Upotreba najnovije metode PRP terapije ili autologne obogaćene trombocitne plazme u borbi protiv sindroma boli

Metastaze

PRP terapija je jedan od najnovijih tretmana za različite patologije povezane s nastankom sindroma kronične boli, ubrizgavanjem koncentrirane autologne plazme trombocita, koja se oslobađa iz cijele krvi pacijenta centrifugiranjem.

Metoda djeluje izravnim unošenjem autolognog agensa (plazma obogaćene plazme) u razvojnu zonu patološkog procesa, koja inicira proces oporavka i aktivno sudjeluje u njemu.

Što je autologna obogaćena plazma trombocita?

Autologna obogaćena trombocitna plazma ili trombocita bogata trombocitima
ili plazma bogata plazma (skraćeno PRP) je krvni proizvod koji se dobiva iz cijele krvi pacijenta centrifugiranjem. Zapravo je krvna plazma pacijenta s povećanom koncentracijom trombocita - približno milijun stanica u mkl.

Takva koncentrirana plazma je imunomodulator i inicira proces angiogeneze, koristi se kao supstanca koja posjeduje obnavljajuće i stimulirajuće svojstva s obzirom na oštećene stanice, poboljšava disanje tkiva, ima antialergijsko i protuupalno djelovanje.

Alfa-granule ljudskih pločica sadrže veliki broj različitih molekula s biološki aktivnim efektom - faktorom rasta trombocita, transformirajućim faktorom, inzulinskim faktorom rasta i drugim.

Tijekom kontakta bolesnih tkiva s trombocitima dolazi do procesa degranulacije i izbacivanja u područje djelovanja gore spomenutih trofičkih i faktora rasta.

Indikacije za PRP terapiju

  1. Deformira artroza zglobova kuka (koksartrozu), zglobova koljena (gonartroza) - najviša učinkovitost postupka postiže u ranim stadijima bolesti, ali se također koriste u artroze drugog ili trećeg stupnja.
  2. Tendeniti i ligamentitis su upalni procesi akilaške tetive, vlastiti patelarni ligament itd.
  3. Artritis i periartritis različite lokalizacije.
  4. Fasciitis, uključujući plantar fasciitis (tzv. Calcaneal spur).
  5. Epikondilitis (takozvani "lakat golfera" ili "lakat tenisača").
  6. Subakromijski sindrom.
  7. Razne ozljede mišićno-koštanog sustava i njihove posljedice.
  8. Prevencija i liječenje patologija kralježnice - osteokondroza, hernijacija i izbočenje intervertebralnih diskova, scoliosis i kyphoscoliosis.
  9. Razni sindrom boli - bol u vratu i glavi (cervikocranalgija), interkostalna neuralgija, bol u leđima (lumbago), glavobolje raznih podrijetla.
  10. Sindrom kralješke arterije.
  11. Bechterewova bolest.
  12. Oporavak nakon ozljeda kralježnice.

Na video o PRP terapiji:

Kontraindikacije za PRP terapiju

Relativne kontraindikacije

  1. Podebljiva stanja (t tijela iznad 38 ° C).
  2. Onkološke bolesti.
  3. Autoimune bolesti.
  4. Dugotrajna upotreba lijekova koji utječu na sustav koagulacije krvi.
  5. Patologija sustava koagulacije krvi.
  6. Akutne virusne infekcije, uključujući herpetičku infekciju.

Apsolutne kontraindikacije

  1. Smanjenje trombocita u krvi pacijenta - manje od sto tisuća trombocita u μl (trombocitopenija).
  2. Bolesti krvi povezane s patološkim promjenama u trombocitima (trombocitopatija).
  3. Anemija trećeg stupnja - razina hemoglobina u krvi manja od 90 g / l.
  4. Pojedinačna netolerancija na konzervans natrijev citrat.
  5. Sepsa.
  6. Pacijentov pristanak na put liječenja ATSP-om.

PRP terapija ima brojne prednosti u usporedbi s sličnim vrstama liječenja, pri čemu se lijekovi ili inertne supstance uvode u zonu patološkog procesa.

Prednosti terapije s autolognom obogaćenom trombocitnom plazmom:

  • Nedostatak vjerojatnosti razvoja alergije.
  • Minimalnost rizika od razvoja lokalne infekcije.
  • Nema rizika od prijenosa bilo kakve infekcije od davatelja do krvnih pripravaka.
  • Dugoročni učinak nakon postupka, nema potrebe za svakodnevnim liječenjem.
  • Odsutnost negativnog utjecaja na probavni sustav (osobito na želucu i na jetri).
  • Odsutnost nuspojava, kao kod uzimanja lijekova.
  • Prisutnost antibakterijskog djelovanja.
  • Značajno i brzo smanjenje sindroma boli.
  • Značajno smanjenje upalnog procesa i ubrzanje procesa popravka oštećenih tkiva.

Primjena aortalne kirurgije u ortopediji

Liječenje autologne obogaćene plazme trombocita široko se koristi u ortopedskom polju. Istodobno se mogu liječiti zglobne bolesti i posljedice ozljeda.

U velikom broju slučajeva pojave sindroma kroničnog bola u području oštećenja, već nema akutnog upalnog procesa. To je ono što uzrokuje da prirodni procesi popravka prestanu.

AOTP se koristi kao tvar koja ubrzava prirodne reakcije repariranja na području oštećenja zglobnih površina, ligamenata i tetiva. Zbog toga se ne skraćuje vrijeme rehabilitacije pacijenta, već je i spriječena potencijalna potreba za operacijama na pacijentovom zglobu ili njegovoj protetici.

Učinci nakon terapije AOTOP za ozljede zglobova:

  • Aktivacija opskrbe krvlju na područje oštećenog zgloba.
  • Poboljšati opskrbu hranjivih sastojaka hrskavice i kao rezultat toga brži oporavak.
  • Ponovna proizvodnja artikulacijske tekućine.
  • Uklanjanje mišića i jačanje mišića oko oštećenog zgloba.
  • Smanjite razinu pritiska na zglobnim površinama kostiju i povećavajte količinu zračnosti između njih.
  • Povećana motorička aktivnost u zglobu.
  • Značajno smanjenje vremena rehabilitacije ne samo nakon same ozljede, već i nakon operativnih zahvata na zglobu ili njegovoj protetici.

Preporuke za pacijente kojima se nudi PRP terapija:

  • Potrebno je prestati uzimati antiagregate i / ili antikoagulanse (aspirin, varfarin, itd.) Najmanje dva tjedna prije uzimanja krvi.
  • Potrebno je prestati uzimati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) najmanje dva tjedna prije postupka i najmanje dva tjedna nakon njega. Prijam ovih lijekova blokira učinak čimbenika rasta koji se nalaze u plazmi obogaćenoj trombocitima i time zaustavlja cijeli proces liječenja.
  • Potrebno je obavijestiti svog liječnika koji će voditi liječenje, bolesti kardiovaskularnog sustava, kao i bolesti krvi.
  • Uklonite alkohol i pušite.
  • Bolesnikova prehrana treba biti raznovrsna, osobito bogata voćem i povrćem bogatim askorbinskom kiselinom.
  • Prije postupka za uzimanje uzoraka krvi pacijent treba imati dobar odmor i spavanje.
  • Pacijent treba izbjegavati stresne situacije.

Treba imati na umu da kvaliteta uzimanja krvi izravno ovisi o općem stanju bolesnika za pripremu autologne plazme. Ako je pacijentovo stanje loše, tijekom centrifugiranja može doći nejasno odvajanje PRP sloja.

Možete podvrći ATSP tretmanu u medicinskom centru Evexia. Pacijent je prikupljen krv u količini od 10 do 60 ml. Jedna ili dvije cijevi autologne koncentrirane plazme mogu se koristiti za jedan postupak TAP terapije.

Tijek liječenja uglavnom ovisi o ozbiljnosti sindroma boli: s teškom boli, staza može biti pet do šest injekcija 2-3 puta tjedno, s umjerenom boli, tri do četiri injekcije. U složenim naprednim slučajevima, tijek terapije ATSP može se ponoviti u tri do četiri mjeseca.
Na videu o upotrebi PRP terapije za ozljede koljena:

Plazma bogata trombocitima

U našoj klinici provodi se postupak dizanja plazme - obogaćivanje plazme s trombocitima.

Plazmolifting - plazma bogata pločicama (PRP), predstavlja u krvnoj plazmi s visokim sadržajem trombocita, koja se koristi za ubrzavanje oporavka tkiva nakon kirurških zahvata, tkiva integriteta povrede, razne vrste oštećenja.

U normalnoj krvi, broj trombocita je oko 200-350 tisuća po mikrolitru, a u OTP sadržaj može doseći 1 milijun po mikrolitu - u toj koncentraciji postiže se maksimalni stimulirajući učinak. S manjom koncentracijom ne može se pojaviti pozitivan učinak, ali povećanje broja trombocita također ne dovodi do smanjenja regeneracije.

Mehanizam utjecaja.

Trombociti su odgovorni za zgrušavanje krvi u slučaju oštećenja tkiva, izoliranje, u slučaju bilo kakve štete, specifičnih proteina koji su bioaktivne molekule. Receptori koji su na površini stanica, percipiraju ih kao biokemijske signale i počinju poticati razvoj i regeneraciju stanica.

OTP vam omogućuje da ubrzate proces ozdravljenja različitih tkiva. Apsolutno je kompatibilan s ljudskim tijelom i apsolutno siguran, budući da je izveden iz vlastite plazme pacijenta.

Postupak dobivanja obogaćivanja plazme je sljedeći:

  • 1. U početku pacijent traje oko 30-100 ml krvi.
  • Nadalje, u prvoj fazi centrifugiranja, crvene krvne stanice se odvajaju od krvi, kao i leukociti.
  • 3. U drugoj fazi centrifugiranja, koncentracija trombocita izvodi se do željene vrijednosti.
  • 4. Dobiveni gel trombocita može se koristiti sam ili u kombinaciji s osteoplastičnim sredstvima (materijalima) tijekom implantacije.

Centrifugirana TNA obično se dijeli u tri odvojena sloja u spremniku - donji crveni sloj sadrži ranije odvojene crvene krvne stanice, drugi bijeli sloj sadrži bijele krvne stanice, kao i citokine. U gornjem žutom sloju, zauzvrat, sadrži plazmu obogaćenu trombocitima i čimbenicima rasta - to je sadržaj tog sloja koji se naknadno uvodi u oštećena tkiva radi brzog izlječenja. U pravilu, to je vagina mišića, zglobova ili tetive.

Osnovna svojstva.

OTP ima veliki broj pozitivnih svojstava i učinaka na tijelo, među kojima su slijedeći:

  • Koagulacija krvi za uklanjanje krvarenja.
  • Angiogeneza - regulacija i stimulacija stvaranja novih krvnih žila.
  • Ubrzanje sinteze hrskavice i glikozaminoglikana.
  • Sindikat matičnih stanica, kao i njihovo usmjeravanje na oštećeno područje.
  • Proces oporavka hialuronske kiseline.
  • Ubrzanje zacjeljivanja rana.
  • Antibakterijski, protuupalni učinci.
  • Koagulacija, hemostaza.

Upozorenja za uporabu.

Među bolesti u kojima liječnik može biti propisano ubrizgavanje TNA, možemo razlikovati:

  • Artroza, coksartroza, gonartrozu (osobito učinkovite injekcije u prvom stadiju bolesti).
  • Oštećenje na Ahilovu tetivu, kao i patellar ligament (posebno, ligamentitis, tendinitis, i tako dalje).
  • Epicondylitis.
  • Planarni fasciitis.
  • Vaskularne čireve.
  • Subakromijski sindromi.

Također, TNA se aktivno koristi u implantologiji tijekom kirurških intervencija iu minimalno invazivnoj operaciji.

Priprema za terapiju.

Prije liječenja gelom trombocita, pacijent mora poštivati ​​sljedeća pravila:

    Nekoliko dana prije terapije, preporuča se prestati uzimati antitrombotske lijekove, a to se odnosi na aspirin.
  • Potrebno je konzultirati s liječnikom i informirati ga o postojećim bolestima kardiovaskularnog sustava, kao io prisutnosti anemije.
  • Prije postupka preporučuje se uzimanje vitamina C, obogatiti prehranu s voćem.
  • Prije postupka preporučuje se prestati uzimati alkohol i pušiti.
  • Također, liječnici savjetuju kako dobiti dovoljno spavanja uoči i izbjeći stresne situacije.

Mnoge od ovih preporuka odnose se na činjenicu da učinkovitost cjelokupnog postupka ovisi o stanju pacijenta u trenutku ubrizgavanja i preliminarnoj skupljanju krvi. U nekim slučajevima, kada je pacijentovo stanje procijenjeno kao nezadovoljavajuće, učinkovitost TNA je nešto smanjena.

Kontraindikacije.

Unatoč činjenici da je plazma obogaćena s trombocitima sigurna, postoje i kontraindikacije, koje treba posvetiti pažnju:

  • 1. HIV infekcija.
  • 2. Hepatitis B i C.
  • 3. Onkološke bolesti krvi.

Liječenje plazme obogaćene trombocitom može propisati liječnik kao zasebna vježba ili u kombinaciji s različitim fizioterapeutskim i restaurativnim postupcima.

Govorimo o obogaćenom krvnom trombocitima

Nedovoljna sinteza trombocita dovodi do njihova nedostatka u krvi, što povećava rizik od pretjeranog krvarenja zbog slabe zgrušavanja krvi, a elastičnost posudica se smanjuje. U pozadini nedostatka trombocita može se razviti niz bolesti povezanih s oslabljenom hematopoetskom funkcijom tijela. Uklanjanje nedostatka trombocita je sposobno za injekcije obogaćena plazma. Značajke postupka, njegove učinkovitosti i čimbenike rizika bit će raspravljano u nastavku.

Injekcija plazmom obogaćenom trombocitima

Plazma obogaćena s trombocitom je obična krvna plazma u kojoj su broj trombocita nekoliko puta veći od normi biološki prirodnog sadržaja stanica bez nukleusa u krvi. Ova plazma bogata trombocitima injektiranjem u zahvaćeno područje tijela pomoću ultrazvučnog stroja. Da bi takva injekcija imala terapeutski učinak, broj trombocita mora biti najmanje 100.000 jedinica po ml.

Ta se koncentracija postiže umjetnim obogaćivanjem vlastite krvi. Zbog toga se osoba uzima iz vena, prolazi kroz poseban aparat za odvajanje, gdje su izolirane pločice i plazma, uklanjajući preostale komponente. Nakon toga, dobivena tvar se koristi kao injekcija.

Ispunjavanjem nedostatka trombocita, moguće je postići terapeutski učinak u liječenju više od 100 bolesti.

Indikacija za

Najčešće postupak se koristi u takvim industrijama kao:

  1. Sportska medicina - u rehabilitaciji sportaša koji su pretrpjeli ozljede i frakture kostiju. Injekcije mogu potaknuti proizvodnju vlastitih trombocita, kao i normalizirati procese hematopoeze.
  2. Stomatologija - injekcije omogućuju jačanje strukture zuba, sprečavanje njihovog preranog prolapsa te neutralizaciju upalnog procesa u prisutnosti karijesnih zuba.
  3. Kozmetologija - injekcije u koži štite od starenja. Također se koristi nakon estetske kirurgije s malim gubitkom krvi, kao i ubrzavanje regeneracije postoperativnih šavova.
  4. Kirurgija - točke ubrizgavanja omogućuju normalizaciju poremećenog protoka krvi, kao i smanjenje upalnog procesa.

Trombociti obogaćeni trombocitima prate učinkovitost nakon prve uporabe u liječenju bolesti kao što su:

  • obilni gubitak vlasišta;
  • liječenje akni lica i kože prsa i leđa;
  • kronična seborrha;
  • uklanjanje ožiljaka i striae nakon operacije ili nakon istezanja kože.

Značajke postupka

Za injekcije, nije donator, ali vlastitu krv. Izvadite je iz vena u količini od najmanje 200 ml. Stavite u epruvetu, a potom se šalite u centrifugu, gdje pod utjecajem centrifugalne sile krv rasporedi u frakcije. Prvo, crvene krvne stanice su odvojene, poput najtežih krvnih zrnaca. Nakon toga, trombociti su izolirani. Ponekad taj proces postaje složeniji, stoga se ubrzava proces, trombin i natrijev klorid mogu se prethodno dodati u epruvetu, pod čijim utjecajem, brže se odvajaju od ukupne mase krvnih pločica.

Nakon što se trombociti stave u zasebni pretinac, preostala krv podvrgava se sekundarnom centrifugiranju, gdje se sve preostale čestice izvlače iz njega. Kao rezultat toga, ostaje plazma, u koju se postupno uvode artikulirane pločice. Dobivena tvar je spremna za primjenu, a može se pohraniti i nekoliko dana.

Nemojte se ustručavati, postavljati pitanja redovitom hematologu izravno na web mjestu u komentarima. Svakako ćemo odgovoriti.Postavite pitanje >>

To vam omogućuje da injekcije ne samo nakon uzimanja krvi, već i unutar 3-5 dana. Istodobno, plazma bogata trombocitima je u posebnim spremnicima, gdje se održavaju optimalni uvjeti blizu tijela.

Kao rezultat, dobiva se oko 3-5 ml potrebne tvari, koja se može koristiti kao injekcije. Za dobivanje veće mase, ograda se proizvodi više puta, ali ne češće 2 puta dnevno.

Za one koji vjeruju da injekcije obogaćene plazme proizvode donorsku krv i trombocite - ne morate brinuti. Koriste samo vlastitu krv koja je tijekom cijelog procesa u sterilnim uvjetima i ne dolazi u dodir s okolinom.

Koji je značenje i osobitost?

Ljekoviti učinak posjeduje samo ona plazma, u kojoj koncentracija trombocita nije manja od 1.000.000 u 1 ml krvi. Ako su denuclearized čestice manje, čekati terapeutsko djelovanje je besmisleno. Tijekom empirijskih metoda istraživanja utvrđeno je da je to najprikladniji pokazatelj za organizam, a također ne uzrokuje nuspojave.

Višak doze, kao i nedostatak, nema nikakvih učinaka injekcije.

Čimbenici rasta

Kada je plazma obogaćena trombocitima u tijelu, opostoji aktivacija četiri čimbenika rasta:

  1. Rast vaskularnog endotela, pri čemu se povećava njihova elastičnost, što omogućuje izbjegavanje varikoznih vena i drugih bolesti povezanih s nemogućnošću rastezanja vaskularnih zidova.
  2. Rast trombocita - poticanje megakariocita, koje počinju proizvoditi nedostajući broj trombocita na vlastitu, osiguravaju se, naravno, podižući njihovu razinu.
  3. Rast epitela - zbog ubrzanja regeneracije epitelnih stanica, u kojima se proces ozdravljenja rane smanjuje nekoliko puta.
  4. Transformirajući rast - Trombociti mogu povećati aktivnost leukocita, što je važno u prisutnosti upalnog procesa, a djelomično se transformira i prilagođava potrebama tijela.

Tekući procesi se provode kontinuirano i paralelno jedan s drugim. Nemojte precijeniti rezultat liječenja. Uvedena plazma ne može popraviti kost ili popuniti nedostatak njegovih stanica. To je jedino sposobno za ubrzavanje rasta staničnih struktura, a također i skraćivanje trajanja regeneracije. No, kako biste dobili maksimalni učinak, trebat će vam vlastite pričuve. Trombociti se ne mogu pričvrstiti na zidove krvnih žila i potpuno obavljati svoje funkcije ako tijelo ne sintetizira kolagenske i antiembolske receptore. Adhezija bez priloženih komponenata nije moguća.

Inače, ubrizgavanje će biti ekvivalentno uvođenju normalne fiziološke otopine.

Načelo rada

Uvedeno u određeno područje tijela Trombociti zajedno s plazmom počinju svoje djelovanje u nekoliko smjera odjednom u isto vrijeme:

  • ojačati metabolizam stanica i normalizirati međustanični metabolizam;
  • jačaju vanjske zidove posuda, čvrsto se pričvršćuju na njihovu površinu;
  • stimuliraju staničnu mitozu, zbog čega se oštećena tkiva brzo regeneriraju;
  • izaziva proliferaciju veznih stanica žila, zbog čega je osiguran rast krvnih žila u tijelu.

Jednom u krvi, trombociti još uvijek funkcioniraju neko vrijeme, ali nakon 5-7 dana potpuno su zbrinuti slezena i jetra, a zatim uklonjeni iz tijela. U prisutnosti dodatnih problema s prianjanjem, za maksimalnu učinkovitost prije ubrizgavanja injekcije, nastaje pomoćna stimulacija. Pacijentu se daje posebna otopina (često natrijev klorid), što povećava adheziju, ubrzavajući proces koagulacije krvi.

Postupak je prikazan u videozapisu

Neke značajke obogaćene plazme

Međutim, kako bi se ubrzao proces agregacije i izolacije u centrifugi stanica trombocita, goveđi trombin se dodaje u krv, koji je u stanju brzo isključiti stanice potrebne za injekciju. Naravno, s tim uvođenjem cijeli postupak traje ne više od 10-15 minuta, ali reagens može dati nuspojave.

Ovaj skup je dobar jer je u mnogočemu sličan onome u krvi osobe. No, u rijetkim slučajevima, tijelo ne može adekvatno odgovoriti na goveđi trombin, prihvaćajući strane stanice kao prijetnju. Minimalno vrijeme velika količina bijelih krvnih stanica koje proizvode koji su sposobni potpuno neutraliziranje trombina, što rezultira djelotvornosti injekcije može drastično smanjiti, i pacijent razviti ozbiljne štetne reakcije (brzog stvaranja tromba u posudi).

Stoga, prije nastavka postupka važno je proći probni uzorak radi kompatibilnosti s agregatorom. Ako je reakcija tijela zanemariva, tada će učinkovitost ubrizgavanja biti visoka.

Također treba paziti na podnošljivost antikoagulanata koji se koriste u procesu obogaćivanja plazme. Antikoagulansi sprečavaju prerano prianjanje trombocita, ali se imunološki sustav može smatrati prijetnjom, nakon čega će ih leukociti potpuno ukloniti.

Kontraindikacije u postupku

U skupini bolesti kod kojih nisu napravljene injekcije obogaćene plazma, uključuju:

  • onkoloških bolesti, posebno tumora unutarnjih organa i mozga;
  • mentalnih poremećaja, kao i fenilketonurije i epilepsije;
  • upalni procesi kroničnog plana;
  • prisutnost kroničnih bolesti: tuberkuloza, ciroza jetre, rak pluća;
  • alergijske reakcije, uključujući lijekove;
  • problemi s organima hematopoeze i cijelog kardiovaskularnog sustava.

Učinkovitost uporabe u stomatologiji

Plazma obogaćena trombocitima, omogućuje vam liječenje raznih bolesti usta, a također sprječava uništavanje koštanog tkiva zuba. Indikatori za uporabu mogu biti slijedeće manifestacije:

  • kronični gingivitis;
  • periodontalna bolest;
  • upalnih i purulentnih procesa u korijenu zuba.

Također se koristi u stomatološkoj kirurgiji kada se ekstrakcija zuba vrši izrezivanjem gume, kao i kod postavljanja dentalnog implantata.

Trombociti ubrzavaju regeneraciju tkiva i također sprečavaju širenje upale.

Videozapis pokazuje upotrebu u sportskoj medicini, pričajte o tome u nastavku

Sportska medicina

Injektirana obogaćena plazma omogućuje sportašima da se oporave od ozljede s minimalnim gubitkom zdravlja. Takvu terapiju obilježava visoka učinkovitost, pa je u sportskoj medicini i traumatologija nezamjenjiva.

Ubrzana regeneracija nastaje zbog aktivacije prirodnih regenerativnih procesa, eliminirajući potrebu za liječenjem lijekova.

Koristite u drugim slučajevima

Nesuobičajeno korištenje injekcija omogućuje vam da se nosite s takvim patologijama kao:

  1. Alopecija (osobito kod muškaraca) - mikroinjekcija u vlasište budi folikulima kose, potičući ih na aktivan rast.
  2. Rane i čirevi koji se ne liječe kada se primjenjuju na različite masti i kreme su karakteristični za pacijente s dijabetesom i psorijazom. Injekcije započinju procese regeneracije na staničnoj razini, nakon čega se rana učvršćuje.
  3. Druge bolesti - postoje slučajevi kada trombocita bogata trombocitima potiče liječenje sljedećih bolesti:
  • urolitijaza i urološke patologije (uključujući razdoblje rehabilitacije nakon kirurške intervencije);
  • stanke vezivnog tkiva perineuma tijekom rada;
  • obnavljanje prehrane intervertebralnih diskova, osobito kada ih se prekrši;
  • u ortopedi, uklanjanjem nedostataka u koštanom tkivu;
  • regeneraciju hrskavice tkiva koljena i lakih zglobova.
Dakle, postupak s vlastitim karakteristikama pokazuje dobre rezultate.

Nudimo veliku predstavu o ovoj temi

Ne morate tražiti donatora, jer injekcije koriste vlastitu plazmu, dobivenu iz venske krvi. Sigurnost i učinkovitost postupka izravno ovise o pripravnosti pacijenata, zdravstvenom stanju i prisutnosti autoimunih poremećaja.

Govorimo o obogaćenom krvnom trombocitima

Nedovoljna sinteza trombocita dovodi do njihova nedostatka u krvi, što povećava rizik od pretjeranog krvarenja zbog slabe zgrušavanja krvi, a elastičnost posudica se smanjuje. U pozadini nedostatka trombocita može se razviti niz bolesti povezanih s oslabljenom hematopoetskom funkcijom tijela. Uklanjanje nedostatka trombocita je sposobno za injekcije obogaćena plazma. Značajke postupka, njegove učinkovitosti i čimbenike rizika bit će raspravljano u nastavku.

Injekcija plazmom obogaćenom trombocitima

Plazma obogaćena s trombocitom je obična krvna plazma u kojoj su broj trombocita nekoliko puta veći od normi biološki prirodnog sadržaja stanica bez nukleusa u krvi. Ova plazma bogata trombocitima injektiranjem u zahvaćeno područje tijela pomoću ultrazvučnog stroja. Da bi takva injekcija imala terapeutski učinak, broj trombocita mora biti najmanje 100.000 jedinica po ml.

Ta se koncentracija postiže umjetnim obogaćivanjem vlastite krvi. Zbog toga se osoba uzima iz vena, prolazi kroz poseban aparat za odvajanje, gdje su izolirane pločice i plazma, uklanjajući preostale komponente. Nakon toga, dobivena tvar se koristi kao injekcija.

Indikacija za

Najčešće postupak se koristi u takvim industrijama kao:

  1. Sportska medicina - u rehabilitaciji sportaša koji su pretrpjeli ozljede i frakture kostiju. Injekcije mogu potaknuti proizvodnju vlastitih trombocita, kao i normalizirati procese hematopoeze.
  2. Stomatologija - injekcije omogućuju jačanje strukture zuba, sprečavanje njihovog preranog prolapsa te neutralizaciju upalnog procesa u prisutnosti karijesnih zuba.
  3. Kozmetologija - injekcije u koži štite od starenja. Također se koristi nakon estetske kirurgije s malim gubitkom krvi, kao i ubrzavanje regeneracije postoperativnih šavova.
  4. Kirurgija - točke ubrizgavanja omogućuju normalizaciju poremećenog protoka krvi, kao i smanjenje upalnog procesa.

Trombociti obogaćeni trombocitima prate učinkovitost nakon prve uporabe u liječenju bolesti kao što su:

  • obilni gubitak vlasišta;
  • liječenje akni lica i kože prsa i leđa;
  • kronična seborrha;
  • uklanjanje ožiljaka i striae nakon operacije ili nakon istezanja kože.

Značajke postupka

Kada je plazma obogaćena trombocitima u tijelu, opostoji aktivacija četiri čimbenika rasta:

  1. Rast vaskularnog endotela, pri čemu se povećava njihova elastičnost, što omogućuje izbjegavanje varikoznih vena i drugih bolesti povezanih s nemogućnošću rastezanja vaskularnih zidova.
  2. Rast trombocita - poticanje megakariocita, koje počinju proizvoditi nedostajući broj trombocita na vlastitu, osiguravaju se, naravno, podižući njihovu razinu.
  3. Rast epitela - zbog ubrzanja regeneracije epitelnih stanica, u kojima se proces ozdravljenja rane smanjuje nekoliko puta.
  4. Transformirajući rast - Trombociti mogu povećati aktivnost leukocita, što je važno u prisutnosti upalnog procesa, a djelomično se transformira i prilagođava potrebama tijela.

Tekući procesi se provode kontinuirano i paralelno jedan s drugim. Nemojte precijeniti rezultat liječenja. Uvedena plazma ne može popraviti kost ili popuniti nedostatak njegovih stanica. To je jedino sposobno za ubrzavanje rasta staničnih struktura, a također i skraćivanje trajanja regeneracije. No, kako biste dobili maksimalni učinak, trebat će vam vlastite pričuve. Trombociti se ne mogu pričvrstiti na zidove krvnih žila i potpuno obavljati svoje funkcije ako tijelo ne sintetizira kolagenske i antiembolske receptore. Adhezija bez priloženih komponenata nije moguća.

Načelo rada

Uvedeno u određeno područje tijela Trombociti zajedno s plazmom počinju svoje djelovanje u nekoliko smjera odjednom u isto vrijeme:

  • ojačati metabolizam stanica i normalizirati međustanični metabolizam;
  • jačaju vanjske zidove posuda, čvrsto se pričvršćuju na njihovu površinu;
  • stimuliraju staničnu mitozu, zbog čega se oštećena tkiva brzo regeneriraju;
  • izaziva proliferaciju veznih stanica žila, zbog čega je osiguran rast krvnih žila u tijelu.

Jednom u krvi, trombociti još uvijek funkcioniraju neko vrijeme, ali nakon 5-7 dana potpuno su zbrinuti slezena i jetra, a zatim uklonjeni iz tijela. U prisutnosti dodatnih problema s prianjanjem, za maksimalnu učinkovitost prije ubrizgavanja injekcije, nastaje pomoćna stimulacija. Pacijentu se daje posebna otopina (često natrijev klorid), što povećava adheziju, ubrzavajući proces koagulacije krvi.

Postupak je prikazan u videozapisu

Neke značajke obogaćene plazme

Međutim, kako bi se ubrzao proces agregacije i izolacije u centrifugi stanica trombocita, goveđi trombin se dodaje u krv, koji je u stanju brzo isključiti stanice potrebne za injekciju. Naravno, s tim uvođenjem cijeli postupak traje ne više od 10-15 minuta, ali reagens može dati nuspojave.

Ovaj skup je dobar jer je u mnogočemu sličan onome u krvi osobe. No, u rijetkim slučajevima, tijelo ne može adekvatno odgovoriti na goveđi trombin, prihvaćajući strane stanice kao prijetnju. Minimalno vrijeme velika količina bijelih krvnih stanica koje proizvode koji su sposobni potpuno neutraliziranje trombina, što rezultira djelotvornosti injekcije može drastično smanjiti, i pacijent razviti ozbiljne štetne reakcije (brzog stvaranja tromba u posudi).

Stoga, prije nastavka postupka važno je proći probni uzorak radi kompatibilnosti s agregatorom. Ako je reakcija tijela zanemariva, tada će učinkovitost ubrizgavanja biti visoka.

Također treba paziti na podnošljivost antikoagulanata koji se koriste u procesu obogaćivanja plazme. Antikoagulansi sprečavaju prerano prianjanje trombocita, ali se imunološki sustav može smatrati prijetnjom, nakon čega će ih leukociti potpuno ukloniti.

Kontraindikacije u postupku

U skupini bolesti kod kojih nisu napravljene injekcije obogaćene plazma, uključuju:

  • onkoloških bolesti, posebno tumora unutarnjih organa i mozga;
  • mentalnih poremećaja, kao i fenilketonurije i epilepsije;
  • upalni procesi kroničnog plana;
  • prisutnost kroničnih bolesti: tuberkuloza, ciroza jetre, rak pluća;
  • alergijske reakcije, uključujući lijekove;
  • problemi s organima hematopoeze i cijelog kardiovaskularnog sustava.

Učinkovitost uporabe u stomatologiji

Plazma obogaćena trombocitima, omogućuje vam liječenje raznih bolesti usta, a također sprječava uništavanje koštanog tkiva zuba. Indikatori za uporabu mogu biti slijedeće manifestacije:

  • kronični gingivitis;
  • periodontalna bolest;
  • upalnih i purulentnih procesa u korijenu zuba.

Također se koristi u stomatološkoj kirurgiji kada se ekstrakcija zuba vrši izrezivanjem gume, kao i kod postavljanja dentalnog implantata.

Videozapis pokazuje upotrebu u sportskoj medicini, pričajte o tome u nastavku

Sportska medicina

Injektirana obogaćena plazma omogućuje sportašima da se oporave od ozljede s minimalnim gubitkom zdravlja. Takvu terapiju obilježava visoka učinkovitost, pa je u sportskoj medicini i traumatologija nezamjenjiva.

Videozapis prikazuje drugi slučaj upotrebe - za pomlađivanje

Koristite u drugim slučajevima

Nesuobičajeno korištenje injekcija omogućuje vam da se nosite s takvim patologijama kao:

  1. Alopecija (osobito kod muškaraca) - mikroinjekcija u vlasište budi folikulima kose, potičući ih na aktivan rast.
  2. Rane i čirevi koji se ne liječe kada se primjenjuju na različite masti i kreme su karakteristični za pacijente s dijabetesom i psorijazom. Injekcije započinju procese regeneracije na staničnoj razini, nakon čega se rana učvršćuje.
  3. Druge bolesti - postoje slučajevi kada trombocita bogata trombocitima potiče liječenje sljedećih bolesti:
  • urolitijaza i urološke patologije (uključujući razdoblje rehabilitacije nakon kirurške intervencije);
  • stanke vezivnog tkiva perineuma tijekom rada;
  • obnavljanje prehrane intervertebralnih diskova, osobito kada ih se prekrši;
  • u ortopedi, uklanjanjem nedostataka u koštanom tkivu;
  • regeneraciju hrskavice tkiva koljena i lakih zglobova.

Nudimo veliku predstavu o ovoj temi

Ne morate tražiti donatora, jer injekcije koriste vlastitu plazmu, dobivenu iz venske krvi. Sigurnost i učinkovitost postupka izravno ovise o pripravnosti pacijenata, zdravstvenom stanju i prisutnosti autoimunih poremećaja.

Trombocita bogata trombocitima

21. veljače 2012

Trombocita bogata trombocitima Je li koncept koji karakterizira krvna plazma s povećanim sadržajem trombocita. Također opisujući ovaj fenomen, često se koriste pojmovi kao što su gel trombocita, koncentrat trombocita, plazma bogata trombocitima ili skraćeno PRP.

S obzirom na činjenicu da je glavna funkcija trombocita sudjelovanje u procesima ozdravljenja i regeneracije tkiva, koagulabilnost krvi, Plazma bogata trombocitima može značajno poboljšati djelotvornost pojedinih tretmana. Do danas, na temelju takve ljudske krvne plazme, razvijena je medicinska tehnika Plazmolifting, što je višenamjenski. Koristi se u stomatologiji, kozmetologiji i drugim industrijama.

Normalno trombocita prosječno je oko 200 tisuća. / L, a može varirati u rasponu od 180 do 350. Znanstvenici su pokazali da se postiže taj učinak stimulacijski PRP kada koncentracija trombocita u krvi 1.000.000 / ml. Stoga, plazma s tim sadržajem trombocita zove se zasićena. Kada je razina podataka krvnih stanica od pada iznad granične stimulacijski učinak ne dolazi, osim toga, višak preko koncentracije 1.000.000 / ml nije dovelo do dalje ubrza regeneracije.

Mehanizam djelovanja plazme bogate trombocitima

Dokazano je vrlo dugo da su trombociti odgovorni za zgrušavanje krvi u slučaju oštećenja tkiva. Prije tridesetak godina otkriveno je da u realizaciji ove funkcije trombociti oslobađaju posebne bjelančevine - čimbenici rasta, koji su biološki aktivne molekule polipeptidnog porijekla. Oni emitiraju posebne signale, koje percipiraju receptori, koji se nalaze na oštećenim stanicama. Oni zauzvrat dobivaju signal i počinju poticati podjelu takvih stanica. Dakle, povećanje razine trombocita u krvi dovodi do povećanja intenziteta njihovog utjecaja na obnavljanje tkiva. Korištenje plazme bogate trombocitima ubrzava liječenje nekoliko puta. Takva plazma je potpuno sigurna i biokompatibilna, nema rizik od infekcije, jer se dobiva iz vlastite krvi.

Tehnika upotrebe

Da bi se dobila trombocita bogata trombocitima, bolesnik se uzima od 20 do 100 ml krvi, ovisno o potrebnoj količini plazme na izlazu i početnom sadržaju trombocita. Kao rezultat centrifugiranja u 2 faze, prvo se uklanja krv eritrociti, jer su najteži elementi. Nakon toga, krv izlazi leukociti, i trombociti su u supernatantu. Drugi centrifugiranje rezultira koncentracijom trombocita. Kako bi se plazma prikladno upotrijebila, moguće je dodati trombogen aktivatore izoliranoj frakciji, kao što je kalcij klorida u kombinaciji s trombin. Postupak dobivanja plazme bogate trombocitima traje ne više od pola sata, što rezultira koncentracijom trombocita otprilike pet puta više nego što je izvorno u perifernoj krvi. Gel dobiven kao rezultat takvih manipulacija se koristi za implantaciju zajedno s osteoplastičnim materijalima ili samostalno.

Upotreba plazme bogate trombocitima

Postoje mnoga područja primjene TE, među kojima se posebno može izdvojiti kirurgija, stomatologija, sportska medicina, liječenje neizlječivih rana i čira, ćelavost i mnoge druge bolesti.

Tijekom razvoja kirurškog zahvata, znanstvenici su pokušali pronaći lijek koji bi mogao poboljšati zacjeljivanje rana nakon operacije i smanjiti vjerojatnost zaraze, pojavu boli, ožiljaka i tumora. Medicinski izvori kažu da je krvna plazma bogata trombocitima koja danas najbolje postiže gore navedene ciljeve. Za stomatologiju, BTP je također vrijedno otkriće. Koristi se za ubrzavanje zacjeljivanja rana, što dovodi do toga da je taj proces nekoliko puta brži. Zbog česte ozljede tetiva i mišića u sportu, sportske medicine trebaju lijek za njihovo liječenje, manje invazivne i učinkovitije. Korištenje TE-a za takve namjene često daje dobre rezultate, što potvrđuje mnoštvo studija. Liječenje neizlječivih rana, čireva bilo kojeg podrijetla je glavni smjer korištenja krvne plazme bogate trombocitima. Takve rane su veliki problem moderne medicine, oni nisu podložni liječenju. Zahvaljujući iscjeljivanju kronične traume i čireva, uporaba ovog lijeka je moguća i kod kuće. Osim toga, ovaj alat se koristi u liječenju ćelavosti, uroloških bolesti, vraćanju srčanih ventila, vraćanja intervertebralnih diskova i hrskavice itd.

Liječenje autologne obogaćene plazme trombocita

Što je PRP:

PRP (Plazma bogata trombocitima) - postupak liječenja različitih tipova bolesti karakteriziranih manifestacijom kronične boli, injektiranjem autologne obogaćene plazme trombocita izolirane iz cijele krvi pacijenta.

Načelo rada:

Temelji se na isporuci u patološku zonu prirodnih čimbenika uključenih u proces oporavka tijela.

Ono što se liječi:

  • artroza 2-3 tbsp. gonartrozu, coksartrozu (najdjelotvornija terapija u početnim fazama)
  • tendonitis, ligamentitis (upala akhila, upala patelarnog ligamenta)
  • epicondilitis ("tenisov lakat", lakat golfera ")
  • ramenog skarpularnog periarthritisa
  • subakromijalni sindrom
  • plantar fasciitis (peta poticanje)

prednosti:

Visoka učinkovitost liječenja, sigurnost, odsutnost štetnog utjecaja na recepciji farmaceutskih pripravaka.

Rezultati liječenja:

Značajno smanjenje ili nestanak boli, obnova funkcije. U liječenju deformirajuće artroze - usporavanje uništavanja hrskavičnog tkiva, sposobnost regeneracije oštećene hrskavice, potiče proizvodnju vlastite sinovijske tekućine.

O terapiji s autolognom obogaćenom plazmom plazme

Terapija autolognih obogaćen trombocita u plazmi - jedinstven postupak za liječenje bola u zglobovima na deformiranje osteoartritis, bol u mišićima, tetiva, ligamenata, sportske ozljede, bol u ramenu (lopatica za periartropatiya), bolna peta poticaj i drugih stanja koja uključuju uporni kroničnih bolova. područje zglobova, mišića i tetiva, usporavanje konsolidacije fraktura kostiju itd.

S razvojem moderne tehnologije za zamjenu dugo poznata, učinkovit i široko metodu autokemoterapiju, on je došao prilično jedinstven po svojoj djelotvornosti i sigurnosti tehnika koja se zasniva na upotrebi u liječenju posebno pripremljenom plazmom pacijenta može izvoditi čuda i izliječiti tijelo vlastitim unutarnje resurse.

Već je poznato neiscrpne mogućnosti vlastitog organizma. Činjenica da se tijelo suočava sa većinom bolesti samostalno to dokazuje. Tehnika se koristi u klinici je vrlo rasprostranjena u Sjevernoj Americi, Zapadnoj Europi, razvio Aziju. U našoj zemlji samo počinje razvijati u područjima kao što su kozmetika, sportske medicine, oftalmologije i drugi. S tim u vezi, mogućnost primiti tretman autologne plazme bogate trombocitima u ovom trenutku je vrlo rijedak postupak

Jedinstvenost liječenja autolognom obogaćenom plazmom plazme

U zoni gotovo bilo oštećenja tkiva javlja se i oštećenje krvnih žila razini primio navedenog dijela krvi ima masu učinci usmjereni na lokalizaciji patološkog procesa, zaustavljanje krvarenja, stvaranje imunološkog odgovora, implementaciju procesa reparativni i drugi. Međutim, ove funkcije mogu se ostvariti samo u normalnim uvjetima, to nije moguće u uvjetima kronične degenerativne degenerativnih procesa koji se javljaju, uključujući, kada deformira artritis Zach, kronična tendinitisa, ligamentitah, myositis.

Upotreba autologne obogaćenog plazme pločica omogućuje „korisno” krvi svojstva u onim slučajevima gdje postoje problemi u popravak tkiva, prisutnost kronične upale i drugih. Uvođenjem autolognih obogaćene plazme pločica uz visoke koncentracije trombocita u oštećene zone povećava koncentracije faktora rasta ( cm, tablica) potrebne za obnavljanje tkiva, kao što se očituje u ubrzanju tkiva ljekovite procesa, ublažavanje upalnog odgovora, smanjen je otporan SRI bol. Nije ni čudo da ova jedinstvena tehnika je rasprostranjena u sportskoj medicini, gdje je najvažniji kriterij za liječenje su: brzina sportaša oporavak, maksimalna učinkovitost metode, sigurnost, nedostatak mogućnosti za pozitivne doping testovima.

U liječenju artroze, činjenica da upotreba autologne obogaćene trombocitne plazme pridonosi popravku oštećenog hrskavog tkiva od velikog je značaja, a stabilan terapeutski učinak se može postići pouzdano.

Stoga, liječenje autolognom obogaćenom plazmom plazme ima nekoliko prednosti u odnosu na tradicionalne metode farmakoterapije:

  • efikasnost
  • sigurnosni
  • nema reakcija odbacivanja
  • nije lijek

Indikacije i kontraindikacije za liječenje

Indikacije za liječenje autologne obogaćene trombocitne plazme:

  • artroza 2-3 tbsp. gonartrozu, coksartrozu (najdjelotvornija terapija u početnim fazama)
  • tendonitis, ligamentitis (upala akhila, upala patelarnog ligamenta)
    epicondylitis
  • subakromijalni sindrom
  • plantar fasciitis (peta poticanje)
  • ramenog skarpularnog periarthritisa

Kontraindikacije za liječenje autolognom obogaćenom plazmom plazme: infektivne bolesti krvi (uključujući HIV, hepatitis B, C), onkološke bolesti i neke druge uvjete.

Zapamtite pacijenta prije liječenja s autoplazmom bogatom trombocitima

  • Prestanite koristiti antikoagulans i / ili antitrombozne lijekove (npr. Aspirin) 2 tjedna prije uzimanja krvi;
  • Prije postupka posavjetujte se s liječnikom ako bolujete od krvi i / ili kardiovaskularnih bolesti;
  • Obavijestite liječnika ako imate anemija;
  • Prije postupka, suzdržite se od pušenja i alkohola.
  • Prije postupka, uključite u svoju prehranu više voća, posebno onih koji sadrže vitamin C;
  • Prije postupka pokušajte se dobro odmoriti i spavati
  • Ako je moguće, izbjegavajte stres;

Učinkovitost ekstrakcije PRP-a izravno ovisi o stanju bolesnika. U slučaju da stanje bolesnika nije zadovoljavajuće, moguće je fuzzy odvajanje PRP sloja nakon centrifugiranja.

Pitanja korisnika o liječenju s autolognom plazmom obogaćenom trombocitima

Odgovor liječnika:
Tijek liječenja PRP 2-3 postupaka.

Odgovor liječnika:
Trošak postupka je 6800 rubalja.

Obogaćena plazma plazma

Korištenje plazme bogate trombocitima za ubrzavanje rasta kostiju i mekog tkiva postalo je pravi proboj u kirurgiji. Ova relativno nova biotehnologija - jedno od područja inženjeringa tkiva i stanica terapija, koja je sada privlači sve više i više pozornosti od strane medicinske zajednice. Zbog relativne novosti, može postojati nesporazum i uporaba pojma "plazma bogata trombocitima". Svrha ovog članka je ispravno protumačiti ovaj pojam. Osim toga, članak govori o sigurnosti i najučinkovitijim načinima korištenja materijala.

Što se može nazvati plateletom obogaćenom plazmom?

Ako je pojam interpretira doslovce je plazma bogata pločicama - koncentracija u plazmi, koja prelazi trombocita normalno. Uobičajeno, koncentracija trombocita u krvi varira između 150,000 / μL i 350,000 / μL i prosječno je 200,000 / μL. modni stil Znanstveno je dokazano da se stimulirajući učinak plazme obogaćenog plazme očituje kada je koncentracija trombocita u njoj 1.000.000 / μL. Stoga, sada obogaćena plazelama, plazma se zove plazma obogaćene s trombocitima, ako je koncentracija trombocita u njoj jednaka 1.000.000 / μl. Na nižim koncentracijama stimulacijski učinak ne pojavljuju u isto vrijeme još nije pokazala da povećanje koncentracije trombocita više od 1.000.000 / mm dovodi do još više ubrzati regeneraciju.

Od plazme obogaćene trombocitima razlikuje se od rekombinantnih čimbenika rasta.

Budući da je plazma bogata s trombocitima se dobiva iz pacijenta vlastitom krvi, što je apsolutno sigurno u pogledu prijenosa zaraznih bolesti kao što su HIV i hepatitisom.

Kada se povećava koncentracija trombocita, povećava se koncentracija faktora rasta. Dolje su sedam glavnih faktora rasta koji se nalaze u plazme bogate trombocitima, faktor rasta krvnih pločica (PDGF-aa, PDGF-BB, PDGF-AB), transformirajući faktor rasta (TGF-B1, TGF-B2), faktor rasta vaskularnog endotela (VEGF ) i epitelni faktor rasta (EGF). Ovi prirodni čimbenici rasta u biološki predodređenim omjerima. Sve to razlikuje plazmu bogate trombocitima od rekombinantnih čimbenika rasta. Rekombinantni faktor rasta se sintetiziraju kulture kineskog hrčka oocita, u kojem je srž preko bakterijskog vektora uveden humani gen. Kao rezultat toga, proizvodi se jedna vrsta faktora rasta, koja se zatim koristi bez sintetičkog ili prirodnog nosača. U prirodnom ugruška koji sadrži fibrin, fibronektin i vitronektin, također poznat kao adhezivna molekula, koji su neophodni za migracije stanica, te osteoconduction, Epitelizacija oseointegracije. U PRP, te tvari su sadržane u istoj koncentraciji kao i u normalne ugruška (t.j. 2-4 g / l), zbog čega se ne PRP je fibrin ljepilo. Osim toga, BTP nema osteoinduktivan učinak, tj. takva plazma ne može inicirati stvaranje kosti bez prisutnosti koštanih stanica. Na taj način imaju učinak samo koštanih morfogenetskih proteina, (IIc), koji su u stanju da se potakne nastajanje kosti de novo. Međutim, istraživanja su pokazala da kada se koristi rekombinantni ILC formirana nezrela kost, a za formiranje zahtijeva više vremena nego što je potrebno in vivo. Moguće je da kombinacija BTP i CMS mogu značajno povećati aktivnost potonjeg.

PRP pospješuje angiogenezu (tj vaskularni rast) i mitozu stanica uključenih u proces regeneracije. Zbog toga BTP ne može značajno poboljšati karakteristike ne-staničnih koštanih materijala. Međutim, budući da je skraćenje rasta kosti i sazrijevanja je pokazao kada autogenom kosti i PRP, može se pretpostaviti da je kombinacija autogenog kosti, koštanu noncellular materijala PRP i također dovesti do povećanja stope kosti.

U literaturi se koristi puno netočnih izraza koji označavaju BTT. Najčešći među njima je "koncentrat trombocita". To nije u potpunosti točno, jer istina koncentrat trombocita treba sadržavati samo trombocita, ali ne sadrži plazmu, te stoga ne može sklupčati i stvaranje ugruška. U kliničkoj praksi, proizvod koji je koncentrat trombocita u malom volumenu plazme, i zato bi bilo ispravnije nazvati „Plazma bogata pločicama”.

Sljedeći izraz "gel trombocita" također nije točan. BTP nije ništa više od krvnog ugruška u kojem se povećava koncentracija trombocita. U ovom ugrušku postoje ljepljive molekule (gore su diskutirane), koje pojačavaju biološku aktivnost ugruška, a oni ne postoje u gelu.

Neki autori su protumačen pojam PRP u „super-bogate plazme trombocita”, „vrlo trombocita plazme bogate” pa čak i „vrlo, vrlo Plazma bogata pločicama” koje je u biti prazne riječi koje je prikladno u kafiću nego u kliničkoj literaturi.

Uređaji za dobivanje BTP.

Na tržištu, obje tvrtke i pojedinačni istraživači promoviraju značajan broj uređaja za dobivanje BTP-a. Liječnik treba zapamtiti da bi BTP trebao imati koncentraciju trombocita od najmanje 1 mil / μl, biti sterilni i bez pirogena. Konačno, trombociti u BTP moraju biti održivi. Treba napomenuti da sterilnost i apyrogenicitet nisu iste stvari. Sterilnost je odsutnost mikroorganizama. Apyrogenicitet je odsutnost bilo kakvih tvari koje mogu izazvati groznicu. Dakle, u uređajima za proizvodnju BTP treba koristiti samo certificirane materijale bez pirogena.

Za izvlačenje trombocita iz nativne krvi, centrifuga bi trebala raditi u dvije faze. U prvoj fazi, crvene krvne stanice odvajaju se od plazme i bijelih krvnih stanica s trombocitima. Tijekom druge faze prolazi konačnu odvajanje plazme, leukocita i trombocita s male količine eritrocita u PRP i trombocita lošeg plazmi (prisutnosti male količine crvenih krvnih stanica u PRP je neizbježan, jer je mlad i najaktivniji trombociti održavaju zajedno sa svjetlom djeliću eritrocita. Novija i dati PRP crvena boja. Trombociti imaju samu slamnatožutu boju. Jednim korakom odvajanja krvi ne stvara se pravi BTP. Umjesto toga, smjesa bogata i trombocita slaba koncentracija plazme s ekstremno niskim trombocita. Neovisno rotacije brzine za centrifugiranje i vrijeme odvajanja centrifugiranja od eritrocita i trombocita u jednom koraku nije moguće. Ovo je komentar za one koji će kupiti laboratorijsku centrifugu ili njegovu modifikaciju za dobivanje BTP. Takvi centrifugi namijenjeni su dijagnostičkim svrhama, a ne za proizvodnju BTP. Oni ne značajno povećavaju koncentraciju trombocita, oštećuju potonje pri otpuštanju, nisu odobreni od strane FDA, neki od njih koriste pirogeni materijal. Tako se takvi centrifuci ne bi trebali koristiti.

FDA odobrenje zaista je neophodno. Pacijent je zaštićen od prijenosa infekcija kroz POTP, jer je ovaj proizvod autogeni, ali osoblje nije. Uređaji u kojima se krv može curiti iz spremnika ili propuštanje zbog nepravilne instalacije protuteža u nesigurnom medicinski aspekt i legalno. Praktični liječnici bolje su koristiti uređaje koji su FDA odobrila kao uređaje za dobivanje BTP-a. Najbolje rješenje bilo bi korištenje uređaja za dobivanje BTP, za koji postoji FDA odobrenje za korištenje BTP materijala s koštanim presađivanjem. Nijedan stomatolog ne može dobiti licencu za infuziju ili reinfuziju krvi ili njegovih komponenti, ali to nije potrebno jer se BTP primjenjuje na lokalnoj razini. Da bi se dobila TE, dovoljno je uzeti 45-60 ml krvi od pacijenta s venipunkturom. Takav beznačajan gubitak krvi ne utječe na zdravlje na bilo koji način, ne zahtijeva bilo kakav tretman ili promjene načina života. Nema potrebe za reinfuzijom, pogotovo zato što nije sigurna.

BTP se može pomiješati s koštanim materijalom, nanijeti na prihvatni sloj prije primjene koštanog materijala, nanijeti na koštani materijal ili koristiti kao biološka membrana. U svakom slučaju, PTP treba koagulirati ex tempore (tj. Neposredno prije upotrebe). Koagulacija krvi praćena je aktivacijom trombocita, potonji otpuštajući čimbenike rasta.

Membrana iz BTP rezultat je aktivacije čimbenika zgrušavanja. Oni također aktiviraju trombocite (tj. Stimuliraju oslobađanje trombocita faktorima rasta). Tijekom prvih 10 min. trombociti izlučuju oko 70% faktora rasta onih koji su u njima. Cijelo oslobađanje faktora rasta javlja se za sat vremena. Nakon toga, trombociti nastavljaju sintetizirati dodatne čimbenike rasta za oko 8 dana, nakon čega potječu pločice, a 90% faktora rasta se oslobađa tijekom prvih 10 minuta. Preostalih 10% pušten je u sljedećih 1-1.5 sati. Stoga se BTP mora aktivirati neposredno prije upotrebe i ni u kojem slučaju unaprijed. Potrebno je uzeti kritički stav prema publikacijama koje izvješćuju o proučavanju PTS-a, jer često se radi o faktorima rasta dobivenih iz svježe hrpe ili tekućine preko ugruška. Bot nakon aktivacije - ovo je svježi ugrušak, a tekućina koja je iznad njega.

Gore opisane činjenice korisne su za one koji pokušavaju razviti koncept za dobivanje BTP od zgrušane krvi, kao i tvrtke koje promiču "serumske cijevi za razdvajanje" na tržištu. Serum nije plazma, u njoj praktički nema trombocita. Dobiti isti BTP od zgrušene krvi i to je nemoguće! Budući da je prirodna funkcija trombocita početak procesa ozdravljenja i hemostaze, tada će tijekom stvaranja ugrušaka krvne žile sve pločice u njemu ostati, a u serumu trombocita neće. Dakle, moguće je dobiti BTP samo od krvi koja još nije ugovorena, tj. E. iz krvi u kojoj je dodan antikoagulant.

Koji antikoagulant treba biti korišten.

Izbor antikoagulanata je dovoljno velik. Unatoč tomu, samo njih dvije mogu poduprijeti metabolizam trombocita i osigurati izlučivanje potonjeg, bez da ih oštećuju. Najpoželjniji je citratni antikoagulant s dekstrozom (ACD-A). Citrat vezuje kalcijeve ione, tako da krv ne koagulira, a dekstroza i puferi podržavaju metabolizam trombocita. To je ovaj antikoagulant koji se koristi u bankama krvi za pohranu trombocitne mase za infuzije. Također se može upotrijebiti i citratni antikoagulant fosfat dekstroze (CPD), ali treba napomenuti da je u usporedbi s ACD-A 10% manje učinkoviti u podržavanju metabolizma trombocita.

Faktori rasta, PTS i tumori.

Budući da faktori rasta stimuliraju proliferaciju stanica, predloženo je da rekombinantni koštani morfogenetski protein i BTP mogu dovesti do razvoja tumora. Zapravo, niti jedan faktor rasta ne može uzrokovati rak jer svi oni utječu na staničnu membranu, a ne na staničnu jezgru. Sekundarni posrednik faktora rasta inicira normalnu ekspresiju gena, a ne patološku ekspresiju koja je temelj razvoju tumora. Čimbenici rasta nisu mutageni, za razliku od istinitih karcinogenih spojeva, kao što su ionizirajuće zračenje, katrana duhana itd. Čimbenici rasta su prirodni proteini ljudskog tijela. BTP je prirodni krvni ugrušak, ali s visokim sadržajem trombocita.

Primanje i korištenje TE.

BTP se najbolje dobiva iz autologne krvi koja je uzeta neposredno prije početka operacije ili odmah na početku operacije. To bi trebalo biti učinjeno jer se trombociti koncentriraju na području operacije, inicirajući koagulaciju i iscjeljivanje. Istodobno se njihova koncentracija u krvi malo smanjuje. Koncentracija trombocita se još više smanjuje ako se tijekom operacije nastavi hemodilizacija zbog intravenoznih tekućina. Nakon što se dobije BTP ostaje sterilno u tekućem stanju 8 sati. Štoviše, nakon 8 sati to će biti jednako učinkovito kao i odmah nakon primitka, pa se može koristiti za produžene intervencije. Neposredno nakon razdvajanja plazme, bijelih krvnih stanica i trombocita na BOTP i krvnoj plazmi slabi, prva se treba odvojiti što je prije moguće od drugog. Ako se to ne učini, tijekom vremena, trombociti će se raspršiti u plazmu koja je slaba od trombocita i njihova koncentracija u BTP će se smanjiti.