Ostale upalne bolesti jetre (K75)

Metastaze

isključeni:

  • kronični hepatitis, koji nisu drugdje razvrstani (K73.-)
  • hepatitis:
    • akutni ili subakutni:
      • BDU (B17.9)
      • ne-virusni (K72.0)
    • virusni (B15-B19)
  • otrovna oštećenja jetre (K71.-)

Apscesni hepatitis:

  • NOS
  • holangitichesky
  • hematogeni
  • limfogene
  • pileflebitichesky

isključuje:

  • apsces amoebskog jetra (A06.4 †, K77.0 *)
  • Kolangitis bez apscesa jetre (K83.0)
  • pleflebitis bez apscesa jetre (K75.1)

Isključeno: Pileflektički apsces jetre (K75.0)

Lupoidni hepatitis NCDR

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. reviziju (ICD-10) usvojen je kao jedan normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge za populaciju da se prijave na zdravstvene ustanove svih odjela, uzroci smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na području Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 27.05.97. №170

Izdavanje nove revizije (ICD-11) planiralo je WHO u Zagrebu 2017 2018 godine.

Reaktivni hepatitis kod ICD 10

Reaktivni hepatitisni kod za ICD 10 kronična je bolest. Razvija se kao reakcija na neku drugu kroničnu bolest. U pravilu, razlog leži u infekcijama i patologijama gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat toga, na pozadini glavne bolesti, jetra postaje upaljena, degeneracija organa se razvija. Kod bolesti prema ICD K75.2.

ICD-10 medicinski sustav klasifikacije

Za početak je potrebno shvatiti ove figure i nerazumljivu medicinsku kraticu. ICD je međunarodna medicinska klasifikacija bolesti, a 10 označava broj izdanja. Činjenica je da je konačna verzija priručnika usvojena prije cijelo stoljeće, a prije toga je revidirana 9 puta, a deseta je konačno instalirana.

Suvremeni liječnici i znanstvenici koriste obrazovnu i metodološku pomoć sastavljenu u prošlom stoljeću kako bi se olakšalo održavanje medicinskih zapisa, ormarića datoteka i bolničkih ploča. Međunarodni kodni popis pojednostavljuje uvođenje statističkih podataka ručno i na računalima. Tehnika je dakle sposobna obraditi ogromne količine informacija, i općenito, i za određenu medicinsku ustanovu, a same bolesti sa svojim sortama.

Uzmi, na primjer, reaktivni hepatitis prema ICD-10 kodu K75.2. Šifrirane kombinacije simbola imaju svoje značenje, smisleno i uredno. Prvo dolazi određeno pismo. To znači povezanost bolesti s bilo kojim sustavom tijela. U ovom slučaju, K, ovdje govorimo o organima probave. Sljedećih nekoliko figura nam govori o samom organu ili skupini organa. Bolesti izolirane linije jetre K70-K77. Nakon te točke postoji neka vrsta bolesti, u ovom slučaju - reaktivni hepatitis.

Takve statističke evidencije bez nepotrebnih količina informacija i drugih pojedinosti ukazivat će na bolest pacijenta. Liječnik koji je pohađao stavlja posebnu oznaku na svoj bolnički list, na kojemu se nakon provjere s imenikom može zvučati detaljna dijagnoza.

Prednosti takvog međunarodnog sustava za kodiranje bolesti:

  • jednostavnost u medicinskim dokumentima bolesti;
  • smanjenje vremena za traženje bolesti referencom;
  • optimizacija procesa registracije stroja pacijenata;
  • kompletna informatizacija statističkih podataka po okruzima, gradovima, zemljama.

Takav sustav omogućava, bez suvišnih problema, da pojednostavnjeno analizira stopu incidencije na nacionalnoj i regionalnoj razini. Također pomaže u procesu razvoja novih lijekova, određivanju zahtjeva za cjepivima, a time i količine njihovog puštanja, itd.

Što je reaktivni hepatitis

Govoreći o samoj bolesti, potrebno je izravno razumjeti dijagnozu "hepatitisa". Kraj "-it" govori o upalnom procesu u tijelu, a korijen riječi je taj što je taj organ jetra.

Dakle, hepatitis je upala jetre. Može biti od dvije vrste - virusne i ne-virusne - ovisno o prirodi pojave.

Konkretno, reaktivni hepatitis ICD smatra se kroničnim oblikom bolesti, razvijenim pod utjecajem još jedne teške bolesti. Ne radi se o virusnom patogenu već o oštećenju jetre zbog problema drugih organa probavnog sustava.

Kao uzroci reaktivnog hepatitisa najčešće se smatraju:

  • ulkus želuca;
  • raka želuca;
  • dvanaesni ulkus;
  • pankreatitisa;
  • kronični enterokolitis;
  • damping sindrom;
  • bolesti žučnog mjehura;
  • reumatizam;
  • sklerodermija;
  • lupus eritematosus;
  • reumatoidni artritis;
  • dijabetes melitus;
  • hemolitička anemija;
  • nodularni poliartritis;
  • hipertireoidizam;
  • opekline;
  • opijenost.

Što se tiče patogeneze, jetra se počinje mijenjati zbog poremećaja funkcije neutralizacije. Toksini i antigeni sada slobodno ulaze u jetrenu arteriju i portalnu venu. Stanice jetre gube svoju hranjivu normu, pa se promatra tjelesna masnoća i degeneracija bjelančevina. Jetra je lokalno pogođena, fokusi su okruženi limfocitima, makrofagima, neutrofilima.

Na mjestu upale na jetri postoji nekoliko vrsta reaktivnog hepatitisa: lobularni i portal. U prvom slučaju, pogođena je parenhima, a postoji nekoliko žarišta ove lezije. Postoje edemi s niskim stupnjem ozbiljnosti infiltracije. Nakon nekog vremena, fibroza se pridružuje.

Simptomi bolesti

Ono što se primjećuje kod hepatitisa, i bilo koje vrste, je skriveni razvoj. Osoba može biti hepatitis dugo i ne zna to. U većini slučajeva, manifestacije se mogu zanemariti do trenutka kada je dijagnoza otkrivena tijekom bilo kojeg ispitivanja treće strane.

Takvo "slučajno iznenađenje" nije neuobičajeno. Njegova neupadljiva upala jetre i razlikuje se od upalnih procesa koji utječu na druge organe. Meningitis i rinitis odmah se prepoznaju sluzom izlučenim iz nosnih kanala. Gastritis utječe na želudac, uzrokuje bol u gornjem dijelu trbuha; o artritisu upućuje na bol u zglobovima, pielonefritis odmah napada bubrege, boli struk i mokraćni kanal. Isto se odnosi na otitis (upala uha), konjuktivitis (upala očiju), sinusitis, kolitis i druge slične bolesti.

Čak i kada je otkrivena bolest, to je uglavnom asimptomatsko. Ako se znakovi očituju, tada je stupanj razvoja procesa već otišao daleko.

Manifestacije su slabe, ne izražene:

  1. Bol u pravom hipohondriju, nije previše oštar, popraćen je teškom.
  2. Opća slabost tijela.
  3. Jetra se povećavaju, ali ne mnogo.
  4. Ponekad je moguće palpiranje bolnih osjeta.
  5. U nekim slučajevima moguće je povlačenje bolova u mišićima i zglobovima.
  6. Dispepsija - mučnina, povraćanje, gubitak težine zbog nedostatka apetita.
  7. Glavobolja, umor.
  8. Noću, teško je zaspati, a tijekom dana stalno spava.
  9. Apatija, razdražljivost, tlačenje.
  10. Može biti šuga kože.
  11. Koža i sluznice su obojene žućkastom bojom.

Dugotrajni reaktivni hepatitis samo će pogoršati manifestaciju simptoma. No, općenito, prognoza je povoljnija, promjene koje utječu na jetru su reverzibilne. Obnova, premda je trajna, ali je moguća.

Metode liječenja reaktivnog hepatitisa

Za početak, stručni hepatologist obavlja dijagnostičke aktivnosti:

  1. Istraživanje i ispitivanje - utvrđivanje dominantnih pritužbi i kliničkih znakova.
  2. Laboratorijska ispitivanja - opći, biokemijski, enzimski imunoanalizu.
  3. Dijagnostika - SAD (ultrazvuk), biopsije s naknadnim ispitivanje fragment scintigrafije (radioizotopna tehnike, čiji je mehanizam sastoji u uvođenju u organizam posebnu pripremu, zatim promatranja hardvera provodi s izvesti).

Nakon pronalaženja promjena u jetri (nije važno je li pacijent odrasla osoba ili dijete), potrebno je započeti liječenje.

Terapija slijedi tri obvezna načela:

  1. Eliminacija - izolacija tijela od izazivanja čimbenika. U slučaju reaktivnog hepatitisa, logično je najprije izliječiti osnovnu bolest, a zatim osigurati da nema ponovljenog kontakta s patogenima.
  2. Ispravak prehrane - obvezno isključivanje alkohola, masne hrane i pržene hrane. Potrebno je ukloniti iz začina i začini prehrane, svih vrsta sintetskih dodataka hrani, pojačivača okusa. Puno racije treba biti uravnoteženo u smislu kalorija i koristi. Prevladavajuća uloga je poželjno dati povrće i voće, kombinirajući ih s prehrambenim mesom i ribom.
  3. Terapija lijekovima - odlučujući faktor ovdje je varijacija bolesti jetre. Budući da reaktivni hepatitis ne pripada virusnim vrstama, ovdje nisu potrebni antivirusni lijekovi. Trebat će vam lijekove koji povećavaju imunitet, vitamin B grupe, hepatoprotectors i antioksidanse.

Reaktivni hepatitis: simptomi i liječenje

Reaktivni hepatitis - glavni simptomi:

  • Mjenjanje raspoloženja
  • slabost
  • mučnina
  • Poremećaj spavanja
  • Gubitak apetita
  • razdražljivost
  • Žudnja u pravom hipohondrijumu
  • Gorčina u ustima
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Pustite izmet
  • apatija
  • Zamračivanje urina
  • Gubitak težine
  • Povraćanje bez olakšanja
  • Mucosal žutost
  • Žuljanje kože
  • Žuljanjem očne membrane
  • Dnevna pospanost

Reaktivni hepatitis je patološki proces koji dovodi do distrofnih upalnih procesa u jetri. Najčešće, ova bolest se razvija protiv pozadina gastrointestinalnih bolesti kronične prirode, sustavnih i drugih bolesti. Treba napomenuti da je nespecifični reaktivni hepatitis, za razliku od virusnih, toksičnih i drugih oblika ove bolesti, podložan liječenju.

S obzirom na činjenicu da je klinička slika prilično nespecifična, a bolest je najčešće sekundarna, nije uvijek bolest dijagnosticirana na vrijeme i propisana je odgovarajuća liječenja. Stoga, na prvim znakovima kliničke slike, morate potražiti liječnika, a ne liječiti prema vlastitom nahođenju.

Liječenje reaktivnog hepatitisa kod djece i odraslih ima za cilj uklanjanje temeljnog patološkog procesa, najčešće ograničeno na konzervativne metode. Ukoliko je potrebno, hospitalizacija pacijenta provodi se.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, ova bolest pripada kategoriji "Bolesti probavnog sustava" i ima svoje posebno značenje. Dakle, kod za ICD 10 je K75.2.

etiologija

Nespecifični reaktivni hepatitis, najčešće zbog gastroenteroloških bolesti. Osim toga, nužno je identificirati i etiološke čimbenike za razvoj ovog patološkog procesa sekundarne prirode:

U rijetkim slučajevima, bolest je neodređena etiologija koja značajno komplicira preciznu dijagnozu i liječenje.

simptomatologija

Treba napomenuti da je s reaktivnim hepatitisom klinička slika dugo vremena asimptomatska, što dovodi do kasne dijagnoze. U nekim se slučajevima briše simptomatologija, što također ne omogućava pravodobnu uspostavu točne dijagnoze.

Općenito, simptomi reaktivnog hepatitisa karakteriziraju se kako slijedi:

  • osjećaj težine u pravom hipohondriju;
  • dosadna bol u desnoj hipohondriji;
  • gorak okus u ustima;
  • mučnina, često povraćanjem, što ne donosi olakšanje;
  • pogoršanje apetita;
  • smanjenje tjelesne težine na pozadini slabog apetita;
  • iterus kože, sclera, sluznice;
  • kršenje ciklusa spavanja - pacijent ne može spavati noću i doživljava povećanu pospanost tijekom dana;
  • razdražljivost, oštra promjena raspoloženja, apatičko stanje;
  • Mokraća postaje zasićena tamnom bojom;
  • dekoloriranog izmeta, kršenja frekvencije i konzistencije stolice;
  • povećavajući slabost, čak i uz dugi i potpuni odmor.

Treba napomenuti da su takvi znakovi bolesti tipični za gotovo sve tipove hepatitisa, stoga je nemoguće samostalno utvrditi bolest - takvi postupci mogu dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Liječenje može propisati samo liječnik.

dijagnostika

Prvi znakovi razvoja bolesti trebali bi potražiti savjet od gastroenterologa. Osim toga, možda ćete trebati konzultirati stručnjaka za infektivne bolesti i hepatologa.

Općenito, program dijagnostičkih mjera podrazumijeva korištenje takvih metoda istraživanja:

  • uzimanje uzoraka krvi za opću analizu;
  • Uzorkovanje krvi za proširenu biokemijsku analizu;
  • opća analiza urina;
  • analiza fekalne mase za latentnu krv;
  • fibroelastografiya;
  • FibroTest;
  • histološka analiza;
  • biopsija perkutane jetre;
  • CT ili MRI abdominalne šupljine;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • Ultrazvuk organa trbušne šupljine.

U nekim slučajevima može biti neophodno provesti diferencijalnu dijagnozu takvih bolesti:

Na temelju donošenja dijagnostičkih postupaka, liječnik može utvrditi uzrok razvoja ovog patološkog procesa i propisati točan tretman.

liječenje

Liječenje akutnog reaktivnog hepatitisa mnogo je učinkovitiji od kroničnog oblika. U trudnoći, lijek se smanjuje do maksimuma. Valja napomenuti da ovaj oblik bolesti nije znak za medicinsko prestanak trudnoće, kao što je to slučaj s drugim oblicima hepatitisa.

Terapija lijekovima može uključivati ​​uzimanje sljedećih lijekova:

  • gepatoprotektory;
  • kelatori;
  • vitamini skupine B, C, E;
  • Ribavirin i interferon alfa u kompleksu.

Shema uzimanja lijekova, kao i njihova doza propisane su pojedinačno, ne postoji općenita shema liječenja.

Pored liječenja lijekom, svim pacijentima se dodjeljuje posebna prehrana. U ovom slučaju najčešće je tablica prehrambene tablice 5 prema Pevzneru. Ako pacijentu dijagnosticira kronični oblik bolesti, tada će se to načelo prehrane morati neprestano pridržavati.

Općenito, ako se liječenje započne pravodobno, komplikacije, poput recidiva bolesti, potpuno su isključene. U suprotnom slučaju, visoki rizik od komplikacija od gastrointestinalnog trakta i funkcioniranje jetre.

prevencija

Budući da je ova bolest sekundarna etiologija, glavne aktivnosti trebaju biti usmjerene na sprečavanje i uklanjanje bolesti koje su uključene u etiološku listu. Osim toga, nemojte zaboraviti da se, ako se ne osjećate dobro, trebate konzultirati nadležnog liječnika, a ne samo-liječiti.

Ako mislite da imate Reaktivni hepatitis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: gastroenterologu, hepatologu, stručnjaku za zaraznu bolest.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Hiperbilirubinemija je patološki stanje kada se razina bilirubina u krvi povećava. Razvoj bolesti izaziva različite bolesti unutarnjih organa. Takvi su insuficijensi jetre i kolelitijaza. Ako je proces hiperbilirubinemije u prvoj fazi razvoja, tada se ne provodi specifična terapija. U nekim slučajevima žučni mjehur postaje upaljen.

Kamenje u žučnjaku formiraju se zbog problema s metabolizmom u tijelu. Oni su uzrok pojave SCI. Concretions formirane u tijelu, mogu biti bilo gdje - u mjehuru i u svojim kanala, pa čak i jetra, a njihova veličina i oblik može varirati od vrlo male (pijeskom), da se vrlo velika.

Alkoholni hepatitis - upalna bolest jetre koja je uzrokovana produljenim alkoholna pića prijem. Ovo stanje je čimbenik razvoja ciroze jetre. Kao što ime sugerira bolesti, postaje jasno da je glavni razlog za njegov izgled je korištenje alkohola. Osim toga, gastroenterologi razlikuju nekoliko čimbenika rizika.

Žutica je patološki proces čije oblikovanje utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Dijagnoza bolesti može biti i kod odraslih i kod djece. Pozivanje takvog patološkog stanja je sposobno za bilo koju bolest, i svi su potpuno različiti.

Žutica nastaje kada umanjena žuč istjecanje proces bilijarnih načina. To se događa zbog mehaničke kompresije duktalni tumora, cista, kamena ili drugih subjekata. Uglavnom bolest koja pogađa žene, a mladoj dobi žuticu razvija kao posljedica žučnih kamenaca bolesti, te u sredovječnih i starijih žena bolest je posljedica tumora procese u tijelu. Bolest može biti i druga imena - opstruktivna žutica, ekstrahepatičku kolestaza i drugi, ali bit tih patologija je jedan, a to je u suprotnosti tok žuči, što dovodi do pojave specifičnih simptoma i poremećaja ljudskog stanja.

Razvrstavanje hepatitisa prema ICD-10 - Kodeksa bolesti

Tipično, hepatitis (kôd za ICD-10 ovisi o uzročniku i klasificira se u rasponu B15-B19), što je polietiološka upalna bolest jetre, virusnog je podrijetla. Danas u strukturi patologija ovog tijela prvo mjesto na svijetu zauzima virusni hepatitis. Infekcionisti-hepatologi tretiraju takvu bolest.

Etiologija hepatitisa

Razvrstavanje bolesti je složeno. 2 velike skupine dijele hepatitis etiološkim faktorom. To su ne-virusne i virusne patologije. Akutni oblik uključuje nekoliko kliničkih varijanti koje imaju različite uzroke nastanka.

U praksi se razlikuju sljedeće vrste ne-virusnih bolesti:

  1. Upalna i nekrotična priroda ima progresivno oštećenje jetre s autoimunom varijantom, tj. Ako se razvije autoimuni hepatitis. Vlastiti imunitet uništava jetru.
  2. Zbog produljenog zračenja kod doza od više od 300-500 rad, razlika zračenja upale jetrenog tkiva razvija se unutar 3-4 mjeseca.
  3. Često, nekroza se javlja kod toksičnog hepatitisa (kôd na ICD-10 K71). Kod problema s povlačenjem žuči povezan s kolestatskim tipom - vrlo ozbiljnom bolešću jetre.
  4. Struktura ove patologije određuje hepatitis, nespecificiran. Takva se bolest neprimjetno razvija. To je bolest koja se nije razvila u cirozu jetre. Također se ne završava u roku od 6 mjeseci.
  5. U pozadini zaraznih bolesti, gastrointestinalnih patologija, razvija se upala jetrenih stanica upalne-distrofične prirode. To je reaktivni hepatitis (kod ICD K75.2).
  6. Otrovni ili žutica podijeljena je u oblik lijeka ili alkohola, koji proizlazi iz zlouporabe štetnih pića ili lijekova. Razvijen lijek ili alkoholni hepatitis (kod za ICD-10 K70.1).
  7. Bolest nejasne etiologije smatra se kriptogenim hepatitisom. Ovaj upalni proces je lokaliziran i brzo napreduje u jetri.
  8. Posljedica infekcije sifilisom, leptospiroza je bakterijska upala jetrenog tkiva.

Bolesti virusnog podrijetla

Različite vrste najmanjih unutarstaničnih parazita u tijelu uzrokuju virusnu varijantu patologije. Sve vrste patogena dovode do teške upale jetre. Trenutno znanstvenici koji su proveli istraživanje pronašli su sedam vrsta virusa hepatitisa. Pojedinačna imena su dodijeljena takvim oblicima bolesti jetre: A, B, C, D, E, F i G. Posljednjih godina bilo je otvorenih poraza kao što je TTV. Specifična bolest i specifični patogeni određuju svaki od slova.

U ovom trenutku, etiologija svakog od tih patogena podliježe detaljnoj studiji. U svakoj verziji bolesti genotipovi su identificirani - podvrste virusa. Svaki od njih ima svoje osobitosti.

Virus ili bolesna osoba izvor je bolesti. Prolazak parazita u krv zdrave osobe glavni je način infekcije, ali se ne smatra jednim načinom. Iz tog razloga, načini prijenosa virusnih patologija su pomno proučavali moderni znanstvenici. Do 4 tjedna može trajati razdoblje inkubacije bolesti.

Virusi A i E su najmanje opasni. Takva zarazna sredstva prenose se kontaminiranim pićem i hranom, prljavim rukama. Mjesec ili godinu i pol vrijeme je oporavka od ovih žutica. Najveća opasnost predstavljaju virusi B i C. Ti podmukao patogeni žutica se prenose seksualno, ali češće - kroz krv.

To dovodi do razvoja teškog kroničnog hepatitisa B (šifra ICD-10 V18.1). Podrijetlo virusa žutice C (CVHC) često se do 15 godina razvija asimptomatski. Proces destruktivnog postupka postupno se javlja u tijelu pacijenta s kroničnim hepatitisom C (ICD kod B18.2). Najmanje šest mjeseci hepatitisa, neodređeno.

Ako patološki upalni proces razvija više od 6 mjeseci, dijagnosticira se kronični oblik bolesti. Međutim, klinička slika nije uvijek jasno izražena. Kronični virusni hepatitis postupno napreduje. Ovaj oblik često dovodi do razvoja ciroze jetre, ako pravilan tretman nije dostupan. Opisani organ pacijenta je uvećan, uočava se njegova bolnost.

Mehanizam i simptomi bolesti

Glavne multifunkcionalne stanice jetre su hepatociti, koji igraju važnu ulogu u funkcioniranju ove vanjske sekrecijske žlijezde. Oni su meta hepatitis virusa i pogođeni su patogenima bolesti. Razvijaju se funkcionalne i anatomske lezije jetre. To dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu pacijenta.

Patološki proces koji se brzo razvija je akutni hepatitis, koji se nalazi u međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije pod sljedećim kodovima:

  • akutni oblik A-B15;
  • akutni oblik B - B16;
  • akutni oblik C - B17.1;
  • akutni oblik E - B17.2.

Analiza krvi karakterizira velik broj hepatičnih enzima, bilirubin. U kratkim vremenskim razdobljima pojavljuje se žutica, pacijent ima znakove opijenosti tijela. Bolest završava oporavkom ili kronizacijom procesa.

Kliničke manifestacije akutne bolesti:

  1. Hepatolenalni sindrom. U veličini, slezena i jetra se brzo povećavaju.
  2. Hemoragijski sindrom. Zbog poremećaja homeostaze, povećano krvarenje krvnih žila.
  3. Dyspepticni fenomeni. Ti se problemi manifestiraju probavnim poremećajima.
  4. Boja urina, izmet mijenja. Karakteristična sivkasto-bijela boja stolice. Mokraća postaje tamna. Dobijte žutu nijansu sluznice, kožu. U icteric ili žele sličan varijanta, oblik akutnog hepatitisa može se pojaviti, što se smatra tipičnim.
  5. Postupno se formira astenični sindrom. To je emocionalna nestabilnost, povećana umor.

Opasnost od virusne žutice

Od svih patologija hepatobilijarnog sustava, razvoj raka ili ciroze najčešće rezultira virusnim tipom bolesti.

Zbog rizika od nastanka potonjeg, hepatitis predstavlja osobitu opasnost. Liječenje ovih patologija je izuzetno teško. Često se uočava smrtonosni ishod u slučaju virusnog hepatitisa.

Dijagnostički testovi

Uspostavljanje patogenog uzročnika, identifikacija uzroka razvoja bolesti je svrha istraživanja.

Dijagnostika uključuje sljedeći popis postupaka:

  1. Morfološka istraživanja. Biopsija punkture. Tanka šuplja igla je probijanje tkiva kako bi se proučavali uzorci biopsije.
  2. Instrumentalni testovi: MRI, ultrazvuk, CT. Laboratorijski testovi: serološke reakcije, testovi jetre.

Terapeutske metode utjecaja

Stručnjaci, na temelju rezultata dijagnostičkog pregleda, propisuju konzervativni tretman. Kako bi se uklonili uzroci bolesti, usmjerena je specifična etiološka terapija. Za detoksifikaciju toksičnih tvari, detoksikacija je obavezna.

Antihistaminici su indicirani za različite tipove bolesti. Dijeta je potrebna. Ravnoteža, nježna ishrana je neophodna za hepatitis.

Na prvi znak problema, važno je pravovremeno kontaktirati iskusnog stručnjaka.

Kronični hepatitis, neodređen (K73.9)

Verzija: MedElement Disease Directory

Opće informacije

Kratak opis

Razdoblje propuštanja

Minimalno razdoblje procjeđivanja (dana): 180

Maksimalni period protoka (dani): nije naveden

klasifikacija


Određivanje razine aktivnosti prema ALT razini:
1. Slaba aktivnost - povećanje ALT manja od 3 normi.
2. Umjeren - od 3 do 10 normi.
3. Izraženo - više od 10 normi.

Stupanj aktivnosti kriptoznog hepatitisa u tim slučajevima također se može opisati kao minimalan, blago i umjereno eksprimiran.


IV. Kronični hepatitis razlikuje se od stupnja (METAVIR):
- 0 - nema fibroze;
- 1 - blaga periportalna fibroza
- 2 - umjerena fibroza s portovima portalnih septuma;
- 3-obilježena fibroza s lučkom središnjom septa;
- 4 - ciroza jetre.

1. Kronični uporni hepatitis - kada je infiltracija bila samo u portalnim zonama.
2. Kronični aktivni (agresivni) hepatitis - kada su infiltracija došla do lobula.
Tada su ti pojmovi zamijenjeni stupnjem aktivnosti. Ista klasifikacija se također koristi u ICD-10. Minimalna aktivnost odgovara postojanom hepatitisu, umjerenom i visokom aktivnošću aktivnom.

Etiologija i patogeneza

epidemiologija

Dob: pretežno u odraslih

Znak prevalencije: rijetko

Čimbenici i skupine rizika

Klinička slika

Klinički dijagnostički kriteriji

Simptomi, naravno

dijagnostika

Laboratorijska dijagnostika


Laboratorijski sindromi za kronični hepatitis uključuju sindroma citolize, insuficijencije jetrenih stanica, imunoupalnog sindroma i sindroma kolestaze.


Sindrom citolize - glavni pokazatelj aktivnosti upalnog procesa u jetri, čiji su markeri povećanje aktivnosti ALT, AST, GGTP, glutamat dehidrogenaze, LDH i njegovih izoenzima LDG4 i LDG5.


Sindrom hepatičko-stanične insuficijencije karakteriziranog kršenjem sintetske i funkcije detoksikacije jetre.
Kršenje sintetske funkcije jetre odražava se smanjenjem sadržaja albumina, protrombina, prokonvertina i drugih čimbenika zgrušavanja krvi, kolesterola, fosfolipida i lipoproteina.


Imunološki upalni sindrom karakterizira prvenstveno promjene u laboratorijskim podacima:
- hipergamaglobulinemijom;
- promjena u uzorcima sedimenta;
- povećanje sadržaja imunoglobulina;
- izgled antitijela na DNA, glatke mišićne stanice, mitohondrije;
- poremećaji staničnog imuniteta.


Sindrom kolestaza:
- svrbež kože, zamračivanje urina, stolica za acholicis;
- povećanje koncentracije u krvi komponenata žučnog kolesterola, bilirubina, fosfolipida, žučnih kiselina i enzima - markera kolestaze (alkalna fosfataza, 5-nukleotidaza, GGTP.
Ako je razina ALP / ALT> 3 prekoračena, treba razmisliti o isključivanju drugih uzroka ekspresije kolestaza.

Hepatitis sa šifrom po μB 10

VAŽNO! Da biste spremili članak u oznake, kliknite: CTRL + D

Da biste zatražili liječnika i dobili besplatan odgovor, možete ispuniti naš SITE s posebnim obrazacom na ovoj vezi >>>

Reaktivni hepatitis kod ICD 10

Reaktivni hepatitisni kod za ICD 10 kronična je bolest. Razvija se kao reakcija na neku drugu kroničnu bolest. U pravilu, razlog leži u infekcijama i patologijama gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat toga, na pozadini glavne bolesti, jetra postaje upaljena, degeneracija organa se razvija. Kod bolesti prema ICD K75.2.

ICD-10 medicinski sustav klasifikacije

Za početak je potrebno shvatiti ove figure i nerazumljivu medicinsku kraticu. ICD je međunarodna medicinska klasifikacija bolesti, a 10 označava broj izdanja. Činjenica je da je konačna verzija priručnika usvojena prije cijelo stoljeće, a prije toga je revidirana 9 puta, a deseta je konačno instalirana.

Suvremeni liječnici i znanstvenici koriste obrazovnu i metodološku pomoć sastavljenu u prošlom stoljeću kako bi se olakšalo održavanje medicinskih zapisa, ormarića datoteka i bolničkih ploča. Međunarodni kodni popis pojednostavljuje uvođenje statističkih podataka ručno i na računalima. Tehnika je dakle sposobna obraditi ogromne količine informacija, i općenito, i za određenu medicinsku ustanovu, a same bolesti sa svojim sortama.

Uzmi, na primjer, reaktivni hepatitis prema ICD-10 kodu K75.2. Šifrirane kombinacije simbola imaju svoje značenje, smisleno i uredno. Prvo dolazi određeno pismo. To znači povezanost bolesti s bilo kojim sustavom tijela. U ovom slučaju, K, ovdje govorimo o organima probave. Sljedećih nekoliko figura nam govori o samom organu ili skupini organa. Bolesti izolirane linije jetre K70-K77. Nakon te točke postoji neka vrsta bolesti, u ovom slučaju - reaktivni hepatitis.

Takve statističke evidencije bez nepotrebnih količina informacija i drugih pojedinosti ukazivat će na bolest pacijenta. Liječnik koji je pohađao stavlja posebnu oznaku na svoj bolnički list, na kojemu se nakon provjere s imenikom može zvučati detaljna dijagnoza.

Prednosti takvog međunarodnog sustava za kodiranje bolesti:

  • jednostavnost u medicinskim dokumentima bolesti;
  • smanjenje vremena za traženje bolesti referencom;
  • optimizacija procesa registracije stroja pacijenata;
  • kompletna informatizacija statističkih podataka po okruzima, gradovima, zemljama.

Takav sustav omogućava, bez suvišnih problema, da pojednostavnjeno analizira stopu incidencije na nacionalnoj i regionalnoj razini. Također pomaže u procesu razvoja novih lijekova, određivanju zahtjeva za cjepivima, a time i količine njihovog puštanja, itd.

Što je reaktivni hepatitis

Govoreći o samoj bolesti, potrebno je izravno razumjeti dijagnozu "hepatitisa". Kraj "-it" govori o upalnom procesu u tijelu, a korijen riječi je taj što je taj organ jetra.

Dakle, hepatitis je upala jetre. Može biti od dvije vrste - virusne i ne-virusne - ovisno o prirodi pojave.

Konkretno, reaktivni hepatitis ICD smatra se kroničnim oblikom bolesti, razvijenim pod utjecajem još jedne teške bolesti. Ne radi se o virusnom patogenu već o oštećenju jetre zbog problema drugih organa probavnog sustava.

Kao uzroci reaktivnog hepatitisa najčešće se smatraju:

  • ulkus želuca;
  • raka želuca;
  • dvanaesni ulkus;
  • pankreatitisa;
  • kronični enterokolitis;
  • damping sindrom;
  • bolesti žučnog mjehura;
  • reumatizam;
  • sklerodermija;
  • lupus eritematosus;
  • reumatoidni artritis;
  • dijabetes melitus;
  • hemolitička anemija;
  • nodularni poliartritis;
  • hipertireoidizam;
  • opekline;
  • opijenost.

Što se tiče patogeneze, jetra se počinje mijenjati zbog poremećaja funkcije neutralizacije. Toksini i antigeni sada slobodno ulaze u jetrenu arteriju i portalnu venu. Stanice jetre gube svoju hranjivu normu, pa se promatra tjelesna masnoća i degeneracija bjelančevina. Jetra je lokalno pogođena, fokusi su okruženi limfocitima, makrofagima, neutrofilima.

Na mjestu upale na jetri postoji nekoliko vrsta reaktivnog hepatitisa: lobularni i portal. U prvom slučaju, pogođena je parenhima, a postoji nekoliko žarišta ove lezije. Postoje edemi s niskim stupnjem ozbiljnosti infiltracije. Nakon nekog vremena, fibroza se pridružuje.

Simptomi bolesti

Ono što se primjećuje kod hepatitisa, i bilo koje vrste, je skriveni razvoj. Osoba može biti hepatitis dugo i ne zna to. U većini slučajeva, manifestacije se mogu zanemariti do trenutka kada je dijagnoza otkrivena tijekom bilo kojeg ispitivanja treće strane.

Takvo "slučajno iznenađenje" nije neuobičajeno. Njegova neupadljiva upala jetre i razlikuje se od upalnih procesa koji utječu na druge organe. Meningitis i rinitis odmah se prepoznaju sluzom izlučenim iz nosnih kanala. Gastritis utječe na želudac, uzrokuje bol u gornjem dijelu trbuha; o artritisu upućuje na bol u zglobovima, pielonefritis odmah napada bubrege, boli struk i mokraćni kanal. Isto se odnosi na otitis (upala uha), konjuktivitis (upala očiju), sinusitis, kolitis i druge slične bolesti.

Čak i kada je otkrivena bolest, to je uglavnom asimptomatsko. Ako se znakovi očituju, tada je stupanj razvoja procesa već otišao daleko.

Manifestacije su slabe, ne izražene:

  1. Bol u pravom hipohondriju, nije previše oštar, popraćen je teškom.
  2. Opća slabost tijela.
  3. Jetra se povećavaju, ali ne mnogo.
  4. Ponekad je moguće palpiranje bolnih osjeta.
  5. U nekim slučajevima moguće je povlačenje bolova u mišićima i zglobovima.
  6. Dispepsija - mučnina, povraćanje, gubitak težine zbog nedostatka apetita.
  7. Glavobolja, umor.
  8. Noću, teško je zaspati, a tijekom dana stalno spava.
  9. Apatija, razdražljivost, tlačenje.
  10. Može biti šuga kože.
  11. Koža i sluznice su obojene žućkastom bojom.

Dugotrajni reaktivni hepatitis samo će pogoršati manifestaciju simptoma. No, općenito, prognoza je povoljnija, promjene koje utječu na jetru su reverzibilne. Obnova, premda je trajna, ali je moguća.

Metode liječenja reaktivnog hepatitisa

Za početak, stručni hepatologist obavlja dijagnostičke aktivnosti:

  1. Istraživanje i ispitivanje - utvrđivanje dominantnih pritužbi i kliničkih znakova.
  2. Laboratorijska ispitivanja - opći, biokemijski, enzimski imunoanalizu.
  3. Dijagnostika - SAD (ultrazvuk), biopsije s naknadnim ispitivanje fragment scintigrafije (radioizotopna tehnike, čiji je mehanizam sastoji u uvođenju u organizam posebnu pripremu, zatim promatranja hardvera provodi s izvesti).

Nakon pronalaženja promjena u jetri (nije važno je li pacijent odrasla osoba ili dijete), potrebno je započeti liječenje.

Terapija slijedi tri obvezna načela:

  1. Eliminacija - izolacija tijela od izazivanja čimbenika. U slučaju reaktivnog hepatitisa, logično je najprije izliječiti osnovnu bolest, a zatim osigurati da nema ponovljenog kontakta s patogenima.
  2. Ispravak prehrane - obvezno isključivanje alkohola, masne hrane i pržene hrane. Potrebno je ukloniti iz začina i začini prehrane, svih vrsta sintetskih dodataka hrani, pojačivača okusa. Puno racije treba biti uravnoteženo u smislu kalorija i koristi. Prevladavajuća uloga je poželjno dati povrće i voće, kombinirajući ih s prehrambenim mesom i ribom.
  3. Terapija lijekovima - odlučujući faktor ovdje je varijacija bolesti jetre. Budući da reaktivni hepatitis ne pripada virusnim vrstama, ovdje nisu potrebni antivirusni lijekovi. Trebat će vam lijekove koji povećavaju imunitet, vitamin B grupe, hepatoprotectors i antioksidanse.

Otrovni hepatitis, ICD kôd 10 - K71. Pregled literature o etiopatogenezi i izbor hepatoprotektora u liječenju toksičnih oštećenja jetre.

Toksičnim oštećenjem jetre shvaćaju se patološke strukturne promjene u tkivu (reverzibilne i nepovratne) pod utjecajem kemikalija koje oštećuju. Kod za ICD 10 za toksični hepatitis - K71.

Uzroci kroničnog hepatitisa su: droga, alkohol, domaći, biljni i industrijski otrovi.

  • Lijek hepatotoksičnosti. Njegovi simptomi se mogu pojaviti kada je velika doza jedna primjena ili produžena primjena malih doza nekih lijekova akumulirati. Na primjer, u korištenju „tetracycline”, „paracetamol”. Neke tvari mogu inhibirati enzime hepatocita. To je kao, na primjer, „eritromicin”, „Rifampicin”, „klaritromicin”, alkohol, pušenje, anti-gljivične i antiretrovirusnih lijekova, peniciline. I toksični učinci su takve tvari antiepileptičke "oksacilin", "flucloxacillin", "amoksicilin" "Klavulonat" ( "Amoksiklav"), sulfonamida, "kotrimoksazol", "Sulfosalazin", "Nifurantoin", "Izoniaid", „Tubazid " ftivazid „antikonvulzivi. Zajednički Šifra za ICD 10 u toksični hepatitis droga geneze - K71. On je dalje navedeno, ovisno o morfološkim promjenama organa.
  • Alkohol, opojne tvari. Opći kod za MKB 10 za toksični hepatitis alkoholičke geneze je K70.
  • Industrijski otrovi. Pesticidi, arseni, fosfor, insekticidi, fenoli, aldehidi, klorirani ugljikovodici itd.
  • Povrće otrovi. Gorchak, ragwort, gljivični otrovi, itd. Opći kod za ICD-10 u toksični hepatitis uzrokovan kemijskim ili biljnim otrovima, također je K71.

Jedna od funkcija jetre je prepreka. Odbacuje toksičnu kemijsku tvar, tvoreći neaktivni oblik.

  • Nakon kontakta hepatotoksične tvari u tijelo u jetri u aktivni metaboliti nastaju koja može imati izravan utjecaj na toksični stanice ili imunološki posredovanog (određen mehanizam preosjetljivosti). Oba ova procesa izazvati citoliza, nekroze hepatocita. Razviti akutni ili kronični hepatitis.
  • Također, lijekovi i njihovi metaboliti mogu smanjiti mitohondrijsku oksidaciju u stanici i pretvoriti metabolizam u nju u anaerobni put. Sinteza lipoproteina niske gustoće je poremećena, a trigliceridi se nakupljaju u hepatocitu. Pacijent razvija masnu degeneraciju jetre. Veliki broj masnih naslaga u stanici dovodi do svoje steatone crocosis.
  • Također, funkcije enzima i transportnih bjelančevina u stanici mogu biti poremećene bez oštećenja samog hepatocita, javljaju se hiperbilirubinemija i povećana gama-glutamil transferaza. Ostali funkcionalni testovi jetre se ne mijenjaju.
  • Blokiranje transportnih enzima, oštećenje hepatocita uzrokuje kolestazu, smanjenu sintezu ili transport žuči. Bile se formira u hepatocitu iz žučnih kiselina, bilirubina, kolesterola. Zatim ulazi u žučni kanal. Intrahepatična kolestaza je intralobularna i ekstralobularna. Postoji i ekstrahepatska kolestaza, koju karakterizira poteškoća u protok žuči u extrahepatičnim žučnim kanalima.

Tako, toksična tvar može uzrokovati akutno oštećenje jetre s masivnom smrću hepatocita i kroničnim - s višestrukim unosom malih doza otrova.

  • Uz nekrozu hepatocita bez autoimunih procesa i kolestaza, povećat će se AST i ALT.
  • Ako je povezana hepatocelularna kolestaza, tada se javljaju do 2 norme alkalne fosfataze, ALT, AST, GGTP.
  • Kod ductularne kolestaze s nekrozom stanica, slika je ista, ali AP povećava više od 2 puta.
  • U autoimunim procesima povećanje imunoglobulina povećava se za više od 1,5 puta.

Ako postoji toksična oštećenja jetre, simptomi mogu biti akutni i spori (kronično). Pacijentica se žali na bol i težinu u pravom hipohondrijumu, mučnini, nedostatku apetita, slabosti. Mogu biti svrbež kože, labav stolice, krvarenje. Pacijent je freniran. Kada se ispituje, koža i icteric sclera. Kod kolestaza boja urina potamni, izmet postaje lagan. Pronađeno je povećanje jetre i slezene. Moguće ascites, groznica. Simptomi toksičnog hepatitisa i liječenja ovise o aktivnosti upalnog procesa.

dijagnostika

Ako se sumnja na sumnjiv otrovni hepatitis, dijagnoza se vrši na temelju kliničko-anamnestičkih, laboratorijskih, instrumentalnih podataka. Dodjeljivanje zajedničke analize krvi i urina, biokemijska analiza: ispitivanje jetre, razina proteina, sustav koagulacije, lipidogram. Također je provedena analiza imunoglobulina, ultrazvuk trbušnih organa, EGDS, MRI, biopsija jetre.

Glavni lijekovi za liječenje oštećenja jetre uključuju:

  • Udca, ursodeoxycholic kiseline ( "Ursofalk", "Ursosan", "Ursodez"). Smanjuje kolestazu (žučne zastoj), povećava izlazni žučnih kiselina ima membranu za stabiliziranje učinak (zid za zaštitu stanica od izlaganja toksina) kao hepatoprotektivno, imunomodulacijski, protuupalni (prednizolonopodobny), snižavanje kolesterola, antiapoptotski (starenja retardacija hepatociti) litholytic (otapanje kolesterola kamenje u GSD), Antifibrotično (usporava napredak ciroze, sprječava nastajanja), kardioprotektivnog, povećava osjetljivost na inzulin, poboljšava etabolizm lipida i glukoze u jetri djeluje kao vazodilatator.
  • Osnovni fosfolipidi (Essentiale) vraćaju cjelovitost staničnih membrana, imaju antifibrotički učinak.
  • S-ademetonin ("Heptral") povećava količinu tvari u stanici koja se bori s toksinima, smanjuje kolestazu i peroksidaciju lipida.
  • Pripreme Alfa lipoične kiseline ("Berlition", "Tioktatsid") se bore s razvojem steatisa jetre.
  • Preparati artičoka imaju hologični učinak.
  • Pripravci siliamina ("Karsil", "Legalon") imaju izravan antifibrotički učinak.

Algoritam dodjele

Dakle, ono što je otrovan hepatitis? Simptomi i liječenje što je to? Dodati malo pojašnjenje. Prema smjernicama kliničke toksični hepatitis, ako GGT, alkalna fosfataza (povećava tamo kolestazu) i AST i ALT normalan ili ne rasti iznad dva standarda, dodijeljenu udca 15 mg po kg (750 - 1000 mg dnevno, podijeljeno u dvije doze) za tri mjeseca ili duže. Ako je više od dva pravila (3 - 5) zatim se pridružuje "Geptral" intravenozno s 400 - 800 mg dnevno za 10 - 15 dana.

Na normalnoj razini AF (bez kolestaza) i povećanjem ALT i AST do 5 normi, UDCA se propisuje 10 mg po kg. Imenovana 2-3 mjeseca, "Essentiale", "Berlion", ovisno o uzrocima bolesti.

Ako su AST, ALT, bilirubin više od 5 normi, tada se dodaju glukokortikoidi. "Prednizolon" se primjenjuje intravenozno do 300 mg na dan do 5 dana uz naknadno prenošenje u tabletu i postupnu redukciju doze. UDCA i "Geptral" imenuju se prema gore navedenoj shemi (gdje se povećava AF). Plus vitamini V1, V12, V6, RI su potrebni.

Kronični virusni hepatitis C u odraslih osoba

VAŽNO JE ZNATI! Ako se počnete brinuti o ženskim problemima, dodajte svoju prehranu. Pročitajte više >>

Incidencija hepatitisa C u Ruskoj Federaciji stalno raste. Značaj kroničnog hepatitisa C dugi niz simptoma dugi niz godina. Često se takvi bolesnici lakše otkrivaju, po referenci u zdravstvenim ustanovama povodom drugih bolesti, prije operacija, pri prolasku kroz planirani profilaktički liječnički pregled. Ponekad pacijenti dolaze do liječnika samo u nazočnosti ozbiljnih komplikacija kao posljedica bolesti. Stoga je važno dijagnosticirati virusni hepatitis C na vrijeme i započeti liječenje.

1 akutni i kronični virusni hepatitis C

Virusni hepatitis C je zarazna bolest. Karakterizira se laganim (do asimptomatskim) tečajem u akutnom obliku. Najčešće, bolest stječe kronični status, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija - ciroze i karcinoma jetre.

Jedini izvor virusa hepatitisa C je bolestan ljudi.

Procjenjuje se da HCV u svijetu iznosi oko 170 milijuna ljudi.

2 Šifra bolesti

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti posljednje revizije (ICD-10) virusni hepatitis C ima sljedeće kodove:

  • B17. 2 - akutni hepatitis C.
  • B18. 2 - kronični hepatitis C.

3 uzročnik

Uzrok patologije je hepatitis C virus (HCV). Osobitost ovog virusa je visoka sposobnost mutacija. Varijabilnost genotipa dopušta virusu hepatitisa C da se prilagodi uvjetima u ljudskom tijelu i dugo vremena da funkcionira u njemu. Postoji 6 vrsta ovog virusa.

Utvrđivanje genetske varijante virusa u specifičnom slučaju infekcije ne utječe na rezultat bolesti, ali identifikacija genotipa omogućuje predviđanje učinkovitosti liječenja i utječe na njegovo trajanje.

4 Načini i mehanizmi infekcije

Hepatitis C je karakteriziran mehanizmom prijenosa patogena u krvi. Provedba mehanizma javlja se prirodno (kada se virus prenosi od majke do fetusa - vertikalna, kontaktna - kod uporabe kućanskih predmeta i tijekom spolnog odnosa) i umjetnim putem.

Umjetna put zaraze javlja se transfuzijom zaražene krvi i njezinih dijelova, medicinskih i nemedicinskih postupaka, koji su u pratnji kršenja integritet kože i sluznice za vrijeme manipulacije alata na sebi sadrže kontaminirane krvi.

Ljudska osjetljivost na virus je visoka. Pojava infekcije uvelike ovisi o tome koliko je patoloških sredstava došlo u tijelo.

Glavni simptomi i značajke kroničnog hepatitisa C

Akutni hepatitis C je asimptomatski, što otežava dijagnozu. Stoga je u gotovo 82% slučajeva kronični oblik hepatitisa C.

Osobitost kroničnog tijeka bolesti kod odraslih je simulirana simptomatologija ili čak i odsutnost simptoma. Povećana aktivnost jetrenih enzima, detekcija markera virusa u serumu za razdoblje od šest mjeseci su pokazatelji ove bolesti. Često pacijenti dolaze do liječnika tek nakon pojave ciroze jetre i manifestacije njegovih komplikacija.

Kronična HCV infekcija može biti praćena potpuno normalnom aktivnošću jetrenih enzima tijekom ponovljene istrage tijekom godine.

U nekim pacijentima (15% ili više) s biopsijom jetre, otkrivaju se ozbiljni poremećaji organske strukture. Extrahepatične manifestacije ove bolesti nalaze se u znanstvenoj medicinskoj zajednici u više od polovice pacijenata. Oni će odrediti prognostičke podatke bolesti.

Tijek bolesti je kompliciran extrahepaticnim poremećajima kao što je proizvodnja abnormalnih proteina krvi, lihen planusa, glomerulonefritisa, porfirije kože, reumatizma. Uloga virusa u razvoju limfoma B-stanica, trombocitopenija, poraz endokrini (tireoiditis) i vanjskim izlučivanjem (sline i suzne žlijezde), živčanog sustava, očiju, kože, zglobova i mišića.

6 Dijagnostika

Da bi se potvrdila dijagnoza kroničnog hepatitisa C, metode ispitivanja i pregleda, utvrđivanje biokemije krvi i urina u dinamici, koristi se prisutnost anti-HCV i HCV RNA u serumu. Standard za dijagnozu kroničnog virusnog hepatitisa C je biopsija jetre bakterija, prikazana svim pacijentima koji imaju dijagnostičke kriterije za kronični upalni proces u ovom organu. Ciljevi biopsije - utvrđivanje stupnja aktivnosti patoloških promjena u jetrenom tkivu, točnije određivanje bolesti prema čvrstoći fibrotičkih promjena (određivanje indeksa fibroze). Pomoću biopsije procjenjuje se učinkovitost liječenja.

Na osnovi histologije jetre odredite plan liječenja bolesnika, indikacije za antivirusnu terapiju i predvidite ishod bolesti.

7 Standardna dijagnoza kroničnog hepatitisa C

Postoji jasan standard pregleda bolesnika koji je sumnjičen za virusni hepatitis C. Plan istraživanja uključuje laboratorijske studije i instrumentalnu dijagnostiku.

Obavezna laboratorijska dijagnostička ispitivanja:

  • opći test krvi;
  • biokemijski krvni test (bilirubin, ALT, AST, timolski test);
  • Imunološka analiza: Anti-HCV; HBS Ag;
  • opća analiza urina.

Dodatni laboratorijski dijagnostički testovi:

  • biokemija krvi;
  • koagulacije;
  • vrsta krvi, Rh faktor;
  • dodatna imunološka studija;
  • analiza izmeta za okultnu krv.
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • EKG;
  • rendgensko prsni koš;
  • biopsija jetre perkutane jetke;
  • ezofagogastroduodenoskopija.

Liječenje virusnog hepatitisa C bi trebao biti složen. To podrazumijeva provedbu osnovne i antivirusne terapije.

Osnovna terapija uključuje dieting (tablica broj 5), uporaba lijekova koji podupiru aktivnost gastrointestinalnog trakta (enzimi, hepatoprotectors, choleretic preparations, bifidobacteria).

Potrebno je smanjiti tjelesnu aktivnost, promatrati psihoemocionalnu ravnotežu, ne zaboraviti na liječenje popratnih bolesti.

Svrha provođenja etiotropne terapije kroničnog hepatitisa C je supresija virusne aktivnosti, potpuno uklanjanje virusa iz tijela i prestanak patološkog infektivnog procesa. Antivirusna terapija je osnova za usporavanje progresije bolesti, stabilizira i regretira patološke promjene u jetri, sprječava formiranje ciroze jetre i primarni karcinom jetre te poboljšava kvalitetu života.

Prema preporukama, antivirusni lijekovi se primjenjuju samo kod odraslih s kroničnim hepatitisom C, s HCV RNA u krvi i histološki potvrđenim oštećenjem jetre.

Trenutno, najbolje uzročne liječenje kroničnog hepatitisa C, je kombinacija pegilirani interferon alfa-2 i ribavirina u razdoblju od 6 mjeseci do 1 godine (ovisno o genotipu virusa koji uzrokuje bolest).

Prevencija infekcije

Sprečavanje infekcije virusom hepatitisa C obuhvaća jednostavno obavljanje aktivnosti.

Potrebno je poštivati ​​sljedeća pravila:

  • isključiti promiskuitet;
  • koristiti kondome tijekom seksa;
  • Koristiti samo vlastitu osobnu higijenu jer mogu imati kontaminiranu krv;
  • odbiti uporabu opojnih tvari;
  • za praćenje sterilnosti medicinskih instrumenata, alata za tattoo salon i salona za uljepšavanje.

Sve informacije na web mjestu daju se samo u informativne svrhe. Prije primjene preporuka, obratite se svom liječniku.

Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje podataka s web mjesta bez naznaka aktivne veze s njom.