Ogurtsov Pavel Petrovich

Napajanje

MD, profesor Fakulteta terapija Sveučilišta prijateljstva ruskih naroda (Sveučilište), direktor Centra za proučavanje rude jetre, voditelj somatske rehabilitacije Nacionalnog istraživačkog centra za ovisnosti Minsotszdrava RF

Ogurtsov Pavel Petrovich rođen je 7. srpnja 1959. Diplomirao je 1983. godine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu. P. Lumumba u specijalizaciji "medicinskog poslovanja". Godine 1985. diplomirao je na kliničkom boravka, a 1989. - poslijediplomski studij u kliničkom odjelu Sveučilišta prijateljstva unutarnje bolesti narodne, obranio na ‘virus i imunoloških obilježja kardiomiopatija i miokarditis.’ Provodi aktivno istraživanje, podučavanje i klinički rad u području kroničnih bolesti jetre - hepatitis, ciroza, rehabilitaciju bivših korisnika psihoaktivnih supstanci s bolešću jetre. Od 2001. bio je na čelu odjela somatske rehabilitacije Nacionalnog istraživačkog centra za ovisnosti Minsotszdrava RF. Godine 2002. obranio je doktorsku disertaciju na temu „Uloga kronične intoksikacije alkoholom i genetskih polimorfizama alkohol dehidrogenaze u oblikovanju unutarnjih organa patologije.” Autor više od 130 znanstvenih radova iz područja hepatologiju, interne medicine i ovisnosti, uključujući nacionalne i međunarodne smjernice. Ogurtsov P.P. - jedan od vodećih domaćih hepatologists, dio uredništva časopisa „Hepatology Forum” i „pitanjima o drogama.”

Područje znanstvenih i praktičnih interesa: hepatologija, antivirusna terapija, rehabilitacija bolesnika s patologijom unutarnjih organa, uzrokovanih konzumacijom psihoaktivnih tvari. Pod vodstvom PP. Ogurtsova je završila 6 doktorskog rada na specijalizacijama "unutarnje bolesti" i "narcologiji".

Podučava studente na Odjelu za fakultetsku terapiju PFUR-a i FPK-a Medicinskog osoblja PFUR-a. Terapijski rad obavlja se na kliničkim osnovama narodnog sveučilišta Rusije: Državna klinička bolnica br. 64 Odjela za zdravstveno osiguranje u Moskvi i Medicinski centar narodnog sveučilišta Rusije. Liječnik-terapeut najviše kategorije.

Profesor P.P. OGURTSOV: "Suvremena medicina trebala bi biti usmjerena na personificirani pristup prevenciji, dijagnozi i liječenju"

  • KLJUČNE RIJEČI: dijagnoza, liječenje, jetra, hemokromatoza, hepatitis B

- Pavel Petrovich, možete provesti aktivno istraživanje, učenje i praksu u području kronične bolesti jetre, su glava Centar za proučavanje jetre Medicinskog fakulteta PFUR. Recite mi, za koju je svrhu stvorena?

- Centar za proučavanje jetre PFUR ima više od desetljeća povijesti i uživa zasluženi ugled. Centar je uspostavljen s ciljem prevencije, rane dijagnoze kroničnih bolesti jetre i, ako je moguće, individualiziranog liječenja pacijenata. U Centru za proučavanje jetre djeluju visoko kvalificirani liječnici različitih specijalnosti koji pružaju kompleksnu medicinsku skrb pacijentima. Glavni smjerovi centra su dijagnostika i liječenje kroničnih bolesti jetre raznih etiologija, uključujući rijetku, prevenciju teških alkoholnih, metaboličkih, brojnih nasljednih lezija. Koriste se moderne metode medicinskih dijagnostika, kao što su kompresijska hepatička elastografija i elastična smicajna vala, ultrazvuk nove generacije s kontrastom, neinvazivna respiratorna ispitivanja. Na temelju centra, provodi se ne samo terapeutski, već i znanstveni, obrazovni rad. Centar provodi izvorna znanstvena istraživanja i sudjeluje u kliničkim istraživanjima inovativnih lijekova.

- Koji kontingent pacijenata se promatra u Centru za proučavanje jetre?

- Za medicinsku pomoć, kontaktiramo iz raznih krajeva Rusije - od Kalinyingrada do Vladivostoka. Nema mnogo jednostavnih pacijenata. Često su to bolesnici s dvostrukom ili trostrukom dijagnozom ili bolesti jetre nejasne prirode koja zahtijeva pojašnjenje. Stručnjaci našeg centra često se moraju nositi s diferencijalno-dijagnostičkim radom.
Na recepciji se hepatologist često tretiraju pacijente koji imaju zajedničku maska ​​bolesti ili dijagnozu bolesti nepoznatog podrijetla jetre krije opasne bolesti siroče. Dio rijetkih bolesti otkriva hepatologu, a to treba imati na umu. Tako pod maskom masne jetre sa poremećaja metabolizma lipida, doslovno oponaša ispod njega, može teći manjak lizosoma kiseline lipaze - progresivnom bolesti metabolizma koji dovodi do teških oštećenja različitih organa i smrti, se u obliku tzv kriptogeni cirozom - druge ozbiljne bolesti, kao što paroksismalna noćnu hemoglobinuriju, kongenitalnu fibrozu fokalne jetre. Pravovremeno otkrivanje ove bolesti, vrijeme počeo etiotropic, patogenu promjena tretmana za bolju prognozu. U pozadini hepatitisa često se javlja u latentnom obliku nasljednom hemoKromatoza bolesti karakterizirane s poremećajima metabolizma željeza u tijelu. Zadaća liječnika - ne gledati iza maske na prvi pogled jednostavna bolest teže i po život opasno stanje nije ograničen na iskorjenjivanje infekcije. Dakle, dijagnoza je često kronične bolesti jetre treba uključiti ne samo klasičan instrumentalni laboratorij, klinički, ali i molekularne genetske tehnike.

- Možete li nam reći o molekularnim genetskim metodama za procjenu rizika od teških oštećenja jetre?

- Molekularne genetske metode oblikovane su tako da prepoznaju značajke u strukturi DNA. Danas se ove metode koriste za dijagnosticiranje brojnih nasljednih bolesti. Rana genetska dijagnoza dopušta liječniku da procijeni rizik od razvoja bolesti. Na primjer, nasljedna hemokromatoza, u kojima je željezo se akumulira u tkivima i organima potvrdio genetskim testiranjem. Ovu bolest karakterizira visok rizik razvoja kronične bolesti jetre. Je dokazano da je nekontrolirano akumulacija željeza može dovesti do naročito ciroze jetre i karcinoma jetre, brzog napredovanja bolesti u sinergistički virusnog hepatitisa ili alkoholizam, dijabetes, neplodnost, zatajenja srca, artritis.

- Postoje li učinkoviti načini liječenja hemokromatoze?

- Postoji mnogo načina kontrole razine željeza - od lijeka do metode krvoprolića ili hemoeksfuzije. Ove metode pomažu ukloniti željezo iz tijela, poboljšati opće stanje, zaustaviti napredovanje bolesti jetre.

- Još jedno hitno pitanje hepatologije je ciroza jetre. Koji čimbenici utječu na formiranje i razvoj alkoholne ciroze?

- Glavna stvar u kliničkoj praksi doktora-hepatologa je spriječiti razvoj ciroze jetre. To zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje kronične bolesti jetre. U kasnim, dalekosežnim stadijima bolesti, opaža se dekompenzacija ciroze - u ovom slučaju prognoza je nepovoljna. Cirroza je opasna zbog degeneracije u hepatocelularni karcinom.

Alkoholni hepatitis smatra se jednim od glavnih uzroka ciroze. U prosjeku, alkoholna ciroza se razvija kod pacijenata u dobi od 43 do 45 godina, ponekad ranije. Ubrzavanje razvoja ciroze u istoj populaciji pridonosi različitoj genetskoj pozadini. Stopa napredovanja alkoholne bolesti jetre je uglavnom zbog gena brzine enzima uključenih u metabolizam etanola kodiraju - alkohol dehidrogenaze i aldehid dehidrogenaze. Ako u tijelu postoje vrlo aktivni enzimi, nastaje kongenitalna tolerancija na alkohol. Osoba može popiti dosta velike količine alkohola koje se brzo se razgrađuju u krvi zbog rada tih enzima, ali ističe u puno acetaldehid, izazvati toksične učinke etanola na jetra. Međutim, glavni faktor koji povećava vjerojatnost razvitka ciroze jetre, neovisno o genetičkom predispozicijom, - redovito alkohol, odnosno kronični intoksikacija alkoholom dogodila kada uporaba alkohola u toksične doze (u prosjeku više od 64 g na temelju uvjetnog apsolutnog etanola) i više puta tjedno. Treba zapamtiti da nema sigurnih doza alkohola, budući da je to psihoaktivna tvar. Redovita uporaba alkohola popraćena je povećanim rizikom od nezgoda i ozljeda, osobito kod starijih osoba.

- Posljednjih godina milijuni ljudi širom svijeta suočeni su s problemom virusnog hepatitisa. Štoviše, od nepovratnih promjena jetre u virusnom hepatitisu B i C su spori i često bez kliničkih manifestacija, mnogi bolesnici se okreću specijalistima kada je bolest u dalekoj fazi. Koje dijagnostičke metode kroničnog virusnog hepatitisa danas priznaju kao zlatni standard?

- Kombinacija jednostavnih dijagnostičkih metoda omogućuje identificiranje bolesnika s kroničnom virusnom bolesti jetre. Analize za screening markera virusnog hepatitisa provode se posvuda iz medicinskih i ne medicinskih razloga, posebno za zapošljavanje, registraciju za trudnoću, pripremu za hospitalizaciju i kiruršku intervenciju.

U slučaju pozitivnih rezultata za screening markere hepatitisa B (antitijela na virus hepatitisa C, „Aussie” antigen), s krvlju biokemijski testovi zlouporabe pacijent treba konzultirati stručnjaka za daljnju dijagnostici i liječenju bolesti. Otkrivanje RNA i DNA virusa hepatitisa reakcijom lanca polimeraze u prisutnosti biokemijske aktivnosti bolesti, znakovi progresije fibroze jetre omogućuju nam postavljanje pitanja o najranijem mogućem početku liječenja.

Ipak, često pacijenti s hepatitisom liječeni su u neaktivnom obliku, bez znakova progresije. Infekcija je prisutna, ali nema očite bolesti jetre. Čini se da većina bolesnika ne treba liječenje, dovoljno je da ih promatra kako ne bi propustila pogoršanje virusnog hepatitisa. Zašto kažemo "gledati"? Naravno, idealno, svi bi trebali biti tretirani, budući da su hepatitis virusi sistemske bolesti obilježene širokim rasponom extrahepatskih lezija, ponekad smrtonosnim. No do sada je terapija skupo, iako je u posljednje vrijeme postala mnogo jeftinija. U tom smislu, vlada poduzima konkretne korake. Ovo je program zdravstvenog osiguranja s ciljem povećanja dostupnosti odgovarajućih lijekova za pacijente s kroničnim hepatitisom.

- U devedesetima. prevalencija hepatitisa B u našoj zemlji znatno se povećala. Kako su stvari danas?

- Nakon uvođenja cijepljenja protiv hepatitisa B u kalendaru cijepljenja u našoj zemlji za djecu, osobito djece, kao i one na rizik drastično smanjila učestalost novih slučajeva virusnog hepatitisa B. Danas je pohranjena akumulirane u prethodnom periodu dovoljno visoka bazen osoba zaraženo virusom Srećom, većina njih su tzv. neaktivni nosači. Primarni zadatak liječnika je utvrditi koji pacijenti trebaju hitnu terapiju, što još nisu potrebni. Netko u procesu promatranja ambulante uopće neće trebati terapiju i oni će se sami oporaviti. Važan alat za praćenje i procjenu prognoze za određenog pacijenta je kvantitativno određivanje HBsAg. Praćenja razine alfa-fetoprotein i periodični ultrazvučni pregled jetre je važan za rano otkrivanje hepatocelularnog karcinoma, koje se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi HBV-kronične infekcije. Pacijenti koji mogu aktivirati virusnih infekcija (sljedeći tijek imunosupresivne terapije, onkohimioterapii), potrebno je provesti terapijske mjere kako bi se spriječilo pogoršanje procesa, fulminantnog virusnog hepatitisa.

- Možete li nam reći o najnovijim metodama liječenja bolesnika s virusnim hepatitisom?

- Tijekom posljednjih nekoliko godina došlo je do stvarne revolucije u smislu liječenja virusnog hepatitisa. Do nedavno, interferoni su naširoko bili korišteni. Međutim, terapija interferonom bila je učinkovita samo u 40% slučajeva s prvim genotipom virusa. Trenutno su razvijeni izravni antivirusni lijekovi koji inhibiraju ili blokiraju ključne intracelularne faze virusne replikacije, prvenstveno inhibitora proteaze i polimeraza virus hepatitisa C. Vrijeme liječenja kod pacijenata s hepatitisom C značajno je smanjeno. Terapija je postala djelotvornija i sigurnija.

Neposredni antivirusni lijekovi, ili PDP-ovi, nemaju nedostataka. Otpor se može razviti za njih. Može širiti otporna oblik HBV liječenja C. U tom smislu, važno je da se izbjegne bez recepta lijekovi, self korištenja ove klase lijekova u prividnoj jednostavnosti i sigurnosti primjene. izravni aktivni pripravci u interakciji s nekim lijekovima naširoko koristi u općoj medicinskoj praksi, koje mogu mijenjati svoju koncentraciju, smanjuju učinkovitost terapije, koji izaziva negativne reakcije. Svi ti rizici mogu i trebaju biti procijenjeni prije početka liječenja. Paradoksalno, za pojedine pacijente, terapija novim lijekovima može biti čak i neprikladna. Isto tako, neki jednostavna kombinacija genetskih čimbenika, kao što su alelske varijante interleukina 28B i krvni grupa, mogu predvidjeti vrlo visoka, više od 85% učinkovitosti na prvi genotipa HCV pegilirani interferon alfa i ribavirinom. Ovo je važno za odabir terapije bolesnika s otpornošću na PPD. Osim toga, takva terapija je ekonomski dostupna. Interferoni su prerano za popust. S jedne strane, liječenje virusnog hepatitisa C pojednostavljeno je, s druge - postaje individualizirano.

Teži zadatak je liječenje virusnog hepatitisa B - jednog od najkompleksnijih virusa. Genom virusa sastoji se od dvolančane DNA okružene dvostrukom školjkom. Hepatitis B virus je u mogućnosti da se integrira u genom stanica jetre i dugo postoji u njemu tvori cccDNA (cccHBV DNA). Liječenje se provodi s dugim nizom pegiliranih interferona i / ili nukleozidnih analoga. Njihova učinkovitost je manja od sadašnje liječenje hepatitisa C. Postoje slučajevi u kojima iz ljudskog tijela nestaju gotovo sve markere virusnih infekcija i smatra se klinički lijek. Ali u budućnosti, uz smanjenje aktivnosti imunološkog sustava, virus hepatitisa B može se aktivirati. Često u praksi, reumatologa, onkologa ili oncohematology uspješno provedena imunosupresivna terapija mora biti prekinut ili poništen zbog reaktivacije HBV-infekcije u bolesnika koji su u početku nemjerljiva HBsAg. U tom smislu, neki nade novi pristup liječenju infekcija - Eliminacija cccHBV DNA koristeći interferon alfa i beta agonista limfotoksin receptor.

Najteže je terapija kronični hepatitis B + D, karakteriziran brzom progresijom. Interferonoterapija nije dovoljno učinkovita. Još nema drugih sredstava. Najbolja zaštita od D-infekcije trenutno se smatra cjepivom hepatitisa B jer virus hepatitis D koji sadrži RNA ne replicira bez HBV-DNK.

- s kojim rijetkim i zanimljivim slučajevima naiđete na kliničku praksu?

- U našem centru postoje i bolesnici s relativno rijetkim i siročadnim bolestima, često zahtijevajući interdisciplinarni pristup. Od nedavnih poziva - maska ​​jetre paroksizmalne noćne hemoglobinurije. Paroksizmalna noćna hemoglobinurija je progresivna bolest karakterizirana smanjenom funkcijom koštane srži, kroničnom hemolizom posredovanom komplementom i trombozom. U bolesnika, bolest je nastavljena pod maskom patologije jetre, hepatosplenomegalije, promjena u strukturi jetre, tromboze jetrene vene s razvojem teške portalne hipertenzije, ciroze. Kao rezultat zajedničkog rada hepatologa i hematologa, moguće je utvrditi pravi uzrok bolesti i propisati liječenje koje je dovelo do regresije simptoma jetre.

Teške nasljedne bolesti središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa uključuju Wilson-Konovalov bolest. S ovom bolesti razmjena bakra u tijelu je poremećena, postoji višak "slobodnog" bakra, koji se u velikim količinama deponira u organe, uključujući jetru, uzrokujući cirozu. Postoje oblici tijeka Wilsonove i Konovalovove bolesti, kada neurološki poremećaji idu u pozadinu, a prvi put se lezije jetre često pojavljuju pod krinkom kriptogene ciroze. Nakon provedene studije izmjene bakra, ako je potrebno, biopsiju jetre, stručnjaka, hepatologa i neurologa, moguće je dijagnosticirati. Trenutno je moguća DNA dijagnostika ove bolesti.

Interes za kliničara je uvijek dijagnoza i liječenje bolesti nejasne etiologije, što uzrokuje ozbiljne promjene u tijelu.

Dakle, u proučavanje jetre Centra okrenuo 27 godina stara djevojka sa kliničkom portalne hipertenzije, ascites, uvećane slezene, hypersplenism. Pacijent puta izvedena ligaciju ezofagealnih intervencija zbog rekurentne krvarenja. U detaljnom pregledu ciroze, kronične bolesti jetre, portalna hipertenzija očitih razloga ne otkriva. Sinteza funkcije jetre ostala je normalna. Dijagnozu rijetke bolesti - idiopatska portalne hipertenzije netsirroticheskaya. Instaliranje kirurzi portosystemic kanala (TIPS) dovela je do naglog povlačenja portalne hipertenzije, slezena, hypersplenism, normalizaciju kvalitete života.

- Pavel Petrovich, bavite se obrazovnim aktivnostima, podučavajući na Odjelu za bolničku terapiju Sveučilišta Rusije narodnih naroda i Fakultetu za napredno osposobljavanje medicinskih radnika PFUR-a. Mislite li da su promjene u obrazovnom sustavu liječnika potrebne za poboljšanje kvalitete dijagnoze i liječenja bolesnika s jetrenim bolestima u našoj zemlji?

- Značajne promjene već se odvijaju. Medicinsko obrazovanje postaje kontinuirano. Nakon što je završio medicinsku školu, liječnik mora nastaviti školovanje. Kako kaže Leonid Mikhailovich Roshal, liječnik treba studirati do svoje smrti.

Koncept trajne medicinske izobrazbe uključuje godišnju sudjelovanje u raznim konferencijama, pisanje znanstvenih radova, posjeti Clinical analizu. Danas govorimo o akreditaciji liječnika - primarne akreditacije za one koji ulaze u profesiju fakultet, specijalizirane - za one koji će završiti boravka i re - za one koji se svakih pet godina moraju potvrditi svoje zanimanje, pokazujući akumuliranih bodova. Međutim, ne možete joj pristupiti formalno - da liječnik treba učiti stalno, gomilaju profesionalno iskustvo, uče od svojih iskusnijih kolega. Vodeće istraživačke i obrazovne institucije u zemlji nude liječnicima pohađaju seminare, tečajeve, predavanja, uključujući i puno radno vrijeme tečajeva. Znanstveni i tehnološki napredak ne stoji još uvijek, a liječnici su dužni zadržati na istom nivou inovativnih medicinskih tehnologija, dijagnostičke metode i liječenja. Važno je razumjeti što je novo u struci.

- Kako se osjećaš o formiranju i razvoju hepatologije kao zasebnim znanstvenim i praktičnim područjima medicine?

- Hepatologija je jedno od najsloženijih, visoko tehnoloških i visoko specijaliziranih područja medicine i zaslužuje dodjeljivanje neovisnoj specijalnosti. Da bi se riješio ovaj problem, potrebno je proučiti iskustva drugih zemalja, gdje hepatologija postoji sama po sebi. Imamo pozitivno iskustvo u uvođenju položaja glavnog hepatologa u Moskvi.

- U kojem smjeru domaće gastroenterologije i hepatologije, prema Vašem mišljenju, potrebno je provesti nove znanstveno istraživačke radove?

- Prije svega, potrebno je poboljšati metode ranog dijagnoze hepatocelularnog karcinoma u bolesnika s kroničnim bolestima jetre, alkoholnim bolestima i cirozom. Prevencija hepatocelularnog karcinoma jetre treba se temeljiti na najranijoj mogućoj dijagnozi transformacije kroničnih bolesti jetre u raka.

Još jedno važno područje istraživanja je poboljšanje metoda transplantologije u hepatologiji, upravljanje pacijentima nakon ortotopne transplantacije jetre.

Potrebno je razviti kirurgije zaobići u portalnoj hipertenziji, kako bi se poboljšalo liječenje vatrostalnih ascitesa.

Od aktualnosti su studije akutnog alkoholnog hepatitisa teškog tijeka, fibrotičkih procesa u bezalkoholnoj bolesti masnih kiselina.

Naravno, studije ljudskog genoma su zanimljive i obećavajuće. Molekularne genetske metode proučavanja karakteristika strukture DNA mijenjaju pristup liječenju bolesti jetre, čineći ga osobnijim i preventivnim.

Suvremena medicina trebala bi biti usmjerena na preventivni personalizirani pristup čija je suština upravljanje pacijentovim zdravljem i sprečavanje bolesti.

- Hvala na informativnom intervjuu.

Hepatitis je rješiv problem!

Ne, nije. CHI jamči besplatne i kvalitetne medicinske usluge

Ne, nije. Sustav OMC trebao bi ostati i reformirati (na primjer, odbiti osiguravajuća društva)

Ne, nije. OMC dopusta, dopunjena jamstvom za novac pacijenta

Da. U postojećem obliku CHI ne jamči učinkovitu medicinsku skrb.

Da. Neophodno je odbiti obvezno zdravstveno osiguranje u korist dragovoljno

Materijali objavljeni na stranicama potvrđeni su od stručnjaka iz različitih područja medicine i namijenjeni su isključivo u obrazovne i obrazovne svrhe. Stranica ne pruža medicinske konzultacije i usluge za dijagnozu i liječenje bolesti. Preporuke i mišljenja stručnjaka objavljenih na stranicama portala ne zamjenjuju kvalificiranu medicinsku skrb. Kontraindikacije su moguće. Uvijek se obratite svom liječniku.


OBJAVIO POGREŠU u tekstu? Odaberite ga mišem i pritisnite Ctrl + Enter! HVALA!

Ogurtsov Pavel Petrovich

Profesor, MD

MD, profesor Fakulteta terapija Sveučilišta prijateljstva ruskih naroda (Sveučilište), direktor Centra za proučavanje rude jetre, voditelj somatske rehabilitacije Nacionalnog istraživačkog centra za ovisnosti Minsotszdrava RF

Diplomirao je 1983. godine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu. P. Lumumba u specijalizaciji "medicinskog poslovanja". Godine 1985. diplomirao je na kliničkom boravka, a 1989. - poslijediplomski studij u kliničkom odjelu Sveučilišta prijateljstva unutarnje bolesti narodne, obranio na ‘virus i imunoloških obilježja kardiomiopatija i miokarditis.’ Provodi aktivno istraživanje, podučavanje i klinički rad u području kroničnih bolesti jetre - hepatitis, ciroza, rehabilitaciju bivših korisnika psihoaktivnih supstanci s bolešću jetre. Od 2001. bio je na čelu odjela somatske rehabilitacije Nacionalnog istraživačkog centra za ovisnosti Minsotszdrava RF. Godine 2002. obranio je doktorsku disertaciju na temu „Uloga kronične intoksikacije alkoholom i genetskih polimorfizama alkohol dehidrogenaze u oblikovanju unutarnjih organa patologije.” Autor više od 130 znanstvenih radova iz područja hepatologiju, interne medicine i ovisnosti, uključujući nacionalne i međunarodne smjernice. Ogurtsov P.P. - jedan od vodećih domaćih hepatologists, dio uredništva časopisa „Hepatology Forum” i „pitanjima o drogama.”

Područje znanstvenih i praktičnih interesa: hepatologija, antivirusna terapija, rehabilitacija bolesnika s patologijom unutarnjih organa, uzrokovanih konzumacijom psihoaktivnih tvari. Pod vodstvom PP. Ogurtsova je završila 6 doktorskog rada na specijalizacijama "unutarnje bolesti" i "narcologiji".

Podučava studente na Odjelu za fakultetsku terapiju PFUR-a i FPK-a Medicinskog osoblja PFUR-a. Terapijski rad obavlja se na kliničkim osnovama narodnog sveučilišta Rusije: Državna klinička bolnica br. 64 Odjela za zdravstveno osiguranje u Moskvi i Medicinski centar narodnog sveučilišta Rusije. Liječnik-terapeut najviše kategorije.

Pavlov Petrovich Krastavac

Dr. Evdokimenko redovito se poziva kao gost i stručnjak za televizijske programe i radio. Liječnik se više puta pojavio na Prvom TV kanalu, TV kanalu Rossiya, Domashniy, NTV, Ren-TV, TVC, Top Secret, Radio Liberty i Radio Mayak.
Već više od godinu dana vodio je svoj tjedni autor program "Your Health with Dr. Evdokimenko" na radiju "RUSSIAN NEWS SERVICE".

Arhiva programa "Vaše zdravlje s dr. Evdokimenkom" na radiju "RUSSIAN NEWS SERVICE":

2007/08/05
Formula sreće
Voditelj: Stanislav Kucher, Peter Voronkov.
Gost: dr. Evdokimenko.
Slušajte: dio 1 dio 2 dio 3 dio 4

2007/12/08
Formula sreće
Voditelj: Stanislav Kucher, Peter Voronkov.
Gost: dr. Evdokimenko.
Slušajte: dio 1 dio 2 dio 3 dio 4

2007/09/08
Vaše zdravlje
Voditelj: Peter Voronkov, dr. Evdokimenko.
Tema programa: Bolesti zglobova i kralježnice - suvremene metode liječenja i rehabilitacije.
Slušaj.

2007/09/15
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Julia Bastrigina, liječnica - nutricionistica.
Tema programa: Borba protiv prekomjerne težine. Moderna prehrana.
Slušaj.

2007/09/22
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: profesor Pavel Petrovich Ogurtsov, hepatolog, voditelj centra za istraživanje jetre.
Tema programa: Bolesti jetre, hepatitis.
Slušaj.

2007/09/29
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Viktor Sergejevich Boyko, učitelj joge, voditeljica praktične škole yoge.
Tema programa: Suvremeni pogled na praksu joge. Yoga terapija.
Slušaj.

2007/10/13
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Valery Glazunov, kandidat medicinskih znanosti, liječnik - ginekolog.
Tema programa: Zdravlje žena. Ginekološke bolesti.
Slušaj.

2007/10/20
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Alexei Stepanov, kandidat medicinskih znanosti, liječnik - psihoterapeut.
Tema programa: Psihosomatske bolesti.
Slušaj.

2007/10/27
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Sergej Viktorovich Norovkov, neurolog, priručnik terapeut, voditelj centra znanstvene i praktične medicine.
Tema programa: Bolesti kralježnice. Poremećaji držanja. Skolioza.
Slušaj.

2007/11/17
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Travina Marina Lvovna, kandidat medicinskih znanosti, mamac.
Tema programa: Bolesti mliječnih žlijezda. Sprječavanje tih bolesti.
Slušaj.

2007/11/24
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Latysheva Tatiana Valerievna, endokrinolog, član Britanskog društva za endokrinologiju.
Tema programa: Bolesti štitne žlijezde. Dijabetes melitus. Borba protiv starenja.
Slušaj.

2007/01/12
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: profesor Pavel Petrovich Ogurtsov, hepatolog, voditelj centra za istraživanje jetre.
Tema programa: Bolesti jetre. Alkoholna oštećenja jetre. Pravila ponašanja za novu godinu.
Slušaj.

2007/12/08
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Tatyana Zverkhanovskaya, kandidat medicinskih znanosti, kardiolog
Tema programa: Bolesti srca. Hipertenzija. Ishemijska srčana bolest.
Slušaj.

2007/12/15
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Sheikij Dmitrij Vladimirovich, liječnik dermatovenereologist.
Tema programa: Bolesti kože. Bolesti su seksualno prenosive. Njihova prevencija i liječenje.
Slušaj.

2008/01/12
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Galina Zaytseva, liječnik - ginekolog.
Tema programa: Disfunkcija jajnika. Liječenje neplodnosti. Provodi trudnoću. Dobne promjene u ženskom tijelu.
Slušaj.

2008/01/19
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Torin Dmitrij, liječnik - urolog u najvišoj kategoriji.
Tema programa: Muške bolesti. Kronični prostatitis. Adenoma prostate. Kršenje potentnosti. Muška neplodnost. Urolitijaze.
Slušaj.

2008/02/02
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Dmitrij Rogachev, liječnik - neurolog, rehabiliter.
Tema programa: Fizička rehabilitacija u bolestima kralježnice i zglobova. Terapija pokreta. Rehabilitacija nakon moždanog udara.
Slušaj.

2008/09/02
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Chechena Inna Zabrailovna, liječnik - kozmetolog.
Tema programa: Pravilna njegu lica. Liječenje akni. Uklanjanje molova i papiloma. Programi pomlađivanja lica. Foto pomlađivanje i fotoepilacija.
Slušaj.

2008/02/16
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Alexei Stepanov, kandidat medicinskih znanosti, liječnik - psihoterapeut.
Tema programa: Razgovor o uzrocima mnogih bolesti. Psihosomatika. Depresija i njegovo liječenje.
Slušaj.

29.03.2008
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Dmitrij Vladimirovich Sheikín, dermatovenereologist.
Tema programa: Alergija na hranu i njegovo liječenje. Program "Hemocode". Bolesti kože i spolno prenosive bolesti.
Slušaj.

2008/12/04
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Sofya Vyacheslavovna Abrahamyan, stomatolog, dječji stomatolog.
Tema programa: Pedijatrijska stomatologija. Liječenje i prevencija stomatoloških bolesti kod djece.
Slušaj.

2008/04/19
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Oleg Kotova, liječnik-terapeut, gastroenterolog.
Tema programa: Vegeto-vaskularna distonija: simptomi, mogućnosti liječenja i prevencija.
Slušaj.

10.05.2008
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: prof. Natalia Veniaminovna Kazantseva, neurolog.
Tema programa: Hipertenzija i moždani udar - "klasično" liječenje i liječenje uz pomoć baroterapije.
Slušaj.

17.05.2008
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Vera Vladimirovna Shuvaeva, liječnik-gastroenterolog.
Tema programa: Visceralna ručna terapija, koja se koristi za liječenje bolesti unutarnjih organa. Colon hidroterapija.
Slušaj.

31.05.2008
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: dr. Sc. Eduard Viktorovich Senkov, liječnik-otolaringolog, vodeći stručnjak za Medexpress.
Tema programa: Bolesti ušiju, nosa i grla. Upala sinusa. Angina. Gubitak sluha. Kronični rinitis.
Slušaj.

07.06.2008
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Nadezhda Ivanovna Tretyachenko, glavni liječnik medicinskog centra "Quadro", kandidat medicinskih znanosti, liječnik-girudoterapevt.
Tema programa: Liječenje uz pomoć medicinskih plijesni: njihove sposobnosti, indikacije i kontraindikacije.
Slušaj.

2008/06/14
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Eleonora Anatolievna Shagerbiyeva, kandidat medicinskih znanosti, ginekolog, stručnjak za Medexpress.
Tema programa: "Inokulacija" od raka. Liječenje infekcija genitalnog trakta. Liječenje neplodnosti.
Slušaj.

2008/06/21
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Olga Sergeevna Nesterenko, kandidat medicinskih znanosti, pedijatar, glavni pedijatar Medexpressa.
Tema programa: Dječje bolesti, njihovo liječenje. Cijepljenje male djece - njihova šteta i koristi.
Slušaj.

2008/07/05
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Chechen Gulnara Dzhabrailovna, dermatolog.
Tema programa: njegu kože ljeti.
Slušaj.

2008/12/07
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Eshtokina Galina Mikhailovna, liječnik - dijagnostičar.
Tema programa: Alternativne metode dijagnostike. Dijagnoza pomoću folije.
Slušaj.

2008/07/26
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: profesor Kuznetsky Yuri Yakovlevich, urolog.
Tema programa: Muško zdravlje. Liječenje prostatisa, adenoma, cistitisa i pijelonefritisa.
Slušaj.

2008/08/23
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Ogulov Alexander Timofeevich, doktor tradicionalne medicine, predsjednik Udruge visceralne kiropraktike.
Tema programa: Visceralna terapija, liječenje unutarnjih bolesti metodom visceralne kiropraktike.
Slušaj.

20.09.2008
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Gusenkova Irina Valentinovna, liječnik - dijetetičar.
Tema programa: Borba protiv prekomjerne težine.
Slušaj.

Studije u elastografiji

autor

Vratio se iz škole. Puno pozitivnih pojavljivanja. Preporučujem svima koji se bave elastografijom.

Evo što smo imali:

Predavanje 1. Značaj utvrđivanja stupnja fibroze za taktiku bolesti jetre.

Predavanje 2. Fibroza jetre kao univerzalni mehanizam napredovanja bolesti jetre. Morfološke promjene jetrenog režnja od normalne do ciroze

Izvanredni profesor Mazurchik NV

Predavanje 3. Suvremene invazivne i laboratorijske metode za procjenu fibroze jetre

km Tarasova OI

Predavanje 4. Problemi metoda zračenja u dijagnozi fibroze jetre (CT, MRI, USD). Pitanja medicinske statistike

Predavanje 5. Procjena fibroze jetre pomoću ultrazvučne smične elastografije (2DSWE i 1pSWE). Fizička osnova. Suvremena procjena metode.

Izvanredni profesor Postnova NA

Predavanje 6. Prijelazna elastografija (TE). Fizička osnova. Suvremena procjena metode.

Lektsiya.7. Procjena fibroze jetre s ultrazvučnom kompresijskom elastografijom (RTE). Fizička načela metode. Suvremena procjena metode.

Izvanredni profesor Postnova NA

Predavanje 8. Problemi elastografije: učinak upale, akumulacijskih bolesti, poremećaja protoka krvi na parametre elastičnosti jetre

nastavnici: profesor Pavel Petrovich Ogurtsov, izvanredni profesor Mazurchik Natalia Vladimirovna

Prof. Dr. Boris Ivanovich Zykin, izvanredni profesor Nadezhda Anatolievna Postnova. Tarasova Olga Ivanovna

profesor Sholokhov Vladimir Nikolaevich

Praksa 23/03/16 u prostorijama Medicinskog centra PFUR (poliklinika 25)

Protokol, izvješće i zaključak. Izvođenje neovisnih istraživanja ultrazvučnog uređaja Fibroscan

Protokol, izvješće i zaključak Izvođenje nezavisnih istraživanja

na USS Aixploreru

Protokol, izvješće i zaključak Izvođenje nezavisnih istraživanja

УЗС S2000 (Siemens)

Protokol, izvješće i zaključak Izvođenje nezavisnih istraživanja

na USS Noblus (Hitachi)

Klinička analiza ispitanih pacijenata

Imam jedinstvenu priliku za stvarno raditi na 4 učionice. Mnogo hvala organizatorima ciklusa.

Fibroscan? Studija elastografije? Ozbiljno?

Ultrazvučna elastografija nije samo FibroScan. FibroScan - Vibriranje kontrolirana prolazna elastrografija (VCTE tehnologija) predaje sam proizvođač opreme uz izdavanje registriranih certifikata. Ovo nije tako jednostavna tehnika kao što se čini.

Međutim, sada su ARFI i SWE prvi.

Ultrazvučna elastografija nije samo FibroScan. FibroScan - Vibriranje kontrolirana prolazna elastrografija (VCTE tehnologija) predaje sam proizvođač opreme uz izdavanje registriranih certifikata. Ovo nije tako jednostavna tehnika kao što se čini.

Međutim, sada su ARFI i SWE prvi.

odmah nakon proučavanja, na uređaj s 2D swe, elastografijom i ARFI uređajem, kupio sam Hitachi stroj s RTE. Sada trostruka kontrola. A Fibroskan, uopće nije impresioniran. Ali već sam o tome pisao. Čudno je da Blagodir čita sve na vrhu. Ali ne, sjetio sam se. On je stvarno na vrhu.

odmah nakon proučavanja, na uređaj s 2D swe, elastografijom i ARFI uređajem, kupio sam Hitachi stroj s RTE. Sada trostruka kontrola. A Fibroskan, uopće nije impresioniran. Ali već sam o tome pisao. Čudno je da Blagodir čita sve na vrhu. Ali ne, sjetio sam se. On je stvarno na vrhu.

Alexey Borisovich! Kakav je automobil Hitachi napravio? Kakvi dojmovi?

Što je fibroscan i što je elastografija, također. Ako ne razumijete kontekst, nažalost.

Alexey Borisovich, draga! Nisi bio na mojim predavanjima. Vaši komentari nisu relevantni. Znate li elementarnu ljudsku etiku? Ili smo se prebacili na osobnosti.

Glup i potpuno neproduktivan i ne karakterizira vas kao pravi stručnjak.

Nadam se da se glupi osobni komentari neće nastaviti.

Ultrazvučna elastografija nije samo FibroScan. FibroScan - Vibriranje kontrolirana prolazna elastrografija (VCTE tehnologija) predaje sam proizvođač opreme uz izdavanje registriranih certifikata. Ovo nije tako jednostavna tehnika kao što se čini.

Međutim, sada su ARFI i SWE prvi.

Vasily Alekseevich, toliko smo podržavali dokazanu medicinu. Pa, nema standarda za fibroskan i druge obećavajuće metode. Pa, zašto glavu onda lutaju? Da, metode su obećavajuće. Ali kako bi to učinili, vlak i emitiranje. Ovo je divlji marketing. Kada se pojavi odgovarajući standardni vodič, morate ga prevesti u praksu. Upoznala sam takve zaključke da postaje tužna. I elatografii obje tehnike postoji 5 zajedničkih kategorije elastičnosti, koje koristimo u opisu čvorova i prsima samo kao dodatne značajke.

Što je fibroscan i što je elastografija, također. Ako ne razumijete kontekst, nažalost.

Alexey Borisovich, draga! Nisi bio na mojim predavanjima. Vaši komentari nisu relevantni. Znate li elementarnu ljudsku etiku? Ili smo se prebacili na osobnosti.

Glup i potpuno neproduktivan i ne karakterizira vas kao pravi stručnjak.

Nadam se da se glupi osobni komentari neće nastaviti.

To je samo točka, to je bilo.

Alexey Borisovich! Kakav je automobil Hitachi napravio? Kakvi dojmovi?

Noblus. Do sada je jako drago. Što se tiče jetre, koristim rezultate N. Post new.

To je samo točka, to je bilo.

tako da ne treba zbuniti predavanje na konferenciji i puni ciklus na kojem se razmatra standardizacija elastografije i praktične vježbe na elastografiji

Vasily Alekseevich, toliko smo podržavali dokazanu medicinu. Pa, nema standarda za fibroskan i druge obećavajuće metode. Pa, zašto glavu onda lutaju? Da, metode su obećavajuće. Ali kako bi to učinili, vlak i emitiranje. Ovo je divlji marketing. Kada se pojavi odgovarajući standardni vodič, morate ga prevesti u praksu. Upoznala sam takve zaključke da postaje tužna. I elatografii obje tehnike postoji 5 zajedničkih kategorije elastičnosti, koje koristimo u opisu čvorova i prsima samo kao dodatne značajke.

Dragi Boris Vladislavovich! Što se tiče fibroskan i ultrazvučna elastografija, pogrešno ste. Postoje međunarodne preporuke, uključujući kliničke preporuke za hr. bolesti jetre. Što se tiče kompresijske elastografije, smatram to samo kao dodatnom tehnikom za provođenje ultrazvuka s više parametara. Elastičnost ljestvica za ultrazvuk dojke i štitnjače se koristi drugačije (Tsucuba i Asteria). Uz to se koristi polukvantitativni indeks elastičnosti.

Pavlov Petrovich Krastavac

Medicinski centar za proučavanje jetre Centar Državnog sveučilišta ima jedan odjel smješten u Moskvi.

Usporedba cijena Centra za ispitivanje jetre u klinici PG
s cijenama drugih medicinskih centara

Dodatne informacije koje pruža klinika:

Dobro došli na glavnu stranicu Centra za jetre Medicinskog fakulteta Sveučilišta za prijateljstvo Ruskog naroda.
Naš centar je dio klasičnog međunarodnog sveučilišta, dio europskih i međunarodnih udruženja sveučilišta.
Centar je nastao kao odgovor na rastuću učestalosti i cmertnost ruskog stanovništva od kroničnih bolesti jetre - hepatitisa, ciroze i raka, povećane potrebe za pružanje high-tech medicinsku njegu.

Cijene usluga medicinskih centara

Zadnje ažuriranje podataka o cijenama izvršeno je 12. kolovoza 2016. godine.

Bolest jetre nije rečenica

Medicina 21. stoljeća napredovala je daleko naprijed, ali i dalje ovisi o osobi hoće li biti zdrav, aktivan i, na kraju, sretan. Zbog mnogih bolesti koje je osoba stekla "po volji". Zato što je jetra koja se prvo pobunila protiv života bez razumnih inhibicija. To je rekao naš dopisnik MD, direktor Centra za proučavanje jetre, profesor Medicinskog fakulteta Ruske narodne Sveučilišta Prijateljstvo Pavel Petroviča Ogurtsov.

- Pavel Petrovich, u kojem trenutku bi zdrava osoba trebala razmišljati o jetri?

- Svaka moderna osoba može biti u opasnosti. Ranije, u zoru čovječanstva, mnogi organi i sustavi, uključujući i jetru, nisu značili postojanje do 80, 90 i čak 100 godina. Uostalom, prosječni životni vijek starih ljudi je život jedne generacije - 18-20 godina. Tada su ljudi počeli živjeti malo više - do 35 godina. Ovo je epoha preantibiotika. Zatim, s razvojem znanosti bakterija, zaraznih bolesti, s razvojem higijene, obrade vode sa osnovnim vještinama, tu je val u rastu očekivanog životnog vijeka. Istodobno, postoje i čimbenici koji prethodno nisu mogli utjecati na jetru. Jer, bez obzira na to kako se osoba ponaša, 30-35 godina "dovoljno" je gotovo "svatko".

Područja rizika

- Naime, pojavili su se problemi vezani uz "dugovječnost" jetre?

- Da. Budući da virusi hepatitisa B i C na Zemlji postoje jednako kao i čovječanstvo. Prenesene su tijekom poroda, tradicionalno seksualno, ali agresivna svojstva virusa počela su se očitovati kad su ljudi počeli dugo živjeti. I vrijeme ekspozicije se povećalo, a nakon 40 godina imunološki sustav počinje slabiti legitimno. Plus faktor alkohola i psihoaktivne tvari, tj. Lijekovi. Imunološki sustav "zaspi" pri uzimanju lijekova, njegov učinak pogoršava. Pušenje pušenja je povoljan čimbenik za razvoj teških kroničnih bolesti jetre. Također su ljudi počeli uzimati mnogo lijekova. I često skraćuju svoje živote. Sljedeći faktor je prejedanje, pretilost.

"Neprirodno" prirodna selekcija

- To znači da je "prirodni" odabir postao "neprirodan"?

- Odabir ide, ali u drugom smjeru. Na primjer, postoje čimbenici koje je primitivni čovjek igrao pozitivnu ulogu. A sada ih smatramo bolestima. Na primjer, nasljedna hemokromatoza. To je bolest jetre povezana s genetski uzrokovanim povećanim unosom željeza u tijelu. Što je viška željeza u tijelu? Vi ste otporni na krvarenje, na ozljede, da ste izdržljivi, možete se boriti sa grabežljivcem, boriti se s neprijateljem. I s relativno kratkim životom - do 35 godina - ta bolest ili akumulirani željezo ni na koji način nisu pogoršali kvalitetu života i nisu imali prijetnju osobi. A kad su ljudi počeli dugo živjeti, postao je veliki problem. Nakon svega, željezo pohranjeno u organizmu je najsnažniji karcinogen dugo njegov utjecaj. Slično tome, virusi hepatitisa - do 30 godina mogu učiniti malo, ali više - više. Kada se nakon 30-35 godina, oštećenja jetre, virusa, alkohola i jetre kombiniraju ubrzanom brzinom.

- Možete li prepoznati ovu "primitivnu bolest" u sebi?

- Mnogi ne znaju da su nositelji hemokromatoze. Jednostavna analiza može se samo sumnjati - ako je pacijent stalno visok hemoglobin. Morate proći testove za metabolizam željeza, genetske markere hemokromatoze. Ako nakon toga postoje poteškoće s dijagnozom - zlatni standard dijagnoze je biopsija jetre s bojanjem na željezo.

- Se liječi ova bolest?

- Glavna stvar je znati da postoji. I liječenje je izumio čak i drevni liječnici - možda u dane Paracelsusa ili Galena. Ovo je rat ili krvoproliće. Danas, ako ne postoji virusna infekcija, možete postati donator. I iskoristiti ne samo sebe nego i druge. Dosta dva ili tri puta godišnje darovati krv za željezo ne akumulira u jetri i drugim organima, a krv je otišao nadograditi na hemoglobin je bio normalan, zgušnjava krv. Postoje lijekovi iz hemokromatoze, ali su vrlo toksični i piju ih cijeli život - problematično.

Cijepiti!

- Kako netko može znati da ima problema sa jetrom?

- Potrebno je zbuniti ako je obitelj imala slučajeve rane ciroze - i bez ikakvog razloga, ili za pijanje rođaka, ciroza se razvila rano - u 20-30 godina. I naravno, trebate obratiti pažnju na najjednostavnije znakove: slabost, umor, poremećaj spavanja, kada osoba doživljava pospanost tijekom dana i noću se probudila. To jest, kada kronične bolesti steknu takav asteničan karakter. U jetri nema receptora za bol, tako da ne morate čekati bol - ovaj signal neće biti.

- Što trebate učiniti kako biste se zaštitili od podmukao bolesti jetre?

- Cjepivo od hepatitisa B. Svakih pet godina i idealno - svake dvije godine za testiranje australskog antigena - to je hepatitis B i antitijela na hepatitis C. To su peni testovi koji su dostupni svima.

- Koja je razlika između hepatitisa B i hepatitisa C?

- Srećom, većina slučajeva akutnog virusnog hepatitisa B je icteric, koja završava oporavkom. I samo 10-15 posto pacijenata postaje kronično. I s hepatitisom C - sve je upravo suprotno. Neovisno oporaviti samo 10-15 posto, a 85-90 - su kronični. Ali sam poziv za cijepljenje protiv hepatitisa B, upravo zato što oni oblici koji rade hroniziruyutsya, to je vrlo teško liječiti, teže nego hepatitisa C. Većina slučajeva hepatitisa C, moderna medicina je uspješno tretira. I liječi.

- I u popularnim časopisima jednom su napisali da je hepatitis C isti AIDS, i beskorisno je postupati s njom.

- Ova predrasuda prošlog stoljeća, a sada - XXI stoljeće! Predrasude se ne poduzimaju samo, imale su tlo. Ako je virus hepatitisa B otkriven prije pedeset godina, hepatitis C je otkrio krajem prošlog stoljeća, početkom 90-ih godina. Onda načini liječenja zapravo ne postoje. No, na prijelazu stoljeća pojavili su se snažni antivirusni lijekovi s kojima se izliječe većina slučajeva hepatitisa C! Ovo smo promatrali 10 godina! Razvijaju se nove generacije lijekova za otporne oblike virusa. I nadamo se da će širenje ove infekcije biti prekinuto i jednom će se stvoriti cjepivo protiv hepatitisa C - raditi u tom smjeru ne prestaje.

Lijekovi pod kontrolom

- Zima je sezona gripe, ARVI. Paketi antipiretskih lijekova - na svakoj radnoj površini.

- Kultura uporabe droga među nama također zaostaje za cijelim svijetom. Starci idu liječnicima, propisani su planini lijekova, piju ih u rasutom stanju. Mladi ljudi - da budu u formi - umjesto da se odmaraju kod kuće, piju čaj s malinama ili uzimaju određenu medicinu koju će liječnik napisati, otići na posao, liječiti, a ne dobiti. Od samo-lijekova - antipiretik i drugih lijekova "od gripe" - postoji psevdoblagolagochie. U ovom slučaju, infekcija nije ograničena ničim, a tijelo je urezano s fondovima s dokazanim hepatotoksičnim svojstvima. Sve što se temelji na paracetamolu, ima kvantitativna ograničenja u upotrebi! Paracetamol se može konzumirati 3-4, najviše 5-8 tableta dnevno. Ako je više od 8-10 tableta - ovo je izravna prijetnja zdravlju, postoji hepatitis induciran lijekom - sam po sebi, bez ikakvog! A ako se ometa alkoholom, to je dvostruko opasno! Čak i uz malu dozu oba moguća su teška komplikacija jetre - akutni hepatitis lijekova s ​​vrlo nepovoljnom prognozom, do dramatičnih ishoda.

XXI stoljeća i hepatologija

- Kakve uspjehe mogu biti ponosni liječnici-hepatologi XXI. Stoljeća?

- Općenito, svjetska udruga hepatologa sada slavi godišnjicu - ova znanost ima 50 godina. Ako su u početku hepatolozi samo promatrali i u najboljem slučaju ublažili simptome kroničnih bolesti, sada se većina bolesti jetre može liječiti i izliječiti. Poboljšane metode dijagnosticiranja bolesti, uključujući i nasljedne bolesti. Sada se bolest može spriječiti, predvidjeti. Umjesto biopsije jetre može se napraviti bezbolno fibroskaniranje - ovo je svjetsko dostignuće! Veliki napredak u cijepljenju stanovništva, u razvoju transplantologije. To jest, bolest jetre nije sada presuda. No njezin se gospodar mora brinuti o njoj - nakon svega, to je njegova jetra.

Pavlov Petrovich Krastavac

Dr. Evdokimenko redovito se poziva kao gost i stručnjak za televizijske programe i radio. Liječnik se više puta pojavio na Prvom TV kanalu, TV kanalu Rossiya, Domashniy, NTV, Ren-TV, TVC, Top Secret, Radio Liberty i Radio Mayak.
Već više od godinu dana vodio je svoj tjedni autor program "Your Health with Dr. Evdokimenko" na radiju "RUSSIAN NEWS SERVICE".

Arhiva programa "Vaše zdravlje s dr. Evdokimenkom" na radiju "RUSSIAN NEWS SERVICE":

2007/08/05
Formula sreće
Voditelj: Stanislav Kucher, Peter Voronkov.
Gost: dr. Evdokimenko.
Slušajte: dio 1 dio 2 dio 3 dio 4

2007/12/08
Formula sreće
Voditelj: Stanislav Kucher, Peter Voronkov.
Gost: dr. Evdokimenko.
Slušajte: dio 1 dio 2 dio 3 dio 4

2007/09/08
Vaše zdravlje
Voditelj: Peter Voronkov, dr. Evdokimenko.
Tema programa: Bolesti zglobova i kralježnice - suvremene metode liječenja i rehabilitacije.
Slušaj.

2007/09/15
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Julia Bastrigina, liječnica - nutricionistica.
Tema programa: Borba protiv prekomjerne težine. Moderna prehrana.
Slušaj.

2007/09/22
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: profesor Pavel Petrovich Ogurtsov, hepatolog, voditelj centra za istraživanje jetre.
Tema programa: Bolesti jetre, hepatitis.
Slušaj.

2007/09/29
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Viktor Sergejevich Boyko, učitelj joge, voditeljica praktične škole yoge.
Tema programa: Suvremeni pogled na praksu joge. Yoga terapija.
Slušaj.

2007/10/13
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Valery Glazunov, kandidat medicinskih znanosti, liječnik - ginekolog.
Tema programa: Zdravlje žena. Ginekološke bolesti.
Slušaj.

2007/10/20
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Alexei Stepanov, kandidat medicinskih znanosti, liječnik - psihoterapeut.
Tema programa: Psihosomatske bolesti.
Slušaj.

2007/10/27
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Sergej Viktorovich Norovkov, neurolog, priručnik terapeut, voditelj centra znanstvene i praktične medicine.
Tema programa: Bolesti kralježnice. Poremećaji držanja. Skolioza.
Slušaj.

2007/11/17
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Travina Marina Lvovna, kandidat medicinskih znanosti, mamac.
Tema programa: Bolesti mliječnih žlijezda. Sprječavanje tih bolesti.
Slušaj.

2007/11/24
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Latysheva Tatiana Valerievna, endokrinolog, član Britanskog društva za endokrinologiju.
Tema programa: Bolesti štitne žlijezde. Dijabetes melitus. Borba protiv starenja.
Slušaj.

2007/01/12
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: profesor Pavel Petrovich Ogurtsov, hepatolog, voditelj centra za istraživanje jetre.
Tema programa: Bolesti jetre. Alkoholna oštećenja jetre. Pravila ponašanja za novu godinu.
Slušaj.

2007/12/08
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Tatyana Zverkhanovskaya, kandidat medicinskih znanosti, kardiolog
Tema programa: Bolesti srca. Hipertenzija. Ishemijska srčana bolest.
Slušaj.

2007/12/15
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Sheikij Dmitrij Vladimirovich, liječnik dermatovenereologist.
Tema programa: Bolesti kože. Bolesti su seksualno prenosive. Njihova prevencija i liječenje.
Slušaj.

2008/01/12
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Galina Zaytseva, liječnik - ginekolog.
Tema programa: Disfunkcija jajnika. Liječenje neplodnosti. Provodi trudnoću. Dobne promjene u ženskom tijelu.
Slušaj.

2008/01/19
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Torin Dmitrij, liječnik - urolog u najvišoj kategoriji.
Tema programa: Muške bolesti. Kronični prostatitis. Adenoma prostate. Kršenje potentnosti. Muška neplodnost. Urolitijaze.
Slušaj.

2008/02/02
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Dmitrij Rogachev, liječnik - neurolog, rehabiliter.
Tema programa: Fizička rehabilitacija u bolestima kralježnice i zglobova. Terapija pokreta. Rehabilitacija nakon moždanog udara.
Slušaj.

2008/09/02
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Chechena Inna Zabrailovna, liječnik - kozmetolog.
Tema programa: Pravilna njegu lica. Liječenje akni. Uklanjanje molova i papiloma. Programi pomlađivanja lica. Foto pomlađivanje i fotoepilacija.
Slušaj.

2008/02/16
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Alexei Stepanov, kandidat medicinskih znanosti, liječnik - psihoterapeut.
Tema programa: Razgovor o uzrocima mnogih bolesti. Psihosomatika. Depresija i njegovo liječenje.
Slušaj.

29.03.2008
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Dmitrij Vladimirovich Sheikín, dermatovenereologist.
Tema programa: Alergija na hranu i njegovo liječenje. Program "Hemocode". Bolesti kože i spolno prenosive bolesti.
Slušaj.

2008/12/04
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Sofya Vyacheslavovna Abrahamyan, stomatolog, dječji stomatolog.
Tema programa: Pedijatrijska stomatologija. Liječenje i prevencija stomatoloških bolesti kod djece.
Slušaj.

2008/04/19
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Oleg Kotova, liječnik-terapeut, gastroenterolog.
Tema programa: Vegeto-vaskularna distonija: simptomi, mogućnosti liječenja i prevencija.
Slušaj.

10.05.2008
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: prof. Natalia Veniaminovna Kazantseva, neurolog.
Tema programa: Hipertenzija i moždani udar - "klasično" liječenje i liječenje uz pomoć baroterapije.
Slušaj.

17.05.2008
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Vera Vladimirovna Shuvaeva, liječnik-gastroenterolog.
Tema programa: Visceralna ručna terapija, koja se koristi za liječenje bolesti unutarnjih organa. Colon hidroterapija.
Slušaj.

31.05.2008
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: dr. Sc. Eduard Viktorovich Senkov, liječnik-otolaringolog, vodeći stručnjak za Medexpress.
Tema programa: Bolesti ušiju, nosa i grla. Upala sinusa. Angina. Gubitak sluha. Kronični rinitis.
Slušaj.

07.06.2008
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Nadezhda Ivanovna Tretyachenko, glavni liječnik medicinskog centra "Quadro", kandidat medicinskih znanosti, liječnik-girudoterapevt.
Tema programa: Liječenje uz pomoć medicinskih plijesni: njihove sposobnosti, indikacije i kontraindikacije.
Slušaj.

2008/06/14
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Eleonora Anatolievna Shagerbiyeva, kandidat medicinskih znanosti, ginekolog, stručnjak za Medexpress.
Tema programa: "Inokulacija" od raka. Liječenje infekcija genitalnog trakta. Liječenje neplodnosti.
Slušaj.

2008/06/21
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Olga Sergeevna Nesterenko, kandidat medicinskih znanosti, pedijatar, glavni pedijatar Medexpressa.
Tema programa: Dječje bolesti, njihovo liječenje. Cijepljenje male djece - njihova šteta i koristi.
Slušaj.

2008/07/05
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Chechen Gulnara Dzhabrailovna, dermatolog.
Tema programa: njegu kože ljeti.
Slušaj.

2008/12/07
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Eshtokina Galina Mikhailovna, liječnik - dijagnostičar.
Tema programa: Alternativne metode dijagnostike. Dijagnoza pomoću folije.
Slušaj.

2008/07/26
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: profesor Kuznetsky Yuri Yakovlevich, urolog.
Tema programa: Muško zdravlje. Liječenje prostatisa, adenoma, cistitisa i pijelonefritisa.
Slušaj.

2008/08/23
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Ogulov Alexander Timofeevich, doktor tradicionalne medicine, predsjednik Udruge visceralne kiropraktike.
Tema programa: Visceralna terapija, liječenje unutarnjih bolesti metodom visceralne kiropraktike.
Slušaj.

20.09.2008
Vaše zdravlje
Voditelj: dr. Evdokimenko.
Gost: Gusenkova Irina Valentinovna, liječnik - dijetetičar.
Tema programa: Borba protiv prekomjerne težine.
Slušaj.