bi trebali alarmirati svaku osobu.

simptomi

Ekinokokna cista je kronična patologija koja često nema znakova na početku pojave.

Glavni simptomi pojavljuju se kada formacija postane velika, počinje vršiti pritisak.

Temeljem pozornice i oblika bolesti, intenzitet simptomatologije se mijenja. Glavne vrste manifestacije, kojima se utvrđuje patologija, mogu se podijeliti na pozornicu:

  1. Na početku razvoja, kada paraziti ulaze samo u tijelo, ljudi neće imati ikakvih simptoma. Neoplazma je sama mala i dijagnosticira se tijekom rutinskog pregleda, slučajno. Jedini znak koji se uvijek ne pojavljuje, a ne sve - osip koji itches i ugriza.
  2. S razvojem bolesti, osoba već ima karakteristične simptome infekcije jetre. To uzrokuje mučninu i povraćanje, nakon što jede i koristi određenu hranu, ozbiljnost jetre, nestabilnu bol u gornjem dijelu trbuha. Znakovi se češće osjećaju nakon obroka, opterećenja. U nekim slučajevima, pojava: kašalj, spaljivanje jednjaka, proljev s promjenom izmet po boji. Tijekom dijagnoze liječnika može primijetiti povećanje jetre.
  3. Komplikacije se događaju u posljednjoj fazi. Počinje gnjevni proces, poremećaj obrazovanja, kao i poremećaj jetre. Vjerojatnost zatajenja jetre se ne isključuje. Koža i sluznica bolesnika postaju žuti. Također, pacijenti izlučuju pogoršanje apetita, što smanjuje težinu, slabo tijelo i kronični umor.

Ako postoje opisani simptomi, potraži liječničku pomoć što je prije moguće.

Pravovremeno postavljanje dijagnoze i odabir tretmana omogućuje vam izbjegavanje ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti.

komplikacije

Pored već opisanih varijanti posljedica, s teškim tijekom einkinokokalne ciste, mogu se pojaviti i druge posljedice.

Svi se pojavljuju zbog nedostatka terapije:

  1. Amiloidni taloženje.
  2. Apsces.
  3. Ciroza.
  4. Unutarnje krvarenje.
  5. Epilepsija, zbog pritiska obrazovanja na živčani sustav.
  6. Ruptura srčanih ventrikula.
  7. Šok.
  8. Širenje parazita na druge organe.
  9. Jake alergije.
  10. Kolaps.
  11. Česta nesvjestica.
  12. Paraliza.
  13. Gubitak vida.
  14. Tekućina u trbuhu.

Opisane posljedice mogu dovesti do invaliditeta ili smrti, zbog čega je potrebno proći dijagnozu na vrijeme i započeti s liječenjem.

dijagnosticiranje

Da biste provodili anketu, morate se obratiti gastroenterologu. Utvrditi dijagnozu složene tehnike, koje se sastoje od laboratorijskih i instrumentalnih metoda.

Prije pregleda, liječnik pažljivo ispituje povijest bolesti, određuje način života osobe, kao i opseg rada.

Nakon toga se koriste sljedeće metode:

  1. Provedena je detaljna vizualna provjera. To uključuje palpaciju trbuha, definiciju sluznice i kože. Stanje, neobične simptome za zdravu osobu nužno je rafiniran. Tehnikom je moguće ustanoviti približno dijagnozu, opseg patologije.
  2. Vrlo je važno točno reći kada su se pojavili prvi simptomi ehinokoka.
  3. Kasnije, liječnik provodi uzorkovanje krvi radi analize, što vam omogućuje zamjenu promjena u tijelu. Uz to, urin se daje za analizu, prema rezultatima moguće je odrediti čestice crva, kao i sputuma.
  4. Provedeni su imunološki testovi za određivanje protutijela u tijelu.
  5. Instrumentalne metode dijagnoze uključuju ultrazvuk jetre, koji će omogućiti lokalizaciju ciste, njegovu veličinu i količinu. MRI i CT omogućuju procjenu patologije, deformiteta organa, strukture i gustoće ciste.

Za histološki pregled prikuplja se tkivo jetre (biopsija). U pozadini studije liječnik priprema režim liječenja.

Osnovno liječenje

Liječenje ehinokokne ciste jetre sastoji se u upotrebi integriranog pristupa. Popis uključuje:

  1. Prilagođavanje prehrane, važno je koristiti dijetalnu tablicu u kojoj neće biti masnih i oštrih hrane. Bolje je davati prednost hrani, koja je lako probavljena i bogata korisnim tvarima.
  2. Korištenje droga.
  3. Kirurško liječenje.

Liječenje bolesti uz pomoć lijekova je korištenje lijekova protiv boli, kao i lijekova protiv povraćanja.

Osim toga, pilule se koriste za vraćanje funkcije jetre i zaštitu.

Protuupalni lijekovi za ovu patologiju neće dati željeni rezultat, ali se koriste za sprječavanje širenja crva, ne infekcije drugih organa.

Prije i poslije operacije potrebna je upotreba tableta i drugih lijekova. Sama operacija za uklanjanje ciste može biti drugačija.

Među mogućim opcijama za kirurško liječenje su:

  1. Radikalni - provodi se uklanjanje tumora na jetri, s dijelom samog organa.
  2. Uvjetno radikalno - liječnik tijekom operacije uklanja samo cistu, a oštećene dijelove iz skalpela tretiraju se posebnim lijekovima. Nakon takvog liječenja postoji rizik od recidiva.
  3. Palijativno - potpuni oporavak i liječenje se ne mogu postići, ali nakon operacije osoba osjeća olakšanje, simptomi i zdravstveno stanje se normaliziraju. U ovom slučaju se koristi kemoterapija, kao i učinak hladnoće.

Izbor varijante operacije ovisi o komplikacijama, bez obzira na to postoje li ili ne, kao i njihov tok. Često liječnici dobivaju potpuno uklanjanje cista i 1005 pacijenata.

Relapsi patologije su rijetki. Nakon operacije potrebno je pratiti sve preporuke liječnika, pratiti hranu i svakako upotrijebiti pomoćne alate za brzo regeneraciju jetre i nastavak normalnog rada.

Folk lijekovi

Cista zahtijeva produženo liječenje. Glavna tehnika je kirurška intervencija, tijekom kojeg je formacija uklonjena.

Nakon toga, osoba treba koristiti lijekove ili tradicionalnu medicinu za vraćanje stanja i rada jetre.

Osim toga, tradicionalna metoda liječenja omogućuje vam isključivanje relapsa bolesti.

Među učinkovitim nacionalnim receptima razlikuju se:

  1. Infuzija tansy. Da biste ga stvorili, trebate 2 žlice. suhe biljke cvjetanja dodajte 500 ml kipuće vode i ostavite nekoliko sati. Nakon kuhanja, popiti 1 žličicu. pola sata prije početka obroka. U jednom danu morate piti četiri puta. Biljka sadrži toksične sastojke, zbog čega je zabranjeno prelaziti dozu i samostalno koristiti lijek za liječenje.
  2. Tinktura celandina i breze. Proces pripreme nije kompliciran, breza i celandini pupoljci su spojeni u jednakim dijelovima i stavljeni u staklenu posudu. Dodajte jedan dio biljnih sastojaka 5 dijelova votke, zatvorite kontejner i ostavite tjedan dana u mraku. Nanesite lijek svaki dan za 1 tsp. prije početka obroka ili nakon jela 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 2 tjedna.

Mora se reći da je moguće koristiti droge na bazi alkohola u prisutnosti parazitskih organizama u jetri, ali njihova administracija će dati rezultate ako su crvi mali i male su male veličine.

Da bi se spriječila opisana bolest, važno je isključiti mogućnost i mogućnost parazitskih organizama ulaska u unutrašnjost osobe.

Za ovo se koriste jednostavna pravila:

  1. Kod kontaktiranja životinja, domaćih pasa, higijena je važna. Uvijek operite ruke.
  2. Obavezno operite ruke prije jela i operite biljne proizvode koji se probiju u divljini.
  3. Ako rad uključuje kontakt sa životinjskim farmama, osobu bi trebalo češće dijagnosticirati, osobito provjeru jetre, prisutnost crva i crva.
  4. Odbaciti vodu iz neprovjerenih izvora, nemojte piti vodu iz vodenih tijela.
  5. Bilo koja vrsta mesa treba pažljivo obrađivati ​​na vatri, dati bilo kakvu toplinsku obradu.

Kao što statistika pokazuje, s pravodobnim otkrivanjem bolesti i početkom liječenja, prognoze su povoljne.

Ako se pojave komplikacije, liječenje postaje sve teže i duže, moguća su i onesposobnost pa čak i smrt.

Ekinokokna cista jetre

Ekinokokoza jetre javlja se u 50-80% svih zapažanja ehinokokoze u ljudskom tijelu. Ekinokokna cista jetre je lokalizirana uglavnom u desnom režnju jetre, što je zbog većeg razvoja u granama portalne vene. Može biti jedinstven ili višestruki. S istom frekvencijom, hidatidni ehinokokoza se nalazi u površinskim slojevima ili u debljini parenhima jetre.

Uzroci ehinokokne ciste jetre i patogeneze. Bolest je uzrokovana cističnim ili larvalnim stadijem razvoja Echinococcusa vrpce Echinococcus granulosus.

Kako ehinokokalni mjehur povećava veličinu, parenhima jetre koja okružuje cistu komprimira se. Razvijaju se atrofija jetrene lobule, raste vezivno tkivo i granulacijsko tkivo. Postoji stagnacija kapilara žuči, krvnih žila.

Simptomi einkinokokularne jetrene ciste

Ekinokokne ciste polako rastu. Tijekom einkinokokoze jetre, uobičajeno se identificiraju tri faze.

Prva faza (početna) odgovara razdoblju od prodiranja ehinokoka u jetru prije pojave prvih znakova bolesti. Trajanje ove faze je godina i desetljeća. Pacijenti se osjećaju zadovoljavajućima. Cista je pronađena slučajno tijekom pregleda u vezi s drugom patologijom.

U drugoj fazi, simptomi povezani s tlakom ehinokokne ciste na tkivu jetre ili okružuju organe, izgledaju različito. Pacijenti su zabrinuti zbog osjećaja težine, raspiranije, bolova u pravoj hipohondriji i epigastriji, rjeđe u prsima. Ako se parazitska cista nalazi na membranskoj površini jetre, zapaža se ozračivanje boli u leđima, lumbalnu regiju, desnu škapulu. Promatra se desni obrambeni frenicusov sindrom i radiološki visoki položaj pravilne kupole dijafragme.

Treću fazu karakterizira pojava komplikacija ciste: gubljenje, ruptura, kompresija jetrenih kanala i portalnih vena, kalcifikacija.

Kod gubljenja ehinokokalne ciste postoji intenzivna bol u području lokalizacije, užurbane temperature, zimice. Parazitska cista povećava se u veličini. Ishodi gubljenja mogu biti sepsa, proboj apscesa u abdominalnu ili pleuralnu šupljinu.

Puknuće ehinokokalne ciste popraćeno je oštrom, intenzivnom boli lokaliziranom u pravom hipohondrijumu. U nekim slučajevima dolazi do kolapsa. Ponekad se ciste isprazni u bronhije, u intrahepatične žučne kanale, u želudac, crijeva, žučni mjehur. Unos sadržaja cista ehinokoknog mjehura u trbušnu šupljinu dovodi do širenja procesa, razvoja urtikarije i anafilaktičkog šoka. S probojem ehinokoknog mjehura, iznenada se pojavljuje jaki kašalj u bronhima, a bijeg tekućeg iskašljaja koji sadrži brojne einkinokokne blistere kćeri. Kada se ciste isprazni u intrahepatične žučne kanale, kolangitis, žutica, napredak. Kao rezultat kompresije jetrenih kanala i portalne vene pomoću ehinokoknog mjehura, dolazi do mehaničke žutice i portalne hipertenzije. Čišćenje ciste u pleuralnu šupljinu dovodi do gnusnog pleuritisa, plućnih apscesa.

Vrlo rijetko dolazi do spontane smrti parazita s naknadnim kalcifikacijom njegovih zidova, tj. Dolazi do samoizlječenja organizma.

Dijagnoza einkinokokularne ciste jetre

Jetra u bolesnika s ehinokokozom povećana je u veličini. Kada se parazitska cista nalazi na prednjoj površini jetre, opaža se izbočenje trbušne stijenke, s lateralnom lokalizacijom - deformacija obalnog luka i rebara. Čupljiva cista ima glatku površinu. Konzistentnost ciste ovisi prije svega o prirodi njezinog sadržaja. Jednostavne cisti soft-elastične konzistencije. U slučaju svoje marljivosti, simptomi fluktuacije i simptom "drhtavih hidatida" otkriveni su prednjem abdominalnom zidu. Da bi se utvrdio posljednji simptom, nekoliko prstiju lijeve ruke stavljeno je na područje formacije tumora. Brzi, kratki udarci udarili su na srednji prst. U ovom trenutku, dva ekstremna prsta osjećaju vrstu podrhtavanje ili vibracije. Pojava vibracija povezana je s vibracijama kremnih blistera sadržanih u šupljini crijeva.

Dijagnoza se potvrđuje jetrene ehinokokoza reakcije, koje se temelje na izgledu u organizmu pacijenata specifičnih antitijela kao odgovor na invaziju parazita. Najrašireniji intracelularni odgovor Katstsoni sterilna tekućina Echinococcus mjehurić ljudi ili kućne ljubimce (0,1-0,2 ml). Uz pozitivan uzorak na mjestu injekcije antigena javlja se svrbež, hiperemija i oteklina kože. Pozitivna reakcija Cazzonija je u 75-85% bolesnika s ehinokokozom. Godinu dana nakon smrti parazita postaje negativan. Katstsoni dodavanja reakcija, u dijagnostici jetre ehinokokoza koristi fiksacije komplementa, lateks aglutinacija (lateks sintetička smola adsorbensa antigeni), te indirektno, u hemaglutinacijskim krvi bolesnika ehinokokoza eozinofiliju.

Dijagnoza se potvrditi ultrazvuk, kompjuterske tomografije, radionuklid gepatoskanirovaniya, vaskularnu angiografiju jetre, rendgensku promatranje trbušne šupljine i subdiaphragmatic prostora. Do radiološke dokaze o ehinokokoza su visoke stoji i ograničena pokretljivost dijafragme kupole (s dijafragme smještaju parazita), povećanje sive jetre kalcifikacije ciste zida (dokaz parazita uništenja.

Liječenje echinococcus cista jetre

U hidatidnu jetrenu ehinokokozu naznačena je kirurška intervencija. Opseg operacije ovisi o lokaciji, veličini, količini i prirodi komplikacija cista. Kao opcije za operaciju, koriste se zatvorena, otvorena i idealna einkinokokektomija, jetrena resekcija ili marsupializacija ciste. Tijekom operacije, operativno polje je pažljivo izolirano kako bi se spriječilo ulazak scolexa u trbušnu šupljinu.

S zatvorenim einkinokokektomijom, vlaknasta kapsula se izrezuje u području najbližeg položaja ciste na površinu jetre bez da ometa njegovu cjelovitost. Ekinokokna cista uklanja se zajedno s germinativnim i hitinoznim membranama. Vlaknasta kapsula se iznutra obrađuje s 2-5% otopinom formalina, 0,5% otopinom srebro nitrata, 5% jodnom otopinom, 90% alkohola, krioprotekcijom, defokusiranom laserskom zrakom. Nakon pažljive hemostaze, rezidualna šupljina šiva se iznutra pomoću zasebnih šavova (kapice) i isušuje. Operacija je indicirana kod pacijenata s velikim cistima, lokaliziranim u neposrednoj blizini glavnih žila i žučnih kanala.

Otvorena einkinokokektomija uključuje ekstrakciju ciste iz vlaknaste kapsule nakon njegovog prethodnog bušenja ili disekcije.

Idealna (proširena) einkinokokektomija je uklanjanje ciste zajedno s vlaknastom membranom bez otvaranja lumena. Ova varijanta operacije se koristi za male ciste, ciste s rubnom lokacijom. Operacija je komplicirana postizanjem pouzdanog hemostaze i šivanja žučne fistule.

Reakcija jetre (tipična, atipična) se obavlja u bolesnika s višestrukim einkinokoknim cistima, lokaliziranima u neposrednoj blizini jedni drugima. U slučaju potpunog uništenja jetre, naznačena je hemihepatectomija.

Marsupializacija - otvaranje ciste i šivanje zidova na operativnu ranu. Ova varijanta operacije koristi se za nedetektabilne giantne i cijepljene ciste. Kod gubljenja hidatidnih cista jetre može se koristiti metoda njihove vanjske drenaže s konstantnim pranje i aktivnim aspiracijom.

Kod pacijenata s naprednim jetre hidatidnih cistom žučnih ili choledochotomy izvedenih s vanjskim odvodnju žučnog trakta ili varijante u kombinaciji s echinococcectomy choledochotomy, uklanjanje i ciste školjkaši sadržaja. Rada vanjski krajevi drennrovaniem žučnog kanala (endoskopski sfinkterotomija) u vezi sa ili za prevenciju opstruktivne žutice.

Pauze od jetre hydatidosa ciste u slobodni prostor trbušne šupljine u produkciji rad jetre ovisi o raspoloživim anatomskoj situaciji, trbuh i ispustiti ili temeljito očišćen.