Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Metastaze

Hepatitis C je upalna bolest jetre, ona se razvija pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa do sada ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva ljudi s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovog tijela ne može nadvladati virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije, 10-15% bolesnika prolazi kroz samoizlječenje, a preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili malosimptomatski tečaj dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

U kroničnim hepatitisom C može pratiti takve imunim ekstrahepatičkom manifestacije su pomiješane krioglobulinemija, lihen planus, mesangiocapillary glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim progresijom patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, u muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, teže liječiti hepatitis C u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa, u genotipu 1b virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva priprema je dostupna kao hipodermna otopina pod trgovačkim nazivima Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, odgovor na liječenje, koji je u velikoj mjeri povezan s individualnim karakteristikama pacijenta, koji su određeni njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi sadašnjeg, akutni i kronični hepatitis se razlikuju. Akutni muhe s teškim simptomima i imaju dvije mogućnosti za ishod: potpunu izlječenje ili prijelaz na kronični oblik.

Različite vrste hepatitisa se razlikuju jedna od druge na različite načine infekcije, brzinu napredovanja, ozbiljnost kliničkih manifestacija, metode liječenja i prognozu za pacijenta. Za hepatitis je specifičan kompleks znakova koji se, ovisno o vrsti bolesti, može pokazati je jači od drugih je karakterističan.

Što je hepatitis?

Hepatitisa - akutna ili kronična upalna bolest jetre, koja je uzrokovana infekcijom virusima ili specifične učinke na parenhima organa toksičnih tvari (na primjer, alkohol, lijekovi, narkotike, otrova).

Virusni hepatitis - skupina rasprostranjen i opasan za ljudska zaraznih bolesti, koje su prilično različiti jedni od drugih, su uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju nešto zajedničko - bolest koja pogađa prvenstveno u jetri, a osoba uzrokuje njegovu upalu.

Glavni simptomi hepatitisa je - bol u trbuhu, gubitak apetita, uz česte mučnine i povraćanje, glavobolja, slabost i povišenu tjelesnu temperaturu do 38,8 ° C, au težim slučajevima - žuta boja kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

  • zbog razvoja - virusne, alkoholne lijeka, autoimuni hepatitis, specifične (TB, opistorhoznoj, hidatidnih et al.), hepatitis (kao sekundarne komplikacija drugih patologija), kriptogeni (nepoznate etiologije);
  • nizvodno (akutno, kronično);
  • na kliničkim znakovima (icteric, žutica, subklinički oblici).

Na mehanizam i načine zaraze podijeljeni su u dvije skupine:

  • Nakon što je usmeno-fekalni mehanizam prijenosa (A i E);
  • Hepatitisa, koji krovokontaktny (gemoperkutanny) i jednostavno - postavljen preko naprijed krvi primarna (B, C, D, G - skupina parenteralno hepatitis).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugo vremena potaknuti pacijenta, dok u 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (trajni) oblik virusnog hepatitisa može poremetiti pacijenta tijekom cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali osjećaj umora može se povlačiti mjesecima kad se jetra vrati na normalu. Potpuno oporavak traje nekoliko mjeseci.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B uđe u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-kontaminiranim tekućinama. Najčešće, infekcija se događa s transfuzijom krvi i krvnim proizvodima, porođajem, stomatološkim postupcima, injekcijama, kućnim rezovima i drugim kontaktima. Sprječava se cijepljenjem.

Hepatitis C

Treća vrsta virusnog hepatitisa, pretežno se širi kroz krv (transfuzija, iglice, seksualni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali se praktički ne mogu izraziti (žutica ne mora biti). Opasnost od hepatitisa C je zbog činjenice da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

  1. Hepatitis D. Zove se delta virus. Karakterizira ga opsežna oštećenja jetre s opsežnim kliničkim simptomima, ozbiljnim tijekovima i produljenom terapijom. Infekcija se javlja kada virus uđe u krvotok. Najčešće se pojavljuje u akutnom obliku, vjerojatnost procesnog prijelaza na kronični je manje od 3%.
  2. Hepatitis E - znakovi zaraze slični su simptomima hepatitisa A, ali u teškim bolestima ne utječu samo na jetru već i na bubrege. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimka su trudnice u trećem tromjesečju, kada je rizik od gubitka djeteta blizu 100%
  3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom, u kontaktu s zaraženom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatska. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Hepatitis B i C virusi su posebno opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez značajnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

razlozi

Izvori virusa su različiti čimbenici. Većina "tipičnih" razloga su:

  • produljena izloženost tijelu raznih toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i narkotici,
  • drugi lijekovi;
  • poremećaja metabolizma i autoimunog sustava;
  • transfuzija kontaminirane krvi donora;
  • ponovljena upotreba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • povezane patologije, kao što je HIV, koje pogoduju lakom ulasku virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilno sredstvo;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis se također može pojaviti kao rezultat autoimunog stanja u kojem abnormalno ciljani imunološki faktori napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre može se pojaviti i kao rezultat zdravstvenih problema, od droga, alkoholizma, kemikalija i okolišnih toksina.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti se brzo razvija, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ova vrsta hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Ova vrsta dolazi zbog:

  • infekcija virusom hepatitisa;
  • trovanja drogom ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira oštar početak. Takva je bolest karakteristična za hepatitis B, koji je viralne prirode. U nekim slučajevima osoba koja je otrovana jakim otrovom ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta oštro se pogoršava zbog bolesti. Može postojati znak opće opijenosti tijela.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježeni:

  • pogoršanje dobrobiti;
  • označena opijenost tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutice;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom razumjeti difuzno degenerativne upalne procese, lokaliziran u hepatobilijarnog sustava, a zbog različitih uzroka (virusnih ili drugih porijekla).

Ako hepatitis ne liječi 6 mjeseci, smatra se kroničnim. Kronični oblici javljaju se dugo. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis prema indikacijama težine:

  • Postojan hepatitis obično je blaga forma koja se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
  • aktivno - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenja stanica.

Kronični hepatitis je asimptomatski mnogo češće nego akutni. Pacijenti često uče o bolesti u procesu nekih planiranih istraživanja. Ako postoje simptomi, oni obično nisu izraženi i nespecifični. Dakle, bolesnicima se može smetati:

  • Osjećaj težine i raspiraniya na desnoj strani, povećavajući se nakon jela.
  • Obilježja nadutosti.
  • Periodična mučnina.
  • Umanjenje apetita.
  • Povećan umor.

Ako se pojave ti simptomi, trebali biste kontaktirati terapeuta, infektologa ili hepatologa.

Putevi prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

  • transfuzija krvi - transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • injekcije - kroz šprice i igle koje sadrže ostatke zaražene virusom hepatitisa;
  • seksualni put - tijekom spolnog odnosa bez korištenja kondoma;
  • vertikalna - od bolesne majke do djeteta pri isporuci ili skrbi za njega;
  • kod tetovaža, akupunkture, piercinga s ne sterilnim iglama;
  • manikura, pedikura, brijanje, epilacija, stalni make-up, ako se alati ne obrađuju s dezinficijensima.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen raznim simptomima oštećenja tijela, od kojih su glavni:

  • periodična ili trajna, bolna bol u pravoj hipohondriji;
  • opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
  • konstantan osjećaj gorčine u ustima;
  • povećanje tjelesne temperature na 37 do 38 stupnjeva (tipično za umjeren i težak, akutni oblik virusnog hepatitisa);
  • lokalni icterus gornje kože, kao i očne jabučice;
  • smanjen apetit;
  • neugodan miris iz usta;
  • tamni urin;
  • Dyspepticni poremećaji (proljev, povraćanje, periodička opstipacija);
  • česte svrbež.

Želio bih privući pozornost na icterus kože. Ako virus udari jetru, pretjerano gutanje žuči u krv vodi do činjenice da je epitel boja karakteristične žute boje.

Ali kada hepatitis C, žutica se razvija vrlo rijetko, dakle, koža možda nema icteric cover. Ovdje karakterističan znak je visoka tjelesna temperatura, koja se drži na znaku, od oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bolove u tijelu, postoji opća slabost koja nalikuje ARD-u, ARVI-u ili gripi.

Žutica se javlja kao rezultat metaboličkog poremećaja bilirubina, toksičnog na tijelu. Kada funkcionira jetra, akumulira se u krvi, širi se po tijelu, odlaže u kožu i sluznicu i dajući im žućkastoj boji.

Najčešće, kao rezultat kršenja odljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krv i širi se kroz tijelo, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, pohranjene na koži, jako ga iritiraju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno ozbiljan oblik bolesti, u kojem postoji masovna smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. U odsutnosti liječenja, takav akutni hepatitis rezultira smrću osobe.

Oblici razvoja

Tijekom viralnog hepatitisa razlikuju se četiri oblika:

  1. Blagi, češći hepatitis C: žutica često nije prisutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondrijumu, smanjenje apetita;
  2. Umjerene težine: gore navedeni simptomi su izraženije, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, apetit je praktički odsutan;
  3. Teški. Svi su simptomi u izraženoj formi;
  4. Munja (fulminantna), koja nije pronađena u hepatitisu C, ali vrlo karakteristična za hepatitis B, posebice u slučaju koinfekcije (HHD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D, koji uzrokuju superinfekciju.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Najčešće je ciroza uzrokovana hepatitisom B i njegovim izvedenim oblicima;
  • karcinom jetre;
  • proširenje krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, hepatitis alkoholnog ili autoimunog porijekla obično zahtijeva samo simptomatsko liječenje, detoksikaciju i hepatoprotektor.

Standardna taktika liječenja hepatitisa uključuje:

  • eliminirajući uzrok bolesti uništavajući virus i detoksicijom tijela;
  • liječenje popratnih bolesti;
  • obnavljanje radne sposobnosti jetre;
  • održavanje normalnih vitalnih funkcija tijela;
  • poštivanje posebne prehrane i određene mjere sanitarne i higijenske zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje je obavezno u bolnici. Osim toga:

  • propisana dijeta br.5A, polu-brzo liječenje (u teškim slučajevima - spavanje u krevetu);
  • za sve oblike hepatitisa, alkohola i hepatotoksičnih lijekova su kontraindicirani;
  • intenzivna detoksikacijska infuzijska terapija se izvodi kako bi se to nadoknadilo
  • funkcija jetre;
  • propisati hepatoprotektivne lijekove (bitne fosfolipide, silymarin, ekstrakt sirutke čička);
  • imenovati dnevno visoku klistir;
  • proizvesti korekciju metabolizma - pripravci kalij, kalcij i mangan, vitaminski kompleksi.

Usklađenost s prehranom

Pored terapije lijekovima, pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Hrana bi se trebala temeljiti na sljedećim pravilima:

  • potpuno isključivanje alkohola (uključujući pivo);
  • zabrana marinada, dimljeno, začinjeno i masno;
  • preporučeno mesno meso i ribu;
  • možete koristiti niske masnoće mliječnih proizvoda.

Antivirusna terapija u tandemu s prehranom i ležajem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, valja napomenuti da je obnavljanje prehrambene prehrane i terapije potrebno nakon oporavka. Inače, recidiv i prijelaz bolesti u kronični virusni hepatitis praktički nije isključen.

Što možete jesti:

  • razne čajeve na bazi bilja i bobičastog voća, sokova i kompote s niskim sadržajem šećera;
  • oguljena, dobro kuhana kaša;
  • razne juhe i povrće sirove;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • Meso i riba trebaju biti sorte s niskim udjelom masnoća;
  • parni omlet;
  • krušna mekinja, raži, keksa s keksima.

Od slatkiša možete koristiti suho voće, ne previše slatko pekmez, med. Korisne pečene jabuke, u malim količinama, banane i bobice.

  • vrlo jak čaj, čokolada, kava;
  • grah, gljive;
  • kiselo, slano, previše slatko;
  • bunja, lisnato tijesto, palačinke, pite;
  • kobasice i konzervirano meso;
  • svinjski;
  • jaja u strmom i prženom obliku.

prevencija

Prevencija je potrebna kako bi se osiguralo da se virusni hepatitis ne vrati, a u slučaju kroničnih manifestacija ne pogoršava, ne postaje komplicirano. Prevencija je u skladu s sljedećim pravilima:

  • isključivanje iz prehrane alkohola (u cijelosti);
  • poštivanje svih preporuka liječnika (ne propustiti prijem, pravilno na recept za korištenje medicinskih proizvoda);
  • usklađenost s prehranom (isključiti prženu i masnu, slanu i začinjenu, konzerviranu i konzerviranu);
  • budite oprezni pri bavljenju kontaminiranim biomaterijalima (odnosi se na zdravstvene djelatnike), naime - koristiti OZO (zaštitnu opremu).

Kako se zaštititi od hepatitisa?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugo nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

  • Oprati ruke prije jela
  • Kuhajte vodom prije nego što pijete
  • Uvijek prati voće i povrće, proizvode toplinske hrane
  • Izbjegavajte kontakt s drugim tjelesnim tekućinama, uključujući krv
  • Zaštititi se od seksualnih kontakata (uključujući usmene)
  • Probijanje piercinga i tetovaža samo sterilnim instrumentima u dokazanim centrima
  • Dobiti cijepljenje protiv hepatitisa.

Što uzrokuje hepatitis C?

Virusne infekcije imaju različite puteve prijenosa. Na primjer, respiratorni virusi prenose se kada dođu u dišne ​​sluznice. Drugi slučajevi infekcije javljaju se kad uđu u probavni sustav (npr. Rotavirusi).

Postoji skupina infektivnih bolesti, čija je infekcija moguće samo kroz krv i nema ništa drugo. Hepatitis C je jedna od tih infekcija. Viralne bolesti koje se prenose krvlju su jedna od najopasnijih, često se pretvaraju u kronični oblik (hepatitis C), a neke od njih danas su teško liječiti ili neizlječivi (kronični hepatitis B i HIV).

Što je hepatitis C?

Prije nego što se prebacujemo na pitanje - od onoga što hepatitis C - dat ćemo glavnu karakteristiku ove bolesti. Poznato je da virus hepatitisa C, poput ostalih hepatotropnih virusa, utječe na jetru. Karakteristične značajke razvoja bolesti su:

  • asimptomatski tečaj;
  • odsutnost akutne, pažnja na sebe, faze bolesti;
  • velike šanse za kronizaciju.

Očito je da sa svim spomenutim značajkama ni osoba ni ljudi oko njega ne mogu desetljećima sumnjati na postojanje zaraznog procesa u tijelu. Česti simptomi, kao što su slabost i umor, često su povezani s drugim uzrocima, uključujući dob, radno opterećenje i druge bolesti koje bi osoba imala. Istovremeno, procijenjeni broj ljudi zaraženih hepatitisom C u Rusiji je oko 5 milijuna ljudi.

Kako je, - čitatelj će pitati, - ljudi se razbolijevaju i čak ne znaju za to? To znači da postoji veliki rizik od infekcije drugih ljudi! Postoji takav rizik, ali karakteristike prijenosa virusa znatno sužavaju krug ljudi kojima prijeti opasnost od ugovaranja. Razmotrite uzroke hepatitisa C u odraslih osoba.

Što uzrokuje hepatitis C?

Penetracija virusa u tijelo događa se samo kada se krv kontaktira sa zaraženom krvlju ili s instrumentima kontaminiranim kontaminiranom krvlju.

Što uzrokuje hepatitis C:

  • od ubrizgavanja s ne sterilnim štrcaljkama;
  • iz postupka pročišćavanja krvi hemodijalizom;
  • od upotrebe ne sterilnih medicinskih instrumenata tijekom operacija, uključujući dentalnu;
  • od upotrebe ne sterilnih instrumenata tijekom ne-medicinskih postupaka, uz oštećenje kože.

Točan uzrok hepatitisa C u većini slučajeva ostaje nejasan do kraja. To je zbog sljedećih čimbenika:

  • nedostatak pouzdanih statističkih podataka o prevalenciji virusa među stanovništvom;
  • dugu fazu inkubacije virusa;
  • produljeni asimptomatski tijek bolesti.

Brojne su studije pokazale da glavno stanovništvo koje je pogođeno hepatitisom C je ubrizgavanje droga. U prosjeku, 70% korisnika ubrizgavanja droga je bolesno s tom bolešću, au nekim gradovima ta brojka doseže 90%.

Očito je da je nemoguće dokazati kauzalni odnos između medicinske intervencije i novih hepatitisa C u velikoj većini slučajeva. Ipak, prisutnost takvih gledišta nije slučajna i teško se može pripisati nepoštivanju ljudi koji izražavaju ovu verziju onoga što uzrokuje hepatitis C.

Uzroci u odraslih osoba

Svatko također zna način prijenosa virusa kao seksualnog. To se stvarno događa s hepatitisom C. Uzrok bolesti u ovom slučaju je kontakt oštećenih sluznica.

Postoji nekoliko razloga za to:

  • hepatitis C je karakteriziran relativno niskim stupnjem infektivnosti;
  • Unatoč činjenici da u nekim razdobljima infektivnog procesa virus može biti prisutan u sali i sjemenu, njegova koncentracija u tim tekućinama nije dovoljna za zarazu;
  • Vjerojatnost da će oba partnera imati značajnu štetu na susjednoj sluzi kroz koju se virus može potencijalno prenijeti je zanemariv.

Skupni struktura HCV puteva podijeliti seksualni način, u skladu s podacima dobivenim Američki znanstvenici (Centar za kontrolu i prevenciju bolesti), ne prelazi 20%.

Govoreći o tome što uzrokuje hepatitis C, moramo zabilježiti čimbenike koji uzrokuju prijelaz bolesti u kroničnu fazu. Podsjetimo da u oko 30% slučajeva postoji spontani lijek, dok u većini slučajeva osoba čak ne shvaća da je imao infekciju.

Koji su ti čimbenici koji određuju ishod bolesti? Postoje tri:

  • količinu i virulenciju (zaraznost) virusa koji je ušao u krvotok;
  • virus mijenja antigensku strukturu;
  • značajke imunološkog sustava.

Ulazak u tijelo virus prepoznaje imunološki sustav dovoljno brzo. Sukladno tome, razvijaju se specifična antitijela, započinje proces uništavanja virusnih čestica. Ali stvaranje imunološkog odgovora zahtijeva određenu količinu vremena, što znači da ako puno viralnih čestica pogoduje krv odjednom, onda to garantira virusu značajnu prednost.

S druge strane, obilježje hepatitisa C kao mijenjanje njihove antigenu strukturu, dovodi do činjenice da su replicirati kopije virusa nisu slični matičnog verziji. Prema tome, protutijela na njih moraju se razviti novi. Što opet treba vremena. Konačno, imunološki sustav ne drži korak s mutacijskom aktivnošću virusa, tako da postaje neranjiv na njega.

Konačno, neučinkovit ili spor imunološki odgovor daje virusu značajnu prednost. Imunodepresivno stanje, uključujući ono uzrokovano HIV-om ili primljenom terapijom, uzrok je smanjenog imunološkog odgovora koji uzrokuje kroničnu hepatitis C.

Od onoga što je na hepatitisu lažna pozitivna analiza?

Kao i kod bilo koje dijagnostičke metode, rezultati analize za hepatitis mogu biti netočni: i lažno negativni i lažno pozitivni. Uzrok ove posljedice je uglavnom interna pogreška dijagnostičkog sustava.

Govoreći o primarnog kvalitativnog probira - enzima postupkom imunotestovima, što omogućava da se odredi prisutnost C u krvi specifičnih imunoloških proteini (antitijela) na hepatitis - dobiveni rezultat tumačiti kao pozitivni, negativni ili upitan.

Ako govorimo o PCR dijagnostici, onda je uzrok lažne pozitivne analize u ovom slučaju obično pogreška koju je napravio izravno laboratorijski tehničar. Vjerojatnost ovoga je mnogo veća nego što se na prvi pogled može činiti.

prevencija

Akcije za sprječavanje zaraze virusnom infekcijom trebaju biti usmjerene na uklanjanje uzroka i čimbenika iz kojih se pojavljuje hepatitis C. Na temelju gore navedenog, opće preporuke uključuju:

  • uvijek koristite sterilne štrcaljke;
  • prilikom posjete postupke koji krše integritet kože (klinike, noktiju i tattoo saloni), kontrolira se primjenjivati ​​samo za jednokratnu instrumente ili instrumente koji su prošli dezinfekciju;
  • ako ste u kontaktu s osobom koja je zaražena hepatitisom C, tada biste trebali izbjegavati kontakt sa svojom krvlju; Predmeti kao što su britva i četkica za zube moraju biti strogo pojedinačni; Seks s zaraženom osobom treba biti zaštićen.

Nažalost, na neki način ne možemo utjecati na kvalitetu dezinfekcije i poštivanje osnovnih pravila u medicinskim ustanovama, uključujući i stomatološke ordinacije. Stoga je najbolja prevencija u ovom slučaju da potražite medicinsku pomoć u onim institucijama u kojima imate povjerenja.

Korisni videozapis

Više informacija o simptomima i uzrocima hepatitisa C potražite u ovom videu:

Medicinska kartica

Loš liječnik liječi bolest, dobar - uzrok bolesti.

Sve o hepatitisu

Jetra je prirodni "filtar" čija je aktivnost izravno usmjerena na pročišćavanje krvi, neutralizirajući toksine metabolizma, alergene i otrove. Ovo je jedan od najvažnijih organa, osiguravajući normalno funkcioniranje i vitalnu aktivnost cijelog organizma. Stoga, svako kršenje u radu jetre utječe na cjelokupno zdravlje osobe. Najopasnija bolest ovog organa je hepatitis ili, prema narodu, žutica.

Što je hepatitis?

Zapravo, hepatitis je cijelo tijelo koje pogađa cijelo tijelo, upalu jetre koju uzrokuje određena infekcija ili virus. Unatoč apsolutnom znanju i učinkovitosti dijagnoze, danas ova bolest ima visoku stopu prevalencije među populacijama svih dobnih skupina.

Hepatitis može biti drugačiji. Ima svoju klasifikaciju i varira u obliku kliničkog tijeka i vrste infekcije. Utvrđeno je da se bolest može odvijati u dvije faze - akutne i kronične - sa specifičnim za njih specifične manifestacije.

  • Akutni hepatitis. Najčešće je virusna priroda ili uzrokovana trovanjem, enterovirusima, patogenim crijevnim infekcijama i drugim vrstama bakterija. Očituje kao nagli označen pogoršanja općeg stanja, razvoj Simptomi trovanja, promjene u pokazateljima kakvoće krvi, povišena temperatura i nenormalnom funkcijom jetre. Unatoč svojoj težini, bolest se u akutnoj fazi uspješno izliječi.
  • Kronični hepatitis. Ovo je, u pravilu, nezavisni oblik bolesti distrofne imovine ili posljedica neobrađenog, zanemarenog akutnog hepatitisa. Od svih trajnih bolesti jetre, ovaj oblik hepatitisa najčešće se javlja. Bolest je vrlo podmukla, jer može biti skrivena, bez ikakvih znakova. Jedini simptomi s vremena na vrijeme su samo povećanje veličine organa, dosadna bol u pravom hipokondriumu i imunitet masne hrane. Tipična posljedica kroničnog hepatitisa je ciroza. Liječenje je dugo.

Ovisno o specifičnostima podrijetla, hepatitis je podijeljen u 5 glavnih tipova:

  1. A (HAV) ili botkinova bolest. Najčešći tip hepatitisa. Izvor bolesti su prljave ili loše isprane ruke i hrane, kućanskih predmeta, žutica i tako dalje. Trajanje razdoblja inkubacije je 7-50 dana. Bolest, u pravilu, nastavlja u blagom obliku i prati simptome slične ORZ. Često se oporavak javlja spontano. Onaj tko se oporavio od hepatitisa A razvio je snažan imunitet na sve ostale hepatitis.
  2. B (HBV). Jedna vrsta žutice koja ima 10% prag trajnog. Infekcija se prenosi kroz seksualni kontakt, ne sterilne šprice i transplacental, od majke do fetusa tijekom trudnoće. Poznavanje glavnih načina zaraze virusom može bolje razumjeti, što je hepatitis b. simptomi bolesti su često identične drugim oblicima hepatitisa i slabe su. Latentno razdoblje je 2-3 mjeseca.
  3. C (HCV). Najozbiljniji i najopasniji oblik hepatitisa. 70-80% slučajeva čine kronični dio. Širi se kroz zaraženu krv kroz transfuziju, šprice i seksualni kontakt. Kliničke manifestacije javljaju se u roku od 1-10 tjedana. Često se kombinira s drugim tipovima hepatitisa. Bolest je smrtonosna. Cjepivo je odsutno.
  4. D (HDV). "Bolest-pratilac" hepatitisa B. Ima akutni razvoj s masivnom lezijom jetre. Vrlo čest oblik bolesti. Putanje infekcije izravno je nosač virusa (bolesna osoba) i izvori slični hepatitisu tipa C i B. Latencija - 3-7 tjedana. Klinička slika slična je manifestacijama žutice tipa B, ali s većim tečajem.
  5. E (HEV). "Twin" hepatitisa A pomoću metode infekcije i kompleksa simptoma. Opasno za trudnice. Od svih vrsta hepatitisa ima najvišu stopu smrtnosti. Tipičnije za zemlje središnje Azije i Afriku.

Bilo koji od hepatitisa je opasno za ljudsko zdravlje i zahtijeva maksimalno odgovorno ponašanje. Pravodobno cijepljenje i puni tretman pomažu u sprječavanju razvoja teških komplikacija bolesti i dovode do potpunog oporavka.

razlozi

Što uzrokuje hepatitis? Izvori virusa su različiti čimbenici. Većina "tipičnih" razloga su:

  • produljena izloženost tijelu raznih toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i narkotici, drugi lijekovi;
  • poremećaja metabolizma i autoimunog sustava;
  • transfuzija kontaminirane krvi donora;
  • ponovljena upotreba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • povezane patologije, kao što je HIV, koje pogoduju lakom ulasku virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilno sredstvo;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

dokazi

Hepatitis, simptomi koji uglavnom ovise o specifičnoj vrsti žutice, ima brojne uobičajene manifestacije tipične za sve vrste bolesti. Među njima:

  • povećano umor;
  • smanjenje ili ukupni gubitak apetita;
  • osjećaj opće slabosti;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • osjećaj nelagode na vrhu trbuha;
  • razvoj žutice - žuta boja kože i bijelih očiju;
  • bol u zglobovima;
  • manifestacije bradikardije, nesanice i potlačene mentalne države;
  • razdražljivost;
  • povećana slezena i jetra;
  • glavobolje;
  • mučnina ili povraćanje;
  • promjena u boji urina (smeđa) i izmet (bijela);
  • hipokondrij i kompresiju;
  • "Zvijezde" krvnih žila na koži;
  • edem i zadržavanje tekućine u tijelu;
  • endokrinih poremećaja;
  • prekid menstruacije;
  • anemija;
  • upala bubrega;
  • plućna fibroza.

Postoje i drugi znakovi hepatitisa. Međutim, u svakom slučaju, oni će biti strogo individualni i ovise o funkcionalnim svojstvima i odgovoru pacijenta na prateće patologije.

liječenje

Hepatitis - bolest je atipična i treba odgovarajuće liječenje. Rana dijagnoza, ispravan način fizioterapije i usklađenost pacijenata sa svim medicinskim propisima jamče dobar rezultat i potpuni oporavak.

Standardna taktika liječenja hepatitisa uključuje:

  • eliminirajući uzrok bolesti uništavajući virus i detoksicijom tijela;
  • liječenje popratnih bolesti;
  • obnavljanje radne sposobnosti jetre;
  • održavanje normalnih vitalnih funkcija tijela;
  • poštivanje posebne prehrane i određene mjere sanitarne i higijenske zaštite.

Ne postoji identičan režim za liječenje hepatitisa. Svaki terapijski kompleks napravljen je uzimajući u obzir sve tipološke značajke virusa, težinu bolesti i posebna svojstva pacijentovog tijela. Budući da se hepatitis smatra kompleksnom bolesti, liječenje se obično provodi u bolničkim bolnicama.

prevencija

Najbolji način da se zaštitite od zaraze hepatitisom je spriječiti bolest i slijediti jednostavna pravila vlastite obrane:

  • uvijek temeljito oprati ruke sapunom i vodom;
  • koristiti kuhanu vodu i čiste povrće i voće;
  • koristiti toplinsku obradu hrane;
  • izbjegavati izravan kontakt s biološkim tekućinama ljudi i životinja;
  • Nemojte koristiti strance i ne dajte svoje osobne higijenske predmete (četkica za zube, britva, set za manikuru itd.);
  • prakticirati samo siguran seks pomoću kontracepcijskih barijera;
  • Nemojte koristiti alate koji nisu sterilni ili višekratni za injekcije, tetovaže itd.

Cijepljenje također ima visoku učinkovitost u prevenciji hepatitisa.

Znakovi, simptomi i genotipovi hepatitisa C, uzroci infekcije

Prije više od trideset godina zarazni su se bolesti koristili jedinstvenim imenom za virusni hepatitis ljudi - Botkinovu bolest ili žuticu. Nakon upisivanja virusa, ljudski hepatitis počeo se označavati slovima latinske abecede od "A", a zatim kako bi se "F".

Što je hepatitis C?

Nove, moderne vrste virusa označene su inicijalima prvih pacijenata GB, TTV. Znanstvenici ne isključuju daljnje otkrivanje oblika virusa ove skupine. Za sada ćemo se boriti za najčešći i najopasniji oblik hepatitisa koji ima slovo "C".

Hepatitis C je ljudska virusna bolest, uzročno sredstvo pripada obitelji Flaviviridae, rodu Hepavirus, tipu HCV (hepatitis C virus) ili HCV (engleski). Prvo identificirano 1989. godine.

U elektronskom mikroskopu ovo je plitka, sferična formacija, prekrivena školjkom. Genetski podaci sadržani su u jednom genu, koji nose informacije od šest do jedanaest genotipova.

Značajke HCV virusa:

HCV infekcija javlja prvenstveno parenteralno (zaobilazi probavni trakt), kada virus ulazi u krvotok, zatim u parenhim jetre. Glavni način infekcije je intravenozna injekcija narkotičkih tvari s prljavom špricom, moguća je infekcija ako virus prodire u sluznicu s nezaštićenim seksualnim kontaktom.

Štete jetre kod HCV-a popraćene su istodobnim bolestima unutarnjih organa, različitim metaboličkim poremećajima, kao i imunološkim sustavom.

Postoji velika varijabilnost u imuni receptorima omotnice virusa. Virus lako zavarava ljudski imunološki sustav, redovito se mijenja. Kao rezultat toga, znanstvenici povremeno otvaraju nove oblike, vrste, podtipove virusa.

Mogućnost potpunog oporavka akutnog oblika hepatitisa prisutna je u oko 15% bolesnika, dok ostatak prolazi u asimptomatski kronični oblik, čija je ciroza ponekad završava karcinomom jetre.

Razvoj patogeneze po vrsti kronične bolesti jedan je od značajki hepatitisa C. Žuljanjem kostiju kod pacijenata može biti odsutan ili se pojaviti kratko vrijeme.

Mali bonus. Za ovaj oblik hepatitisa je moguć, ali ne i prenatalna infekcija (prijenos virusa od trudnice do njenog fetusa).

Od 2004, hepatitis C je uključen u popis socijalno značajnih zaraznih bolesti na području Ruske Federacije. Bolest se odnosi na pretežno kronične infekcije (smanjenje sposobnosti za rad ljudi aktivne dobi), teško kontrolirano širenje, budući da nema cjepiva. Do 90% ljudi koji ubrizgavaju heroinske droge su nositelji virusa. Asimptomatski nosači hepatitisa C su spremnik i vektori bolesti.

Obilježja kroničnog oblika hepatitisa su da je virus u ljudskom tijelu u aktivnom i neaktivnom stanju. Istodobno se stanje aktivnosti mijenja mnogo puta.

Trik je da se otkrivaju protutijela u krvi (tragovi virusa), a virus u krvi (patogen) je odsutan, tj. U ne replikacijskoj fazi i stoga ne reagira na liječenje.

Potvrda bolesti i kontrola učinkovitosti liječenja provodi se na temelju sveobuhvatne dijagnoze:

laboratorijske metode, uključujući određivanje koncentracije virusa (RNA), količinu specifičnih protutijela;

instrumentalne metode vizualizacije jetre, probijanje parenhima organa i daljnja laboratorijska ispitivanja kako bi se odredila priroda oštećenja jetrenih stanica.

Koliko živi hepatitis C virus?

Stabilnost virusa je testirana u laboratoriju. Dokazano je iskustvom da virulencija uzročnika hepatitisa C odvija se na različitim površinama, uključujući iglu štrcaljke, duže od četiri dana na sobnoj temperaturi.

Kuhanje je inaktivirano za dvije minute. Kada se zagrije na 60 ° C, gubi virulenciju unutar dvije minute. Izravno zračenje s svjetlom u ultraljubičastom rasponu inaktivira ga oko 10 minuta.

U međuvremenu, vjerojatnost dobivanja virusa u krvotok dovoljno je visoka za različite situacije u kućanstvu ili medicinske pogreške (vidi dolje).

Koliko ljudi živi s hepatitisom C?

U prosjeku, u deset do trideset godina, kronična bolest završava teškim, nepovratnim oštećenjem jetre - ciroze. Budući da su glavna rizična skupina mladi ljudi mlađi od 30 godina, izgleda da će doći do kobnih posljedica u 40-60 godina, a čak i ranije. Ovaj ishod očekuje oko 20% kroničnih bolesnika s ovim oblikom virusnog hepatitisa.

Kod zaražene osobe smanjuje se kvaliteta života zbog oštećenja funkcija jetre. Smanjuje važnu ulogu - detoksikaciju metabolita, osobito nakon konzumacije masne hrane, alkohola. Nestajanje krvi potencijalno je opasno zbog smanjenja funkcije filtracije jetre.

Moguća prerana smrt osobe pogođene virusom hepatitisa C uzrokovane neizravnim uzrocima. Jedan od mogućih uzroka smrti je smanjenje funkcionalne sposobnosti jetre koja povlači trag patologija (poremećaj kardiovaskularnog sustava, bubrega, pluća).

Kraj bolesti - ciroza jetre manifestira se kao totalni poremećaj funkcija tijela, pustošenje malih žila i stvaranje velikih putova protoka krvi. Cirroza jetre je nepovratan proces, gotovo je nemoguće izliječiti suvremenim metodama. Kao rezultat kondenzacije parenhima, razvijaju se ustajalni fenomeni u abdominalnoj šupljini (ascites). Stagniranje krvi prati proširenje zidova arterija jetre. To je potencijalna prijetnja puknuća krvnih žila i krvarenja. U iznimnim slučajevima razvija se rak jetre.

Simptomi hepatitisa C

Glavna skupina bolesnika koji se žale na opću slabost, slabost, ne povezuje pritužbe s oštećenjem jetre.

Jedna od značajki hepatitisa C je odsutnost ili kratkotrajni icterus integumenta. Iterična (icteric) sclera očiju, koža - simptom oštećenja jetre, odnosno simptom povećanja koncentracije žučnog pigmenta u krvi. Bilirubin, takozvani pigment može ući u krv s jednim od oblika patologije žučnih kanala ili parenhima jetre.

Opći klinički simptomi popraćeni hepatitisom C:

opća slabost, apatija;

smanjenje aktivnosti tijekom izvršenja posla;

averzija, češće smanjenje apetita;

bol, nelagoda u desnom gornjem kvadrantu povezanu s diskinezijom (zagušenja žuči) ili upala žučnog mjehura, oštećenje parenhima jetre ne manifestira bol;

kada palpacija, liječnik osjeća povećanje veličine jetre i slezene, pacijent osjeća povećanje jetre zbog osjećaja raspiraniya u pravom hipohondriju;

stalna groznica je moguća.

Značajka patogeneze hepatitisa C, kao i hepatitis B (slična patogeneza), moguća prisutnost extrahepatskih simptoma. Odsutnost vidljive povezanosti simptoma s oštećenjem jetre, s dubokom analizom, ova veza i dalje potvrđuje.

Glavni ekstrahepatični simptomi:

poraz zglobova i srčani mišić - reumatoidna upala;

oštećenje organa vida drugačije prirode;

papularni osip na koži ili sluznici, eventualno kao zasebna bolest - crveni ravni lišaj;

poraz organa pražnjenja (bubrega, mjehura).

Nažalost, niti jedan od gore navedenih simptoma nije patognomoničan (glavni, određujući), ali uvijek potvrđuje oštećenje jetre ili drugih organa koji imaju blisku vezu s njom.

Glavni simptomi koji potvrđuju odnos bolesti s hepatitisom C otkriveni su laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Znakovi hepatitisa kod žena i muškaraca

Hepatitis C nema spolne razlike, jednako se manifestira i kod muškaraca i žena. Često, ovaj oblik hepatitisa općenito nema simptoma, osim općih i ekstrahepatskih simptoma (vidi gore).

Posljedice hepatitisa C nisu vidljive nakon dugog razdoblja nakon infekcije. Odrasli bi trebali povećati epidemiju, prestati uzimati lijekove, nezaštićeni, povremeni seks.

Tužno je ako je beba izložena riziku od ugovaranja hepatitisa C zbog nemarskih roditelja.

Hepatitis C u trudnica

Uvijek povezana s ogromnim opterećenjima na tijelu trudne žene. Akutni oblik hepatitisa u aktivnoj fazi može biti opasno za fetus. U međuvremenu, moderne ideje o kroničnoj patogenezi ovog oblika bolesti ukazuju da je moguće uspješno donositi plod u nedostatku znakova degeneracije jetre.

U nekim slučajevima moguće su komplikacije. Znakovi su različiti i ne mogu se svrstati u okvir ovog teksta. Praćenje tijeka trudnoće u ovom slučaju provodi se u bolnici ili izvanbolničkom okruženju.

Teške posljedice povezane s degeneracijom jetre u obliku ciroze nisu kompatibilne s trudnoćom i fetalnim ležajem. Žene koje imaju cirozu savjetuje se odustati od trudnoće.

Hepatitis C u dojenčadi

Ovdje su odgovori na trenutna pitanja o mogućnosti intrauterine infekcije, kao i infekcije tijekom dojenja.

Više od 6% slučajeva infekcije fetusa zabilježeno je tijekom trudnoće i porođaja, dok je prijenos virusa moguće isključivo na aktivnu (replikacijsku) fazu patogeneze.

Majčino mlijeko zaražene majke sigurno je za bebe bez oštećenja bradavica laktirajuće, zaražene žene i usta novorođenčadi.

Protutijela na virus prodiru kroz placentarnu barijeru, dakle, kod novorođenčeta rođene od zaražene majke, protutijela virusu C nalaze se u krvi prije dobi od jedne godine.

Intrauterinska infekcija isključena je u djetetu rođenoj od zaražene majke s padom titra, nestankom protutijela u dobi od jedne godine. Oko 5% djece ovu izjavu nije točno.

Dojenčad rođene od žena zaražene hepatitisom C pod posebnim su nadzorom zarazne bolesti.

Kako se hepatitis C prenosi?

Oko 25% odraslih i 46% djece točan uzrok infekcije je nepoznat. Najznačajniji put prijenosa virusa C je intravenozna primjena opojnih droga kada se upotrebljavaju ne sterilne (virusom inficirane) injekcijske igle. Mogući, neodgovorni put infekcije - seksualni kontakt u prisutnosti lezija na sluznici vanjskih muških ili ženskih genitalnih organa.

Mogući načini parenteralne slučajne infekcije u zdravstvenim ustanovama i uredima potrošačkih usluga:

intravenska primjena lijekova, transfuzija zaražene krvi;

stomatološki postupci kirurške ili terapijske prirode;

brijanje s britvicama;

neki postupci u kozmetičkim sobama povezani s rizikom od slučajnog krvarenja;

postoji hipoteza o prijenosu vektora prenose virus preko ugriza sisanja krvi kukaca istim stolom (pogreške), sisanja krvi šuma (komarce, komarci)

Mogu li dobiti hepatitis C?

Oralni fekalni put infekcije, karakterističan za oblike A, E, nije isključen u prijenosu virusa C, ali s niskom vjerojatnosti. Možda usmeno (kroz usta) infekcija s oštećenjem sluznice gastrointestinalnog trakta.

Osim oblika C, parenteralni je put karakterističan za viruse (B, D, F), kao i za relativno nove oblike (GB, TTV).

Je li hepatitis C prenio seksualno?

Infekcija na ovaj način je moguća, ali zbog karakteristika virusa, genitalna infekcija nije glavna, kao i kućni način infekcije. Glavni uvjet za prijenos virusa C je oštećenje kože ili sluznice njihovog krvarenja ili mikrocirkulacije.

Genotipovi hepatitisa C

Prema modernim pogledima virologa, hepatitis C ima šest genotipova. Pojam "genotip" označava razliku virusa na molekularnoj (genetskoj) razini.

Većina znanstvenika prepoznaje prisutnost šest genotipova. Kao znanstvena hipoteza razmatra se prisutnost još tri genotipova.

Budući da genetski čitač nije indiferentan na genetske razlike u virusu, neka se oslanjamo na opis šest glavnih genotipova.

Poznavanje genotipova njihovih kvazi tipova važni su za liječnike zaraznih bolesti kada:

izbor metoda liječenja bolesti;

definicija epidemijske situacije hepatitisa C.

Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu distribuciju. S obzirom na iste genotipove različitih teritorija, postoje jedinstvena načela liječenja.

Genotipovi su označeni arapskim brojevima (jedan do šest) i kvazitipy ili podvrsta predstavlja latinicu (a, b, c, d, e), i tako dalje:

Prvi genotip. Posvuda je raširena, razlikuju se tri kvazi tipa (1a, 1b, 1c). Kada se potvrdi ovaj genotip, treba očekivati ​​dugotrajno liječenje, jednu ili više godina.

Drugi genotip. Karakteristična je široko rasprostranjena distribucija genotipa i četiri kvazi tipa (2a, b, c, d). Trajanje liječenja obično nije više od šest mjeseci.

Treći genotip. Posvuda je raširena. Dokazano je postojanje šest kvazi tipova (3a, b, c, d, e, f). Ovaj genotip karakterizira masna degeneracija (infiltracija) jetrenog parenhima - steatosisa. Vrijeme liječenja ovisi o kvaliteti dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja ograničeno je na šest mjeseci.

Četvrti genotip. Distribuirana u zemljama Bliskog istoka i središnje Afrike. U uvjetima lošeg razumijevanja. Izabrano je deset kvazi tipova (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Peti genotip. Prvo registrirana u Južnoj Africi. Ima jedan kvazi tip. U uvjetima naše zemlje ostaje loše proučavana patologija.

Šesti genotip. Registriran u azijskim zemljama, ima jednu kvazi vrstu. U uvjetima lošeg razumijevanja.

Ostale vrste hepatitisa

Različiti humani hepatitis imaju dvosmislen epidemiološki značaj za ljudsko tijelo, razlikuju se po metodi liječenja, mogućnost specifične prevencije.

Hepatitis A

Iza bolesti, sačuvan je Botkinova bolest. Česta infekcija je registrirana u oko 40% bolesnika s hepatitisom. Prenošenje usmeno-fekalne rute, uz uporabu hrane kontaminirane virusom, vodom, slučajnom gutanjem drugih predmeta u probavnom traktu. Vrlo rijetko, parenteralni način infekcije je moguć.

Upalne, nekrotične promjene u jetri;

Žutica (icteric bojenje) od integument;

Bezbojni izmet (bez pigmenta).

Žutica je obilježena nedostatkom zaraze. Patogenezu karakterizira akutni tečaj do tri do četiri tjedna.

Hepatitis B

Ima oznaku HBV ili na engleskom jeziku HBV. Parenteralna infekcija. Uzročnik se nalazi u urinu, sjemenu i također u dodjeli ženskih genitalnih organa. Kao i kod hepatitisa C karakterizira kronični tijek bolesti.

Glavna razlika od hepatitisa C slična je visokom riziku od intrauterinog prijenosa patogena od majke do fetusa. Klinički znakovi podsjećaju na hepatitis C. Također je karakteriziran valovitim tečajem, kroničnim oblikom bolesti. Uz to je ciroza, vjerojatno maligna degeneracija epitelnih stanica jetre.

Za hepatitis B je razvijen i implementiran u svakodnevnoj praksi je cjepivo koje je također učinkovit protiv hepatitisa D. Novorođenče od zaražene hepatitisom siguran žene su cijepljeni. Prva doza u sobi za dostavu, revaccinacija u mjesecu i godini. Odluku o daljnjoj profilaktiji cjepiva preuzima liječnici na temelju rezultata laboratorijske dijagnoze.

Hepatitis D

To je delta infekcija hepatitisa B. Samo u prisutnosti B virusa moguće je razvoj D oblika bolesti. Karakteristična parenteralna infekcija i kronični tijek.

Klinički znakovi slični su hepatitisu B. Razlikuje se u jakom tijeku akutnog oblika bolesti. Često promatrajte zajednički tečaj s usko povezanim B patogenima.

Prevencija se temelji na korištenju cjepiva protiv hepatitisa B i nespecifičnih metoda. Tretman je sličan onome u akutnoj i kroničnoj patogenezi drugih herpesa.

Hepatitis E

Obilježja infekcije kroz probavni trakt, kao i iznimno akutni tijek bolesti. Obilježen teškim putem u trudnica. S druge strane, ona sliči akutnim oblicima drugih hepatitisa C s oralnim fekalne infekcije. Posebno je sličan hepatitisu A.

Hepatitis G

O neovisnom postojanju virusa raspravlja se, a ne priznaju svi istraživači. Ponekad se zove prvo slovo bolesnika - GB. Često detekcija G virusa izravno korelira s otkrivanjem hepatitisa C. Parenteralna infekcija i kronični tijek patogeneze su karakteristični. Klinička slika podsjeća na druge oblike hepatitisa s parenteralnom infekcijom. Slika bolesti slična je hepatitisu C.

Metode liječenja

Terapija akutnih i kroničnih oblika hepatitisa ima temeljnu razliku. Liječenje akutnog oblika ima za cilj otklanjanje glavnih simptoma, zaštitu jetre od daljnjeg oštećenja, zaštitu glavnih funkcija tijela.

Propisan je uvođenje fizioloških otopina koje stimuliraju uklanjanje toksina iz tijela, vitamina i intravenozno davanje kolagognih preparata.

Posebnost terapije za akutne oblike hepatitisa C je obvezatno imenovanje imunokompetenata. Ova se mjera odnosi na osobitost patogena. Za ostale hepatitis nije preporučljivo ispraviti imunitet u akutnoj bolesti.

Ponekad su pacijenti iznenađeni zbog nedostatka intenzivne skrbi za akutne oblike hepatitisa. Činjenica je da je dodatno opterećenje lijekom, osim simptomatskog liječenja, potencijalno opasno za oštećenu jetru.

Uz simptomatsko liječenje, važno je jesti pravu prehranu.

U akutnom oštećenju jetre propisana je prehrambena terapeutska dijeta, koja se obično odnosi na broj tablice 5, koji uključuje:

Pekarski proizvodi (blago sušeni);

Juhe s povrćem, žitaricama, mlijekom;

Meso niske masnoće (govedina, piletina, kunić);

Ribe s niskim udjelom masnoća (bakalar, šipak);

Mliječni proizvodi (fermentirano mlijeko, tvrdi sir, omlet od jaja, maslac);

Pijenje (čaj, kompot, domaći sokovi, mineralna voda bez plina);

Desert (jamac, osim sorti jagode, meda, slatkiša, šećera, marmelade, voćnih pastila)

Voće (jabuke zelene, dragun, lubenica, banane)

Zabranjena pržena, dimljena, marinirana, kiseli, gazirano, konzervirana, kao i proizvode koji imaju slano, kiselo, oštar, opor okus.

Neki popularni proizvodi zabranjeni su:

proizvodi (žele, gljive u bilo kojem obliku, krem ​​sir, kiselo vrhnje, vrhnje, mlijeko).

Više hitno liječenje kroničnog oblika hepatitisa C. Obvezno imenovanje imunomodulatora različitih farmakoloških skupina:

interferona ili stimulansa interferona (RoferonA, Reaferon, Intron A, ostali)

korektori humoralnog ili staničnog imuniteta (tsikloferon, amiksin, ostali);

Periodički, liječnici provode promjenu korektora. U razdoblju vrućice naznačeno je postavljanje antipiretskih lijekova ili fizičkih metoda (brisanja) regulacije temperature tijela.

Što se tiče kroničnog hepatitisa C, koji ima kompleksan odnos s imunološkim sustavom, propisuju se antivirusni lijekovi (Remantadine, Ribavirin).

Dijeta za kronični hepatitis C je manje teška. Vjeruje se da su proizvodi zabranjeni u akutnoj fazi bolesti, moguće ju je koristiti u redovitim razmacima jednom tjedno.

Autor članka: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatologist, gastroenterologist

Sljedeći Članak

MONICA