Cjepiva za kalendar cijepljenja: Viralni hepatitis

Metastaze

Virusni hepatitis B (HBV) je infektivna bolest jetre koja se pojavljuje u različitim oblicima s različitim varijantama tečaja i ishoda.

Dobar dan svima! Dakle, već smo upoznati s općim pitanjima cijepljenja. Vrijeme je da razmotrimo svako cjepivo i bolest protiv koje je usmjerena. Kao što je gore spomenuto, nalazi se nacionalni kalendar cijepljenja, kalendar preventivnih cijepljenja u regiji Sverdlovsk i raspored cijepljenja za epidemiološke indikacije. Broj cjepiva izvan kalendara također se koristi za cijepljenje. Počet ćemo s cjepivima nacionalnog kalendara.

VIRAL HEPATITIS B

virusni hepatitis B (HBV) - zarazna bolest jetre koja se odvija u različitim oblicima s različitim varijantama tečaja i ishoda.

Bolest je prilično "mlada". Studije na njemu započele su 1965. kada je B. Blamberg otkrio tzv. "Australski antigen". Malo kasnije, virus je sam bio izoliran. Vrlo održiv virus, trebao bi biti naveden jer se u smrznutom stanju može pohraniti godinama, au suhoj plazmi može se pohraniti deset godina. Kod kuhanja, umire prije ranije od 30 minuta, s autoklavom - nakon 5 minuta.

Jedini izvor infekcija je osoba. Infekcija se javlja parenteralno, tj. kroz oštećenu kožu i sluznicu (injekcije, seks ako je oštećena sluznica, ogrebotine, posjekotine, itd). Posebna pozornost treba posvetiti intrauterini prijenos virusa od majke do djeteta. Najveći rizik od infekcije dijete (70-90%) - u tom slučaju, ako je majka aktivni replikacije virusa u tijelu, koji se određuje razdvajanjem hepatitis markera - HBsAg. Kroz majčino mlijeko, virus se ne prenosi.

Razdoblje inkubacije (latentni tijek bolesti) može trajati od 6 tjedana do 6 mjeseci. Onda dolazi prethodno razdoblje (1-14 dana), a karakterizira slabost, letargija, smanjenje apetita, mučnina, ponekad bol u trbuhu. Budući da takve manifestacije nisu tipične samo za hepatitis, često se javlja pojava bolesti i prvi znakovi mogu biti tamniji od urinskih i icteric sclera. Tijekom tog perioda već postoje promjene u biokemijskoj analizi krvi i moguće je odvojiti neke hepatitis markere iz krvi. Uskoro dolazi razdoblju (1-3.5 tjedana), koji se, osim izgovara žutilo kože i bjeloočnice, nakon čega slijedi, intoksikacija proširene jetri i slezeni, a ponekad i plitkim osip. Vrijeme oporavka traje oko godinu dana.

Također se može pojaviti hepatitis B atipičnih oblika - bez izraženih vanjskih manifestacija. Takvi oblici hepatitisa, u pravilu, slučajno su otkriveni laboratorijskom dijagnozom.

Kao i svaka zarazna bolest, HBV ima tri stupnja ozbiljnosti - blage, umjerene i teške. Za ovu bolest razlikuje se još jedan maligni oblik, za koji je karakterističan vrlo brz razvoj ozbiljnog hepatitisa.

Predlažem da izostavim probleme dijagnostike i liječenja (ovo je tema zasebnog velikog članka) i idi na pitanje ishoda bolesti. Akutni HBV može rezultirati oporavkom, razvojem preostalih događaja i prijelazom akutne infekcije do kronične infekcije. Posljednji ishod je najmanje povoljan. Učestalost kroničnosti ovisi o dobi. Oko 90% kongenitalnog hepatitisa prolazi kronično, s infekcijom u dobi od 6 mjeseci do 6 godina - 30%, kod odraslih - 10%. Kronični hepatitis B može imati benigni tečaj, ali u 25% slučajeva, nažalost, ovaj proces je nepovratan.

Vrijeme je da se sjećate cijepljenje protiv HBV-a.

U Rusiji registrirano:

  • Cjepivo protiv hepatitisa B, rekombinantni kvasac (Kombiotech, Rusija)
  • Cjepivo protiv rekombinantne DNA hepatitisa B (Microgen, Rusija)
  • Eberbiwak NV (Kuba)
  • "Engeriks-V" * (SmithClein Bichem-Biomed, Rusija)
  • "Angeryx-B" * (GlaxoSmithKline, Engleska)
  • Euwaks B (Južna Koreja)
  • Sangwak D (Indija)
  • Biowac B (Indija)
  • IP Gene Wak B (Indija)
  • H-B-Vax-II * (MerckSharpDoum, USA)
  • Bubo-M (od 6 godina) - pertusis-difterija-tetanus-hepatitis B cjepivo (Kombiotech, Rusija)
  • Bubo-Kok (od 3 mjeseca) - (cjepivo protiv pertussis-difterije-tetanus-hepatitis B) (Kombiotech, Rusija)
  • Trintatriks Hep B - cjepivo protiv pertusisa-difterije-tetanusa-hepatitis B (GlaxoSmithKline, Engleska) tijekom faze registracije
  • Twinning (od 1 godine) - cjepivo protiv hepatitisa A i B ((GlaxoSmithKline, Engleska)
  • Hep-A + B-u-VAK (s 3-kljunom) - Divacicin hepatitis A i B (Rusija)
  • KOMVAKS - cjepivo protiv hepatitisa B i hemofilna infekcija (Merck Sharp i Dome)

Priprema za registraciju:

  • Antigop imunoglobulin protiv HBV (Biomed, Perm, Rusija)
  • Humani imunoglobulin protiv HBV (Combirotekh, Rusija)
  • Hepatekt - Ljudski imunoglobulin protiv HBV (Biotest Pharma, Njemačka)

sve monovalentni, odnosno usmjerena je na sprečavanje HBV genetičkim inžinjeringom rekombinantne intaktivirovannye pripravaka (umjetno proizvedeni kulturu stanica kvasca sadržavati površinski protein virusa hepatitisa B - HBsAg, očišćena od vlaknastih tvari). Aluminij hidroksid djeluje kao nosač sorbenta aktivnog sastojka. Sva cjepiva, osim oznaka *, sadrže konzervans - mertiolat. Nakon cijepljenja, tijelo proizvodi zaštitna protutijela - ANbs.

kombinirana cjepiva se koriste za cijepljenje protiv nekoliko infekcija, ako se podudaraju različiti cijepljenje.

Specifični imunoglobulini podnijeti zahtjev za prevenciju u hitnim slučajevima, u onim situacijama kada je došlo do opasnog kontakta s HBV infekcijom.

Inokulirano prema shemi: 0-1-6 mjeseci. Preporuča se staviti prvu inokulaciju 1. dan života, ali ako netko kasni - to nije važno, može se cijepiti u bilo kojoj dobi. Prerane bebe rođene s težinom manjom od 2 kg mogu dati slabiji odgovor na cijepljenje pa se cijepljuju od 2 mjeseca. Za djecu rizičnu (nositelj HbsAg) cijepljenja 0-1-2-12 mjeseci. U nekim zemljama takve bebe dobivaju specifični imunoglobulin istodobno s cijepljenjem.

cjepivo visoko imunogeni, tj. zaštitna protutijela dobro su oblikovana i pitanje ponovne vakcinacije (doza održavanja cjepiva) je relevantno za zdravstvene radnike i osobe s imunodeficijencijama.

Način primjene: intramuskularno (djeca na prednjoj površini bedra, odrasle u deltoidnom mišiću, tj. na bočnim stranama). Sva cjepiva su međusobno zamjenjiva.

Reakcije i komplikacije cijepljenja: 17% slučajeva može biti crvenilo i otvrdnuće na mjestu injiciranja, niskog stupnja (do 38,0), opaža se temperatura na 6% cijepljenje, osip (1: 30000), urtikarija (1: 100000), anafilaktički šok (1: 600000). Postoji dokaz mogućeg povezivanja egzacerbacije multiple skleroze s cijepljenjem protiv HBV.

kontraindikacije: teške bolesti srca i pluća, akutne zarazne bolesti.

Cijepljenje protiv hepatitisa B - HBV

Hepatitis B je virusna bolest koja utječe na jetru. Virus ima prilično visoku otpornost na fizikalne i kemijske čimbenike: na sobnoj temperaturi može trajati i do nekoliko tjedana. Virus je prisutan u krvi i drugim tjelesnim tekućinama (sline, urina, itd), tako da možete dobiti okužen tijekom spolnog odnosa, tijekom poroda (majke na dijete), preko svakodnevnih predmeta bolesne osobe, za vrijeme manipulacije u vezi s povredom integritet koža (testovi, zubni tretman, manikura, tetovaže, itd.).

Ulazi u tijelo, virus prodire u stanice jetre, koje imunološki sustav ubija za svrhe zaštite. To kasnije dovodi do ozbiljnih kršenja jetre. Hepatitis B može se liječiti, ali to će trajati dugi niz terapije, nakon čega su mogući rekurencije bolesti.

Cijepljenje protiv hepatitisa B je prva inokulacija koju prima novorođenče (obično se radi u prvih 12 sati života bebe). Cijepljenje se obavlja tako brzo da bi se izbjegla infekcija djeteta od majke u procesu porođaja. Ali ako je majka sigurna da nije bolesna s hepatitisom B, tada nema potrebe za takvim hitnim cijepljenjem (to se može učiniti kasnije).

U Bjelorusiji se koristi samo jedno cjepivo protiv hepatitisa B - Euwax B (proizvedeno u Južnoj Koreji). Cjepivo je "beživotno", tj. sadrži cijeli ubijen mikroorganizam ili dio nje, pa je nemoguće zaraziti tijekom cijepljenja. Obično se cjepivo dobro podnosi i rijetko uzrokuje reakciju. U pravilu, to su lokalne manifestacije: mali pečat na mjestu ubrizgavanja, koji se otapa samostalno i ne uzrokuje neugodu djetetu.

Cijepljenje protiv hepatitisa B provodi se u tri faze: 0-1-6 (novorođenče, jedan mjesec, šest mjeseci). Međutim, u svezi sa svjetskom praksom smanjenja učestalosti posjeta poliklinicima (budući da postoji visoki rizik od infekcije u medicinskim ustanovama), posljednja cijepljenja su kombinirana za šest mjeseci s DTP cijepljenjem, što je učinjeno za pet mjeseci. Dakle, shema izgleda ovako: 0-1-5. Takva shema cijepljenja daje praktički cjeloživotni imunitet. U odrasloj dobi, dodatna cijepljenja protiv hepatitisa B (jednom svakih 10 godina) napravljena su samo za osobe izložene riziku (radeći s krvlju).

Ako iz nekog razloga dijete nije cijepljeno u rodilištu, moguće je cijepljenje u bilo kojem trenutku. Na primjer, možete napraviti prvu inokulaciju HBV u 3 mjeseca (kombinirajući ga s DTP cijepljenjem), drugi - u 4 mjeseca i trećem - 5-6 mjeseci nakon prvog (odnosno, 8-9 mjeseci).

Osim toga, tu je belgijski cjepivo, koje uključuje samo šest infekcije: difterije, pertusisa, tetanusa (DPT), dječje paralize, Hib i hepatitisa B. Ako koristite ovo cjepivo beba dobiva sve tri injekcije DTP shemi: 1-3-5 mjeseci. Međutim, u Bjelorusiji ovo cjepivo je dostupno samo na plaćeni način.

Cijepljenje - hepatitis B

Virusni hepatitis danas ostaje jedna od najnepredvidljivijih bolesti jetre. Teško je predvidjeti koliko će ljudi teško trpjeti ovu infekciju i kako će ova opasna bolest završiti. Bilo kakva oštećenja jetre, kao što znamo, odražavaju se ne samo u probavnom sustavu, ali ozbiljne ireverzibilne promjene javljaju se cijelim tijelom.

Danas je hepatitis B cjepivo obvezno ili ne? Možda je lakše odbiti drugu injekciju i ne ozlijediti bebu od prvog sata života? Tko treba takva cijepljenja i koliko je opasno odbijanje imunizacije?

Zašto je hepatitis B cijepljen?

Ovo je ozbiljna bolest koja često dovodi do smrti. Ne, odmah nakon infekcije nitko ne umire. Ali nakon akutne nevolje bolesti, svaki ishod je korak do smrtonosnog. U hepatitisu B, od 6 do 15% slučajeva završava prijelazom bolesti u kronični proces koji se javlja s brojnim komplikacijama, uključujući i završetak s onkologijom jetre. U teškim slučajevima ova se žlijezda ne može nositi, a liječenje ne pomaže. Stoga, cijepljenje je jedini način za zaštitu osobe od posljedica bolesti. Cjepivo protiv hepatitisa B zaštićeno je bebama odmah nakon rođenja. Zašto je tako važno dobiti cijepljenje u prvih sati života?

  1. Ranije je osoba imala infekciju, veća je vjerojatnost da se bolest će ići u kroničnoj fazi - ljudi u dobi od takve vjerojatnosti od oko 5% od sve djece do 6 godina u 30% slučajeva bolest postaje kronična. Cjepivo pomaže tijelu, jer kao odgovor na njegovo uvođenje stvaraju zaštitna protutijela.
  2. Virus hepatitisa B vješto prilagoditi mnogim uvjetima postojanja - u roku od nekoliko minuta izdržati temperaturu od 100 ºC, pri temperaturi od -20 ºC ne gube svoju aktivnost, čak i nakon ponovljenih freeze sačuvana na niskim pH (2,4).
  3. Bolest se često javlja zajedno s virusnim hepatitisom D, koji u većini slučajeva završava s cirozom.

Kada je cjepivo hepatitis B? - ako nema kontraindikacija, cijepljenje se provodi prvih 12 sati nakon rođenja djeteta. Kod mnogih roditelja takva rana prevencija uzrokuje samo ogorčenje - za ono što je tako rano ozlijediti cijepljenjem djeteta, nakon što imunološki sustav još nije generiran? Ali za to postoje jasna znanstvena opravdanja.

  1. Virus hepatitisa B se prenosi parenteralno (to je glavni put zaraze) - za vrijeme operacije, krvi neriješeno, transfuzije krvi, plastična kirurgija, stomatoloških zahvata, nakon posjeta noktiju salon. Cjepivo štiti u svakoj situaciji.
  2. Moguće je prenijeti virus od trudne majke do djeteta.
  3. Znanstvenici su otkrili da u velikom broju slučajeva ljudi pate od hepatitisa B bez klasičnih simptoma, ili su zabilježeni asimptomatski nosači.
  4. Cijepljenje protiv hepatitisa B nužno je za dijete u prvih sati života, budući da je moguće zaraziti bliske osobe, au razvoju bolesti nema sezonalnosti koja pogoršava dijagnozu.

Cijepljenje je neophodno, jer virus hepatitisa B još nije nestao s lica zemlje. Prema izračunima - više od 350 ljudi diljem svijeta bolesno je s tom bolešću, ali postoji mnogo više vektora. Opasnost je da samo 1 ml krvi sadrži ogromnu količinu patogenog virusa hepatitisa B i stabilno je u većini tekućina. Infekcija se može pojaviti u bilo kojem trenutku, a još uvijek nema idealnog učinkovitog liječenja.

Tko dobiva hepatitis B cijepljenja

Ako se osoba oporavila od lakog oblika hepatitisa bez teških posljedica, u krvi se nalaze određeni pokazatelji, od kojih je jedan HbsAg. Čini se 1-4 tjedna nakon infekcije. Ako je godina nakon prijenosa bolesti još uvijek pronađena, a količina ostaje na istoj razini - to ukazuje na kronični proces ili je osoba nositelj virusa.

Zašto je to važno i kako se to odnosi na cijepljenje?

  1. Bolest se ne pojavljuje odmah.
  2. Dosta vremena će proći prije nego što se dijagnoza provede.
  3. Nakon tretmana, virus može dugo vremena cirkulirati u krvi.

Postoji velika vjerojatnost infekcije virusom, a najranjiviji su za bolest bebe. Dakle, cjepivo protiv hepatitisa B je potrebno na prvom mjestu za novorođenče. Drugi način zaštite djece neposredno nakon rođenja od hepatitisa B još nije izumljen.

U kojim je slučajevima cjepivo važno?

  1. Ako osoba stalno izlije krvne pripravke.
  2. Svim članovima obitelji gdje postoji pacijent s hepatitisom B ili nosačem bolesti.
  3. Cjepivo je potrebno za osobe koje su imale kontakt sa zaraženim biološkim materijalom (krv pacijenta).
  4. Potrebno je cijepiti sve medicinske radnike, posebno one koji rade s biološkim materijalom, u istu skupinu studenata medicinskih škola.
  5. Cjepivo je potrebno prije operacije bilo koje osobe koja nije prethodno cijepljena.
  6. Sve novorođenče koje žive u području s visokom učestalošću virusnog hepatitisa B.
  7. Jesu li hepatitis B cijepljeni za bebe? - Da, ako postoje kontraindikacije u rodilištu ili su roditelji privremeno odbijali cijepljenje, cijepljeni su kasnije, u bilo kojoj dobi.
  8. Djeca rođena od majki nositelja hepatitisa B virusa.
  9. Obvezno cijepljenje djece u domovima djece i internata.
  10. Oni cijepljuju ljude koji idu u zemlje u kojima postoji velika vjerojatnost susreta sa bolesnicima ili prijevoznicima infekcije.

Koliko je puta potrebno cijepiti hepatitis B? - nema određenog iznosa. Postoji minimalno obvezno ovo je normalizirani broj cijepljenja i revaccinations. Sve ostalo se obavlja na temelju svjedočanstava, koje zauzvrat ovise o mnogim okolnostima:

  • broj cijepljenja ovisi o tome gdje osoba radi;
  • gdje živi;
  • jesu li bliski ljudi zdravi;
  • postoji li poslovna putovanja u inozemstvo, u ovom slučaju se cijepljenja dodatno naplaćuju.

Shema cijepljenja za cijepljenje protiv hepatitisa B

Što je raspored cijepljenja protiv hepatitisa B? - postoji nekoliko njih.

  1. Pod normalnim uvjetima u normalnim loza, i odsustvu kontraindikacija za nepredviđene shema je sljedeća: prvi inokulirani make dijete nakon poroda tijekom prvih 12 sati svoga života, a zatim na 1, 6 i 12 mjeseci. Četverotaktno cjepivo pruža imunosnu zaštitu do 18 godina. Onda se cjepivo temelji na svjedočenju. Svi studenti medicine diplomiraju iz obrazovnih ustanova i moraju biti cijepljeni. Osim toga, liječnici godišnje prate razinu HbsAg.
  2. Postoje i druge sheme cijepljenja. Na primjer, kada su cijepljena djeca koja su na hemodijalizi. Cjepivo se daje četiri puta tijekom perioda kada se ne provodi dijaliza. Obavezno pratite krvne pretrage. Pauza između prvog i drugog cijepljenja ne bi trebala biti manja od mjesec dana, sve drugo prema indikacijama. Odstupanje od hepatitisa B se provodi dva mjeseca nakon posljednjeg, četvrtog cijepljenja.
  3. Ako je dijete rođeno od majke koja je imala hepatitis B i nosilac virusa - shema prolazi kroz neke promjene i izgleda drugačije: 0-1-2-12 mjeseci (cjepiva su propisana prvog dana, zatim prvi i drugi mjesec i godišnje).
  4. U dobi od 13 i više godina, cijepljena su tri puta prema rasporedu od 0-1-6 mjeseci.
  5. Oni koji idu na posao ili dugoročno borave u inozemstvu na područjima s opasnom epidemijskom situacijom, cijepljenja čine hitni tečaj - ubrizgavanje cjepiva protiv hepatitisa B na 1, 7, 21 dan. Izdvajanje je obavezno godinu dana nakon posljednje injekcije cjepiva.

Koliko cjepivo protiv hepatitisa B radi? - Puno četverostruko tijek dovoljan je do zakonske dobi djeteta. Zatim, preuređivanje se preporučuje svakih pet godina - zaštita ne traje duže. Ali ponovljena cijepljenja nisu svima prikazana. Po želji, osoba može biti cijepljena samostalno na osnovi pristojbe.

Sastav cjepiva protiv hepatitisa i njen put davanja

Cijepljenje protiv hepatitisa B uključuje:

  • proteinski sloj hepatitisa B virusa, još se naziva površinski antigen, u dječjim cjepivima sadržavao je količinu od 10 ug, kod odraslih osoba 20 μg;
  • aluminij hidroksid (adjuvans);
  • konzervans - mertiolat;
  • mali trag proteina kvasca.

Proizvodimo cjepiva protiv hepatitisa B genetskim inženjeringom. Neki proizvođači ne uključuju konzervanse u cjepivima.

Cjepivi se oslobađaju u dozi od 0,5 ml ili 1 ml, koji sadrže odgovarajući broj jedinica površinskog antigena virusa. Jedna doza do 19 godina obično iznosi 0,5 ml, za starije grupe udvostručuje se, što je jednako 1 ml. Oni koji su na hemodijalizi dobivaju dvostruku dozu: odrasli 2 ml, djeca 1 ml.

Gdje je cjepivo hepatitis B? - Cjepivo se daje intramuskularno. Djeca su cijepljena u anterolateralnoj (u medicini se može čuti anterolateralno) područje bedara. Zašto na ovom mjestu? - u slučaju reakcije na cijepljenje, lakše je manipulirati. Odrasli i adolescenti su inokulirani u deltoidni mišić. Cijepljenje se provodi u bilo kojoj dobi.

Nema potrebe za cijepljenjem ljudi koji su imali hepatitis B ili onih koji su nositelji HbsAg-a. No, ako se cijepaju - zlo ne može donijeti i neće doći do pogoršanja bolesti.

Prije cijepljenja, pažljivo pregledajte bočicu cjepiva kako ne bi došlo do neželjenih nečistoća nakon potresanja. Obratite pažnju na mjesto gdje će medicinska sestra dobiti cjepivo - ne može se zamrznuti.

Što učiniti prije i poslije cijepljenja protiv hepatitisa B

To su važne točke koje se u većini slučajeva ne poštuju, ali ovisi o tome kako će osoba lako prenijeti cjepivo protiv hepatitisa B.

  1. Prije uvođenja cjepiva potrebno je ispitati - rutinsku analizu krvi i urina, koja će pomoći liječniku odrediti je li dijete ili odrasla osoba zdrava. Zašto nam je potrebna takva poteškoća? Pogoršanje kroničnih bolesti ili razvoj akutnih virusa ne započinje odmah s groznicom, glavoboljama, kašljem i drugim znakovima. Analiza pomaže u određivanju je li osoba zdrava i jesu li cijepljeni protiv hepatitisa B.
  2. Dva dana prije cijepljenja protiv hepatitisa B i tri do četiri nakon njega, ne možete ostati na mjestima velikih koncentracija ljudi. To uključuje odlazak u trgovinu, bazen, vrtić, dolazak gostiju, sudjelovanje u svim kulturnim događanjima. Tako roditelji će isključiti mogućnost infekcije, jer oslabljena nakon cijepljenja tijelo dijete je vrlo osjetljivo na infekcije.
  3. Mogu li kupiti moje dijete nakon cijepljenja protiv hepatitisa B? Možete se oprati i stvarno trebate. Ne možete isključiti iz uobičajenog načina sve poznate i umirujuće postupke za dijete. Odrasli to također vrijedi. Ublažavanje mjesta ubrizgavanja radije će uzrokovati znoj nego čistu vodu. Vi samo trebate zapamtiti da se mjesto cijepljenja ne može utrljati spužvom ili zalijevati vodom iz jezera ili rijeke - u tom slučaju povećava se vjerojatnost ulaska infekcije iz sumnjivih vodenih tijela.
  4. Prije cijepljenja mora se pregledati liječnik. To bi trebalo uključivati ​​ne samo mjerenje temperature, već i pregled grla, limfnih čvorova, slušanje disanja i srca.
  5. Nemojte davati cjepivo ako se dijete ne osjeća dobro. Bilo kakve stvarne pritužbe oko glavobolja, bolova u trbuhu ili kašlja i cijepljenja treba odgoditi neko vrijeme. Dva ili tri dana možete čekati.
  6. Je li moguće hodati nakon cijepljenja protiv hepatitisa B? Šetnje su korisne u svim uvjetima, a cijepljenje nije kontraindikacija. Jasno je da je na kišnom i vrlo hladnom vremenu bolje privremeno odgoditi šetnju. Za malu djecu u ovom trenutku bolje je ne otići na igralište, a odrasli ne ostati u velikim bučnim tvrtkama.
  7. Ako ste dobili inokulaciju odrasle osobe, ne biste trebali piti alkohol ili pikantnu hranu.
  8. Za malu djecu, još jedno važnije pravilo - roditelji ne bi trebali uvesti novu hranu u prehranu tjedan dana prije ili neposredno nakon cijepljenja. Nitko ne zna kako tijelo reagira na novu hranu. Ponekad djeca imaju alergijske manifestacije ne na cijepljenju, već na neobičnom proizvodu za dijete.
  9. I posljednja, u roku od 30 minuta nakon cijepljenja, trebate ostati pod brigom zdravstvenog radnika koji je napravio injekciju. U slučaju izražene reakcije u klinici, lakše je pružiti hitnu pomoć nego na pola puta do kuće.

Odgovor djece i odraslih na cijepljenje hepatitisa B

Suvremena cjepiva su tako dobro napravljena da su komplikacije i reakcije tijela na njih iznimno rijetke. Koje su moguće nuspojave cjepiva protiv hepatitisa B?

  1. Pojedinačna netolerancija tvari koje čine cjepivo, očituju se slabost, alergijski osip na mjestu ubrizgavanja, ozbiljnije alergijske manifestacije - razvoj Quincke edema.
  2. Komplikacije nakon cijepljenja protiv hepatitisa B su česte i lokalne, uobičajene su iznimno rijetke i manifestiraju se slabostima, povišenom temperaturom, mučninom, bolovima u trbuhu i zglobovima.
  3. Lokalne komplikacije se manifestiraju u obliku crvenila, boli i gustoće na mjestu primjene cjepiva.

Ne postoje izražene kliničke manifestacije o cijepljenju protiv hepatitisa B - praktički bilo koji cjepivo se dobro podnosi, a reakcije na njega se primjećuju u rijetkim slučajevima. Često se nalaze u slučaju nepoštivanja pravila o transportu ampula s aktivnom supstancom ili ako se osoba ne ponaša netočno nakon cijepljenja. Ponekad se reakcija ne može razviti na prvi uvod, već na drugu ili treću inokulaciju protiv hepatitisa B. U tom slučaju, potrebno je isključiti netoleranciju tvari koje čine cjepivo.

Kontraindikacije za cijepljenje protiv hepatitisa B

Za dobivanje medicinskog vodiča od cijepljenja trebate dobre razloge. Postoje privremene i postojane kontraindikacije za imunizaciju.

U slučaju pogoršanja kroničnih bolesti ili akutnih infekcija, inokulacija protiv hepatitisa B odgađa se sve do potpunog oporavka.

  • Ako je dijete rođeno prerano i teži manje od 2 kg - cjepivo se ne vrši do normalizacije mase njegova tijela.
  • Nakon kemoterapije s jakim lijekovima koji smanjuju imunitet, cjepivo se može odgoditi već nekoliko mjeseci.
  • Kontraindikacije cijepljenja protiv hepatitisa B također su imunodeficientni uvjeti: onkologija, trudnoća, AIDS, maligne bolesti krvi.
  • Nemojte davati cjepivo protiv hepatitisa B s jakom alergijom na prošlu primjenu lijeka.
  • Cjepiva protiv hepatitisa B

    Nakon svega navedenog, ostaje samo odlučiti o izboru cjepiva. Postoje mnogi od njih, i oni se poboljšavaju svake godine. Od cjepiva najčešće korištene na medicinskom tržištu, postoje:

    • Angeryx B (Belgija);
    • HB-Vaxll (SAD);
    • „Biovak-B»;
    • Cjepivo protiv hepatitisa B je rekombinantno;
    • Cjepivo protiv hepatitisa B je rekombinantni kvasac;
    • "Eberbiwak HB" je zajednički ruski i kubanski cjepivo;
    • Izraelska Sci-B-Vac;
    • "Euwax B";
    • Indijski "Shanwak-B".

    Koje cjepivo trebam odabrati iz hepatitisa B? Dovoljno je što kupuju medicinske ustanove. Sva cijepljenja dobro se podnose. Ali ako je došlo do reakcije na prvu inokulaciju - bolje je zamijeniti sljedeću. Važno je konzultirati se s stručnjacima koji često rade s cijepljenjem.

    Trebate li cjepivo protiv hepatitisa B? Sada ovo pitanje izgleda neprimjereno. Bolje je u djetinjstvu da u potpunosti provaktsinirovatsya nego da se bore s posljedicama ozbiljne infekcije. Ako to nije cjepivo, to je zastrašujuće, ali moguće posljedice ili reakcije na cijepljenje od hepatitisa B u djetetu - važno je da se prethodno pripremi i zatražite stručnjaka o tome.

    HBV cijepljenje

    HBV cjepivo je cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B. Pouzdano štiti dijete ili odraslu osobu od te opasne bolesti. Prvi lijek za cijepljenje nastao je 1982. godine, ali u Rusiji je raširena upotreba ovog lijeka započela 2002. godine. Trenutno, HBV je uključen u raspored cijepljenja. Cjepivo iz hepatitisa B se primjenjuje novorođenčadi. Mnoge majke imaju pitanje: "Zašto beba mora biti cijepljena u tako ranoj dobi?". Pronađimo odgovor zajedno.

    Hepatitis B je virusna bolest koja dovodi do upale jetre. Postoji žutica, groznica, bol u desnom gornjem kvadrantu. Bolest može izazvati ozbiljne posljedice, kao što su ciroza i rak jetre.

    Sam virus ne djeluje štetno na jetrene stanice. Ali to narušava imunološki sustav. Kao rezultat toga, vlastiti limfociti počinju uništiti jetru. Može se reći da virus pokreće autoimuni proces.

    Bolest je vrlo česta. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko 300 milijuna ljudi asimptomatski su nositelji virusa. I oko milijun ljudi godišnje umre od komplikacija hepatitisa. Uglavnom su to djeca, tinejdžeri i mladi ljudi mlađi od 20 godina.

    Podmuknutost virusa leži u činjenici da se kod male djece, hepatitisa obično javlja bez značajnih simptoma. Što je dijete manja, vjerojatnije je da bolest neće imati ikakvih simptoma. Ako je beba zaražena hepatitisom B i ima očite manifestacije žutice, onda se ova patologija smatra povoljnijom. To sugerira da imunitet djeteta odupire infekciji. Obrnuto, asimptomatski tijek hepatitisa znači da se tijelo ne bori protiv virusa.

    Ponekad majke ne žele staviti HBV cjepivo u novorođenče. Žene pogrešno vjeruju da ako su podvrgnute testu za hepatitis tijekom trudnoće, njihove bebe ne mogu biti bolesne.

    Postoje slijedeći načini prijenosa virusa hepatitisa:

    kroz krv, kontakt kućanstva, od majke tijekom poroda ili utrobe, seksualni put.

    Hepatitis ne može uhvatiti kapljice u zraku, kao ni kroz vodu i hranu. Ako govorimo o bebama, najčešće dobivaju infekciju od majke. Čak i ako je žena tijekom analize za hepatitis tijekom trudnoće, to ne isključuje infekciju djeteta. Uostalom, buduća majka može nakon pregleda posjetiti bolnice, podvrći kozmetičkim procedurama ili stomatološkom tretmanu, a to povećava rizik od infekcije. U utero, djeca obično postaju zaražena patologijama trudnoće. Zdrava placenta štiti fetus od infekcije. Stoga, češće novorođenčadi postaju zaražene hepatitisom tijekom prolaska kroz rodni kanal zaražene majke.

    Neobrađena beba može dobiti virus u medicinskim postupcima: transfuzija krvi, operacija, ekstrakcija zuba. Ovo je najčešći način zaraze djeci. Dijete može postati zaraženo kućnim kontaktom s bolesnim članovima obitelji ili vršnjacima. Cijepljenje protiv hepatitisa B (HBV) štiti djecu od takve opasnosti.

    Hepatitis B je teško dijagnosticirati kod djece. Često je bolest maskirana za druge patologije i javlja se s simptomima bolesti dišnog sustava. Postoji jedini način za otkrivanje virusa - krvni test iz vena u "australski" antigen. No, često liječnik pretpostavlja da dijete nema hepatitis i ARVI, a dijagnoza nije učinjena na vrijeme.

    Liječenje hepatitisa B je vrlo skupo. Da bi se postigla stabilna dugoročna remisija, samo posebni antivirusni lijekovi - pegilirani interferoni - pomažu. Ali čak i ti skupe lijekovi u potpunosti ne uklanjaju virus, već samo obustavljaju proces uništenja jetre. Osim toga, takvi lijekovi imaju mnoge nuspojave. Takvu tešku i složenu bolest lakše je spriječiti nego liječiti. Za prevenciju i cijepljenje HBV-a.

    Od površine virusa, uzima se mala količina proteina koji sadrži antigen. Stavlja se u hranjivi medij iz kvasca koji osigurava pojačanu podjelu stanica. Kao rezultat toga nastaje tvar koja je neophodna za pripremu. Odvoji se od otopine kvasca, dodaju se aluminij hidroksid i konzervans.

    Nakon uvođenja cjepiva u ljudsko tijelo, protein izlazi pod utjecajem aluminijevog hidroksida. Tijelo počinje proizvoditi protutijela antigenu. Kao rezultat toga, nastaje stabilan imunitet protiv virusa hepatitisa B.

    Što znači ime "HBV cijepljenje"? Kratica je sljedeća: HBV je hepatitis B virus.

    Trenutačno se poliklinike cijepljuju sa slijedećim vrstama lijekova za masovno cijepljenje:

    "Rekombinantni kvasac cjepivo za hepatitis B," "Engerix." "Eberbiovak".N-u-VAX II. »The Regevak.” "Biovak." "Euvaks." "Bubo-spinner".

    Ruski pripravak "Cjepivo za rekombinantno kvasce protiv hepatitisa B" ne sadrži konzervanse. Takva sredstva se preporučuju za cijepljenje djece.

    Obratite pozornost na lijek "Bubo-kok DTP + HBV". Može se pripisati kombiniranim sredstvima. Istodobno staviti DTP cjepivo i cijepiti HBV za djecu. Dešifriranje naziva sredstva za lijekove - adsorbirani cjepivo protiv pertusisa-difterije-tetanusa (DTP) i virusni hepatitis B (HBV). Dakle, ovo cjepivo štiti dijete od nekoliko bolesti odjednom.

    Postoji još jedna inačica ovog alata pod nazivom "Bubo-M ADS-M + HBV". Pored hepatitisa, ovo cjepivo djeluje protiv difterije i tetanusa, ali ne sprečava krvarenje kašlja.

    Svi lijekovi za cijepljenje protiv hepatitisa B sadrže samo antigen. U njima nema mikroorganizama, budući da su oni inaktivirani cjepivi.

    HBV cjepivo se injekcijom. Obično se primjenjuje intramuskularno, jer subkutana primjena smanjuje učinak cijepljenja i uzrokuje pečate. Aluminij hidroksid može dovesti do potkožne upale. Ubrizgavanje nikada nije učinjeno na stražnjici, jer na ovom mjestu mišići su vrlo duboki. HBV cjepivo se nalazi u kuku za djecu, a za odrasle u ramenu.

    Za potpunu zaštitu od hepatitisa B potrebno je nekoliko injekcija pripravka za cjepivo. Cijepljenje za novorođenčad obavlja se prema sljedećoj shemi:

    Prvi put se lijek daje u roku od 12 sati nakon rođenja. Važno je cijepljenje protiv hepatitisa prije BCG cijepljenja (od tuberkuloze), jer se one ne mogu napraviti u jednom danu. Druga i treća injekcija se obavljaju u 3 i 6 mjeseci.

    Nakon prvog cijepljenja, 50% djece razviti imunitet protiv hepatitisa, nakon drugog - u 75%, a treće cijepljenje daje 100% zaštitu protiv bolesti.

    Ovaj raspored je prikladan za zdrave novorođenče koje nisu u opasnosti. No, ima novorođenčadi s povećanom vjerojatnosti zaraze. To su djeca čije majke pate od hepatitisa, nosače virusa ili nisu ispitivane tijekom trudnoće za ovu bolest. U takvim se slučajevima koristi brza shema cijepljenja protiv HBV-a. Što to znači? Cijepljenje se provodi ne 3, već 4 puta prema sljedećem rasporedu:

    Prva injekcija se vrši u roku od 12 sati nakon rođenja. Druga i treća injekcija se obavlja u 1 i 2 mjeseca, a zatim se ponavljaju u dobi od 1 godine.

    Ako je cjepivo uvedeno u rano djetinjstvo, tada će djelovati oko 22 godine. Zatim, u dobi odraslih, cjepivo se može ponoviti ili testirati na protutijela kako bi se osiguralo postojanje imuniteta protiv hepatitisa. U nekim ljudima inokulacija može trajati cijeli život.

    Ponekad se dogodi da se preporučeno vrijeme cijepljenja prekrši zbog akutne bolesti djeteta. U tom slučaju, moramo se sjetiti da minimalni interval između injekcija ne može biti kraći od 1 mjeseca. Što se tiče maksimalnog intervala, ne smije prelaziti 4 mjeseca za drugo cijepljenje i 18 mjeseci za treće.

    Mnogi su roditelji čuli za cjepivo protiv HBV-1. Što je ovo cjepivo? Tako je u kalendaru navedeno prvo uvođenje cjepiva protiv hepatitisa B.

    Ako iz nekog razloga dijete nije bilo cijepljeno u ranom djetinjstvu, moguće je cijepljenje u starijoj dobi. Nemojte obaviti antigenski test prije cijepljenja. Injekcije se vrše tri puta, pri čemu se pridržavaju sljedeće sheme:

    Prva inokulacija Druga injekcija nakon 1 mjeseca Treća injekcija u šest mjeseci nakon prve.

    Ako dijete ima hepatitis ili je nosač infekcije, injekcije neće mu naštetiti, ali neće učiniti nikakvo dobro. Cjepivo može trajati od 15 do 20 godina. Nakon tog razdoblja, potrebno je proći test antitijela i po potrebi ponoviti inokulaciju.

    Povećanje HBV-a odraslim osobama često se provodi. Cjepivo se koristi nedavno, a većina ljudi nije prošla tijek profilakse protiv hepatitisa u djetinjstvu. Obično napravite 3 injekcije:

    Prva injekcija primjenjuje se odmah kada odete na liječnika, a drugi je nakon 1 mjeseca, a treći je šest mjeseci nakon prvog.

    Imunitet može trajati od 8 do 20 godina. Nakon tog razdoblja obavlja se ponovna vakcinacija. Medicinski radnici imaju povećan rizik od ugovaranja hepatitisa, stoga ih cjepiva obvezna svakih pet godina.

    Ako osoba treba ponovnu implantaciju i druge infekcije, možete koristiti kombinacijske lijekove, kao što je Hexavac. Ovo je zgodna inačica HBV cijepljenja za odrasle. Objašnjenje oznake cjepiva "AaCDS + hepatitis B + inaktivirana poliovaccina + Act-HIB" ukazuje da lijek daje imunitet ne samo od hepatitisa. Lijek štiti od difterije, tetanusa, pertusisa, poliomijelitisa, kao i zbog hemofilne infekcije koja uzrokuje upalu dišnog sustava i sepsa.

    Ako osoba ima kontakt s bolesnim hepatitisom, u prva dva tjedna može vam pomoći:

    Prva injekcija odmah kada idete u zdravstvenu ustanovu, drugi - 7. dan, treći - 21. dan, četvrti - 6-12 mjeseci nakon prvog.

    Zajedno s cjepivom, primjenjuje se imunoglobulin s gotovim antitijelima protiv hepatitisa B. Ova shema se može koristiti samo za odrasle i tinejdžere, a ona se ne koristi za malu djecu.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B ne zahtijeva posebnu pripremu. Prije postupka potrebno je samo izmjeriti temperaturu. Kod akutnih respiratornih infekcija cijepljenje treba odgoditi. Ako je temperatura tijela veća od +37 stupnjeva, cijepljenje treba odgoditi.

    Ponekad liječnici savjetuju prije uzimanja pilule za uzimanje antihistaminskih lijekova kako bi se spriječile alergije. Međutim, to nije nužno. Ova preporuka treba slijediti samo ako dijete ili odrasla osoba ima alergijske reakcije u prošlosti.

    Ovo cjepivo je prilično sigurno i ima nekoliko kontraindikacija. Odstupanje od cijepljenja potrebno je u sljedećim slučajevima:

    tijekom trudnoće, tijekom akutnih zaraznih bolesti ili pogoršanja kroničnih bolesti, s netolerancijom na bilo koju komponentu lijeka, alergija na kvasac ili prethodna cijepljenja.

    Treba napomenuti da ako beba ima ozljedu kod rađanja ili hemolitičku žuticu zbog Rh faktorskih sukoba, onda to nije kontraindikacija cijepljenja.

    Budući da je cjepivo inaktivirano i ne sadrži mikroorganizme, nuspojave su vrlo rijetke. Obično postoji blagi porast temperature i kožnih reakcija: crvenilo, gustoća i blagi bol na mjestu ubrizgavanja. Alergijske reakcije moguće su samo u rijetkim slučajevima.

    Često se majke boje ili ne smatraju potrebnim da djeca cijepaju protiv hepatitisa B. No, njihovi su strahovi uzaludni jer cjepivo ima visok stupanj sigurnosti. Roditelji su pogriješili kad vjeruju da novorođenče ne može zaraziti virusom. Infekcija se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Samo pravovremeno cijepljenje može zaštititi dijete od opasne bolesti.

    U skladu s nacionalnim kalendarskim kalendarom, prva cjepiva daju novorođenčadi u bolnici tijekom prvih dana života. Roditelji pristaju na cijepljenje ili napisati odricanje od odgovornosti. Svaki roditelj bi trebao biti upozoren na moguće komplikacije nakon cijepljenja i na prijetnju životu i zdravlju novorođenčadi u budućnosti u slučaju odbijanja cijepljenja. U većini djece komplikacije nakon cijepljenja pojavljuju se samo lokalno i neznatno, dok su prednosti korištenja cjepiva znatno značajnije i štedi život i zdravlje djeteta u budućnosti.

    Prvo cijepljenje, koje treba obaviti prvog dana života novorođenčeta, jest cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B (HBV). Cijepljenje protiv hepatitisa B štiti novorođenče od teške bolesti jetrenog sustava jetre. Hepatitis B je vrlo opasna bolest koja može dovesti do ciroze ili raka jetre. Rizik od infekcije s ovom bolešću je vrlo visok, osobito s oštećenjem tijela u dvoranama za manikuru, tetoviranjem, operacijom i seksualnim odnosom. Rizik od ugovaranja djeteta od zaražene majke je vrlo visok.

    Prvo cijepljenje protiv hepatitisa B provodi se samo za zdrave, punoljetne djece. Mjesto manipulacije - anterolateralna bočna površina bedra. Prema standardnoj shemi cijepljenja, drugo cijepljenje se provodi mjesec dana nakon prve, a treće inokulacije - 5 mjeseci nakon drugog (za djecu kod rizičnih skupina, druga i treća cijepljenja se provode u 1 i 2 mjeseca).

    Najčešća pitanja roditelja o cijepljenju protiv HBV-a

    Virusni hepatitis B uzrokuje oštećenje jetre i može dovesti do ciroze i raka jetre. Od 100 beba zaraženih u rano djetinjstvo, 90 od njih razvijaju komplikacije. Ostali su nositelji virusa tijekom života.

    Infekcija s HBV javlja se od majke do djeteta tijekom poroda, kao i putem života, kroz krv i seksualno.

    Suvremena cjepiva protiv viralnog hepatitisa B sastavljena su na takav način da ne sadrže cijeli virus, već njezine pojedinačne fragmente. S takvim cijepljenjem nema rizika od ugovaranja ovog virusa. Ostale komponente uključene u ovo cjepivo aktiviraju imunitet.

    Tečaj cijepljenja sastoji se od 3 cijepljenja:

    Prvi se radi u prvih 12-24 sata života.

    Drugi se radi u 1 mjesecu života.

    Treći - za 6 mjeseci.

    Ako ne cijeplite na vrijeme, tada imunološki odgovor tijela neće biti toliko jak kao što je na vrijeme, a cijepljenje neće moći štititi zdravlje djeteta za 100%.

    Nakon presađivanja može doći do crvenila i brtvljenja na mjestu ubrizgavanja. Dijete može imati groznicu. Najčešće ove reakcije ne zahtijevaju nikakvu vanjsku smetnju i normalni imuni odgovor tijela na cijepljenje.

    Priprema Alina Terentyeva

    Dan školarca

    Gnjev za granitnu znanost nije tako jednostavan, pogotovo prvoklasnicima, koji će imati teško razdoblje mijenjanja režima dana i prilagodbe. Proces učenja i školski program vrlo su bogati, a roditelji često žele cjelovito razvijati dijete i dati ga mnogim dijelovima i krugovima. Stoga postoje mnogi...

    Top 8 karikatura za predškolsku djecu

    Postoje li djeca koja ne vole crtiće? Još nismo upoznali takve ljude! Stavite igračke na stranu i uronite u svijetlu, uzbudljivu priču - što bi moglo biti bolje? Pripremili smo izbor od 8 izvrsnih animiranih filmova koje će vam sigurno svidjeti. Svaki crtić...

    Stavljanje djeteta u vrtić

    Dijete provodi dosta vremena u vrtiću. On jede, spava, komunicira s vršnjacima, igra, odlazi i odmara. I dalje hodaju! I samo ovdje počinju problemi: tada je odijelo neugodno, a onda je teško nositi, a zatim se brzo prska. A ako su vam noge mokre? Kako ne smrznuti?...

    Od ljeta do jeseni: borimo se sa stresom i idemo u školu!

    Tako je prošlo ljeto... Dani se kraći, noći su hladnije. Prijatelji i poznanici, koji se odmarali u toplim predjelima, postupno se vraćaju u svoje rodne penanije. Isti toplo sunce, ali jesenski povjetarac i miris približavajuće "kraljice listova". Ljeto odlazi... 1. rujna samo je iza ugla. S kakvim osjećajima...

    Natrag na popis

    B je široko rasprostranjena infekcija, kao što je nekoć boginja ili kolera. Da bi se smanjio učestalost hepatitisa B u ljudskoj populaciji,

    . Cijepljenje je aktivna imunizacija proces kojim organizam postaje otporan na infekcije, tj ne razvijaju ni u bliskom kontaktu s potencijalno infektivnim pojedinca. Osnova cijepljenja je

    od hepatitisa B, koji je usvojen u mnogim razvijenim zemljama, uključujući i Rusiju.

    Do danas, možete cijepiti protiv dvije vrste hepatitisa - A i B. Oba oblika su virusna. Hepatitis A se sigurno može nazvati "bolest neopranih ruku", tk. prenosi se u domu kontakata. A hepatitis B se prenosi samo kroz krv. Nemojte misliti da se mogu zaraziti samo odbačeni elementi društva ili ovisnici o drogama. Infekcijska doza krvi je vrlo mala, dovoljno kapljice za infekciju, koja ostaje na iglu štrcaljke nakon injekcije. Virus ostaje i na suhim kapljicama krvi na tkivu dva tjedna. Hepatitis A je relativno siguran, dobro reagira na terapiju i ne uzrokuje komplikacije. I hepatitis B je upravo zbog svojih komplikacija opasan -

    Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji uzrokovano je vrlo širokim rasprostiranjem bolesti koja je već stekla karakter epidemije. Cijepljenje će spriječiti daljnje širenje infekcije, smanjiti broj zaraženih i spriječiti kasne i teške komplikacije u obliku ciroze i raka jetre.

    Do sada, cijepljenje nije obvezno, uključujući i protiv hepatitisa B, prema odredbama međunarodne povelje. Odluku o cijepljenju ili odbijanju od njega preuzima samo pacijent. Medicinsko osoblje medicinskih i preventivnih ustanova može preporučiti samo inokulaciju protiv ove bolesti.

    Međutim, za neke skupine ljudi koji predstavljaju kategoriju rizika za hepatitis B infekcije, cijepljenje je obavezno. Radnici Ovaj zdravstveni, socijalni radnici, učitelji, medicinske sestre - svi ljudi koji su na dužnosti često u interakciji s ljudima i različitim tjelesnim tekućinama (krv, urin, feces, slina, znoj, sjeme, suze, itd). Cijepljenje se može otkazati ako se u krvi pronađe dovoljan broj antitijela protiv patologije. 2002. godine Ministarstvo zdravstva Rusije uvelo je inokulaciju protiv hepatitisa B na popisu obveznih za djecu.

    U današnjem svijetu raspravlja se o potrebi cjepiva u načelu, uključujući i hepatitis B. Postoje snažni pristaše i ne manje žarki protivnici cijepljenja. U većini slučajeva, protivnici nisu liječnici, biolozi, molekularni genetičari ili virolozi, pa imaju vrlo površno znanje o toj temi.

    U medicinskoj zajednici postoji rasprava o cijepljenju, ali se odnosi na pitanje treba li sva djeca biti tretirana istim kalendarom. Uostalom, u nekim je slučajevima bolje odgoditi cijepljenje i potrošiti ga u povoljnije vrijeme. U prilog svojim zaključcima o potrebi fleksibilnog pristupa rasporedu cijepljenja, liječnici često daju primjere pojave teških komplikacija koje su se razvile nakon cijepljenja, u nepovoljnom vremenskom razdoblju. Ne-profesionalci koji su inspirirani da govore o njihovoj štetnosti, povuku ove slučajeve izvan konteksta i daju informacije kao pravi dokaz o štetnosti cijepljenja. Međutim, niti jedan od liječnika i stručnjaka u vidu virologa ne sumnja u potrebu cijepljenja.

    U tom kontekstu, ćemo razumjeti što se cijepiti protiv hepatitisa B. U prvom redu, širenje hepatitisa B u Rusiji je postala epidemija, a drugo je bolest ima tendenciju hronizirovatsya i dati ozbiljne dugoročne komplikacije kao što su ciroza i rak jetre. Sve to dovodi do invaliditeta i rane smrti. Djeca zaražena hepatitisom gotovo su uvijek postala kroničari. Ljudi misle da njihova djeca neće biti sposobna zaraziti - oni se podižu u potpuno naprednoj obitelji, nemojte koristiti lijekove i ne prelaze krvlju nigdje. Ovo je opasna zabluda. Djeca su u kontaktu s krvlju, na primjer, u poliklinici. Sjećate li se da li medicinska sestra stavlja nove sterilne rukavice na test krvi? A u vrtiću dijete može udariti, boriti se, netko će ugristi dijete - to je kontakt s krvlju. Na ulici, postoje šprice i mnoge druge stvari koje dijete uzima i ispituje, a često se povlači u usta - samo iz znatiželje. Stoga cjepivo protiv hepatitisa B čini vrlo korisnim.

    Prema znanstvenim istraživanjima,

    protiv hepatitisa B traje 22 godine, podvrgnuti cijepljenju u ranom djetinjstvu. Ponekad ova kategorija ljudi nema protutijela protiv virusa hepatitisa B, ali to ne ukazuje na potrebu za novim cijepljenjem. Uvijek nije moguće uhvatiti točno uzorak krvi u kojem postoje antitijela.

    Prema nalazima Svjetske zdravstvene organizacije, prosječni rok aktivnog imuniteta protiv hepatitisa B nakon cijepljenja ostaje 8 godina. U Rusiji nema razvijenih metoda i kriterija za re-cijepljenje, ali WHO preporučuje da se ispitivanje provede 5 godina nakon cijepljenja. Ako se u krvi detektira dovoljan broj antitijela protiv hepatitisa B (više od 10 mU / ml), tijek ponovnog cijepljenja može se odgoditi najmanje godinu dana. Općenito, WHO preporučuje ponovljeno cijepljenje protiv hepatitisa B nakon 5-7 godina. Međutim, u mnogim ljudima, imunitet protiv hepatitisa B može trajati cijeli život nakon jednog tečaja.

    Danas se koriste cjepivi dobiveni uz pomoć tehnologija genetičkog inženjerstva. Da to učinite, iz genoma

    hepatitis B je izrezan gen koji kodira proizvodnju specifičnog proteina - HbsAg. Zatim, pomoću metoda molekularne biologije, gen stanica kvasca je umetnut u gen virusnog proteina. Tijekom sinteze vlastitih proteina, stanica kvasca također proizvodi HBsAg, koja se zove

    . Kada se kultura stanica umnoži, nakon što je proizvedena dovoljno velika količina HBsAg, njegov se rast zaustavlja uklanjanjem hranjivog medija. Posebne kemijske metode koriste se za izolaciju virusnog proteina i očistiti od nečistoća.

    Nakon izolacije čistog viralnog proteina potrebno je primijeniti na nekom nosaču, koji je aluminij hidroksid. Aluminij hidroksid je netopiv u vodi, a nakon primjene cjepiva u tijelo oslobađa virusnih dijelova bjelančevina, a ne sve odjednom - a to omogućuje razvijaju imunost na hepatitis B, a ne samo uništiti slab stranog agenta. Uz australski antigen i aluminij hidroksid, sastav cjepiva uključuje minimalnu količinu konzervansa - mertiolat, koji vam omogućuje da zadržite aktivnost lijeka.

    Danas se na taj način dobivaju sva cjepiva protiv hepatitisa B i pozivaju ih se rekombinantni. Značajna svojstva rekombinantnih cjepiva su potpuna sigurnost i sposobnost u svim slučajevima dovesti do stvaranja kvalitetnog imuniteta na hepatitis B.

    Cjepivo može sadržavati 10 ili 20 μg australskog antigena. To je zbog činjenice da djeca trebaju manju dozu da formiraju imunitet. Stoga, do 19 godina inkluzivno s cjepivom koji sadrži 10 μg australskog antigena, a od 20 godina - 20 μg. Za osobe sklone alergijama ili preosjetljivosti, postoje cjepiva s australskim antigenom od 2,5 ili 5 μg za djecu, a 10 μg za upotrebu kod odraslih osoba.

    Danas u Rusiji za cijepljenje protiv hepatitisa B koristi nekoliko cjepiva, koje proizvode strane i domaće farmaceutske tvrtke. Svi oni imaju isti sastav i ista svojstva. Stoga, bilo koji od njih može biti cijepljen.

    Da bi se razvio punopravni imunitet od hepatitisa B, potrebna su tri cijepljenja. Često ljudi misle da ako se prvo cjepivo dade s jednim cjepivom, onda sva slijedeća cjepiva moraju nužno obaviti isto. Ovo nije istina. Svi proizvođači proizvode drogu sa sličnim karakteristikama, koji vam omogućuje da ih zamijeni na vrhu svake druge, bez negativnog utjecaja na formiranje imunitet protiv hepatitisa B. To znači da je prva doza se može isporučiti jednu vakcinu, drugi - drugi, i treći - sve tri. Važno je staviti sva tri cijepljenja kako bi stvorili punopravni imunitet.

    U Rusiji su dostupna slijedeća cjepiva protiv hepatitisa B:

    Cjepivo za hepatitis B rekombinantnog kvasac (proizvodnja - Rusija); Regevak B (Rusija) Eberbiovak (Kuba) Euvaks B (Južna Koreja) Engerix B (Belgija), H-B-VAX II (SAD) Shanvak (Indija); Biowac (Indija), Serum Institute (Indija). U Rusiji je najčešći tip virusa hepatitisa B, protiv kojeg je stvoren lijek Regenwak W. Sve cjepiva su učinkovite, ali to je posebno usmjereno protiv najčešćih vrsta virusa u zemlji.

    Pored navedenih cjepiva, protiv hepatitisa B postoje kombinirani domaći lijekovi: Bubo-M i Bubo-Kok. Bubo-M - protiv hepatitisa B, difterije i tetanusa, i Bubo-Kok - protiv hepatitisa B, difterije, tetanusa i pertusisa. Postoji i hepatitis A i B cjepivo koje proizvodi farmaceutska tvrtka Smith Kline.

    Obično se male djece ispod 3 godine starosti, uključujući novorođenče, cijepaju u bedro. Stariji pacijenti dobivaju cjepivo u ramenu. Ovaj izbor mjesta za uvođenje je zbog činjenice da su mišići bedra i ramena dobro razvijeni i približavaju se koži. Nemojte se cijepiti u stražnjici, jer je potkožni sloj debelog tkiva dobro razvijen, a mišić se nalazi duboko, a dobivanje je teže. Osim toga, injekcija u stražnjici povezana je s rizikom od oštećenja krvnih žila i živaca.

    Injekcija se vrši u mišiću ramena ili bedra, ali ne u glutealu.

    Danas postoje sljedeće sheme cijepljenja za hepatitis B:1. Standard je 0 - 1 - 6 (prva inokulacija, druga u mjesecu, treća u 6 mjeseci). Najučinkovitija shema.

    2. Brzo - 0 - 1 - 2 - 12 (prva cijepljenja, druga u mjesecu, treća u dva mjeseca, četvrta u godini). Imunost se proizvodi brzo, shema se koristi za cijepljenje ljudi koji imaju visok rizik od ugovaranja hepatitisa B.
    3.

    Emergency - 0 - 7 - 21 - 12 (prva cijepljenja, druga - nakon 7 dana, treća - nakon 21 dan, četvrti - nakon 12 mjeseci). Takvo cijepljenje se koristi za vrlo brzo razvijanje imuniteta - na primjer, prije operacije.

    Ako osoba nije cijepljena, tada se vrijeme prve injekcije može samovoljno odabrati, ali nužno slijedi odabranu shemu. Ako je drugi cijepljenje propušteno i proteklo više od 5 mjeseci, shema se ponovno pokreće. Ako se treća injekcija propusti, prijeđite na shemu 0 - 2: stavite jednu injekciju, a dva mjeseca kasnije drugi, nakon čega se tečaj smatra završenom. Ako je osoba počela cijepljenje nekoliko puta i izvršila dvije cijepljenja, na kraju skupljajući tri injekcije, tada se tečaj smatra završenom - ništa drugo nije potrebno staviti. Nakon jednokratne injekcije, imunitet protiv hepatitisa nastaje samo kratko vrijeme, a za formiranje dugotrajnog imuniteta potreban je niz od tri injekcije.

    Treba poštivati ​​vrijeme cijepljenja. U ekstremnim slučajevima, možete produljiti interval između injekcija, ali ne i skratiti - jer će to dovesti do formiranja neispravnog imuniteta, posebno kod djece.

    Često ljudi iz različitih razloga ne vrše drugi inokulaciju protiv hepatitisa B, ali nakon nekog vremena se vraćaju na ovo pitanje. Prema standardima usvojenim u Rusiji, ako je više od 5 mjeseci za odrasle, a više od 3 mjeseca za djecu do 19 godina nakon prvog cijepljenja - potrebno je ponovno pokrenuti cijeli plan - 0-1 - 6. To je odabrati mjesto i vrijeme vakcine bit će razmotren na prvom mjestu.

    Međutim, međunarodni standardi sugeriraju jednostavno nastavak ciklusa cijepljenja i stavljanje drugog - osoba to može učiniti bez ponovnog pokretanja cjelokupne sheme. U ovom slučaju, treće cjepivo nije stavljeno prije mjesec dana nakon drugog.

    Najbolje je da žena planira

    staviti sva cijepljenja, uključujući one iz hepatitisa B, i liječiti sve postojeće bolesti. Eksperimentalne studije nisu otkrile negativan učinak cjepiva protiv hepatitisa na fetus. No, iz razumljivih razloga, studije u ljudi nisu provedene. Stoga liječnici i virolozi preporučuju da ne cijepljuju tijekom trudnoće, jer postoje neodređeni rizici. Ovaj postupak dopušten je samo u ekstremnim slučajevima - na primjer, ako je potrebno pronaći hepatitis B u epidemijskoj zoni itd. U načelu, Ministarstvo zdravstva Rusije nije napravilo trudnoću popis kontraindikacija za cijepljenje protiv hepatitisa B.

    Dojenje je dobro prilagođen za cijepljenje protiv hepatitisa B. Bez štete za dijete ona nosi - naprotiv, dio antitijela protiv hepatitisa B od majčinog mlijeka ulazi u tijelo djeteta, stvarajući zaštitu od infekcije i za bebu. Zapamtite da beba s mlijekom dobiva sva protutijela koja su dostupna u majčinom tijelu.

    Inokulacija iz hepatitisa B se daje u roku od 12 sati nakon rođenja. Međutim, postoje dvije sheme: za djecu koja imaju visoki rizik od infekcije i za bebe s normalnim rizikom od infekcije. Visoki rizik od infekcije određuje se sljedećim okolnostima:

    djetetova majka ima virus u krvi, djetetova majka pati od hepatitisa B ili je zaraženo 24 - 36 tjedana trudnoće, majka nije pregledana o hepatitisu B, majka ili otac djeteta koristi droge, djeca među rođacima koji su nositelji i bolesnici s hepatitisom.

    Ova skupina novorođenčadi cijepljena je prema sljedećem rasporedu:

    1 inokulacija - 12 sati nakon rođenja, 2 cijepljenja - u mjesecu, trećem - u 2 mjeseca, četvrtom - u jednoj godini.

    Sva druga djeca cijepljena su prema drugoj shemi, koja uključuje samo tri cijepljenja:

    u roku od 12 sati nakon rođenja, na 1 mjesec, u šest mjeseci. Mnoge puerperas ne žele staviti dijete inokulirane, i smatraju da je žutica novorođenčadi kontraindikacija. To je u osnovi pogrešno jer je žutica novorođenčadi posljedica patologije jetre, ali zbog povećane raspadanja velike količine hemoglobina. Tijekom raspada hemoglobina nastaje bilirubin, koji daje žutu boju koži. Cijepljenje protiv hepatitisa nije dodatno opterećivanje jetre novorođenčeta i ne povećava period icterusa.

    Cjepivi protiv sljedećih kategorija novorođenčadi su kontraindicirani:

    majka ozbiljne alergije na pekarski kvasac (to manifestira u obliku alergije na pekarskih proizvoda, pivo, kvas i slično), prekomjerno malog djeteta težine (manje od 2 kg) primarnih simptoma imunodeficijencije. Ni teško rođenje ili fetusa usis ili pinceta ili gušenje - nisu kontraindikacija za cijepljenje protiv hepatitisa B. mlade majke, želeći zaštititi dijete, u takvim situacijama, rekao je da je beba i tako je ozljeda, a to je također predmet dodatno opterećenje! Treba razlikovati cjepivo koje aktivira imunološki sustav i traume uzrokovane porođajem. To su dva potpuno drugačija procesa, a nedostatak cijepljenja neće pomoći da se dijete brže oporavi nakon traume rađanja. Naprotiv, aktivacija imuniteta može pridonijeti bržem obnavljanju normalne strukture tkiva i struktura oštećenih u radu.

    Recenzije mladih majki o cijepljenju protiv novorođenčeta s hepatitisom B često su osnova za odlučivanje hoće li ih cijepiti. Ovaj je pristup u osnovi pogrešan. Ova odluka treba uzeti unaprijed, nakon razmatranja svih njegovih razmatranja „za” i „protiv”, kao što je žena u staračkom domu je vrlo emocionalna labilnost, izložen svim vrstama priča o strahotama i nedaćama koje su počinili cijepljenjem. Osim toga, postoji uzbuđenje za nadolazeće rađanje, što ne dopušta adekvatnu procjenu stanja.

    Komentari o cijepljenju u maternici često su negativni, što je povezano s oštrom odbacivanjem samog procesa. Mnoge majke, nakon što gledaju sretne reklame o maloj djeci, poput anđela s platna velikih renesansnih umjetnika, očekuju da njihovo novorođenče izgleda upravo tako. Nažalost, ovo je opasna zabluda, jer je prosječna novorođenče ima ružnu kožu, često žute, natečen natečene oči, veliku glavu i stomak u kombinaciji s malim stopalima. Takva „punoglavac” daleko od idealnog postera, toliko žena odjednom misao pojavljuje u vidu da im je dijete bolesno, on je dobio brojna oštećenja ploda, potrebno je njegovati, a ne da mučiti cijepljenje već oslabljena stvorenje! To je zbog toga disonance između slikano u mašti idealnom slikom stvarnosti i ne postoji oštra odbacivanje svih postupke liječnika koji mogu dostaviti beba bol - uključujući strašne injekcija s cijepljenjem, koje također uzrokuju reakciju u obliku imunološkog aktivacije.

    Adekvatna povratna informacija o cijepljenju, koja bi odražavala stvarnost, u rodilištima je vrlo mala. Emocije nisu najbolji pomoćnik pri donošenju važnih odluka. Općenito govoreći, recenzije se usredotočuju na odbacivanje akcija osoblja, na želju za napuštanjem cjepiva i na raspravljanju hipotetske štete jedni drugima. Često majke pripisuju neke patologije djeteta na cijepljenje, što ih snažno suprotstavlja. Međutim, ovi zaključci su u krivu, jer ljudi - nije primitivno biće, a uzrok mnogih bolesti - u teškoj trudnoći, neplanirano rođenje djeteta, loša majka prehrana, ozljeda rođenja i drugim čimbenicima koji nisu u vezi s postupkom. Nemoguće je naći jedan faktor koji će objasniti sve moguće bolesti djeteta.

    Trudnice treba obratite pažnju na sljedeće savjete: saznati što se cjepivo koristi u vašoj bolnici, vidjeti i napomene na njemu, razgovarati sa svojim liječnicima kako bi se utvrdilo najbolje za vas. Ako vam se ne sviđa cjepivo - bolje je napustiti ga u rodilištu. Zatim, nakon iscjednje, možete cijepiti dijete na bilo kojem mjestu gdje imate potrebne lijekove. Kada je dijete cijepljeno, idite s medicinskom sestrom i pazite da su rukavice sterilne, nošene neposredno prije postupka, igle i štrcaljke su jednokratne. Obratite pažnju da medicinska sestra ne miješa dva cjepiva u jednoj šprici, jer ta povreda dovodi do neučinkovitosti ni jednog niti drugog - postupak će morati biti preoblikovan.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B kod djece

    Ako dijete nije cijepljeno u rodilištu, tada se imunizacijski plan protiv hepatitisa B može započeti u bilo kojoj dobi. Ako je dijete često više - to nije izgovor da se odrekne cijepljenja, ali trebate započeti program 2 tjedna nakon druge hladnoće. Čak i ako postoji curenje nosa ili kašlja, to se može učiniti.

    Djeca su cijepljena u skladu s dvije sheme:1. Za djecu s visokim rizikom od infekcije.

    2. Za djecu s niskim rizikom od infekcije.

    Ako postoji rođak - nositelj hepatitisa B, onda dijete ima visoki rizik od infekcije. Za njih, shema radi - 0 - 1 - 2 - 12. Dakle, prvo je prvo cijepljenje napravljeno, u mjesecu drugom, u dva - trećoj i u godini - četvrtom.

    Za djecu s niskim rizikom od infekcije, koristite shemu - 0 - 1 - 6: prvu inokulaciju, drugu u mjesecu, treću u 6 mjeseci.

    Ako je dijete cijepljeno u rodilištu, a drugi nije, a prošlo je više od tri mjeseca, ciklus cijepljenja morat će započeti ponovno. To znači da će injekcija biti prvi cjepivo.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B kod odraslih

    Odrasli se mogu cijepiti u bilo kojem trenutku, po želji, prema shemi 0-1-6: prva cijepljenja, drugi - u mjesecu i treći - za šest mjeseci. Ako se započne imunizacija, sva tri injekcija moraju biti učinjena, u suprotnom tijelo neće učinkovito imunirati protiv hepatitisa B.

    kontraindikacije

    Cijepljenje protiv hepatitisa B je kontraindicirano samo ljudima koji su alergični na pekarski kvasac. Obično se to izražava u alergijskoj reakciji na sve pekare i slastice, kvas, pivo itd. Ako nema alergije, ali prethodna injekcija bila je jaka reakcija - sljedeća doza se ne primjenjuje. Alergijske reakcije na druge antigene, diatezu - nisu kontraindikacije, ali u ovom slučaju alergolog mora pronaći pravo vrijeme za postupak.

    Potrebno se suzdržati od cijepljenja u razdoblju akutne hladnoće ili druge zarazne bolesti, do potpunog oporavka. Nakon meningitisa, sva cijepljenja su odgođena za šest mjeseci. U prisutnosti teških bolesti, odabire se vrijeme vakcinacije, budući da patologija drugih organa i sustava nije kontraindikacija za cijepljenje.

    Otkrivanje virusa hepatitisa B u krvi nije kontraindikacija za cijepljenje, što će u ovoj situaciji biti jednostavno beskorisno. Pažljivo i pažljivo, cjepivo se primjenjuje osobama s autoimunim bolestima (sistemski eritematozni lupus, multiple skleroza, itd.).

    Odgovor na cjepivo

    Cijepljenje protiv hepatitisa B je vrlo jednostavno, tj. Lako se prenosi. Općenito, cjepivo uzrokuje reakciju na mjestu ubrizgavanja, što uključuje:

    crvenilo, mali čvor, neugodan osjećaj na mjestu ubrizgavanja pri brzim i intenzivnim pokretima. Ove reakcije uglavnom su posljedica prisutnosti aluminijevog hidroksida i razvijaju se u oko 10-20% pojedinaca.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B u 1-5% ljudi izaziva sljedeće reakcije:

    groznicu, opću slabost, blagu slabost, proljev, znojenje, svrbež ili crvenilo kože, glavobolja. Sve reakcije na inokulaciju mogu se formirati unutar 1-2 dana nakon injekcije, nakon čega samostalno prolaze kroz 1-2 dana.

    Opisani su pojedinačni slučajevi teških reakcija na cijepljenje, koji se smatraju komplikacijama:

    urtikarija, osip, bol u mišićima ili zglobovima, eritema nodosum. Danas je učinkovitost cjepiva toliko visoka da će proizvođači smanjiti dozu i eliminirati sve konzervanse, što još više doprinosi smanjenju štetnih reakcija.

    komplikacije

    Komplikacije cjepiva protiv hepatitisa uključuju sljedeće uvjete:

    anafilaktički šok, urtikarija, osip, pogoršanje alergije na tijesto s sadržajem kvasca. Učestalost tih komplikacija varira između 1 slučaja na 100.000 i 300.000 - to jest, ovi su fenomeni vrlo rijetki.

    Često se čuje da cijepljenje protiv hepatitisa B povećava rizik od multiple skleroze. Studija, koju je provela WHO u 50 zemalja, nije otkrila takvu ovisnost. Cijepljenje protiv hepatitisa B uopće ne utječe na bilo kakve neurološke smetnje, bez pojačavanja ili smanjenja.

    Pečati nakon cijepljenja

    Oblikovanje zbijanja nakon cijepljenja je zbog ulaska cjepiva u potkožni sloj masti, a ne mišića. U ovom slučaju, lijek se trajno deponira u "rezervu", pričvršćen na aluminij hidroksid. Takve se zalihe cjepiva osjećaju u obliku gustih čvorova koji ne prolaze jako dugo. To je zbog činjenice da je opskrba krvlju masnog tkiva niska, pa se lijek dugo isperi iz stanica, a aluminij dodatno dovodi do razvoja upalne reakcije. Zato se zbijanje zadržava sve dok se lijek ne potpuno otopi u krvi. Nemojte se bojati upalne reakcije na aluminij, jer je uzrokovana stranim agentom u tijelu. Zajedno s postupnom apsorpcijom lijeka, aluminij se također uklanja, upala se smanjuje, a zbijenost se otapa.

    U tom slučaju, razmislite o činjenici da je cijepljenje učinjeno pogrešno, a možda i imunitet nije formiran. Tada je potrebno napraviti injekciju cjepiva u zamjenu za to, pogrešno.

    Promjena tjelesne temperature

    Obično, temperatura se povećava 6-8 sati nakon injekcije - to je zbog povećanog imunološkog odgovora na virusne čestice. Normalno, temperatura se normalizira najviše tri dana. Ako se povećava iznad 38.5o, trebat ćete vidjeti liječnika. U drugim slučajevima, nemojte srušiti temperaturu.

    U principu, temperatura cjepiva zabilježena je samo jedna osoba od 15 godina. Često je njegov porast posljedica nepovoljnih vanjskih čimbenika - ekstremne vrućine ili hladnoće, živčanog šoka itd.

    Kupanje nakon cijepljenja

    Ako postoji temperatura, potrebno je odgoditi pranje. Nakon 2 do 3 dana nakon injekcije, možete uzeti vodene postupke. Međutim, ne bi trebalo otkazati pranje ruku, lica, vrata i svakodnevnog pranja.

    Voda koja ulazi na mjesto ubrizgavanja

    Ako je cjepivo natopljeno, u redu je. Pažljivo obrišite ručnikom i nastavite živjeti u uobičajenom ritmu. Cijepljenje u prva tri dana najbolje je da ne mokri, a zatim ne postoje ograničenja.

    Alkohol nakon cijepljenja

    Alkoholna pića ne utječu na učinkovitost cijepljenja protiv hepatitisa. Ako je potrebno, nakon cijepljenja, možete piti alkohol umjereno.

    Recenzije

    Općenito, recenzije o cjepivu protiv hepatitisa su pozitivne među ljudima koji svjesno stavljaju cjepivo. Manje nuspojave ne uzrokuju negativnu reakciju, a osjećaj sigurnosti dovodi do pozitivnog odgovora. Negativne recenzije uglavnom su uzrokovane negativnim stavom prema cijepljenju u načelu.

    U Rusiji postoji besplatno cijepljenje protiv hepatitisa B za djecu i odrasle osobe mlađe od 55 godina. To se provodi u sobi za liječenje poliklinike, kojoj se nalazite u mjestu boravka. Da biste stavili cjepivo, morate znati način ormarića i doći na recepcije. Svi ostali pacijenti koji se žele zaštititi od hepatitisa B mogu to raditi u posebnim centrima ili privatnim klinikama. Troškovi postupka u raznim institucijama variraju od 1000 do 3000 rubalja, uključujući

    . Možete kupiti lijek u apoteku i donijeti ga sa sobom, plaćajući samo za postupak intramuskularne injekcije. Cjepivo u ljekarnama košta oko 150 - 250 rubalja.