Bolest gastroezofagealnog refluksa - što je to, simptomi i liječenje GERB-a, prava prehrana

Metastaze

Bolest gastroezofagealnog refluksa je patološki proces, što je posljedica smanjene motoričke funkcije gornjeg gastrointestinalnog trakta. To se događa zbog refluksa - redovno ponavljajući cast sadržaja u jednjak od želuca ili duodenalni ulkus, što je rezultiralo oštećenja jednjaka sluznica, a također se mogu oštetiti prekrivajući tijela (grkljana, ždrijela, dušnika, bronha). Kakva je ta bolest, kakvi uzroci i simptomi, kao i liječenje GERB-a - razmotrit ćemo u ovom članku.

GERD - što je to?

GERD (bolest gastroezofagealnog refluksa) je lijevanja želučanih (gastrointestinalnih) sadržaja u lumenu jednjaka. Refluks se naziva fiziološkom ako se pojavi neposredno nakon obroka i ne daje osobi očiglednu nelagodu. Ovo je normalna fiziološka pojava, ako se javlja povremeno poslije jela i nije praćena neugodnim subjektivnim senzacijama.

Ali ako ima puno takvih baca, a oni su popraćeni upalom ili oštećenjem sluznice jednjaka, s epidemijskim simptomima, tada je to već bolest.

GERD se pojavljuje u svim dobnim skupinama, u oba spola, uključujući i među djecom; incidencija se povećava s dobi.

klasifikacija

Postoje dva glavna oblika bolesti gastroezofagealnog refluksa:

  • ne-erozivna (endoskopski negativna) refluksna bolest (NERD) - javlja se u 70% slučajeva;
  • refluks-ezofagitis (RE) - učestalost pojave je oko 30% od ukupnog broja dijagnosticiranih GERB-a.

Stručnjaci razlikuju četiri stupnja u porazu refluksa jednjaka:

  1. Linearna lezija - postoje zasebna područja upale sluznice i žarišta erozije na njegovoj površini.
  2. Ocijedite poraz - negativan proces proteže na velikoj površini, zbog spajanja nekoliko žarišta u čvrstim upaljene područja, ali još uvijek nije sve lezije obuhvaćeni sluznice području.
  3. Kružna lezija - upalne zone i žarišta erozije pokrivaju cijelu unutarnju površinu jednjaka.
  4. Stenozna sklonost - na pozadini potpunog oštećenja unutarnje površine jednjaka, već se javljaju komplikacije.

razlozi

Glavni patomehanizam supstrat bolesti gastroezofagealnog refluksa je zapravo bolest gastroezofagealnog refluksa, odnosno retrogradno cast sadržaja želuca u jednjak. Refluks se često razvija zbog nedostatka sfinktera koji se nalazi na granici jednjaka i želuca.

Razvoj bolesti potiče sljedeći čimbenici:

  • Smanjenje funkcionalnog kapaciteta donjeg sfinktera jednjaka (na primjer, zbog uništavanja jednjaka u kili jednjaka dijafragme);
  • Oštećenja svojstava gastrointestinalnog sadržaja (zbog sadržaja kloridne kiseline, kao i pepsina, žučnih kiselina);
  • Pogoršani pražnjenje želuca;
  • Povećan tlak intra-abdomena;
  • trudnoća;
  • pušenje;
  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • Smanjenje klirensa jednjaka (na primjer, zbog smanjenja neutralizacijskog učinka sline, kao i bikarbonata jednjaka);
  • Prijem lijekovi koji smanjuju tonusa glatke muskulature (blokatore kalcijevih kanala, beta-agonista, spazmolitike, nitrate, M-cholinolytics, zhelchesoderzhaschie enzimski preparati).

Čimbenici koji doprinose razvoju GERB su:

  • kršenja motoričkih funkcija gornjeg probavnog trakta,
  • hiperaktivnih stanja,
  • smanjena zaštitna funkcija sluznice jednjaka.

Simptomi bolesti gastroezofagealnog refluksa

Ulazak u jednjak, sadržaj želuca (hrana, klorovodična kiselina, probavni enzimi) nadražuje sluznicu, što dovodi do razvoja upale.

Glavni simptomi gastroezofagealnog refluksa su sljedeći:

  • žgaravica;
  • potapanje kiseline i plina;
  • upaljeno grlo akutno;
  • neugodne senzacije u jami želuca;
  • pritisak koji se javlja nakon jela, što se povećava nakon jela, što pridonosi proizvodnji žuči i kiseline.

Osim toga, kiselina iz želuca ulazi u jednjak, ima negativan utjecaj na lokalno imunitet tkiva, čime utječe ne samo jednjak, ali nazofarinksa. Osoba koja boluje od GERB često se žali na kroničnu ždrijelu, tonzilitis i sinusitis.

Često postoji GERB s atipičnim kliničkim manifestacijama:

  • bol u prsima (obično nakon jela, povećanje s nagibom),
  • težinu u trbuhu nakon obroka,
  • hipersalivation (povećana salivation) u snu,
  • loš dah,
  • promuklost.

Simptomi se pojavljuju i pojačavaju nakon ingestije, tjelesne aktivnosti, u vodoravnom položaju i smanjenja uspravnog položaja nakon unosa alkalnih mineralnih voda.

Znakovi GERB-a s ezofagitisom

Bolesti refluksa na području jednjaka mogu uzrokovati takve reakcije u njoj:

  • upalni proces,
  • oštećenje zidova u obliku ulkusa,
  • modifikacija sloja obloge u kontaktu s refluksom, u oblik neobičan za zdrav organi;
  • suženje donjeg dijela jednjaka.

Ako se gore navedeni simptomi pojavljuju više od 2 puta tjedno tijekom 2 mjeseca, trebate se obratiti svom liječniku za pregled.

GERD u djece

Glavni razlog za razvoj bolesti refluksa kod djece je nezrelost donjeg dijela sfinktera, što sprječava evakuaciju hrane iz želuca natrag u jednjak.

Drugi razlozi koji doprinose razvoju GERB u djetinjstvu su:

  • funkcionalna insuficijencija jednjaka;
  • sužavanje prolaza želučane distalne trakta;
  • razdoblje oporavka nakon operacije na jednjaku;
  • operacija za resekciju želuca;
  • posljedice ozbiljnih ozljeda;
  • onkološki procesi;
  • infantilna cerebralna paraliza;
  • teški rad;
  • visoki intrakranijski tlak.

Opći simptomi GERB-a kod djeteta su sljedeći:

  • česta regurgitacija ili belching;
  • slab apetit;
  • bol u želucu;
  • dijete je pretjerano nestašno tijekom hranjenja;
  • česte povraćanje ili povraćanje;
  • štucanje;
  • kratkoća daha;
  • često kašalj, osobito noću.

Liječenje u djece ovisit će o simptomima, dobi i ukupnom zdravlju. Kako bi se spriječilo razvoj ove bolesti kod djeteta, roditelji trebaju pomno pratiti prehranu.

komplikacije

Bolest gastroezofagealnog refluksa može izazvati sljedeće komplikacije u tijelu:

  • stezanje jednjaka;
  • ulcerativne lezije sluznice jednjaka;
  • krvarenja;
  • Barrett formiranje sindrom - puni supstitucija (metaplazija) ljuskavi epitel u jednjak višeslojni epitel želuca cilindrični (rizik od raka jednjaka epitel metaplazije sa povećanim 30-40 puta);
  • maligna degeneracija esofagitisa.

dijagnostika

Pored opisanih dijagnostičkih metoda, važno je posjetiti sljedeće stručnjake:

  • kardiologa;
  • pulmolog;
  • otorinolaringolog;
  • kirurg, njegovo savjetovanje je neophodno u slučaju neučinkovitosti medicinskog liječenja, prisutnosti dijafragmatičnih kila velikih veličina, u formiranju komplikacija.

Sljedeće metode se koriste za dijagnosticiranje gastroezofagealnog refluksa:

  • endoskopski pregled jednjaka, koji omogućuje prepoznavanje upalnih promjena, erozije, čireva i drugih patologija;
  • dnevno praćenje kiselosti (pH) u donjem dijelu jednjaka. Normalno, razina pH mora biti između 4 i 7, promjena stvarnih podataka može ukazivati ​​na uzrok bolesti;
  • Radiografija - omogućuje otkrivanje kila jednjaka jednjaka dijafragme, čireva, erozije itd;
  • Manometrijska studija esophageal sfinktera - izvedena kako bi se procijenio njihov ton;
  • scintigrafije uz uporabu radioaktivnih tvari - provodi se za procjenu klirensa jednjaka;
  • biopsija - izvedena kada sumnja na Barrettov jednjak;
  • EKG i 24-satno praćenje EKG-a; ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.

Naravno, nisu svi metodi korišteni za točnu dijagnozu. Najčešće, liječnik treba samo podatke iz pregleda i ispitivanja pacijenta, kao i zaključak FEGDS-a.

Liječenje refluksne bolesti

Liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa može biti lijekirana ili operativna. Bez obzira na stupanj i težinu GERB-a, tijekom terapije potrebno je dosljedno poštivati ​​određena pravila:

  1. Nemojte leći i naginjati se naprijed nakon jela.
  2. Nemojte nositi čvrstu odjeću, korzeti, uske pojaseve, zavoje - to dovodi do povećanja intra-abdominalnog tlaka.
  3. Spavaj na krevetu, koji je podignut onom dijelu gdje je glava.
  4. Nemojte jesti noću, izbjegavajte jesti previše, nemojte previše jesti.
  5. Odbiti alkohol i pušiti.
  6. Ograničite potrošnju masti, čokolade, kave i citrusa jer imaju iritirajući učinak i smanjuju pritisak NPS-a.
  7. Izgubiti težinu ako postoji pretilost.
  8. Odbijte uzimati lijekove koji uzrokuju refluks. To uključuje antispazmotike, beta-blokatori, prostaglandini, antikolinergici, sredstva za smirenje, nitrate, sedativa, inhibitori kalcijevih kanala.

Lijekovi za GERD

Medicinsku gastroezofagealnu refluksnu bolest daje gastroenterolog. Terapija traje od 5 do 8 tjedana (ponekad tijek liječenja traje do 26 tjedana), izvodi se sa sljedećim skupinama lijekova:

  1. Antisekretijska sredstva (antacidi) imaju funkciju smanjenja negativnog učinka klorovodične kiseline na jednjak. Najčešći su: Maalox, Gaviscon, Almagel.
  2. Kao prokinetici se primjenjuju motilium. Tijekom liječenja katara ili endoskopski negativan ezofagitis traje oko 4 tjedna, na erozije 6-8 tjedana, a ne liječenje učinak može se produljiti na 12 tjedana ili više.
  3. Unos vitaminskih pripravaka, uključujući vitamin B5 i U, kako bi se obnovila sluznica jednjaka i opće jačanje tijela.

Pozivanje GERB-a može, uključujući i neuravnoteženu prehranu. Stoga terapija lijekovima nužno mora biti podržana od strane kompetentne prehrane.

S pravodobnim otkrivanjem i praćenjem preporuka za životni stil (ne liječenje lijekova za GERB), izgledi su povoljni. U slučaju produženog, često ponavljajućeg tijeka s redovitim refluksa, komplikacija, formiranje Barrettovog jednjaka, prognoza je znatno lošija.

Kriterij za oporavak jest nestanak kliničkih simptoma i endoskopskih nalaza. Kako bi se spriječile komplikacije i recidivi bolesti, kako bi se kontrolirala učinkovitost liječenja, potrebno je obično redovito posjetiti liječnika, terapeuta ili gastroenterologa, barem jednom svakih 6 mjeseci, posebice u jesen i proljeće, na preglede.

Kirurško liječenje (operacija)

Postoje razne metode kirurškog liječenja bolesti, ali općenito njihova suština se svodi na obnovu prirodne prepreke između jednjaka i želuca.

Indikacije za kirurško liječenje su kako slijedi:

  • komplikacije GERB (ponovljeni krvarenje, stezanje);
  • neučinkovitost konzervativne terapije; čestu upalu pluća;
  • dijagnoza Barrettovog sindroma s visokom razinom displazije;
  • potrebu mladih bolesnika s GERD-om u dugotrajnoj terapiji antirefluidima.

Dijeta s GERD-om

Dijeta u gastroezofagealnom refluksu bolest je jedan od glavnih smjera učinkovitog liječenja. Pacijenti koji pate od ezofagitisa trebaju slijediti sljedeće preporuke u prehrani:

  1. Izuzeti iz prehrane hrane.
  2. Da biste održali zdravlje, uklonite prženu i začinjenu hranu.
  3. Kada se bolest ne preporučuje uporaba kave, jakog čaja na prazan želudac.
  4. Ljudi skloni bolesti jednjaka ne preporučuju uporabu čokolade, rajčice, luk, češnjak, mentu: ti proizvodi smanjuju ton donjeg sfinktera.

Dakle, približna dnevna prehrana bolesnika s GERD-om je kako slijedi (vidi izbornik za taj dan):

Garb (refluksna bolest) kako liječiti

Ne razumijem što čini liječnike prema istrazi, a ne uzrok.

Autor, traži Helicobacter pylori i liječi se zbog toga. Zajedno s lijekom za ovu izuzetno čestu infekciju, žgaravica će nestati, a zatim - refluks. Teško je vjerovati u bajke o nekoj posebnoj eroziji želuca kada znate koliko je ta infekcija raširena.

Istodobno, morate pratiti kakvoću hrane koju jedete. Opasno je da se ne može podvrgnuti toplinskoj obradi. I kupi ono što se prodaje ne pakirana.

Ništa mi ne pomaže. Nakon gastroskopije, liječnik kaže da je Ph slabo pozitivan, ali to se ne liječi, nakon što se ganaton s parietom ništa ne propisuje, nakon čega su dijagnosticirali kolecistitis - to nije potvrđeno. Periodično pogoršanje. Ne znam kako dalje živjeti. Najvažnija stvar je da ne govorim nikome bliskoj osobi, a kamoli prijateljima, o mojoj bolesti, bojim se da će moj čovjek jednog dana saznati o tome i on će također biti neugodno. Oni također kažu da se tijekom trudnoće ova bolest pogoršava. Još ne planiram, ali ne znam kako živjeti. Bilo je nekoliko liječnika, samo ih je zasađeno rukama. Nije poslana fluoroskopija. To je isto što i gastroskopija?

Radila sam samo prije 5 dana s otvorenom metodom. Iako ništa nije jasno, samo jedem tekućinu.

Nisslouovo punopravno ispunjenje obavlja se posvuda. Idite u bilo koju gradsku bolnicu za operaciju prsnog koša. Dijagnoza: kila jednjaka, refluksni ezofagitis, jednjak bolesnika, GREB - operacije su naznačene.

Ne preporučujem endoskopiju. Tamo je vrlo varljiva: treći dan nakon operacije gotovo sam trčao, ali stvarno se trebate brinuti za mjesec i pol. Rad se vrši kroz cijevi, ne šivati ​​niti, ali cauterize. Ukratko. Osjećajte se dobro, i neprestano se uhvatite u razmišljanju: ne možete podići, ne može se izvlačiti. Zaboravio sam i povukao. I sve mrlje, unutarnje krvarenje i dvije uzastopne revizije. I opet, Fundoplication u šest mjeseci, samo otvorenom metodom. Ožiljak na trbuhu je velik, učinio sam kozmetičku dok ga nisam vidio. Ušiven s niti. Uz takav trbuh mjesec dana ja ću puzati, jamstvo da neću ništa povući i sve će normalno rasti zajedno.

>

  • 19. Julia | 10.06.2010, 13:32:38

    K vragu, djevojke. Pa, ovdje. Čitao sam te općenito uzrujan. U mene godina 5 erotske gastritis, helikobakter je - je izliječio, u gastroskopiji koja je potrebno učiniti ili napraviti vrijeme za pola godine uvijek uzeti analizu na helikobakternu nema njega ili njega. i simptomi su ostali... ali najgora stvar za svih ovih 5 godina, žgaravica nikada nije ni uopće bila. i ovdje prije 3 tjedna, noću se probudim - takav gori osjećaj, užas, dobro sam pio fosfoluzel - oslobođen, ali od tog dana - žgaravica svaki dan, bez obzira na ono što se jede, počelo je tako naglo. Shvaćam to. da se ovaj refluksni ezofagitis pridružio bez razloga. opet to znači da ćete morati puzati doktoru. prokletstvo, i mislio sam da je bez operacije moguće. ali lebdite i ostali propusti vam ne pomažu? Jednostavna sam. ako pijem omez - to je poludnevno gorušica ne postoji, a navečer se diže, ovdje je tako. što učiniti

    Od helikobaktera tretiranih na prvom mjestu - izliječeno, ali nije bilo nikakvih posebnih poboljšanja, zbog prisutnosti protozoa provjerenih - nije pronađeno. Nikad ležati nakon što jede i ne jede po noći, ali ako ja ne pijem Omez ili bilo koji drugi predstavnik ove skupine lijekova (pantoprazol, Pariet, Lanza, itd.) Imat ću žgaravicu, bez obzira što sam jeo. Liječnici ponuditi i dalje piti ove tablete, ali nisam siguran da oni mogu biti pijan tijekom godina, sigurno će biti nikakvih negativnih posljedica za organizam, netko je uzeo ih tako dugo?

    Sve na ovom forumu. Endoskopi i radiolozi lijeni su i nemojte napraviti jednu inverziju za ispitivanje kardiove, potonje - ne ležite vodoravno. Naučili smo jednostavnu tehniku ​​endoskopske kirurške korekcije s izvrsnim rezultatima. Besplatni mob.doktor 88005552288 šifra 0026388. Sretno

    >

  • 27. Profesor Baulin | 09.09.2010., 20:08:26 Xennia

    Izgubljena sam 2 godine s refluksom-ezofagitisom i refluksom-gastritisom. Liječnici propisuju istu stvar, Omeprozol / Pariet / Pantoprozole, itd. + Antacidi (Almagel. Maalox itd.) Samo dobro od tih lijekova samo tako dugo dok ih piti čim prestanete uzimati ga sve simptome vratio (žgaravica, bol u jednjaku i želucu). Već dvije godine stalno sam na tim drogama, oni nisu pili cijeli život. Može li netko naići na takav problem?

    Sve na ovom forumu. Endoskopi i radiolozi lijeni su i nemojte napraviti jednu inverziju za ispitivanje kardiove, potonje - ne ležite vodoravno. Naučili smo jednostavnu tehniku ​​endoskopske kirurške korekcije s izvrsnim rezultatima. Besplatni mob.doktor 88005552288 šifra 0026388. Sretno

    GORD je pretrpio oko 2 godine. Ništa nije pomoglo doroguschie tabletama ili stalnoj prehrani. Izgledalo je poput majmuna, jer. Banane su jedna od glavnih komponenti moje obroka, pa čak i pire krumpir, pa čak i mlijeko juhe i omlet, peciva, da zobene pahuljice na vodi. Nisam mogao voditi normalan život, nisam mogao dobiti dobro i neprestane boli, a to je koliko nedostaje. I ovdje je to stalna beznađa i od liječnika i od foruma, gdje je (u vrijeme kad sam bio u potrazi za bilo samo dvije opcije -. Tablete + ishrana / kirurgija Jednom sam naišla na pitanje na jednom od foruma istog mučenika poput mene „pročitao sam da ima kozje mlijeko.”, na što je doktor odgovorio je glatko - net.I sam zaboravio na to dok nisam otišla s mužem u svojoj kući tamo prijatelja (od kojih su 2 na taj način u potpunosti izliječio svoju bolesnu želudac). i rođaci, gledajući moju tjeskobu - nedvosmisleno isporučili svoju presudu - piju kozje mlijeko. probati. Ukratko sam prvi put gušenje, mučninu jednostavno prevrnuo. Ali bio sam vezan i popio u jednom gutljaju. Za 1.5 litara prva 3 puta dnevno za staklo. Tada se preselio u Moskvu i počeo piti svako jutro čaša. ugovor s prodavatelja na tržištu. Platio sam 250 rubalja za 500 rubalja tjedno za mlijeko. ali vrijedilo je. vidio sam to za oko godinu dana. istina je kuhano (to je rekao da je od ovog svim prednostima ubijaju, ne znam, ali je bolje da ga ne riskirati, on mi je pomogao i kuhano. Ne pijem tablete godinu dana. Jedem i pijem sve. No, pokušavam, naravno, unutar razumnih granica (a ne ketchup zdjelice, na primjer). Počeo sam voditi normalan život. Ne podrigivati ​​nakon obroka (koji je bio prije. Istina je jako oporavio (grijeh na mlijeko), ali to je ništa u odnosu na ono što je bilo prije. Nadam se da je moj post će nekome pomoći, jer u svoje dok je u potrazi za istu pomoschi.U nisam pronašao pravi kila (ali samo sam učinio gastroskopija). želim vam sve dobro zdravlje i sreću.

    >

  • 34. Angelina | 11/04/2010, 15:50:21

    Bok Volim vas sve ponimayu.Mne 20 godina i da je chuvstao uzhe70.Vot moj istoriya.Ya bila zdrava osoba dok je moja obitelj nije dogodilo je veliki problem s majkom. Bio sam tako nervozan i zabrinut da je bio u bolnici s želučanog krvarenja, a oko mjesec dana sam otišao rano i samo 1 od 20 identificirana da sam krvarenje nakon što sam rekao da sam imao crnu stul.Potom mjesec dana kasnije dobio sam drugi sam bio tada vrlo ploho.Ya izliječiti svoju eroziju, ali je ostao GERB koja me brine je gotovo stalno, a izlaz je još zatvara deskineziya i bilijarnog trakta.

    ponekad čak ne znate živjeti kada počinje država. Ja nemam takav pryavleniya žgaravicu, ali imaju loš dah, bol, zamagljen svijest znam kako kino.Boleyu yanvaya Od 2010. godine ništa nije pomoglo ili omez nema gannoton maoloks niti u smislu kad sam piti kao ništa piti završiti sve zanovo.Schas prošao dysbacteriosis još uvijek imam nadutost, plin i tekući stul.U sam već nemamo dovoljno suze na ulici sunce hrorshaya vremenskim uvjetima sve cure lijepe i idem doma bolesna vechno.Mne tako povrijediti, tako sam očajna.

    Imam žgaravicu na prazan želudac, i pjevati -prohodit, ali ima težinu i lagano mučninu u želucu i tako zauvijek. Dijagnoza akalazija i kronična -nedostatochnost gastrit.Po jutarnje grla nemir, nakon što je voda - prohodit.Byvaet stomatitisa i zuba slomljena, iako često ići liječnicima da ne pokreću. Nema IPP ne donose olakšanje, jer se čini da su postali kosa ispasti, iako liječnici kažu - ne može uhvatiti na byt.A MOTILIUM ne bi trebalo shvatiti, onda će biti još huzhe.I sam pročitao sa cardia neuspjeh ne traju dugo, tijelo stari brže, jednostavno tryndzets kao optimističan. Pokušat ću kozje mlijeko, zahvaljujući Nini da je podijelila svoje savjete, to nije pilula. Angelina, nemojte očajavati, imam 19 godina, ali bolesna 2 godine.

    >

  • 42. Nina | 11/05/2010, 10:08:01

    Post 36 ZAPAH. bio sam dugo bio problem sa želucem erozivni gastritis setu na 22 godina i kronični doudenit (učiniti je gastroskopija, pulpa je srčani će se zatvoriti). Tada se u 27 godina protiv pozadini teškog stresa (mislim da je tako, možda čak i dodao pića NSAR + volio soda) moram razviti jaku žgaravicu, bol u cijelom jednjaka, podrigivanje, itd i slično. Gastroskopiyu.Okazalos učinio ono što sam prenosi čir na noge dvanaesniku (u trenutku gastroskopija ožiljcima neovisna bez tretmana).Po rezultati gastroskopija je s nedostatkom od cardia dijagnozom. Kronični refluksni ezofagitis. Heliobacter nije detektiran.

    Možda je i uzrok bio osim stresa, pijenja štetnog sode, NSAID-a, velikog gubitka težine. Sve je počelo, tako da sada ne razumijem. Neki su mjeseci bili preduvjeti prije pogoršanja: grumen se kotrljao do grla, povremeno mučio (ali nije bilo žgaravice). Iskreno reći od tablete najviše pomogao pariet + motillium + maalox (u pakete). Ali uopće nije mogla živjeti bez parije.

  • 43. Nina | 11/05/2010, 10:35:43

    I još više. Potraži svog liječnika Prije nego što odem u normalno stanje, nisam prolazio kroz jednog liječnika. Sjećam se toga s užasom. I osalbljenost terapeut u državi Moskvi klinici, koja osim dvanaesnika drugih bolesti ne znam, a lijekovi su propisane ispisa s interneta, i kandidat znanosti na Institutu za gastroenterologiju, koji me je pregledao prije prijema u Institutu imenovan mi piti dva tjedna žuči tablete, govoreći: Ja sam diskiniziya žučnog sustava, nakon primitka jedan skoro sam bacio klizaljke nisu, a liječnik gastroenterolog cesta poznata klinika u Moskvi, koji je donio mi njegovi predviđanja otno moj budući život s GERD-om do histerije.

    >

  • 44. Nina | 11.05.2010., 10:35:56

    Ali bilo je i drugih. Ovaj liječnik, koji je sam napravio gastroskopija (prokleto, da mi je žao što nije mogao me tretiraju), koji nije ništa rekao, sve ide, to nije tako strašno. I drugi liječnik je gastroenterolog (također plaćen). Smiri kao udav dama koji je objasnio da mi je da s tim postoje milijuni ljudi i ne bi se ova tragedija ako ne pomažu tablete, to je samo ovisnost (čak sam Pariet perstal pomoć), a oni bi trebali mijenjati periodično, popiti sedativ (jer koje se stalno depresivno stanje ne pomaže lijek), pokušajte uživati ​​u životu (otići u kazalište, čitati knjige, upoznati prijatelje, ići na odmor doma, nabaviti od hobija (da ide na ples, na primjer), a ako ponekad želite nešto ukusno, zatim prije toga pijte 2 paketa Yetik Maalox i jesti salatu ili vaš omiljeni kolač ili kebab, a čak možete dobiti čašu mog omiljenog šampanjca (prije žlica ispuštanje mjehurića), jer ako ne, onda možemo svi ići uma.Eto ona mi je rekla da je imala hrpu bolesnika s trajna remisija, a prije toga su se postupno spustio s tim tabletok.Koroche, otići do liječnika koji vam daje samopouzdanje i nadu, a nakon posjete na koje ste podiže raspoloženje i osjećati se bolje. Ostalo trčanje - čak i više čireve natseplyaete.Mnogoe također ovisi o našem stavu, vjerovanja u oporavku.

    >

  • 45. Nina | 11/05/2010, 11:05:37

    Da, čak i htjela sam napisati samo o kozjim mlijekom. I ispalo je da pišem i pišem. Stvarno želim pomoći nekome. Ipak, važno je da je vaša stolica (barem to imam). Ukratko, prije ovog GERB, imao sam sve u redu (svaki dan). Kad je bol počela. Isprva je bila tekućina, a činilo se da je normalno (ali negdje možda nije bilo 2-3 dana). Liječnik je rekao da svaki dan postavlja stvari kao sat. U tom sam jutros pomogao mnogo banana (1-2 komada). Tada još zob obrok na vodi (ali to nije naš ruski Počela sam od nje strašne žgaravice i podrigivanje, moja majka i ja, također, usput Preporuči prijatelju marku.Zdes vjerojatno ne mogu pisati). Onda mi je pomogao puno mineralne vode (u Moskvi nije, ja mogu, također, putem e-maila napisati ono što smo ga kupili u malom mjestu u blizini grada Ivanovo (350 km od Moskvy.Tam je i medicinska mirovina (relativno skupo) je tretirana rođak mog muža.Ey također stavili GERB.No je dijagnosticiran je bilo lakše nego ja. to nije tako duge njuške tablete) Iako je voda, koja je također pomogao mi je i prodao ga ovdje u Moskvi gotovo svugdje (jedan jeftin i jedan skuplji) Pila je čašu 30 minuta nakon jela. Ela 6 puta dnevno ma Lenka dijelovi. Pa, više pozitivnih emotsiy.Vrode sve koji imaju želju da komuniciraju u detalje, pisati na e-mail. Ja ću odgovoriti na [email protected] (Nina)

    Hvala svima na odgovorima. U ponedjeljak idem u FGDU i saznam sto posto onoga što imam. Imam stolicu u svojoj sobi, čini mi se da nema žgaravice. Ali u početku bilo je strašno. Sada se faringitis pogoršala i osjećaj stranog tijela u grlu, ali to je slučaj s gerbama. Imam faringitis dugo vremena, ali čini se da gruda nikada nije bila tako dugo. Izliječim grlo, čini se lakšim. Ono što je dovelo najprije na pomisao na gerb-žgaravicu i bol u prsima i leđima. Burp kao takav nije bio jak. U meni tako gastritis nastavlja, ali zbunjuje bol u kostima dojke i na istoj razini koja bolna kralježnica. Bol je slična osteohondrozu, leđa često boli i općenito otežava želudac. Sada jedem samo malo, teško je progutati malo, ali ne na razini jednjaka i na razini cilja, mislim da zbog ždrijela, nemam dovoljno zraka dok jedem, ja duboko udahnem. I kako to povrijediti probavni sustav? Kakvu bol se manifestira? kada jedeš ili što? Hvala vam!

    Općenito, kad sam zamišljao da imam GERD, prasnuo sam u suze. Nakon što sam pročitao internet u člancima bio je vrlo sličan mojim simptomima: (((2 dana je umrla, kao što je većina mene strašna piti tablete cijeli život, nehochu :(

    Imam žgaravicu na prazan želudac, i pjevati -prohodit, ali ima težinu i lagano mučninu u želucu i tako zauvijek. Dijagnoza akalazija i kronična -nedostatochnost gastrit.Po jutarnje grla nemir, nakon što je voda - prohodit.Byvaet stomatitisa i zuba slomljena, iako često ići liječnicima da ne pokreću. Nema IPP ne donose olakšanje, jer se čini da su postali kosa ispasti, iako liječnici kažu - ne može uhvatiti na byt.A MOTILIUM ne bi trebalo shvatiti, onda će biti još huzhe.I sam pročitao sa cardia neuspjeh ne traju dugo, tijelo stari brže, jednostavno tryndzets kao optimističan. Pokušat ću kozje mlijeko, zahvaljujući Nini da je podijelila svoje savjete, to nije pilula. Angelina, nemojte očajavati, imam 19 godina, ali bolesna 2 godine.

    U meni tijekom pogoršanja bilo je mučnina tijekom obroka kad sam već gotovo završio dio. Ponekad se činilo da ću se sve vratiti natrag. Ali tada je postojala težina, a ponekad i šavna bol u trbuhu, nije se mogla izravnati do pune visine, izrezati i nabubriti u epigastriji, ali nakon 20 minuta prošlo je. A sada ne postoji takva stvar, kao što je proživljavanje pogoršanja, ali bol u leđima snažno se izražava: ((((((

    Bol u mojim prsima i leđima bila je poput tvojeg. Pa, to je bilo bolno kada je progutao kad je hrana prolazila kroz jednjak, ali to nije ni u čemu. Gastroskopija će pokazati što i kako, ali glavna stvar je vaš stav i čitati manje članaka o GERB-u i svim vrstama horornih priča. Možda će vam se situacija razlikovati. Sve je vrlo individualno. Na internetu uvijek možete pronaći sve vrste užasa o tome kako ljudi pokucaju prste, a oni odsiječe svoje ruke. A onda, većina ljudi u 90% piše kada su bolesni, i samo 10% kada su dobri i kako su izliječeni, tk. oni zapravo ne trebaju. Naravno, ako još trebate liječiti Herb i uzeti pilule, vjerojatno pola godine i sjediti na dijeti.

    Kako liječiti gastroezofagealnu refluksnu bolest

    Jedna od najčešćih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta je bolest gastroezofagealnog refluksa. Ova patologija dijagnosticira se u oko četvrtine svjetske populacije, a svake godine raste broj slučajeva. To je prvenstveno zbog načina života modernog čovjeka, povezanog sa stresom i lošim navikama, kao i lošom ekologijom.

    Bit bolesti

    Zapravo, govoreći o gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti (GERD) imamo na umu refluksni ezofagitis. Radi se o gotovo sinonimnim pojmovima. Jednostavno GERD je noviji i potpuniji pojam koji pokriva neke dodatne oblike bolesti. Tako da, ako refluks ezofagitis predviđa obvezno prisustvo erozije lezija sluznice jednjaka, jedan od patologije koje vrste u ovom članku je bolesti gastroezofagealnog refluksa, bez czofagitisa nije karakteriziran sličnim formacijama na zidovima cjevastog tijela.

    Spominjući u medicinskim dokumentima skraćenica GERB, znače cijeli kompleks simptoma koji nastaju zbog refluksa - tj. Bacanje sadržaja želuca u niže dijelove jednjaka.

    Pod utjecajem kiseline i, u nekim slučajevima, žuči, sluznica ovog organa je ozlijeđena, što dovodi do stvaranja raznih stupnjeva oštećenja na njemu.

    Razvrstavanje bolesti

    Prema modernoj klasifikaciji, bolest gastroezofagealnog refluksa podijeljena je u tri tipa.

    • Ne-erozivni oblik. Najčešće se javlja i najblaža. Ne podrazumijeva prisutnost erozivnih lezija na zidovima jednjaka. Poput ostalih oblika GERB-a, to je kronična bolest, ali liječenje boljima (i dijagnoza je još gore). Šanse za dobivanje dugoročne remisije dovoljno su velike. Nemirozivni GERD utječe uglavnom muškarcima starijima od 40 godina. Zapravo, govorimo o 1. stupnju patologije, nedostatku liječenja koji neizbježno dovodi do pogoršanja situacije i ozbiljnijih oštećenja zidova cjevastog organa.
    • Gastroezofagealni refluks s esofagitisom je oblik 2 bolesti, što upućuje na patološke formacije na erozivnoj sluznici jednjaka. Ponekad u ovoj fazi situacija pogoršava prisutnost ulkusa.
    • Barrettov jednjak je treća faza bolesti. Smatra se prekanceroznim oblikom. Karakterizira ga metaplazija ravnog epitela jednjaka, koja nastaje kao rezultat ezofagitisa. Pacijenti koji zanemaruju GERB tretman za 1, a posebno u 2 stadija, imaju velike šanse za dobivanje te ozbiljne komplikacije.

    S gledišta ozbiljnosti lezije sluznice jednjaka kao posljedica refluksa, klasificira se prema stupnjevima bolesti:

    • nula stupnja - nema erozije (GERB bez ezofagitisa);
    • 1 stupanj - malo erozije, oni su na različitim mjestima i ne spajaju se međusobno;
    • 2 stupnja - erozija se spaja na neka mjesta, ali područje koje pokrivaju još uvijek nije značajno;
    • 3 stupnja - jednjaka je ozbiljno pogođena erozijama, oni su zauzeti sluznicom cijelog distalnog dijela;
    • 4. stupanj - Barrettov jednjak.

    Uzroci bolesti

    Uzroci GERB-a, bez obzira na stupanj navedene klasifikacije, mogu biti:

    • povećani intra-abdominalni tlak, koji se često pojavljuje kod osoba s viškom težine, ascitesa, nadutosti ili trudnica;
    • kila jednjaka, koja se javlja kod mnogih starijih ljudi;
    • slabljenje zvuka sfinktera, povezivanje jednjaka s trbuščićem;
    • pothranjenost (višak masnih, začinjenih, prženih i drugih teških jela);
    • zloupotreba alkohola, kave, jakog čaja, gaziranih pića;
    • gastritis;
    • čira na želucu ili dvanaesniku;
    • tromi rad salivarnih žlijezda;
    • pušenje.

    Simptomatska slika

    Postoji mišljenje da je GERD bez simptoma česta pojava. Stručnjaci potvrđuju ovu činjenicu, ali samo ako to znači ranoj fazi bolesti. A onda se i dalje pojavljuju neki znakovi. Nadalje, simptomatska slika postaje jasnija i život je manje kvalitativan. Pacijent muče:

    • žgaravica;
    • kiselo ukus u ustima;
    • belching sa ili bez okusa;
    • oštra bol u grlu;
    • poteškoće u gutanju (do bola);
    • osjećaj stiskanja iza prsne kosti nakon pojave "teške" hrane ili alkohola;
    • Progon u grlu;
    • suhi kašalj, pestering noću;
    • želja za povraćanjem;
    • mučnina;
    • bol iza prsne kosti, ozračivanje na druge dijelove tijela (vrat, rame, ruka).
    Simptomi se pogoršavaju, u pravilu, nakon jela (posebice u izobilju i nezdravo) ili fizičkog stresa, kao iu vodoravnom položaju tijela kad je želučani sok dospije u jednjak najlakši.

    Valja napomenuti da se neki od gore navedenih znakova mogu pojaviti s vremena na vrijeme u zdravih ljudi. Oni su izazvani pothranjenjem ili, na primjer, alkohola. Ako se to dogodi manje od dva puta tjedno, u načelu se ne treba brinuti. Iako ne bi škodilo provjeriti upravo u slučaju - još uvijek postoji jedna (prema opće prihvaćenoj klasifikaciji) fazi GERB.

    dijagnostika

    Bolest gastroezofagealnog refluksa je odgovornost gastroenterologa. Njemu se nalazi na recepciji i treba se registrirati, ako postoje sumnje i trebaju dijagnozu. Liječnik će održati razgovor s pacijentom, tijekom kojeg će se pitati o uznemirivanju simptoma i drugih postojećih bolesti. Zatim će imenovati anketu. Uobičajene metode dijagnoze u ovom slučaju su:

    • test pomoću inhibitora protonske pumpe;
    • praćenje pH praćenja;
    • X-zrake jednjaka;
    • krvne pretrage, urina, izmet;
    • test za Helicobacter pylori, koji često postaje uzrok gastritisa, čira.

    Ako znate da je pacijent pati za dugo vremena, GERB s ezofagitis i bili su izuzetno alarmantni simptomi (gubitak težine, jaka bol, iskašljavanje krvi), on može imenovati fibroezofagogastroduodenoskopiyu koji otkriva rak ili prekanceroznih stanja, ako su dostupni. Takvi pacijenti često stvaraju i kromiranu endoskopiju jednjaka.

    Kao dodatna mjera, osobe s dijagnozom GERB često su propisane EKG, ultrazvuk srca i GIT; kao i konzultacije stručnjaka poput kirurga, pulmonologa, kardiologa, ENT-a. Nužnost se javlja ako postoje razlozi za pretpostavku da je refluks-ezofagitis izazvao razvoj drugih bolesti.

    Liječenje i perspektive

    Svi bolesnici, bez izuzetka, zanima je li moguće potpuno izliječiti GERD. Ovo je složeno pitanje koje nema jedinstven odgovor. S jedne strane, bolest je kronična, što čini dijagnozu za život. Ali, s druge strane - još uvijek postoji nada.

    Ako je moguće otkriti bolest u pupoljci i postoji samo GERD 1 stupanj, onda s odgovarajućom shemom liječenja postoji dobra šansa da se postigne vječna remisija. I tada će bolest biti kronična samo formalno. Ako GERD ima dijagnozu esofagitisa, sve je puno složenije. No, vjerojatnost najduže remisije ostaje u ovom slučaju. Glavna stvar je slijediti sve preporuke liječnika i voditi zdrav stil života. Mnogi marljivi pacijenti zaboravljaju na neugodne simptome, ako ne zauvijek, već desetljećima.

    Prema riječima stručnjaka, borba protiv bolesti najbolje je tijekom razdoblja pogoršanja GERB-a. Bolest "spavanje" reagira na terapiju.

    Od lijekova u propisanim GERD najčešće antisekretorna sredstva, histamin H2 blokatori-receptore prokinetika (osim ako je jednjak želučanog soka i žučnih propusti) i antacida ublažava simptome.

    Možda liječenje gastroezofagealnog refluksa i folk metode. Ali mora imati pomoćni, a ne osnovni lik. Liječnik može savjetovati pacijenta da se esencije od lanenog ili marshmallow korijen, sok od krumpira ili celer korijen, ružino ulje ili mora krkavine i milkshakes.

    U slučaju dijagnosticiranja GERB-a, kirurško liječenje je rijetko. Operacija se može propisati ako konzervativna terapija za dugo vremena ne daje rezultate, nastanu ozbiljne komplikacije ili je patologija krajnje zanemarena. Na primjer, kirurgija je obično naznačena u Barrettovom jednjaku, jer u ovoj fazi više nije moguće liječiti bolest s uobičajenim lijekovima.

    Liječenje s narodnim lijekovima

    GERD terapija također koristi ljekovito bilje koje normalizira razinu kiselosti želučanog soka, a također ublažava upalu jednjaka. Nekoliko učinkovitih recepata:

    • Tinktura od tisuću tisućinki je protuupalno sredstvo koje pomaže obnavljanju oštećenih zidova jednjaka. Potrebno je sipati suhe sirovine u 0,5 litre kipuće vode, a zatim ih dobro zatvoriti, pažljivo ih umotati ručnikom. Infuzija treba biti infuzirana unutar pola sata. Pijte dva puta dnevno četvrtinu stakla.
    • Zeleno piće je biljno piće koje normalizira probavu, a također vraća snagu. Da biste to napravili, morate mljeti mrkve, krastavac, listove rotkvica i rajčicu. Sve stavite u miješalicu, dodajte papriku, sol (na okus). Piti jednom dnevno na staklu.
    • Izgaranje plantaža - potrebno je 6 l / l suhog lišća plantaša, koje se miješaju sa 4 st / l svinjskog sjemena i st / l cvjetova kamilice. Sve je to pivo u litru kipuće vode i kuhano na laganoj vatri 15 minuta. Nadalje, juha se ukloni s ploče, inzistira se 30 minuta, filtrira kroz gazu. Koristi se na st / l 3 puta dnevno.

    Dijeta i stil života

    Pacijenti s dijagnozom GERB tijekom liječenja moraju se pridržavati posebne prehrane i zdravog načina života. Morat će reći "ne" alkoholu, pušenju, kavi, soli, masnom, začinjenom, dimljenom, slanom, kiselom, začinjenu i drugu "tešku" hranu. U prehrani su poželjni kašulji i juhe, slaba mesa, riba, mliječni proizvodi. Posude se trebaju kuhati, pečene ili kuhane.

    Ne preporuča se postaviti nakon obroka, da apsorbiraju veliku količinu hrane u jednom sjedi (idealno jesti 6 puta dnevno po malo), nošenje uske odjeće, spavanje u horizontalnom položaju, ne fizičke vježbe, koji se sastoji od staza. Ako imate dodatnih kilograma, trebali biste se riješiti.

    Mnogo od navedenih je prevencija GERB-a i trebalo bi ga prihvatiti zdravi ljudi. Kao što znate, bolest je lakše spriječiti nego izliječiti pa morate učiniti sve kako biste spriječili razvoj patologije. Pravilna prehrana, odbijanje loših navika znatno smanjuje rizik od zarade. Treba imati na umu da komplikacije GERB mogu biti vrlo ozbiljne. Ovaj opstruktivni bronhitis i bronhijalna astma, pa čak i onkoloških lezija jednjaka. Nemojte riskirati svoje zdravlje zbog sumnjivog užitka. Uostalom, život je jedan, a GERB može postati za nju uistinu opasno.

    Liječenje gerb i najučinkovitiji lijekovi

    Bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD) je kronično ponavljajuće simptome višestrukih simptoma, što je uzrokovano iznenadnim, neprekidnim opadanjem hrane iz želuca u jednjak.

    To dovodi do oštećenja donjih dijelova jednjaka. Mnogi pokušavaju bez uporabe lijekova u liječenju GERB-a.

    Međutim, postoje bolesti kada nije moguće bez lijekova, a njihova odsutnost u režimu liječenja prijeti pacijentu s opasnim posljedicama.

    Na primjer, lijekovi za GERB su određene preventivne mjere kirurške (kirurške) terapije i onkologije.

    Liječenje GERB-a

    Za učinkovitu kontrolu esofagitisa potrebno je konzultirati liječnika o mogućim kontraindikacijama prilikom korištenja lijekova.

    GERD terapiju lijekovima obavlja gastroenterolog. Proces traje od 1 do 2 mjeseca (u nekim slučajevima, tijek liječenja traje oko šest mjeseci).

    Primjena takvih skupina lijekova provodi se: antacidi, H2-histaminski blokatori, inhibitori protonske pumpe, prokinetici i citoprotektori.

    U situaciji u kojoj konzervativna terapija GERB nije bila uspješna (približno 5-10% slučajeva), ili pri razvoju štetnih učinaka bilo dijafragmatske kile, obavlja se kirurško liječenje.

    Najvažnije u liječenju GERB-a su:

    • kompletna dijagnostika;
    • savjetovanje s liječnikom;
    • strogo poštivanje svih propisa stručnjaka.

    Svatko tko se stvarno želi oporaviti, mora strogo slijediti sve preporuke liječnika, a ako postoje negativne posljedice, morate saznati kako ih eliminirati.

    Ako imate alergiju na lijek, ne smijete sami zamijeniti te lijekove s drugima. To je učinjeno samo uz dopuštenje stručnjaka.

    Mnogi se pitaju što lijekovi trebaju biti korišteni u liječenju GERB-a. Opći pristupi upotrebi takvih lijekova su sljedeći:

    • Dugi tijek liječenja. U skladu s najnovijim propisima, određene skupine lijekova (normalizirati kiselost unutar želuca) treba uzimati od 2 do 6 mjeseci. Promjena priprema za druge potrebno je samo pri osobnoj preosjetljivosti.
    • Liječenje GERD-a uključuje složenu uporabu lijekova. Ne postoji posebna monoterapija kako bi u potpunosti uklonili sve simptome odjednom. Stoga su propisane nekoliko podskupina lijekova, koje utječu na svaki od simptoma bolesti.
    • Faza korištenja tvari. Trenutačno se shema "postupnog uklanjanja" uspješno primjenjuje. U početku, uključuje terapijsku dozu blokera protonske pumpe. Nadalje, osobe koje pate od GERB prenose se na dozu održavanja istog lijeka ili na upotrebu H2-blokatora.

    Trajanje liječenja i broj korištenih lijekova variraju od stupnja upale. Općenito, propisajte lijekove iz različitih skupina. Na primjer, Motilium s Almagelom ili Omeprazolom zajedno s Motiliumom.

    Liječenje bi trebalo trajati ne manje od 6 tjedana. U teškim upalnim procesima u jednjaku koriste se sve tri podskupine lijekova. Primili su ih više od 8 tjedana.

    Takvi lijekovi imaju specifične razlike.

    Glavni od njih su različiti mehanizmi djelovanja, stopa pojave pozitivnih promjena, trajanje utjecaja na oštećeno područje, različite radnje uzimajući u obzir vrijeme korištenja, trošak lijeka.

    Inhibitori protonske pumpe (blokatori)

    Inhibitori protonske pumpe su trenutno najučinkovitiji lijekovi za GERB. Njihove prednosti kada se koriste tijekom ovog patološkog procesa:

    • moderni blokeri protonske pumpe češće uklanjaju bol u blizini prsnog koša;
    • normalizira stupanj kiselosti želučanog soka, a može zadržati i ove pokazatelje tijekom dana;
    • dugotrajna uporaba blokatora pogodno utječe na liječenje erozije jednjaka u velikom većinom situacija;
    • uz pravilno kontinuirano korištenje takvih lijekova, moguće je računati na dugoročnu stabilnu remisiju (bez exacerbations).

    Zbog takvih pozitivnih karakteristika, stručnjaci preferiraju ovu pripremu izravno. Predstavnici ove podgrupe lijekova su:

    Doza lijekova regulirana je uzimajući u obzir stupanj razvoja GERB-a ili prisutnost štetnih učinaka.

    Antacidi i alginati

    Takvi lijekovi smanjuju stupanj kiseline i štite sluznicu probavnih organa. Dostupni su kao tablete ili suspenzije.

    Predstavnici ove podskupine imaju brz učinak (10-15 minuta od trenutka prijema), pa su imenovani u prvih 10 dana liječenja.

    Glavni razlozi za propisivanje lijekova iz ove podskupine:

    • brzina djelovanja;
    • prikladnost nekih tijekom trudnoće.

    Međutim, sličan tretman GERB-a ima niz vlastitih nedostataka:

    • antacidi uključuju aluminij, magnezij ili kalcij, kako se povećava doza, poremećena je ravnoteža mikroelemenata, jer se koriste u malim tečajevima;
    • kratko djelovanje lijeka, oni se moraju često koristiti (3-6 puta dnevno), što uzrokuje nelagodu.

    Najčešći predstavnici ove grupe su:

    Alginati o učinku slični su antacidima, ali za razliku od prvog, nemaju kontraindikacije i nuspojave. Zato što su imenovani duge staze.

    Sličan lijek iz GERB-a, kao što je "Gaviscon" ili "Laminal", ne preporučuje se samo za djecu mlađu od 6 godina.

    Blokatora H2-histaminskih receptora

    Slični lijekovi također smanjuju kiselost želučanog soka. Njihov utjecaj i utjecaj slični su onima predstavnika blokera protonske crpke.

    Međutim, nedavno su takva sredstva otišla u pozadinu. Blokatori H2-histaminskih receptora se koriste u manjoj mjeri, jer:

    • Terapijski režim podrazumijeva 2 i 3-struko korištenje blokatora H2-histaminskih receptora, što uzrokuje neku nelagodu pacijentima koji su podvrgnuti dugotrajnom tijeku liječenja.
    • Veći broj kontraindikacija i nuspojava u usporedbi s predstavnicima podskupine omeprazola.
    • Liječenje GERB-a s tim lijekovima ima manje učinka, jer nakon njihove uporabe pravilna pH vrijednost unutar jednjaka ostaje kratko (manje od 16 sati).

    Do danas, često propisane "Ranitidine" i "Famotidine".

    prokinetika

    Ovi lijekovi su druga ne manje važna podskupina lijekova u borbi protiv GERB. Njihove prednosti uključuju:

    • poboljšanje gastrointestinalne pokretljivosti.
    • povećanje tonusa donjeg sfinktera jednjaka.
    • oslobađanje osobe od stalne mučnine.

    Najčešći predstavnici prokinetika su:

    Liječenje GERB-a uključuje korištenje takvih lijekova u kratkom tečaju kao dodatak osnovnim lijekovima ili nakon dugotrajne uporabe blokatora.

    Dugo se ne preporučuju za upotrebu jer prvi predstavnici takve linije utječu na središnji živčani sustav.

    citoprotektora

    Najpopularniji predstavnik ove podskupine je Misoprostol (Cytotec, Saitotec). To je sintetički analog PG E2.

    Karakterizira ga široki spektar zaštitnih djelovanja protiv sluznice gastrointestinalnog trakta:

    • smanjuje kiselost želučanog soka;
    • povećava oslobađanje sluzi i bikarbonata;
    • povećava zaštitna svojstva sluzi;
    • poboljšava protok krvi jednjaka.

    Ovaj lijek propisan je 2 g 4 puta na dan, uglavnom na 3 stupnja GERB.

    Venter (Sucralfate) je sol amonij sulfatirane saharoze.

    Pomaže ubrzati obnovu ulcerativnih defekata u gastrointestinalnoj sluznici stvaranjem kemijskog kompleksa koji ometa učinke pepsina, kiseline i žuči.

    Karakteriziran astringentnim obilježjima. Dodijeljeno 1 g 4 puta dnevno između obroka. Korištenje sukralfata i antacida treba razlikovati od vremena.

    S GERD-om, koji je uzrokovan refluksom u jednjak sadržaja želuca, koji je uglavnom zabilježen tijekom kolelitijaze, Ursafalk 250 mg prije spavanja (u kombinaciji s Coordixom) će biti učinkovit.

    Opravdana je uporaba kolestiramina. Upotrebljava se na 12-16 g dnevno.

    Dinamičko promatranje detektibilnih sekretornih, morfoloških i mikrokrižavnih neuspjeha u GERB-u, mogu potvrditi predložene različite oblike korekcije lijekova za GERB.

    Moguće sheme

    Prva shema liječenja s istim lijekovima. Nemojte uzeti u obzir ozbiljnost simptoma, stupanj hiperemije mekih tkiva, prisutnost štetnih učinaka.

    Ovaj se pristup ne smatra učinkovitim, au određenim situacijama može oštetiti zdravlje.

    Druga shema terapije je intenziviranje liječenja. Pretpostavlja korištenje različitih sredstava agresije u različitim fazama upale.

    Liječenje se sastoji u poštivanju prehrambene hrane i uporabi antacida. Kada učinak nije postignut, stručnjak može propisati kombinaciju sličnih lijekova, ali učinkovitije.

    Treća shema, tijekom koje pacijent uzima jake blokatore proton pumpe. Kada se ozbiljnost simptomatologije smanjuje, koriste se slabi prokinetički lijekovi.

    Takva mjera pozitivno utječe na zdravlje pacijenata koji pate od teškog oblika GERB-a.

    Standardna 4-stadijska shema

    S slabom manifestacijom GERB (faza 1) potrebno je održavati cjeloživotno korištenje lijekova (antacidni i prokinetički lijekovi).

    Prosječna težina upalnih procesa (faza 2) podrazumijeva stalno pridržavanje ispravne prehrane. Također treba koristiti blokatore koji normaliziraju kiselost.

    Tijekom ozbiljne upale (stupanj 3) pacijent je propisan blokator receptora, inhibitori u kombinaciji s prokinetičkim agensima.

    U posljednjoj fazi, lijekovi će biti nemoćni, stoga je potrebna kirurška intervencija i potreban je tijek terapije održavanja.

    Važni prekretnici

    Liječenje lijekovima uključuje držanje u 2 faze. Prva omogućuje liječenje i normalizaciju sluznice jednjaka.

    Druga faza terapije doprinosi postizanju stabilne remisije. U ovoj shemi postoje 3 pristupa, odabrana samo u kombinaciji s pacijentom na njegov osobni zahtjev.

    Korištenje inhibitora protonske pumpe u dugom vremenskom razdoblju u velikom broju, omogućuje vam spriječiti ponavljanje.

    Na zahtjev. Koristite inhibitore u punoj dozi. Tečaj je mali - 5 dana. Pomoću tih lijekova brzo se eliminiraju neugodni simptomi.

    Treći pristup koristi lijekove samo tijekom formiranja simptoma. Preporuča se uzeti potrebnu dozu 1 put u 7 dana.

    prevencija

    Primarne preventivne mjere GERB sastoje se od slijedećih propisa stručnjaka o aktivnom životnom stilu (odbijanje pušenja, konzumiranje pića koja sadrže alkohol).

    Zabranjeno je korištenje lijekova koji ometaju funkcioniranje jednjaka i koji smanjuju zaštitne osobine njegove sluznice.

    Sekundarne preventivne mjere su smanjiti učestalost recidiva i spriječiti napredovanje bolesti.

    Obvezna komponenta sekundarnih preventivnih mjera GERB-a je pridržavanje gore navedenih propisa za primarnu prevenciju i terapiju bez lijekova takve bolesti.

    Kako bi se spriječilo pogoršanje, ako ne postoji ezofagitis ili postoji blaga forma ezofagitisa, zadržat će vlastitu vrijednost na vrijeme liječenje "na zahtjev".

    Unatoč činjenici da neki lijekovi mogu pogoršati simptome GERB, nastaje zbog uporabe drugog ezofagitis uzrokovane lijekovima, bolest koja se pojavljuje tijekom iste simptome kao da je GERB, ali ne u vezi s refluksa.

    Ezofagitis se pojavljuje kada je tableta progutana, ali nije stigla do trbuha, jer se zaglavi na zglob jednjaka.

    Ako GERD nije uklonjen pravodobno, onda je ispunjen pojavom štetnih posljedica. U tom smislu trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i odabrati najbolji tretman.