Simptomi hepatitisa C

Liječenje

Hepatitis C u uskoj vezi s drugim virusnim hepatitisom s pravom se može nazvati jednim od katastrofa 21. stoljeća. Prema statistikama, oko 2-3% svjetske populacije je zaraženo virusom hepatitisa C, milijuni ljudi umiru svake godine ili gube kvalitetu života i radne sposobnosti. Što je tako opasno za hepatitis C, koje su "zamke" i koji su prvi simptomi ove bolesti - pokušajmo rastaviti u ovom članku.

Značajke virusnog hepatitisa C

Da biste razumjeli koji simptomi i znakovi morate obratiti pažnju, morate razumjeti karakteristike infekcije hepatitisom C i specifičnom tijeku bolesti.

  • Pojam "hepatitis" doslovno znači "upalu jetre". Ova upala može uzrokovati bilo koji virus ili bakteriju, otrove, alkohol, neke lijekove, autoimune bolesti. U slučaju virusnog hepatitisa C, upalni proces nastavlja s nekim osobitostima. Virus, ulazi u stanice jetre, ne napada ih sam. Gradi svoj genetski kod u DNK jetrenih stanica - hepatocita, množenjem i stvaranjem kopija unutar stanica. Imunološki sustav ne može prepoznati virus pod pokrovom i napada vlastite stanice. Tkivo jetre postupno odumire, zamijenjeno masnim i vezivnim tkivom. Ti procesi nazivaju se "degeneracija masnih stanica jetre" i "ciroza". Preostalo tkivo jetre je prisiljeno dvostrukim radom, tako da životna područja jetre raste u volumenu - postoji porast jetre ili hepatomegalije.
  • Hepatitis C spada u skupinu parenteralnog hepatitisa, tj. Uzročnik dolazi od krvi do krvi. Strogo govoreći, patogen može ući u krv iz bilo koje biološke tjelesne tekućine: krv, sline, spermu, vaginalne izlučevine, amnionsku tekućinu i tako dalje. Stoga glavni načini prijenosa virusa:
  1. Seksualni način kao rezultat nezaštićenog spola.
  2. Izravno kroz krv: transfuzija krvi, presađivanje donorskih organa, medicinske i kozmetičke manipulacije, tetoviranje. To uključuje i glavni način infekcije ovisnika o drogama - ubrizgavanje - kroz ne sterilne igle i šprice.
  3. Od majke do fetusa: u utero (rjeđe) i tijekom poroda.
  • Kada hepatitis C uništi stanice jetre, njezine osnovne funkcije pate. Često se događa da se dugo zadržava funkcija jetre, ali istodobno istovremeno isključuje nekoliko njegovih zadataka:
  1. Čišćenje krvi toksina, otrova, proizvoda iz tijela.
  2. Probavni sustav ili funkcija izlučivanja žuči. Bile, miješanje s sokom gušterače, izvodi probavu u duodenumu.
  3. Hemostatička ili sinteza čimbenika zgrušavanja. Bez specifičnih supstancija proteinske prirode, procesi koagulacije krvi se poremeti.
  4. Imuno funkcija je proizvodnja imunoglobulina i zaštitnih čimbenika jetre. Kada se hepatociti unište, imunološki odgovor organizma je razbijen.
  5. Funkcija deponiranja jetre sastoji se u skladištenju "u rezervi" ugljikohidrata, željeza i nekih vitamina.

Prvi znakovi hepatitisa C

Sada kada smo shvatili koji zadaci obavlja jetra, lako je razumjeti koji se simptomi trebaju riješiti prvo.

Simptomi akutnog hepatitisa C

Akutni hepatitis C rijetki su, a simptomi su slični akutnoj upali jetre virusnom, bakterijskom ili toksikološkom prirodom. Važno je shvatiti da se takvi simptomi javljaju i kod akutnog prvog očitovanog hepatitisa i kod pogoršanja kroničnog hepatitisa C.

  1. Slabost, letargija, pospanost, razdražljivost - posljedice opijenosti tijela s proizvodima propadanja jetrenog tkiva i neškodljivost jetrenim toksinima.
  2. Bol i težina u gornjem gornjem kvadrantu, povraćanje, mučnina, proljev su manifestacija oštećene probavne funkcije jetre i razmjene žuči.
  3. Žuljanjem kože, sclera očiju i sluznica. Ovaj poseban simptom bilo koje oštećenja jetre naziva se "žutica". Žuta boja tkiva proizlazi iz akumulacije bilirubina u njima. Bilirubin je proizvod smrti eritrocita. Ova tvar se obično formira dnevno i prolazi niz transformacija u jetrenim stanicama, ulazi u žuči i ostavlja tijelo kao dio izmeta.
  4. Temperatura rijetko raste, a obično na niske vrijednosti (unutar 37,5 stupnjeva).

Razdoblje inkubacije ili vrijeme od trenutka kontakta s virusom prije pojavljivanja kliničkih manifestacija iznimno je promjenjivo - od 2 tjedna do 1 godine! Stoga je vrlo često nemoguće utvrditi vrijeme infekcije, te također razlikovati akutni hepatitis od pogoršanja kroničnih.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest je skrivena, gotovo bez pokazivanja sebe. Osoba ne sumnja u njegovu bolest, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre u hepatitisu C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava akutnom insuficijencijom jetre. Koji neizravni znakovi mogu uzrokovati da osoba razmišlja o kršenju jetre?

  1. Slabost, letargija i pospanost. Izrazito nespecifični simptomi, karakteristični za mnoge bolesti, ali bolesnici s hepatitisom često karakteriziraju njihovu slabost kao "strašno". "Ne mogu otvoriti oči", "spreman sam spavati 20 sati dnevno", "moje noge su potresene" - takve osobine često čuju liječnici zaraznih bolesti.
  2. Mračna bol ispod desnog repa, periodična mučnina, poremećaj okusa. Važno je shvatiti da se postupnom smrću stanica jetre nadoknađuje preostala masa tkiva. Jetra povećavaju veličinu i protežu kapsulu jetre, nastaje bolni sindrom. Kako se ovo događa postupno, oštre ili oštre boli nisu tipične za cirozu jetre protiv hepatitisa.
  3. Artikularne bolove također su nespecifični simptom hepatitisa, ali često se javljaju.
  4. Periodično žutiranje kože i sluznice. U kroničnom hepatitisu C pojavljuje se žutica i nestaje. Često pacijenti primjećuju blagi zalijev sclera ili kože ujutro nakon svečanog večere s obiljem masne hrane, mesa i alkohola. Dakle, u običnim danima jetra se prepušta izmjeni bilirubina, ali nakon "dvostruke" masne hrane i alkohola privremeno odbijaju.
  5. Modrica, hematoma, pauk vene, prekomjerno guma krvarenja, teške menstruacije kod žena ukazuju na nedostatak faktora koagulacije, koji su odgovorni za jetru.
  6. Edematous sindrom i njegova ekstremna manifestacija su ascites. Edem se pojavljuje zbog nedostatka proteina i hranjivih tvari u krvi. Ascites su akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini s proporcionalnim povećanjem trbuha, koju pacijent primjećuje. To je zbog kršenja protoka krvi u posudama trbušne šupljine. Ovaj simptom je karakterističan za ciroza jetre protiv hepatitisa. Ponekad se akumuliraju do 20 litara tekućine u trbušnoj šupljini.
  7. Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhki nokti i laminata su posljedice nedostatka vitamina i bolesti metabolizma željeza, pod odgovornošću jetre. Često kod bolesnika s hepatitisom postoji izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).
  8. Impotencija i neplodnost često se promatraju u bolesnika s hepatitisom C nesposobnost da začeti dijete, uobičajeno pobačaj često se promatra u žena nositelja hepatitisa C. glavni „seks”, hepatitis C simptome kod muškaraca: impotencija i umanjena spermatogeneze. To je zbog kršenja metabolizma spolnih hormona, koji nužno prolaze njihove transformacije u jetri.

Dakle, simptomi i znakovi hepatitisa C su izrazito različiti i nejasni. Često je dijagnoza vrlo slučajno izvedena s planiranim krvnim testom za markere virusnog hepatitisa: prije operacije, tijekom trudnoće, prije davanja krvi. Nemojte odbiti ako vam se ponudi analiza za hepatitis. Nemojte se ustručavati prijaviti za krvne pretrage za hepatitis C i B, osobito u mnogim ustanovama, te analize obavljaju anonimno. Vaš je život i zdravlje u vašim rukama!

Simptomi hepatitisa A kod žena, djece i muškaraca

Hepatitis A - virusna bolest karakterizirana toksični učinak sredstva na stanicama hepatocita jetre. Infekcija se javlja najčešće tijekom pijenja ili jedenja hrane zaražene virusom. Agent uzročni u ovom slučaju iz crijeva u krvotok do jetre, gdje se očituje njegov toksični učinak na njezinoj ćeliji. Posljedica je poremećaj jetre, uključujući kromogen koji se manifestira kao žutica.

Faze razvoja hepatitisa A

Tako, kao i svaka zarazna bolest, u svom razvoju, hepatitis A prolazi niz stupnjeva:

  • početka patološkog,
  • icteric ili blage bolesti,
  • oporavak.

Razdoblje inkubacije traje od trenutka infekcije do pojave prvog simptoma bolesti. U prosjeku, od 15 do 40 dana. Kliničke manifestacije u tom razdoblju su odsutne. Pacijentica se osjeća zdrava, ima punu radnu sposobnost.

Karakteristike prodromalnog stadija

Prodromna pozornica je obično kratka. U prosjeku, 7-10 dana, iako postoje varijacije do jednog mjeseca ili smanjenje do dva dana. Klinički se može razviti u nekoliko oblika:

  1. plavog;
  2. asthenovegetative;
  3. dispeptički;
  4. Mješoviti.

Hepatitis A može se pojaviti u blagim, umjerenim do teškim i teškim oblicima. Potonji je tipičan za pacijente koji imaju istodobnu patologiju hepatobilijarnog sustava, kao i alkoholnu anamnezu.

Te bolesti djeluju na muškarce i žene, starije osobe i djecu. U djece se razvija u lakšim oblicima. Znakovi hepatitisa A kod žena i muškaraca slični su.

Kataralni oblik karakterizira stanje gripi, kada pacijent ima groznicu do subfebrilan, slabost, bolne mišiće, prisutnost prehlada, postoji svibanj biti bol u grlu i suhi kašalj.

U tom razdoblju pacijenti mogu već potražiti liječničku pomoć. Međutim, u ovoj fazi teško je utvrditi ispravnu dijagnozu, a obično se propisuje liječenje akutne bolesti dišnog sustava.

Za proljeva oblik prodromalnom razdoblje karakterizira nedostatak apetita, prisutnost mučnina, povraćanje, ponekad, oslabljen stolica do proljeva izrazio, ozbiljnost i savijeno bol u desnom gornjem kvadrantu.

Kod asthenovegetativnog oblika, tipična razdražljivost, slabost, povećana umor, poremećaj spavanja.

Najčešće u praktičnoj medicini postoji mješoviti oblik koji kombinira različite kliničke manifestacije.

Stadij žutice

Razdoblje visine bolesti karakterizira brzo rastuća ikterijska obojenost kože. Isprva ova sjena dobiva sclera i sluz mekog nepca, a 3-4 dana sve kožne integracije. Uz ove prve znakove hepatitisa A, postoji promjena boje urina. Dobiva tamniju boju (boja piva) i postaje pjenasta.

U tom razdoblju, trećina pacijenata ima dekoloraciju stolice. Postaje sivkast u boji, vani sliči glini, ponekad blistavim zbog prisutnosti masti u njemu. Simptomi hepatitisa A i ima svrbež kože, često su vrlo intenzivna, pojava koja je povezana s cirkulacije žučnih kiselina u krvi, kože nadražujućih receptora.

S obzirom na takve simptome hepatitisa A kao katastrofalne pojave, povećanje tjelesne temperature, a time i za vrijeme razvoja žutice, propada. Dyspeptičke pojave, međutim, i dalje postoje, au nekim slučajevima čak i pojačavaju. Često pacijenti osjećaju tešku i bolnu bol, ne samo u pravom hipohondrijumu, već i na lijevoj strani, povezani s povećanjem slezene.

Na pregledu, pacijent osim žute boje kože, bjeloočnice i mekog nepca privući pažnju na sebe tragove grebanja uzrokovane nepodnošljivim svrbežom na mjestu injekcije može biti krvarenja. Kada se palpacija, liječnik opaža nježnost i povećanje jetre.

Njegov rub je zaobljen i izbočen je ispod obodnog luka za 1-2 cm. U nekim pacijentima povećana je slezena opipljiva. Od strane kardiovaskularnog sustava liječnik bilježi prisutnost bradikardije, smanjenje krvnog tlaka.

Stupanj oporavka

Trajanje icterijskog razdoblja je 3-4 tjedna. Tada bolest odlazi u sljedeću fazu - oporavak. Karakterizira ga postupnim smanjenjem simptoma hepatitisa A, kada se opće stanje normalizira, pojavljuje se apetit, urin i stolice dobivaju normalnu boju.

Najčešće traje žutica kože i težina u hipohondriju. U tom slučaju, klinički oporavak, tj. Smanjenje znakova hepatitisa A javlja se brže od normalizacije laboratorijskih pokazatelja.

Studije krvi, urina i izmet vrlo su važne za dijagnosticiranje bolesti jetre.

Laboratorijska dijagnostika

Uzrok uzročnika hepatitisa A prvenstveno krši razmjenu bilirubina, što se očituje u činjenici da je u krvi povećanje uglavnom zbog vezane frakcije. U mokraći se uočava i urolitinurija. Izlučivanje fekalne boje objašnjava se nepostojanjem stercobilina u njemu, ali je prisutna prisutnost masnoća, škrobnih zrna.

Promjena enzimske aktivnosti jetre očituje se u obliku povećanja aktivnosti transaminaza (ALT, AST), aldolaze, alkalne fosfataze. Njihovi pokazatelji povećavaju se 3-4 puta. U ovom slučaju, stupanj povećanja označava težinu postupka. Krv također pokazuje smanjenje ukupnog proteina zbog albumina, razine kolesterola. Također se smanjuje sadržaj protrombina.

Opći test krvi karakterizira smanjenje ESR, leukopenija. Povećana ESR i leukocitoza mogu ukazivati ​​na prisutnost komplikacija bolesti. U teškim slučajevima je zabilježena trombocitopenija. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se ispitivanje titra imunoglobulina M koji se povećava u icteric periodu i imunoglobulinu G, koji se povećava tijekom perioda oporavka.

Najsigurnija je analiza PCR dijagnoze virusa hepatitisa A.

Anzheltenushnaya obrazac

Dovoljna široka raspodjela među stanovnicima epidemiološki ugroženih područja i djece je stekla ikterijski oblik. Simptomi hepatitisa A kod djece u ovom slučaju su slabost, opća slabost, bol u pravoj hipohondriji, subfebrilno stanje.

U nekim zemljama s nedovoljno razvijenim sanitarnim i higijenskim uvjetima do deset godina, do 90% stanovništva imalo je hepatitis A.

Kod ispitivanja znakova hepatitisa kod djece u ovom slučaju je blaga subklasterna sclera i meki nepce, osjetljivi na palpaciju i blago povećanu jetru. U krvi postoji porast bilirubina, transaminaze, smanjenja ESR-a. Prema nekim istraživačima, broj žutica oblika hepatitisa A premašuje alternativnu mogućnost više od 2 puta.

Unatoč činjenici da hepatitis A često dolazi u blagom obliku, opasno je za komplikacije, kao što su kolangitis, kolecistitis, u rijetkim slučajevima - ciroza jetre.

Kod starijih ljudi s poviješću anamneze, u 2% slučajeva postoji smrtonosni ishod.

Načela liječenja hepatitisa A

Specifično liječenje hepatitisa A još nije razvijeno. Na temelju mehanizma razvoja hepatitisa A, preporučuje se:

  • Usklađenost s preporučenom prehranom za bolesnike s jetrenom bolešću,
  • obavlja detoksikacijske aktivnosti,
  • upotreba antispasmodika,
  • uporaba hepatoprotektora,
  • vitaminska terapija.

Prehrana preporučena za pacijente s ovom bolešću treba uključivati ​​proteine, ugljikohidrate, kao i lipotropne tvari kao što su sir, mahunarke, zobeno brašno. Hrana treba vitaminizirati, posebice zbog vitamina skupine B, C, A. Ovi proizvodi uključuju povrće, voće, kvasac. Preporuča se kuhanje za par ili u kuhanom obliku. Začinjeni, dimljeni, začinjeni moraju biti isključeni.

Terapija detoksifikacijom, ovisno o težini stanja pacijenta, može uključivati ​​i bogato vitaminizirano piće i svrhu infuzijske otopine kapanje (na primjer, 5% -tna otopina glukoze).

Spazmolitiki imenuje u slučaju teške boli i spriječi stagnaciju žuči.

Hepatoprotectors su lijekovi koji povoljno utječu na funkciju jetre i njegovu ponovnu uspostavu.

Trenutno, raspon ovih lijekova je značajno povećan.

Naširoko su bili heptralni, Essentiale Fort. Osim hepatoprotektivnog djelovanja, priprema Livona obogaćena je vitaminima. Vitaminoterapija se također može provesti injekcijom. Povoljni učinak vitamina B (B1, B6, B12), P, C na funkciju jetre i hemoragične manifestacije - vitamin K.

Nakon hepatitisa A proizvodi se uporni imunitet. Nema ponovljenih slučajeva pobola. Ako postoji jasna povezanost s nepovoljnom epidemiološkom situacijom (slom kanalizacijskih cijevi u vodoopskrbu grada ili prisutnost bolesnog rođaka), imunoglobulin se može primijeniti kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Međutim, te mjere mogu biti učinkovite samo u roku od 15 dana nakon infekcije. U budućnosti, simptomi hepatitisa A neće dugo dolaziti.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, ona se razvija pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa do sada ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva ljudi s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovog tijela ne može nadvladati virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije, 10-15% bolesnika prolazi kroz samoizlječenje, a preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili malosimptomatski tečaj dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

U kroničnim hepatitisom C može pratiti takve imunim ekstrahepatičkom manifestacije su pomiješane krioglobulinemija, lihen planus, mesangiocapillary glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim progresijom patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, u muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, teže liječiti hepatitis C u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa, u genotipu 1b virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva priprema je dostupna kao hipodermna otopina pod trgovačkim nazivima Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, odgovor na liječenje, koji je u velikoj mjeri povezan s individualnim karakteristikama pacijenta, koji su određeni njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Prvi znakovi hepatitisa C, prema kojemu možete prepoznati bolest

Takva opasna i teška bolest jetre kao što je hepatitis C važna je u trenutku primijetiti, pravovremenost početka liječenja hepatitisa izravno ovisi o rezultatima poduzetih mjera i njihovoj trenutnoj učinkovitosti.

Razdoblje inkubacije: nakon čega možemo govoriti o prvim simptomima?

Razdoblje inkubacije za hepatitis C obično traje od 20 do 140 dana, u prosjeku simptomi počinju poremetiti nakon 50-60 dana. Također nije neuobičajeno za situaciju kada se simptomi hepatitisa C ne pojavljuju apsolutno, dopuštajući bolest da napreduje do ciroze jetre.

Simptomi hepatitisa C

Najčešći simptomi hepatitisa C, na koji se pacijenti žale, su brzi zamor, nelagoda u desnom gornjem kvadrantu i konstantan osjećaj slabosti. No, budući da takvi znakovi još uvijek nisu otvoreno govori o hepatitisu, među specifičnim simptomima češće se pojavljuju drugi:

  • žutica,
  • povećanje broja vaskularnih zvijezda na koži.

Budući da je hepatitis dviju vrsta, uobičajeno je izolirati simptome akutnih i kroničnih faza.

· Poremećaj spavanja, nesanica ili trajna pospanost,

· Osjećaj težine, raspiraniya i podnošljiv, ali nametljiv boli u pravom hipokondriju i donjem dijelu leđa,

· Osip na koži, koji u početku može izgledati kao alergija,

· Česta vrućica niske razine,

· Kršenje apetita, ponavljajući averziju na hranu,

· Česta mučnina, koja povremeno dovodi do povraćanja,

· Također se utvrdi akutni hepatitis kada urin bolesnice zatamni, a izlučeni fekali se posvijetle.

Promjena boje mokraće i izmeta,

· Razlikuje kronični oblik hepatitisa od akutnog produženog ne prolazi osip na tijelu,

· Gubitak težine protiv odbijanja hrane,

· Također, o degeneraciji bolesti u fazi kroničnog hepatitisa može biti znak dugotrajne boli u pravom hipohondrijumu s osjećajem pucanja i težine na ovom području.

Kakva se bolest može zbuniti s hepatitisom?

Slični simptomi mogu se pojaviti kada bilo koja druga bakterijska ili virusna infekcija uđe u tijelo. Takvi uvjeti uvijek prate trovanja, a time i slični simptomi. Stoga je važno pravovremeno konzultirati liječnika za pomoć i provesti sve potrebne testove kako biste utvrdili uznemirujuće stanje, jer simptomi obične prehlade mogu biti virus hepatitisa C.

Koji su prvi znakovi sumnje na hepatitis C?

Nažalost, ljudi rijetko tretiraju znakovima sumnje na hepatitis C, dijagnoza se često vrši nakon liječenja iz drugih razloga ili na fizičkim pregledima na mjestu rada. I tek tada dolazi do otkrivanja virusa hepatitisa ili, sa šutljivost bolesti, otkrije njegov kronični oblik ili već razvio cirozu jetre. Prvo "zvono" za liječnika je povećanje ALT-a u krvi, vrijednost je povećana, praktički 10 puta veća od norme, dok se vanjske manifestacije bolesti ne mogu promatrati.

Što je prije moguće, poslije nastupa potrebno je posavjetovati se s liječnikom:

  • promjenjivost raspoloženja, apatije i depresivnog stanja,
  • stalna slabost i umor,
  • bol u zglobovima,
  • nedostatak želje za jesti, gubitak težine u pozadini odbijanja od prehrane,
  • iterus kože, sclera očiju, sluznice,
  • povećanje tjelesne temperature.

Zašto se bolest pojavljuje? Uzroci hepatitisa C

Bolest se pojavljuje kao posljedica kontakta zdrave osobe s krvi nosača virusa.

Virus hepatitisa C prenosi se:

  • ako se ne poštuje sterilnost medicinskih instrumenata koji uzrokuju probijanje kože i uzimanje krvi (šprice, scarideri);
  • s ne sterilnošću uređaja za manikiranje, alata za piercing, stomatoloških postupaka;
  • ako su prekršene norme transfuzije krvi, njegove komponente ili hemodijaliza;
  • seksualni kontakt s nezaštićenim kontaktom s nosačem virusa;
  • od prijenosnika majčinog virusa do bebe, vrlo rijetko tijekom trudnoće i najčešće u procesu rađanja.

Usput, vjerojatnost da će virus hepatitisa C biti spolno prenesen je mali - samo 5%, pri čemu je prijenos virusnog hepatitisa B veći, no antisocijalni način života udvostručuje taj mali broj. Također, u 5% slučajeva majke dojenčadi zaražene su dojenjem, ali sama žena dobiva 2-3% hepatitisa C u porodu.

Petina slučajeva dijagnoze bolesti ostaje bez određivanja putanja infekcije, jer točan put prijenosa nije moguće utvrditi.

Tko ima priliku dobiti hepatitis C?

Nažalost, svaka osoba ima priliku postati zaražena, ali je osobito visoka vjerojatnost da pojedinci vode antisocijalno ponašanje, posebno ovisnici o drogama koji koriste ubrizgavanje droga i ljudi promiskuitetom.

Također je manje vjerojatno da će zdravstveni radnici u kontaktu s krvlju, klijenti kozmetičkih salona, ​​urede za tetoviranje i piercing, kozmetičke ordinacije. Na području bivšeg Sovjetskog Saveza, osobe koje su prije 1987. ili prije 1992. godine bile transfuzijske krvi, a koje nisu testirane na donorskoj studiji za hepatitis C, redovito su podvrgnute istraživanju.

Kako se hepatitis C ne prenosi?

Virus hepatitisa C ne prenosi putem:

  • držeći ruke,
  • zagrljaji,
  • plitki poljubac,
  • zrak-kapanje način,
  • korištenje jela (ako krv pacijenta nema).

Dijagnoza hepatitisa C

Dijagnoza virusnog hepatitisa C provodi se na nekoliko načina. Pouzdani rezultati dobiveni su na osnovu pregledane krvi pacijenta, koja se ispituje metodom "testova jetre" i specifičnim uzorcima za hepatitis C.

Ispitivanja jetre omogućuju vam da odredite:

  • razina bilirubina;
  • razina ALT i AST, GTTP;
  • granice albumina;
  • stupanj povećanja alkalne fosfataze;
  • protrombinskog indeksa.

U akutnoj fazi viralnog hepatitisa, te vrijednosti jasno upućuju na početak upalnog procesa, ali u kroničnoj fazi promjena, analiza se možda neće pokazati.

Jednodijelni odgovor može se dobiti davanjem specifičnog HCV testa. To se provodi na jedan od tri načina:

  • lančana reakcija polimeraze (PCR);
  • serološki pregled;
  • kao i korištenjem home express testa.

PCR dijagnoza i serološki pregled

PCR dijagnostika karakterizira visoka točnost dobivenih rezultata, ova metoda istraživanja omogućuje dijagnosticiranje bolesti u bilo kojoj fazi prije pojave vidljivih simptoma.

Serološki tip istraživanja temelji se na prirodnoj interakciji protutijela s antigenom. Ova metoda služi kao jamstvo prisutnosti protutijela na hepatitis C u ljudskoj krvi.

Za obavljanje takvih testova, morate uzeti vensku krv u laboratoriju. Liječnik će odabrati vene na unutarnjem dijelu lakta za uzimanje krvi, u krajnjem slučaju, krvne žile smještene na poleđini ruke pacijenta će stati. Odabrano mjesto je dezinficirano, na podlakticu je pričvršćena elastična zavoja ili klasični zahvat za priljev i nakupljanje krvi. Uz iglu s štrcaljkom, probijena vena je probušena, liječnik laxes zavoj ili ožiljak i dobiva krv. Nakon prikupljanja dovoljne količine materijala za ispitivanje, laboratorijski radnik može uzeti u obzir zbirku krvi da bude potpuni, a vuna od antiseptičkog ili alkoholnog napitka se primjenjuje da se zaustavi protok krvi na mjestu probijanja.

Pozitivan ili negativan rezultat analize bit će naznačen odgovarajućim natpisom na obrascu s datumom studija i nazivom laboratorija koji je proveo studiju. Bez sumnje, prisutnost hepatitisa C virusa u krvi je indicirana pozitivnim rezultatima:

  • anti-HCV test;
  • analiza za HCV RNA;
  • i pozitivan IgM anti-HCV određuje akutni hepatitis C, isključujući njegov kronični oblik.

Express test

Izraziti se test može provesti iu uvjetima poliklinike i kod kuće. Preuzmite test u bilo kojoj ljekarni, pregledavajući pakiranje zbog oštećenja.

Pakiranje kartona sadrži:

  • antiseptički napitak;
  • skarifikator;
  • posebni reagens;
  • tableta s indikatorom;
  • pipeta;
  • upute o primjeni testa.

Prije uporabe liječnici preporučuju da se ispitne komponente prilagode sobnoj temperaturi u području od 20 minuta.

Kako bi se pravilno provodili test krvi i dobili pouzdani rezultat, dalje je neophodno:

  1. Otpakirajte jednokratni salvete, protrljajte njezinu kožu na prst lijeve ruke, koji je odabran za uzimanje krvi
  2. Bez korištenja obrađenog prsta, otvorite paket za raspršivanje
  3. S oštrim pokretom, probodite kožu prsta i pritisnite na njega tako da krv
  4. Prikupiti izvađenu krv pipetom, za analizu je dovoljan samo jedan veliki kap
  5. Obrišite prst iz krvi
  6. Izvadite prikupljenu krv iz pipete u okrugli prozor i dodajte 2 kapi priloženog reagensa
  7. Pričekajte 10 sekundi da biste ocijenili rezultat testa, maksimalno vrijeme za procjenu je 20 sekundi, kasnije se rezultat može smatrati nevažećom.
  8. Dvije trake na zaslonu tablete - ovo je pozitivan rezultat analize, što znači prisutnost virusa hepatitisa C u krvi
  9. Jedna traka nasuprot pokazivaču "C" je negativan rezultat, što znači da osoba nije zaražena hepatitisom
  10. Jedna traka pored pokazivača "T" ukazuje na neispravno pohranjivanje ili primjenu testa, što znači da je rezultat nevažeći.

Može li biti lažan pozitivan rezultat i kako to spriječiti?

Izgled lažnog pozitivnog, kao i lažnog negativnog rezultata nije isključen, pa će se prvenstveno pozitivno ili upitno negativno krvno testiranje anti-HCV dodatno potvrditi drugim testovima krvi.

Da bi rezultat bio istinit, 8 sati prije davanja krvi, nemojte jesti hranu i moćne lijekove, pa se krvni test uzima od jutra na prazan trbuh. Nemojte piti alkoholna pića dan prije testa.

Što učiniti ako je test pozitivan?

Dobiveni pozitivni rezultati analize i slični gore navedenoj simptomatologiji znače prisutnost virusa hepatitisa C u krvi. Ponovljeni pozitivni rezultat u provedbi svih preporuka liječnika govori o pouzdanosti osumnjičene države.

Prvo, važno je proći sve dodatne obveze i konzultacije. Također, ne treba se pribjeći alternativnoj medicini, ona nije u mogućnosti liječiti hepatitis, osim ako ne ublaži neke manje simptome. Za potpuno učinkovito liječenje hepatitisa važno je slijediti preporuke liječnika o propisanim lijekovima, njihovu dozu i interval između doza.

Nažalost, ne može se potpuno izliječiti hepatitis C, ali vrlo je vjerojatno da će potisnuti virus tako da ga neće otkriti niti u krvnim testovima. To će zahtijevati maksimalnu odgovornost pacijenta i profesionalnost liječnika. Trenutačno liječenje virusnog hepatitisa C provodi se sljedećim lijekovima:

  • koji sadrže alfaferone, na primjer, Peginterferon Alpha;
  • s inhibitorima proteaze, osobito Telaprevirom;
  • ribavirin;
  • kao i hepatoprotectors za dodatnu zaštitu jetre.

Njihov tečaj i doziranje propisuje samo liječnik, samo-lijekovi s tim lijekovima neće biti moguć, jer oni su pušteni iz ljekarne samo na recept.

Također, zajedno s liječničkim savjetima, važno je slijediti sigurnosne mjere opreza koje upozoravaju druge članove obitelji na daljnji prijenos virusa.

Posljedice bolesti

Među opasnim posljedicama virusnog hepatitisa C, liječnici označavaju cirozu jetre i njegove kancerozne tumore. U cirozi se bolest degenerira u 20% slučajeva bez adekvatnog liječenja.

Cirroza je bolest jetre sa stabilnom degeneracijom svojih prirodnih tkiva u fibroide s pojavom ožiljaka i ozbiljnim kršenjem strukture i funkcija organa. Izražava se simptomi slični simptomima virusnih hepatitisa, a osobito: poremećaji apetita, gubitak težine impresivnih, svrbež osip kože, ikteričan pojava i povećava volumen želuca zbog ascitesa u razvoju.

Također, stanje bolesnika je komplicirano oteklima i varikoznim žilama u jetri, jednjaku i rektumu, što prijeti rupturu upaljenih krvnih žila i dovodi do smrti. Na pozadini razvijenog cirozu i zatajenje jetre pojavljuje simptomi encefalopatije, te zatajenje jetre na funkcijama može izazvati nakupljanje toksičnih tvari, a kao posljedica oštećenja mozga.

Statistika ove bolesti govori o takvim opažanjima liječnika:

  • u 55 ili 85 slučajeva bolesti od 100, najvjerojatnije je da nositelji virusnog hepatitisa C čekaju prijelaz na fazu kroničnog hepatitisa. Stjecanje kroničnog hepatitisa događa se kroz različite duljine vremena, još nije moguće utvrditi karakteristične vrijednosti za bolest;
  • 70 pacijenata iz sličnog broja podnositelja prijave saznaju o bolesti koja se već odvija u kroničnoj fazi;
  • 5 do 20 osoba će biti dijagnosticirana ciroza jetre, razvijena na pozadini virusnog hepatitisa C;
  • od jednog do pet pacijenata, od ispitivanog broja oboljelih, čekajući smrt od posljedica virusa (ciroza ili karcinom jetre).

Sprječavanje hepatitisa C

Sprečavanje hepatitisa C usmjereno je na izbjegavanje načina prijenosa virusa ove bolesti. Ovo je skup pravila, upozoravajući kontakt s krvlju pacijenta i njegovim drugim sekrecijama, noseći uzročnik ove bolesti.

  1. Važno je napustiti lijekove za ubrizgavanje i podvrgnuti liječenju ovisnosti o drogama.
  2. Nemojte koristiti higijenu i manikuru drugih ljudi, naročito s četkicama za zube, britvicama, epilatorima, škarama, čeljustima ili drugim predmetima na kojima može biti krv druge osobe.
  3. Koristiti usluge samo onih kozmetičkih salona i stomatoloških ureda u kojima postoje sterilizatori, a postoji mogućnost osiguranja dovoljne sterilizacije opreme, kao i mjera za korištenje jednokratnih predmeta.
  4. Majstor tetoviranja treba koristiti jednokratne sterilne rukavice, dezinfekcijske otopine i ispisati novi set igala iz pakiranja.
  5. Kod seksualnih kontakata kako bi se koristili kondomi, kako u novim stavovima, tako iu stalnim kontaktima s partnerom, koji autentično imaju virus hepatitisa sa krvlju.

ZAKLJUČUJTE LI JE ČOVJEK JE ŽIVOT?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani.

I već si razmišljala o kirurškoj intervenciji? Razumljivo je, jer je jetra vrlo važan organ, a njegovo pravilno funkcioniranje jamstvo je zdravlja i dobrobiti. Mučnina i povraćanje, žućkasto ili sivkasto ton kože, gorčina usta, zamračivanje urina i proljev. Svi ovi simptomi nisu poznati vama, a ne izgovorom.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Preporučujemo da pročitate priču o Olgu Krichevskaya, kako je izliječila jetru. Pročitajte članak >>

Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi sadašnjeg, akutni i kronični hepatitis se razlikuju. Akutni muhe s teškim simptomima i imaju dvije mogućnosti za ishod: potpunu izlječenje ili prijelaz na kronični oblik.

Različite vrste hepatitisa se razlikuju jedna od druge na različite načine infekcije, brzinu napredovanja, ozbiljnost kliničkih manifestacija, metode liječenja i prognozu za pacijenta. Za hepatitis je specifičan kompleks znakova koji se, ovisno o vrsti bolesti, može pokazati je jači od drugih je karakterističan.

Što je hepatitis?

Hepatitisa - akutna ili kronična upalna bolest jetre, koja je uzrokovana infekcijom virusima ili specifične učinke na parenhima organa toksičnih tvari (na primjer, alkohol, lijekovi, narkotike, otrova).

Virusni hepatitis - skupina rasprostranjen i opasan za ljudska zaraznih bolesti, koje su prilično različiti jedni od drugih, su uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju nešto zajedničko - bolest koja pogađa prvenstveno u jetri, a osoba uzrokuje njegovu upalu.

Glavni simptomi hepatitisa je - bol u trbuhu, gubitak apetita, uz česte mučnine i povraćanje, glavobolja, slabost i povišenu tjelesnu temperaturu do 38,8 ° C, au težim slučajevima - žuta boja kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

  • zbog razvoja - virusne, alkoholne lijeka, autoimuni hepatitis, specifične (TB, opistorhoznoj, hidatidnih et al.), hepatitis (kao sekundarne komplikacija drugih patologija), kriptogeni (nepoznate etiologije);
  • nizvodno (akutno, kronično);
  • na kliničkim znakovima (icteric, žutica, subklinički oblici).

Na mehanizam i načine zaraze podijeljeni su u dvije skupine:

  • Nakon što je usmeno-fekalni mehanizam prijenosa (A i E);
  • Hepatitisa, koji krovokontaktny (gemoperkutanny) i jednostavno - postavljen preko naprijed krvi primarna (B, C, D, G - skupina parenteralno hepatitis).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugo vremena potaknuti pacijenta, dok u 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (trajni) oblik virusnog hepatitisa može poremetiti pacijenta tijekom cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali osjećaj umora može se povlačiti mjesecima kad se jetra vrati na normalu. Potpuno oporavak traje nekoliko mjeseci.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B uđe u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-kontaminiranim tekućinama. Najčešće, infekcija se događa s transfuzijom krvi i krvnim proizvodima, porođajem, stomatološkim postupcima, injekcijama, kućnim rezovima i drugim kontaktima. Sprječava se cijepljenjem.

Hepatitis C

Treća vrsta virusnog hepatitisa, pretežno se širi kroz krv (transfuzija, iglice, seksualni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali se praktički ne mogu izraziti (žutica ne mora biti). Opasnost od hepatitisa C je zbog činjenice da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

  1. Hepatitis D. Zove se delta virus. Karakterizira ga opsežna oštećenja jetre s opsežnim kliničkim simptomima, ozbiljnim tijekovima i produljenom terapijom. Infekcija se javlja kada virus uđe u krvotok. Najčešće se pojavljuje u akutnom obliku, vjerojatnost procesnog prijelaza na kronični je manje od 3%.
  2. Hepatitis E - znakovi zaraze slični su simptomima hepatitisa A, ali u teškim bolestima ne utječu samo na jetru već i na bubrege. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimka su trudnice u trećem tromjesečju, kada je rizik od gubitka djeteta blizu 100%
  3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom, u kontaktu s zaraženom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatska. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Hepatitis B i C virusi su posebno opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez značajnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

razlozi

Izvori virusa su različiti čimbenici. Većina "tipičnih" razloga su:

  • produljena izloženost tijelu raznih toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i narkotici,
  • drugi lijekovi;
  • poremećaja metabolizma i autoimunog sustava;
  • transfuzija kontaminirane krvi donora;
  • ponovljena upotreba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • povezane patologije, kao što je HIV, koje pogoduju lakom ulasku virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilno sredstvo;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis se također može pojaviti kao rezultat autoimunog stanja u kojem abnormalno ciljani imunološki faktori napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre može se pojaviti i kao rezultat zdravstvenih problema, od droga, alkoholizma, kemikalija i okolišnih toksina.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti se brzo razvija, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ova vrsta hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Ova vrsta dolazi zbog:

  • infekcija virusom hepatitisa;
  • trovanja drogom ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira oštar početak. Takva je bolest karakteristična za hepatitis B, koji je viralne prirode. U nekim slučajevima osoba koja je otrovana jakim otrovom ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta oštro se pogoršava zbog bolesti. Može postojati znak opće opijenosti tijela.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježeni:

  • pogoršanje dobrobiti;
  • označena opijenost tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutice;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom razumjeti difuzno degenerativne upalne procese, lokaliziran u hepatobilijarnog sustava, a zbog različitih uzroka (virusnih ili drugih porijekla).

Ako hepatitis ne liječi 6 mjeseci, smatra se kroničnim. Kronični oblici javljaju se dugo. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis prema indikacijama težine:

  • Postojan hepatitis obično je blaga forma koja se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
  • aktivno - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenja stanica.

Kronični hepatitis je asimptomatski mnogo češće nego akutni. Pacijenti često uče o bolesti u procesu nekih planiranih istraživanja. Ako postoje simptomi, oni obično nisu izraženi i nespecifični. Dakle, bolesnicima se može smetati:

  • Osjećaj težine i raspiraniya na desnoj strani, povećavajući se nakon jela.
  • Obilježja nadutosti.
  • Periodična mučnina.
  • Umanjenje apetita.
  • Povećan umor.

Ako se pojave ti simptomi, trebali biste kontaktirati terapeuta, infektologa ili hepatologa.

Putevi prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

  • transfuzija krvi - transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • injekcije - kroz šprice i igle koje sadrže ostatke zaražene virusom hepatitisa;
  • seksualni put - tijekom spolnog odnosa bez korištenja kondoma;
  • vertikalna - od bolesne majke do djeteta pri isporuci ili skrbi za njega;
  • kod tetovaža, akupunkture, piercinga s ne sterilnim iglama;
  • manikura, pedikura, brijanje, epilacija, stalni make-up, ako se alati ne obrađuju s dezinficijensima.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen raznim simptomima oštećenja tijela, od kojih su glavni:

  • periodična ili trajna, bolna bol u pravoj hipohondriji;
  • opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
  • konstantan osjećaj gorčine u ustima;
  • povećanje tjelesne temperature na 37 do 38 stupnjeva (tipično za umjeren i težak, akutni oblik virusnog hepatitisa);
  • lokalni icterus gornje kože, kao i očne jabučice;
  • smanjen apetit;
  • neugodan miris iz usta;
  • tamni urin;
  • Dyspepticni poremećaji (proljev, povraćanje, periodička opstipacija);
  • česte svrbež.

Želio bih privući pozornost na icterus kože. Ako virus udari jetru, pretjerano gutanje žuči u krv vodi do činjenice da je epitel boja karakteristične žute boje.

Ali kada hepatitis C, žutica se razvija vrlo rijetko, dakle, koža možda nema icteric cover. Ovdje karakterističan znak je visoka tjelesna temperatura, koja se drži na znaku, od oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bolove u tijelu, postoji opća slabost koja nalikuje ARD-u, ARVI-u ili gripi.

Žutica se javlja kao rezultat metaboličkog poremećaja bilirubina, toksičnog na tijelu. Kada funkcionira jetra, akumulira se u krvi, širi se po tijelu, odlaže u kožu i sluznicu i dajući im žućkastoj boji.

Najčešće, kao rezultat kršenja odljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krv i širi se kroz tijelo, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, pohranjene na koži, jako ga iritiraju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno ozbiljan oblik bolesti, u kojem postoji masovna smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. U odsutnosti liječenja, takav akutni hepatitis rezultira smrću osobe.

Oblici razvoja

Tijekom viralnog hepatitisa razlikuju se četiri oblika:

  1. Blagi, češći hepatitis C: žutica često nije prisutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondrijumu, smanjenje apetita;
  2. Umjerene težine: gore navedeni simptomi su izraženije, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, apetit je praktički odsutan;
  3. Teški. Svi su simptomi u izraženoj formi;
  4. Munja (fulminantna), koja nije pronađena u hepatitisu C, ali vrlo karakteristična za hepatitis B, posebice u slučaju koinfekcije (HHD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D, koji uzrokuju superinfekciju.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Najčešće je ciroza uzrokovana hepatitisom B i njegovim izvedenim oblicima;
  • karcinom jetre;
  • proširenje krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, hepatitis alkoholnog ili autoimunog porijekla obično zahtijeva samo simptomatsko liječenje, detoksikaciju i hepatoprotektor.

Standardna taktika liječenja hepatitisa uključuje:

  • eliminirajući uzrok bolesti uništavajući virus i detoksicijom tijela;
  • liječenje popratnih bolesti;
  • obnavljanje radne sposobnosti jetre;
  • održavanje normalnih vitalnih funkcija tijela;
  • poštivanje posebne prehrane i određene mjere sanitarne i higijenske zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje je obavezno u bolnici. Osim toga:

  • propisana dijeta br.5A, polu-brzo liječenje (u teškim slučajevima - spavanje u krevetu);
  • za sve oblike hepatitisa, alkohola i hepatotoksičnih lijekova su kontraindicirani;
  • intenzivna detoksikacijska infuzijska terapija se izvodi kako bi se to nadoknadilo
  • funkcija jetre;
  • propisati hepatoprotektivne lijekove (bitne fosfolipide, silymarin, ekstrakt sirutke čička);
  • imenovati dnevno visoku klistir;
  • proizvesti korekciju metabolizma - pripravci kalij, kalcij i mangan, vitaminski kompleksi.

Usklađenost s prehranom

Pored terapije lijekovima, pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Hrana bi se trebala temeljiti na sljedećim pravilima:

  • potpuno isključivanje alkohola (uključujući pivo);
  • zabrana marinada, dimljeno, začinjeno i masno;
  • preporučeno mesno meso i ribu;
  • možete koristiti niske masnoće mliječnih proizvoda.

Antivirusna terapija u tandemu s prehranom i ležajem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, valja napomenuti da je obnavljanje prehrambene prehrane i terapije potrebno nakon oporavka. Inače, recidiv i prijelaz bolesti u kronični virusni hepatitis praktički nije isključen.

Što možete jesti:

  • razne čajeve na bazi bilja i bobičastog voća, sokova i kompote s niskim sadržajem šećera;
  • oguljena, dobro kuhana kaša;
  • razne juhe i povrće sirove;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • Meso i riba trebaju biti sorte s niskim udjelom masnoća;
  • parni omlet;
  • krušna mekinja, raži, keksa s keksima.

Od slatkiša možete koristiti suho voće, ne previše slatko pekmez, med. Korisne pečene jabuke, u malim količinama, banane i bobice.

  • vrlo jak čaj, čokolada, kava;
  • grah, gljive;
  • kiselo, slano, previše slatko;
  • bunja, lisnato tijesto, palačinke, pite;
  • kobasice i konzervirano meso;
  • svinjski;
  • jaja u strmom i prženom obliku.

prevencija

Prevencija je potrebna kako bi se osiguralo da se virusni hepatitis ne vrati, a u slučaju kroničnih manifestacija ne pogoršava, ne postaje komplicirano. Prevencija je u skladu s sljedećim pravilima:

  • isključivanje iz prehrane alkohola (u cijelosti);
  • poštivanje svih preporuka liječnika (ne propustiti prijem, pravilno na recept za korištenje medicinskih proizvoda);
  • usklađenost s prehranom (isključiti prženu i masnu, slanu i začinjenu, konzerviranu i konzerviranu);
  • budite oprezni pri bavljenju kontaminiranim biomaterijalima (odnosi se na zdravstvene djelatnike), naime - koristiti OZO (zaštitnu opremu).

Kako se zaštititi od hepatitisa?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugo nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

  • Oprati ruke prije jela
  • Kuhajte vodom prije nego što pijete
  • Uvijek prati voće i povrće, proizvode toplinske hrane
  • Izbjegavajte kontakt s drugim tjelesnim tekućinama, uključujući krv
  • Zaštititi se od seksualnih kontakata (uključujući usmene)
  • Probijanje piercinga i tetovaža samo sterilnim instrumentima u dokazanim centrima
  • Dobiti cijepljenje protiv hepatitisa.