Kronični hepatitis, koji nisu drugdje razvrstani (K73)

Dijeta

Isključeno: hepatitis (kronični):

  • alkoholno (K70.1)
  • medicinski (K71.-)
  • granulomatozni NKCD (K75.3)
  • reaktivna nespecifična (K75.2)
  • virusni (B15-B19)

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. reviziju (ICD-10) usvojen je kao jedan normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge za populaciju da se prijave na zdravstvene ustanove svih odjela, uzroci smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na području Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 27.05.97. №170

Izdavanje nove revizije (ICD-11) planiralo je WHO u Zagrebu 2017 2018 godine.

Razvrstavanje hepatitisa prema ICD-10 - Kodeksa bolesti

Tipično, hepatitis (kôd za ICD-10 ovisi o uzročniku i klasificira se u rasponu B15-B19), što je polietiološka upalna bolest jetre, virusnog je podrijetla. Danas u strukturi patologija ovog tijela prvo mjesto na svijetu zauzima virusni hepatitis. Infekcionisti-hepatologi tretiraju takvu bolest.

Etiologija hepatitisa

Razvrstavanje bolesti je složeno. 2 velike skupine dijele hepatitis etiološkim faktorom. To su ne-virusne i virusne patologije. Akutni oblik uključuje nekoliko kliničkih varijanti koje imaju različite uzroke nastanka.

U praksi se razlikuju sljedeće vrste ne-virusnih bolesti:

  1. Upalna i nekrotična priroda ima progresivno oštećenje jetre s autoimunom varijantom, tj. Ako se razvije autoimuni hepatitis. Vlastiti imunitet uništava jetru.
  2. Zbog produljenog zračenja kod doza od više od 300-500 rad, razlika zračenja upale jetrenog tkiva razvija se unutar 3-4 mjeseca.
  3. Često, nekroza se javlja kod toksičnog hepatitisa (kôd na ICD-10 K71). Kod problema s povlačenjem žuči povezan s kolestatskim tipom - vrlo ozbiljnom bolešću jetre.
  4. Struktura ove patologije određuje hepatitis, nespecificiran. Takva se bolest neprimjetno razvija. To je bolest koja se nije razvila u cirozu jetre. Također se ne završava u roku od 6 mjeseci.
  5. U pozadini zaraznih bolesti, gastrointestinalnih patologija, razvija se upala jetrenih stanica upalne-distrofične prirode. To je reaktivni hepatitis (kod ICD K75.2).
  6. Otrovni ili žutica podijeljena je u oblik lijeka ili alkohola, koji proizlazi iz zlouporabe štetnih pića ili lijekova. Razvijen lijek ili alkoholni hepatitis (kod za ICD-10 K70.1).
  7. Bolest nejasne etiologije smatra se kriptogenim hepatitisom. Ovaj upalni proces je lokaliziran i brzo napreduje u jetri.
  8. Posljedica infekcije sifilisom, leptospiroza je bakterijska upala jetrenog tkiva.

Bolesti virusnog podrijetla

Različite vrste najmanjih unutarstaničnih parazita u tijelu uzrokuju virusnu varijantu patologije. Sve vrste patogena dovode do teške upale jetre. Trenutno znanstvenici koji su proveli istraživanje pronašli su sedam vrsta virusa hepatitisa. Pojedinačna imena su dodijeljena takvim oblicima bolesti jetre: A, B, C, D, E, F i G. Posljednjih godina bilo je otvorenih poraza kao što je TTV. Specifična bolest i specifični patogeni određuju svaki od slova.

U ovom trenutku, etiologija svakog od tih patogena podliježe detaljnoj studiji. U svakoj verziji bolesti genotipovi su identificirani - podvrste virusa. Svaki od njih ima svoje osobitosti.

Virus ili bolesna osoba izvor je bolesti. Prolazak parazita u krv zdrave osobe glavni je način infekcije, ali se ne smatra jednim načinom. Iz tog razloga, načini prijenosa virusnih patologija su pomno proučavali moderni znanstvenici. Do 4 tjedna može trajati razdoblje inkubacije bolesti.

Virusi A i E su najmanje opasni. Takva zarazna sredstva prenose se kontaminiranim pićem i hranom, prljavim rukama. Mjesec ili godinu i pol vrijeme je oporavka od ovih žutica. Najveća opasnost predstavljaju virusi B i C. Ti podmukao patogeni žutica se prenose seksualno, ali češće - kroz krv.

To dovodi do razvoja teškog kroničnog hepatitisa B (šifra ICD-10 V18.1). Podrijetlo virusa žutice C (CVHC) često se do 15 godina razvija asimptomatski. Proces destruktivnog postupka postupno se javlja u tijelu pacijenta s kroničnim hepatitisom C (ICD kod B18.2). Najmanje šest mjeseci hepatitisa, neodređeno.

Ako patološki upalni proces razvija više od 6 mjeseci, dijagnosticira se kronični oblik bolesti. Međutim, klinička slika nije uvijek jasno izražena. Kronični virusni hepatitis postupno napreduje. Ovaj oblik često dovodi do razvoja ciroze jetre, ako pravilan tretman nije dostupan. Opisani organ pacijenta je uvećan, uočava se njegova bolnost.

Mehanizam i simptomi bolesti

Glavne multifunkcionalne stanice jetre su hepatociti, koji igraju važnu ulogu u funkcioniranju ove vanjske sekrecijske žlijezde. Oni su meta hepatitis virusa i pogođeni su patogenima bolesti. Razvijaju se funkcionalne i anatomske lezije jetre. To dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu pacijenta.

Patološki proces koji se brzo razvija je akutni hepatitis, koji se nalazi u međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije pod sljedećim kodovima:

  • akutni oblik A-B15;
  • akutni oblik B - B16;
  • akutni oblik C - B17.1;
  • akutni oblik E - B17.2.

Analiza krvi karakterizira velik broj hepatičnih enzima, bilirubin. U kratkim vremenskim razdobljima pojavljuje se žutica, pacijent ima znakove opijenosti tijela. Bolest završava oporavkom ili kronizacijom procesa.

Kliničke manifestacije akutne bolesti:

  1. Hepatolenalni sindrom. U veličini, slezena i jetra se brzo povećavaju.
  2. Hemoragijski sindrom. Zbog poremećaja homeostaze, povećano krvarenje krvnih žila.
  3. Dyspepticni fenomeni. Ti se problemi manifestiraju probavnim poremećajima.
  4. Boja urina, izmet mijenja. Karakteristična sivkasto-bijela boja stolice. Mokraća postaje tamna. Dobijte žutu nijansu sluznice, kožu. U icteric ili žele sličan varijanta, oblik akutnog hepatitisa može se pojaviti, što se smatra tipičnim.
  5. Postupno se formira astenični sindrom. To je emocionalna nestabilnost, povećana umor.

Opasnost od virusne žutice

Od svih patologija hepatobilijarnog sustava, razvoj raka ili ciroze najčešće rezultira virusnim tipom bolesti.

Zbog rizika od nastanka potonjeg, hepatitis predstavlja osobitu opasnost. Liječenje ovih patologija je izuzetno teško. Često se uočava smrtonosni ishod u slučaju virusnog hepatitisa.

Dijagnostički testovi

Uspostavljanje patogenog uzročnika, identifikacija uzroka razvoja bolesti je svrha istraživanja.

Dijagnostika uključuje sljedeći popis postupaka:

  1. Morfološka istraživanja. Biopsija punkture. Tanka šuplja igla je probijanje tkiva kako bi se proučavali uzorci biopsije.
  2. Instrumentalni testovi: MRI, ultrazvuk, CT. Laboratorijski testovi: serološke reakcije, testovi jetre.

Terapeutske metode utjecaja

Stručnjaci, na temelju rezultata dijagnostičkog pregleda, propisuju konzervativni tretman. Kako bi se uklonili uzroci bolesti, usmjerena je specifična etiološka terapija. Za detoksifikaciju toksičnih tvari, detoksikacija je obavezna.

Antihistaminici su indicirani za različite tipove bolesti. Dijeta je potrebna. Ravnoteža, nježna ishrana je neophodna za hepatitis.

Na prvi znak problema, važno je pravovremeno kontaktirati iskusnog stručnjaka.

9 glavnih uzroka kroničnog kriptogenog hepatitisa

Kriptogeni hepatitis je postupak za upale jetre, koja se razvija i napreduje unutar šest mjeseci ili više, bez specifičnog porijekla i manifestacije. Ova bolest je čest rizik od jetre tijelo je ljudsko tijelo, budući da je problematično za otkrivanje (dijagnosticiran samo u 10-15% slučajeva) jer je proces raspadanja tijela čišćenje bez njih, i na kraju se brzo kreće u onkologiji ili ciroze.

Klasifikacija kriptogenog hepatitisa

Kriptogeni hepatitis znači upalnu bolest jetre koja ima dugotrajan prirode bez mogućnosti da se odredi koja uzrokuje pokreće proces, koji pak ne daje točno liječnici prepisati učinkovit tretman.

Do sada, bolest se može očitovati u pacijenta u dva oblika:

  • u akutnom obliku;
  • u kroničnom obliku.

Tijek akutne kriptogenetske bolesti jetre pogođen je pokretačkim mehanizmom koji sam određuje težinu hepatitisa, kao i postotak vjerojatnosti prijetnji životu pacijenta. Kronični oblik, u pravilu, nije popraćen nikakvim simptomima, ali u nekim slučajevima manifestacije mogu biti valovite u prirodi, tj. Pogoršati i opadati.

S obzirom na težinu, ova vrsta hepatitisa može biti sljedećih oblika: lagana, srednja, teška. Kako bi se utvrdio oblik, potrebno je provesti laboratorijsku studiju sastava krvi, u kojoj se posebna pažnja posvećuje prisutnosti posebnih tijela enzima alanin aminotransferaze (ALT).

U skladu s detektiranom količinom tih tvari, razlikuju se slijedeći stupnjevi hepatitisa:

  • minimalni stupanj (karakterizira niska razina ALT enzima);
  • slabo izraženi stupanj (razina ALT ne prelazi 3 norme);
  • umjereni stupanj (uz pokazatelje od 3 do 10 norma);
  • izražen stupanj (više od 10 jedinica).

Važnost utvrđivanja stupnja aktivnosti bolesti je visoka, jer to utječe na učinkovitost liječenja i brzinu oporavka jetre.

Mogući uzroci razvoja i faktori rizika za kriptogeni hepatitis

Patološko stanje kriptogenog hepatitisa je fiksirano u 10-25% slučajeva s popisa bolesti organa jetre poznate znanosti.

Upalni proces, otkriven nakon 6 mjeseci ili više, najčešće ne reagira na liječenje, što dovodi do ciroze i tumora karcinoma. Pronaći i utvrditi točan uzrok je izuzetno teško.

Od mogućih razloga koji izazivaju ovaj hepatitis, uključite sljedeće:

  • Dulje vrijeme upotrebe određenih lijekova koji izravno utječu na stanje ljudske jetre.
  • Redovita zlouporaba pića koja sadrže alkohol.
  • Korištenje droga.
  • Često konzumiranje prehrane masnih, začinjenih, slanih, kiselih jela, poluproizvoda i proizvoda koji imaju malo prirodnih sastojaka. Prekomjerna količina štetnih toksina može uništiti jetru, jer tijelo nema vremena da ga neutralizira i ukloni iz tijela.
  • Prisutnost virusa (A-F) hepatitisa svih vrsta i oblika.
  • Prisutnost masne distrofije organa jetre, koja nije povezana s djelovanjem alkohola.
  • Virusne infekcije utječu na druge organe, kao što su herpes, citomegalovirus, Epstein-Barr virus.
  • Prisutnost autoimunih bolesti.
  • Pogoršana predispozicija.

Rizični čimbenici za razvoj kroničnog oblika upalne bolesti organa za čišćenje (šifra mk 10 - K73) također uključuju slab imunitet i toksične učinke na okoliš na tijelu.

Simptomatologija i moguće komplikacije ovog tipa hepatitisa

No, u nekim zanemarenim slučajevima bolesti možete pronaći sljedeće simptome:

  • Gorčina u ustima (ili smack od metala) i neugodna erucijacija nakon svakog obroka.
  • Često je nadutost.
  • Proces probave prati zatvor i proljev.
  • Postoji čest osjećaj mučnine, ponekad uz povraćanje.
  • Postoji opća slabost i apatija (kao kod prehlada).
  • Lagano povećanje tjelesne temperature.
  • Osjeća tjeskobu i nježnost u pravom hipokondrijumu. Ti osjećaji pogoršavaju fizička aktivnost i nakon svakog obroka.
  • Povećanje veličine u jetri i slezeni.
  • Nedostatak ili gubitak interesa za hranu.
  • Pretjerano umor i konstantan osjećaj umora.
  • Uočeno je nestabilnost psihoemocionalnog stanja. Često osoba postaje razdražljiva, nervozna.
  • Postoji nesanica.
  • Žuljevlje kože i očnih bjelančevina.
  • Postoji bol u zglobovima i mišićima.
  • Postupno se smanjuje mršavljenja.
  • Postoji svrbež osjet (rijedak simptom).
  • Zabilježene su glavobolje (rijetko postoji vrtoglavica).
  • Boja urina potamni, izmet postaje obezbojen.
  • Tu je crvenilo dlanova.
  • Vaskularne zvjezdice pojavljuju se na koži.
  • Zagušenja nastaju čak i kod manjih ozljeda.
  • Krvarenje iz nosa je fiksno, iu žena i iz maternice (rijedak simptom).

Kada se razvije akutni oblik kriptogenog hepatitisa, pacijent doživljava brz puls i nizak krvni tlak.

Oznaka ove simptomatologije ukazuje da je hepatitis ove vrste počeo aktivno napredovati zbog nedovoljne količine žuči koju su proizveli stanice jetre.

Zanemarivanje manifestiranih simptoma može dovesti do brojnih komplikacija, na primjer, kao što su:

  • krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
  • početak tromboze;
  • sužavanje krvnih žila;
  • pretjerano nakupljanje limfocita;
  • degeneracija jetrenog organa;
  • nakupljanje viška tekućine u trbušnoj šupljini;
  • dugotrajna zatvor.

Sve gore navedene simptomatologije ne razjašnjavaju pitanje uzroka hepatitisa. To samo ukazuje na upalni proces koji se javlja u jetri.

Vrlo je važno potražiti medicinsku pomoć hitno, jer prolazni razvoj bolesti može dovesti do kobnog ishoda.

Dijagnoza bolesti

Da bi se utvrdila nužna dijagnoza, potrebno je provesti niz sljedećih medicinskih događaja:

  1. Provode ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine, zahvaljujući kojima je moguće procijeniti stanje organa jetre.
  2. Prijenos krvnih pretraga u laboratorij. Na temelju rezultata studije, procjenjuje se količina bilirubina, marker enzima alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, te se uspostavlja sposobnost ugrušavanja krvi.
  3. Proučavanje kemijskog sastava krvi za prisutnost virusa.
  4. Elastometrija jetre (postupak se izvodi kako bi se isključila ciroza jetre).
  5. X-zraka crijeva s kontrastnom supstancom.
  6. Provođenje računalne tomografije skeniranja organa za čišćenje.
  7. Provođenje magnetske rezonancije snimanja jetre.
  8. Puna biopsija pacijentovih jetrenih tkiva.
  9. Imunološki pregledi (potreba za postupkom je isključivanje autoimunog podrijetla patologija).
  10. Dostava općih testova urina, izmeta i krvi.

U nekim slučajevima, kada su rezultati nedovoljno za dijagnozu Kriptogena bolesti jetre, specijalizirani liječnik može dodatno dodijeliti punu istragu probavnog trakta (crijeva, jednjaka i želuca).

Prije prelaska na dijagnostički komplet, liječnik mora ispitati pacijenta ambulantno kartice, upoznajte se s poviješću ljudskog života, provesti temeljit pregled i dobiti cijeli niz pritužbi zdravlju pacijenta.

Liječenje, prognoziranje i prevencija ove vrste hepatitisa

Zbog činjenice da uzroci, u pravilu, ostaju nejasni za ovu vrstu bolesti, terapija se dodjeljuje općenitom, koja ima za cilj obnovu radne sposobnosti i funkcioniranja pacijentovog organa za čišćenje.

Glavne terapijske mjere uključuju:

  1. Imenovanje medicinskih pripravaka u obliku enzima, probiotika, sorbents, koji su usmjereni na reguliranje probavnog sustava uklanjanjem toksičnih tvari iz tijela.
  2. Usklađenost s frakcijskom uravnoteženom prehranom. Posude ne smiju biti masti, oštre, slane. Prednost se daje kuhanom i pečenom.
  3. Imenovanje hepatoprotector-a, koji obavljaju zaštitne funkcije za jetrene stanice od vanjskih efekata. Glavni predstavnik je medicinski proizvod Essentiale.
  4. Primjena otopina glukoze i soli.
  5. Svrha vitaminskog tečaja za podizanje imuniteta.
  6. Upotreba ljekovitih infuzija i dekocija kalendule, sv. Ivana i celandina. Ove biljke imaju antivirusno i protuupalno djelovanje. Čamci za borove šume, pelin i psa također imaju povoljan učinak. Međutim, važno je konzultirati se s liječnikom, jer dijete ili žena spadaju u zonu rizika tijekom trudnoće.
  7. Postupak detoksifikacije. Obično, terapija je popraćena takvim lijekovima kao što su Polyglukin i Hemodez.

Terapija mora nužno biti pod kontrolom liječnika, jer samozavaravanje može pogoršati situaciju. Izračunavanje doziranja i trajanje uporabe lijeka odabire se pojedinačno na temelju simptomatologije i stupnja lezije abdominalne šupljine.

Kriptogena hepatitisa prognoza je povoljna samo ako se bolest otkrije na vrijeme, a ne u obliku trčanje, a pacijent je u skladu sa svim obvezama i preporukama liječnika. Redovita kontrola zdravlja, isporuka testova i prolaz ispitivanja važni su u terapiji.

Prevencija Kriptogena oblici bolesti jetre omogućuje pregled prehrane, održavanje zdravog aktivnog načina života, izbjegavanje štetnih navika, racionalno korištenje lijekova, kao i pravovremenu dostavu inspekciju i opće analize.

Hepatitis, nespecificirana etiologija

Također: kronični kriptogeni hepatitis, kronični idiopatski hepatitis

Verzija: MedElement Disease Directory

Kategorije ICD: Kronični hepatitis, neodređen (K73.9)

Sekcije medicine: Gastroenterologija

Opće informacije

Kratak opis

Kronični hepatitis, nespecificiran

(Sindrom kroničnog hepatitisa, kroničnog hepatitisa kriptogeni) - skupina upalne bolesti jetre uzrokovane različitih uzroka, karakteriziranih različitim stupnjevima ozbiljnosti upale i hepatocelularnog nekroze s limfocita prevlast

infiltriratiEnfiltrat - tkivo mjesto karakterizirano akumulacijom obično nefunkcionalnih staničnih elemenata, povećanog volumena i povećane gustoće.

Koncept "kroničnog hepatitisa" je zbog trajanja bolesti više od 6 mjeseci. Ostali kriteriji bolest je stalni porast uzoraka jetre u 1,5 puta, a možda i povećanje omjera normalizirane MNOMezhdunarodnoe (INR) - laboratorijski indikator opredelyaemyye procijeniti ekstrinzične koagulaciji krvi
također u 1,5 puta.

Dijagnoza "neodređenog kroničnog hepatitisa" može se postaviti kao preliminarna ili primarna, kada etiološki čimbenik nije indiciran ili nejasan.

Otprilike 10-25% slučajeva etiologija kroničnog hepatitisa jedinstveno identificirati nije moguće čak i uz uporabu dijagnostičkih alata. U tom slučaju je usvojila pojam „kriptogeni kronične (idiopatska) hepatitis” - bolesti jetre s tipičnim morfološke manifestacijama kroničnog hepatitisa uz isključenje virusne, imunog i doziranja etiologije.

S razvojem dijagnostičke tehnike u SAD broja bolesnika s ovom dijagnozom je smanjen na 5,4% svih bolesnika s kroničnim hepatitisom. Oko 2,8% populacije SAD imaju povišene razine ALT> 1,5 standarda, koji se ne mogu ni na koji način objasniti.

primjedba Iz ove podnaslova isključuje se svi kronični hepatitis s identificiranom etiologijom i to:

- B15-B19 virusni hepatitis - B25.1 + citomegalovirusni hepatitis (K77.0 *)

- B58.1 + toksoplazmoza Hepatitis (K77.0 *)

- B94.2 Dugoročne posljedice virusnog hepatitisa

- K71-. Toksična bolest jetre

Nespecifični reaktivni hepatitis

Granulomatozni hepatitis, koji nije drugdje razvrstan

- O98.4 Virusni hepatitis koji komplicira trudnoću, porod ili puerperij

- P35.3 Kongenitalni virusni hepatitis

- Z22.5 Nositelj uzročnika virusnog hepatitisa

- K75.9 Upalna bolest jetre, nespecificirana

- K76.9 Bolest jetre, nespecificirana

- K77.0 * Poremećaji jetre kod zaraznih i parazitarnih bolesti razvrstanih drugdje

- K77.8 * Uklanjanje jetre u drugim bolestima klasificiranim drugdje

- R94.5 Nenormalan nalaz testova funkcije jetre

- T86.4 Umiranje i odbacivanje presađivanja jetre

- K76.0 Masna degeneracija jetre, koja nije drugdje razvrstana

- R93.2 Nenormalni nalazi otkriveni u dijagnostičkoj slici tijekom pregleda jetre i žučnih kanala

Razdoblje propuštanja

Minimalno razdoblje procjeđivanja (dana): 180

Maksimalni period protoka (dani): nije naveden

klasifikacija

I. Klasifikacija prema ICD-10 - K73.0 Kronični uporni hepatitis, koji nije drugdje razvrstan;

- K73.1 Kronični lobularni hepatitis, koji nije drugdje razvrstan;

- K73.2 Kronični aktivni hepatitis, koji nisu drugdje razvrstani;

- K73.8 Drugi kronični hepatitis, koji nisu drugdje razvrstani;

- K73.9 Kronični hepatitis, nespecificiran.

II. Načela klasifikacije, izvadci (Los Angeles, 1994)

1. stupanj aktivnosti (morfološki kriteriji):

2. Na pozornici bolesti (morfološki kriteriji):

Aktivnost i stupanj upalnog procesa (osim ciroze) određuje se samo na temelju histološkog pregleda. Uz prethodnu dijagnozu, u odsustvu histologije, moguće je preliminarno (procijenjeno) određivanje razine ALT.

Određivanje razine aktivnosti prema ALT razini: 1. Slaba aktivnost - povećanje ALT manja od 3 normi.

2. Umjeren - od 3 do 10 normi.
3. Izraženo - više od 10 normi.

Stupanj aktivnosti kriptoznog hepatitisa u tim slučajevima također se može opisati kao minimalan, blago i umjereno eksprimiran.

III. Da bi se odredio stupanj aktivnosti, histološki indeks aktivnosti Knodela.

- periportalna nekroza sa ili bez premoštene nekroze (0-10 bodova);
- intralobularna degeneracija i fokalna nekroza (0-4 boda);
- portalna nekroza (0-4 boda);
- fibroza (0-4 boda).
Prve tri komponente odražavaju stupanj aktivnosti, četvrta komponenta - faza procesa.
Indeks histološkog djelovanja smatra se zbrajanjem prve tri komponente.

Postoje četiri stupnja aktivnosti:

1. Minimalni stupanj aktivnosti iznosi 1-3 boda.
2. Niska - 4-8 bodova.
3. Umjereno - 9-12 bodova.
4. Izraženo - 13-18 bodova.

IV. Kronični hepatitis razlikuje se od stupnja (METAVIR): - 0 - nema fibroze;

- 1 - blaga periportalna fibroza
- 2 - umjerena fibroza s port-portal septumom;
- 3 - obilježena fibroza s lučnom središnjom septa;
- 4 - ciroza jetre.

ranije na morfologiji identificirane su dvije vrste kroničnog hepatitisa:

1. Kronični uporni hepatitis - kada je infiltracija bila samo u portalnim zonama.
2. Kronični aktivni (agresivni) hepatitis - kada su infiltracija došla do lobula.
Tada su ti pojmovi zamijenjeni stupnjem aktivnosti. Ista klasifikacija se također koristi u ICD-10. Minimalna aktivnost odgovara postojanom hepatitisu, umjerenom i visokom aktivnošću aktivnom.

primjedba. Uprizorenja aktivnost i morfološke značajke može preciznije kodirati Kriptogena hepatitis u podnaslovi stupcu K73 «kroničnog hepatitisa, koji nisu drugdje klasificirane”.

Etiologija i patogeneza

Budući da je kronični hepatitis nespecificiran, etiologija bolesti nije indicirana ili nije određena.

Morfološka definicija: kronični hepatitis - upalnih i Distrofična difuzno oštećenje jetre karakterizira limfoplazmacitični infiltracija Portal polja Kupfferovih stanica, hiperplazija umjerenom fibrozom u kombinaciji s degeneracijom stanica jetre, uz održavanje normalne nakupina strukture jetre.

epidemiologija

Dob: pretežno u odraslih

Znak prevalencije: rijetko

Prava prevalencija je ili značajno promjenjiva ili nepoznata.
Kako se dijagnostičke metode poboljšavaju, postaje očito da je kriptogenski kronični hepatitis prerogativ u najčešće odraslih pacijenata. U djece, u pravilu, kronični hepatitis može se potvrditi kao virusni i / ili autoimuni.
Jedna studija upućuje na blagi nadmoć zrelih muškaraca među pacijentima s ovom dijagnozom.

Čimbenici i skupine rizika

Čimbenici i skupine rizika za kronični hepatitis nisu definirani. Naravno, važnu ulogu imaju:
- genetski određene promjene u metaboličkoj aktivnosti hepatocita;
- autoimune bolesti i drugi poremećaji imunog odgovora;
- virusne infekcije;
- Otrovna oštećenja.

Klinička slika

Klinički dijagnostički kriteriji

slabost; nelagoda u abdomenu; smanjena tjelesna težina; mučnina; belching; bol u pravom hipohondriju; groznica; žutica; telangiektazija; nadutost; hepatomegaly

Simptomi, naravno

Klinička slika kroničnog hepatitisa je raznovrsna. Bolest može imati drugačiji tečaj - od subkliničkih oblika s minimalnim laboratorijskim promjenama do simptomatskog kompleksa pogoršanja (akutni hepatitis).

Najčešći simptomi i sindromi su: - Asthenovegetativni sindrom: slabost, umor, smanjena učinkovitost, poremećaj spavanja, autonomni simptomi;

- smanjenje tjelesne težine (rijetko);

- dispeptički sindrom: smanjeni apetit, mučnina, belching, bol u trbuhu, nadutost, gorčina usta, suha usta;

- groznica ili subfebrilo stanje u fazi egzacerbacije;

hepatomegalyGepatomegaly - značajan porast jetre.
Splenomegalija Splenomegalija - trajno povećanje slezene

(može se kombinirati s

gipersplenizmomGipersplenizm - kombinaciju povećane slezene s povećanjem količine staničnih elemenata u srži i pad u nastalih elemenata u perifernoj krvi.

) oko 20% pacijenata;

kolestatički sindrom: žutica,

Cholestasis Cholestasis - kršenje progresije žuči u obliku stagnacije u žučnim kanalima i (ili) kanalima.

- hemoragijski sindrom (rijetko);

hepatomegalyGepatomegaly - značajan porast jetre.

dijagnostika

Dijagnoza kroničnog kriptogenog hepatitisa je dijagnoza iznimke.

Ultrazvuk, CT, MRI, radionuklida metode otkrivanja promjene hepatomegalije i difuzno strukture jetre. U dijagnozi podataka znanstvenih hepatitis beznačajni i koriste se za detektiranje diferencijalna dijagnoza komplikacija (ciroza jetre pecheniTsirroz - kronične progresivne bolesti povezanih s degeneracijom i nekroza jetre parenhima, uz po nodularna regeneracija, difuzni proširenje vezivnog tkiva i duboko pregrađivanja arhitektonskog jetre.
Detaljno, hepatocelularni karcinomGepatocelularni karcinom je najčešći tumor jetre. Rezultat maligne degeneracije hepatocita. Glavni čimbenici rizika su kronični virusni hepatitis, redovita prehrana hepatocarcinogena, ciroza jetre uzrokovana drugim uzrocima
).

Druge metode prikazivanja, na primjer, ERCPHERHPG - endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija
, HIDA se koristi za diferencijalnu dijagnozu kod teške kolestije. Preporučljivo je koristiti fibroskan za određivanje stupnja fibroze.

Punkcija ili sigurnija transureularna biopsija s histološkim pregledom omogućuje provjeru dijagnoze kroničnog hepatitisa, određujući njegovu aktivnost i pozornicu.

Laboratorijska dijagnostika

Laboratorijski sindromi za kronični hepatitis uključuju sindroma citolize, insuficijencije jetrenih stanica, imunoupalnog sindroma i sindroma kolestaze.

Sindrom citolize - glavni pokazatelj upalne aktivnosti u jetri, što su markeri povećane ALT, AST, GGT, glutamata dehidrogenaze, LDH i njegove izoenzima LDG4 i LDG5.

Sindrom hepatičko-stanične insuficijencije karakteriziranog kršenjem sintetske i funkcije detoksikacije jetre.
Kršenje sintetske funkcije jetre odražava se smanjenjem sadržaja albumina, protrombina, prokonvertina i drugih čimbenika zgrušavanja krvi, kolesterola, fosfolipida i lipoproteina.

U svezi s disproteinemijom, krši se stabilnost koloidnog krvnog sustava na temelju kojeg se temelje sedimentne ili flokulacijske sonde. U CIS-u su distribuirani uzorci dimnjaka i sisavaca.

Oštar pad protrombina i prokonvertina (40% ili više), ukazuje na ozbiljnu hepatocelularni insuficijenciju, jetrenu i prijetnja precoma koma.

Procjena detoksikacije jetre se vrši utovar uzorka: bromsulfaleinovoy, antipirin i drugih uzoraka, kao i određivanje amonijaka i fenola u serumu. Povreda detoksikacije jetre pokazuju funkcije bromsulfaleina kašnjenje u plazmi, smanjuje klirens antipirin, povećanjem koncentracije amonijaka i fenola.

Imunološki upalni sindrom karakterizira prvenstveno promjene u laboratorijskim podacima:
- Hypergammaglobulinaemija;
- promjena uzoraka sedimenata;
- povećanje sadržaja imunoglobulina;
- pojava protutijela na DNA, glatkih mišićnih stanica, mitohondrija;
- kršenja staničnog imuniteta.

Sindrom kolestaza: - svrbež kože, zamračivanje urina, acholicis stolica;

- povećanje koncentracije u krvi žučnih dijelova - kolesterol, bilirubin, fosfolipida, žučne kiseline i enzima - kolestaza markera (alkalna fosfataza, 5-nukleotidaze, GGT.
Ako je razina ALP / ALT> 3 prekoračena, treba razmisliti o isključivanju drugih uzroka ekspresije kolestaza.
Kliničko ispitivanje krvicitopenijaCitopenija - smanjena u odnosu na normu sadržaja stanica određene vrste u predmetu istraživanja

s razvojem hipersplenizma;

- moguća normokromna anemija;

- Trombocitopenija je moguća (vrlo rijetka).

Analiza urina i fekalije: s kolestazom u mokraći, bilirubin se može detektirati u odsutnosti urobilina u urinu i stercobilinu u izmetu.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza kroničnog hepatitisa, nespecificirana, provodi se sa sljedećim bolestima:

I. Poremećaji jetre, čija je etiologija određena:

1. Alkoholizam. Važno je izravni toksični učinak alkohola s trajnom dnevnom alkoholizacijom, obrazovanjem u hepatitisu alkoholnog hialina, na kojem se razvija imunološki odgovor.

2. Virusna infekcija. U 70% slučajeva pokazalo kroničnosti upale uzrokovane virusni hepatitis B, C, delta, i njihove kombinacije. Ako je nakon 3 mjeseca nakon akutnog hepatitisa kod pacijenta nalaze obilježivača hepatitisa Australian antigen (HBs) je vjerojatnost razvoja kroničnog hepatitisa B je 80%. U slučaju hepatitisa A, praktički nema kroničnosti.

3. Toksična (uključujući medicinska) oštećenja:
Otrovanje s gljivama;
- pripreme trovanja kršenja metabolizma hepatocita (TB, psychotropics, kontraceptivnih tableta, paracetamol, antiaritmička, sulfonamide, antibiotici - eritromicin, tetraciklini);
- Proizvodnja opijanja s ugljikovim trikloridom, destilacijskim proizvodima nafte, teškim metalima.

4. metabolički - s metaboličkim bolestima (bolesti VilsonaBolezn Konovalov Konovalov-Wilson (sin jetre cerebralna degeneracija) - naslijedio ljudsku bolest karakterizirana kombinacijom ciroze i degenerativnih procesa u mozgu ;. Zbog metaboličkih poremećaja proteina (hipoproteinemija) i bakar, nasljedne u autosomno recesivno
, hemochromatosis, nedostatak alfa-antitripsina).

5. Kolestatski, povezan s primarnim poremećajem protoka žuči.

6. Autoimun, u kojem nema jasne veze s toksičnim oštećenjima i virusom, ali dijagnosticiraju se simptomi imunološke upale.

II. Rafinirani morfološki i laboratorijski oblici kroničnog hepatitisa u rubrici "Kronični hepatitis, koji nije klasificiran drugdje" - K73.

1. Kronični aktivni hepatitis, koji nisu drugdje razvrstani

Kronični aktivni hepatitis (CAG) - dugotrajni upalni proces s nekrozom i distrofijom hepatocita.

Za CAG polimorfizam svojstven kliničkih manifestacija - od mršavih do znatne, s invaliditetom groznica i pojave znakova jetrenih - „Stars” na ramenim pojasom, dlana i eritem.

Jetra ostaje bezbolna, povećana u veličini i izbočena ispod ruba obalne arke za 2-3 cm ili više, a njezin je rub nešto ukočen. Većina pacijenata uspijeva probiti slezenu.

Pathomorphological characteristics of XAG, što dovodi do kršenja lobularne arhitektonske strukture jetre:

- uništenje restrikcijske pločice hepatocita;

- portal i periportalna fibroza;

Morfološki pregled uzoraka biopsije jetre neophodan je za potvrdu kliničke dijagnoze XAG i diferencijalne dijagnoze s ostalim lezijama, prvenstveno s kroničnim upornim hepatitisom i cirozom.

Dijagnostičke pogreške u morfološkoj studiji mogu se pojaviti kada se biopsija malog dijela jetre ošteti ili kada se izvodi tijekom razdoblja remisije.

Rezultati biokemijske studije krvi pacijenata s CAG pokazuju kršenje različitih funkcija jetre:

- protein-sintetička - hipoalbuminemija i hiperglobulinemija;

- regulacija pigmentnog metabolizma - hiperbilirubinemija (otprilike jedna od četiri bolesnika);

- enzimski - 5-10 puta povećanje razine ALT i AST.

Oblici CAG po prirodi struje:

- s umjerenom aktivnošću procesa;

- s visokom aktivnošću procesa (agresivni hepatitis).

Kliničke manifestacije aktivnosti procesa: povećana temperatura,

artralgija Artralgija - bol u jednoj ili više zglobova.

, izražene znakove jetre.

CAG se javlja s razdobljima pogoršanja i remisija. Glavni uzroci pogoršanja mogu biti: superinfekcije hepatotropni virusi; druge zarazne bolesti; alkoholizam; primanje visokih doza lijekova; kemijsko trovanje, nepovoljno utječu na jetru itd. Smatra se da oko 40% bolesnika s umjerenim proces CAG aktivnosti mogu biti registrirani spontanu remisiju povezan s prirodnim tijekom bolesti. Trenutno je opće prihvaćen stav da gotovo svi pacijenti s CaH napreduje do ciroze. Međutim, slučajevi s prikladnom postupku CAG protok stabilizacije i njegovog prelaska u kronični perzistentni hepatitis opisano.

2. Kronični lobularni hepatitis, koji nisu drugdje razvrstani (K73.1).

Kronični lobularni hepatitis je oblik kroničnog hepatitisa koji odgovara nepotpunom akutnom hepatitisu.

Glavni morfološki znak je dominantan razvoj upalne infiltracije unutar jetrenog lobula s produženim povećanjem razine transaminaza.

Oporavak se registrira u 5-30% bolesnika, au drugima se prati prijelaz na kronični aktivni hepatitis ili kronični uporni hepatitis.

Koncept "kroničnog lobularnog hepatitisa" nastaje kada patološki proces traje duže od 6 mjeseci. Suvremena klasifikacija kroničnog hepatitisa odnosi se na kronični hepatitis s minimalnom morfološkom i laboratorijskom aktivnošću procesa.

3. Kronični uporni hepatitis, koji nije drugdje razvrstan

Kronični uporni hepatitis (CPG) - dugoročni (više od 6 mjeseci) benigni difuzni upalni proces sa očuvanjem strukture režnja jetre.

Tipično, odsutnost naglašenih kliničkih znakova bolesti. Samo oko 30% pacijenata opisuje opću slabost i slabost. Jetra se blago povećavaju (1-2 cm). Odsutni su hepatični znakovi.

Patološka obilježja CPH: mononuklearnih uglavnom limfocita, infiltrirati portalne traktate s umjerenim degenerativnih promjena i nekrozom hepatocita slabo izražen (ili izostanak iste). Blagi morfološke promjene mogu trajati nekoliko godina.

Biokemijski krvni test bolesnika s HPV-om (promjene ukazuju na kršenje funkcije jetre, ali manje izražene nego u XAG):

- ALT i AST 2-3 puta su povećani;

- bilirubin je neznatno povišen (oko 1/4 bolesnika s HPV-om);

- blagi porast razine GGTP i LDG;

- ostali biokemijski pokazatelji ostaju unutar normalnih granica.

Suvremena klasifikacija kroničnog hepatitisa odnosi se na HPV kao kronični hepatitis s minimalnom aktivnošću procesa ili blage.

komplikacije

ciroza jetre pecheniTsirroz - kronična progresivna bolest karakterizirana degeneracija i nekroza jetre parenhima, uz svoje nodularna regeneracija, difuzni proširenje vezivnog tkiva i duboko pregrađivanja arhitektonskog jetre.
Detaljno

kronična insuficijencija jetre;

CoagulopathyCoagulopathy - kršenje funkcije koagulacijskog sustava krvi
hepatorenalni sindrom Hepatorenalni sindrom je patološko stanje, ponekad manifestirano s ozbiljnim oštećenjem jetre i očituje se sekundarnim oštećenjem bubrežne funkcije do teškog zatajenja bubrega. Razvoj akutne insuficijencije jetre i bubrega manifestira kombinacija žutice, poremećaja zgrušavanja krvi, znakova hipoproteinemije i uremije
hepatocelularni karcinomGepatocelularni karcinom je najčešći tumor jetre. Rezultat maligne degeneracije hepatocita. Glavni čimbenici rizika su kronični virusni hepatitis, redovita prehrana hepatocarcinogena, ciroza jetre uzrokovana drugim uzrocima

liječenje

Opće odredbe U vezi s nepoznatom etiologijom, etiotropna terapija nije raspravljana. Međutim, studije pokazuju da s razvojem dijagnostičkih metoda (lančana reakcija PCRPCR - polimeraze
, imunoblotiranje Imunoblotiranje je vrlo osjetljiva metoda detekcije proteina bazirano na kombinaciji elektroforeze i enzimskog imunoanalize ili radioimunološkog ispitivanja
) Većina kriptogeni hepatitisa navedenog kada dublje ispitivanje kao autoimunih alkoholnih i virusni hepatitis (C ili manje u D, Epstein-Barr virus, citomegalovirus, herpes i drugih infekcija kod pacijenata zadovoljavajućeg imuniteta).

Režim kriptogeni kronični hepatitis odgovara shema primjenjuje u klasičnom autoimunog hepatitisa, odnosno - pretežno sistemski GKSGKS (glukokortikoidi glukokortikosteroidi) - lijekovi jedan od vodećih svojstvima koji - kako inhibiraju ranu fazu sinteze glavnih članova koji čine upalne procese (prostaglandine) u raznim tkivima i tijela.
.

Pri određivanju indikacija za propisivanje lijekova uzima se u obzir izraz upalnih markera, razina laboratorijskih pokazatelja (transaminaza, gama globulina, bilirubina) i histoloških promjena.

Bolesnike s kriptogenim kroničnim hepatitisom treba razlikovati od bolesnika s kriptogenetskom cirozom jetre koji trebaju simptomatsko liječenje ili transplantaciju jetre.

Karakteristike autoimune bolesti jetre pokazuju da su oblici protoka uz prevlast simptoma hepatitisa holestazaHolestaz - povrede promicanja žuč stagnaciju žučnih i (ili) provrt.
ili mješoviti oblici protoka, koji zahtijevaju drugačiju (često empirijsku) terapiju.

Dijagnoza bolesti, isporučena na početku, može se promijeniti tijekom praćenja bolesnika, jer autoimune bolesti jetre u različita vremena, otkrila je drugačiji spektar antitijela, olakšava točnu dijagnozu.

Ako su režimi liječenja autoimunih procesa neučinkoviti, treba razmotriti vjerojatnost virusnog hepatitisa.

Mjere liječenja

Cilj: Spriječiti razvoj ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma.

1. Uklanjanje učinka etiološkog faktora.

2. Smanjena aktivnost upalnog procesa.

3. Poboljšanje funkcionalnog stanja jetre.

- aktivno fizioterapeutsko liječenje;

- teška tjelesna aktivnost;

Dijeta.

Ograničenje soli do 2 g / dan. u

Ascites Ascites - akumulacija transudata u abdominalnoj šupljini

. Dovoljno kalorični sadržaj hrane s udjelom bjelančevina od najmanje 1,3 g / kg dnevno.

Tjelesna aktivnost. Prema stanju pacijenta. Prednosti značajnog ograničenja tjelesne aktivnosti nisu opisane.

Lijekovi. Učinkovitost hepatoprotektora, esencijalnih fosfolipida i vitamina ostaje upitna. Probiotici mogu biti korisni. Metode liječenja fibroze, ciroze i zatajenja jetre opisane su u odgovarajućim podnaslovima.

Cryptogenic hepatitis: simptomi i liječenje

Glavni su simptomi kriptogenog hepatitisa:

  • glavobolja
  • Izlječenje na koži
  • Siskiva koža
  • mučnina
  • Palpitations srca
  • Gubitak apetita
  • Povećana slezena
  • Proširenje jetre
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Emetić poziva
  • Nizak krvni tlak
  • slabost
  • Pustite izmet
  • Smanjena izvedba
  • Zamračivanje urina
  • Gubitak težine
  • Mucosal žutost
  • Žuljanje kože
  • Žuljanjem očne membrane
  • Povreda postupka odmrzavanja

Cryptogenic hepatitis - je razvoj upalnog procesa u stanicama ovog organa. Patologija se može pojaviti bilo u akutnom ili kroničnom obliku, već u svakom slučaju dovodi do stvaranja opasnih komplikacija. Nemogućnost uspostavljanja etiološkog faktora je posljedica raspodjele širokog raspona uzroka specijalista u području gastroenterologije. U nekim slučajevima, to je zbog činjenice da zdravstvena ustanova nema pravilnu tehničku bazu koja pomaže uspostavljanju provokatora bolesti.

Stupanj ozbiljnosti kliničke slike će varirati ovisno o težini tijeka bolesti. Glavni simptomi su erupcije kože i svrbež, žutica, sindrom boli s fokusom ispod desnih rebara, kao i hepatosplenomegalija.

S obzirom na činjenicu da bolest nema karakterističnih vanjskih znakova, dijagnoza zahtijeva integrirani pristup i usmjeren je na provedbu velikog broja laboratorijskih i instrumentalnih aktivnosti. Mnogo je važno također i informacije dobivene tijekom fizičkog pregleda.

Liječenje će izravno ovisiti o stupnju oštećenja jetre, koja može biti ne samo konzervativna već i kirurška.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, kriptogeni hepatitis, klasificira se kao "nespecificirani hepatitis" i ima kod za ICD-10 - K 73.9.

etiologija

Ovaj oblik hepatitisa je razlog zašto se naziva kriptogenim, jer se ne može utvrditi točan uzrok njegove pojave. Ipak, znanstvena istraživanja na ovom području ukazuju da je u velikoj većini slučajeva patologija uzrokovana:

  • tijek autoimunih procesa - u takvim slučajevima hepatociti se smatraju imunološkim sustavom kao strane stanice, zbog čega otpušta protutijela protiv njih. Zapravo, tijelo se pokušava riješiti vlastitog orgulja;
  • dugoročnu ovisnost o lošim navikama, osobito, alkoholu;
  • infektivni procesi virusne prirode - ovdje je potrebno uključiti sve moguće vrste hepatitisa jetre (A, B, C, E, itd.);
  • prisustvo kod ljudi bezalkoholne masne degeneracije stanica ovog organa;
  • nekontrolirana uporaba lijekova čiji nuspojave utječu na jetru;
  • neadekvatna prehrana, osobito kada se temelji ljudskog jelovnika sastoje od masnih i začinjenih jela, poluproizvoda i komponenti, koji uključuju veliki broj štetnih aditiva, na primjer bojila ili aroma;
  • utjecaj patoloških mikroorganizama koji ne mogu izravno oštetiti jetru - ovdje je Epstein-Barr virus, citomegalovirus i uzročnik herpesa;
  • opterećena nasljeđivanjem.

klasifikacija

Prema inačici tečaja, bolest je podijeljena na:

  • akutni kriptogeni hepatitis - ovisno o pokretnom mehanizmu može se lako pojaviti, ali može biti prijetnja ljudskom životu;
  • kronični kriptogeni hepatitis - njezin je put potpuno asimptomatski ili valovit - uz izmjenu faza pogoršanja i remisije.

Ovisno o stupnju ozbiljnosti:

  • svjetlosni oblik;
  • srednje teška struja;
  • teškog oblika.

U velikom broju slučajeva, ozbiljnost takvog poremećaja otkriva se tijekom laboratorijskih istraživanja biološke tekućine ljudskog bića, kao što je krv, u kojoj postoje specifična ALT tijela. Njihovim brojem se razlikuje nekoliko razina aktivnosti ovog patološkog procesa. Dakle, postoji:

  • kriptogeni hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti;
  • kriptogeni hepatitis s blagim stupnjem aktivnosti;
  • kriptogeni hepatitis s umjerenim stupnjem aktivnosti;
  • kriptogenog hepatitisa s izraženom aktivnošću.

Pravilno uspostavljena varijanta tijeka bolesti omogućuje da se najučinkovitija terapija i ubrza proces pacijentovog oporavka.

simptomatologija

Kao što je gore navedeno, klinička slika bit će malo drugačija u akutnom i kroničnom tijeku takve bolesti. Na primjer, znakovi kriptogenog hepatitisa u blagom tijeku akutnog oblika bit će kako slijedi:

  • kršenje čina defekacije;
  • opća slabost;
  • blagi porast indikatora temperature;
  • napadi mučnine, ponekad završavajući povraćanjem;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • pogoršanje apetita;
  • smanjenje tjelesne težine;
  • smanjena učinkovitost;
  • lagana bol u abdomenu.

Teški tijek akutnog kriptogenog hepatitisa može uzrokovati smrtonosni ishod, zbog čega je vrlo važno poznavati njegove simptome, što predstavlja:

  • istodobno povećanje brzine otkucaja srca i snižavanje krvnog tlaka;
  • zamračivanje urina;
  • fekalne dekolorizacije;
  • teške glavobolje i vrtoglavicu;
  • povećane količine slezene i jetre;
  • bol i nelagodu ispod desnih rebara;
  • žućkanje kože, sluznica i bjelančevin kapak očiju;
  • svrbež kože i erupcije nepoznate etiologije.

Pacijenti s kroničnim kriptogenim hepatitisom najčešće se žale na takve simptome:

  • nelagoda u abdomenu;
  • letargija i slabost;
  • hepatosplenomegalija;
  • žutica kože, sclera i vidljive sluznice;
  • averzija na masnu hranu;
  • bol u tijelu;
  • pojava modrica na koži;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • poremećaj potencije;
  • odgovara gubitku svijesti;
  • oštra promjena raspoloženja;
  • gorak okus u ustima;
  • prekrivanje jezika dodir žućkasto bijele boje;
  • pojava na koži vaskularnog uzorka.

Gore navedeni klinički znakovi nisu nespecifični, zbog čega ne mogu ukazati na uzroke kriptogenog hepatitisa - govore samo o upalnim lezijama tkiva i hepatocitima jetre.

dijagnostika

Da bi se utvrdio mogući predisponirajući faktor koji bi mogao dovesti do razvoja bolesti, potreban je kompleks dijagnostičkih mjera. Prije svega, potrebno je da gastroenterolog nezavisno:

  • proučavao povijest ljudske bolesti - kako bi pronašao najkarakterističnije temeljni uzrok;
  • prikupljeni i upoznati s anamnezom života pacijenta - to može ukazivati ​​na infekciju jednim od tipova virusnog hepatitisa koji se prenose od osobe do osobe;
  • provesti detaljan fizički pregled, uz obaveznu palpaciju i udaraljke prednjeg zida abdominalne šupljine, posebno, u pravom hipohondrijumu. To uključuje proučavanje stanja kože, sluznice i sclera, kao i mjerenje temperature, krvnog tlaka i brzine otkucaja srca;
  • Pažljivo razgovarajte s pacijentom - da biste dobili potpunu simptomatsku sliku.

Da bi se isključili poznati predisponirajući čimbenici, potrebni su takvi laboratorijski testovi:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • opća klinička analiza urina;
  • mikroskopske studije stolice;
  • PCR testovi za virusni hepatitis;
  • analize za autoimunološki oblik hepatitisa;
  • test krvi za bilirubin i enzime;
  • testovi na jetri;
  • serološki testovi.

Instrumentalna dijagnoza kriptogenog hepatitisa uključuje:

  • biligrafiju;
  • radiografija jetre;
  • paracenteza;
  • biopsija pogođenog organa;
  • elastografija;
  • Ultrazvuk, CT i MRI.

liječenje

Pri odabiru taktike terapije kliničar se temelji na sljedećim čimbenicima:

  • opće stanje pacijenta;
  • stupanj aktivnosti bolesti;
  • intenzitet simptomatologije.

Prema tome, liječenje kriptogenog hepatitisa može biti usmjereno na:

  • oralni unos lijekova, uključujući enzime i hepatoprotectors, probiotics i enterosorbents, kao i vitamin i mineral kompleks i imunomodulatori;
  • sukladnost s prehranom, koju pojedinačno sastavlja liječnik za svaki pacijent;
  • prolaz fizioterapijskih postupaka;
  • primjena tehnika alternativne medicine, ali samo nakon prethodne konzultacije s liječnikom. Od folklornih lijekova zob je najučinkovitiji;
  • provedbu terapeutske masaže i terapeutske vježbe;
  • transplantacija organa donatora;
  • postupak transfuzije krvi ili hemodijalize;
  • kemoterapija i radioterapija.

Moguće komplikacije

Zanemarivanje kliničkih znakova i potpuno odsutnost liječenja patologije dovodi do formiranja:

Profilaksa i prognoza

Budući da do danas nije poznato točno zašto se javlja kriptogen hepatitis, tada će preventivne mjere usmjerene na zaštitu jetre biti uobičajene, a ne specifične.

Stoga prevencija kriptogenog hepatitisa uključuje sljedeće preporuke:

  • cjeloživotno odbijanje ovisnosti;
  • ispravna i odgovarajuća prehrana;
  • racionalno korištenje lijekova - strogo prema receptu liječnika;
  • aktivni životni stil;
  • redovno polaganje ispita u zdravstvenoj ustanovi.

Što se tiče prognoze, ona će biti individualna za svakog pacijenta, jer u velikoj mjeri ovisi o stupnju aktivnosti patološkog procesa s lokalizacijom u jetri.

Ako mislite da imate Kriptogeni hepatitis i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: gastroenterolog, hepatolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Žutica nastaje kada umanjena žuč istjecanje proces bilijarnih načina. To se događa zbog mehaničke kompresije duktalni tumora, cista, kamena ili drugih subjekata. Uglavnom bolest koja pogađa žene, a mladoj dobi žuticu razvija kao posljedica žučnih kamenaca bolesti, te u sredovječnih i starijih žena bolest je posljedica tumora procese u tijelu. Bolest može biti i druga imena - opstruktivna žutica, ekstrahepatičku kolestaza i drugi, ali bit tih patologija je jedan, a to je u suprotnosti tok žuči, što dovodi do pojave specifičnih simptoma i poremećaja ljudskog stanja.

Fascioliasis je ekstraintestinalna helmintija uzrokovana patološkim utjecajem parazita na parenhima jetre i žučnih kanala. Slična bolest, pripada kategoriji najčešćih helmintičkih invazija ljudskog tijela. Izvor bolesti je uzročnik, koji može biti jetra ili gigantska fluka. Osim toga, kliničari identificiraju nekoliko načina infekcije s takvim mikroorganizmom.

Dyskinesija žučnog mjehura - smatra se prilično uobičajenom patologijom, koju karakterizira neispravnost ovog organa, što uzrokuje nedovoljno odljeva žuči u DPC. Bolest može biti i primarna i sekundarna, što će uzrokovati razlike u razlozima nastanka. Često su kongenitalne anomalije ili druge bolesti probavnog sustava.

Diffusivne promjene u jetri su uobičajeno patološko stanje, koje karakterizira razvoj transformacija tkiva žlijezda. Opasnost je da se bolest razvija čak i kod malih poremećaja i nije rijetka među djecom.

Alkoholni hepatitis - upalna bolest jetre koja je uzrokovana produljenim alkoholna pića prijem. Ovo stanje je čimbenik razvoja ciroze jetre. Kao što ime sugerira bolesti, postaje jasno da je glavni razlog za njegov izgled je korištenje alkohola. Osim toga, gastroenterologi razlikuju nekoliko čimbenika rizika.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.