Kronični virusni hepatitis

Metastaze

Kronični virusni hepatitis B s delta-agentom

Kronični virusni hepatitis B bez delta-agensa

Hepatitis B (virusni) BDU

Kronični virusni hepatitis C

Drugi kronični virusni hepatitis

Kronični virusni hepatitis, nespecificiran

Pretražite tekst ICD-10

Pretraživanje po kodu ICD-10

Klase bolesti ICD-10

sakrij sve | otkrivaju sve

Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i povezani zdravstveni problemi.
10. reviziju.
S promjenama i dopunama koje je WHO objavio 1996.-2017.

Xp virusni hepatitis u kodu μb 10

HEPATITIS B (kod na ICD-10-B16

Akutna (ili kronična) bolest jetre uzrokovana virusom koji sadrži DNA s parenteralnim putem prijenosa. Hepatitis B (HS) često se javlja u umjerenom i teškom obliku, često je dugotrajan i kroničan (5-10%). Problem GV-a postaje osobito relevantan u vezi s rastućom zlouporabom droga među starijim djecom i adolescentima.

Sl. 1. Hepatitis B. Elektronogram virusa

Razdoblje inkubacije je od 2 do

6 mjeseci. Karakteristike tipičnom kliničkih manifestacija akutnog hepatitisa B - postupno početak izraženi jetre slezene sindrom, očuvanje te čak i povećanje simptoma intoksikacija bolesti ikteričan perioda, postupno povećanje žutice sa završnim stabiliziranje na visini ( „ikteričan platoa”), a time i period može ikteričan zategnite do 3-

Sl. 2. Histologija jetre kod akutnog hepatitisa B. Bojenje hematoksilinom eozinom

5 tjedana, povremeno makulopapularni osip na koži (Gianotti-Krosta sindrom), prevalencija umjerenih i ozbiljnih oblika bolesti, te kod djece 1 godine života mogućeg razvoja malignih oblika hepatitisa B.

Za dijagnozu je presudno otkrivanje krvnog seruma površinskog antigena virusa hepatitisa B - HB $ Ag - pomoću ELISA metode. Važno je uzeti u obzir da u akutnoj bolesti HB $ Ag općenito nestaje iz krvi do kraja prvog mjeseca od početka žutice. Produženo, više od 6 mjeseci, otkrivanje HB $ Ag ukazuje na kronični tijek bolesti. Aktivna replikacija virusa hepatitisa B potvrđuje detekciju u krvi pomoću ELISA HBeAg i DNA DDP pomoću PCR. Od ostalih serumskih biljega, otkrivanje anti-HBc IgM u krvi s ELISA u prijevremenom razdoblju tijekom cijelog perioda i početne faze oporavka je od velike dijagnostičke važnosti. Visoke titre anti-HBc IgM promatrane su u svim pacijentima, bez obzira na ozbiljnost bolesti najranije i tijekom akutne faze bolesti, uključujući kada HB $ Ag nije detektiran uslijed smanjenja njegove koncentracije, kao što se događa s fulminantnim hepatitisom ili kasnim primanjem u bolnicu. S druge strane, odsutnost anti-HBc IgM u bolesnika s kliničkim znakovima akutnog hepatitisa pouzdano isključuje etiologiju bolesti HBV virusa.

Kada dijagnosticira blage i umjerene oblike bolesti, pacijenti su uključeni

3. Hepatitis. Izljev s hepatitisom B

polu-post tretman i primati simptomatsko liječenje. Dodijeliti jetre tablice pretjeranu konzumaciju [5% dekstroza (glukoza), mineralnu vodu], vitamina (C Bp B2, B6) i, ako je potrebno, lijekovi cholagogue: pijesak smilja (flamen) berberin, cholagogue skup, itd teška. formiraju osim osnovne terapije propisanom kratki tijek kortikosteroidnih hormona (prednizolon stopa 3-5 mg / kg za 3 dana, nakon čega slijedi smanjenje do 1/3 doze koja se daje od

2- 3 dana, a zatim se smanjuje daljnju 1/3 originala, te se daje za 2-3 dana, nakon čega slijedi povlačenja), a također provesti polikomponentno- intravensku infuziju kapljica otopine antioksidansa reamberin 1.5%

Sl. 6. Nekroza jetre. Histologija jetre

i metaboličke cytoprotector iitof- lavina dekstran (reopoliglyukina), dekstroza (glukoza), humanog albumina; tekućina se primjenjuje brzinom koja ne prelazi 50 ml / kg dnevno. Kada je maligni oblik pacijenta prenosi na stanici za intenzivnu njegu, gdje uzastopno prednisolon 10-15 mg / kg i.v. jednake doze tijekom 4 sata bez noćnog odmora, vputrivenno albumin infuzija (10-15 ml / kg), 10% -tna otopina glukoze tsitof - lavine (ne više od 100 ml / kg infuzijskih otopina vsutki kontrolu diureza), inhibitore f Rothe oli: aprotininom (tras ol i l), gordoks contrycal dob doziranja i takzhefurosem id (Lasix) 1-2mg / kgimannitol

1,5 g / kg mlaznica, ali, polako, heparin 100-300 BD / k g pri prijetnji s D B C sindromom, antibioticima širokog spektra. Ako je terapija nedjelotvorna (koma TT), plazmafereza se provodi u volumenu od 2-3 volumena krvi koja cirkulira (BCC) 1-2 puta dnevno prije izlaska iz komete.

Važne mjere su prekid prijenosnih puteva: jednokratna upotreba šprica i ostalog MEDINSTRUMENT, pravilno sterilizaciju stomatoloških i kirurških instrumenata, testiranje krvi i krvnih proizvoda za virusima hepatitisa pomoću osjetljive metode, korištenje gumenih rukavica, medicinsko osoblje i strogo pridržavanje lichpoy higijene. Ključni specifične profilaksa, aktivna imunizacija postiže pomoću rekombinantne jednovalentnih i kombinirane formulacije cjepiva iz djetinjstva, po shemi prema nacionalnom rasporedu cijepljenja.

U našoj zemlji, za imunizaciju hepatitis B cjepiva koristi Combiotech (Rusija), Regevak B (Rusija), Engerix B (Rusija), H-B-Wah II (United States), u Shanvak (Indija), i drugi.

Kronični virusni hepatitis (B18)

Diferencijalna dijagnoza je ista kao kod drugih virusnih hepatitisa. Klinička slika - vidi Kronični virusi hepatitisa, ciroza. Kronični hepatitis B ne služi kao kontraindikacija trudnoće.

Virusni hepatitis C otkriven je tek 1989. godine. Bolest je opasna jer je praktički asimptomatska i ne klinički se manifestira. Kronični virusni hepatitis C u posljednjih pet godina došao je na prvo mjesto u smislu morbiditeta i ozbiljnosti komplikacija. Postoji 6 glavnih genotipova virusa hepatitisa C i više od 40 podtipova. Kronični hepatitis C jedan je od glavnih uzroka koji dovode do transplantacije jetre.

Kod kućnih kontakata nemoguće je uhvatiti virus hepatitisa. Kronični virusni hepatitis C javlja se, u pravilu, s manjkom kliničke slike i prolaznom razinom transaminaza. Biokemijski krvni test za hepatitis C: Cytolytic syndrome odražava aktivnost transaminaza (ALT i AST). Međutim, njihovi normalni indeksi ne isključuju citološku aktivnost hepatitisa.

  • K73 Kronični hepatitis, koji nisu drugdje razvrstani

Serološki testovi za hepatitis C: glavni marker hepatitis C virusa u tijelu # 8212; HCV-PHK. Liječenje kroničnog hepatitisa C podložno je pacijentima s visokim rizikom od ciroze, određenim biokemijskim i histološkim znakovima. Shema farmakoterapije hepatitisa C ovisi o genotipu HCV i tjelesnoj težini bolesnika.

Uz kompenziranu cirozu jetre u ishodu kroničnog hepatitisa C, antivirusno liječenje provodi se prema općim načelima.

Kronični virusni hepatitis (B18)

Učestalost ciroze jetre sa svojim tipičnim tijekovima kroničnog hepatitisa C doseže 20-25%.

Općenito je prihvaćeno da je virus hepatitisa C (HS) glavni uzrok nastanka kroničnog hepatitisa, ciroze i hepatocarcinom. Virusni hepatitis A (infektivni hepatitis, epidemiološki hepatitis, Botkinova bolest) # 8212; akutna virusna bolest čovjeka s fekalnim usmenim mehanizmom prijenosa patogena. Uzrok hepatitisa A je prodiranje virusa u jetrene stanice, u većini slučajeva putem kontaminirane hrane. Drugi način zaraze je voda zagađena kanalizacijom (vodom).

Simptomi hepatitisa A

Razina bilirubina koja se nalazi u jetrenim stanicama povećava se, prodire u krvotok, obojivši kožu karakterističnom za hepatitis icteric hladu. Inficirane stanice umiru, izazivaju upalni proces, kršenje funkcije jetre i pravilan hepatitis.

Dijagnoza hepatitisa A uključuje prikupljanje anamneze, vizualni pregled pacijenta, palpaciju desnog hipohondrija. Dijagnoza hepatitisa A može biti teška u asimptomatskoj bolesti (žutica). Međutim, virus influence karakterizira neurotoksični i katarhalni simptomi, a hepatitis karakterizira hepatomegalija i promjene u funkciji jetre.

Ostali posjetitelji web mjesta trenutno čitaju:

Cijepljenje ICD 10 - ono što trebate znati o kodovima vakcinacije

Kako bi se osiguralo da medicinske ustanove mogu ispravno pratiti razne bolesti i spriječiti ih, postoji moderna međunarodna klasifikacija bolesti. Poznato je kao ICD 10 i sadrži mnogo različitih kodova, od kojih se svaka dodjeljuje određenoj infekciji ili virusu, kao i cijepljenja koja se moraju obaviti od njih.

Različite reakcije na različita cijepljenja različite su za različite pojedince, koje se također uzimaju u obzir u ICD 10 i odražavaju se u detaljnom opisu pojedinačnih kodova. Stoga, prije nego što cijepete ili cijepite dijete (i odraslu osobu), možete sami naučiti trenutni popis klasifikacija i znati što će vam pomoći u vašem konkretnom slučaju.

Trenutačno ICD 10 još uvijek je ažuriran popis kodova, no u godini će se objaviti ICD 11, koji će koristiti sve medicinske ustanove širom svijeta.

Cijepljenje ICD šiframa 10 - što trebate znati o tim neshvatljivim likovima

Cijepljenje kodovi u ICD-10 sustava su vrlo raznolike, te ih izdvojiti, morat ćete valjanu tablicu prema kojoj i treba gledati, provjeriti vrijednost, a zatim pročitajte već direktno o bolesti ili cjepiva, ovisno o potrebnim informacijama. Kao primjer, postoje neki kodovi i kategorije, najčešće u ovom trenutku:

  • Cjepivo tuberkuloza ICD 10 prolazi ispod šifara od A15 do A19. U ovom slučaju, svaki kôd ima svoje kategorije, desetine, na primjer, A15.8 ili A17.3. Svaka kategorija sama znači jednu ili drugu vrstu tuberkuloze (u našem primjeru). Na primjer, A15 znači tuberkulozu dišnih organa, a A17 znači tuberkulozu živčanog sustava. Male kategorije, desetine, znače određenu bolest. Na primjer, A17.9 - nije navedena tuberkuloza živčanog sustava ili A16.4 - tuberkuloza grkljana i dušnika. Dakle, znajući kod koji trebate, lako možete razumjeti cjepivo od onoga što ste bili propisani ili kakvu bi bolest trebala izliječiti;
  • Cijepljenje ICD 10 može biti iz istog abdominalnog tipa, od dizenterije, od hepatitisa C ili drugih opasnih zaraznih i virusnih bolesti koje se moraju izbjegavati po svaku cijenu. Ovisno o potrebi za ovim ili onim cijepljenjem, liječnik će sigurno na bolesnoj listi napisati te ili druge kodove. Možete ih jednostavno uputiti na cijepljenje ili pročitajte detalje u službenom kodnom katalogu kod kuće. U našem članku, i nešto niže, o tome će biti;
  • Kao primjer, još uvijek mogu uzrokovati kodovi nisu doslovni, i digitalni, na primjer, 100-102 su bolesti krvi sustav organizma, a posebno - akutna reumatska groznica, ali 170-179 - bolest u istoj kategoriji, ali arterija, kapilara i drugih sličnih čvorova u tijelu.

Kao što se može vidjeti, svaka bolest posjeduje vlastiti kôd, a cjepiva se najčešće izrađuju samo ovom oznakom, na primjer, 189.7 ili B24.1.

Koji kodovi cjepiva trebaju znati i kako prepoznati što je napisao liječnik

Naravno, nemoguće je zapamtiti sve kodove cjepiva za memoriju - nitko to ne zna, a sve ih vodi službena tablica. Cijepljenje ICD prolazi kroz odgovarajuće kodove, od kojih svaki, kao što smo već napisali, znači određenu bolest, virus ili infekciju koja treba obraditi. Ali, ako ne trebate znati šifre sami, trebali biste se sjetiti njihovih kategorija - na taj način možete saznati na putu oko onoga što se točno događa s vama čak i ako je liječnik mračan i ne govori ništa. Dakle, prema ICD 10 postoje različiti kodovi i u ovom sustavu potrebno je razlikovati sljedeće:

  • Šifre ICD cijepljenja podijeljene su u 22 glavne kategorije. Svaki od njih je odgovoran za određene bolesti pojedinih dijelova tijela. Šifre, zauzvrat, također su podijeljene u različite odjeljke, više o čemu je poželjno saznati na službenom portalu, gdje se nalaze. To su veliki stolovi, ali nije teško upravljati njima - sve se vrši u stablu sličnom stilu, uz prikladnu navigaciju;
  • Kôdovi se prihvaćaju za podjelu engleske abecede - od A00 do Svaki kod u svakoj kategoriji znači određenu bolest. Najčešće postoji oko 100 kodova u jednoj kategoriji, od 80 do 99 kodova po pismu. Svako slovo znači određeno područje bolesti;
  • Najčešći su u tom smislu bakterijske vakcine koje se obično nazivaju kategorijom kodeksa. To su najčešća cjepiva protiv kolere, kuga, tetanusa, tifusa i drugih bolesti. Šifre MKB cijepljenja mogu se naći izravno u ovim tablicama, ali najvjerojatnije će biti sve pozicije na Y58 od izravno Y58.0 do Y58.9 - samo 9 komada.

Stoga je vrlo lako pronaći potrebni kôd cijepljenja, čak i ako je liječnik napisao samo određenu bolest ili propisao preventivno cijepljenje, ali nije stavio broj. Koristeći službeni katalog ICD 10 kodova, možete lako odrediti cjepivo koje vam treba.

Kakva je reakcija na cijepljenje u ICD 10 najčešće

Govoreći o odgovoru na cijepljenje ICD 10 šiframa, teško je reći nešto konkretno i određeno. Svatko ima pojedinačni organizam koji radi prema određenim zakonima, a samo liječnik može odrediti koja se cijepljenja mogu izbaciti, a koja su nepoželjna ili potpuno zabranjena.

Reakcija na cjepiva u ljudskom tijelu može biti vrlo raznolika, u rasponu od potpune odsutnosti do dovoljno ozbiljnih komplikacija. Reakcija će biti gora, to ozbiljnije tijelo je bolesno, stoga, za kronične ili akutne bolesti, cijepljenje prema ICD 10 nije preporučljivo - ništa dobro neće doći od toga. Međutim, u nekim slučajevima liječnik može napraviti iznimku, primjerice, za trudnicu i odrediti najcjenjeniji cjepivo kako bi mogla poboljšati svoje zdravlje iu fazi davanja djeteta kako bi zaštitila svoje tijelo od mogućih bolesti.

Ali znati točnu reakciju na cijepljenje može se obaviti samo tako što se radi po prvi puta, jer djelovanje tijela na različita cijepljenja, čak i ICD kodovi 10, mogu biti različite.

Kronični virusni hepatitis (B18)

Hepatitis B (virusni) BDU

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. reviziju (ICD-10) usvojen je kao jedan normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge za populaciju da se prijave na zdravstvene ustanove svih odjela, uzroci smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na području Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 27.05.97. №170

Izdavanje nove revizije (ICD-11) planiralo je WHO u Zagrebu 2017 2018 godine.

Kronični virusni hepatitis C u odraslih osoba

Incidencija hepatitisa C u Ruskoj Federaciji stalno raste. Značaj kroničnog hepatitisa C dugi niz simptoma dugi niz godina. Često se takvi bolesnici lakše otkrivaju, po referenci u zdravstvenim ustanovama povodom drugih bolesti, prije operacija, pri prolasku kroz planirani profilaktički liječnički pregled. Ponekad pacijenti dolaze do liječnika samo u nazočnosti ozbiljnih komplikacija kao posljedica bolesti. Stoga je važno dijagnosticirati virusni hepatitis C na vrijeme i započeti liječenje.

Virusni hepatitis C je zarazna bolest. Karakterizira se laganim (do asimptomatskim) tečajem u akutnom obliku. Najčešće, bolest stječe kronični status, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija - ciroze i karcinoma jetre.

Jedini izvor virusa hepatitisa C je bolestan ljudi.

Procjenjuje se da HCV u svijetu iznosi oko 170 milijuna ljudi.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti posljednje revizije (ICD-10) virusni hepatitis C ima sljedeće kodove:

  • B17. 2 - akutni hepatitis C.
  • B18. 2 - kronični hepatitis C.

Uzrok patologije je hepatitis C virus (HCV). Osobitost ovog virusa je visoka sposobnost mutacija. Varijabilnost genotipa dopušta virusu hepatitisa C da se prilagodi uvjetima u ljudskom tijelu i dugo vremena da funkcionira u njemu. Postoji 6 vrsta ovog virusa.

Utvrđivanje genetske varijante virusa u specifičnom slučaju infekcije ne utječe na rezultat bolesti, ali identifikacija genotipa omogućuje predviđanje učinkovitosti liječenja i utječe na njegovo trajanje.

Hepatitis C je karakteriziran mehanizmom prijenosa patogena u krvi. Provedba mehanizma javlja se prirodno (kada se virus prenosi od majke do fetusa - vertikalna, kontaktna - kod uporabe kućanskih predmeta i tijekom spolnog odnosa) i umjetnim putem.

Umjetna put zaraze javlja se transfuzijom zaražene krvi i njezinih dijelova, medicinskih i nemedicinskih postupaka, koji su u pratnji kršenja integritet kože i sluznice za vrijeme manipulacije alata na sebi sadrže kontaminirane krvi.

Ljudska osjetljivost na virus je visoka. Pojava infekcije uvelike ovisi o tome koliko je patoloških sredstava došlo u tijelo.

Akutni hepatitis C je asimptomatski, što otežava dijagnozu. Stoga je u gotovo 82% slučajeva kronični oblik hepatitisa C.

Osobitost kroničnog tijeka bolesti kod odraslih je simulirana simptomatologija ili čak i odsutnost simptoma. Povećana aktivnost jetrenih enzima, detekcija markera virusa u serumu za razdoblje od šest mjeseci su pokazatelji ove bolesti. Često pacijenti dolaze do liječnika tek nakon pojave ciroze jetre i manifestacije njegovih komplikacija.

Kronična HCV infekcija može biti praćena potpuno normalnom aktivnošću jetrenih enzima tijekom ponovljene istrage tijekom godine.

U nekim pacijentima (15% ili više) s biopsijom jetre, otkrivaju se ozbiljni poremećaji organske strukture. Extrahepatične manifestacije ove bolesti nalaze se u znanstvenoj medicinskoj zajednici u više od polovice pacijenata. Oni će odrediti prognostičke podatke bolesti.

Tijek bolesti je kompliciran extrahepaticnim poremećajima kao što je proizvodnja abnormalnih proteina krvi, lihen planusa, glomerulonefritisa, porfirije kože, reumatizma. Uloga virusa u razvoju limfoma B-stanica, trombocitopenija, poraz endokrini (tireoiditis) i vanjskim izlučivanjem (sline i suzne žlijezde), živčanog sustava, očiju, kože, zglobova i mišića.

Da bi se potvrdila dijagnoza kroničnog hepatitisa C, metode ispitivanja i pregleda, utvrđivanje biokemije krvi i urina u dinamici, koristi se prisutnost anti-HCV i HCV RNA u serumu. Standard za dijagnozu kroničnog virusnog hepatitisa C je biopsija jetre bakterija, prikazana svim pacijentima koji imaju dijagnostičke kriterije za kronični upalni proces u ovom organu. Ciljevi biopsije - utvrđivanje stupnja aktivnosti patoloških promjena u jetrenom tkivu, točnije određivanje bolesti prema čvrstoći fibrotičkih promjena (određivanje indeksa fibroze). Pomoću biopsije procjenjuje se učinkovitost liječenja.

Na osnovi histologije jetre odredite plan liječenja bolesnika, indikacije za antivirusnu terapiju i predvidite ishod bolesti.

Postoji jasan standard pregleda bolesnika koji je sumnjičen za virusni hepatitis C. Plan istraživanja uključuje laboratorijske studije i instrumentalnu dijagnostiku.

Obavezna laboratorijska dijagnostička ispitivanja:

  • opći test krvi;
  • biokemijski krvni test (bilirubin, ALT, AST, timolski test);
  • Imunološka analiza: Anti-HCV; HBS Ag;
  • opća analiza urina.

Dodatni laboratorijski dijagnostički testovi:

  • biokemija krvi;
  • koagulacije;
  • vrsta krvi, Rh faktor;
  • dodatna imunološka studija;
  • analiza izmeta za okultnu krv.
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • EKG;
  • rendgensko prsni koš;
  • biopsija jetre perkutane jetke;
  • ezofagogastroduodenoskopija.

Liječenje virusnog hepatitisa C bi trebao biti složen. To podrazumijeva provedbu osnovne i antivirusne terapije.

Osnovna terapija uključuje dieting (tablica broj 5), uporaba lijekova koji podupiru aktivnost gastrointestinalnog trakta (enzimi, hepatoprotectors, choleretic preparations, bifidobacteria).

Potrebno je smanjiti tjelesnu aktivnost, promatrati psihoemocionalnu ravnotežu, ne zaboraviti na liječenje popratnih bolesti.

Svrha provođenja etiotropne terapije kroničnog hepatitisa C je supresija virusne aktivnosti, potpuno uklanjanje virusa iz tijela i prestanak patološkog infektivnog procesa. Antivirusna terapija je osnova za usporavanje progresije bolesti, stabilizira i regretira patološke promjene u jetri, sprječava formiranje ciroze jetre i primarni karcinom jetre te poboljšava kvalitetu života.

Prema preporukama, antivirusni lijekovi se primjenjuju samo kod odraslih s kroničnim hepatitisom C, s HCV RNA u krvi i histološki potvrđenim oštećenjem jetre.

Trenutno, najbolje uzročne liječenje kroničnog hepatitisa C, je kombinacija pegilirani interferon alfa-2 i ribavirina u razdoblju od 6 mjeseci do 1 godine (ovisno o genotipu virusa koji uzrokuje bolest).

Razvrstavanje hepatitisa prema ICD-10 - Kodeksa bolesti

Tipično, hepatitis (kôd za ICD-10 ovisi o uzročniku i klasificira se u rasponu B15-B19), što je polietiološka upalna bolest jetre, virusnog je podrijetla. Danas u strukturi patologija ovog tijela prvo mjesto na svijetu zauzima virusni hepatitis. Infekcionisti-hepatologi tretiraju takvu bolest.

Etiologija hepatitisa

Razvrstavanje bolesti je složeno. 2 velike skupine dijele hepatitis etiološkim faktorom. To su ne-virusne i virusne patologije. Akutni oblik uključuje nekoliko kliničkih varijanti koje imaju različite uzroke nastanka.

U praksi se razlikuju sljedeće vrste ne-virusnih bolesti:

  1. Upalna i nekrotična priroda ima progresivno oštećenje jetre s autoimunom varijantom, tj. Ako se razvije autoimuni hepatitis. Vlastiti imunitet uništava jetru.
  2. Zbog produljenog zračenja kod doza od više od 300-500 rad, razlika zračenja upale jetrenog tkiva razvija se unutar 3-4 mjeseca.
  3. Često, nekroza se javlja kod toksičnog hepatitisa (kôd na ICD-10 K71). Kod problema s povlačenjem žuči povezan s kolestatskim tipom - vrlo ozbiljnom bolešću jetre.
  4. Struktura ove patologije određuje hepatitis, nespecificiran. Takva se bolest neprimjetno razvija. To je bolest koja se nije razvila u cirozu jetre. Također se ne završava u roku od 6 mjeseci.
  5. U pozadini zaraznih bolesti, gastrointestinalnih patologija, razvija se upala jetrenih stanica upalne-distrofične prirode. To je reaktivni hepatitis (kod ICD K75.2).
  6. Otrovni ili žutica podijeljena je u oblik lijeka ili alkohola, koji proizlazi iz zlouporabe štetnih pića ili lijekova. Razvijen lijek ili alkoholni hepatitis (kod za ICD-10 K70.1).
  7. Bolest nejasne etiologije smatra se kriptogenim hepatitisom. Ovaj upalni proces je lokaliziran i brzo napreduje u jetri.
  8. Posljedica infekcije sifilisom, leptospiroza je bakterijska upala jetrenog tkiva.

Bolesti virusnog podrijetla

Različite vrste najmanjih unutarstaničnih parazita u tijelu uzrokuju virusnu varijantu patologije. Sve vrste patogena dovode do teške upale jetre. Trenutno znanstvenici koji su proveli istraživanje pronašli su sedam vrsta virusa hepatitisa. Pojedinačna imena su dodijeljena takvim oblicima bolesti jetre: A, B, C, D, E, F i G. Posljednjih godina bilo je otvorenih poraza kao što je TTV. Specifična bolest i specifični patogeni određuju svaki od slova.

U ovom trenutku, etiologija svakog od tih patogena podliježe detaljnoj studiji. U svakoj verziji bolesti genotipovi su identificirani - podvrste virusa. Svaki od njih ima svoje osobitosti.

Virus ili bolesna osoba izvor je bolesti. Prolazak parazita u krv zdrave osobe glavni je način infekcije, ali se ne smatra jednim načinom. Iz tog razloga, načini prijenosa virusnih patologija su pomno proučavali moderni znanstvenici. Do 4 tjedna može trajati razdoblje inkubacije bolesti.

Virusi A i E su najmanje opasni. Takva zarazna sredstva prenose se kontaminiranim pićem i hranom, prljavim rukama. Mjesec ili godinu i pol vrijeme je oporavka od ovih žutica. Najveća opasnost predstavljaju virusi B i C. Ti podmukao patogeni žutica se prenose seksualno, ali češće - kroz krv.

To dovodi do razvoja teškog kroničnog hepatitisa B (šifra ICD-10 V18.1). Podrijetlo virusa žutice C (CVHC) često se do 15 godina razvija asimptomatski. Proces destruktivnog postupka postupno se javlja u tijelu pacijenta s kroničnim hepatitisom C (ICD kod B18.2). Najmanje šest mjeseci hepatitisa, neodređeno.

Ako patološki upalni proces razvija više od 6 mjeseci, dijagnosticira se kronični oblik bolesti. Međutim, klinička slika nije uvijek jasno izražena. Kronični virusni hepatitis postupno napreduje. Ovaj oblik često dovodi do razvoja ciroze jetre, ako pravilan tretman nije dostupan. Opisani organ pacijenta je uvećan, uočava se njegova bolnost.

Mehanizam i simptomi bolesti

Glavne multifunkcionalne stanice jetre su hepatociti, koji igraju važnu ulogu u funkcioniranju ove vanjske sekrecijske žlijezde. Oni su meta hepatitis virusa i pogođeni su patogenima bolesti. Razvijaju se funkcionalne i anatomske lezije jetre. To dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu pacijenta.

Patološki proces koji se brzo razvija je akutni hepatitis, koji se nalazi u međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije pod sljedećim kodovima:

  • akutni oblik A-B15;
  • akutni oblik B - B16;
  • akutni oblik C - B17.1;
  • akutni oblik E - B17.2.

Analiza krvi karakterizira velik broj hepatičnih enzima, bilirubin. U kratkim vremenskim razdobljima pojavljuje se žutica, pacijent ima znakove opijenosti tijela. Bolest završava oporavkom ili kronizacijom procesa.

Kliničke manifestacije akutne bolesti:

  1. Hepatolenalni sindrom. U veličini, slezena i jetra se brzo povećavaju.
  2. Hemoragijski sindrom. Zbog poremećaja homeostaze, povećano krvarenje krvnih žila.
  3. Dyspepticni fenomeni. Ti se problemi manifestiraju probavnim poremećajima.
  4. Boja urina, izmet mijenja. Karakteristična sivkasto-bijela boja stolice. Mokraća postaje tamna. Dobijte žutu nijansu sluznice, kožu. U icteric ili žele sličan varijanta, oblik akutnog hepatitisa može se pojaviti, što se smatra tipičnim.
  5. Postupno se formira astenični sindrom. To je emocionalna nestabilnost, povećana umor.

Opasnost od virusne žutice

Od svih patologija hepatobilijarnog sustava, razvoj raka ili ciroze najčešće rezultira virusnim tipom bolesti.

Zbog rizika od nastanka potonjeg, hepatitis predstavlja osobitu opasnost. Liječenje ovih patologija je izuzetno teško. Često se uočava smrtonosni ishod u slučaju virusnog hepatitisa.

Dijagnostički testovi

Uspostavljanje patogenog uzročnika, identifikacija uzroka razvoja bolesti je svrha istraživanja.

Dijagnostika uključuje sljedeći popis postupaka:

  1. Morfološka istraživanja. Biopsija punkture. Tanka šuplja igla je probijanje tkiva kako bi se proučavali uzorci biopsije.
  2. Instrumentalni testovi: MRI, ultrazvuk, CT. Laboratorijski testovi: serološke reakcije, testovi jetre.

Terapeutske metode utjecaja

Stručnjaci, na temelju rezultata dijagnostičkog pregleda, propisuju konzervativni tretman. Kako bi se uklonili uzroci bolesti, usmjerena je specifična etiološka terapija. Za detoksifikaciju toksičnih tvari, detoksikacija je obavezna.

Antihistaminici su indicirani za različite tipove bolesti. Dijeta je potrebna. Ravnoteža, nježna ishrana je neophodna za hepatitis.

Na prvi znak problema, važno je pravovremeno kontaktirati iskusnog stručnjaka.

Očekivano trajanje života za kronični hepatitis C

U 21. stoljeću medicina je dostigla novu razinu - mnogi nepovoljni uvjeti mogu biti poraženi na samom početku razvoja zahvaljujući izumu različitih lijekova i metoda. Međutim, to se, na žalost, ne odnosi na bolesti jetre - one još uvijek zauzimaju jedno od prvih mjesta na popisu najčešćih patologija u ljudskoj populaciji. Prema statističkim proračunima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) danas je više od dvije milijarde ljudi bolesno ili su nositelji kroničnog virusnog hepatitisa na planeti. Ovo je uistinu zastrašujući lik, s obzirom na neumoljivo povećanu brzinu rasipača. Infekcija jetre oštećuje ne samo određeni pacijent, već predstavlja veliki problem za zdravstvo i gospodarstvo mnogih država - posebno onih u kojima se razvijaju programi za socijalnu podršku pacijenata. Iz ovog članka saznat ćete što je kronični hepatitis C, zašto se smatra tako opasnim - i kojim se načinima prevladavanja bolesti prepoznaju kao najučinkovitije.

razlozi

Virusna oštećenja jetre, kao i svaka druga zarazna bolest, imaju važnu osobinu - one uvijek imaju patogena, čija se prisutnost može provjeriti pomoću laboratorijskih metoda. To omogućava ne samo uspostavljanje točne dijagnoze, već i odabir specifičnog, tzv. Etiotropnog tretmana. Kronični hepatitis C (C, HCV) razvija se nakon ljudske infekcije virusom koji sadrži RNA (ribonukleinska kiselina) u genomu. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), ona je šifrirana pod šifrom B18.2.

Infekcija se ne manifestira odmah - pacijent može osjetiti prve simptome mjesecima i godinama nakon prodora opasnog agensa u tijelo. U mnogim ljudima se već nalazi u stadiju ciroze - zbog toga se hepatitis C naziva "blagim ubojicom" jer se u fazi kasnih promjena osoba više ne može izliječiti. U ovom slučaju, bolest jetre uzrokovana je ne samo prisutnošću virusnih čestica u njegovim stanicama (hepatociti). Osim izravnih učinaka, postoji i agresivna reakcija imunološkog sustava, što dovodi do trajnog uništenja funkcionalnih jedinica organa i aktivnog upalnog procesa.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Bolest se odlikuje dugim latentnim razdobljem tijekom koje se zaražena osoba ne žali ništa; Ponekad je uznemiren zajedničkim znakovima - umor, slabost. Oni imaju prijelaznu prirodu i zaustavljaju se sami. Osobe s kroničnim hepatitisom C žive bez znanja o infekciji, mjesecima, godinama, pa čak i desetljećima.

Tipične manifestacije

To je skupina znakova, čija pojava jasno ukazuje na prisutnost oštećenja jetre:

  1. Mučnina, povraćanje, nedostatak apetita.
  2. Proširivanje jetre, osjećaj težine u abdomenu.
  3. Zamračivanje urina, siva boja izmeta.
  4. Žutica boja kože različite jakosti, svrbež
  5. Bol u zglobovima, mišićima, a također iu gornjem desnom kvadrantu trbuha.

Ti se znakovi postupno povećavaju.

Formiranje ciroze (fibroznih guste čvorova u jetri) ima različito vrijeme, a zatim kroničnih simptoma hepatitisa C pridružuje omotača - pacijent gubi na težini, pati od konstantne težine mučnine, u abdomen.

Portalna hipertenzija čiji uzrok - visok krvni tlak u portalnu venu - donosi takav prikaz kao proširene (prošireni) na trbušnoj venske mreže. To je lako primijetiti tijekom vizualnog pregleda. Pored toga, povećani promjer lumena jednjaka i želuca, ali je potrebno za potvrdu fibroezofagogastroduodenoskopiya (EGD), u kojem se ti odjeli ispitan pomoću fleksibilne optičkog endoskopsku cijev. Serozni izljev (ascites) određuje se u abdominalnoj šupljini.

Atipične manifestacije

Također se mogu nazvati općim, nespecifičnim - oni nadopunjuju objektivnu sliku opisanu u prethodnom odjeljku, ali se istodobno ne mogu pripisati samo simptomima koji prate oštećenje jetre. Kronični virusni hepatitis C karakterizira takve znakove kao što su:

  • umor čak i uz malo fizičkog napora;
  • stalna slabost, razdražljivost, nervoza, depresivno raspoloženje;
  • produženo trajno povećanje tjelesne temperature bez objektivnih razloga.

Umor se može zamijetiti kao posljedica svakodnevnog opterećenja i često se ostavi bez pažnje - počinje se procjenjivati ​​kao simptom patologije tek nakon razvoja tipičnog kompleksa manifestacija. Vrućica, u pravilu, subfebrile (unutar 37,1-37,9 ° C). Depresivni poremećaji često se bilježe u medicinskoj povijesti.

Kako se prenosi kronični hepatitis C?

Bolest pripada skupini transfuzijskih patologija jetre. Nekoliko desetljeća nije ni sumnjao da ga uzročnik izaziva. Krv pripremljena za transfuziju nije testirana, a mnogi ljudi koji su imali potrebu za ovim postupkom bili su zaraženi. Međutim, to nije jedini način širenja; glavni mehanizmi infekcije uključuju nekoliko skupina:

  • parenteralno (kontakt slomljen je koža ili sluznica bolesnika s krvlju za vrijeme transfuzije krvi, s kontaktnim ostataka na alate za medicinskih postupaka, kozmetičkih manipulacije, injekcije);
  • Seksualno (nije zaštićeno seksualnim kontaktom kondoma);
  • Vertikalna (inficiranje djeteta u uterusu ili tijekom prolaska kroz rodni kanal bolesne žene).

Kako je kronični virusni hepatitis C prenio kroz kontakt kućanstva? Distribucija u obitelji ili u bliskoj zajednici je moguća ako ljudi zajedno s pacijentom koriste jednu četkicu za zube, pribor za jelo ako postoje rane u usnoj šupljini.

Poljubac je opasan ako mušićna membrana usta obaju partnera ima najmanje minimalnu štetu.

Koliko živi s kroničnim hepatitisom C?

To u velikoj mjeri određuje prisutnost dodatnih bolesti jetre, što može ubrzati razvoj komplikacija, kao i individualne karakteristike pacijentovog tijela. Budući da je moderna terapija počela uzimati lijekove (prije stadija ciroze), prognoza je relativno povoljna - osoba može živjeti nekoliko desetljeća, do vrlo starosti.

Ako pacijent ne prima terapiju, virus može naštetiti tijelu bez ikakvih smetnji. Značaj ima kombiniranu infekciju s drugim sredstvima, učinci lijekova, starost. Trajanje razdoblja latencije ovisi o:

  • uvjeti jetre;
  • istodobne lezije njenog tkiva;
  • bolesti drugih organa i sustava;
  • imunološki status.

Korištenje alkohola, lijekova, često / dugotrajno korištenje hepatotoksičnih lijekova ili akutne intoksikacije mogu igrati ulogu faktora okidača (okidača).

Kako povećati životni vijek?

Je li moguće liječiti kronični hepatitis C? Tijekom posljednjih nekoliko godina u farmaceutskom tržištu predstavlja različite verzije antivirusnih lijekova - etiologija bolesti omogućava da ih koristiti na takav način da se postigne prijelaz u remisiji - stanje u kojem ne postoje simptomi i normalizacija laboratorijskih vrijednosti. Međutim, pristup terapiji ostaje vrlo nizak, a usredotočuje se na pozornost WHO-a i drugih skupina javnog zdravstva.

liječenje

Temelji se, prije svega, o određenim antivirusnih lijekova koji mogu utjecati na replikaciju (reprodukcije), uzročnik hepatitisa C. Prvi je bio sofosbuvir proizvodnja Velike Britanije, poslije njega, bilo je i drugih opcija aktivnih sastojaka:

  1. Daklatasvir. Proizveden u obliku tableta (30 ili 60 mg).
  2. Simeprevir. Ponuđena je u obliku kapsula s istom dozom (150 mg).
  3. Ledipasvir. Kombinirana varijanta (90 mg) s Sofosbuvirom (400 mg).

Dodajte im:

Do danas postoji širok raspon antivirusnih lijekova za borbu protiv hepatitisa C - oni se ne dijele u dobro ili loše, ali su dizajnirani tako da utječu na specifični genotip virusa, identificiran tijekom laboratorijske dijagnoze. Izvorna farmakološka sredstva proizvode proizvođačke tvrtke - na primjer, engleski Sowaldi, koji uključuje aktivni sastojak Sofosbuvir. Dostupan je po nižoj cijeni kao generički (isti lijek s drogom primarne tvari koju proizvodi druga tvrtka uz suglasnost vlasnika patenta):

Velika većina generičkih lijekova proizvodi se u Indiji. Tvrtke koriste formulu razvojnog programera kako bi postigle potpunu sukladnost s originalnim lijekom. Licencirane opcije, čija je proizvodnja u skladu s nositeljima patenata i koja se izvodi pod odgovarajućim uvjetima, obično pokazuju dobro postupanje.

Većina suvremenih lijekova za hepatitis C su samo za kombiniranu terapiju.

To znači da se u jednom tečaju kombinira nekoliko aktivnih aktivnih tvari - individualno ne mogu pomoći u borbi protiv virusa. Osim toga, hepatoprotectors (Silymarin, Essentiale) su propisani za održavanje i vraćanje jetre. Također se provodi sprječavanje infekcije hepatitisa B (cijepljenje). Preporuča se pregled lijekova koje pacijent neprestano koristi za izolaciju potencijalno toksičnih među njima, uz naknadnu isključenost ili zamjenu s manje opasnim analogom.

Tradicionalna medicina

Mnogi ljudi vjeruju u home lijekova ne manje od ljekarne. U liječenju hepatitisa C, farmakološki antivirusni lijekovi se ne mogu odvojiti, ali shemu nije zabranjeno nadopuniti shemu sa samodopuštenim pripravcima. Glavna stvar je da pacijent nema alergije; važno je zapamtiti da nisu sve biljne komponente kompatibilne s Sofosbuvirom i drugim lijekovima (posebice se odnosi na sv. Ivanovu sladokusu). Postoji nekoliko popularnih recepata:

  1. Bobice s medom. Uzmi brusnice ili Kalinu, operite i mlajte. Provjerite da grane ne naiđu. Umiješajte u jednakim količinama s medom, uzmite jednu žličicu tri puta dnevno. Lijek mora biti svjež.
  2. Korisno dekocija. Za litru vode, uzmite 100 grama zobenih zrna, ulijte u malu posudu i kuhajte 20 minuta. Inzistirati pola sata, piti toplo, dodavajući med, tijekom dana.
  3. Liječenje mrkve. Operite i ogulite nekoliko malih korijena. Stisnite sok, iscijediti, piti svježi svaki dan dva do tri tjedna.

Recepti tradicionalne medicine nisu dizajnirani za borbu protiv virusa, oni pomažu u jačanju imuniteta, povećavaju otpornost infekcije.

dijeta terapija

Liječenje kroničnog hepatitisa C treba početi s korekcijom prehrane. Potrebno odbijanje alkoholnih pića, ograničeni su ili isključeni masne, pržene, akutne vrste jela, umjetni aditivi. Dijeta br. 5 u Pevzneru preporučuje se kao tablica za liječenje s najbogatijom prehranom za kalorijski sadržaj i sastav:

  1. Juhe. Možete pripremiti povrće, voće ili mliječni proizvodi.
  2. Mršavo meso i riba. Odaberite opcije s malim sadržajem masti (govedina, piletina itd.). Pecene su, zaustavljene, pečene i kuhane.
  3. Proizvodi od kiselog mlijeka, žitarice. Trebali biste jesti svježi i pečeni sir, kiselo masno vrhnje, mlijeko. Od žitarica, zobene pahuljice, biser ječma i heljde su više poželjni.
  4. Povrće, zelje. U svježem obliku - u maloj količini, u toplinski obrađenom obliku - kao prilog za glavno jelo.

Kruh je bolje izabrati jučer; pečenje, posebno slatko, ograničeno je. Možete jesti marshmallow, pastille, jam, med i marmeladu - u minimalnom volumenu (u prosjeku, do 70 g dnevno). Pravilna prehrana smanjuje ukupni opterećenje jetre, što vam omogućuje skratiti vrijeme oporavka.

Ispravljanje načina života

Ako je pacijent zainteresiran za simptome i liječenje kroničnog hepatitisa C, on bi također trebao razumjeti prevenciju oštećenja. Za to se preporučuje:

  • promatrati točan režim dana - bez fizičkog preopterećenja i emocionalnog stresa;
  • pridržavati se izbornika u skladu s kurativnom prehranom;
  • postoje mali dijelovi do 5 puta dnevno;
  • kako bi se osiguralo zdravo noćenje, da neprestano leže u isto vrijeme;
  • alternativna razdoblja zapošljavanja s dovoljnim odmorom.

Pacijentica izvan pogoršanja simptoma preporučuje se za gimnastiku, redovito vježbajte ponavljanjem barem kod kuće kako biste održali mišićni ton. Važno je odustati od alkohola, pušenja - etanola i nikotina nepovoljno utjecati na jetru i cijelo tijelo kao cjelinu. Treba izbjegavati i pasivni kontakt s duhanskim dimom.

Pacijent treba biti svjestan posebnosti tečaja i vjerojatnih rizika pogoršanja, strogo slijediti medicinske preporuke i pridržavati se pravila osobne i javne higijene kako bi spriječili prijenos virusa.

Virusni hepatitis s kodom μB 10

HEPATITIS B (kod na ICD-10-B16

Akutna (ili kronična) bolest jetre uzrokovana virusom koji sadrži DNA s parenteralnim putem prijenosa. Hepatitis B (HS) često se javlja u umjerenom i teškom obliku, često je dugotrajan i kroničan (5-10%). Problem GV-a postaje osobito relevantan u vezi s rastućom zlouporabom droga među starijim djecom i adolescentima.

Sl. 1. Hepatitis B. Elektronogram virusa

Razdoblje inkubacije je od 2 do

6 mjeseci. Karakteristike tipičnom kliničkih manifestacija akutnog hepatitisa B - postupno početak izraženi jetre slezene sindrom, očuvanje te čak i povećanje simptoma intoksikacija bolesti ikteričan perioda, postupno povećanje žutice sa završnim stabiliziranje na visini ( „ikteričan platoa”), a time i period može ikteričan zategnite do 3-

Sl. 2. Histologija jetre kod akutnog hepatitisa B. Bojenje hematoksilinom eozinom

5 tjedana, povremeno makulopapularni osip na koži (Gianotti-Krosta sindrom), prevalencija umjerenih i ozbiljnih oblika bolesti, te kod djece 1 godine života mogućeg razvoja malignih oblika hepatitisa B.

Za dijagnozu je presudno otkrivanje krvnog seruma površinskog antigena virusa hepatitisa B - HB $ Ag - pomoću ELISA metode. Važno je uzeti u obzir da u akutnoj bolesti HB $ Ag općenito nestaje iz krvi do kraja prvog mjeseca od početka žutice. Produženo, više od 6 mjeseci, otkrivanje HB $ Ag ukazuje na kronični tijek bolesti. Aktivna replikacija virusa hepatitisa B potvrđuje detekciju u krvi pomoću ELISA HBeAg i DNA DDP pomoću PCR. Od ostalih serumskih biljega, otkrivanje anti-HBc IgM u krvi s ELISA u prijevremenom razdoblju tijekom cijelog perioda i početne faze oporavka je od velike dijagnostičke važnosti. Visoke titre anti-HBc IgM promatrane su u svim pacijentima, bez obzira na ozbiljnost bolesti najranije i tijekom akutne faze bolesti, uključujući kada HB $ Ag nije detektiran uslijed smanjenja njegove koncentracije, kao što se događa s fulminantnim hepatitisom ili kasnim primanjem u bolnicu. S druge strane, odsutnost anti-HBc IgM u bolesnika s kliničkim znakovima akutnog hepatitisa pouzdano isključuje etiologiju bolesti HBV virusa.

Kada dijagnosticira blage i umjerene oblike bolesti, pacijenti su uključeni

3. Hepatitis. Izljev s hepatitisom B

polu-post tretman i primati simptomatsko liječenje. Dodijeliti jetre tablice pretjeranu konzumaciju [5% dekstroza (glukoza), mineralnu vodu], vitamina (C Bp B2, B6) i, ako je potrebno, lijekovi cholagogue: pijesak smilja (flamen) berberin, cholagogue skup, itd teška. formiraju osim osnovne terapije propisanom kratki tijek kortikosteroidnih hormona (prednizolon stopa 3-5 mg / kg za 3 dana, nakon čega slijedi smanjenje do 1/3 doze koja se daje od

2- 3 dana, a zatim se smanjuje daljnju 1/3 originala, te se daje za 2-3 dana, nakon čega slijedi povlačenja), a također provesti polikomponentno- intravensku infuziju kapljica otopine antioksidansa reamberin 1.5%

Sl. 6. Nekroza jetre. Histologija jetre

i metaboličke cytoprotector iitof- lavina dekstran (reopoliglyukina), dekstroza (glukoza), humanog albumina; tekućina se primjenjuje brzinom koja ne prelazi 50 ml / kg dnevno. Kada je maligni oblik pacijenta prenosi na stanici za intenzivnu njegu, gdje uzastopno prednisolon 10-15 mg / kg i.v. jednake doze tijekom 4 sata bez noćnog odmora, vputrivenno albumin infuzija (10-15 ml / kg), 10% -tna otopina glukoze tsitof - lavine (ne više od 100 ml / kg infuzijskih otopina vsutki kontrolu diureza), inhibitore f Rothe oli: aprotininom (tras ol i l), gordoks contrycal dob doziranja i takzhefurosem id (Lasix) 1-2mg / kgimannitol

1,5 g / kg mlaznica, ali, polako, heparin 100-300 BD / k g pri prijetnji s D B C sindromom, antibioticima širokog spektra. Ako je terapija nedjelotvorna (koma TT), plazmafereza se provodi u volumenu od 2-3 volumena krvi koja cirkulira (BCC) 1-2 puta dnevno prije izlaska iz komete.

Važne mjere su prekid prijenosnih puteva: jednokratna upotreba šprica i ostalog MEDINSTRUMENT, pravilno sterilizaciju stomatoloških i kirurških instrumenata, testiranje krvi i krvnih proizvoda za virusima hepatitisa pomoću osjetljive metode, korištenje gumenih rukavica, medicinsko osoblje i strogo pridržavanje lichpoy higijene. Ključni specifične profilaksa, aktivna imunizacija postiže pomoću rekombinantne jednovalentnih i kombinirane formulacije cjepiva iz djetinjstva, po shemi prema nacionalnom rasporedu cijepljenja.

U našoj zemlji, za imunizaciju hepatitis B cjepiva koristi Combiotech (Rusija), Regevak B (Rusija), Engerix B (Rusija), H-B-Wah II (United States), u Shanvak (Indija), i drugi.

B 18.1 - "Kronični hepatitis B bez delta agensa";

B 18.0 - "Kronični hepatitis B s delta agensom".

Prirodni tijek kronične HBV infekcije

Bolesnici s HBV kumulativne frekvencije CPU-a za 5 godina od 8 do 20% u sljedećih 5 godina mogućnost dekompenzacije je 20%. Kod kompenzirane ciroze vjerojatnost preživljavanja bolesnika za 5 godina je 80-86%. S dekompenziranim CP, preživljavanje za 5 godina je izrazito nisko (14-35%). Je godišnja pojava hepatocelularnog karcinoma u bolesnika s potvrđenom dijagnozom ciroze u ishodu kroničnog hepatitisa B je 2-5%, a u velikom broju različitih geografskih područja.

Postoje 4 faze prirodnog tijeka kronične HBV infekcije:

faza imunološke tolerancije,

faza imunološkog klirensa,

faza imunološke kontrole.

Faza imunološke tolerancije. u pravilu je registriran, kod mladih, zaraženih u djetinjstvu. Ovi pacijenti s visokim virusnog opterećenja, HBeAg pozitivan, s normalnim jetrenih enzima, bez fibroze jetre i najmanje nekroinflamatome aktivnosti.

Imunoaktivna faza kronični HBeAg-pozitivni hepatitis može se razviti u tri scenarija.

I- spontana serokonverzija HBeAg je moguća. i prijelaz bolesti u fazu neaktivnog nosača HBsAg.

II - kontinuirani tijek kroničnog HBeAg-pozitivnog hepatitisa B s visokim rizikom razvoja CP-a.

III - transformaciju HBeAg pozitivnim hepatitisom B HBeAg- negativne kroničnog hepatitisa kao posljedica mutacija u HBV zoni jezgre, i prestanak proizvodnje „klasične HBeAg».Mutantnye oblik HBV postupno dolaze dominirati populacije, a zatim potpunog prevladavanje ove varijante virusa.

Faza imunološke kontrole- uporni HBV infekcija bez izraženog necro-upalnog procesa u jetri i fibrozi.

U 15% pacijenata moguće je reaktivirati HBV infekciju i razviti naglašeni upalni nekrotični proces u jetri. Moguće je (0,06%) formiranje ciroza i hepatocelularni karcinom razvoj, koja opravdava potrebu za cjeloživotnim dinamičan promatranja ove skupine bolesnika. U isto vrijeme, „neaktivni nositelji HBsAg» YaV (1-2% godišnje) je spontana eliminacija HBsAg, a većina tih bolesnika naknadno snimljenih u anti-HBs krvi.

Faza reaktivacije HBV infekcija je moguća na pozadini imunosupresije. U tom slučaju ponovno se otkriva visoka viremija, povećana ALT aktivnost i aktivni hepatitis B, histološki potvrđeni. U nekim slučajevima moguće je preokretanje anti-HBe / HBeAg.

Čimbenici prijetnje transformacije akutnog HBV u kronični HBV:

dugotrajni tijek hepatitisa (više od 3 mjeseca);

ICD-10: Šifra A je:

reference

  • Poglavlje I. Određene zarazne i parazitske bolesti (A00-B99) (engleski). Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i povezani zdravstveni problemi. 10. izmjena. Verzija za 2007. Svjetska zdravstvena organizacija (05.04.2006.). Provjereno 11. travnja 2009.
  • Klasa I: Neke zarazne i parazitske bolesti. Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10. Elektronska inačica. Razvijena od Demostom tima programera. Provjereno 11. travnja 2009.
  • Klasa I. Neke zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10. Medicinski poslužitelj informacija. Provjereno 11. travnja 2009.

Zaklada Wikimedia. 2010.

Pogledajte "Što je ICD-10: Code A"

ICD-10: Kod B - Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija (ICD-10) klasa I. Određeni zarazne parazitarne bolesti i novotvorine Klasa II klase III bolesti organa krvotvornih i neke poremećaje koji obuhvaćaju imunološkog sustava klase... Wikipedia

ICD-10: Kod E - Popis klasa Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revizije klase I. Neke zarazne i parazitske bolesti Klasa II. Klase III. Bolesti krvi, organi koji stvaraju krv i pojedinačni poremećaji koji uključuju imunost # 8230;... Wikipedia

ICD-10: Klasa IV - Popis klasa Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revizije klase I. Neke zarazne i parazitske bolesti Klasa II. Klase III. Bolesti krvi, organi koji stvaraju krv i pojedinačni poremećaji koji uključuju imunost # 8230;... Wikipedia

ICD-10: Klasa E - Popis klasa Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revizije klase I. Neke zarazne i parazitske bolesti Klasa II. Klase III. Bolesti krvi, organi koji stvaraju krv i pojedinačni poremećaji koji uključuju imunost # 8230;... Wikipedia

Popis kratica - # 160; # 160; Ovo je # 160; popis usluga koji je stvoren za koordiniranje razvoja teme. # 160; # 160; Ovo upozorenje nije instalirano na popisima informacija i glosara... Wikipedia

shizofreničar - Schizophrenia Eigen Bleuler (1857-1939) prvi je put koristio pojam "shizofrenija" 1908. godine, ICD 10 F20. ICD 9... Wikipedia

shizofrenija - Ovaj pojam također ima druga značenja, vidi shizofreniju (vrijednosti). Ovaj je članak # 160; o psihotičnom poremećaju (ili skupini poremećaja). Zbog svojih izbrisanih oblika vidi 160: šizotipni poremećaj; o poremećaju ličnosti # 8230;... Wikipedia

Poremećaj prehrane - Poremećaji prehrane ICD 10 F50.50. ICD 9 307,5 ​​307,5 ​​MeSH... Wikipedia