Hepatitis B: Koja je to bolest i kako ga razlikovati?

Simptomi

Svake godine oko 1 milijun ljudi umire od teških komplikacija uzrokovanih virusom hepatitisa B. Simptomi kroničnog hepatitisa fiksirani su u 4 milijuna svjetske populacije. Najčešće, virusna infekcija utječe na odrasle osobe u dobi od 30 do 50 godina. Što je ova bolest? Hepatitis B je smrtonosna virusna infekcija koja se prenosi kroz krv i druge biološke tekućine. Za ovu osobinu, hepatitis B se naziva serumski hepatitis.

Od ostalih vrsta virusnog hepatitisa virus B je vrlo raširen i ima ozbiljne posljedice. Stvaranje cjepiva koje proizvodi zaštitna protutijela u 1982. godine spasilo je više od milijardu života. No unatoč tome, hepatitis i dalje predstavlja uzrok visokih smrtnosti u svijetu. Sve informacije o značajkama bolesti, njihovom liječenju i posljedicama mogu se prikupiti iz ovog članka.

Kako je točno: hepatitis B ili hepatitis B?

U medicini, hepatitisa označena s latinskom ili ruskih slova u nekim referentnim knjigama se nazivaju HB virusa, HBV ili HBV. Ako imate sumnje u pisanje i odabir hepatitisa B (b) ili B (b), onda biste trebali znati da su obje opcije točne. Pogrešno je pisanje "ripatit b. "

Što je hepatitis B?

Što je hepatitis b? To je virus koji pripada obitelji hepadnavirusa, koji je otporan na utjecaj na okoliš i negativne učinke na jetru i druge organe.

1964, istraživač i otkrio virusa Baruch Samuel Blumberg našli površinski antigen hepatitisa B u uzorcima krvi australskom prvosjedilac. Za svoje istraživanje na ovoj bolesti 1976. godine primio je Nobelovu nagradu.

Istraživači su otkrili da je HS virus koji, kada ulazi u tijelo, počinje množiti i akumulirati virusne čestice. Kada koncentracija virusa u krvi dosegne određenu razinu, bolest dobiva oštru struju. Kao rezultat patološke aktivnosti vlastitog imunološkog sustava, koji je pod utjecajem hepatitisa, pate od hepatocita i jetrenih stanica. Njihova aktivna oštećenja dovode do kvarova u funkcioniranju jetre i pripadajućim sustavima.

Kako se prenosi?

Glavni način prijenosa hepatitisa je parenteralno. Infekcija se javlja na dva načina:

Poseban lijek koji se temelji na prirodnim tvarima

Cijena droge

Povratne informacije o liječenju

Prvi rezultati se osjete nakon tjedan dana uzimanja

Više o pripremi

Samo jednom dnevno, 3 kapi svaki

Upute za uporabu

  1. Prirodno, što uključuje seksualne, vertikalne i domaće metode i
  2. Umjetno, tj. parenteralno.

Da bi ušao u ljudsko tijelo, HS može jedino putem biološkog materijala: krvi, sjemena, vaginalnog izlučivanja, sline. To znači da hepatitis B može uhvatiti:

  • S nezaštićenim seksom. Hepatitis B, za razliku od ostalih vrsta, lako se prenosi tijekom seksualnog čina. Većina slučajeva infekcije dijagnosticira se u homoseksualnim (posebno muškarcima) partnerima, uz privatnu promjenu partnera.
  • S dubokim poljupcem (kroz slinu) kroz oštećenu mukozu;
  • Kroz krv. Ovaj mehanizam prijenosa virusa je najčešći. Infekcija se javlja zbog neobrađenih medicinskih sredstava, tijekom injekcija s ne sterilnim špricama. Uporaba zaraženih čestih artikala za manikuru i za neke druge ne-medicinske manipulacije može dovesti do bolesti.
  • Od majke do djeteta, odnosno vertikalni put infekcije. Slučajevi infekcije nisu često dijagnosticirani, ali ipak postoje mjesta za biti. Rizik infekcije povećava se ako je tijekom trudnoće majka pretrpjela akutni hepatitis ili je zaražena hepatitisom u aktivnoj fazi. Dojenje tijekom razdoblja bolesti nije zabranjeno jer virus u majčinom mlijeku nije sadržan.

Određivanje uzroka infekcije nije uvijek moguće jer se infekcija može pojaviti čak i uz mali kontakt s izvorom ili nosačem virusa. U opasnosti su medicinski radnici; ovisnici koji koriste zaražene igle za zajedničke injekcije lijekova; zahtijeva stalnu transfuzija krvi.

Da biste otkrili bolest u početnim fazama, pročitajte simptome:

Obvezno cijepljenje protiv hepatitisa B nužno je za osobe koje izdržavaju kazne na mjestima kazne zatvora; obučeni u obrazovnim ustanovama i učenicima dječjeg vrtića, kao i članovi obitelji zaražene hepatitisom.

Stabilnost u vanjskom okruženju

Hepatitis lako uzima korijen u ljudskom tijelu i razlikuje nepretencioznost u uvjetima okoline. Vrsta hepatitisa b smatra se najdužim životom. Nije osjetljiv na visoke i niske temperature, na sobnoj temperaturi virus može ostati aktivan oko 3 mjeseca. Osušene krvne čestice na oštricama, iglama, škarama i ostalim predmetima za osobnu higijenu predstavljaju opasnost za druge.

Koje oblike ima?

Prosječno trajanje razdoblja inkubacije je 15-30 dana, u nekim slučajevima može trajati šest mjeseci. Grupa Hepatitis ima nekoliko oblika razvoja:

  • Svjetlosni (fulminantni) oblik. U njezinim kliničkim manifestacijama bolesti brzo se manifestira, popraćena edemom mozga i stanja komete. Liječenje ne radi. Patološko stanje završava smrću pacijenta. To je rijetkost.
  • Akutni hepatitis B. Ovaj oblik bolesti može se odvijati u nekoliko koraka: pojavu nespecifičnih simptoma, ikteričan fazi, rezolucije faza ili daljnji tijek bolesti.
  • Kronični oblik. Slijedi faze integracije i replikacije.

Koje strukture zadivljuju?

Jetra najviše pati od hepatitisa B. Zbog nekroze pogođenih struktura hepatocita smanjuje funkciju detoksifikacije. Kao rezultat opće intoksikacije, cijelo tijelo je oštećeno. Toksini imaju negativan učinak prvenstveno na živčane stanice.

Koji je rizik od hepatitisa B?

U procesu patološke aktivnosti hepatitisa B prvenstveno je zahvaćena jetra. HBV dovodi do ciroze, a zatim do raka. Neprimjereno liječenje bolesti može uzrokovati i takve komplikacije kao što su:

  • Upala srčanog mišića;
  • Bolesti zglobova, uključujući artritis i artroza, itd.;
  • Bolesti bubrega.

Bolest zauzima prijetnju po život, ako ga prati HIV infekcija, hepatitis D.

Kako to ide?

U razdoblju inkubacije nema simptoma razvoja bolesti. Ovisno o obliku hepatitisa, njegove kliničke manifestacije mogu se razlikovati. Fulminantni oblik ima sljedeće karakteristike:

  • Mučnina i povraćanje;
  • Jaka slabost koja ne dopušta pacijentu da izađe iz kreveta;
  • Vrtoglavica praćena sinkopijom;
  • Krvarenje nosa;
  • Uranjanje pacijenta u stanje delirije;
  • Izgled modrica na tijelu.

Posljednja faza je koma, što može rezultirati kobnim ishodom.

Žutica oblik bolesti ne razlikuje znakovite simptome. Ova vrsta hepatitisa je opasna jer pacijent često ne prepoznaje bolest u ranoj fazi, zbunjujući ga s drugim bolestima. To je olakšano nespecifičnim simptomima: slabost, curenje nogu, letargija, gubitak apetita, koji može nalikovati ARVI-u.

Iterijsko razdoblje karakterizira pojava specifičnih simptoma:

  • Zatamnjenje urina i sivo izmet;
  • Žućkanje proteinskog kapka očiju i usne sluznice;
  • Vlažnost kože;
  • Bolesnik može osjetiti bol na mjestu lokalizacije jetre.

Nakon završetka terapijskog perioda stanje bolesnika poboljšava se. Bolest može proći ili proći u kronični oblik, koji se javlja u pozadini istih simptoma.

Moguće posljedice

Nije li hepatitis izliječen? Na nepravovremeno otkrivanje i liječenje hepatitisa mogu razviti po život opasne komplikacije: cerebralni edem, zatajenje jetre i encefalopatiju, hepatocelularni karcinom, cirozu. To znači to do dijagnoze hepatitisa B ne može se zanemariti i nada za samoizlječenje. Oporavak se javlja uglavnom s akutnim hepatitisom, ali ne u svim slučajevima.

Kako se nositi s tim?

U akutnim oblicima hepatitisa, unatoč činjenici da u većini slučajeva dolazi do spontanog oporavka, pacijenti trebaju terapiju održavanja. To bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje toksina iz tijela i vraćanje jetre. Pacijenti s fulminantnim hepatitisom i smanjenim imunitetom možda će trebati rano antivirusno liječenje.

Kako se liječi kronični oblik? Pacijenti s kroničnim oblikom hepatitisa B su propisani interferoni i nukleozidni analozi. Antivirusna terapija nadopunjena je hepatoprotektorima i imunomodulatorima. Liječenje hepatitisa B (hepatit b mualicesi) treba obaviti pod nadzorom hepatologa.

pogled

HBV je bolest koja se može izliječiti. Uz pomoć suvremenih lijekova, možete postići lijek za kronični hepatitis, ali samo u 10-15% slučajeva. Ako se oporavak ne pojavi, cilj terapije bit će smanjenje količine virusa i sprečavanje ciroze i raka jetre.

Samo oni koji su bili cijepljeni ili su imali hepatitis mogu biti zaštićeni od hepatitisa. Cjepivo se primjenjuje novorođenčadi tri puta: tijekom prvih sati života, u 1 i 6 mjeseci. Odrasli koji nisu bili cijepljeni u djetinjstvu i kod rizičnih osoba trebaju obvezno cijepljenje.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B - je akutna zarazna bolest jetre koja je uzročnik HVS virusa iz obitelji gepadnovirusov karakteriziranu progresivnom bolesti jetre, s razvojem jetrene insuficijencije i portalne hipertenzije (povećanog pritiska u portalnu venu), koji nakon toga vodi do ciroze.

Bolest je širom svijeta i globalni je problem Ministarstva zdravstva. Svake godine 2 milijarde ljudi postaje zaraženo virusnim hepatitisom B i oko 200 milijuna ljudi umre od bolesti.

Najčešće, hepatitis B se nalazi u Sjevernoj Americi (Kanada, Aljaska), Južne Amerike (Argentina, Brazil, Peru) i Aziji (Irak, Iran, Saudijska Arabija, Indija, Kina, Pakistan, Indonezija), Africi (Nigerija, Sudan, Etiopija, Angola, Namibija, Bocvana) i Oceanija. Najpovoljniji zemlje Sjedinjene Američke Države, Čile, Australija i Europa, ta područja pate od hepatitisa B je manja od 0,01% stanovništva.

U Rusiji u posljednjih nekoliko godina došlo je trend rasta bolesti, dok je u 1999. broj oboljelih od virusnog hepatitisa B je dosegla 17,9 na 100 tisuća ljudi iz svih virusnih bolesti, do 2010. godine ta brojka je porasla na 43,5.

Za virusni hepatitis B su više predisponirane osobe mlade i srednje dobi (od 15 do 35 godina), spol na incidenciju bolesti nije pogođen.

Prognoza bolesti nije povoljna. Slučajevi oporavka od virusnog hepatitisa B su pojedinačni. Propisani tretman samo poboljšava i normalizira rad jetre, zaražen virusom. Smrtonosni ishod događa se nakon 15 do 20 godina od komplikacija koje izazivaju bolest (hepatička insuficijencija, ciroza jetre, rak jetre).

uzroci

Početak bolesti izaziva virus koji sadrži DNA iz roda Orthohepadnavirus, obitelj hepadnovirusa. U svom sastavu virus hepatitisa B sadrži tri antigena (dijelova) - HBs-antigen, HBe-antigen i HBcor-antigen.

Izvor infekcije je bolesna osoba ili nosač virusa. Bolest se prenosi iz bolesne osobe na zdraviji način:

  • Parenteralni način prijenosa (najčešći) je kroz krv (tijekom operacija, transfuzije krvi, itd.).
  • Seksualni prijenos - s nezaštićenim odnosom.
  • Intrauterinski način prijenosa je od bolesne majke do fetusa.

Odvojeno, skupina rizika, tj. one osobe koje su predisponirane na infekciju virusnim hepatitisom B:

  • liječnici i medicinske sestre;
  • pacijenti s operacijom;
  • donacija;
  • osobe koje primaju hemodijalizu (pročišćavanje krvi uz pomoć umjetnog aparata bubrega);
  • osobe koje često posjećuju kozmetičke salone i tetovaže;
  • ljudi netradicionalne seksualne orijentacije (homoseksualci);
  • osobe koje pate od ovisnosti o drogama;
  • osobe koje pate od kršenja imuniteta u slučaju bolesti s mononukleozom, HIV infekcijom ili AIDS-om.

klasifikacija

Što se tiče težine, oni su:

  • Virusni hepatitis B blago;
  • Virusni hepatitis B ima umjerenu težinu;
  • Virusni hepatitis B je ozbiljan.

S tijekom hepatitisa B podijeljenog na:

  • Akutni (fulminantni) hepatitis;
  • Kronični hepatitis.

Za razdoblja bolesti dijeli se na:

Simptomi virusnog hepatitisa B

U simptomatskoj slici bolesti razlikuju se nekoliko razdoblja u kojima se promatraju razni simptomi

Razdoblje inkubacije

Traje od 30 do 180 dana, tipične manifestacije su:

  • glavobolje;
  • mučnina;
  • umor;
  • apatija;
  • smanjen apetit;
  • smanjena memorija i pozornost;
  • opća slabost;
  • blagi porast temperature do večeri.

Anicterijsko razdoblje

  • pojavljivanje povraćanja;
  • žgaravica;
  • belching;
  • nadutost crijeva;
  • artralgija (bol u zglobovima);
  • Mialgija (bol u mišićima);
  • tjelesna temperatura doseže 38,0 ± 0.

Razdoblje žutice

  • žutica (žućkanje kože i sluznice);
  • svrbež;
  • pojava krvarenja na koži;
  • krvarenje gume;
  • zamračivanje urina;
  • obezbojenost stolice;
  • proširenje jetre;
  • bol u pravom hipokondrijumu iu epigastričnoj regiji;
  • poremećaj spavanja;
  • intenzivne glavobolje i vrtoglavicu;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • oticanje donjih ekstremiteta.

Nadalje, s prijelazom hepatitisa u kronični oblik, simptomatska manifestacija blijedi, a bolest ulazi u period remisije. Svaka nova pogoršanja virusnog hepatitisa B je ozbiljnija od prethodnog, što je posljedica trajnog uništenja jetre, što postupno dovodi do razvoja ciroze i zatajenja jetre.

Prijelaz hepatitisa B na cirozu

  • mentalni poremećaj;
  • pojava encefalopatije (demencija);
  • krvarenje iz jednjaka, želuca i rektuma;
  • pojava ascitesa (slobodna tekućina u trbušnoj šupljini);
  • blanširanje kože;
  • smanjenje i zbijanje jetre.

dijagnostika

Kada se pojavi prvi simptom bolesti, pacijenti dolaze u obiteljski liječnici ili terapeuti s pritužbama na opće slabost i blagi porast tjelesne temperature. Iskusan liječnik će uputiti takav pacijent za laboratorijsko ispitivanje krvi, te utvrđivanju pokazatelja, prisutnost koja je indikativno upale u jetri, poslat će liječnik-gastroenterolog za daljnje promatranje i daljnje ispitivanje. Gastroenterologi ili liječnici zaraznih bolesti bave se liječenjem i praćenjem razvoja bolesti.

Laboratorijske metode istraživanja su prva faza dijagnoze bolesti:

  • Potpuna analiza krvi, naznačen time što se poboljšanje opaženo leukocite, više od 9 - 11 x 10 9 / l, pomak leukocita lijevo i porast ESR (brzinom taloženja eritrocita) više od 30 - 40 mm / sat.
  • Urina, pri čemu se protein će pojavu tragova (obično ne) i ljuskavi epitel tijekom 15 - 20 u vidnom polju se također može izolirati eritrocita zapažene u vidnom polju.
  • Ispitivanja jetre:

Hepatitis B

hepatitis B virus

Prema zastrašujućoj statistici, više od četvrtine svjetske populacije zaraženo je virusom hepatitisa B. Do danas, bolest se smatra jednim od najopasnijih bolesti jetre s nepredvidivim posljedicama. Svaki od njezinih ishoda je otisak na životu. Rezultat slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može rezultirati i jednostavnim prijenosom virusa i onkološkim oštećenjem jetre, glavnom probavnom žlijezdom.

Hepatitis B - što je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, što je njegovo liječenje i mjere prevencije? Koje su moguće posljedice i komplikacije?

Što je hepatitis B?

Virus hepatitisa B može se lako otkriti u najudaljenijim kutovima svijeta. I ne čudi. Otporna je na djelovanje visokih temperatura i mnogih rješenja. Teško je uništiti uobičajenim metodama, dok za ljudsku infekciju trebate samo 0,0005 ml pacijentove krvi.

Koje su karakteristike virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje do 100 ºC, otpor prema temperaturi raste ako je patogen u serumu.
  2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
  3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što otežava proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost premašuje čak sto puta veću količinu HIV-a.

Kako je hepatitis B prenio?

Glavni način infekcije je parenteralno, kroz krv. Za infekciju, dovoljno je da malu količinu krvi ili druge biološke tekućine (slina, urina, sjeme, izlučivanje žlijezda genitalnih organa) dođe do površine rane - abrazije, rez. Gdje mogu dobiti hepatitis B?

  1. Tijekom bilo kakve kirurške manipulacije, od kavitarne ili plastične kirurgije do uobičajenog otvaranja apscesa.
  2. U saloni ljepote, gdje se ne liječi s kontaminiranim instrumentima za to vrijeme kao stručnjak radi manikura, uzrokujući tetovaža ili probuši uho ušna školjka, malu količinu virusa hepatitisa B dobiva u ranu.
  3. U stomatološkom uredu.
  4. Mogu li dobiti zaraženo hepatitisom B? - Da, to se također događa. Kada koristite osobne predmete zaražene osobe, kao što su četkica za zube, britva, češalj. U ovom slučaju, sline, pacijentove krvne čestice imaju veću vjerojatnost da se uđu u mikročvrste na tijelu zdrave osobe.
  5. S transfuzijom krvi i njegovim pripravcima.
  6. Infekcija nastaje zbog ponovne uporabe onečišćenih šprica.
  7. Radnici u laboratoriju mogu slučajno zaraziti tijekom rada s kontaminiranim materijalom.
  8. Ljubljenje ili nezaštićeni seks s bolesnom osobom može dovesti do infekcije virusom.

Po putovima prijenosa hepatitisa B uključuju sve više i transplacentarnu - od trudnica na zdravo dijete - dijete tijekom poroda može kontakt s virusom tijekom prolaska kroz načine rođenja majke. Njegovatelj majke može zaraziti i svoju djecu.

Rizične skupine za virusni hepatitis B

Postoje kategorije stanovništva koje podliježu obveznom cijepljenju protiv infekcije. Kod njih je najveći rizik od infekcije hepatitisa B. Za njih je skupina rizika:

  • novorođenčad, jer se možete zaraziti u bolnici, iako su takvi slučajevi izuzetno rijetki;
  • svi zdravstveni radnici, dakle, uz redovita cijepljenja protiv virusa, godišnje se ispituju za asimptomatski prijevoz;

ljudi koji su na hemodijalizi, uzimajući više puta transfuziju krvi i njegovih komponenti;

  • Radnici laboratorija, koji se svakodnevno bave krvnim proizvodima;
  • djeca rođena majkama zaražena hepatitisom B;
  • članovi obitelji u kojima postoji bolesna osoba;
  • ljudi koji često dolaze u zemlje ili područja s nepovoljnom epidemijskom situacijom za ovu bolest: zemlje Afrike, jugoistočne Azije;
  • ovisnici o drogama, homoseksualci i osobe s čestim promjenama seksualnih partnera;
  • Radnici i djeca iz domova djeteta i internata.
  • Koji je rizik od hepatitisa B za njih? Te populacije imaju najveći rizik od ugovaranja ove virusne infekcije. Stoga se preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B i redovito praćenje.

    Oblici hepatitisa B

    To su razne vrste bolesti koje pridonose cirkulaciji virusa. To uključuje:

    • munje-brz oblik hepatitisa B s kraćim razdobljima;
    • ortikalni oblik, kada se ne vidi žućkanje kože, a bolest se slučajno detektira;
    • lako strujanje hepatitisa B gotovo neprimjetno prolazi za osobu i suradnike;
    • hepatitis B tijekom trudnoće je ozbiljniji, osobito u drugom tromjesečju, mogu postojati komplikacije u obliku zatajenja bubrega, placentalnih abrupcija i fetalne smrti;
    • rijetka vrsta bolesti - subakutna, karakterizira ga dugo razdoblje žutice, valoviti tečaj s povećanjem glavnih simptoma bez tipičnih remisija;
    • u ne više od 15% svih zaraženih akutnih procesa prolazi u produljeni oblik ili kronični hepatitis B, koji se javlja s razdobljima remisije i pogoršanja.

    Bolest je najteže za mlade ljude i djecu. Što je stariji pacijent, to je veća vjerojatnost kronične bolesti.

    Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B

    Nakon ulaska u tijelo virus se unosi u jetrene stanice i umnože. Zatim, nakon oslobađanja mikroorganizama iz stanica, hepatociti umiru. Nakon nekog vremena, opažene su autoimune lezije kada vlastite stanice tijela počinju reagirati na svoje.

    Često traje nekoliko mjeseci od trenutka infekcije do tipičnih kliničkih manifestacija bolesti. Ovo je razdoblje inkubacije hepatitisa B i može trajati do šest mjeseci. U slučaju tečaja munje bolesti, razdoblje inkubacije odvija se u samo dva tjedna, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Tada dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najprimjereniji je akutni oblik bolesti, u kojem:

    Tijekom svih ovih razdoblja, osoba je zabrinuta zbog sljedećih simptoma.

    1. Prodromno razdoblje traje oko mjesec dana. To pokazuje opću opijenost, kada se osoba osjeća slabost, slabost, tu je bol u zglobovima, mučnina, gubitak apetita, nekoliko tjedana kasnije povećava jetru i tu su promjene u analizama. U ovoj fazi je ponekad teško dijagnosticirati.
    2. Na vrhuncu simptoma hepatitisa B su izražajniji, bol u desnom gornjem kvadrantu obično bolan karakter i oni su primarno povezani s upalom i povećanjem jetre (sama jetrena tkivo nije opremljen sa živčanim završecima, javlja bol kada je povećanje i istezanje kapsule, bogata živčanim stanicama), Ponekad ne postoji bol, ali postoji osjećaj težine i nelagode, što je neovisno o uzimanju hrane, ali se povećava s pogreškom u prehrani - prijem alkohola, korištenje previše masne hrane.
    3. Povećava se temperatura.
    4. Jedna od važnih manifestacija hepatitisa je sindrom kolestaze, kada je osoba uznemirena svrabom kože, žutanjem kože i sluznice. U tom slučaju urin postaje tamni, a izmet je lagan, što je povezano s kršenjem konverzije bilirubina.
    5. Tipični znakovi hepatitisa B uključuju krvarenje desni, modrice nepotrebno nastup na cijelo tijelo, konstantna pospanost i tzv jetre lijenosti, kada osoba može provesti sate samo leži u krevetu, koji je povezan sa smanjenom funkcijom jetre, osobito svoju funkciju detoksifikacije.
    6. Bolesnik s hepatitisom B sklon je propadanju.
    7. Jetra i slezena i dalje rastu, koža postaje blijedo žuta sa šafranom sjenom.
    8. Krvni tlak se smanjuje, a puls postaje rijedak.
    9. Na dlanovima i stopalima stopala pojavljuje eritema (crvenilo kože uslijed širenja malih kapilara).
    10. Jedan od kasnih znakova hepatitisa B je pojava vaskularnih zvijezda, koje se mogu nalaziti na nosu, ramenima, vratu, na koži abdomenu.
    11. Pogoršanje živčanog sustava manifestira euforija, slabost, glavobolja, pospanost tijekom dana i nesanica noću.

    Uzrok povećanja bolesti hepatitisa B je tromo i žućkasto svjetlo oblik bolesti. U većini slučajeva ne postoje tipične kliničke manifestacije, osoba nosi bolest "na noge", ne uzima droge i zarazi okolne ljude, što doprinosi brzom širenju bolesti.

    Dijagnoza hepatitisa B

    Složenost dijagnoze leži u dugom razdoblju inkubacije bolesti i u brisanim kliničkim oblicima. Dijagnoza se vrši na temelju tipičnih kliničkih simptoma i laboratorijskih metoda istraživanja.

    Glavna metoda za određivanje prisutnosti hepatitisa B je identificiranje markera virusa. Dijagnoza se provodi pri otkrivanju markera HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM u krvnom serumu DNA virusa. To su indikatori prisutnosti virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.

    Osim toga, biokemijski krvni test koristi se za određivanje aktivnosti jetrenih enzima.

    liječenje

    Akutna infekcija liječi se samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i tijeku bolesti.

    1. Pridržavanje pravilne prehrane za hepatitis B i ograničavanje tjelesne napetosti često je dovoljno za lako oblik bolesti. Ograničeni masti, zabranjena hrana, iritiraju probavni sustav (duhovit, dimljeni), sva alkoholna i bezalkoholna pića. Dijeta nužno mora sadržavati protein mlijeka (sir, mliječni proizvodi), vitamine, svježe voće i povrće (osim rotkvice, paprika, češnjak, luk, rotkvica). Ne možete jesti mahunarke, gljive i začine, jake juhe, marinade, konzerviranu hranu.
    2. Opće preporuke za osobe s hepatitisom B, u skladu s režimom (pravilan odmor, nedostatak emocionalnog stresa), šetnje na svježem zraku, s izuzetkom profesionalnih opasnosti, potrebne toplinske i vodi fizioterapije.
    3. U liječenju hepatitisa B koriste se enterosorbenti i infuzijski pripravci.
    4. Dodijelite vitamini skupine B, askorbinsku kiselinu.
    5. Primijenjene tvari koje normaliziraju funkciju jetre, temeljene na ursodeoksikolnoj kiselini.
    6. U teškim slučajevima uvedeni su hormonski lijekovi i lijekovi za normalizaciju rada drugih organa i sustava: diuretici, antioksidanti, antibiotici.
    7. Antivirusni lijekovi nisu uvijek učinkoviti, uspješno koriste interferon.
    8. S razvojem komplikacija, liječenje je simptomatsko i u jedinici intenzivne njege.

    Može li hepatitis B biti potpuno izliječen? - Da, postoje takvi slučajevi, čak i bez preostalih posljedica. Ali za to je potrebno identificirati bolest na vrijeme i podvrći se punom tijeku liječenja. Važna uloga u liječenju pripada imunitetu bolesne osobe.

    Posljedice hepatitisa B

    Prema statistikama, do 90% ljudi nakon prijenosa infekcije gotovo se zauvijek riješilo bolesti. No, njihov "pun" oporavak smatra se relativno, jer je najčešće praćen preostalim događajima u obliku:

    • diskinezija ili upala žučnog trakta;
    • preostali asteno-vegetativni sindrom;
    • infekcija može biti poticaj razvoju Gilbertovog sindroma.

    Koliko godina živi s hepatitisom B? - ako je to nekomplicirano, čak iu slučaju kroničnog tijeka, hepatitis B ne utječe na životni vijek. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje preostali učinci. Prognoza ovisi o ponašanju i komplikacijama osobe. Oni uvelike otežavaju život pacijenta, jer u bilo kojem trenutku može doći do krvarenja ili drugih poteškoća.

    komplikacije

    Koje su komplikacije hepatitisa B?

    1. U 1% slučajeva bolest završava smrtonosnim ishodom.
    2. Od 10 do 15% odlazi u kroničnu fazu, kada je virus u ljudskom tijelu u stanju "spavanja" do određenog trenutka.
    3. Razvoj akutnog zatajenja jetre. To je češće posljedica teških oblika hepatitisa.
    4. Pristup dodatne infekcije (virus hepatitisa D, bakterijske komplikacije).
    5. Komplikacije uključuju gastrointestinalno krvarenje, crijevni flegmon (purulentna upala celuloze).
    6. Hepatitis B često dovodi do fenomena hepatofibroze (ciroza jetre), tj. Povećanje upale vezivnog tkiva na tlu. U tom slučaju, jetra ne funkcionira u potpunosti i pacijentova smrt dolazi u roku od 2-4 godine.
    7. Onkološke bolesti jetre.

    Prevencija hepatitisa B

    Opće metode prevencije u središtu infekcije uključuju identificiranje izvora infekcije, godišnje promatranje osobe koja je prenijela hepatitis B, pregled svih onih koji su ga kontaktirali.

    Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne prevencije.

    Aktivna profilaksa je uporaba cjepiva. S obzirom na prevalenciju virusa i ozbiljnost simptoma, prvo cjepivo protiv hepatitisa B dano je novorođenčadi tijekom prvih 12 sati života. To osigurava zaštitu od virusa za skoro 100%. Sljedeća primjena cjepiva bi trebala biti mjesec dana, a zatim šest mjeseci s pojačalom na 5 godina.

    Cjepivo protiv hepatitisa B se daje odraslima prema indikacijama ako su u opasnosti ili idu u inozemstvo (nisu ranije cijepljene). Postoji nekoliko mogućnosti za imunizaciju. Cijepljena je prvog dana, a zatim mjesec i pet mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja. U hitnim slučajevima, cijepljene prvog dana, sedmog i 21 dan s pojačalom svake druge godine.

    Pasivna prevencija je primjena interferona osobi koja je bila u kontaktu sa bolesnom osobom.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji provodi se sljedećim cjepivima:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantni hepatitis B cjepivo";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    Virusni hepatitis B se širi među ljudima pri velikoj brzini. Ozbiljni razni simptomi, složenost liječenja i opasne komplikacije mogu se očekivati ​​od osobe zaražene tom vrstom hepatitisa. Bolest je predisponirajući čimbenik u razvoju nepovratnih bolesti - ciroze i raka. Stoga je pažnja zaraznih bolesti usmjerena na hepatitis B. Izbjegavanje svih tih poteškoća pomoći će u ispravljanju prevencije koja nije samo za djecu već i za odrasle.

    Virusni hepatitis B

    Virusni hepatitis B - to pripada infekcije u tijelu virusne etiologije, koji se temelji na načelu oštećenja imunološkog jetrenih stanica ili hepatocita, što često dovodi do pokretanja raznih patoloških mutacija u organu. virusni hepatitis prijenos put B su parenteralna, seksualne i kontakt-domaćinstva u provedbi patogena u zdravom organizmu u prisutnosti čak i manje ozljede sluznice. Bolest je često vrlo teško, dugotrajno liječenje. Imunitet protiv ovog virusa na tijeku istraživanja formirana doživotno.

    Virusni opterećenje u hepatitisu B pripada najvažnijim laboratorijskim pokazateljima za određivanje stupnja bolesti i, najvažnije, za propisani tretman. Sprječavanje ove patologije temelji se na poštivanju osobnih mjera prevencije infekcija i najvažnije je provođenje procesa cijepljenja od ranog djetinjstva.

    Virus uzročnik virusa hepatitisa B

    Kao uzročno sredstvo bolesti koja se razmatra je virus koji sadrži DNA molekulu u svom sastavu. Utvrđeno je da u pacijentovom tijelu nakon infekcije postoje tri vrste morfoloških čestica danog virusa. Čestice koje imaju sferični i filiformni oblik nisu opasne za tijelo, već su šuplje tzv. Dain čestice karakterizirane infektivnim svojstvima. Vani su pokriveni zaštitnom školjkom, koju predstavlja superkapid.

    Kao dio infektivnog Dane čestica pokazuju antigene, površine i jezgre, i HBsAg HBcAg, odnosno koji pridonose formiranju drugog kraka tijekom infekcije ljudskih antitijela u svojim organizama. Izdvajaju još dvije medularni antigen - HBeAg i to HBxAg. Studiranje HBxAg je u fazi razvoja, ali se vjeruje da je odgovoran za razvoj mutacijskih procesa u stanicama jetre. HBeAg pripada pokazateljima infektivnog procesa, zbog svoje slobodne cirkulacije u krvi pacijenta i vezanje na antitijela nastaju. HBcAg je odgovoran za replikaciju virusa u jezgrama hepatocita, a HBsAg je odgovoran za mogućnost daljnjeg postojanja u krvi pacijenta.

    Glavna fizička svojstva virusa hepatitisa B su kako slijedi:

    - umre kada se izloži vrenju nakon 1 sata;

    - dobar i dugotrajan zamrzavanje - oko 15 godina;

    - u okolišu u uvjetima sobne temperature, zadržava virulenciju 90 dana;

    - otporan na sve vrste kemijskih sredstava, na primjer, izdrži kloriranje oko 2 sata, formalin oko 7 dana;

    - alkohol s koncentracijom od 80% može izazvati smrt hepatitis B virusa nakon 2 minute od početka uporabe.

    Kao rezultat brojnih studija i predloženih pretpostavki, u svijetu postoji oko 300 milijuna nositelja virusa hepatitisa B koji možda čak ne pretpostavljaju da imaju bolest. Temelji se na činjenici da se virus očituje nakon što je ušao u krv zdrave osobe tek nakon najmanje 2 tjedna i maksimalno oko 2 mjeseca. Prema tome, kao navodni izvori infekcije, ne samo ljudi s izraženom klinikom i uspostavljene promjene u krvi i tijelu, već također i prijenosnici virusa.

    Mogući načini prijenosa virusnog hepatitisa B su sljedeći:

    - Parenteralna infekcije, što je moguće tijekom transfuzije krvi, krvna plazma zaražene ljudsko zdravlje, au slučaju ponovljene upotrebe bez sterilizacije medicinskih instrumenata u kontaktu s pacijentom dati patologije;

    - Seksualni prijenos, koji karakterizira sposobnost virusa da luči s spermom, krvlju i sline, što posebno povećava rizik od zaraze oralnim, vaginalnim, analnim seksu;

    - Kućanstvo put zaraze se dijagnosticira kao u slučaju zajedničke željeznicom, četkice za zube, posuđe, britve, ali uz neizbježnu prisutnost zdrava osoba mikropukotine rana, što može zaraziti biološke tekućine s tim u svezi predmeta;

    - Postoji i vertikalni način prijenosa bolesti, koji se češće registrira izravno u porođaju;

    - Često se slučajevi infekcije virusnim hepatitisom B otkrivaju pomoću manikura u salonima i frizerskim salonima, kod tetovaža i kod korištenja zajedničkih šprica.

    Nije instaliran prijenos hepatitisa patogena u činjenicama putem ljubljenja, rukujući se i grleći, kihanje, kašalj, govori, kada je hranjenje djeteta majčino mlijeko.

    Najčešće je ta dijagnoza izložena u rasponu od 15 do 30 godina. Među ukupnim brojem ljudi zaraženih, parenteralni i seksualni putovi najčešće su identificirani kao prevladavajući put infekcije.

    Glavni mehanizmi patogenog djelovanja na organizam zaraženih su sljedeći:

    1. uzročnik prodire u krvožilni sustav kroz sve vrste lezija na koži, širi se u jetru fiksiranjem na površini hepatocita;

    2. U jetrenim stanicama virusne čestice aktivno se reproduciraju;

    3. Postoji proces citolize jetrenih stanica, stvaranje imunoloških kompleksa koji ulaze u krv i sposobni su utjecati na druge organe, na primjer, bubrege s razvojem glomerulonefritisa;

    4. Postupno se pojavljuje proces necrobioze i distrofije u stanicama jetre, što svakako dovodi do razvoja fibrotičnih promjena.

    Prema istraživanjima, utvrđeno je da je osnovica virusnog hepatitisa B inicijacija autoimunih reakcija koje uzrokuju oštećenje jetrenih stanica koje se percipiraju kao strano kao rezultat njihove infekcije virusom.

    Simptomi i znakovi virusnog hepatitisa B

    Razdoblje inkubacije za ovu bolest je dovoljno dugo i može varirati od 1 do 6 mjeseci, međutim u prosjeku je 3 mjeseca. Trenutno pacijent ne smeta i nema znakova moguće prisutnosti virusa u tijelu.

    Na kraju razdoblja inkubacije dolazi do nefermentiranog razdoblja, koje traje oko 1-2 tjedna. Karakterizira ga pojava takve simptomatologije koja ponekad pacijentica ne pridaju važnu važnost, jer očiti simptomi nalikuju običnoj hladnoći. Tu je slabost, letargija i pospanost, nosna kongestija, osjećaj bolove u tijelu, glavobolju, kašalj, a ponekad mogu čak doživjeti povećana tjelesna temperatura, mučnina, poteškoće, pa čak i povraćanje. Uobičajeni simptom je manifestacija boli na području različitih zglobova bez ikakvih znakova promjena u smetnjama njihova funkcioniranja. Često na području projekcije zglobova mogu se zabilježiti egzenthemoidni elementi osipa koji nalikuju osipu u izgledu, a koji se često prate i porastom temperature.

    Često pacijenti počinju brinuti o hemoragičnom sindromu u obliku krvarenja desni, iznenadnoj pojavi nazalnog krvarenja.

    Nadalje, tijekom ikteričan hepatitis B javlja tijekom bolesti koja je u pratnji još veći pogoršanje već postojećih simptoma i znakova porasta poremećaja rada probavnog trakta, gubitak apetita, gubitak težine, mučnina i stalnim osjećajem povremenih napada povraćanje.

    Prvi znak pojave icterijskog razdoblja je promjena boje urina u mraku, često sličnost ove osobine s tamnim pivom. Nešto poslije, sklera oči postaju žuta, kao i sluznica usta i dlanova. Posljednja stvar u icteric procesu uključuje kožu.

    Također, počinje manifestirati bol u pravom hipohondrijumu, osjećaj težine. Zabilježena je promjena boje stolice na bjelinu, tzv. Acholic.

    Općenito, proces žutiranja kože dostiže svoj maksimum za 7-9 dana od početka manifestacije. Promjene boje kože, sluznice popraćene svrbežom s razvojem krvarenja, povećane krvne gume, pojave raskošnih menstruacija kod žena.

    Postoji povećanje veličine jetre, nježnost kod izvođenja palpacije. Često istodobno s hepatomegalijom dijagnosticira se splenomegalij, tj. Povećanje slezene.

    S bočne strane kardiovaskularnog sustava dijagnosticiraju se prigušeni zvukovi srca, sniženje arterijskog tlaka i smanjenje brzine otkucaja srca.

    Trajanje icteric razdoblja varira u prosjeku oko 1 mjesec ili više.

    Period oporavka ili oporavka nakon čega slijedi postupno normalizacije biokemijskih testova krvi, smanjenje simptoma dijarealnih sporom ali ipak postupno smanjivanje veličine proširene jetre i slezene. Obično se oporavi u roku od 4 mjeseca od dana početka žutice. Međutim, u mnogim aspektima prognoze i razvoj ove bolesti ovisi o općem stanju u ljudskom tijelu, pravovremene medicinske pomoći, prijem je potrebno za liječenje hepatitisa drogama ili stanja zaštitnog imunološkog sustava.

    Tijekom viralnog hepatitisa B izolirano je 2 glavnih oblika: akutno i kronično.

    Akutni oblik hepatitisa B karakterizira brzo i na neki način tečaj munje, brz razvoj simptoma bolesti, komplikacije s pojavom zatajenja jetre. Vrlo često akutni oblik komplicira razvoj kome i početak smrtonosnog ishoda.

    Kronični oblik hepatitisa B u svojoj patogenezi može biti i uzrok ishodu akutnog oblika te patologije i razvoj neovisnog procesa. Bolest se u početku manifestira vrlo sporo i neprimjetno, razdoblje inkubacije je produženo, a žutica i čterijska razdoblja produžuju se. Opći tijek ovog oblika je izmjena znakova pogoršanja infekcije i pojave stupnjeva remisije u njenom tijeku.

    Oba oblika virusnog hepatitisa B karakteriziraju mogući razvoj prilično teških za liječenje komplikacija, što čak može uzrokovati smrt pacijenta. Od najopasnijih za život pacijenta treba napomenuti razvoj cerebralnog edema, sepse, sudjelovanje u patološkom procesu dišnog sustava, srca i bubrega krši njihov rad, do razvoja zatajenja nespojivo sa životom.

    Također, često u pozadini trenutne bolesti ubrzano razvijaju poremećaje zgrušavanja krvi sustava, koji se manifestira simptomima kao što su krvarenja iz nosa, gastrointestinalnog, maternice žene, pluća. Oni također često mogu dovesti do smrti pacijenta.

    Najčešći komplikacija, javlja se u oba oblika virusnog hepatitisa, je pojava hepatične encefalopatije, očituje pospanost, zbunjenost, zaboravljivošću, halucinacije. Najteži posljedica pojave ove komplikacije - dijagnoze depresije komom živčanog sustava pacijenta.

    Ciroza jetre često se dijagnosticira kao posljedica produženog kroničnog tijeka virusnog hepatitisa B.

    Rak debelog crijeva ili hepatocelularni karcinom također se mogu razviti protiv ove patologije.

    Vrlo često, za hepatitis B javlja se kao munja i teška, pogotovo u slučaju bakterijske infekcije karaktera, kao iu slučajevima infekcije drugim vrstama virusnog hepatitisa, kao što su hepatitis C

    Akutni virusni hepatitis B

    Akutni virusni hepatitis B karakterizira razdoblje inkubacije od oko 4 mjeseca u prosjeku. Ozbiljnost tečaja ove patologije ovisi izravno o snazi, kao io adekvatnosti imunološkog odgovora. U slučaju odgođene reakcije imunološkog sustava primjećuje se lagani tijek.

    Anicteric razdoblje traje do 4 tjedna, a najmanje 7 dana te je u pratnji takvih simptoma glavobolje, umor i slabost, pospanost, dispeptičkih u bol zglobova, svrbež kože, osip na tijelu, koji je pun kompleks simptoma koji su tipični za ove bolesti u razdoblju od bolesti.

    Iterijsko razdoblje traje oko 2 tjedna i počinje promjenom boje urina, to jest, zamračivanjem, kao glavnim i prvim znakom razvoja ove faze bolesti. S početkom u razdoblju od statusa infekcije bolesnika počinje naglo propadati, svi ovi simptomi počinju pogoršati, tu komplikacija krvarenja, povećava u veličini jetre, slezene. Često postoje znakovi kolestaze, rad srca je poremećen.

    Često, liječnik dijagnosticira i praksa anicteric oblik akutnog virusnog hepatitisa B, koje karakterizira manje izraženu tijeku bolesti, kao i razvoj astenovegetativnogo sindrom se može dijagnosticirati samo kada uzimanje posebne testove za markere ove vrste hepatitisa.

    U slučaju pojave perioda oporavka, svi se simptomi postupno poravnaju, funkcija jetre se vraća. Međutim, slučajevi ponavljanja ove patologije nisu neuobičajeni.

    Mogućnost prijenosa akutnog oblika virusnog hepatitisa B na kronično je uvijek visoka i izravno ovisi o jačini tijeka procesa i razvoju imunološkog odgovora.

    U slučajevima razvoja teškog tijeka virusnog hepatitisa B sve simptomatologije karakterizira brzu manifestaciju, poseban intenzitet i visoki rizik od ozbiljnih komplikacija.

    Teške patologije detektiran trenutno značajke, kao što su vrtoglavica, slabost, izbočina na bol jetre, naročito pri palpacijom, razvoj ascitesa i periferni edem i hemoragijski i sindroma akutnog zatajenja jetre ili bubrežnih.

    Kao rezultat razvoja masovne smrti hepatocita, kršenja funkcije jetre, pojava psioneuroloških simptoma može doći do razvoja hepatičkog koma. U njegovu trenutnom postoji uzastopna promjena tri faze:

    1. Precoma I je popraćena brzim pogoršanjem stanja pacijenta s povećanjem svih manifestiranih simptoma, povećanjem hemoragičnih manifestacija. Razmišljanje i govor pacijenta usporava, brine se o vrtoglavici, pogoršanju sna. Osjećaj apatije često se mijenja s napadima uzbuđenja, a ne nerijetko pojavom agresije. Pacijenti su zabrinuti zbog boli na području projekcije jetre, tahikardije, povećanja tjelesne temperature, poremećaja prijelazne svijesti.

    2. Prekoma II je popraćena zbunjenost svijesti, gubitka vremena za pacijente, intenziviranja intoksikacijskih procesa, kao i svih simptoma i simptoma koji su se pojavili prije. Kada se pregleda, oteklina u donjim udovima, otkriva se abdomen. Jetra postupno smanjuju veličinu, tremor je u rukama.

    3. Precoma III ili izravno koma karakterizira plitko gubitak svijesti s djelomičnim očuvanjem odgovora na podražaje. Razvijeno je prisilno djelovanje defekacije i mokrenja. Polako se stanje bolesnika pogoršava i reakcija na bilo koje podražaje se gubi. Najčešće, pacijenti umiru uslijed razvoja teškog zatajenja srca.

    U slučaju dijagnosticiranja mješovite infekcije za akutni hepatitis B, brzina brzog razvoja patologije koja dovodi do kobnog ishoda je karakteristična.

    Međutim, približno 90% ishoda virusnog hepatitisa B je povoljan i praćen je oporavkom. U slučaju dugog tijeka patologije, točnije više od 6 mjeseci, često dolazi do prijelaza bolesti od akutnih do kroničnih. Međutim, postotak takvog razvoja mali je i iznosi oko 10% od ukupnog broja registriranih slučajeva.

    Liječenje akutnog virusnog hepatitisa B s blagim tečajem može se izvoditi kod kuće. U slučaju teške infekcije preporučuje se hospitalizacija u jedinici intenzivne njege pažljivog promatranja kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

    Vrlo često zabilježena nakon oporavka pojave kasnih komplikacija, primjerice poremećaj sfinktera u Oddi, žučnog mjehura, žučnog sustava hypotonic ili hipertoničar tipa. Također je moguće stvoriti asimptomatski nosač HBsAg virusa.

    Treba napomenuti da je moguća varijanta razvoja kroničnog procesa najčešće dijagnosticirana nakon akutnog hepatitisa B s blagim stupnjem, a ne s teškim.

    Kronični virusni hepatitis B

    Tijekom kroničnog virusnog hepatitisa B zabilježene su sljedeće značajke:

    1. U većini slučajeva razvoja ove patologije, bolest je asimptomatska. Za razliku od svih vrsta drugih kroničnih bolesti, u čijem je središtu razvoj kroničnost tijekom njihovog dugog trajanja, virusni hepatitis B je tipično neovisan i početni razvoj ovog oblika bolesti.

    2. Vrlo često svi klinički simptomi ove patologije pojavljuju se izbrisani tijekom cijele godine ili više.

    3. Klinički simptomi kroničnog hepatitisa B su razvoj slabost, umor, pospanost, dispeptičkih, osjećaj težine, ponekad bol u desno hipohondrija. Vrlo često razvija svrbež kože, bol u zglobovima, karakteriziran povremenim povećanjem tjelesne temperature. Postupno, s progresijom patologije, pojavljuje se i pojačava hemoragični sindrom.

    4. U gotovo svim slučajevima razvoja bolesti je karakteristično da se jetra povećava u veličini stjecanjem njegove guste konzistencije. Često se i slezena povećava.

    5. Postoji i niz ekstrahepatskih simptoma koji često prate progresiju kroničnog virusnog hepatitisa B - kršenje bubrega s formiranjem glomerulonefritisa; patologija endokrinih žlijezda; smanjena funkcija vida; razvoj takvih lezija kože kao što su striae, akne, eritema nodosum, alergijske reakcije.

    6. Često razvoj kroničnog hepatitisa B ne dijagnosticira žutica razdoblje, međutim, kad se javlja u početku, kao u kroničnim hepatitisom B, potamnjuje boju urina, više žuto dlan, bjeloočnice, a nakon požuteo i stječe kožu. Ponekad žutica može otići, a nakon nekog vremena ponovno se ponavlja.

    Unatoč tome, u određenoj mjeri mirno i stabilno tijek kroničnog oblika bolesti karakterizira i oštre egzacerbacije i razvoj svih vrsta komplikacija.

    Pokazatelj koji je važan tijekom dijagnosticiranja pozornice i propisivanja pravilnog liječenja, osobito s obzirom na kronični hepatitis B, pokazatelj je poput viralnog opterećenja u hepatitisu B.

    Virusna opterećenja u hepatitisu B Je li pokazatelj koji uključuje ne samo podatke o prisutnosti virusne DNK u ljudskoj krvi, već i njegov kvantitativni sastav. Važan je parametar određivanje količine virusne DNA sadržane u 1 mililitra krvi pacijenta. Dijagnostički kriterij ne smije premašiti kvantitativne vrijednosti određene granične razine, što ukazuje na stupanj razvoja patologije i oštećenja organizma.

    U tijeku kroničnog hepatitisa B također se identificira takozvana integrativna faza bolesti, koja se određuje odsutnosti markera replikacije patogena u krvi pacijenta. U ovom slučaju, tijek bolesti je definiran kao benigni, bez očitih simptoma. U biokemijskoj analizi krvi također se uočava normalizacija svih parametara jetrenih enzima. S ove bolesti dijagnoza se može utvrditi samo izračuni prisutnost laboratorijskih markera bolesti i tipičnim promjenama u strukturi jetre - je prisutnost upale u parenhima i portal puteva, blag fibroze.

    Najteži komplikacije ishod bolesti uključuju: razvoj ciroze, koji je otkriven u većini slučajeva dugo patologiju toka, kao i hepatocelularnog karcinoma, što je zloćudna oštećenja organa.

    Osnova ovog komplikacija kroničnim virusnim hepatitisom B, ciroza jetre, preraspodjela parenhimske organ je zamjena normalnog tkiva na spojke. Tipični znakovi i simptomi koji prate cirozu su kaheksija, razvoj ascitesa, svrbež kože, povećanje veličine slezene i jetra. Na palpaciji jetra je gusta, lako se probira i, u pravilu, bezbolno.

    Cikroza se smatra konačnim ishodom razvoja kroničnog virusnog hepatitisa B, a trajanje ove bolesti je obično oko 2 godine, uz polagano napredujuću struju, ovaj put se može povećati do 5 godina.

    Ciroza jetre u ovoj bolesti uvijek prati krvarenje, uglavnom ezofagealni, jetreni koma, tromboza portalne vene.

    Treba napomenuti da u provedbi diferencijalne dijagnoze ciroze jetre treba uzeti u obzir da terapija nije sposobna utjecati na veličinu jetre i njegovu strukturu.

    U kroničnom hepatitisu bez razvoja ciroze s odgovarajućom terapijom, promatra se postupno smanjenje njegove veličine.

    Hepatocelularni karcinom je brzo progresivna onkološka bolest povezana s regenerativnim i proliferativnim procesima koji su ispod ciroze jetre. Uzročni faktori u razvoju ove bolesti nije samo nosač hepatitis B virusa i njegovo umnožavanje u jetri, ali i immunogenetic faktori (češći kod muškaraca nakon 50 godina), nepravilna prehrana, zlouporaba alkohola, varikozne vene jednjaka bolesti.

    Karakteristična značajka hepatocelularnog karcinoma jetre je nedostatak metastaza.

    Liječenje virusnog hepatitisa B

    Prognoze i vjerojatni ishodi ove patologije su sljedeći:

    1. S razvojem akutnog hepatitisa B, njegov pravovremeno otkrivanje i liječenje, prognozu povoljne i ponovno se pojavljuje, a često i odrasli pacijenti ne trebaju provesti etiološki liječenja, kao što je bolest povukao neovisno;

    2. Ako je proces kroničan, imenovanje odgovarajuće antivirusne terapije može zaštititi štetu jetre, smanjiti virusnu aktivnost i spriječiti stvaranje ciroze.

    Preporuča se provođenje terapije virusnog hepatitisa B u uvjetima hospitalnog odjela infektivne bolnice. Samo u rijetkim slučajevima s laganim tečajem dopušteno je liječiti tu patologiju kod kuće.

    Postoje sljedeće opće preporuke za liječenje virusnog hepatitisa B:

    - U vrijeme akutnog razdoblja bolesti, poželjno je pridržavati se ležaja u krevetu;

    - Hrana mora biti u kuhanom obliku, uparena, ali ni u kojem slučaju pržena, ali i začinjena, masnu. U pravilu je za Pevzner dodijeljen stol;

    - Mora biti bogat i često piti do dvije litre dnevno sokova, voćnih napitaka, čaja, što doprinosi uklanjanju toksina i sprečava dehidraciju u slučaju dispeptičkog sindroma;

    - Potrebno je potpuno odbijanje uporabe alkohola;

    - S obzirom na sve lijekove koji se koriste, treba paziti i koristiti samo u dogovoru s liječnikom, jer većina lijekova može štetno utjecati na jetru;

    - Važno je da razdoblje akutnih simptoma ne prelazi dopušteni prag tjelesne aktivnosti.

    Liječenje kroničnog hepatitisa B izravno ovisi o stupnju bolesti, o ozbiljnosti razvijene patologije, kao io općem zdravlju pacijenta. U liječenju ove patologije najčešće se koriste slijedeće metode:

    - Izvođenje aktivne terapije detoksifikacijom uz primjenu otopina Ringer, glukoza, albumin, fiziološka otopina natrija, Reopoliglyukin;

    - Uvođenje glukokortikosteroida, inhibitora proteolize, kao i desenzibilizirajućih lijekova koji imaju protuupalni učinak;

    - svrha lijekova koji mogu poboljšati metabolizam u jetri, na primjer Essentiale, vitamini E, C i A;

    - Ispravak razvoju komplikacija, kao što su simptomi nastajanja edema i ascitesa preporučuju davati diuretik lijekova, u slučaju korištenja DIC Vikasol, aminokaprojevu kiselinu;

    - Važnu ulogu u liječenju daje imunokemijskim lijekovima, naime imunostimulansima, imunosupresivima;

    - svrha lijekova koji poboljšavaju probavni proces, na primjer, laktuloza;

    - Uzimanje lijekova koji imaju antispazmatični učinak, na primjer, No-shpa.

    Glavno liječenja hepatitisa B je korištenje antivirusnih lijekova, od kojih je većina učinkovito pokazuju adefovir, Tenovir, Limivudin, Entecavir, i IFN-alfa. Lijekovi se, u pravilu, ubrizgavaju, nekoliko puta tjedno. Propisani režimi potpuno se temelje na stupnju bolesti i ozbiljnosti njenog tijeka. Trajanje terapije s ovim lijekovima može često premašiti razdoblje od 6 mjeseci i još više.

    Treba napomenuti da liječenje često može uzrokovati niz nuspojava koje bi trebalo očekivati ​​i obvezno kontrolirati liječnik.

    Učinkovitost terapije određena je laboratorijskim metodama. U slučaju patologije u ranim fazama razvoja, u odsutnosti znakova ciroze, antivirusno liječenje može poboljšati, pa čak i vratiti funkciju jetre.

    Također, trenutak troškova liječenja virusa hepatitisa In kao zbroj potrošenih sredstava izravno ovisi o shemi ili planu liječenja i u većini slučajeva ne bave se jeftinim, također je važno.

    Ne postoji samo palijativna metoda terapije ove patologije nego i radikalna, koja uključuje kirurško liječenje, tj. Presađivanje jetre. Metoda transplantacije jetre temelji se na potrazi za prikladnim donatorom, jer to je često najvažniji i najteži korak u terapiji.

    Sprječavanje virusnog hepatitisa B

    Budući da su prijenosni putevi virusnog hepatitisa B dobro poznati, vrlo je važno pratiti skup sljedećih mjera za sprečavanje infekcije:

    - Nikada nemojte koristiti druge četkice za zube, britve i druge proizvode za osobnu njegu;

    - Uvijek imajte na umu da upotreba kondoma u situaciji povremenog seksa pomaže u zaštiti od infekcije;

    - Pri izvođenju injekcija bilo koje vrste, uvijek treba koristiti samo jednokratne štrcaljke i igle;

    - U slučaju manikure, piercinga, tetovaža, važno je biti siguran da su svi instrumenti prošli kvalitativnu sterilizaciju.

    Također je razvio niz preventivnih mjera koje se moraju slijediti u identificiranju obitelj bolesnika s virusnim hepatitisom B. preporučljivo je provesti ognjišta mokro čišćenje poda najmanje 2 puta dnevno s vodom s bjelilo. Posuđe koju koristi pacijent treba prati i tretirati odvojeno nakon upotrebe, uz kipu, uz dodavanje sode, najmanje 15 minuta.

    Ako obitelj ima djecu ili bolesnika s virusnim hepatitisom B otkriven je u dječjem kolektivu, onda za sve svoje članove obvezno skup pod liječničkim nadzorom 35 dana od ograde odgovarajućih testova, mjerenja temperature i palpacija pregleda.

    Paket mjera za sprječavanje hepatitisa koji se prenosi parenteralnim putem obuhvaća sljedeće odredbe:

    - pažljiv odabir donatora za transfuziju krvi;

    - sprečavanje infekcija u medicinskim ustanovama među radnicima koji se izravno odnose na medicinske i dijagnostičke manipulacije;

    - obvezna dostava testova za mogućnost zaraze virusnim hepatitisom B u svim trudnicama kako bi se spriječila infekcija ove patologije novorođenčadi, kao i njihovu obveznu opservaciju u ambulanti;

    - specifično cijepljenje među stanovništvom.

    Što se tiče cijepljenja protiv virusa hepatitisa B, to je obavezno i ​​uključeno u raspored cijepljenja. Djeca su cijepljena prema razvijenoj shemi od rođenja. Utvrđeno je da imunitet nakon punog tijeka terapije cjepivom se razvija za razdoblje od 15 godina.

    Zbog činjenice da se cjepivo protiv virusnog hepatitisa B uvede ne tako davno, preporučljivo je upoznati ga s odraslim osobama koje pripadaju sljedećim skupinama:

    - zdravih članova obitelji u kojima borave nositelji ove patologije;

    - ljudi koji trebaju hemodijalizu, periodični procesi transfuzije krvi i njegovih komponenti;

    - osobe koje privremeno borave u odgojnim ustanovama;

    - osobe s dijagnozom različitih drugih bolesti kronične etiologije s oštećenjem jetre;

    - Osobe koje su na dužnosti prisiljene posjetiti i živjeti u područjima s visokom incidencijom ove patologije.

    Uraslo cjepivo se ubrizgava u rame, i novorođenčadi i djecu do tri godine - u bok. U pravilu, postupak cijepljenja se dobro podnosi, nuspojave se vrlo rijetko razvijaju i mogu se pojaviti crvenim bojama ili kondenzacijom na mjestu ubrizgavanja.

    Alergijske reakcije su vrlo rijetke i češće su povezane s nuspojavom na sadržaj pekarnog kvasca u cjepivu.

    Postoji i hitna prevencija infekcije virusnim hepatitisom B koja se javlja u sljedećim slučajevima:

    - u slučaju uspostavljanja seksualnog kontakta s nosačem virusa hepatitisa In;

    - Novorođenčad je rođena majci koja je zaražena ovom vrstom virusa;

    - Ako jedan od njegovih članova otkrije ovu patologiju u obitelji;

    - u slučaju planiranja trudnoće.

    U slučaju hitnog cijepljenja, provodi se prema određenoj shemi: prvo cjepivo treba davati najkasnije 24 sata nakon trenutka kontakta ili rođenja, 7 dana kasnije, 3 tjedna kasnije i 12 mjeseci kasnije.

    Također je moguće provesti preventivnu profilaksu virusnog hepatitisa B s specifičnim imunoglobulinom. Predlaže se provesti tijekom uspostave seksualnog kontakta s prijevoznikom ove infekcije. Imunoglobulin se primjenjuje u roku od 14 dana nakon kontakta, a zatim počinje cijepljenje.

    Ako su buduće majke pretrpjele virusni hepatitis B u prvom tromjesečju trudnoće, onda dijete ne pada, međutim, ako se infekcija dogodila kasnije, rizik prijenosa na buduće dijete značajno se povećava.

    Djeca rođena od majki koje su prošle kroz ovu bolest u trudnoći dobiti određenu dozu imunoglobulin nakon poroda u roku od 12 sata od jednom nogom, a drugi primaju drugu dozu cjepiva. Daljnje cijepljenje se provodi prema gore opisanom shemi.

    U slučaju kontakta sa zdravih sluznica biološke tekućine kod bolesnika s hepatitisom B, također je nužno primjenjivati ​​hitne imunoglobuline i cjepljenjem prema poznatoj shemi hitne prevencije. Također se preporučuje laboratorijska dijagnostika s određivanjem koncentracije protektivnih protutijela u tijelu zdrave osobe. Međutim, ovaj pokazatelj treba istražiti samo kod osobe koja je prethodno bila cijepljena. U slučaju otkrivanja niskog sadržaja protektivnih protutijela, preporučuje se preporuka ponovnog vakcinacije.

    Svi ljudi koji ne pripadaju skupinama rizika savjetuje se cijepiti po volji. Vi nikada ne možete pogoditi gdje i kada se infekcija može doći jer mehanizmi prijenosa su vrlo opsežna i povezani s posjetima frizera, manikura, sobe za tretman u bolnicama i raznim zdravstvenim ustanovama. Osim toga, često se dijagnosticira proces kroničnog nosača virusa hepatitisa B koji se na bilo koji način ne pojavljuje simptomatično i omogućava širenje bolesti među stanovništvom.

    Prethodni Članak

    Tablete za liječenje jetre

    Sljedeći Članak

    Hepatoprotectors za jetru