Scintigrafija jetre

Dijeta

Kao što znate, jetra filtrira krv neke osobe, čišćenje od otrovnih tvari. Ako osoba ne jede pravilno, redovito pije alkohol ili uzima jake lijekove, tada željezo pati od toga. Kao posljedica toga, funkcionalnost organa je poremećena i nastaju opasne bolesti (hepatitis, hepatitis, ciroza itd.).

Da bi se utvrdile bolne abnormalnosti lokalizirane u hepatobilijarnom traktu (jetra, žučni mjehur i njegovi kanali), treba provesti dijagnozu. Scintigrafija jetre je suvremena i vrlo informativna metoda ispitivanja žlijezde, tijekom koje se koriste radioaktivni farmaceutski pripravci koji sadrže nestabilni izotop. Ispitivanje omogućuje procjenu funkcionalnosti organa, kao i otkrivanje patoloških promjena.

Opis metode

Kako bi se identificirali funkcionalni poremećaji hepatobilitarnog trakta, propisana je scintigrafija jetre (hepatoscintigrafija ili radioizotopni pregled jetre). Tijekom dijagnostike, niz slika sličnih rendgenskim snimkama izvodi se nakon što je bolesnik injektiran s radioaktivnim pripravkom u venu. Pomoću kontrastnog agensa pregledava se struktura jetre, žučnog mjehura, njegovih kanala i gušterače. Istraživanje vam omogućuje procjenu funkcionalnosti gore navedenih organa, stanje tkiva, krvnih žila.

Tijekom hepatoscintigrafije koriste se radiofarmaceutici (RFP), koji se primjenjuju u minimalnoj količini intravenozno prije postupka. Radioaktivni izotopi ili njihovi spojevi s organskom ili anorganskom tvari mogu se koristiti za dijagnozu. Specifičnost tkiva radiopreparacije je drugačija, tj. Rješenja se distribuiraju različitim cijenama. Odluku o odabiru RFP za proučavanje jetre preuzima radiolog, jer je potrebno odabrati pripravak koji dobro odgovara u tkivu žlijezda.

Tipično, jetre organa studija provedena uporabom vodene koloidne otopine radioobilježenim (198Au, phyton-99mTc, 113In-kainol, 99mTc-Hida TSC-15, 99mTehnetsy). Fagocitne imune stanice apsorbiraju lijek. Zaključak države ovisi o stopi raka, priroda distribucije radioaktivnog rješenja u procesu apsorpcije-excretory rad hepatobilijarne organa.

Liječnik određuje dozu RFP zasebno za svaki pacijent. To je neophodno za sigurnu dijagnozu, kao i isključivanje vjerojatnosti oštećenja anketiranih struktura.

Hepatoscintigrafija se provodi uz pomoć posebnih skenera koji pretvaraju radionuklidno zračenje u sliku u boji. Scintilacijski detektor se pomiče iznad tijela pacijenta koji detektira gama zračenje koje emitira injektirana radioaktivna otopina. Gamma kamera izrađuje niz slika s intervalima od nekoliko minuta tijekom postupka distribucije RFP-a u cijelom tijelu. To jest, radiopreparacija je pokazatelj, a detektor hvata zračenje i prevodi ga u vizualnu dvodimenzionalnu sliku (hepatogram).

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Vrste scintigrafije

Liječnici identificiraju 2 vrste scintigrafije jetre:

  • Statična. Tijekom studije snimljene su serije snimaka u kameri. Ispitivanje vam omogućuje procjenu stanja struktura jetre, kao i identifikaciju područja s patološkim promjenama.
  • Dinamički. Ova metoda istraživanja nadopunjuje prethodnu, tj. Liječnik uzima ponavljajuće slike kako bi odredio brzinu akumulacije i izlučivanja kontrastnog medija. Dinamička dijagnoza jetrenih radionuklida traje oko 60 minuta, a fotografije se odmah nakon uvođenja RFP-a. Pola sata kasnije pacijent konzumira hranu koja stimulira proizvodnju i odljeva žuči, nakon čega nastavljaju snimati.

Pomoću statičke metode određuje se veličina, kontura, mjesto i oblik hepatobilitarnih organa. A dinamičko skeniranje pomaže u određivanju stanja poligonalnih stanica, brzini protoka krvi, koncentraciji i ekskretornom motornom djelovanju, prohodnosti žučnih kanala. Potonji tip istraživanja može otkriti čak i male poremećaje hepatocitne funkcionalnosti, razlikovati vrstu bolesti, predvidjeti tijek patologije.

Svrha ispitivanja

Radionuklidno skeniranje jetre i organa u bilijarnom sustavu je vrlo informativna dijagnostička metoda koja lako zamjenjuje mnoge biokemijske analize.

Hepatoscintigrafija je propisana za potvrdu ili opovrgavanje sljedećih bolesti hepatobilijarnog sustava:

  • Hepatomegalija (povećanje jetre).
  • Splenomegalija (povećana slezena).
  • Masna infiltracija jetre.
  • Hepatitis s kroničnim tijekovima.
  • Ciroza.
  • Portal hipertenzija (povećani tlak u sustavu portalne vene zbog poremećaja protoka krvi).
  • Cistična formiranje jetre.
  • Neoplazme benigne ili maligne prirode (bilo koja faza).
  • Sekundarni fokusi rasta malignih tumora u jetri iz susjednog organa.
  • Funkcionalno zatajenje jetre.
  • Destruktivna bolest žlijezde, u kojoj se formira šupljina s gnojnim sadržajem u jetrenom tkivu.

Hepatoscintigrafija se obavlja nakon operacije. To je neophodno za procjenu stanja organa hepatobilitarnog trakta koji su podvrgnuti operaciji.

Ako se sumnja na fibrozu (zamjena zdravog tkiva vezivnim tkivom s kroničnom upalom), propisuju se fibroscani. Ovo je moderna ultrazvučna studija koja zamjenjuje biopsiju (uzorkovanje tkivnih fragmenata). Elastometrija omogućuje određivanje elastičnosti tkiva i stupanj napuštenosti jetre. Fibrotičke promjene mogu se otkriti bez operacije nekoliko minuta.

Priprema i provođenje hepatoscintigrafije

Morate se pripremiti za radionuklidno skeniranje. Uoči studije (po danu) preporučuje se napustiti medicinske pripravke koji stimuliraju proizvodnju žuči. Prije postupka preporučuje se isprazniti mjehur, jer je tada zabranjeno napuštanje. Provesti scintigrafiju na prazan želudac.

Prije dijagnoze pacijentu se injicira RFP, nakon čega se 30 do 60 minuta radioizotopi distribuiraju u organe i nakupljaju u tkivu. U pravilu, nakon uvođenja kontrastnog agensa prije kraja postupka potrebno je oko 2 sata.

Shema statičke hepatoscintigrafije:

  1. Pacijent je u vodoravnom položaju, otopina radioizotopa injicira intravenozno, nakon čega se marker nakuplja u organu.
  2. Oko pola sata nakon uvođenja RFP-a, studija je započeta na kameri gama.
  3. Ispitanik leži na stolu, koji se kreće u okvir kamere gama.

Završno vrijeme postupka ovisi o dobi pacijenta, dijagnozi i svrsi dijagnoze. Scintigrafija u statičkom načinu traje oko 30 minuta. Rezultati se mogu dobiti 15-20 minuta nakon završetka studije.

Faze dinamičke scintigrafije:

  1. Pacijent preuzima vodoravni položaj, primjenjuje se radioaktivna otopina.
  2. Skeniranje u kameri gama započinje odmah nakon uvođenja izotopa.
  3. Tijekom prvih 30 minuta dijagnoza se obavlja na prazan želudac.
  4. Zatim pacijent koristi hranu (sirova jaja) koja ubrzavaju odljev lučenja jetre (žuči) i nastavljaju studiju.

Ponekad postoji potreba za odgodom skeniranja koja se provodi nakon 1 sata. Rezultati, kao u prethodnom slučaju, pacijenti će dobiti 15-20 minuta.

Scintigrafija se izvodi u 3 projekcije: prednjeg gornjeg dijela desnog hipohondrija, bočne projekcije, gornjeg dijela desnog hipohondrija sa stražnje strane.

Oba tipa istraživanja provode se na izvanbolničkoj osnovi. Tijekom postupka, na kožu ne utječu iglice i drugi kirurški instrumenti pa pacijent ne treba rehabilitaciju.

mjere opreza

Prema liječnicima, hepatoscintigrafija je sigurna, jer je doza gama zračenja mnogo manja nego tijekom radiografije. Osim toga, radioaktivna tvar brzo se izlučuje iz tijela i ne izaziva negativne reakcije.

Ova metoda dijagnoze je prilično sigurna pa nema apsolutne kontraindikacije. Postoje relativne zabrane:

  • Alergija na RFP.
  • Trudnoća.
  • Dojenje.
  • Hepatska insuficijencija, encefalopatija (neuropsihijatrijski poremećaji uslijed funkcionalne insuficijencije žlijezda).

Nakon postupka, postoji rizik od alergijskih reakcija, to se događa kada RFP bude netolerantan. Tada pacijent treba podići još jedan lijek.

Dojenčad je zabranjeno hraniti bebu 2 dana nakon hepatoscintigrafije. To je zbog činjenice da radioizotopi mogu prodrijeti bebino tijelo kroz majčino mlijeko.

Osim toga, dinamička varijanta scintigrafije nije dopuštena nakon endoskopije ili kontrastne radiografije. Nakon tih studija, trebate uzeti pauzu 14 dana, a zatim izvršiti hepatoskintigrafiju.

Liječenje rezultata i patoloških promjena

Evaluacija i tumačenje rezultata provodi se odmah nakon studije prema sljedećoj shemi:

  • Liječnik vizualno ocjenjuje naznačenu "zonu interesa".
  • Zatim specijalist gradi graf vremena i aktivnosti, koji pomaže u procjeni prirode distribucije radioaktivne pripravke u žlijezdi.
  • Zatim radiolog obrađuje grafičke podatke.

Uz pomoć radionuklidnih istraživanja može se otkriti svaka patologija hepatobilitarnog trakta. Zbog toga je dovoljno da stručnjak proučava hepatogram dobiven nakon postupka.

U zdravim područjima kontrastna otopina se ravnomjerno raspoređuje. U prisustvu žarišnih ili difuznih promjena, preuzimanje i izoliranje radioizotopa je teško. To se može vidjeti na snimkama.

Liječnici identificiraju sljedeće patološke promjene u vizualnim pokazateljima u hepatoscintigrafiji:

  • S funkcionalnim zatajivanjem jetre, radioaktivna otopina u jetri akumulira se manje od 95%, a u slezeni - više od 5%. RFP se distribuira ravnomjerno, nema područja amplifikacije ili prigušenja.
  • S onkološkim formacijama i apscesom na organu pojavljuju se "hladna područja" gdje se smanjuje intenzitet kontrasta. Jetra se povećava, konture su deformirane, obrisi novih izraslina također su nejasni.
  • Uz cirozu i portalnu hipertenziju, izotop se nakuplja u koštanoj srži, konture deformacije žlijezde.
  • S hepatitisom i hepatitisom s kroničnom tijeku, opaža se hepatomegalija, organ ili oštećeni dio ima zamagljene granice, kontrast slike u zahvaćenom području se smanjuje. Ponekad se povećava količina RFP u slezeni.

Identificirajte prirodu i ozbiljnost bolesti pomoću dinamičkih krivulja, koje se dobivaju nakon scintigrafije u dinamičkom modu.

Trošak hepatoscintigrafije u Rusiji

Mnogi pacijenti zainteresirani su za pitanje koliko scintigrafije jetre košta. Ovo je prilično skup postupak, čija cijena ovisi o regiji.

Cijene hepatoscintigrafije u različitim gradovima Rusije:

Primjena scintigrafije jetre

Ostavite komentar 3,988

Za vizualno određivanje funkcionalnosti jetre koristi se scintigrafija. Scintigrafija jetre propisuje se kao dijagnostička metoda za otkrivanje hepatitisa, ciroze, tumorskih i cističnih lezija. Metoda se temelji na uvođenju specifičnih radioizotopa u tijelo. Na posebnim uređajima, zračenje koje emitiraju tvari je fiksirano, što je pretvoreno u 2D sliku žlijezde. Metoda je indicirana za praćenje nakon operacije ili liječenja organa.

Scintigrafija je "nuklearna" hardverska studija jetre.

Što je to?

Scintigrafska tehnika uključuje skeniranje jetre uz pomoć radioizotopnog zračenja žlijezda tkiva. Tehnika se koristi uz više popularnih metoda: ultrazvuk, CT, MRI, angiografiju jetre. Postoje dvije vrste istraživanja:

  1. statistička jetrena scintigrafija, koja procjenjuje funkcionalnu aktivnost stanica u hepatijskom makrofagom pomoću koloidne otopine s 99mTc;
  2. dinamički režim koji je dizajniran za otkrivanje abnormalnosti u sustavima koji stvaraju žuči i izlučivanje žuči upotrebom iminodiacetne kiseline 99mTc (HIDA).

Hepatoscintigrafija, bez obzira na tehniku ​​koja se koristi, izvodi se na posebnoj opremi - u gama kamerama. Zadaci dijagnostičkog postupka:

  • otkrivanje abnormalnosti u funkcionalnoj aktivnosti stanica;
  • određivanje kvantitativnih poremećaja u parenhima.

Radioaktivni koloid emitira zračenje od 2 MBq / kg. Tvar se akumulira u jetri prema principu fagocitoze. Prema pravilima scintigrafije, pregled se provodi pola sata nakon što su lijekovi ušli u jetru. Hepatoscintigrafija se izvodi u tri projekcije - prednji, natrag, s desne strane. Sastav radioaktivnih pripravaka uključuje:

  • vektorske molekule krvi - za svrhovito uvođenje lijeka u jetru;
  • izotopni radiomarkeri za prijenos zračenja na kameru.

Količina radio materijala odabire se tako da je emitirano zračenje dovoljno za vizualizaciju jetre, ali nije dovoljno za toksicko djelovanje na tijelo subjekta. Scintigrafska slika žlijezde temelji se na sposobnosti organa da se ekstrahira iz antigena obilježenih krvlju. Za to, označeni eritrociti se koriste kao izotopi technetium (99) - krvnih stanica.

Posebnost laboratorijske dijagnostike je mogućnost ranog otkrivanja ozbiljnih poremećaja u jetri.

Indikacije za postupak

U normalnim uvjetima, koloid se ravnomjerno raspoređuje. Ne manje važno je parametar popravljanja radio-tvari u sustavu "jetrene slezene", koji bi trebao biti jednak "95% -5%". Ako postoji višak indeksa slezene, oni govore o disfunkciji jetre s znakovima portalne venske hipertenzije. Scintigrafija omogućuje određivanje takvih kršenja u jetri:

Scintigrafija se izvodi s sumnjom na upalu, neoplazme, mutacije, traumu jetre.

  • poraz hepatomegalije, splenomegalija;
  • upala protiv hepatitisa s visokim rizikom od razvoja ciroze;
  • ciroza;
  • primarne i sekundarne tumorske formacije;
  • pobijediti ehinokokne i druge vrste cista;
  • apsces;
  • Hodgkinova bolest.

Upozorenja za dijagnozu ovom metodom su:

  • određivanje stupnja klijavosti tumora od peritoneuma do jetre;
  • praćenje stanja žlijezde u postoperativnom razdoblju.

Kada scintigrafija određuju sljedeći parametri:

  • topografija;
  • oblik i veličina;
  • stupanj apsorpcije i raspodjele izotopa u tkivima, prema standardima gradacije.

Priprema za postupak

Posebne pripremne procedure prije manipulacije nisu potrebne. Glavna stvar je isprazniti mjehur. Sa planiranom dinamičkom scintigrafijom, bolesnik treba imati 2 sirove jajne stanice za stvaranje uvjeta za izlijevanje žuči nakon jela na prazan želudac. S njim se donose analize prethodnih pregleda (rendgenski snimci, CT), ambulantne kartice, zaključci liječnika.

Razvoj postupka

U sobi za manipulaciju pacijentu se intravenski injektira radio indikator. Određeno vrijeme se daje akumulaciji izotopa u tkivu jetre, obično traje 15-30 minuta. Nakon tog vremena pacijent se stavi na tablicu postupka za skeniranje pomoću gama kamere. Postupak - neinvazivan, bezbolan, ne zahtijeva rehabilitaciju, prolazi bez komplikacija.

Statička tehnika

Značajke ove dijagnostičke metode je intravenozno uvođenje specifičnog radio-markera temeljenog na 99mTc za određivanje aktivnosti makrofaga. Postupak se provodi 30-60 minuta nakon primjene radiopreparacije. Položaj - leži na leđima. Gama kamera snima i popravlja emitirano zračenje obilježenim izotopom eritrocita Tc (99) bez značajnog utjecaja na pacijentovo tijelo. Slike su snimljene za pola sata. Rezultati se obrađuju za 15-30 minuta i odmah se daju pacijentu.

Dinamička manipulacija

Kada se ova manipulacija izvodi, bolesnik se intravenozno injektira s 99mTc radioizotopom s iminodioctenom kiselinom u eritrocitima. Pacijent stavlja leđa pod kameru. Skeniranje odmah počinje ispravljati promjene koje se pojavljuju dok materija prolazi. Slike dobivene tijekom 60 minuta. Od tih, prvih pola sata Istraživanje je post i preostalo vrijeme - poslije jela kao 2 jaja, što se postiže kroz choleretic učinak. Rezultati se daju nakon 15-30 minuta. Može zahtijevati odgođenog pregled, koji uključuje dodatne skeniranje u jednom satu.

Procjena rezultata scintigrafije jetre

Dobiveni podaci obrađuju se na računalu u nekoliko faza tijekom skeniranja. Kao rezultat, dobiva se opća slika funkcioniranja jetre i njegovih ovisnih organa (žučni mjehur s kanalićima, slezenom). faze:

  1. Vizualna procjena slika. Liječnik prepoznaje sumnjive zone.
  2. Izgradnja grafikona "vremenske aktivnosti" za procjenu kvalitete i brzine distribucije izotopa u cijelom tijelu.
  3. Matematički proračun. Krivulje su konstruirane uzimajući u obzir učinkovitost jetre.
Povratak na sadržaj

Promjene u bolesti

U slučaju odstupanja od normi, liječnik dijagnosticira određenu patologiju:

  1. Hepatska insuficijencija otkriva nakupljanje izotopa u jetri u količini manjoj od 95%, te u slezeni - u većem od 5%. Izotop je ravnomjerno raspodijeljen.
  2. Tumorske procese bilo koje prirode i apscesa karakterizira prisutnost "hladnih" područja s niskim zračenjem. Jetra se povećava i vidljive su nejasne konture neoplazme i žlijezde.
  3. Zabilježena je cirroza, portalna hipertenzija s jakom akumulacijom izotopa u koštanoj srži. Posljednje faze karakteriziraju oštro smanjenje volumena žlijezde, deformacija rubova.
  4. Kronična upala (hepatitis različitih etiologija), distrofija masne jetre očituje se u obliku povećanog volumena žlijezde s nejasnim marginama ili zahvaćenom lobulom. U tom će slučaju biti manje kontrasta u upaljenom području. Rijetko se može vizualizirati značajna akumulacija tvari u slezeni.
Povratak na sadržaj

Kontraindikacije i komplikacije

Neinvazivnost, bezbolnost Minimalni rizik od razvoja alergije tijekom postupka omogućuje primjenu scintigrafije svim pacijentima. iznimka:

  • trudnice;
  • dojilje majke;
  • superheavy bolesnika.

Komplikacije se rijetko pojavljuju u obliku:

  • kratkotrajni skok krvnog tlaka;
  • alergije na izotop;
  • povećala je želju za mokrenjem.
Povratak na sadržaj

Prednosti i nedostaci

Pozitivni aspekti scintigrafije su brojni:

  • mogućnost ponovljenog provođenja (tjedni pregled jetre), budući da su doze zračenja beznačajne;
  • puni prikaz funkcije žlijezda;
  • dobivanje kvantitativne procjene stupnja lezije;
  • nedostatak obuke;
  • visoku informativnost s mogućnošću utvrđivanja točne dijagnoze;
  • neinvazivnost, bezbolnost;
  • odsustvo razdoblja rehabilitacije;
  • minimalni rizik od komplikacija i nuspojava.
  • nedovoljno visoka definicija dobivenih slika (niža od CT i MRI) u odnosu na pozadinu ovisnosti o kvaliteti slike o stupnju akumulacije izotopa u tkivima;
  • trajanje (može potrajati nekoliko sati kako bi se u potpunosti rasporedio izotop u krvotok i tkiva).

64. Ultrazvučno ispitivanje jetre, slezene. Dijagnostička vrijednost.

Pomoću ultrazvuka možete odrediti stanje jetrenog tkiva, identificirati ciste (gotovo 90% slučajeva), apscese, tumore jetre (gotovo 80% slučajeva). Konzistentna uporaba radioizotopnog skeniranja jetre i ultrazvuka dodatno povećava točnost dijagnoze, olakšava diferencijalnu dijagnozu oštećenja fokalne jetre. Pod kontrolom ultrazvuka moguće je provesti biopsiju jetre. Uz difuzne lezije jetre, ultrazvuk može razlikovati cirozu, hepatitis, masnu distrofiju, odrediti proširenu i zavojnu portalnu venu.

Ultrazvuk slezene omogućuje uspostavljanje svog položaja, kako bi se otkrio povećanje (što može biti jedan od neizravnih znakova ciroze jetre), kako bi se proučila struktura ovog organa.

65. Metode radioizotopa za proučavanje funkcije i strukture jetre.

Metode radioizotopa studija i jetre struktura temelje se na mogućnosti korištenja poseban registar radiometrijsku opremu i istražiti distribuciju i kretanje nametnute od strane tijela radioaktivnih tvari. Najčešće u kliničkoj praksi koristiti prolaznim izotope, čime je označen broj anorganskih i organskih spojeva koji selektivno apsorbiraju različite stanice jetre tkiva. Trenutno praktična primjena primili sljedeće pripreme: Bengal ružičasta (bengal rozo ili kalijeva sol tetrayod- hlorflyuorestseina) označen s 133 I hvatanje hepatocita jetre i koloidno zlato Au 198 otopina, čvrsto retikuloendotelnog stanica jetre, slezene, koštane srži.

Radioizotop hepatografije proizveden upotrebom bengal rozo boje označenog s 131I, sterilne otopine koja aktivnost 15-20 mCi se daju intravenozno u volumenu od 0,5-0,9 ml sterilne izotonične otopine natrijevog klorida. Zatim funkcija jetre je ispitan korištenje radiometrijskih uređaja scintilacijski detektor koji su postavljeni iznad srca području (za određivanje uklanjanje boje iz krvi - vrijeme u krvi) tijekom pravim jetre režnja (utvrditi akumulacija i boje uklanjanje) i središnji dio abdomena (za kontrolu uklanjanje lijek kroz žučni trakt u crijevu). Promjena radioaktivnost svih tih područja je upisana u tijelu pacijenta tijekom 60-90 minuta, te u nekim slučajevima (s opstruktivnom žuticom, različiti oblici ciroze), studija se može produžiti na 24-72 sati. Rezultati su prikazani grafički kao gepatogramm.

U zdravih ljudi polu-ciklus klirens (vrijeme polupročišćavanja krvi iz tinte i vrijeme pola apsorpcije boje jetre) iznosi 10-15 minuta. Tijekom prvih 2 minute nakon ubrizgavanja boje dolazi do oštrog porasta razine radioaktivnosti u jetri, koji karakterizira stanje protoka krvi. U budućnosti, apsorpcija boje jetre je spor. Vrijeme maksimalnog nakupljanja boje u jetri je obično 16-22 minuta. Vrijeme ekstrakcije polovice količine boje od jetre do žučnog mjehura i tankog crijeva (poluživot) varira između 75 i 110 minuta; nakon 24 sata u jetri nije više od 2,5% injektiranog lijeka. Dakle, radioaktivna hepatologija omogućuje vam da istodobno procijenite krv u jetri, njezinu apsorpciju i funkciju izlučivanja i prohodnost žučnog trakta.

Kod bolesti jetre smanjuje se brzina, stupanj apsorpcije i oslobađanje bengalske ružičaste boje. U slučaju poraza poligonalnih stanica, proces apsorpcije je osobito poremećen, iu upalama i uglavnom kršenjem prohodnosti bilijarnih trakta - funkcije izlučivanja.

skenirati je grafički prikaz raspodjele obilježenih spojeva u jetri (hepatoskandogram). Da bi se dobio hepatoskandogram, pacijentu se intravenozno injicira bengalska ružičasta boja, označena kao W1 brzinom od 3 uCi / kg u volumenu od 0,8-1 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 198 Au. Skeniranje se izvodi nakon 30 minuta.

Skenira na zdrave ljudske jetre jasno definiranim granicama i difuzna nejednoliko distribucije radioaktivnog materijala u njemu. Difuznim bolesti jetre (ciroza, kronični hepatitis) konture njezina neravnom i zamućenog sjeni jetre izrazito neravna, zakrpa: pored područja normalne apsorpcije izotopa imaju velike površine s manje uzimanja izotopa. Fokalne lezija jetre (primarni i metastatski rak, hidatidnih ciste) detektiran skeniranja apsorpcije materijala nedostataka radioaktivnih.

Skeniranje radioaktivnim koloidnim zlatom omogućava određivanje ukupne aktivnosti cijelog retikuloendotelijalnog sustava i funkcije mezenhima jetre i slezene. Kod zdravih pojedinaca, prevladava akumulacija 198 Au u jetri u usporedbi s slezenom. Uz cirozu jetre povećava se apsorpcija 198 Au u povećanoj slezeni.

Posljednjih godina razvijena je metoda skeniranje u boji, naznačen time što je na slici skeniranja vizualno lakše razlikuju obojen različite boje zone odražava različite stupnjeve nakupljanja izotopa u organima kvantitativne metode obrade skenira i metode za ispitivanje korištenjem gama kamere, što omogućuje istovremeno snimanje aktivnosti preko cijelog tijela (bez pomicanja detektor preko istraživanom području ) i skratiti vrijeme studija.

Kako se obavlja hepatoscintigrafija - radioizotopna studija jetre?

Da bi se utvrdile patološke promjene lokalizirane u jetri i bilijarnom sustavu, koriste se razne dijagnostičke metode istraživanja. Jedan od njih je scintigrafija jetre. Ova instrumentalna metoda omogućuje procjenu dinamičkih parametara hepatobilijarnog sustava i identificiranje uzroka koji su doveli do funkcionalnih poremećaja.

Karakteristike metode

U nekim patološkim stanjima povezanim s funkcionalnim poremećajima hepatobilijarnog sustava pacijentu se dodjeljuje hepatoskintigrafija. Što je to i kako se provodi ispitivanje? Postupak je metoda hardverskog istraživanja koja vam omogućuje vizualizaciju patološki promijenjenih struktura organa koji se istražuju.

Izvođenje scintigrafije - radionuklidno istraživanje jetre

Načelo istrage je odrediti zračenje koje emitira posebne radioaktivne markere ugrađene u jetru i susjedne organe. Radioaktivni izotopi uvedeni u tijelo emitiraju određene valove koji su fiksirani posebnom opremom.

Zračenje se pretvara u vizualnu dvodimenzionalnu sliku. Kako se izotopi kreću po strukturama, snimaju se nekoliko slika na temelju kojih se dijagnosticira stanje organa i tkiva pod istragom.

Pripreme za istraživanje

U određenim radiofarmaka (RFP) se koristi kao aktivne tvari za gepatostsintigrafii sadrže radioaktivni izotopi. U dijagnostici jetre koristiti koloidne pripravke označen s radioaktivnim izotopom (AU 198, Tc-99m phyton, 113 u-kainol, Tc-99m Hida TSC-15, Tehnecij 99m).

Lijek se apsorbira fagocitnim stanicama jetre. Zaključak o stanju jetre proizlazi iz prirode dinamike raspodjele radijskog pokazatelja u procesu apsorbenske ekskretorske aktivnosti hepatobilijarnog sustava.

Količina lijeka odabrana je pojedinačno, što omogućuje siguran pregled i eliminira rizik od oštećenja radioaktivnog tkiva.

oprema

Da bi se radionuklidno zračenje pretvorilo u vizualnu dvodimenzionalnu sliku, koristi se posebna oprema. Ovo je kompjuterizirana gama kamera koja registrira valove koje emitira injektirani RFP lijek i pretvara ih u vizualnu sliku.

Snimak koji fiksira vizualni prikaz položaja indikatora radija naziva se hepatogram.

Vrste ispitivanja

Scintigrafija jetre provodi se na dva načina:

  1. Statički način rada. Rezultat istraživanja je niz dvodimenzionalnih slika dobivenih u scintilacijskoj komori. Omogućuju vam da procijenite stanje parenhima i prepoznate područja u kojima postoji kršenje funkcionalnosti.
  2. Dinamička metoda. Sastoji se od izgradnje dinamičke krivulje, koja se sastoji od niza statičkih slika. Omogućuju nam da vrednujemo dinamiku prolaska radioaktivnih izotopa kroz jetru i žučni trakt, odredimo stupanj poremećaja apsorpcije i funkcije ekskretora.

Statistička scintigrafija prikazuje kvalitativne pokazatelje - veličinu i konture jetre, žučnog mjehura i slezene, njihov položaj u trbušnoj šupljini i obliku.

Dinamični oblik skeniranja omogućuje procjenu kvantitativnih pokazatelja koji pokazuju stanje poligonalnih stanica, brzinu protoka krvi, koncentraciju i eksaktivnu pokretljivost, te stupanj prohodnosti žučnih kanala.

Indikacije za provođenje i nuspojave

Radiosotopno skeniranje jetre i žučnog sustava vrlo je točna metoda koja može zamijeniti većinu biokemijskih testova.

Dinamičko istraživanje omogućuje kratko vrijeme za dijagnosticiranje čak i minimalnih funkcionalnih devijacija parenhimskih stanica, razlikuje tip patologije jetre i određuje daljnju prognozu.

Dodijeli studiju kada su dostupne sljedeće oznake:

  • steatogepatoz;
  • fibroza;
  • hepatitis različitih etiologija;
  • ciroza;
  • portalna hipertenzija;
  • disfunkcija žučnog mjehura i žučnog trakta;
  • upalni procesi hepatobilitarnog trakta;
  • formiranje tumora u jetri i susjednim organima.

Metoda hepatoscintigrafskog skeniranja se također koristi u postoperativnom razdoblju. Pomaže u pružanju objektivne procjene stanja organa podvrgnutih kirurškoj intervenciji.

Takva dijagnostička metoda pregleda nije propisana ako postoje razlozi za pretpostavljanje trudnoće, kako bi se uklonila potencijalna prijetnja fetusu. Također, postupak je kontraindiciran kod bolesnika s akutnim zatajivanjem jetre i encefalopatijom jetre. Za ostale kategorije scintigrafija hepatobilijarnog sustava je sigurna.

Radioizotopi nisu u stanju nanijeti štetu tijelu, jer se primjenjuju u strogo kontroliranim dozama. Nuspojave RFP-a mogu se očitovati kao alergijske reakcije s individualnom netolerancijom komponenti lijeka.

provođenje postupaka

Dijagnostička tehnika ne zahtijeva posebnu pripremu. Dan prije postupka liječnici preporučuju zaustavljanje uporabe lijekova koji stimuliraju izlučivanje žuči. Neposredno prije ispita morate ići na zahod, jer se postupak ne može prekinuti. Izvršite dijagnozu na prazan želudac.

Prije početka dijagnostičkog kompleksa pacijent se intravenozno injektira s radiofarmaceutikom (kontrastni medij). Studija počinje odmah nakon uvođenja aktivnog radioizotopa. Pacijent se nalazi na kauču, izravno ispod gama kamere.

Skeniranje jetre provodi se u tri ravnine:

  • u prednjem gornjem dijelu desnog hipohondrija;
  • u lateralnoj projekciji;
  • u gornjem dijelu desnog hipohondrija, sa strane leđa.

Uređaj čini niz snimaka dok se izotopi kreću duž organa. Nakon prvih 20 minuta pacijent treba jesti kolagog. Da biste to učinili, poslužite kuhano jaje ili kiselo vrhnje.

Studija je neinvazivna, tako da razdoblje rehabilitacije nije potrebno.

rezultati

Radionuklidna dijagnostika može otkriti bilo kakve patološke promjene u jetri, žučnom mjehuru, žučnom kanalu i slezeni. Oni su vizualizirani na hepatogramu, koji je dešifrirao stručnjak koji je izvršio dijagnozu.

U zdravih tkiva lijek se ravnomjerno raspoređuje. Žarišne ili difuznim promjenama lokalizirane u hepatobilijarnom sustavu otežavaju apsorbirati i ukloniti indikator radija koji se prikazuje na slikama.

Pokazatelji vizualne kakvoće kod hepatitisa ili bolesti jetre određuju povećanje veličine organa, distrofične promjene u parenhima, što potvrđuje smanjenje kontrasta slike.

Cikroza dijagnosticira vizualna slika koja ukazuje na promjenu veličine i deformacije organa. S ovom patologijom, snimke jetre imaju smanjeni kontrast, a povećana koncentracija lijeka je uočena u slezeni.

Portal hipertenzija, popraćena teškim cirkulacijskim poremećajima ili tumorskim oblikovanjem određuje se prisutnošću difuznih promjena s karakterističnim oštećenjem apsorpcije RFP.

Razlikovati prirodu i ozbiljnost patologije pomaže dinamičkim krivuljama dobivenim dinamičkom metodom istraživanja.

Scintigrafija je suvremena dijagnostička metoda, koja udvostručuje učinkovitost dijagnostike u usporedbi s drugim instrumentalnim, invazivnim ili laboratorijskim metodama pregleda. Nažalost, ova dijagnostička metoda nije dostupna jer je oprema dostupna samo u nekim velikim regionalnim klinikama.

Radioizotopna studija funkcije jetre

Radioizotopna studija funkcije jetre provodi se uporabom spojeva obilježenih radioaktivnim jodnim izotopima (J 131 ili J 125). Najčešće korištena boja je bengalska ruža, označena J 131. Korištenje ovog lijeka značajno pojednostavljuje i ubrzava funkcionalni test. Nakon intravenoznog davanja Rose Bengal (5 do 10 kurije) su sve kasnije mjerenja provedena upotrebom radiometričkim instrumenti tip UDN-61 ili Urr, svjetlucajuće detektora koji se nalaze iznad uha ili srca (za određivanje zračnosti krvi boje) i preko jetre (odrediti nakupljanje i uklanjanje boje).

Ponekad, uz pomoć trećeg senzora, prati se nakon što je lijek ušao kroz žučne kanale u crijeva. U zdravih ljudi, vrijeme čišćenja krvi od boje do pola (razmak T 1/2) iznosi 8 minuta. Unutar prve minute nakon ubrizgavanja boje, opaženo je oštar porast razine radioaktivnosti iznad jetre koji karakterizira stanje krvnih žila. Kasniji uspon krivulje (hepatogram) odražava apsorpciju boje iz krvi poligonalnim stanicama jetre. Maksimalna apsorpcija na hepatogramu u normi (prema podacima nekih autora) dolazi u 20-30. Minuti. (Slika 20). Vrijeme uklanjanja polovine količine boje iz jetre u žučni mjehur varira između 60-115 min; nakon 24 sata u jetri, ne više od 2,5% injektiranog lijeka ostaje.

Sa cholangiohepatitisom, stopa akumulacije i izlučivanja lijeka iz jetre usporava. U jednom danu, 10-18% maksimalne radioaktivnosti ostaje u jetri.

Na temelju analize podataka o brzini isporuke lijeka u jetru i uklanjanju iz nje, test s bengalskim ružama omogućava diferencijalnu dijagnozu žutica različitih podrijetla.

Za žuticu izvanhepskog podrijetla, normalna apsorpcija Bengala porasla je jetrom s izrazito usporenim izlučivanjem u žučni mjehur. Čak i nakon funkcionalnog opterećenja (davanje 200 ml mlijeka za 40. minuta studije), radioaktivnost na jetri ostaje gotovo nepromijenjena. S žuticom jetrenog porijekla, funkcionalno opterećenje mlijeka uzrokuje povećano izlučivanje lijeka u crijeva.

S akutnim začepljenjem žučnih kanala, akumulacija lijeka u jetri dramatično usporava (T 1/2 razrjeđenja se povećava na 60 minuta). Nakon 24 sata, u jetri je zabilježena visoka razina radioaktivnosti. Posebno oštro, hepatogram se mijenja s cirozom (slika 21). Krivulja na grafikonu je niska, bez izraženog maksimalnog i bez značajnog izlučivanja. Boja u jetri može se otkriti nakon 48 i 72 sata.

Različitim patološkim stanjima povezanim s promjenama u funkciji jetre raspodjela bengalskog porasta povećava se s urinom. Posebno za virusni hepatitis, nakon 1,5 sata izlučivanje 9,2% otpuštenog nakon 24 sata od 24.5% (u normi odnosno 1.9% i 2.6%) lijeka. Radioizotopna studija funkcije jetre također je moguća kod djece. Djecu se ubrizgava 1-4 mikrokula bengalske ruže i izmjeri radioaktivnost mokraće i izmet u roku od 3-6 dana. S nepotpunim blokiranjem žučnih kanala, 24 do 50% lijeka se izlučuje unutar 24 sata s izmetom; s potpunom opstrukcijom žučnih kanala, bengalska ruža izlučuje se u urinu.

Od velike važnosti u dijagnostici bolesti jetre stečenih ispitivanje (cm.), Što je grafički prikaz (skeniranje, Sl. 22) raspodjelu označenih spojeva u jetri. Skeniranje se provodi pomoću posebnih radiometrijskih instrumenata (vidi Skeneri). Najčešće korištena bengalska ruža, označena J 131 (150-200 μCi), i koloidno zlato Au 198 (200-250 μCurie). Prilikom korištenja bengalskih ruža moguće je izvesti samo jedno skeniranje nakon 20-30 minuta. nakon davanja lijeka.

Uporaba Au 198 omogućuje dobivanje ponovljenih skeniranja tijekom 72 sata. Međutim Au 198 zbog apsorpcije stanice retikuloendotelnog sustava je manje učinkovita u otkrivanju difuznih lezija jetre, a osim toga, to stvara puno veću izloženost organizma. Položaj tumorskih metastaza u jetri vidljiv je iz svjetlosnih intervala na skeniranju, na mjesta gdje radioaktivni spoj nije apsorbiran od strane tkiva (Slika 23). Vidi također Radio-izotopna dijagnostika.

Scintigrafija jetre

Scintigrafija jetre je tehnika funkcionalne vizualizacije koja se temelji na uvođenju radioaktivnih izotopa u tijelo. Uz pomoć posebnih uređaja registrirano je radioaktivno zračenje i stvorena je dvodimenzionalna slika organa. Scintigrafija jetre pomoću medicinskih proizvoda koji sadrže radioaktivne kratkotrajne izotope koristi se kada je potrebna dijagnoza jetre.

Scintigrafija: opće informacije o tehnici

Jetra se ispituje u statičkom i dinamičkom režimu. Pri obavljanju postupka u statičkom načinu određuje se funkcionalna aktivnost stanica koje ulaze u retikuloendotelni sustav jetre. Kod provođenja ankete u dinamičkom načinu određuje se stanje hepatobilijarnog sustava. Kada je instrumentalni pregled retikuloendotelnog organa sustava pomoću koloida rješenje temelji 99mTc, a za ispitivanje hepatobilijarnog sustava koristi himsoedineniya temelju iminodioctenoj kiselina 99mTc - Hida.

Scintigrafija je radiosotopno skeniranje jetre. Ova metoda u istraživanju jetre koristi se uz takve uobičajene metode kao ultrazvučni pregled, CT i angiografiju jetre.

Hepatoscintigrafija je metoda vizualizacije jetre uz pomoć scintigrafske tehnike na gama kamerama.

Svrha ove studije je odrediti funkcionalnu aktivnost i kvantitativni sastav funkcioniranja parenhima jetre kada se koristi za vizualizaciju koloidnog RFP-a. Koloid se ubrizgava u tijelo intravenskom injekcijom s radioaktivnošću od 2 MBq / kg. Upotreba tehnika omogućuje određivanje aktivnosti stanica koje ulaze u retikuloendotelni sustav. Mehanizam akumulacije radioaktivnog farmaceutskog pripravka je proces fagocitoze. Hepatoscintigrafija se provodi 30-60 minuta nakon ulaska u unutarnji okoliš pripravaka koji posjeduju radioaktivnost. Hepatoscintigrafija se izvodi u tri projekcije - prednje, stražnje i bočno, s desne strane.

Radioaktivni lijekovi koji se koriste za ispitivanje jetre sastoje se od dvije komponente. Sastav lijeka uključuje:

  • molekule vektora;
  • radio oznake su izotopi.

Molekula vektor apsorbira strukture tijela, za koje je namijenjen i RFID oznake radi u medicini kao odašiljač, koji emitira gama zračenje zabilježen posebno gama-kamera. Zapremina medicine, a koristi se u tijelu ispita je takva da je zračenje generira radioaktivnih izotopa, to je dovoljno za upis, ali izotopi tijelu nema toksično djelovanje.

Ova laboratorijska dijagnoza bolesti jetre može identificirati ozbiljne kršenja u ranim fazama razvoja oboljenja.

Indikacije za scintigrafiju jetre

Indikacije za scintigrafiju su:

  • otkrivanje hepatomegalije i splenomegalije;
  • otkrivanje hepatitisa s visokom vjerojatnošću ciroze;
  • otkrivanje ciroze jetre;
  • otkrivanje tumorskih procesa, i primarnih i sekundarnih;
  • sumnje razvoja u tijelu ehinokoknih i drugih cista, kao i apscesu jetrenog tkiva;
  • potreba praćenja jetre nakon operacije;
  • prisutnost u tijelu limfogranulomatoze, konjugirana splenomegalijom, kako bi se potvrdila faza razvoja bolesti;
  • potreba za lokalnom dijagnozom trbušne šupljine pored jetre.

Ako je potrebno izvršiti izračune parametara funkcionalnog kapaciteta, koristi se prednja projekcija.

Glavni parametri određeni planarnom scintigrafijom su:

  • topografija jetre;
  • oblik organa;
  • veličina;
  • akumulacije i distribucije u jetrenom tkivu radioaktivnog pripravka u skladu s prihvaćenom gradacijom.

Normalna raspodjela koloidnih lijekova u jetrenom tkivu je ujednačena. Jedan od najvažnijih parametara scintigrafije je fiksacija radiopreparacije u sustavu organa jetrenih slezena. U normalnom stanju ovaj parametar iznosi 95% -5%. Povećanje ovog indeksa u slezeni ukazuje na razvoj zatajenja jetre u tijelu i pojavu znakova portalne hipertenzije.

Metode radioizotopa za ispitivanje jetre kontraindicirane su u razdoblju ležaja i dojenja djeteta, kao i u teškim općim uvjetima.

Metode ispitivanja tijela

Uvođenje radioaktivnog pripravka provodi se intravenskom injekcijom. Nakon toga, zdravstveni djelatnik uzima slike u različitim projekcijama jetre. Dobivene slike organa podsjećaju na rendgenske zrake, na temelju rezultata liječnika donosi zaključak o stanju organa.

Kako bi se identificirale moguće patologije organa, radiomedicina se primjenjuje u jetri u malim dozama. Lijek se može akumulirati, a uz pomoć posebne opreme, procjenjuje se raspodjela radioaktivnog izotopa u tkivima organa.

Postupak za ispitivanje funkcioniranja jetrenog tkiva je bezbolan. Pacijent nema neugodnosti i neugodne senzacije. U procesu ispitivanja, na tijelu se nanosi nisko opterećenje zračenja, a droga koja se koristi u tu svrhu vrlo brzo uklanja iz tijela.

Cijeli ciklus ankete provodi se u ambulantnoj klinici. Prije postupka pacijent mora isprazniti mjehur. Tehnika korištena praktički nema kontraindikacije i nuspojave.

Svrha istraživanja je:

  • procjena funkcioniranja jetrenog tkiva;
  • određivanje mjesta i veličine organa;
  • Određivanje stupnja traume nakon ozljede;
  • praćenje procesa oporavka organa nakon operacije.

Nakon uvođenja radioizotopskog pripravka provodi se istraživanje gama kamere.

Bolesti jetre otkrivene tijekom scintigrafije

Nakon pojave takve metode kao ultrazvučnog pregleda jetre, izotopni pregled jetre izgubio je vrijednost zbog činjenice da ima malu osjetljivost i specifičnost u otkrivanju patologija u funkcioniranju organa. U sadašnjoj fazi razvoja medicine, ova metoda ispitivanja koristi se za određivanje određenih bolesti bilijarnog sustava.

Provođenje anketiranja pomoću sumpornog koloida, koji se naziva technetium-99, temelji se na fagocitozi radioaktivnog materijala putem sustava fagocita. Hepatitis i fibroza jetrenog tkiva doprinose razvoju neispravnosti sustava fagocita, što dovodi do prekomjernog odgađanja radioizotopnog materijala.

Druga patymenie, koja ima specifičnu scintigrafsku sliku, je čvorna hiperplazija, u kojoj postoji povećana zapljena radioaktivnog pripravka.

U odsutnosti fagocitima, između stanica hepatocelularnog karcinoma tijekom proces skeniranja korištenjem sumpora u kompleksu s tehnicijem defekta očituje fokalne akumulacije. Više informativna je metoda istraživanja pomoću galija-67, koji se aktivnije nakuplja u stanicama nego u parenhima. Nedostatak korištenja ovog radioaktivnog biljeg je pojava sličnog uzorka s razvojem limfoma, jetrenih apscesa i širenja metastaza.

Jedan od najznačajnijih nedostataka dijagnostičke tehnike je dobivanje velikog broja pozitivnih rezultata kod razvoja tumora u tijelu koji imaju extrahepatsku lokalizaciju. Osim toga, veliki broj pozitivnih rezultata uzrokuje pogrešno tumačenje zbog veličine i lokacije jetre.

Scintigrafija jetre: indikacije i kontraindikacije

Scintigrafija je moderna dijagnostička metoda koja omogućuje dobivanje informacija o kršenju funkcija jetre i njegovog sustava u cjelini. Temelji se na uvođenju radioaktivnog farmaceutskog pripravka (RFP) označenog s određenim izotopima koji emitiraju zračenje u količini od 2 MBq / kg. Na primjer, technetium (99mTc). Ova dijagnostička metoda je dodijeljena za kontrolu nakon produženog liječenja ili operacije. Postupak vam omogućuje procjenu veličine i oblika tijela, kao i njegove strukture.

Što je scintigrafija jetre?

Ispitivanje radioizotopnog jetra koristi se kao metoda za otkrivanje upalnih procesa, cirotične deformacije, neoplastičnih formacija i benignih inkluzija. Svrha dijagnostičkog postupka nije samo određivanje abnormalnosti u funkcionalnoj aktivnosti stanica, već i kvantificiranje poremećaja u sastavu organskog tkiva.

Budući da scintigrafska studija pripada skupini radijacijskih metoda, kako bi se održala ravnoteža između dijagnostičke učinkovitosti i toksičnih učinaka, količina primijenjenog lijeka se procjenjuje pojedinačno. Prije skenira unutra treba uvesti posebnu pripremu koja se sastoji od dvije komponente:

  • vektorsku molekulu krvi, koja omogućuje da se lijek dostavi u jetreni tkivo;
  • izotopni radiomarker, namijenjen prevođenju zračenja u dio snimanja kamere.

Pola sata nakon primjene lijeka, pacijent se stavi u specijalizirani aparat, tzv. Gama kameru, u kojem se odvija daljnja pretvorba zračenja koju emitira RFP. Kao rezultat toga, dobiva se karta na kojoj su površini s povećanom ili patološkom nakupljanjem prethodno uvedenih RFP-a zabilježeni.

Prema trenutnim podacima, najučinkovitiji i potpune informacije o tijelu, preporuča se primjenjivati ​​paralelno tri metode dijagnoze zračenja, pa zajedno sa scintigrafije su ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija i angiografskih istraživanja.

Hepatoscintigrafija se provodi u tri međusobno okomite projekcije - prednje, leđne i desne strane.

Postoje dvije vrste radioizotopnih studija jetre:

  1. Statična. Ova metoda određuje anatomske značajke organa, sposobnost tkiva da ukloni RFP. Za nju se koristi koloidno rješenje s 99mTc, što ne šteti drugim organima. Skeniranje se izvodi 30-60 minuta nakon primjene otopine. Stvaranje slika također traje barem pola sata. Nakon toga obrađuju se još 20 minuta.
  2. Dinamički. Dijagnoza ove vrste procjenjuje sustav izlučivanja žuči. Na primjer, ustajalni procesi u žučnim mjehurima omogućuju razlikovanje parenhimske i mehaničke žutice određivanjem razine stenoze žučnog kanala. Da bi se dinamički procijenili rezultati, koristila se imidodiacetna kiselina 99mTc (HIDA). Ponekad se dinamička scintigrafija zahtijeva ponovna vožnja. U tom se slučaju propisuje 1 sat nakon prvog.

Obje vrste studija provode se na izvanbolničkoj osnovi. Postupak ne uzrokuje bol i nelagodu.

Indikacije za

Ovaj postupak je dodijeljen za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze jetre i njegovog sustava:

  • s kroničnim hepatitisom s rizikom od razvoja ciroze;
  • ciroza jetre;
  • formiranje primarnih ili sekundarnih metastaza i tumora;
  • povećana slezena ili jetra;
  • poraz hepatomegalije ili splenomegalije;
  • poraz cisti ili apsces;
  • sumnja na ehinokokozu;
  • hepatosis masnih jetara;
  • prisutnost limfogranulomatoze.

Ova vrsta pregleda obavezno se obavlja sa sumnjom da se probode metastaze iz abdominalne šupljine u jetru, i praćenje stanja žlijezde nakon nedavne operacije.

kontraindikacije

Takve prednosti scintigrafije kao bezbolost i neinvazivnost stvaraju minimalni rizik za razvoj alergijskih reakcija i drugih komplikacija. stoga Ova metoda ispitivanja može se primijeniti na gotovo sve pacijente. Iznimka je:

  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • individualna netrpeljivost na indikator radija
  • pacijenata u teškom stanju.

Dinamički prikaz studije zabranjen je kada se obavlja nedavna endoskopska ili radiopojasna dijagnoza. U ovom slučaju između tih postupaka potrebno je uzeti pauzu najmanje dva tjedna. Bez posebnih dokaza, ona se ne prenosi djeci.

U rijetkim slučajevima, postupak može uzrokovati kratkotrajni skok krvnog tlaka i česti uriniranje.

Priprema i ponašanje

Posebna priprema prije početka postupka nije potrebna. Glavni i obvezni zahtjev je da prije postupka odu u WC. Budući da dijagnostika može potrajati puno vremena, tijekom kojeg se ne možete micati. Prilikom dijagnosticiranja dinamičkog izgleda, pacijentu je potrebno uzeti dva sirove kokošja jaja s njim da bi stvorili normalne uvjete za odljeva žuči nakon jela na prazan želudac.

Također morate donijeti rezultate prethodnih studija (Rendgensko snimanje, CT, ultrazvuk, itd.), Ambulantnu karticu i medicinsko izvješće. To je potrebno kako bi stručnjak odredio dozu radioaktivne tvari koja je prihvatljiva za primjenu.

Trudnice i dojilje, prije postupka, trebate upozoriti stručnjaka o tome. Nadalje, majkama se preporučuje odbijanje dojenja dva dana nakon scintigrafije. Budući da radioaktivne tvari mogu ući u tijelo djeteta uz majčino mlijeko.

Već u pacijentovu uredu tzv. Radioaktivni pokazatelj ubrizgava se intravenozno i ​​čeka neko vrijeme za nakupljanje željeza radioaktivnih izotopa. Ovisno o ljudskom tijelu, ovo traje od 20 do 30 minuta. Nakon što se izotopi nakupljaju, pacijent se postavlja na posebnu tablicu i skeniran je kamerom. U pravilu, snimaju se nekoliko slika, koje traju od 30 do 60 minuta.

Nakon postupka, osoba neće trebati nikakvu rehabilitaciju, jer scintigrafija nije invazivna i potpuno bezbolna.

Objašnjenje rezultata

Rezultati skeniranja obrađuje radiolog pomoću računala u nekoliko faza:

  1. Vizualna procjena i označavanje sumnjivih područja.
  2. Izgradnja grafikona vremena i aktivnosti, koja omogućuje određivanje brzine širenja radioaktivnog materijala kroz organ.
  3. Matematička obrada grafikona.

Kao rezultat toga, stručnjaci dobivaju kompletnu sliku jetre i njenih tkiva (žučni mjehur sa žučnim kanalima, slezena, itd.).

Sljedeći Članak

lijekovi