Paraziti u ljudskoj jetri: simptomi i liječenje

Liječenje

Paraziti u ljudskoj jetri osjećaju se vrlo dobre, pa se u tom tijelu mogu locirati mnoge vrste parazitskih mikroorganizama i crvi. Parazitska invazija prijeti s mnogim neugodnim i opasnim posljedicama, tako da morate znati kako očistiti jetru parazita.

Parazite koji mogu živjeti u jetri

Paraziti žučni mjehur i ljudske jetre u većini slučajeva su uzrokovane nepoštivanja higijenskih mjera, kontaktom sa zaraženim ljudima ili životinjama, korištenja neprovjerenih proizvoda ispravno. Parazitske bolesti jetre su vrlo česte jer ovaj organ ima razgranati sustav opskrbe krvi. Zajedno s intenzivnim protokom krvi, osiguravaju se potrebni organski spojevi kako bi se osiguralo da helminti u jetri provode aktivnu vitalnu aktivnost.

Parazitska infestacija često se opaža kod djece, jer mnogi parazitski mikroorganizmi i crvi ulaze u tijelo zbog nedovoljne higijenske mjere. Ponekad ljudi ne peru ruke nakon što ostanu na ulici, jedu ne temeljito pranje povrća ili voća. Zato možete dobiti zaražene parazitima. Mikroorganizmi ili crvi koji žive u jetre i žučnog mjehura, može biti uzrok raznih patologija tih organa: Kolecistitis, hepatitis, peritonitisa, nekroze i ciroze. Pogledajte kako izgledaju različite vrste parazitskih mikroorganizama i helminti, možete na fotografiji.

Giardia

Ovo je vrsta protozoa koja preferira probavni trakt osobe. U teškim slučajevima Giardiasis dijagnosticiraju se paraziti središnjeg živčanog sustava. Prisutnost lamblije dovodi do razvoja upalnih procesa - hepatitisa i kolecistitisa.

roundworm

Ove helminti iz oblika okruglice najčešće se nalaze u parenhima jetre slučajno, tijekom operacije u drugoj prilici. Ascariasis se u većini slučajeva ne manifestira uopće, tako da osoba čak ne zna da je zaražena. Bolest vodi do razvoja upale jetre i žučnog mjehura, apscesa.

amebe

Ovi jednostanični mikroorganizmi predstavljaju opasnost za funkcionalne stanice jetre - hepatocite. Amebiaz značajno smanjuje učinak pogođenog organa, uzrokujući mnoge opasne komplikacije.

alveococcus

Izuzetno opasan parazit rodova trakavica. Njegov razvoj nakon gutanja javlja se u roku od nekoliko godina. Helmidenci čine neku vrstu kolonije, uzrokujući kršenje funkcionalnosti jetre, mijenjajući njegovu strukturu. Alveokoki, parazitizirani u ovom organu, uzrokuju postupno smrt tkiva - nekroza.

Echinococcus

Ove trakavice također tvore agregacije. Kolonije ehinokoka vrše aktivnu vitalnu aktivnost, postupno povećavajući veličinu. Ovaj proces može trajati godinama. Dovesti do razvoja upalnih procesa, ascitesa, alergijskih reakcija.

Schistosoma

Vrlo opasno kobno od roda ravnih crva. Kada jetre djeluje šistosomi, opaža se unutarnje krvarenje, upala i značajno oštećenje funkcije organa.

Mačji sok

Invazija jetre ili žučnog mjehura s ovom ravnodušnošću dovodi do razvoja purulentnih i upalnih procesa u tim organima, njihovog patološkog povećanja veličine.

Simptomi parazitske invazije jetre

Kada se paraziti uvode u ljudsku jetru, simptomi i liječenje ovise uglavnom o vrsti.

Hepatski crvi kod ljudi, lokalizirani u ovom organu, očituju se kao uobičajeni klinički simptomi i specifične manifestacije određene vrste parazita.

Zajednički znakovi parazitske infekcije jetre su:

  • brz umor s niskim fizičkim i intelektualnim opterećenjima;
  • nedostatak željeza i anemija;
  • cephalgia, koja je rezultat opijenosti proizvoda vitalne aktivnosti parazita;
  • ugnjetavanje kognitivnih funkcija tijela;
  • neurološki poremećaji, poremećaji spavanja;
  • manifestacije dispeptičke prirode: razdoblja proljeva, nakon čega slijedi zatvor.

Zbog oštećenja jetre ameba, opaženo je blagi porast temperature. Uz produljeni tijek bolesti, zapažene su bolove u pravom hipohondrijumu, povećanje volumena tijela, leukocitoza.

Simptomi giardiasis mogu biti ozbiljniji. Nedostatak željeza i znakovi anemije u prisutnosti tih parazita u parenhima jetre se ne promatra. Međutim, kako bi se utvrdilo postoji li u organizmu Giardia, omogućiti sljedeće simptome: periodične bljuvanje, osjećaj gorčine u ustima, gubitak apetita, suha i ljuštenje usne. Ti protozoi mogu utjecati na žučni sustav, stoga, žutica se također opaža u kliničkoj slici giardiasis.

Ako crvi koji žive u ljudskoj jetri zovu se schistosomi, tada prevladavaju dispeptički simptomi invazije. To uključuje: povraćanje, često proljev sluzi, ponekad s mješavinom krvi, trljanje u donjem dijelu trbuha. Može biti i oteklina, osip na koži, uzrokujući nelagodu, temperaturu subfebrila.

Prvi znak prisutnosti alveokoka je jaka žutica kože, ponekad zelena boja. Također znakovi bolesti su: kožne svrbež rane, gorke erucije, redovita povraćanje. Ako palpate trbuh, možete pronaći gustu formaciju, ovo je crv helminths. Također, zapaža se intenzivna bol na desnoj strani.

Metode liječenja

Čišćenje jetre od parazita treba provoditi isključivo pod kontrolom i preporukama liječnika koji se bavi liječenjem. Prije je to potrebno kako bi se utvrdilo koje crvi žive u ljudskoj jetri, u kojoj je fazi bolest je liječenje, a ono uništavanje imao uzrokovati parazitskih mikroorganizama koji žive u tijelu.

Liječnička terapija

Prije nego što očistite tijelo i riješite se parazita u jetri sami ili lijekove svog djeteta, trebali biste se obratiti svom liječniku. Čak i uporaba dokazanih lijekova može dovesti do neželjenih rezultata. Anthelmintični lijekovi moraju se uzimati u skladu s određenim rasporedom strogo određene doze koju izračunava liječnik. Kršenje ove sheme i preporučene doze je razlog što se crvi jednostavno kreću na druga područja.

Uz veliku štetu, kada je broj pojedinaca velik, unos nekih lijekova inhibira vitalnu aktivnost parazitskih organizama, ali ih ne izlučuje. U tom slučaju, toksini se mogu opijati produktima razgradnje propadanja crva.

Da bi se uklonili paraziti askarida, koriste se lijekovi kao što su Levomizol, piperazin. Za liječenje amebijaze koriste se Enteroseptol, Dehydroethymine, Quinophone. Protiv lamblije propisuje se Trichopol, Furazolidone. Mebendazole, Albendazole se koriste kao anthelmintic agents, pomažući od mnogih vrsta parazitskih organizama. Oni su propisani za liječenje ascaridoze, šistoze, opisthorchiasis.

Za neke vrste parazitskih infekcija jetre, na primjer, echinococcus ili alveococcus, koristi se kirurško liječenje. Od anthelmintikih lijekova, oni se pretvaraju u poseban oblik života - cista, stvarajući goleme grudice od pada u anabiozu organizama. Takva se formacija izvlači kirurškim zahvatom.

Ako su crvi u jetri mrtvi, organ treba vratiti. Da bi se normalizirala funkcionalnost pogođenih stanica koriste se lijekovi protiv hepatitisa. Da biste dobili osloboditi od otrovnih proizvoda vitalne aktivnosti i raspadanja helminti, preporuča se uzimati sorbente. Očistiti tijelo je također promovira punopravno prehrane i skladu s režimom dana. Da bi ojačali imunološki sustav i spriječili parazitsku zarazu u budućnosti, preporučuje se piti protok imunomodulacijskih lijekova.

Folk metode

Mnogi ljudi koji su suočeni s problemom parazita u jetri traže informacije o tome kako se riješiti ove bolesti. Čišćenje jetre parazita kod kuće je sasvim izvedivo, pomoću tretmana narodnih lijekova.

Ako se paraziti nalaze u žučnjaku ili jetri, preporučljivo je popiti stazu iz lužnjaka. Predfabriciranu travu ulijeva se kipuća voda i uzima se deset dana dva puta dnevno za 70-100 ml po prijemu. Također, savjetuje se liječenje parazitskih infestacija infuzija i dekocija tansy, yarrow, kamilice kamilice, hrasta kore.

Ako ste u stanju izdržati nekoliko tjedana vegetarijanske prehrane, možete se obraditi s borovom maticom. Preporučeno trajanje je 10 tjedana. Izuzevši od prehrane mesnih proizvoda, svakodnevno morate jesti 100-120 g oraha.

Pomoć kod parazitskih invazija luk i češnjaka. Tinktura češnjaka je napravljena kako slijedi: 250 g sjeckanog lobula ulijeva bocu konjaka. Lijek se uklanja u tamno mjesto oko tri tjedna. Gotova tinktura se uzima u žličicu nekoliko puta dnevno prije jela. Jedan od učinkovitih lijekova za crve je tinktura od rajčice. Jednu glavicu luka treba izrezati, uliti dvije ili tri čaše kipuće vode. Preporuča se kuhati lijek navečer, ostaviti da inzistira na termos, i uzeti sljedeći dan, prije jela. Preporučeno trajanje tečaja je dva tjedna.

Sjemenke bundeve sadrže tvari koje učinkovito inhibiraju vitalne funkcije helminti. Liječnici savjetuju uzimanje tri žlice sjemena svaki dan, ujutro, prije doručka.

Svaka osoba treba imati ideju kakvu parazita koji žive u ljudskoj jetri, koja ima značajke parazitske zaraze, kako se testirati i saznati da li imate parazitskih mikroorganizama.

video

Jednostavan način da se riješite parazita jetre.

Parazitska oštećenja jetre: simptomi i liječenje infekcija

Najčešći paraziti u ljudskom jetre - je Giardia, trakavice i slučajnost. Prodiranjem ciste u tijelu je infekcija parazitskih bolesti jetre kao što je giardijaza, ehinokokoza, fascioliaza i opistorhoz. Da bi se izbjegla infekcija s malom djecom, preporuča se započeti ljubimca samo kada djeca svladati vještine čak i najjednostavniji osobne higijene.

Lamblias su paraziti koji žive u ljudskoj jetri

Paraziti (od grčke parasitos -. «Ulizica”, ‘parazit’) - su organizmi koji koriste druge organizme kao staništa i sisati je domaćin spreman hranjive tvari, jer oni ne posjeduju probavni sustav.

Parazitske bolesti jetre smanjuju ljudske kapacitete za rad i otpornost na zarazne bolesti, smanjuju učinkovitost preventivnih cijepljenja i mogu uzrokovati mentalno i fizičko odgađanje razvoja djece.

Simptomi parazita u jetri i liječenje bolesti uzrokovanih njima opisani su u nastavku.

Giardia Jesu li najmanji (10-20 mikrona) kruškastih parazita koji žive u jetri, bilijarnom traktu i žučnjaku. Utvrđeno je da je danas svaka peta osoba na Zemlji nosilac lamblije, uzrokujući kolecistitis, gastroenteritis i disbakterizu u oslabljenom organizmu. Giardijaza - najčešći uzrok diskinezija žučnog mjehura i kolestaza (žuč staze), posebno u prvoj godini bolesti.

Giardia je vrlo brzo kreće sa 3 para bičevima, ali ipak brže nego što se reproduciraju. Samo za 1 dan s izmetom zaražene osobe uđe u okruženje oko 1 milijarde cista (privremeni oblik postojanja mnogih jednostaničnih organizama, koji je karakteriziran prisustvom guste zaštitne ljuske, i ovaj same ljuske).

Parazitski oštećenje jetre giardiasis

giardijaza Je li parazitna infekcija jetre, tipična bolest prljavih ruku. U području posebnog rizika su mala djeca. Tijekom svakog kontakta, zaraženo dijete "dijeli" svoju lambliju sa zdravim susjedom, dovoljno je 8-10 cista da ga zaraze. A onda počinje lančana reakcija.

Giardia ciste se talože na tlo vrtovima, na zelje i voća, iskazuju se psi, mačke, muhe. Kada su ciste kroz hranu ulazi u želudac, njihov zaštitni premaz pod utjecajem želučanog soka otapa bičevima su pustili, a paraziti početi novi život.

Drugi način infekcije s Giardiasis je kroz vodu. Koncentracije klora, a koristi se za pročišćavanje vode iz slavine, ne pokazuje štetne učinke na lamblia ciste koje se mogu pohraniti u vodi do 3 mjeseca, dobro podnose zamrzavanje i grijanje na 50 ° C i umrijeti samo na čir.

Glavni simptomi prisutnosti parazita u jetri su:

  • proljev;
  • bol u abdomenu;
  • nadutost (nadutost) zbog kršenja intestinalne mikroflore;
  • osjećaj slabosti, slabosti;
  • smanjenje radne sposobnosti, pospanost, povećani umor;
  • glavobolju, vrtoglavicu, smanjenu pažnju i gubitak pamćenja.

Simptomi parazita u ljudskoj jetri u kroničnoj giardiasis:

  • bljedilo kože (osobito osoba) na normalnoj razini hemoglobina u krvi;
  • "Mramorni nosa" - s dugim tijekovima bolesti i visokim stupnjem opijenosti;
  • neravnomjerno ("višestruko") bojanje kože na ekstenzorskoj površini ruku, nogama, bočnim površinama prsnog koša, abdomena: blijedo žute i crvene opeke;
  • poraz granice usana: od lako pilinga i suhoće do pukotina s napadima.

Stalan nedostatak hranjivih tvari potrebnih za vitalnu aktivnost organizma dovodi do razvoja anemije (anemija), gubitka tjelesne težine i smanjene imunosti.

Dijagnoza parazitskih ozljeda jetre uzrokovana je:

  • Izlijevanje i sadržaj duodenuma (dobivenog sondiranjem) na crijevima lamblije.
  • Immunoenzimatski test krvi: Identifikacija specifičnih antitijela usmjerenih na suzbijanje stranih mikroorganizama.
  • ENTEROtest - relativno nova metoda, kada pacijent proguta želatinsku kapsulu, unutar čega je najlonska nit. U crijevu, kapsula se otapa, a paraziti se pridržavaju vlakana. Nakon 2 sata, vlakno ostavlja tijelo zajedno s teladima i podvrgava se mikroskopskom pregledu.

Liječenje parazita uzrokovanih ljudskom bolešću jetre provodi se u tri faze:

Stao sam.

Uklanjanje toksikoze, poboljšanje enzimske aktivnosti crijeva i korekciju imunološkog sustava tijela:

  • imenovanje posebne prehrane koja sprečava reprodukciju lamblije (kaša, sušeno voće, povrće, biljno ulje);
  • ograničavanje upotrebe ugljikohidrata;
  • uzimanje kolagoga i antihistaminika;
  • imenovanje enterosorbenata;
  • obavljanje fermentoterapije.

II stupanj.

Intenzivna antiparazitska terapija.

Stadij III.

Poboljšajte tjelesnu obranu i stvorite uvjete koji sprječavaju proliferaciju lamblije u crijevima i žučni mjehur:

  • imenovanje prehrane (budući da je za lambliju kiselinski medij izrazito nepovoljan, preporučuje se zakiseljavanje hrane i konzumiranje više proizvoda od kiselog mlijeka);
  • uzimanje multivitamina i biljnih preparata koji mogu povećati otpornost tijela na štetne učinke.

Kako izbjeći infekciju:

  • Uhvatite kućne ljubimce samo kada vaša djeca vježbaju higijenu: naučite pravilno oprati ruke, pratiti nokte, tuširati svaki dan.
  • Ukloniti loše navike među djecom: mrziti nokte, olovke, igračke, sisati prste.
  • Operite voće i povrće četkom, isperite ih kuhanom vodom.
  • Nemojte jesti vani:pite, sladoled i ostali proizvodi.
  • Pijte samo kuhanu ili filtriranu vodu.
  • Nemojte plivati ​​u nepoznatoj vodi.

Koji paraziti žive u jetri: echinococci

Echinococci su paraziti koji žive u jetri, njihova veličina doseže 0,5 cm, a glava je opremljena usijatorima i 2 reda kuka.

Kao što možete vidjeti, ovih nametnika koja zahvaćaju jetru, vrat je vrlo kratko, a segmenti u ovom helminta samo 3 ili 4:

U zahvaćenom organu nastaje višedjelni mjehur (cista), napunjen tekućinom i sadrži stotine parazitarnih ličinki.

Cista može doseći veliku veličinu. Njegovo mehaničko djelovanje (pritisak) dovodi do kršenja jetre i može se očitovati kao žutica, ascites ili crijevna opstrukcija. Osim toga, tijelo domaćina iz parazitskog mjehura prima proizvode svoje vitalne aktivnosti, što dovodi do pojave alergijske reakcije.

ehinokokoza - ova kronična kormilarna bolest čovjeka i životinja uzrokovana je Echinococcusom vrpce crva.

Načini infekcije:

  • kroz prljave ruke;
  • pri korištenju neopranog ili slabo opranog povrća, voća i bobica (osobito šuma), bilja i zelenila;
  • u kontaktu s domaćim i domaćim životinjama.

Nakon otkrivanja simptoma tih parazita u ljudskoj jetri, liječenje se dodjeljuje izuzetno brz: uklanjanje cista i tkiva suturing u zahvaćeni organ.

Kako se riješiti parazita u jetri s opisthorchiasis

Koji drugi paraziti žive u jetri i drugim organima čovjeka?

Uzročnik opisthorchiasis - mačka (Siberian) slučajnost, je vrsta plosnatih crva, flukes u razredu. Oblik bjelančastog oblika (5-13 mm u dužini i širine 1-3 mm). Svaki spolno zreli primjerak sadrži oko 1.000 jaja. Kada dođu u okoliš, oni ustraju: na tlu 10 dana, u rezervoarima - do 1 godine. Posebno opasne za ljude su zaražene školjke i ribe, budući da su oni međusobno domaćini, u kojima žabe žive 2,5 godine.

Izvor infekcije može biti i bolesna osoba i nositelji opisthorhije: ribe, mekušaca i mesoždera (mačke, psi, lisice, arktičke lisice).

Rizik infekcije povećava se ulaskom patogena u velika vodna tijela, koja postaju endemska (prirodna) žarišta infekcije.

Simptomi opisthorchiasis:

  • mučnina i povraćanje;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • osip na koži;
  • povećane razine leukocita, eozinofila;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • česti napadi boli u pravom hipohondriju;
  • vrtoglavica, teške glavobolje;
  • nesanica, česte promjene raspoloženja, povećana razdražljivost;
  • jetra se obično ravnomjerno povećava i zbije; Međutim, kod nekih je bolesnika pogođen samo jedan dio (desno ili lijevo);
  • žučni mjehur je znatno uvećan i stalna je napetost, što uzrokuje dosadne bore u pravoj hipohondriji.

Prije nego što se riješite parazita u jetri, morate proći potrebne testove.

Liječenje opisthorchiasis provodi se u 3 faze, kao i sa giardiasis.

Sprječavanje opisthorhije: jedu samo dobro kuhane, pržene i pažljivo slane ribe.

Postignuta je dekontaminacija ribe:

  • zamrzavanje 7 sati na temperaturi od -40 ° C ili 32 sata pri temperaturi od -28 ° C
  • soliranje u otopini soli gustoće od 1,2 g / l na temperaturi od 2 ° C 10-40 dana (ovisno o težini ribe);
  • kuhanje, najmanje 20 minuta od vremena kuhanja;
  • pržiti pod zatvorenim poklopcem, najmanje 20 minuta.

Kako ukloniti parazite iz jetre s fascioliasis

Uzroci uzročnika fascioliasis su dvojako - jetreni (1,2 cm x 0,5 cm) i divovski (3 cm x 1,5 cm). Ti paraziti koji žive u ljudskoj jetri imaju tijelo u obliku lišća i parazitiziraju jetra i žučne kanale. Konačni majstori fasciolae su ljudi, mala i velika stoka, svinje, konji, te međufazne - slatkovodne mekušce.

Helminthova jaja se izlučuju u vanjski okoliš sa izmetom životinja. Kada jaje ulazi u vodu, iz nje izlazi larva, koja se uvodi u međuprostor, mekušac. U svom tijelu, on ne samo da raste, nego i umnožava. Druga ličinke generacija izaći iz tijela mekušac u vodi i, krećući se aktivno koristi rep riješiti na rezervoar i pretvoren u ciste.

Infekcija osobe javlja se kada pijete sirovu vodu, jedu biljke hrane pronađene u vodenim tijelima i na mokrim mjestima, kao i kupanje. U ljudskom tijelu ličinke se uvode u zid tankog crijeva, a potom se prenose u jetru krvlju.

Simptomi fascioliaze:

  • smanjen apetit, mučnina, ponekad povraćanje;
  • bol paroksizne prirode u pravom hipohondrijumu;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • povećanje razine leukocita u krvi, eozinofila, ubrzanje ESR-a.

Prije uklanjanja ovih parazita iz jetre, morate proći puni liječnički pregled. U liječenju fiocije u akutnoj fazi propisuje se dijeta i antihistaminici. Provedena je daljnja anthelmintska terapija. Za oslobađanje žučnog kanala od mrtvih parazita, koriste se preparati za kolagog.

Kontrola djelotvornosti liječenja provodi se 3 i 6 mjeseci nakon terapije ispitivanjem izmeta ili intestinalnih sadržaja dobivenih senzorom.

prevencija:

Povećanje sanitarne i higijenske kulture stanovništva u odnosu na vodoopskrbu i prehrambene proizvode. Borba protiv fascioliasis farmi životinja - de-worming životinje, mijenjanje pašnjaka, navodnjavanje i drenažne mjere.

Parazitska bolest jetre: simptomi, naravno, liječenje

Ekinokokoza je jedna od najraširenijih zoonoza širom svijeta. WHO je postavio zadatak izrade strategije koja će kontrolirati bolest. Najčešći su u Srednjoj i Južnoj Americi, Sjevernoj Africi, azijskim i mediteranskim područjima među stanovništvom koje se bave stočarstvom, posebno u kojima je život kućnih ljubimaca i ljudi usko povezan. Alveokokoza se javlja samo na sjevernoj hemisferi, a kontingent najviše u kontaktu sa divljim životinjama (na primjer, prerada krzna) je ugrožen u prirodnim žarištima. Za Rusku Federaciju, regije koje su neuspješne za helmintizu su prije svega područja Sibira i Dalekog Istoka. Incidencija opisthorchiasis je neujednačena: 2/3 globalnog područja nalazi se na području Ruske Federacije. Najopsežniji i intenzivni fokus opisthorkoze je Ob-Irtysh regija, koja uključuje 15 regija i regija Rusije i Kazahstana. Najveća distribucija opisthorchiasis je u Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug (stanovništvo 85-95%), sljedeći najveći je izbijanje u Dnipro Basin i njegove pritoke. Zbog migracije stanovništva u novije doba, tipično prirodne žarišne bolesti često se bilježe izvan epidemijskih žarišta.

U praksi ruskih kirurga najvažniji su ehinokokoza i opisthorchiasis.

ehinokokoza

Postoje 4 uzročna sredstva ehinokokoze:

echinococcus granulosus - cistična ehinokokoza (hidatididna ili jednostrana);

echinococcus multilocularis - alveokokoza, alveolarna ehinokokoza;

oligarthusi su rijetke varijante.

Ekinokokoza je kronična crijevna parazitna bolest ljudi i životinja, razvijena kao posljedica penetracije u tijelo i njegovog razvoja u larve (larvala) stadija trave E. granulosus.

etiologija

Zreli E. granulosus parazitskih crva u crijevima mesožder roda Canidae (konačni domaćin) - šakali, vukovi, lisice, ali većina epidemiološka važnost ima kontakt sa zaraženim ljudima domaćim psima. Crv 2-7 mm se sastoji od glave (scolex) s četiri izdancima i kuke i 3-4 segmenata (proglotid). Potonji sadrži maternicu s parazitnim jajima. Jaja echinococci imaju gustu hitinskom ljuskom ispušta u okoliš, koji jede od svinje, ovce, krave, deve (srednji domaćina), gdje larve parazita (lavrotsista) - cistične. Dalje, konačni domaćin jede ozlijeđene organe posrednog domaćina. Osoba postaje zaražena slučajno kada jesti jaja parazita i biološki je mrtva stvar za parazit. Pod utjecajem želučanog soka otapa hitina školjke jajašaca ličinki ugrađen u zid želuca ili crijeva, tako da ulazi u krvotok, a zatim u kapilare jetre, pri čemu se 80% odgođeno i počinje razvijati. Prvo formirana vezikularne larva - cista, kao sazrijevanje u razvoju cista školjke legla kapsule scolexes i acephalocyst. Ehinokokoza najčešće opažene u jetri (70-80%), pluća (20%), a rjeđe u mozgu, slezenu, bubreg, kosti i povremeno u drugim organima.

Glavne značajke patologije

Mjehur Echinococcusa ispunjen je prozirnom tekućinom s školama različitih stupnjeva zrelosti i ima troslojni zid. Unutarnji zid majčinog mjehura (germinalna, embrionska membrana) ima sloj rasta, a zatim je prekriven hitinoznom membranom (bijela boja). Vani, mjehur je prekriven vlaknastom kapsulom - rezultat majstora pokušaja da se razlikuje od ehinokoka. Rast parazitske ciste nastaje prilagodbom - gurajući tkivo. Unutar mokraćnog mjehura, pupoljci i pupoljci skočni su (glavu parazita). 1 litra tekućine za mjehur sadrži do 2-3 cm 3 ehinokoknog "pijeska" koji sadrži do 1 milijun scolexa. Acefalocisti su sterilni echinococcus mjehura bez kapljica i scolexa. U zahvaćenom organu može se razviti jedna cista - osamljena lezija, ili nekoliko - višestruka ehinokokoza.

klasifikacija

U svijetu, za usporedbu rezultata i standardizaciju metoda liječenja, najčešće korištena klasifikacija ehinokokoze, temeljena na ultrazvučnoj slici, koja uzima u obzir aktivnost procesa. Odobrena je od Svjetske zdravstvene organizacije - neformalna radna skupina ehinokokoze (WHO Working Group on Echinococcosis) 2001. godine.

Klinički simptomi

Budući razvoj hidatidnih cista nastaje polako preko desetak godina na početne veličine nekoliko milimetara do ciste sadrži nekoliko litara tekućine, izolirana rane (asimptomatski) i teškim ili ometani nekompliciranih koraka.

U ranoj fazi, cista, u pravilu, ne vrši znatan pritisak na okolne organe i najčešće se otkriva slučajno tijekom profilaktičkog ultrazvuka.

U nekompliciranom stadiju ehinokokoze jetre, zbog povećanja zbog rastuće ciste, osjećaj težine na desnoj strani, pojavljuje se bol u ovoj zoni i epigastrija. S primarnom lokalizacijom u desnom režnju - bol se sliči kolecistitu, au slučaju lokalizacije u lijevom režnju češće dolazi do pritužbi na mučninu i težinu u epigastriumu. Uz veliku veličinu ciste i lokalizaciju na prednjim i površnim područjima jetre može se palpirati povećana jetra ili sferne formacije glatke površine. Trajanje drugog razdoblja može trajati nekoliko godina, a progresija bolesti povezana je s rastom parazita, što dovodi do pojave hepatosplenomegalije, žutice, ascitesa.

Dnevna teško ili ometala u stupnju određenom za transformaciju cista i promjene pogođenog organa. Zbog kompresije žučnih, žučnog hipertenzija razvija i kompresije portalnu venu može dovesti do znakova portalne hipertenzije. Najteži komplikacija povezanih s hidatidnih ciste, iz (gnojenja aseptičnim nekrozu ili infekcije) od ciste razmak (spontano ili traumatsko) isušivanje cisti u žučovoda lumen. Klinička slika je cista rupture ovisi o imunološkim reakcijama u tijelu i može biti u rasponu od košnice do anafilaktičkog šoka, osim toga, bijeg od ciste u slobodnu trbušnu šupljinu, postoji rizik od širenja trakavice.

dijagnostika

Epidemiološka anamneza - u endemskim žarištima sve ciste jetre treba prvenstveno smatrati einkinokokom. Serološka dijagnoza temelji se na otkrivanju antitijela na parazit u krvi pacijenata. Ona se provodi uz pomoć neizravne hemaglutinacije i enzimskog imunotestiranja. Serološke studije koriste se ne samo za primarnu dijagnozu einkinokokoze, već i za procjenu rezultata liječenja. Preporuča se provoditi istraživanja nakon 3, 6 i 12 mjeseci. nakon operacije i zatim jednom godišnje 5 godina. Četverostruki porast titra može ukazivati ​​na povratak bolesti. Instrumentalne metode - vrlo informativna metoda za dijagnozu jetrenih ehinokokoza je ultrazvuk koji omogućuje uspostavljanje lokalizacije, količine i kvalitativnih svojstava cista. CT i MRI su preciznija priroda, omogućuju procjenu oštećenja drugih organa (pluća, mozak, itd.). Ako se sumnja da cista prolazi kroz žučne kanale, koristi se ERCPH.

Načela liječenja

Terapija lijekovima

Za terapiju lijekovima ehinokokoze, koriste se benzimidazolni pripravci (albendazol ili mebendazol). Zbog niže toksičnosti, preferira se albendazol, koji se propisuje u dozi od 10-15 mg / kg 2 puta dnevno, 7 dana prije kirurškog zahvata, a zatim nekoliko jednodnevnih tečajeva, odvojenih 14-dnevnim intervalima. Obično troše tri do šest tečajeva.

Indikacije za terapiju lijekovima:

preoperativna terapija i anti-relapsa terapija nakon bilo kakve kirurške intervencije;

spontani ili traumatski cista. Liječenje se propisuje što je prije moguće od rupture;

višestruke ciste u jednom ili više organa ne većih od 3,5 cm;

u slučajevima nemogućnosti ili kontraindikacija za kirurško liječenje.

U slučaju oštećenja srca ili mozga, kemoterapija se izvodi samo nakon uklanjanja cista, bez obzira na njihovu veličinu.

Štetni učinci kemoterapije benzimidazolima:

hepatotoksičnost (prolazno povećanje aminotransferaza);

PAIR metoda (probijanje, udisanje, injekcija, ponovna aspiracija - probijanje, aspiracija, injekcija, resuspenzija).

Indikacije za PAIR:

anekogena lezija s promjerom većim ili jednakim 5 cm (CEl);

cista s kćerkim cistima (CE2) i / ili s detektabilnom membranom (CE3);

multikameralna cista, dostupna za probijanje;

Dodatne naznake: trudna; djeca preko 3 godine; pacijenata koji ne pokazuju odgovor na kemoterapiju, kao i one koji su kontraindicirani u kirurškom tretmanu ili koji su odbili kirurško liječenje; povratak nakon kirurškog liječenja.

Kontraindikacije za PAIR:

nema sigurne putanje za probijanje ili rizično lociranje;

ciste lokalizirane u leđnoj moždini, mozgu, srcu;

Inaktivna faza i kalcificirana cista;

cista, povezana s žučnim kanalima;

cista koja je izbila u trbušnu šupljinu, bronhije ili mokraćnog trakta.

manje rizika u usporedbi s kirurškom intervencijom;

uklanjanje velikog broja scolexa tijekom aspiracije tekućih cista;

povećava učinkovitost terapije lijekovima propisanim prije ili nakon probijanja (moguće zbog povećane propusnosti za anthelmintičke lijekove);

smanjenje trajanja hospitalizacije;

trošak punkture i kemoterapije je obično manji od troškova kirurškog liječenja ili kemoterapije.

Komplikacije karamele PAIR:

komplikacije koje su svojstvene bilo kakvoj buci (krvarenje, mehanička oštećenja tkiva, infekcija);

anafilaktički šok ili druge alergijske reakcije;

rizik od onečišćenja uslijed gutanja sadržaja cista u slobodnu trbušnu šupljinu;

kemijski (sklerozirajući) kolangitis, ako je cista povezana sa žučnim kanalima;

brzom dekompresijom ciste, može dovesti do stvaranja cistobiliarnih fistula;

preživljavanje kćeri ciste;

sustavnu toksičnu reakciju od injektiranih germicida (osobito kada su potrebne velike količine).

Kirurško liječenje

Načela kirurškog liječenja uključuju eradikaciju parazita, sprečavanje kontaminacije okolnih tkiva, zatvaranje preostale šupljine. Kao germicid za liječenje šupljine ciste preporuča se 80-100% otopina glicerola ili 30% otopina natrij klorida. Bez obzira na pristup (otvoreni ili laparoskopski), moraju se poštivati ​​načela. Količina kirurškog tretmana određuje veličinu, količinu, lokalizaciju cista i aktivnost procesa. Vrste kirurškog liječenja.

pericikstektomija - uklanjanje parazita zajedno s vlaknastom membranom;

cistektomija, einkinokokektomija - uklanjanje elemenata ehinokokalne ciste bez vlaknaste membrane;

alveococcosis

Posebnost epidemioloških alveococcosis (Echinococcusmultilocularis) u hidatidnih ehinokokoza (Echinococcus granulosus) u cirkulaciji je prirodna žarišta između divljeg zvijeri (konačna domaćin) i glodavaca (intermedijer domaćina).

Glavne značajke patologije

Infekcija osobe javlja se u kontaktu s mesoždernim životinjama ili pri preradi njihove kože. Teška naravno i loša prognoza alveococcosis u kasne dijagnoze predodređuje inflitrativni rasta „tumorski parazitarnih” koji se sastoji od mnogo malih mjehurića okruženih vlaknastom kapsule. U većini slučajeva, ciljni organ je jetra za alveococcus čovjeka, i poraz druge organe (pluća, mozak, bubrezi, slezena, mišići, peritoneuma, mezenterijum) provodi infiltrativnom rasta (parazit tisak hijaluronidazom otapa okolno tkivo) ili metastaze. čvorova koji nastaju u žarišta jetre su nekrotične produktivno upala bjelkaste promjer 0.5 do 30 cm i više, a invazijom površina jetre i susjednih organa.

Specifične komplikacije uključuju kolangitis, jetrene apscese, gubljenje dezintegracije čvorova, kao i ciroza jetre. Klijentom žučnih kanala nastaje mehanička žutica. Kod nekroze parazitskog čvora u njegovim središnjim dijelovima nastaju šupljine sa ortikalnim ili purulentnim sadržajem.

Klinički simptomi

Značajka alveokokoze je dugotrajno asimptomatsko razdoblje bolesti (pretklinička faza), koja je povezana s sporim rastom parazita i svojstvima imuniteta autohtone populacije u endemskim žarištima. U razvoju bolesti, ranije nerazumno stanje, stupanj komplikacija i terminalni stupanj su izolirani. U ranom stadiju bolesti, opće stanje je zadovoljavajuće, radni je kapacitet sačuvan, ali povremene bolne bolove u jetri, kao i osjećaji težine u pravom hipokondriumu i epigastričnom području, zabilježeni su. Jetra se protežu za 2-3 cm ispod ruba desnog rebra, palpacija se može odrediti područjima gustoće kosti (Lyubimov simptom).

U fazi razvoja komplikacija, bilježi se mehanička žutica i gnojni kolangitis s apscesom, a kada su komadići komadići jetre jetre zabilježeni su znakovi PG. Zatim postoje znakovi funkcionalnih poremećaja jetre. Najvjerodostojnija klinička slika se opaža kršenjem integriteta i probijanja sadržaja šupljine propadanja u abdominalnoj ili pleuralnoj šupljini s razvojem pojava peritonitisa ili empiema pleure. Najteže komplikacije alveokokoze su povezane s metastazom uzročnika u mozgu i plućima. U terminalnoj fazi bolesti javljaju se nepovratni metabolički poremećaji i kaheksija.

Dijagnoza se temelji na epidemiološkim podacima, serološkim nalazima, ultrazvuku i CT-u abdominalne šupljine.

liječenje

Glavna metoda liječenja alveokokoze je kirurška. Mogućnosti za kirurško liječenje uglavnom ovise o stupnju uključenosti jetrenog tkiva u patološkom procesu. Sve kirurške intervencije mogu se podijeliti u 4 skupine:

radikalne kirurške intervencije, u kojima se resekcije jetre izvode uklanjanjem parazitskih čvorova;

uvjetno radikalno - uklanjanjem većine pogođenog jetrenog tkiva, a preostala sitna pogođena područja tretirana su kemijskim antiparazitima;

palijativne resekcije s krioterapijom pogođenog rezka

simptomatske intervencije usmjerene na uklanjanje komplikacija (žutica, peritonitis).

U složenom tretmanu bolesnika koji nisu operativni, koristi se kemoterapija.

Pacijenti s alveokokozom trebaju biti na cjeloživotnom liječničkom pregledu i u slučaju recidiva - hospitalizirani u bolnici.

opisthorchiasis

Opisthorchiasis - sistemska bolest, koja sredstva su tremat oda: Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini, parazita u žučnih kanala i pankreasa.

U Rusiji je registriran Opisthorchis felineus. To je ravni crv lenticularnog oblika, duljine 3-13 mm i širine 1-3,5 mm, hermafrodita.

Glavne značajke patologije

U nizu mačji slučajnost zahtijeva sudjelovanje triju vlasnika - dvije srednje (školjaka i riba) i konačne (ljudi, mačke, pse, itd.) Lokalno na ličinke pogođene ribe (metacercariae) pada u želudac, gdje se pod utjecajem želučanog soka i žuči su puštene iz membrana vezivnog tkiva, te se kreće duž probavnog trakta i žučnih kanala u sustavu (zbog žuči pozitivan kemotaksije), nakon 3-5 sati doći do kolna mjehura, jetra i gušterače. Uvjeti postojanja metakerkarije u gušterači su manje povoljni. Opisthorchis u jetri nalazi se u 100% slučajeva invazivnog u žuč - 60% u gušterači - 36%.

klasifikacija

Faze (faze) opisthorchiasis:

akutno - subklinički ili manifestni oblici bolesti;

kronični - subklinički ili manifestni oblik cistične transformacije žučnih kanala;

faza ishoda (nepovratne promjene).

Pathogenesis and pathomorphology of opisthorchiasis

Glavni patogenetski čimbenici su: mehanička, alergijska, neurogena i sekundarna infekcija. Opisthorchis oštećuje zidove želučane i pankreasne kanale s dlakama i bodljama. Stvorene su mnoge erozije, koje stimuliraju regenerativno-hiperplastičku reakciju epitela. Osim toga, zagušenja u žuč i gušterače kanali helminte, jaja, sluz, epitel stvara prepreku odljeva izlučivanja žučnih, što dovodi do razvoja žučnog hipertenzije. Mehaničku iritaciju interoceptors žuči i gušterače cijevi uzrokuje pojavu patoloških živčanih impulsa koji podrazumijeva ometanje duodenum i želuca, žučnog mjehura diskinezije i disfunkcije sfinktera i Lyutkensa Oddi.

Značajan značaj u patogenezi opisthorchiasis i njegovih komplikacija ima sekundarnu infekciju koja penetrira jetru kroz žučne kanale i hematogeni način. Prilikom pridruživanja infekciji kod bolesnika nastaju komplikacije poput purulentnog holangitisa, kolangičnih apscesa, peritonitis žuči. Međutim, vodeći čimbenik bi trebao biti prepoznat kao alergijska reorganizacija tijela, koja proizlazi iz senzibilizacije svojih proizvoda metabolizma i propadanja opisthorchia, autosenzitiziranjem proizvodima propadanja intrinzičnih tkiva.

Klinički simptomi

Opisthorchiasis se javlja jednako često u muškaraca i žena, češće u dobi od 20 do 40 godina. Razdoblje inkubacije je obično 1-6 tjedana. Tada dolazi akutna faza, koju karakterizira opća slabost, glavobolja, groznica pogrešnog tipa, s zimice, prekomjerno znojenje, bol u mišićima i zglobovima, u jetri, karakterizira dispepsija, može se vidjeti kašalj, otežano disanje, bol u prsima. Uobičajeno se razlikuju četiri kliničke varijante akutne faze opisthorchiasis:

Najčešće se nalazi hepatokolangična varijanta. Postoje karakteristične značajke akutnog opisthorchiasis cholecystocholangitis. Prvo, toksični učinci proizvoda od životne aktivnosti parazita, senzibilizacije, razvoj alergije, mehanička iritacija interoceptors žuči crvi trakta, napadi bilijarnog trakta diskinezije uzrok funkcionalne poremećaje središnjeg živčanog sustava. Pacijenti postaju razdražljivi, uzbudljiv, razvoj glavobolje, gubitak pamćenja, znojenje, tremor prstiju. Drugo, postoji povećanje jetre i žučnog mjehura u velikom broju pacijenata (80%). Žučni mjehur može sadržavati do 0.7-1.0 ml promijenjene žuči. Treće, na pozadini žučne hipertenzije često se pojavljuje propotant ili perforirani žučni peritonitis. žuč propotevanie događa ne samo kroz istonchonnuyu i protezao zid žuči, ali i kroz zidove brojnih subkapsularne holangioektazov, perforacija potonje također česte.

Nakon prijenosa akutne faze bolesti, postaje kronična postupak, gdje su periodi pogoršanje nakon razdoblja tišine. Klinička slika kronične faze je polimorfna. nekoliko sindromi se mogu identificirati koji se javljaju, pojedinačno ili u kombinaciji: gastroduodenalnih dispepsije, sindroma angioholetsistita, pankreatitis, cirozu, a može biti i bez simptoma. Najčešći sindrom, koji ukazuje na poraz žučnog mjehura i žučnog trakta. Česte pritužbe pacijenata su bol u pravom hipohondriju. Pridružite dispepsije, glavobolja, vrtoglavica, nesanica, razdražljivost, nekvalitetan pireksiju. U 62% pacijenata navedeno povećanje jetre, 46% - subikterichnost kože, 0,5% - žutica. Žučnih opstrukcija helminta produkata metabolizma i jaja, toksični i alergijski opisthorchis učinak na bilijarnog sustava, dodavanje sekundarne infekcije, jet periholangioskleroz uzrokuje hipertenzija bilijarnog (intrahepatični kolestaza).

Osnova svih operacijskih komplikacija je opisthorchiasis žučnog hipertenzije, koji služi kao polazište za formiranje holangioektazy, gnojni kolangitis, kolecistitis, gnojne upale jetre holangiogennyh supkapsularnu perforacija žučnog kanala i žučnog peritonitis. Prema istraživačima, 50% pacijenata definiranih opstruktivne kolecistitis, 40% - suženje ožiljak distalni choledochus i papilarni, 10% - sklerozirajući kolangitis. Na važnosti opisthorchosis u formiranju žučnih kamenaca bez konsenzusa. Većina istraživača vjeruje da je opisthorchiasis jedan od značajnih čimbenika u nastanku primarnog raka jetre.

dijagnostika

Dijagnoza opisthorchiasis temelji se na kliničkoj slici u kojoj nije često moguće identificirati specifične simptome. Vrijedni naznake opisthorchosis može dati studija krvi otkriva eozinofiliju. Smanjuje pigmentne, proteinske funkcije jetre, aktivnost serumskih enzima. Najviše izražen odstupanje otkriven u ranoj fazi opisthorchiasis i u kombinaciji s kliničkim simptomima, a patološke promjene u jetri, oni se slažu u holangiogepatita sindrom. U kroničnoj fazi opisthorchiasis otkriva se kršenje funkcije jetre u 3/4 bolesnika. Su izraženi u dysproteinemia, hipergamaglobulinemijom umanjenog sublimat titra u krvi, smanjenje kolesterola u krvi i serumu željeza. Međutim, pouzdanost dijagnoza je uspostavljena samo kada su jaja opisthorchis u dvanaesniku sadržaj ili izmet koji je moguć samo na 3-4th tjednu bolesti. Tu je imun dijagnostika opisthorchiasis: kožni alergijski testovi, određivanje serumskih antitijela, imunohistokemija.

Ray i endoskopska tehnika su značajne u dijagnostici bolesti i njenih komplikacija u određivanju strategije liječenja: endoskopiju, ERPHG, ultrazvuk, CT, MR. Svojstva ultrazvuk slika opisthorchiasis: povećanje jetre, mokraćnog mjehura, ugušćivanje i povećanje echogenicity intrahepatičkog cijev i portalne vene, dijelovi lokalno dilatacijom lumen intrahepatičkih žučnih kanala (holangioektazy) više malih tankih stijenki, nepravilnog jetre ciste.

liječenje

Praćenje učinkovitosti deworming se izvodi na 1, 3 i 6 mjeseci nakon tretmana: studija provedena gelmintoovoskopicheskie izmet najmanje 3 puta u svakom od razdoblja i proučavanju duodenalnog sadržaja. Parazitološki lijek nije uvijek popraćena kliničkog oporavka: Osobe koje pate opisthorchiasis više od 5 godina, spremaju se pritužbe i objektivne promjene koje su se pojavile u kroničnoj fazi bolesti, koja je uzrokovana dubokim morfoloških promjena u organima. Pitanje taktike o tretiranju preostalih oblika opisthorchiasis ostaje neriješeno.

Kirurško liječenje i značajke kirurške taktike

Operativni tretman pacijenata s opisthorchiasis podložan je samo komplikacijama. Struktura najčešćih kirurških komplikacija opisthorchiasis:

u 70% slučajeva - stezanje kanala mjehura;

Paraziti jetre

Jetra je pogodno mjesto za parazite, jer je organ dobro zasićen hranjivim tvarima potrebnim za rast i reprodukciju crva. Takve bolesti su vrlo česte zbog aktivne uloge organa u metaboličkim procesima.

Lezije dugo mogu se razviti asimptomatski - to sprečava ranu dijagnozu i pravodobnu terapiju.

Simptomi i rizici

Postoji mnoštvo protozoa, helminti, koje mogu utjecati na ljudsko tijelo, smješteno u jetri. Prema statistikama - 4 od 5 ljudi zaraženo je nekim parazitima.

Znakovi parazitne infekcije su opsežni i manifestiraju se u gotovo svim organskim sustavima. Često su zbunjeni simptomima drugih bolesti, što uzrokuje pogrešan tretman.

Karakteristični znakovi parazitoze jetre:

seboreja

  1. Alergijske reakcije, dermatitis. S ukupno intoksikacije, primijetiti problema s zdravlje može plaćati pozornost na stanje kože: osip, u pratnji svrbež, akne, seboreja, pojava pigmentiranih područja, lomljive nokte, suha koža može ukazivati ​​na prisutnost parazita u jetri;
  2. Problemi s radom gastrointestinalnog trakta: konstipacija, povraćanje, proljev, mučnina, povećana ili smanjena apetita, bol u trbuhu;
  3. Žutica kože (očne jabučice, sluznice);
  4. Anemija (vizualno očituje neprirodno bljedilo). Osjećaj slab, pospan, osoba se brzo umori;
  5. Smanjena tjelesna težina. Gubitak težine ne mora biti povezan s apetitom pacijenta;
  6. Osjećaj gorčine u ustima (simptom nije povezan s korištenjem određene hrane i ne može se mijenjati jedući nešto s izraženim ugodnim ukusom);
  7. Poremećaji u središnjem živčanom sustavu: glavobolja, poremećaji spavanja, depresija, razdražljivost.

Pored ovih znakova, mogu se pogoršati i razne kronične bolesti. Organizam postaje osjetljiv na viruse i infekcije - tijekom progresije jetrenog parazitoza osoba je oslabljena i njegov imunitet ne može se nositi s postavljenim zadacima.

Vrste parazita

Svaki parazit ima svoje osobine, koji se moraju uzeti u obzir pri odabiru tijeka liječenja, prevencije.

Razmotrite najčešće vrste:

Cistektomija s jetrenom ehinokokozom

  1. Giardia: parazitske ciste nose muhe i domaće životinje, pada na povrće i voće, te u pitkoj vodi. Karakteristični simptomi s giardiasis su nejednake boje kože na savijenoj površini trbuha i ruku;
  2. Echinococcus: razvijajte unutar ciste, lokalizirane u jetri. Obrazovanje raste i utiskuje orgulje, žučne kanale i krvne žile. Patologija je praćena razvojem icterusa, ascitesa i zatvora. Ekinokokne ciste se uklanjaju iz ljudskog tijela samo na operativan način, ako je kirurška intervencija nemoguća, u rijetkim slučajevima koriste se dugotrajni trofazni postupci terapije lijekovima;
  3. Sibirska (mačka) pjegava - uzročnik opisthorchiasis. Helikta trematoda, koja ulazi u ljudsko tijelo iz tijela međusobnog domaćina - riba, školjaka, domaćih životinja, u kojima parazit može živjeti do 2,5 godine. Razlikovanje simptoma invazije - bol u mišićima, glavobolju i vrtoglavicu;
  4. Hepatska i divovska fluka (Fascioliaza). Fasciolae pada u ljudsko tijelo nakon kontaktiranja morske slatkovodne morske vode, kupanja u ribnjaku ili pijenja neprelivene vode. Nema posebnih simptoma, invaziju prati smanjenje apetita, hipertermije i nelagode u pravom hipokondriumu;
  5. roundworm. Crvi mogu utjecati ne samo na crijeva i pluća tkivo, ali i lokaliziran u jetri - da uzrokuje razvoj hepatitisa, kolangitis, stanica nekroze ili apscesa. Bitan korak askarida - unošenje svijetla u usta i ponovio gutanja u probavnih organa. Promocija crva u pratnji kašalj - to je prepoznatljiv simptom parazitoze;
  6. Schistosoma. Nematode su lokalizirane u krvnim žilama jetre, ometaju normalnu opskrbu krvlju organa. S dugoročnim razvojem infekcije, shistosomiasis se može razviti u cirozu ili hepatitis.

Parazitska bolest jetre

Parazitska bolest jetre - skupina heterogenih bolesti uzrokovanih parazitima i helminths. Najčešći parazitoze jetre :. Ascariasis, ehinokokoza, amoebiasis itd opistorhoz Uobičajeni simptomi uključuju kaheksija, degenerativne promjene na koži i kosi, umor, poremećaji spavanja, zadah iz usta. Dijagnoza koristi dvostruko sondiranje, ispitivanje dvostrukih sadržaja, analiza izmeta za helmintička jaja, ultrazvuk, CT, scintigrafija jetre. Konzervativni tretman, koji se sastoji u imenovanju antiparazitskog lijeka (specifičnog ili širokog spektra djelovanja), ili operativnog.

Parazitska bolest jetre

Parazitske bolesti jetre uzrokovane su protozoozom i helmintičkim invazijama. Svjetska zdravstvena organizacija smatra da je najmanje 25% svjetske populacije zaraženo jednim ili drugim parazitom. Parasitoses i helminthiases četvrti su među bolestima koje uzrokuju najveću štetu ljudskom zdravlju. Trenutno ne postoje studije koje bi odražavale prave incidencije parazitskih bolesti i helmintija u Rusiji. Prema stručnjacima iz područja zaraznih bolesti i gastroenterologije, parazitske infestacije mogu se otkriti u barem dvadeset milijuna Rusa. S obzirom na činjenicu da se paraziti i crijevnih crva mogu ostati u tijelu godinama, bolest često utječe na život: inhibira rast i razvoj u djetinjstvu narušava mentalne sposobnosti školarci, izaziva smanjena učinkovitost i odrasle aktivnost stanovništva.

Uzroci parazitske bolesti jetre

Sve parazitske bolesti jetre javljaju se ili kod infekcije protozoom ili kao posljedica invazije na helminti. Poraz jetre u ovoj situaciji jedna je od manifestacija generalizirane infekcije. Među protozoalnim infekcijama, jetra se najčešće javlja s toksoplazmozom, amebiasom, leishmanijazom, malarijom. Helmintuzije predstavljaju nematode, cestodi, trematode. Nematode su uzrokovane roundworms (ascaridosis, strongyloidiasis, toxocarosis, trichinosis); trematode - flukes (fascioliasis, klonorhaza, opisthorchiasis); cestodoza - vrpci crva (alveokokoza, ehinokokoza).

Razne kliničke manifestacije parazitske bolesti jetre zbog ne samo vrsta parazita ili helminta, ali i njihov životni ciklus, umjesto uvođenja tijela, lokalizacija različitim oblicima života, reakcijom imuniteta na patogena.

Flukes obično lokaliziraju u žučnim kanalima, žučni mjehur. Dojke flukova oštećuju epitel kanala, u kojima nastaju ciste, upalne reakcije, formiraju se kolangitis i kolestaza. S fascioliasisom, larve s protokom krvi prodiru u tkivo jetre, zatim migriraju do žučnog trakta i postaju spolno zreo parazit. Kasnije helminti oštećuju jetreno tkivo, tvoreći mikroskopske apscese u parenhima i žučnim kanalima. Slična patogeneza bolesti također ima ascariasis.

S ehinokokozom i amebiasom u jetri nastaju volumetrijske formacije. Schistosomiasis dovodi do fibroze parenhima jetre. Infekcija s malarijskim plazmodijem, tripanosomima, šistosomom dovodi do značajnog povećanja veličine jetre, upalnog procesa, zatajenja jetre.

Glavnu ulogu u porazu hepatičke parenhime igraju patološke imunološke reakcije. Paraziti i helminci luče antigene koji izazivaju prekomjerne imunosne reakcije što dovodi do značajnog oštećenja stanica i mikročestica jetre. Larve i odrasli crvi u jetrenom tkivu izlučuju niz enzima koji oštećuju hepatocite i stimuliraju sintezu fibrina. Kronična upornost parazita prije ili kasnije dovodi do fibroze jetre, kroničnog zatajenja jetre. U nastavku se smatraju glavne vrste parazitnih bolesti jetre koje se javljaju u Rusiji.

Vrste parazitske bolesti jetre

Ekinokokoza jetre

Ekinokokoza je vodeće mjesto među svim parazitnim bolestima jetre. U ogromnoj većini slučajeva pogođena je desna polovica jetre, kod gotovo polovice pacijenata postoji nekoliko cista. Kod ljudi, ehinokokoza jetre može biti hidatidna (stadij larve, cistični oblik, čovjek je srednji domaćin) i alveokokus. Glavni domaćini su kanida, tijelo koje Echinococcus sazrijeva, i njegove terminalne segmente s velikom količinom jaja u okoliš, uzrokujući infekciju ljudske fekalno oralnim ili putem kontakt. Ulazak u želudac, školjka jaje se otapa i helminti prodiru kroz zid želuca ili crijeva u krv. Uz protok krvi, patogeni migriraju u jetru, a zatim u druge organe, stvarajući ciste u njima (u početku - oko 1 mm u promjeru). Ekinokokna cista jetre ima dvije membrane, unutarnja proizvodi tekuću komponentu ciste, tvori kremske kuglice. Vanjska ljuska može biti kalcificirana, sadržaj se može napuhati. Ciste ogromne veličine istiskuju parenhim jetre i krvnih žila, žučnog trakta.

Hydatidna ehinokokoza. U prvim godinama nakon infekcije, ehinokokoza se ne može manifestirati. Prvi kliničke manifestacije obično nastaju u ostvarivanju velikih cista - bol u desnom bočnom, mučnina i povraćanje, umor, emaciation, kronični proljev, alergijski osip na koži, krhki kose. Dimenzije povećanja jetre, s površinskim rasporedom ciste čak se mogu palpirati. Žutica se razvija samo kada je cista kanala jetre stisnuta. Mogući proboj cistične edukacije u trbušnoj ili prsnoj šupljini, uz snažnu bol, anafilaktički šok (reakcija na apsorpciju sadržaja ciste). Uzimanje sadržaja ciste prati bolna jetra, groznica, pogoršanje općeg stanja.

Dijagnoza ehinokokoze uključuje prikupljanje anamneze (kontakt sa psom), palpacija jetre i otkrivanje einkinokokne ciste. Specifična dijagnostička metoda je reakcija Casoni (pozitivna u 85% slučajeva), lateks aglutinacija (90%). Ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, angiografija celijakog trupa, MRI jetre i žučnih kanala, statička scintigrafija jetre, dijagnostička laparoskopija pomoći će vizualizirati parazit.

Liječenje je samo brz. Izlučivanje ehinokoknih cista jetre se provodi, formalin se ubrizgava u cistu i sadržaj se usisava. Šupljina ciste čvrsto je šavana. U naknadnom stanju može biti neparazitsna cista, apsces. S malom veličinom i marginalnim položajem ciste, jetra se može resecirati zajedno s cistom.

Alveolarna ehinokokoza. To je rijedak oblik parazitske bolesti jetre uzrokovanog echinococcusom. Kauzalno sredstvo alveokokoze razlikuje se u svojoj larvičnoj fazi. Infekcija nastaje kod prerade kože glavnog domaćina (lisice, itd.), Uporabe kontaminiranih proizvoda. Značajka alveokokoze je formiranje mnogih malih cista koje se infiltriraju u parenhima jetre, blisko prianjaju jedni drugima i tvore tumor poput čvora u jetrenom tkivu. Vjedila parazita mogu klijati u parenhima jetre, pluća, žučnih kanala, susjednih organa. Nekroza se formira u središtu fokusiranja alveokokoze, kasnije alveokokalni fokus može biti kalcificiran. Razlikovati bolest s karcinomom jetre, cirozom jetre.

Klinička slika alveokokoze slična je hidatidnom obliku bolesti, ali ima veću učestalost mehaničke žutice. Liječenje alveokokoze jetre ima određene karakteristike. Operaciju ometa infiltrativni rast parazita, klijanje krvnih žila, žučni trakt, okrugli ligament jetre. Obično je operacija imenovana s značajnom ozljedom jetre, zagušenjem i probojem cista. Najčešće se izvodi djelomična resekcija jetre, preostale ciste se liječe kemoterapijom ili formalinom, prolaze kroz kriodestruciju.

Ascaridoza jetre i žučnog trakta

Do sada je ascariasis jetre rijetka. Osoba postaje zaražena jedenjem hrane kontaminirane ascaris jajima. Uzimajući u crijevima, patogeni kroz crijevni zid prodiru u krvotok, s krvlju u jetru. U jetri, zbog upornosti parazita, nekroze, formiraju se mikroabcesi. U budućnosti, patogeni mogu migrirati kroz tijelo, ulazeći u druge organe i sustave, te se u crijevima pretvaraju u spolno zrele oblike.

Glavne manifestacije ascariasis su kolangitis, kolestaza, apscesi jetre. Specifični simptomi ascaridoze ne postoje. Dijagnoza ascariasis jetre određena je na temelju detekcije ascarida i njihovih jaja u masama voca, izmetu; Također je moguće vizualizirati helminse u ultrazvuku, CT jetre.

Liječenje ascaridoze žučnih kanala je samo kirurški. Korištenje antiscalaskih sredstava u začepljenju žučnog trakta je kontraindicirano, jer dovodi do kratkotrajne aktivacije parazita i njihovog daljnjeg prodiranja u žučne kanale i parenhima jetre. Kako bi se odredio stupanj oštećenja kanala tijekom operacije, obavlja se RCP. Kako bi se spriječio upornost ascariasis, stvaranje konkretnih, poželjno je provesti kolecistektomiju. U postoperativnom razdoblju lijekovi anti-ascaridoze se ubrizgavaju kroz odvodne kanale kako bi uništili preostale helminte.

Opisthorchija jetre

Ova parazitna bolest jetre je rijetka, ljudska infekcija javlja se kroz sirovu ribu, inficirane akumulacije. Reprodukcija helminta u žučnom traktu dovodi do njihove ekspanzije. Tkivo jetre postaje vrlo gusto, povećani intrahepatični kanali vidljivi su kroz kapsulu jetre. Postojanost infekcije dovodi do zadebljanja zida žučnog trakta, formiranje grube ožiljke oko njih, koji nalikuju cirozu, često dovesti do perforacije žučovoda i peritonitisa. Blokiranje žučnih kanala promiče stagnaciju i upalne promjene u njima. Pacijenti s opisthorchiasis često razvijaju rak jetre u budućnosti.

Opisthorchiasis, kao i druge parazitske bolesti jetre, nema posebnu kliniku. Česte manifestacije su povećanje i zbijanje jetre, bol u desnoj hipohondriji, tekuća stolica. U slučaju infekcije, bolesnik se brine o groznici, zimici, ljepljivom znoju.

Dijagnoza se temelji na identifikaciji pojedinaca i jaja bjelančevina u izmetu i dupinom dobivenom sondom. Liječenje opisthorchiasis jetre je kirurški, sastoji se od odvodnje kanala, uvođenja antiparazitskih lijekova u kanalizaciju.

Amebiasis jetre

Bolest se često nalazi u tropskim zemljama. Karakterizira ga primarna lezija debelog crijeva, širenje patogena na parenhimske organe. Ciste amobe ulaze u ljudsko tijelo s kontaminiranom vodom, voćem i povrćem, zelenilom.

Ameba uzrokuju stvaranje čireva u crijevima kroz koje patogeni ulaze u krvotok, a zatim u jetri, što je dovelo do stvaranja jetre apscesa u oko 10% slučajeva. Posebnost amoebskih apscesa je da oni nemaju kapsulu, oni sadrže rastopljena tkiva, gnoj u kavi boje. Stanje pacijenata obično je vrlo tečno, povećana je jetra i bolna. Koža je izrazito siva, suha.

U dijagnostici ultrazvukom pomoću jetre apsces jetre hepatobilijarni sistem, scintigrafije, CT, biopsiju jetre (identificirati amebe). Liječenje amebiaze obično je složeno: antiamebske, antibakterijske i detoksikcijske pripravke. Kirurško liječenje se provodi s neučinkovitosti konzervativnih mjera, pojava komplikacija.

Prognoza i prevencija parazitskih bolesti jetre

Prognoza za parazitske bolesti jetre ovisi o mnogim čimbenicima: trajanju parazitske invazije, prostranosti jetre, prisutnosti komplikacija. Uz produljeni tijek parazitske oštećenja jetre formiranjem fibroze, razvoj hepatičkog otkaza je nepovoljan.

Prevencija parazitskih bolesti jetre je u skladu s pravilima osobne higijene (pranje ruku nakon kontakta sa životinjama, pije samo prokuhanu vodu, oprati voće i povrće prije jela, provesti termičku obradu mesa i ribe), kontrola stanja vodnih tijela, od kojih je unos vode za piće.