OV Oshmarina

Napajanje

Oshmarina Olga Viktorovna

Liječnik-gastroenterolog najviše kategorije, terapeutkinja

Diploma SSSI u specijalnosti "Medicina" 1985. godine.

Druga specijalizacija u kliničkoj parazitologiji na Harkovskom institutu za napredno medicinsko obrazovanje 1990. godine

Najviša kategorija u gastroenterologiji od 2003. godine. 25 godina iskustva u savjetovanju s gastroenterološkim pacijentima, promatranje ambulantne skupine pacijenata s kroničnim hepatitisom i cirozom jetre. Znanstveni i praktični rad: odobravanje novih režima za terapiju bolesnika s gastroenterološkim bolestima.

Prioritetna područja djelovanja: dijagnostiku i liječenje bolesti jetre, virusnog hepatitisa B, C, antivirusne terapije, autoimunog hepatitisa, primarne bilijarne ciroze, ciroze jetre raznih etiologija.

Oshmarina Olga Viktorovna

Sukhoguzova M.E.

13 recenzija
gastroenterolog
Str. Radishchev 33
"Medica" na Radishchev

Chikunova M.V.

16 recenzija
gastroenterolog
Str. Serova, 45
«SMT klinika»

formacija

1985
osnovno obrazovanje
Uralsko državno medicinsko sveučilište
medicinsku materiju

Recenzije (4)

Veliki liječnik, bio sam tretirana za hepatitis C je već u obliku predtsirrozny 72 tjedana Pegasysom, započeo u 2010, završio u 2011, vrlo malo ljudi kakva terapija, bio sam gleda kao kozmonauta, a sve pod nadzorom Olga. Puno strpljenja, briga, nada je uložena, a sve se ispostavilo, puno vam hvala. S poštovanjem i zahvalnošću Zakirovom Maratom.

Tri mjeseca su me promatrali, samo se pogoršava. O pritužbama koje nisu povezane s gastrointestinalnim traktom, ne obraća pozornost, potrebe tijela kao cjeline ne razmatraju. Provedite vrijeme, trud i novac.

Olga V. Znam već mnogo godina, liječimo je s cijelom obitelji. Ovo je liječnik od Boga! Ova osoba ima visoku profesionalnost, ljubaznost i osjetljivost. Ako se želite oporaviti - to je za nju. Izražavam svoju iskrenu zahvalnost Olgu Viktorovni iz cijele naše obitelji Yudin.

Volio sam liječnika. Dala je preporuke o mojoj bolestima u želucu, objasnila je sve, objasnila je na pristupačnom jeziku, bez medicinskih sklonosti. Je li registrirano tablete, ako su njihovi tečajevi za piće, trebali pomoći ili pomagati. Iako osjećam samo prva poboljšanja, ali od početka vremena malo je prošlo. Oshmarina daje dojam ozbiljnog inteligentnog liječnika, pa ću vjerovati njezinom profesionalnom znanju. Registrirao sam se s njom na drugi sastanak. S tim liječnikom komunikacija nije teret, već vrlo učinkovit. Mislim da mogu preporučiti ovog liječnika.

Oshmarina Olga Viktorovna

Liječnik-hepatolog

Susjedni specijaliteti: terapeut, gastroenterolog.

Radno iskustvo: 26 godina.

grad: Ekaterinburg.

Radi u poliklinici: Urale.

adresa: Ekaterinburg, ul. Ural, 57/2.

telefon: (343) 288-52-00.

klijenata

od 100 mogućih

formacija

  • Diploma SSSI u specijalnosti "Medicina" 1985. godine.

O liječniku

Hepatolog i gastroenterolog u klinici "Uralskaya". Pozorno i savjesno liječenje tijekom liječenja obavještava pacijente o svim rezultatima hardverskog pregleda i potrebi uzimanja tih ili drugih lijekova za liječenje patoloških jetrica. Pruža pravovremenu kvalificiranu medicinsku skrb, razvija individualne sheme terapije lijekovima.

Liječnik koji radi već više od 25 godina, savjetuje pacijente s gastroenterološkim bolestima bilo koje etiologije. Paralelno se bavi znanstvenim i praktičnim aktivnostima - proučava učinkovitost novih metoda kompleksnog (medicinskog i fizioterapeutskog) liječenja bolesnika s oštećenjem jetre. U svom radu koristi nekoliko učinkovitih shema antivirusne terapije za hepatitis tipa C i D.

Karta lokacije

Recenzije

Najbolji lijekovi na temelju stručnog mišljenja liječnika i povratne informacije od posjetitelja naše stranice.

Gastroenterolog u Jekaterinburgu

gastroenterologija - dio medicine koji proučava ljudski gastrointestinalni trakt (GIT), njegovu strukturu i funkcioniranje, njegove bolesti i metode njihova liječenja.

Ako ste zabrinuti zbog nelagode u području abdomena, boli, kolike, nadutosti i drugih simptoma, odmah se posavjetujte s gastroenterologom.

Gastroenterolog u Jekaterinburgu obavlja recepciju u klinici "Uralskaya" Medicinskog centra.

U našoj klinici postoje samo prijemi na visokoj razini stručnjaci - gastroenterolozi s dugogodišnjim iskustvom. gastroenterolog - to je specijalist koji može provesti pripremu pacijenta za dijagnozu bolesti, liječenje i propisati tijek potrebnih preventivnih metoda koje su relevantne za probavni sustav.

Što je gastroenterolog?

gastroenterolog liječi sve one organe koji su izravno uključeni u proces probave, kao i asimilaciju svih hranjivih tvari koje ulaze u tijelo zajedno s hranom. To uključuje: bolesti povezane s trbuščićem: peptički ulkus, polipi, gastritis, onkološke formacije; bolesti žučnog mjehura: diskinezija žučnog trakta (smanjena propusnost i pokretljivost); kolecistitis (upala žučnog mjehura, poremećaj probave); pankreatitis (upala gušterače); Bolesti slezene: tumori i ciste, apscesi; crijevne bolesti: kolitis (upala u debelom crijevu); duodenitis (upala duodenalne regije); disbakterija crijeva (bolest koja se javlja u odnosu na ravnotežu ravnoteže crijevne flore); parazitskih infestacija, enterokolitis, itd.

Naša klinika "Uralskaya" ima svoje gastroenterologija, koji je spreman pomoći pacijentima s gastrointestinalnim problemima. Ovdje se obavlja najtočnija kompleksna dijagnoza, propisana je terapija, a moguće je promatranje ambulanta i prevencija raznih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Sljedeći stručnjaci vas slijede za vas:

Nina Borisovna

Liječnik najviše kategorije
gastroenterolog, kandidat
medicinske znanosti.


Hepatitis forum

Dijeljenje znanja, komunikacija i podrška za osobe s hepatitisom

Ekaterinburg

  • Idi na stranicu:

Re: Youtube

Vaša poruka Katja »23. travnja 2014. 14:55

Re: Youtube

Vaša poruka Lexa »23. travnja 2014. 14:58

Re: Youtube

Vaša poruka Katja »23. travnja, 15:33

Re: Youtube

Vaša poruka Lexa »23. travnja 2014. 15:41

Re: Youtube

Vaša poruka Katja »23. travnja 2014. 15:48

Re: Youtube

Vaša poruka Lexa »23. travnja 2014. 16:00

Re: Youtube

Vaša poruka Katja »23. travnja 2014. 16:13

Re: Youtube

Vaša poruka Lexa »23. travnja 2014. 16:16

Re: Youtube

Vaša poruka Morskaya »23. travnja 2014. 16:22

Re: Youtube

Vaša poruka Katja »23. travnja 2014. 16:44

Re: Youtube

Vaša poruka Lexa »23. travnja, 17:18

Oshmarina Olga Viktorovna

Recenzije o liječniku

Liječnik je bio vrlo zadovoljan. Unatoč činjenici da smo bili dobro prihvaćeni. Od svih liječnika koji smo bili, ovaj prvi, koji je vrlo pažljiv za sve, ne prisiljava vas da odete na bilo kakve dodatne usluge koje nisu potrebne. Sve u svemu, sve je jasno, sve objašnjava detaljima, sve je jednostavno jezik. Ovo je prvi liječnik koji nije propustio manifestacije koje nas oduševljavaju. Naravno gledamo na rezultate liječenja, ali već sada osjećamo da će sve biti sretno završeno. Mi smo sami došli liječniku prema riječima prijatelja, a sad ćemo o njoj oduševiti.

Čini se da je liječnik oštar i staromodan čovjek. U ovoj situaciji želio bih da ljudi budu malo osjetljivija. Iz činjenice da zadovoljan: općenito, smatra da stručnjak ne vparivaet, sve u tom slučaju. Vrlo je vjerojatno da je takva osoba jednostavna, bez ikakvih poticaja. Liječnik je pitao o svemu, davao zaključke, uključujući skupe testove, od kojih smo tražili da to ne učinimo, a mi smo propisani tretman koji je bez prekomjernog. Kao rezultat toga, liječnik daje dojam svjesnog stručnjaka koji zna o čemu govori!

Volio sam liječnika, skrupo se približava odlukama kršenja zdravlja. Najvažnije je imati kontakt između liječnika i pacijenta kako biste ga mogli pouzdati. U tom smislu liječnik je besprijekoran! Samo najbolji dojmovi koje imam od njega. Obrazovana osoba, koja je na pravom putu, djeluje po pozivu, rado sam s njim. Savjetujem mu liječniku. Budući da smo dodijeljeni dodatne testove, sigurno ćemo ga napisati.

Besprijekoran liječnik. Recepcija je dobro prošla. Liječnik je vrlo pametan. Usporedim s drugim liječnicima koji su puno vidjeli i to je jedini liječnik u mom životu koji mi se sviđa. Specijalist nastoji liječiti ne samo vidljive manifestacije bolesti, već i pronaći dublje korijene njegovog razvoja. Primjetno je da liječnik koristi svoje znanje kako bi dobio puni rezultat u korekciji bolesti. Nakon plasmana, imao sam nadu da se konačno oporavim. Znam da većina nas želi temeljito liječenje bez dobivanja dijagnoze, a da ne dobije sveobuhvatnu sliku naše bolesti, ali to nije moguće. Sviđa mi se da sam temeljito pregledan, da bez potvrde bolesti, nemojte propisati nepotrebne lijekove. U budućnosti mislim promatrati tog liječnika, budući da mu mogu povjeriti svoje tijelo.

Liječnik je izabran prema kriterijima i kriterijima. Liječnik je vrlo korektan, pismen. Kao stručnjak vrlo stroga, pažnju posvećuje detaljima dovoljno malim. Atmosfera na recepciji mirno je, bez neugodne tišine. Liječnik mi pripisuje droge. Osjećaji recepcije su dobri. Sada pijem lijek koji mi je liječnik dao, sve dok nema izraženih rezultata.

U-intervju s gastroenterologom. Olga Oshmarina: Vježbajte se za doručak

Piti ili ne piti nakon jela, kada ne možete liječiti giardiasis i kako se dogovoriti u Gastroenterologickom centru grada

Dosje: Olga Oshmarina, rođena 1962. godine Godine 1985. diplomirala je Državni medicinski zavod Sverdlovsk, specijaliziran za "Medicinu", staž u terapiji, a zatim je dobila dvije specijalizacije: parazitologiju i gastroenterologiju. Profesionalno medicinsko iskustvo od 23 godine, većina tih godina radio je u Gradskoj kliničkoj bolnici broj 40 prvi parazitolog, tada gastroenterolog. Ima najvišu kategoriju u gastroenterologiji. Olga Viktorovna ima dvoje djece: kćer-student UGMA i sin-student.

U-Mama: Je li točno da su osnove gastrointestinalnog zdravlja položene u rano djetinjstvo?

O.O.: Osnove zdravlja gastrointestinalnog trakta položene su u embriogenezi, kada polagaju organe.

U-Mama: U tom slučaju, kako se pravilno ponašati prema budućoj majci, kako ne bi naškodio djetetu?

O.O.: Mama treba jesti i voditi zdrav stil života. Prvo, ne bi smjela zlostavljati pržena i masna, kao i slatka. U osnovi, to se odnosi na rafinirane šećere - slatkiše, džem, pečenje, pečenje. To ne znači da majka uopće ne bi trebala jesti ove namirnice, ali pristup bi trebao biti razumni, posebno na čokoladu. Trenutno, alergija stanovništva je vrlo visoka, još uvijek ne znamo točno, ali moguće je da neki mehanizmi za razvoj alergija počinju formirati već tijekom polaganja organa. Drugo, majka koja misli o svom budućem djetetu ne smije konzumirati alkoholna pića, i nije bitno jesu li jaki ili slabi. Za trudnicu ne postoji sigurna doza alkohola. Treće, trudnica bi se trebala pridržavati racionalne prehrane. Nisam pristao ni u kakvu suvremenu dijetu, odvojene obroke, bilo jednostrane obroke. Može se raspravljati o nekim trenucima tih sustava, ali ih ne bih prihvatio kao istinu. Priroda je stvorila naše tijelo na takav način da proizvodi sve enzime - i za proteine, za ugljikohidrate i za masti i proizvodi istovremeno, tako da jednostrana prehrana, posebno za trudnicu, nije potrebna. Postoje ljudi koji su, prema njihovim uvjerenjima, vegetarijanci, ali ja bih ih savjetovao da se ne pridržavaju vrlo krute vegetarijanske prehrane, već da primaju bjelančevine, barem u obliku mliječnih i fermentiranih mliječnih proizvoda. Iako je meso - to je još uvijek glavni izvor životinjskih bjelančevina, koji ide za izgradnju naših tijela.

U-Mama: Trebam trudnicu da konzumira komplekse vitamina? Sada na ovom računu možete čuti drugačije mišljenje.

O.O.: Pristup vitaminima je ovo. Sada ginekolozi propisuju puno različitih vitamina upravo zato što dijeta ne koristi dovoljno povrća i voća. Prema nekim međunarodnim izvorima, odrasla osoba na dan mora jesti šest voća ili povrća. Trudnica - još više. Naravno, ne shvaćamo. Stoga je potrebno da tijelo primi dodatne vitamine i elemente u tragovima.

O.O.: Ako nema problema s apsorpcijom, sintetički vitamini se apsorbiraju u potpunosti. Drugi razgovor je koliko će sintetski vitamini djelovati na isti način kao i oni vitamini koji se prirodno formiraju u tijelu i djeluju prirodnim proizvodima. Osim toga, sintetički vitamini mogu uzrokovati alergijski organizam. I ovo bi trebalo zapamtiti i trudnice.

U-Mama: Dakle, pretpostavit ćemo da je buduća majka učinila sve preporuke, a beba je zdrava. Koliko je važna pravilna prehrana prvih godina života za zdravlje gastrointestinalnog trakta u odrasloj dobi?

O.O.: Iako nisam pedijatar i neću vam odgovoriti na sve suptilnosti, ali zasigurno je važna prehrana prvih godina života. Prije svega, bez odgovarajuće prehrane, dijete neće imati dobru otpornost. Pedijatri se uzalud ne tvrde zbog dojenja, jer uz majčino mlijeko, pored vitamina i hranjivih tvari, prenose se zaštitna protutijela. Čak je crijevna mikroflora u djece na dojenju različita.

U-mama: Čuo sam mišljenje da ako majka ima problema s crijevnom mikroflora, tzv. dysbacteriosis, onda će biti u bebi koja je dojena. Koliko je to istina?

O.O.: Ovdje je situacija sljedeća. Pri rođenju, dijete je kontaminirano majčinom mikroflora (a mikrofloru vagine također je bitno), a djetetu je zapravo već zaštitna protutijela, kako ne bi ta mikroflora mogla biti patogena. Katkad majka otkriva neke uvjetno patogene sojeve, detaljnu analizu djeteta i pronalazi istu floru, ali dijete se ne žali zbog toga jer ne percipira ovu oportunističku floru kao stranca. Kroz mlijeko, naravno, disbioza se ne prenosi.

U-Mama: Što drugo utječe na razinu zdravlja probavnog trakta? Koji problemi, osobito, mogu doći od adolescencije?

O.O.: Ja ću odgovoriti na ovo pitanje ne samo kao liječnik, već i kao majka. Prije svega, naša djeca sada jedu na pogrešan način. Piju puno gaziranih pića, čips, krekeri. I to stalno vidim na prijemima, kad mame dolaze s tinejdžerima, znam, a prema mom mlađem djetetu, postoji takav "grešnik". Često se zbog nekog razloga dječaci privlače tome. To je od adolescencije do odrasle dobi. Ovaj jednostrani obrok - primanje slatkih u velikim količinama, razni proizvodi kuhani u dubokoj masti i slično - dovest će do bilijarne diskinezije. Sigurno će utjecati na gušteraču. Prije nekoliko godina nismo promatrali toliko mnogo pankreatitisa kod djece s potvrđenim pankreatitisom. Mislim da je ovaj problem povezan s pogrešnom prehranom, koja daje veliko opterećenje gušterači.

U-mama: Uz pankreatitis, koji je "odrasli" gastroenterolog sada suočen najčešće?

O.O.: Prvo mjesto je funkcionalne prirode, na primjer, bilijarna diskinezija, disfunkcija motoričkih motora debelog crijeva. Dio funkcionalnih problema može se razviti u organsku patologiju (osobito gastritis ili pankreatitis). Puno problema s strane parazitskih patologija, nezasluženo zaboravljeno. Pa, budući da imam specijalizirani sastanak, promatram mnoge pacijente s virusnim hepatitisom. Ovo je sve veći problem.

U-Mama: Što pripisujete povećanju broja?

O.O.: Čimbenik detekcije ima određenu ulogu. Prije nekoliko godina nismo imali dijagnozu ove razine. Nismo imali PCR dijagnostiku, nisu napravili markere u tom iznosu. Nismo čak ni imali prilike ispitivati ​​toliko pacijenta. Osim toga, budući da će se problem vjerojatno pojaviti, uključujući i medije, ljudi su počeli posvetiti više pažnje, bit će prikazani - možda, zato se otkrivost povećala. Najvjerojatnije je došlo do hepatitisa, jer stari pacijenti također dolaze k nama i s daleko naprednim stadijima. Ne želim dirati nikakve političke, društvene trenutke, ali vjerojatno se to i dalje ne može izbjeći: rast ovisnosti o drogama također je igrao ulogu. Nedovoljna svijest o prijenosu virusnog hepatitisa, osobito hepatitisa B (seksualni put). Ako osoba nije obaviještena, bit će zaštićen od određenih čimbenika u manjoj mjeri.

O.O.: To je ili kombinacija hepatitisa B i hepatitisa C, ili, ako nema kombinacije, onda prevladava hepatitis C.

O.O.: S produljenim trenutnim hepatitisom, određeni dio pacijenata razvija cirozu godinama. Sljedeća faza nakon ciroze je rak jetre. Neće svi 100% bolesnika s hepatitisom razviti cirozu, a ne svi bolesnici s cirozom razviti rak.

O.O.: Liječi. Nije lako, ali se liječi. Hepatitis B i C vrlo je ozbiljan problem, s tim se stručnjacima moraju baviti i promatrati. I imamo dobre rezultate. Iako nikada ne obećavam svojim pacijentima 100% oporavka od propisane terapije, ali sa svim preporukama, određeni dio ljudi uvijek ima priliku za oporavak.

U-mama: Kako se osjećaš o alternativnoj metodi za dijagnosticiranje virusnog hepatitisa - osobito za dijagnostiku biorelansiranja?

O.O.: Svaka osoba odluči za sebe hoće li vjerovati tradicionalnoj medicini ili paramedici. A gdje će biti pregledan i tretiran je njegov izbor. Ali miješanje ova dva pristupa nije sasvim točno. Nemoguće je zahtijevati tradicionalni tretman na temelju pregleda bilo kojim paramedicnim metodama dijagnoze. Dakle, ako takva osoba dođe, i dalje ćemo ga ispitati našim standardnim metodama.

U-mama: Povećanje broja parazitskih patologija također je posljedica povećanja detekcije?

O.O.: Mislim da je to upravo suprotno: svi stručnjaci u potpunosti ne shvaćaju taj problem. I u općem tijeku važnijih problema - kardiovaskularnih, drugih - manje se pažnje posvećuju parazitima. Ali u svjetskoj statistici ima dovoljno njih, WHO brojke su kolosalne. Mislim da imamo mnogo njih, jer kad počnete identificirati, oni nisu tako rijetki.

U-Mama: Postoji stav da parazitoza ne treba tretirati sve dok osoba nema specifične pritužbe.

O.O.: Parazit je parazit. Na primjer, postoje paraziti koji uzrokuju vrlo ozbiljne promjene u tijelu - na primjer, opisthorchia. Opisthorchias su općenito endemske za Urale. Iako je sada čak teško pronaći ime ne-endemskim područjima, jer je populacija velika, a vodeni bazeni su zaraženi gotovo posvuda. No, Urali, osobito na sjeveru, uvijek je bio endemski prostor za opisthorchiasis. Opisthorchiasis za sada ne može imati nikakav učinak. No, na kraju će to dovesti do dubokih promjena u žučnim kanalima malih kanala u jetri, žučnom mjehuru, gušteračkim kanalima - i dobit ćemo kolecistitis, pankreatitis, promjene same jetre. Pa čak i ako se problem ne smeta, to ne znači da nije. Liječenje opisthorchiasis lakše je u početnoj fazi.

O.O.: S giardiasisom, problem je ovo: osoba s dobrim imunološkim sustavom, s dobrom kiselinskom barijerom u želuci, ne može uzrokovati bolest. A kad se slabi titar antitijela na lambliju u zdravoj osobi, nema smisla postupati s njom. Ako osoba ima inicijalni gastritis, tada se kiselinska barijera želuca ne može nositi s baktericidnom ulogom, a lamblija se u takvim ljudima, u pravilu, razvija. Samo stupanj njezina izražavanja može biti različit. Ljamblii pripadaju apsolutno patogenim protozoama, a prema WHO preporukama podliježu liječenju. Sada se identificiraju mnogi saprofitsni protisti - oni koji su u crijevima saprofiti. Ovdje se stvarno ne treba liječiti ako ne postoje kliničke manifestacije.

U-Mama: Postoji li rizik da će se tretirana lamblija vratiti nakon nekog vremena? To je osobito vrijedno za djecu dobne skupine.

O.O.: Da, nažalost postoji rizik. Što se tiče djece, postoji mišljenje da će, sve dok dijete raste, giardiasis će se uvijek ponavljati. Ovdje je potrebno pristupiti liječenju ne formalno, već uzeti u obzir kliničke osobine, značajke djeteta, njegove roditelje. Glavni izvor infekcije s Giardiasis je voda. Zatvorene, stajaće ribnjake, kao i voda iz slavine. Preporučujem svojim pacijentima da koriste samo kuhanu vodu za ispiranje usta.

U-mama: Općenito, u kojoj fazi gastrointestinalne bolesti bolesnici liječe češće?

O.O.: Srećom, ljudi, zabrinuti za njihovo zdravlje, postaju sve više i više - oni koji razmišljaju o svom zdravlju prije nego što se trese. No, ljudi starije generacije, nažalost, nisu bili naviknuti na takav stav: oni često dolaze kada je problem već u njegovu razvijenom obliku.

U-mama: Naravno, bilo koja bolest lakše je spriječiti nego liječiti. Razgovarajmo o malim signalima koji mogu jasno pokazati osobi da je vrijeme razmišljati o stanju vašeg gastrointestinalnog trakta.

O.O.: Ako osoba ima neku nelagodu nakon jela (možda nakon određenog obroka: recimo, nakon prženja), barem možete razgovarati o prisutnosti nekih diskinetskih kršenja. Ako postoji opstipacija. I ljudi smatraju zatvore nedostatak stolice za nekoliko dana. Ali konstipacija može biti i dnevna stolica, ako osoba ne prazni crijevo slobodno i lako, ako mora gurati, provesti puno truda ako nema osjećaja potpunog pražnjenja crijeva nakon stolice. Stoga, ako postoje takvi problemi, ima smisla razmišljati o njima i obratiti se specijalistu: konstipacija može biti funkcionalna i može se prilagoditi ako nema ozbiljnih upalnih ili organskih patologija. Ako osoba ima žgaravicu, to je također izgovor da mislite da nije sve u probavi u redu. S nekim kožnim poremećajima. Naravno, postoje čisto kožne bolesti, ali postoje promjene kože koje su povezane s patologijom gastrointestinalnog trakta. Gubitak kose. Slično tome, može doći do bolesti i kose i noktiju, a mogu biti i unutarnji problemi - nedostatak apsorpcije pojedinih vitamina i elemenata u tragovima u raznim oboljenjima.

U-mama: Ozbiljne bolesti su posljedice zanemarene "ne-ozbiljne"? Na primjer, ulkus kao posljedica gastritisa i tako dalje. Ili "ne-ozbiljne" bolesti ne postoje?

O.O.: Postoje bolesti koje nisu "ozbiljne", što u vremenu može dovesti do razvoja ozbiljnijih patologija. U početku je ozbiljna patologija, koja nije imala nikakvu funkcionalnu pozadinu. Srećom, takve patologije još su manje. Češće je izvorna funkcionalna pozadina.

U-Mama: I slažete li se sa mišljenjem psihoterapeuta da je isti ulkus prije svega psihosomatska bolest?

O.O.: Prije nekoliko godina, a sada je već poznato svima, pronašli smo mikrob Helicobacter pylori, koja uzrokuje peptički ulkus, a često i čira 12 čir na dvanaestercu i samo mali postotak slučajeva - čir na želucu. I u posljednjem konferencije gastroenterologije gastroenterolog naš poznati akademik Ivashkin samo govorio o tome da smo u jednom trenutku ponesena teorije klica od peptičkog ulkusa, zaboravljajući Psihosomatika. Svakako, psihosomatski elementi igraju ulogu. Iako se svi čir na psihosomatici vjerojatno ne mogu pripisati. Postoje i mikrobni ulkusi.

U-Mama: Postoji li problem kod disbioze kod odraslih? Ili je to mit koji su izumili proizvođači bioadditiva? I općenito, postoji li bolest pod nazivom "dysbiosis"?

O.O.: Ne postoji takva bolest. A ako uzmete sve klasifikacije, onda čak i takva dijagnoza nema. U inozemstvu ova dijagnoza zvuči kao "pojačana mikrobna kontaminacija". Ponekad izlažemo ovu dijagnozu, ali obično je simptomatska. Postoji inicijalna bolest koja je uzrokovala motorni motor, sekrecijski poremećaji, što je dovelo do promjene mikroflore u crijevu. Bez liječenja osnovne bolesti, otklanjanje problema disbioze je nemoguće. Štoviše, uz pomoć nekih bioadditivnih sredstava.

U-Mama: Općenito, koliko su učinkovite prehrambene dodatke u smislu sprječavanja bolesti GI?

O.O.: Postoji medicina koja se temelji na dokazima, ali ima nekih osobnih opažanja iz određenog kruga ljudi. U svim pitanjima koja se odnose na bioadditive, još uvijek nema jasne dokazne osnove. Potpuno odbijaju neke od njihovih djelotvornosti, ne mogu, ali i da kažem da su apsolutno neophodni.

U-mama: Pa, na primjer, isti lactofiltrum, ako se ne pogriješim, odnosi se na kategoriju bioadditivnih lijekova, a neki liječnici to nameću kao alternativu aktivnom ugljenu.

O.O.: Sastav laktofiltra uključuje laktozu i sorbent. Nema nikakvih očitih kontraindikacija, ali rijetko ga koristimo u našoj medicinskoj praksi. Postoje odvojeni medicinski pripravci - sorbenti, a tu je i medicinska priprema "laktuloza", koja pripada kategoriji lijekova.

U-Mama: Znači, ne propisujete bio-dodatke?

O.O.: Ne, nije. Jako. Ni na prijemima niti u životu. Da budem iskren, pokušao sam doživjeti ovo iskustvo, ali to me nije uvjerilo. Ne znam, na žalost, ili na sreću.

Pitanja iz Foruma

pitanje: Je li stvarno suho jesti, osobito djeca osnovne škole, plijen u želucu, vodi u bolest ili je to mit?

odgovor: Ovo nije mit. Ne preporuča se jesti suhu hranu. Dijete će razviti funkcionalne, motoričke poremećaje u želucu, disinestetički poremećaji žučnog trakta. Što je stariji dijete, to će se više povrijediti ove povrede.

pitanje: Što je puna kile jednjaka? Mogu li u potpunosti živjeti bez liječenja, koje mjere opreza trebam slijediti? Koje su zamke u ovoj dijagnozi?

odgovor: Postoje konzervativne i kirurške metode liječenja kile. Stupanj kile može biti različit, endoskopisti dijagnosticiraju stupanj. Kila može biti asimptomatska u početnom stupnju kile i može proizvesti kliničku sliku refluxes - lijevanje sadržaja želuca u jednjak nakon obroka. Uporni refluks dovodi do upale jednjaka, koji je, kao i svaki dugi postojećeg upalnog procesa, promjene jednjaka sluznica i prekanceroznih stanja se mogu pojaviti na sluznici promjena. Kako spriječiti kila, jer danas nije poznato. No, postoje određene preporuke o tome kako se ponašati u prisutnosti kila jednjaka jednjaka dijafragme. Prije svega, osoba ne smije neposredno nakon jela uzeti vodoravni položaj, ne smije raditi u pramcu, osobito nakon jela, podići teške utege, pušenje se ne preporučuje, nošen čvrstim pojasevima. Trebate se boriti s prekomjernom težinom. Brojni proizvodi koji povećavaju refluks refluksa (osobito rajčica, crni kruh, čokolada, kava, jaki čaj, slatkiši), takvi pacijenti trebaju biti isključeni iz prehrane.

pitanje: Je li stvarno suho jesti može dovesti do gastritisa, ulkusa ili su ove bolesti koje prenose bakterije od osobe do osobe?

odgovor: Postoje čirevi koji imaju mikrobiološku etiologiju, postoje čirevi koji imaju druge uzroke. Mnogo ih je: postoje čirevi na stres (na primjer, s opeklinama ili nekim ozljedama), ima akutni ulkus koji se javlja pri uzimanju lijekova. Hrana sama, naravno, ne dovodi do ulkusa sam po sebi.

pitanje: Je li moguće dobiti ulkus želuca ako je moj muž imao dvostruko čireve? Čir je također bio s njegovim roditeljima. Kako ovo može ugroziti naše dijete?

odgovor: Prije smo uzeli u obzir genetsku bolest peptičkog ulkusa, tj. Prenijeli od generacije do generacije. Sad je položaj malo promijenjen. Vjeruje se da peptički ulkus nije prenesen kao takav, već određena genetska predispozicija na određene čimbenike - na primjer, stupanj proizvodnje klorovodične kiseline, svojstva želučane sluznice. Stoga, u nekima, mikrob će u potpunosti apsorbirati, a drugi - ne. I sigurno se ne može reći da ako muž ima ulkus, tada će imati ženu. Djetetu s određenom kliničkom slikom, ako postoje pritužbe, morat će provjeriti.

pitanje: Gastroenterolog šalje 5-godišnje dijete na stacionarni pregled. Hoće li dijete ispitati ovo doba? Mogu li dijagnosticirati bez zvukova?

odgovor: Probiranje se sada vrlo malo koristi. Možda, u smislu dijagnostike opisthorchoze ostaje relevantan, ali u drugim slučajevima praktički ga ne koristimo. Vjerojatno, ovdje ne mislimo, ali FGS - to su različite stvari. Ovdje ne mogu točno odgovoriti na pitanje, stupanj nužnosti korištenja ove vrste dijagnostike odlučuje liječnik.

pitanje: Je li bilo lakše za ispitivanje trbuha nego gutanje crijeva?

odgovor: U našem gradu postoje privatni centri koji čine ultrazvuk trbuha, ali ne bih se suzdržao od tumačenja njihovih rezultata. Kada pacijenti dođu na sastanak s rezultatima takve dijagnoze, u slučaju da se brinem o nečemu u kliničkoj slici, još uvijek preporučujem FGS. Iako je to najpouzdaniji način dijagnoze.

pitanje: Ako je dijete malo, morate ga prisiliti da jede snagu? Što je poželjno - juha ili druga?

odgovor: Djeca imaju svoje prehrambene navike, koje se često razlikuju od onoga što je prihvaćeno u obitelji, a s godinama sve se to može promijeniti. Poželjno je da takva djeca daju soje hranu - povrće, voće. Nije slučajno prije večere dobiva salatu, jer povrće i voće povećavaju apetit. I za takvu djecu vrlo je važno da nema grickalica. Budući da je stupanj zasićenosti različit za svakoga, a ako malo dijete ima zalogaj, onda ima osjećaj zasićenja i neće u potpunosti jesti. Za takvu djecu prehrana je od velike važnosti. Ne morate prisiliti takvo dijete da jede, i polako je naviknuto da pravilno jede, stvarajući dijetu. Što se tiče pitanja je li poželjna juha ili druga, odgovoriti ću na to: tekuća hrana bi trebala biti prisutna.

pitanje: Što trebam piti 5-godišnjem djetetu? Moram li razrijediti sok? Sastaviti i popiti čaj malo.

odgovor: Dopusti joj da pije vodu, voćne napitke. Dobro se brinem o prirodnim sokovima. Ali ako osoba ima pankreatitis (i ne znam je li u ovom slučaju ili ne), svježe stisnute sokove može uzrokovati njegovo pogoršanje. Stoga preporučujemo razrjeđivanje određenih sokova. Ako nema problema s gušteračom, ne možete razrijediti. Što se tiče onih sokova koji imamo u trgovini, još uvijek se koncentrira, bez obzira što je napisano na pakiranju. Stoga je bolje pripremiti sok ili ga jednostavno dati da jede ovaj voće ili povrće.

pitanje: Je li moguće liječiti kronični gastritis?

odgovor: Ne možete odgovoriti na takvo pitanje u odsutnosti. Prvo, potrebno je saznati kakav je to gastritis. Budući da je gastritis endoskopska dijagnoza. Dijagnoza "gastritisa" se stavlja ne samo nakon FGS-a, već i nakon biopsije. Epigastrične bolove, koje najčešće ljudi, a ponekad i terapeuti tumače kao gastritis, mogu biti sve: kolecistitis i pankreatitis.

pitanje: Koliko je u mom djetinjstvu, kad sam se bezopasne hrane potječe gastritis, kronični kolecistitisa i kolitis sa stalnim egzacerbacije, a sada, kao odrasla osoba, kad se ne vidi dijeta, sve je bilo puno bolje?

odgovor: Ako je autor izdavanja u djetinjstvu doista imao gastritis, kolecistitis i kolitis, tada do zrelog doba nije bilo nikakvog poboljšanja - ovo je prvi put. I drugo. Ako se došlo do poboljšanja, najvjerojatnije u djetinjstvu nisu imenovani upalni procesi i diskinetički funkcionalni poremećaji koji bi mogli biti uzrokovani, uključujući i živčani sustav i druge psihosomatske uzroke.

pitanje: Nakon jela jogurta i curdova postoji konstipacija, u djetetu - slično. U onome što može biti razlog i što učiniti ili napraviti?

odgovor: Potrebno je pogledati, kako se točno koriste jogurti i krastavci. Budući da je jogurt s konzervansima i bez njih. Možda biste trebali pokušati s jogurtom bez konzervansa. Ako govorimo o mliječnim proizvodima kao uzrok opstipacije, dakle, posebice, dvodnevni jogurt može biti uzrok zatvor, ali ne sve, a oni koji su tako sklon, ako postoji neka vrsta patologije.

pitanje: Moram li svaki dan imati juhu ili dovoljno drugih tekućina?

odgovor: U principu, glavna stvar je da je jednostavno bio volumen tekućine. Kada bolesnicima preporučujemo određeni volumen tekućine, ne kažemo da mora biti nužno juha ili nešto drugo. Ali, na primjer, snažan crni čaj uništava motoričku funkciju crijeva: ako pijete puno, to može dovesti do zatvora. Zeleni čaj u tom pogledu je poželjan. Ako je kava, a zatim s mlijekom. I sve to mora biti uzeto u obzir. Ako osoba nema edem, tada optimalni dnevni volumen tekućine iznosi 1,5 litara. Za zatvor, ponekad se preporuča do 2 litre. I juha će biti ili nešto drugo - nije važno. Usput, većina voća i povrća također sadrži vodu.

pitanje: Što prijeti gastritis u trudnica? Je li sklonost gastritisu naslijedila? U kojoj će dobi gastrostati se pojaviti kod djeteta?

odgovor: Trudnice gastritis prijete jednako kao i svi drugi ljudi, ovdje nema posebnih osobina. Samo po sebi, gastritis nije naslijeđen, već smo ranije razgovarali o tome. Ako je dijete osjetljivo na mikrob, gastritis se može pojaviti od rođenja.

pitanje: Zašto se često trbuh na trbuhu na dnu leđa, čak i ako nije gladan? Kako se riješiti?

odgovor: Ovdje, najvjerojatnije, postoji pojačana peristaltika. Razlozi mogu biti različiti. Može biti, s jedne strane, neka vrsta patologije iz gastrointestinalnog trakta, as druge - fiziološki hiperperzistentni. Uz to morate detaljnije razumjeti.

pitanje: Kako ublažiti pogoršanje kroničnog kolitisa kod djeteta?

odgovor: Kolitis može biti drugačiji, a preporuke za liječenje također će ovisiti o kolitisu. Stoga takva pitanja treba riješiti samo s dječjim gastroenterologom.

pitanje: Prije dvije godine na ultrazvukom pronađenim kamenjem u žučni mjehur postoje dva napada, a sada ultrazvuk pokazuje dva kamena s promjerom do 1 cm. Žučna mjehur je uklonjena, a ne želim, postoje li drugi načini za uklanjanje kamenja? Čuo sam da samo kamenje iz žučnog mjehura nije uklonjeno, samo zajedno s organom, je li to istina?

odgovor: Postoje apsolutne indikacije za uklanjanje žučnog mjehura, ali postoje relativne indikacije. Apsolutne indikacije uključuju rekurentne napade kolelitijaze, nepovezane žučni mjehur i prisutnost sitnog kamenja u žučni mjehur, što može uzrokovati ovaj napad u bilo kojem trenutku. Doista, kamenje u žučnom mjehuru uklanjaju se samo zajedno s organom. Ako je kamenje dovoljno veliko, kao autorica pitanja, i ako nema konvulzija, tada ne može ukloniti žučni mjehur, ali živi s tim kamenjem, ali shvati da ona mora slijediti određenu prehranu. Što se tiče drugih načina da se riješite kamena. Postoji takva droga - ursodeoksikolna kiselina, pod različitim komercijalnim imenima prisutna u ljekarnama: ona se koristi za liječenje, ali samo za kolesterolne kamenje. Možete pokušati ovu metodu, dozu lijeka je odabrana pojedinačno.

pitanje: Koji su uzroci mirisa iz usta? Zubi su u redu, nazofarinksa također.

odgovor: Može postojati bolest gastritisa ili refluksa.

pitanje: Što je opasno za suspenziju u žučnjaku? Je li moguće izbjeći operaciju? Koji lijekovi i lijekovi koji nisu lijekovi mogu se riješiti?

odgovor: To je upravo plodna patologija, od koje se, s povoljnim smjerom, može riješiti bez kirurške intervencije. Ako se uopće ne tretira, onda s vremenom može nastati kamenje u žučni mjehur. Usput, ova suspenzija ponekad je posljedica prisutnosti opistora. Stoga, budući da živimo u Uralima, moramo isključiti tu patologiju. Ako, uostalom, ovo je prva faza kolelitijaze, medicinski se liječi pripravcima ursodeoksikolne kiseline, o čemu sam već spomenuo.

pitanje: Od uklanjanja egzacerbacija gastritisa, pankreatitisa, kolecistitisa za hranjenje mama?

odgovor: Može se upotrijebiti enzimske pripravke za majke za njegu. Ako majka koja se bavi upotrijebiti preparate za kolagog, dijete će najvjerojatnije imati labav stolicu, jer lijekovi koji povećavaju izbacivanje žuči dovode do hipertenzije. Ovi lijekovi nisu neki teški, slabo utječu na dijete, ali to su trenuci koje treba razmotriti. Stoga, moja majka ima više prehrambenih preporuka: promatrati ritam prehrane - jesti češće, ravnomjerno, u malim obrocima. Za pankreatitis je, prije svega, dijeta. Nagodi pankreatitisa uzrokuju ne samo masnu i prženu, ali i kiselu i začinjenu hranu. Također se mogu uzimati i enzimski pripravci, kao i gastritis.

pitanje: Moj muž nema apetita, jede kao dijete, bojim se da je "osušio" želudac. Kojim se stručnjacima treba obratiti ovom prigodom?

odgovor: Uzroci smanjenog apetita mogu biti mnogi. Gastroenterologija - samo jedan od njih. Može biti psiholoških razloga, depresivnih stanja. "Sušenje" trbuha je nemoguće. Postoje slabe bolesti, što dovodi do smanjenja apetita. Možda je potrebno započeti ispitivanje, čak ni gastroenterologu, ali na primarnom prijemu terapeuta. Ovaj problem bi trebao biti riješen ako utječe na zdravlje ljudi: ako ima nedostatak tjelesne težine, postoji hipotrofija, kožni problem. Ako nema problema, a osoba je zadovoljena svime - onda stručnjak nije potreban.

pitanje: Kako izaći iz svečanog blagdana bez problema?

odgovor: Problemi mogu biti dvostruke prirode. U jednom dijelu ljudi to je samo problem prejedanja, a drugi dio je i alkoholizam. Ono što vidimo nakon blagdana Nova Godina su pogoršanja pankreatitisa. Morate izaći, prije svega, normalizacijom prehrane; mogu se upotrijebiti enzimski pripravci. Ne koristi se enzimima.

pitanje: Imam kolelitijazu i drugi trimestar trudnoće. Koje biste preporuke za trudnoću i porođaj mogli dati? Koji lijekovi mogu podnijeti tijekom trudnoće? Je li carski rez obavezan?

odgovor: Pitanje carskog reza odlučuje kolegijalno od strane opstetričara-ginekologa, u pravilu pišemo samo dijagnozu (to vrijedi za bilo koju patologiju). Ako sada žena nema napadaje, tada nema lijekova, jedina je preporuka česta, frakcijska, pravilna prehrana. Kategorizirano kontraindicirana trava na kolagogu, jer može dovesti do napada i, kao posljedica, na sastanak s kirurzima.

pitanje: Ujutro kod kuće, prije doručka u vrtiću, dijete pije čaj s keksa, medenjakom, bombonima. Je li štetno?

odgovor: Ako takav jutarnji snack dijete prekine apetit, a zatim ne posjeduje doručak u vrtiću, onda, naravno, to nije korisno. A ako ne odbije jesti u vrtiću, onda ne vidim nikakvu štetu.

pitanje: Savršeno doručak, ručak i večeru sa stajališta gastroenterologa?

odgovor: Nema inovacija, nema revolucija u ispravnoj prehrani, o kojoj je uvijek pisano i izgovoreno, nemam. Trebao bi biti potreban doručak. Iako razumijem da neki ljudi ne mogu doručkovati ujutro. Ali osoba se može obučiti, jer je još uvijek potreban doručak. Žučni mjehur skraćen je za unos hrane. Tijekom noći nakuplja žuči. Ujutro, kad je čovjek doručkao, žučna mjehur ga je ispraznila. A motorička funkcija želuca, crijeva i svih drugih probavnih organa izvodi se u potpunosti. Po prirodi imamo gastrointestinalni refleks: kad osoba pojede, nakon nekog vremena njegov dvotočka počinje s kontrakcijom i odlazi u WC. Ovdje je izgubljen ovaj refleks u vezi s našom žurbom, nespremnost da jedemo doručak, a funkcionalni problemi opstipacije često počinju ovdje. Stoga se morate priviknuti na normalni doručak. I nemojte se žuriti. Ustani malo rano, tako da nakon doručka ovaj gastrointestinalni refleks radi. Ručak je kao i obično. Za vrijeme večere, ljudi koji su skloni umornosti, bolje je ne odustati od hrane, jer dugotrajna apstinencija vodi do činjenice da osoba počinje prejedati. Vi samo trebate smanjiti kalorijski sadržaj hrane. Zadnji obrok trebao bi se održati 2 sata prije spavanja.

Na kraju članka mogu se naći još neka vrlo zanimljiva pitanja i vrlo važni odgovori.

Gastroenterolog u Jekaterinburgu

Liječnik terapeut-gastroenterolog u Jekaterinburgu obavlja savjetodavni prijem u Medicinskom centru "Uralsky".

Kojim pritužbama na rad probavnog trakta možete ići liječniku terapeuta-gastroenterologa?

Bolesti želuca. Terapist-gastroenterolog tretira ulcerativne bolesti, gastritis, polipi, onkološke formacije.

Bolesti žučnog mjehura. Kolecistitis je upala mokraćnog mjehura. Kao rezultat toga, funkcije probavnog sustava značajno su oštećene. Također se može detektirati diskineziju žučnog trakta. Bolest je karakterizirana smanjenom propusnošću i duktilnošću. Istovremeno, diskinezija nije upalni, već somatski fenomen. Zbog kojeg pacijent može biti teško i čak potpuno zaustaviti probavne procese u tijelu. Pacijentica doživljava značajno pogoršanje zdravstvenog stanja.

Bolesti gušterače. U pravilu, u većini slučajeva terapeut-gastroenterolog se suočava sa pankreatitisom. Ova bolest je upala gušterače. Karakterizira ga kašnjenje u proizvodnji probavnih enzima u žlijezdi. Nakon toga, ti procesi dovode do uništenja gušterače. Često takva bolest od akutnog oblika postaje kronična.

Bolesti slezene. Na primjer, ciste, tumori ovog organa.

Nepovoljni uvjeti u crijevu. Pacijenti s različitim upalnim procesima na ovom području se upućuju terapeuta-gastroenterologa. To su kolitis, duodenitis. I gastroenterologa liječi i disbakterizu. Ovo je bolest koja izaziva promjenu u sastavu crijevne flore. Pogledajte liječnika i enterokolitis, parazitske infestacije

Sljedeći stručnjaci su vam dostupni:

Oshmarina

Olga Viktorovna

Ako trebate punu medicinsku dijagnostičku analizu o problemima gastroenterologije, možete se obratiti klinici "Uralskaya".

ETV, Zdravlje Online: Tema "Celijakija - netrpeljivost bjelančevina", gost - liječnik-gastroenterolog, pedijatar Alekseenko IB

ETV, Zdravlje Online: Tema "O gastritisima i hepatitisima", gost - gastroenterologist-liječnik Frese E.B.

Telefoni za snimanje i informacije:

Gaster

Liječnici odgovaraju na pitanja pacijenata o liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta.

Recenzije o gastroenterologima u Ekaterinburgu. Dio 2.

  • Konzultacije dječjeg gastroenterologa (najviše kategorije) od 1000 do 850 rubalja. Neki "najbolji" zauzimaju 2.000 rubalja, ali ovo je prekoračenje. Možete se uputiti na dva stručnjaka i saznati točnost dijagnoze. Kao primjer koji se plaća, drugi se ne plaća. Anketa se, u pravilu, odvija jednom. Glavna stvar nije odgađati posjete, tako da rezultati testova i anketa nisu zastarjeli.
Sada cijene za ispitivanje djeteta s probavnim problemom:
  • Ultrazvuk trbušne šupljine, složen od 800 do 1000 rubalja.
  • FGS esophagus + želuca oko 1400 rub.
  • Helik ispituje približno 400 rubalja.

2 komentara:

Hvala na pregledu! Još uvijek sam pronašla povratne informacije o Novozhilovu Evgeni Petrovni, ali ona ne prihvaća.

Prokhorov mi se nije sviđao. Bilo je pitanje o uklanjanju žučnog mjehura, nije ostavila nade: "Ako je netko na svijetu izumio ne-kirurški način uklanjanja kamena, dobio bi Nobelovu nagradu". Presuda je samo ukloniti organ. Uklonio je, sada ostatak života bit ću s problemima. Kasnije sam imala sastanak s Marchenkom, uzima takve pacijente i ima pozitivnih rezultata - spasila je nekoliko ljudi iz operacije. Moj zaključak: ako sam joj ranije došao, ne bih odustao od tijela, ali pokušao bih i druge metode pod vodstvom Olge Georgievne. Sada idem k njoj.

Oshmarina olga Viktorovna gastroenterologinja

OV Oshmarina

Liječnik-gastroenterolog najviše kategorije, terapeutkinja

Diploma SSSI u specijalnosti "Medicina" 1985. godine.

Druga specijalizacija u kliničkoj parazitologiji na Institutu za napredno medicinsko obrazovanje

Sadržaj:

Kharkov 1990.

Najviša kategorija u gastroenterologiji od 2003. godine. 25 godina iskustva u savjetovanju s gastroenterološkim pacijentima, promatranje ambulantne skupine pacijenata s kroničnim hepatitisom i cirozom jetre. Znanstveni i praktični rad: odobravanje novih režima za terapiju bolesnika s gastroenterološkim bolestima.

Oshmarina olga Viktorovna gastroenterologinja

Dosje: Olga Oshmarina, rođena 1962. godine Godine 1985. diplomirala je Državni medicinski zavod Sverdlovsk, specijaliziran za "Medicinu", staž u terapiji, a zatim je dobila dvije specijalizacije: parazitologiju i gastroenterologiju. Profesionalno medicinsko iskustvo od 23 godine, većina tih godina radio je u Gradskoj kliničkoj bolnici broj 40 prvi parazitolog, tada gastroenterolog. Ima najvišu kategoriju u gastroenterologiji. Olga Viktorovna ima dvoje djece: kćer-student UGMA i sin-student.

U-mama: Je li točno da su osnove zdravlja gastrointestinalnog trakta položene u ranom djetinjstvu?

OO: Osnove zdravlja gastrointestinalnog trakta položene su u embriogenezi, pri polaganju organa.

U-mama: U tom slučaju, kako se pravilno ponašati prema budućoj majci, kako ne bi naštetili djetetu?

OO: Mama treba jesti i voditi zdrav stil života. Prvo, ne bi smjela zlostavljati pržena i masna, kao i slatka. U osnovi, to se odnosi na rafinirane šećere - slatkiše, džem, pečenje, pečenje. To ne znači da majka uopće ne bi trebala jesti ove namirnice, ali pristup bi trebao biti razumni, posebno na čokoladu. Trenutno, alergija stanovništva je vrlo visoka, još uvijek ne znamo točno, ali moguće je da neki mehanizmi za razvoj alergija počinju formirati već tijekom polaganja organa. Drugo, majka koja misli o svom budućem djetetu ne smije konzumirati alkoholna pića, i nije bitno jesu li jaki ili slabi. Za trudnicu ne postoji sigurna doza alkohola. Treće, trudnica bi se trebala pridržavati racionalne prehrane. Nisam pristao ni u kakvu suvremenu dijetu, odvojene obroke, bilo jednostrane obroke. Može se raspravljati o nekim trenucima tih sustava, ali ih ne bih prihvatio kao istinu. Priroda je stvorila naše tijelo na takav način da proizvodi sve enzime - i za proteine, za ugljikohidrate i za masti i proizvodi istovremeno, tako da jednostrana prehrana, posebno za trudnicu, nije potrebna. Postoje ljudi koji su, prema njihovim uvjerenjima, vegetarijanci, ali ja bih ih savjetovao da se ne pridržavaju vrlo krute vegetarijanske prehrane, već da primaju bjelančevine, barem u obliku mliječnih i fermentiranih mliječnih proizvoda. Iako je meso - to je još uvijek glavni izvor životinjskih bjelančevina, koji ide za izgradnju naših tijela.

U-mama: Trebam trudnicu da konzumira komplekse vitamina? Sada na ovom računu možete čuti drugačije mišljenje.

OO: Pristup vitaminima je ovo. Sada ginekolozi propisuju puno različitih vitamina upravo zato što dijeta ne koristi dovoljno povrća i voća. Prema nekim međunarodnim izvorima, odrasla osoba na dan mora jesti šest voća ili povrća. Trudnica - još više. Naravno, ne shvaćamo. Stoga je potrebno da tijelo primi dodatne vitamine i elemente u tragovima.

OO: Ako nema problema s apsorpcijom, sintetički vitamini se apsorbiraju u potpunosti. Drugi razgovor je koliko će sintetski vitamini djelovati na isti način kao i oni vitamini koji se prirodno formiraju u tijelu i djeluju prirodnim proizvodima. Osim toga, sintetički vitamini mogu uzrokovati alergijski organizam. I ovo bi trebalo zapamtiti i trudnice.

U-mama: Dakle, pretpostavit ćemo da je buduća majka učinila sve preporuke, a dijete je zdravo. Koliko je važna pravilna prehrana prvih godina života za zdravlje gastrointestinalnog trakta u odrasloj dobi?

OO: Iako nisam pedijatar i neću vam odgovoriti na sve pojedinosti, ali zasigurno je prehrana prvih godina života od velike važnosti. Prije svega, bez odgovarajuće prehrane, dijete neće imati dobru otpornost. Pedijatri se uzalud ne tvrde zbog dojenja, jer uz majčino mlijeko, pored vitamina i hranjivih tvari, prenose se zaštitna protutijela. Čak je crijevna mikroflora u djece na dojenju različita.

U-mama: Čuo sam mišljenje da ako majka ima problema s crijevnom mikroflora, tzv. Dysbacteriosis, tada će biti u bebi koja je dojena. Koliko je to istina?

OO: Ovdje je situacija sljedeća. Pri rođenju, dijete je kontaminirano majčinom mikroflora (a mikrofloru vagine također je bitno), a djetetu je zapravo već zaštitna protutijela, kako ne bi ta mikroflora mogla biti patogena. Katkad majka otkriva neke uvjetno patogene sojeve, detaljnu analizu djeteta i pronalazi istu floru, ali dijete se ne žali zbog toga jer ne percipira ovu oportunističku floru kao stranca. Kroz mlijeko, naravno, disbioza se ne prenosi.

U-mama: Što još utječe na razinu zdravlja probavnog trakta? Koji problemi, osobito, mogu doći od adolescencije?

OO: Odgovorit ću na ovo pitanje ne samo kao liječnik, već i kao majka. Prije svega, naša djeca sada jedu na pogrešan način. Piju puno gaziranih pića, čips, krekeri. I to stalno vidim na prijemima, kad mame dolaze s tinejdžerima, znam, a prema mom mlađem djetetu, postoji takav "grešnik". Često se zbog nekog razloga dječaci privlače tome. To je od adolescencije do odrasle dobi. Ovaj jednostrani obrok - primanje slatkih u velikim količinama, razni proizvodi kuhani u dubokoj masti i slično - dovest će do bilijarne diskinezije. Sigurno će utjecati na gušteraču. Prije nekoliko godina nismo promatrali toliko mnogo pankreatitisa kod djece s potvrđenim pankreatitisom. Mislim da je ovaj problem povezan s pogrešnom prehranom, koja daje veliko opterećenje gušterači.

U-majka: Uz pankreatitis, koji je "odrasli" gastroenterolog sada se suočava s najčešće?

OO: Prvo mjesto je funkcionalne prirode, na primjer, diskinezija žučnog trakta, kršenja motoričke i motoričke funkcije debelog crijeva. Dio funkcionalnih problema može se razviti u organsku patologiju (osobito gastritis ili pankreatitis). Puno problema s strane parazitskih patologija, nezasluženo zaboravljeno. Pa, budući da imam specijalizirani sastanak, promatram mnoge pacijente s virusnim hepatitisom. Ovo je sve veći problem.

OO: Čimbenik detekcije ima određenu ulogu. Prije nekoliko godina nismo imali dijagnozu ove razine. Nismo imali PCR dijagnostiku, nisu napravili markere u tom iznosu. Nismo čak ni imali prilike ispitivati ​​toliko pacijenta. Osim toga, budući da će se problem vjerojatno pojaviti, uključujući i medije, ljudi su počeli posvetiti više pažnje, bit će prikazani - možda, zato se otkrivost povećala. Najvjerojatnije je došlo do hepatitisa, jer stari pacijenti također dolaze k nama i s daleko naprednim stadijima. Ne želim dirati nikakve političke, društvene trenutke, ali vjerojatno se to i dalje ne može izbjeći: rast ovisnosti o drogama također je igrao ulogu. Nedovoljna svijest o prijenosu virusnog hepatitisa, osobito hepatitisa B (seksualni put). Ako osoba nije obaviještena, bit će zaštićen od određenih čimbenika u manjoj mjeri.

OO: Ovo je ili kombinacija hepatitisa B i hepatitisa C, ili, ako nema kombinacije, tada prevladava hepatitis C.

OO: s produljenim trenutnim hepatitisom, određeni dio bolesnika razvija cirozu s godinama. Sljedeća faza nakon ciroze je rak jetre. Neće svi 100% bolesnika s hepatitisom razviti cirozu, a ne svi bolesnici s cirozom razviti rak.

OO: Obrađeno. Nije lako, ali se liječi. Hepatitis B i C vrlo je ozbiljan problem, s tim se stručnjacima moraju baviti i promatrati. I imamo dobre rezultate. Iako nikada ne obećavam svojim pacijentima 100% oporavka od propisane terapije, ali sa svim preporukama, određeni dio ljudi uvijek ima priliku za oporavak.

U-mama: Kako se osjećaš o alternativnoj metodi za dijagnosticiranje virusnog hepatitisa - osobito za dijagnostiku biorezone?

OO: Svaka osoba odluči za sebe hoće li vjerovati tradicionalnoj medicini ili paramedici. A gdje će biti pregledan i tretiran je njegov izbor. Ali miješanje ova dva pristupa nije sasvim točno. Nemoguće je zahtijevati tradicionalni tretman na temelju pregleda bilo kojim paramedicnim metodama dijagnoze. Dakle, ako takva osoba dođe, i dalje ćemo ga ispitati našim standardnim metodama.

U-majka: Povećanje broja parazitskih patologija također je posljedica povećanja detekcije?

OO: Mislim da je to upravo suprotno: svi stručnjaci u potpunosti ne shvaćaju taj problem. I u općem tijeku važnijih problema - kardiovaskularnih, drugih - manje se pažnje posvećuju parazitima. Ali u svjetskoj statistici ima dovoljno njih, WHO brojke su kolosalne. Mislim da imamo mnogo njih, jer kad počnete identificirati, oni nisu tako rijetki.

U-mama: Postoji stav da parazitoza ne treba tretirati dok osoba nema specifične pritužbe.

OO: Parazit je drugačiji. Na primjer, postoje paraziti koji uzrokuju vrlo ozbiljne promjene u tijelu - na primjer, opisthorchia. Opisthorchias su općenito endemske za Urale. Iako je sada čak teško pronaći ime ne-endemskim područjima, jer je populacija velika, a vodeni bazeni su zaraženi gotovo posvuda. No, Urali, osobito na sjeveru, uvijek je bio endemski prostor za opisthorchiasis. Opisthorchiasis za sada ne može imati nikakav učinak. No, na kraju će to dovesti do dubokih promjena u žučnim kanalima malih kanala u jetri, žučnom mjehuru, gušteračkim kanalima - i dobit ćemo kolecistitis, pankreatitis, promjene same jetre. Pa čak i ako se problem ne smeta, to ne znači da nije. Liječenje opisthorchiasis lakše je u početnoj fazi.

OO C. Giardijaza problem je ovo: osoba s dobrim imunološkim sustavom, s dobrim barijere kiseline u želucu Giardia ne može uzrokovati bolesti. A kad se slabi titar antitijela na lambliju u zdravoj osobi, nema smisla postupati s njom. Ako osoba ima inicijalni gastritis, tada se kiselinska barijera želuca ne može nositi s baktericidnom ulogom, a lamblija se u takvim ljudima, u pravilu, razvija. Samo stupanj njezina izražavanja može biti različit. Ljamblii pripadaju apsolutno patogenim protozoama, a prema WHO preporukama podliježu liječenju. Sada se identificiraju mnogi saprofitsni protisti - oni koji su u crijevima saprofiti. Ovdje se stvarno ne treba liječiti ako ne postoje kliničke manifestacije.

U-mama: Postoji li kakav rizik da će se tretirana lamblica vratiti nakon nekog vremena? To je osobito vrijedno za djecu dobne skupine.

OO: Da, nažalost postoji rizik. Što se tiče djece, postoji mišljenje da će, sve dok dijete raste, giardiasis će se uvijek ponavljati. Ovdje je potrebno pristupiti liječenju ne formalno, već uzeti u obzir kliničke osobine, značajke djeteta, njegove roditelje. Glavni izvor infekcije s Giardiasis je voda. Zatvorene, stajaće ribnjake, kao i voda iz slavine. Preporučujem svojim pacijentima da koriste samo kuhanu vodu za ispiranje usta.

U-mama: Općenito, u kojoj fazi gastrointestinalne bolesti bolesnici liječe češće?

. OO: Srećom, ljudi koji su zabrinuti za svoje zdravlje, sada postaje sve više i više - one koji su mislili o svom zdravlju prije nego što se trese. No, ljudi starije generacije, nažalost, nisu bili naviknuti na takav stav: oni često dolaze kada je problem već u njegovu razvijenom obliku.

U-mama: Naravno, bilo koja bolest lakše je spriječiti nego liječiti. Razgovarajmo o malim signalima koji mogu jasno pokazati osobi da je vrijeme razmišljati o stanju vašeg gastrointestinalnog trakta.

OO. Ako osoba ima neku vrstu nelagode nakon jela (možda nakon određene hrane: na primjer, nakon pečenja), onda barem možemo govoriti o prisutnosti nekih diskinetski poremećaja. Ako postoji opstipacija. I ljudi smatraju zatvore nedostatak stolice za nekoliko dana. Ali konstipacija može biti i dnevna stolica, ako osoba ne prazni crijevo slobodno i lako, ako mora gurati, provesti puno truda ako nema osjećaja potpunog pražnjenja crijeva nakon stolice. Stoga, ako postoje takvi problemi, ima smisla razmišljati o njima i obratiti se specijalistu: konstipacija može biti funkcionalna i može se prilagoditi ako nema ozbiljnih upalnih ili organskih patologija. Ako osoba ima žgaravicu, to je također izgovor da mislite da nije sve u probavi u redu. S nekim kožnim poremećajima. Naravno, postoje čisto kožne bolesti, ali postoje promjene kože koje su povezane s patologijom gastrointestinalnog trakta. Gubitak kose. Slično tome, može doći do bolesti i kose i noktiju, a mogu biti i unutarnji problemi - nedostatak apsorpcije pojedinih vitamina i elemenata u tragovima u raznim oboljenjima.

U-mama: Ozbiljne bolesti su posljedice zanemarene "ne-ozbiljne"? Na primjer, ulkus kao posljedica gastritisa i tako dalje. Ili "ne-ozbiljne" bolesti ne postoje?

OO: Postoje bolesti koje nisu "ozbiljne", što u vremenu može dovesti do razvoja ozbiljnijih patologija. U početku je ozbiljna patologija, koja nije imala nikakvu funkcionalnu pozadinu. Srećom, takve patologije još su manje. Češće je izvorna funkcionalna pozadina.

U-mama: Slažete li se s mišljenjem psihoterapeuta da je isti ulkus prije svega psihosomatska bolest?

. OO: Prije nekoliko godina, a sada je već poznato svima, otkrio mikrob Helicobacter pylori, koja uzrokuje peptičkog ulkusa, često ulkus 12 čir na dvanaestercu i samo mali postotak slučajeva - čir na želucu. I u posljednjem konferencije gastroenterologije gastroenterolog naš poznati akademik Ivashkin samo govorio o tome da smo u jednom trenutku ponesena teorije klica od peptičkog ulkusa, zaboravljajući Psihosomatika. Svakako, psihosomatski elementi igraju ulogu. Iako se svi čir na psihosomatici vjerojatno ne mogu pripisati. Postoje i mikrobni ulkusi.

U-mama: Postoji li problem kod disbioze kod odraslih? Ili je to mit koji su izumili proizvođači bioadditiva? I općenito, postoji li bolest pod nazivom "dysbiosis"?

OO: Ne postoji takva bolest. A ako uzmete sve klasifikacije, onda čak i takva dijagnoza nema. U inozemstvu ova dijagnoza zvuči kao "pojačana mikrobna kontaminacija". Ponekad izlažemo ovu dijagnozu, ali obično je simptomatska. Postoji inicijalna bolest koja je uzrokovala motorni motor, sekrecijski poremećaji, što je dovelo do promjene mikroflore u crijevu. Bez liječenja osnovne bolesti, otklanjanje problema disbioze je nemoguće. Štoviše, uz pomoć nekih bioadditivnih sredstava.

U-mama: Općenito, koliko su učinkovite prehrambene dodatke u smislu sprječavanja bolesti GI?

OO: Postoji lijek na temelju dokaza, ali ima nekih osobnih opažanja iz određenog kruga ljudi. U svim pitanjima koja se odnose na bioadditive, još uvijek nema jasne dokazne osnove. Potpuno odbijaju neke od njihovih djelotvornosti, ne mogu, ali i da kažem da su apsolutno neophodni.

U-mama: Pa, na primjer, isti laktofiltrum, ako se ne varam, pripada kategoriji dodataka prehrani, a neki liječnici ga propisuju, kao alternativa za aktivni ugljen.

OO: Lactofiltrum sadrži laktulozu i sorbent. Nema nikakvih očitih kontraindikacija, ali rijetko ga koristimo u našoj medicinskoj praksi. Postoje odvojeni medicinski pripravci - sorbenti, a tu je i medicinska priprema "laktuloza", koja pripada kategoriji lijekova.

OO: Ne, ne znam. Jako. Ni na prijemima niti u životu. Da budem iskren, pokušao sam doživjeti ovo iskustvo, ali to me nije uvjerilo. Ne znam, na žalost, ili na sreću.

Pitanja iz Foruma

Pitanje: Je li suho jelo, osobito djeca osnovne škole, pokvariti želudac, dovesti do bolesti ili je to mit?

Odgovor: Ovo nije mit. Ne preporuča se jesti suhu hranu. Dijete će razviti funkcionalne, motoričke poremećaje u želucu, disinestetički poremećaji žučnog trakta. Što je stariji dijete, to će se više povrijediti ove povrede.

Pitanje: Što je puna kile jednjaka? Mogu li u potpunosti živjeti bez liječenja, koje mjere opreza trebam slijediti? Koje su zamke u ovoj dijagnozi?

Odgovor: Postoje konzervativne i operativne metode liječenja kila. Stupanj kile može biti različit, endoskopisti dijagnosticiraju stupanj. Kila može biti asimptomatska u početnom stupnju kile i može proizvesti kliničku sliku refluxes - lijevanje sadržaja želuca u jednjak nakon obroka. Uporni refluks dovodi do upale jednjaka, koji je, kao i svaki dugi postojećeg upalnog procesa, promjene jednjaka sluznica i prekanceroznih stanja se mogu pojaviti na sluznici promjena. Kako spriječiti kila, jer danas nije poznato. No, postoje određene preporuke o tome kako se ponašati u prisutnosti kila jednjaka jednjaka dijafragme. Prije svega, osoba ne smije neposredno nakon jela uzeti vodoravni položaj, ne smije raditi u pramcu, osobito nakon jela, podići teške utege, pušenje se ne preporučuje, nošen čvrstim pojasevima. Trebate se boriti s prekomjernom težinom. Brojni proizvodi koji povećavaju refluks refluksa (osobito rajčica, crni kruh, čokolada, kava, jaki čaj, slatkiši), takvi pacijenti trebaju biti isključeni iz prehrane.

Pitanje: jesti li stvarno suho može dovesti do gastritisa, čireva, ili su ove bolesti koje prenose bakterije od osobe do osobe?

Odgovor: Postoje čirevi koji imaju mikrobiološku etiologiju, postoje čirevi koji imaju druge uzroke. Mnogo ih je: postoje čirevi na stres (na primjer, s opeklinama ili nekim ozljedama), ima akutni ulkus koji se javlja pri uzimanju lijekova. Hrana sama, naravno, ne dovodi do ulkusa sam po sebi.

Pitanje: Postoji li mogućnost dobivanja čira na želucu ako je moj muž imao dvostruko čireve? Čir je također bio s njegovim roditeljima. Kako ovo može ugroziti naše dijete?

Odgovor: ranije smo smatrali da je peptički ulkus genetska bolest, tj. Prenosi se od generacije do generacije. Sad je položaj malo promijenjen. Vjeruje se da peptički ulkus nije prenesen kao takav, već određena genetska predispozicija na određene čimbenike - na primjer, stupanj proizvodnje klorovodične kiseline, svojstva želučane sluznice. Stoga, u nekima, mikrob će u potpunosti apsorbirati, a drugi - ne. I sigurno se ne može reći da ako muž ima ulkus, tada će imati ženu. Djetetu s određenom kliničkom slikom, ako postoje pritužbe, morat će provjeriti.

Pitanje: Gastroenterolog šalje 5-godišnje dijete na stacionarni pregled. Hoće li dijete ispitati ovo doba? Mogu li dijagnosticirati bez zvukova?

Odgovor: Probiranje se sada vrlo malo koristi. Možda, u smislu dijagnostike opisthorchoze ostaje relevantan, ali u drugim slučajevima praktički ga ne koristimo. Vjerojatno, ovdje ne mislimo, ali FGS - to su različite stvari. Ovdje ne mogu točno odgovoriti na pitanje, stupanj nužnosti korištenja ove vrste dijagnostike odlučuje liječnik.

Pitanje: Je li bilo što prikladno za pregled trbuha nego gutanje crijeva?

Odgovor: Imamo privatne centre u našem gradu koji ultrazvukom želuca, ali ne bih se tumačio njihove rezultate. Kada pacijenti dođu na sastanak s rezultatima takve dijagnoze, u slučaju da se brinem o nečemu u kliničkoj slici, još uvijek preporučujem FGS. Iako je to najpouzdaniji način dijagnoze.

Pitanje: Ako je dijete malo dijete, je li ga potrebno natjerati da jede snagu? Što je poželjno - juha ili druga?

Odgovor: Djeca imaju svoje prehrambene navike, koje se često razlikuju od onoga što se prihvaća u obitelji, a s godinama sve se to može promijeniti. Poželjno je da takva djeca daju soje hranu - povrće, voće. Nije slučajno prije večere dobiva salatu, jer povrće i voće povećavaju apetit. I za takvu djecu vrlo je važno da nema grickalica. Budući da je stupanj zasićenosti različit za svakoga, a ako malo dijete ima zalogaj, onda ima osjećaj zasićenja i neće u potpunosti jesti. Za takvu djecu prehrana je od velike važnosti. Ne morate prisiliti takvo dijete da jede, i polako je naviknuto da pravilno jede, stvarajući dijetu. Što se tiče pitanja je li poželjna juha ili druga, odgovoriti ću na to: tekuća hrana bi trebala biti prisutna.

Pitanje: Što bih trebao piti 5-godišnjem djetetu? Moram li razrijediti sok? Sastaviti i popiti čaj malo.

Odgovor: Neka pije vode, voćne napitke. Dobro se brinem o prirodnim sokovima. Ali ako osoba ima pankreatitis (i ne znam je li u ovom slučaju ili ne), svježe stisnute sokove može uzrokovati njegovo pogoršanje. Stoga preporučujemo razrjeđivanje određenih sokova. Ako nema problema s gušteračom, ne možete razrijediti. Što se tiče onih sokova koji imamo u trgovini, još uvijek se koncentrira, bez obzira što je napisano na pakiranju. Stoga je bolje pripremiti sok ili ga jednostavno dati da jede ovaj voće ili povrće.

Pitanje: Što se može izliječiti kronični gastritis?

Odgovor: Ne možete odgovoriti na takvo pitanje u dopisnom načinu rada. Prvo, potrebno je saznati kakav je to gastritis. Budući da je gastritis endoskopska dijagnoza. Dijagnoza "gastritisa" se stavlja ne samo nakon FGS-a, već i nakon biopsije. Epigastrične bolove, koje najčešće ljudi, a ponekad i terapeuti tumače kao gastritis, mogu biti sve: kolecistitis i pankreatitis.

Pitanje: Koliko je u mom djetinjstvu, kad sam se bezopasne hrane potječe gastritis, kronični kolecistitisa i kolitis sa stalnim egzacerbacije, a sada, kao odrasla osoba, kad se ne vidi dijeta, sve je bilo puno bolje?

Odgovor: Ako je autor djetinjstva uistinu imao gastritis, kolecistitis i kolitis, tada do zreloga doba ne bi bilo poboljšanja - ovo je prvi put. I drugo. Ako se došlo do poboljšanja, najvjerojatnije u djetinjstvu nisu imenovani upalni procesi i diskinetički funkcionalni poremećaji koji bi mogli biti uzrokovani, uključujući i živčani sustav i druge psihosomatske uzroke.

Pitanje: Nakon korištenja jogurta i kursa postoji konstipacija, u djeteta - slično. U onome što može biti razlog i što učiniti ili napraviti?

Odgovor: Potrebno je točno provjeriti koji se jogurti i krastavci koriste. Budući da je jogurt s konzervansima i bez njih. Možda biste trebali pokušati s jogurtom bez konzervansa. Ako govorimo o mliječnim proizvodima kao uzrok opstipacije, dakle, posebice, dvodnevni jogurt može biti uzrok zatvor, ali ne sve, a oni koji su tako sklon, ako postoji neka vrsta patologije.

Pitanje: Je li potrebno jesti juhu svaki dan ili zgrabiti drugu tekućinu?

Odgovor: U principu, glavna stvar je da je jednostavno bio volumen tekućine. Kada bolesnicima preporučujemo određeni volumen tekućine, ne kažemo da mora biti nužno juha ili nešto drugo. Ali, na primjer, snažan crni čaj uništava motoričku funkciju crijeva: ako pijete puno, to može dovesti do zatvora. Zeleni čaj u tom pogledu je poželjan. Ako je kava, a zatim s mlijekom. I sve to mora biti uzeto u obzir. Ako osoba nema edem, tada optimalni dnevni volumen tekućine iznosi 1,5 litara. Za zatvor, ponekad se preporuča do 2 litre. I juha će biti ili nešto drugo - nije važno. Usput, većina voća i povrća također sadrži vodu.

Pitanje: Gastritis prijeti trudnicama? Je li sklonost gastritisu naslijedila? U kojoj će dobi gastrostati se pojaviti kod djeteta?

Odgovor: Trudnice pate od gastritisa kao i svi ostali ljudi, ovdje nema posebnih značajki. Samo po sebi, gastritis nije naslijeđen, već smo ranije razgovarali o tome. Ako je dijete osjetljivo na mikrob, gastritis se može pojaviti od rođenja.

Pitanje: Zašto se često trbuh na trbuhu na dnu leđa, čak i ako nije gladan? Kako se riješiti?

Odgovor: Najvjerojatnije je pojačana peristaltika. Razlozi mogu biti različiti. Može biti, s jedne strane, neka vrsta patologije iz gastrointestinalnog trakta, as druge - fiziološki hiperperzistentni. Uz to morate detaljnije razumjeti.

Pitanje: Kako ublažiti pogoršanje kroničnog kolitisa kod djeteta?

Odgovor: Kolitis može biti drugačiji, a preporuke za liječenje također će ovisiti o kolitisu. Stoga takva pitanja treba riješiti samo s dječjim gastroenterologom.

Pitanje: Prije dvije godine, ultrazvuk naći žučnih kamenaca, bila su dva napada, danas ultrazvuk pokazuje dva kamena s promjerom do 1 cm žuči skida, ja ne želim, postoje i drugi načini da biste dobili osloboditi od kamenja.? Čuo sam da samo kamenje iz žučnog mjehura nije uklonjeno, samo zajedno s organom, je li to istina?

Odgovor: Postoje apsolutne indikacije za uklanjanje žučnog mjehura, ali postoje relativne indikacije. Apsolutne indikacije uključuju rekurentne napade kolelitijaze, nepovezane žučni mjehur i prisutnost sitnog kamenja u žučni mjehur, što može uzrokovati ovaj napad u bilo kojem trenutku. Doista, kamenje u žučnom mjehuru uklanjaju se samo zajedno s organom. Ako je kamenje dovoljno veliko, kao autorica pitanja, i ako nema konvulzija, tada ne može ukloniti žučni mjehur, ali živi s tim kamenjem, ali shvati da ona mora slijediti određenu prehranu. Što se tiče drugih načina da se riješite kamena. Postoji takva droga - ursodeoksikolna kiselina, pod različitim komercijalnim imenima prisutna u ljekarnama: ona se koristi za liječenje, ali samo za kolesterolne kamenje. Možete pokušati ovu metodu, dozu lijeka je odabrana pojedinačno.

Pitanje: Koji su uzroci mirisa iz usta? Zubi su u redu, nazofarinksa također.

Odgovor: Može postojati bolest gastritisa ili refluksa.

Pitanje: Što je opasna suspenzija u žučnjaku? Je li moguće izbjeći operaciju? Koji lijekovi i lijekovi koji nisu lijekovi mogu se riješiti?

Odgovor: To je upravo plodna patologija, iz koje se, s povoljnim smjerom, može riješiti bez kirurške intervencije. Ako se uopće ne tretira, onda s vremenom može nastati kamenje u žučni mjehur. Usput, ova suspenzija ponekad je posljedica prisutnosti opistora. Stoga, budući da živimo u Uralima, moramo isključiti tu patologiju. Ako, uostalom, ovo je prva faza kolelitijaze, medicinski se liječi pripravcima ursodeoksikolne kiseline, o čemu sam već spomenuo.

Pitanje: Od uklanjanja egzacerbacija gastritisa, pankreatitisa, kolecistitisa za hranjenje majke?

Odgovor: Može se upotrijebiti enzimske pripravke za dojilje majke. Ako majka koja se bavi upotrijebiti preparate za kolagog, dijete će najvjerojatnije imati labav stolicu, jer lijekovi koji povećavaju izbacivanje žuči dovode do hipertenzije. Ovi lijekovi nisu neki teški, slabo utječu na dijete, ali to su trenuci koje treba razmotriti. Stoga, moja majka ima više prehrambenih preporuka: promatrati ritam prehrane - jesti češće, ravnomjerno, u malim obrocima. Za pankreatitis je, prije svega, dijeta. Nagodi pankreatitisa uzrokuju ne samo masnu i prženu, ali i kiselu i začinjenu hranu. Također se mogu uzimati i enzimski pripravci, kao i gastritis.

Pitanje: Moj muž nema apetit, jede kao dijete, bojim se da je "osušio" želudac. Kojim se stručnjacima treba obratiti ovom prigodom?

Odgovor: Postoji mnogo razloga za smanjenje apetita. Gastroenterologija - samo jedan od njih. Može biti psiholoških razloga, depresivnih stanja. "Sušenje" trbuha je nemoguće. Postoje slabe bolesti, što dovodi do smanjenja apetita. Možda je potrebno započeti ispitivanje, čak ni gastroenterologu, ali na primarnom prijemu terapeuta. Ovaj problem bi trebao biti riješen ako utječe na zdravlje ljudi: ako ima nedostatak tjelesne težine, postoji hipotrofija, kožni problem. Ako nema problema, a osoba je zadovoljena svime - onda stručnjak nije potreban.

Pitanje: Kako "izaći" bez problema s blagdanskog blagdana?

Odgovor: Problemi mogu biti dvostruki. U jednom dijelu ljudi to je samo problem prejedanja, a drugi dio je i alkoholizam. Ono što vidimo nakon blagdana Nova Godina su pogoršanja pankreatitisa. Morate izaći, prije svega, normalizacijom prehrane; mogu se upotrijebiti enzimski pripravci. Ne koristi se enzimima.

Pitanje: Imam kolelitijazu i drugi trimestar trudnoće. Koje biste preporuke za trudnoću i porođaj mogli dati? Koji lijekovi mogu podnijeti tijekom trudnoće? Je li carski rez obavezan?

Odgovor: Pitanje cezariannog dijela kolegijalno rješava opstetričko-ginekolozi, u pravilu pišemo samo dijagnozu (to vrijedi za svaku patologiju). Ako sada žena nema napadaje, tada nema lijekova, jedina je preporuka česta, frakcijska, pravilna prehrana. Kategorizirano kontraindicirana trava na kolagogu, jer može dovesti do napada i, kao posljedica, na sastanak s kirurzima.

Pitanje: Ujutro kod kuće, prije doručka u vrtiću, dijete pije čaj s pecivima, medenjakom, bombonima. Je li štetno?

Odgovor: Ako takvim jutarnjim snackom dijete prekine apetit, a zatim ne posjeduje doručak u vrtiću, onda, naravno, to nije korisno. A ako ne odbije jesti u vrtiću, onda ne vidim nikakvu štetu.

Odgovor: Nemam inovacija, nema revolucija u ispravnoj prehrani, koja je uvijek pisana i izgovorena, nemam. Trebao bi biti potreban doručak. Iako razumijem da neki ljudi ne mogu doručkovati ujutro. Ali osoba se može obučiti, jer je još uvijek potreban doručak. Žučni mjehur skraćen je za unos hrane. Tijekom noći nakuplja žuči. Ujutro, kad je čovjek doručkao, žučna mjehur ga je ispraznila. A motorička funkcija želuca, crijeva i svih drugih probavnih organa izvodi se u potpunosti. Po prirodi imamo gastrointestinalni refleks: kad osoba pojede, nakon nekog vremena njegov dvotočka počinje s kontrakcijom i odlazi u WC. Ovdje je izgubljen ovaj refleks u vezi s našom žurbom, nespremnost da jedemo doručak, a funkcionalni problemi opstipacije često počinju ovdje. Stoga se morate priviknuti na normalni doručak. I nemojte se žuriti. Ustani malo rano, tako da nakon doručka ovaj gastrointestinalni refleks radi. Ručak je kao i obično. Za vrijeme večere, ljudi koji su skloni umornosti, bolje je ne odustati od hrane, jer dugotrajna apstinencija vodi do činjenice da osoba počinje prejedati. Vi samo trebate smanjiti kalorijski sadržaj hrane. Zadnji obrok trebao bi se održati 2 sata prije spavanja.

Na kraju članka mogu se naći još neka vrlo zanimljiva pitanja i vrlo važni odgovori.

Gastroenterolog u Jekaterinburgu

Gastroenterologija je podjela medicine koja proučava ljudski gastrointestinalni trakt (GIT), njegovu strukturu i funkcioniranje, njegove bolesti i metode njihova liječenja.

Ako ste zabrinuti zbog nelagode u području abdomena, boli, kolike, nadutosti i drugih simptoma, odmah se posavjetujte s gastroenterologom.

Gastroenterolog u Jekaterinburgu prima prijem u "Klinici Uralskaya" Medicinskog Centra.

U našoj klinici postoje samo visoko kvalificirani stručnjaci - gastroenterologi s dugogodišnjim radnim iskustvom. Gastroenterolog je stručnjak koji može provesti pacijentovu pripremu za dijagnosticiranje bolesti, liječenje i propisati tečaj potrebnih preventivnih metoda koje su relevantne za probavni sustav.

Što je gastroenterolog?

Gastroenterolog tretira sve one organe koji su izravno uključeni u proces probave, kao i asimilaciju svih hranjivih tvari koje ulaze u tijelo hranom. To uključuje: bolesti povezane s trbuščićem: peptički ulkus, polipi, gastritis, onkološke formacije; bolesti žučnog mjehura: diskinezija žučnog trakta (smanjena propusnost i pokretljivost); kolecistitis (upala žučnog mjehura, poremećaj probave); pankreatitis (upala gušterače); Bolesti slezene: tumori i ciste, apscesi; crijevne bolesti: kolitis (upala u debelom crijevu); duodenitis (upala duodenalne regije); disbakterija crijeva (bolest koja se javlja u odnosu na ravnotežu ravnoteže crijevne flore); parazitskih infestacija, enterokolitis, itd.

Naša klinika "Uralskaya" ima svoju gastroenterološku uslugu koja je spremna pomoći bolesnicima s gastrointestinalnim problemima. Ovdje se obavlja najtočnija kompleksna dijagnoza, propisana je terapija, a moguće je promatranje ambulanta i prevencija raznih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Sljedeći stručnjaci vas slijede za vas:

Gaster

Liječnici odgovaraju na pitanja pacijenata o liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta.

Recenzije o gastroenterologima u Ekaterinburgu. Dio 2.

  • Konzultacije dječjeg gastroenterologa (najviše kategorije) od 1000 do 850 rubalja. Neki "najbolji" zauzimaju 2.000 rubalja, ali ovo je prekoračenje. Možete se uputiti na dva stručnjaka i saznati točnost dijagnoze. Kao primjer koji se plaća, drugi se ne plaća. Anketa se, u pravilu, odvija jednom. Glavna stvar nije odgađati posjete, tako da rezultati testova i anketa nisu zastarjeli.

Sada cijene za ispitivanje djeteta s probavnim problemom:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine, složen od 800 do 1000 rubalja.
  • FGS esophagus + želuca oko 1400 rub.
  • Helik ispituje približno 400 rubalja.

2 komentara:

Prokhorov mi se nije sviđao. Bilo je pitanje o uklanjanju žučnog mjehura, nije ostavila nade: "Ako je netko na svijetu izumio ne-kirurški način uklanjanja kamena, dobio bi Nobelovu nagradu". Presuda je samo ukloniti organ. Uklonio je, sada ostatak života bit ću s problemima. Kasnije sam imala sastanak s Marchenkom, uzima takve pacijente i ima pozitivnih rezultata - spasila je nekoliko ljudi iz operacije. Moj zaključak: ako sam joj ranije došao, ne bih odustao od tijela, ali pokušao bih i druge metode pod vodstvom Olge Georgievne. Sada idem k njoj.

Oshmarina Olga Viktorovna

Susjedni specijaliteti: terapeut, gastroenterolog.

Radi u poliklinici: Uralima.

Adresa: Ekaterinburg, Ural, 57/2.

od 100 mogućih

formacija

  • Diploma SSSI u specijalnosti "Medicina" 1985. godine.

O liječniku

Hepatolog i gastroenterolog u klinici "Uralskaya". Pozorno i savjesno liječenje tijekom liječenja obavještava pacijente o svim rezultatima hardverskog pregleda i potrebi uzimanja tih ili drugih lijekova za liječenje patoloških jetrica. Pruža pravovremenu kvalificiranu medicinsku skrb, razvija individualne sheme terapije lijekovima.

Liječnik koji radi već više od 25 godina, savjetuje pacijente s gastroenterološkim bolestima bilo koje etiologije. Paralelno se bavi znanstvenim i praktičnim aktivnostima - proučava učinkovitost novih metoda kompleksnog (medicinskog i fizioterapeutskog) liječenja bolesnika s oštećenjem jetre. U svom radu koristi nekoliko učinkovitih shema antivirusne terapije za hepatitis tipa C i D.

Karta lokacije

Recenzije

Baka recept za čišćenje jetre! Jetra će biti uklonjena unutar mjesec dana, a hepatitis će nestati.

Oshmarina Olga Viktorovna

Recenzije o liječniku

Liječnik je bio vrlo zadovoljan. Unatoč činjenici da smo bili dobro prihvaćeni. Od svih liječnika koji smo bili, ovaj prvi, koji je vrlo pažljiv za sve, ne prisiljava vas da odete na bilo kakve dodatne usluge koje nisu potrebne. Sve u svemu, sve je jasno, sve objašnjava detaljima, sve je jednostavno jezik. Ovo je prvi liječnik koji nije propustio manifestacije koje nas oduševljavaju. Naravno gledamo na rezultate liječenja, ali već sada osjećamo da će sve biti sretno završeno. Mi smo sami došli liječniku prema riječima prijatelja, a sad ćemo o njoj oduševiti.

Volio sam liječnika, skrupo se približava odlukama kršenja zdravlja. Najvažnije je imati kontakt između liječnika i pacijenta kako biste ga mogli pouzdati. U tom smislu liječnik je besprijekoran! Samo najbolji dojmovi koje imam od njega. Obrazovana osoba, koja je na pravom putu, djeluje po pozivu, rado sam s njim. Savjetujem mu liječniku. Budući da smo dodijeljeni dodatne testove, sigurno ćemo ga napisati.

Besprijekoran liječnik. Recepcija je dobro prošla. Liječnik je vrlo pametan. Usporedim s drugim liječnicima koji su puno vidjeli i to je jedini liječnik u mom životu koji mi se sviđa. Specijalist nastoji liječiti ne samo vidljive manifestacije bolesti, već i pronaći dublje korijene njegovog razvoja. Primjetno je da liječnik koristi svoje znanje kako bi dobio puni rezultat u korekciji bolesti. Nakon plasmana, imao sam nadu da se konačno oporavim. Znam da većina nas želi temeljito liječenje bez dobivanja dijagnoze, a da ne dobije sveobuhvatnu sliku naše bolesti, ali to nije moguće. Sviđa mi se da sam temeljito pregledan, da bez potvrde bolesti, nemojte propisati nepotrebne lijekove. U budućnosti mislim promatrati tog liječnika, budući da mu mogu povjeriti svoje tijelo.

Liječnik je izabran prema kriterijima i kriterijima. Liječnik je vrlo korektan, pismen. Kao stručnjak vrlo stroga, pažnju posvećuje detaljima dovoljno malim. Atmosfera na recepciji mirno je, bez neugodne tišine. Liječnik mi pripisuje droge. Osjećaji recepcije su dobri. Sada pijem lijek koji mi je liječnik dao, sve dok nema izraženih rezultata.

Olga Oshmarina

Oshmarina Olga Viktorovna - gastroenterolog, hepatolog, terapeut. 8 recenzija liječnika - dogovorite sastanak ili napustite recenziju.

Bolje medicinsko obrazovanje

Tečajevi i certifikati

Trenutni certifikat u specijalnosti

Mnogo hvala Olge Viktorovna Oshmarina! Vrlo kompetentni liječnik! Otišao sam na nju na preporuku prijatelja koji ju je nekoliko puta obratio zdravstvenim problemom. Rezultat je ukusan! Jasno je dijagnosticirana. Minimalni broj propisanih testova i lijekova. Brzo sam se oporavio zahvaljujući ovom liječniku! Mnogo hvala vam na dnu srca.

Olga Viktorovna je pažljiv i vrlo sposoban liječnik! Prošla sam mnogo gastroenterologa i imam nešto za usporedbu! Sve sam jako preporučio!

Puno vam hvala Olgu Viktorovni, zbog vašeg dobrog stava i dijagnoze koju ste napravili Doslovno propisani tretman i potpuni iscrpan rezultat! Hvala vam što imate takve liječnike!

Izvrsni liječnik, Oshmarina Olga Viktorovna, gastroenterolog-hepatolog, koji je izliječio sindrom iritabilnog crijeva. Uzet u 40 bolnica. Liječnik s velikim slovom. Gotovo da nema takvih

Ovo je stručnjak najviše razine. Uzima i 40 bolnica. Ja sam bio s njom od 1990. Ona zna sve! Ona je gastroenterolog-hepatolog.

Vrlo slabo. Prijem traje tri minute. Zanimljivo je, čini se, samo pacijente s hepatitisom. Voli tražiti parazite. Dvaput sam se liječio u pravcu poliklinike, a sada, naravno, tražim drugog liječnika, tk. shvatio da je beskorisno.

Izvrsni liječnik i čovjek Olga Viktorovna! Vrlo je teško s njom dogovoriti sastanak! Tražio liječnika! Preporučujem čitanje njezinih članaka na internetu! Mnogo korisnih saznalo je o njihovom gastritisu)

Hvala, Olga Viktorovna! Dobar liječnik i iskusan liječnik. Iskreno sam zahvalan za takav stav i visoku profesionalnost! Preporučujem vam da se obratite!

Oshmarina Olga Viktorovna

Sukhoguzova M.E.

"Medica" na Radishchev

Chikunova M.V.

formacija

Uralsko državno medicinsko sveučilište

Recenzije (4)

Veliki liječnik, bio sam tretirana za hepatitis C je već u obliku predtsirrozny 72 tjedana Pegasysom, započeo u 2010, završio u 2011, vrlo malo ljudi kakva terapija, bio sam gleda kao kozmonauta, a sve pod nadzorom Olga. Puno strpljenja, briga, nada je uložena, a sve se ispostavilo, puno vam hvala. S poštovanjem i zahvalnošću Zakirovom Maratom.

Tri mjeseca su me promatrali, samo se pogoršava. O pritužbama koje nisu povezane s gastrointestinalnim traktom, ne obraća pozornost, potrebe tijela kao cjeline ne razmatraju. Provedite vrijeme, trud i novac.

Olga V. Znam već mnogo godina, liječimo je s cijelom obitelji. Ovo je liječnik od Boga! Ova osoba ima visoku profesionalnost, ljubaznost i osjetljivost. Ako se želite oporaviti - to je za nju. Izražavam svoju iskrenu zahvalnost Olgu Viktorovni iz cijele naše obitelji Yudin.

Volio sam liječnika. Dala je preporuke o mojoj bolestima u želucu, objasnila je sve, objasnila je na pristupačnom jeziku, bez medicinskih sklonosti. Je li registrirano tablete, ako su njihovi tečajevi za piće, trebali pomoći ili pomagati. Iako osjećam samo prva poboljšanja, ali od početka vremena malo je prošlo. Oshmarina daje dojam ozbiljnog inteligentnog liječnika, pa ću vjerovati njezinom profesionalnom znanju. Registrirao sam se s njom na drugi sastanak. S tim liječnikom komunikacija nije teret, već vrlo učinkovit. Mislim da mogu preporučiti ovog liječnika.

U-intervju s gastroenterologom. Olga Oshmarina: Vježbajte se za doručak

Dosje: Olga Oshmarina, rođena 1962. godine Godine 1985. diplomirala je Državni medicinski zavod Sverdlovsk, specijaliziran za "Medicinu", staž u terapiji, a zatim je dobila dvije specijalizacije: parazitologiju i gastroenterologiju. Profesionalno medicinsko iskustvo od 23 godine, većina tih godina radio je u Gradskoj kliničkoj bolnici broj 40 prvi parazitolog, tada gastroenterolog. Ima najvišu kategoriju u gastroenterologiji. Olga Viktorovna ima dvoje djece: kćer-student UGMA i sin-student.

U-mama: Je li točno da su osnove zdravlja gastrointestinalnog trakta položene u ranom djetinjstvu?

OO: Osnove zdravlja gastrointestinalnog trakta položene su u embriogenezi, pri polaganju organa.

U-mama: U tom slučaju, kako se pravilno ponašati prema budućoj majci, kako ne bi naštetili djetetu?

OO: Mama treba jesti i voditi zdrav stil života. Prvo, ne bi smjela zlostavljati pržena i masna, kao i slatka. U osnovi, to se odnosi na rafinirane šećere - slatkiše, džem, pečenje, pečenje. To ne znači da majka uopće ne bi trebala jesti ove namirnice, ali pristup bi trebao biti razumni, posebno na čokoladu. Trenutno, alergija stanovništva je vrlo visoka, još uvijek ne znamo točno, ali moguće je da neki mehanizmi za razvoj alergija počinju formirati već tijekom polaganja organa. Drugo, majka koja misli o svom budućem djetetu ne smije konzumirati alkoholna pića, i nije bitno jesu li jaki ili slabi. Za trudnicu ne postoji sigurna doza alkohola. Treće, trudnica bi se trebala pridržavati racionalne prehrane. Nisam pristao ni u kakvu suvremenu dijetu, odvojene obroke, bilo jednostrane obroke. Može se raspravljati o nekim trenucima tih sustava, ali ih ne bih prihvatio kao istinu. Priroda je stvorila naše tijelo na takav način da proizvodi sve enzime - i za proteine, za ugljikohidrate i za masti i proizvodi istovremeno, tako da jednostrana prehrana, posebno za trudnicu, nije potrebna. Postoje ljudi koji su, prema njihovim uvjerenjima, vegetarijanci, ali ja bih ih savjetovao da se ne pridržavaju vrlo krute vegetarijanske prehrane, već da primaju bjelančevine, barem u obliku mliječnih i fermentiranih mliječnih proizvoda. Iako je meso - to je još uvijek glavni izvor životinjskih bjelančevina, koji ide za izgradnju naših tijela.

U-mama: Trebam trudnicu da konzumira komplekse vitamina? Sada na ovom računu možete čuti drugačije mišljenje.

OO: Pristup vitaminima je ovo. Sada ginekolozi propisuju puno različitih vitamina upravo zato što dijeta ne koristi dovoljno povrća i voća. Prema nekim međunarodnim izvorima, odrasla osoba na dan mora jesti šest voća ili povrća. Trudnica - još više. Naravno, ne shvaćamo. Stoga je potrebno da tijelo primi dodatne vitamine i elemente u tragovima.

OO: Ako nema problema s apsorpcijom, sintetički vitamini se apsorbiraju u potpunosti. Drugi razgovor je koliko će sintetski vitamini djelovati na isti način kao i oni vitamini koji se prirodno formiraju u tijelu i djeluju prirodnim proizvodima. Osim toga, sintetički vitamini mogu uzrokovati alergijski organizam. I ovo bi trebalo zapamtiti i trudnice.

U-mama: Dakle, pretpostavit ćemo da je buduća majka učinila sve preporuke, a dijete je zdravo. Koliko je važna pravilna prehrana prvih godina života za zdravlje gastrointestinalnog trakta u odrasloj dobi?

OO: Iako nisam pedijatar i neću vam odgovoriti na sve pojedinosti, ali zasigurno je prehrana prvih godina života od velike važnosti. Prije svega, bez odgovarajuće prehrane, dijete neće imati dobru otpornost. Pedijatri se uzalud ne tvrde zbog dojenja, jer uz majčino mlijeko, pored vitamina i hranjivih tvari, prenose se zaštitna protutijela. Čak je crijevna mikroflora u djece na dojenju različita.

U-mama: Čuo sam mišljenje da ako majka ima problema s crijevnom mikroflora, tzv. Dysbacteriosis, tada će biti u bebi koja je dojena. Koliko je to istina?

OO: Ovdje je situacija sljedeća. Pri rođenju, dijete je kontaminirano majčinom mikroflora (a mikrofloru vagine također je bitno), a djetetu je zapravo već zaštitna protutijela, kako ne bi ta mikroflora mogla biti patogena. Katkad majka otkriva neke uvjetno patogene sojeve, detaljnu analizu djeteta i pronalazi istu floru, ali dijete se ne žali zbog toga jer ne percipira ovu oportunističku floru kao stranca. Kroz mlijeko, naravno, disbioza se ne prenosi.

U-mama: Što još utječe na razinu zdravlja probavnog trakta? Koji problemi, osobito, mogu doći od adolescencije?

OO: Odgovorit ću na ovo pitanje ne samo kao liječnik, već i kao majka. Prije svega, naša djeca sada jedu na pogrešan način. Piju puno gaziranih pića, čips, krekeri. I to stalno vidim na prijemima, kad mame dolaze s tinejdžerima, znam, a prema mom mlađem djetetu, postoji takav "grešnik". Često se zbog nekog razloga dječaci privlače tome. To je od adolescencije do odrasle dobi. Ovaj jednostrani obrok - primanje slatkih u velikim količinama, razni proizvodi kuhani u dubokoj masti i slično - dovest će do bilijarne diskinezije. Sigurno će utjecati na gušteraču. Prije nekoliko godina nismo promatrali toliko mnogo pankreatitisa kod djece s potvrđenim pankreatitisom. Mislim da je ovaj problem povezan s pogrešnom prehranom, koja daje veliko opterećenje gušterači.

U-majka: Uz pankreatitis, koji je "odrasli" gastroenterolog sada se suočava s najčešće?

OO: Prvo mjesto je funkcionalne prirode, na primjer, diskinezija žučnog trakta, kršenja motoričke i motoričke funkcije debelog crijeva. Dio funkcionalnih problema može se razviti u organsku patologiju (osobito gastritis ili pankreatitis). Puno problema s strane parazitskih patologija, nezasluženo zaboravljeno. Pa, budući da imam specijalizirani sastanak, promatram mnoge pacijente s virusnim hepatitisom. Ovo je sve veći problem.

OO: Čimbenik detekcije ima određenu ulogu. Prije nekoliko godina nismo imali dijagnozu ove razine. Nismo imali PCR dijagnostiku, nisu napravili markere u tom iznosu. Nismo čak ni imali prilike ispitivati ​​toliko pacijenta. Osim toga, budući da će se problem vjerojatno pojaviti, uključujući i medije, ljudi su počeli posvetiti više pažnje, bit će prikazani - možda, zato se otkrivost povećala. Najvjerojatnije je došlo do hepatitisa, jer stari pacijenti također dolaze k nama i s daleko naprednim stadijima. Ne želim dirati nikakve političke, društvene trenutke, ali vjerojatno se to i dalje ne može izbjeći: rast ovisnosti o drogama također je igrao ulogu. Nedovoljna svijest o prijenosu virusnog hepatitisa, osobito hepatitisa B (seksualni put). Ako osoba nije obaviještena, bit će zaštićen od određenih čimbenika u manjoj mjeri.

OO: Ovo je ili kombinacija hepatitisa B i hepatitisa C, ili, ako nema kombinacije, tada prevladava hepatitis C.

OO: s produljenim trenutnim hepatitisom, određeni dio bolesnika razvija cirozu s godinama. Sljedeća faza nakon ciroze je rak jetre. Neće svi 100% bolesnika s hepatitisom razviti cirozu, a ne svi bolesnici s cirozom razviti rak.

OO: Obrađeno. Nije lako, ali se liječi. Hepatitis B i C vrlo je ozbiljan problem, s tim se stručnjacima moraju baviti i promatrati. I imamo dobre rezultate. Iako nikada ne obećavam svojim pacijentima 100% oporavka od propisane terapije, ali sa svim preporukama, određeni dio ljudi uvijek ima priliku za oporavak.

U-mama: Kako se osjećaš o alternativnoj metodi za dijagnosticiranje virusnog hepatitisa - osobito za dijagnostiku biorezone?

OO: Svaka osoba odluči za sebe hoće li vjerovati tradicionalnoj medicini ili paramedici. A gdje će biti pregledan i tretiran je njegov izbor. Ali miješanje ova dva pristupa nije sasvim točno. Nemoguće je zahtijevati tradicionalni tretman na temelju pregleda bilo kojim paramedicnim metodama dijagnoze. Dakle, ako takva osoba dođe, i dalje ćemo ga ispitati našim standardnim metodama.

U-majka: Povećanje broja parazitskih patologija također je posljedica povećanja detekcije?

OO: Mislim da je to upravo suprotno: svi stručnjaci u potpunosti ne shvaćaju taj problem. I u općem tijeku važnijih problema - kardiovaskularnih, drugih - manje se pažnje posvećuju parazitima. Ali u svjetskoj statistici ima dovoljno njih, WHO brojke su kolosalne. Mislim da imamo mnogo njih, jer kad počnete identificirati, oni nisu tako rijetki.

U-mama: Postoji stav da parazitoza ne treba tretirati dok osoba nema specifične pritužbe.

OO: Parazit je drugačiji. Na primjer, postoje paraziti koji uzrokuju vrlo ozbiljne promjene u tijelu - na primjer, opisthorchia. Opisthorchias su općenito endemske za Urale. Iako je sada čak teško pronaći ime ne-endemskim područjima, jer je populacija velika, a vodeni bazeni su zaraženi gotovo posvuda. No, Urali, osobito na sjeveru, uvijek je bio endemski prostor za opisthorchiasis. Opisthorchiasis za sada ne može imati nikakav učinak. No, na kraju će to dovesti do dubokih promjena u žučnim kanalima malih kanala u jetri, žučnom mjehuru, gušteračkim kanalima - i dobit ćemo kolecistitis, pankreatitis, promjene same jetre. Pa čak i ako se problem ne smeta, to ne znači da nije. Liječenje opisthorchiasis lakše je u početnoj fazi.

OO C. Giardijaza problem je ovo: osoba s dobrim imunološkim sustavom, s dobrim barijere kiseline u želucu Giardia ne može uzrokovati bolesti. A kad se slabi titar antitijela na lambliju u zdravoj osobi, nema smisla postupati s njom. Ako osoba ima inicijalni gastritis, tada se kiselinska barijera želuca ne može nositi s baktericidnom ulogom, a lamblija se u takvim ljudima, u pravilu, razvija. Samo stupanj njezina izražavanja može biti različit. Ljamblii pripadaju apsolutno patogenim protozoama, a prema WHO preporukama podliježu liječenju. Sada se identificiraju mnogi saprofitsni protisti - oni koji su u crijevima saprofiti. Ovdje se stvarno ne treba liječiti ako ne postoje kliničke manifestacije.

U-mama: Postoji li kakav rizik da će se tretirana lamblica vratiti nakon nekog vremena? To je osobito vrijedno za djecu dobne skupine.

OO: Da, nažalost postoji rizik. Što se tiče djece, postoji mišljenje da će, sve dok dijete raste, giardiasis će se uvijek ponavljati. Ovdje je potrebno pristupiti liječenju ne formalno, već uzeti u obzir kliničke osobine, značajke djeteta, njegove roditelje. Glavni izvor infekcije s Giardiasis je voda. Zatvorene, stajaće ribnjake, kao i voda iz slavine. Preporučujem svojim pacijentima da koriste samo kuhanu vodu za ispiranje usta.

U-mama: Općenito, u kojoj fazi gastrointestinalne bolesti bolesnici liječe češće?

U-mama: Naravno, bilo koja bolest lakše je spriječiti nego liječiti. Razgovarajmo o malim signalima koji mogu jasno pokazati osobi da je vrijeme razmišljati o stanju vašeg gastrointestinalnog trakta.

OO. Ako osoba ima neku vrstu nelagode nakon jela (možda nakon određene hrane: na primjer, nakon pečenja), onda barem možemo govoriti o prisutnosti nekih diskinetski poremećaja. Ako postoji opstipacija. I ljudi smatraju zatvore nedostatak stolice za nekoliko dana. Ali konstipacija može biti i dnevna stolica, ako osoba ne prazni crijevo slobodno i lako, ako mora gurati, provesti puno truda ako nema osjećaja potpunog pražnjenja crijeva nakon stolice. Stoga, ako postoje takvi problemi, ima smisla razmišljati o njima i obratiti se specijalistu: konstipacija može biti funkcionalna i može se prilagoditi ako nema ozbiljnih upalnih ili organskih patologija. Ako osoba ima žgaravicu, to je također izgovor da mislite da nije sve u probavi u redu. S nekim kožnim poremećajima. Naravno, postoje čisto kožne bolesti, ali postoje promjene kože koje su povezane s patologijom gastrointestinalnog trakta. Gubitak kose. Slično tome, može doći do bolesti i kose i noktiju, a mogu biti i unutarnji problemi - nedostatak apsorpcije pojedinih vitamina i elemenata u tragovima u raznim oboljenjima.

U-mama: Ozbiljne bolesti su posljedice zanemarene "ne-ozbiljne"? Na primjer, ulkus kao posljedica gastritisa i tako dalje. Ili "ne-ozbiljne" bolesti ne postoje?

OO: Postoje bolesti koje nisu "ozbiljne", što u vremenu može dovesti do razvoja ozbiljnijih patologija. U početku je ozbiljna patologija, koja nije imala nikakvu funkcionalnu pozadinu. Srećom, takve patologije još su manje. Češće je izvorna funkcionalna pozadina.

U-mama: Slažete li se s mišljenjem psihoterapeuta da je isti ulkus prije svega psihosomatska bolest?

. OO: Prije nekoliko godina, a sada je već poznato svima, otkrio mikrob Helicobacter pylori, koja uzrokuje peptičkog ulkusa, često ulkus 12 čir na dvanaestercu i samo mali postotak slučajeva - čir na želucu. I u posljednjem konferencije gastroenterologije gastroenterolog naš poznati akademik Ivashkin samo govorio o tome da smo u jednom trenutku ponesena teorije klica od peptičkog ulkusa, zaboravljajući Psihosomatika. Svakako, psihosomatski elementi igraju ulogu. Iako se svi čir na psihosomatici vjerojatno ne mogu pripisati. Postoje i mikrobni ulkusi.

U-mama: Postoji li problem kod disbioze kod odraslih? Ili je to mit koji su izumili proizvođači bioadditiva? I općenito, postoji li bolest pod nazivom "dysbiosis"?

OO: Ne postoji takva bolest. A ako uzmete sve klasifikacije, onda čak i takva dijagnoza nema. U inozemstvu ova dijagnoza zvuči kao "pojačana mikrobna kontaminacija". Ponekad izlažemo ovu dijagnozu, ali obično je simptomatska. Postoji inicijalna bolest koja je uzrokovala motorni motor, sekrecijski poremećaji, što je dovelo do promjene mikroflore u crijevu. Bez liječenja osnovne bolesti, otklanjanje problema disbioze je nemoguće. Štoviše, uz pomoć nekih bioadditivnih sredstava.

U-mama: Općenito, koliko su učinkovite prehrambene dodatke u smislu sprječavanja bolesti GI?

OO: Postoji lijek na temelju dokaza, ali ima nekih osobnih opažanja iz određenog kruga ljudi. U svim pitanjima koja se odnose na bioadditive, još uvijek nema jasne dokazne osnove. Potpuno odbijaju neke od njihovih djelotvornosti, ne mogu, ali i da kažem da su apsolutno neophodni.

U-mama: Pa, na primjer, isti laktofiltrum, ako se ne varam, pripada kategoriji dodataka prehrani, a neki liječnici ga propisuju, kao alternativa za aktivni ugljen.

OO: Lactofiltrum sadrži laktulozu i sorbent. Nema nikakvih očitih kontraindikacija, ali rijetko ga koristimo u našoj medicinskoj praksi. Postoje odvojeni medicinski pripravci - sorbenti, a tu je i medicinska priprema "laktuloza", koja pripada kategoriji lijekova.

OO: Ne, ne znam. Jako. Ni na prijemima niti u životu. Da budem iskren, pokušao sam doživjeti ovo iskustvo, ali to me nije uvjerilo. Ne znam, na žalost, ili na sreću.

Pitanja iz Foruma

Pitanje: Je li suho jelo, osobito djeca osnovne škole, pokvariti želudac, dovesti do bolesti ili je to mit?

Odgovor: Ovo nije mit. Ne preporuča se jesti suhu hranu. Dijete će razviti funkcionalne, motoričke poremećaje u želucu, disinestetički poremećaji žučnog trakta. Što je stariji dijete, to će se više povrijediti ove povrede.

Pitanje: Što je puna kile jednjaka? Mogu li u potpunosti živjeti bez liječenja, koje mjere opreza trebam slijediti? Koje su zamke u ovoj dijagnozi?

Odgovor: Postoje konzervativne i operativne metode liječenja kila. Stupanj kile može biti različit, endoskopisti dijagnosticiraju stupanj. Kila može biti asimptomatska u početnom stupnju kile i može proizvesti kliničku sliku refluxes - lijevanje sadržaja želuca u jednjak nakon obroka. Uporni refluks dovodi do upale jednjaka, koji je, kao i svaki dugi postojećeg upalnog procesa, promjene jednjaka sluznica i prekanceroznih stanja se mogu pojaviti na sluznici promjena. Kako spriječiti kila, jer danas nije poznato. No, postoje određene preporuke o tome kako se ponašati u prisutnosti kila jednjaka jednjaka dijafragme. Prije svega, osoba ne smije neposredno nakon jela uzeti vodoravni položaj, ne smije raditi u pramcu, osobito nakon jela, podići teške utege, pušenje se ne preporučuje, nošen čvrstim pojasevima. Trebate se boriti s prekomjernom težinom. Brojni proizvodi koji povećavaju refluks refluksa (osobito rajčica, crni kruh, čokolada, kava, jaki čaj, slatkiši), takvi pacijenti trebaju biti isključeni iz prehrane.

Pitanje: jesti li stvarno suho može dovesti do gastritisa, čireva, ili su ove bolesti koje prenose bakterije od osobe do osobe?

Odgovor: Postoje čirevi koji imaju mikrobiološku etiologiju, postoje čirevi koji imaju druge uzroke. Mnogo ih je: postoje čirevi na stres (na primjer, s opeklinama ili nekim ozljedama), ima akutni ulkus koji se javlja pri uzimanju lijekova. Hrana sama, naravno, ne dovodi do ulkusa sam po sebi.

Pitanje: Postoji li mogućnost dobivanja čira na želucu ako je moj muž imao dvostruko čireve? Čir je također bio s njegovim roditeljima. Kako ovo može ugroziti naše dijete?

Odgovor: ranije smo smatrali da je peptički ulkus genetska bolest, tj. Prenosi se od generacije do generacije. Sad je položaj malo promijenjen. Vjeruje se da peptički ulkus nije prenesen kao takav, već određena genetska predispozicija na određene čimbenike - na primjer, stupanj proizvodnje klorovodične kiseline, svojstva želučane sluznice. Stoga, u nekima, mikrob će u potpunosti apsorbirati, a drugi - ne. I sigurno se ne može reći da ako muž ima ulkus, tada će imati ženu. Djetetu s određenom kliničkom slikom, ako postoje pritužbe, morat će provjeriti.

Pitanje: Gastroenterolog šalje 5-godišnje dijete na stacionarni pregled. Hoće li dijete ispitati ovo doba? Mogu li dijagnosticirati bez zvukova?

Odgovor: Probiranje se sada vrlo malo koristi. Možda, u smislu dijagnostike opisthorchoze ostaje relevantan, ali u drugim slučajevima praktički ga ne koristimo. Vjerojatno, ovdje ne mislimo, ali FGS - to su različite stvari. Ovdje ne mogu točno odgovoriti na pitanje, stupanj nužnosti korištenja ove vrste dijagnostike odlučuje liječnik.

Pitanje: Je li bilo što prikladno za pregled trbuha nego gutanje crijeva?

Odgovor: Imamo privatne centre u našem gradu koji ultrazvukom želuca, ali ne bih se tumačio njihove rezultate. Kada pacijenti dođu na sastanak s rezultatima takve dijagnoze, u slučaju da se brinem o nečemu u kliničkoj slici, još uvijek preporučujem FGS. Iako je to najpouzdaniji način dijagnoze.

Pitanje: Ako je dijete malo dijete, je li ga potrebno natjerati da jede snagu? Što je poželjno - juha ili druga?

Odgovor: Djeca imaju svoje prehrambene navike, koje se često razlikuju od onoga što se prihvaća u obitelji, a s godinama sve se to može promijeniti. Poželjno je da takva djeca daju soje hranu - povrće, voće. Nije slučajno prije večere dobiva salatu, jer povrće i voće povećavaju apetit. I za takvu djecu vrlo je važno da nema grickalica. Budući da je stupanj zasićenosti različit za svakoga, a ako malo dijete ima zalogaj, onda ima osjećaj zasićenja i neće u potpunosti jesti. Za takvu djecu prehrana je od velike važnosti. Ne morate prisiliti takvo dijete da jede, i polako je naviknuto da pravilno jede, stvarajući dijetu. Što se tiče pitanja je li poželjna juha ili druga, odgovoriti ću na to: tekuća hrana bi trebala biti prisutna.

Pitanje: Što bih trebao piti 5-godišnjem djetetu? Moram li razrijediti sok? Sastaviti i popiti čaj malo.

Odgovor: Neka pije vode, voćne napitke. Dobro se brinem o prirodnim sokovima. Ali ako osoba ima pankreatitis (i ne znam je li u ovom slučaju ili ne), svježe stisnute sokove može uzrokovati njegovo pogoršanje. Stoga preporučujemo razrjeđivanje određenih sokova. Ako nema problema s gušteračom, ne možete razrijediti. Što se tiče onih sokova koji imamo u trgovini, još uvijek se koncentrira, bez obzira što je napisano na pakiranju. Stoga je bolje pripremiti sok ili ga jednostavno dati da jede ovaj voće ili povrće.

Pitanje: Što se može izliječiti kronični gastritis?

Odgovor: Ne možete odgovoriti na takvo pitanje u dopisnom načinu rada. Prvo, potrebno je saznati kakav je to gastritis. Budući da je gastritis endoskopska dijagnoza. Dijagnoza "gastritisa" se stavlja ne samo nakon FGS-a, već i nakon biopsije. Epigastrične bolove, koje najčešće ljudi, a ponekad i terapeuti tumače kao gastritis, mogu biti sve: kolecistitis i pankreatitis.

Pitanje: Koliko je u mom djetinjstvu, kad sam se bezopasne hrane potječe gastritis, kronični kolecistitisa i kolitis sa stalnim egzacerbacije, a sada, kao odrasla osoba, kad se ne vidi dijeta, sve je bilo puno bolje?

Odgovor: Ako je autor djetinjstva uistinu imao gastritis, kolecistitis i kolitis, tada do zreloga doba ne bi bilo poboljšanja - ovo je prvi put. I drugo. Ako se došlo do poboljšanja, najvjerojatnije u djetinjstvu nisu imenovani upalni procesi i diskinetički funkcionalni poremećaji koji bi mogli biti uzrokovani, uključujući i živčani sustav i druge psihosomatske uzroke.

Pitanje: Nakon korištenja jogurta i kursa postoji konstipacija, u djeteta - slično. U onome što može biti razlog i što učiniti ili napraviti?

Odgovor: Potrebno je točno provjeriti koji se jogurti i krastavci koriste. Budući da je jogurt s konzervansima i bez njih. Možda biste trebali pokušati s jogurtom bez konzervansa. Ako govorimo o mliječnim proizvodima kao uzrok opstipacije, dakle, posebice, dvodnevni jogurt može biti uzrok zatvor, ali ne sve, a oni koji su tako sklon, ako postoji neka vrsta patologije.

Pitanje: Je li potrebno jesti juhu svaki dan ili zgrabiti drugu tekućinu?

Odgovor: U principu, glavna stvar je da je jednostavno bio volumen tekućine. Kada bolesnicima preporučujemo određeni volumen tekućine, ne kažemo da mora biti nužno juha ili nešto drugo. Ali, na primjer, snažan crni čaj uništava motoričku funkciju crijeva: ako pijete puno, to može dovesti do zatvora. Zeleni čaj u tom pogledu je poželjan. Ako je kava, a zatim s mlijekom. I sve to mora biti uzeto u obzir. Ako osoba nema edem, tada optimalni dnevni volumen tekućine iznosi 1,5 litara. Za zatvor, ponekad se preporuča do 2 litre. I juha će biti ili nešto drugo - nije važno. Usput, većina voća i povrća također sadrži vodu.

Pitanje: Gastritis prijeti trudnicama? Je li sklonost gastritisu naslijedila? U kojoj će dobi gastrostati se pojaviti kod djeteta?

Odgovor: Trudnice pate od gastritisa kao i svi ostali ljudi, ovdje nema posebnih značajki. Samo po sebi, gastritis nije naslijeđen, već smo ranije razgovarali o tome. Ako je dijete osjetljivo na mikrob, gastritis se može pojaviti od rođenja.

Pitanje: Zašto se često trbuh na trbuhu na dnu leđa, čak i ako nije gladan? Kako se riješiti?

Odgovor: Najvjerojatnije je pojačana peristaltika. Razlozi mogu biti različiti. Može biti, s jedne strane, neka vrsta patologije iz gastrointestinalnog trakta, as druge - fiziološki hiperperzistentni. Uz to morate detaljnije razumjeti.

Pitanje: Kako ublažiti pogoršanje kroničnog kolitisa kod djeteta?

Odgovor: Kolitis može biti drugačiji, a preporuke za liječenje također će ovisiti o kolitisu. Stoga takva pitanja treba riješiti samo s dječjim gastroenterologom.

Pitanje: Prije dvije godine, ultrazvuk naći žučnih kamenaca, bila su dva napada, danas ultrazvuk pokazuje dva kamena s promjerom do 1 cm žuči skida, ja ne želim, postoje i drugi načini da biste dobili osloboditi od kamenja.? Čuo sam da samo kamenje iz žučnog mjehura nije uklonjeno, samo zajedno s organom, je li to istina?

Odgovor: Postoje apsolutne indikacije za uklanjanje žučnog mjehura, ali postoje relativne indikacije. Apsolutne indikacije uključuju rekurentne napade kolelitijaze, nepovezane žučni mjehur i prisutnost sitnog kamenja u žučni mjehur, što može uzrokovati ovaj napad u bilo kojem trenutku. Doista, kamenje u žučnom mjehuru uklanjaju se samo zajedno s organom. Ako je kamenje dovoljno veliko, kao autorica pitanja, i ako nema konvulzija, tada ne može ukloniti žučni mjehur, ali živi s tim kamenjem, ali shvati da ona mora slijediti određenu prehranu. Što se tiče drugih načina da se riješite kamena. Postoji takva droga - ursodeoksikolna kiselina, pod različitim komercijalnim imenima prisutna u ljekarnama: ona se koristi za liječenje, ali samo za kolesterolne kamenje. Možete pokušati ovu metodu, dozu lijeka je odabrana pojedinačno.

Pitanje: Koji su uzroci mirisa iz usta? Zubi su u redu, nazofarinksa također.

Odgovor: Može postojati bolest gastritisa ili refluksa.

Pitanje: Što je opasna suspenzija u žučnjaku? Je li moguće izbjeći operaciju? Koji lijekovi i lijekovi koji nisu lijekovi mogu se riješiti?

Odgovor: To je upravo plodna patologija, iz koje se, s povoljnim smjerom, može riješiti bez kirurške intervencije. Ako se uopće ne tretira, onda s vremenom može nastati kamenje u žučni mjehur. Usput, ova suspenzija ponekad je posljedica prisutnosti opistora. Stoga, budući da živimo u Uralima, moramo isključiti tu patologiju. Ako, uostalom, ovo je prva faza kolelitijaze, medicinski se liječi pripravcima ursodeoksikolne kiseline, o čemu sam već spomenuo.

Pitanje: Od uklanjanja egzacerbacija gastritisa, pankreatitisa, kolecistitisa za hranjenje majke?

Odgovor: Može se upotrijebiti enzimske pripravke za dojilje majke. Ako majka koja se bavi upotrijebiti preparate za kolagog, dijete će najvjerojatnije imati labav stolicu, jer lijekovi koji povećavaju izbacivanje žuči dovode do hipertenzije. Ovi lijekovi nisu neki teški, slabo utječu na dijete, ali to su trenuci koje treba razmotriti. Stoga, moja majka ima više prehrambenih preporuka: promatrati ritam prehrane - jesti češće, ravnomjerno, u malim obrocima. Za pankreatitis je, prije svega, dijeta. Nagodi pankreatitisa uzrokuju ne samo masnu i prženu, ali i kiselu i začinjenu hranu. Također se mogu uzimati i enzimski pripravci, kao i gastritis.

Pitanje: Moj muž nema apetit, jede kao dijete, bojim se da je "osušio" želudac. Kojim se stručnjacima treba obratiti ovom prigodom?

Odgovor: Postoji mnogo razloga za smanjenje apetita. Gastroenterologija - samo jedan od njih. Može biti psiholoških razloga, depresivnih stanja. "Sušenje" trbuha je nemoguće. Postoje slabe bolesti, što dovodi do smanjenja apetita. Možda je potrebno započeti ispitivanje, čak ni gastroenterologu, ali na primarnom prijemu terapeuta. Ovaj problem bi trebao biti riješen ako utječe na zdravlje ljudi: ako ima nedostatak tjelesne težine, postoji hipotrofija, kožni problem. Ako nema problema, a osoba je zadovoljena svime - onda stručnjak nije potreban.

Pitanje: Kako "izaći" bez problema s blagdanskog blagdana?

Odgovor: Problemi mogu biti dvostruki. U jednom dijelu ljudi to je samo problem prejedanja, a drugi dio je i alkoholizam. Ono što vidimo nakon blagdana Nova Godina su pogoršanja pankreatitisa. Morate izaći, prije svega, normalizacijom prehrane; mogu se upotrijebiti enzimski pripravci. Ne koristi se enzimima.

Pitanje: Imam kolelitijazu i drugi trimestar trudnoće. Koje biste preporuke za trudnoću i porođaj mogli dati? Koji lijekovi mogu podnijeti tijekom trudnoće? Je li carski rez obavezan?

Odgovor: Pitanje cezariannog dijela kolegijalno rješava opstetričko-ginekolozi, u pravilu pišemo samo dijagnozu (to vrijedi za svaku patologiju). Ako sada žena nema napadaje, tada nema lijekova, jedina je preporuka česta, frakcijska, pravilna prehrana. Kategorizirano kontraindicirana trava na kolagogu, jer može dovesti do napada i, kao posljedica, na sastanak s kirurzima.

Pitanje: Ujutro kod kuće, prije doručka u vrtiću, dijete pije čaj s pecivima, medenjakom, bombonima. Je li štetno?

Odgovor: Ako takvim jutarnjim snackom dijete prekine apetit, a zatim ne posjeduje doručak u vrtiću, onda, naravno, to nije korisno. A ako ne odbije jesti u vrtiću, onda ne vidim nikakvu štetu.

Pitanje: Idealan doručak, ručak i večeru sa stajališta gastroenterologa?

Odgovor: Nemam inovacija, nema revolucija u ispravnoj prehrani, koja je uvijek pisana i izgovorena, nemam. Trebao bi biti potreban doručak. Iako razumijem da neki ljudi ne mogu doručkovati ujutro. Ali osoba se može obučiti, jer je još uvijek potreban doručak. Žučni mjehur skraćen je za unos hrane. Tijekom noći nakuplja žuči. Ujutro, kad je čovjek doručkao, žučna mjehur ga je ispraznila. A motorička funkcija želuca, crijeva i svih drugih probavnih organa izvodi se u potpunosti. Po prirodi imamo gastrointestinalni refleks: kad osoba pojede, nakon nekog vremena njegov dvotočka počinje s kontrakcijom i odlazi u WC. Ovdje je izgubljen ovaj refleks u vezi s našom žurbom, nespremnost da jedemo doručak, a funkcionalni problemi opstipacije često počinju ovdje. Stoga se morate priviknuti na normalni doručak. I nemojte se žuriti. Ustani malo rano, tako da nakon doručka ovaj gastrointestinalni refleks radi. Ručak je kao i obično. Za vrijeme večere, ljudi koji su skloni umornosti, bolje je ne odustati od hrane, jer dugotrajna apstinencija vodi do činjenice da osoba počinje prejedati. Vi samo trebate smanjiti kalorijski sadržaj hrane. Zadnji obrok trebao bi se održati 2 sata prije spavanja.

Na kraju članka mogu se naći još neka vrlo zanimljiva pitanja i vrlo važni odgovori.