Refluksa bolest želuca: simptomi, liječenje

Metastaze

Želučani refluks - kronična patologija kod koje spontano baciti u debelo crijevo i sadržaj želuca početne odjeljka u nižim dijelovima cijevi jednjaka i prateći razvoj upale sluznice jednjaka zida. U medicini, te patologija skraćeno GERD predstavlja bolest gastroezofagealnog refluksa. Patologija je sklona čestim relapsa, razdoblja pogoršanja može se pokrenuti povrede određenog režima liječnika, stresnih čimbenika i drugih čimbenika koji izazivaju povredu probavnog procesa.

Refluksa bolest želuca: simptomi, liječenje

Liječenje refluksne bolesti može biti i konzervativno i kirurško. Operacija je obično potrebna u slučajevima kada korekcija lijeka ne daje željeni rezultat, a pacijent dugo ne može postići stabilnu remisiju. Do sada, nisu svi razumjeli rizik GERB-a, tako da mnogi ignoriraju imenovanje specijalističkog tretmana i ne slijede prehranu. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija, na primjer, peptički ulkus ili ezofagitis 3-4 stupnja. Kako bi spriječili takve posljedice koje ugrožavaju život, važno je znati simptome patologije i pravovremeno potražiti liječničku pomoć.

Bolest gastroezofagealnog refluksa

Zašto GERD razvija: uzroci i predisponirajući čimbenici

Glavni čimbenik u razvoju bolesti želučanog refluksa u bolesnika bilo koje dobi je neadekvatan ton mišićnih vlakana, od čega se sastoji od donjeg sfinktera jednjaka, koji odvaja šupljinu organa od želuca. S obzirom na ovu pozadinu, sposobnost sluznice jednjaka da izdrže štetne učinke kiselina i žučnih sastojaka sadržanih u sadržaju želuca i crijeva. Zidni motor esofagealne cijevi je prekinut, što također negativno utječe na funkciju pročišćavanja i sprečava spontano uklanjanje nadražujućih sredstava iz šupljine jednjaka.

Čimbenici razvoja GERB

Još jedan čimbenik koji može utjecati na evakuaciju funkciju želuca i dvanaesnika, je da se poveća unutar abdomena pritisak - sila kojom vlasti i tekućina cirkulira u peritonealnoj prostoru, pritisnite na dnu peritoneuma, a njegov zid. Tlak se može povećati tijekom trudnoće i vježbe, kao i one koji su pretili. Stručni faktori ometaju normalno unutar trbušne pritisak je djelatnost povezana s radom u nagnutom položaju, tako da je rizik za razvoj GERB uključuje vrtlari, čišćenje, storekeepers, utovarivače, itd

Čimbenici koji predisponiraju na razvoj GERB

Drugi uzroci koji mogu uzrokovati bolesti uključuju:

  • produljena ovisnost o duhanu (više od 3 godine);
  • stanje kroničnog stresa povezano s profesionalnom ili socijalnom situacijom;
  • nepoštivanje načela zdrave prehrane (zlouporaba začina, alkohola, pržene hrane);
  • uzimanje lijekova koji povećavaju koncentraciju dopamina u perifernim krvnim žilama ("Pervitin", "Fenamin").

Obratite pažnju! Rizik od bolesti gastroezofagealnog refluksa povećava se kod osoba starijih od 40 godina. U mlađoj dobi dijagnosticirana je patologija oko 21,9%.

Uzroci refluksnog ezofagitisa

Klinička bolest i karakteristični simptomi

GERB se odnosi na bolesti s mješovitim simptomima, tako da mnogi pacijenti percipiraju početne manifestacije patologije za simptome drugih bolesti. Tipični znakovi bolesti želučanog refluksa gotovo se uvijek pojavljuju nakon jela: interval između pogoršanja dobrobiti i prehrane može biti od 5 do 30 minuta. Simptomi često pokazuju kisele erucijecije s neugodnim mirisom, kao i žgaravicama.

Karakterističan znak poraza jednjaka je dosadna ili gori bol u solnom pleksusu ili iza prsne kosti. Njegova priroda može varirati ovisno o količini refluksa i prisutnosti različitih nečistoća i čestica. Moguće zračenje bolnih osjeta u vratu, međusobnoga prostora, donje čeljusti. Neki bolesnici opisuju pojavu boli u lijevoj polovici strijca, no takvo ozračivanje smatra se najmanje tipičnim.

Ostali simptomi koji su dio kompleksa GERB simptoma navedeni su u tablici.

Klinička slika GERB-a

Obratite pažnju! U bolesnika s različitim oblicima refluksne bolesti želuca, uočene su česte rekurencije sinusitisa (upala paranazalnih sinusa) i akutna upala limfoidnog tkiva ždrijela. Ako se patološki podaci pojavljuju češće 1-2 puta godišnje, potrebno je sveobuhvatno ispitati i isključiti moguće patologije želuca i jednjaka.

Dijagnoza refluksa bolest: što provjere trebate proći?

Glavne metode dijagnosticiranja GERB su endoskopija i rendgenski pregled jednjaka. Endoskopija omogućuje otkrivanje ulkusa i erozija nedostataka za procjenu izgled i stanje sluznice, njegova boja, debljina, strukture. Tijekom endoskopije jasni su znakovi upalnog i distrofnog procesa. Radiografija je potreban za identifikaciju hernial izbočine na dio cijevi jednjaka, gdje prolazi u otvor, te abnormalne suženje jednjaka, što dovodi do znatnog smanjenja jednjaka vrijeme (stanje iz medicine jednjaka suženje).

Ako je X-ray i endoskopija ne dopuštaju potpunu kliničku sliku bolesti, pacijent dodatne preglede, kao što jednjaka studija motilitet u cilju procjene motiliteta jednjaka zid može biti dodijeljena, ili svakodnevno proučavanje različitih ezofagealni refluks, što uključuje plin, kiseline, alkalne refluks. U isto vrijeme vrši se dnevno praćenje kiseline alkalna okolina i njihov odnos prema raznim faktorima: uzimanje specifičnih lijekova, jede i pije, fizičku aktivnost.

Metode dijagnoze GERB

Ako je složena dijagnoza otkrila znakove GERB-a, pacijent će morati slijediti posebnu prehranu i režim. Za ispravak stanja primjenjuje se i medicinsko liječenje, u slučaju neučinkovitosti pacijenta će biti dodijeljeno kirurško liječenje.

Dijagnoza bolesti gastroezofagealnog refluksa

Kako jesti s gastroezofagealnom refluksom?

Ispravak prehrane s GERB-om je potrebno kako bi se smanjio opterećenje na zidovima jednjaka, kako bi se uklonili negativni učinci agresivnih učinaka želučanih sadržaja i zaustavili upalni proces. Dijeta pacijenta s dijagnozom GERB-a trebala bi biti u skladu s pravilima i normama zdrave i prehrambene prehrane, a određena hrana potpuno je isključena iz ljudske prehrane. Važno je da osoba dobiva dovoljno vitamina, minerala i hranjivih sastojaka pa je bolje držati se osobne prehrane od strane liječnika.

Korisni i škodljivi proizvodi s GERB

Na osnovna načela prehrane za refluks bolesti želuca, preporučeno za sve kategorije bolesnika, mogu se navesti sljedeće preporuke:

  • pripremiti hranu bez upotrebe ulja, začina i začina;
  • dopuštene metode toplinske obrade proizvoda kipuće se, pečenje kod pečenja, pečenje i gašenje;
  • dnevno se preporučuje uzimanje hrane 5-6 puta (u nekim slučajevima liječnik može preporučiti vrlo česte obroke u malim količinama - do 10 puta dnevno u razmacima od 1-2 sata).

Proizvodi s GERD

Od velike je važnosti poštivanje temperaturnog režima: sva jela trebaju imati ugodnu temperaturu za upotrebu, nemojte biti previše vrući ili hladno. Tijekom pogoršanja preporuča se kuhati hranu koja ima gustu ili pireznu konzistenciju.

Koja hrana ne može jesti?

Pacijenti s refluksom bolesti želuca ne mogu jesti hranu koja može utjecati na razinu kiselosti želučanog okoliša, uzrokovati povećanu proizvodnju plina ili nepovoljno utjecati na sluznice želuca i jednjaka. Pod zabranom su sva gazirana pića, uključujući pivo i kvas, alkoholna pića, marinade s dodatkom jabuka i stolnog octa. Konzervirana hrana dopuštena je u malim količinama, ali samo ako ne sadrže octenu ili limunsku kiselinu. Prilikom odabira mesa, preferencija se najbolje daje različitim vrstama: teletina, goveđeg mesa, puretina, zečjeg mesa. Vrlo korisno u bolestima želuca janjetine, kao i janjetini. Kod kroničnih problema s probavom, bolje je odabrati meso koje se lako probavlja, na primjer, prepelica.

Izbornik uzorka s GERD-om

Iz prehrane pacijenta također treba biti potpuno isključeno:

  • kobasice;
  • naranče, limun i druge vrste citrusa;
  • proizvodi na bazi kakaovog maslaca ili kakao (čokolada);
  • paprika;
  • svježi luk (dopušteno samo u pirjanoj ili kuhanoj formi);
  • češnjak;
  • loboda;
  • kavu i jak čaj.

Preporuke za GERD

Važno! Jedno od glavnih principa GERD terapije je održavanje optimalne tjelesne težine, pa se pretile osobe moraju pridržavati individualnog plana prehrane, sastavljene zajedno s endokrinologom ili nutricionistom.

Kako liječiti refluks bolest: lijekovi

Liječenje GERB-a ima za cilj održavanje motoričke funkcije crijeva i želuca, kao i normalizaciju sekretornog djelovanja gastrointestinalnog trakta. Glavna skupina lijekova koji se koriste za konzervativnu terapiju gastroezofagealnih bolesti su inhibitori protonske pumpe. Ovi lijekovi se koriste za liječenje kiselina ovisnih bolesti želuca i jednjaka smanjenjem sinteze klorovodične kiseline. Pripreme ove skupine, kao i njihova doza za liječenje GERB, prikazane su u donjoj tablici.

Pripreme iz skupine inhibitora protonske pumpe moraju biti strogo u skladu s propisima liječnika ili službene upute. Dugotrajnom uporabom mogu se pojaviti ozbiljne nuspojave na dijelu respiratornog sustava (bronhospazam), organa vida i mišićno-koštanog sustava. Starije pacijente možda će trebati prilagoditi režim doziranja zbog visokog rizika od razvoja sistemskih komplikacija.

Lijekovi za žgaravicu

Za borbu protiv glavnog znaka GERD - žgaravice - rabljeni lijekovi iz skupine antacida: "Rennie„”Gaviscon„”Maalox”. Dobar terapeutski učinak je "Almagel": To ne samo da uklanja žgaravicu, nego obuhvaća zidove želuca i jednjaka, štiteći ih od korozivnog djelovanja klorovodične kiseline i ubrzavajući iscjeljivanje erozivnih nedostataka.

Oblik Gaviscon

Sastav kompleksne terapije može također uključivati ​​lijekove koji stimuliraju peristaltiku gastrointestinalnog trakta. U izboru lijekova u većini slučajeva jesu pilule "domperidon"Iz skupine srednjih blokera receptora dopamina. Oni se učinkovito suočavaju s povraćanjem i mučninom, kao i funkcionalnim dispeptičnim pojavama koje mogu ući u simptom-kompleks refluksne bolesti želuca.

Doziranje za odrasle pacijente je 30 mg dnevno (3 tablete), koje se moraju podijeliti u dvije doze. Metaboliti aktivne tvari izlučuju se iz tijela bubrega pa pacijenti s različitim oblicima zatajenja bubrega zahtijevaju prilagodbu doze - ne više od 10-20 mg dnevno.

Kao pomoćne komponente pacijentu se mogu propisati vitaminski pripravci (vitamini iz skupine B). Oni imaju pozitivan učinak na stanje i strukturu glatkih mišićnih vlakana, koja su zidovi probavnog trakta i imaju stimulativni učinak na njihovu peristaltiku. Vitamini ove skupine također pridonose brzom izlječenju i obnovi oštećenih sluznica.

Kako liječiti GERD

Životni stil pacijenata s GERD-om

Budući da je jedan od izazivanja čimbenika razvoja bolesti želučanog refluksa loša navika, važno je da pacijent može smanjiti uporabu ili udisanje otrovnih tvari i para. To vrijedi, prvenstveno, za pušače i pacijente s različitim oblicima ovisnosti o alkoholu. Ako pacijent zanemaruje upozorenja stručnjaka i dalje vodi nezdrav način života, šanse za povoljnu prognozu za oporavak i kasniji život bit će minimalne. Takvi ljudi trebaju znati da alkoholna pića i duhanski dim u 19% slučajeva dovode do naglog pogoršanja bolesti i razvoja ezofagitisa od 3-4 stupnja kada je jedina metoda liječenja operacija.

Položaj jastuka u bolesti gastroezofagealnog refluksa

Sportaši s dijagnozom GERB-a morat će prilagoditi razinu opterećenja, jer povećani intra-abdominalni tlak može uzrokovati povratak bolesti. Isto se odnosi i na one čiji rad uključuje sistemsko fizičko opterećenje (pogotovo nagib prema naprijed). Kako bi se smanjilo opterećenje na peritonealnim organima, kao i na zidovima, ne preporučuje se nošenje uske odjeće, čvrstih pojaseva i remena.

Tijekom noći, pacijenti s poremećenim refluksacijom gastroezofagea trebali bi polu-ležeći položaj, stavljajući nekoliko jastuka ispod glave. To je nužno za smanjenje tereta na organima peritonejskog prostora i pružanje normalnih motoričkih sposobnosti jednjaka i želuca.

Ako liječenje ne pomaže

U tom slučaju pacijentu je prikazan kirurški zahvat. Jedan od najpopularnijih i učinkovite metode kirurškog liječenja GERB je uporaba magnetskog prstena, koje su učvršćene na dno cijevi jednjaka i omogućiti sadržaj želuca unijeti jednjak šupljinu. Ova metoda nije toliko traumatska kao i operacija fundoplicacije, ali ne može jamčiti potpuni oporavak, tako da neki pacijenti moraju uzimati cjeloživotne pripravke iz skupine blokada protonske crpke.

Kirurško liječenje GERB-a

Refluksa bolest želuca je teška kronična patologija, koja se ni u kojem slučaju ne može liječiti samostalno. Prije uzimanja lijekova potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu i isključiti mogućnost malignih formacija želuca i jednjaka, koji često imaju simptome slične manifestacijama bolesti probavnog sustava.

Ispravan jastuk za žgaravicu.

U posljednjih nekoliko godina, gastroezofagealna refluksna bolest i žgaravica kao jedna od manifestacija postali su tako rašireni da stječu globalnu prirodu bolesti tog stoljeća.

Uzrok bolesti leži u imenu, zbog određenih uzroka probavnih smetnji, sadržaj želuca baca se u jednjak. Ako se uzme u obzir mogućnost povratnog toka žuči iz duodenuma u želucu, postaje jasno da je sluznica jednjaka je kompleksan agresije „sok” želuca i dvanaesnika 12. To uzrokuje peckanje (žgaravica), bol u želucu, upala sluznice, razvoj erozije, čireva, pa čak i rizik od raka. Za liječenje GERB i žgaravice, uz prehranu i lijekove, preporučuje se spavanje s povišenim dijelom tijela. Nakon što je primio slične preporuke od liječnika, pacijent počinje fantasize s promjenom dizajn kreveta, stavljajući twisted deke ili povećanje broja ili veličine jastuka. Ispostavilo se da je problem dugo riješen. Na tržištu možete pokupiti i kupiti jastuk raznih oblika i veličina, dok proizvođači pokušavaju zadovoljiti zahtjeve pacijenata s bilo kojom patologijom i sklonostima. Do sada su već proizvedeni ortopedski jastuci za bolesti vratne kralježnice. Točan položaj vrata tijekom spavanja omogućuje iskrcaj ovog odjela i sposoban je dugo vremena smanjiti ili uopće smanjiti bolove. Novi razvoj - klinasti jastuk - osigurava postupno ravnomjerno naginjanje kreveta za gornju polovicu prtljažnika i glave. Ako se sjećate fizike i posuda, postaje jasno djelovanje jastuku. Želuca i jednjak s nedovoljnim nižim ezofagealnim sfinkterom samo su takvi komunikacijski plovci. Podizanjem glave tijela, sprječavamo protok sadržaja iz trbuha u jednjak. Novi jastuk je vrlo jednostavan, kompaktan i čak vam omogućuje da stvorite ukupno krevet za jednu osobu udoban san medicinskih stanja. Sklopivi dizajn omogućuje vam da ga pohranite kompaktno.

MedCline terapeutski jastučić za žene

Milijuni ljudi diljem svijeta pati od tzv bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERD) i refluks kiseline, glavni simptom je žgaravica uzrokovana udaranje jednjak sadržaja želuca. Osim liječenja, stručnjaci preporučuju promjenu položaja tijela tijekom spavanja. Ispada da ako spavate na lijevom boku, lagano podižući torzo, onda je vjerojatnost da kapaju kiseline u jednjak može se smanjiti za 87%. Američka tvrtka Amenity Health, Inc. Zgodan terapijski klin jastuk MedCline, pružajući stabilan nagib od 15-20 stupnjeva u odnosu na tijelo i za stvaranje najviše ugodan okoliš za spavanje na lijevoj strani.

MedCline zračni jastuk je proizveden iz kombinacije četiri vrste poliuretanske pjene, ima konusni oblik i dizajniran je da se povećanje od 157 do 190 cm, uz maksimalnu tjelesnu težinu od 114 kg.

U gornjem dijelu jastuka postoji izdužena rupa za ruku, koja omogućuje spriječavanje utrnulosti i cirkulacijskih poremećaja tijekom spavanja. MedCline proizveden u malim i velikim izvedbama s odgovarajućim dimenzijama 16,5 x 76,2 x 73,6 cm x 20,3 x 76,2 81,3 cm. Jastuk isporučuje s uklonjivim pamučni jastučnicu s patentnim zatvaračem, koji se može prati u automatskom stroju za pranje rublja.

Jastuk za bolesne gerbije

Ovaj sklopivi jastuk u obliku klina dolazi zajedno s uklonljivim poklopcem. Postavljanjem pod noge, ne samo da pruža izvrsnu potporu vašim udovima, nego također poboljšava cirkulaciju krvi.

Ovaj sklon jastuk je posebno dizajniran za bebe. Izrađen je od ortopedske pjene i opremljen je pamučnim poklopcem. Koristeći ovaj jastuk pomaže smanjiti rizik od gušenja i regurgitacije. Model je dostupan.

Zbog oblika klina, ovaj sjedište jastuka potiče ravnomjernu raspodjelu tlaka, a također smanjuje opterećenje na sakralnoj kralježnici i poboljšava držanje. Dimenzije: 40x40x10 cm.

Na glavnu stranicu

Jastuk protiv GERB / ​​refluksa / žgaravice

Informacije o đubrljajućem jastuku iz GERD-a
Te bolesti Gastroezofageal refluks (GERD) - kronična relaps mnogosimptomnoe bolest uzrokovana spontanog, redovito ponavlja povraćanje u jednjak želučanih i / ili doudenalnogo sadržaja, što dovodi do sloma niži jednjak. Takav lijev, tj. promicanje sadržaja želuca kroz donji sphincter hrane u jednjak naziva se gastroezofagealni refluks. Pojavljuje se u 25% stanovništva, a muškarci više puta bole nego žene. Uz ovu bolest mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

Žgaravica je gori osjećaj iza stupa, pojavljujući 1-1,5 sati nakon obroka ili noću. Gori osjećaj može uskrsnuti u epigastričnu regiju, dati se vratu i intersekapularnoj regiji. Nemir može povećati nakon fizičkog napora, prejedanja, uzimanja gaziranih pića, jake kave.
Erukcija je fenomen uzrokovan unosom sadržaja želuca kroz donji ezofagealni sfinkter izravno u jednjak, a zatim u usnu šupljinu. Kao rezultat erucijecije, kiselo okus se razvija u ustima. Nagnuti se najčešće pojavljuju u horizontalnom položaju, torzo prtljažnika.
Bol i osjećaj poteškoća pri gutanju hrane. Ti se simptomi često pojavljuju u razvoju komplikacija bolesti (sužavanje ili oticanje jednjaka) i zbog prisutnosti stalne upale u oštećenom sluznici jednjaka.
Ezofagealna povraćanje je znak GERD-a, koji se pojavljuje i kod pojave komplikacija. Vomit nije probavljena hrana, jede se neposredno prije početka povraćanja.
Hiccups - znak bolesti, čiji je razvoj zbog iritacije dijafragmatičnog živca, što uzrokuje česte kontrakcije dijafragme.
Za GERB karakterizira povećanje gore opisanih simptoma jednjaka u vodoravnom položaju tijela, s naginjanjem prema naprijed i fizičkim poteškoćama.

Uzroci refluksa su oštećenja ili funkcionalna insuficijencija posebnih okluzivnih mehanizama koji se nalaze na granici jednjaka i želuca. Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti su stres; rad povezan s konstantnim nagibom torza prema dolje; pretilosti; trudnoća; kao i uzimanje određenih lijekova, masne i začinjene hrane, kave, alkohola i pušenja. Često, GERD se razvija kod ljudi s karyjom jednjaka otvaranja dijafragme.

Prije svega, pacijent mora promijeniti način života, odnosno napustiti takvu štetnu naviku kao i pušenje, i piti alkoholna pića. Ti čimbenici pridonose nastanku refluksa. Osobe koje pate od pretilosti trebaju normalizirati tjelesnu težinu s posebno odabranom prehranom i skupom fizičkih vježbi.
Usklađenost s prehranom i prehranom. Hranu treba uzimati u malim količinama 5-6 puta dnevno, izbjegavajte prejedanje. Nakon jela, preporuča se izbjegavanje fizičkog napora i vodoravnog položaja tijela nekoliko sati. Iz prehrane treba isključiti jaku kavu i čaj, gazirana pića, čokoladu, citrusa, začinjena jela i začini, kao i proizvode koji potiču gaziranje (mahunarke, kupus, svježi crni kruh).
Terapija lijekom usmjerena je na zaustavljanje simptoma bolesti i sprečavanje komplikacija. Imenovanje terapije mora biti povjereno liječniku-gastroenteru erologu, ne bi se trebalo baviti samo-lijekovima, jer to može dovesti do razvoja komplikacija.
Upotreba spavanja pod nagibom GERB-a
Kada se GERB smatra koristan način spavanja pod padinom. Podizanje glave kreveta tijekom spavanja, produljeni ili kratkotrajni odmor. To smanjuje mogućnost kombiniranja kiseline prisutne u želucu s mukozom jednjaka. Osim toga, korištenje ove metode može normalizirati pacijentov san, glavna stvar je utvrditi točan kut kreveta, optimalna visina od oko 20 centimetara. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da spavanje ili odmaranje pod padinom na krevetu često dovodi do oticanja nogu, što nije ugodno i može dovesti do proširenih vena. Također nije poželjno koristiti nekoliko jastuka za podizanje naslona za glavu. U tom slučaju, kut visine glave može uzrokovati kompresiju trbuha, zbog čega se refluks pojačava, a opći se uvjeti pogoršavaju.

Upotrebom posebnog jastuka u klinastom obliku
Učinkoviti lijek za GERB je uporaba posebnog jastuka oblika klinova, koji ima oblik akutnog klina. Takav jastuk će osigurati točan i udoban položaj glave za vrijeme spavanja ili odmora. Jastučić u klinastom obliku izrađen je od poliuretanske pjene, ima dovoljno gustu strukturu, osim toga, na njega se može staviti obični jastuk. Načelo klinastog jastuka je da se torzo naginje pod kutom od 15 stupnjeva, tako da se gutanje žuči u jednjak tijekom spavanja ili odmora smanjuje za 92%. Također zaglave jastuk smanjuje potrebu za skupe i silnodeystvuyusch njihove lijekove, a može eliminirati potrebu za moguću operaciju.

Poseban jastuk će ublažiti refluks kiseline

Poseban "uređaj za ispravnu dislokaciju tijela tijekom spavanja" ili, jednostavno, "jastuk za tijelo", može ublažiti neugodne simptome gastroezofagealnog refluksa. Prema stručnjacima, "pametni" jastuci ne samo da smanjuju potrebu za lijekovima koji smanjuju kiselinu, nego i uklanjaju potrebu za kirurškim zahvatom.

Pacijenti koji pate od gastroezofagealnog refluksa (GERD), liječnici preporučuju spavanje s podignutom glavom. Međutim, jastučići u obliku klinca nisu uvijek prikladni i ne doprinose održavanju željenog položaja tijela tijekom cijele noći. Prije nekoliko godina gastroenterolozi Cleveland Clinic (Ohio, SAD) je utvrdio da refluks simptomi se mogu znatno smanjiti ako je san još uvijek na lijevoj strani. Ovo otkriće je postala osnova za „vreću” koja rješava problem ispravne implementacije tijela tijekom spavanja.

Upotreba posebnog klinastog jastuka za GERD

U suvremenom svijetu bolesti, stres i sjedeći rad često uzrokuju osobu s bolestom nazvanom GERD.
Ova kratica označava gastroenterologe, kao gastroezofagealnu refluksnu bolest.
Obično je to relapsna bolest povezana s otpuštanjem u želudac želučanog derivata koji utječe na donji dio ljudskog jednjaka.
Ova bolest pojavljuje se u dvadeset pet posto slučajeva širom svijeta i ponavlja se u odsutnosti liječenja.
Simptomatski refluks u našem vremenu su:

  • česte žgaravice, koje su noćne i akutne, kada se kiselina oslobađa nakon jela i osoba se osjeća loše;
  • spontana erupcija - poslije njih dolazi kiseli okus i oni se očituju kada je osoba dugo u lažnom položaju;
  • očiti ili manji osjećaji boli - živi simptomi refluksa u svakodnevnom životu;
  • česte povraćanje - bolesna osoba je bolesna od neprobavljene hrane, a nedugo prije nego što se previše hrane jede;
  • povremeno hiccough.

Eliminirati sve simptome i negativne posljedice GERB je sada moguće, zahvaljujući ispravnom koraka - odustajanje loše, neuravnotežena prehrana, alkohol i nikotin, spavanje na nagibu s posebnim jastuk, rad na dijeti, primanje potrebne liječničke pripreme.
Jastučić od žice od GERD-a jedna je od najučinkovitijih metoda liječenja refluksa, jer je njezino načelo jednostavno - osoba koja je u snu na površini s padinom visine od dvadeset centimetara ne osjeća nikakvu nelagodu. Želučani sok ne ulazi u organe probavnog trakta, već radi samo u pravom ritmu, jer noću žgaravica, oštre bolove i pacijent osjećaju ugodno kod kuće.
Proizvodnja takvih specijaliziranih predmeta za spavanje od trajnog i gustog poliuretana, koji savršeno drži oblik. Na takvoj brijestu možete dodatno postaviti jastuk i uživati ​​u udobnom snu.
No, stručnjaci ne preporučuju dugo vremena za korištenje klina jastuk u svakodnevnom životu, jer postoji opasnost od bolesti vena nogu u tom položaju pacijentove noge ponekad nabubri, te - da liječnici preporučuju poseban jastuk u obliku klina za san.
Tijekom svoje operacije smanjena je potreba za korištenjem lijekova i poboljšana je cjelokupna dobrobit pacijenta.

Bolest gastroezofagealnog refluksa - što je to, simptomi i liječenje GERB-a, prava prehrana

Bolest gastroezofagealnog refluksa je patološki proces, što je posljedica smanjene motoričke funkcije gornjeg gastrointestinalnog trakta. To se događa zbog refluksa - redovno ponavljajući cast sadržaja u jednjak od želuca ili duodenalni ulkus, što je rezultiralo oštećenja jednjaka sluznica, a također se mogu oštetiti prekrivajući tijela (grkljana, ždrijela, dušnika, bronha). Kakva je ta bolest, kakvi uzroci i simptomi, kao i liječenje GERB-a - razmotrit ćemo u ovom članku.

GERD - što je to?

GERD (bolest gastroezofagealnog refluksa) je lijevanja želučanih (gastrointestinalnih) sadržaja u lumenu jednjaka. Refluks se naziva fiziološkom ako se pojavi neposredno nakon obroka i ne daje osobi očiglednu nelagodu. Ovo je normalna fiziološka pojava, ako se javlja povremeno poslije jela i nije praćena neugodnim subjektivnim senzacijama.

Ali ako ima puno takvih baca, a oni su popraćeni upalom ili oštećenjem sluznice jednjaka, s epidemijskim simptomima, tada je to već bolest.

GERD se pojavljuje u svim dobnim skupinama, u oba spola, uključujući i među djecom; incidencija se povećava s dobi.

klasifikacija

Postoje dva glavna oblika bolesti gastroezofagealnog refluksa:

  • ne-erozivna (endoskopski negativna) refluksna bolest (NERD) - javlja se u 70% slučajeva;
  • refluks-ezofagitis (RE) - učestalost pojave je oko 30% od ukupnog broja dijagnosticiranih GERB-a.

Stručnjaci razlikuju četiri stupnja u porazu refluksa jednjaka:

  1. Linearna lezija - postoje zasebna područja upale sluznice i žarišta erozije na njegovoj površini.
  2. Ocijedite poraz - negativan proces proteže na velikoj površini, zbog spajanja nekoliko žarišta u čvrstim upaljene područja, ali još uvijek nije sve lezije obuhvaćeni sluznice području.
  3. Kružna lezija - upalne zone i žarišta erozije pokrivaju cijelu unutarnju površinu jednjaka.
  4. Stenozna sklonost - na pozadini potpunog oštećenja unutarnje površine jednjaka, već se javljaju komplikacije.

razlozi

Glavni patomehanizam supstrat bolesti gastroezofagealnog refluksa je zapravo bolest gastroezofagealnog refluksa, odnosno retrogradno cast sadržaja želuca u jednjak. Refluks se često razvija zbog nedostatka sfinktera koji se nalazi na granici jednjaka i želuca.

Razvoj bolesti potiče sljedeći čimbenici:

  • Smanjenje funkcionalnog kapaciteta donjeg sfinktera jednjaka (na primjer, zbog uništavanja jednjaka u kili jednjaka dijafragme);
  • Oštećenja svojstava gastrointestinalnog sadržaja (zbog sadržaja kloridne kiseline, kao i pepsina, žučnih kiselina);
  • Pogoršani pražnjenje želuca;
  • Povećan tlak intra-abdomena;
  • trudnoća;
  • pušenje;
  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • Smanjenje klirensa jednjaka (na primjer, zbog smanjenja neutralizacijskog učinka sline, kao i bikarbonata jednjaka);
  • Prijem lijekovi koji smanjuju tonusa glatke muskulature (blokatore kalcijevih kanala, beta-agonista, spazmolitike, nitrate, M-cholinolytics, zhelchesoderzhaschie enzimski preparati).

Čimbenici koji doprinose razvoju GERB su:

  • kršenja motoričkih funkcija gornjeg probavnog trakta,
  • hiperaktivnih stanja,
  • smanjena zaštitna funkcija sluznice jednjaka.

Simptomi bolesti gastroezofagealnog refluksa

Ulazak u jednjak, sadržaj želuca (hrana, klorovodična kiselina, probavni enzimi) nadražuje sluznicu, što dovodi do razvoja upale.

Glavni simptomi gastroezofagealnog refluksa su sljedeći:

  • žgaravica;
  • potapanje kiseline i plina;
  • upaljeno grlo akutno;
  • neugodne senzacije u jami želuca;
  • pritisak koji se javlja nakon jela, što se povećava nakon jela, što pridonosi proizvodnji žuči i kiseline.

Osim toga, kiselina iz želuca ulazi u jednjak, ima negativan utjecaj na lokalno imunitet tkiva, čime utječe ne samo jednjak, ali nazofarinksa. Osoba koja boluje od GERB često se žali na kroničnu ždrijelu, tonzilitis i sinusitis.

Često postoji GERB s atipičnim kliničkim manifestacijama:

  • bol u prsima (obično nakon jela, povećanje s nagibom),
  • težinu u trbuhu nakon obroka,
  • hipersalivation (povećana salivation) u snu,
  • loš dah,
  • promuklost.

Simptomi se pojavljuju i pojačavaju nakon ingestije, tjelesne aktivnosti, u vodoravnom položaju i smanjenja uspravnog položaja nakon unosa alkalnih mineralnih voda.

Znakovi GERB-a s ezofagitisom

Bolesti refluksa na području jednjaka mogu uzrokovati takve reakcije u njoj:

  • upalni proces,
  • oštećenje zidova u obliku ulkusa,
  • modifikacija sloja obloge u kontaktu s refluksom, u oblik neobičan za zdrav organi;
  • suženje donjeg dijela jednjaka.

Ako se gore navedeni simptomi pojavljuju više od 2 puta tjedno tijekom 2 mjeseca, trebate se obratiti svom liječniku za pregled.

GERD u djece

Glavni razlog za razvoj bolesti refluksa kod djece je nezrelost donjeg dijela sfinktera, što sprječava evakuaciju hrane iz želuca natrag u jednjak.

Drugi razlozi koji doprinose razvoju GERB u djetinjstvu su:

  • funkcionalna insuficijencija jednjaka;
  • sužavanje prolaza želučane distalne trakta;
  • razdoblje oporavka nakon operacije na jednjaku;
  • operacija za resekciju želuca;
  • posljedice ozbiljnih ozljeda;
  • onkološki procesi;
  • infantilna cerebralna paraliza;
  • teški rad;
  • visoki intrakranijski tlak.

Opći simptomi GERB-a kod djeteta su sljedeći:

  • česta regurgitacija ili belching;
  • slab apetit;
  • bol u želucu;
  • dijete je pretjerano nestašno tijekom hranjenja;
  • česte povraćanje ili povraćanje;
  • štucanje;
  • kratkoća daha;
  • često kašalj, osobito noću.

Liječenje u djece ovisit će o simptomima, dobi i ukupnom zdravlju. Kako bi se spriječilo razvoj ove bolesti kod djeteta, roditelji trebaju pomno pratiti prehranu.

komplikacije

Bolest gastroezofagealnog refluksa može izazvati sljedeće komplikacije u tijelu:

  • stezanje jednjaka;
  • ulcerativne lezije sluznice jednjaka;
  • krvarenja;
  • Barrett formiranje sindrom - puni supstitucija (metaplazija) ljuskavi epitel u jednjak višeslojni epitel želuca cilindrični (rizik od raka jednjaka epitel metaplazije sa povećanim 30-40 puta);
  • maligna degeneracija esofagitisa.

dijagnostika

Pored opisanih dijagnostičkih metoda, važno je posjetiti sljedeće stručnjake:

  • kardiologa;
  • pulmolog;
  • otorinolaringolog;
  • kirurg, njegovo savjetovanje je neophodno u slučaju neučinkovitosti medicinskog liječenja, prisutnosti dijafragmatičnih kila velikih veličina, u formiranju komplikacija.

Sljedeće metode se koriste za dijagnosticiranje gastroezofagealnog refluksa:

  • endoskopski pregled jednjaka, koji omogućuje prepoznavanje upalnih promjena, erozije, čireva i drugih patologija;
  • dnevno praćenje kiselosti (pH) u donjem dijelu jednjaka. Normalno, razina pH mora biti između 4 i 7, promjena stvarnih podataka može ukazivati ​​na uzrok bolesti;
  • Radiografija - omogućuje otkrivanje kila jednjaka jednjaka dijafragme, čireva, erozije itd;
  • Manometrijska studija esophageal sfinktera - izvedena kako bi se procijenio njihov ton;
  • scintigrafije uz uporabu radioaktivnih tvari - provodi se za procjenu klirensa jednjaka;
  • biopsija - izvedena kada sumnja na Barrettov jednjak;
  • EKG i 24-satno praćenje EKG-a; ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.

Naravno, nisu svi metodi korišteni za točnu dijagnozu. Najčešće, liječnik treba samo podatke iz pregleda i ispitivanja pacijenta, kao i zaključak FEGDS-a.

Liječenje refluksne bolesti

Liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa može biti lijekirana ili operativna. Bez obzira na stupanj i težinu GERB-a, tijekom terapije potrebno je dosljedno poštivati ​​određena pravila:

  1. Nemojte leći i naginjati se naprijed nakon jela.
  2. Nemojte nositi čvrstu odjeću, korzeti, uske pojaseve, zavoje - to dovodi do povećanja intra-abdominalnog tlaka.
  3. Spavaj na krevetu, koji je podignut onom dijelu gdje je glava.
  4. Nemojte jesti noću, izbjegavajte jesti previše, nemojte previše jesti.
  5. Odbiti alkohol i pušiti.
  6. Ograničite potrošnju masti, čokolade, kave i citrusa jer imaju iritirajući učinak i smanjuju pritisak NPS-a.
  7. Izgubiti težinu ako postoji pretilost.
  8. Odbijte uzimati lijekove koji uzrokuju refluks. To uključuje antispazmotike, beta-blokatori, prostaglandini, antikolinergici, sredstva za smirenje, nitrate, sedativa, inhibitori kalcijevih kanala.

Lijekovi za GERD

Medicinsku gastroezofagealnu refluksnu bolest daje gastroenterolog. Terapija traje od 5 do 8 tjedana (ponekad tijek liječenja traje do 26 tjedana), izvodi se sa sljedećim skupinama lijekova:

  1. Antisekretijska sredstva (antacidi) imaju funkciju smanjenja negativnog učinka klorovodične kiseline na jednjak. Najčešći su: Maalox, Gaviscon, Almagel.
  2. Kao prokinetici se primjenjuju motilium. Tijekom liječenja katara ili endoskopski negativan ezofagitis traje oko 4 tjedna, na erozije 6-8 tjedana, a ne liječenje učinak može se produljiti na 12 tjedana ili više.
  3. Unos vitaminskih pripravaka, uključujući vitamin B5 i U, kako bi se obnovila sluznica jednjaka i opće jačanje tijela.

Pozivanje GERB-a može, uključujući i neuravnoteženu prehranu. Stoga terapija lijekovima nužno mora biti podržana od strane kompetentne prehrane.

S pravodobnim otkrivanjem i praćenjem preporuka za životni stil (ne liječenje lijekova za GERB), izgledi su povoljni. U slučaju produženog, često ponavljajućeg tijeka s redovitim refluksa, komplikacija, formiranje Barrettovog jednjaka, prognoza je znatno lošija.

Kriterij za oporavak jest nestanak kliničkih simptoma i endoskopskih nalaza. Kako bi se spriječile komplikacije i recidivi bolesti, kako bi se kontrolirala učinkovitost liječenja, potrebno je obično redovito posjetiti liječnika, terapeuta ili gastroenterologa, barem jednom svakih 6 mjeseci, posebice u jesen i proljeće, na preglede.

Kirurško liječenje (operacija)

Postoje razne metode kirurškog liječenja bolesti, ali općenito njihova suština se svodi na obnovu prirodne prepreke između jednjaka i želuca.

Indikacije za kirurško liječenje su kako slijedi:

  • komplikacije GERB (ponovljeni krvarenje, stezanje);
  • neučinkovitost konzervativne terapije; čestu upalu pluća;
  • dijagnoza Barrettovog sindroma s visokom razinom displazije;
  • potrebu mladih bolesnika s GERD-om u dugotrajnoj terapiji antirefluidima.

Dijeta s GERD-om

Dijeta u gastroezofagealnom refluksu bolest je jedan od glavnih smjera učinkovitog liječenja. Pacijenti koji pate od ezofagitisa trebaju slijediti sljedeće preporuke u prehrani:

  1. Izuzeti iz prehrane hrane.
  2. Da biste održali zdravlje, uklonite prženu i začinjenu hranu.
  3. Kada se bolest ne preporučuje uporaba kave, jakog čaja na prazan želudac.
  4. Ljudi skloni bolesti jednjaka ne preporučuju uporabu čokolade, rajčice, luk, češnjak, mentu: ti proizvodi smanjuju ton donjeg sfinktera.

Dakle, približna dnevna prehrana bolesnika s GERD-om je kako slijedi (vidi izbornik za taj dan):

Lijekovi i pilula protiv žgaravice

Ako je prije dvije stotine godina podrigivati ​​nakon srdačna večera značilo bi što bolje kulinarske vještine domaćica ili domaćin, a sada je čest podrigivanje kvalificira, ne samo kao nedostatak dobrog ukusa, već i kao bolest pod polunarodnym pod nazivom „refluks ezofagitis”. Kako se nositi s njom, moderna medicina „za Pravda.ru”, rekao je Alex Ignatiev, gastroenterolog.

GERD ili gastroezofagealnog refluksa bolest se javlja kada je sluznica donjeg jednjaka postaje upaljene zbog to bacanje sadržaj krajnje kiselu želuca i tankog crijeva alkalna. Pacijent muchayutizzhoga, podrigivanje, osjećaj kvržicu u grudima, prekomjerno izlučivanje sline, rijetko - mučnina, povraćanje, rana sitost, nadutost, promuklost, jaki kvarenje zuba, lošeg zadaha, erozija zuba, kašalj ili otežano disanje koje se javljaju u ležećem položaju.

Takva oštećenja sluznice jednjaka proizlaze iz mnogih razloga: gastrična napetost tijekom prejedanja ili zraka; ulkus i kolelitijaza; mentalnu nestabilnost i trudnoću, u kojem se javljaju hormonske promjene u tijelu i povećanje tlaka intra-abdomena s rastom fetusa. Potvrdite da dijagnoza može biti fibroesofagogastroskopija, nadopunjena mikroskopskim pregledom sluznice jednjaka. Međutim, neki oblici bolesti ne mogu se otkriti niti u ovoj studiji, a liječnici su prvo i prije svega usmjereni pacijentovim osjećajima.

Iskustvo pokazuje da je učinkovit tretman droga GERB operacije, jer ako je liječnik vam ponudio korak - ne žuri da se dogovore i posavjetovati se s drugim stručnjakom. U 90% bolesnika s GERB nestati erozije sluznice nakon dva mjeseca liječenja takozvani „inhibitori protonske pumpe”.

No, velika većina pacijenata u šest mjeseci opet se osjeća. Zatim je tijekom cijele godine dano dugotrajno liječenje omeprazola. To pomaže u 90% slučajeva. Za preostale pacijente, cimetidin, famotidin ili ranitidin mogu biti učinkoviti.

Pacijent treba prestati pušiti, nošenje uske odjeće, podizanje teških tereta, alkohol, masti, kava, čokolada, limun, večera prije odlaska u krevet. Nakon obroka je jednako štetna kao i vježbi (posebno staze), i ići na spavanje sat vremena. Važno je da koristite zagrade umjesto pojasa, spavati u krevetu s povišenom uzglavlju, po mogućnosti na lijevoj strani, izgubiti na težini (ako pretili), podešavanje stolice (opstipacija) i jesti umjereno. "

Reflux bolest: ne samo žgaravica

Kao i obično erukcija nakon večere dovodi do suženja jednjaka i bronhijalne astme

Zapamtite slatko djetinjstvo - koliko se često djeca u tvrtki natječu, tko glasnije usta pluća. A u nekim zemljama to se čak smatra dobrim oblikom - da žuri kao odgovor na ukusnu i gustu večeru. Može li česti erukcijski poziv izazvati poremećaj u tijelu? Teško je odgovoriti. Često spontano lijevanje želučanog sadržaja u jednjak definitivno dovodi do neugodnih posljedica.

Bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERD) - jedna od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta. Međutim, malo ljudi govori o tome, jer obično ljudi to ne smatraju problemom. Ili skoro ne uzeti u obzir.

U međuvremenu, do komplikacija, to je bacanje kamena. Dovoljno je shvatiti da u našem želucu postoji agresivno okruženje namijenjeno za probavu grube hrane. A u želucu postoje mnogi faktori koji ga štite od djelovanja agresivnih tekućina, no vlasti koje su iznad, a ne zaštititi od toga, i često lijevanje želučanog sadržaja uzrokuje lezija jednjaka, grkljana, dušnika i bronhija.

Zbog čega počinje bolest

Tako naručeno po prirodi da se hrana pomiče jednosmjerno, nema protoka u suprotnom smjeru (dobro, osim slučajeva povraćanja). Čak i ako jedete komad mesa i pijete s mlijekom, a zatim se popneš na drvo i objesi se naopako, meso s tekućinom neće pasti. Da, to će biti neugodno, ali ipak vrećica u želucu ostavit će ukus kod kuće.

Razlog za to je jednostavan - postoji ventil koji zadržava pokret. Zapravo, postoje čak i dva ventila: gornji jedan - ždrijelo (sprečava hranu da se vrati u ždrijelo) i donji - srčani (to samo sprečava taljenje iz trbuha u jednjak). Dakle, postoje određeni čimbenici zbog kojih ti čuvari reda slabe njihovu pažnju i dopuštaju želučani sadržaj da vidi što je iza svjetla na kraju tunela. Navedimo ih.

  • Banal i nabivshee oskomu - pušenje. Da, i ovdje je zapisana cigareta! Činjenica je da tvari duhana spaljivanja opuštaju navedene sfinktere.
  • Unos kofeina. Kava, čaj, kola
  • Prijem alkohola. Štoviše, to djeluje i lokalno (opekline) i sustavno (kao relaksant središnjeg živčanog sustava).
  • Pijenje sode. Pa, razumijete zašto. Ne? Progutali ste tekućinu iz koje plinovi aktivno izlaze, plin gura tekućinu...
  • Neki lijekovi, (kalcij antagonisti - verapamil, spazmolitici - papaverin, nitrati, analgetici).
  • Hasty unos hrane doprinosi bacanju zraka u želudac. I taj zrak ostavlja privremeni smještaj zajedno s kiselim sadržajem.
  • Dijafragmatska kila.
  • Čir ulkusa i dvanaesnika.
  • Svi uzroci koji dovode do povećanog intraabdominalnog tlaka. Takvi uvjeti uključuju trudnoću: ne samo da tlak u abdomenu raste, već i hormoni koji zagušuju opuštaju sfinktere. Usput, imamo trudnice (anesteziologe) na poseban način. Zbog gore navedenih problema, oni imaju vrlo visok rizik od bacanja sadržaja želuca u dišne ​​puteve. Porast intraabdominalnog tlaka uzrokuje i neoplazme, tekućina u trbuhu (ascites), pretilost, nadutost itd.

Simptomi bolesti refluksa

Poznavajući svojstva klorovodične kiseline, sami možete lako pogoditi koji simptomi prate otpuštanje želučanih sadržaja. Ako ne znate, zapamtite kako ste najprije kušali votku. Bilo je teško progutati, zapalila je usta, kapljice su udarale u dišne ​​putove, zakašljao, sve se ugasilo unutra. To je o načinu na koji ljudi osjećaju s redovitim casting, samo simptomi idu u obrnutom redoslijedu.

Najvažniji simptom je, naravno, žgaravica. Gori se oko 1,5 sata nakon jela. Dolazi iz područja želuca i diže se do ždrijela. Smrdljiva erucijacija vam nosi nosove vaših voljenih.

Usput, to je miris koji često tjera ljude da se obrate liječniku. Ovo je psihologija. Bol, spaljivanje, gušenje ljudi traju do posljednjeg, a smrad od usta, čini ih liječiti zube, biti pregledani i tretirani.

Kiselo sadržaj u respiratornom traktu, prisiljavajući noći se budi iz nedostatka zraka, što može dovesti do kroničnog bronhitisa uobičajena i čak dovesti do opasnog aspiracije upale pluća ili astme.

Redoviti jednjaka opekline dovesti do trajnog upale, upala uzrokuje promjene u sastavu stanica, delikatna sluznice zamjenjuju neelastičnog vezivnog grubo, ožiljci nastaju, sužava jednjak. Svaki obrok je popraćen boli, usporavajući prolaz hrane. Sve je vrlo, vrlo neugodno.

Kako liječiti GERD

Liječenje ovog stanja treba biti pokrenuto promjenom ponašanja i navika.

Prvo, trebali biste prestati piti, pušiti, vrijeđati prostote i postati anđeo. Šala, naravno, ali u svakoj šali... Dakle.

  • Prestani pušiti.
  • Ograničite unos jakih alkoholnih i kofeinskih napitaka.
  • Hrana će se morati uzimati "feng shui", tj. 4-6 puta dnevno u malim količinama. Koji se, usput, u potpunosti korelira s različitim dijetama.
  • Ako je moguće, odbacite zavoje. Sada se zavoj obično nosi kako bi se smanjio rizik od poslijeoperacijskih kilija ili za potporu kralježnice. Ali zavoj povećava intra-abdominalni tlak, pa usporedite rizike.
  • Pokušajte podići glavu na krevetu. Jasno je da nemate ležajni ležaj, ali barem kupite više jastuka.
  • Porazgovarajte sa svojim specijalist sposobnost zamjene one lijekove koji smanjuju srčani tonusa sfinktera (antagonisti kalcija - verapamil, spazmolitike - papaverin, nitrati, analgetici).
  • U akutnom razdoblju bolesti eliminirajte tjelesne napore i podizanje utega. Posebno izbjegavajte one vježbe koje povećavaju intra-abdominalni tlak (trenirajte mišiće trbušnog tiska).

Povodom liječenja

Dokazana je učinkovitost i sigurnost inhibitora protonske pumpe, omeprazola i njegovih analoga. Ali postoji jedna stvar: nećete biti učinkoviti ako agresivni faktor nije želučani sok, već se sok izlučuje kroz žučne kanale. Tada će Vam liječnik propisati, najvjerojatnije, ursodeoksikolnu kiselinu i prokinetike (domperidon).

Opet - ovo je opća shema. Sve je vrlo individualno. Bolje je jednom pregledati i dobiti točan i učinkovit tretman nego trošiti na uzorke lijekova i dobiti nepoznate nuspojave.

Proizvodi na temu: omeprazol, domperidon, Urosfalk, Urosan