Alt i ast su normalni bilirubin povišeni

Metastaze

Jetra je biokemijski laboratorij u tijelu. Obavlja mnoge važne funkcije, pa je nadzor stanja ovog tijela zadatak svakoga tko brine o svom zdravlju.

Što je ALT, AST i bilirubin?

Određivanje razine ALT (alanin aminotransferaza) i AST (aspartat aminotransferaza) je standardni postupak za imenovanje biokemijskog testa krvi. Međutim, ove studije mogu se propisati i za pojedinačne indikacije. Razine ALT i AST važne su za otkrivanje i predviđanje tijeka bolesti jetre. Takvi enzimi pripadaju tzv. Intracelularnim enzimima. To znači da je njihova koncentracija u stanicama jetre mnogo puta veća od njihovog sadržaja u krvi. Stoga, s bilo kojom štetom na hepatocitima, enzim počinje ulaziti krvotok u velikim količinama, što se otkriva tijekom odgovarajuće analize.

Od važnosti je i omjer broja AST-a i sadržaja ALT-a, dobio je ime u čast Fernando de Ritis, koji ga je prvi put upoznao u medicinsku praksu i odredio značenje. Metoda je bazirana na spoznaji da su u stanicama organa parametri AST i ALT različiti: na primjer kod ljudi jetra sadrži ALT enzim najviše, dok je u srcu ACT. Dakle, koeficijent de Ritis u srčanim bolestima raste na razinu 2 i iznad, s patologijama jetre, naprotiv, padne ispod nje. Obično se varira u rasponu od 0,91-1,75.

Važno je napomenuti da kod bolesti jetre u krvi može doći do značajnog povećanja AST-a, uključujući prevalenciju njegove količine preko ALT-a. Zato je ovaj koeficijent potrebno procijeniti u kombinaciji s drugim studijama.

Drugi važan pokazatelj koji zahtijeva potvrdu kada je sumnja na patologiju jetre žučni pigment - bilirubin. To je proizvod razgradnje željeza koji sadrži hemoglobin i druge proteine ​​koji sadržavaju hem. Uništavanje se javlja u stanicama retikuloendotelijalnog sustava u sljedećim organima:

Nakon ulaska u jetru, bilirubin, koji prolazi kroz žučne kanale, dopire do crijeva, gdje se pretvara u sterkobilin, pigment koji mrlja izmet. Tamo, njezina beznačajna količina apsorbira se u krvotok i ulazi u bubrege, gdje postaje urobin i izlučuje se u mokraći. Bilirubin je slobodan (neizravni) i vezan (konjugiran, izravan). Osim što se odvojeno ispituje svaki indikator, određuje se sadržaj ukupnog bilirubina.

Ispitivanje heptaze za cirozu jetre

Uz bolesti jetre različite geneze, broj krvi može biti veći ili manji od normalne. Često postoji bolest poput ciroze. S tom patologijom, jetra postupno gubi funkcionalni tkivo - parenhima - zamijenjen je vlaknastim vezivnim tkivom, čije stanice više ne mogu obavljati funkcije dodijeljene organu. Analize za ciroze jetre, kao što je određivanje koncentracije specifičnih enzima i bilirubina, u većini slučajeva pokazuju razinu testova jetre iznad normalne. Međutim, ALT i AST mogu biti na gornjoj granici normalnih vrijednosti. Bilirubin je gotovo uvijek povišen.

No, u terminalnim stadijima tijeka bolesti, kada postoji više oštećenja jetre, razina ALT-a i AST-a počinje brzo pasti. Razlog takvim promjenama leži u činjenici da proces nekroze doseže pozornicu kada stanice jetre postanu gotovo nesposobne sintetizirati ove enzime.

Uz činjenicu da je slobodni bilirubin jedan od glavnih markera patologije jetre, ona je također vrlo otrovna tvar. Prije svega, djeluje na "elektrane" ćelije - mitohondrije. Neizravni bilirubin ima sposobnost prekinuti dišni lanac. Zahvaljujući ovom lancu reakcija, naše tijelo prima energiju. Kada se dogodi kršenje u aktivnosti ovog mehanizma, stanice postaju sve teže i djelotvornije, što na kraju može dovesti do njihove smrti.

Drugi opasni učinak bilirubina je da s protokom krvi može doći do krvno-moždane barijere, a kod određenih koncentracija počinje prodrijeti u središnji živčani sustav. Ovdje njegov toksični učinak može dovesti do encefalopatije ili čak komu.

Biokemijski test krvi: metode i transkripcija

Prije nego što uzmete krvni test za ove pokazatelje, u roku od nekoliko dana potrebno je pridržavati se nekih pravila. Prvo, trebali biste se suzdržati od intenzivnog tjelesnog napora, drugo, odbiti uzeti slana, masna, pržena i pušena jela, kao i alkohol i energiju.

Ako uzimate bilo koji lijek, najprije se posavjetujte sa svojim liječnikom. Na primjer, lijekovi poput Paracetamola, pilule za kontrolu rađanja i Aspirin mogu značajno utjecati na rezultate. Na određeni dan prije davanja krvi, zabranjeno je jesti. Kava i čaj također su zabranjeni, ali vam je dopušteno piti vodu. Test krvi se uzima iz vena.

U biokemijskoj praksi postoji mnogo načina identificiranja tvari koje treba istražiti. Da bi se utvrdila koncentracija ALT i AST u krvnom serumu, koristi se metoda za određivanje optičke gustoće supstrata i reakcijskih produkata kataliziranih ovim enzimima.

Da bi se odredio sadržaj bilirubina u krvi, koristi se tzv. Van den Berg reakcija. Iz rezultata ove studije, slobodni i vezani bilirubin dobili su drugo ime. U vodenom okolišu s reagensom (Ehrlich diazoreactiva), samo konjugirani pigment djeluje u interakciji, zbog čega se naziva izravnim. Neizravni bilirubin počinje vezivati ​​na reagens tek nakon precipitacije proteina, obično se javlja pod utjecajem alkohola. Zatim se broji sadržaj ukupnog pigmenta, i oduzima već poznati sadržaj vezanog bilirubina iz danog iznosa, određuje količinu slobodnog pigmenta. Ova metoda nije posve precizna, ali je zbog dostupnosti jedna od najčešćih.

Normalno, ALT i AST u krvi mogu lagano varirati, ovisno o laboratorijskim reagensima, ali postoje standardni rasponi. Sadržaj enzima utječe spol i dob. Na primjer, za muškarce, 10-40 jedinica su normalne. / l (u nekim izvorima - do 50), dok za žene te vrijednosti ostaju u rasponu od 12 do 32 jedinice. / l. Djeca s normalnim pokazateljima su: za AST - do 60 jedinica. / l, za ALT - do 40 jedinica. / l.

Razina bilirubina u krvi mjeri se u mmol / l. Zdrava osoba ima ukupni sadržaj od 5,1-17 mmol / l. Neizravni bilirubin, koji cirkulira u kompleksu s albuminima, iznosi 75% od ukupnog - 3,4-12 mmol / l, dok je izravna, neutralizirana - ostatak 1,7-5,1 mmol / l.

Povećanje ukupnog sadržaja ovog pigmenta zbog slobodnog ili vezanog može poslužiti kao temelj za temeljitu provjeru jetre. U rijetkim slučajevima, njegovo povećanje može biti zbog sljedećih razloga:

  • neke nasljedne patologije;
  • problemi sa gušteražom;
  • transfuzija nespojive krvi;
  • uvođenje određenih lijekova.

No češće je to izravni pokazatelj ciroze ili drugih problema s jetrom.

Rezultati testova na ALT, AST i bilirubin su pouzdani način dijagnosticiranja ciroze. U kombinaciji s ultrazvukom, laparoskopskom dijagnozom i biopsijom, određivanje uzoraka jetre omogućuje liječniku određivanje stupnja bolesti i propisivanje liječenja. Potrebna je kompetentna terapija kako bi se spriječile opasne posljedice.

Isto tako, zajedno s proučavanjem tih pokazatelja treba napraviti analizu za određivanje razine gama-glutamil-transpcptidaze, albumina i fibrina - oni mogu pružiti dodatne informacije o stanju bolesnika.

Što znači povećati ALT i AST u normalnom bilirubinu?

sadržaj

Ako povišen ALT i AST i bilirubin je normalno u krvi, što direktno ukazuje na prisutnost kod ljudi raznih patologija koje uključuju bolesti jetre, pankreatitis i srčani udar, to je posebno istinito za trudnice. Analiza AST-a često prati ALT, jer su stope njihove norme gotovo jednake. Njihova definicija je moguća pri obavljanju rutinskog biokemijskog testa krvi.

Opći podaci o normi

Ti pokazatelji nisu otkriveni tako davno, oni u sebi izravno ovise o jedni drugima.

Dovoljna priprema za analizu u većini slučajeva daje jamstvo da će ispitivanje biti pouzdano.

Da biste to učinili, trebate:

  1. Da bi došlo do isporuke analize potrebno je isključivo na prazan želudac i ujutro.
  2. Prije uzimanja testa, dopušteno je da konzumira tekućinu umjereno, ali treba biti nezaslađena i ne gazirana.
  3. Prije uzimanja lijekova treba obaviti uzimanje uzoraka krvi.
  4. Ako je moguće, prestanite uzimati lijek najmanje tjedan dana, a tek nakon sedam dana donirate krv.
  5. Jedan dan prije planiranog uzorkovanja krvi potrebno je isključiti prženu, slanu, pušenu, slatku hranu iz prehrane i ne piti alkohol. Odbijanje treba biti od čaja i kave.
  6. Tri dana prije donacije krvi za istraživanje, trebali biste odreći tvrd fizički rad i sport.

Kod ljudi, u odrasloj dobi, sadržaj AST i ALT razlikuje se u različitim organima, zbog čega njihov porast ukazuje na patološke procese u ovom organu.

ALT (ALaT), koji označava alanin aminotransferazu, enzim je koncentriran u takvim organima:

Prema tome, s destruktivnim procesima tamo, ALT se aktivno otpušta u krvotok iz stanica koje uništavaju bolesti.

AST (ASAT), koji označava aspartat aminotransferazu, je enzim koji se nalazi u:

Norme ovih enzima izravno ovise o funkcionalnosti jetre, izvršavaju se sljedeće važne funkcije:

  1. Proizvodnja biokemijskih tvari.
  2. Sinteza proteina.
  3. Očuvanje glikogena.
  4. Detoksikacija tijela.
  5. Usklađivanje biokemijskih reakcija.

Norma također ovisi o spolu i dobi, tako da kod žena ova brojka nije veća od 31 jedinice / l, a za muškarca od 45 do 47 jedinica / litra. Što se tiče djece, za njih ALT razina ne smije biti veća od 50 jedinica / l, a AST 140 jedinica / l, to je za novorođene bebe do 5 dana starosti. Djeca od 9 godina imaju AST rezultat od najviše 55 jedinica / litra.

Razlozi za povećanje

Stručnjaci prepoznaju nekoliko najčešćih uzroka porasta ovih enzima:

  • mononukleoza;
  • hepatitis različitih tipova, uključujući alkohol;
  • patoloških procesa u srcu, što dovodi do atrofije srčanog mišića ili upale;
  • autoimuni tiroiditis;
  • patoloških procesa u jetri, uključujući kancerozni tumor i cirozu;
  • Infarkt miokarda, tijekom kojeg umrli dijelovi mišića srca;
  • oštećenje mišića i kože;
  • opijenost jetre;
  • pankreatitis u akutnom ili kroničnom obliku;
  • nuspojave na uzimanje određenih lijekova.

Često se tijekom prvog tromjesečja tijekom trudnoće javlja mali porast ALT-a, što je u većini slučajeva općenito prihvaćeno.

Što se tiče indirektnog bilirubina, to jest ALT-a, nije posljednji dio u procesu cijepanja aminokiselina. Tijekom akutnog stanja, ovaj enzim ponekad povećava stotine puta, ali s odgovarajućim liječenjem postupno se javlja.

Ako osoba ima ove brojke kao rezultat analize će se povećati tri puta, a zatim u većini slučajeva, to je prerano za paniku, potrebno je ponoviti istraživanje nakon nekog vremena, što će omogućiti stručnjaku da prati dinamiku.

Ako je višak ALT i AST devet puta, onda to već predstavlja određenu opasnost za ljudsko zdravlje, ovdje je savjetovanje s iskusnim liječnikom jednostavno potrebno.

Preventivne mjere i liječenje

Kako bi se osiguralo da se ti enzimi ne povećavaju, potrebno je, koliko je to moguće, isključiti dugotrajnu uporabu lijekova koji negativno utječu na jetru.

Često postoje situacije u kojima je to jednostavno nemoguće, jer postoji kronična bolest. U tom slučaju, trebate povremeno uzeti testove za AST i ALT s ciljem pravovremenog otkrivanja patologije u razvoju.

Poseban tretman treba propisati samo stručnjak koji nakon detekcije takve kliničke slike pažljivo razmatra moguće uzroke, postavljajući dodatne pretrage:

  1. Prije svega, potrebno je utvrditi, unatoč činjenici da su ALT i AST povišeni, bilirubin je normalan ili ne, isto vrijedi za GGTP i alkalnu fosfatazu.
  2. Nakon toga, liječnik će odrediti koliko je došlo do oštećenja jetre ili drugih tkiva i organa.
  3. Krv mora biti darovana antigeni koji pripadaju virusnom hepatitisu.
  4. Trebali biste donirati krv za protutijela na takve antigene.
  5. U nekim situacijama metoda će biti potrebna PCR test.

ALT i AST

Biokemijska analiza krvi omogućuje vam da vidite kompletnu sliku stanja svih unutarnjih organa. Analizirajući informacije koje liječnik prima od krvnih testova, možemo govoriti o prisutnosti ili nedostatku zdravstvenih problema.

Posebno, bolest jetre (naročito u ranim stadijima) je teško dijagnosticirati bez određene zbirke testova. Indikatori ALT-a i AST-a prvi su, do kojeg iskusni liječnik uvijek obraća pozornost. Koje su ove analize i vrijedi li se brinuti u slučaju odstupanja od prihvaćenih normi?

Što je AST i ALT?

AST i ALT su krvni enzimi koji su neophodni za razlikovanje bolesti jetre i kardiovaskularnog sustava. Biokemijske laboratorijske studije takvih pokazatelja često se provode u paru. Međutim, ako postoji specifična sumnja na bolest jetre, tada liječnik može dodatno propisati transfuziju krvi za indeks ALT (alanin aminotransferaza).

Pokazivač takve komponente točno pokazuje stanje žlijezde, njegove funkcionalne karakteristike, kao i opće sposobnosti. Istodobno, AST indeks (aspartat aminotransferaza) glavni je kriterij u slučajevima poremećaja srčanog mišića. Kardijalna patologija značajno iskrivljuje indekse ove studije i obvezna je imenovati liječnik za sumnju na složene anomalije.

Smatra se da je ALT identificiran u velikim količinama u jetri i određuje njegovo stanje. Međutim, koncentracija ALT (Med. Skraćeno oznaka) također opaža i kod drugih parenhimsko organima, kao što su: slezena, pluća, bubrega i štitnjače. Ipak, uz značajno povećanje pokazatelja, obično se razmatra. Postoji ozbiljan problem s disfunkcijom jetre.

Norm ALT i AST

Biokemijski pokazatelji u žena i muškaraca se malo razlikuju, u vezi s osobitostima strukture unutarnjeg sustava podrške životu. Norma indikacija za žene: do 31 jedinice / l, za muškarce - do 41 jedinice / l.

Maksimalno dopuštene stope stupova u žena - do 31 jedinice / l, za muškarce - do 41 jedinice / litra. Međutim, ako su stope nešto niže (često kod muškaraca), u granicama od 35 jedinica / l do 41 jedinice / l, takvi kriteriji također se ne smatraju kritičnim.

Norma za djecu

Dječji pokazatelji značajno su različiti. U ovom slučaju, nemojte paničariti. Za tijelo djeteta, kriteriji za procjenu koncentracije AST i ALT variraju. To je zbog činjenice da je dijete tijelo je često izložen napadima zaraznih, virusnih bolesti, i rast stanica je često neujednačena, zbog pojedinih karakteristika nerazvijenih tijelo djeteta.

Uzimanje antipiretika i lijekova također može iskriviti sliku pokazatelja. Stoga se ne preporuča uzimanje biokemijskog testa krvi tijekom bolesti djeteta. Indikatori se razlikuju ovisno o dobi bebe:

  • Novorođenče do 5 dana: ALT - do 49 jedinica / l, AST - do 149 jedinica / l;
  • Djeca od 5 dana do 6 mjeseci: 56 jedinica / l;
  • Djeca od 6 mjeseci do jedne godine: do 54 jedinice / l;
  • Dijete od jedne do tri godine: do 33 jedinice / l;
  • Djeca od tih godina do 6 godina: smanjuje čitanje na 29 jedinica / litra;
  • U regiji od 12 godina dijete opet diže lagano, dostižući razinu od 39 jedinica po litri.

Rezultati biokemijskih istraživanja često su daleko od utvrđenih normi. Takav faktor opravdava činjenica da tijelo može imati upalni proces. Prihvaćanje nekih lijekova također negativno prikazuje podatke o krvi: aspirin, valerian, echinacea, varfarin, paracetamol. Takvi lijekovi s oprezom propisuju se za djecu mlađu od 12 godina. Aspirin je strogo zabranjen za djecu mlađu od 10 godina (jetra se ne može nositi s takvim opterećenjem, povećava volumen, mijenja parametre krvne plazme).

Povišena jetra ALT: što to znači?

Količina alanin aminotransferaze pokazuje performanse i stanje jetre. Koncentracija u krvi može premašiti stotine puta. Kada se koncentracija tvari poveća za faktor 5, govorimo o stanju infarkta. Prekoračenje indeksa u 10-15 s primarnim infarktom govori o pogoršanju stanja pacijenta.

S hepatitisom, ALT se povećava 20-50 puta, s ozbiljnom mišićnom distrofijom indeksi se povećavaju 8 puta. Gangrena i akutni pankreatitis daju povećanje od 5 puta.

Podcjenjivanje alanin aminotransferaze može biti povezano s nedostatkom vitamina B6, koji je sastavni dio ovog enzima.

Povećana aktivnost transaminaza: mogući uzroci

Povećanje aktivnosti hepatičke alanin transaminaze može potaknuti takvi čimbenici:

• hepatitis

U pozadini povećanja parametara AST, ALT, postoji povećanje koncentracije bilirubina u krvi. Normalni bilirubin izravne i neizravne frakcije ovisno o težini poremećaja jetre: posredni (toksični za ljude), u koncentraciji bilirubina više 17,1 mol / L, linija (reciklirani jetra) - maksimalna brzina 4,3 mol / l. Ako su svi pokazatelji prekoračeni nekoliko puta, a također prate simptomatologija, onda se radi o već postojećoj bolesti hepatitisa.

Ozbiljnost i etiologija bolesti također treba odrediti za daljnje ispravno liječenje. Bilirubin se može povećati zbog promjena u jetri: promjenom intenziteta hemolize eritrocita, kolestaza, poremećaji sekrecije jetre, gubitkom razine enzima.

• Rak jetre

Tumor je formiran kao konzistentan fenomen hepatitisa. U pozadini nalaza liječnik donosi odluku o mogućnosti ili nemogućnosti provođenja operativne intervencije. Ako su pokazatelji preveliki, tada kirurško liječenje nije moguće (smrtonosni ishod moguć je tijekom događaja).

U takvim se situacijama odlučuje zamijeniti kompleksnu terapiju koja će biti usmjerena na značajno smanjenje razine krvi (uključujući bilirubin, AST, ALT). Na temelju rezultata ponovljenih testova možemo govoriti o operaciji.

• ciroza

Fatalna bolest koja se u prvim fazama ne osjeća. Simptomatologija je opća, klinika je slaba. Pacijent ne smije sumnjati da konstantan umor nije rezultat beriberija, promjena u vremenu i emocionalnih izljeva, već ozbiljan kriterij za prisutnost ciroze jetre.

Prilikom prvih strahova, liječnik može donijeti odluku o provođenju dodatnih istraživanja biokemijske analize krvi za uspostavljanje razine koncentracije enzima jetre. Povišeni bilirubin i AST indeksi mogu premašiti normu za 5-10 puta. Stadij bolesti ovisi o broju enzima koji ih nadilaze.

Međutim, kod akutnih i hitnih stanja i sekundarnih pokazatelja već očite jetra mora: žutilo bjeloočnica, vaskularne manifestacije Lančanik tijelo, letargija, gorčinu u ustima, mučnina i povraćanje nakon jela, jakog nadimanja i promjene u memoriji (zaborava).

Što još treba obratiti pozornost?

Također, ne isključuje i druge bolesti koje nisu povezane s oštećenjem jetre funkcijom: infarkt miokarda, akutni pankreatitis, kemijska trovanja tijela (osobito - teških metala u poduzećima), nekroza jetre hepatocita, kolestaza, degenerativnih promjena u stanicama jetre, alkoholnog masnom, parazitske infestacije (crvi).

Djelomično i neznatno povećanje broja krvi može izazvati uporabu snažnih antibiotika, imunoglobulina i antivirusnih lijekova. Međutim, u ovoj situaciji govorimo o neznatnoj i kratkotrajnoj promjeni biokemijskog sastava krvne plazme. Kod ponovljene dostave (ujutro na prazan želudac) pokazatelji bi trebali biti unutar granica norme.

Važno je zapamtiti da je razina sastojaka u krvnoj plazmi AST i ALT samo odraz postojeće patologije. Liječenje takvih patologija nije moguće. Promjene pokazatelja prema normi moguće su samo uz adekvatnu dijagnozu i pravodobno liječenje glavne patologije. Visoke enzimske vrijednosti su faktor koji obvezuje pacijenta na provođenje dodatnih studija u medicinskom objektu.

Ispitivanja jetre za bolest jetre

Hepatici su jednostavni, informativni i dostupni načini laboratorijske dijagnoze bolesti jetre.

Jetra je neupadljivi organ težine 1,5 kg, smješten u pravom hipohondriju pod dijafragmom. Jetra obavlja više od 500 vitalnih funkcija. Stoga, kod bolesti jetre, koje su popraćene oštećenjem jetrenog tkiva (parenhima), razvija se cijeli kompleks simptoma, nazvanu insuficijencija jetre. I u biokemijskoj studiji krvi određuju se markeri oštećenja i funkcionalno stanje jetre.

Glavne bolesti jetre

hepatitis

Hepatitis je upalna bolest jetre, najčešće virusna etiologija. Najpoznatija Hepatitis A ili Botkinova bolest. Također se naziva i žutica.

virusni Hepatitis B i C gotovo uvijek pretvoriti u kronični oblik i dovesti u 57% slučajeva do ciroze i 78% slučajeva do primarnog raka jetre.

Ostaje sam Alkoholni hepatitis. Uz redovitu alkoholnu opijenost jetre, razvijaju se procesi hepatocitnog oštećenja i zamjena tkiva jetre mastima ili vlaknima s razvojem masnih hepatocisa i ciroze.

Rijetki oblici hepatitisa su medicinski hepatitis, autoimuni hepatitis, bakterijski hepatitis.

Hepatitis se pojavljuje kao manifestacije drugih infekcija: žuta groznica, infekcija citomegalovirusom, rubeola, zaušnjaka, infekcija Epstein-Barr virusom, raznih herpes infekcija.

gepatozy

Za razliku od upalni bolesti jetre - hepatitis, hepatosi su degenerativne distrofichesimi bolesti u kojima je smanjena funkcionalna aktivnost stanica jetre, metabolizam u hepatocitima je poremećen, a jetreno tkivo je degenerirano u masnu i / ili vlaknastu.

Hepatosi se mogu razviti samostalno ili biti posljedica upalnih ili drugih jetrenih bolesti. S druge strane, ne upalne bolesti jetre predstavljaju prolog razvoja ciroze.

Ciroza jetre

To je kronična, nepovratna zamjena funkcionalno aktivnih stanica jetre na grubom vlaknastom tkivu s razvojem insuficijencije jetre. U više od pola slučajeva, uzrok ciroze je kronično alkoholno opijanje. U 25% ciroze se razvija nakon hepatitisa B ili C. Ako se izlučivanje žuči, na primjer, u kolelitijazu javlja epitelna ciroza. Prognoza za cirozu je nepovoljna.

Rak jetre

Hepatocelularni karcinom je primarni tumor jetre. Najveći rizik od raka jetre opažen je s cirozom jetre, virusnim hepatitisom B i C, invazijama parazitskih jetara, zlouporabom alkohola.

Mnogo češća metastaza u jetri s izvanhepatičkom lokalizacijom primarnog tumora. Metastaze su mjesta sekundarne rasta bilo kojeg malignog tumora. Oni nastaju kada stanice tumora ulaze u jetru kroz krvotok (hematogeni put) ili limfne žile (limfni put). Kod tumora želuca, gušterače i mliječnih žlijezda, debelog crijeva, pluća, metastaza u jetri otkrivena je u oko polovici pacijenata. U malignim tumorima jednjaka i melanom, metastaze u jetri određuju se u trećini bolesnika. Kod raka mozga, usne šupljine, raka prostate, maternice, jajnika, raka mokraćnog mjehura, raka bubrega, metastaza do jetre vrlo su rijetke.

Parazitska bolest jetre

Ekinokokoza jetre je parazitska bolest uzrokovana razvojem jetre vrpce Echinococcus granulosus.
Ostale invazije jetre: klonorkija, opisthorchiasis, fascioliasis

Rijetke bolesti jetre

Hemangiomi jetre - kongenitalne ili stečene anomalije razvoja krvnih žila jetre.
Nerazitne ciste jetre - patološka šupljina s kapsulom, napunjena tekućinom.

Simptomi i znakovi patologije jetre

  1. Nemir i bol u pravom hipohondriju
  2. Povećanje jetre, ponekad povećanje slezene
  3. Gorčina u ustima
  4. Opća slabost i umor
  5. glavobolje
  6. Simptomi encefalopatije
  7. Povećano znojenje, oteklina, oticanje trbuha (ascites)
  8. Boja u žutoj (icteric) koži, sluznici, sclera
  9. Svrbež kože, osip kože
  10. angiostaxis
  11. Poremećaji probave, fekalna obezbojenost
  12. Mračna pjenušava urina
  13. Vaskularne "zvijezde"

Ispitivanja jetre

Hepatici ili biokemija sada se mogu obaviti u svakom laboratoriju. Glavni pokazatelji testova na jetri su: bilirubin krvi (izravna, neizravna i opća), Aspartat aminotransferaza (AST, ACAT), Alanin aminotransferaza (ALT, ALAT) i Alkalna fosfataza (Alkalna fosfataza, ALP)

bilirubin

Bilirubin (latinski bilis - žuč i ruber - crvena) - žučni pigment, sastavnica žuči. Oblici se tijekom cijepanja hemoglobina. U krvi se bilirubin nalazi u dvije frakcije: slobodni i vezani. Povišenje neizravnog bilirubina javlja se s prekomjernom destrukcijom eritrocita (hemolitička žutica). S hepatitisom se povećava razina izravnog i neizravnog bilirubina. Sa začepljenjem žučnih kanala, izravni bilirubin krvi raste.

Žuta boja modrice u posljednjoj fazi njegova razvoja rezultat je konverzije hemoglobina u bilirubin. S razinom bilirubina u krvi iznad 30 μmol / l, koža i sluznice dobivaju iferičnu boju. Prije svega, vidljivo je na pozadini bijelih sclera oka.

ALT - Alanin aminotransferaza

Razina ALT povećava se s oštećenjem jetre. Kao rezultat uništavanja stanica jetre, ovaj enzim ulazi u krvi u suvišku. Razina ALT također se povećava s infarktom miokarda.
Povećanje ALT-a, premašuje povećanje AST, tipično za oštećenje jetre; ako se AST indeks podigne više od ALT-a, onda, u pravilu, ukazuje na probleme miokardijalnih stanica (srčani mišić).

AST - Aspartat aminotransferaza

AST se koristi u medicinskoj praksi za laboratorijsku dijagnozu oštećenja miokarda (srčanog mišića) i jetre. Porast AST koji prelazi porast ALT-a je karakterističan za oštećenje srčanog mišića; ako je ALT veći od AST, tada, u pravilu, ukazuje na uništavanje jetrenih stanica.

Koeficijent De Ritis

ASAT / ALT i AST / ALT su omjer AST i ALT aktivnosti. Vrijednost je obično 0,91-1,75. Kod hepatitisa koeficijent De Ritis smanjuje se na 0,6, a miokardijalnim infarktom raste iznad 1,75.

Alkalna fosfataza

Norma alkalne fosfataze je 20-140 IU / l. LF se povećava s opstrukcijom žučnog kanala. U trudnica se povećava. Ali oralni kontraceptivi smanjuju alkalnu fosfatazu.

Vrijednosti pokazatelja uzoraka jetre ovise o laboratorijskoj opremi i istraživačkim metodama. Stoga, podaci o normi bilirubina, AST, ALT i APF mogu se razlikovati. U suvremenim laboratorijima, zajedno s rezultatima analiza, uvijek se daju referentne vrijednosti norme.

Ispitivanja jetre. Dijagnostička vrijednost u otkrivanju bolesti jetre.

Podmukle bolesti jetre su bol i drugi simptomi i simptomi koji se pojavljuju u kasnim fazama bolesti, kada se javljaju nepovratne promjene. Ispitivanje jetre je informativan i proračunski način praćenja stanja jetre kod zdravih i bolesnih ljudi. Trošak ove analize u Varni iznosi 15 leva. To bi trebao biti učinjeno jednom godišnje, au slučaju kroničnih bolesti jetre ili alkohola - dva puta godišnje. Najveća dijagnostička vrijednost u ranim dijagnozama jetrenih testova jetre dobivena je redovitim pregledima i medicinskim praćenjem dinamike laboratorijskih pokazatelja i kliničkih podataka.