Geptral®

Liječenje

Geptral® tablete, enterički prevučene 400 mg-10 blister, paket kutija 1 № P N011968 / 01, 2011-08-11 od Abbott Laboratories Ltd. (Rusija) - proizvođač: Hospirom S.p.A. (Italija)

Latino ime

Aktivna tvar

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

struktura

Opis dozirnog oblika

Tablete prekrivene filmskim pokrovom: ovalne, biconcave, od bijele do bijele s žućkastom bojom.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Ademetionin pripada skupini hepatoprotektora, također ima antidepresivnu aktivnost. Ima koleretski i kolekinetički učinak, detoksikaciju, regeneraciju, antioksidans, antifibrozing i neuroprotektivna svojstva. Ispunjava deficit S-adenozil-L-metionin (ademetionine) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, nalazi se u svim uvjetima u tijelu. Najviša je koncentracija ademetionine promatrana u jetri i mozgu.

On igra ključnu ulogu u metaboličkim procesima u tijelu, sudjeluje u važnim biokemijskim reakcijama: transmethylation, transsulfatirovanii, transaminacijom.

U reakcijama transmethylation ademetionine donira metilnu skupinu na sintezu fosfolipidima staničnih membrana, neurotransmitere, nukleinske kiseline, proteini, hormone i druge. U reakcijama transsulfatirovaniya ademetionine je prekursor cistein, taurin, glutation (pružanje redoks mehanizam staničnog detoksikaciju), koenzim acetilaciju (uključeno u biokemijske reakcije ciklus trikarboksilna kiselina i puni energetski potencijal stanica).

Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi, smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizira metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije reakcija uključenih u aminopropilirovaniya kao prekursor poliamina - putrescinom (Regeneracija stanična proliferacija i stimulator hepatocita) spermidinom i spermidin, u strukturi ribosoma, što smanjuje rizik od fibroze. Ima holetski učinak.

Ademetionin normalizira sintezu endogenog fosfatidilkolina u hepatocitima, što povećava fluidnost i polarizaciju membrana. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s hepatocitima i potiče prolazak žučnih kiselina u bilijarni sustav. Djelotvoran je intrahepatičnom (intralobularnom i interlobularnom) varijacijom kolestaza (kršenje sinteze i struje žuči). Ademetionin smanjuje toksičnost žučnih kiselina u hepatocitu, provodeći njihovu konjugaciju i sulfiranje. Konjugacija sa taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfatiranja žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihova uklanjanja bubrega, olakšava prolaz kroz membranu hepatocita i izlučivanje žuči. Osim toga, same sulfatirane žučne kiseline dodatno štite membrane jetrenih stanica od toksičnog učinka nesirpanih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima intrahepatičnom holestazom).

U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičnim sindromom kolestaze, ademetionin smanjuje težinu svrbeža kože i promjene biokemijskih parametara, razina izravnog bilirubina, aktivnost AP, aminotransferaze itd. Koleretički i hepatoprotektivni učinci ostaju do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja.

Učinkovitost sa hematopatijama proizlaze iz različitih hepatotoksičnih lijekova. Imenovanje bolesnika s opioidnom ovisnošću, praćeno oštećenjem jetre, dovodi do regresije kliničkih manifestacija apstinencije, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i procesa mikrosomske oksidacije.

Antidepresivna aktivnost manifestira se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja i stabilizirana u roku od 2 tjedna od liječenja. Djelotvoran u ponavljajućim endogenim i neurotskim depresijama otporne na amitriptilin. Ima mogućnost prekinuti ponavljanje depresije.

Imenovanje u osteoartritisu smanjuje ozbiljnost sindroma boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

farmakokinetika

Bioraspoloživost za gutanje - 5%. S jednim unosom od 400 mg Cmax - 0,7 mg / l - Tmax - 2-6 sati.

Povezanost s proteinima plazme je beznačajna, prodire kroz BBB. Postoji značajno povećanje koncentracije lijeka u cerebrospinalnoj tekućini.

Metaboliziran u jetri. T1 / 2 - 1,5 sata Izlučuje ga bubrezi.

Tablete su prekrivene posebnim premazom koji se otapa samo u crijevima, tako da se ademetion otpušta u dvanaesniku.

Indikacije za Heptral®

intrahepatična kolestaza s preciroznim i ciroznim stanjima koja se mogu primijetiti u slijedećim bolestima:

- masna degeneracija jetre-

- toksične lezije jetre različite etiologije, uključujući alkoholne, virusni, lijeka (antibiotici, antineoplastičnog i antituberkulotika antivirusnim, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi) -

- kronični acalculous kolecistitis -

- encefalopatija, uklj. povezano s insuficijencijom jetre (alkoholna, itd.) -

intrahepatična kolestaza u trudnica -

kontraindikacije

genetske bolesti utječu na ciklus metionin i / ili uzrokuju homocistinuriju i / ili homocisteina (deficit cistationin beta-sintetaza, oslabljen metabolizam vitamina B12) -

preosjetljivost na bilo koju od komponenata lijek-

dobi do 18 godina.

S oprezom: bipolarni poremećaj (vidi "Posebne upute") - trudnoća (I trimestra), razdoblje dojenja.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Korištenje visokih doza ademetionina u trećem tromjesečju trudnoće nije uzrokovalo nikakve neželjene učinke. Primjena lijeka u trudnica Geptral® sam tromjesečja, a u razdoblju dojenja je moguće samo ako je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus ili dijete.

Nuspojave

Među najčešće nuspojave zabilježene su mučnina, bol u trbuhu i proljev. Dolje su sažeti podaci o nuspojavama, koji su zabilježeni na pozadini primjene ademetionina u tabletama i u obliku za doziranje za ubrizgavanje.

Iz imunološkog sustava: laringalni edem, alergijske reakcije.

Iz kože: znojenje, svrbež, osip, Quinckeov edem, kožne reakcije.

Infekcije i infestacije: infekcije mokraćnog sustava.

Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, anksioznost, zbunjenost, nesanica.

Iz CCC strane: plime, flebitis površnih vena, kardiovaskularni poremećaji.

Na dijelu probavnog sustava: abdominalna nadutosti, bolova u trbuhu, proljev, suha usta, dispepsija, ezofagitis, nadutosti, gastrointestinalni poremećaj, gastrointestinalnog krvarenja, mučnina, povraćanje, kolike, jetrene, ciroze jetre.

Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija, mišićni spazmi.

Drugi: astenija, zimica, sindrom sličan gripi, slabost, periferni edem, groznica.

interakcija

Nije bilo poznatih interakcija s drugim lijekovima.

Postoji izvješće o sindromu višak serotonina u bolesnika koji uzima ademetionin i klomipramin. Smatra se da je ta interakcija moguća, i treba koristiti s oprezom ademetionine sa SSRI, triciklički antidepresivi (kao što klomipraminom), kao i bilje i pripravci koji sadrže triptofan..

Doziranje i administracija

Unutar. Tablete treba uzimati cijele, a ne tekućine, po mogućnosti ujutro, između obroka.

Tablete preparata Heptral® treba ukloniti iz blister-a neposredno prije gutanja. Doza je od 800 do 1600 mg / dan.

Trajanje liječenja određuje liječnik.

predozirati

Nije bilo kliničkih slučajeva predoziranja.

Posebne upute

S obzirom na tonik učinak lijeka, nije preporučljivo uzeti ga prije spavanja. Kod primjene Heptral® bolesnika s cirozom jetre na pozadini hiperemije, potrebno je sustavno praćenje preostalog dušika. Tijekom produžene terapije potrebno je utvrditi sadržaj uree i kreatinina u krvnom serumu.

Ne preporučuje se imenovanje ademetionina bolesnicima s bipolarnim poremećajima. Postoje izvješća o prijelazu depresije na hipomanija ili maniju u bolesnika koji uzimaju ademetionin.

Postoje i izvještaji o naglom nastanku ili pogoršanju anksioznosti kod bolesnika koji uzimaju ademetionin. U većini slučajeva, otkazivanje terapije nije potrebno, u nekoliko slučajeva anksioznost je riješena nakon smanjenja doze ili uklanjanja lijeka.

Budući da nedostatak vitamina B12 i folne kiseline može smanjiti pacijente rizika na razini ademetionine (s anemijom, bolesti jetre, za vrijeme trudnoće ili vjerojatnost vitamina nedostatak, zbog prehrane ili drugih bolesti, primjerice u vegetarijance) treba pratiti razinu vitamina. Ako se otkrije nedostatnost, preporučuje se simultano davanje ademiona s vitaminom B12 i folnom kiselinom. Ademetionine utječe na rezultat imunometodom homocistein, što može uzrokovati lažno visoke razine homocisteina u plazmi. Bolesnika koji uzimaju ademetionine, preporuča se koristiti ne-imunoloških postupaka analize za određivanje razine homocisteina.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rada s strojevima. Neki bolesnici mogu uzimati Heptral® vrtoglavicu. Nije preporučljivo voziti auto i raditi s strojevima tijekom lijeka dok pacijenti ne budu sigurni da terapija ne utječe na sposobnost uključivanja u ovu vrstu aktivnosti.

Oblik izdavanja

Intestinalno prevučene tablete, 400 mg. Za 10 kartica. u blistu od PA / PVC / AL i aluminijske folije. 1 ili 2 blistera nalaze se u kartonskoj kutiji.

proizvođač

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Jospeira SpA, Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Vlasnik potvrde o registraciji

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Zastupanje Abbottovih laboratorija u Rusiji

141400, Moskva regija, Khimki, ul. Lenjingrad, Vlad. 39, str.5, Poslovni park Khimki.

Tel. (495) 258-42-70- fax: (495) 258-42-71.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Uvjeti za skladištenje Heptral®

Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja Heptral®

Zadnje ažuriranje opisa proizvođača

Druge inačice pripravka su Heptral®.

Heptral® (Heptral®)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

struktura

Opis dozirnog oblika

Tablete, presvučene filmom: ovalno, biconcave, od bijele do bijele boje s žućkastom bojom.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Ademetionin pripada skupini hepatoprotektora, također ima antidepresivnu aktivnost. Ima koleretski i kolekinetički učinak, detoksikaciju, regeneraciju, antioksidans, antifibrozing i neuroprotektivna svojstva. Ispunjava deficit S-adenozil-L-metionin (ademetionine) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, nalazi se u svim uvjetima u tijelu. Najviša je koncentracija ademetionine promatrana u jetri i mozgu.

On igra ključnu ulogu u metaboličkim procesima u tijelu, sudjeluje u važnim biokemijskim reakcijama: transmethylation, transsulfatirovanii, transaminacijom.

U reakcijama transmethylation ademetionine donira metilnu skupinu na sintezu fosfolipidima staničnih membrana, neurotransmitere, nukleinske kiseline, proteini, hormone i druge. U reakcijama transsulfatirovaniya ademetionine je prekursor cistein, taurin, glutation (pružanje redoks mehanizam staničnog detoksikaciju), koenzim acetilaciju (uključeno u biokemijske reakcije ciklus trikarboksilna kiselina i puni energetski potencijal stanica).

Povećanja jetre glutamin, cistein i taurina u plazmi; Smanjuje količinu metionin u serumu, normalizaciju metabolizma reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije reakcija uključenih u aminopropilirovaniya kao prekursor poliamina - putrescinom (Regeneracija stanična proliferacija i stimulator hepatocita) spermidinom i spermidin, u strukturi ribosoma, što smanjuje rizik od fibroze. Ima holetski učinak.

Ademetionin normalizira sintezu endogenog fosfatidilkolina u hepatocitima, što povećava fluidnost i polarizaciju membrana. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s hepatocitima i potiče prolazak žučnih kiselina u bilijarni sustav. Djelotvoran je intrahepatičnom (intralobularnom i interlobularnom) varijacijom kolestaza (kršenje sinteze i struje žuči). Ademetionin smanjuje toksičnost žučnih kiselina u hepatocitu, provodeći njihovu konjugaciju i sulfiranje. Konjugacija sa taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfatiranja žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihova uklanjanja bubrega, olakšava prolaz kroz membranu hepatocita i izlučivanje žuči. Osim toga, same sulfatirane žučne kiseline dodatno štite membrane jetrenih stanica od toksičnog učinka nesirpanih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima intrahepatičnom holestazom).

U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičnim sindromom kolestaze, ademetionin smanjuje težinu svrbeža kože i promjene biokemijskih parametara, razina izravnog bilirubina, aktivnost AP, aminotransferaze itd. Koleretički i hepatoprotektivni učinci ostaju do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja.

Učinkovitost sa hematopatijama proizlaze iz različitih hepatotoksičnih lijekova. Imenovanje bolesnika s opioidnom ovisnošću, praćeno oštećenjem jetre, dovodi do regresije kliničkih manifestacija apstinencije, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i procesa mikrosomske oksidacije.

Antidepresivna aktivnost manifestira se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja i stabilizirana u roku od 2 tjedna od liječenja. Djelotvoran u ponavljajućim endogenim i neurotskim depresijama otporne na amitriptilin. Ima mogućnost prekinuti ponavljanje depresije.

Imenovanje u osteoartritisu smanjuje ozbiljnost sindroma boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

farmakokinetika

Bioraspoloživost za gutanje - 5%. S jednom unosom od 400 mg Cmah - 0,7 mg / l; Tmaksimum - 2-6 sati

Povezanost s proteinima plazme je beznačajna, prodire kroz BBB. Postoji značajno povećanje koncentracije lijeka u cerebrospinalnoj tekućini.

Metaboliziran u jetri. T1/2 - 1,5 sata. Izlučuje ga bubrezi.

Tablete su prekrivene posebnim premazom koji se otapa samo u crijevima, tako da se ademetion otpušta u dvanaesniku.

Oznake pripravka Heptral ®

intrahepatična kolestaza s preciroznim i ciroznim stanjima koja se mogu primijetiti u slijedećim bolestima:

- masna degeneracija jetre;

- toksične lezije jetre različite etiologije, uključujući alkoholna, virusne, lijekova (antibiotici, antineoplastičnog i antituberkulotika antivirusna sredstva, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi);

- kronični acalculous kolecystitis;

- encefalopatija, uklj. povezano s insuficijencijom jetre (alkoholna, itd.);

intrahepatična kolestaza u trudnica;

kontraindikacije

genetski poremećaji koji utječu na metioninski ciklus i / ili uzrokuju homocistinuriju i / ili hiperhomocisteiniju (cistationin beta-sintaza nedostatak, smanjenje metabolizma vitamina B12);

preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka;

dobi do 18 godina.

S oprezom: bipolarni poremećaji (vidi "Posebne upute"); trudnoća (I trimestra), razdoblje dojenja.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Korištenje visokih doza ademetionina u trećem tromjesečju trudnoće nije uzrokovalo nikakve neželjene učinke. Korištenje Heptral® u trudnica u prvom tromjesečju i tijekom dojenja moguće je samo ako potencijalna korist majci premašuje mogući rizik za fetus ili dijete.

Nuspojave

Među najčešće nuspojave zabilježene su mučnina, bol u trbuhu i proljev. Dolje su sažeti podaci o nuspojavama, koji su zabilježeni na pozadini primjene ademetionina u tabletama i u obliku za doziranje za ubrizgavanje.

Iz imunološkog sustava: edem grkljana, alergijske reakcije.

Iz kože: znojenje, svrbež, osip, Quinckeov edem, reakcije kože.

Infekcije i infestacije: infekcije mokraćnog sustava.

Od živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, parestezije, tjeskobe, konfuzije, nesanice.

Iz CCC: plima, flebitis površnih vena, kardiovaskularnih poremećaja.

Na dijelu probavnog sustava: nadutost, bol u trbuhu, proljev, suha usta, dispepsija, ezofagitis, nadutost, gastrointestinalni poremećaj, gastrointestinalno krvarenje, mučnina, povraćanje, kolike, jetrene, ciroze jetre.

Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija, mišićni spazmi.

ostalo: astenije, zimice, sindrom sličan gripi, slabost, periferni edem, groznica.

interakcija

Nije bilo poznatih interakcija s drugim lijekovima.

Postoji izvješće o sindromu višak serotonina u bolesnika koji uzima ademetionin i klomipramin. Smatra se da je ta interakcija moguća, i treba koristiti s oprezom ademetionine sa SSRI, triciklički antidepresivi (kao što klomipraminom), kao i bilje i pripravci koji sadrže triptofan..

Doziranje i administracija

Unutar. Tablete treba uzimati cijele, a ne tekućine, po mogućnosti ujutro, između obroka.

Tablete preparata Heptral® treba ukloniti iz mjehurića neposredno prije gutanja. Doza je od 800 do 1600 mg / dan.

Trajanje liječenja određuje liječnik.

predozirati

Nije bilo kliničkih slučajeva predoziranja.

Posebne upute

S obzirom na tonik učinak lijeka, nije preporučljivo uzeti ga prije spavanja. Kada se primjenjuje Heptral® bolesnicima s cirozom jetre na pozadini hiperemije, potrebno je sustavno praćenje rezidualnog dušika. Tijekom produžene terapije potrebno je utvrditi sadržaj uree i kreatinina u krvnom serumu.

Ne preporučuje se imenovanje ademetionina bolesnicima s bipolarnim poremećajima. Postoje izvješća o prijelazu depresije na hipomanija ili maniju u bolesnika koji uzimaju ademetionin.

Postoje i izvještaji o naglom nastanku ili pogoršanju anksioznosti kod bolesnika koji uzimaju ademetionin. U većini slučajeva, otkazivanje terapije nije potrebno, u nekoliko slučajeva anksioznost je riješena nakon smanjenja doze ili uklanjanja lijeka.

Zbog nedostatka vitamina B12 i folna kiselina može smanjiti u bolesnika rizičnih razina ademetionine (s anemija, bolesti jetre, tijekom trudnoće ili vjerojatnost vitamin deficiency, zbog prehrane ili drugih bolesti, primjerice u vegetarijance) treba pratiti razinu vitamina. Ako se otkrije nedostatnost, preporučuje se simultano davanje ademetionina s vitaminom B12 i folne kiseline. Ademetionine utječe na rezultat imunometodom homocistein, što može uzrokovati lažno visoke razine homocisteina u plazmi. Bolesnika koji uzimaju ademetionine, preporuča se koristiti ne-imunoloških postupaka analize za određivanje razine homocisteina.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rada s strojevima. Neki bolesnici s geptralom mogu imati vrtoglavicu. Nije preporučljivo voziti auto i raditi s strojevima tijekom lijeka dok pacijenti ne budu sigurni da terapija ne utječe na sposobnost uključivanja u ovu vrstu aktivnosti.

Oblik izdavanja

Intestinalno prevučene tablete, 400 mg. Za 10 kartica. u blistu od PA / PVC / AL i aluminijske folije. 1 ili 2 blistera nalaze se u kartonskoj kutiji.

proizvođač

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Jospeira SpA, Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Vlasnik potvrde o registraciji

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Zastupanje Abbottovih laboratorija u Rusiji

141400, Moskva regija, Khimki, ul. Lenjingrad, Vlad. 39, str.5, Poslovni park Khimki.

Tel. (495) 258-42-70; fax: (495) 258-42-71.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Uvjeti za pohranu Geptral ®

Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Nemojte koristiti nakon isteka roka trajanja na pakovanju.

Geptral

Opis je aktualan 26/11/2015

  • Latino ime: Heptral
  • ATX kod: A16AA02
  • Aktivni sastojak: ademethionine
  • proizvođač: Famar L'Aigle, Francuska

struktura

Sastav tableta: 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicijev dioksid (u koloidnom obliku), Na-karboksimetil škrob (tip A), Mg stearat.

Unutrašnjost premaza: etilakrilat i kopolimer metakrilne kiseline (1: 1), 30% emulzijski simetikon, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, Na-hidroksid, voda.

doza ademetionina u jednoj bočici liofilizata - 400 mg. U ampuli s otapalom sadrži: L-lizin, Na-hidroksid, voda d / u.

Oblik izdavanja

  • Tablete u ljusci k / r; pakiranje №10 i №20. Heptalne tablete su ovalne, biconvexne, bijele (moguća je žućkasta boja).
  • Liofilizat za pripremu r-ra za w / m i / u uvodu; 400 mg fl. sa otapalom u ampulama 5 ml, pakiranje br. 5. Liofilizirana masa bijele (žućkasto-bijele) boje, strani inkluzije su odsutne. I otapalo i rekonstituirana otopina imaju oblik prozirne bezbojne (malo žućkaste) tekućine.

Farmakološko djelovanje

choleretic, detoksikacije, hepatom i neuroprotektivnim, holekineticheskoe, antioksidans, antidepresiv.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

supstanca ademetionine ima hepatoprotective i antidepresivna aktivnost, kao i regenerirajuća, detoksikacija, neuroprotektivna, antifibroziruyuschimi, antioksidacijska svojstva.

Jača izlučivanje žuč i potiče njegovo oslobađanje u crijeva.

Nadopunjuje deficit SAM-a i potiče njegovo stvaranje u jetri.

SAM (S-adenozil-L-metionin) nalazi se u svim tjelesnim sredinama (u najvišoj koncentraciji u mozgu i jetri) i igra važnu ulogu u metaboličkim reakcijama.

U reakcijama transmetiliranja, SAM donosi metilnu skupinu za sintezu nukleinskih kiselina, neurotransmitera, fosfolipida staničnih membrana, hormoni, proteini, itd.

U reakcijama transulfata, kao prekursor glutation, bikovski, cistein, osigurava mehanizam za smanjenje oksidacije čišćenja i detoksikacije organizma na staničnoj razini.

Budući da je preteča HSKoA (koenzima A), sudjeluje u reakciji citratnog ciklusa i pridonosi nadopunjavanju energetskih potencijala stanica.

Povećava koncentraciju taurina i cisteina u plazmi, kao i sadržaj glutamina u jetri; normalizirajući metaboličke procese u jetri, smanjuje razinu metionina u serumu.

Nakon dekarboksilacije kao prekursor poliamina - posebno, stimulans proliferacije hepatocita i regeneraciju stanica putrescin, i uključeni u strukturi ribosoma spermin i spermidinom, - sudjelovanje u reakcijama aminopropilirovaniya koja može smanjiti rizik od fibroze.

Normalizira stvaranje endogenog fosfatidilkolina u jetrenim stanicama, što povećava polarizaciju i fluidnost membrana. Time se poboljšava funkcija jetrenih stanica povezanih s transportnim sustavima jetrenih kiselina žučnih kiselina (LC) i olakšava prolaz žuči u sustav izlučivanja žuči.

Učinkovito na hepatijskih tubula i protokola kolestaza. Izvođenje sulfata i konjugiranja LC u stanici jetre, čime se smanjuje njihova toksičnost.

Konjugacija sa taurinom doprinosi topljivosti LC i njihovom uklanjanju iz jetrenih stanica.

Sulfatne LCD omogućuje njihovu eliminaciju putem bubrega i olakšava prolaz kroz stanične membrane hepatocita i izlučivanje u žuč.

U ovom slučaju, sulfatirani LCs nadalje štite hepatocitne membrane od toksičnog učinka ne-sulfatiranog LC, koji, kada intrahepatična kolestaza (GPC) prisutni su u hepatocitima u visokim koncentracijama).

u hepatitis, ciroza i druge difuzne bolesti jetre u pratnji sindroma HPA, SAM smanjuje intenzitet promjene parametara biokemijske analize krv (aktivnost alkalne fosfataze, ALT, AST, izravna koncentracija bilirubina, itd.) i svrbež kože.

Hepatoprotektivni i koleretički učinci nakon prestanka liječenja heptralom ostaju do tri mjeseca.

Djelotvornost je dokazana ademetionina u hematopatijama, čiji je uzrok uporaba hepatotoksičnih lijekova.

Imenovanje Heptral za bolesnike s opijumom ovisnošću, koje je popraćeno oštećenjem jetre, poboljšava funkciju jetre i oksidacijske procese monooksigenaze, a također uzrokuje regresiju kliničkih manifestacija apstinencije lijekova.

Antidepresivni učinak razvija se postupno, od kraja prvog tjedna tijekom primjene lijeka. Učinak se stabilizira unutar 2 tjedna od liječenja.

Lijek je učinkovit u povratne depresije (neurotični ili endogeni) koji su otporni na amitriptilin. Jedno od svojstava SAM je mogućnost prekida povratna depresija.

Prijava za osteoartritis omogućuje smanjenje težine boli, potiče sintezu proteoglikana i djelomičnu obnovu hrskavog tkiva.

farmakokinetika

U Wikipediji, navodi se da kada se primjenjuje oralno, bioraspoloživost SAM-a je 5%, kada se koristi oblik injekcije lijeka - gotovo 100%.

Cmax s jednom primjenom od 1 tablete Heptral - 700 μg / l, TSmax - od 2 do 6 sati.

U stanju povezane s proteinima plazme, otkriva se samo mali dio prihvaćene doze ademethionina.

Prolazi kroz GEB, u visokim koncentracijama koje se nalaze u cerebrospinalnoj tekućini.

Biotransformiruetsya u jetri, polu-eliminacija razdoblje - 1,5 sati. Izlučuje ga bubrezi.

Tablete su prekrivene ljuskom a / p, tako da aktivna tvar lijeka počinje biti oslobođena samo u dvanaesniku.

Indikacije za uporabu heptraena

Upozorenja za uporabu heptrala su razvoj u preciznim i cirotičnim uvjetima HPA.

Lijek je propisan za liječenje masnog jetrenog heptozisa, angioholitah, kronični hepatitis, ciroza jetre, kronični ne-kalkulirani kolecistitis, VPH u trudnica; u jetrena opijanja razni oblici i etiologija (uključujući toksične lezije uzrokovane uzimanjem lijekova, zlouporabom alkohola, virusnom infekcijom) i encefalopatija, uključujući ako je povezana bolest insuficijencija slanine, i depresija.

kontraindikacije

Upotreba ademetionina je kontraindicirana u genetskim poremećajima, koji:

  • utjecati na SAM ciklus;
  • uzrokuju hiperhomocisteinemija
  • uzrokuju homocistinurija.

Druge kontraindikacije su dječja dob (Heptral propisuje samo osobama starijim od 18 godina) i netoleranciju na tablete / otopinu.

S oprezom, lijek treba koristiti u bolesnika s BAP (bipolarni afektivni poremećaj), u ranim fazama trudnoće (prvih 13 tjedana) i tijekom razdoblja laktacija.

Nuspojave

Najčešće na pozadini liječenja lijekova bilo je proljev, bol u trbuhu i mučnina.

Ponekad uporaba heptral (iv, in / m ili u tabletama) može uzrokovati:

  • reakcije preosjetljivosti, edem grkljana;
  • manifestacije kože alergije, svrbež, osip, znojenje, Edem Quincke;
  • UTI (infekcije mokraćnog sustava);
  • anksioznost, nesanica, glavobolja, zbunjenost svijesti, parestezija, vrtoglavica;
  • poremećaj aktivnosti krvnih žila i srca, upala zidova površnih vena, plime;
  • suha usta, nadutost, ezofagitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, nadutost, povraćanje, hepatičnog kolike, mučnina, krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, funkcionalni poremećaji probavnog trakta, ciroza jetre;
  • mišićni spazam, bol u zglobovima;
  • spriječenosti, groznica, sindrom gripe, zimice, astenija, periferni edem.

Upute za upotrebu Heptral

Kako uzeti pilule?

Nakon preporuka u uputama za uporabu, Heptralne tablete treba uzimati usmeno između obroka ujutro, bez žvakanja ili mljevenja. Tableta se uklanja iz pakovanja neposredno prije uzimanja.

Dnevna doza je 2-4 tablete 400 mg. Trajanje liječenja ovisi o indikacijama.

Ampule of Heptral: upute za uporabu

Heptralna u ampulama primjenjuje intravenski ili intramuskularno. Intravenska injekcija je vrlo spora.

Otopina se pripremi neposredno prije injekcije, uz upotrebu otapala za razrjeđivanje liofilizirane mase.

Nakon injekcije treba prekinuti lijek.

Oblik ubrizgavanja Heptral je nespojiv s lijekovima koji sadrže kalcij i alkalne otopine.

Dnevna doza lijeka s VPH - 1-2 ampula (400-800 mg ademethionin po danu). Liječenje traje 2 tjedna.

u depresija lijek se upotrebljava u sličnoj dozi. Injekcije treba obaviti u roku od 15 do 20 dana.

Ako je potrebno, liječenje pacijenta se prenosi na oblik tablete ademetioniina. Tablete se uzimaju za 2-4 kom. / Dan. za 2-4 tjedna.

predozirati

Slučajevi predoziranja kada se intravenozno ubrizgavaju, u mišić i kada se gutanje nisu zabilježili.

interakcija

Nisu poznate poznate interakcije lijekova.

Postoje izvještaji o intoksikaciji serotonina kod pacijenta koji je uzeo klomipramin i ademethionine.

Budući da je takva interakcija potencijalno moguća, pripreme ademetionina treba primjenjivati ​​s velikom pažnjom triciklički antidepresivi, SSRI i sadrži triptofan bilje.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

I liofilizat i tablete treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C.

Datum isteka

Posebne upute

ademethionine ima akciju toniranja, zbog toga što se lijek ne preporučuje u poslijepodnevnim satima, a posebno u vrijeme spavanja.

Ako se lijek koristi u bolesnika s ciroza jetre na pozadini visokog sadržaja dušika u krvi, potrebno je sustavno pratiti razinu rezidualnog dušika.

Tijekom dugotrajnog liječenja, koncentracija u serumu kreatinina i urea.

ademethionine ne smiju se koristiti za liječenje bolesnika s BAP-om, što je posljedica mogućnosti tranzicije depresija u hypomania ili manija.

Poznato je o slučajevima iznenadnog pojavljivanja ili pogoršanja anksioznosti na pozadini terapije ademetionina. U pravilu, za normalizaciju stanja pacijenta bilo je dovoljno smanjiti dozu lijeka.

nivo ademetionina može se smanjiti s manjkom vitamina B9 i B12, Stoga, tijekom razdoblja liječenja, razina vitamini, osobito u vegetarijancima, pacijentima koji su prisiljeni pridržavati se određene dijeta, i trudnice, kao i patologije jetre, anemija i neke druge uvjete, što povećava rizik od razvoja nedostatak vitamina.

S potvrdom nedostatak vitamina preporuča se dopuniti liječenje receptom folna kiselina i vitamin B12.

ademethionine mijenja rezultate imunološke analize homocistein u krvi, zbog onoga što je koncentracija u plazmi homocistein može biti lažno povišena.

U tom smislu, za domaćina ademetionine bolesnici bi trebali koristiti neimunološke metode za određivanje koncentracije homocistein.

Vozači i osobe koje rade s mehanizmima trebaju imati na umu da tijekom liječenja s Heptralom može doći do vrtoglavice. Uključite se u aktivnosti koje zahtijevaju brzinu reakcije i pažnje tek nakon što je pacijent čvrsto uvjeren da se liječenje ne ometa.

Primjena u veterinarskoj medicini

U veterinarskoj medicini za liječenje Precirric stanja i ciroza, u pravilu se koristi oblik injekcije lijeka.

Za mačke, doza varira od 0,7 do 2,5 ml rekonstituirane otopine, ovisno o indikacijama. Doza za pse odabrana je ovisno o težini životinje, a prekoračenje doze nije prijetnja.

Heptalni analozi

Strukturni analog: Geptor.

Lijekovi s bliskim mehanizmom djelovanja: Glutaminska kiselina, histidin, Karnith, karnitin, Elkar, Epilapton.

Cijena analoga u tabletama iznosi 645 rubalja.

Što je bolje - Heptalni ili Heptor?

Poput Heptral, Geptor pripada grupi lijekova koji povećavaju otpornost i aktiviraju aktivnost jetrenih stanica.

Lijek je dostupan u obliku tableta i liofilizata za pripremu injekcijske otopine, u kojoj je uključena aktivna tvar ademetionine. I u tabletama i otopini, tvar se nalazi u istoj koncentraciji kao u Heptralu.

Dakle, pripravci su međusobno zamjenjivi. Ako cijena ima odlučujuću ulogu prilikom odabira lijeka, značajna prednost heptora je znatno niži trošak u usporedbi s analognim.

Heptralni ili Essentiale - što je bolje?

Essentiale - to gepatoprotektor, čija su osnova fosfolipidi soje. Lijek pomaže vratiti hepatocita i normalizaciju zdravlja uklanjanjem simptoma kao što su smanjeni apetit, umor, težina u desnom gornjem kvadrantu.

Essentiale imenovati na ciroza, hepatitis, steatogepatoze, psorijaza, Toksikoza trudnica, nekroza hepatocita, hepatični pretkomisija / koma, prije i poslije kirurških intervencija u hepatobilijarnoj zoni, jetrena opijanja, sindrom zračenja.

Razlika između Heptral je da se ovaj lijek može koristiti ne samo kao hepatoprotektor već i za liječenje encefalopatija i depresija.

Jednostavno je reći da je bolje - Heptralni ili Essentiale Forte / Essentiale H - za određenog pacijenta, samo liječnika koji zna značajke tijeka bolesti.

Phosphogliv ili Heptral - što je bolje?

Phosphogliv - to hepatoprotector s antivirusnom aktivnošću. Aktivne komponente lijeka su glycyrhizic acid (HA) i phospholipids.

njemu sadržan je komponenta fosfatidilkolin fosfolipid sloj bioloških membrana, njegovo djelovanje je usmjeren na obnavljanje strukture i funkcije oštećenih membrane stanica jetre, kao i detoksikacije jetre, prevenciju gubitka aktivnih tvari stanica (enzimi i drugi), normalizaciju masnog, metabolizma lipida i bjelančevina, suzbijanja proliferacije vezivnog tkiva u jetri, prevencije fibroze i ciroze jetre.

Pod utjecajem HA, blokiran je uvođenje aktivnih čestica virusa u hepatocite, kao i sposobnost virusa da formiraju nove strukturne komponente.

Suzbijanje virusne reprodukcije provodi se zbog stimulativnog učinka HA na proizvodnju IFN-a, pojačavanja fagocitoze, povećane aktivnosti NK stanica, itd. Zbog djelovanja deterdženta HA, emulgiranje fosfatidilkolina u crijevu potiče.

Fosfoglue se koristi za liječenje steatoza, hepatitis, jetrena opijanja, ciroza, nakon kolecistektomija, kao i u složenom liječenju kožnih bolesti (ekcem, neurodermitisa, psorijaza).

Za djecu

Nije primjenjivo u pedijatriji.

Heptralni i alkoholni: kompatibilnost lijeka s alkoholom

Alkohol nije kompatibilan s lijekom Heptral.

Jedan od čimbenika koji utječe na pozitivan rezultat liječenja patologija jetre je pridržavanje stroge prehrane, što podrazumijeva potpuno odbijanje uporabe alkoholnih pića.

Primjena u trudnoći

U trudnoći i laktaciji, heptral se koristi ako očekivani terapeutski učinak prelazi potencijalne rizike za fetus / dijete.

Dokazano je korištenje visokih doza ademetionina u posljednjim mjesecima trudnoće ne dovodi do razvoja neželjenih reakcija.

Recenzije o Geptralu

Pacijenti s kojima se susreće potreba liječenja jetre, ostavljaju dobre ocjene o Heptralu na forumima, nazvavši to jedino stvarno funkcioniranjem hepatoprotector. Osobe s dijagnozom "ciroza jetre"Kažu da se najbolji rezultati mogu postići uzimanjem lijeka 2 puta godišnje tri mjeseca.

Liječnički komentari o Geptralu omogućuju zaključak da lijek stvarno daje brz i izražen učinak kada upalne bolesti jetre, koje su ustajale žuč u tkivima organa. U tom slučaju, odgovor tijela na liječenje ovisi o trajanju tijeka i dozi koja se koristi.

Kliničko iskustvo također potvrđuje dobru podnošljivost lijeka: nuspojave se ne pojavljuju ni pri 3200 mg ademetionina na dan tijekom 2 tjedna.

Heptalne injekcije i pilule - ovo je najučinkovitije za danas, lijek za liječenje oštećenja jetre, izazvanu zlouporabom alkohola.

Osim toga, Heptral se može uspješno koristiti s psorijaza i psorijazni artritis.

Najvrednije za one koji pate od psorijaza bolesnika s imovinom ademetionina je njegova sposobnost da stabilizira psihoemotionalni status i ukloni takve čimbenike koji izazivaju depresiju, povećanu anksioznost, sklonost neurotičnim reakcijama.

U blagim oblicima psorijazni artritis lijek se koristi kao dodatak terapiji imunosupresivni da se smanji hepatotoksičnost potonjeg.

Koliko su tablete i ampule Heptral?

Cijena Heptral u Ukrajini

U Dnjepropetrovsk, u Kharkov, u Odesi, u Kijevu i drugim velikim gradovima, možete kupiti Heptral u / po cijeni od 670 do 755 UAH. Trošak 1 boca s praškom za otopinu za injekcije - 210-215 UAH.

Cijena Heptral u tabletama je 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Heptralna cijena u ruskim ljekarnama

Kupi Heptral u Moskvi, St. Petersburg, u Ufa ili Novosibirsk može biti prosječno 1,5 tisuća rubalja (tablete 400 mg, pakiranje № 20). Cijena Heptrala u ampulama iznosi 1600-1900 rubalja.

Trošak lijeka u Bjelorusiji

Možete kupiti Heptral injekcije za 675-925 tisuća rubalja, tablete - za 680-874 tisuća rubalja.

Geptral (Heptral)

Heptralna: prosječna cijena je 1650,60 rubalja.

Naziv proizvoda: Heptral

Heptral je medicinski proizvod namijenjen za pročišćavanje i obnavljanje jetre, dok ima antidepresivnu aktivnost.

Fotografija lijeka Heptral

  • Latino ime: Heptral
  • ATX kod: A16AA02
  • Aktivni sastojak: ademethionine
  • proizvođač: Famar L'Aigle, Francuska

struktura

  • 400 mg ademetionine (INN), MCC, silicijev dioksid (koloidni);
  • Na-karboksimetil škrob (tip A);
  • stearat Mg.
  • etil akrilat i kopolimer metakrilne kiseline (1: 1);
  • 30% emulzije simetikona;
  • talk;
  • makrogol 6000;
  • polisorbat 80;
  • Na hidroksid;
  • voda.

Doza ademetionina u jednoj bočici liofilizata iznosi 400 mg.

U ampuli s otapalom sadrži:

Oblik doziranja

  • liofilizata za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu;
  • enteričke obložene tablete.

Farmakološko djelovanje

  • koleretik;
  • detoksikacije;
  • hepato- i neuroprotektivno;
  • holekineticheskoe;
  • antioksidansa;
  • antidepresiv.

farmakodinamiku

Ademetionine - to se odnosi na jetrene skupinu koja ima antidepresivno djelovanje. Ima holekineticheskoe i choleretic učinak, ima otrova, regenerira, antioksidans, antifibroziruyuschimi i neuroprotektivna svojstva. Ispunjava deficit S-adenozil-L-metionin (ademetionine) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, nalazi se u svim uvjetima u tijelu. Najviša je koncentracija ademetionine promatrana u jetri i mozgu.

Obavlja ključnu ulogu u metaboličkim procesima tijela, sudjeluje u važnim biokemijskim reakcijama:

  • transmethylation;
  • transsulfatirovanii;
  • transaminacija.

U reakcijama transmethylation ademetionine donira metilnu skupinu na sintezu fosfolipidima staničnih membrana, neurotransmitere, nukleinske kiseline, proteini, hormone i druge. U reakcijama transsulfatirovaniya ademetionine je prekursor cistein, taurin, glutation (pružanje redoks mehanizam staničnog detoksikaciju), koenzim acetilaciju (uključeno u biokemijske reakcije ciklus trikarboksilna kiselina i puni energetski potencijal stanica).

Povećanja jetre glutamin, cistein i taurina u plazmi; Smanjuje količinu metionin u serumu, normalizaciju metabolizma reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije reakcija uključenih u aminopropilirovaniya kao prekursor poliamina - putrescinom (Regeneracija stanična proliferacija i stimulator hepatocita) spermidinom i spermidin, u strukturi ribosoma, što smanjuje rizik od fibroze. Ima holetski učinak.

Ademetionin normalizira sintezu endogenog fosfatidilkolina u hepatocitima, što povećava fluidnost i polarizaciju membrana. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s hepatocitima i potiče prolazak žučnih kiselina u bilijarni sustav. Djelotvoran je intrahepatičnom (intralobularnom i interlobularnom) varijacijom kolestaza (kršenje sinteze i struje žuči). Ademetionin smanjuje toksičnost žučnih kiselina u hepatocitu, provodeći njihovu konjugaciju i sulfiranje. Konjugacija sa taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfatiranja žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihova uklanjanja bubrega, olakšava prolaz kroz membranu hepatocita i izlučivanje žuči. Osim toga, same sulfatirane žučne kiseline dodatno štite membrane jetrenih stanica od toksičnog učinka nesirpanih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima intrahepatičnom holestazom).

U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičnim sindromom kolestaze, ademetionin smanjuje težinu svrbeža kože i promjene biokemijskih parametara, razina izravnog bilirubina, aktivnost AP, aminotransferaze itd. Koleretički i hepatoprotektivni učinci ostaju do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja.

Učinkovitost sa hematopatijama proizlaze iz različitih hepatotoksičnih lijekova. Imenovanje bolesnika s opioidnom ovisnošću, praćeno oštećenjem jetre, dovodi do regresije kliničkih manifestacija apstinencije, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i procesa mikrosomske oksidacije.

Antidepresivna aktivnost manifestira se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja i stabilizirana u roku od 2 tjedna od liječenja. Djelotvoran u ponavljajućim endogenim i neurotskim depresijama otporne na amitriptilin. Ima mogućnost prekinuti ponavljanje depresije.

Imenovanje u osteoartritisu smanjuje ozbiljnost sindroma boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

farmakokinetika

  1. Bioraspoloživost pri parenteralnom uvođenju - 96%, koncentracija u plazmi doseže maksimalne vrijednosti za 45 minuta.
  2. Metaboliziran u jetri.
  3. Povezanost s proteinima krvne plazme je beznačajna.
  4. Probija se kroz krvno-moždanu barijeru.
  5. Postoji značajno povećanje koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tekućini.
  6. Poluvrijeme eliminacije (T1 / 2) iznosi 1,5 sati.
  7. Izlučuje ga bubrezi.

Indikacije za uporabu heptraena

1. intrahepatičnog kolestaza tijekom pretsirroticheskih i cirozom jetre uvjetima, što se može vidjeti u takvim bolestima:

  • masna degeneracija jetre;
  • kronični hepatitis;
  • toksične lezije jetre različite etiologije, uključujući alkoholna, virusne, lijekova (antibiotici, antineoplastičnog i antituberkulotika antivirusna sredstva, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi);
  • kronični acalculous kolecystitis;
  • kolangitis;
  • ciroza jetre;
  • encefalopatija, uklj. povezana s hepatičnom insuficijencijom (alkoholna, itd.).

2. Intrahepatična kolestaza kod trudnica;

3. Simptomi depresije.

kontraindikacije

  1. Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.
  2. Dob od 18 godina.

Lijek treba koristiti s oprezom kada:

  • Bipolarni poremećaji (vidi poglavlje "Posebne upute").
  • Trudnoća (prvi trimestar).
  • Razdoblje dojenja (laktacija).

Primjena u trudnoći i tijekom dojenja

Korištenje visokih doza ademetionina u trećem tromjesečju trudnoće nije uzrokovalo nikakve neželjene učinke. Korištenje Heptrala u trudnica u prvom tromjesečju i tijekom dojenja moguće je samo ako potencijalna korist majci premašuje mogući rizik za fetus ili dijete.

Nuspojave

Među najčešće (nuspojave) nuspojave su: mučnina, bol u trbuhu i proljev. Dolje su sažeti podaci o nuspojavama, koji su zabilježeni na pozadini primjene ademetionina u tabletama i u obliku za doziranje za ubrizgavanje.

Iz imunološkog sustava: edem grkljana, alergijske reakcije.

Iz kože: znojenje, svrbež, osip, Quinckeov edem, reakcije kože.

Infekcije i infestacije: infekcije mokraćnog sustava.

Od živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, parestezije, tjeskobe, konfuzije, nesanice.

Iz CCC: plima, flebitis površnih vena, kardiovaskularnih poremećaja.

Na dijelu probavnog sustava: nadutost, bol u trbuhu, proljev, suha usta, dispepsija, ezofagitis, nadutost, gastrointestinalni poremećaj, gastrointestinalno krvarenje, mučnina, povraćanje, kolike, jetrene, ciroze jetre.

Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija, mišićni spazmi.

ostalo: astenije, zimice, sindrom sličan gripi, slabost, periferni edem, groznica.

Upute za upotrebu Heptral

Upotreba tableta

Nakon preporuka u uputama za uporabu, Heptralne tablete treba uzimati usmeno između obroka ujutro, bez žvakanja ili mljevenja. Tableta se uklanja iz pakovanja neposredno prije uzimanja.

Dnevna doza je 2-4 tablete 400 mg. Trajanje liječenja ovisi o indikacijama.

Ampule pripravka

Heptralna u ampulama primjenjuje intravenski ili intramuskularno. Intravenska injekcija je vrlo spora.

Otopina se pripremi neposredno prije injekcije, uz upotrebu otapala za razrjeđivanje liofilizirane mase.

Nakon injekcije treba prekinuti lijek.

Oblik ubrizgavanja Heptral je nespojiv s lijekovima koji sadrže kalcij i alkalne otopine.

Dnevna doza lijeka s VPH - 1-2 ampula (400-800 mg ademethionin po danu). Liječenje traje 2 tjedna.

S depresijom, lijek se upotrebljava u sličnoj dozi. Injekcije treba obaviti u roku od 15 do 20 dana.

Ako je potrebno, liječenje održavanja pacijenta prenosi se u tabletni oblik ademethionin. Tablete se uzimaju za 2-4 kom. / Dan. za 2-4 tjedna.

predozirati

Nije bilo slučajeva predoziranja.

interakcija

Nisu poznate poznate interakcije lijekova.

Postoje izvješća o intoksikaciji serotonina u pacijenta koji uzima Clomipramine i Ademethionine.

Budući da je ova interakcija smatra se potencijalno moguće, ademetionine lijekove treba primjenjivati ​​s velikim oprezom s tricikličkih antidepresiva, SSRI i triptofan koja sadrži bilje.

Posebne upute

S obzirom na tonik učinak lijeka, nije preporučljivo uzeti ga prije spavanja. Geptral prilikom primjene lijeka u bolesnika s cirozom zbog hyperasotemia zahtijeva sustavno praćenje zaostali dušik. Tijekom produžene terapije potrebno je utvrditi sadržaj uree i kreatinina u krvnom serumu.

Ne preporučuje se imenovanje ademetionina bolesnicima s bipolarnim poremećajima. Postoje izvješća o prijelazu depresije na hipomanija ili maniju u bolesnika koji uzimaju ademetionin.

Postoje i izvještaji o naglom nastanku ili pogoršanju anksioznosti kod bolesnika koji uzimaju ademetionin. U većini slučajeva, otkazivanje terapije nije potrebno, u nekoliko slučajeva anksioznost je riješena nakon smanjenja doze ili uklanjanja lijeka.

Budući da nedostatak vitamina B12 i folne kiseline može smanjiti pacijente rizika na razini ademetionine (s anemijom, bolesti jetre, za vrijeme trudnoće ili vjerojatnost vitamina nedostatak, zbog prehrane ili drugih bolesti, primjerice u vegetarijance) treba pratiti razinu vitamina. Ako se otkrije nedostatnost, preporučuje se simultano davanje ademetionina s vitaminom B12 i folnom kiselinom. Ademetionine utječe na rezultat imunometodom homocistein, što može uzrokovati lažno visoke razine homocisteina u plazmi. Bolesnika koji uzimaju ademetionine, preporuča se koristiti ne-imunoloških postupaka analize za određivanje razine homocisteina.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rada s strojevima. Neki bolesnici s geptralom mogu doživjeti vrtoglavicu. Nije preporučljivo voziti auto i raditi s strojevima tijekom lijeka dok pacijenti ne budu sigurni da terapija ne utječe na sposobnost uključivanja u ovu vrstu aktivnosti.

Heptalni analozi

Strukturni analog: Geptor.

Lijekovi s bliskim mehanizmom djelovanja:

  1. Glutaminska kiselina.
  2. Histidin.
  3. Karnith.
  4. Karnitin.
  5. Elkar.
  6. Epilapton.

Uvjeti prodaje

Lijek se isporučuje u ljekarnama prema receptu.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek (oba liofilizata i tablete) treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Recenzije o Geptralu

Pacijenti se suočavaju s potrebom liječenja jetre, ostavljaju dobre ocjene o Heptralu na forumima, zovu ga jedino pravi hepatoprotektiv. Osobe s dijagnozom "ciroze" kažu da se najbolje rezultate može postići uzimanjem lijeka 2 puta godišnje tri mjeseca.

Heptalne injekcije i pilule - ovo je najučinkovitije za danas, lijek za liječenje oštećenja jetre, izazvanu zlouporabom alkohola.

Osim toga, heptral se može uspješno koristiti u psorijazi i psorijatičnom artritisu.

Cijena Heptral, gdje kupiti

Kupi Heptral (tablete 400 mg, paket broj 20) u Moskvi, St. Petersburg, Ufa ili Novosibirsk mogu biti prosječno 1500 rubalja.

Cijena Heptrala u ampulama iznosi 1600-1900 rubalja.

Video o drogama

Koliko je članak bio koristan za vas?

Ako pronađete pogrešku, samo je označite i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Hvala vam puno!

Hvala vam na poruci. U skoroj budućnosti ćemo ispraviti pogrešku