Promjene u leukocitnoj formuli

Napajanje

Poznato je omjer postotka različitih tipova leukocita leukocitna formulaili leukogram. Proučavanje leukocitne formule od velike je važnosti u dijagnosticiranju većine hematoloških, infektivnih, upalnih bolesti, pri procjeni ozbiljnosti stanja i učinkovitosti terapije. Promjene u leukocitnoj formuli pojavljuju se kod različitih bolesti, primarna dijagnoza leukemije temelji se na promjenama u leukocitnoj formuli, ali najčešće su nespecifične.

Uobičajeni leukogram sadrži:

19-37% limfocita, monocita, 3-11%, 0,5-5% eozinofili, bazofili, 0-1%, 1-6% od ubodnih neutrofila, neutrofili segmentirano 47-72% (Chirkin AA, 2007).

Formula leukocita ima dobne karakteristike. Za novorođenče karakterizira povećani sadržaj neutrofila, postupno se smanjuje, a sadržaj limfocita se povećava, a do 5. dana njihov broj se uspoređuje, što čini 40-44%. Ako grafički prikazujete promjene, u obliku krivulja, a zatim između 3-5 dana nalazi se križanje tih krivulja - tzv. Prvi križ. Do kraja prvog mjeseca života, uspostavljena je leukocitna formula, karakteristična za cijelu prvu godinu. Leukocitna formula u dojenčadi se lako mijenja s teškim plakanjem, naglim promjenama u prehrani, s prekomjerno hlađenjem, pregrijavanjem, u slučaju bolesti. Do kraja prve godine života, broj limfocita počinje se smanjivati, a broj neutrofila povećava, oni postaju jednaki u dobi od 5-7 godina (drugi križ neutrofila i limfocita). U dobi od 14-15 godina leukocitna formula djece pristupe leukocitnoj formuli odraslih.

neutrofili
Neutrofilni (polimorfonuklearni leukociti - PMNL) granulociti predstavljaju najveću skupinu leukocita. Neutrofilne granule sadrže enzime, kationske proteine ​​i defensine koji djeluju u zaštiti od bakterija i gljivica.

Neutrofili su mikrofage, tj. Apsorbiraju male čestice. Oni su sposobni za adhezije, amoeboidni pokret, emigraciju izvan plovila i kemotaksiju (usmjereno kretanje do mjesta upale ili oštećenja tkiva). Nakon fagocitoze, neutrofili umiru. Neutrofili sadrže velike količine mijeloperoksidaze - snažno antibakterijsko sredstvo ima zelenkastu boju, koja određuje neutrofili sami zelenkasti ton, gnoj boje i druge taloži bogata neutrofila. Mrtvi neutrofili zajedno s uništenim stanicama tvore gnoj.

Neutrofili igraju važnu ulogu u zaštiti tijela od bakterijskih i gljivičnih infekcija i relativno manje - u zaštiti od virusnih infekcija.

Prvo razvrstavanje neutrofila predložilo je njemački hematolog Arnet. Podijelio je sve neutrofile u 5 razreda, ovisno o broju segmenata. Neutrofili s jednim segmentom (nezrelim), dva, tri, četiri i pet segmenata (najzreliji).

Normalno, neutrofili s dva i tri segmenta prevladavaju u krvi.

1 s - 2 s - 3 s - 4 s - 5 s

Povećanje količine 1-segmentne nezrele stanice smještene u krugu s lijeve dominantne normalna i 2 x 3 x segmentnim, Arnet nazivom „neutrofila jezgra pomak lijevo”. Pomak lijevo promatra se s mnogim infektivnim bolestima, osobito piogenim; u slučaju ozljeda od zračenja, trauma, intravaskularnom hemolizom, akutne upale, infarkt miokarda, krvarenja, šok, trovanje, klamidija. Najizraženiji pomak u kroničnoj mijelogenoj leukemiji, u ovom slučaju postoje pojedinačne stanice eksplozije.

Povećanje broja neutrofila s četiri, pet ili više segmenata Arnet pod nazivom "pomak desno". Pomak na desno karakterizira nedostatak vitamina B12, vitamina C, folne kiseline.

Još jedan njemački hematolog Schilling stvorio je klasifikaciju neutrofila, koji je prihvaćen do danas. Klasa ne-segmentiranih neutrofila, prema Schillingu, uključuje mijelocite, juvenilne ili metamelocite, i ubode neutrofile. Klasa segmentiranih leukocita uključuje samo zrele oblike. U suvremenim shemama hemopoeze prva morfološki prepoznatljiva stanica je myeloblast, on razlikuje u promyelocitima, slijedi mijelocita, mladih, ubodnih, segmentiranih neutrofila.

Šilinga ugledne smjene regenerativni i degenerativni. Regeneracijska promjena podudara se s pomakom ulijevo duž Arneta i znači povećanje izlaza neutrofilnih elemenata. Degenerativni pomak znači oštećenje diferencijacije, dok se broj ubodnih stanica povećava bez povećanja sadržaja mladih i mijelocita. Udio segmentiranih neutrofila smanjuje se kao rezultat bloka posljednje faze diferencijacije.

Poziva se povećanje postotka neutrofila u krvi relativna neutrofilija (neutrofilija). Poziva se smanjenje postotka neutrofila u krvi relativna neutropenija. S značajnim odstupanjima u ukupnom broju leukocita, formula leukocita ne daje preciznu zamisao o stvarnom sadržaju leukocita u krvi. U tim slučajevima, potrebno je izračunati apsolutnu količinu svakog pojedinog leukocita po jedinici volumena krvi. Poziva se broj leukocita, izraženih u apsolutnim vrijednostima leukocitni profil. Poziva se povećanje apsolutnog broja neutrofila u krvi apsolutna neutrofilija, smanjenje apsolutnog broja neutrofila - apsolutnu neutropenu.

Nefroprofilni odgovor (neutrofilija, lijevi pomak) s akutnom upalom i infekcijom uvijek prethodi limfocitnom odgovoru. U kroničnim upalama i infekcija limfocita prevladava odgovor limfocita (infiltracija ložišta upala odnosu apsolutnu limfocitoza u krvi).

Povećanje ukupnog broja neutrofila (neutrofilija, neutrofilija):

· Akutne bakterijske infekcije;

Upala ili nekroza tkiva;

· Mijeloproliferativne bolesti (mijeloleukemija, eritermija);

Smanjenje broja neutrofila (neutropenija):

· Infekcije - bakterijske (tifusne, paratifnoidne, subakutne endokarditisa, militarne tuberkuloze); virusni (infektivni hepatitis, influenca, ospice, rubeola, piletina); parazitska - malarija;

· Kronične upalne bolesti;

Teške forme sepsije s razvojem septičkog šoka;

· Hemoblastoza - akutna leukemija, kronična limfocitna leukemija;

· Nedostatnost vitamina B12 i folne kiseline;

· Uzimanje određenih lijekova (pirazolonski derivati, nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, posebno levomicetin, sulfonamidni pripravci, zlatni pripravci);

· Ulazak antitumorskih lijekova (citostatici i imunosupresivi).

agranulocitoza - sindrom koji karakterizira skoro potpuni nestanak neutrofilnih granulocita iz krvi i zaraznih komplikacija. Mortalitet kreće se od 3 do 36%. Učestalost pojave 1 po 1200 ljudi. Žene su češće bolesne od 40 godina.

Etiologija: u 60% slučajeva - lijekovi. Agranulocitoza može uzrokovati oko 300 lijekova. Najčešće uzrokuju razvoj analgetika agranulocitoze, sulfonamida i antibiotika, lijekova protiv tuberkuloze, hipnotika, citotoksičnih lijekova. To je također uzrokovano nekim kemikalijama, virusnim infekcijama.

Akutna agranulocitoza. Postoje dvije mogućnosti - 1) mijelotoksični (zbog izravnog djelovanja citostatičkih lijekova, ionizirajućeg zračenja na stanicama granulopoeze i 2) autoimune.

eozinofilasadrže velike crvene ili ružičaste granule u citoplazmi.

Eozinofili sudjeluju u tjelesnim reakcijama koje su praćene hiperprodukcijom Ig E: alergijskih, helmintičkih i protozojskih bolesti.

Eozinofili se nakupljaju u tkivima u kontaktu s vanjskom okolinom - u plućima, gastrointestinalnom traktu, koži, urogenitalnom traktu. U alergijskim bolestima, eozinofili neutraliziraju posrednike nastale tijekom ovih reakcija.

Eosinopenija (smanjenje broja eozinofila u krvi) često se javlja na početku upale. Povećanje broja eozinofila u krvi (eozinofilija) odgovara početku oporavka.

Povećani broj eozinofila (eozinofilija):

· Alergijske anafilaktičke reakcije i bolesti

· Neke infekcije u dječjoj dobi (crvena groznica, piletina).

Smanjenje broja eozinofila i njihova odsutnost (eozinofizika i aneozinofilija):

Eosinopenija je dijagnostičke važnosti kod infekcija - tifusna groznica, leptospiroza, ponavljajuća tifusna, većina piogena infekcija; od ostalih bolesti - s eklampsijom, šokom, akromegalijom; eosinopenija uzrokuje adrenalin, glukokortikoide, nikotinsku kiselinu, nikotinamid.

Basofili -najmanju populaciju leukocita.

Velike ljubičaste granule bazofila sadrže sulfatne ili karboksilirane kisele proteine, kao što je heparin. Basofili posreduju alergijske anafilaktičke reakcije.

Povećanje broja bazofila (bazofilije):

· Alergijske reakcije na hranu, lijekove, uvođenje stranih proteina;

Kronična mijelogena leukemija, mijelofibroza, eritermija, limfogranulomatoza;

Kronični ulcerozni kolitis;

monociti- Velike stanice s citoplazmom sive boje i bubrega ili složene jezgre.

Monociti cirkuliraju u krvi oko 20 sati, zatim migriraju u periferna tkiva pretvarajući se u makrofage. Monociti i makrofagi - predstavnici sustavi mononuklearnih fagocita - imaju izrazitu fagocitnu aktivnost, sudjeluju u formiranju i regulaciji imunološkog odgovora, u regulaciji hematopoeze, sudjeluju u hemostazi, metabolizmu lipida i željeza. U središtu upale, makrofagi fagocitoza mikroba, kompleksi antigen-antitijela, mrtve i oštećene stanice, priprema upalu za regeneraciju. Izlučuju se više od 100 biološki aktivnih tvari. Od ovih, najznačajniji neurotransmiteri su monokini.

Povećanje broja monocita u krvi (monocitoza):

· Virusne, gljivične, protozojske infekcije;

· Obnavljanje razdoblja nakon akutnih infekcija;

Granulomatoza (tuberkuloza, sifilis, bruceloza);

Subakutni septički endokarditis;

Smanjenje broja monocita u krvi:

limfocitisu glavni stanični elementi imunološkog sustava; formiraju se u koštanoj srži, timusu i perifernim limfoidnim organima. Glavna funkcija limfocita je prepoznati antigen i sudjelovati u odgovarajućem imunološkom odgovoru tijela.

Limfociti su populacija stanica koje potječu iz različitih prekursora i ujedinjene su jednim morfologijom. Podijeljeni su u subpopulacije: T-limfociti, B-limfociti, NK-limfociti (prirodni ili prirodni ubojice, engleski. prirodna stanica ubojica) -fmfociti, koji imaju citotoksičnost protiv stanica raka i stanica inficiranih virusima. T-limfociti su uključeni u procesima stanična imunost i B stanica - u procesima humoralne imunosti.

Različite subpopulacije limfocita imaju različite funkcije:

· Osiguranje učinkovite stanične imunosti (uništavanje tumorskih stanica i stanica inficiranih virusima, odbacivanje transplantata);

· Formiranje humoralnog odgovora (sinteza antitijela na strane proteine ​​- imunoglobuline različitih klasa);

· Regulacija imunološkog odgovora i koordinacije rada cijelog imunološkog sustava u cjelini (izolacija regulatora proteina - citokini);

· Osiguravanje imunološke memorije (sposobnost tijela da ubrza i pojačava imunološki odgovor kada se ponovno susreće s antigenom).

Povećanje broja limfocita (limfocitoza):

· Hemoblastoza (akutna i kronična limfocitna leukemija, Waldenstromova makroglobulinemija);

Kronična infekcija (tuberkuloza, sifilis, bruceloza);

· Otrovanje (tetrakloretan, olovo, arsen).

Smanjenje broja limfocita (limfopenija):

· Početnu fazu infekcijsko-toksičnog procesa;

Formula krvi leukocita

Leukociti - bijele krvne stanice

Bijele krvne stanice - bijele stanice, zajedno s trombocitima i crvenim krvnim stanicama čine staničnu strukturu ljudske krvi. Nejednoliko u svom sastavu, oni izvode jednu funkciju: budno stajati na oprezu zdravlja, štiti tijelo od bilo kakvih vanjskih i unutarnjih prijetnji, da li virusna ili bakterijska infekcija, mehaničke traume, ili raka. Krvna formula leukocita ili leukogram je pokazatelj koji procjenjuje broj zasebnih tipova bijelih krvnih stanica u odnosu na njihov ukupni broj i obično se izražava kao postotak. Proučavanje bijele formule je element OAB (opći test krvi) i dodjeljuje se:

  • na planiranim preventivnim pregledima
  • kada se sumnja na zaraznu bolest
  • u slučaju pogoršanja kroničnih bolesti
  • s neidentificiranim bolestima s podmazanim simptomima
  • za praćenje učinkovitosti nekih lijekova

U svim tim slučajevima, klinička analiza krvi s leukocitnom formulom pomaže pri prepoznavanju bolesti u ranoj fazi ili za ispravnu dijagnozu u teškim slučajevima.

Vrste i uloga leukocita

Sve bijele krvne stanice više ili manje su sposobne za fagocitozu i amoebidno kretanje. Bijele krvne stanice odlikuju se prisutnošću u njihovom sadržaju posebnih granula osjetljivih na određenu boju i podijeljene su na granulocite i agranulocite.

  • granulociti:
    • Neutrofili su klasični fagociti, proždiru stranih stanica. Ovisno o zrelosti stanica podijeljene su na mlade (ubodne) i zrele (segmentirane) oblike.
    • Eozinofili su također sposobni za fagocitozu, ali uglavnom potiču mehanizme upalnih i alergijskih reakcija na lokalnoj razini.
    • Basofili - obavljaju transportnu funkciju, odmah usmjeravajući druge vrste leukocita na leziju.
  • agranulocytes:
    • Limfociti. Te stanice su dva podtipa: B i T. B-limfociti pružiti memorije stanica na vanjskim patogenim uzročnicima i igraju važnu ulogu u formiranju imuniteta. T-limfociti su podijeljeni u T-ubojica (uništavaju strane stanice), T-pomoćne stanice (T-ubojica održava na biokemijskoj razini) i T-supresor (imuni odgovor, kako ne bi naškoditi vlastitih tjelesnih stanica potisnuti).
    • Monociti - osiguravaju fagocitozu, a također doprinose obnovi oštećenih tkiva i potiču imuni odgovor.

Za proučavanje bijele formule, venska krv je bolje prilagođena, budući da prst preuzet često sadrži čestice mekih tkiva, što ga čini teško dijagnosticirati. Uoči uzimanja uzoraka krvi za analizu, stručnjaci preporučuju da prestanete pušiti, postupke za gašenje i kade, izbjegavate tjelesno naprezanje i ne jedite najmanje 8 sati prije postupka: svi ti čimbenici mogu narušiti objektivnu sliku.

Nakon što se dobivena krv pripravi na poseban način za ispitivanje i obojana reagensima, laboratorijski asistenti počinju dešifrirati formulaciju krvi leukocita. Stručnjaci pregledavaju razmaz pod mikroskopom, vizualno određuju broj leukocita po 100-200 stanica u određenom području, ili pribjegavaju posebnoj opremi. Računanje broja leukocita pomoću automatskog hemoanalyzera smatra se pouzdanim jer se kao osnova za brojanje uzima veći broj početnih podataka (najmanje 2000 stanica).

Normalne vrijednosti i značajke leukograma

Sljedeći parametri leuko-formula smatraju se normom:

  • neutrofili:
    • ubode: 1-6
    • segmentirane jezgre: 47-72
  • limfociti: 20-39
  • eozinofili: 0-5
  • bazofili: 1-6
  • monociti: 3-12

Divergencija tih pokazatelja dopuštena je: ne više od jedne ili dvije jedinice u većoj ili manjoj mjeri. Općenito, parametri leukocitne formule su normalni kod muškaraca i žena. Međutim, u potonjem, apsolutni broj leukocita u krvi je manji: (3.2 - 10.2) * 109 / l protiv (4.3 - 11.3) * 109 / l kod predstavnika jačeg spola. Značajan porast broja leukocita kod žena tijekom trudnoće. Ovo je fiziološki fenomen povezan s aktivnom proizvodnjom fetalnih krvnih stanica i ne zahtijeva liječenje. Ovdje se otkriva još jedna nijansa čitanja leukograma: ne samo relativna nego i apsolutna vrijednost broja bijelih stanica važna je za dijagnozu. Promjena ovih pokazatelja ukazuje na prisutnost patoloških procesa u tijelu.

Leukocitna formula u djece

Kada dešifrirati leukocitnu formu krvi kod djece, potrebno je uzeti u obzir da se njegove normalne vrijednosti razlikuju ovisno o dobi djeteta. U novorođenčadi u krvi otkrivaju do 30% limfocita i do 70% neutrofila, no do petog dana života pojavljuje se prvi "križ": relativni broj ovih stanica postaje otprilike jednak. Do kraja prvog mjeseca i tijekom prve godine života slika stabilizira: sada na 100 bijelih stanica prisutno je prosječno 65 limfocita i 30 neutrofila. Do 3-5 godina, broj neutrofila postupno raste, a broj limfocita se smanjuje. U tom razdoblju života postoji drugi "križ", nakon čega se vrijednosti leukocitne formule počinju nastojati za normalni leukogram odrasle osobe. U dobi od 14-15 godina, bijela formula gotovo ponavlja leykoformulu zrele osobe. Istodobno, relativni broj drugih vrsta leukocita varira neznatno tijekom života.

Općenito, slika leukograma u maloj djeci vrlo je pokretljiva i može se promijeniti ne samo ovisno o bolesti, već i emocionalnim poremećajima i promjenama prirode prehrane.

Promjene u leukocitnoj formuli

U bolesti i patoloških stanja omjer različitih vrsta bijelih krvnih stanica varira, au nekim slučajevima je slika tako otkriva da omogućuje precizno dostavi točnu dijagnozu. Stanja povezana s promjenom broja bijelih krvnih stanica za označavanje pojmova koje završavaju sa „-iya” ili „-ES” ( „-oz”) u slučaju povećanja (neutrofilije, eozinofilija) i „-penem” u slučaju smanjenja (bazopeniya). Ovdje su samo neki od razloga za odstupanje leukograma od norme.

  • limfociti:
    • Limfocitopenija je znak bolesti i stanja kao što su limfogranulomatoza, sistemski lupus erythematosus, akutni oblici nekih infekcija, oštećenje zračenja, kao i zatajenje bubrega i imunodeficijencija.
    • Limfocitoza se razvija kao posljedica akutnih virusnih i kroničnih bakterijskih infekcija, tirotoksikoze, određenih vrsta anemije, limfne leukemije, insuficijencije adrenalnog korteksa.
  • bazofili:
    • Basopenija se javlja kod kroničnog stresa, dugotrajne primjene kortikosteroida, poremećaja štitnjače.
    • Basofilija je znak trovanja s toksinima, endokrinim poremećajima, kroničnom mijelogenom leukemijom i širokim rasponom alergijskih reakcija različitih podrijetla.
  • monociti:
    • Monocitopenija prati crvene bolesti koštane srži, česte kirurške zahvate i tešku distrofiju
    • Monocitoza - pokazatelj prisutnosti u tijelu bakterijske i parazitske infekcije, sustavne autoimune bolesti i hemoblastoze.
  • eozinofila:
    • Eosinopenija je znak nekih nadbubrežnih i tifusnih bolesti, relativno je rijedak.
    • Eozinofilija prati alergijske bolesti, parazitsku prirodu, kroničnu leukemiju i neke kožne bolesti.
  • neutrofili:
    • Neutropenija se razvija u akutnim i kroničnim infekcijama, trovanju i kao reakciji na uzimanje određenih lijekova.
    • Neutrofilije prati mnoge upalne bolesti, trovanja, akutnog krvarenja, ozljeda i nekroza, kao i izrečene u trudnoći.

Pomak leukocitne formule lijevo i desno

Posebni slučajevi neutrofilije su pomicanje leukocitne formule lijevo i desno.

Suština tih promjena postaje jasnije ako zamislimo razvoj neutrofila u obliku skali, gdje lijeva su mladi, i pravo - zrele stanice: myeloblast - progranulocyte - medullocell - metamyelocyte - ubod neutrofila - segmentirani neutrofilni. Omjer mladih i zrelih oblika stanica je 0,05 - 0,1.

Premještanje leukograma lijevo, prema povećanju broja mladih stanica, označava tijek akutnih upalnih i zaraznih procesa u tijelu, akutnog krvarenja i trovanja, no može se smatrati inačicom norme tijekom trudnoće. Poseban slučaj ovog fenomena je pomak lijevo s pomlađivanjem, kada najmlađi oblici neutrofila ulaze u krvotok. To je znak akutne i kronične leukemije. Zamjena formule leukocita desno - naprotiv, povećanje razine zrelih oblika neutrofila. Ovo se stanje razvija s jetrenim i bubrežnim bolestima, nedostatkom određenih vitamina, bolesti zračenja. Primjena metode leukograma i njegovo ispravno liječenje važan je element u pravodobnoj dijagnozi i liječenju brojnih bolesti koje su popraćene kvantitativnom i kvalitativnom promjenom staničnog sastava krvi.

Ono što pokazuje pomak leukocitne formule u dijagnozi

Zamjena leukocitne formule je specifična situacija redistribucije sastojaka u leukograma. Budući da su leukociti obitelj posebnih stanica koje obavljaju različite, ali komplementarne funkcije, njihovo brojanje pojedinačno ne može uvijek dati sveobuhvatne informacije.

Prilikom provođenja krvnog testiranja, uobičajeno je brojanje ukupnog broja leukocita i dodjeljivanje komponenata kao postotka. Podaci o proračunu se prvo reduciraju na tablicu (Egorova rešetka), a zatim se prikazuju kao dokument nazvan leukogram.

Svaka promjena u tijelu (na primjer, ova ili ona bolest) dovodi do promjene postotka leukocita u leukogramu određenih leukocita zbog odgovarajuće promjene u ostalima. Evo promjene koja se naziva pomak leukocitne formule.

leukogram

Stoga, pri procjeni indikatora UAC-a ( opći test krvi ), proučava se ne samo ukupan broj leukocita nego i udio svakog tipa stanica. Postotak svih leukocitnih stanica naziva se leukocitna formula ili leukogram.

Brojanje leukocita u krvnom razmaku provodi se s dvije metode (prema Schillingu ili Filipchenku). Bit metode je otprilike identičan. Uz pomoć mikroskopa, broje se od 100 do 200 stanica bijelih krvnih zrnaca i prema vrsti njihova broj je raspoređen u posebnu tablicu.

Zatim se za svaku vrstu izračunava postotak. Ovo je leukocitna formula (Leukogram). Svojim promjenama (pomak na desnu ili lijevu stranu) može se zaključiti o tijeku bolesti, moguću komplikaciju, te također napraviti prognozu za oporavak.

Vrste stanica leukocita i njihove funkcije

Prema prisutnosti specifične granularnosti, sve vrste leukocita dijele se na:

  • granulocit (neutrofilni (H), eozinofilni (E), bazofilni (B));
  • agranulocit (limfocitni (L), monocitni (M)).

Glavna funkcija svih leukocitnih stanica je osigurati imunološke odgovore.

Najbrojnija skupina leukocita su neutrofili. Ovisno o stupnju zrelosti, među njima mladi (u obliku šiljastih) oblika i zreli (segment-nuklearni) oblici. Zajedno s monocitima neutrofili su odgovorni za procese aktivne fagocitoze (hvatanje i uništavanje patogenih uzročnika).

Zbog monocita, dolazi do fagocitoze uništenih i mrtvih stanica, denaturiranih proteina, bakterija, kompleksa antigen-antitijela itd.

Limfociti su najvažnija veza imuniteta. Među njima su tri vrste stanica:

  • T (osigurati odgovor staničnog imunološkog odgovora);
  • B (odgovoran za reakcije humoralnog imunog odgovora);
  • NK (uništavanje virusa, tumora i mutiranih stanica).

Glavna uloga eozinofila je fagocitiranje kompleksa antigen-antitijela nastalih imunoglobulinom E. Zajedno s bazofilima sudjeluje u razvoju reakcija preosjetljivosti prvog tipa.

bazofili pripadaju najmanjoj skupini. Međutim, oni imaju značajnu ulogu u pružanju upalnog odgovora i razvoju alergijskih reakcija.

Zamjena leukocitne formule

Promjena, uzrokovana povećanjem broja mladih, nezrelih neutrofila (štapića) i neutrofilnih mijelocita, naziva se pomak leukocitne formule lijevo. Sličan uzorak se opaža kod bolesti zarazne geneze, leukemije, akutnog gubitka krvi i teške opijenosti.

Pomak leukocitne formule desno je zbog "starenja" krvi. To je zbog povećanja broja zrelih neutrofila (segmentiranih jezgri s hiper-segmentacijom jezgri). Takva promjena ukazuje na kronične bolesti pluća, megaloblastičnu anemiju, bolesti jetre, itd.

Normalne vrijednosti leukocita

U pravilu, kod odraslih i bolesnika starijih od šesnaest godina ukupan broj svih vrsta bijelih krvnih zrnaca varira od 4 do 9 x 109 L.

Do jedne godine, broj leukocita je u rasponu od 6 do 17,5 x 109L.

U djece od jedne godine do dvije godine - od 6 do 17 * 109L.

Od dvije do četiri godine - od 5,5 do 15,5 x 109L.

Od četiri do šest - od 5 do 14,5 x 109L.

Od šest do deset - od 4,5 do 13,5 x 109L.

Od deset do šesnaest - od 4,5 do 13 * 109L.

Kod djece starijih od šesnaest godina, norma leukocita u krvi je ista kao u odraslih osoba.

Razlozi za odstupanja u leukoformuli

Povećanje leukocita do 10 x 109L može se smatrati fiziološkom leukocitozom.

Treba napomenuti da parametri leukocitne formule ovise o spolu i dobi. Na primjer, žene fiziološki leukocitoza pojavljuje prije menstruacije, trudnoća (leukocitoza normalno može doći do 15 * 109L, međutim, reaktivan, obilježen leukocitoza se može dogoditi kada je opasnost od pobačaja ili preranog poroda), za vrijeme dojenja. U muškaraca, fiziološka elevacija leukocita može biti uzrokovana teškim fizičkim radom, produženim treningom, radom u uvjetima ekstremnih temperatura (trgovina).

Značajne fluktuacije broja leukocita promatrane su kod djece. U novorođenčadi, fiziološka leukocitoza može doseći 20 x 109L.

Umjereno leukocitoza u odraslih se smatra povećanje leukocita veći od 10 * 109L. Ovaj obrazac je tipično za akutnih zaraznih bolesti (ali, u tifusa i tifus, ospice i gripe promatrane leukopeniju), krvarenja u mozgu, MI (infarkt miokarda), trauma, raka, tumora, otkazivanja bubrega s uremije, leukemija, dugotrajne uporabe kortikosteroida hormoni.

Izražena leukocitoza (više od 70 x 109L) je karakteristična za sepsu (sistemski upalni odgovor na infektivni proces).

Posebno značajna leukocitoza je povećanje ukupnog broja svih vrsta leukocita više od 80 x 109L. Kod kronične leukemije indeksi se mogu povećati na 100 x 109L.

Smanjenje ukupnog broja leukocita naziva se leukopenija. Ona je s virusnim infekcijama (gripe, gerpevirusnye infektsiyai, rubeole), malarija, tifus, nedostatak vitamina B12, sistemske bolesti vezivnog tkiva, recepcija thyreostatics sub-u, primarni i sekundarni imunodeficijencije, tretiranje NSAID (nesteroidni protu -Va) i sulfonamida dijagnosticirana i tako dalje.

Znakovi promjena u leukograma

Redistribucija može biti:

  • fiziološke (nakon mišićnog soja ili stresa, jedenja, kupanja u hladnoj ili vrućoj kupelji);
  • patoloških (kod agoniziranih ili šoknih bolesnika, kod bolesnika koji su podvrgnuti operaciji, u epilepticima: tijekom i poslije napadaja).

Leukocitoza je također istina fiziološka (s neutrofila leukocita pomak u lijevo, u trudnoći, prije menstruacije, u neonatalnog razdoblja) i patološka (može se pomaknuti i lijevo i desno).

Patološka vrijedi leukocitoza pojavljuje u zaraznih bolesti (bakterija), upalni procesi (aseptički tromboze, upala slijepog crijeva), infarkt miokarda, intoksikacija akutni gubitak krvi, oboljenja krvi (policitemija leukemije leukemija, Hodgkinova bolest), malignih tumora.

Neutrofilija se može dogoditi s hyporegenerativnim, regenerativnim, degenerativnim pomakom, a također se prati pojavnost stanica koštane srži u krvi.

Pomak leukocitne formule lijevo

Ova promjena u OAK je zbog pojave mnoštva mladih stanica. Pomicanje leukocitne formule lijevo ukazuje na to da je organizam prisiljen "baciti nezrele imunološke stanice u patogene" s patogenim sredstvima.

Giporegenerativny pomak lijevo u pratnji palochkotsitom do 6%. Takve promjene u krvnim testovima su karakteristične za:

  • zarazne bolesti blagih ozbiljnosti;
  • lako izražena upala (katarhalni oblik upala slijepog crijeva);
  • aktivna tuberkuloza;
  • svježi sifilis;
  • napad malarije;
  • prvi dan nakon infarkta miokarda;
  • maligne neoplazme (u početnim fazama).

Neutrofilije, uz regenerativnog lijeve pomaka s povećanjem sastava neutrofila navedenih šest posto leukocitoza i više od 12 * 109L karakterističan za infekciju s umjerenom struje (šarlah, vrbanca, tifus, difterija, upale pluća, bakterijskom endokarditisu).

Giperregenerativny pomak na lijevo, nije popraćeno značajnim porastom benda neutrofila, međutim, karakterizira pojavom neutrofilnih mijelocita, promatrane na:

  • zarazne bolesti s teškim tečajem (jako propuštena upala pluća, erizipela, kolera);
  • meningokokalni meningitis;
  • suppurative bolesti gornjeg dišnog sustava (upala sinusa, upala sinusa, frontalni, etmoidita sfenoidity, angina, streptokokne infekcije uha), žučnog trakta (apscesa ili gangrenoznog kolecistitis, itd), urinarnom sustavu (teški pijelonefritis);
  • hemolitička anemija;
  • perforirani i gangrenozni upalni slijepci;
  • difuzni peritonitis, sepsa;
  • onkoloških neoplazmi, s teškom intoksikacijom.

Povećanje broja neutrofila, popraćeno degenerativne promjene (tj s povećanjem broja band obliku, ali bez pojave nezrelih stanica), karakterizira velikim brojem razaranja gipersegmentirovannyh modificiranih stanica koje imaju toksični zrnatost. Slična je pojava u teškoj tuberkulozi, opijenosti i supresiji koštane srži.

Neutrofilije, ne prati pomak na lijevo, može se otkriti fizički i emocionalni stres, menstruacija, nakon uzimanja steroida, primjene cjepiva, jede. Jedan od razloga za patološke neutrofilija izolirani giht, eklampsija, uremija, trovanja lijekom, acidoze, akutni gubitak krvi, prvog dana nakon nekroze tkiva (infarkt miokarda, kod raspadanja tumora nekrotične gangrenu).

Visoka leukocitoza s neutrofilije, kao i pojava krvnih myeloblasts, ubodnih stanica i mladih oblika, leukemoid promatrana u reakcijama iz mijeloične tipa.

Pomak leukocitne formule na desno

  • ljudi koji žive u okolišno onečišćenim područjima;
  • bolesnici s megaloblastičnom anemijom;
  • maligna anemija Addison-Birmer;
  • prava policitemija;
  • opstruktivne kronične plućne bolesti;
  • teške ozljede bubrega i jetre;
  • kaže nakon transfuzije krvi.

Kako UAC odustaje od broja leukocita

Za dijagnozu se koristi venska ili kapilarna krv. Standard, analiza dolazi sljedećeg dana. U izvanrednim situacijama, laboratorij odgovara za sat vremena.

Za dobivanje najpouzdanijih pokazatelja, krvni test se daje na praznom želucu. Za jedan dan morate isključiti fizički i emocionalni stres, pušiti i piti alkohol. Liječnika i laboratorijskog osoblja treba obavijestiti o uzimanju lijekova, jer oni mogu utjecati na rezultate analize.

Leukociti. Leukocitna formula

Broj bijelih krvnih stanica tijekom dana može varirati pod utjecajem različitih čimbenika, a ne prelaze granice referentnih vrijednosti.

Fiziološka povećanje broja bijelih krvnih stanica (fiziološka leukocitoza) javlja nakon obroka Sat (toliko poželjno u pogon analizu na prazan želudac), nakon fizičke aktivnosti (ne preporučuje se fizički napor za uzimanje uzoraka krvi) i popodne (po mogućnosti uzorci krvi za analize provedene u jutro), sa stresom, izloženost hladnoći i vrućini. Kod žena, fiziološka povećanje broja bijelih krvnih stanica što je navedeno u predmenstrualnog perioda, u drugoj polovici trudnoće i porođaja.

Reaktivni fiziološka leukocitoza zbog preraspodjele zidnih i kruži neutrofili bazenima, mobilizacija bazen koštane srži. Kada su stimulirane sa djelovanjem leykopoeza infektivnih agensa, toksina, upala i nekroze tkiva faktora, endogeni toksini leukocita povećava povećanjem svoju proizvodnju u čvorovima koštane srži i limfne.

Neka zarazna i farmakološka sredstva mogu uzrokovati smanjenje sadržaja leukocita (leukopenija). Odsutnost leukocitoze u akutnoj fazi zarazne bolesti, osobito kada postoji lijevo pomicanje u leukocitnoj formuli (povećanje sadržaja mladih oblika) je nepovoljan znak. Leukocitoza se može razviti kao rezultat tumorskih procesa u hematopoetskom tkivu (proliferacija stanica leukemije s pojavom blastnih oblika).

Hematološke bolesti manifestiraju i leukopenija. Leukocitoza i leukopenija obično se razvijaju kao rezultat prevladavajućeg povećanja ili smanjenja pojedinih vrsta leukocita.

Jedinice mjere: broj stanica u litri krvi (x10 9 / l).

Referentne vrijednosti: nakon 16 godina broj bijelih krvnih stanica je normalno 4,0-10,0 × 10 9 / L.

Povećanje broja leukocita (leukocitoza - više od 10x10 9 / l) pojavljuje se u sljedećim slučajevima:

  • reaktivna (fiziološka) leukocitoza (izlaganje fiziološkim čimbenicima: bol, hladnoća ili vruća kupelj, tjelesna aktivnost, emocionalni stres, izlaganje sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastih zraka);
  • stanje nakon operacije;
  • menstruacija;
  • leukocitoza posljedica stimulacije leykopoeza (infektivna-upalne procese: osteomijelitis, upale pluća, angina, sepsu, meningitis, čir, slijepog crijeva, čira, artritis, pijelonefritisa, peritonitisa bakterijske, virusne ili gljivične etiologija);
  • opijanje, uključujući endogenu (dijabetičku acidozu, eklampsiju, uremiju, giht);
  • opekline i ozljede;
  • akutno krvarenje;
  • kirurške intervencije;
  • infarkt internih organa (miokard, mozak, pluća, bubrezi, slezena);
  • reumatskih napada;
  • maligni tumori;
  • terapija glukokortikoidima;
  • akutna i kronična anemija raznih etiologija (hemolitička, autoimuna, posthemoragijska);
  • leukocitoza tumora (myelo- i limfocitna leukemija). Smanjenje broja leukocita (leukopenija - manje od 4,0 h10 9 / l) dolazi iz sljedećih razloga:
  • neke virusne i bakterijske infekcije (gripa, tifus, tularemijom, virusni hepatitis, sepsa, ospice, malarija, ospice, zaušnjaci, miliary tuberkuloza, AIDS);
  • sistemskog lupus eritematosusa, reumatoidnog artritisa i drugih kolagenoza
  • primanje sulfonamida, kloramfenikola, analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), tireostatika, citostatika;
  • izlaganje ionizirajućem zračenju;
  • leukopenične forme leukemije;
  • splenomegalija, hipersplenizam, stanja nakon splenectomije;
  • hipo- i aplaziju koštane srži;
  • Addison-Birmerova bolest;
  • anafilaktički šok;
  • iscrpljivanje i kaheksija.

LEUKOCYTARE FORMULA

Leukocitna formula - omjer postotka broja neutrofila, limfocita, eozinofila, bazofila i monocita.

Promjene u leukocitnoj formuli nisu nespecifične: mogu imati sličnu prirodu u različitim oboljenjima, ili obrnuto, moguće su različite promjene za istu patologiju kod različitih pacijenata.

Leukocitna formula ima svojstva dobi specifična za život, pa se njegove smjene trebaju procijeniti uzimajući u obzir dobnu normu.

Varijante promjene (promjene) leukocitne formule

Pomak lijevo [u krvi se povećava broj ubod neutrofila, pojava metamelocita (mladi), mijelociti] može ukazivati ​​na sljedeće stanja:

  • akutne zarazne bolesti;
  • fizički pretjerivanje;
  • acidoze i kome.

Pomak na desno (u krvi ima hipersegmentiranih granulocita) može naznačiti sljedeće stanja:

  • megaloblastična anemija;
  • bolesti bubrega i jetre;
  • stanje nakon transfuzije krvi.

U takvim slučajevima dolazi do značajnog pomlađivanja stanica:

• tzv. Blastna kriza - prisutnost samo eksplozivnih stanica (akutna leukemija, metastaza malignih neoplazmi, pogoršanje kronične leukemije);

• "neuspjeh" leukocitne formule - blast stanica, promyelocita i zrele stanice, nema intermedijarnih oblika (tipično za debi akutne leukemije).

neutrofili

Neutrofili čine 50-75% svih leukocita. Ovisno o stupnju zrelosti i obliku jezgre u perifernoj krvi, otpuštaju stabnuklearni (mlađi) i segmentno-nuklearni (zreli) neutrofili. Mlađe stanice neutrofilnih serija - metamelocita (juvenili), mijelociti, promyelociti - pojavljuju se u perifernoj krvi u slučaju patologije i dokaz su stimulacije formiranja stanica ove vrste. Njihova glavna funkcija je zaštita od infekcija kemotaksijom (usmjereno kretanje do poticajnih sredstava) i fagocitoza (apsorpcija i probava) stranih mikroorganizama.

Referentne vrijednosti: vidi tablicu. 2-5.

Tablica 2-5. Normalan omjer neutrofila

Povećanje broja neutrofila (neutrofilija, neutrofilija):

  • infekcije (uzrokovane bakterijama, gljivicama, protozoama, rickettsijom, nekim virusima, spirohetama);
  • upalni procesi (reumatizam, reumatoidni artritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis, tiroiditis);
  • stanje nakon operacije;
  • ishemična nekroza tkiva (infarkti unutarnjih organa);
  • endogenih opterećenja (dijabetes melitus, uremija, eklampsia, nekroza hepatocita);
  • fizički stres, emocionalni stres i stresne situacije: izloženost toplini, hladnoći, boli; opekline i porođaja, trudnoće, strah, bijes, radost;
  • onkoloških bolesti (tumori različitih organa);
  • uzimanje određenih lijekova, kao što su glukokortikoidi, digitalni pripravci, heparin, acetilkolin;
  • trovanja s olovom, živa, etilen glikol, insekticidi. Smanjena broj neutrofila (neutropenija):
  • neke infekcije uzrokovane bakterijama (tifus i paratifus, bruceloze), virusa (influenza, male boginje, vodenih kozica, hepatitis, rubeola), protozoa (malarija), rikecijske (tifus), produljeno infekcije u starijih osoba; invalidnim
  • bolesti krvnog sustava (hipo- i aplastična, megaloblastična i anemija nedostatka željeza, paroksizmalna noćna hemoglobinurija, akutna leukemija, hipersplenizam);
  • kongenitalna neutropenija (nasljedna agranulocitoza);
  • anafilaktički šok;
  • hipertireoidizam;
  • učinak citostatika, antitumorskih lijekova;
  • Ljekovita neutropenija povezana s povećanom osjetljivosti pojedinog djelovanju određenih lijekova (NSAID, antikonvulzivi, antihistaminici, antibiotici, antivirusna sredstva, psihotropnih lijekova, lijekova koji djeluju na kardiovaskularni sustav, diuretici, lijekovi protiv dijabetesa).

limfociti

Limfociti čine 20-40% svih leukocita. Limfociti izolacijom regulatora proteina (citokina) sudjeluju u regulaciji imunološkog odgovora, te koordinira rad cjelokupnog imunološkog sustava u cjelini, te stanice su povezane s održavanjem imunološke memorije (tjelesnih sposobnosti da ubrzanom i poboljšanom imunološkog odgovora kod ponovnog susreta sa stranim agens).

Treba imati na umu da WBC odražava relativnu sadržaj (postotak) leukocita različitih vrsta, a povećati ili smanjiti postotak limfocita sadržaja ne odražavaju pravu (apsolutni) limfocitoza ili limfopeniju, a da se zbog smanjenja ili povećanja apsolutnog broja leukocita druge vrste (obično su neutrofili ).

Stoga je uvijek potrebno uzeti u obzir apsolutni broj limfocita, neutrofila i drugih stanica.

Referentne vrijednosti: nakon 16 godina, broj limfocita je 20-40%.

Povećanje broja limfocita (limfocitoza):

  • Zarazne bolesti: zarazna mononukleoza, virusni hepatitis, infekcije s citomegalovirusom, hripavac, SARS, toksoplazmoza, herpes, ospice, HIV infekcije;
  • bolesti krvnog sustava: akutna i kronična limfocitna leukemija, lymphosarcoma, bolesti teškog lanca - Franklinova bolest;
  • trovanje s tetrakloretanom, olovom, arsenom, disulfidom ugljika; • liječenje lijekovima kao što su levodopa, fenitoin, valproična kiselina, narkotički analgetici.

Smanjenje broja limfocita (limfopenija):

  • akutne infekcije i bolesti;
  • militarna tuberkuloza;
  • gubitak limfe kroz crijeva;
  • Hodgkinovu bolest;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • aplastična anemija;
  • zatajenje bubrega;
  • terminalni stupanj onkoloških bolesti;
  • imunodeficijencije (s nedostatkom T stanice);
  • Rendgenska terapija;
  • uzimanje lijekova s ​​citostatskim djelovanjem (na primjer, klorambucil, asparaginaza), glukokortikoide, uvođenje seruma antilifosfata.

eozinofilija

Eozinofilni pomaci u leukocitnoj formuli pojavljuju se ako je alergijska komponenta uključena u patogenezu bolesti, praćena pretjeranom formiranjem IgE. Te su stanice uključene u tkivne reakcije u kojima su uključeni paraziti ili IgE antitijela i imaju citotoksični učinak na parazite.

Procjena dinamike broja eozinofila tijekom upalnog procesa je prognostičkog značaja. Eosinopenija (smanjenje broja eozinofila u krvi manjoj od 1%) često se pojavljuje na početku upale. Eozinofilija (povećanje broja eozinofila> 5%) odgovara početku oporavka. Međutim, niz zaraznih i drugih bolesti s visokom razinom IgE karakterizira eozinofilija nakon završetka upalnog procesa, što ukazuje na nepotpunost imunološke reakcije sa svojom alergijskom komponentom. Istodobno, smanjenje broja eozinofila u aktivnoj fazi bolesti često ukazuje na težinu postupka i predstavlja nepovoljni znak.

Općenito, promjena broja eozinofila u perifernoj krvi rezultat je neravnoteže koja se promatra u procesima stvaranja stanica u koštanoj srži, njihovoj migraciji i propadanju u tkivima.

Referentne vrijednosti: nakon 16 godina udio eozinofila je obično 1-5%.

Povećanje broja eozinofila (eozinofilija):

• organizam alergijsku senzibilizaciju (astma, alergijski rinitis, polinoza, atopijskog dermatitisa, ekcema, eozinofilni granulomatozni vaskulitis, alergije na hranu);

• alergije na lijekove (često acetilsalicilna kiselina, aminofilin, prednizolon, karbamazepin, penicilin, kloramfenikol, sulfonamidi, tetraciklini, anti-TB sredstva);

• bolesti kože (ekcem, herpetiformni dermatitis);

• parazitske bolesti - helmintski i protozojske infestacije (giardijaza, ehinokokoza, Ascariasis, trihinoza, strongyloidiasis, opistorhaz, taksokaroz itd);

• akutno razdoblje zaraznih bolesti (crvena povišena temperatura, kokošja kozica, tuberkuloza, infektivna mononukleoza, gonoreja);

• maligni tumori (osobito metastazni i nekrotični);

• proliferativnih bolesti hematopoetskog sustava (limfni granuloma zdjelice, akutne i kronične leukemije, limfoma, policitemija vera, mijeloproliferativne bolesti, stanja nakon splenektomijom, hipereozinofilni sindrom);

• upalni procesi vezivnog tkiva (nodularni periarteritis, reumatoidni artritis, sistemska skleroderma);

• bolest pluća - sarkoidoza, plućna eozinofilna pneumonija, bolešću od Langerhansovih stanica, eozinofilnog pleuralni izljev, plućni infiltrati eozinofilnih (Leffler bolest);

• infarkt miokarda (štetni učinak).

Smanjenje broja eozinofila (eozinofenija):

• početnu fazu upalnog procesa;

• teške gnojne infekcije;

• opijenost raznim kemijskim spojevima, teškim metalima.

monociti

Monociti su uključeni u formiranje i regulaciju imunološkog odgovora, koji obavljaju funkciju prezentiranja antigena u limfocite i služe kao izvor biološki aktivnih tvari, uključujući regulacijske citokine. Posjeduju sposobnost lokalne diferencijacije - preteče makrofaga (koji se transformiraju nakon izlaska iz krvi). Monociti čine 3-9% svih leukocita, sposobni su za amoebidno kretanje, pokazuju izraženu fagocitnu i baktericidnu aktivnost. Za ovu funkciju, makrofazi se nazivaju "vratari tijela".

Referentne vrijednosti: nakon 16 godina udio monocita u normi iznosi 3-9%.

Povećanje sadržaja monocita (monocita):

• infekcije (virusna, gljivična, protozojska i rickettsialna etiologija), kao i razdoblje oporavka nakon akutnih infekcija;

• granulomataza: tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis (nespecifični);,

• sustavne kolagenoze (sistemski lupus erythematosus), reumatoidni artritis, nodularni periarteritis;

• Bolesti krvi (akutna monocitna i mijelomonocitna leukemija, mijeloproliferativne bolesti, mijelom, limfogranulomatoza);

• trovanja fosforom, tetrakloretanom.

Smanjeni sadržaj monocita (monocitopenija):

  • aplastična anemija (ozljeda koštane srži);
  • leukemije dlakave stanice;
  • piogene infekcije;
  • porođaja;
  • kirurške intervencije;
  • stanja šoka;
  • primanje glukokortikoida.

bazofilija

Basofili sudjeluju u alergijskim i staničnim upalnim reakcijama odgođenog tipa u koži i drugim tkivima, uzrokujući hiperemija, formiranje eksudata, povećanu propusnost kapilara. Sadrže takve biološki aktivne tvari kao heparin i histamin (slično kao mast stanice vezivnog tkiva). Basofilni leukociti tijekom degranulacije iniciraju razvoj anafilaktičke reakcije preosjetljivosti neposrednog tipa.

Referentne vrijednosti: udio bazofila u normi je 0-0,5%.

Povećanje sadržaja bazofila (bazofilije):

  • kronična mijeloidna leukemija (eozinofil-bazofilna asocijacija);
  • Myxedema (hipotireoza);
  • pileća kozica;
  • preosjetljivost na hranu ili lijekove;
  • reakcija na uvođenje stranog proteina;
  • nephrosis;
  • kronična hemolitička anemija;
  • stanje nakon splenectomije;
  • Hodgkinova bolest;
  • liječenje estrogenom, lijekovima protiv napadaja;
  • ulcerativni kolitis.

Što može reći krvnoj formuli leukocita?

Krvni pokazatelji karakteriziraju stanje ljudskog zdravlja i mogu uvelike olakšati dijagnozu. Određivanjem leukocitne formule može se pretpostaviti vrsta bolesti, suditi njegovom putu, prisutnost komplikacija i čak predvidjeti njegov ishod. I razumjeti promjene koje se događaju u tijelu pomoći će da dešifrirati leukogram.

Što pokazuje formula leukocitne krvi?

Krvna formula leukocita je omjer različitih tipova bijelih krvnih stanica, obično izražen u postocima. Istraživanje se provodi kao dio općeg testiranja krvi.

Bijele krvne stanice nazivaju se leukociti, koji predstavljaju imunološki sustav tijela. Njihove glavne funkcije su:

  • zaštita od mikroorganizama koji mogu uzrokovati zdravstvene probleme;
  • sudjelovanje u procesima koji se pojavljuju u tijelu pod utjecajem različitih patogenih čimbenika i uzrokujući poremećaj normalne životne aktivnosti (razne bolesti, izloženost štetnim tvarima, naprezanja).

Izgleda se sljedeće vrste leukocita:

  1. Eozinofile. Oni se manifestiraju u alergijskim, parazitskim, zaraznim, autoimunim i onkološkim bolestima.
  2. Neutrofila. Zaštitite od infekcija, sposobnih za uništavanje virusa i bakterija. Razvrstan na:
    • mijelociti (nastali) i metamelociti (mladi - dobiveni iz mijelocita) - odsutni u krvi zdrave osobe, formirani su samo u ekstremnim slučajevima, s najozbiljnijim bolestima;
    • Palochodern (mladi) - njihov se broj povećava s bakterijskim bolestima, ako se segmentirani neutrofili ne uspijevaju nositi s infekcijom;
    • segmentirani (zreli) - prikazani su u najvećoj količini, osiguravaju imunosnu zaštitu tijela u zdravom stanju.
  3. Limfociti. Oni su jedinstveni čistači: sposobni su otkriti, prepoznati i uništiti antigene, a također sudjelovati u sintezi antitijela (spojevi sposobni stimulirati limfoidne stanice, formirati i regulirati imunološki odgovor tijela), osigurati imunosnu memoriju.
  4. Monocita. Njihov glavni zadatak je apsorbirati i probaviti mrtve (umiruće ili ostatke uništenih) stanica, bakterija i drugih stranih čestica.
  5. Bazofili. Funkcije tih stanica nisu potpuno razumljive. Poznato je da sudjeluju u alergijskim reakcijama, u procesima zgrušavanja krvi, aktiviraju se upalom.

Plazme stanice (plazmociti) sudjeluju u formiranju protutijela i normalno su prisutne u vrlo maloj količini samo u krvi djece, kod odraslih su odsutne i mogu se pojaviti samo u slučaju patologija.

Istraživanje kvalitativnih i kvantitativnih karakteristika leukocita može pomoći kod dijagnoze, budući da sa svim promjenama u tijelu, postotak određenih vrsta krvnih stanica povećava ili smanjuje povećanjem ili smanjenjem do neke druge mjere.

Liječnik dodjeljuje ovu analizu kako bi se:

  • da biste dobili ideju o ozbiljnosti pacijentovog stanja, suditi o tijeku bolesti ili patološkom procesu, da biste saznali o prisutnosti komplikacija;
  • utvrditi uzrok bolesti;
  • ocijeniti učinkovitost propisane terapije;
  • predvidjeti ishod bolesti;
  • u nekim slučajevima - za procjenu kliničke dijagnoze.

Tehnika provođenja, brojanja i dekodiranja analize

Da biste izračunali leukocitnu formu krvlju, izvršite određene manipulacije, osušite, tretirate posebnim bojama i pregledajte je pod mikroskopom. Laboratorij pomoćnik napominje da krvne stanice spadaju u njegovo vidno polje i to sve dok zbroj ne akumulira 100 (ponekad 200) stanica.

Distribucija leukocita površine neravnomjerno PAPA teže (eozinofile, bazofile i monocite) su smješteni bliže rubove i lakši (limfociti) - bliže sredini.

U izračunu se mogu koristiti dvije metode:

  • Metoda Schillinga. Sastoji se od određivanja broja leukocita u četiri dijela razmazivanja.
  • Metoda Filipchenka. U ovom slučaju, razmaz se psihički dijeli na 3 dijela i broji se uz ravnu poprečnu liniju od jednog ruba do drugog.

Na listi papira u odgovarajućim stupcima označen je broj. Nakon toga, svaka vrsta bijelih krvnih stanica broji - koliko je stanica pronađena.

Treba imati na umu da je brojati krvna zrnca u razmazu se utvrđuje leukocita je vrlo netočan način jer postoje mnogi teško čimbenika koji pridonose pogrešci: greška u vađenja krvi, a priprema se boje prljave, ljudske subjektivnosti u tumačenju stanice. Posebnost nekih vrsta stanica (monocita, bazofila, eozinofila) je da se oni ne raspoređuju neravnomjerno u smearu.

Ako je potrebno, izračun se vrši indekse leukocita koji predstavljaju omjer sadržane u pacijentove krvi leukocita različitih oblika su također ponekad koristi u ESR formuli zaslona (brzinom taloženja eritrocita).

Indeksi leukocita pokazuju stupanj opijenosti i karakteriziraju stanje adaptivnog potencijala organizma - sposobnost prilagodbe učincima toksičnih faktora i suočavanja s njima. Također omogućuju:

  • dobiti informacije o stanju bolesnika;
  • procijeniti rad ljudskog imunološkog sustava;
  • proučiti otpornost organizma;
  • znati razinu imunološke reaktivnosti (razvoj imunoloških reakcija kao odgovor na učinke parazita ili antigenskih tvari) u slučaju oštećenja različitih organa.