Simptomi hepatitisa B

Liječenje

Ostavite odgovor 1,755

Virusni hepatitis odnosi se na zarazne bolesti, a najčešći oblik je hepatitis B. Simptomi hepatitisa B ovise o stadiju na kojoj se ta bolest javlja. Infekcija virusom tipa B moguće je isključivo od zaražene osobe, tako da trebate znati simptome na vrijeme kako biste započeli terapiju i spriječili komplikacije - zatajenje jetre, ciroza i maligni tumori.

Načini infekcije i razdoblja inkubacije

Virus je otporan na bilo kakav učinak, infekcija se može pojaviti čak i kroz sušenu točku krvi s hepatitisom. U krvi, virus prodire kroz otvorene rane i dopire do jetre, gdje mijenja svoje stanice. Oštećenje jetrenog tkiva javlja se kao posljedica činjenice da imunitet percipira promijenjene stanice strano i počinje ih napadati. Bolest hepatitisa B ne prenosi se poljupcem, rukovanje, dok dojenje. Glavni načini i uzroci infekcije:

  1. Zaražena krv: kroz instrumente u manikuri i tetovažnim salonima, transfuzija krvi od donatora, korištenje zajedničkih higijenskih predmeta, korištenje ne sterilnih igala i alata.
  2. Prijenos hepatitisa kroz seksualni kontakt.
  3. Djetetu od majke samo kod komplikacija tijekom poroda ili rada. Kroz placentu hepatitis ne prodire.

Razdoblje inkubacije, često asimptomatski, traje 3-6 mjeseci. Duljinu razdoblja utječe starost zaražene i koncentracija virusa. U žena i muškaraca ovo razdoblje je asimptomatsko, virus se detektira tijekom analize. Provodi se opći test krvi, ispituju se hepatitis B markeri, obavlja se hepatijsko ispitivanje, HBV-DNA i ultrazvuk. Bez testiranja, nemoguće je otkriti virusni hepatitis.

Virus hepatitisa B izvan tijela ne traje više od tjedan dana.

Simptomi i tijek hepatitisa B

Prvi simptomi bolesti ponekad nisu odmah vidljivi. Kliničke znakove utječe pozornica i tijek bolesti. Prvi simptomi slični su reakciji tijela na ARI: temperatura se podiže, glavobolja i bolovi u tijelu. Tijekom vremena apetit se smanjuje, žutica manifestira, urin postaje tamna, a izmet izgubi boju. Uz dobar imunitet, hepatitis se izliječi u akutnom obliku, ali asimptomatski razvoj dovodi do kroničnog oblika bolesti. Stanice jetre umiru, koje su zamijenjene vezivnim tkivom, jetra gubi funkcionalnost. Teške posljedice hepatitisa B - ciroze i raka. Svaka faza ima svoje znakove i simptome, uopće ima 5 stupnjeva: inkubaciju, inicijalnu, icteričnu, konvalescentnu i malignu.

Početna faza i prvi simptomi

Trajanje početne faze je od 8 sati do 14 dana. Hepatitis jetre manifestira se postupno, prvi simptomi:

  • brz umor;
  • gorčina u usnoj šupljini;
  • nedostatak apetita;
  • osip na koži;
  • oticanje sluznice dišnog trakta;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • nesanica i regurgitacija u dojenčadi.

Primarni simptomi često su slabo izraženi, a problemi jetre mogu se prepoznati zbog nepostojanja stolice i tamnog urina. Postoji opijenost tijela, smanjuje se težina, temperatura se podiže, a grudi pojavljuju u jetri. U nekim slučajevima, početna faza je odsutna i bolest odmah počinje s žuticom.

Iterijska pozornica

Karakterističan znak za ovu fazu je žutiranje kože i sclera očiju, tamni urin. Među glavnim manifestacijama:

  • upornu gorčinu i loš dah;
  • apatija i umor;
  • gubitak apetita.

Promjena boja kože od limuna do zelenkaste se javlja nakon 7 dana, rjeđe nakon 14. Rijedak simptom je simetrična erupcija u obliku crvenih mrlja na udovima i stražnjici. S kroničnim oblikom osipa širi se cijelim tijelom i vizualno sliči krvarenju. Ova simptomatologija ukazuje na razvoj bubrežne i jetrene insuficijencije. Osim toga, s icteric stadijem postoji manifestacija srčane aritmije, tahikardije i smanjenog tlaka.

Rekonvalescentna pozornica

Stadij se smatra razdobljem oporavka, kada prolazi žutica i pacijent osjeća bolje. Žutica ostaje od 7 dana do 2 mjeseca, na to utječe tijek bolesti i mehanizam terapije. Pojavljuje se apetit, ali jetra se još povećava. Ako slijedite preporuke za liječenje, usklađenost s prehranom, tijelo se brzo oporavlja. Test krvi će biti razočaravajuće, rezultati će se vratiti u normalu nakon 1-6 mjeseci nakon žutice.

Maligni oblik

Prvi znakovi malignih oblika hepatitisa B: visoka vrućica i vrućica; znojenje; akutna mišićna bol. Uz aktivno uništavanje tkiva jetre i komplikacija patologije došlo je do poremećaja živčanog sustava i psihe: tjeskoba, neopravdanih noćnih krikova, tremor udova, poremećaji svijesti sve do halucinacije. Ostaci mučnine, masnice povraćanja pokazuju krvne ugruške, urin ima poseban miris. Jetra postaje manja veličina, postoji kratkoća daha, srčani ritam postaje brži. Zanemarivanje simptoma dovest će do distrofije jetre, što je opasni kobni ishod.

90% odraslih inficiranih hepatitisom B prirodno se oporavlja.

Dijagnoza i liječenje

Ako se otkrivaju simptomi hepatitisa, trebali biste odmah otići u bolnicu. Potvrda ili odbijanje dijagnoze može biti donošenjem testa krvi i urina. Pored ispitivanja, za dijagnozu:

  • otkriva se epidemiološka anamneza, vjerojatnost infekcije od kontakta s pacijentom;
  • simptomi se prate;
  • provesti palpaciju trbuha kako bi se otkrilo povećanje ili smanjenje jetre.

U ozbiljnom tijeku je propisana biopsija, određene su promjene u strukturi jetre i promjene malignih stanica. Uz lagani oblik terapije, oni idu kući. Određuje se detoksikacija tijela, lijekovi se propisuju za ubijanje infekcije i vraćanje funkcija tijela. Prolazeći stazom preporuča se odmor, prehrana i isključivanje tjelesne aktivnosti. U kroničnom obliku, propisana je kompleksna terapija: Antivirusni lijekovi;

  • imunomodulatora, normaliziranje imuniteta;
  • lijekovi koji usporavaju razvoj skleroze jetre;
  • hepatoprotectors, povećava otpornost na virus;
  • primanje kompleksa vitamina i minerala;
  • pridržavanje prehrane.

Samo liječnik može pronaći pravu terapiju, trajanje terapije kreće se od 6 mjeseci do nekoliko godina. Terapija je usmjerena na podupiranje, nadopunjavanje tekućina i hranjivih tvari u tijelu. Pravilno liječenje usporava razvoj insuficijencije jetre, raka i ciroze, poboljšava preživljavanje u slučajevima hepatitisa B infekcije.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, ona se razvija pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa do sada ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva ljudi s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovog tijela ne može nadvladati virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije, 10-15% bolesnika prolazi kroz samoizlječenje, a preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili malosimptomatski tečaj dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

U kroničnim hepatitisom C može pratiti takve imunim ekstrahepatičkom manifestacije su pomiješane krioglobulinemija, lihen planus, mesangiocapillary glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim progresijom patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, u muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, teže liječiti hepatitis C u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa, u genotipu 1b virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva priprema je dostupna kao hipodermna otopina pod trgovačkim nazivima Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, odgovor na liječenje, koji je u velikoj mjeri povezan s individualnim karakteristikama pacijenta, koji su određeni njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

hepatitis

Statistika Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) ukazuje da više od 30% odrasle populacije na Zemlji pati od određenih bolesti jetre. U Rusiji svake godine oko 400.000 ljudi umire od ove bolesti. Istovremeno, broj umrlih od hepatitisa, ciroze i hepatosisa stalno raste.

U ovom ćemo članku govoriti o virusnom hepatitisu, jer predstavljaju najveću opasnost za buduće generacije stanovnika naše zemlje. Virusni hepatitis je zajednički naziv za akutnu i kroničnu bolest jetre. Uzroci hepatitisa su različiti, što određuje njihovu široku distribuciju i raznolikost oblika. Bez obzira na etiologiju, znakovi hepatitisa uvijek ukazuju na razvoj upalnog procesa kod ljudskog pečenja. Iz tog razloga, ljudi često nazivaju bolešću "žutica" - najkarakterističniji simptom svih vrsta hepatitisa.

Razvrstavanje hepatitisa

Hepatitis A je najčešći i najopasniji virusni hepatitis. Razdoblje inkubacije infekcije je od 7 dana do 2 mjeseca. Infekcija se događa jedući hranu slabe kvalitete. Osim toga, akutni hepatitis A se prenosi izravnim kontaktom sa stvarima bolesne osobe i prljavih ruku. U većini slučajeva infekcija završava spontanom oporavkom, ali ponekad su pacijenti propisani kapaljke, što smanjuje intenzitet toksičnih učinaka na jetru.

Hepatitis B - prenosi se kroz krv, tijekom spolnog odnosa, kada se injektiraju s ne sterilnim špricama. Ovaj oblik je vrlo opasan, jer uzrokuje ozbiljnu oštećenja jetre i popraćena je teškim simptomima: vrućica, povećana jetra i slezena, mučnina, povraćanje, teška bol u zglobovima. Hepatitis B zahtijeva sveobuhvatno liječenje u bolnici uz obvezno korištenje imunih lijekova, hormona, antibiotika i hepatoproteina.

Hepatitis C je jedan od najtežih oblika bolesti, često dovodi do ciroze, raka jetre i kao posljedica smrti pacijenta. Najvjerojatniji put infekcije je kroz krv tijekom transfuzije, ali i hepatitis C može se prenositi tijekom spolnog odnosa i od bolesne majke do fetusa. Incidencija u Rusiji i inozemstvu stalno raste, pa kada se dijagnosticira hepatitis C, liječenje i prevencija pretpostavljaju integrirani pristup rješavanju problema, pažljivom praćenju stanja krvi davatelja i širenju vizualne agitacije među stanovništvom. Opasnost od ovog oblika je da se hepatitis C često kombinira s drugim oblicima virusnog hepatitisa, a osim toga, trenutno ne postoji djelotvorno cjepivo koje pouzdano štiti zaraženu osobu od infekcije.

Hepatitis D - otkriven je i istražen 1977. godine. Kasnije, znanstvenici su dokazali da je delta viralnog hepatitisa neka vrsta hepatitisa B, koja se javlja kao posljedica kombinacije glavnog virusa virusa i delta-agensa.

Hepatitis E - znakovi zaraze slični su simptomima hepatitisa A, ali u teškim bolestima ne utječu samo na jetru već i na bubrege. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimka su trudnice u trećem tromjesečju, kada je rizik od gubitka djeteta blizu 100%. Prevencija hepatitisa E slična je preventivnim mjerama protiv hepatitisa A.

Akutni i kronični hepatitis

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Zabilježeni su pacijenti: pogoršanje stanja zdravlja, izraženo opijenost tijela, smanjena funkcija jetre, razvoj žutice, povećana količina bilirubina i transaminaze u krvi. S odgovarajućim i pravodobnim liječenjem, akutni hepatitis rezultira potpunim oporavkom pacijenta.

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik je popraćen teškim simptomima (asthenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, metabolički poremećaji) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora. Ljudski je život ugrožen, kada kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na poraz vitalnih organa, pogoršava nepravilno liječenje, smanjeni imunitet, ovisnost o alkoholu.

Znakovi hepatitisa i klinička slika infekcije

Jedan od najatraktivnijih simptoma hepatitisa je žutica. Pojavljuje se u vrijeme kad žuč koja proizvodi jetra ulazi u ljudsku krv i širi se cijelim tijelom, dajući koži žućkasto nijansu. Također imajte na umu da se neki oblici bolesti javljaju bez žutice pa je najpouzdaniji način dijagnosticiranja virusa laboratorijski test za hepatitis.

Opći simptomi hepatitisa:

  • povećanje temperature;
  • promjena pigmentacije kože;
  • glavobolja;
  • bol u zglobovima;
  • opća slabost;
  • u nekim slučajevima - pojavu osipa na koži;
  • smanjen apetit.

Intenzitet simptoma ovisi o obliku infekcije. Hepatitis A je karakteriziran brzom strujom, tako da se znakovi hepatitisa izražavaju i napreduju doslovce za nekoliko sati. Hepatitis B i hepatitis C razvijati se postupno. U početnim stadijima se mogu ograničiti na slabost i gubitak apetita, a bolovi, mučnina, povraćanje, zamračivanje urina i ostali simptomi pojavljuju se tek nakon nekoliko dana. Imajte na umu da se nakon pojave žutica stanje pacijenta obično poboljšava. Iznimka je hepatitis C, u kojem je proces nekroze jetrenog tkiva najčešće kroničan.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno ozbiljan oblik bolesti, u kojem postoji masovna smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. U odsutnosti liječenja, takav akutni hepatitis rezultira smrću osobe.

Kada su kronični, znakovi hepatitisa se mijenjaju. Simptomi bolesti su nestabilni zbog čega mnogi ljudi ne daju potrebnu pažnju. Ovo je pogrešan pristup. Liječnik treba liječiti u svim slučajevima kada postoje razlozi za sumnju na kronični hepatitis. Uobičajeno ga prati:

  • stalna slabost i osjećaj slabosti, koji se povećava do kraja dana;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • bol u trbuhu;
  • zamračivanje urina;
  • svrbež kože;
  • gubitak težine;
  • krvarenje.

Gornji simptomi su neosporni razlog za odlazak u kliniku, gdje liječnici trebaju provesti analizu hepatitisa, odrediti točan uzrok pojave neugodnih pojava i propisati odgovarajući tretman.

Komplikacije hepatitisa

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Najčešće je ciroza uzrokovana hepatitisom B i njegovim izvedenim oblicima;
  • karcinom jetre;
  • proširenje krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Najveći broj ozbiljnih komplikacija uzrokuje hepatitis C u kroničnoj fazi razvoja. Problem je pogoršan nedostatkom učinkovitih metoda liječenja ovog oblika, tako da za bilo kakve nepovoljne simptome osoba treba svakako posavjetovati se s liječnikom. Zanemarivanje posjete klinici nije neophodno, jer je moguće da pravodobno liječenje štedi ne samo zdravlje već i život pacijenta.

Hepatitis A, B, C - liječenje i prognozu

Liječenje hepatitisa A temelji se na osnovnoj terapiji, usklađenosti s ležajem i strogošću prehrane. U nazočnosti indikacija, pacijenti su propisani simptomatskom i dezintoksikacijskom terapijom (intravenozno ili oralno). U većini slučajeva virusni hepatitis A se izliječi bez ikakvih problema i nema ozbiljnih komplikacija.

Slična je situacija u slučaju B-oblika infekcije. S odgovarajućim liječenjem, hepatitis B završava potpunim oporavkom bolesnika u 80% slučajeva. Vrlo je važno spriječiti prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je često praćen razvojem ciroze. Pacijenti su propisani osnovna terapija, uzimanje lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese, u prisutnosti indikacija - antivirusna terapija (rekombinantni interferon alfa). Hepatitis B zahtijeva dugotrajno liječenje. U nekim situacijama postoji potreba za ponovljenim terapijskim tijekovima.

Hepatitis C često se pretvara u kronični oblik i uzrokuje razvoj ciroze i raka jetre u svakom 7. pacijentu. Sukladno tome, u dijagnozi hepatitisa s liječenjem, postoje dva važna cilja:

  • smanjiti intenzitet upalnih procesa u jetri, kako bi se smanjio rizik od ciroze;
  • eliminirati virus iz tijela (u cijelosti ili djelomično). Prioritet je opet rad s jetrom.

Glavna metoda liječenja uključuje uporabu interferona alfa. Ovaj lijek sprečava pojavu novih inficiranih stanica, ali ima nuspojave (temperatura, slabost, smanjeni apetit), koji prolaze kroz 1,5-2 tjedna nakon početka tečaja. Imajte na umu da interferon alfa ne jamči potpuno uklanjanje hepatitisa C, međutim, smanjuje rizik od razvoja ciroze i poboljšava kvalitetu života. Da bi se povećao pozitivan učinak, lijek se koristi u kombinaciji s ribavirinom.

Nakon završetka liječenja, pacijent svakog mjeseca mora donirati krv za pravovremeno otkrivanje znakova ponovljene upale jetre.

Sprječavanje hepatitisa

Da akutni ili kronični hepatitis ne postane stvarnost za vas, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

  • Nemojte piti nebijeljenu vodu;
  • uvijek operite voće i povrće;
  • oprati ruke prije jela;
  • Nemojte koristiti proizvode za osobnu higijenu u suradnji s drugim ljudima;
  • samo u slučaju, redovito, uzeti analizu hepatitisa za rano otkrivanje infekcije;
  • suzdržati se od piercinga i tetovaža;
  • Budite oprezni pri korištenju šprica i igala (relevantnih za osobe koje uzimaju lijekove);
  • pažljivo izaberite seksualnog partnera;
  • da se cijepi na vrijeme.

Simptomi i manifestacije virusnog hepatitisa B kod žena

Virusni hepatitis B (B) je sustavna virusna bolest karakterizirana oštećenjem jetre i izvanhepatičnim manifestacijama. Žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca. To je zbog karakteristika infekcije. Prenosi se parenteralno i seksualno. Svatko može dobiti zaraženo, jer patogen pokazuje visoku infektivnost i dobru otpornost na bilo koje vanjske čimbenike. U cijeloj krvi i njezinim pripravcima može postojati godinama; više od tjedan dana - čak iu neprimjetnom suhom mjestu krvi, na iglu iz šprice, oštrici nakon starog britva, na različitim instrumentima - medicinskim i kućanstvima (na primjer, manikura, pedikura itd.). Zbog toga se pojava simptoma hepatitisa B kod žena javlja češće nego kod muškaraca. Iako tijekom tijeka bolesti nema specifičnih značajki.

Obratite pažnju! Nakon prenešene bolesti ostaje trajni trajni imunitet. Re-infekcija se ne pojavljuje. Cijepljenje se sada koristi diljem svijeta. Nakon cijepljenja imunitet traje od 5 do 8 godina.

Znakovi hepatitisa B kod žena su češći nego kod muškaraca zbog fizioloških karakteristika: radni i carski rez ima visoki rizik od infekcije.

statistika

Godišnja incidencija virusnog hepatitisa B (HBV, HBV) u svijetu iznosi 50 milijuna ljudi (WHO podaci). Kod 10% nakon prenošenja akutnog hepatitisa U to je kronični oblik. Od njih, u 30% - patologija napreduje, u 70% završava s cirozom ili karcinomom (hepatocelularni karcinom) u roku od 2-3 sljedećih nekoliko godina. Virusni hepatitis B je čimbenik visokog rizika od raka, koji zauzima drugo mjesto nakon pušenja. Od svojih komplikacija godišnje umire 2 milijuna.

No, statistika o HBV-u je indikativna, budući da se kronični oblici dijagnosticiraju kasno - uglavnom u stupnju teških komplikacija.

Uzročnik

Hepatitis B - antroponska infekcija: ljudi su bolesni, a jedini izvor infekcije je osoba.

Patogen - DNA genomski virus, latentni retrovirus, koji ima mnogo zajedničkog s virusom humane imunodeficijencije (HIV). Može se ugraditi u genom ljudskih stanica i ima svojstvo brzih mutacija. To ga čini neosjetljivim na antivirusne lijekove.

Virus hepatitisa B sadrži 4 antigena:

  • površinski - HBsAg (tzv. "ausralijanski antigen");
  • tri unutarnje - HbeAg (antigen infektivnosti, smješten na površini jezgre), HBcorAg (jezgra), HBxAg.

U laboratorijskoj dijagnozi VNV u žena određuju tri važna pokazatelja:

  • HBsAg je pokazatelj prisutnosti virusnog hepatitisa. Čini se mnogo prije pojave prvih manifestacija bolesti. Može biti i kod apsolutno zdravih ljudi.
  • Anti - BsAg - označava proces oporavka i stvaranje imuniteta.
  • Anti-BcorAg - postoji u obliku 2 vrste imunoglobulina (protutijela na virus B): anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.

IgM: ukazuje na prisutnost akutnog hepatitisa, visoku infektivnost pacijenta i mogućnost razvoja kroničnog tijeka. Normalno, nema zdrave osobe.

IgG - povoljan pokazatelj, označava formirani imunitet.

HBeAg se nalazi u krvi svake zaražene osobe. Pacijent s pozitivnim HBeAg je vrlo zarazan. Visoka razina antigena tijekom razdoblja od šest mjeseci ukazuje na kronični proces. Ovo je nepovoljan prognostički znak. Normalno, nema zdravih ljudi.

Za određeni broj dijagnostičkih bolesti biljega hepatitisa B koji su definirani: laboratorijski HBsAg, anti - HBcor IgM anti - HBcor IgG, HBsAg, anti - HBe, anti - HBs, HBV DNA -.

Načini infekcije

Virus B sadrži sve biološke tekućine. Vjerojatnost infekcije ovisi o načinu na koji virus ulazi u tijelo.

  • parenteralna - po krvi (transfuzija, hemodijalizom, intravenskih narkomana i razne manipulacije operacije koristeći unsterile sredstva);
  • seksualno - kroz spermu;
  • vertikalni - od majke - fetusa tijekom rada (.. ali ne kroz majčino mlijeko, a amniocentezu, kad je povrijedio integritet posteljice, odnosno, do velike veličine virusa ne dopušta da se u nju sebe).

Glavni put prijenosa je parenteralno. Infekcija može rezultirati iz bilo medicinskih postupaka (ginekološki, urološki, zubni, transfuzija krvi, itd.), Vrijeme manikura, pedikura piercing uho piercing, akupunktura, tetovaža program. Sve to daje integritet kože izaziva pojavu bolesti, ovisno o virusu o alatima i smanjene imunosti. Stoga se virusni hepatitis B zove serum. U svijetu, 2% donatora su nositelji HAV-a.

Obratite pažnju! Unatoč činjenici da je virusom B u zaraženim i nosačima sadržan u sline, suzama, urinu, spermi, izmetu, rizik infekcije s njima je zanemariv. Seksualno prenosiva infekcija iznosi 30%.

Kontakt - kućanstva i klima - pad virus ne prenosi, tako da je smisao socijalne isključenosti ne bi trebalo biti (ovo se odnosi na medije i kronični oblik bolesti).

U 40% slučajeva, izvor zaraze ne može se otkriti

HBV protok

Bolest se javlja u dva oblika:

Akutni hepatitis B karakterizira nastajanje stadija. U ženama su četiri faze:

  • Inkubacija (latentno) razdoblje.
  • Početni (žvakali) stupanj.
  • Žutica (detaljna klinička slika).
  • Restaurativna (konvalescentna).

Klinički simptomi virusnog hepatitisa B kod žena i muškaraca su isti. Trajanje bolesti je 6-8 tjedana, iako se ti uvjeti mogu razlikovati.

Skriveno (inkubacijsko) razdoblje HBV

Trajanje - od 2 do 6 mjeseci. Prati se ovisnost o koncentraciji virusa i dobi žene. Hemotransfuzije dovode do masivnog zaraznog agenta koji ulazi u tijelo. U takvim slučajevima, trajanje latentnog razdoblja nije duže od 2 mjeseca. Ako se infekcija razvije nakon izvođenja intramuskularnih, subkutanih injekcija ili kod kuće, latentno razdoblje se produljuje na šest mjeseci. U novorođenčadi i dojenčadi - od 2 do 4 dana.

U latentnom razdoblju, nema kliničkih znakova hepatitisa B kod žena, muškaraca i djece.

Razdoblje bez leda

Trajanje žutice je od 8 sati do 2 tjedna. Ponekad su simptomi hepatitisa B u žena odsutni: simptomi akutne iščezne faze pojavljuju se odmah.

Prvi znakovi HBV-a kod žena mogu se pojaviti 1 do 1,5 mjeseca nakon infekcije. Tijek razdoblja žutice kao cjeline karakterizira:

  • umjereno opijanje;
  • umjereni dispeptički sindrom;
  • umjerena artralgija u velikim zglobovima noću
  • osip na koži i nenamjerno svrab.

To jest, sve manifestacije nisu izražene, postupno se razvijaju. U fazi bez gležnja, pojava bolesti u žena podsjeća na razvoj gripe i manifestira se simptomima trovanja:

  • slabost;
  • stalno pospanost;
  • nemotivirani umor;
  • osjećaj umora čak i nakon dugotrajnog sna i dugog odmora;
  • smanjena pozadina raspoloženja do razvoja depresije;
  • bol u cijelom tijelu i bol u zglobovima;
  • groznica (od subfebrilne do visoke febrilnosti - do 40 0 ​​s);
  • probavni poremećaj (trajna multipla proljev ili zatvor, oštar pad apetita, uporni mučnina i povraćanje);
  • loš san;
  • osip;
  • moguće.

Prvi simptomi hepatitisa B kod žena uključuju bol u trbuhu (povećana jetra je opipljiva). Oni su dosadni i bolni u prirodi i konstantni su ili povremeno oštro pojačani. Ali može biti i bolno u epigastriumu, u tijeku crijevnih segmenata uslijed poremećaja u procesima probave.

Iterijska pozornica

Nastavlja se 3 - 4 tjedna. Karakterističan znak icterijske faze je icteric sclera, oralna sluznica i koža. Počinje s podkline sclera (blaga icteric bojanje). Kako se razina bilirubina povećava, koža i sclera dobivaju svijetlo žutu boju različitih nijansi. To je popraćeno promjenom boje urina, koja postaje boja tamnog piva, a izmet - ona se mijenja, postaje sklonostima. Promjene u boji sluznice i kože javljaju se 6. dana. Proces može potrajati i do 2 tjedna. Kako se žutica povećava, povećava se svrbež kože, što naročito smeta noću, urin se još više zatamnjuje.

Za razliku od HAV, u akternom razdoblju akutnog hepatitisa B, stanje se pogoršava dok se klinička slika razvija:

  • rastuća slabost, apatija;
  • temperatura se naglo podiže, ako je prethodno bilo normalno;
  • povećanje mučnine i povraćanja;
  • postoji gorčina u ustima;
  • potpuno nedostatak apetita.

U tom razdoblju postoji simetrični osip u obliku pjega do 2 mm s pilingom u sredini na rukama, stražnjici i nogama. U teškim slučajevima može doći do izlučivanja hemoragične prirode u cijelom tijelu. To je nepovoljan prognostički znak: može biti početak zatajenja jetre i bubrega.

U procesu su uključeni drugi organi, bolest postaje sustavna, postoje:

  • aritmija
  • tahikardija
  • hipotenzija
  • poremećaj disanja
  • loš san
  • oštre promjene raspoloženja
  • depresija.

Obratite pažnju! U tom razdoblju postoji hepatomegalija (velika jetra), moguće je splenomegalia - povećanje veličine slezene. Uz palpaciju, oni su bolni i gusti.

U krvi postoje biljezi povećanja HBV, bilirubina, transaminaza (ALT, AST).

Stupanj oporavka

Trajanje razdoblja oporavka je od 3 do 4 tjedna do 6 mjeseci. U preuranjenoj fazi, simptomi hepatitisa B kod žena počinju se regresirati, u općem stanju postoji značajan napredak:

  • smanjuje žuticu (može trajati od 1 tjedna do 2 mjeseca);
  • nestaje svrab kože;
  • obnavljanje apetita;
  • slabost se smanjuje;
  • postupno normalizira san

Postoje povećane jetre i slezene. Ali tijekom vremena, hepatociti se regeneriraju, veličina organa postaje normalna, bol u hipohondriji nestaje.

Krvni testovi normalizirani su približno 1 do 6 mjeseci nakon nestanka žutice kod žene.

U 90% bolesti završava oporavak uz stanje normalnog imunološkog odgovora.

U liječenju akutnog hepatitisa B, antivirusni lijekovi se ne koriste. Obavljamo terapiju detoksifikacijom, propisani su hepatoprotectors, primjenjuje se simptomatsko liječenje.

Trudnice

Kod trudnica hepatitis B je osobito opasno. Simptomi su isti kao oni koji nisu trudni, ali bolest je teža. Karakterističan je brz razvoj kliničkih manifestacija. Opasnost je da teška opijenost često dovodi do prijevremenog porođaja i gubitka djeteta. Kada komplicira bolest s cirozom, preporučuje se prekinuti trudnoću. Nakon porođaja kao posljedica daljnjeg razvoja bolesti, može doći do komplikacija zbog hormonalnog restrukturiranja u ženskom tijelu.

Ako trudnica ima akutni virusni hepatitis B, fetus će vjerojatno biti zaražen tijekom rođenja. Kod ovjerene HBV odmah se cijepa novorođena žena. Ako je došlo do infekcije, bolest je asimptomatska u djetinjstvu.

Kronični oblik

Kronični hepatitis B je mnogo opasniji od akutnih. Ova dijagnoza ostaje za život. Prema statistikama, žene su bolesnije od muškaraca. U kroničnom HBV, hepatociti postupno uništavaju i zamjenjuju proliferacijsko vezivno tkivo. Funkcije tijela (žuč, detoksika, protein-sintetika) su poremećene zbog razvoja fibroze i masivnog gubitka organa u tijelu.

Obratite pažnju! Kronični hepatitis B razvija se u 10% žena s niskim imunitetom. To je asimptomatsko, bez žutice. S postojećim istodobnim kroničnim bolestima ili alkoholom i pušenjem, simptomi virusnog hepatitisa B kod žena su vrlo teški. Starije žene i male djevojke također slabo pate. U tim je kategorijama proces kroničan i razvoj ciroze.

Znakovi virusnog hepatitisa B u žena brišu se, polako razvijaju. Kod HBV-a, žene razvijaju znakove bolesti čudesne samo za njih:

  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • krvarenje maternice;
  • hemoragični osip na koži;
  • oštar gubitak težine.

Kronični oblik hepatitisa je aktivan, ali često neaktivan, bez množenja virusa. U drugom slučaju pacijent je opažen. U aktivnoj fazi, mogu biti potrebni antivirusni lijekovi, koje propisuje isključivo uski stručnjak - hepatolog ili stručnjak za zaraznu bolest.

Opasnost od ovog oblika bolesti leži u njegovim komplikacijama. Rizik od posljedica ciroze je 20%. U 10% s već razvijenom cirozom javlja se primarni karcinom jetre (hepatocelularni karcinom). Te komplikacije dovode do kobnog ishoda.

Cilj liječenja kroničnog HBV-a, koji se javlja kod kliničkih manifestacija, je smanjenje virusnog opterećenja i sprječavanje kobnih komplikacija. Antivirusna terapija odabire hepatolog pojedinačno nakon cjelovitog laboratorijskog pregleda kako bi se utvrdili potrebni markeri HBV i nastavljaju već dugi niz godina. Folklorni lijekovi virusni hepatitis se ne liječi: njihova učinkovitost u istraživanju nije potvrđena metodama medicine utemeljene na dokazima.

Ostali oblici

Fulminantni (munja-brz) oblik razlikuje se od nepovoljnog stajališta do smrtonosnog ishoda. Brza masovna smrt hepatocita s razvojem teškog akutnog zatajenja jetre. Nerijetko se javlja u posljednjem desetljeću.

Postoji još jedan oblik HBV - neaktivnog. Ovaj "nosač" bez očitih znakova bolesti. Kada se izvrši dijagnoza, uzima se u obzir vremenski faktor: ako se HBsAg određuje 6 mjeseci uz asimptomatski protok, navodi se nosač.

Budući da je virusni hepatitis B sustavna bolest, osim oštećenja jetre, karakterizira ekstrahepatska manifestacija. Svi oni su autoimuni procesi: postoje štete uzrokovane proizvodnjom protutijela na stanice vlastitog organizma. Takve manifestacije izvan sustava uključuju:

  • zada;
  • krioglobulinemija;
  • eritema nodosum.

prevencija

Za prevenciju virusnog hepatitisa B širom svijeta, tijekom posljednjih 20 godina provedeno je cijepljenje: standardni raspored cijepljenja je 0: 1: 6: lijek je ubrizgavan / m u ramenu. Obavlja se nakon produženog laboratorijskog pregleda. Uvjet za ponašanje potvrda je odsutnosti virusa u sadašnjosti iu prošlosti. Ponovljeno nakon prve injekcije u 1 i 6 mjeseci. Rezultat se vrednuje nakon šest mjeseci: određuje se kvalitativni HBsAg. Kod titra od> 10 IU / ml osoba se može smatrati zaštićenima.

Nakon inokulacije, u vrlo rijetkim slučajevima (približno 2% cijepljenih), subfebrilnih stanja i zbijenosti, hiperemija, zapaženo je blagi bol na mjestu ubrizgavanja. Nema drugih nuspojava. Imunitet nakon cijepljenja traje od 5 do 8 godina.

Unatoč opasnosti i ozbiljnosti, virusni hepatitis B nije presuda. Virus je lukav i uzrokuje simptome koji ga maskaju za druge bolesti. Ali s pravodobnom dijagnozom može se izliječiti i dobiti cjeloživotno imunitet.

Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi sadašnjeg, akutni i kronični hepatitis se razlikuju. Akutni muhe s teškim simptomima i imaju dvije mogućnosti za ishod: potpunu izlječenje ili prijelaz na kronični oblik.

Različite vrste hepatitisa se razlikuju jedna od druge na različite načine infekcije, brzinu napredovanja, ozbiljnost kliničkih manifestacija, metode liječenja i prognozu za pacijenta. Za hepatitis je specifičan kompleks znakova koji se, ovisno o vrsti bolesti, može pokazati je jači od drugih je karakterističan.

Što je hepatitis?

Hepatitisa - akutna ili kronična upalna bolest jetre, koja je uzrokovana infekcijom virusima ili specifične učinke na parenhima organa toksičnih tvari (na primjer, alkohol, lijekovi, narkotike, otrova).

Virusni hepatitis - skupina rasprostranjen i opasan za ljudska zaraznih bolesti, koje su prilično različiti jedni od drugih, su uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju nešto zajedničko - bolest koja pogađa prvenstveno u jetri, a osoba uzrokuje njegovu upalu.

Glavni simptomi hepatitisa je - bol u trbuhu, gubitak apetita, uz česte mučnine i povraćanje, glavobolja, slabost i povišenu tjelesnu temperaturu do 38,8 ° C, au težim slučajevima - žuta boja kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

  • zbog razvoja - virusne, alkoholne lijeka, autoimuni hepatitis, specifične (TB, opistorhoznoj, hidatidnih et al.), hepatitis (kao sekundarne komplikacija drugih patologija), kriptogeni (nepoznate etiologije);
  • nizvodno (akutno, kronično);
  • na kliničkim znakovima (icteric, žutica, subklinički oblici).

Na mehanizam i načine zaraze podijeljeni su u dvije skupine:

  • Nakon što je usmeno-fekalni mehanizam prijenosa (A i E);
  • Hepatitisa, koji krovokontaktny (gemoperkutanny) i jednostavno - postavljen preko naprijed krvi primarna (B, C, D, G - skupina parenteralno hepatitis).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugo vremena potaknuti pacijenta, dok u 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (trajni) oblik virusnog hepatitisa može poremetiti pacijenta tijekom cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali osjećaj umora može se povlačiti mjesecima kad se jetra vrati na normalu. Potpuno oporavak traje nekoliko mjeseci.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B uđe u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-kontaminiranim tekućinama. Najčešće, infekcija se događa s transfuzijom krvi i krvnim proizvodima, porođajem, stomatološkim postupcima, injekcijama, kućnim rezovima i drugim kontaktima. Sprječava se cijepljenjem.

Hepatitis C

Treća vrsta virusnog hepatitisa, pretežno se širi kroz krv (transfuzija, iglice, seksualni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali se praktički ne mogu izraziti (žutica ne mora biti). Opasnost od hepatitisa C je zbog činjenice da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

  1. Hepatitis D. Zove se delta virus. Karakterizira ga opsežna oštećenja jetre s opsežnim kliničkim simptomima, ozbiljnim tijekovima i produljenom terapijom. Infekcija se javlja kada virus uđe u krvotok. Najčešće se pojavljuje u akutnom obliku, vjerojatnost procesnog prijelaza na kronični je manje od 3%.
  2. Hepatitis E - znakovi zaraze slični su simptomima hepatitisa A, ali u teškim bolestima ne utječu samo na jetru već i na bubrege. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimka su trudnice u trećem tromjesečju, kada je rizik od gubitka djeteta blizu 100%
  3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom, u kontaktu s zaraženom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatska. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Hepatitis B i C virusi su posebno opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez značajnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

razlozi

Izvori virusa su različiti čimbenici. Većina "tipičnih" razloga su:

  • produljena izloženost tijelu raznih toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i narkotici,
  • drugi lijekovi;
  • poremećaja metabolizma i autoimunog sustava;
  • transfuzija kontaminirane krvi donora;
  • ponovljena upotreba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • povezane patologije, kao što je HIV, koje pogoduju lakom ulasku virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilno sredstvo;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis se također može pojaviti kao rezultat autoimunog stanja u kojem abnormalno ciljani imunološki faktori napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre može se pojaviti i kao rezultat zdravstvenih problema, od droga, alkoholizma, kemikalija i okolišnih toksina.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti se brzo razvija, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ova vrsta hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Ova vrsta dolazi zbog:

  • infekcija virusom hepatitisa;
  • trovanja drogom ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira oštar početak. Takva je bolest karakteristična za hepatitis B, koji je viralne prirode. U nekim slučajevima osoba koja je otrovana jakim otrovom ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta oštro se pogoršava zbog bolesti. Može postojati znak opće opijenosti tijela.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježeni:

  • pogoršanje dobrobiti;
  • označena opijenost tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutice;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom razumjeti difuzno degenerativne upalne procese, lokaliziran u hepatobilijarnog sustava, a zbog različitih uzroka (virusnih ili drugih porijekla).

Ako hepatitis ne liječi 6 mjeseci, smatra se kroničnim. Kronični oblici javljaju se dugo. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis prema indikacijama težine:

  • Postojan hepatitis obično je blaga forma koja se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
  • aktivno - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenja stanica.

Kronični hepatitis je asimptomatski mnogo češće nego akutni. Pacijenti često uče o bolesti u procesu nekih planiranih istraživanja. Ako postoje simptomi, oni obično nisu izraženi i nespecifični. Dakle, bolesnicima se može smetati:

  • Osjećaj težine i raspiraniya na desnoj strani, povećavajući se nakon jela.
  • Obilježja nadutosti.
  • Periodična mučnina.
  • Umanjenje apetita.
  • Povećan umor.

Ako se pojave ti simptomi, trebali biste kontaktirati terapeuta, infektologa ili hepatologa.

Putevi prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

  • transfuzija krvi - transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • injekcije - kroz šprice i igle koje sadrže ostatke zaražene virusom hepatitisa;
  • seksualni put - tijekom spolnog odnosa bez korištenja kondoma;
  • vertikalna - od bolesne majke do djeteta pri isporuci ili skrbi za njega;
  • kod tetovaža, akupunkture, piercinga s ne sterilnim iglama;
  • manikura, pedikura, brijanje, epilacija, stalni make-up, ako se alati ne obrađuju s dezinficijensima.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen raznim simptomima oštećenja tijela, od kojih su glavni:

  • periodična ili trajna, bolna bol u pravoj hipohondriji;
  • opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
  • konstantan osjećaj gorčine u ustima;
  • povećanje tjelesne temperature na 37 do 38 stupnjeva (tipično za umjeren i težak, akutni oblik virusnog hepatitisa);
  • lokalni icterus gornje kože, kao i očne jabučice;
  • smanjen apetit;
  • neugodan miris iz usta;
  • tamni urin;
  • Dyspepticni poremećaji (proljev, povraćanje, periodička opstipacija);
  • česte svrbež.

Želio bih privući pozornost na icterus kože. Ako virus udari jetru, pretjerano gutanje žuči u krv vodi do činjenice da je epitel boja karakteristične žute boje.

Ali kada hepatitis C, žutica se razvija vrlo rijetko, dakle, koža možda nema icteric cover. Ovdje karakterističan znak je visoka tjelesna temperatura, koja se drži na znaku, od oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bolove u tijelu, postoji opća slabost koja nalikuje ARD-u, ARVI-u ili gripi.

Žutica se javlja kao rezultat metaboličkog poremećaja bilirubina, toksičnog na tijelu. Kada funkcionira jetra, akumulira se u krvi, širi se po tijelu, odlaže u kožu i sluznicu i dajući im žućkastoj boji.

Najčešće, kao rezultat kršenja odljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krv i širi se kroz tijelo, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, pohranjene na koži, jako ga iritiraju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno ozbiljan oblik bolesti, u kojem postoji masovna smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. U odsutnosti liječenja, takav akutni hepatitis rezultira smrću osobe.

Oblici razvoja

Tijekom viralnog hepatitisa razlikuju se četiri oblika:

  1. Blagi, češći hepatitis C: žutica često nije prisutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondrijumu, smanjenje apetita;
  2. Umjerene težine: gore navedeni simptomi su izraženije, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, apetit je praktički odsutan;
  3. Teški. Svi su simptomi u izraženoj formi;
  4. Munja (fulminantna), koja nije pronađena u hepatitisu C, ali vrlo karakteristična za hepatitis B, posebice u slučaju koinfekcije (HHD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D, koji uzrokuju superinfekciju.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Najčešće je ciroza uzrokovana hepatitisom B i njegovim izvedenim oblicima;
  • karcinom jetre;
  • proširenje krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, hepatitis alkoholnog ili autoimunog porijekla obično zahtijeva samo simptomatsko liječenje, detoksikaciju i hepatoprotektor.

Standardna taktika liječenja hepatitisa uključuje:

  • eliminirajući uzrok bolesti uništavajući virus i detoksicijom tijela;
  • liječenje popratnih bolesti;
  • obnavljanje radne sposobnosti jetre;
  • održavanje normalnih vitalnih funkcija tijela;
  • poštivanje posebne prehrane i određene mjere sanitarne i higijenske zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje je obavezno u bolnici. Osim toga:

  • propisana dijeta br.5A, polu-brzo liječenje (u teškim slučajevima - spavanje u krevetu);
  • za sve oblike hepatitisa, alkohola i hepatotoksičnih lijekova su kontraindicirani;
  • intenzivna detoksikacijska infuzijska terapija se izvodi kako bi se to nadoknadilo
  • funkcija jetre;
  • propisati hepatoprotektivne lijekove (bitne fosfolipide, silymarin, ekstrakt sirutke čička);
  • imenovati dnevno visoku klistir;
  • proizvesti korekciju metabolizma - pripravci kalij, kalcij i mangan, vitaminski kompleksi.

Usklađenost s prehranom

Pored terapije lijekovima, pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Hrana bi se trebala temeljiti na sljedećim pravilima:

  • potpuno isključivanje alkohola (uključujući pivo);
  • zabrana marinada, dimljeno, začinjeno i masno;
  • preporučeno mesno meso i ribu;
  • možete koristiti niske masnoće mliječnih proizvoda.

Antivirusna terapija u tandemu s prehranom i ležajem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, valja napomenuti da je obnavljanje prehrambene prehrane i terapije potrebno nakon oporavka. Inače, recidiv i prijelaz bolesti u kronični virusni hepatitis praktički nije isključen.

Što možete jesti:

  • razne čajeve na bazi bilja i bobičastog voća, sokova i kompote s niskim sadržajem šećera;
  • oguljena, dobro kuhana kaša;
  • razne juhe i povrće sirove;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • Meso i riba trebaju biti sorte s niskim udjelom masnoća;
  • parni omlet;
  • krušna mekinja, raži, keksa s keksima.

Od slatkiša možete koristiti suho voće, ne previše slatko pekmez, med. Korisne pečene jabuke, u malim količinama, banane i bobice.

  • vrlo jak čaj, čokolada, kava;
  • grah, gljive;
  • kiselo, slano, previše slatko;
  • bunja, lisnato tijesto, palačinke, pite;
  • kobasice i konzervirano meso;
  • svinjski;
  • jaja u strmom i prženom obliku.

prevencija

Prevencija je potrebna kako bi se osiguralo da se virusni hepatitis ne vrati, a u slučaju kroničnih manifestacija ne pogoršava, ne postaje komplicirano. Prevencija je u skladu s sljedećim pravilima:

  • isključivanje iz prehrane alkohola (u cijelosti);
  • poštivanje svih preporuka liječnika (ne propustiti prijem, pravilno na recept za korištenje medicinskih proizvoda);
  • usklađenost s prehranom (isključiti prženu i masnu, slanu i začinjenu, konzerviranu i konzerviranu);
  • budite oprezni pri bavljenju kontaminiranim biomaterijalima (odnosi se na zdravstvene djelatnike), naime - koristiti OZO (zaštitnu opremu).

Kako se zaštititi od hepatitisa?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugo nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

  • Oprati ruke prije jela
  • Kuhajte vodom prije nego što pijete
  • Uvijek prati voće i povrće, proizvode toplinske hrane
  • Izbjegavajte kontakt s drugim tjelesnim tekućinama, uključujući krv
  • Zaštititi se od seksualnih kontakata (uključujući usmene)
  • Probijanje piercinga i tetovaža samo sterilnim instrumentima u dokazanim centrima
  • Dobiti cijepljenje protiv hepatitisa.