Vatrogasci | Sigurnost na vatru

Liječenje

Donji udovi su stalno izloženi teškim opterećenjima i izloženosti opasnim čimbenicima. Njihove ozljede su najčešće među svim ozljedama mišićno-koštanog sustava. Može biti poput običnih modrica i kožnih lezija, dislokacija, ruptura mišića i ozbiljnih prijeloma.

Ozljede na nogama rijetko predstavljaju prijetnju životu, ali uvijek su karakterizirane oštrom, teškom boli i mogu dovesti do invaliditeta. Pravovremeno i ispravno pružena pomoć pomoći će skratiti razdoblje oporavka, kao i spriječiti ozbiljne neizbježne posljedice za mišićno-koštani sustav.

Razmislite o najčešćim ozljedama donjih ekstremiteta, njihovim karakterističnim simptomima i kako pomoći žrtvi prije dolaska medicinskog tima.

Fraktura vrata kuka

Ta je trauma tipična za starije osobe, najčešće žene. To se može dogoditi s padom i / ili malom ozljedom. Takva fraktura često se javlja zbog prisutnosti osteoporoze pacijenta. Često se traži kirurško liječenje unutar godine dana nakon primitka frakture. Ako se operacija ne provede, trauma vodi do lažljivog načina života i smrti.

Sljedeći simptomi označavaju ozljedu:

  • U mirovanju, bol sindrom nije jak. Može se dogoditi samo pri vožnji.
  • Pucanje na petu uzrokuje bolove u prepone ili bedra.
  • Oblik kuka može se promijeniti. Noga od strane ozljede je malo skraćeno zbog pomicanja kosti.
  • Kada pokušate prevrnuti, čujete škripanje na mjestu kuka na kuka.

Prva pomoć je samo u anesteziji i osigurava nepokretnost donjeg dijela tijela. Kako bi spriječili bol i paniku, svi analgetici će raditi. Međutim, imajte na umu da starije osobe mogu imati popratne bolesti i alergije na određene lijekove. Ako je osoba svjesna, saznajte koje su joj tablete kontraindicirane.

Imobilizacija ozlijeđenog kraja je neophodna nametanjem gume. Može se izrađivati ​​od dugog štapića ili ploče. Kako biste izbjegli oštećivanje kože, preporučljivo je objesiti s bilo kojom mekom krpom. Izvana se guma treba primijeniti od aksile do gležnja. Iz unutarnje strane kuka nametnemo duž cijele duljine nogu, počevši od područja prepona.

Ne dopustite da osoba iznenadne pokrete. Prijevoz samo kada leži.

Fraktura zdjelice

Fraktura zdjeličnih kostiju karakterizira činjenica da je žrtva prisiljena biti u položaju "žaba" (s nogama savijenim na stranu). Pokret je znatno ograničen. Oštra bol u području zdjelice, koja se pojačava kada pokušavate zadržati ili širiti noge. Često s takvom traumom dolazi do vidljivog hematoma, značajnog oticanja.

Fraktura zdjelice može biti komplicirana oštećenjem unutarnjih organa: mjehura, uretre. To je naznačeno bolom u trbuhu, krvi u urinu, bolnom i / ili nekontroliranom mokrenju.

Šok boli i traume dovodi do izuzetno ozbiljnog stanja žrtve. Prije dolaska liječnika, potrebno je smanjiti sindrom boli s bilo kojim analgetičkim lijekovima. Pod zdjelicu treba staviti valjak, koji se može načiniti od odjeće ili deka. Također možete vezati zdjelicu s ručnikom, ali nemojte pretjerati. To će pomoći smanjiti moguće unutarnje krvarenje i bol.

Više o krvarenju, pročitajte ovdje:

Ako morate premjestiti, prijenos je moguć samo u položaju "žaba". U tom slučaju, osoba treba staviti na okrugli tvrdi predmet (štit). Prijevoz samo kada leži.

Fraktura gležnja

Kako prepoznati ovu vrstu ozljede donjeg dijela? Prije nego što obratite pozornost na takve simptome:

  • Bol se može pojaviti iu vrijeme ozljede i nakon nekoliko sati. Međutim, ako dodirnemo ozlijeđeno mjesto, tada će nastati jaka, oštra bol. Ova je značajka karakteristična samo za male frakture koji se javljaju bez pomicanja kosti.
  • Isto tako, s palpiranjem gležnja, mala kriza je pouzdan znak frakture. Uz to je snažan sindrom boli.
  • Promjene u koži - oticanje, oticanje, modrice i gubitak osjetljivosti.

Opasnost od takve ozljede je da, ako ne pomognete, žrtva će kasnije imati traumatični šok. Karakterizira ga bljedilo kože, pritisni skokovi, "teška" disanja.
Kako biste spriječili ovo stanje, morate dati pacijentu analgetike. Imobilizirati ozlijeđeno tijelo bilo kojim improviziranim sredstvima. Kako bi se smanjila bol, može se primijeniti hladni sloj ili led. Promatrati da osoba nije napravila oštre pokrete i nije pokušala ustati.

Ako je prijelom otvoren, prekriti ranu čistom krpom. Nanesite zazor, iznad ozljede, s krvarenjem arterija. Stavite pod podnožje valjka, pružit ćete povišen položaj. To će smanjiti krvarenje, smanjiti bol.

Zabranjeno je pokušati samostalno popraviti slomljenu gležnju. Ispravno to može učiniti samo traumatolog.

Fraktura femura

Takvu traumu karakterizira šok stanje. Obično odgovara 1-2 stupnjeva težine. Na području ozljede dolazi do oticanja, modrice i deformacije. Bol u vježbi, opadanje krvi opada, što dovodi do smanjenja temperature udova. Kada palpacija bedra može otkriti pokretljivost kostiju ili njihovih fragmenata. Funkcije motora potpuno su prekršene. Na nozi se pulsiranje arterija pogoršava.

Prva pomoć je da se osoba iz šoka. Da bi to učinili, anestetička terapija s lijekovima i imobilizacija (imobilizacija) ozlijeđenog udova. Bolni šok može izazvati poremećaje srčanog ritma. U tom slučaju, možete dati osobi proizvodi srca (validol, motherwort).

Učvršćivanje treba odmah izvesti 3 zglobova. Počnimo primjenjivati ​​guma s područja kuka, zatim popraviti koljeno i završiti gležanjom. Ako nemate ništa prikladno za gumu pri ruci, možete pribintovat bolesnu nogu na zdravu. Premještanje žrtve može koristiti samo kruti nosilac.

Dislokacija donje noge

Dislokacija se odnosi na pomicanje ili odspajanje krajeva kostiju. Može biti potpuna i nepotpuna. To može rezultirati oštrim pomicanjem, moždanim udarom, ozljedom ili kretnjom koja nadilazi normalno funkcioniranje ovog zgloba.

Glavne značajke uključuju:

  • Oštra, teška bol.
  • Ograničenje mobilnosti.
  • Oticanje na području traume.
  • Deformacija donje noge.

Samo liječnik može ispraviti napetosti. Prije kontaktiranja traumatske točke, preporuča se popraviti spoj i nanijeti led.

Ruptura Meniskusa

Menisk je hrskavica koja je neophodna za stabilizaciju koljena. Takva dijagnoza, kao ruptura meniskusa često se stavlja na sportaše. Međutim, takva trauma je moguća kod starijih ljudi zbog artroze. To se događa s oštrim pokretom ili stalnom fleksijom - produljenjem koljena.

Kada je oštećen, oštra bol i oteklina. Mobilnost koljena je ozbiljno ograničena. Osim toga, dodirivanjem oštećenog područja može imati visoku temperaturu, a kada se pomaknete, možete čuti klik. Mladi ljudi mogu imati zajednički blokadu, u kojem je nemoguće promijeniti položaj koljena. Osoba može doživjeti bolnu nelagodu prilikom korištenja ljestvice ili igranja sportova.

Stanje se može ublažiti hladnim oblogom, koji se preporuča držati oko pola sata. Zglob koljena bi također trebao biti imobiliziran ili ograničen pokretljivosti. U nepotpunom rupturu elastični zavoj je vrlo prikladan. Ako se ne obratite stručnjaku na vrijeme, početak pucanja meniskusa može zahtijevati operaciju i dugo razdoblje rehabilitacije.

Ekspedicijska medicina i opstanak

Traumatske ozljede udova. Uzroci, mehanizam ozljede

izvor: Knjižnica ekstremnih situacija

Referentna i metodološka zbirka u 35 svezaka

Urednik i prevodilac Luchansky Gregory

Moskva, Savezno državno poduzeće "Aerogeology", 1995.

Ozljede ekstremiteta raznolike prirode jedna su od najčešćih vrsta oštećenja u turizmu, kao i razni događaji izvanredne vrste.

Neposredan uzrok nanošenje ozljeda dovodi do narušavanja integriteta anatomskih tkiva i funkcionalnih promjena u njima može biti utjecaj različitih vanjskih čimbenika (mehanička, toplinska, kemijska, svjetlo, itd).

U ovom se radu razmatraju samo mehaničke ozljede koje proizlaze iz izravnog djelovanja mehaničke sile (trenje, nepravilni položaj pod opterećenjem, trzaj, udar, pad, itd.).

Ovisno o mjestu primjene mehaničkih sila štete može biti izravna (promjene se pojavljuju na mjestu primjene sile) ili neizravno (promjena dogoditi u drugom dijelu tijela, na primjer, kada pada na ravnoj ruka na ramenu iščašenja mogu se pojaviti).

Brisanje je otvorena oštećenja mekih tkiva kože uzrokovana višestrukim trljanjem istog područja kože (uske cipele, odjeću).

Bruises - zatvoreno oštećenje mekog tkiva, koje proizlazi iz izravnog utjecaja tupog objekta na bilo koji dio tijela (pada, udara).

Istezanje - nastaju kao rezultat pretjeranog prenapona tkiva pod utjecajem vanjske sile koja djeluje u obliku vuče.

Nedostatci - oštećenja mekih tkiva od utjecaja sila velike brzine u obliku vuče koja premašuje anatomsku otpornost tkiva.

Dislokacije - pomicanje zajedničkih krajeva kostiju u odnosu na druge zbog utjecaja traume, u pravilu, neizravno, kada volumen kretanja u zglobu prelazi fiziološku.

Prijelomi - pod utjecajem vanjske sile, dolazi do oštećenja koštane s kršenjem njegove cjelovitosti.

Klasifikacija ozljeda udova

Ovisno o tome jesu li integuments, razlikovati zatvoren (modrice, uganuća, prijeloma, uganuća, prijeloma) i otvoreni štetu oštećene (ogrebotina, otvoren prijelom).

U slučaju ozljede, stupanj oštećenja ovisi o sili udarca, kao io veličini i ozbiljnosti ozlijeđenog objekta. Često ozljeda može biti popraćena i drugim teškim ozljedama (prijelom, promjena, itd.).

Istezanje je najčešće kod ligamenta zglobova gležnja i koljena.

Pauze. Postoje suze ligamenta, mišića, tetiva. Najčešće se javljaju rupture aparata ligamenta zglobova gležnja, koljena i zglobova. Rupture ligamenta mogu se promatrati i na mjestima njihove privrženosti i tijekom. Često, istodobno s pucanjem ligamentarnog aparata moguće je oštetiti zglobnu kapsulu. Ovo je osobito karakteristično za zglob koljena s oštećenjem intraartikularnog ligamenta i meniskusa.

Dislokacije se uobičajeno nazivaju raseljene kosti. Dakle, ako je u zglobu ramena došlo do dislokacije, uobičajeno je nazvati ga dislokacijom ramena, itd. Dislokacije su potpune (u nedostatku kontakta između dislociranih zglobnih površina kostiju) i nepotpuno ili subluksacije (postoji djelomični kontakt zglobnih površina kostiju). Kada se oštećenja mogu odstraniti u zglobovima živčanih debla. Takvi se rasporedi nazivaju komplicirani.

Dislokacije gornjih ekstremiteta:

- dislokacija ramena - najčešće se opaža;

- dislokacija podlaktice - ovisno o mjestu dislokata alkara, rasporediti dislocirani povratak (češće), naprijed (rjeđe), prema van i prema unutra (čak i rjeđe);

- dislokacija ruke - razlikovati stražnje i palmarske dislokacije;

- dislokacije falkana prstiju (najčešći razmak glavne falange prvog prsta ruku je na stražnjoj strani).

Dislokacije donjih ekstremiteta:

- hip dislokacija - ovisno o položaju dislociranim glave bedrene razlikovati prednje razmještanje čovječanstva (anteroinferior ili zatvaranje i prednjih ili suprapubičnom) iščašenja i stražnji (caudineural ili zdjelične i lowback ili bedreni). Potonji su češći.

- dislokacija patule. Mogu biti potpuni i nepotpuni. Prema prirodi Bočno pomicanje dislokacija Patelarni izolirana (na kojoj je čašica se pomakne prema van ili prema unutra), torziona (u kojem je čašica rotira oko svoje osi za 10 ° ili više). Često se pojavljuju lateralne dislokacije, kod kojih postoji ruptura zglobne kapsule.

- dislokacija donje noge. U tom slučaju, dislokacija tibije javlja se anteriorly (češće) ili posteriorly (rjeđe), bočno. Dislokacija tibije je popraćena rupturama lateralnih i križnih ligamenata.

Lateralno pomicanje kosti prati najteža oštećenja ligamenta. Dislokacija tibije dovodi do značajnog krvarenja u zglobnoj šupljini. U stražnjim rasporedom plovila i živci koji se nalaze u poplitealnoj regiji mogu biti komprimirani i rastrgani, s kršenjem cirkulacije šina i stopala.

4) dislokacija nogu prema naprijed, prema van, prema unutra i prema gore. Najčešće su dislokacije stopala prema van i unatrag. Dislokaciju stopala često prati lomove jednog ili oba gležnja, a ponekad i prijelomi prednjeg i stražnjeg ruba tibije. Stoga su često dislokacije stopala komplicirane (dislokacija - lom).

Prijelomi su podijeljeni u potpune i nepotpune (tzv. "Pukotine", kada kršenje integriteta kosti ne obuhvaća svu debljinu); zatvoreni i otvoreni (fragmenti kostiju oštećenim mekim tkivima komuniciraju s vanjskim okolišem); jedan i višestruki (nekoliko kostiju u jednoj osobi).

Ovisno o loma ravnini smjeru u odnosu na os kosti razlikuju: poprečna, uzdužna, kosi, koje utječu, spiralni, višestrukim prijelomima i kompresije. Poprečne frakture obično javljaju u izravnom trauma, koso - na savijanje mehanizma ozljede helikoidne - torzijski utječe - pod opterećenjem duž osi kosti, usitni - vatrenim oružjem, kompresija - s sažimanja.

Lokalizacija razlikuje diaphyseal frakture (srednji dio cjevaste kosti je oštećen) i epiphyseal (intraarticular, kada je epifiza kosti je oštećen, ima spužvast strukture).

U većini slučajeva, prijelomi su popraćeni pomicanjem ulomaka. To je olakšano i traumatskom silom i kontrakcijom refleksnog mišića kao odgovor na traumu. Osim toga, razlikuju se sekundarno pomicanje fragmenata u neaktivnoj imobilizaciji i nepravilnom transportu.

Pomicanje koštanih fragmenata događa se duž osi pod kutom, duž periferije i duž duljine. Zamjena se obično promatra u dva ili više smjerova. Između fragmenata mogu biti suzdržani mišići, tetive, živci, krvne žile. To može dovesti do paralize, oslabljene cirkulacije krvi i sprječava spajanje fragmenata.

Gubitak - lokalna bol, crvenilo, blisteri s prozirnim sadržajem.

Kontuzije - bolovi, oteklina tkiva, modrice, pogoršane motoričke funkcije.

Istezanje - bol u zglobu tijekom kretanja, nježnost u palpaciji, edem, modrice u zahvaćenom području ligamenta nije odmah vidljiv. Pokret u zglobu je ograničen.

Suze - jaka bol, oteklina, potkožna krvarenja, disfunkcija udova u zglobu.

Frakcije - oštra reakcija boli, povećana s aksijalnim opterećenjem, edemom, prisilnim položajem kraja, patološkom mobilnošću (extraarticular), probadanjem koštanih fragmenata. Kod otvorenih prijeloma, navedene osobine dodaju se rana u području prijeloma.

Uganuća - jaka bol, nemogućnost aktivnog zajedničkog kretanja, prisiljeni položaj udova, u zajedničkom deformacije, promjene u dužini ekstremiteta, elastičnog fiksacije, kada se osjeća otpor i bol kada se pokušava promijeniti krajnji položaj. Složenim rasporedom - kršenje osjetljivosti na periferiji.

Dislocirano rame. Kod ispitivanja, pored označenih znakova, određuje se isušivanje mekog tkiva u gornjoj trećini ramena. Pacijent pokuša zadržati zdravu ruku oštećenu, naginjanje tijela u smjeru oštećenja.

Dislokacija podlaktice. Za dislokaciju podlaktice posteriorno, karakteristično je da je ruka u koljenastom zglobu polu-savijena, a za dislokaciju na prethodnom mjestu. Postoji značajna deformacija zglobova - prolaz kože u ulnama u stražnjoj dislokaciji oštro se izdiže posteriorno. Kada se dislocirati prednje strane, ruka se čini skraćenom.

Dislokacija donje noge. Obilježena je oštrom deformacijom u zglobu koljena, nemogućnosti ili oštrim ograničenjima i bolnim pokretima.

Dislokacija stopala. Bol, deformacija, nemogućnost kretanja. Često ispod kože, definiraju se izbočenja kostiju. U lomovima gležnjeva, često prateći dislokaciju stopala, postoji oštra bolna palpacija, kao i drugi znakovi prijeloma.

Dislokacija kuka. Uz to je i teška bol. Aktivno i pasivno kretanje u zglobu nemoguće je. Prilikom pokušaja pasivnih pokreta, kuka izviru. Duljina povrijeđenog ekstremiteta je manja od zdrave duljine 2-7 cm, ovisno o prirodi dislokacije. Kada je ilakija dislocirana, noga je izravnana, donijeta i okrenuta u sredinu. Koljeno ozlijeđene noge dodiruje bedro zdravo, a prvi prst leži na stražnjoj strani zdrave noge. Glava se probiše u ilijanskoj fozi. S istaknutim dislokatorom, glava je definirana ispod stražnjice. Noga je snažno savijena, donijeta i okrenuta u sredinu. Kada je dislokacija dislocirana, noga je savijena i okrenuta prema van, kuka je povučena, glava je palpirana u području zaključavanja rupa.

Za stidne dislokacije karakterizira sljedećoj slici: noga se uspravio, okrenuo se prema van i malo rezerviran, blagi skraćenje ekstremiteta (do 2 cm), kosti glave opipljiv u preponskom nabor.

Dislokacija patule. Nakon traume, bol se javlja u području zgloba koljena, aktivni i pasivni pokreti nemoguće su. Noga je savijena na koljenima, nož je okrenut prema van. Spoj se povećava u poprečnom promjeru s lateralnim dislokacijama, u anteroosteriornoj dislokaciji - s torzijom. Kada se palpacija, granica patele određuje ako se promjena torzije zakrene za 90 stupnjeva. Dislokacija patule može biti popraćena značajnim krvarenjem.

Dislokacija tibije. Aktivni i pasivni pokreti nemoguće su, udovi se izravnavaju, pomaknuti prema unutra ili prema van. Regija koljena je deformirana. Uz oštećenje neurovaskularnog snopa, impuls na stražnjoj strani stopala nije detektiran, koža je blijeda, cyanotic. Poremećaji osjetljivosti, paraliza, otkriveni su.

Prva pomoć

Gubici - sušenje jodom, otvaranje mjehurića, primjena valjka iz zavoja uz pomoć žbuke za smanjenje pritiska na oštećenu kožu.

Ozljede - hladno ozljeda na mjestu (to je moguće koristiti plastičnu vrećicu s hladnom vodom ili ledom), kako bi se smanjila modrice - tlačna zavoj (osobito ako zglobova modrica), odmor, nakon 48 sati - toplinske postupke.

Istezanje - za smanjenje krvarenja - u prvim satima - hladno, stvarajući odmor, uske zavoje. Nakon 2 dana - termički postupci.

Nedostaci - uvođenje analgetika za smanjenje boli; primjena hladnoće do mjesta oštećenja; imobilizacija pomoću mekih zavoja ili guma za transport immobilizaciju.

Dislokacije i frakture. Prva prva pomoć je anestezirati i stvoriti odmor za ozlijeđeno tijelo imobilizacijom.

Uz otvorene prijelome, potrebno je privremeno zaustaviti krvarenje i spriječiti sekundarnu infekciju rane.

Da bi se smanjila bol, intramuskularno ubrizgavaju analgetici i istovremeno - sedativi. Ako ne postoji način davanja injekcija, takve lijekove trebate dati u obliku tableta.

S otvorenim prijelomima, praćen arterijom

krvarenje, primijenite podrhtavanje. Nanesite aseptički zavoj na ranu. Protruding fragmenti kostiju ne mogu se uroniti u ranu.

Stvaranje nepokretnosti koštanih fragmenata vrši se imobilizacijom.

1. Ozljeda humerusa

Potrebno je popraviti 3 zglobova - humeral, ulnar i radiocarpal. Savijte ruku na zglobu koljena pod pravim kutom, tj. stvoriti fiziološku poziciju. U aksilarnoj šupljini stavite pamučno-gaza valjak tako da guma ne utrlja kožu. Cramer stepenice željeznicom ili improvizirani autobus (ski stupovi, led sjekire, stoji šator) nametnuti vate i zamotati zavojem. Na mjestima koštanih projekcija ispod gume, postavite mekane jastučiće. Simulirajte gumu na zdravu ruku: na stražnjoj strani podlaktice i ramena savijene ruke od prstiju do suprotnog ramena. Na gornjem kraju domaće gume unutarnje strane ruke moraju doći do aksile, a gornji kraj s vanjske strane - stalak za ramena zgloba. Donji krajevi unutrašnje i vanjske gume moraju prijeći lakat. Kada pribintovyvaya guma, ostavite prste slobodno - za praćenje cirkulacije krvi i osjetljivosti.

Zavojite gumu do udova i torza. Možete objesiti svoju ruku na šal.

U nedostatku improviziranih sredstava, oštećena ruka treba biti obješena na maramicu i pribintovat na tijelo s Dezo zavojem.

2. Ozljeda na podlaktici

Najčešći prijelom radijusa na području zglobnog zgloba.

Potrebno je popraviti dva zgloba: lakat i zglob.

Za savijanje lakta ozlijeđene ruke pod pravim kutom, podlakticu za okretanje dlana na tijelo. Stavite debeli valjak na dlan vaše ruke. Guma treba polagati na stražnjoj strani ruke od sredine ramena do prstiju. Pribintovat guma i ruka objesiti na marama. Zahtjevi za autobus - vidi gore.

3. Ozljeda kostiju ruke

Gumb se treba nanositi s palmarske strane (uz znatnu štetu moguće je dodati gumu sa stražnje strane) s vrha prstiju na zglob koljena. Četka dajte prosječnu fiziološku poziciju, stavite mali meki valjak u dlan vaše ruke. Zahtjevi za autobus i kontrolu - vidi gore.

Popraviti tri zgloba: gležanj, koljeno i kuk. Za imobilizaciju koristite 3 gume (ljestve ili improvizirane) ili gumu Diterikhsa. Jedna guma se nanosi preko biljnog dijela stopala, stražnje površine nogu i bedra na gornju trećinu bedara. Druga - duž unutarnje površine stopala, sline i bedara. Treći - na vanjskoj površini nogu i prtljažnika od stopala do aksilarne šupljine.

U ekstremnom slučaju, u odsustvu guma, ozlijeđena noga je povezana s izravnavanom zdvom nogom. Zahtjevi za autobus i kontrolu - vidi gore.

5. Ozljeda kostiju nogu

Fix dva zglobova: gležanj i koljeno (prije nanošenja guma pažljivo i nježno rastezanje nogu, podižući ga u petu). Gume sa vanjskim zavoj i unutarnjim stranama klina tibia prima računajući njihov vrh - za koljena, s nadlaktice i ispod gležnja -, do kraja prstiju. Kada dislokacija crus - polaganje na stražnju površinu stopala gume iz gornjeg bedra do kraja pete. Zahtjevi za autobus i kontrolu - vidi gore.

6. Prijelom kosti stopala

Imobilizacija nogu i gležnja. U nedostatku improviziranih sredstava, možete koristiti šal.

S dislokacijom nogu - nametanje gume na stražnjoj strani tibije od svoje gornje treće do krajeva prstiju.

Uz sve vrste ozljeda gornjih ekstremiteta žrtva se može samostalno kretati (u složenim područjima - uz dodatno osiguranje).

S dislokacija i fraktura kuka - transport, leži na nosilima (po mogućnosti tvrdo).

S frakturama donje noge i stopala, teških modrica, uganuća i suza u donjim ekstremima - nošenje s nosilima ili drugim pomoćnim sredstvima.

Žrtve s otvorenim prijelomima zahtijevaju hitnije hospitalizacije.

To treba imati na umu da svaka ozljeda (ruptura, iščašenja, prijeloma) popraćen promjenama u lokalnoj (bol, promjene oblika, boje, poremećaj), i promjene zajedničkog tijela. Neispravan ili neblagovremeno pružanje prve pomoći može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su oštećenja živaca i krvnih žila, traumatski šok, akutna specifične infekcije, masti embolije.

Štete na velikim plovilima nose sljedeće opasnosti. Prvo, može biti puno gubitka krvi; drugo, kao posljedica smanjene cirkulacije krvi u perifernom ekstremu, može biti nekroza.

Kada je oštećena glavna arterija, prisustvo krvarenja u arterijama, nedostatak pulsa na posudama perifernog dijela ekstremiteta, hlađenje i oštar bljedilo.

Prva pomoć je u neposrednoj zaustavljanje krvarenja (za vuču), nametanje jednog sterilan zavoj, imobilizacija i naknadne prijevoza željeznicom za transport hitne specijaliziranu skrb, hitnu operaciju.

Ako oštećeni perifernih živaca pojavljuju motorne i senzorne poremećaje (pareza, paraliza, itd). Osim toga, tu su tipični položaj na kraju - „visi kist” s ozljedama radijalnog živca, „kandža četkom” - u slučaju štete na lakatni živac, „majmun četkom” - u slučaju oštećenja medijalnog živca, „visi noge konja” - ako je oštećena bedreni ili rep od njega peronealni živac itd.

Prva pomoć sastoji se u primjeni aseptičnog odijela na ranu, imobilizacije, provođenja mjera protiv šoka i prijenosa žrtve u kirurški odjel.

Uz razne ozljede udova, osobito s otvorenim prijelomima, može se razviti traumatski šok.

Klinička slika traumatskog šoka razlikovati tri faze: rani (erektilna faza) izražene šok (apatičan faza) i kasnu fazu (paralitički nepovratni šok).

Rana faza počinje odmah nakon ozljede i traje od nekoliko sekundi do 30-40 minuta, a karakterizira izraženo motoričko uzbude s potpunim očuvanjem svijesti. Pacijenti se glasno žale na bol, skoknu, podcjenjuju ozbiljnost njihovog stanja. Koža je blijeda, glasa je gluha, fraze su jerky, nemirni izgled. Reakcija učenika na svjetlo je živa. Povećano znojenje. Puls je brz. Arterijski sistolički tlak 100 mm Hg. Čl. i više. Disanje je brza, aritmijska.

S dovoljnom snagom zaštitnih i kompenzacijskih mehanizama, šok u ovoj fazi može se zaustaviti. S slabim nadoknadnim mehanizmima i prisutnošću predisponirajućih čimbenika (gubitak krvi) šok napreduje i brzo prelazi u fazu jakog šoka.

Označeni šok karakterizira duboka depresija središnjeg živčanog sustava i funkcije vitalnih organa. Opće stanje naglo se pogoršava. Svijest je sačuvana, ali psiha je zabranjena. Koža je blijeda, s zemljanim tonom, hladnim, prekrivena ljepljivim znojem. Puls je slab, čest. Arterijski i venski pritisak bitno su smanjeni. Potkožne vene spavaju. Temperatura tijela je ispod normalnog. Dah slabi, česte, srce zvuči gluho. Bubrezi, mokrenje (do anurije) su povrijeđeni.

Ovisno o ozbiljnosti kliničke slike, razlikuju se 3 stupnja jakog šoka. Pogledajte tablicu:

indbooks

Pročitajte online knjigu

Klasifikacija ozljeda udova

Udarne ozljede udova čine najbrojniju skupinu među sanitarnim gubicima - od 62 do 75%. Tijekom Velikog Domovinskog rata češće su se susrele rane gornjih udova nego donjih ekstremiteta, a rane donjih ekstremiteta prevladavaju u modernim lokalnim ratovima. Oštećenja ovise o položaju servisera u vrijeme ozljede i vrsti oružja. Oko polovice ozljeda ekstremiteta kombinira se s oštećenjem na druga područja. Oštećenja velikih krvnih žila s puškom prijeloma opaža se u 2,5-10% ranjenika, a živci - u 3-5%, što značajno komplicira posttraumatski period.

Ozljede ekstremiteta mogu biti izolirane, višestruke, kombinirane i kombinirane.

Izolirana trauma - oštećenje jednog dijela mišićno-koštanog sustava.

Višestruka ozljeda je niz sličnih ozljeda udova, tj. Istodobnih fraktura u dva ili više segmenata mišićno-koštanog sustava.

Kombinirana trauma - oštećenje mišićno-koštanog sustava i jedno ili više anatomskih područja.

Kombinirana trauma - oštećenje udova, koje proizlaze iz učinaka mehaničkih i jednog ili više nemehaničkih čimbenika - toplinsko, kemijsko, zračenje.

Po vrsti oštećenog tkiva, ozljede udova podijeljene su u dvije približno jednake skupine:

1. samo s oštećenjem mekog tkiva

2. s oštećenjem kostiju i zglobova.

Prva skupina uključuje ozljede mekog tkiva, traumatski odstranjivanje kože, modrice, uganuća, rupture, drobljenje ili drobljenje mekih tkiva. U ovoj skupini trebamo posebno identificirati traumu glavnih krvnih žila i nerve trunks. Prijelom kosti obično prati oštećenje mekog tkiva, a ozljede zglobova mogu biti s ili bez oštećenja kostiju.

Traume udova po tipu traumatizacijskog sredstva su pucnjaci i nepaljani.

S druge strane, šteta od pucnjave podijeljena je:

1. prema vrsti ljuske ranjavanja

• metak (velika brzina, niska brzina), fragmentacija (velika fragmentacija, manja fragmentacija),

• fragmentacija - eksplozivna (uključujući eksploziv minama)

• ostali (udarci, elementi u obliku strelice, lopte);

2. po prirodi ozljede

3. U smjeru djelovanja granata ranjavanja

4. Lociranje rane

• kuka, šina, ruka, zdjelice, stopala (gornja treća, srednja treća, donja trećina);

5. ozbiljnost ozljede

• prijelom segmenta udova

• odvajanje segmenta udova;

6. prema vrsti frakture

• nepotpuna (perforirana, marginalna, užlijebljena)

• puni (poprečni, uzdužni, kosi)

• fino fragmentiran s primarnim nedostatkom

Otvorene prijelomi bez požara u vremenu i mehanizam rane podijeljeni su na:

1. Primarni otvoreni prijelomi, kada se oštećenja mekog tkiva i prijelom istodobno pojavljuju pod utjecajem iste vanjske sile;

2. Sekundarno otvoreni prijelomi uslijed perforacije mekog tkiva i kože s fragmentima kostiju na području prvobitno zatvorenog prijeloma.

Zatvorena oštećenja mišićno-koštanog sustava u ratu mehanizmom porijekla i prirodom patoloških promjena mogu biti slična oštećenju u miru. Međutim, s eksplozivom vojne opreme, kada je učinak eksplozivnog sredstva detonacije posredno posredovan zaštitom oklopa, može doći do ozbiljnih višestrukih zatvorenih ozljeda.

Klasifikacija ozljeda udova

Klasifikacija ozljeda udova

Ozljede ekstremiteta mogu biti izolirane, višestruke, kombinirane i kombinirane.

Izolirana trauma - oštećenje jednog dijela mišićno-koštanog sustava.

Višestruka ozljeda je niz sličnih ozljeda udova, tj. Istodobnih fraktura u dva ili više segmenata mišićno-koštanog sustava.

Kombinirana trauma - oštećenje mišićno-koštanog sustava i jedno ili više anatomskih područja.

Kombinirana trauma - oštećenje udova, koje proizlaze iz učinaka mehaničkih i jednog ili više nemehaničkih čimbenika - toplinsko, kemijsko, zračenje.

Po vrsti oštećenog tkiva, ozljede udova podijeljene su u dvije približno jednake skupine:

1. samo s oštećenjem mekog tkiva

2. s oštećenjem kostiju i zglobova.

Prva skupina uključuje ozljede mekog tkiva, traumatski odstranjivanje kože, modrice, uganuća, rupture, drobljenje ili drobljenje mekih tkiva. U ovoj skupini trebamo posebno identificirati traumu glavnih krvnih žila i nerve trunks. Prijelom kosti obično prati oštećenje mekog tkiva, a ozljede zglobova mogu biti s ili bez oštećenja kostiju.

Traume udova po tipu traumatizacijskog sredstva su pucnjaci i nepaljani.

S druge strane, šteta od pucnjave podijeljena je:

1. prema vrsti ljuske ranjavanja

• metak (velika brzina, niska brzina), fragmentacija (velika fragmentacija, manja fragmentacija),

• fragmentacija - eksplozivna (uključujući eksploziv minama)

• ostali (udarci, elementi u obliku strelice, lopte);

2. po prirodi ozljede

3. U smjeru djelovanja granata ranjavanja

4. Lociranje rane

• kuka, šina, ruka, zdjelice, stopala (gornja treća, srednja treća, donja trećina);

5. ozbiljnost ozljede

• prijelom segmenta udova

• odvajanje segmenta udova;

6. prema vrsti frakture

• nepotpuna (perforirana, marginalna, užlijebljena)

• puni (poprečni, uzdužni, kosi)

• fino fragmentiran s primarnim nedostatkom

Otvorene prijelomi bez požara u vremenu i mehanizam rane podijeljeni su na:

1. Primarni otvoreni prijelomi, kada se oštećenja mekog tkiva i prijelom istodobno pojavljuju pod utjecajem iste vanjske sile;

2. Sekundarno otvoreni prijelomi uslijed perforacije mekog tkiva i kože s fragmentima kostiju na području prvobitno zatvorenog prijeloma.

Zatvorena oštećenja mišićno-koštanog sustava u ratu mehanizmom porijekla i prirodom patoloških promjena mogu biti slična oštećenju u miru. Međutim, s eksplozivom vojne opreme, kada je učinak eksplozivnog sredstva detonacije posredno posredovan zaštitom oklopa, može doći do ozbiljnih višestrukih zatvorenih ozljeda.

Slična poglavlja iz drugih knjiga

24. Liječenje traume u nos

24. Liječenje ozljeda nosa Pomoću modrica bez lomova kostiju može se ograničiti na zaustavljanje krvarenja od hladnoće na području traume i odmora žrtve. S ozbiljnim krvarenjem nosa, tamponada prednjeg petlje je neophodna, a sa svojim

8. Razvrstavanje spojeva gornjeg dijela pojasa i njihovih svojstava

8. Klasifikacija gornji ud pojas spojevi i njihove karakteristike Klasifikacija: 1) zajedničke spojnice (articulatio simplex), formirana dva zajednička površina, i 2) složenih spojeva (articulatio composita), koje nastaju tri ili više zglobnih površina, i 3) kompleksa

Predavanje № 4 Operacije na udovima. Kirurgija za oštećenja živaca i tetiva udova. Amputacija ekstremiteta

Predavanje № 4 Operacije na udovima. Kirurgija za oštećenja živaca i tetiva udova. amputacije

Učvršćivanje ozljeda djece

Učvršćivanje djetinjstva traume, kao i detaljan opis onoga što je u stanju izdržati Flanagan živčani sustav je vrlo važno za razumijevanje opsega formiranje potpuno novih neuronskih mreža koje povezuju sustav s boli udovolstviya.Mysl sustava o prijelazu

Razvrstavanje zatvorenih kraniocerebralnih ozljeda

Klasifikacija zatvorena ozljeda glave prvih znakova klasifikacije ozbiljnosti karniocerebralnih ozljeda su formulirani Petit 1773. Oni su identificirani tri glavna oblika oštećenja mozga, koji u narednih tri sada

Brzi vodič za sprečavanje ozljeda

Brzi vodič za sprečavanje ozljeda U većini slučajeva ozljeda kod kuće, moguće je bez sudjelovanja liječnika ako znate što učiniti. Prije svega, vrlo je važno razlikovati ozljede od ozbiljnih ozljeda u kojima je potrebna medicinska njega. Postavite se u

Broj 11 (35). ARTHRITIS, KAKO NIJE DOBIO OZLJEDE

Seks nije pizza: liječenje seksualne traume

Seks nije pizza: liječenje seksualne traume Postoji šala Amerikanaca, koja kaže: "Seks je poput pizze. Kada je dobar, stvarno je dobar. Kad je loše, još uvijek je dobro. " Nažalost, seks je potpuno drugačiji

PREVENCIJA TRAUMATIKE

OZLJEDA PREVENCIJA U svim nastave tjelesnog odgoja postoji opasnost od ozljeda. Ali, to je ne samo za izvođenje vježbe sebe, ali na nesposobnost nemogućnosti da pravilno procijeniti organizm.Smotrite kako vješto raspoređene naše tijelo! U

MASAŽA PROTIV OZLJEDE?

MASAŽA PROTIV OZLJEDE? Da, da, nemojte se iznenaditi. Odlično sredstvo za sprečavanje ozljeda i naprezanja mišića je dnevna masaža. Dobra, dobro napravljena masaža djeluje na sve razine. U fizičkom smislu, njezin je pozitivan utjecaj

LIJEČENJE POGREŠAKA, OZLJEDE

OBRADA POGREŠAKA, OZLJEDA Proširenja Normalno, kada se protežu ligamenti na oštećenim zglobovima, stavite usku zavoj. Nakon noći uklanjanja zavoja za ublažavanje boli i brzu razlučivost otekline, možete primijeniti komprese i losione pomoću votke tinktura

Tehnologija za prevladavanje ozljeda i upala

Tehnologija za prevladavanje ozljeda i upala O mogućnosti metode U tradiciji bijelih kostiju udaranje tijela s premlaćivanjem jedna je od glavnih metoda iscjeljivanja. Uz njegovu pomoć u antičko doba, gospodar je riješio širok raspon zadataka: uklonio je upale, jeste

Sprječavanje ozljeda

Sprječavanje ozljeda U bilo kojoj fizičkoj aktivnosti postoji opasnost od ozljeda. Ali to se ne događa toliko daleko od izvršenja samih vježbi, kao zbog nesposobnosti, od nemogućnosti pravilnog procjenjivanja njihovog organizma. Kombinirani trening, odnosno kombinacija

Kako staviti dijete na odjeljke od pada i ozljeda

Kako staviti dijete na odjeljke od padova i ozljeda Iz pismom: "Čitam vaše knjige cijelo vrijeme: čim se dobije besplatna minuta, odmah se za njih zgrabim. Mnogo mi pomažu u životu. Da, zapravo, ne trebam mnogo, samo da su moje kćeri bile zdrave. Dakle ovdje je pitanje,

Sprječavanje ozljeda u obitelji

Sprečavanje ozljeda kod kuće Većina ljudi ne shvaća potencijalnu opasnost od stanovanja, ali prema statistikama svaka se druga ozljeda javlja u svakodnevnom životu. Opasnost u stambenom području je:? slaba rasvjeta,? istrošeni tepisi,? loose ograda,? električni kabeli na podu,?

Kako staviti dijete na odjeljke od pada i ozljeda

Kako staviti na djetetov skrbnik protiv padova i ozljeda iz pisma: „Pročitao sam tvoju knjigu stalno: jednom izdao slobodan trenutak - odmah sam posegnuti za njima. Mnogo mi pomažu u životu. Da, ja, u stvari, mnogi ljudi ne moraju, koliko god je moja kći bila zdrava. Dakle, i

Ozljede donjih ekstremiteta: metode razvrstavanja i liječenja

Ozljede nogu mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku. Posebno je važno obratiti pažnju na štetu starijih osoba: imaju veliki rizik od razvoja posljedica koje će znatno pogoršati kvalitetu života u budućnosti.

Uzroci ozljeda

Fraktura - promjena u integritetu kosti zbog bilo kojeg čimbenika.

Traume donjih i gornjih udova mogu nastati zbog utjecaja određenih pojava:

  • udariti s teškim predmetom;
  • pada s visine vlastitog rasta i gore;
  • pogrešno slijetanje nakon skoka;
  • torzija stopala s fiksnom stopom;
  • ozljede na cesti;
  • ozljede vatrenog oružja;
  • neonatalna trauma;
  • fraktura kosti zbog patološkog procesa:
  • nepravilno stvaranje koštanog tkiva u razdoblju intrauterinog razvoja;
  • tuberkuloze;
  • osteoporoza;
  • maligne novotvorine;
  • kršenje metabolizma kalcija uslijed zlouporabe loših navika;
  • zapošljavanje teškim profesionalnim radom, sportske treninge;
  • sezonske ozljede.

klasifikacija

Sustavizacija bolesti je neophodna za pravilnu taktiku liječenja i rehabilitacije.

Spajanjem oštećene kosti s vanjskom okolinom razlikuju se frakture:

  • otvorene - s povredom kože i formiranjem rane u mjestu ozljede. Ova vrsta patologije je opasna za početak sepsa i osteomijelitisa, kao zarazni proces pridružuje;
  • zatvoreno - bez rane površine.

Lokalizacijom fragmenata kostiju:

  • s pomicanjem - kretanje čestica koštanog tkiva na stranu zbog djelovanja pod pravim kutom;
  • bez pristranosti.

Prema razini lomova:

  • u srednjoj trećini kosti;
  • blizu zgloba;
  • dijapajuće frakture;
  • u prednjem;
  • intraartikularno.

Na liniji oštećenja:

Prisutnost čestica koštanog tkiva nakon ozljede:

  • multifocal - više od 3 kostiju;
  • fino usitnjen;
  • ubrana.

Kod djece, lezije se često pojavljuju kao "zelena grana", bez prekidanja periostaka. Ova situacija može biti komplicirana zaustavljanjem rasta kostiju.

Klinička slika

Sve ozljede donjih udova imaju pouzdane i relativne znakove. Konačna dijagnoza se provodi tek nakon savjetovanja s liječnikom trauma i provođenjem rendgenskog snimanja.

dislokacije

Simptomatologija traume ovisi o njegovom položaju

bedro

Šteta nastaje zbog prometnih nesreća, pada s visine. Prvi simptomi su teška bol u kuku, prisilni položaj nogu, skraćivanje ekstremiteta i ograničavanje pokreta.

Sa starom dislokacijom bedra, postoje promjene u kralježnici i oštra hromost koja je nastala zbog deformacije femura. Rizik od lomova gornjeg zglobnog kraja bedra raste.

čašica

Mehanizam ozljede povezan je s oštećenjem ligamenta i mišića koji okružuju kost, zbog utjecaja izravnog utjecaja na crus.

Dislokacija je popraćena sindromom boli, koljeno je prošireno u veličini, edematous. Aktivni pokreti stopala nemoguće su ili teško. Ponekad je bolest uklonjena, a malen hematom je otkriven u oštećenoj površini.

cjevanica

Promjena ispravnog položaja gležnja uzrokovana je izravnim udarcem, pri čemu su spojevi koljena odvojeni i rupturirani.

Donji je dio tijela deformiran, skraćivanje nogu, određivanje nedostatka motoričke sposobnosti.

Zglob koljena meniskusa

Ozljeda se može dogoditi nakon neuspješnog skretanja, skoka, čučnjeva, duge čučnjevanja.

U trenutku rupture ligamenta i poremećaja integriteta meniskusa postoji oštra bol, oticanje mekog tkiva koljena. Ponekad je simptomatologija komplicirana krvarenjem u zglobnu šupljinu.

Neugodna senzacija se povećava nakon napetosti ili pokušaja savijanja udova.

Oštećenje ligamenta koljena

Vrlo često bolest prati mlade ljude koji vode sportske aktivnosti. Šteta se javlja nakon prekomjernog produženja, uvijanja ili naglog pomicanja u zglobu.

Unutarnji lateralni ligament

Ruptura dovodi do povećanja artikulacije koljena i širenja edema na sjenku i donjem bedru. Glavni znak traume je povećanje otmice i rotacije tibije izvana, nestabilnost u hodanju, hematoma na mjestu ozljede.

Križni oblik ligamenata

Postoji oštra bol, umjereno ograničenje pokreta u položaju produžetka, održavanje stabilnosti zgloba. U punom rupturu postoji jaka puffina i kršenje pratećih funkcija.

Ahilova oštećenja tetive

Patologija se često događa kod ljudi koji su ovisni o sportu u igri, nakon izravnog udarca na stražnju stranu nogu s čvrstim ligamentom. Također, ozljeda se javlja nakon oštrog savijanja stopala.

Simptomi: iznenadna teška bol u gležnju, oteklina u blizini pete, nemogućnost penjanja na prste ili savijanje nogu, zvuk crunching ili pucketanje u vrijeme ozljede.

frakture

Od bolesti ljudi često imaju više starijih 60 godina, jer kod njih postoji usporavanje metaboličkih procesa i slabljenje koštanog tkiva.

Frakture femura

Dovoljno je ozbiljne ozljede. Kada ozlijedi gornju trećinu bedra, zapaženo je bol različitih intenziteta, simptom zalijevane pete, nemogućnost da se osloni na nogu, udica se skrati i krvarenje se kreće. Fraktura cerviksa često se dijagnosticira kod starijih osoba zbog ispiranja kalcija iz koštanog tkiva.

Fraktura diafize je popraćena masivnim gubitkom krvi zbog oštećenja velike arterije. Pacijent može razviti traumatski šok. Dodatna simptomatologija je patološka mobilnost ekstremiteta, edem i opsežan hematom.

Fraktura patule

Uz ovu vrstu ozljede, pacijent se žali na nježnosti u području koljena. Vizualno očituje oticanje zgloba, balotirovanie zglob, odstupanje šindra van (s traumom lateralnog kondila) ili unutra (ozljeđivanje medijskog kondila). Kod probijanja zgloba koljena, prisutna je krv u kapsuli (hemarthrosis).

Prijelom kosti donjih dijelova kosti

Složenost bolesti leži u činjenici da je promjena integriteta u ovom području često višeklatna, praćena zamjenom fragmenata. Također je visok rizik od ozljeda gležnja i fraktura oba tibijska kost.

Terapija bolesti zahtijeva operaciju s nametanjem posebnih ploča ili Ilizarovim aparatom.

Znakovi traume tibijskih i fibularnih kostiju:

  • promjena duljine nogu;
  • patološka pokretljivost;
  • nekoliko rana površine s otvorenim prijelomom s premještanjem elemenata kostiju;
  • bol i škripanje;
  • izražen edem, oštećena funkcija potpore i kretanja.

Frakcije kondila prate oštar bol u koljenu, povećanje zgloba, hemarthrosis. Za dijagnozu često se koristi proboj koljena s lokalnom anestezijom s otopinom novokaina.

Frakcije gležnjeva

U slučaju ozljede kostiju u donjem dijelu tibije, može se sumnjati na frakturu vanjskog gležnja. Oštećenja elementa javljaju se u svakodnevnom životu nakon klizanja, naglog kočenja nakon trčanja i tijekom nesreće. Često komplicirano sublukcijom stopala.

Simptomi patološkog procesa na vanjskom gležnju:

  • povećanje duljine udova;
  • mobilnost u oštećenom području;
  • uvijanje, crunching pri kretanju;
  • bol tijekom palpacije;
  • odstupanje stopala na stranu.

Kada ozljede unutarnje gležanj, simptomatologija se ne razlikuje mnogo, hemarthrosis je moguće, oštećenje vaskularno-živčani snop, što dovodi do bolnog šoka.

Prijelom kosti stopala

Razlog je pada od visine do nogu, udar ili udar teških predmeta na luk nogu, sezonska ozljeda tijekom leda.

  • bljedilo ili hiperemija kože;
  • edem se širi cijeloj nozi i gore;
  • promijenite oblik stopala;
  • akutna bol, kršenje funkcija podrške.

Talusna kost

Na pete je osoba najveće opterećenje tijela, a budući da ovo područje ima slabu cirkulaciju krvi, izolirani prijelomi na ovom dijelu dulje se razvijaju, ili se nekrotično tkivo javlja.

  • natečenost i hematom mekih tkiva u blizini pete;
  • jaka bol u gležnju kada pokušava pomicati palac;
  • nemogućnost hodanja ili stajanja s lomom kalkana.

Scaphoid, kuboidne i sphenoidne kosti

Luk noga pati u slučajevima dosadnog predmeta koji pada na stopalo i često je kompliciran izgledom usitnjene ozljede.

  • bol u rotaciji, povlačenju i smanjenju stopala;
  • modrice i otekline;
  • deformacija na mjestu oštećenja.

Prijelomi metatarsala

Moguće kada padne na stopalo ili pretjerano opterećenje tijekom sportskih aktivnosti.

Bol se pojavljuje kada se pokušava odmarati na oštećenim ekstremitetima, dio stopala je pastus, palpacija je obilježena krekiranjem kostiju i mjestimično boli s lomom jednog metatarsusa.

Prva pomoć za ozljede udova

  1. Ovisno o pacijentu, ozbiljnost ozljede stranice, ili - ležao ili sjedio pacijenta.
  2. S krvarenjem, zaustavite krv iznad područja prijeloma primjenom krvnog tlaka, dok se pulsiranje arterija ne prestane. Ispod paketa obvezno stavite poruku koja naznačuje vrijeme sloja.
  3. Ozlijeđena noga je imobilizirana pomoću gume ili improviziranim sredstvima.
  4. Dopušteno davanje ekstremiteta za smanjenje edema i poboljšanje venskog odljeva.
  5. Nanesite na mjesto prijeloma hladnoće u intervalima od 10-15 minuta.
  6. Ako postoje anestetici - dati pacijentu da ih pijete u odsutnosti alergijskih reakcija na lijek
  7. Nazovite hitnu pomoć ili odnesite žrtvu u kliniku za traume.

Ako lezija ima pojavu otvorenog prijeloma, ne možete samostalno umetnuti koštane fragmente u ranu. Nakon zaustavljanja krvarenja, možete tretirati područje oštećenja dijamantnom zelenom ili jodnom otopinom, a zatim nanijeti sterilni zavoj ili pokrivač s tkivom.

dijagnostika

Uključuje sljedeće postupke:

  • prikupljanje anamneze, pronalaženje okolnosti traume i pritužbi (ako je osoba svjesna, inače - intervjuiranje svjedoka);
  • vizualni pregled i palpacija mjesta ozljede;
  • Radiografija oštećenog ekstremiteta u nekoliko projekcija kako bi se odredila priroda lezije (da se razlikuje modrica ili dislokacija od frakture);
  • CT, MRI;
  • ultrazvuk;
  • biokemijski krvni test, UAC s formulom, OAM;
  • probijanje zglobova gležnja ili koljena.

liječenje

Nakon potrebnih pregleda liječnik određuje terapijsku taktiku.

lijekovi

Za liječenje ozljeda bilo koje vrste, koristi se nekoliko skupina lijekova:

  • Nonsteroidalni protuupalni lijekovi.

Ti lijekovi smanjuju bol i sprečavaju upalu. Lijekovi se mogu uzimati u bilo kojem obliku ili topici.

NSAID-ovi imaju kontraindikacije, oni se trebaju uzimati s oprezom osobama koje su sklone krvarenju, s abnormalnostima u GIT-u. Uz dugotrajan prijem, oni su zarazna.

Lijekovi se uzimaju kao kratki tečaj za ublažavanje oteklina.

Imenovani su pri liječenju prijeloma i građevinski su materijali za ostalo tkivo. Tvar se može uzeti u bilo kojem obliku, ali mora imati vitamin D u svom sastavu za potpunu asimilaciju mikroelemenata od strane tijela.

  • Ointments i distracting gelovi na zmijskom otrovu za smanjenje boli.

Kirurška intervencija

Jedna od učinkovitih metoda koje pomažu brzu fuzija u kršenju integriteta koštanog tkiva je operacija.

Postupak je neophodan za višekratne ozljede od pucanja iz vatrenog oružja s premještanjem fragmenata kostiju, lom proksimalnog femura, kao iu slučajevima kada konzervativno liječenje ne funkcionira.

Manipulacija zatvorene repozicije elemenata kosti se provodi u uvjetima traumatološkog odjela pod lokalnom anestezijom s otopinom novokaina ili općom anestezijom.

U slučaju ozljeda donje noge ili zglobova, Ilizarov aparat mora se nanijeti na ulomke kako bi se vratio anatomski ispravan oblik kosti. Privremene ili stalne metalne ploče postavljene su na bedro.

Nakon kirurškog zahvata pacijent je imobiliziran plastičnim zavojem ili stavlja skeletnu vuču. Za vraćanje motoričke funkcije i sprečavanje atrofije mišića, liječnik razvija plan rehabilitacije.

Folk lijekovi

Metode alternativne medicine nisu u stanju liječiti traume donjih ekstremiteta, već će pomoći u uklanjanju simptoma i poboljšanju kvalitete života pacijenta.

  • Supstanca iz kukova korisna je za piće umjesto čaja, jer sadrži vitamin C koji sprječava razvoj upalnih reakcija i aktivira imunološku obranu.
  • 2 tsp. ulja se pomiješaju s žličicom luka, smolom smolom i prah bakar-sulfata, zagrijanu na vodenoj kupelji do kuhanja. Kod dobivenog masti, podmazujte područje kontuzije za efekt zagrijavanja.
  • Kao anestetik, koristi se komprimirani sirovi krumpir, koji je prekriven filmom i lijevo za noću.
  • Stavite korijen komfrejke s votkom ili alkoholom u omjeru 1: 5. Nakon dva tjedna piti tinkturu od 20 kapi dvaput dnevno ili napunite losione, primjenjujući se na mjesto ozljede.
  • Shell piletina jaja sitno sjeckani, dodajte sok od limuna i stavite u hladnjak za jedan dan. Nanesite 3 puta na dan prema umjetnosti. žlica. Za okus, možete dodati med.

Prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste uklonili alergijske reakcije.

rehabilitacija

Razdoblje oporavka ovisi o prirodi primljene ozljede i uključuje nekoliko postupaka koji vraćaju pokretljivost zglobova i mišiće - snagu.

Opće preporuke

Mjere za vraćanje funkcionalnih sposobnosti trebale bi se provoditi u prvim danima nakon prijeloma kostiju ili nakon izbijanja iz bolnice.

U tom razdoblju neophodno je preopteretiti ozlijeđeni dio i obavljati poslove liječnika, nakon propisanih rehabilitacijskih postupaka.

masaža

Masaže nakon prijeloma trebaju početi u prvim danima nakon donošenja operativnih mjera. Metoda omogućuje poboljšanje protoka krvi i aktivira brzinu obnavljanja koštanog tkiva. Masaža započinje zdravom nogu, postupno povećavajući vrijeme koje se daje pacijentovom ekstremiteta.

Postupak uključuje nekoliko metoda:

  • prešanje;
  • povlačiti;
  • ali bez efekta vibracija.

Zadaci terapeutske gimnastike vješaju ton mišićnog tkiva, stimulaciju procesa regeneracije, sprečavanje kontraktura i krutost zglobova.

Sve vježbe sastoje se od statičkih i dinamičkih vježbi. Obavezne vježbe disanja, osobito kod pacijenata koji su propisani ležajni odmor.

Približan skup terapijskog tjelovježbe nakon prijeloma kosti:

Tijekom razdoblja imobilizacije gipsa:

  • napetost i opuštanje mišića bedra i donjih ekstremiteta;
  • Spuštanje ozlijeđene noge i davanje povišenog položaja;
  • otpornost na dozu pod nadzorom instruktora;
  • uhvatiti prste zdrave nogu objekata različitih oblika.

Nakon uklanjanja gipsa:

  • obuka usmjerena na vraćanje vestibularnog aparata;
  • trening za kretanje na štaglicama pomoću štapa za šetnju;
  • zanimanja koja su sjedila ili su na raspolaganju.
  • nastaviti pješačku funkciju;
  • fleksibilnost i širenje koljena, razvoj mišića kvadricepsa;
  • postupno povećanje aksijalnog opterećenja;
  • olovo, oprezna rotacija s nogom.

Kada izvodite vježbe, postupno povećavajte intenzitet i snagu opterećenja. Ne možete se baviti boli, ako se pojave nelagoda, zaustaviti teretanu i posavjetovati se s liječnikom.

Nakon vježbanja možete istegnuti mišiće tehnikama samostalnih masaža i uzeti tople kupke.

Značajke prehrane

Dijeta nakon kostiju treba nužno uključiti korisne mikroelemente (osobito kalcij) i vitamine.

U dnevnoj prehrani treba biti:

  • sir, mlijeko, plodovi mora, kupus, prirodni jogurt;
  • pšenica, mekinje;
  • grah, jetra, heljde, bundeve;
  • žele, hladno;
  • Osim toga, liječnik može propisati prijem ribljeg ulja ili mineralnih kompleksa.
  • alkohol, pušenje;
  • dimljeni proizvodi;
  • slana riba, zalogaje;
  • maslinovo meso, brza hrana.

Sprječavanje ozljeda

Da bi se izbjegle ozljede, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  • Izaberite cipele po sezoni. Zimi je poželjno uzeti čizme s najmanje skliskim potplatom, bez pete i platforme.
  • Ako je pad neizbježan, trebali biste se skupiti i pasti ispravno, pokušavajući se kretati na stranu.
  • Pridržavajte se sigurnosnih tehnika pri vježbanju ekstremnih sportova. Korištenje koljena i kaciga.
  • Za vrijeme vožnje javnim prijevozom držite se rukohvata.
  • Ako dođe do teških boli nakon pada, posavjetujte se s liječnikom.
  • Pravovremeno pružanje prve pomoći i dijagnoza frakture kosti donjih ekstremiteta mogu smanjiti rizik od komplikacija.
Prethodni Članak

G - kratke želučane vene

Sljedeći Članak

Cachectin što je to