Heptalne tablete i ampule: upute za uporabu i recenzije ljudi

Dijeta

Heptral je hepatoprotektor s antidepresivnim djelovanjem.

Glavna aktivna tvar je ademethionin, koji posjeduje regeneraciju, detoksikaciju, antifibrozing, antioksidans i neuroprotektivna svojstva. Lijek ispunjava nedostatak ademetionina (aktivni sastojak Geptral) i potiče njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu.

Na ovoj stranici ćete naći sve informacije o Geptral: potpune upute za uporabu s ovim lijekom, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoga lijeka, kao i izjave ljudi koji su već koristili Geptral. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

Hepatoprotector, ima antidepresivnu aktivnost.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko je Heptral? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 1700 - 1.900 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Ljekoviti oblici Heptralnih tableta za oralnu primjenu i liofilizata, iz kojih je pripremljena otopina za primjenu IM i IV.

  • 400 mg ademethionin iona (u obliku ademethionin 1,4-butandisulfonata);
  • Pomoćne tvari: natrijev karboksimetil škrob, silikonski koloidni dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
  • ljuska sastav: polisorbat 80, makrogol 6000, metakrilna kiselina-etil akrilat kopolimer (u omjeru 1: 1), simetikon (30% emulzije), talk, natrij-hidroksid, u vodi.

Za prodaju tableta od 10 kom. u blisteri, pakiranim u kartonske pakete.

  • U 1 bocu Heptral otopine sadrži 400 mg ademethionin iona (u obliku ademethionin 1,4-butandisulfonata).

Sastav isporučenog otapala: voda za ubrizgavanje, natrijev hidroksid i L-lizin.

Farmakološki učinak

Heptralna promiče osiguravanje antioksidativnih, antidepresivnih, neuroprotektivnih, hepatoprotektivnih, koleretskih, detoksificirajućih učinaka.

  1. Pri korištenju lijeka poboljšava se detoksikacija žučnih kiselina.
  2. Rad transportnih sustava žučnih kiselina poboljšava se, a izlučivanje žuči u žučnom ekskretoru normalizira. Koleretsko i hepatoprotektivno djelovanje održava se 12 tjedana nakon prekida uporabe lijeka Heptral.
  3. Antidepresivna aktivnost manifestira se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja i stabilizirana u roku od 2 tjedna od liječenja. Ima mogućnost prekinuti ponavljanje depresije.
  4. Djelotvoran u ponavljajućim endogenim i neurotskim depresijama otporne na amitriptilin.
  5. Imenovanje u osteoartritisu smanjuje ozbiljnost sindroma boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.
  6. Produljena upotreba lijeka povećava cistein i taurin u krvnoj plazmi, kao i glutamin - u jetri. Metionin se smanjuje, a metabolički procesi u regiji jetre normaliziraju, funkcioniranje organa normalizira se.

Aktivna komponenta lijeka pridonosi ne samo oporavku ademetionina nego i poticanju njegove proizvodnje u jetri, mozgu i leđnoj moždini, kao i na drugim organima.

Upozorenja za uporabu

Što pomaže? Indikacije za imenovanje Geptral su:

  1. Kolangitis.
  2. Hepatitis kroničnog tijeka.
  3. Izražena ciroza jetre.
  4. Znakovi teške depresije.
  5. Kronični galopirajući kolecistitis.
  6. Intrahepatična kolestaza u trudnica (smanjena sinteza i odljeva žuči).
  7. Encefalopatija, uključujući one uzrokovane hepatičnom insuficijencijom (uključujući alkoholičnu).
  8. Intrahepatična kolestaza protiv cirotičnih i precirkulacijskih stanja (uključujući distrofije jetre jetre).
  9. Toksični oštećenje jetre različitog porijekla, uključujući virusne, alkohola, droge (oralnih kontraceptiva, triciklički antidepresivi, antibiotici protiv tuberkuloze, antineoplastičnih i antiviralnih lijekova).

kontraindikacije

Unatoč brojnim pozitivnim svojstvima ovog lijeka, postoji niz ograničenja na njegovu administraciju, koja samo djeluju kao kontraindikacije. To uključuje individualnu netoleranciju na jednu od komponenti Heptral, zbog povećane osjetljivosti organizma.

Oprez se propisuje bolesnicima s bipolarnim poremećajima.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Upotreba je kontraindicirana kod žena u I. i II. Trimestru trudnoće.

Lijek se može propisati u posljednjem tromjesečju trudnoće ako je učinkovitost primjene lijeka za majku veća od potencijalnog rizika za dijete. U mnogim recenzijama o Heptralu, preporuča se prestati s dojenjem tijekom uzimanja lijeka.

Upute za uporabu

Upute za uporabu ukazuju da je heptral dostupan u obliku tableta i otopine za injekcije.

  1. Heptalne tablete su prekrivene enteričkom prevlakom i namijenjeni su oralnoj primjeni, treba ih progutati cijelo, a ne tekuće, stisnuti vodom (u malim količinama). Preporučena jednokratna doza, koja odgovara 1 Hepral tabletu, treba uzeti 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja obično je 3-4 tjedna. Heptralne tablete trebale bi se ujutro uzimati između obroka.
  2. U liofilizirani Heptral u ampulama primjenjuje se otapalo L-lizin. Intravenska kapanje ili intramuskularno lijek propisan je u dnevnoj dozi od 400-800 mg. Intenzivna terapija s Heptralom u ampulama provodi se u prva 2-3 tjedna liječenja, prateći - sljedećih 2-4 tjedna (800-1600 mg / dan).

Nuspojave

Najčešće, na pozadini liječenja lijekova, došlo je do proljeva, bolova u trbuhu i mučnine. Ponekad uporaba heptral (iv, in / m ili u tabletama) može uzrokovati:

  • anksioznost, nesanica, glavobolja, konfuzija, parestezija, vrtoglavica;
  • poremećaj aktivnosti krvnih žila i srca, upala zidova površnih vena, plime;
  • probavni trakt, ciroza jetre;
  • mišićni spazam, bol u zglobovima;
  • reakcije preosjetljivosti, laringealni edem;
  • kožne manifestacije alergije, svrbež, osip, znojenje, otekline Quincke;
  • UTI (infekcija mokraćnog sustava);
  • slabost, groznica, sindrom sličan gripi, zimica, astenija, periferni edem;
  • suha usta, abdominalna distenzija, ezofagitis, bolovi u trbuhu, dispepsija, proljev, nadutost, povraćanje, žučne kolike, mučnina, krvarenje iz različitih gastrointestinalnih funkcionalnih poremećaja.

predozirati

Ako se prekorači doza ili produljena nekontrolirana uporaba, pacijent može razviti predoziranje koja se manifestira u obliku povećanja gore opisanih nuspojava. Antidota lijeka ne postoji. U slučaju predoziranja s Heptralom, bolesniku treba dati uzimanje enterosorbensa i poslati liječniku.

Posebne upute

  1. Pacijenti s depresijom trebaju pažljivo praćenje i trajnu psihijatrijsku skrb u liječenju ademetionina kako bi se pratila učinkovitost liječenja.
  2. Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline može dovesti do smanjenja koncentracije ademetunina, stoga se preporučuje njihova istodobna primjena u uobičajenim dozama.
  3. Kada se koristi u bolesnika s cirozom jetre na pozadini hiperemije, potrebno je sustavno praćenje razine dušika u krvi. Tijekom produžene terapije potrebno je utvrditi sadržaj uree i kreatinina u krvnom serumu.
  4. Budite oprezni od ademetionina u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, bipolarnim poremećajima, zajedno s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, tricikličkim antidepresivima (kao što je klomipramin); pripravci biljnog podrijetla i pripravci koji sadrže triptofan; u starijih bolesnika.

Kod primjene ademetionina moguće je vrtoglavice. Pacijenti ne smiju voziti vozila ili raditi s drugim mehanizmima dok simptomi nestanu u potpunosti, što može utjecati na stopu odgovora za ove aktivnosti.

Interakcije lijekova

Postoji izvješće o razvoju serotoninskog sindroma u pacijenta koji je koristio ademetionin i klomipramin.

Ademetionin treba koristiti s oprezom istovremeno s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, tricikličkim antidepresivima, pripravcima i biljnim proizvodima koji sadrže triptofan.

Recenzije

Pokupili smo neke od ljudi komentara o Heptralnoj drogi:

  1. Natalia. Uzimam Heptral više od mjesec dana, a ja slijedim dijetu broj 5. Dobivam interni test krvi, svi pokazatelji su se puno poboljšali i osjećali se puno bolje. Stvarno se nadam dobrog rezultata.
  2. Elena. Već nekoliko godina koristim lijek Heptral 2 puta godišnje, kapljice, i između njih tablete. Imam dijabetes tipa 2, šećer je visok, moram piti glukozu. Za jetru, to je štetno. Doktori su cijelo vrijeme razgovarali, a na uzi je bilo jasno da jetra ima degeneraciju masnog tkiva i parenhima je labav, itd. Nedavno sam snimio MRI i CT i pao sam - sve je bilo u redu. Štoviše, liječnici su rekli da rijetko vide takvu zdravu jetru. Jasne granice su guste, nigdje nema stagnacije ili bilo što drugo loše. Lijek je vrlo dobar, iako naravno skup. Ali što učiniti...
  3. Tanya. Heptralni, ali samo u bolnici, pomogao. I ovdje kod kuće pokušao ili kušao tablete - nula za osjetiti. I potom se oduzeli da mu liječnici ne uobičajene u ovom obliku. Da, to je zgodan, ali... I to košta puno. U tabletama volim Maxarichnichut ne gore u akciji nego Heptral u pricks. Također je hepatoprotector, ali na biljnim sirovinama (Maakia drvni ekstrakt Amura). Prihvaćam isto kao i Heptral s Tyoktatsidomom.
  4. Vasja. Sva sretna doba dana. Želim podijeliti svoja iskustva o tome kako sam uzeo ovaj lijek. Nažalost, moja jetra nije najjači organ u tijelu. Uzeo sam razne lijekove, nije pomogao, a liječnik je napisao "Geptral". Počeo je poduzimati, prema uputama, imenovanog liječnika. Rezultat je primijećen nakon prijema "Heptral", pokazalo se vrlo učinkovitim. Šteta što nisam znala o njemu prije, uzalud nisam trpjela toliko vremena. Jedna je loša, skupo je, ali mislim da je zdravlje skuplje. Sada me ne smeta slabost i slab apetit, mučnina, nadutost i raspoloženje. Preporučujem svima, zdravlju tebi i sreći!
  5. Lesya. Samo je danas 10. injekcija Geptrala. Učinili su intramuskularno da ne idu u bolnicu. Kao pobochka, jaka vrtoglavica. Nekoliko dana samo je pao, strah se. Dovršeno je svaki drugi dan. Jetra reagira 20 minuta nakon ubrizgavanja s nekom vrstom zadovoljavajućeg, toplog uzdaja s smackingom.)) To mi se jako sviđa. Neposredno nakon uvođenja, toplina kroz vene se osjeća, ruke postaju vruće. Izvrsno djelovalo kao antidepresiv - dobar je dio pofigizma dodan svemu. Dodaje ton, spava nakon što ne uspije. Danas sam kupio tablete, sutra ću započeti recepciju. Onda ću dati biokemiju i vidjeti što nije u redu s transaminazama. Ali osjećaji - jetra je doista voljela!

analoga

Među lijekovima koji imaju sličan spektar djelovanja razlikuju se:

  • Heptor (potpuni analog Heptrala koji je nešto jeftiniji);
  • Kars;
  • Elkar;
  • histidin;
  • karnitin;
  • Essensiale;
  • Phosphogliv.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Rok trajanja - 3 godine.

Heptralne pripravke treba čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 ° C.

Geptral

Obrasci i pakiranje Heptral

Liofilizat za otopinu za intravensku i intramuskularnu injekciju, tablete

Sastav i aktivni sastojak

Struktura Geptral uključuje:

Farmakološko djelovanje

Heptralni - hepatoprotector, ima antidepresivnu aktivnost. Ima koleretski i kolekinetički učinak. Ima detoksikaciju, regeneraciju, antioksidans, antifibrozing i neuroprotektivna svojstva.
Vraća ademetionina deficita i potiče njegovu proizvodnju u tijelu, prije svega u jetri i mozgu. Sudjeluje u biološkim reakcijama transmetiliranja (donor metilne skupine). Molekula za S-adenozil-L-metionin (ademethionine) donira metil skupinu u reakcijama metilaciju fosfolipidima staničnih membrana, proteina, hormona, neurotransmiteri transsulfatirovaniya - prekursor cistein, taurin, glutation (pruža redoks mehanizam staničnog detoksikaciju), koenzim acetiliranje. Povećanja jetre glutamin, cistein i taurina u plazmi smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizaciju metabolizma reakcije u jetri. Također dekarboksilacija procesa uključenih u aminopropilirovaniya kao prekursor poliamina - putrescinom (regeneracije stimulatorskih stanica i proliferaciju hepatocita) spermidinom i spermidin, u strukturi ribosoma.
Ona ima choleretic učinak zbog povećane membrane mobilnost i polarizacija hepatocita, zbog stimulacije sinteze u svojoj fosfatidilkolin. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s hepatocitima i potiče prolazak žučnih kiselina u bilijarni sustav. Djelotvoran je kod intraloble varijante kolestaze (kršenje sinteze i struje žuči). Doprinosi detoksifikaciji žučnih kiselina, povećava sadržaj konjugiranih i sulfatiranih žučnih kiselina u hepatocitima. Konjugacija sa taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfatiranja žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihova uklanjanja bubrega, olakšava prolaz kroz membranu hepatocita i izlučivanje žuči. Osim toga, sulfatirane žučne kiseline zaštite membrane stanica jetre od toksičnog djelovanja bez sulfatnih žučne kiseline (koji se nalazi u visokim koncentracijama u hepatocitima u intrahepatičnog kolestaza). Pacijenata s bolestima jetre (ciroza difuzno, hepatitis), sindrom intrahepatičnog kolestaza smanjuje jačinu svrbež i promjene biokemijskih parametara, uključujući razina izravnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze. Koleretični i hepatoprotektivni učinci traju do 3 mjeseca nakon prekida liječenja.
Prikazana je učinkovitost ademetionina u hepatopatijama, uzrokovanih hepatotoksičnim lijekovima.
Svrha lijeka pacijentima s ovisnošću o opioidima, uz bolest jetre dovodi do regresije kliničkih manifestacija povlačenje, za poboljšanje funkcionalno stanje oksidacijskih procesa jetre i mikrosoma.
Antidepresivna aktivnost ademetinina pojavljuje se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja i stabilizira se unutar 2 tjedna od liječenja. Lijek je učinkovit u ponavljajućim endogenim i neurotskim depresijama otporne na amitriptilin. Ima mogućnost prekinuti ponavljanje depresije.
Svrha lijeka u osteoartritisu smanjuje ozbiljnost sindroma boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

Što pomaže Heptral: svjedočanstvo

  • intrahepatičnog kolestaza kada pretsirroticheskih i cirotične stanja koja se mogu pojaviti u sljedećem bolesti: masna jetra, kronični hepatitis Toksična bolest jetre različitih uzroka, uključujući alkoholna, virusni, lijeka (antibiotici, antineoplastičnim, Antimikobakterijski i antivirusne lijekove, triciklički antidepresivi, oralne kontraceptive) kronično acalculous kolecistitis, kolangitis, ciroze jetre encefalopatije, uključujući povezana s insuficijencijom jetre (alkoholna, itd.)
  • intrahepatična kolestaza kod trudnica
  • simptomi depresije.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na lijek
  • Genetski poremećaji koji utječu na ciklus metionin i / ili uzrokuju homocistinuriju i / ili homocisteina (deficit cistationin beta-sintaze, oslabljen metabolizam vitamina B12)
  • preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka
  • dobi do 18 godina.

S oprezom: bipolarni poremećaji trudnoće (I trimestra), razdoblje dojenja.

Heptral tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se imenovanje Heptral u prvom i drugom tromjesečju trudnoće i dojenju (dojenje).

Heptral: upute za uporabu

Intenzivnom terapijom, lijek se propisuje u / m ili u kapljicama (vrlo polagano) u dnevnoj dozi od 400-800 mg (1-2 ampula). Trajanje intenzivne njege može trajati 2-3 tjedna.
Liofilizirani prah se otopi u posebnom priključenom otapalu (otopina L-lizina).
Uz terapiju održavanja lijek se propisuje usta dnevno od 800 do 1600 mg (2-4 tab.). Trajanje terapije održavanja može biti u prosjeku 2-4 tjedna.
Tablete treba progutati cijelo, bez žvakanja.
S obzirom na tonik, ne preporučuje se uzimanje lijeka prije spavanja.

Nuspojave

Među najčešće nuspojave zabilježene su mučnina, bol u trbuhu i proljev. U nastavku su sažeti podaci o nuspojavama koje su zabilježene u pozadini primjene ademetionina.

Iz imunološkog sustava: laringalni edem, alergijske reakcije.
Infekcije i infekcije infekcije mokraćnog sustava.
Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, zbunjenost, nesanica.
Iz kardiovaskularnog sustava: "vruće trepće", flebitis površnih vena, kardiovaskularni poremećaji.
Na dijelu probavnog sustava: abdominalna nadutosti, bolova u trbuhu, proljev, suha usta, dispepsija, ezofagitis, nadutosti, gastrointestinalni poremećaj, gastrointestinalnog krvarenja, mučnina, povraćanje, kolike, jetrene, ciroze jetre.
Iz kože: znojenje, svrbež, osip, Quinckeov edem, kožne reakcije.
Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija, mišićni spazmi.
Ostalo: astenija, zimica, sindrom sličan gripi, slabost, periferni edem, groznica.

Posebne upute

Koprodukcija s drugim lijekovima

predozirati

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

- Popis B.
- Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja nije viša od 25 ° C.

Analogi i cijene

Među stranim i ruskim analogima Heptralovih su:

Geptor. Proizvođač: Veropharm (Rusija). Cijena u ljekarnama od 920 rubalja.

Recenzije

Ove recenzije o drogi Heptral, automatski smo pronašli na Internetu:

Uzeo 5 amp. stoljeća, a zatim 3 mjeseca u tabletama, je skriveni depresiju zbog situacijski, bolji odnos prema onome što se događa i okruzhayuschim.Shikarny droga zahvalna na njegovoj naznachenie.Prodolzhu naravno tableta 1 mjeseci ove godine.

Ispod možete ostaviti recenziju! Je li hepturalna pomoć nosila se s tom bolesti?

Geptral

Opis je aktualan 26/11/2015

  • Latino ime: Heptral
  • ATX kod: A16AA02
  • Aktivni sastojak: ademethionine
  • proizvođač: Famar L'Aigle, Francuska

struktura

Sastav tableta: 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicijev dioksid (u koloidnom obliku), Na-karboksimetil škrob (tip A), Mg stearat.

Unutrašnjost premaza: etilakrilat i kopolimer metakrilne kiseline (1: 1), 30% emulzijski simetikon, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, Na-hidroksid, voda.

doza ademetionina u jednoj bočici liofilizata - 400 mg. U ampuli s otapalom sadrži: L-lizin, Na-hidroksid, voda d / u.

Oblik izdavanja

  • Tablete u ljusci k / r; pakiranje №10 i №20. Heptalne tablete su ovalne, biconvexne, bijele (moguća je žućkasta boja).
  • Liofilizat za pripremu r-ra za w / m i / u uvodu; 400 mg fl. sa otapalom u ampulama 5 ml, pakiranje br. 5. Liofilizirana masa bijele (žućkasto-bijele) boje, strani inkluzije su odsutne. I otapalo i rekonstituirana otopina imaju oblik prozirne bezbojne (malo žućkaste) tekućine.

Farmakološko djelovanje

choleretic, detoksikacije, hepatom i neuroprotektivnim, holekineticheskoe, antioksidans, antidepresiv.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

supstanca ademetionine ima hepatoprotective i antidepresivna aktivnost, kao i regenerirajuća, detoksikacija, neuroprotektivna, antifibroziruyuschimi, antioksidacijska svojstva.

Jača izlučivanje žuč i potiče njegovo oslobađanje u crijeva.

Nadopunjuje deficit SAM-a i potiče njegovo stvaranje u jetri.

SAM (S-adenozil-L-metionin) nalazi se u svim tjelesnim sredinama (u najvišoj koncentraciji u mozgu i jetri) i igra važnu ulogu u metaboličkim reakcijama.

U reakcijama transmetiliranja, SAM donosi metilnu skupinu za sintezu nukleinskih kiselina, neurotransmitera, fosfolipida staničnih membrana, hormoni, proteini, itd.

U reakcijama transulfata, kao prekursor glutation, bikovski, cistein, osigurava mehanizam za smanjenje oksidacije čišćenja i detoksikacije organizma na staničnoj razini.

Budući da je preteča HSKoA (koenzima A), sudjeluje u reakciji citratnog ciklusa i pridonosi nadopunjavanju energetskih potencijala stanica.

Povećava koncentraciju taurina i cisteina u plazmi, kao i sadržaj glutamina u jetri; normalizirajući metaboličke procese u jetri, smanjuje razinu metionina u serumu.

Nakon dekarboksilacije kao prekursor poliamina - posebno, stimulans proliferacije hepatocita i regeneraciju stanica putrescin, i uključeni u strukturi ribosoma spermin i spermidinom, - sudjelovanje u reakcijama aminopropilirovaniya koja može smanjiti rizik od fibroze.

Normalizira stvaranje endogenog fosfatidilkolina u jetrenim stanicama, što povećava polarizaciju i fluidnost membrana. Time se poboljšava funkcija jetrenih stanica povezanih s transportnim sustavima jetrenih kiselina žučnih kiselina (LC) i olakšava prolaz žuči u sustav izlučivanja žuči.

Učinkovito na hepatijskih tubula i protokola kolestaza. Izvođenje sulfata i konjugiranja LC u stanici jetre, čime se smanjuje njihova toksičnost.

Konjugacija sa taurinom doprinosi topljivosti LC i njihovom uklanjanju iz jetrenih stanica.

Sulfatne LCD omogućuje njihovu eliminaciju putem bubrega i olakšava prolaz kroz stanične membrane hepatocita i izlučivanje u žuč.

U ovom slučaju, sulfatirani LCs nadalje štite hepatocitne membrane od toksičnog učinka ne-sulfatiranog LC, koji, kada intrahepatična kolestaza (GPC) prisutni su u hepatocitima u visokim koncentracijama).

u hepatitis, ciroza i druge difuzne bolesti jetre u pratnji sindroma HPA, SAM smanjuje intenzitet promjene parametara biokemijske analize krv (aktivnost alkalne fosfataze, ALT, AST, izravna koncentracija bilirubina, itd.) i svrbež kože.

Hepatoprotektivni i koleretički učinci nakon prestanka liječenja heptralom ostaju do tri mjeseca.

Djelotvornost je dokazana ademetionina u hematopatijama, čiji je uzrok uporaba hepatotoksičnih lijekova.

Imenovanje Heptral za bolesnike s opijumom ovisnošću, koje je popraćeno oštećenjem jetre, poboljšava funkciju jetre i oksidacijske procese monooksigenaze, a također uzrokuje regresiju kliničkih manifestacija apstinencije lijekova.

Antidepresivni učinak razvija se postupno, od kraja prvog tjedna tijekom primjene lijeka. Učinak se stabilizira unutar 2 tjedna od liječenja.

Lijek je učinkovit u povratne depresije (neurotični ili endogeni) koji su otporni na amitriptilin. Jedno od svojstava SAM je mogućnost prekida povratna depresija.

Prijava za osteoartritis omogućuje smanjenje težine boli, potiče sintezu proteoglikana i djelomičnu obnovu hrskavog tkiva.

farmakokinetika

U Wikipediji, navodi se da kada se primjenjuje oralno, bioraspoloživost SAM-a je 5%, kada se koristi oblik injekcije lijeka - gotovo 100%.

Cmax s jednom primjenom od 1 tablete Heptral - 700 μg / l, TSmax - od 2 do 6 sati.

U stanju povezane s proteinima plazme, otkriva se samo mali dio prihvaćene doze ademethionina.

Prolazi kroz GEB, u visokim koncentracijama koje se nalaze u cerebrospinalnoj tekućini.

Biotransformiruetsya u jetri, polu-eliminacija razdoblje - 1,5 sati. Izlučuje ga bubrezi.

Tablete su prekrivene ljuskom a / p, tako da aktivna tvar lijeka počinje biti oslobođena samo u dvanaesniku.

Indikacije za uporabu heptraena

Upozorenja za uporabu heptrala su razvoj u preciznim i cirotičnim uvjetima HPA.

Lijek je propisan za liječenje masnog jetrenog heptozisa, angioholitah, kronični hepatitis, ciroza jetre, kronični ne-kalkulirani kolecistitis, VPH u trudnica; u jetrena opijanja razni oblici i etiologija (uključujući toksične lezije uzrokovane uzimanjem lijekova, zlouporabom alkohola, virusnom infekcijom) i encefalopatija, uključujući ako je povezana bolest insuficijencija slanine, i depresija.

kontraindikacije

Upotreba ademetionina je kontraindicirana u genetskim poremećajima, koji:

  • utjecati na SAM ciklus;
  • uzrokuju hiperhomocisteinemija
  • uzrokuju homocistinurija.

Druge kontraindikacije su dječja dob (Heptral propisuje samo osobama starijim od 18 godina) i netoleranciju na tablete / otopinu.

S oprezom, lijek treba koristiti u bolesnika s BAP (bipolarni afektivni poremećaj), u ranim fazama trudnoće (prvih 13 tjedana) i tijekom razdoblja laktacija.

Nuspojave

Najčešće na pozadini liječenja lijekova bilo je proljev, bol u trbuhu i mučnina.

Ponekad uporaba heptral (iv, in / m ili u tabletama) može uzrokovati:

  • reakcije preosjetljivosti, edem grkljana;
  • manifestacije kože alergije, svrbež, osip, znojenje, Edem Quincke;
  • UTI (infekcije mokraćnog sustava);
  • anksioznost, nesanica, glavobolja, zbunjenost svijesti, parestezija, vrtoglavica;
  • poremećaj aktivnosti krvnih žila i srca, upala zidova površnih vena, plime;
  • suha usta, nadutost, ezofagitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, nadutost, povraćanje, hepatičnog kolike, mučnina, krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, funkcionalni poremećaji probavnog trakta, ciroza jetre;
  • mišićni spazam, bol u zglobovima;
  • spriječenosti, groznica, sindrom gripe, zimice, astenija, periferni edem.

Upute za upotrebu Heptral

Kako uzeti pilule?

Nakon preporuka u uputama za uporabu, Heptralne tablete treba uzimati usmeno između obroka ujutro, bez žvakanja ili mljevenja. Tableta se uklanja iz pakovanja neposredno prije uzimanja.

Dnevna doza je 2-4 tablete 400 mg. Trajanje liječenja ovisi o indikacijama.

Ampule of Heptral: upute za uporabu

Heptralna u ampulama primjenjuje intravenski ili intramuskularno. Intravenska injekcija je vrlo spora.

Otopina se pripremi neposredno prije injekcije, uz upotrebu otapala za razrjeđivanje liofilizirane mase.

Nakon injekcije treba prekinuti lijek.

Oblik ubrizgavanja Heptral je nespojiv s lijekovima koji sadrže kalcij i alkalne otopine.

Dnevna doza lijeka s VPH - 1-2 ampula (400-800 mg ademethionin po danu). Liječenje traje 2 tjedna.

u depresija lijek se upotrebljava u sličnoj dozi. Injekcije treba obaviti u roku od 15 do 20 dana.

Ako je potrebno, liječenje pacijenta se prenosi na oblik tablete ademetioniina. Tablete se uzimaju za 2-4 kom. / Dan. za 2-4 tjedna.

predozirati

Slučajevi predoziranja kada se intravenozno ubrizgavaju, u mišić i kada se gutanje nisu zabilježili.

interakcija

Nisu poznate poznate interakcije lijekova.

Postoje izvještaji o intoksikaciji serotonina kod pacijenta koji je uzeo klomipramin i ademethionine.

Budući da je takva interakcija potencijalno moguća, pripreme ademetionina treba primjenjivati ​​s velikom pažnjom triciklički antidepresivi, SSRI i sadrži triptofan bilje.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

I liofilizat i tablete treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C.

Datum isteka

Posebne upute

ademethionine ima akciju toniranja, zbog toga što se lijek ne preporučuje u poslijepodnevnim satima, a posebno u vrijeme spavanja.

Ako se lijek koristi u bolesnika s ciroza jetre na pozadini visokog sadržaja dušika u krvi, potrebno je sustavno pratiti razinu rezidualnog dušika.

Tijekom dugotrajnog liječenja, koncentracija u serumu kreatinina i urea.

ademethionine ne smiju se koristiti za liječenje bolesnika s BAP-om, što je posljedica mogućnosti tranzicije depresija u hypomania ili manija.

Poznato je o slučajevima iznenadnog pojavljivanja ili pogoršanja anksioznosti na pozadini terapije ademetionina. U pravilu, za normalizaciju stanja pacijenta bilo je dovoljno smanjiti dozu lijeka.

nivo ademetionina može se smanjiti s manjkom vitamina B9 i B12, Stoga, tijekom razdoblja liječenja, razina vitamini, osobito u vegetarijancima, pacijentima koji su prisiljeni pridržavati se određene dijeta, i trudnice, kao i patologije jetre, anemija i neke druge uvjete, što povećava rizik od razvoja nedostatak vitamina.

S potvrdom nedostatak vitamina preporuča se dopuniti liječenje receptom folna kiselina i vitamin B12.

ademethionine mijenja rezultate imunološke analize homocistein u krvi, zbog onoga što je koncentracija u plazmi homocistein može biti lažno povišena.

U tom smislu, za domaćina ademetionine bolesnici bi trebali koristiti neimunološke metode za određivanje koncentracije homocistein.

Vozači i osobe koje rade s mehanizmima trebaju imati na umu da tijekom liječenja s Heptralom može doći do vrtoglavice. Uključite se u aktivnosti koje zahtijevaju brzinu reakcije i pažnje tek nakon što je pacijent čvrsto uvjeren da se liječenje ne ometa.

Primjena u veterinarskoj medicini

U veterinarskoj medicini za liječenje Precirric stanja i ciroza, u pravilu se koristi oblik injekcije lijeka.

Za mačke, doza varira od 0,7 do 2,5 ml rekonstituirane otopine, ovisno o indikacijama. Doza za pse odabrana je ovisno o težini životinje, a prekoračenje doze nije prijetnja.

Heptalni analozi

Strukturni analog: Geptor.

Lijekovi s bliskim mehanizmom djelovanja: Glutaminska kiselina, histidin, Karnith, karnitin, Elkar, Epilapton.

Cijena analoga u tabletama iznosi 645 rubalja.

Što je bolje - Heptalni ili Heptor?

Poput Heptral, Geptor pripada grupi lijekova koji povećavaju otpornost i aktiviraju aktivnost jetrenih stanica.

Lijek je dostupan u obliku tableta i liofilizata za pripremu injekcijske otopine, u kojoj je uključena aktivna tvar ademetionine. I u tabletama i otopini, tvar se nalazi u istoj koncentraciji kao u Heptralu.

Dakle, pripravci su međusobno zamjenjivi. Ako cijena ima odlučujuću ulogu prilikom odabira lijeka, značajna prednost heptora je znatno niži trošak u usporedbi s analognim.

Heptralni ili Essentiale - što je bolje?

Essentiale - to gepatoprotektor, čija su osnova fosfolipidi soje. Lijek pomaže vratiti hepatocita i normalizaciju zdravlja uklanjanjem simptoma kao što su smanjeni apetit, umor, težina u desnom gornjem kvadrantu.

Essentiale imenovati na ciroza, hepatitis, steatogepatoze, psorijaza, Toksikoza trudnica, nekroza hepatocita, hepatični pretkomisija / koma, prije i poslije kirurških intervencija u hepatobilijarnoj zoni, jetrena opijanja, sindrom zračenja.

Razlika između Heptral je da se ovaj lijek može koristiti ne samo kao hepatoprotektor već i za liječenje encefalopatija i depresija.

Jednostavno je reći da je bolje - Heptralni ili Essentiale Forte / Essentiale H - za određenog pacijenta, samo liječnika koji zna značajke tijeka bolesti.

Phosphogliv ili Heptral - što je bolje?

Phosphogliv - to hepatoprotector s antivirusnom aktivnošću. Aktivne komponente lijeka su glycyrhizic acid (HA) i phospholipids.

njemu sadržan je komponenta fosfatidilkolin fosfolipid sloj bioloških membrana, njegovo djelovanje je usmjeren na obnavljanje strukture i funkcije oštećenih membrane stanica jetre, kao i detoksikacije jetre, prevenciju gubitka aktivnih tvari stanica (enzimi i drugi), normalizaciju masnog, metabolizma lipida i bjelančevina, suzbijanja proliferacije vezivnog tkiva u jetri, prevencije fibroze i ciroze jetre.

Pod utjecajem HA, blokiran je uvođenje aktivnih čestica virusa u hepatocite, kao i sposobnost virusa da formiraju nove strukturne komponente.

Suzbijanje virusne reprodukcije provodi se zbog stimulativnog učinka HA na proizvodnju IFN-a, pojačavanja fagocitoze, povećane aktivnosti NK stanica, itd. Zbog djelovanja deterdženta HA, emulgiranje fosfatidilkolina u crijevu potiče.

Fosfoglue se koristi za liječenje steatoza, hepatitis, jetrena opijanja, ciroza, nakon kolecistektomija, kao i u složenom liječenju kožnih bolesti (ekcem, neurodermitisa, psorijaza).

Za djecu

Nije primjenjivo u pedijatriji.

Heptralni i alkoholni: kompatibilnost lijeka s alkoholom

Alkohol nije kompatibilan s lijekom Heptral.

Jedan od čimbenika koji utječe na pozitivan rezultat liječenja patologija jetre je pridržavanje stroge prehrane, što podrazumijeva potpuno odbijanje uporabe alkoholnih pića.

Primjena u trudnoći

U trudnoći i laktaciji, heptral se koristi ako očekivani terapeutski učinak prelazi potencijalne rizike za fetus / dijete.

Dokazano je korištenje visokih doza ademetionina u posljednjim mjesecima trudnoće ne dovodi do razvoja neželjenih reakcija.

Recenzije o Geptralu

Pacijenti s kojima se susreće potreba liječenja jetre, ostavljaju dobre ocjene o Heptralu na forumima, nazvavši to jedino stvarno funkcioniranjem hepatoprotector. Osobe s dijagnozom "ciroza jetre"Kažu da se najbolji rezultati mogu postići uzimanjem lijeka 2 puta godišnje tri mjeseca.

Liječnički komentari o Geptralu omogućuju zaključak da lijek stvarno daje brz i izražen učinak kada upalne bolesti jetre, koje su ustajale žuč u tkivima organa. U tom slučaju, odgovor tijela na liječenje ovisi o trajanju tijeka i dozi koja se koristi.

Kliničko iskustvo također potvrđuje dobru podnošljivost lijeka: nuspojave se ne pojavljuju ni pri 3200 mg ademetionina na dan tijekom 2 tjedna.

Heptalne injekcije i pilule - ovo je najučinkovitije za danas, lijek za liječenje oštećenja jetre, izazvanu zlouporabom alkohola.

Osim toga, Heptral se može uspješno koristiti s psorijaza i psorijazni artritis.

Najvrednije za one koji pate od psorijaza bolesnika s imovinom ademetionina je njegova sposobnost da stabilizira psihoemotionalni status i ukloni takve čimbenike koji izazivaju depresiju, povećanu anksioznost, sklonost neurotičnim reakcijama.

U blagim oblicima psorijazni artritis lijek se koristi kao dodatak terapiji imunosupresivni da se smanji hepatotoksičnost potonjeg.

Koliko su tablete i ampule Heptral?

Cijena Heptral u Ukrajini

U Dnjepropetrovsk, u Kharkov, u Odesi, u Kijevu i drugim velikim gradovima, možete kupiti Heptral u / po cijeni od 670 do 755 UAH. Trošak 1 boca s praškom za otopinu za injekcije - 210-215 UAH.

Cijena Heptral u tabletama je 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Heptralna cijena u ruskim ljekarnama

Kupi Heptral u Moskvi, St. Petersburg, u Ufa ili Novosibirsk može biti prosječno 1,5 tisuća rubalja (tablete 400 mg, pakiranje № 20). Cijena Heptrala u ampulama iznosi 1600-1900 rubalja.

Trošak lijeka u Bjelorusiji

Možete kupiti Heptral injekcije za 675-925 tisuća rubalja, tablete - za 680-874 tisuća rubalja.

Heptralna tableta prevučena s r-r / crijevom. 400 mg # 20

Proizvođač: AbbVie S.r.l / Italija

* Ovaj se proizvod ne može zamijeniti i vratiti na temelju Odluke Vlade Republike Hrvatske broj 55 od 19.01.1998. Cijene u ljekarni "Apoteka" mogu se razlikovati od cijena navedenih na web mjestu. Kada primate lijekove na recept, morate predočiti recept od liječnika.
** Zbog kraja promocije od 31. listopada 2017. ne primjenjuje se dodatni popust na popustne kartice na internetske narudžbe. Podsjećamo da je popust od 11% već uključen u cijenu svih proizvoda mrežne ljekarne!

Upute za uporabu

Tablete, prekrivene enteričkom prevlakom.

1 tableta sadrži:
aktivna tvar: 760 mg ademethionin 1,4-butandisulfonata, što odgovara 400 mg ademethionin kationa;
pomoćne tvari: anorganski koloidni silicijev dioksid, natrijev škrobni glikolat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.
Sastav pora: polimetakrilat, polietilen glikol, talk, simetikon, polisorbat, pročišćena voda.

Heptralni - hepatoprotector, ima antidepresivnu aktivnost. Ima koleretski i kolekinetički učinak. Ima detoksikaciju, regeneraciju, antioksidans, antifibrozing i neuroprotektivna svojstva.
Vraća ademetionina deficita i potiče njegovu proizvodnju u tijelu, prije svega u jetri i mozgu. Sudjeluje u biološkim reakcijama transmetiliranja (donor metilne skupine). Molekula za S-adenozil-L-metionin (ademethionine) donira metilnu skupinu u reakcijama metilaciju fosfolipidima staničnih membrana, proteina, hormona, neurotransmitera; transsulfatirovaniya - prekursor cistein, taurin, glutation (pruža redoks mehanizam staničnog detoksikaciju), koenzim acetilacija. Povećanja jetre glutamin, cistein i taurina u plazmi; Smanjuje količinu metionin u serumu, normalizaciju metabolizma reakcije u jetri. Također dekarboksilacija procesa uključenih u aminopropilirovaniya kao prekursor poliamina - putrescinom (regeneracije stimulatorskih stanica i proliferaciju hepatocita) spermidinom i spermidin, u strukturi ribosoma.
Ona ima choleretic učinak zbog povećane membrane mobilnost i polarizacija hepatocita, zbog stimulacije sinteze u svojoj fosfatidilkolin. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s hepatocitima i potiče prolazak žučnih kiselina u bilijarni sustav. Djelotvoran je kod intraloble varijante kolestaze (kršenje sinteze i struje žuči). Doprinosi detoksifikaciji žučnih kiselina, povećava sadržaj konjugiranih i sulfatiranih žučnih kiselina u hepatocitima. Konjugacija sa taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfatiranja žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihova uklanjanja bubrega, olakšava prolaz kroz membranu hepatocita i izlučivanje žuči. Osim toga, sulfatirane žučne kiseline zaštite membrane stanica jetre od toksičnog djelovanja bez sulfatnih žučne kiseline (koji se nalazi u visokim koncentracijama u hepatocitima u intrahepatičnog kolestaza). Pacijenata s bolestima jetre (ciroza difuzno, hepatitis), sindrom intrahepatičnog kolestaza smanjuje jačinu svrbež i promjene biokemijskih parametara, uključujući razina izravnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze. Koleretični i hepatoprotektivni učinci traju do 3 mjeseca nakon prekida liječenja.
Prikazana je učinkovitost ademetionina u hepatopatijama, uzrokovanih hepatotoksičnim lijekovima.
Svrha lijeka pacijentima s ovisnošću o opioidima, uz bolest jetre dovodi do regresije kliničkih manifestacija povlačenje, za poboljšanje funkcionalno stanje oksidacijskih procesa jetre i mikrosoma.
Antidepresivna aktivnost ademetinina pojavljuje se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja i stabilizira se unutar 2 tjedna od liječenja. Lijek je učinkovit u ponavljajućim endogenim i neurotskim depresijama otporne na amitriptilin. Ima mogućnost prekinuti ponavljanje depresije.
Svrha lijeka u osteoartritisu smanjuje ozbiljnost sindroma boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

  • intrahepatičnog kolestaza i na cirotičnoj pretsirroticheskih stanja koja se mogu pojaviti u tretmanu sljedećih bolesti: masne jetre; kronični hepatitis; toksične lezije jetre različite etiologije, uključujući alkoholna, virusne, lijekova (antibiotici, antineoplastičnog i antituberkulotika antivirusna sredstva, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi); kronični acalculous kolecystitis; kolangitis; ciroza jetre; encefalopatija, uklj. povezano s insuficijencijom jetre (alkoholna, itd.);
  • intrahepatična kolestaza u trudnica;
  • simptomi depresije.
  • preosjetljivost na lijek
  • Genetski poremećaji koji utječu na ciklus metionin i / ili uzrokuju homocistinuriju i / ili homocisteina (deficit cistationin beta-sintaze, oslabljen metabolizam vitamina B12);
  • preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka;
  • dobi do 18 godina.

S oprezom: bipolarni poremećaj; trudnoća (I trimestra), razdoblje dojenja.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Ne preporučuje se imenovanje Heptral u prvom i drugom tromjesečju trudnoće i dojenju (dojenje).

Doziranje i administracija

Unutar. Tablete treba uzimati cijele, a ne tekućine, po mogućnosti ujutro, između obroka.

Tablete preparata Heptral® treba ukloniti iz blister-a neposredno prije gutanja. Doza je od 800 do 1600 mg / dan.

Trajanje liječenja određuje liječnik.

Među najčešće nuspojave zabilježene su mučnina, bol u trbuhu i proljev. U nastavku su sažeti podaci o nuspojavama koje su zabilježene u pozadini primjene ademetionina.

Iz imunološkog sustava: laringalni edem, alergijske reakcije.
Infekcije i infestacije; infekcije mokraćnog sustava.
Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, zbunjenost, nesanica.
Iz kardiovaskularnog sustava: "vruće trepće", flebitis površnih vena, kardiovaskularni poremećaji.
Na dijelu probavnog sustava: abdominalna nadutosti, bolova u trbuhu, proljev, suha usta, dispepsija, ezofagitis, nadutosti, gastrointestinalni poremećaj, gastrointestinalnog krvarenja, mučnina, povraćanje, kolike, jetrene, ciroze jetre.
Iz kože: znojenje, svrbež, osip, Quinckeov edem, kožne reakcije.
Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija, mišićni spazmi.
Ostalo: astenija, zimica, sindrom sličan gripi, slabost, periferni edem, groznica.

S obzirom na tonik učinak lijeka, nije preporučljivo uzeti ga prije spavanja. Kod primjene Heptral® bolesnika s cirozom jetre na pozadini hiperemije, potrebno je sustavno praćenje preostalog dušika. Tijekom produžene terapije potrebno je utvrditi sadržaj uree i kreatinina u krvnom serumu.

Ne preporučuje se imenovanje ademetionina bolesnicima s bipolarnim poremećajima. Postoje izvješća o prijelazu depresije na hipomanija ili maniju u bolesnika koji uzimaju ademetionin.

Postoje i izvještaji o naglom nastanku ili pogoršanju anksioznosti kod bolesnika koji uzimaju ademetionin. U većini slučajeva, otkazivanje terapije nije potrebno, u nekoliko slučajeva anksioznost je riješena nakon smanjenja doze ili uklanjanja lijeka.

Budući da nedostatak vitamina B12 i folne kiseline može smanjiti pacijente rizika na razini ademetionine (s anemijom, bolesti jetre, za vrijeme trudnoće ili vjerojatnost vitamina nedostatak, zbog prehrane ili drugih bolesti, primjerice u vegetarijance) treba pratiti razinu vitamina. Ako se otkrije nedostatnost, preporučuje se simultano davanje ademetionina s vitaminom B12 i folnom kiselinom. Ademetionine utječe na rezultat imunometodom homocistein, što može uzrokovati lažno visoke razine homocisteina u plazmi. Bolesnika koji uzimaju ademetionine, preporuča se koristiti ne-imunoloških postupaka analize za određivanje razine homocisteina.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rada s strojevima. Neki bolesnici mogu uzimati Heptral® vrtoglavicu. Nije preporučljivo voziti auto i raditi s strojevima tijekom lijeka dok pacijenti ne budu sigurni da terapija ne utječe na sposobnost uključivanja u ovu vrstu aktivnosti.