Focalne edukacije u jetri

Liječenje

Ostavite komentar 10.914

Svake godine sve više i više puta dijagnosticira lezije jetrenih struktura, među kojima se često nalaze fokalne edukacije u jetri, koje su u svojoj biti tumori različite prirode i različite prirode. To je zbog povećane mogućnosti instrumentalnih metoda istraživanja i pogoršanja okolišnih uvjeta ljudske prebivališta. Liječenje takvih patologija ovisi o vrsti.

Fokalne formacije u jetri karakterizirane su promjenom strukture organskog tkiva i punjenjem tekućine.

Opće informacije

Focalne edukacije jetre su bolesti koje su karakterizirane zamjenom jetrenog tkiva sa šupljinama u kojima akumulira tekućina. Patologije mogu biti popraćene različitim simptomima. U tijelu može nastati jedna šupljina ili nekoliko (više ili pojedinačnih lezija). Njihova formacija može se pojaviti unutar jetre ili na ljusci. Neoplazme nisu uvijek capsular.

Osobitost takvih lezija je da prema etiologiji su:

  • zvuk;
  • maligni;
  • zarazne.

Dijagnosticirati prirodu tumora koristeći instrumentalne dijagnostičke metode. Razvoj patologije razmatra se u dinamici, što pomaže u određivanju opasnosti od neoplazme. Fokalne infekcije zarazne prirode bolje je liječiti, jer se pojavljuju kao pratnja neke druge bolesti. Terapija neoplazmi je dublja jer je povezana s opasnom zamjenom parenhima jetre s bolesnim tkivima.

benigni

Benigna zamjena parenhima jetre događa se kada:

  • adenome;
  • jetrene ciste;
  • lipoma;
  • germatomah;
  • hiperplazije;
  • hemangiomi;
  • cystadenomima, i tako dalje.

Jetrena cista je neoplazma koja se može pojaviti kao prirođene ili abnormalnosti u pozadini upale, infekcije parazitima i t. D Obično izgleda kao kapsule ispunjene s tekućinom transparentan. Ponekad se nalazi u obliku "žele" zelene-smeđe boje. Ciste mogu nastati unutar ili na vanjskoj membrani jetre. Višestruke ciste se ponekad nazivaju policistizom (kada cistična formacija zauzima 60% tijela). Dimenzije variraju do 250 mm.

Adenomi jetre rijetko se dijagnosticiraju. Promjena u parenhimu ne može se uvijek vidjeti na ultrazvuku. Hipovaskularni (ima slabu opskrbu krvlju, znak dobre kvalitete) češći je kod žena da uzimaju hormonske lijekove. Može se sastojati od transformiranih jetrenih stanica ili jetrenih kanala. Adenoma polako raste i ne klijati u susjedne organe. Hemangioma, naprotiv, često se pojavljuje. Ova avaskularna formacija, koja je češća u lijevom režnju jetre. Ne pokreće metastaze i polako se razvija. Hemangiomi su kapilarni i kavernozni. Ako nema brzog rasta, obrazovanje ne dira. Razlozi za razvoj danas nisu proučeni.

Lipom je hipovaskularni tumor koji se sastoji od masnog tkiva. Dimenzije su male. Liječenje nije potrebno, pacijent kontrolira samo njezin rast na ultrazvuku. Budući da je izvana slična metastazama, potrebno je detaljnije proučavanje dijagnoze. Pojavljuje se zbog sistemske metaboličke poremećaje u masnom tkivu. Hiperplazija se nalazi u desnom režnju jetre kod žena. Izvana je teško razlikovati tumor od malignih. Struktura parenhima jetre nije jednolična, kao što se može vidjeti iz različitih echogeniciteta. Uzroci nastanka su nepoznati. Germato se nalazi u djece. Cystadenomas su slični cisti, ali se sastoje od nekoliko komora. Rijetka vrsta neoplazme.

Simptomi benignih fokalnih formacija su malo ili potpuno odsutni, što objašnjava slučajnu dijagnozu neoplazmi u gotovo svakom slučaju. U slučaju proliferacije patoloških tkiva, pacijent se može žaliti na bol ili težinu u pravom hipohondriju.

zloćudan

Oštećenje fokalne jetre maligne prirode može se svrstati u dvije vrste:

Primarni tumori koji se vizualiziraju kao promjene u parenhima jetre uključuju:

  • Kaposijev sarkom;
  • hemangiosarkom;
  • hepatocelularni karcinom;
  • angiosarkom;
  • fibroelamelarni karcinom;
  • hepatoblastom;
  • epithelioid hemangiendothelioma;
  • periferni kolangiokarcinom.
Maligne žarišne lezije u jetri mogu biti primarne ili potječu od drugih bolesti.

Metastatskim jetre (sekundarni) javlja u malignih tumora, koji su u džepovima gastrointestinalnog trakta organa, jajnika, pluća i dojke. Patološki čvorovi i stanice bilježe se iz drugog organa koji ima rak. Obično se sekundarni tumori pojavljuju u jetri. Simptomatska u početnim fazama razvoja može biti odsutna, ali uz rast raka, pacijent se žali na:

  • bolna senzacija u trbušnoj šupljini;
  • težina u pravoj regiji hipohondrije;
  • teški gubitak težine;
  • pad snaga;
  • slabost;
  • nedostatak želje je;
  • mučnina;
  • česte povraćanje;
  • bljedilo, itd.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj onkoloških procesa:

  • pretjerana uporaba alkohola;
  • štetne komponente u hrani;
  • androgeni anabolički hormoni;
  • hemokromatoza;
  • virusne bolesti uzrokovane parazitskom infekcijom;
  • hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • sifilis;
  • pušenje, itd.
Focalne edukacije u jetri mogu se pojaviti zbog infekcije organa. Povratak na sadržaj

infektivan

Oštećenje infektivne jetre odlikuje se promjenama koje se javljaju u pozadini zaraznih bolesti. Razvija se na pozadini jetrenih apscesa, hepatitisa, kandidijaze, tuberkuloze, einkinokokoze itd. Te bolesti mogu izazvati velike žarišta. Apsces se razvija na pozadini bakterijske infekcije. Rijetko se događa u lijevom režnju organa. Često, patogeni mikroorganizmi prodiru u jetru. Na ultrazvuku u ranoj fazi može se vidjeti da je to hipovaskularna formacija, koja, kako se razvija, postaje vaskularizirana. Tada zovu zdrave stanice koje su popraćene takvim simptomima:

  • mučnina;
  • povraćanja;
  • akutna bolna senzacija;
  • zimice;
  • želja za jelom nestaje i tako dalje.

Kod apscesa, terapija treba biti trenutna, budući da će komplikacije najvjerojatnije zahtijevati kirurške intervencije. Amoebični apsces razvija se kada je zaražena amoebasom i karakterizira bol, žućkanje sclera i kože, groznicu. Hydatidne ciste - češće višestruke lezije, koje se razvijaju kada se proguta echinococci s hranom ili od kućne ljubimce. Patologiju karakterizira bol u desnom dijelu trbuha, koji se ne može samostalno zaustaviti.

dijagnostika

U posljednjih nekoliko godina žarišne promjene dijagnosticirane su češće nego prije, što je rezultat poboljšane tehnologije za istraživanje. Danas se koriste dijagnosticiranje sljedećih metoda:

  • ultrazvuk;
  • nuklearna magnetska rezonancija;
  • računalna tomografija;
  • biopsija.

Dostupni postupak je ultrazvuk, koji omogućuje određivanje dobre kvalitete i malignosti tumora, njihovih fokusa, pozornice i izgleda. Ako se u strukturi jetre pojavila zona s manjom gustoćom, karakterizira se kao hipoekološka formacija u jetri. To može ukazati na prisutnost žarišta tumora bilo koje prirode. Za postavljanje određene dijagnoze ultrazvuk nije dovoljan, radi biopsije i provodi laboratorijske testove.

Liječenje žarišnih lezija u jetri

Kada je pronađen ultrazvuk i otkrio njegov izgled, pacijentu je propisana terapija. Ranije neoplazme bile su osjetljive na kiruršku intervenciju. Danas je ova praksa manje uobičajena, jer sve više liječnika preferira štedljive metode terapije. Nažalost, ne mogu se izliječiti svi tipovi tumora s medicinskim sredstvima, stoga su metode kirurške intervencije i dalje poželjne.

Izbor metode liječenja ovisi o prirodi obrazovanja, vrstama, veličini, lokaciji, stupnju razvoja i stopi rasta. Osim toga, infektivne lezije zahtijevaju upotrebu antibakterijskih lijekova. S malim pojedinačnim promjenama koje su infektivne prirode, operacija se ne izvodi, kao kod većine benignih neoplazmi. Srednje i velike neoplazme infektivne etiologije tretirane su metodom probijanja, a divne one s probijanje-drenažom. Nanesite kateter koji pomaže da isisete tekućinu tako da ne udari u trbušnu šupljinu. No, vrsta operacije može varirati ovisno o mnogim čimbenicima.

Benigne formacije malih veličina s sporim rastom ne djeluju, ali se promatraju na ultrazvuku. Ako brzo rastu ili dosežu veliku veličinu, potrebna je kirurška intervencija. Učinkovitost terapije malignih neoplazmi izravno ovisi o stadiju u kojoj je tumor detektiran. Ako osoba ima predispoziciju za razvoj raka, treba kontrolni ultrazvuk dva puta godišnje. Bit operacije za uklanjanje zloćudnih tvorevina je izrezivanje žarišta oboljelih tkiva. Tehnika izvođenja postupka je složena, pa ga malo liječnika.

Procijenjena prognoza

Ako jetra ima benigni tumor, liječnici daju izvrsna predviđanja. Obično to ne raste i ne utječe na kvalitetu života pacijenta. Terapija lezija je stalno promatranje. Rijetko pacijent naiđe na transformaciju neoplazme u malignu. Zarazne bolesti dobro reagiraju na liječenje. Tumori maligne prirode su opasniji. Ubrzano se razvijaju zajedno s teškom toleriranom simptomatologijom. Terapija je obavezna. U odsutnosti, pacijent može umrijeti unutar godinu dana. Ako pacijent ima operaciju za uklanjanje tumora, liječnici daju oko 3 godine života, ponekad pacijenti žive duže.

Focalne edukacije u jetri - što je to?

Pod fokalnih lezija jetre srednji broj određenih bolesti različitog karaktera i razvoj protoka, uz jednu zajedničku značajku - zamjenu šupljina parenhimske organa s tekućinom. Takav patologija danas se dijagnosticira češće, a to nije samo pogrešan način života, ili života u nerazvijenim ekološkoj regiji, ali i nastanak novih istraživačkih metoda koje omogućuju vam da vidite pravu sliku onoga što se događa u jetri.

Određivanje neoplazmi može biti ultrazvuk, CT ili MRI. A ako je pacijentu dijagnosticiran "fokalni oblik jetre", što to znači?

Opće informacije

Ako je dijagnoza liječnika zvuči kao žarišna oštećenja ili promjene u jetri, onda ne očajavajte - većina stručnjaka se podrazumijeva pod tim pojmovima upalne bolesti s malim lokalizacije. S pravilnom složenom terapijom, žarišne lezije organa mogu se potpuno ukloniti.

Situacija je mnogo ozbiljnija ako se nalaze žarišne formacije u jetri. U ovom slučaju, liječnici pretpostavljaju prisutnost tumorskih bolesti. Neoplazme mogu izgledati kao pojedinačne ili višestruke šupljine s tekućim sadržajem - lučenje, gnoj, krv ili drugu tekućinu. Također se može odrediti neprirodna proliferacija tkiva iz ne kancerogenih ili kanceroznih stanica.

Razlozi za zamjenu parenhima jetre s patogenim stanicama mogu biti:

  • traume organa;
  • bolesti žučnog mjehura, što dovodi do akumulacije žuči;
  • pretilosti;
  • nepravilne prehrane;
  • alkoholizam, pušenje;
  • helmintičke invazije;
  • apsces (purulentna upala tkiva stvaranjem purulentne šupljine);
  • prisutnost primarnih ili metastatskih tumora;
  • Profesionalne bolesti tkiva koje su uzrokovane specifičnostima proizvodnje;
  • bolesti limfnog sustava;
  • prisutnost benignih tumora;
  • rak.

Fokusna patologija popraćena je:

  • oštro smanjenje tjelesne težine;
  • nedostatak apetita;
  • česte mučnine, povraćanje;
  • simptomi žutice (yellowing na koži, dekolorizacija izmeta i sclera, zamračivanje urina);
  • proširenje jetre;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).

Simptomi fokalne patologije mogu varirati ovisno o vrsti bolesti i stupnju njegovog razvoja. Osim toga, svaki organizam reagira drugačije na bolesti.

Klasifikacija fokalnih formacija u jetri

U kojoj su klasi neoplazmi jetrene ciste, samo hematolog može reći provođenjem odgovarajućeg pregleda pacijenta.

Općenito, fokalne formacije su klasificirane kao:

Vrste fokalnih formacija u jetri

Terapija žarišnih patologija jetre ovisi o etiologiji lezija. Općenito se utvrđuju benigne, maligne i infektivne formacije u organu. Zarazne lezije su lakše liječiti, jer su češće rezultat drugih bolesti.

Neoplazma benigne ili zloćudne geneze zahtijeva pažljiv odabir terapijskih metoda, jer je fenomen opasan zbog posljedica.

Benigne formacije

Zamjena parenhima organa s benignim stanicama javlja se u:

  • jetrene ciste;
  • lipomi (tumor masnog tkiva);
  • adenom (tumor iz stanica i jetreni epitel, lokaliziran u krvnim žilama organa);
  • hemangioma (gusti nakupine krvnih žila);
  • hiperplazije desnog režnja organa (tumor je sličan malignom, karakteriziran promjenom lobularnosti organa);
  • hamartome (tipično za djecu, izgleda kao trodimenzionalna formacija s anehogennymi područjima, koja su odvojena pregradama);
  • cystadenomas (multi-chamber tumor, svaki unutarnji dio je obložen epitelom, neoplazma proizvodi mucin).

Pod određenim uvjetima, benigni tumori mogu se transformirati u maligne tumore, iako se to vrlo rijetko događa.

Klinički se ne manifestiraju tumori koji nisu kancerozni. Otkrivena su ležerno na planiranom pregledu ultrazvukom, CT-om ili nekom drugom metodom. Ako je formacija velika, može uzrokovati neugodnosti pacijentu u obliku gravitacije ili boli u pravom hipohondrijumu.

Liječenje benignog malog tumora redovito je promatranje od strane stručnjaka - onkologa. Veliki tumor kirurški se uklanja segmentalnom resekcijom (ekscizija) pogođenog područja.

Maligne formacije

Rak vrste tumora u tkiva su podijeljeni u primarnu i sekundarnu. Prvi nastaju iz parenhima samog organa. Drugo, karakteristična je infekcija jetre s patogenim stanicama drugih organa.

U tkivima češće tumorske neoplazme sekundarnog tipa:

  1. Hepatocelularni karcinom - brzo rastući tumor, najopasniji je tip raka. Rizična zona - zreli muškarci od 50 godina.
  2. angiosarkora - patologija je karakterizirana agresivnim razvojem. Rizična zona - zreli muškarci od 60 godina.
  3. hepatoblastom - čvorovi bijelih i žutih boja bez kapsule češće se dijagnosticiraju u djece do godinu dana.
  4. kolangiokarcinom - nastaje u stanicama žučnih kanala.
  5. adenokarcinom - žarišna lezija žljezdanog jetrenog epitela.

Sa zloćudnim nastankom, pacijent osjeća slabost u tijelu, kronični umor, blijed, pacijent je zabrinut zbog stalne mučnine, bolova u trbuhu. Kancerozni tumori u jetri uzrokuju povraćanje, gubitak apetita i težinu. U desnom gornjem kvadrantu ima dosadna bol ili konstantna težina. Ako su lezije raka opsežne, jetra se izbacuje ispod desnog rebra, postaje gusta, gomoljasto.

Prednost ishoda ovisi o tome kada je pacijent zatražio pomoć: u prvim fazama razvoja bolesti, liječenje je moguće, ali samo uz upotrebu kirurške intervencije.

U kasnijim stadijima, šanse za apsolutnim oporavkom bitno se smanjuju. Rizične osobe trebaju se registrirati kod hepatologa ili onkologa i ispitati ih svakih šest mjeseci. Na ultrazvuku će biti vidljive sve promjene u malignom tvorbi: bilo da se promijeni u veličini, bilo da se struktura, mjesto i količina mijenjaju.

Ako postoji rakni tumor u jetri, prognoza je razočaravajuća: ako se patologija ne liječi, pacijent umre u roku od godinu dana. Nakon operacije možete produžiti život pacijenta na 3, a ponekad i do 6 godina.

Infektivna fokalna formacija u jetri

Zbog kandidijaze, može se formirati tuberkuloza, gnojna upala, toksokarijasa ili hepatitis u parenhimskim žarišnim lezijama. Pravilnom terapijom, ove formulacije mogu se eliminirati bez utjecaja na tijelo.

Difuzne zarazne bolesti mogu biti sljedeće:

  • hepatoti masnog podrijetla: nastaju kada je metabolizam lipida poremećen u pozadini zarazne patologije, karakteriziran polaganjem masnih područja u citoplazmi jetrenih stanica;
  • hepatitis različitog tijeka i podrijetla;
  • ciroza: bolest jetre, koja je karakterizirana zamjenom zdravih hepatocita s vezivnim tkivom s naknadnim stvaranjem regenerativnih nodula.

Kao rezultat infektivnog oštećenja jetre, stanice organa počinju umrijeti. Proces je popraćen povredom apetita, snažnim smanjenjem tjelesne težine, mučninom ili povraćanjem, zimicama, akutnom boli.

Sve žarišne lezije koje su nastale zbog infektivne patologije trebaju biti podvrgnute pažljivom istraživanju i pravodobnom liječenju.

Kako dijagnosticirati prisutnost žarišnih neoplazmi u jetri?

Vrlo je važno otkriti problem u početnoj fazi razvoja. Za to je preporučljivo proći pregled najmanje jednom godišnje. Dijagnosticirati promjene pomoći će:

Za otkrivanje patologije, dovoljno je napraviti ultrazvuk. Metoda omogućuje određivanje postoje li bolne promjene u jetri, koje vrste promjena, koje veličine imaju, gdje se nalaze i sl. Za dijagnozu, koristiti dodatne metode pregleda: biopsija, CT, MR, laboratorijska ispitivanja (gepatostsintigrafiya, koagulacije, funkcije jetre, gepatoangiografiya).

Ako je osoba osumnjičena za metastaziranje, pacijentu se može propisati rendgenska slika unutarnjih organa, mamografija, irrigoskopija itd..

Na temelju rezultata ispitivanja propisuje se terapija. Može biti i medicinska i operativna - sve ovisi o:

  • vrsta patologije;
  • stadij bolesti;
  • funkcionalnost tijela u vrijeme ispitivanja;
  • stanje bolesnika;
  • odsutnost / prisutnost popratnih bolesti.

U svakom slučaju, izbor režima liječenja treba liječiti liječnik, a ne sam pacijent. Od pacijenta je potrebno samo pridržavati se svih uputa stručnjaka, strogo slijediti njegove preporuke. A onda postoji i prilika da prevlada bolest bez tužnih posljedica.

Hipovaskularni fokusi u jetri koji je

Promjena u strukturi parenhima sa zbijenjem svojih pojedinačnih mjesta je definirana od stručnjaka kao hipervaskularna formacija jetre. Prvi znak pojavljivanja patoloških promjena u jetri obično je neudobnost u pravom hipokondrijumu. Liječenje hipervaskularnih žarišta je moguće tek nakon otkrivanja uzroka njihovog pojavljivanja i treba ga postaviti stručnjak-hepatolog ili onkolog.

Hipervaskularna formacija je promjena u strukturi jetre sa fokalnom zbijanju tkiva.

Opće značajke

Hiperfuzni fokus, u usporedbi s normalnim tkivima organa u kojem se nalazi, ima povećanu gustoću odjeka i bolje pregledava rendgenske zrake tijekom pregleda. Dakle, na slikama takva stranica će izgledati kao bijela točka u jetri. Suprotno su hipovaskularne formacije, koje imaju manju gustoću od parenhima, au slikama su zamračeni elementi. U hipervaskularnim formacijama postoji razvijena vaskularna mreža, tako da akumuliraju tekućinu bolje od zdravih tkiva, što olakšava provedbu tomografskih istraživanja primjenom kontrasta.

Što ukazuje na pojavu hipervaskularne neoplazme u jetri?

U sebi, hipervaskularno obrazovanje nije neovisna dijagnoza. Pojava takvog fokusa u jetri može biti uzrokovana prisutnošću zarazne bolesti u tijelu ili metastaziranjem raka iz susjednog organa. Hyperdense žarišta mogu biti i benigni i maligni i svjedočiti o raznim bolestima.

Hipervaskularna formacija u jetri može biti simptom raka.

Između opasnih zloćudnih bolesti, čiji je znak hiperdenzitet, izoliran je hepatocelularni tumor jetre (HCC). Ovaj onkološki fenomen se razvija uglavnom od hepatocita, najčešće na osnovi ciroze. Većina razvoja HCC-a pod utjecajem muškaraca starijih godina, kao i bolesnika s hepatitisom tipa B ili C. Međutim, češće su hipereokusne formacije benigne. Može biti:

hemangiomi (gusti nakupine krvnih žila), adenomi (densifikacija hepatocitne skupine), fokalna nodularna hiperplazija (pojava elemenata s povišenim krvnim tlakom u parenhima).

Metode dijagnoze i liječenja

Dijagnoza bolesti je važna u ranoj fazi, jer bez odgovarajućeg liječničkog savjetovanja čak i mali benigni tumor može pretvoriti u neizlječivi rak. Iskusni stručnjak može otkriti patologiju nakon palpacije. Pored toga, pacijent mora provesti ultrazvučnu, spiralnu kompjutoriziranu tomografiju i snimanje magnetske rezonancije uz uvođenje tekućine za kontrast, kako bi provelo biokemijski test krvi. Priroda obrazovanja može se utvrditi histološkim ispitivanjem.

Nemojte odabrati vlastite lijekove za liječenje ili koristiti narodne lijekove bez konzultacija s liječnikom. Focalne neoplazme u jetri podliježu kirurškom uklanjanju. Metoda intervencije određena je volumenom zahvaćenog tkiva. S malim promjerom (do 40 mm promjera) formiraju bušotine, a za veće se označava resekcija. Ako je obrazovanje maligno, pacijentu treba zračenje ili kemoterapija. Nakon završetka intenzivne njege važno je redovito podvrgavati pregledima kako bi se izbjegao pojavljivanje metastaza.

Tumori jetre su i benigni i maligni, a učestalost tumora s metastazama je desetkom puta veća od broja primarnih tumora.

Svi tumori jetre podijeljeni su u tri tipa

Benigni tumor jetre ili hipovaskularno stvaranje hemangioma, javlja se do 3% svih slučajeva bolesti i ne zahtijeva osnovno liječenje; Maligni tumor primarni ili - hepatocelularni karcinom jetrenih stanica proizlazi iz koje se razvija na pozadini kroničnih bolesti jetre kao što su ciroza i cholangiocellular rak.Eti bolesti razvijaju se iz intrahepatičkog žučovoda stanica. Ponekad tumor ima obje vrste simptoma - mješoviti rak. U nekim slučajevima, stanice su teško identificirati i razlikovati, a geneza bolesti je vrlo zamagljena, što ukazuje na nediferencirani oblik raka; Najčešći oblici su metastazni tumori koji imaju maligne bolesti u jetri. Svi simptomi nastaju u latentnom obliku, osim hepatocelularnog karcinoma. Svi tumori se obično dijagnosticira ultrazvukom trbuha, nasumce, posebno za godišnje liječničke preglede, također se nalaze u beremennyh.Pri sumnja dijagnoze raka je potrebno, prisutnost parazitske ciste i apscesi, koji su na nas u veličini i volumenu su vrlo slični ove fatalne bolesti.

Za precizno dijagnosticiranje tumora jetre potrebno je koristiti metode za ispitivanje jetre na CT, MRI, ultrazvuku, te također koristiti histološku metodu uzorkovanja s otvorenom biopsijom.

Klasifikacija tumora jetre histološkim pregledom:

epitelni formiranje benigni u jetri - adenoma stanice intrahepatičkog žučovoda, žuči cistadenom i hepatocelularni adenom epitelni malignim u jetri - kolangiokarcinom, hepatocelularni karcinom, cistadenokarcinom žučni kanali, hepatoblastom (maligni tumori jetre kod djece), i nediferencirani karcinom; Tumori bezepitelialnye - hemangiom, hemangiosarkom, embrionalni sarkom, infantilnog hemangioendoteliom i više; Drugi oblici tumora su teratomi, karcinosarkomi; Obrazovanje u jetri bez kvalifikacije; Rak raka hematopoetskog i limfoidnog tkiva.

Uzroci koji dovode do raka jetre

Alkoholizam je jedan od uzroka raka jetre

Kronični virusni hepatitis B, C; Ciroza jetre; Kronični alkoholizam; Parazitske bolesti (opisthorchiasis, schistosomiasis); Hemochromatoza (višak željeza u tijelu); Alkoholizam i pušenje; Dugotrajno izlaganje kancerogenim tvarima (pesticidi, aflatoksini); Anabolički proizvodi koji koriste sportaši.

Simptomi metastatskog oštećenja jetre ili mts

Svi procesi u jetri u ranoj fazi, asimptomatske, manje manifestacije promatrati kao mučnina, povraćanje, opća slabost, gubitak apetita, težine u pravom hipohondrija. Malo kasnije, nastaje anemija, dosadna boli u jetri, osoba je vrlo mršava. S razvojem bolesti razviju žuticu i uvelike povećava jetru, može se protezati od obalne luk i palpacija - ima vrlo gustu, hipoehogeni strukture neravan površine. Kada je jelo osjećaj punine, čak i sa malom količinom hrane, na pozadini bolesti razvija tešku depresiju, mentalnog poremećaja kasnije u trbuhu - ascites i holemicheskie krvarenje. Simptomi tumora popraćeni su vrućicom i promjenama boje proteina oka do žuto-zelene boje. Uz povećanje tumora u jetri, što može snažno stisnuti cjevovode žučnog mjehura, što može uzrokovati zagušenje u tijelu i dovesti do njegovog pogoršanje.

dijagnostika

Utvrditi prirodu i prirodu (primarni ili metastazi) tipa tumora; Fokalne edukacije u jetri; Morfološka struktura; Lokalizacija lijevog ili desnog režnja jetre; Postoje li udaljene, višestruke metastaze? Prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini (ascites); Je li to praćeno invazijom, pored parenhima jetre u okolnim organima i tkivima; Da biste saznali prisutnost poraza konja i portalnih vrata pogođenog organa.

Metode istraživanja

Ultrazvuk je u stanju diferencirati sve formacije, tekućine, identificirati ciste i maligne tumore. Ova metoda je vrlo visoko informativna i najvažnije jeftina i štedljiva. U ovoj metodi se mogu naći u jetri, hyperechoic masa lezija (hemangiom) u jetri, a može otkriti izoehogennoe metastaza, što se može vidjeti na gipoehogennym konture. Snimanje magnetske rezonancije ili magnetske rezonancije pomaže otkriti intrahepatične projekcije tumora koji se razvija i njegovo daljnje širenje na vrata jetre. Također ova metoda omogućuje otkrivanje hipervaskularne formiranja jetre (čvorna hiperplazija, hemangiomi, adenomi, rupture). Probijanje metode sitne igle citobipije - koristeći specijalne igle 10-15 cm, uzima specijalista u ambulantnim postavkama. Angiografija je rendgenska metoda za proučavanje krvnih žila jetre, daje vrlo potpune informacije o prirodi tumora i metastaza unutar i izvan tijela. Jasno je vidio sve arterije, portalne vene, vrata oštećenog organa, što vam omogućuje procjenu resekcije svih procesa u jetri. Laparoskopske tehnike koja pomaže identificirati formiranje u jetri, kao i površine tijela, a na trbušnoj metastaza učestalosti. Ovo fino igla aspiracija uz odličnu preglednost, koji pomaže da se stavi točnu dijagnozu kako bi se spriječilo neželjeno djelovanje (laparotomija), s masom od neugodnih učinaka (krvarenje, itd). Mnogo je puta pokušano, ali ništa ne pomaže... A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Gipodensivnoe obrazovanje u jetri - pojam koji se koristi za opisivanje rezultata tomografskih istraživanja. Prevedeno s latinske riječi, riječ "hipodenzitivnost" znači smanjenje gustoće tkiva organa. Svaka stanična struktura u ljudskom tijelu ima strogu koncentraciju supstancije koja tvori određenu boju na tomografskim slikama. S patologijom stanica, aparat će pokazati strukturu nehomogene boje s tamnim područjima. Stoga će stručnjak moći odrediti uništavanje sustava.

01 Karakteristične bolesti

Objekt s smanjenom gustoćom u tonalitetu je tamniji od okolnih zdravih stanica. Slične promjene u koncentraciji struktura tkiva jetre uzrokuju patologije bilo koje vrste - od benignih tumora u obliku hemangioma, cista i do zloćudnih metastazacijskih formacija. Ponekad tomograf prikazuje sliku koja ukazuje na uništavanje uzrokovano genetskim poremećajima. Promjena gustoće tvari u tkivima nije bolest - to je samo dokaz o odstupanjima.

Benigni tumor na skeneru izgleda kao područje s manjom gustoćom strukture tkiva. Takav pokazatelj može ukazivati ​​na razvoj sljedećih bolesti:

hepatičnu hiperplaziju (hormon-inducirani adenom); proširenje krvnih žila cirkulacijskog sustava (hemangioma); žučni hamartoma (kongenitalne ciste, osim metastazirajućih tumora); žarišna nodularna hiperplazija; masne infiltracije tijela.

SAVJETI DOKTOR! Kako spasiti jetru ?!

Zakharov Nikolaj Viktorovich, izvanredni profesor, kandidat medicinskih znanosti, hepatolog, gastroenterolog

"Dnevne stanice dihidrokverketina najjači su pomagači jetre. Izvlači se samo iz katrana i kora divljeg ariša. Znam samo jedan lijek, u kojem je koncentracija dihidrokvermetina maksimalna. Ovo... "

Uz ove patologije, hipodenzitivna formacija povezana je s hepatocelularnim karcinomom, jetrenim limfomom, infarktom i ruptiranjem jetre. Acesi, koji se odražavaju kao zone smanjene gustoće, razvijaju se gljivičnim, amoebskim ili gnojnim lezijama.

Nakon proučavanja podataka o tomogramu, zadatak operatora i liječnika je da odrede točno koja je bolest uzrokovala razvoj hipodenzitivnog stanja. Liječnik propisuje dostavu općeg i biokemijskog testa krvi. U budućnosti se pacijent može poslati na pregled pomoću kompjuterske ili magnetske rezonancije, u kojem se upravlja kontrastnim sredstvom.

U slučaju kada je mjesto s nižom gustoćom tkiva preko 4 cm preko, izvodi se biopsija, dostavljaju se krvni testovi za hepatitis markere. Obavezno je provesti istraživanje o markerima raka za pravovremeno otkrivanje stanica raka. Oni su sekundarni fokus malignih tumora i ukazuju na prisutnost onkologije mliječnih ili gušterače, dišnog sustava, želuca.

02 Povećana gustoća stanica

Hypodenzivni fenomen ima svoj antagonist. Slika na tomografu formirana je u lakšim nijansama. Ovako izgleda hipervaskularno obrazovanje. Kao i kod smanjenja gustoće, potonja ukazuje na razvoj benignih i malignih procesa s metastazama iz drugih organa, kao što su:

pluća ili bronhi; mliječne žlijezde; gastrointestinalni trakt; genitourinarna sfera.

Zbog kondenzacije jetre u obliku svjetlosne točke, na primjer s hiperplazijom, vizualizira proliferacijsko vezivno tkivo. Adenomi mogu biti klasični i neklasni. Prva varijanta se nalazi u 2/3 pacijenata i karakterizira abnormalna struktura s središnjim ožiljcima. Neklasni tip hiperplazije ukazuje na probleme s žučnim kanalima ili promjenama u vaskularnom sustavu. Taj fenomen uglavnom se nalazi u ženskoj polovici stanovništva u dobi od 30 do 50 godina. Početna stadij patologije prolazi bez vidljivih znakova.

Provođenje dijagnostike u svrhu otkrivanja hipodenzitivnih formacija provodi se uz pomoć:

računalna tomografija (CT); snimanje magnetskom rezonancijom (MRI); pozitronska emisijska tomografija (PET).

CT skeniranje omogućuje brzo i precizno izvođenje zaključka, ali osoba je ozračena rendgenskim zrakama. MRI je manje opasna studija kojom se utvrđuje točno mjesto tumora i njihove veličine. Više informativan je PET. Otkriva dubinu rasta tumora, njegovu veličinu i oblik.

03 Osnovna terapija

Za liječenje formiranja jetre potrebno je odmah nakon vizualizacije i uspostavljanja ispravne dijagnoze. U ovom slučaju, vjerojatnost komplikacija u obliku benigne oblika kod zloćudnih će biti minimalna. Kirurgija se obavlja pri značajnim veličinama tumora i popraćena je ozbiljnim komplikacijama u funkcioniranju jetre, jer se ne isključuje mogućnost pucanja tumora. Ako pokriva dva dijela tijela, tada je uklanjanje nemoguće. Ekstremni tretman smatra se transplantacijom organa od donatora.

Razdoblje rehabilitacije nameće vrlo stroga ograničenja pacijenta u smislu prehrane i zdravog načina života. Potrebno je zaustaviti korištenje bilo koje vrste alkoholnih pića, koje su jake otrovne tvari. Negativan učinak na pušenje tijela. Također je potrebno isključiti iz prehrane masti, pržene, konzervirane hrane. Dimljena, oštra, slanih jela kategorizirano su kontraindicirana. Stoga se rizik od recidiva može smanjiti. Periodični pregledi su potrebni od liječnika.

I nešto o tajnama...

Zdrava jetra jamče vašu dugovječnost. Ovo tijelo obavlja veliki broj vitalnih funkcija. Ako ste vidjeli prve znakove bolesti probavnog trakta ili jetre, naime, žuta boja bjeloočnice oka, mučnina, povremene ili učestale stolice, samo trebate poduzeti.

Preporučujemo da pročitate mišljenje Elene Malysheva o tome kako je jednostavno i brzo doslovno 2 tjedna da se obnovi rad jetre... Pročitajte članak >>

Hipodizalni fokusi u jetri

Formiranje hipodena je pojam koji se javlja kada opisuju rezultate tomografije. Pogledajmo što taj pojam znači u zaključku studije.

Što je hipogeničnost tkiva?

Pojam "hipodenzitiv" potječe od latinske hipo-"spuštene" i "gustoće" gustoće engleske, pa je iz naziva jasno da označava smanjenje gustoće.

Svako tkivo tijela ima određenu gustoću koja se određuje intenzitetom boje na rendgenskim i tomografskim slikama. Kod bolesti organa, na tomogramu, njezina će struktura biti nehomogena boja, s područjima zamračenja.

Gipodensivnoe obrazovanje ima tamniju boju od okolnog tkiva. To znači da je gustoća na ovom području niža nego u drugim dijelovima tijela.

Otkrivanje tako fokusiranja male gustoće uvijek ukazuje na patološki proces u organu.

Takve promjene u gustoći tkiva jetre mogu biti uzrokovane bilo kojom bolesti od benignih tumora (cista i hemangioma) do malignih tumora s metastazama. U nekim slučajevima ovaj uzorak može biti posljedica kongenitalnih patologija.

U kojim bi se bolestima otkrila hipodenzitivna formacija?

Do danas je poznat velik broj bolesti u kojima se može otkriti hipodenzitivna formacija. To mogu biti benigni ili maligni tumori, apscesi, ciste i čak nasljedne bolesti.

Gipodensivnoe obrazovanje može biti znak mnogih različitih bolesti.

Dodatna dijagnostika

Ako zaključak tomografije opisuje prisutnost hipodenzitivne formacije, postavlja se razumno pitanje - što kaže i što dalje? S obzirom na veliku raznolikost bolesti koje mogu izazvati ovo stanje, potrebno je utvrditi koji od njih dovodi do promjene gustoće tkiva.

Prije svega, ima smisla proći opći i biokemijski test krvi. Sljedeći vrlo poželjan korak bit će CT ili MRI, ovaj put s uvođenjem kontrasta.

Hipervaskularna formacija

Suprotno od hipodenzitivnosti tkiva su hipersenzitivne (hipervaskularne) formacije. U tom slučaju, gustoća samog elementa uvijek će biti veća od gustoće tkiva organa u kojem je detektiran. Na tomogramu, hiperdenska formacija izgledat će lakša od okolnog tkiva.

Koje bolesti karakteriziraju hipervaskularno obrazovanje?

Hypervascular (giperdensivnoe) tvorba u jetri može biti uzrokovan benigne ili maligne tumore jetre, kao i metastaze susjednih organa (pluća, mliječne žlijezde, reproduktivnih organa, crijevo).

Liječenje ovog stanja u potpunosti ovisi o uzroku njegove pojave, budući da promjena gustoće tkiva nije bolest, već manifestacija jedne od bolesti.

Kako napraviti CT i MRI ispravno

Da bi istraživanja pomoću CT i MRI metoda bile informativne, morate znati što ta studija predstavlja i kako se pravilno pripremiti za njih.

Kompjutirana tomografija je visoko precizna dijagnostička metoda koja koristi rendgenske snimke. Iz tog razloga, strogi CT indikacije su neophodni za provođenje CT skeniranja kako se ne bi ozračili bez ekstremne nužnosti.

Velika prednost CT-a u usporedbi s, primjerice, ultrazvukom je visoka standardizacija metode. A to znači da će slike CT odjeljaka biti kvalitativne bez obzira na kvalifikacije liječnika koji je provela studij. Doza zračenja koju pacijent prima prilikom izvođenja CT je vrlo niska i ne može uzrokovati štetu tijelu.

Priprema za CT

Nemojte jesti nekoliko sati prije testa. Prije postupka izvadite sve metalne predmete iz prstenova, križeva, šišanja za kosu. U nazočnosti pacemakera morate o tome obavijestiti liječnika! Ako je postojala alergija na sredstvo za kontrast, to se također mora reći prije početka postupka.

Snimanje magnetske rezonancije koristi se za proučavanje jetre uz pomoć nuklearne magnetske rezonancije. Provodi se prema strogim pokazateljima. Baš kao i CT, to je vrlo precizna standardizirana metoda istraživanja. Razlika je u tome što tijekom pregleda s MRI pacijent nije ozračen.

Priprema za MRI

Studija je obavezna na prazan želudac. Zadnji obrok mora biti najkasnije 5 sati prije početka postupka. Prije početka postupka uklonite sve metalne predmete iz tijela.

Bilo koji od ovih metoda istraživanja propisuje liječnik u prisustvu dokaza.

Informacije su navedene samo za informacije i ne mogu biti vodič za radnju. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, savjetovanje liječnika je obavezno.

Hypodenzivni fokusi jetre pojavljuju se iz raznih razloga - oni mogu biti tumori, ciste, metastaze i maligne formacije. Kada gipodensivnoe formiranje od 4 cm, potrebno je provesti biopsija kamina ispitane na markere hepatitisa A, B, C, testirani na tumorskih biljega za prevenciju stvaranja raka.

Gipodensivnoe obrazovanje u jetri - žarišna neoplazma različite prirode i ljestvice.

Hiposenzitivni i hipervaskularni fokusi

Različite patologije različito su vizualizirane na tomogramu. Kada se u jetri pojavljuje hipodenska formacija, slika prikazuje dio koji je tamniji u boji od okolnih. Struktura takvog tkiva je nehomogena i karakterizira smanjenje gustoće. Na slici se mogu otkriti lakši dijelovi zametnutog tkiva od onih koji okružuju, s homogenom strukturom. U ovom slučaju, oni govore o hipervaskularnoj (hiperdenskoj) formi sa stezanjem tkiva.

Promjena struktura na tomogramu ukazuje na prisutnost bolesti jetre.

Bolesti hipotenzivnih oblika u jetri

Kada se hipodenzitivna brtvila često dijagnosticira hemangiom, adenom, kolangikarcinom, distrofijom masne jetre.

Hipodenzalni fokus može biti posljedica mnogih bolesti, i benignih i malignih:

Hemangiom - benigna tvorba koja se pojavljuju kao rezultat plovila za proširenje, u rasponu veličina od 2 do 13 cm razvija asimptomatski ognjište kad dosegne velika, izgleda tupa bol u desnom hipohondrija području, visokog krvnog tlaka.. Možda opuhol.Adenoma maligne degeneracije u jetri - tumor epitelnih stanica organa, odvojen od okolnog tkiva kapsulu. Često se dijagnosticira kod žena da su uzimale oralne kontraceptive. Simptomi adenoma - blijeda koža, bol u desnom gornjem kvadrantu, zhazhda.Zhirovaya distrofije - poremećaj masnog tkiva jetre. Karakterizira se kršenjem crijeva, mučnine, gubitka apetita. Hemangiosarkom jetre - zloćudna tvorba, zamjenjuje sve tkivo jetre. U ljudi je češća pojava alkohola. Metastaza je sekundarni fokus malignih tumora bilo koje lokalizacije. Metastaze u jetri mogu ukazivati ​​na rak želuca, gušterače, pluća, raka dojke. Najčešće metastaze pojavljuju na površini lijeve režnja, kao ova stranica je najbliži gušterače zheleze.Holangiokartsinoma - tumora malignosti, to utječe na žuč propusta i jetru. Rizik od boli je pušači, pacijenti s Crohnovim sindromom, osobe s HIV-om, osobe s hepatitisom C.

Bolesti u hiperdenzijskim oblicima

Hiperdilacijska formacija, kao što je hiperplazija, sastoji se od vezivnog tkiva, karakteriziran povećanom proliferacijom stanica. Ta zbijenost je suprotna od hipodenzitivnih formacija, budući da je vizualizirana svjetlijom točkom. Konsolidacija karakterizira nekoliko tipova hiperplazija - klasične i neklasicne hiperplazije. Prva vrsta javlja se u 70% kliničkih slučajeva, ima abnormalnu strukturu, nalazi se središnji ožiljak. Ne klasični oblik ima hiperplaziju žučnog kanala, promjene u krvnim žilama. Češće se primjećuje kod žena u dobi od 35 do 50 godina. Početak bolesti može se pojaviti bez vidljivih simptoma.

Dijagnostičke metode

Hipodenzitivna formacija u jetri određena je takvim postupcima kao što su magnetska rezonancija, kompjuterska tomografija s rendgenskom snimkom, pozitronna emisijska tomografija. Magnetska rezonancija (MR) - sigurna dijagnostička metoda otkriva tumora i metastaza unutarnjih organa, omogućuje da dobije točnu lokaciju tumora i odrediti njegovu veličinu. Kompaktna tomografija (CT) rendgenske snimke je točna metoda koja pomaže liječnicima brzo i pravilno dijagnosticirati. Positronna emisijska tomografija omogućuje da vidimo koliko duboko raste tumor, točno granice, dimenzije. Neki tumori mogu biti dijagnosticirani ultrazvukom. Ultrazvuk daje priliku vidjeti žarišne lezije parenhima jetre.

Da bi se točno odredila kakvoća ili zloćudnost tumora, potrebno je odabrati materijal za biopsiju i provesti laboratorijsku dijagnostiku.

Liječenje hipodenzitivnih formacija

Za liječenje fokalnih lezija s preosjetljivom vizualizacijom na dijagnostičkim slikama trebalo bi odmah nakon otkrivanja i formuliranja točne dijagnoze. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i transformacije benignih tumora u maligne tumore. Kirurška intervencija nužna je kada je formacija značajna i nesigurna za normalnu funkciju jetre, postoji opasnost od rupture tumora. Nemoguće je ukloniti formaciju koja utječe na dva dijela jetre, jer bez orgulja osoba neće živjeti.

Nakon kirurškog zahvata morate dodatno slijediti prehranu. Obavezno isključite alkohol koji ima toksični učinak na jetru. Važno je ograničiti unos masne, pržene hrane, dimljenih proizvoda, peppery jela. Poštivanje takvih pravila pomoći će smanjiti postoperativni rizik na minimum. Ako postoje znakovi bolesti, posavjetujte se s liječnikom, što prije liječenje započne, to je manji rizik za zdravlje.

Fokalne lezije (ili žarišta) jetre nazivaju se jedno ili više mjesta promjena u njegovoj strukturi, koje su vrlo različitog podrijetla - i benigne i zloćudne.

Najčešće žarišta otkriven ultrazvukom, ali ponekad slučajno otkriće na kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija, kada je istraživanje provodi iz nekog drugog razloga. U tom se slučaju CT koristi za određivanje veličine, broja, položaja i strukture žarišta. U tom slučaju, rezultati CT liječnik obično mora odgovoriti na pitanja o prirodi promjene: da li se radi o blagim postupkom (na primjer, cista ili hemangiom) ili maligne bolesti (rak, metastaze, itd). U nekim slučajevima, nakon CT-a, dijagnoza ostaje upitna. U takvim slučajevima preporučuje se dobiti drugo medicinsko mišljenje na temelju rezultata studije.

Ponekad se otkriva patološko oblikovanje jetre pomoću scintigrafije ili PET (žarišta RFP-a).

PECULIARITIES PARCHYMATHY HEPIAL FAMILIES

Sva volumetrijska formacija jetre otkrivena računalom tomografijom može se podijeliti prema sljedećim parametrima:

1) gustoća - svojstvo bilo kojeg tkiva tijela, koje se mjeri na računalnim tomogramima u tzv. jedinica Hounsfielda. Ovisno o gustoći x-zraka, fokusi su hipo-, hiper- i isodenični s obzirom na okolnu normalnu parenhimu. Prema gustoći, može se pretpostaviti da je u strukturi izvora: krvi, druge tekućine, komponente mekog tkiva. Kalcifični dijelovi kalcifikacije pouzdanije su otkriveni - kalcinirani.

2) struktura. Cističke formacije podijeljene su u jednostruko i višekamerično; oni mogu ili ne moraju imati jasno vidljiv zid; sadrže kalcijeve uključke, hemoragičnu - hiperdenziju - tekućinu, hipodentnu tekućinu, na primjer žuči. Unutar, možete otkriti strano tijelo ili parazit, cističku ili mekanu tkivnu komponentu. Također, struktura može biti homogena ili heterogena, potonje se često objašnjavaju mjestima nekroze. Identifikacija vapna i kalcinata označava trajanje postupka.

3) oblik može biti približna lopti, izduženi, nepravilni (nepravilni) itd.

4) osnove. Glatki ili neravni, bistri ili nejasni, vidljivi u cijelom ili na ograničenom području.

5) veličina. Linearne dimenzije fokusa (duljina i promjer) mjere se na aksijalnom presjeku ili u sve tri veličine (gdje je to moguće, također je prikazan volumen). Ako se nakon određenog vremena planira kontrolna studija, tzv. "Marker" fokus, promjena veličine bit će procijenjena na vrijeme.

6) Mjesto brDijelovi tražiti da u opisu CT pregleda: lokaliziran li patološke sekcije izravno u dubini tijela, ispod kapsule, u neposrednoj blizini glavne krvne žile, žučnih kanala, žučnog mjehura, itd može sugerirati o svojoj prirodi:.. na primjer, bilijarne ciste su najčešće lokalizirane blizu žučnih kanala, u blizini žučnog mjehura.

7) Broj. Osamljeni fokus u jetri znači jedno. Broj patoloških mjesta (na primjer, metastaze u rakom želuca ili drugim organima probavnog sustava) može varirati. Detekcija jedne metastaze već dopušta postavljanje pozornice M1 preko TNM sustava. Međutim, treba imati na umu da višestruke žarišne lezije u jetri nisu uvijek metastaze, a radiolog mora provesti svoju diferencijalnu dijagnozu usporedbom brojnih CT znakova.

8) Značajke akumulacije kontrasta. Što manje akumulacije kontrasta u izbijanju, to je manje kružno. Naprotiv, brže se akumulira kontrast, to je razvijena vaskularna mreža. Brže se gustoća smanjuje nakon završetka kontrasta, što je intenzivniji protok krvi u fokusu.

Prema tome, hemangioma jetre na CT bez kontrasta se pojavljuje kao mjesto hipodeza, čija je priroda teško odrediti. Arterijski faza za razliku uočava značajan porast karakteristika gustoće hemangioma (jer u suprotnosti nakupljanje krvi u vaskularne praznine), a zatim njegovi smanjuje gustoća i postupno dolazi s prethodnim vrijednostima, što omogućuje da se razlikuju od raka jetre hemangioma, kao rak, primjerice raka crijeva s metastazama jetre na sobnoj temperaturi uz razliku očituje drugačije: za većinu gustoće metastaza dobiti svojstvo kao „prsten” ( „obruča”) koji prikazuje akt (vaskularizirani) dio tumora.

Hemangioma jetre ili raka? CT trbušne šupljine s poboljšanjem kontrasta: tipično nakupljanje kontrasta u obliku lakta pomaže razlikovati hemangiom od raka i utvrditi ispravnu dijagnozu: kavernozni hemangiom.

LOKALNI SRCE SREDSTVA

Hipodenska formacija ima gustoću ispod normalne parenhima (normalno je gustoća + 50... + 70 jedinica Hounsfielda - bez kontrasta) i predstavljaju sljedeće morfološke varijante:

1) Masne formacije imaju gustoću od -100 do -10 Hounsfield jedinica. To može biti, lipoma, fibrolipoma angiolipom, angiofibrolipoma, adenom, liposarkoma i neke druge tumore masnog tkiva (kao i dio negativnog gustoća može biti zbog lokalne područje masnog infiltracije ili masne jetre).

2) Nagib od gustoće 0... + 20 Hounsfield jedinica najčešće sadrži tekućinu. To može biti jednostavna ili parazitska cista, biloma - akumulacija žuči nakon operacija na žučnjaku i kanali, kao i cistične metastaze.

3) Naglasak gustoće gustoće +20... + 40 jedinica Hounsfielda je zbog tekućih sadržaja i mekog tkiva. Postoje mnoge druge opcije, pri izradi diferencijalne serije, morate uzeti u obzir veličinu, oblik, prirodu akumulacije kontrastnog medija.

Kapilarni hemangioma desnog režnja jetre: CT s poboljšanjem kontrasta u arterijskoj fazi otkriva hiperdensku regiju.

HIPERDENSIVSKI CENTAR U LIVERU

Giperdensnye džepovi imaju rendgensku plotntost iznad normalne parenhimu (> 70), te Hounsfield jedinica može biti uzrokovana ciste sadrži gustu tekućinu (s krvi ili proteinskih nečistoća) ili podloga je tumor ili kalcifikacija.

1) Centar gustoće + 200... + 400 jedinica Hounsfielda je zbog prisutnosti kalcija u strukturi. Može biti kalcificirana cista, fibroma, fibroadenoma (ili drugi tumor), kalcificirani hematomi.

2) Lokalno mjesto povećanja gustoće parenhima često je posljedica taloženja metala - soli aluminija, željeza itd.

3) Tumori mogu biti i hiperdentni i hipodeni.

Cističke promjene u jetri

Cistična priroda CT-a ima sljedeće sastojke:

1) Jednostavna cista jetre - što je to? Jednostavna cista nastaje kao posljedica embriogeneze i ograničena kapulanska nakupina tekućine. Na CT-u ima glatke rubove, jasne konture, obično pravog oblika; gustoća tekućine + 5... + 20 jedinica Hounsfielda, ne sadrži nikakve inkluzije (krv, kalcij, itd.), u njihovoj strukturi nema zidova, zid je čak i bez lokalnih zadebljanja. Kontrast takvih cista se ne akumuliraju. Često se postavlja pitanje može li se cista jetre razviti u rak. Ako cista ima tipične CT svojstva, ona ne bi trebala uzrokovati anksioznost, malignacija ciste se ne događa. No, važno je razlikovati jednostavnu cistu od ehinokokusa, od cističnog oblika metastaza ili cističnog karcinoma.

2) cistične jetre metastaze raka dojke, želuca i ostalih organa uglavnom više, su nepravilnog oblika, nejednoliko strukturu, dimenzije između 0,5 cm do nekoliko desetaka cm. Karakterizira nakupljanja kontrasta u obliku „prsten”. Imati infiltrativni rast. Sumnja na mts u jetri se javlja kod CT-a često, u takvim slučajevima, drugo mišljenje o slikama može pomoći. Danas više metastaze često se uspješno liječi u većim klinikama oboljelih od raka u kojima postoje različite tehnike (kirurško uklanjanje, chemoembolization, radiofrekventna ablacija, i slično).

3) cistične oblik: hepatocelularni karcinom nepravilan oblik, krutina komponenta se može detektirati (cistične oblik je minimalno izraženi) tumor uređajem vrši utjecaj na volumen koji se nalazi u susjedstvu žila i žučnih vodova.

4) Parazitske ciste. Najčešće ove ciste predstavljaju ehinokok, a rjeđe - alveokok. Postoje višestruke ili jednake, imaju dobro vidljiv zid, pojačani kontrastnim. Postoje parazitne ciste s jednim komorama i više slojeva. Unutar takvih cista može se pronaći parazit.

5) Hemangioma desnog režnja jetre ili lijevog režnja. Hemangioma jetre CT izgleda kao tipična hipodenznu ognjišta, u kontrastu s fazom arterijske oštro povećava, što je rezultiralo krvnih žila postaju vidljive razlike, a onda polako gubi kontrast. Atipični hemangiomi na CT imaju nekoliko drugih karakteristika, a razliku između njih i zloćudnih lezija pomaže se pogledom iskusnog radiologa koji ima iskustva u dijagnozi bolesti abdominalne šupljine.

Sekundarne (sekundarne) promjene u jetri na CT. Rak crijeva s metastazama. Prognoza je nepovoljna s obzirom na veličinu i broj metastaza.

SOLIDNO OBRAZOVANJE LIVA

"Čvrsta" znači mekano tkivo, koje se sastoji od živog tkiva. Koje su čvrste slike?

1) Volumetrijska formacija s uključivanjem masti: lipom, lipofibromom, angiolipomom, liposarkomom itd. Oni imaju karakterističnu strukturu i karakteristike gustoće koje odgovaraju adipoznom tkivu.

2) Žarišna nodularni hiperplazija (VNG) ima nepravilan oblik (a) na čvor nativnog studije - giperdensny (nešto viša od normalne gustoće), uz bojenje pojačavaju jednako.

3) Regeneratorski čvor, lokalno područje fibroze ili infiltracija masnih stanica znak je degeneracije jetrenog tkiva pod utjecajem različitih vrsta trovanja ili traume, znak ciroze. Izgleda kao mjesto lokalne hipo (masne infiltracije) ili hiper-denzitet (fibroza).

4) hepatocelularni karcinom (HCC). Izgleda kao formiranja nepravilno oblikovanog volumena, različitih veličina (ponekad nekoliko desetaka centimetara u promjeru), a njegova struktura nije ujednačena - pri sobnoj temperaturi može se identificirati područja nekroze, šupljine (nisu pogoršano kontrastne). Tkivo tkiva zbog dobre opskrbe krvlju povećava gustoću pri kontrastu.

DRUGA MIŠLJENJA DOKTORA

Nisu svi stručnjaci sposobni pouzdano odrediti promjene u jetri otkrivene kompjuterskom tomografijom. To u velikoj mjeri ovisi o iskustvu radiologa, o kvaliteti istraživanja. Nažalost, kod izvođenja računalne tomografije i drugih studija zračenja (osobito u udaljenim periferijskim klinikama), promjene se ponekad propuštaju ili pogrešno protumače. Je li moguće miješati metastaze u jetri? Jao, ne rijetko se uobičajeni benigni hemangiomi tretiraju kao metastaze, ili obrnuto. U mnogim slučajevima, cistične metastaze u jetri se tretiraju kao jednostavne ciste, osim ako se osim toga ne koristi kontrast. Općenito, valja napomenuti da je dijagnoza "jetrene m" vrlo složena u smislu diferencijacije s ostalim žarišnim promjenama.

Drugi savjetodavno mišljenje liječnika s iskustvom u analizi CT pregleda trbušne šupljine, uvijek korisna - zaključak je studije će stručnjake s visokom medicinskom kategoriji ili akademsku titulu, nakon detaljnog poznavanja povijesti bolesti, rezultata laboratorijskih testova i sl Kao rezultat.. točnost dijagnoze postaje veća, što vam omogućuje da odlučite o daljnjem smjeru liječenja (ili dodijeliti dodatne instrumentalne i druge dijagnostičke studije).

Da biste dobili drugo mišljenje o rezultatima CT ili MRI, možete kontaktirati National Teleradiology Network. To možete učiniti na daljinu bez napuštanja doma. Dovoljno je imati rezultate istraživanja na disku. U roku od 24 sata nakon slanja slika dobit ćete kvalificiranu reviziju CT ili MRI s detaljnim opisom u obliku zaključka kojeg potpisuje visoko kvalificirani dijagnostičar.

Pročitajte više o drugom mišljenju

Pročitajte više o telemedicini

Kandidat medicinskih znanosti, član Europskog društva za radiologe