Trakovi jetre

Napajanje

Ostavite komentar 4,691

Drugi najveći ljudski organ je jetra, koja uključuje segmente jetre. Za svaki segment postoji posebna mreža opskrbe krvi i inervacije. Osim toga, u svakom je režnju jetre središnji srednji kanal, kroz koji izlučuje žuči. Jetra je važan organ koji je povezan s probavnim i metaboličkim procesima, s imunološkim sustavom i spasom spojeva potrebnih za tijelo. Organ brzo regenerira, raste kako bi vratio normalno funkcioniranje i prosječnu normalnu veličinu. Stoga je potrebno poznavati organ u skladu s tim.

Osobitosti strukture jetre, na mnogo načina, predodređuju metode ispitivanja za određene bolesti.

Struktura jetre: dionice, sektori i segmenti

U unutarnju strukturu jetre nalazi se mala funkcionalna jedinica, nazvana jetrena lobula. Strukturni dio lobula je greda. Svaka od greda sadrži središnje jetrene vene, oko kojih se nalaze 6 portalnih žila i 6 arterija jetre. Svi su povezani uz pomoć sinusoida - malih kapilarnih cijevi. Strukturalno, organ ima dvije vrste stanica. Prvi tip je Kupfferove stanice koje uništavaju neodgovarajuće crvene krvne stanice koje prolaze kroz cijevi. Stanice drugog tipa su hepatociti, karakterizirani kao kvadratne epitelne stanice, koje se smatraju glavnim sastojkom kompozicije jetrenih stanica. Stanice su odgovorne za funkcije kao što su metabolički procesi i potpuno funkcionirajući probavni trakovi, a također sudjeluju u proizvodnji žuči. U tom slučaju kapilarne žile nalaze se paralelno s sinusoidima.

Zahvaljujući razvoju medicine, znanstvenici su uspjeli podijeliti organ u segmente jetre, koji su izravno povezani s sustavom protoka organa. Prilikom proučavanja kanala, pažnja se posvećuje arterijama, posudama limfnog sustava, granama portalnog sustava, žučnim kanalima i granama jetre. Prve tri točke rastu u paketima vaskularnog sektora. Segmenti jetre obilježeni su piramidalnim oblikom, a zahvaljujući plovilima nastaje trijada organa. Svaki segment obogaćen je sustavom opskrbe krvlju i osigurava izlučivanje žuči. Prvi koji opisuje strukturu jetre bio je Claude Quino.

Tablica: Dionice, sektori i segmenti

U ljudskoj jetri, ima 8 segmenata, koji se nalaze oko zone zatvarača duž radijusa. Razvoj segmentnih formacija olakšava jetrene vene i njihova struktura. Hepatski segmenti nastaju i prije nego što se osoba rodi, dok se segmentacija, kao i frakcijska podjela jetre, može vidjeti pri ispitivanju fetusa u razvoju.

  • caudatski dio, karakteriziran kao multisegmentalno dorzalno područje, koje se nalazi bliže dorzalnoj regiji;
  • stražnji element koji ulazi u lijevu lateralnu zonu;
  • Prednji dio, koji je dio paramedijskog sektora;
  • kvadratni segment povezan s strukturom paramedijskog sektora, poput prethodnog elementa.

Bočni se sektor sastoji od donjih i gornjih segmenata. Struktura paramedijskog sektora uključuje srednje prednje i srednje anterolateralne dijelove jetre.

Zahvaljujući segmentnoj hepatičkoj podjeli, pojavila se sposobnost da bolje opiše širenje problemske zone ili tumorskih formacija u organu. Također, anatomija je povezana s manifestacijama jetrenog djelovanja, a segmenti se smatraju funkcionalnom strukturnom jedinicom. Zbog činjenice da između segmenata postoje ljuske, moguće je izvršiti operaciju na organu s manje vjerojatnosti razvoja komplikacija. Shellovi su segmentne i sektorske granice, u strukturi kojih nema velikih posuda i kanala.

Segmentirana shema strukture

Struktura organa uključuje: caudatski dio jetre, lijeve lateralne segmente, lijevu medijalnu česticu, desni prednji i stražnji segmenti. Hvastataya hepatski lobule je 1 segment, koji je jasno pokazao granice s drugim segmentima. U ovom slučaju, od 2 i 3, čestice su odvojene zbog venskog ligamenta, a 4 segmenata odvajaju stanice jetre. Donja šuplja vena i desna zona jetrene vene izdvojiti 1 segment od 7 segmenta regije.

Lijevi režnja jetre u strukturi ima 2 i 3 segmente, granice odgovaraju granicama mjesta. Kvadratni dio jetre odgovara 4 segmentu, koji nema jasne granice koje ga razdvajaju i prave jetrene lobule. Iza žučnog mjehura nalazi se 5 segment, a ispod njega se nalazi 6. Segment koji doseže početak dijafragme ima vrijednost 7. Segmentalna struktura jetre sastoji se od 8. segmenta koji se naziva i "trska".

Opskrba krvi i inervacija jetrenih struktura

Jetra se isporučuju krvlju zahvaljujući portalnoj veni i arteriji jetre. Unatoč činjenici da samo trećina krvi prolazi kroz hepatijsku arteriju, igra važnu ulogu. Pružanjem tijela krvlju, arterija nosi i kisikove mase, koji su neophodni za održavanje vitalnih funkcija tijela. Zahvaljujući opskrbi krvlju, ostvaruju se osnovne biološke uloge jetre, naime, zaštitu tijela i detoksikaciju opasnih tvari. Tijek venske krvi nužan je za organ, jer uništava štetne tvari koje ulaze u jetru.

Kroz jetru sve krvi tijela osobe prolaze kroz funkcionalnu "filtraciju".

Procesi isporuke krvi u jetri su jedinstveni procesi, koji se sastoje u činjenici da cijeli sastav krvi ljudskog tijela prolazi kroz tijelo u minimalnom vremenskom razdoblju. Uz pomoć venske krvi, ljudsko tijelo je uklonjeno iz troske klastera, a također širi duž tijela dodatnih korisnih spojeva. Zbog prisutnosti hemokapilarnih stanica, jetra ostvaruje zaštitne, biosintezijske i sekretorske funkcije.

Inervacija jetre nastaje zbog veze između duodenalnog i jetrenog spoja solarne veze. Struktura solarnog pleksusa obuhvaća grane živčanog pleksusa maternice i pojedinačne vagusne živce. Važna dodatna uloga pripada granama dijafragmskog čvora, naročito njegove desne strane. Neke čestice pleksusa nalaze se pored šuplje vene i pada u unutrašnjost organa zbog čestica jetrenih ligamenata.

Karakteristike i značenje žučnih kapilara

Pod kapilarama ženke podrazumijevaju se cjevaste formacije, pomoću kojih se žuč prenosi kroz jetru i žučni mjehur. Zajedno, ove kapilare tvore žučni protok. Zahvaljujući stanicama jetre, proizvodi žuči, koji teče kroz male kanale. Kao takvi kanali, kapilare istječu, a kasnije se razvijaju u veliki žučni kanal. Nadalje, dolazi do procesa prianjanja žučnih kanala na lijeve i desne grane, koji nose žučne formacije iz lijevog i desnog dijela jetre. Zatim ove grane rastu u jedan kanal jetre, na kojem se sve masne žlijezde protječu.

Nadalje, kanal je povezan s priljevom mjehura, koji je povezan s žučnim mjehura. Kao rezultat toga, pojavljuje se jedan veliki žučni kanal, koji nosi žuč duodenum tankog crijeva. Zbog peristaltskog procesa dolazi do procesa pomicanja žučnih masa u kanale mjehura, gdje nastaje sve dok ne bude potrebna za probavni proces.

Značaj neinvazivnih pregleda

Zbog podjele tijela u zone, povećava se mogućnost dobivanja točnih rezultata neinvazivne metode ispitivanja jetre. Takve metode omogućuju ispitivanje plovila i brazdi, određivanje mjesta na kojem se poremećaj dogodio te uočavanje razvoja tumorskih formacija u organu u vremenu. Središnja uloga u provođenju ultrazvuka dodjeljuje se velikim plućima i žučnim kanalima, koji su orijentiri. Postoje takvi oblici ultrazvučnih kriški, kao podkostni, poprečni i longitudinalni. Pomoću ultrazvuka odrediti promjenu veličine jetre, razvoj slabe probave masnih spojeva, pojavu karcinoma.

Uz pomoć magnetske rezonancije moguće je vidjeti podjelu jetre u zone pomoću brazda i krvnih žila. Da bi se procijenili žarići upale u parenhima, procjenjuje se protok krvi u različitim segmentima jetre. Najpouzdaniji rezultati MRI su portalne faze, na kojima se može locirati parenhima, tijekom kojih se rezultati značajno razlikuju. Tijekom faze portala, možete vidjeti razliku između normalnog stanja parenhima i tijekom razdoblja upale.

Da bi se odredila točna lokacija neoplazme u jetri, koristi se metoda CT, zbog čega se smanjuju šanse o oštećivanju jetre tijekom operacije. Da biste dobili više kontrasta tijekom studije, koristite poseban prozor s jetrom. U prosjeku, kvaliteta i točnost indikacija tijekom CT utječe masni hepatitis.

Segmenti jetre

S crveno-smeđim organom koji izgleda neupadljivo trokutastog oblika težine oko 1500 g je jetra. Nalazi se u trbušnoj šupljini, projiciranim na prednjem zidu trbuha od desne hipokondrije do hrskavice lijevog obalnog luka.

Ali, ako pažljivo pregledate ljudsku jetru, njegovu strukturu i funkcije, onda obavlja različite zadatke i uloge u tijelu. Postoje mišljenja da prije puno razumijevanja rada tijela još uvijek je daleko. Napredak u biokemiji otvorio je veće dijelove mnogih aspekata funkcije jetre, ali u 21. stoljeću pronađeno je mjesto za otkrića. Tako je 2000. godine otkriven još jedan hormon koji proizvodi tijelo.

Struktura anatomskih elaborata organa, tkiva - histologija, funkcije organa - fiziologija (normalna i patološka).

Što se tiče jetre, te znanosti se moraju shvatiti sveobuhvatno kako bi mogli zamisliti važnost i univerzalnost ove jedinstvene žlijezde vanjske i unutarnje sekrecije.

Struktura organa

Dugo vremena nije postojala niti jedna nomenklatura jetrenih struktura, koja je odavno prepoznata kao da ima četiri različita dijela: desno, lijevo, rep i trg. Tek je 1957. usvojen shema ljudske strukture jetre koju je predložio francuski anatomist Claude Cuino, u kojem je za strukturalnu jedinicu usvojena segment.

Načelo podjele na segmente temelji se na općenitosti cirkulacije krvi, inervacije i funkcije koju obavlja svaki element. To jest, svaki segment obuhvaća granu plovila drugog reda, kako iz portalne vene, tako i od jetrene arterije, uz granu jetrenog kanala.

Počinjemo razmatrati strukturu jetre iz svojih vrata. Taj dio tijela koji nisu obuhvaćeni peritoneum zato jer će se grupirati plovila, koji su testirani u jetri i u debljini hepatoduodenal ligamenta (Vienna vrata i jetrene arterije) i parasimpatičkih živaca i simpatički živčani sustav. A iz vrata i limfne žile jetre kanala, što čini ili jetre žuč u lumen tankog crijeva, ili u žučni mjehur. Sve ovo "uređaj" obično se zove portal sustav jetre.

Ovo je važan dio ne samo jetre nego i tijela jer nema slobodnog prostora u trbušnoj šupljini i patologija jednog od organa utječe na funkcije susjednih organa. Na primjer, s tumorom glave gušterače, simptom je oštećenje jetre uzrokovano presađivanjem portalne vene. Možete otkriti tumor na ultrazvuku bez pronalaženja patologije u sustavu portala.

Ako slijedimo od većih do manjih, tada su najveće formacije koje čine tijelo dionice. Četiri su, i detaljnije ih razmotrite:

  1. Desni režanj jetre. Najveći, potpuno ispunjava pravi hipokondrij. Najpristupačnije za objektivno ispitivanje udaraljkama. To je funkcionalno najaktivnije, dakle na patologiji njezine se veličine bitno mijenjaju. Ima visinu od 200-220 mm. Opskrba krvlju na granama plovila prvog reda. Uključuje 4 segmenata (SV-SVIII). Odljevi krvi iz tih segmenata javljaju se u zajedničkom jetrenom venu;
  2. Lijevi režnja jetre. Manje od desne, visina je 150-160 mm. Odgovara projekciji organa iz epigastrira i lijevo. Opskrba krvlju je slična onom pravom. Sastoji se od dva segmenta lijevog režnja (SII-SIII) i dodatno - kvadratnih i caudatskih segmenata. Odljevi krvi iz tih segmenata javljaju se u zajedničkom jetrenom venu;
  3. Kvadratni dio jetre - nalazi se na donjoj površini organa. Uključen je u segmentalni aparat lijevog režnja (SIV). Izolirana anatomski, ima jetru jetru;
  4. Hvostataya dio jetre. Nalazi se iza trga iz kojeg se odvaja portal jetre. Uključen je u segmentalni aparat lijevog režnja (SI). Izoliran anatomski, ima jetru jetru. To je od interesa za kirurga jer je često izvor neoplazmi, a njegovo mjesto čini operativnim intervencijama teško.

Kao što vidite, struktura udjela jetre povezana je s odljevom tekućina:

  • krv - svi režnja jetre imaju izlaz u vlastiti jetreni venski oblik, koji je izoliran u nižu venu cavu;
  • žučni segmenti nemaju anastomoze između kanala jetre.

Struktura tkanine

Granice drugog reda, kao što je gore spomenuto, čine segmente. Daljnji grananja vode do manje strukture - segment jetre. Stvoren je od hepatocita - jetrenih stanica. Ove stanice, kao i ostatak jetre, također, su jedinstveni: oni čine jetrenog lobules u jednoj stanici debeli (!). Su raspoređeni u šesterokutu, vanjski stup ispere mješoviti krvi jetrene arterije i portalne vene, središnje - izolira pročišćenom krvi u središnju venu, a sa strane okrenuta u interloburalnih prostora - žuč, koji počinje svoj put na žučnih i izoliran. Kapilare, perilica vanjski dio lobules jetre, imaju posebnu strukturu, jer ono što se naziva sinusoida.

U budućnosti, žuč iz tubusa se skuplja u žučnim kanalima, koji se iz segmentnih dijelova stapaju u desne i lijeve režnjeve i tvore zajednički hepatski kanal. Nakon toga se povezuje s vezikularnom, tvoreći zajednički žučni kanal. Kao rezultat toga, potreban element digestije (žuči) dolazi u tankog crijeva. Ova je funkcija također napravila jetru najveću probavnu žlijezdu.

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako sama jetra ne ozlijedi, organi oko,

Ljudska jetra. Anatomija, struktura i funkcija jetre u tijelu

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako se sama jetra ne ozlijedi, organi oko, na primjer, s povećanjem ili disfunkcijom (zagušenja žuči) mogu se razboljeti.

U slučaju simptoma boli u jetri, neudobnosti, potrebno je rješavati dijagnozu, posavjetovati se s liječnikom i, prema receptu liječnika, koristiti hepatoprotectors.

Let's uzeti bliži pogled na strukturu jetre.

Hepar (u prijevodu s grčkog znači "Liver"), je rasuti žljezdani organ, čija masa doseže oko 1500 g.

Prije svega, jetra je žučna žlijezda koja zatim ulazi u duodenum kroz ekskretorni kanal.

U našem tijelu, jetra izvodi puno funkcija. Glavni su od njih: metabolički, odgovorni za metabolizam, prepreku, izlučivanje.

Funkcija barijere: odgovoran za neutralizaciju jetre toksičnih proizvoda metabolizma bjelančevina, koji ulaze u jetru krvlju. Nadalje, endotel kapilara i hepatičkih zvjezdastih retikuloendoteliotsity imaju svojstva fagocita, čime neutraliziranje tvari apsorbirani u probavnom traktu.

Jetra sudjeluje u svim vrstama metabolizma; posebno, apsorbira crijevna sluznica ugljikohidrati se pretvaraju u jetru u glikogen ("skladište" glikogena).

Između ostalog, pripisuje se i jetra hormonska funkcija.

U maloj djeci i embrijima radi hematopoiesis funkcija (eritrociti se proizvode).

Jednostavno rečeno, naša jetra ima sposobnosti cirkulacije krvi, probave, ali i metabolizma raznih vrsta, uključujući i hormonsku.

Da biste održali funkciju jetre, morate se pridržavati pravilne prehrane (na primjer, tablični broj 5). U slučaju praćenja disfunkcije organa preporučuje se uporaba hepatoproteina (prema režiji liječnika).

Sama jetra je odmah ispod diafragme, desno, u gornjem dijelu trbušne šupljine.

Samo mali dio jetre odlazi u lijevo u odrasloj osobi. U novorođenčadi jetra zauzima veliki dio trbušne šupljine ili 1/20 ukupne tjelesne težine (u odrasloj dobi je omjer oko 1/50).

Ispitajmo detaljnije mjesto jetre u odnosu na druge organe:

Uobičajeno je da jetra razlikuje dva ruba i dvije površine.

Gornja površina jetre Konveksno je s obzirom na konkavni oblik dijafragme, na koji se susreće.

Donja površina jetre, To je okrenut leđa i dolje i ima dojmove iz susjednih trbušnih zidova.

Gornja površina od donjeg dijela odvaja oštar donji rub, margo inferioran.

Drugi rub jetre, gornji dio leđa, naprotiv, toliko je tup, pa se tretira kao površina jetre.

U strukturi jetre razlikuju se dva dijela: desni (veliki), lobus hepatis dexter i manji lijevi, lobus hepatis sinister.

Na površini dijafragme, ova dva rebra su odvojena polumjesnim ligamentom. falciformne hepatis.

Na slobodnom rubu ovog ligamenta položen je gusta vlaknasti režnja - kružni ligament jetre, lig. teres hepatis, koji se proteže od pupka, pupova, i predstavlja obraslo pupčanu venu, v. umbilicalis.

Okrugli ligament savija donjeg ruba jetre, formiranje urez, incisura ligamenti teretis, a pada na visceralne površini jetre u lijevom uzdužnim žlijebom, koji se na toj površini je granica između desne i lijeve režnjeva jetre.

Okrugla ligament zauzima prednji dio ove brazde - fissiira ligamenti teretis; Stražnji dio brazde sadrži nastavak kružnog ligamenta u obliku tankog vlaknastog lanca - obrastao venous kanal, ductus venosus, koji funkcionira u embrionalnom razdoblju života; Ovaj odjel brane naziva se fissura ligamenti venosi.

Desni režanj jetre na visceralnoj površini podijeljen je na sekundarne režnjeve s dvije brazde ili depresije. Jedan od njih ide paralelno s lijevim uzdužnim utorom, au prednjem dijelu, gdje se nalazi žučni mjehur, vesica fellea, zove se fossa vesicae felleae; duboka posteriorna brazda, sadrži donju venu cavu, v. cava inferiorna, a naziva se sulcus venae cavae.

Fosa vesicae felleae a venae sulkusa cavae razdvojeni su relativno uskom trakom jetre tkiva nosi naziv postupka caudate, processus caudatus.

Naziva se duboka poprečna brazda koja povezuje stražnje krajeve fissurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae vrata od jetre, porta hepatis. Oni uključuju a. hepatica i v. dovode se sa svojim pratećim živcima i limfnim žilama i izduženim ductus hepaticus communis, koji nosi žuči iz jetre.

Dio desnog režnja jetre, omeđen iza vrata poriluka, sa strane - jama žučnog mjehura s desne strane i prorezom kružnog ligamenta lijevo, zove se kvadratni lobus quadratus. Mjesto iza vrata o jetri između fisura ligamenti venosi na lijevoj strani i sulcus venae cavae na desnoj strani čini kauzalni režanj, lobus caudatus.

Organi koji dodiruju površine jetre tvore impresije, utiske, koje nose ime susjednog organa.

Jetra je prekrivena peritoneumom većim dijelom duljine, osim dijela stražnje površine, gdje je jetra izravno pričvršćena na membranu.

Struktura jetre. Pod seroznom membranom jetre je tanka vlaknasta membrana, tunica fibrosa. Ulazi u jetnu tvar zajedno s krvnim žilama i nastavlja se u tanke slojeve vezivnog tkiva koji okružuju lobule jetre, lobuli hepatis.

Kod ljudi, lobule malo odvojene jedna od druge, u nekim životinjama, na primjer u svinjama, slojevi vezivnog tkiva između režnjeva su izraženije. Jetrene stanice u lobuli grupirane su u obliku ploča koje se nalaze radijalno od aksijalnog dijela lobula do periferije.

Unutar lobules u zidu od jetrenih kapilara osim endotelne stanice, tu su zvjezdaste stanice s fagocitne svojstvima. Kriške okružen interloburalnih venu, venae interlobulares, što predstavlja ogranak portalne vene i interloburalnih arterijske grane, arteriae interlobulares (od. Hepatice propria).

Između stanica jetre, od kojih se sastoje lobule jetre, smještene između susjednih površina dviju jetrenih stanica, postoje žučni kanali, ductuli biliferi. Izlazeći od lobula, oni teče u interlobularne kanale, ductuli interlobulares. Iz svakog oblika jetre izlazi izlučajni kanal.

Od spajanja desnih i lijevih kanala nastaje ductus hepaticus communis, koji izvodi žuči, bilide i ostavlja jetru.

Zajednički jetreni kanal Sastoji se uglavnom od dva kanala, ali ponekad od tri, četiri i čak pet.

Topografija jetre. Jetra se projiciraju na prednji trbušni zid u epigastričnom području. Granica jetre, gornja i donja, projicirana na anterolateralnoj površini prtljažnika, međusobno se konvergiraju u dvije točke: desno i lijevo.

Gornja granica jetre započinje u desetom međusobnom prostoru s desne strane, duž srednje aksilarne linije. S ovog mjesta se penje strmo prema gore i medijalno, odnosno od projekcije dijafragme, koji je u susjedstvu jetre, i pravo bradavica liniji do četvrtog interkostalnog prostora; dakle šuplja granica se spušta prema lijevo prijelazu prsne kosti neznatno veći proces baza sabljast, au petom interkostalnog prostor dolazi na sredinu između prsne kosti i lijeve napustio teatcup linije.

Donja granica, s početkom u istom položaju u desetom interkostalnog prostora, što je gornji rub koso i medijalno križa IX i X obalnim hrskavice pravo, ide preko epigastriju regiji koso prema lijevo i prema gore križa obalni luk razini VII napustio obalnim hrskavice, te u petoj interkostalnog prostora povezuje se s gornjom granicom.

Ligamenti jetre. Ligamenti jetre formiraju se peritoneum koji prolazi od donje površine dijafragme do jetre na površinu dijafragme, gdje tvori koronarni ligament jetre, lig. koronarij hepatis. Rubovi ovog paketa imaju oblik trokutastih ploča, označenih kao trokutni ligament, ligg. triangulirati dekstrum i sinistrum. Od visceralne površine jetre, ligamenti idu na najbliže organe: na desni bubreg - lig. hepatorenale, na malu zakrivljenost želuca. hepatogastricum i duodenum - lig. hepatoduodenale.

Hranidba jetre javlja se na račun a. hepatica propria, ali u četvrtini slučajeva i lijeve želučane arterije. Značajke krvnih žila sastoje se u činjenici da, osim krvne arterije, također dobiva vensku krv. Kroz vrata u tvar jetre uđite u. hepatica propria i v. portae. Ulazak u vrata jetre, v. nosio, noseći krv iz nesparenih organa trbušne šupljine, razgranati u najtanje grane, smještene između lobula, - v. interlobulares. Potonji su popraćeni aa. interlobulares (grane hepatica propia) i ductuli interlobulares.

U tvarima režnjeva jetre, arterije i vene formiraju kapilarne mreže, od kojih se sva krv skuplja u središnje vene - v. centrales. Vv. centrales, koji izlaze iz lobula jetre, teče u vena za sakupljanje, koji se, postupno udružuju, formiraju vv. Hepaticae. Jetrene vene imaju sfinktere na mjestima gdje središnji venusi ulaze u njih. Vv. hepaticae u iznosu od 3-4 velike i nekoliko malih ostavlja jetru na svojoj stražnjoj površini i teče u v. cava inferioran.

Dakle, u jetri postoje dvije vene:

  1. Stvoren razgranjanjem v. vrata, kojim krv teče kroz jetru kroz vrata,
  2. Konjica, koja predstavlja skupinu vv. hepaticae, koji nosi krv iz jetre u v. cava inferioran.

U razdoblju maternice, još jedna trećina, pupčani sustav vene; potonji su grane v. umbilicalis, koji nakon porođaja je uništen.

S obzirom na limfne žile unutar režnjeva jetre nema pravih limfne kapilare: oni postoje samo u interglobular vezivnog tkiva, i sipati u pleksus limfnih žila pratećih grana portalne vene, jetrena arterija i žučnih vodova, s jedne strane, i korijeni jetrenih vena - drugo, Otvori jetre limfnih žila ići nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i okoloaortalnym čvorovi u trbušnu šupljinu, kao i dijafragme čvorova i posterior medijastinalni (torakalna šupljina u). Oko polovice cijelog limfnog tijela uklanja se iz jetre.

Inervacija jetre provodi se iz celijakog pleksusa kroz truncus sympathicus i n. vagus.

Segmentalna struktura jetre. U vezi s razvojem operacije i razvoja hepatologije, sada je razvijena teorija o segmentnoj strukturi jetre, koja je promijenila staru ideju fisije jetre samo u lobove i lobule. Kao što je navedeno, postoji pet cjevastih sustava u jetri:

  1. žučnog trakta,
  2. arterija
  3. grane portalne vene (portal sustav),
  4. jetrene vene (sustav kaveza)
  5. limfne žile.

Portalnih šuplje vene i sustav ne podudaraju jedan s drugim, a preostali cjevasti prate grananje sustav portalnu venu, idu paralelno jedna s drugom i formiraju izlučivanje-žile, koji su povezani i živaca. Dio limfnih žila ide zajedno s jetrenim venama.

Segment jetre - Ta piramidalna dio njezina parenhima uz tzv jetre trijade: ogranak portalne vene, 2. red, prateći svoju granu jetrene arterije i odgovarajuće grana jetre kanal.

Sljedeći segmenti se razlikuju u jetri, počevši od sulcus venae cavae lijevo, suprotno od smjera kazaljke na satu:

  • I-caudatski segment lijevog režnja, koji odgovara jetrenom režnju jetre;
  • II - stražnji dio lijevog režnja, lokaliziran u stražnjem dijelu istog režnja;
  • III - prednji dio lijevog režnja, koji se nalazi u istoimenom dijelu;
  • IV - kvadratni segment lijevog režnja odgovara jetrenom režnju jetre;
  • V - srednji gornji desni segment desnog režnja;
  • VI - bočni donji prednji dio desnog režnja;
  • VII - bočni donji desni segment desnog režnja;
  • VIII - srednji gornji i stražnji dio desnog režnja. (Nazivi segmenata označavaju dijelove desnog režnja.)

Razmotrimo detaljnije segmente (ili sektore) jetre:

Često je podijeliti jetru u 5 sektora.

  1. Lijevi bočni sektor odgovara segmentu II (jednosegmentni sektor).
  2. Lijevi paramedijski sektor formiraju segmenti III i IV.
  3. Pravi paramedijski sektor su V i VIII segmenti.
  4. Desni bočni sektor uključuje segmente VI i VII.
  5. Lijevi dorzalni sektor odgovara segmentu I (monosegmentarni sektor).

Do vremena rođenja, segment jetre jasno je izražen, Formirani se formiraju u razdoblju maternice.

Doktrina segmentalne strukture jetre je detaljnija i dublja u usporedbi s idejom podjele jetre u lobule i režnjeve.

Segmenti anatomije jetre

Jetra je drugi najveći organ u tijelu - samo je koža veća i teža. Funkcije ljudske jetre povezane su sa probavom, metabolizmom, imunitetom i skladištenjem hranjivih tvari u tijelu. Jetra je vitalni organ, bez kojeg se tjelesna tkiva brzo umiru zbog nedostatka energije i hranjivih tvari. Srećom, ima nevjerojatnu sposobnost regeneracije i sposobnost rasta vrlo brzo da ponovno dobije funkcije i veličinu. Pogledajmo više strukturu i funkcije jetre.

Jetra je osoba desno ispod membrane i ima trokutastu formu. Većina svoje mase nalazi se na desnoj strani, a samo mali dio toga nadilazi središnju liniju tijela. Jetra se sastoji od vrlo mekih, ružičastosmeđih tkiva, enkapsuliranih u vezivnom tkivu (glisson kapsula). Pokriva i ojačava peritonej (serozna membrana) trbušne šupljine, koja ga štiti i drži na mjestu unutar abdomen. Prosječna veličina jetre je duljine oko 18 cm i debljina nije veća od 13.

Peritoneum se povezuje s jetrom na četiri mjesta: koronarni ligament, lijevi i desni trokutni ligament i okrugli ligament. Ovi spojevi nisu jedini u anatomskom smislu; već su komprimirana područja abdominalne membrane koja podupiru jetru.

• Široka koronarna ligament povezuje središnji dio jetre s dijafragmom.

• Smješteni na bočnim stranama lijevog i desnog režnja, lijevi i desni trokutni ligamenti povezuju organ s membranom.

• Zakrivljena ligament prolazi kroz membranu preko prednjeg ruba jetre do dna. Na dnu organa zakrivljeni ligament stvara okrugli ligament i povezuje jetru s pupakom. Okrugli ligament je ostatak pupčane vene koja nosi krv u tijelo tijekom embrionalnog razvoja.

Jetra se sastoji od dva odvojena režnja - lijevo i desno. Odvojeni su jedan od drugoga zakrivljenom trakom. Pravi udio je oko 6 puta veći od lijeve. Svaka dionica podijeljena je na sektore koji su, pak, podijeljeni na segmente jetre. Tako je organ podijeljen na dva dijela, 5 sektora i 8 segmenata. Istodobno, segmenti jetre numerirani su latinskim brojevima.

Kao što je gore spomenuto, desni režanj jetre je otprilike 6 puta veći od lijeve. Sastoji se od dva velika sektora: bočnog sektora desnog sektora i paramedijskog prava.

Pravo lateralna sektor je podijeljena u dva bočnih segmenata koji nisu u dodiru s lijevom režnja jetre: desni lateralni dio verhnezadny frakcija (VII segment) i bočni dio nizhnezadny (VI segment).

Pravi paramedijski sektor također se sastoji od dva segmenta: srednji gornji i srednji donji prednji segmenti jetre (VIII i V).

Unatoč činjenici da lijevi režnja jetre je manja od desne, ona se sastoji od više segmenata. Podijeljena je u tri sektora: lijevi dorzalni, lijevi bočni, lijevi paramedijski sektor.

Lijevi dorzalni sektor sastoji se od jednog segmenta: caudatnog segmenta lijevog režnja (I).

Lijevi bočni sektor također je formiran iz jednog segmenta: stražnjeg dijela lijevog režnja (II).

Lijevi paramedijski sektor podijeljen je na dva segmenta: kvadratni i prednji segmenti lijevog režnja (IV i III).

Segmentalnu strukturu jetre možete vidjeti detaljnije na dijagramima koji su dani u nastavku. Primjerice, slika 1 prikazuje jetru, koja je vizualno podijeljena na sve dijelove. Segmenti jetre na slici su numerirani. Svaki broj odgovara broju latinskog broja.

Cijevi koje nose žuč kroz jetru i žučnjak nazivaju se kapilarama žuči i formiraju razgranatu strukturu - sustav žučnih kanala.

Žuči proizvedene stanicama jetre odvode u mikroskopske kanale - žučne kapilare, koje se kombiniraju u velike kanale žuči. Ovi se žučni kanali zatim spajaju, formirajući velike lijeve i desne grane koje nose žuči s lijevog i desnog režnja jetre. Kasnije se kombiniraju u jedan zajednički kanal jetre, u koji cijela žuči teče.

Zajednički jetreni kanal konačno se spaja s kanalima mjehura iz žučnog mjehura. Zajedno tvore zajednički žučni kanal, koji nosi žuč duodenum tankog crijeva. Većina žuči koju proizvodi jetra vraća se u mjehurić po peristalici i ostaje u žučnom mjehuru sve dok nije potrebna za probavu.

Opskrba krvi jetre je jedinstvena. Krv ulazi u njega iz dva izvora: portalna vena (venska krv) i arterija jetre (arterijska krv).

Portalna vena nosi krv iz slezene, želuca, gušterače, žučnog mjehura, tankog crijeva i velikog omentuma. Ulazak u vrata jetre, venozna vena je podijeljena na veliki broj posuda, gdje se krv obrađuje prije nego što se kreće na druge dijelove tijela. Ostavljajući stanice jetre, krv se skuplja u jetrene vene, iz koje ulazi u šuplju venu i ponovno se vraća u srce.

Jetra također ima svoj vlastiti sustav arterija i malih arterija koji pružaju kisik svojim tkivima kao i svaki drugi organ.

Unutarnja struktura jetre sastoji se od približno 100.000 malih šesterokutnih funkcionalnih jedinica poznate kao lobule. Svaki lobule se sastoji od središnje vene okružene sa 6 vene jetre i 6 arterija jetre. Te krvne žile povezane su skupom tubulusnih sinusoida. Poput kašica na kotaču, oni se protežu od portalnih vena i arterija prema središnjoj veni.

Svaka sinusoid prolazi kroz tkivo jetre, koje sadrži dvije glavne vrste stanica: Kupfferove stanice i hepatocite.

• Kupffer stanice su vrsta makrofaga. Jednostavnim riječima, hvataju i razbiju stare, istrošene crvene krvne stanice koje prolaze kroz sinusoide.

• Hepatociti (stanice jetre) su kubalne epitelne stanice koje se nalaze između sinusoida i čine većinu stanica u jetri. Hepatociti obavljaju većinu funkcija jetre - metabolizam, skladištenje, probavu i proizvodnju žuči. Male zbirke žuči, poznate kao kapilare, idu paralelno sinusoidima s druge strane hepatocita.

Već smo se upoznali s teorijom. Pogledajmo sada kako izgleda ljudska jetra. Slike i opisi za njih ćete naći u nastavku. Budući da jedan crtež ne može potpuno prikazati organ, koristimo nekoliko. Sve je u redu ako dvije slike pokazuju isti dio jetre.

Broj 2 označava samu ljudsku jetru. Fotografije u ovom slučaju ne bi bile prikladne, stoga ih crtkajte. Ispod su brojke, a ta slika pokazuje:

1 - desni kanal jetre; 2 - jetra; 3 - lijevi kanal; 4 - uobičajeni kanal jetre; 5 - zajednički žučni kanal; 6 - gušterače; 7 - kanali gušterače; 8 - duodenum; 9 - sfinkter Oddi; 10 - kanali mokraćnog mjehura; 11 - žučni mjehur.

Ako ste ikada vidjeli atlas ljudske anatomije, znate da sadrži približno iste slike. Ovdje se prikazuje jetra:

1 - donja vena cava; 2 - zakrivljeni ligament; 3 - pravi udio; 4 - lijevi dio; 5 - okrugli ligament; 6 - žučni mjehur.

Na ovoj slici, jetra je prikazana na drugoj strani. Ponovno, atlas ljudske anatomije sadrži gotovo isti uzorak:

1 - žučni mjehur; 2 - pravi udio; 3 - lijevi dio; 4 - kanali mokraćnog mjehura; 5 - jetreni kanal; 6 - jetrena arterija; 7 - vene vene jetre; 8 - zajednički žučni kanal; 9 - donja vena cava.

Ova slika pokazuje vrlo mali dio jetre. Neka objašnjenja: slika 7 na slici prikazuje portal trijade - skupinu koja kombinira vene jetre, hepatijsku arteriju i žučni kanal.

1 - jetreni sinusoid; 2 - stanice jetre; 3 - središnja vena; 4 - do jetrene vene; 5 - žučne kapilare; 6 - od crijevnih kapilara; 7 - "triad portal"; 8-hepatijski portalni ven; 9 - jetrena arterija; 10 - žučni kanal.

Natpisi na engleskom su prevedeni kao (s lijeva na desno): desni bočni sektor, pravi paramedijski sektor, lijevi paramedijski sektor i lijevi bočni sektor. Bijeli su brojevi označavali segmente jetre, svaki broj odgovara broju latinskog broja:

1 - desna jetrena vene; 2 - lijevu jetrenu venu; 3 - prosječna jetra jetre; 4 - umbilikalna vena (odmaranje); 5 - jetreni kanal; 6 - donja vena cava; 7 - jetrena arterija; 8 - portalna vena; 9 - žučni kanal; 10 - kanali mokraćnog mjehura; 11 - žučni mjehur.

Funkcije ljudske jetre vrlo su raznovrsne: igra važnu ulogu u probavi, metabolizmu, pa čak i pri skladištenju hranjivih tvari.

Jetra igraju aktivnu ulogu u procesu probave kroz proizvodnju žuči. Bile je mješavina vode, žučnih soli, kolesterola i bilirubin pigmenta.

Nakon što hepatociti u jetri proizvode žuči, prolazi kroz žučne kanale i ostaju u žučnom mjehuru sve dok nije potrebno. Kada hrana koja sadrži masnoće dopire do duodenuma, stanice duodenuma oslobađaju hormon kolecistokinin, koji opušta žučnjak. Bile, krećeći se duž žučnih kanala, ulazi u duodenum, gdje emulzira velike mase masnoća. Emulgiranje masnoće pomoću žuči pretvara velike blokove masti u male komadiće s manjim površinama i stoga ih je lakše obraditi.

Bilirubin, koji postoji u žuči, proizvod je procesiranja jetre istrošenih crvenih krvnih stanica. Kupfferove stanice u jetri hvataju i uništavaju stare, istrošene crvene krvne stanice i prenose ih u hepatocite. U potonjem se odlučuje o sudbini hemoglobina - podijeljena je u grupe hema i globina. Globin protein je dalje uništen i korišten kao izvor energije za tijelo. Skupina hema koja sadrži željezo ne može biti obrađena od strane tijela i jednostavno se pretvara u bilirubin, koji se dodaje žuči. To je bilirubin koji žuči daje prepoznatljivu zelenkastu boju. Crijevne bakterije dalje pretvaraju bilirubin u smeđi pigment cynomolgus, koji izmet daje smeđu boju.

Hepatociti jetre se dodjeljuju mnogim složenim problemima povezanim s metaboličkim procesima. Budući da sva krv, ostavljajući probavni sustav, prolazi kroz vene jetre, jetra je odgovorna za probavu ugljikohidrata, lipida i bjelančevina u biološki korisne materijale.

Naš probavni sustav dijeli ugljikohidrate u glukozu monosaharid, koji stanice koriste kao glavni izvor energije. Krv koja ulazi u jetru kroz vene jetre je izuzetno bogata glukozom iz probavljene hrane. Hepatociti apsorbiraju većinu ove glukoze i pohranjuju ih kao makromolekule glikogena, razgranati polisaharid koji dozvoljava jetri da sačuva velike količine glukoze i brzo ga oslobađa između obroka. Apsorpcija i oslobađanje glukoze hepatocitima pomažu u održavanju homeostaze i snižavanju razine glukoze u krvi.

Masne kiseline (lipidi) krvi prolaze kroz jetru apsorbiraju i apsorbiraju hepatociti da proizvode energiju u obliku ATP. Glicerin, jedna od komponenata lipida, hepatocit se pretvara u glukozu kroz proces glukoneogeneze. Hepatociti također mogu proizvesti lipide kao što su kolesterol, fosfolipidi i lipoproteini koje koriste druge stanice po tijelu. Većina kolesterola koji proizvode hepatociti izlučuje se iz tijela kao komponenta žuči.

Dijetetski proteini su podijeljeni u aminokiseline pomoću probavnog sustava čak i prije nego što su preneseni u jetreni portalni venu. Amino kiseline ulaze u jetru zahtijevaju metabolički tretman prije nego što se mogu koristiti kao izvor energije. Hepatociti najprije uklanjaju amino skupinu iz aminokiselina i pretvaraju ga u amonijak, koji se na kraju obrađuje ureu.

Urea je manje toksična od amonijaka i može se izlučiti zajedno s urinom kao nepotrebnim proizvodom probave. Preostali dijelovi aminokiselina su cijepani ATP ili transformirani u nove molekule glukoze kroz proces glukoneogeneze.

Budući da krv iz probavnih organa prolazi kroz portal krvotok jetre, hepatociti kontroliraju sadržaj krvi i uklanjaju mnoge potencijalno otrovne tvari prije nego što dođu do ostatka tijela.

Enzimi u hepatocitima pretvaraju mnoge od tih toksina (npr. Alkoholnih pića ili lijekova) u njihove neaktivne metabolite. Kako bi održali razinu hormona u homeostaznim granicama, jetra također apsorbira i uklanja iz cirkulacije hormona koji proizvode žlijezde vlastitog organizma.

Jetra osiguravaju skladištenje mnogih potrebnih hranjivih tvari, vitamina i minerala, primljenih od prijenosa krvi kroz sustav jetrenog porta. Glukoza se transportira u hepatocitima pod utjecajem hormonskog inzulina i pohranjuje u obliku polisaharida glikogena. Hepatociti također upijaju masne kiseline iz probavljivih triglicerida. Skladištenje tih tvari omogućava jetri održavanje homeostaze glukoze u krvi.

Naša jetra također pohranjuje vitamine i minerale (vitamine A, D, E, K i B 12, kao i minerale željeza i bakra) kako bi se osigurao konstantan priljev tih važnih tvari u tkivo tijela.

Jetra je odgovorna za proizvodnju nekoliko vitalnih proteinskih komponenti krvne plazme: protrombina, fibrinogena i albumina. Proteini protrombina i fibrinogena su čimbenici zgrušavanja uključeni u formiranje trombi. Albumini su proteini koji podržavaju izotoničnu okolinu krvi, tako da stanice tijela ne primaju ili gube vodu u prisutnosti tjelesnih tekućina.

Jetra djeluje kao orgulje imunološkog sustava kroz funkciju Kupfferovih stanica. Kupfferove stanice su makrofagi koji tvore dio mononuklearnih fagocita sustava zajedno s makrofagima slezene i limfnih čvorova. Kupfferove stanice igraju važnu ulogu, budući da procesiraju bakterije, gljivice, parazite, istrošene krvne stanice i proizvode koji pogađaju stanice.

Jetra obavlja mnoge važne funkcije u našem tijelu, pa je vrlo važno da je uvijek normalno. S obzirom na činjenicu da jetra ne može naštetiti, budući da u njemu nema živčanih završetaka, nećete primijetiti kako je situacija postala očajna. Jednostavno se može srušiti, postupno, ali tako da će na kraju biti nemoguće izliječiti.

Postoje brojne bolesti jetre, u kojima čak ni ne osjećate da se nešto dogodilo nepopravljivo. Osoba može dugo živjeti i smatrati se zdravom, a na kraju se ispostavilo da ima cirozu ili rak jetre. I to se ne može promijeniti.

Iako jetra i ima imovinu da se oporavi, ona nikada neće nositi s takvim bolestima. Ponekad joj treba vaša pomoć.

Da biste izbjegli nepotrebne probleme, dovoljno je jednostavno posjetiti liječnika i napraviti ultrazvuk jetre, čija je norma opisana dolje. Sjetite se da je jetra povezana s najopasnijim bolestima, na primjer, hepatitisom, koji bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do takvih ozbiljnih patologija kao što je ciroza i rak.

Sada idemo izravno na ultrazvuk i njegove norme. Prije svega, stručnjak provjerava je li jetra pomaknuta i koja je njezina veličina.

Nije moguće naznačiti točne dimenzije jetre, jer je nemoguće potpuno vizualizirati ovaj organ. Duljina cijelog tijela ne smije biti veća od 18 cm. Liječnici liječe svaki dio jetre zasebno.

Za početak, ultrazvuk jetre treba jasno vidjeti svoje dvije dijelove, kao i sektore kojima su podijeljeni. U ovom slučaju ligamentozni aparat (tj. Svi ligamenti) ne bi trebao biti vidljiv. Studija omogućuje liječnicima da studiraju svih osam segmenata odvojeno, jer su također lako vidljivi.

Lijevi udio trebao bi biti debljine oko 7 cm i visine oko 10 cm. Povećanje veličine ukazuje na probleme s vašim zdravljem, možda, da imate upaljenu jetru. Desni režanj, čija je norma oko 12 cm u debljini i do 15 cm duljine, kao što vidite, mnogo je veća od lijeve.

Pored samog organa, liječnici također moraju pogledati žučni kanal, kao i velike krvne žile u jetri. Veličina žučnog kanala, na primjer, ne smije biti veća od 8 mm, portalna vena - oko 12 mm, i šuplja vena - do 15 mm.

Za liječnike važno je ne samo veličinu organa, već i njihovu strukturu, konture organa i njihovo tkivo.

Ljudska anatomija (čija je jetra vrlo složen organ) je fascinantna stvar. Ne postoji ništa zanimljivo nego razumjeti strukturu sebe. Ponekad vas čak može spasiti od neželjenih bolesti. A ako ste budni, problemi se mogu izbjeći. Otići liječniku nije tako loše kao što se čini. Budite zdravi!

Prvi koji je mislio podijeliti jetru u osam funkcionalno neovisnih segmenata bio je francuski kirurg - Claude Couinaud.

Prema klasifikaciji Couinauda, ​​jetra se dijeli na osam neovisnih segmenata. Svaki segment ima svoj vaskularni priliv, odvod i žučni kanal. U središtu svakog segmenta postoje grane portalne vene, arterije jetre i žučnog kanala. Na periferiji svakog segmenta, vene koje se skupljaju u jetru.

Pravo hepatski vena dijeli desni režanj jetre u prednje i stražnje dijelove. Prosječni jetreni jet dijeli jetru u desne i lijeve režnjeve. Ova ravnina prolazi od donje vene cave do fossa žučnog mjehura. Polumjesni ligament odvaja lijevu udio od srednje strane - segmenta IV i sa bočnih strana - segmenta II i III. Portalna vena dijeli jetru u gornje i donje dijelove. Lijeva i desna vrata su podijeljena na gornje i donje grane, te žure do središta svakog segmenta. Slika je prikazana dolje.

Slika prikazuje segment jetre, prednji pogled.

Na normalnoj prednjoj projekciji, segmenti VI i VII nisu vidljivi jer se nalaze poslije. Desna strana jetre formirana je od segmenata V i VIII. Iako je segment IV dio lijevog režnja, nalazi se desno.

Couinaud je odlučio podijeliti jetru u funkcionalni plan lijeve i desne jetre na projekciji središnje jetrene vene (Cantley linija).

Cantley linija prolazi od središta jame žučnog mjehura prednje strane inferiorne vena cave posteriorno. Slika je prikazana dolje.

Postoji osam segmenata jetre. Segment IV - ponekad je podijeljen u segment ivane i ivb prema Bizmutu. Broj segmenata u smjeru kazaljke na satu. Segment I (kavezni režanj) nalazi se poslije. Nije vidljivo na prednjoj projekciji. Slika je prikazana dolje.

Aksijalna slika gornjih segmenata jetre, koja su odvojena pravom i srednjom jetrenom venom i srčanim ligamentom. Slika je prikazana dolje.

To su poprečne slike na razini lijeve portalne vene.
Na ovoj razini, lijeva portalna vena dijeli lijevi dio u gornjim sekcijama (II i IVa) i nižim segmentima (III i IV).
Lijevi portalni veni nalazi se na višoj razini nego u pravom portalnom venu. Slika je prikazana dolje.

Aksijalna slika na razini desne portalne vene. U ovom dijelu portalna vena dijeli odgovarajući udio u gornje segmente (VII i VIII) i donje segmente (V i VI).
Razina desne portalne vene je ispod razine lijeve portalne vene. Slika je prikazana dolje.

Aksijalna slika na razini praga vena, koja je ispod razine desne portalne vene, vidljiva je samo u niskim segmentima ležišta. Slika je prikazana dolje.

Nalazi se iza. Anatomska razlika leži u činjenici da venski izlaz iz režnja češće dolazi izravno u nižu venu cavu. Također, krv se isporučuje do režnja s desne i lijeve grane portalne vene.
Ovaj CT bolesnika s cirozom jetre s pravom atrofijom, s uobičajenim volumenom lijevog režnja i kompenzacijskom hipertrofijom kauzalnog režnja. Slika je prikazana dolje.

Mnogi kirurzi koriste naprednu hepatectomiju umjesto trisegmentektomije.

Sljedeći dijagram pokazuje:

Desna stražnja segmentekstomija - segment VI i VII Desni prednji segmentekstomija - segment V i VIII Lijeva medijalna segmentektomija - segment IV Lijeva lateralna segmentekemija - segment II i III

Ispod je još jedna ilustracija funkcionalne segmentne anatomije jetre.

Segmenti jetre sastavni su dio ovog važnog organa. Svaki segment jetre ima relativno odvojenu opskrbu krvlju i inervaciju, kao i kanale za ekstrakciju žuči koju proizvodi.

Segmentalna struktura jetre, koncept kojeg je Claude Quino uveo 1957., je kako slijedi. Tradicionalno postoje 2 dionice, 5 sektora i 8 segmenata.

U lijevom režnju tijela nalaze se 3 sektora i 4 segmenta. Lijevi dorzalni sektor sadrži prvi segment (I), lijevi lateralni sektor drugi segment (II), to su segmenti jednodijelnog segmenta. Lijevi paramedijski sektor sastoji se od dva segmenta - III i IV. U desnom režnju - 2 sektora, uključujući 4 segmenata. U pravom paramedijskom sektoru - segmentima V i VIII, u desnoj strani - VI i VII. Segment I ponekad se zove kaudatni režanj jetre, segment IV je kvadratni režanj.

Elementarna funkcionalna jedinica jetrene strukture je hepatski lobula, koji ima oblik šesterokutnog prizma. To je hepatocit (glavne jetrene stanice) koji se nalaze oko središnje vene. Međutim, to su premale jedinice strukture: imaju debljinu i visinu od 1-2 mm, ukupno oko pola milijuna. Kada su se pojavile suvremene dijagnostičke metode poput ultrazvuka (ultrazvuka) ili magnetske rezonancije (MRI), bilo je potrebno identificirati veće strukturne elemente (barem kako bi se jasno locirali fokus bolesti).

Osim toga, kada je bilo moguće izvesti kirurške operacije na resekciji (djelomično uklanjanje) oboljelog organa, potrebna je shema, kako je moguće ukloniti pogođena područja jetre u slučaju potrebe. To bi trebalo biti učinjeno na način da se minimizira protok krvi, inervacija i protok žuči u ostatku organa.

Segmenti jetre izolirani su prema shemi dobave krvi. Temelj sheme bio je grananje glavne krvne žile - portalna vena. Prvo se dijeli na desne i lijeve grane (u skladu s dionicama), dalje podijeljena na grane drugog reda.

Svaki odabrani segment je područje u kojem je grana drugog reda dalje razgranata. Sustav žučnog kanala slično je uređen.

Zbog činjenice da ultrazvuk ne zahtijeva izlaganje bolesnika na teška zračenja, ova je metoda odmah prepoznata u dijagnozi. Zahvaljujući njemu, posebice, radiografija jetre počela se mnogo rjeđe, i neke radiopakcijske tehnike i potpuno povukla iz medicinske prakse. Sada s ultrazvukom počinje gotovo svaki dijagnostički pregled jetre i žučnog mjehura.

Jetra na ekogramu izgleda kao jednolika, fino zrnata masa s ravnom konturom, ali glavna unutarnja posuda također su jasno vidljiva. To olakšava razlikovanje sektora i segmenata. Fokus patologije lako se definira kao hipoekološko ili hiperečko obilježavanje. Na primjer, hidatidna cista može izgledati kao hipoekološko područje s neravnim hipereobičnim granicama.