PROPILAXI VIRURNE HEPATITIS (SanPiN).

Simptomi

I. Područje primjene

II. Opće odredbe

III. Državni sanitarni i epidemiološki nadzor za akutni hepatitis A

IV. Preventivne mjere

V. Antiepidemijske mjere u fokusu akutnog hepatitisa A

VI. Profilaksa akutnog hepatitisa A cjepiva

VII. Higijensko obrazovanje i obuka

usvojen: Gosgortekhnadzor SSSR-a

usvojen: Ruski novine

usvojen: ENIMS SSSR Ministarstvo industrije i trgovine

Odobreno od strane: Glavni državni zdravstveni liječnik Ruske Federacije 30.12.2010

Odobreno od strane: Gosgortekhnadzor iz Rusije 30.12.2010

Odobreno od strane: IPTER 30.12.2010

Rješenje glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije
od 30. prosinca 2010. godine br. 190
"O odobrenju PS 3.1.2825-10" Prevencija virusnog hepatitisa A "

U skladu sa saveznim zakonom o 1999/03/30 broj 52-FZ „o zdravstvenoj i epidemiološke dobrobit stanovništva” (Zbirka Ruske Federacije, 1999, broj 14, članak 1650 ;. 2002, broj 1 (1. dio), članak 2...; 2003, № 2, točka 167 ;. № 27 (h 1,.), točka 2700 ;. 2004, № 35, Art 3607 ;. 2005, № 19, Art 1752 ;. 2006, № 1, točka 10, № 52. (Dio 1). Art 5498 ;. 2007 № 1 (1. dio). Članak 21. ;. № 1 (1. dio). Članak 29. ;. № 27, Art 3213 ;. № 46, Art 5554 ;. № 49, Art. 6070; 2008, № 24, Art 2801 ;. № 29 (h 1,.), točka 3418 ;. № 30 (h 2), točka 3616 ;. № 44, Art 4984 ;. № 52 (dio 1). članak 6223 ;. 2009, № 1, članak 17 ;. 2010, № 40, članak 4969) i odluku ruske Federacije od 24.07.2000 broj 554 „o odobrenju države. Sanitarne i epidemiološke službe Ruske Federacije i Uredbom o sanitarno-epidemiološke normi državu „(Zbirka Ruske Federacije, 2000, broj 31, stavka 3295, 2004, № 8, članak 663;.. broj 47, članak 4666 ;. 2005, broj 39, točka 3953) Odredim:

Odobrenje sanitarnih i epidemioloških pravila SP 3.1.2825-10 "Prevencija virusnog hepatitisa A" (aneks).

Registriran s Ministarstvom pravde Ruske Federacije 10. veljače 2011. godine.

"Prevencija virusnog hepatitisa A"

Sanitarno-epidemiološka pravila
JV 3.1.2825-10

(odobreno odlukom glavnog državnog zdravstvenog doktora Ruske Federacije
od 30. prosinca 2010. br. 190)

I. Područje primjene

1.1. Ovi higijenski-epidemiološke pravila (u daljnjem tekstu - sanitarne Pravila) utvrditi osnovne zahtjeve složenih organizacijskih, higijenski i anti-epidemijske mjere, ponašanje koje osigurava sprječavanje pojave i širenja bolesti hepatitisa A.

1.2. Poštivanje sanitarnih pravila obvezno je građanima, pravnim osobama i pojedinačnim poduzetnicima.

1.3. Kontrolu nad poštivanjem tih sanitarnih propisa provode tijela ovlaštena za obavljanje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

II. Opće odredbe

2.1. Standardna definicija slučaja akutnog hepatitisa A

2.1.1. Akutni hepatitis A (u daljnjem tekstu - RSA) - akutna virusna zarazna bolest, očituje se u tipičnim slučajevima, opće slabost, umor, anoreksija, mučnina, povraćanje, a ponekad i ikterus (tamni urin, bez boje stolica, žuta boja bjeloočnice i koža) i obično je popraćena povećanim razinama aminotransferaze krvnog seruma.

Kriteriji za laboratorijske potvrđenih slučajeva OSA je prisutnost IgM antitijela na virus hepatitisa A. (u daljnjem tekstu - anti-HAV IgM), ili hepatitis virus RNA u serumu.

2.1.2. Razvrstavanje slučaja OGA u svrhu epidemiološkog nadzora.

Sumnjiv slučaj je slučaj koji odgovara kliničkom opisu.

Potvrđeno slučaj - to je slučaj, odgovarajući opis kliničke i potvrđuje laboratorij ili događaj koji ispunjava kliničke opis, identificiran kod ljudi, koji su imali kontakt s laboratorijski potvrđenih slučajeva hepatitisa A u trajanju od 15 - 50 dana prije pojave simptoma.

U nazočnosti epidemijskog fokusa s višestrukim slučajevima OGA, dijagnoza se vrši na temelju kliničkih i epidemioloških podataka.

2.2. etiologija

Patogeni OHA - virus koji sadrži RNA iz roda Hepatovirus family Picornaviridae. Virioni imaju promjer od 27 do 32 nm. Virus predstavlja šest genotipova i jedan serotip. Virus hepatitisa A (u daljnjem tekstu: CAA) otporniji je na fizikalno-kemijske učinke u usporedbi s predstavnicima roda enterovirusa.

2.3. Laboratorijska dijagnostika

2.3.1. Laboratorijska dijagnostika OHA provodi se serološkim i molekularnim biološkim metodama istraživanja.

2.3.1.1. Serološka metoda određuje prisutnost anti-HAV IgM i imunoglobulina klase G u hepatitis A virus (u daljnjem tekstu, anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekularna biološka metoda u serumu određuje RNA virusa hepatitisa A.

2.3.2. Dijagnoza OHA utvrđuje se kod bolesnika s sumnjom na hepatitis anti-HAV IgM ili HAV RNA u serumu pacijenta.

2.3.3. Serološke i molekularne biološke metode za otkrivanje anti-HAV IgM i anti-HAV IgG i RNA HAV u krvnom serumu provode se u skladu s aktualnim regulatornim i metodološkim dokumentima.

2.4. Epidemiološke manifestacije akutnog hepatitisa A

2.4.1. Izvor infekcije s OGA je osoba. Razdoblje inkubacije varira od 7 do 50 dana, često čine 25 ± 5 dana. Virus hepatitisa A se izdvaja s izmetom 3 glavne kategorije izvora infekcije: osobe s asimptomatskim oblikom infektivnog procesa, pacijenti s brisanim - aničkim i icternim oblicima infekcije.

2.4.2. Trajanje virusnih prolijevanja u raznim manifestacijama infekcije nisu bili značajno različiti. Najviša je koncentracija sredstva u izmetu izvora infekcije opisana je u zadnjem 7 - 10 dana inkubacijskog perioda, a na samom početku bolesti, odgovarajuće trajanje preicteric razdoblja - od 2 do 14 dana (obično 5 - 7 dana). S pojavom žutice u većine bolesnika, koncentracija virusa u stolici je smanjen.

2.4.3. Epidemiološku važnost imaju OSA bolesnika s produženim oblika je to 5 - 8% i egzacerbacije (oko 1%), naročito ako imaju imunodeficijencije koji mogu biti i duljeg viremije, uz identifikaciju patogena RNA. Kronični tijek hepatitisa A nije ustanovljen.

2.4.4. Prijenos HAV se provodi uglavnom uz primjenu fekalno-usmene mehanizme vodom, hranom i kontaktnim kućnim putovima.

2.4.4.1. Pri prijenosu vodenog puta, HAV ulazi u tijelo korištenjem slabe kvalitete pitke vode, kupanja u kontaminiranim rezervoarima i bazenima.

2.4.4.2. Hranjivi put prijenosa ostvaruje se korištenjem proizvoda kontaminiranih virusom tijekom proizvodnje u prehrambenim poduzećima, ugostiteljskim poduzećima i trgovini bilo kojeg oblika vlasništva. Bobice, povrće, zelje su kontaminirane virusom kada se uzgajaju na poljima za navodnjavanje ili u povrtnim vrtovima oplodenim fekalom. Plodovi mora mogu biti zaraženi HAV-om kada uhvatiti školjke u obalnim vodama onečišćene kanalizacijom.

2.4.4.3. Način prijenosa infekcije kontakta kućanstva realiziran je zbog nepoštivanja pravila osobne higijene. Čimbenici prijenosa istodobno služe kao ruke, kao i svi objekti kontaminirani uzročnikom infekcije. Ne isključuje se i prijenos virusa oralnim i oralnim-genitalnim kontaktima.

2.4.5. U nekim slučajevima provodi se umjetni (umjetno) prijenosni mehanizam. Viremija dugotrajnog (3 do 4 tjedna) uzrokuje mogućnost prijenosa patogena parenteralnim putem, što dovodi do pojave slučajeva posttransfuzijske OHA. Bilo je pojava OSA u bolesnika s hemofilijom koji su primili pripreme faktora zgrušavanja krvi, kao i među onima koji se uvelo psihotropne lijekove.

2.4.6. U bilo kojoj kliničkoj varijanti protoka OHA nastaju specifični anti-HAV IgG. Osobe koje nemaju anti-HAV IgG osjetljive su na hepatitis A.

2.5. Karakteristike epidemijskog procesa akutnog hepatitisa A

2.5.1. Intenzitet epidemijskog procesa na pojedinim teritorijima karakterizira izrazito izražena varijabilnost i određuje ga socijalni, ekonomski i demografski čimbenici.

2.5.2. Epidemija proces na RSA dugoročnih dinamike morbiditeta očituje cikličkih oscilacija, izrazio jesensko-zimske sezone, primarnom lezijom djece, adolescenata i mladih odraslih stanovništva.

2.5.3. Proces epidemije OGA manifestira se u sporadičnim slučajevima i uglavnom u epidemijama vode i hrane i epidemijama različitih intenziteta.

III. Državni sanitarni i epidemiološki nadzor za akutni hepatitis A

3.1. Država sanitarne i epidemiološke nadzor RSA - stalno praćenje procesa epidemije, uključujući praćenje dugoročnim i intra-morbiditeta čimbenika i uvjeta koji utječu na širenje zaraze, imunizacija pokrivenost, promet patogena; Selektivno serološki monitoring stanja imuniteta, procjena učinkovitosti protiv epidemije (preventivne) mjere i epidemiološka predviđanja.

3.2. Cilj nadzora je da procijeni epidemiološke situacije, trendovi u razvoju procesa epidemije i pravovremenog donošenja učinkovitih odluka uprave na razvoj i primjenu odgovarajuće sanitarne i anti-epidemije (preventivne) mjere kako bi se osiguralo sprječavanje nastanka i širenja RSA.

3.3. Državni sanitarni i epidemiološki nadzor državne uprave obavljaju tijela ovlaštena za obavljanje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

3.4. Prikupljanje podataka, njihova procjena, obrada i analiza provode stručnjaci tijela koja obavljaju državno sanitarno i epidemiološko nadgledanje, odmah i / ili u procesu retroaktivne epidemiološke analize.

3.5. Rezultati operativne analize osnova su za donošenje odluka o upravljanju izvanrednim situacijama (provođenje antiepidemskih i preventivnih mjera).

IV. Preventivne mjere

4.1. Glavne mjere sprečavanja GHA su sanitarne i higijenske mjere usmjerene na razbijanje mehanizma prijenosa patogena i prevencije cjepiva, čime se stvara kolektivni imunitet.

4.1.1. Sanitarne i higijenske mjere uključuju:

- poboljšanje naselja (čišćenje teritorija, zbrinjavanje smeća);

- osiguranje populacije benigne vode, epidemiološki sigurnih prehrambenih proizvoda;

- poboljšanje sanitarnih i higijenskih uvjeta rada i života;

- stvaranje uvjeta koji jamče poštivanje sanitarnih pravila i zahtjeva za nabavu, transport, skladištenje, tehnologiju pripreme i prodaje prehrambenih proizvoda;

- osiguranje opće i stalnu provedbu sanitarnih pravila i propisa, sanitarne i anti-epidemija režima u centrima za čuvanje djece, školama, zdravstvenim ustanovama, u organizaciji vojnih jedinica i drugih objekata;

- poštivanje osobne higijene;

- higijensko obrazovanje stanovništva.

4.1.2. Profilaksa cjepiva za OGA provodi se u skladu s poglavljem VI ovih sanitarnih propisa.

4.2. Tijela koja provode državni sanitarni i epidemiološki nadzor pružaju:

- nadzor nad statusom svih epidemiološki značajnih lokacija (izvorišta vodoopskrbe, postrojenja za preradu, vodovodne i kanalizacijske mreže, ugostiteljstvo, trgovina, dječja, obuka, vojne i druge institucije);

- nadzor nad sanitarnim uvjetima i komunalno unapređenje područja naselja;

- laboratorijska ispitivanja objekata pomoću bakteriološkog ambijentalnu sanitarne, virološki sanitarni studije (za određivanje coliphage, enterovirusi, HAV antigen), molekularno genetičke tehnike (uključujući određivanje HAV RNA, enterovirusi);

- procjena epidemiološki značajnih socio-demografskih i prirodnih procesa;

procjena odnosa između morbiditeta i sanitarnih i higijenskih uvjeta na epidemiološki značajnim mjestima;

- procjenu kvalitete i učinkovitosti tekućih aktivnosti.

V. Antiepidemijske mjere u fokusu akutnog hepatitisa A

5.1. Opća načela događaja

5.1.1. Prepoznavanje bolesnika s OSA obavljene medicinski stručnjaci (liječnici, medicinske sestre), medicinske i druge organizacije, bez obzira na vlasništvo tijekom ambulantno, kućnim posjetima, preliminarnih (u zapošljavanju) i periodičnim zdravstvenim pregledima određenih skupina stanovništva, praćenje djece u skupinama, u kontaktu istraživanja u žarišta infekcije.

5.1.2. Svaki slučaj RSA bolesti (sumnja OSA) medicinsko osoblje organizacija koje se bave medicinski aktivnosti, djeca, adolescenti i zdravstvene organizacije, bez obzira na vlasništvo 2 sata prijavili preko telefona, a zatim u roku od 12 sata od slanja obavijesti hitne u propisanom obliku tijela, ovlaštena za obavljanje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, na mjestu registracije bolesti (bez obzira na mjesto stanovanja pacijenta).

Organizacija koja se bavi medicinskim aktivnostima koji mijenjaju ili poboljšati dijagnozu OSA, u roku od 12 sati ne podnese novu hitnu obavijest nadležnim tijelima obavljaju državni sanitarne i epidemiološke nadzor na mjestu otkrivanja bolesti, što ukazuje na početnu dijagnozu, izmijenjenu (podesiti) dijagnozu i datum osnivanja dijagnoze.

5.1.3. U identificiranju RSA pacijenta (zbog sumnje OSA), organizacija pružatelj bavi medicinskim aktivnostima (obiteljski liječnik, lokalni liječnik, skrb za djecu, liječnik-epidemiolog), organizira kompleks primarne protiv epidemije (preventivne) mjere usmjerene na lokalizaciju ognjišta i prevencije kontaminacija drugih.

5.1.4. Stručnjaci tijela ovlaštenih za vježbanje državne sanitarne i epidemiološke nadzor, organizirati epidemiološka studija u centrima OSA, uključujući i utvrditi uzroke i uvjete RSA, pojasniti fokus granica, razvijati i provoditi mjere za uklanjanje.

Granice ognjišta uključuje osobe koje su bili u kontaktu s pacijentom na kraju razdoblja inkubacije, te u ranim danima svoje bolesti, centri za čuvanje djece, bolnicama, staračkim domovima, industrijske, vojne i drugim organizacijama, kao i mjestu prebivališta bolesnih (uključujući i hostelima, hotelima i drugi), kao što su vođe tih organizacija obaviješteni. Potreba za nadzor komore boravka određuje stručnjaka tijelima ovlaštenim za ostvarivanje državne sanitarne i epidemiološki nadzor.

5.1.5. Za obavljanje epidemiološke ankete i provedbu mjera za otklanjanje žarišta više slučajeva OSA tijelima bolesti i organizacija ovlaštena za obavljanje državne sanitarne i epidemiološke nadzor, formirati grupu stručnjaka epidemioloških, sanitarne i higijenske, kliničke i druge bitne profila, ovisno o prirodi vatre.

5.1.6. Sadržaj, opseg i trajanje mjera kako bi se uklonili OSA centre stanovništva, poduzeća, ustanova i organizirane skupine (djeca, vojne skupine, obrazovne ustanove, zdravstvene centre, bolnice, ugostiteljstvo, trgovinu, održavanje poduzeća vode i sanitarne objekte i druge ) određuju stručnjaci tijela ovlaštenih za provedbu državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, na temelju rezultata epidemiološkog istraživanja.

5.1.7. Tijekom epidemiološke istrage navedite:

- broj pacijenata s icteric i izbrisani oblici OGA i sumnjive osobe za ovu bolest, utvrditi odnos između njih;

- Raspodjela predmeta po okruzima u selu, po dobi i profesionalnim skupinama;

- raspodjela slučajeva po skupinama, razredima u dječjim i drugim obrazovnim ustanovama, vojnim i drugim kolektivima;

- vjerojatno izvor zaraze i put prijenosa virusa;

- stanje i način rada vodoopskrbnih i kanalizacijskih sustava, sanitarna oprema;

- dostupnost izvanrednih situacija u vodoopskrbnoj i kanalizacijskoj mreži i vremenu njihovog uklanjanja;

- poštivanje sanitarnih pravila i zahtjeva za pripremu, transport, skladištenje, tehnologiju pripreme i prodaje prehrambenih proizvoda;

- kršenja sanitarnog i antiepidemijskog režima, vjerojatnost daljnje distribucije OGA.

Volumen mjera za uklanjanje izbijanja odgovara glava i medicinsko osoblje ove organizacije.

5.2. Mjere u vezi s izvorom infekcije

5.2.1. Bolesnici koji sumnjaju na bolest podliježu hospitalizaciji u odjelu za zarazne bolesti.

5.2.2. U nekim slučajevima dopušteno je blagi tijek bolesti, liječenje laboratorijskom potvrdom dijagnoze OHA (ako je otkriveno anti-HAV IgM ili HAV RNA u krvi) kod kuće, pod uvjetom da:

- ostati strpljivi u zasebnom komfornom apartmanu;

- nedostatak kontakta u mjestu prebivališta s radnicima medicinskih i preventivnih, dječjih i jednakovrijednih organizacija, kao i kod djece koja pohađaju dječje obrazovne ustanove;

- održavanje brige o bolesniku i izvođenje svih mjera antiepidemijskog režima;

- Nedostatak oboljelih drugi virusni hepatitis (hepatitis B (dalje - tople vode), hepatitis C (u daljnjem tekstu - GS), hepatitis D (u daljnjem tekstu - GD), itd) ili hepatitis neviralnih etiologija, te drugih kroničnih bolesti s čestim egzacerbacije i dekompenzacije od osnovne bolesti, upotreba droga, zloupotrebe alkohola

- održavanje dinamičkog kliničkog medicinskog nadzora i laboratorijskog pregleda kod kuće.

5.2.3. U složenim dijagnostičkim slučajevima, kada postoji sumnja na AHA u pacijenta, ali je potrebno isključiti drugu zaraznu bolest, pacijent je hospitaliziran u zatvorenom zaraznom odjelu bolnice.

5.2.4. Dijagnoza OHA-e trebala bi se potvrditi u laboratoriju - određena anti-HAV IgM ili HAV RNA unutar 48 sati nakon otkrivanja sumnjivog pacijenta za ovu infekciju. Kasniji uvjeti za utvrđivanje konačne dijagnoze dopušteni su u hepatitisu kombiniranoj etiologiji, s kroničnim oblicima HS i HS, u kombinaciji s drugim bolestima.

5.2.5. Ekstrakt od odjela zaraznih bolesti izvodi se prema kliničkim pokazateljima.

5.2.6. Kliničko praćenje bolesnih OHA provodi liječnici medicinskih infektivnih bolesti u mjestu boravka ili liječenja. Prvi kontrolni pregled provodi se najkasnije mjesec dana nakon izlaska iz bolnice. U budućnosti, razdoblje promatranja i opseg potrebnih oporavka određuje liječnik infektologije u mjestu prebivališta.

5.3. Mjere u odnosu na puteve i čimbenike prijenosa agenata

5.3.1. Pri utvrđivanju pacijenta medicinski časnik RSA zdravstvenih ustanova (liječnik, medicinska sestra, medicinske sestre) će organizirati kompleks mjera za borbu protiv epidemije, uključujući tekuću i završnu dezinfekciju s ciljem sprečavanja zaraze drugih.

5.3.2. Konačna dezinfekcija kod kuće, komunalnih apartmana, hostela, hotela provodi se nakon hospitalizacije (smrti) pacijenta, a obavljaju ih stručnjaci za dezinfekcijsku organizaciju na zahtjev organizacija koje se bave medicinskim aktivnostima. Trenutna dezinfekcija provodi stanovništvo.

5.3.3. Kada se slučaj OGA identificira u organiziranim kolektivima, nakon izolacije bolesnika provodi se konačna dezinfekcija čiji volumen i sadržaj ovise o karakteristikama izvora. Mjere dezinfekcije provode zaposlenici organizacija za dezinfekciju unutar izbijanja, određeni od strane stručnjaka tijela ovlaštenih za provođenje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora. U budućnosti, trenutnu dezinfekciju provode zaposlenici organizacije u kojima se otkrije slučaj OGA. Odgovornost za organizaciju i provođenje dezinfekcije snosi voditeljica ove ustanove.

5.3.4. Konačnu dezinfekciju provode stručnjaci za dezinfekcijske organizacije u predškolskim ustanovama za djecu za svaki slučaj, te u školama i drugim institucijama za djecu - u slučaju ponovljenih slučajeva bolesti. Trenutačno dezinfekciju provode zaposlenici ove ustanove.

5.3.5. Za konačnu i tekuću dezinfekciju OHA koristi se registriranim u uspostavljenim dezinficijenskim redoslijedom koji su učinkoviti protiv HAV-a.

5.3.6. Ako se u populaciji OGA-a pojavi izbijanje povezane s uporabom loše kvalitete pitke vode onečišćene od strane CAA-e kao posljedica nezgoda na kanalizacijskim ili vodovodnim mrežama, u naseljenim područjima:

- zamjena dijelova za slučaj opasnosti voda i kanalizacijskih mreža s njihovom daljnjom dezinfekcijom i pranje;

- mjere za sanaciju ne-centraliziranih izvora i vodoopskrbnih sustava;

- osiguranje populacije u izbijanju s uvezenom benignom pitkom vodom;

- čišćenje i sanitaciju sustava decentralizirane kanalizacije (sanitarije za ukapljivanje i apsorbirajuće vrste).

5.3.7. U slučaju izbijanja AHA-e kao posljedica uporabe proizvoda kontaminiranih HAV-om provode se sljedeće mjere:

- Identifikacija i oduzimanje prehrambenih proizvoda, koji su bili vjerojatno uzrok bolesti;

- uklanjanje utvrđenih kršenja tijekom berbe, transporta, skladištenja, tehnologije prerade i prodaje prehrambenih proizvoda.

5.4. Mjere vezane uz kontakt osobe

5.4.1. U fokusu OHA identificirane su osobe koje imaju kontakt s pacijentom. Kontakt osobe podliježu registraciji, pregledu, nadzoru i profilaksi cjepiva za epidemiološke indikacije.

5.4.2. Pri obavljanju aktivnosti u ambulantnim područjima potrebno je osigurati rano otkrivanje među kontaktnim osobama bolesnika s tom infekcijom (osobito s brisanim i bez anemija).

5.4.3. Svi kontakt osoba identificirana granice ognjište proći početni liječnički pregled, nakon čega slijedi liječnički nadzor za 35 dana nakon odvajanja od izvora infekcije, koji sadrži pregled, termometrom, promatranje boja bjeloočnice i koža, bojenje veličinu urina, jetre i slezene, te također klinički i laboratorijski pregled u skladu sa stavkom 2.3. od sadašnjih sanitarnih pravila.

Početno ispitivanje i klinička laboratorijska ispitivanja obavlja medicinski časnik (zaraznih bolesti liječnika, liječnik, medicinska sestra) zdravstvene ustanove u mjestu prebivališta osobe za kontakt ili na radnom mjestu (trening) u prvih 5 dana nakon identifikacije bolesnika, a prije uvođenja cjepiva protiv Regionalni državne uprave.

5.4.4. U nedostatku kliničkih znakova bolesti, kontakt osobe koje nisu bile prethodno cijepljene protiv hepatitisa A i nisu zaražene ovom infekcijom cijepljene su za epidemijske indikacije najkasnije 5 dana nakon što je pacijentu dijagnosticiran OHA.

Cijepljenje na naznake epidemija je glavni preventivne mjere u cilju lokalizacije ognjište hepatitisa A. Podaci o cijepljenje provodi (datum, naziv, doza i cjepiva broj serije) su registrirani u svim registarskim oblicima, medicinske dokumentacije, certifikata cijepljenja u skladu sa zahtjevima.

5.4.5. Kada se pacijentu dijagnosticira GHA u organiziranom kolektivu djece (kolektivi vojnih pripadnika), institucija (organizacija) uvodi karantenu u razdoblju od 35 dana od trenutka izolacije posljednjeg pacijenta. Za djecu (vojno osoblje) koje su imale kontakt sa pacijentom u OGA, tijekom karantene uspostavlja se dnevni nadzor liječnika.

Pogodne skupine (klase, uredi ili odjeli) moraju biti izolirani od drugih skupina, jedinica ustanove (organizacije). Oni ne sudjeluju u masovnim događajima koje organizira institucija (organizacija). U karantenskoj skupini (klasa, odjel, odjel) otkazuje samoposlužni sustav, održava razgovore o higijenskoj edukaciji i preventivnim mjerama državne uprave.

Razdoblje karantene nije dopušteno prevođenje kontakt djece, vojno osoblje, osoblje i druge dječje ustanove u ostalim skupinama (klase, odjeli odjeli) i drugih institucija, osim u posebnim slučajevima uz odobrenje od osobe ovlaštene za provođenje državi sanitarnu i epidemiološki nadzor.

Prihvaćanje karantenskih skupina (klasa, ureda, komora) novih osoba dopušteno je u slučajevima kada je podnositelj prijave prethodno prebačen u državnu upravu ili cijepljen protiv državne uprave ne manje od 14 dana prije prijama u tim.

5.4.6. O djeci iz organiziranih kolektiva i vojnim osobama koje su imale kontakt s pacijentom OGA izvan kolektiva, obavijestite medicinsko osoblje ili upravljanje tim organizacijama.

Djeca primljeni u organiziranim grupama uz dopuštenje pedijatra u dogovoru s tijelom stručnjaka obavlja stanje sanitarne i epidemiološke nadzor, pod uvjetom da su dobrog zdravlja i naznakom prenesenim ranije (dokumentirano) RSA ili cijepiti protiv državne uprave ne manje od 14 dana prije uvođenja u kolektivu.

5.4.7. O odraslih osoba izloženih bolesnika s OSA u zajednici koji su uključeni u kuhanju i prodaju hrane (catering, itd), sestrinskih organizacija, koja se bavi medicinskim djelatnostima, obrazovanja i skrbi za djecu, skrbi odraslog stanovništva (vodiča, stjuardesa i drugi) obavijestila lidere ove organizacije, relevantne zdravstvene centre (zdravlje djelomično) i tijela nadležna za ostvarivanje državne sanitarne i epidemiološke nadzor.

Čelnici udruga, kojima rade osobe koje su u kontaktu s pacijentima OSA, osigurati nadzor nad poštivanjem tih osoba pravila osobne i javne higijene, osigurati medicinski nadzor, cijepljenje, i njihovo uklanjanje s posla, kada su prvi znakovi bolesti.

5.4.8. Za djecu koja ne pohađaju centre za čuvanje djece i odraslih nisu u vezi s gore navedenim stručnim grupama, promatranje i klinički pregled u roku od 35 dana od dana provedbe klinike medicinskog osoblja (ambulante, zdravstvene i akušerski centri) u zajednici. Inspekcija tih osoba obavlja se najmanje jednom tjedno, prema pokazateljima, provode se laboratorijski testovi, a prevencija cijepljenja je obavezna.

5.4.9. U vrtićima, školama, internatima, sirotišta, dječje domove i zdravstvene ustanove nadzor od kontakt osobe, ograde i isporuka materijala za laboratorijska ispitivanja, cijepljenja, obrazovnih institucija pravila antiepidemic i rad na zdravstvenom obrazovanju za roditelje djece s OGA tim koji je pogođen obavlja liječnik i medicinska sestra tih ustanova. U nedostatku medicinskih radnika u tim ustanovama, ovaj rad pruža poliklinika koja služi navedenim objektima.

5.4.10. Sve mjere usmjerene na iskorjenjivanje izbijanja očituju se u epidemiološkoj karti i kontaktnoj kontaktnoj stranici, a potonji je zalijepljen u ambulantnu karticu pacijenta. Isti dokumenti bilježe kraj aktivnosti u izbijanju i rezultati praćenja kontakt osoba.

VI. Profilaksa akutnog hepatitisa A cjepiva

6.1. Volumen se određuje državne uprave određenih stručnjaka preventivno provođenje ovlaštenih za obavljanje državne sanitarne i epidemiološke nadzor, prema epidemiološkoj situaciji, i uzimajući u obzir dinamiku i trendove razvoja procesa epidemije RSA u određenom području.

6.2. cijepljenje protiv RSA provodi se u skladu sa kalendarom preventivnog cijepljenja na epidemije indikacijama, regionalni cijepljenja i upute za korištenje lijekova odobrenih za uporabu u Ruskoj Federaciji, u skladu s utvrđenim postupkom.

VII. Higijensko obrazovanje i obuka

7.1. Higijenski edukacija stanovništva predviđa stavljanje na raspolaganje javnosti detaljne informacije o hepatitisa A, glavni klinički simptomi bolesti i preventivne mjere s medijima, letaka, plakata, biltene, intervjua u skupinama i centrima OSA i drugim metodama.

7.2. Osnovne informacije o hepatitisu A i mjere prevencije trebale bi se uključiti u programe higijenske obuke djelatnika poduzeća prehrambene industrije i javnih ugostiteljskih ustanova, dječjih institucija i osoba jednakih.