Lažno pozitivan PCR rezultat

Liječenje

Naše prednosti:

  • jeftino prima liječnika od 900 rubalja
  • hitno Analizira se dan liječenja od 20 minuta do 1 dan
  • blizu 5 minuta od metro stanice Varshavskaya i Chistye Prudy
  • udobno svakodnevno radimo od 9 do 21 svaki dan (uključujući blagdane)
  • Anonimno!

Lančana reakcija polimeraze možda je jedna od najosjetljivijih i najpreciznijih metoda dijagnosticiranja različitih infektivnih bolesti, osobito one koje se seksualno prenose. Određivanje čak i male količine DNA čestica bakterija, virusa, gljivica, PCR je prilično specifična metoda, što rijetko daje lažne pozitivne rezultate.

Lažni pozitivni rezultat znači da zapravo nema infekcije, a reakcija je pozitivna.

No, čak i sa 98-99% točnosti, ponekad PCR-ovi također imaju netočne odgovore koji gotovo nikada nisu povezani sa samim odgovorom, već više kršenjima u preliminarnoj fazi.

Razlozi lažnog pozitivnog rezultata PCR analize su:

  • Rok za provođenje kontrolnih testova nakon liječenja seksualnih infekcija nije održan. Činjenica je da su većina infekcija unutar stanica ili fiksirana na površini njihovih membrana. Tijekom potpunog liječenja, uzročno-posljedični agens STI propada, ali čestice njegovog genoma (DNA) ostaju neko vrijeme u organizmu domaćina. Potrebno je oko 3 tjedna da ove stanice budu zamijenjene novima koji nisu stupili u vezu s infektivnim sredstvom, a zatim se uzima kontrola. Ako uzmemo analizu prije, zbog svoje visoke osjetljivosti, PCR otkriti DNK već mrtve bakterije i ukazuje na prisutnost patogena, koji će biti neistinit, jer je infekcija već umro.
    Naši liječnici imaju dovoljno znanja iz područja dijagnostike spolno prenosivih bolesti i starenja, pa su takve situacije u klinici privatnoj praksi isključene.
  • DNK spolno prenosivih infekcija ulazi u testnu cijev iz ruku venerologa, od rukavica i uroloških sondi.
    Taj je faktor isključen, jer se za uzimanje materijala upotrebljavaju samo rukavice za jednokratnu upotrebu, ispitne cijevi i sonde.
  • Izuzetno je rijetko imati lažne pozitivne rezultate ukoliko postoji blisko povezani mikroorganizam u strugalima. To jest, analizator daje prisutnost patogenih bakterija koja uzrokuje bolest venerina, ali zapravo ona je sastavnica normalne mikroflore. Ali taj je problem dugo bio riješen uvođenjem suvremenijih i specifičnih sustava ispitivanja.
  • DNA ili onečišćenje ulaska u infekcijama cijevi u laboratorijskoj fazi istraživanja bio je kada je to moguće, ali praktično isključena pravilnu organizaciju procesa dijagnoze i obuku.

U svakom slučaju, dijagnoza se uvijek vrši ne samo na temelju rezultata jedne analize. Konačna dijagnoza spolno prenosivih bolesti kombinacija je reklamacija, kliničkog pregleda i kombinacije različitih laboratorijskih i instrumentalnih metoda.

Ako urolog, ginekolog ili venerolog pojavljuju sumnje u ispravnost rezultata PCR otkrila neslaganje ili postojeće kliničke i laboratorijske dijagnostičke podatke jedni s drugima, liječnik uvijek preporučiti daljnje ispitivanje pomoću ELISA metode NASBA, kultura, kako bi se razjasniti situaciju.

U našim klinikama postoje sve dostupne metode moderne medicine za ispitivanje muškaraca i žena. Stoga se isključuje izrada lažnih dijagnoza STI.

Liječnik klinike "Privatna praksa" dermatovenereologist, urolist Volokhov EA govori o analizi PCR za infekciju.

Medicinski centar na Chistiye Prudy i Varshavka

Prijem u našim klinikama svakodnevno od 9.00 do 21.00

U SAD i SWAD - metro Varshavskaya, Kakhovskaya, Sevastopol - st. Bolotnikovskaja kuća 5 zgrada 2, tel. 8-499-317-29-72

U centru (CAO) - metro Chistye Prudy, Turgenevskaja, Lubyanka - Krivokolenny staza 10 stranica 9, tel. 8-495-980-13-16

Pitanja i odgovori - Poglavlje 10. Klamidija

Klamidija. Simptomi, liječenje klamidija, trudnoća i klamidija, testovi i dijagnostici, klamidija, klamidija kod muškaraca, žena i djece

Pažnja molim. U ovom dijelu možete vidjeti odgovore dr. Markova IS. na pitanja bolesnika na temu "Simptomi i liječenje klamidije". Ako vam odgovori ne pomognu, onda Možete se prijaviti u Kijev izravno u kliniku Markov ili dobiti pojedinca konzultacije putem interneta. Naša je klinika specijalizirana za liječenje zaraznih bolesti, uključujući klamidiju.

Pitanje 1. Pozdrav! Imam sljedeće pitanje u anketi sam našao uretroprostatit klamidijske infekcije (MCD na klinici). U isto vrijeme moja supruga nema ništa, imam samo seksualni život s njom. Pitanje 1. Što se tiče razumijevanja, moramo zajedno provoditi liječenje? Pitanje 2. sam lijekove na recept (ispričavam se ako je pogrešno): wobenzym, Vilprofen, tsiprobay, amiksin, legalon 140 Prostova, flukonazol, jogurt. Zainteresirani za: adekvatnost dijagnoze droga (postoje informacije da oni "preporučuju" lijekove za koje su%). Ako je tako, moguće je da se rezultati analize dode do drugog liječnika radi konzultacija tijekom liječenja?

Odgovor 1. U monogamnim spolnim odnosima, u oko 3-5% slučajeva, spolno prenosive urogenitalne infekcije nalaze se samo u jednom partneru. Međutim, dijagnosticiranje klamidije u takvim slučajevima, osim izolacije klamidijskog DNA pomoću PCR analize, mora se još potvrditi metodom enzimskog imunotestiranja: prisutnosti antitijela na Chl. Trachomatis u krvi. Prije početka liječenja poželjno je potvrditi dijagnozu klamidije u alternativnom ispitivanju u dva različita laboratorija. Prema našoj klinici, danas u oko 1/3 slučajeva utvrđena dijagnoza klamidije posljedica je prekomjerne dijagnoze, tj. u krivu. Propisani tretman, odnosno, nije opravdan.

Pitanje 2. Dobar dan, dragi liječnik! U vezi s planiranom trudnoćom ispitana je. Kao rezultat toga, tsitoskopicheskom studij grlića maternice strugotina inkluzije identificirano je da su karakteristične za klamidiju, a kad PCR analiza -hlamidii iz cervikalnog kanala. Ali Ig G i Ig M su identificirani: (titar za oba imunoglobulina je gotovo tri puta manje od dopuštene norme Sve analize provedene su u isto vrijeme i na istom laboratoriju kliničkih manifestacija nema druge infekcije nisu identificirani iznad metode, ugoditi pomoć mene shvatiti - ima klamidiju, ili.... i da li je potrebno odmah liječiti klamidiju meni i mojem mužu. Prije sam jako zahvalan na odgovoru.

Odgovor 2. Dobra večer, draga pacijenta! Hvala što ste se pitali. Analize, koje ste proveli, dvaput su ušli u proturječnost: među sobom i kliničkim prikazima. Pa čak i ako se može pretpostaviti klinički asimptomatski klamidijske infekcije (na određenoj fazi infekcije), praktično je nemoguće prisutnost klamidijska infekcija u odsutnosti protutijela u krvi, što je u ovom slučaju su strogo određene. Neki rezultati (bilo ELISA ili PCR) svjesno su pogrešni. Moje osobno iskustvo i međunarodna praksa u tim slučajevima sugeriraju - nužno je ponoviti istraživanje u drugom laboratoriju. Prvo bi ispitivanja klase antitijela Ig A (svježe sumnja infekcije - 2-3 tjedna) i Ig G (3-4 tjedana ili više) klamidije u drugim laboratorijima. Ako su testovi negativni - mirnom savjesti može zaustaviti daljnje ispitivanje. Znači, klamidioza nije prisutna. Samo kod teških, dalekih klinički upisanih stadija nepovratnih imunodeficijenata, ljudsko tijelo ne proizvodi protutijela na infekcije koje su imale u nju. Ovaj aksiom, nažalost, ponekad je lakše objasniti zainteresiranim pacijentima nego ne-zainteresiranim liječnicima.

3. pitanje Poštovani liječnik! Dobiven je rezultat analize klamidije: IgG - 32. 917 U / ml. Koliko je loše? Što je titar, kako se primjenjuje na analizu klamidije.

Odgovor 3. Potrebno je znati pozitivan pokazatelj testnog sustava koji je pregledavao vašu krv: ako je 11 IU / ml (ili ispod 30), rezultat je pozitivan. To znači da je došlo do infekcije s klamidijom, očito (u pitanju nije naznačeno) - seksualno. U ovom slučaju, morate proći dodatne testove - struganje DNA klamidije za PCR istraživanje. Istražiti i seksualnog partnera. Nakon učinkovite terapije, pozitivan titar antitijela na klamidiju trebao bi nestati u roku od 6-12 mjeseci.

Pitanje 4. Pozdrav! Prije godinu dana bio sam tretiran za klamidiju. Nakon tijeka liječenja klamidija IgG - 11.5. Liječnik nije odredio liječenje. Prije mjesec dana imala sam gripu, uzimala antibiotike. Nakon bolesti pojavio se mali iscjedak iz vagine. Rezultat analize Chlamydia IgG je 32.917. Je li gripa mogla uzrokovati recidiv klamidije? Mi s mužem jako želimo dijete, da li je moguće zatrudnjeti ili je potrebno proći ili se održati još jedan tretman? A posljednja - koja je metoda istraživanja klamidija najtočnija: IgG, IgM ili PCR? Kako se razlikuju?

Odgovori 4. Smrt zaraznih bolesti, uključujući gripu, s obzirom na sredstva za suzbijanje (silan) utjecaj na imunološki sustav zapravo mogu izazvati pogoršanje kronične infekcije, koje u većini slučajeva može se pripisati i klamidija. Međutim! U većini ovih bolesti može jednostavno povećati razinu prijateljski / titra IgG antitijela na druge infekcije, pogotovo u posljednje vrijeme prenesenih bez ponovnog razvoja bolesti. Takozvani nespecifični imuni odgovor. Dakle, za dijagnostički razjašnjenje situacije i rješavanje pitanja potrebe za ponovnom liječenju potrebno je učiniti sljedeće: 1) da ponovi test na protutijela IgG klase na klamidiju u 2 različitim laboratorijima 1 mjesec nakon posljedica „32,917”; 2) izraditi struganje od uretre i cervikalnog kanala na klamidijsku DNA metodom PCR; 3) ispitati seksualnog partnera na ovaj način. Test za protutijela klase Ig M za kronične infekcije ne uvijek informativno - može biti negativan u kliničkoj pogoršanja / ponovne pojave bolesti. IgG antitijela na klamidiju u niskih udjela može biti dugoročno (6-12 mjeseci) bio bolestan otkriven u ljudskoj krvi, čak i nakon uspješnog liječenja. Međutim, u dalekim razdobljima svejedno nestati. DNK test za klamidiju pomoću PCR metode (tj. Uzročnik infekcije) trebao bi ostati negativan. Ako je potrebno propisati ponovljeni tijek liječenja za klamidiju, treba ga provesti prije planirane trudnoće.

Pitanje 5. Dobar dan! Brzo molimo najdjelotvorniji način provjere, postoji li klamidija. ELISA metodom u tri različita laboratorija dala je negativan rezultat. Metoda PIF - pozitivna (2 mjeseca nakon prethodnih testova). Ne bih htio bacati novac i nekako ga provjeriti. Kako to učiniti preciznije, tako da rezultat ne ovisi o reagensima, laboratoriju, iskustvu laboratorija? Koja je metoda najpreciznija?

A5: Ako je ELISA metoda u tri različita laboratorija dala negativan rezultat (iako kvalitetna laboratoriji bi bilo dovoljno i jedan), onda morate zaustaviti i prestati to „iskušenje”, osim svojim vlastitim novcem. Dvije glavne poruke: 1) MIF metoda je rutina i daje do 35-40% pseudo-pozitivnih rezultata. Potvrđena pomoću PCR (epitela struganje uretre i / ili cervikalni kanal) i krv ELISA; 2) ne postoji klamidijska infekcija bez prisutnosti specifičnih IgG antitijela u krvi. tj aksiom: ako nema nikakvih specifičnih antitijela na klamidiju u krvi, onda ni u tijelu nema klamidije. Čak i nakon uspješnog liječenja, protutijela i dalje cirkuliraju u narednih 6-12 mjeseci. Dakle, ako je netko s negativnim rezultatima IFA i dalje inzistira na potrebi za liječenje klamidije ili zahtjeva koji je dodijeljen 2-3 mjeseca prije liječenja bila opravdana - to je bilo neprofesionalno ili komercijalno zanima zaključak.

Pitanje 6. Pozdrav. Moj mladić je imao klamidiju. Prošli smo put liječenja: flagyl, sumamed, junidox, cikloferon, lidaza, aminokaproična kiselina i terapija održavanja. Nedavno su dostavljene PCR analize i opći test. Sve je normalno, nema infekcija. Ali moj se mladić žali da mu čeljusni zglob boli. Možda nije liječena infekcija? Koliko dobro ovo liječenje? Možemo li još uvijek morati proći neke testove?

Odgovor 6. Malo je vjerojatno da će nakon takvog liječenja, čak i ako klamidija ostane u području genitalija, može doći do generalizacije infekcije formiranjem ekstragenitalnih žarišta i zglobova. Ovo se obično ne opaža. Nakon 2 tjedna, možete napraviti PCR kontrolni test za klamidijsku DNA u testu iz uretre i testirati protutijela klase IgG na klamidiju u krvi. Ovaj test bi trebao ostati umjereno i monotonno pozitivan sa postupnim smanjenjem titra protutijela tijekom 6-12 mjeseci i nakon uspješnog liječenja. Ako su antitijela u krvi tijekom analize tijekom prva 3-4 mjeseca nakon tretmana već odsutna - znači, klamidija uopće nije. Stoga je bolje uzeti kontrolne testove u drugom laboratoriju.

Pitanje 7. Djevojka s kojom sam imao intimnu vezu, rekao je da ima klamidiju. Prošao sam analizu krvi na klamidiu, rezultat - negativan. Jesu li ti podaci dovoljno krvni test ili trebate li napraviti druge testove za identifikaciju klamidije?

A7 2 tjedna nakon prve analize opet pretvoriti u krvi IgG antitijela i IgA klasa klamidije, i struganje uretre (u jutro prije mokrenje) Chlamydia DNA pomoću PCR. Na negativan rezultat (ovo je moguće, čak i nakon što je nezaštićeni kontakt s partnerom zaražena klamidijom) u ovom pitanju može stati na kraj sebe. A vaša djevojka preporučuje predati analize na klamidiju prije početka imenovanog ili imenovanog liječenja, ali u drugom laboratoriju. Možda će njezina dijagnoza biti pogrešna. To je, također, nažalost moguće.

Pitanje 8. Bio sam dijagnosticiran klamidijom. Je li moguće liječiti ovu bolest ako su antibiotici kontraindicirani.

Odgovor 8. Nažalost, tradicionalna medicina takvih tehnika (bez antibiotika) ne. Neki od mojih pacijenata s klamidijom, koji su zbog raznih razloga uzimali antibiotike, podvrgavali se homeopatskom liječenju i, kako bilo, čak i uspješno. Ja mogu preporučiti za rješavanje u ovom pogledu poznatog liječnika i homeopat Dergacheva Zoya Nikolaevna (tel. U Kijevu 455-9993, www.homeopat-ua.org).

Pitanje 9. Pozdrav! Objasnite molim vas, kako se takvi rezultati analize krvi (klamidija) - IgG ne mogu otkriti, IgA se ne otkriva? Stvarno antitijela nisu apsolutno prisutna, takvo se događa? Znači li to značajan oslabljeni imunitet? (Ja sam bolesna jednom godišnje nije mnogo, osim u prosincu prošao tijek echinacea i imunitet bi trebao biti normalan). Bilo da postoji osjećaj da se liječi, hoće li se bolest izliječiti? Liječenje je dovršeno prije 4 mjeseca. Takvi su rezultati uvijek bili u dvije godine u različitim laboratorijima, a UIF je uvijek bio pozitivan, PCR. Ponekad PCR u jednom laboratoriju je pozitivan, a drugi negativan. Posljednji put PCR bio negativan primljen je zadnji dan prije mjesečnog, flora je bila normalna, 10. dana ciklusa, primljeno je pozitivno PCR i pronađena je gardnerella (bez simptoma).

Odgovoriti 9. Pozdrav! Konceptualno, to se ne događa. Ako su antitijela na klamidiju odsutna, a PCR na klamidijsku DNA je pozitivan, onda je jedan od ova dva rezultata svakako pogrešan. Tipično, to je DNA test. UIF općenito daje do 40% pseudo-pozitivnih rezultata i indirektna je dijagnostička metoda. Stoga, trebate više puta i u drugom laboratoriju proći testove za protutijela IgG na klamidiju. Ako je rezultat ponovno negativan - zaustavite sve studije o klamidijskoj DNA, jer nemate klamidiju. Gardnerellez bez kliničkih manifestacija također nije podložan liječenju.

Pitanje 10. Pozdrav! Takav problem: tijelo je izgledalo osip, prošao sam mrlju, pronašao kvasac gljiva. Liječnik je sumnjao na klamidiju, morao je napraviti PCR, potvrđena je dijagnoza i dobio sam slijedeći tretman: Ciprinol 500 mg 2 puta dnevno - 14 dana; Cikloferon u 2 ml IM na 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. i 23. dan; Cikloferon liniment - od drugog dana u jednom danu 10 puta intrauretralno; Tinidazol 1., 2. dan 2 t 3 puta dnevno; Od 500 mg od 3. do 16. dana od 1 t. 2 puta dnevno nakon jela; Nystatin 1 t 2 puta dnevno - 21 dan; Terbizil krema 1% - 14 dana. Prije toga, prije dvije i pol godine, prolazio sam liječenje za trichomoniasis / klamidiju (druge lijekove). Nakon toga, povremeno sam preuzeo kontrolne testove, ali nisam pronašao ništa. Recite mi, molim vas 1. Jesu li mi propisani dobri tretmani (svi lijekovi već su kupljeni)? 2. Osim toga, nudimo ozon terapiju, potrebno je? 3. Mogu li sami dati injekcije i kako najbolje, u / m ili / u? 4. Moram li ponoviti liječenje u mjesec dana? Hvala unaprijed!

A10: Kao što ste prisutni dijagnostičke informacije pomalo kontradiktorno početi ponovno predati analize na DNK klamidija (struganje uretre kod je mokraćni mjehur pun) i prisutnosti antitijela u IgG u krvi klasi na klamidiju U drugom laboratoriju, bez prikazivanja pritužbe (mora!). Ispitajte redoviti seksualni partner za klamidiju. Ako se rezultati vašeg istraživanja u dva laboratorija podudaraju, liječite se sa seksualnim partnerom. Iako za liječenje klamidije, obično koristim druge antibiotike. Ako antitijela u krvi neće naći - klamidija znači da ne morate (što je osnova priče je vjerojatnije), i, posljedično, nije potrebno liječiti.

Pitanje 11. Poliklinička analiza pokusa pokazala je sumnju na klamidiju. U klinici, PCR metoda nije otkrila ništa. Anitel IgG na klamidiju pokazao je pozitivan rezultat od 1:20. Uznemirujuće svrab i vaginalni iscjedak. Koji tečaj je prikladan za prolaz?

Odgovor 11. Rezultati vaših testova ne potvrđuju dijagnozu klamidije. Titar protutijela 1:20 je nizak, na rubu negativnih i ne odgovara klinici akutnih ili kroničnih u fazi pogoršanja klamidije. "Suspicious" pod microscop smear u gotovo polovici slučajeva su lažno pozitivni. I glavni test - PCR analiza - imate negativan. Štoviše, pritužbe nisu tipične. Ako sada počnete uzimati antibiotike, što vam se čini preporučljivo, a nakon par tjedana nakon laganog poboljšanja, vaše zdravlje može se pogoršati još više. Slijedite drugi korak antibiotika u vezi s "neučinkovitosti" prvog, a zatim opet. Začarani krug zlobnosti. Sada, prije svega, morate napraviti bapsoseva: vaginalni iscjedak, razmazivanje od uretre i cervikalnog kanala, kao i urin (posljednja doza). Pohraniti u laboratoriju izolirane kulture bakterija (obično nespecifična crijevna bakterijska infekcija) - bit će potrebne za pripremu autovakcine. I napišite me ponovno - bit će jasno kako postupati. Ali u svakom slučaju - bez lokalnog ili sustavnog prihvaćanja antibiotika.

Pitanje 12. Moja je supruga otkrila klamidiju. Kako i kako ću se izliječiti?

Odgovor 12. Za početak, morate potvrditi prisutnost klamidije u vama: ELISA test krvi za antitijela na klamidiju i PCR analizu struganja epitela iz uretre. Ako su rezultati pozitivni, nećete morati "iscjeljivati", već ćete biti tretirani za stvarno. Ako je potrebno - ponovno napisati, dodati ću. Ako je rezultat negativan, ne morate "profilirati" profilaktički.

Pitanje 13. Dobar dan! Proširila je analizu pomoću ELISA-e o venskim bolestima ili bolestima. Istraživanje klamidije pokazalo je sumnjiv rezultat (+/-), s druge vrste infekcija - nije otkriven (-). Dalje je illegibilno napisano: preporučujem. ponoviti. u dinamici. Kako biste komentirali ovaj odgovor? Je li metoda EIA pouzdana? Zašto može doći do sumnjivog rezultata?

Odgovor 13. Dobar dan! U slučaju sumnjivog (ili blago pozitivnog) rezultata, preporuča se ponoviti klamidiju i druge infekcije dva tjedna kasnije pomoću iste ELISA metode (to je pouzdana metoda kada se pravilno izvodi). Ako ta infekcija i infekcija napreduju u tijelu - titar / razina antitijela će brzo rasti. Ako rezultat ostane sumnjičav ili općenito postaje negativan, nema infekcije, a oba su rezultata negativna.

Pitanje 14. Dobar dan, Igor Semenovich! Molim vas da savjetujete infektsionista u Dnepropetrovsk. Obratio sam vam se, pitanje je bilo pitanje klamidioze, na IgG i IgA nije otkriveno, PTSR češće pokazuje prisutnost infekcije. Simptomi nisu prisutni. Ipak pitanje - koje bi PTSR-testove trebalo koristiti, koje tvrtke, zemlje? U Dnepropetrovsk postoji samo Rusija. Želimo dijete. Sada su prestali sa svim pokušajima liječenja i odlučili se truditi. No već 4 ciklusa nije dobivena. BT je ovulacija.

Odgovor 14. Još jednom, u nedostatku krvi IgG i IgA protutijela na klamidije, o bilo klamidija ne može se smatrati - ovaj izum, himera, rezultat lošeg ili nepravilnog pregleda. Stoga, možete sigurno planirati svoju trudnoću. Ruski PCR testovi dobro funkcioniraju ako se koriste profesionalno. U Dnepropetrovsk, mogu se prijaviti na moje ime na čelu Odjela za dječju infektivne bolesti prof Shestakovich-Koretskaya Lyudmila Romanovna (infektivne bolesti bolnice na ul.Kanatnoy).

Pitanje 15. I nakon rođenja (carski) pronađena je klamidija. Tijekom trudnoće uzeo sam testove - rezultat je bio negativan. Može li moje dijete (11 mjeseci) biti zaraženo maternicom? Koji klinički znakovi bolesti mogu imati dijete? A što učiniti.

Odgovor 15. Prije svega, potrebno je pokušati shvatiti: jeste li imali klamidiju? Postoje li epidemija: biste li mogli dobiti seksualno zaražene klamidijom nakon rođenja? Potrebno je pogledati rezultate testova, koje ste metode ispitivali, kakvi su rezultati njezina supruga, je li u vama danas prisutna klamidija. Uz potvrdu ove dijagnoze (vjerojatnost se može procijeniti ne više od 50%), može se ispitati dječja krv za antitijela na klamidiju. Tipične kliničke manifestacije kod djeteta - konjunktivitis, djevojka - vulvovaginitis. U nedostatku bilo kakvih kliničkih manifestacija (ako je dijete zdravo vani), ta se dijagnoza, u pravilu, ne potvrđuje.

Pitanje 16. Pomozi mi razumjeti. Prije planirane trudnoće, ona i njezin suprug prošli su testove za spolno prenosive bolesti. Situacija s klamidijom je sljedeća: muž - IgM - otr. IgG - pozitivan rezultat od 27,548 U / ml u vrijednosti od 16,0 do 30,0 U / ml je blago pozitivan. Dostavljena u laboratoriju DILA. Nisam davao krv, kao što je struganje (PCR metoda) dao negativan rezultat (DILA). Da, drugi suprug prije davanja krvi dao je analizu pomoću PCR-a u sumnji, prema pregledima, laboratoriju. Tamo je PCR rezultat bio pozitivan, a rezultati IgG i IgM bili su negativni. Ne znam bih li trebao donirati krv. Ako je muž bolestan, jesam li bolestan? Ne želim otrovati drogom. Tko zna kako interpretirati ove rezultate? Pomoć, molim. Liječnik će nam "otrovati". Hvala ti.

Odgovor 16. Još nemate indikacije za liječenje klamidije. Potrebno je nastaviti proučavati njezin suprug, ali u drugom, trećem laboratoriju. Donirati krv za IgG antitijela i struganje uretre klamidijske DNA. P.ch. u „upitne” laboratorija, a rezultat je „lijevo”: pozitivni rezultati PCR strugotina bi trebao biti 100% slučajeva otkrivenih u krvi antitijela na klamidiju. I nisu! Ako na sljedećem pregledu DNA supruga neće biti otkrivena, a test antitijela ostaje upitno (rezultat u Deal nije bio pozitivan, ali upitan - tako treba tretirati rezultat „sivu zonu” između 16 i 30 U / ml), zatim upute za dijagnostički testni sustav, oba su rezultata negativna i vaš muž je zdrav. Fight!

Pitanje 17. Kako se klamidioza očituje kod muškaraca, nakon čega? Kakva je vjerojatnost zaraze nezaštićenim spolom? Koje posljedice su pune?

A17: Čovjek klamidija se može dogoditi nekoliko dana nakon kontakta svrbež, peckanje u mokraćnoj cijevi, izlučevine iz kanala u jutarnjim satima. Ili možda nemaju primarne kliničke simptome. U dalekim terminima u kroničnom tijeku bolesti, klamidija može utjecati na prostatu, oči i zglobove. Vjerojatnost infekcije s jednom nezaštićenih odnosa je oko 30-40% (za usporedbu s gonoreja - 25%). Na konstantnim seksualnim kontaktima kod seksualnih partnera - ne više od 90%. tj Najmanje 10% supružnika ili redovitih seksualnih partnera ostalo je zdravo. Studija potvrđuju točna dijagnoza IgG antitijela u krvi u Chlamydia ELISA + istraživanje strugotina od mokraćne cijevi (u jutro prije prvog mokrenje) Chlamydia DNA pomoću PCR-a.

Pitanje 18. Pozdrav! Moje dijete ima 7 godina, s dijagnozom klamidije. Savjetujte što odabrati.

Odgovor 18. Pozdrav! Prije imenovanja liječenja, situacija zahtijeva razjašnjenje: kakva je klamidija kod djeteta 7 godina (plućna, urogenitalna)? Kojom metodom i temeljenim na proučavanju biomaterijala (krvi, sputuma itd.) Je utvrđena ova dijagnoza? Tek nakon isključenja laboratorijske pogreške moguće je davati preporuke za liječenje.

Pitanje 19. Dobar dan! Reci mi, molim te, liječio sam klamidiju i trichomonade. Nakon testiranja, sve je bilo u redu. Godinu dana kasnije odustao sam od PCR-a i ponovno su pronađeni. Liječnik je rekao da je mrtva DNK i ne treba liječiti. Ali ja još uvijek brinem, jer. Planiram trudnoću. Reci mi što da radim.

Odgovor 19. Pojam "mrtve DNK" jednostavno ne postoji, čak ni na domaćoj razini. Predajte testove za DNK klamidije i trichomonade u struganju iz uretre i cervikalnog kanala u više navrata, ali u drugom laboratoriju. I krv za protutijela na klamidiju IgG klase. Prikazuje se i ispitivanje spolnog partnera. Ako ne razumijete, dođite u moju kliniku.

Pitanje 20. Koja je metoda najbolje provjeriti za klamidiju i što dati (krv, mrlje) pod uvjetom da nikada nisu bili simptomi bolesti. Koliko je visoka vjerojatnost da postoji samo jedan supružnik u tijelu klamidije. Pa ipak, budući da svaka metoda može pokazati lažno pozitivan rezultat, koliko vjerovati ovom ili tom metodu, kako to ponovo provjeriti.

Odgovor 20. Najpouzdanija metoda za dijagnozu klamidije je ELISA test krvi za antitijela na klamidiju IgG klase (recept je bolest veća od 3-4 tjedna) ili IgA (svježa infekcija). Ponovno proučite rezultat ponavljanjem iste studije u drugom laboratoriju. Ako su rezultati pozitivni za jednu ili obje skupine antitijela, potrebno je provesti PCR test za struganje iz uretre i cervikalnog kanala (ženskog) ili soka prostate (muškarac). Negativni rezultati ne opovrgavaju dijagnozu klamidije, ali mogu poslužiti kao opravdanje za odgađanje liječenja (s obzirom na visinu detektiranih razina antitijela), što će se morati provesti u vrijeme pogoršanja. Potreban je anketu partnera, p.ch. postoji i do 10% slučajeva kada jedan od partnera za neko duže ili dulje ostaje zdrav i ne razvija klamidiju čak i nakon moguće spolno prenosive infekcije.

Priprema 21. Recite, zamišljajte, pri izgradnji krvi na hladnom IgG rezultatu: negativno 10.441 U / ml. referentní znachennya

Dao sam 2 analize: PCR. klamidija trachomatis (u / g struganje, kvalitativna definicija) - otkrivena i PCR. klamidija trachomatis (krv, kvalitativna definicija) - nije otkrivena. Kakvu analizu vjerujete?

Čak i nakon ovih testova moj je mladić odustao od PCR-a. klamidija trachomatis (krv, kvalitativna definicija) - nije otkrivena, a nakon 2 tjedna ponovio test krvi, odgovor je isti - nije pronađen.

! Laku noć predao Hemotest testovi ne mogu dešifrirati, molim pomoć PCR dijagnostika: Mycoplasma hominis je pronađena, Gardnerella vaginalis nije obnaruzhena.Serologiya: Chlamydia trachomatis IgG 0,7 koef.pozitiv (1.1 antitijela se nalaze) Toxoplasma gondii IgG 323,5 ++ (30.0. antitijela se mogu naći)! 2 Otok Naravno tretirana za klamidiju! U ovom scenariju, možete planirati trudnoću? hvala unaprijed!

Dobar dan! Zajedno smo se udružili kao 2 mjeseca. Nakon drugog seksualnog odnosa, otišao sam u krevet bez pranja. Ujutro sam čekao "iznenađenje" s simptomima infekcije kvasca na penisu! (znatiželjni plak i kiselo miris), partner je prošao testove za sve spolno prenosive bolesti i pronašao klamidiju. Nakon toga, dao sam isti doktor testovi ptsr, usjevi na klamidiju it.d. i ništa što je povezano s klamidijom nije pronađeno! Istinska krv kao što pišete ovdje (ono što trebate proći), nisam ga prolazio. Jedino od svih tih analiza bilo je pozitivno sijanje na uvjetno patogenoj mikroflori, iz uretre, izobilan mikroorganizam (Corynebacterium amicolatium)! Reci mi, kakvo je to tijelo i trebam li početi liječiti klamidiju? Da li ih je naš partner našao? Hvala ti.

Jesu li PCR pogreške moguće? Lažno negativne i lažno pozitivne PCR rezultate

Dijelite nove informacije u:

Primanje lažnih rezultata u PCR dijagnostici - I lažni pozitivni i lažno negativni - mogu utjecati na različite okolnosti.

Upotreba postupka lančane reakcije polimeraze (PCR) zahtijeva najstrože poštivanje svih faze analize, počevši od analize uzorkaliječnik prije tumačenja rezultata analize. Koliko je informativna PCR analiza ovisi o mnogim okolnostima.

  • Lažno pozitivan rezultat analize može proizlaziti iz ulaska u materijal (mrlje ili struganje uretre) krv.
  • Slični lažno pozitivni rezultati PCR analize dobiveni su zbog nepostojanja epitelnih stanica u materijalu, ali u sadržaju velike količine potpuno neinformativne sluzi.
  • Primitak lažnih rezultata analize DNA utječe nepravilnim transportom i skladištenjem dobivenih uzoraka. DNA infekcija u ovom slučaju može biti uništena i kao posljedica - lažni negativni rezultat.
  • Poremećaji sterilnosti tijekom PCR dijagnostike još su jedan od razloga za lažno pozitivno PCR. U prikupljenom materijalu pacijenta strane bakterije mogu ući iz ruku liječnika, od odjeće, od stakla ili kontaminiranog alata do reusabilnih posuđa. Kao rezultat toga, pronađena je "nepostojeća" infekcija.
  • Neodgovarajuće reagensi. Neometan i neaktivan laboratorij u kojem liječnici "zatvore oči" zbog nepriznavanja reagensa je još jedan i ozbiljan razlog za nepouzdanu dijagnozu. Naravno, ovo je vrlo jeftino laboratorijska dijagnostika, ali ne može utjecati na njezine rezultate.

Podijelite nove informacije s prijateljima i poznanicima u:

Jesu li PCR pogreške moguće? Lažno negativne i lažno pozitivne PCR rezultate

Za primanje lažnih rezultata u PCR dijagnozi - i lažno pozitivni i lažno negativni - mogu biti podložni različitim okolnostima.

Upotreba postupka lančane reakcije polimeraze (PCR) zahtijeva najstrože poštivanje svih faza analize počevši od analize analize od strane liječnika do tumačenja rezultata analize. Koliko je informativna PCR analiza ovisi o mnogim okolnostima.

  • Lažno pozitivan rezultat analize može proizaći iz ulaska u materijal (mrlje ili struganje uretre) krvi.
  • Slični lažno pozitivni rezultati PCR analize dobiveni su zbog nepostojanja epitelnih stanica u materijalu, ali u sadržaju velike količine potpuno neinformativne sluzi.
  • Primitak lažnih rezultata analize DNA utječe nepravilnim transportom i skladištenjem dobivenih uzoraka. DNA infekcija u ovom slučaju može biti uništena i kao posljedica - lažni negativni rezultat.
  • Poremećaji sterilnosti tijekom PCR dijagnostike još su jedan od razloga za lažno pozitivno PCR. U prikupljenom materijalu pacijenta strane bakterije mogu ući iz ruku liječnika, od odjeće, od stakla ili kontaminiranog alata do reusabilnih posuđa. Kao rezultat toga, pronađena je "nepostojeća" infekcija.
  • Neodgovarajuće reagensi. Neometan i neaktivan laboratorij u kojem liječnici "zatvore oči" zbog nepriznavanja reagensa je još jedan i ozbiljan razlog za nepouzdanu dijagnozu. Naravno, to značajno smanjuje troškove laboratorijske dijagnostike, ali ne može utjecati na rezultate.

U nastojanju da se izbjegne takve pogreške, liječnici Medicinskog centra „Evromedprestizh” vrlo ozbiljan pristup provedbi laboratorijske dijagnostike: koristiti samo za jednokratnu upotrebu materijala u svim fazama analize, u skladu s potrebnim mjerama za održavanje potpune sterilnosti laboratorija i ordinacije. Imamo samo najvišu kategoriju liječnika i iskusnih laboratorija koji redovito poboljšavaju svoje kvalifikacije kako ne bi liječili nepostojeće bolesti, ali da bi dobili pouzdane rezultate.

Vaša pitanja

Pitanje: Koliko je točna PCR dijagnoza?

Koja je točnost PCR dijagnostike?


točnost PCR (lančana reakcija polimeraze) dijagnoza u određenim infekcijama kreće se od 99 do 100 posto.
Izuzetno je rijetka PCR daje lažno negativne rezultate i, u praksi, ne daje lažne pozitivne rezultate. Lažni negativni rezultat je kada analiza pokazuje odsutnost patogenog mikroorganizma (izvor infekcije), onda kada je zapravo.
To se može dogoditi kada:

  • Biološki materijal je pogrešno odabran. Na primjer, kada infekcija citomegalovirus ispituje urin (ne umak od grla ili krvi) ili dijagnoza infekcije središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav) umjesto cerebrospinalne tekućine, koristi se krv.
  • Pravila za prikupljanje biomaterijala nisu poštivana. Ako je neka osoba podvrgnuta antibiotskoj terapiji tijekom PCR testova, uzeo je uroptike i antivirusne lijekove. Slično tome, lažno negativni testovi mogu biti, ako prije isporuke moždani udar pacijent ili urin pomokrio, imali spolni odnos prije ili uzimanje lijekova u obliku vaginalnih čepića (svijeće).
  • Istražen je izvor infekcije, koji je tijekom svoje vitalne aktivnosti podložan promjenama. U srcu bilo kojeg mikroorganizma je sposobnost promjene. Neki virusi mogu steći varijabilnost na razini DNA (deoksiribonukleinska kiselina). Na primjer, virus influence ima veliku sposobnost "mutirati" i mijenjati svoje genetske informacije. Dakle, PCR ne može otkriti izvor infekcije, budući da genom (agregat gena) bili su podložni promjenama.

Lažno pozitivan rezultat (analiza pokazuje prisutnost infekcije kada nije prisutna) nije tipična za PCR dijagnostiku i nalazi se samo u onim slučajevima kada je infekcija već "mrtva", ali mrtve stanice cirkuliraju u tijelu. Nemogućnost razlikovanja "mrtve" infekcije i aktivnog (živo) infekcija je jedan od nedostataka PCR metode. U slučaju da osoba već ima određenu infekciju (bolest je tretirana i ubijena antibakterijskim ili antivirusnim sredstvima), PCR analiza i dalje će dati pozitivan rezultat patogenim mikroorganizmima, čak i ako je već "mrtav".

Tipične pogreške u dijagnozi lančane reakcije polimeraze

Laboratorijska dijagnostika na osnovi polimerazne lančane reakcije (PCR), zahvaljujući brzini i visokoj osjetljivosti, stječe sve više i više razvoja. Međutim, unatoč jednostavnosti i praktičnosti metode, postoji niz uvjeta, čije neuspjeh može dovesti do nepouzdanog ili lažnog rezultata.

Jednostavno na prvi pogled, metoda ima brojne "zamke", koje jedna ili druga mora riješiti gotovo svakom laboratorijskom stručnjaku. Različite pogreške mogu dovesti i do nedostatka iskustva u korištenju ove tehnike, te u stereotipima razmišljanja osoblja koje su prethodno radile u biokemijskim ili bakteriološkim laboratorijima, gdje su i drugi zahtjevi za rad. Kao rezultat takvih pogrešaka mogu se dobiti lažno pozitivni, lažno negativni ili nepouzdani rezultati testova.

Sve pogreške dopuštene u laboratorijskoj praksi mogu se podijeliti u tri klase:

  • pogreške predanalitičkih stupnjeva;
  • pogreške analitičke faze;
  • pogreške postanaliticheskogo pozornicu.

Pogreške predanalitičke faze PCR dijagnostike

Uzimanje bioloških materijala.

Chlamydia trachomatis može zaraziti sluzokožu urogenitalnog trakta, očne epitela oka i sinovijalnoj šupljine. Stoga, u slučaju sumnje urogenitalnog klamidioze materijala za istraživanje treba poslužiti kao struganje urogenitalnog trakta, očne bolesti novorođenčadi - struganje konjunktive, s klamidijske artritis - točkastog sinovijalne tekućine.

Mycobactrium tuberculosis može utjecati na gotovo bilo koji organ i tkivo ljudskog tijela, tj. Materijal za istraživanje ne bi trebao biti spaljen s istim u različitim oblicima patološkog procesa.

Dakle, ako je dijete klamidija oka, a za proučavanje uzorka uzetog iz urogenitalnog trakta i bubrega za tuberkulozu istraživanja uzima negativan rezultat ispljuvak ne isključuje činjenicu da infekcije bolesnika.

Druga pogreška u predanalitičkoj fazi je pogrešno uzimanje materijala za proučavanje.

Opći zahtjevi za biološki materijal su maksimalna koncentracija mikroorganizama u uzorku, kao i odsutnost neželjenih nečistoća koje inhibiraju PCR.

Na primjer, Chlamydia trachomatis su obvezni unutarstanični paraziti, stoga materijal koji se istražuje mora sadržavati veliki broj epitelnih stanica [4]. To je, u hvatanju materijala za detekciju mikroorganizama za obaviti struganje, ali ne i moždanog udara, kao u premazati Chlamydia trachomatis neće biti otkrivena, čak i ako su u tijelu u velikom broju.

Prilikom uzimanja materijala iz urogenitalnog trakta, potrebno je izbjegavati inhibitorske nečistoće, kao što su sluz, krv ili gnoj. Zbog toga, struganje se uzimaju najranije dva sata nakon mokrenja, žene uzimaju u obzir dane ciklusa [1]. Suvišak sluzi ili gnojnica mora se ukloniti sterilnim pamučnim štapićem neposredno prije uzimanja biomaterijala. Uzmite materijal poželjno s posebnim plastičnim sondama, što smanjuje vjerojatnost pojavljivanja krvi u uzorku, osim toga, za razliku od pamučne vune, ne čupljuje transportni medij i ispitni materijal. [1]

Obrada biološkog materijala

Odgovarajući urogenitalnog da strugotina - postupak bolan za muškarce i za djecu, te studije može upotrijebiti prvi dio jutarnje urina sadrži najveći broj epitelnih [1] U nastavku, jer je potrebno da se dobije stanični grumen urina. Međutim talog sadrži velike količine soli i uree, koji, kada se pomoću tehnologije za otkrivanje fluorescencije denaturirani sonde, što može dovesti do lažno pozitivnih rezultata. Zbog toga se sedativni urinski sediment mora nužno prati fiziološkom otopinom soli [4]

Sljedeća pogreška predanalitičkog stadija je nepravilno rukovanje uzimanom krvi. Kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi tijekom isporuke, potrebno je koristiti antikoagulanse. U mnogim laboratorijima heparin se koristi kao antikoagulant. Međutim, heparin dovoljno snažno inhibiraju PCR i, bez obzira na testni sustav i način pripreme uzorka, svi rezultati za uzorak koji ga sadrži, bit će valjan ako bilo koji od unutarnje kontrole PCR ili negativan, bez obzira na stvarne situacije, ako unutarnje kontrole ne [3]

Skladištenje biološkog materijala

Pogreške analitičke faze PCR dijagnostike

Pogreške u radu

Pogreške analitičke faze obično su povezane s nepažljivim očitavanjem uputa priloženih uz pribor za provođenje PCR analize.

Jedna od ovih pogrešaka je pogrešan izbor sustava pripreme uzoraka. Manje opasno korištenje brzih metoda za složene biomaterijala - kao što su, primjerice, krvna plazma, jer u tom slučaju najvjerojatnije dati netočne rezultate zbog ostanka u inhibitorima uzorka PCR, koji se, pak, će prisiliti profesionalni CDL ponoviti eksperiment i saznati razlog neuspjeh. Mnogo opasniji, ako se, zbog pogrešno izabrao ispitivanje sustava u procesu pripreme uzorka je izgubio dio ili sve od DNA i RNA uzročnika - u ovom slučaju, ne postoji rizik od lažno negativnog rezultata.

Druga pogreška je pogrešno pripremljena pozadinska epruveta za ispitne sustave s fluorescentnom detekcijom na krajnjoj točki. Najčešće je to činjenica da laboratorijski djelatnik zaboravlja da ih mijenja kad se pojavi nova serija reagensa ili ne radi zbog ekonomije. Moguće je da iste komponente reakcijske smjese teško imaju različitu razinu fluorescencije, međutim, u različitim serijama reagensa, koncentracije komponenata mogu se razlikovati i vjerojatnost različitih razina fluorescencije je visoka. Dakle, pogreška, koja se u nekim slučajevima može previdjeti, u drugima može dati veliki broj nepouzdanih rezultata.

Još jedna pogreška povezana s nepravilnom pripremom pozadinskih cijevi je dodavanje polimeraze u njima. To se može dogoditi bilo slučajno ili zato što tehničar laboratorija ne u potpunosti razumije zašto nije potrebno dodati polimerazu. Mogu postojati dva slučaja: ako test sustav nije uključena u unutarnju kontrolu ili negativnom kontrolnom uzorku što nije podvrgnut koristi raspodjelu pufera, a ako je test sustav uključuje unutarnju kontrolu, koja je pod parafin i / ili negativan uzorak prolazi korak raspodjela. U prvom slučaju, dodavanje polimeraze ne može značajno utjecati na rezultat, ali u ovom slučaju postoji opasnost od onečišćenja, kako pozitivnih tako i internih. U drugom slučaju, sve negativne vrijednosti nisu pouzdane. Nije problem otkriti pogrešku jer su vrijednosti normalizacije vrlo visoke, blizu 103, a fluorescentne vrijednosti u nekim epruvetama mnogo su niže od 1.

kontaminacija

Problem kontaminacije nastaje kada laboratorij nije pravilno organiziran ili kada su pozitivni uzorci netočni. Dakle, kada se koristi gel elektroforeza kao metoda detekcije, prostor za njegovo ponašanje nužno mora imati odvojeni ulazni i ventilacijski sustav. Inače, vjerojatnost da će amplikon iz cijevi za otvaranje ući u druge prostorije je vrlo visoka. To može dovesti do činjenice da će tijekom vremena sve više i više uzoraka koji se testiraju za česte infekcije biti pozitivni. U prvim stadijima takvog onečišćenja, negativna kontrola može ostati čista, jer je izgled lažnih pozitivnih rezultata statističke prirode.

U slučaju fluorescentne detekcije, cijevi se ne otvaraju i teoretski je vjerojatnost kontaminacije blizu nula, ali se ne isključuje mogućnost njegovog otvaranja. Stoga je bolje ako se pojačanje i detekcija provede u odvojenoj prostoriji, a u slučaju izvanrednog stanja jedna soba će biti kontaminirana.

Još jedna pogreška koja dovodi do kontaminacije uzoraka povezana je s netočnim postupanjem s oba klinička uzorka i pozitivnim kontrolnim uzorcima i standardima. Neki laboratorijski stručnjaci koriste jedan savjet kako bi spasili veliki broj cijevi iste tvari. To je normalno ako su cijevi prazne ili je njihov sadržaj isti (priprema amplifikacijskih cijevi). Međutim, ako se cijev u uzorku, kao što je, na primjer, u pripravi uzoraka, čak i prilikom iste otopine u epruveti povećava rizik od različitih prijenos DNA između cijevi - tzv kontaminacija. Kako bi se spriječila unakrsna kontaminacija, preporučljivo je koristiti i savjete s filtrima za umetanje uzoraka koji potencijalno sadrže DNK.

Osim toga, uz neuredan rad postoji rizik uvođenja inhibitora u uzorak (na primjer, talka iz rukavica).

Pogreške u tumačenju rezultata

Govoreći o pogreškama pri tumačenju rezultata, ima smisla razmotriti različite metode detekcije.

Kada detekcija koristeći gel elektroforezu, postoji rizik da se za ne-specifične fragmenata specifičan, ako su slične dužine i nema mogućnost jasno i nedvosmisleno usporediti kontroem pozitivno i, idealno, s duljinama markera. Također, budući da se često uzorak se nanosi na gel s jednim vrhom, postoji opasnost onečišćenja u fazi detekcije, ako je vrh loše se ispere jednom ili uzoraka pokazali su se vrlo visoka koncentracija DNA. Ova vrsta onečišćenja lako se prati ako se pojavi u znatno negativnom uzorku, ali se ne može razlikovati od kontaminacije u laboratoriju i zahtijeva ponovnu provjeru svih uzoraka.

Jedno od objašnjenja pogrešaka vezanih uz upotrebu metode fluorescentnom detekcijom krajnje točke je nepažnja normalizaciji vrijednosti pozadinskih epruvetama i vrijednosti fluorescencije u negativne uzorke. Dakle, kada se nepropisno pohranjena u pozadini proba cijevi mogu propasti, a normalizacija vrijednosti značajno porastao u periodu od nekoliko sati do nekoliko dana, s fluorescencije vrijednosti uzoraka su u većoj ili manjoj mjeri podcijenjene. Glavni kriterij za pouzdanost rezultata dobivenih u ovom slučaju mogu biti negativni uzorci. U nedostatku odstupanja između pozadine i amplifikacijskih cijevi, negativni uzorci imaju fluorescentne vrijednosti blizu jedinstva ili, u rijetkim slučajevima, malo viši. Ako su vrijednosti fluorescencije u jednom ili više negativnih kontrolnih uzoraka, odnosno znatno manje od jedinstva, s velikom vjerojatnošću može tvrditi da se cijevi ne odgovaraju pozadinu ovog istraživanja, u ovom slučaju potrebno je mijenjati.

Osim navedenog, primjerice, može se dogoditi da je u pozadini fluorescencija povećava pojačanje cijevi dok su epruvete u osnovnu fluorescenciju ostaje nepromijenjena. Ta se situacija može dogoditi kada se amplifikacijske cijevi pohrane na sobnoj temperaturi. U ovom slučaju, sadržaj pozitivnih rezultata s niskim vrijednostima fluorescencije će se povećati. Rezultati tako naučiti kao kada kontaminacija u laboratoriju, ali u ovom slučaju sve niske vrijednosti fluorescencije su približno jednaki, da kontaminacija slučaj je vrlo rijetko, jer je malo vjerojatno da jednaku količinu stranog materijala će dobiti sve negativne cijevi. Takav lako izbjeći ako promijenite pozadinu cijevi nakon mjesec i pol dana, u ovom slučaju, u pravilu, nema vremena da se pojavi dosta velika razlika između gotove pozadine i cijevi pojačanja.

Pogreške u fazi nakon analize PCR dijagnostike

Pogreške u završnoj fazi nakon analize povezane su s pogrešnom interpretacijom rezultata PCR analize liječnika zbog pogrešnih ideja o infektivnom agensu ili mogućnosti metode.

Na primjer, kontrolna studija za klamidiju 1 tjedan nakon završetka tijeka antibiotika dati će pozitivan rezultat. Liječnik će zaključiti da je terapija nedjelotvorna. Međutim, konačni izlaz može biti najranije 4-6 tjedna nakon što je epitelni sloj zamjenjuje, što parasitizes mikroorganizam [1] Rani dijagnoza može pokazati pogrešan rezultat, jer su epitelne stanice ustrajati mrtve mikroorganizme.

U slučaju obrnutog istraživanja moguće „imunološkog trag” - preostalu razinu antitijela, što kod nekih ljudi može trajati više mjeseci ili čak godina, nakon oporavka, ili PCR ne smatra svojstveni vrsti sustava za ispitivanje.

Što je krivotvoreno krvno testiranje hepatitisa C?

Lažno pozitivna analiza za hepatitis C: što to znači? To znači da u ljudskom tijelu nema infektivnog procesa, ali krvni test za hepatitis može biti pozitivan. Takav lažni pozitivan rezultat je pogreška, ali takvi pogrešni podaci u medicini još uvijek se javljaju.

Za hepatitis C virusa, naznačen time prirodom (obitelji virusa (HCV) Flaviviridae) je anthroponoses (razloga kao što su infekcije ili parazita). U ovom obliku hepatitisa infekcija se javlja putem medicinskog alata ili parenteralnom primjenom lijekova. Ako je osoba u proteklom razdoblju nisu bili kontaktirani od strane krvi, a onda, najvjerojatnije, prisutnost HCV protutijela može značiti više postoji u krvotok hepatitisa C.

O dijagnostičkim studijama

Postoje testovi koji određuju prisutnost hepatitisa C:

  • Ispitivanje krvi za prisutnost imunoglobulina u HCV. Protutijela su proteinski spojevi u tijelu koje proizvode stanične imune strukture kako bi se identificirale i neutralizirale antigene podražaje (strani bakterijski, virusni mikroorganizmi). Ako osoba ima virusni mikroorganizam HCV, tada će se proizvesti protutijela ili markeri.
  • Provodeći ovaj test krvi, moguće je otkriti je li virusni uzročnik prisutan u ljudskom tijelu. U nekim slučajevima mogu se proizvesti specifični proteinski spojevi, ali u ljudskom tijelu nema viralnog patogena.
  • Kvalitativno provedena studija lančane reakcije polimeraze. Koristi se za otkrivanje tipa ribonukleinske kiseline (RNA) virusnog patogena. Ako je osoba podnijela krvni test za prisutnost imunoglobulina na HCV i dobiven je pozitivan rezultat hepatitisa C, tada se može provesti PCR test. To će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost patologije, a rezultat hepatitisa će biti pozitivan ili negativan.
  • Ova metoda ima svoje nijanse. Osim toga, da ovaj test može otkriti patogene patogene, pokazat će kako se ovaj mikroorganizam koncentrira u krvotoku. Ali test ima negativne točke: razina osjetljivosti iznosi oko 50 međunarodnih jedinica po mililitru (IU / mL). Manja vrijednost možda neće biti otkrivena.
  • To znači da ako izvršite test s malom količinom krvi, virusni patogen u njoj je mali, takav test krvi bit će negativan zbog minimalne osjetljivosti. Da ne bi bilo takve sumnjive analize, treba znati gdje postoje posebni laboratoriji s maksimalnom osjetljivosti.
  • Numerička analiza lančane reakcije polimeraze. Potrebno je saznati koliko je virus koncentriran. Određeno u IU / mL. Minimalni taj parametar je 400000, visok - 800000. Što je parametar veći, to će pouzdanije biti podaci.

Analiza imunoenzima

Ova metoda otkriva ukupni broj imunoglobulina u virusu HCV. Ta antitijela su podijeljena na one koji se proizvode u akutnoj patologiji (IgM vrsta) i drugi koji se proizvode tijekom kronične infekcije (IgG vrste).

Imunoglobulini proizvedeni u akutnoj fazi patologije (IgM) detektirani su nakon razdoblja od 10 do 14 dana nakon što je organizam inficiran.

Ovi imunoglobulini su u ljudskom tijelu od 3 do 5 mjeseci.

Protutijela, karakteristična za kronični proces (IgG), bit će razvijena kasnije. Ali oni žive u ljudskom tijelu od 8 do 10 godina, čak i nakon što je virusni patogen uništen.

Negativni rezultati u ovoj studiji pokazuju da nema antitijela dviju vrsta. Ali trebate znati da ta metoda neće dopustiti da uzmete u obzir činjenicu da je virusni patogen ušao u ljudsko tijelo u posljednja dva tjedna prije analize, jer još nisu proizvedena protutijela.

Pozitivni rezultati istraživanja pokazat će protutijela dviju ili jedne vrste. Često to upućuje na početak hepatitisa C ili na vrijeme ovog postupka. Ali ovaj se parametar može pojaviti zbog liječenja bolesti, a osoba je prijenosnik virusa. Ponekad ova analiza može biti lažno pozitivna zbog različitih okolnosti.

O uzrocima lažnih pozitivnih rezultata

Lažan rezultat enzimski povezan imunosorbent test je u rasponu od 14 do 15% svih pozitivnih slučajeva. U trudnoći kod žena, ovaj pokazatelj se povećava. To je zbog:

  • Autoimune patologije.
  • Onkološke novotvorine.
  • Infektivni procesi.

Često, dijagnoza se može dogoditi s lažnom trudnoćom kod žena. To je uzrokovano činjenicom da u stanju u kojem žena je trudna, postoji gestacijski postupak, uz formiranje pojedinih proteinskih spojeva, mijenjati hormona pozadinu i elemente koji čine krv, i sastav visoke citokina u tragovima. Stoga je analiza krvi u žena tijekom trudnoće otežana zbog pogrešne indikacije imunoglobulina na različite infekcije, uključujući HCV.

Lažni pozitivni rezultati mogući su u bolesnika s različitim infektivnim patološkim procesima. To je zbog pojedinačnog imuniteta osobe koja se izražava u dvosmislenom odgovoru na virusni patogen.

Stanje pogoršava unos imunosupresivnih lijekova.

Na lažno pozitivan rezultat, utjecaj ljudskog faktora je također velik. Ljudi također mogu biti u krivu. Razlozi za ove pogreške su sljedeći:

  • Liječnik koji obavlja analizu nije dovoljno kvalificiran.
  • Zaposlenik laboratorija bio je pogrešan.
  • Nasumično supstituirani uzorak.
  • Nepravilno pripremljen uzorak krvi.
  • Djelovanje na uzorku visoke temperature.

Poznati su sljedeći uzroci, zbog kojih dolazi do lažne analize:

  • Križne vrste reakcija malo su proučavane.
  • Kada je žena trudna, prisutnost ribonukleoproteinskih spojeva.
  • Akutna curenje infektivne patologije, koja utječe na gornji dišni trakt.
  • S nedavnim cijepljenjem gripe, tetanusa, cjepiva protiv hepatitisa.
  • Tuberkuloza, herpes, malarije simptome, neke vrste groznica, artritičnih promjena, kada su procesi sklerodermija, kile, zatajenja bubrega.
  • Ako je nedavno provedena terapija α-interferonom.
  • Pojedinačno visok sadržaj bilirubina krvi.
  • Lipemija, kao i svojstvo imuniteta, izraženo prirodnom sintezom imunoglobulina i drugih sličnih uzroka.

Kako spriječiti pogrešne rezultate

Posebne upute prije davanja krvi HCV-u ne postoje. Naravno, potrebno je napraviti pravi izbor medicinske ustanove u kojoj radi iskusno medicinsko osoblje. Lako je pronaći takve klinike, sigurno ih znaju, a korisne informacije mogu se naći iu svjetskoj mreži.

Svaka čvrsta zdravstvena ustanova ima svoje mjesto, gdje pacijenti reagiraju na to. No, budući da se kupuje oko 50% svih recenzija, informacije se trebaju tražiti na tematskim forumima.

Treba imati na umu da se isporuka krvi izvodi kad se osoba osjeća normalno, nema upalnih procesa koji su katarhalni, inače će podaci analize biti pogrešni.

Kako bi se spriječili pogrešni podaci istraživanja, moguće je istodobno isporučiti krv za analizu prisutnosti RNA i DNA virusnog patogena. Takva studija ima visoku pouzdanost, jer je teško biti u zabludi ako nema viralnih elemenata u krvnom okruženju.

No, u proračunskoj medicinskoj ustanovi takve studije nisu izvedene, trebali biste se obratiti plaćenoj poliklinici.

Važno je imati na umu da ako je osoba bolestna od kronične patologije, treba ga prijaviti liječniku kako bi se izbjegli pogrešni rezultati analize.

Lažna pozitivna studija o HCV-u je rijetka, zbog toga liječnici mogu izgubiti posao, a bolesni ljudi nepotrebni stres. Ako se dobije lažno pozitivan podatak, ne biste trebali paničariti. Da bi se pravilno postavila dijagnoza, pacijent treba proći kroz dodatne istraživačke aktivnosti koje potvrđuju ili opovrgavaju ovu dijagnozu.