Rak jetre: simptomi. Je li moguće pobijediti bolest?

Simptomi

Rak jetre jedan je od najtežih bolesti koje se javljaju u probavnom sustavu. Bolest je karakterizirana stvaranjem malignih tumora. Glavni čimbenici koji mogu izazvati razvoj ove bolesti su virusni kronični hepatitis i uporaba proizvoda koji sadrže aflatoksin.

Onkologija jetre: opće informacije

Ove manifestacije raka u ovom slučaju mogu biti u osnovi slijedeće:

  • postoje osjećaji boli i težine u hipohondriju na desnoj strani;
  • smanjuje se težina;
  • razvija se žutica;
  • tekućina se akumulira u trbušnoj šupljini.

Dijagnoza i terapija

Bolest se dijagnosticira određivanjem koncentracije AFP (alfa-fetoprotein) u krvi, kao i na temelju podataka dobivenih za vrijeme formiranja biopsija (uzimanje tumor za daljnje ispitivanje pomoću mikroskopa) i kompjuterizirana tomografija.

Terapija karcinoma izravno ovisi o pozornici na kojoj se ta bolest nalazi i o općoj dobrobiti bolesnika. Najčešće se liječenje sastoji od tri glavne metode: kirurške intervencije, kemoterapije i radioterapije.

Rak je zahvaćen rakom: uzroci

Točan uzroci bolesti do danas, stručnjaci nisu identificirani. No utvrđeno je da postoje neki čimbenici koji doprinose stvaranju malignih tumora u jetrenom tkivu. Pogledajmo glavne.

Znanstvenici su dokazali da uzročnici virusnog hepatitisa B i C kronične prirode izazivaju razvoj mutacija na genetskoj razini u jetrenim stanicama. To potom dovodi do njihove transformacije u maligne tumore. Dulji hepatitis traje, veći rizik od razvoja raka jetre.

S ovom bolešću stanice jetre zamjenjuju se gušćim vezivnim tkivom. U tom slučaju, funkcije organa su potpuno izgubljene. U osnovi, ciroza jetre počinje se razvijati na pozadini hepatitisa B, C ili D kronične prirode, upotrebe pića koja sadrže alkohol dugo vremena, nekih lijekova. Kao rezultat toga, vjerojatnost da će biti znakovi raka, povećava se nekoliko puta.

Ova tvar proizvedena djelovanjem gljive Aspergillus flavus (Aspergillus flavus) što umnožavaju u hrani (npr, riža, soja, pšenica), pohranjen duže vrijeme u toplom vlažnoj okolini. Nakon toga, nakon što ih jedu, često postoje znakovi raka jetre.

Vrste bolesti

Bolest je podijeljena u dvije vrste:

1. Primarni karcinom jetre (hepatocelularni). Obično se razvija od pune ili nezrelih stanica jetre ili njezinih žučnih kanala i krvnih žila.

2. Sekundarni. Često se razvija na pozadini onkoloških procesa u drugim organima: želuca, debelog crijeva, gušterače i drugih. Ova vrsta oboljenja zove se metastazirana. Takav rak jetre uzrokuje tumorske metastaze koji prolaze iz drugih organa.

Simptomatologija bolesti

Kako se raka jetre očituje? Simptomi se najčešće pojavljuju na pozadini kroničnih bolesti ovog organa. Glavni znak raka jetre je pojava ili jačanje boli u abdomenu. U pravilu, to signalizira veliku veličinu tumora ili njegovo širenje izvan jednog organa. Osim toga, postoje slijedeći znakovi raka jetre:

1. ozbiljnost u podkostnom području na desnoj strani.

2. Povećana temperatura (više od 37.5 ° C) tijekom dugog vremenskog razdoblja, što se ne može objasniti drugim razlozima.

4. Stjecanje kože, očne crvene žućkaste boje.

5. Smanjena tjelesna težina.

6. Stalna slabost.

7. Nedostatak apetita.

8. Blokiranje.

Neki znakovi raka jetre mogu se pojaviti i kod drugih bolesti, pa je u svakom slučaju nužno temeljito ispitivanje s takvim simptomima.

Kako dijagnosticirati rak jetre?

Znakovi i simptomi bolesti trebali bi biti razlog za nezaobilazni posjet liječniku. Treba dati pacijentu potrebni pregled i samo na temelju rezultata kako bi se utvrdila pouzdana dijagnoza. Razmotriti glavne metode otkrivanja raka jetre.

Mjerenje koncentracije AFP

Najjednostavnija varijanta je mjerenje koncentracije alfa-fetoproteina u krvi. Ova tvar proizvedena je nerazvijenim stanicama jetre tijekom razvoja fetusa u maternici majke. U slučaju raka, oni u potpunosti gube priliku za razvoj i proizvodnju AFP u isto vrijeme. Unatoč razini ove supstancije, koja je unutar norme, nema jamstva o odsutnosti bolesti.

Ultrazvučni pregled jetre je relativno jeftin i prikladan način dijagnoze. Tijekom svoje studije određuje se struktura jetre, njegova gustoća i znakovi onkologije u slučaju njihove prisutnosti.

Tijekom tomografije uz pomoć računalne tehnologije možete otkriti čak i najmanji tumori koji su nevidljivi u ultrazvuku. Postupak se provodi bilo korištenjem intravenski ubrizganog kontrastnog medija, koji omogućuje temeljito ispitivanje mjesta krvnih žila u jetri, ili bez nje. Tijekom CT skeniranja, struktura organa je pažljivo proučena. U tom slučaju dobivaju se slike najfinijih dijelova jetre i identificiraju se najmanji tumori.

Ovo je metoda magnetske rezonancije, koja, za razliku od računala, omogućuje proučavanje strukture navodno kancerogenih područja jetre iz različitih planova (kutova). Ali se provodi na isti način kao i prethodni.

Ova metoda omogućuje najpouzdanije utvrđivanje karcinoma jetre, prognozu tečaja i ishoda bolesti. Ovo je postupak u kojem se mali dio tumora ekstrahira i kasnije pregledava mikroskopom. Biopsija se obično izvodi s dugom tankom iglom umetnutom kroz kožu u jetru. U tom slučaju ultrazvučni aparat je pogođen u području tumora.

Faze

Treba napomenuti da je rak jetre vrlo varijabilan. Simptomi bolesti ovise o njegovoj pozornici. Da bi se to odredilo, provode se dodatne studije: skeniranje, rendgenski snimak i drugi. Razmotrite što karcinom jetre ima znakove i simptome u različitim fazama. Svaki stupanj bolesti karakteriziran je različitim veličinama tumora i opsegom njegove lokalizacije.

Prvi stupanj

U tom slučaju, tumor se sastoji od hepatskih stanica, struktura ili metastaza drugih organa. Druga varijanta onkologije opažena je mnogo češće od prvog. Simptomatski rak jetre prvog stupnja nema posebne, specifične manifestacije. Često se uočavaju znakovi slični ostalim bolestima probavnog sustava. U nekim slučajevima bolesnici s onkologijom osjećaju slabost, promjene u tjelesnoj temperaturi, nerazumni čimbenici gubitka težine. U ovoj fazi raka jetre, još uvijek nema znakova njegove prisutnosti u tijelu, pa se ne može odrediti bez posebnih dijagnostičkih metoda. Neoformacije se detektiraju ne više od 2 centimetra ultrazvukom ili MRI. Istodobno, krvne žile u krvožilnom sustavu još nisu uključene u tumorski proces.

Glavni simptomi

1. Bolni osjećaji kronične prirode u hipohondriju s desne strane. U tom slučaju njihova pojava ne ovisi o dobu dana i obrocima.

2. Sclera i koža postanu žućkaste.

3. Jetra se povećavaju. U hipohondrijskoj regiji na desnoj strani je njezin dio. U ovoj zoni se opaža osjećaj težine.

4. Do konstipacije se javlja, traje duže od dva tjedna, naizmjenično s proljevom.

5. Postoji averzija prema mesnim jelima. Razmotrite ovaj simptom treba biti, isključujući čir na želucu.

6. Mokraća izgubi boju, postaje prozirna.

Drugi stupanj

U ovoj fazi simptomi onkologije jetre su sljedeći:

  1. Crtanje boli u hipohondrijumu pravo.
  2. Trajna povišena tjelesna temperatura bez izražene dinamike (oko 37,5-37,9 ° C).
  3. Perverzija preferencija ukusa je želja za jesti nejestivu hranu, odbijanje mesnih jela.
  4. Gubitak apetita.
  5. Smanjenje težine.

karakteristični simptomi

Znakovi drugog stupnja raka jetre nisu specifični i često se nalaze u slučajevima drugih bolesti. Klinička slika u danom stupnju onkologije kod bolesnika može se prikazati drugačije. No, postoji jedan znak, koji se uočava u oko 90% slučajeva, značajan porast jetre, sve do patoloških dimenzija. Istodobno, rub organa dobiva gustu konzistenciju i izlazi u područje hipohondrije. U mršavih pacijenata u stojećem položaju to se jasno izražava. Tumor može klijati u krvne žile cirkulacijskog sustava, koji je pun probave u njima žuči.

Treći stupanj

U ovoj fazi simptomi raka jetre su izraženije nego u ranoj fazi. Navedimo kliničke znakove.

1. Kontinuirano jačanje:

  • smanjena tjelesna težina;
  • pogoršanje općeg stanja;
  • psihološki poremećaji;
  • smanjenje aktivnosti fizioloških procesa;
  • anoreksija (otprilike polovica bolesnika);
  • povraćanje, mučnina;
  • promjena u smislu okusa;
  • kratkoća daha, žutost kože.

2. Opća slabost, invalidnost. U većini slučajeva pacijent ne može obavljati osnovne kućanske poslove.

3. Jasno izražena nježnost zone pravog hipohondrija s tjelesnim naporima i palpiranjem epigastričnog područja.

4. Povećanje jetre na patološke dimenzije.

5. Stalan osjećaj težine u pravom hipokondriju.

Klasifikacija stupnja 3 raka jetre

S obzirom na prevalenciju malignih procesa na obližnjim tkivima i organima, rak jetre od 3. stupnja može se podijeliti u tri faze.

1. Stadij 3A. Karakterizira ga prisutnost skupine tumora koji su veliki (u promjeru veći od 5 centimetara) ili pokriveni tumorom vrata i jetrenom žilom.

2. Stadij 3B. Karakterizira ga širenje onkološkog procesa na vanjsku membranu jetre ili drugog organa.

3. Stadij 3C. Obilježena je lezijom tumora pored limfnih čvorova jetre. Tako obrazovanje može biti i jedno i više.

Treći stupanj raka jetre je dijagnosticiran u oko trećini bolesnika s ovom bolešću. Razlozi za to su nespecifični simptomi u ranijim razdobljima bolesti i, prema tome, nepravodobno liječenje pacijenata za medicinsku njegu.

Četvrti stupanj

Stadij 4 karcinom jetre ima apsolutno nespecifične znakove za ovu bolest. Isti simptomi popraćeni su mnogim drugim tegobama crijeva i želuca. Neoplazma, koja još nije klijala u krvnim žilama i žučnim kanalima, u prilično dugom vremenskom razdoblju možda se uopće ne očituje. Za bilo koje dugoročno neuspješno stanje želuca i crijeva, liječnici bi trebali biti posjećeni za temeljit pregled, osobito ako pacijent ulazi u skupinu rizika. U četvrtoj fazi, znakovi i simptomi raka jetre su sljedeći:

  • bol u hipohondriju s desne strane;
  • povećana veličina jetre;
  • oštar pad težine;
  • povećanje trbuha s općenitim blagom;
  • averzija prema mesnim jelima ustrajne prirode;
  • dulje vrijeme povišena tjelesna temperatura;
  • poremećaja u hormonskom sustavu;
  • žućkasto nijansu sklera i kože.

Je li raka jetre tretirana?

Onkologija jetre uključena je u pet najčešćih patologija raka u svijetu, a prva tri u smislu smrtnosti. Godišnje na našem cijelom planetu otkriva se 600 tisuća novih slučajeva bolesti. Faktori rizika za rak jetre su masna metamorfoza tijela, hepatitis B i C, zlouporaba pića koja sadrže alkohol. Koliko živi s rakom jetre? Može li biti poražen? To su glavna pitanja pacijenata. Uspješno liječenje može omogućiti rano otkrivanje bolesti. Obično se operacija izvršena u ranom stadiju raka jetre djelotvorna - više od 75% bolesnika nakon toga živi još najmanje 5 godina. Je li moguće izliječiti ovu bolest? Da, ali podložno svim čimbenicima potrebnim za predviđanje oporavka. Ovo je dob osobe, i stadij raka i popratne bolesti. Između ostalog, morate imati želju za izliječenjem od pacijenta.

Značajke dijagnoze raka jetre

Da bi se izliječila onkologija jetre, potrebno je ispravno potvrditi ovu dijagnozu i otkriti njegov stupanj. Da biste to učinili, primijenite određene metode koje su ranije spomenute. Pogledajmo neke od njihovih značajki. Biopsija jetre ne može se koristiti u svim slučajevima. To je prilično bolan postupak, a postoji rizik od širenja tumora na putu umetanja igle koja se koristi za njegovo izvođenje. Za bolesnike s hepatitisom C i drugim patologijama jetre propisuje se svakih 6 mjeseci studija krvi za određivanje koncentracije alfa-fetoproteina (AFP). To je učinjeno kako bi se identificirali rak jetre u ranoj fazi u slučaju njegove pojave.

Operativne metode liječenja

Kako se raka jetre može ukloniti? Liječenje se može provesti korištenjem takvih operativnih metoda moderne medicine kao transplantacije i resekcije. Ali, to treba uzeti u obzir faktor koji je učinkovitost svake od njih ovisi o profesionalnosti od liječnika (kirurga, specijalista intenzivne njege, hepatologists, anesteziolozi) i razini odabranog bolničkog pacijenta. Terapija raka jetre kirurškim resekcijama je metoda uklanjanja zahvaćene površine tkiva tkiva. Može se provesti samo u slučaju lokalizacije tumorskih stanica u bilo kojem dijelu organa, kada je druga zdrava. Transplantacija jetre je idealna opcija ako su zahvaćeni oba dijela organa. Istodobno, onkologija ne bi trebala utjecati na druga tkiva. Također, rak ne smije utjecati na druge organe.

Ne-kirurška terapija

Je li moguće u kasnijoj fazi liječiti onkologiju jetre ako operacija nije moguća? Ne-kirurški tretman, koji omogućuje poboljšanje kvalitete života pacijenta, kojem je bolest kobno, je kontrolirati rast zloćudnog obrazovanja. Ali često nije moguće poraziti rak jetre u kasnijim fazama. Stoga se životni vijek pacijenta može produljiti za najviše nekoliko mjeseci.

Metode ne-kirurškog liječenja

Transarterial chemoembolization (TACE) je metoda za liječenje raka jetre, u kojem je kateter noga arterija i lagano ga pritom u posudu za krvožilni sustav za malignosti. Zatim se ubrizgava specijalno formulirana kemijska preparacija. Kao rezultat toga, krvna žila se zatvori, koja hrani tumor. Nakon takvog postupka, simptomi raka jetre u obliku boli i temperature još uvijek su prisutni. Pacijent se može žaliti na ove pojave jer je tijekom TACHE oštećen i područje zdravog tkiva koje okružuje neoplazmu. Tumori koji su dosegli veličinu veću od 3 centimetra obično nisu potpuno uništeni.

Trenutno se koriste neki od najnovijih lijekova koji omogućuju produljenje i poboljšanje života bolesnika s karcinomom jetre. Ovo je najbolji način koji se može koristiti kada kirurška intervencija nije moguća, kada su onkološke metastaze prodrle u druge organe. Međutim, čak iu slučaju uporabe potrebnih lijekova, samo polovica pacijenata ima očekivani životni vijek od dvije ili više godina. Ostalo je zaustavljeno smrtnim ishodom u roku od 10-12 mjeseci.

Ablacija radiofrekvencije (RFA) je metoda terapije raka jetre, tijekom kojega se metalna šipka koja ga probija kroz kožu ubrizgava u tumor. Istovremeno, oštećene su zdrave stanice koje su u neposrednoj blizini neoplazme. Kako bi uništio taj način, tumor, koji ima veličinu veću od 3 centimetra, nije moguće.

Uzroci, znakovi, simptomi, faze i liječenje raka jetre

Što je rak jetre?

Rak jetre je maligna formacija, što je posljedica procesa pretvaranja hepatocita u tumorske stanice. Ova vrsta bolesti se naziva hepatocelularni karcinom ili primarni karcinom. Pronađeno je u samo 3-5% svih pacijenata koji su imali maligni tumor jetre. Najčešći oblik bolesti je sekundarni karcinom. U početku, maligni tumori u ovom slučaju podliježu drugim organima i tkivima. Najčešće se stvara u želucu, jajnicima, debelom crijevu, maternici, plućima, bubrezima, mliječnim žlijezdama. Ali s trenutnim krvnim stanicama proširila se cijelim tijelom i dovela do stvaranja raka jetre. Također se često naziva metastazama.

Pored hepatocelularnog karcinoma, razlikuju se sljedeće vrste raka jetre:

Cholangiocellular. Rijetka je u usporedbi s drugim vrstama i povezana je s mutacijom stanica epitelnog tkiva žučnih kanala. U ranoj fazi bolest je teško dijagnosticirati, bolesnici ne osjećaju bol ili nelagodu. Stoga se najčešće otkriva kolangiokularni karcinom jetre kasno, kada operacija više ne daje pozitivne rezultate.

Hepatocholangiokularni karcinom. Ova vrsta kombinira značajke kolangiocelularnog karcinoma i hepatocelularnog karcinoma. Simptomi i vanjske manifestacije bolesti su isti kao u slučaju primarnog raka.

Fibrolamelarni karcinom. To je karakteristično za osobe mlađe od 35 godina, uključujući ovu vrstu raka pronađenih u djece. Možete ga odrediti bolom s desne strane ispod rebara. S vremenom, dijagnosticirani fibroamelarni karcinom tretira se transplantacijom jetre, kao i resekcijom.

Cistadenokarcinom. U medicini se slučajevi ove vrste raka jetre smatraju rijetkim. U većem stupnju, cisteidokarcinom su pogođene ženama, iako se također nalaze među muškarcima. Razvoj bolesti je popraćen opipljiva bol u donjem abdomenu, pacijent brzo gubi težinu. Na pregledu je značajan tumor velikih dimenzija, na strukturi koja podsjeća na cistu. To je zbog činjenice da je cystadenocarcinom u nekim slučajevima nastao od urođene ciste ili benignog cystadenoma.

Epithelioid hemangiendothelioma. To je najmanje maligno u usporedbi sa svim ostalim tumorima jetre, a također se razvija sporije. Poput drugih vrsta ove bolesti, glavni simptom epitelioidnog hemangiendotelioma je bol u trbuhu. Vjerojatnost širenja metastaza po tijelu je velika, pa je dijagnoza važna u ranoj fazi.

Angiosarkora. Rak jetre ove vrste utječe na starije osobe. Vjerojatnost njegovog razvoja u onima koji su izloženi takvim tvarima kao što su arsen, vinil klorid i neki drugi kemijski spojevi su najveći. Tumor s angiosarkom širi se kroz organ iz krvnih žila. Slično tome, nastaje proces stvaranja hemangiosarkoma. Istodobno, bolest napreduje vrlo brzo: pacijent stalno doživljava slabost, gubi apetit i težinu. Suočavanje s angiosarkom je teško, gotovo nije moguće. U većini slučajeva moguće je samo usporiti brzinu razvoja ovog raka jetre.

Hepatoblastom. Takav tumor nastaje u maloj djeci mlađoj od 4 godine. Dijete je ubrzalo seksualni razvoj zbog razvoja posebnih hormona, smanjuje se težina, ali i povećava se želudac. U rijetkim slučajevima, hepatoblastom se javlja u bolesnika u odrasloj dobi.

Nediferencirani sarkom. Ovu vrstu raka jetre teško je liječiti. Tumor se formira i razvija vrlo brzo. Pacijentica tako ima vrućicu i groznicu, razina šećera u krvi može oštro porasti. Tumor se može proširiti na susjedne organe. Nediferencirani sarkom uobičajen je kod djece nego kod odraslih osoba.

Životni vijek u karcinomu jetre

Vjerojatnost povoljnog ishoda raka jetre je znatno niža nego u slučajevima s drugim malignim tumorima. Razlog za to je kasna dijagnoza bolesti. Simptomi raka jetre slični su mnogim drugim bolestima, a liječenje se prvenstveno temelji na njima. Zato je tumor pronađen prekasno. Primarni karcinom jetre je rijedak, češće sekundarni, kada je organ pogođen metastazama. Tumor se formira u drugim tkivima. Ovo je još jedan razlog zašto je teško dijagnosticirati rak jetre.

Stoga se očekivani životni vijek pacijenta svodi na nekoliko godina, a ponekad i na mjesece. Također ovisi u velikoj mjeri o tipu tumora. Kod fibrolamelarnih karcinoma bolesnici žive od 2 do 5 godina, au nekim slučajevima čak i duže. Na primjer, ako metastaze još nisu pokrivale druge organe. Očekivano trajanje života s hepatoblastom i cystadenocarcinom doseže pet godina pod uvjetom uspješne resekcije jetre, i angiosarkom - samo 2 godine nakon pojave tumora. Najnepovoljnija prognoza u bolesnika s nediferenciranim sarkom jetre. Bolest napreduje vrlo brzo, tako da očekivani životni vijek traje samo nekoliko mjeseci.

Svi rakovi jetre mogu se svrstati u operativni i neoperabilni. U prvom slučaju, očekivano trajanje života nakon operacije doseže nekoliko godina, au drugom - samo 4 mjeseca. Od velike važnosti u ovom slučaju je prisustvo popratnih bolesti, stadij raka jetre, propisani tretman pa čak i psihološko stanje pacijenta. Optimističan stav pridonosi učinkovitom djelovanju medicinskih postupaka i lijekova.

Simptomi raka jetre

Opće pogoršanje pacijenta. Pacijenti s tumorima jetre u kancerozama brzo gube na težini. U maloj djeci, čak i anoreksija je moguća. Appetite nestaje, umor se pojavljuje brzo, umor se povećava.

Poremećaji probavnog trakta. Oni uzrokuju gubitak težine, karakterističan za karcinom jetre. Poremećaji probavnog trakta manifestiraju se u obliku proljeva, mučnine, povraćanja, povećane proizvodnje plina.

Bol u abdomenu. Ovaj simptom se opaža kod većine pacijenata s karcinomom jetre. U ranim stadijima razvoja tumora, bol se pojavljuje odmah ispod rebra samo tjelesnim naporom, na primjer, trčanja ili hodanja, teških utega. Postupno, osjećaj nelagode je u mirnom stanju. A trbuh u isto vrijeme zbog rasta tumora povećava volumen. Na temelju toga pacijenti mogu samostalno preuzeti prisutnost raka jetre.

Povećana tjelesna temperatura. Ona doseže 38 stupnjeva i održava se na ovoj razini. Uzrok povećanja tjelesne temperature je opijenost tijela.

Žutica. Tumor sprječava kretanje žuči iz kanala jetre u crijeva. Kao rezultat toga, njegovi proizvodi ulaze u krvotok i razvija se žutica. Odredite da može biti na mjestima na koži karakteristične žute boje. Ista boja stječu proteini pacijentovih očiju. Boja urina postaje sve intenzivna, a izmet je suprotno lakši.

Ascites. Želuca s rakom jetre može se povećati u volumenu ne samo zbog samog tumora, već i zbog akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini. Razlog tome je blokiranje stanica iz stanica raka. Oni također uzrokuju iritaciju sluznice abdominalne šupljine, što također dovodi do akumulacije tekućine u njemu.

Nazalni ili unutarnji krvarenje.

Uzroci raka jetre

Kronični virusni hepatitis. Kada uzročnik ove infekcije ulazi u organizam u većini slučajeva, bolest se razvija. Kao rezultat toga, potpuni oporavak je moguć, ali u nekim slučajevima virusni hepatitis postaje kroničan. Prema liječnicima, to je zbog stanja pacijentovog imuniteta. Kada je hepatitis uzročnik infekcije, virus se razvija u jetri. U slučaju kronične bolesti moguće su različite komplikacije, među kojima je hepatocelularni karcinom.

Loše navike. Alkohol i duhan su destruktivni za jetru, kao oštećenja stanica stanica. U kombinaciji, oni dovode do pojave zloćudnih tumora, što je dokazano na temelju studija. Uz zlouporabu alkohola i duhan je najveći rizik od hepatocelularnog karcinoma jetre. Hepatitis bolest u ovom slučaju povećava vjerojatnost tumora.

Hemokromatoza. Ovaj pojam označava stanje tijela, kada sadržaj željeza i njegovih spojeva u njoj prelazi dopuštenu normu. Hemochromatosis je naslijeđen, pa ako je jedan od rodbina prenio, trebate obratiti pozornost na to. Bolest vodi do problema u radu jetre i kao posljedica - ciroze ili raka. Spriječite ove ozbiljne komplikacije ako možete identificirati hemochromatosis i početi liječenje na vrijeme.

Ciroza jetre. Glavni uzrok ove bolesti je zlouporaba alkohola. U kombinaciji s virusnim hepatitisom dovodi do ciroze koja doprinosi formiranju malignog tumora. Sama bolest se ne smatra kanceroznim i manifestira se u neispravnosti jetre, kao i deformacije njezinih tkiva. No, budući da je to čimbenik koji doprinosi razvoju hepatocelularnog karcinoma, svakih šest mjeseci pacijenti podvrgavaju istraživanju na temelju kojih se određuje prisutnost stanica raka.

Sifilis. Ova bolest je virusna i dovodi do oštećenja jetrenih stanica. Žutica je jedan od simptoma sifilisa. Aktivno uništavanje jetre tijekom tijeka bolesti dovodi do formiranja tumora raka.

Bolest žučnog kamenca. Stonovi formirani u žučnim kanalima sprečavaju izlučivanje žuči iz mokraćnog mjehura. To uzrokuje ne samo tešku boli pacijenta, već i ozbiljne komplikacije poput raka jetre. Kako biste izbjegli stvaranje tumora, trebate se riješiti kamenja. Možda je to samo kroz operaciju.

Dijabetes melitus. Pacijenti s povišenom glukozom u krvi imaju veću vjerojatnost razviti maligni tumor jetre. Rizik se povećava ako je bolest povezana s drugim čimbenicima: alkoholizam, pušenje, virusni hepatitis i ciroza. Dijabetes pridonosi nakupljanju lipida, koji uzrokuju ozbiljne oštećenja jetre, poput raka.

Anabolički steroidi. Ovi lijekovi se koriste za ubrzani rast mišićnog tkiva i djeluju kao muški hormoni - dihidrotestosteron i testosteron. Zbog ove imovine, anabolički steroidi dugo se koriste u bodybuildingu. Međutim, otkriveni su njihovi štetni učinci na tijelo. Asimilacija anaboličkih steroida javlja se u jetri, koja prolazi kroz teška opterećenja. Kada se uzimaju ti lijekovi, mogu nastati i benigni i maligni tumori. Prvi nakon što se steroidi raspuste, a drugi naprotiv, napreduju.

Genetska predispozicija. Rizik od raka jetre povećava se u bolesnika čija obitelj već ima slučajeve ove bolesti. U ovom slučaju, redovito pregledavanje prisutnosti tumorskih stanica trebao bi se obavljati češće.

Paraziti. Na temelju praktičnih istraživanja otkriveno je da takav parazit, kao opisthorch, koji živi u riječnoj ribi, dovodi do raka jetre. Dugo je sposoban živjeti izvan svoje uobičajene okoline. Zarazuje većinu riba obitelji Cyprinidae. Opisthorch, koji utječe na jetru i druge organe, dovodi do stvaranja malignih stanica i razvoja kolangiokarcinoma.

Izloženost kemikalijama. Najopasniji su arsen i radium. One promiču razvoj hemangiosarkoma i angiosarkoma. Razlozi njihove pojave mogu također biti vinil klorid i trijum.

Aflatoksin B1. Soja, riža, zrno, pšenica, pohranjeni u vlažnom i toplom okruženju, sadrže posebnu vrstu gljiva. Aflatoksin B1 je produkt njihove vitalne aktivnosti i sposoban je uzrokovati mutacije gena koji dovode do razvoja raka jetre.

Kontraceptivni pripravci. Sadrže estrogen - poseban ženski hormon i potiče stvaranje benignih tumora, koji se u nekim slučajevima pretvaraju u zloćudne bolesti.

Stage i stope raka jetre

Stupanj karcinoma jetre I

U ovoj fazi bolesti, tumor je nastao i nije uspio prodrijeti u krvne žile. Veličina može varirati. Ali općenito, tumor stupnja I utječe ne više od četvrtine jetre. Na mnogo načina, tako je teško dijagnosticirati rak u ovoj fazi. Svi simptomi su slabo izraženi, pacijent se može žaliti na slabost, brzu umor. Pored toga, maligni tumor stupnja I ne ometa normalnu funkciju jetre. Često se javlja kada postoje sumnje na druge bolesti. No, tijekom istraživanja, potvrđena je i rak.

Ako je bilo moguće dijagnosticirati bolest u prvoj fazi - to je veliki uspjeh. Liječenje će biti najučinkovitije i vjerojatnije će imati pozitivnu dinamiku. Stoga, za pacijente u opasnosti, na primjer, osoba s virusnim hepatitisom, koja zloupotrebljava alkohol, pušače, preporuča se da se test provede što je češće moguće za otkrivanje stanica raka jetre.

Rak jetre II stupnja

U ovoj fazi tumor raste i prodire u krvne žile. Simptomi bolesti su izraženije. Pacijent može povremeno doživjeti bol u području abdomena tijekom fizičkog napora. Maligni tumor ima različite oblike.

Stupanj III raka jetre

Podijeljen je u nekoliko faza. Prva od ovih je naznačena u medicini 3A i podrazumijeva da je tumor uspio utjecati na jetreni ili portalni venu. Maligne formacije u ovoj fazi mogu biti nekoliko, a svaka od njih istodobno ima značajne dimenzije. Zbog toga specijalist može dijagnosticirati rak jetre provođenjem pregleda. Uostalom, veliki tumor dovodi do zgušnjavanja, vidljiv izvana.

U fazi 3B, maligne stanice povezane su s organima koji se nalaze pored jetre. Jedina iznimka je mjehur. Druga mogućnost je također moguća, kada je tumor pričvršćen na vanjsku membranu jetre.

Ako zloćudne stanice ne utječu samo na sam organ, već i limfne čvorove, to znači da je došlo do faze 3C. U tom slučaju tumor utječe na ostale dijelove tijela.

Rak jetre IV stupnja

Ova se faza smatra najtežom mogućijim. Tumor je već uspio ne samo da je pogodio veliki dio jetre, već se širio i metastazama u cijelom tijelu, utječući na druge organe. To se događa kroz krvotok.

Maksimalni životni vijek bolesnika s IV. Stupnjem karcinoma jetre je 5 godina. Međutim, takvi slučajevi su rijetki. Najčešće, s brzim napredovanjem bolesti, smrtni ishod se javlja nekoliko mjeseci kasnije.

U ovoj fazi, učinkovito liječenje raka jetre gotovo je nemoguće. Liječnici pokušavaju produžiti život bolesnika, podržavajući funkcioniranje duljeg sustava tijela i usporavajući rast malignih tumorskih stanica, što se javlja nekontrolirano. Za to se koriste kemoterapija i radioterapija. Kirurška intervencija u IV stupnju raka već je beznačajna.

Često se dijagnosticira kada pacijent prvi kontaktira liječnika. To je zbog asimptomatskog razvoja tumora. Počinje poremetiti pacijenta samo u posljednjim fazama, kada mu više nije moguće pomoći.

Metastaza raka jetre

Metastaza je pojava žarišta razvoja malignih tumora. Širenje njezinih stanica događa se uz protok krvi i limfe. Njihov broj se stalno povećava, a uskoro će metastaze, poput tumora, početi povećavati.

Sekundarni rak jetre najčešći je. Tumor se stvara na području želuca, mliječnih žlijezda, pluća, gušterače, a zatim se pojavljuje metastaza u jetri. To je zbog intenzivne cirkulacije krvi u ovom organu. Krv ulazi u jetru i kroz arterijski i portalni sustav, tj. Kroz portalnu venu. U slučajevima primarnog raka, kada se tumor stvara u jetri, njegove metastaze mogu utjecati na mozak, srce, bubrege i kralježnicu.

Dijagnoza raka jetre

Neki zaključci koje liječnik može napraviti na temelju senzacija pacijenta i vizualnog pregleda. Palpacija vam omogućuje određivanje prisutnosti ascitesa i povećanje trbuha, što je jedan od simptoma raka jetre. Test krvi ovih bolesnika obično pokazuje povišenu razinu urobilina i bilirubina.

Ultrazvuk omogućuje vam da dobijete detaljne informacije o prisutnosti i strukturi tumora, odredite njegovu veličinu i njegovu zloćudnost. Ultrazvuk pruža mogućnost izvođenja bušenja bez kočenja. Zato liječnik može razlikovati karcinom jetre od drugih bolesti s sličnim simptomima.

Druga metoda dijagnoze u ovom slučaju je računalna tomografija. Prije postupka, pacijent uzima oralni kontrastni agens. Ojačava konture organa, pa će liječnik moći jasno vidjeti granice i oblik tumora. Pomoću kompjutorske tomografije određuje se ne samo stupanj oštećenja jetre nego i krvne žile koje se nalaze pored nje.

Tijekom snimanja magnetske rezonancije pacijent je smješten u usku cijev u kojoj se emitiraju radio valovi. Oni se apsorbiraju u tkivima tijela, kao rezultat kojih možete vidjeti maligne formacije na računalu.

Unatoč obilju različitih dijagnostičkih metoda, najtočniji od njih je biopsija. To uključuje uzorkovanje uzorka tkiva, čija proučavanje omogućuje određivanje prisutnosti malignih stanica jetre u tijelu.

Liječenje raka jetre

Liječenje raka jetre propisano je ovisno o prirodi tumora, stupnju bolesti i individualnim karakteristikama tijela pacijenta.

U ranoj fazi djelotvorne su kirurške metode:

Ako se tumor detektira u prvoj fazi, moguće je ukloniti dio jetrene resekcije. Istodobno ostaje velik dio organa, a zloćudna formacija potpuno je uklonjena.

S hemihepatectomijom, kirurg uklanja polovicu jetre zahvaćene tumorom. Ostatak tijela izvodi neko vrijeme sve funkcije, a zatim se jetra vraća na svoju bivšu veličinu.

Prije kirurškog zahvata ili kada je pacijent netolerantan od opće anestezije, što onemogućuje kirurški zahvat, koristi se radiofrekventna ablacija. Ovaj postupak se sastoji od uništavanja stanica raka jetre radio valovima. Da bi se postigao bolji rezultat, izvodi se nekoliko puta.

Kemoterapija za rak jetre

Za borbu protiv stanica raka, koriste se brojne kemikalije. Međutim, zbog brzog ovisnosti, oni gube svoju učinkovitost. Kako bi se to izbjeglo, koristi se posebna metoda - infuzija koja se provodi kroz jetrenu arteriju. Dakle, kemijski lijek dobiva sve stanice jetre i ne utječe na druga tkiva i organe. Među nuspojave kemoterapije, najčešće zapažaju mučninu, povraćanje, krvarenje, gubitak kose i opću slabost.

Da bi se smanjili učinci antibiotika i povećali njihovu učinkovitost, treba koristiti posebne enzimske pripravke, na primjer, vobenzim.

Dijeta za rak jetre

Nutricionizam igra važnu ulogu u borbi protiv takve teške bolesti poput raka. Trebao bi biti što je moguće uravnotežen bez preopterećenja jetre. Preporučuje se u malim obrocima što je češće moguće.

Svi proizvodi mogu se uvjetno podijeliti u tri skupine. Prve padne su one koje se smatraju korisnima za bolesnike s rakom jetre. To uključuje mliječne proizvode, žitarice, mrkva i sok od repe, većina voća i povrća, riže, heljde, prosa. Žitarice se mogu pripremiti od juhe, koje su vrlo hranjive, ali lako probavljene. Sok od mrkve ima pozitivan učinak na funkciju jetre.

U ograničenim količinama možete konzumirati hranu koja pripada drugoj skupini. Među njima su bili povrće i voćni sokovi, sir i maslac, čaj, jaja i maslac. U bolesnika s rakom jetre, često se promatra nedostatak proteina. Da biste nadoknadili nedostatak ovog važnog elementa, trebate jesti meso i ribu. Prednost se daje niskim udjelima masti, na primjer, teladi, piletinom, bakalarom, zanderom. Herring će ojačati apetit, poput kiselog kupusa. To je osobito važno kod pacijenata s tumorima koji se nalaze u kancerozama, u kojima u većini slučajeva nema apetita.

Treća skupina uključuje sve proizvode štetne za pacijente. To su alkohol, kava, gazirana pića, margarin, šećer, masno meso. Potrebno je napustiti sve proizvode koji su formulirani s konzervansima i pojačivačima okusa, začinima i drugim aditivima.

Posuđe treba kuhati u paru ili u pećnici. Proizvodi se mogu kuhati, pirjani, ali ne možete ništa pržiti u ulju, kako ne biste stvorili dodatno opterećenje jetrom. Oni koji ne mogu odbiti masne slatkiše - kolače, kolače, možete ih zamijeniti pastillama, marmeladom ili marmeladom. Međutim, jesti ovu hranu u malim količinama, a ne previše često. Kada dođe do bubrenja, trebali biste smanjiti potrošnju vode i odustati od soli. Ako pacijent ima povraćanje, naprotiv, trebate povećati količinu tekućine koju pijete.

Liječenje folklornih lijekova za karcinom jetre

Korištenje narodnih lijekova mora se kombinirati s tradicionalnim metodama liječenja. Rak jetre je ozbiljna bolest, gotovo je nemoguće nositi se s njom bez pomoći kemijskih preparata.

Ali možete poboljšati njihov učinak uz pomoć narodnih lijekova.

Svakodnevno, prije jela, možete uzeti izvarak zob. Za pripremu, sjeme se izlije s vodom i kuhati preko male topline, a zatim filtrira.

Korisno je u liječenju raka jetre i sokova lubenica. Piti ga nekoliko puta dnevno s žlicom meda. Možete zamijeniti sok od lubenice s breza, piti 2 šalice dnevno.

Propolis se može konzumirati 40-60 minuta prije jela najmanje 3 puta dnevno. Alternativno se također koristi ulje iz njega. Pomiješana je s kipućim maslacem i ostavljena na laganoj vatri oko pola sata, uz miješanje. Smjesu se treba koristiti nekoliko puta dnevno na žlicu.

Autor članka: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkolog-liječnik

Prvi simptomi i manifestacije raka jetre kod odraslih i djece

Brojom teških onkopatologija s brzom napredovanjem i nepovoljnim ishodom uključuju se rak jetre. Bolest se razvija kada se zdravih stanica jetre zamijene tumorskim stanicama iz više razloga. Rak prostate u jetri može biti primarna i sekundarna. Primarni tumori potječu izravno iz jetrenih stanica koje čine strukturu organa i dijagnosticiraju se u 3% od ukupnog broja pacijenata oboljelih od raka. Ozbiljan problem je sekundarni karcinom, u kojem jetru djeluje tumorske stanice koje se donose iz drugih organa.

Posljednjih godina povećana je učestalost jetrenih onkopatologija. Prema statistikama, bolest pogađa 250.000 ljudi godišnje na svijetu. Karcinom tumora jetre češće se dijagnosticira kod muškaraca, a žene predstavljaju 4 puta rjeđe. Što se tiče odnosa između učestalosti karcinoma jetre i dobi, nema točnih podataka - patologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i dječje razdoblje.

Vrste i faze

Pored dijagnosticiranja raka jetre u primarnu (u obliku hepatocelularnog karcinoma) i sekundarnih (metastatskih), postoji još jedna klasifikacija. Temelji se na izolaciji vrsta onkopatologije prema strukturnim značajkama i položaju tumora.

  • Hepatocholangiocelularni karcinom. Kombinirani oblik primarnog raka jetre je među zloćudnim formacijama epitelnog tipa. Razlikuje se asimptomatski tečaj u početnim fazama i brz napredak s smrtonosnim ishodom.
  • Fibrolamelarni karcinom. To pogađa djecu mlađu od 5 godina i mlade osobe mlađe od 35 godina. Tumor je predstavljen eozinofilnim tumorskim stanicama i vlaknastim tkivom. Formira se u parenhimu jetre.
  • Cystadenokarcinom jetre. Prikazana kao tumorska struktura s cističnom strukturom. Utječe na žučni sustav i parenchyma. Cystadenokarcinom često potječe od običnih cista i benignih formacija po vrsti cisteidoma.
  • Epithelioid hemangiendothelioma. Karakterizira ga manji zloćudni karakter i sporiji rast, za razliku od drugih karcinoma jetre. No, često daje metastaziranu žarišta u blizini i dalekih organa, što pogoršava tijek bolesti.
  • Cholangiocelularni karcinom. Nastala je tijekom mutacija epitelnih stanica obloženih žučnim kanalima. Rijetko se dijagnosticira, ali karakterizira težak tečaj.
  • Angiosarkora. Pojavljuje se kod starijih ljudi i osoba izloženih kemijskim sredstvima (arsen, vinil klorid). Angiosarkom utječe ne samo na parenhima jetre već i na sustav opskrbe krvlju žlijezda. Tumor je gotovo ne funkcionira.
  • Hepatoblastom. Prikazan kao primarni maligni tumor jetre s embrionalnim podrijetlom. To se događa kod djece starijih od 4-5 godina. U iznimnim slučajevima, hepatoblastom se dijagnosticira u osoba zrele dobi.
  • Nediferencirani sarkom. Razvija se od elemenata vezivnog tkiva heparativnog parenhima i krvnih žila. Sklon klijanje u najbližim organima. Nediferencirani sarkom karakterizira struja munje i svijetla klinička slika. Uglavnom pogađa djecu.

Faze onkopatologije

Postoje 4 faze raka jetre. Za svako obilježje pojedinih simptoma, veličinu i aktivnost tumora, stupanj općeg širenja patološkog procesa.

  • Stao sam. Jedan maligni tumor u jetri, veličina može varirati. Tumor se koncentrira unutar žlijezde, a ne preko njegovih kontura. Onkološki proces ne utječe na jetrene stanice, limfne čvorove i susjedne organe.
  • II stupanj. U jetri se stvara jedan čvor tumora, probijajući se u usko postavljene krvne žile. Ako postoji nekoliko tumora, ali njihova veličina nije veća od 5 cm, bolest se također naziva fazom II.
  • III stupanj. Nastaje u nekoliko razdoblja. U prvoj (fazi IIIA) jetra sadrži više tumorskih čvorova veći od 5 cm, ali limfni čvorovi i susjedni organi nisu uključeni u patološki proces. U drugom razdoblju (stadij IIIB), neoplazma počinje rasti u velike jetrene vene. U fazi IIIC, tumor daje metastaze najbližim organima. Stanice raka još nisu zahvaćene limfnim čvorovima i udaljenim organima.
  • IV stupanj. Terminal je. Tumor utječe na unutarnje organe, vene i arterije. Stanice raka šire se kroz krvotok kroz tijelo, prodirući u bilo koji organ (uključujući kosti) i limfne čvorove.

Mogući uzroci

Razvoj hepatopatije jetre promiče brojni čimbenici rizika. Najvažnije su akutne i kronične patologije:

  1. Virusni hepatitis. Upala na pozadini hepatitisa nepovoljno utječe na hepatičku strukturu i izaziva mutaciju hepatocita na staničnoj razini. Kao rezultat toga, stanice jetre transformirane su u tumorske stanice. Ako osoba dugo pati od virusnog hepatitisa - povećava se rizik od razvoja raka jetre.
  2. Cirroza jetre s produženim stazom dovodi do zamjene punih tkiva sa čvrstim vezivom. Ako je ciroza opterećena putem hepatitisa ili kroničnog oblika alkoholizma, rizik od razvoja raka jetre raste za 2-3 puta.
  3. Hemochromatosis kao sistemska nasljedna bolest uzrokuje kršenje asimilacije željeza, zbog čega jetra pati. Razvija hepatomegaliju i cirozu, postupno hepatociti stječu svojstva tumorskih stanica.
  4. Bolest žučnog kamenca. Akumulacija konkrementa u žučnom traktu uzrokuje stagnaciju žuči, izazivajući komplikacije u obliku upalnih i tumorskih procesa.
  5. Sifilis. Tijek bolesti nepovoljno utječe na stanje jetrenih stanica. I kod osoba s produljenim tijekovima sifilisa, jetra se uništava i nastaje kancerogen tumor.
  6. Dijabetes melitus. Bolest uzrokuje ozbiljne endokrine poremećaje, lipidi se akumuliraju u krvi. Kao rezultat toga, jetra pati i stanice jetre su uništene. Povećani rizik od razvoja raka jetre postoji ako pacijent s poviješću dijabetesa ima hepatitis, fibrozu ili alkoholizam.

Pored somatskih bolesti, izazivanje metastaznih i primarnih karcinoma jetre mogu biti negativni čimbenici u obliku:

  • Loše navike. Sustavni unos alkohola i dugotrajno pušenje doprinose uništavanju hepatocita i tijeku mutacijskih procesa.
  • Dugotrajno korištenje anaboličkih steroida i oralnih kontraceptiva. Ovi lijekovi stvaraju intenzivan teret na jetru, uzrokujući nastanak benignih tumora (hemangioma, adenoma) i njihovu eventualnu degeneraciju u kancerozne strukture.
  • Opterećena nasljeđivanjem. Ako su bliski srodnici imali incidencije onkološke patologije jetre, vjerojatnost razvoja raka kod bolesnika je visoka.
  • Dugoročni učinci kancerogenih i kemijskih sredstava. Potencijalna opasnost u smislu razvoja patologije raka jetre nose industrijskih kemikalija (poljoprivredni otrovi, arsen, vinil klorid), lijekovi (thoria).

Simptomi bolesti

Rakousni tumor u jetri nastaje sekvencijalno. Klinička slika uključuje nespecifične simptome, slično manifestacijama bolesti bilijarnog sustava - kolangitis, kolecistitis, hepatitis. Znakovi raka jetre u ranoj fazi često su odsutni - ponekad pacijent osjeća zadovoljavajuće čak i kod tumora koji se razvija i ne žali za njegovo zdravlje. Povremeno se može pojaviti slabost i slaba nelagoda na desnoj strani.

U II stupnju klinička slika postaje očita zbog povećanja tvorbe tumora. Pacijent je zabrinut zbog umora i pospanosti. Bolni osjećaji u abdomenu postaju periodični, pojačani nakon tjelesne aktivnosti. Po naravi boli, dosadna ili bolna, dopunjena težinom u desnom gornjem kvadrantu. Pored toga, povećava se pojava dispepsije u obliku epizoda mučnine i nestabilne stolice (promjena proljeva za zatvor).

U stadiju III raka jetre, dobro stanje pacijenata brzo se pogoršava. Jetra rastu u veličini, dobiva gomoljasto i gustu konzistenciju. Oblaganje raka može se osjetiti kroz vanjsku površinu peritoneuma. Proces razvitka žuha je uznemiren, glavna manifestacija je razvoj mehaničke žutice. Pacijentica pati od svrbežne kože, izmet postaje obojen, a urin se zatamnjuje. Drugi znakovi raka jetre u III. Stadiju uključuju:

  1. gubitak apetita, netrpeljivost na meso i neuobičajene sklonosti okusu;
  2. povećanje iscrpljivanja;
  3. izražena opća slabost;
  4. pojava vaskularnih zvijezda na koži, koja je povezana s povećanom vaskularnom krhkom;
  5. Bolni osjećaji koji stječu stalni karakter.

Na terminalnoj (terminalnoj) fazi simptomi raka jetre izraženi su intenzivno. Stanje bolesnika je teška - anemija, anoreksija, groznica s zimice. Gotovo svi oboljeli od raka razviju hemoragični sindrom - često ponavljajuće krvarenje iz nosa ili probavnog trakta. Tipičan znak završne faze raka je povećanje volumena želuca uslijed ascitesa. Stupanj terminala neizbježno završava smrtnim ishodom.

komplikacije

Komplikacije na pozadini jetrenih onkopatologija mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi, uključujući rane. Češće u bolesnika, tijek raka jetre je složen:

  • Smanjenje i raspadanje tijela tumora, koje je popraćeno febrilnim stanjem, bol u abdomenu difuzne prirode, znakovita slabost, potpuni gubitak apetita. Tijekom ultrazvuka, stručnjak pozornost posvećuje akumulaciji gnojova u tijelu neoplazme i njegovim nejasnim obrisima.
  • Razvoj endokrinih poremećaja prema tipu sindroma Isenko-Cushing. Patologija se javlja kod pacijenata oboljelih od raka na pozadini pretjerane sekrecije mutiranih stanica hormonskih tvari.
  • Intra-abdominalna hemoragija. Jedna od ozbiljnih komplikacija, što često rezultira smrću zbog teških gubitaka i šoka. Pojavljuje se u 15% bolesnika s karcinomom jetre u terminalnoj fazi.
  • Opsežna metastaza. Pojavljuje se kod svih pacijenata u završnoj fazi. Metastaza u karcinomu jetre može biti prirodno prirođena - kad tumor prodire u druge dijelove žlijezde; regionalni - prodiranje stanica raka u lokalne limfne čvorove; i udaljeni - prodiranje stanica raka u jednjak, kralježnicu, rebra, jajnike.

dijagnostika

Početna faza dijagnoze u slučaju sumnje na zloćudnu štetu jetre uključuje razgovor s pacijentom o stvarnim pritužbama i vremenu njihove pojave. Liječnik koji vodi fizički pregled, plaćati pozornost na objektivne podatke - povećani deformiran trbuh s označenim krvožilni prigodom palpacije i udaraljke jetre mreže žutilo kože i očiju bjeloočnica, bol.

Laboratorijska dijagnostika je obavezna i uključuje:

  • hepatički testovi za otkrivanje koncentracije hepatospecifičnih enzima (ALT i AST, GGT);
  • test krvi za bilirubin i njegove frakcije, ukupni protein, alkalnu fosfatazu;
  • krv na onomarkerima, uključujući određivanje razine alfa-fetoproteina;
  • zgrušavanje krvi.

Instrumentalna faza ispitivanja započinje ultrazvukom. Uz pomoć ultrazvuka, otkriva se prisutnost tumora, njegova struktura, lokalizacija i gustoća. Da biste dobili najdetaljnije i točnije podatke, provedite:

  1. CT jetre (s i bez kontrasta) je metoda koja omogućuje otkrivanje najmanjih tumorskih čvorova. Pomoću CT-a dobiva se slika tankog dijela jetre, koja omogućuje određivanje dubine lezije parenhima i žučnih kanala.
  2. MRI jetre je studija u kojoj je detaljna studija o strukturi tijela tumora, njegova struktura iz različitih kutova.
  3. Biopsija jetre - najsigurnija metoda, potvrđuje prisutnost raka za 100%. U bolesnika s sumnjom na malignitet jetre, biopsija se provodi pomoću probijanja pod nadzorom ultrazvuka.

Ako postoji sumnja da organizira dijagnozu navodeći studije su statički scintigrafija, angiografije celijakije prtljažnik, splenoportography, monokromatski emisije kompjutorizirana tomografija. Ako se pacijent sumnjiči za metastazirani karcinom, potrebno je utvrditi primarni tumorski položaj. U tu svrhu izvršite sljedeće:

  • barij klistir;
  • fibrocolonoscopy;
  • endoskopija;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i mliječnih žlijezda (kod žena);
  • Ultrazvuk prostate;
  • Prsnog koša na prsima;
  • intravenozna urografija.

Metode liječenja

Taktika liječenja raka jetre odabrana je na osnovi stupnja i oblika bolesti, općeg stanja i individualnih karakteristika organizma. Ako je rak primarnog porijekla i radi tako - pribjegavanja kombiniranu terapiju koja obuhvaća kirurško uklanjanje tumora tipa resekcije, nakon čega slijedi tijekom kemoterapije (metotreksat, 5-fluorouracil). Reakcija jetre može se provesti u obliku lobektomije, hemihepatectomije ili u atipičnom obliku.

Reakcija jetre se ne provodi ako tumor dosegne veličinu veću od 3 cm i cirozom. Kirurška intervencija je zabranjena ako je tijelo tumora prolilo u mrežu krvnih žila. Nakon resekcije jetre postoji opasnost od smrti - do 10% pacijenata umre uglavnom od hepatičke encefalopatije. Razdvajanje sekundarnog raka provodi se samo ako je temeljni tumor operabilan, a metastazni žarišni nosači koncentrirani su u jednom od režnja jetre.

Ostale opcije za liječenje raka jetre:

  • Kemoterapija u liječenju onkologije se koristi samostalno ili u kompleksu. Metoda se često koristi za ublažavanje stanja pacijenata s neoperabilnim oblicima raka jetre. Najbolji učinak kemoterapije postiže se uvođenjem citotoksičnih lijekova u portalnu venu.
  • Proton terapija je moderan, vrlo učinkovit način borbe protiv raka jetre. Uz pomoć protonske terapije tumor je izložen zračenju fotona, a zračenje se proteže samo na zahvaćeno područje.
  • Termička ablacija radiofrekvencije metoda je temeljena na utjecaju visoke frekvencijske struje na tijelo tumora. Kao rezultat toga, neoplazma se zagrijava preko 60 stupnjeva i nekrotična.
  • Radioterapija se rijetko koristi zbog niske učinkovitosti. Uz pomoć radioterapije, moguće je usporiti rast kanceroznog tumora i zaustaviti bol, ali istodobno zdrava tkiva pate od izlaganja zračenju.
  • Transplantacija jetre je skupo, ali vrlo učinkovita metoda suzbijanja raka jetre, što daje mogućnost potpunog oporavka. Temelji se na transplantaciji zdrave žlijezde od donatora pacijentu.

dijeta

Dijeta je neophodna za pacijente s karcinomom jetre. Svrha je prehrane smanjiti opterećenje jetre i probavnog trakta, a istodobno osigurati potrebe oslabljenog organizma u hranjivim tvarima. Glavno načelo prehrane je unos hrane u malim količinama, ali često. Toplinska obrada - samo kuhanje (može biti pari), pečenje, pečenje bez dodavanja ulja. Sol je ograničen, kao i potrošnja velikih količina tekućine - to može izazvati oticanje.

Dijeta treba biti različita i uključuje proizvode koji imaju blagotvoran učinak na funkcioniranje jetre:

  1. Mliječni proizvodi niske masti kao izvor kalcija i minerala;
  2. žitarice (heljde, zobene pahuljice) kao izvor lako probavljivih ugljikohidrata;
  3. povrće svježe stisnute sokove (mrkva, cikla), koji pomažu pri redovitom uzimanju hemoglobina;
  4. lean meat (kunić, teletina) i riba (šuga, šunka) kako bi se spriječio nedostatak proteina.

U ograničenom broju možete jesti svježe povrće i voće, jaja u kuhanom obliku, sir, razna ulja - kremasta, maslina, suncokreta. Ako pacijenti ne žele jesti, dopušteno je jesti jela koja povećavaju apetit - slanu hering, kiseli kupus.

Popis proizvoda zabranjenih za potrošnju uključuje:

  • pržena hrana;
  • masno meso (svinjetina, janjetina);
  • brze hrane i hrane koja sadrži bojila i pojačivače okusa;
  • jela s začinima i ocem;
  • margarin;
  • konditorski proizvodi (osim pastille i marmelade);
  • duhova i kave.

Prognoza i prevencija

S ranom otkrivanjem (što je vrlo rijetko), prognoza za preživljavanje je povoljna. Ako se u početnoj fazi dijagnosticira maligni tumor jetre, nakon operacije, više od 75% pacijenata živi od 5 i više godina. Ako se rak otkriva kasnije, kada tumor dosegne veličinu veću od 3 cm, stopa preživljavanja dramatično se smanjuje - ne više od 20% pacijenata živi duže od 5 godina.

Neprofesionalni oblici primarnog raka jetre vrlo su nepovoljni u prognostičkim planovima. Očekivano trajanje života bolesnika s terminalnom patologijom nije više od 6 mjeseci od datuma potvrde dijagnoze. Metastatski oblici raka jetre također ne ostavljaju šansu za oporavak.

Preventivne mjere se svode na smanjenje utjecaja uzroka koji uzrokuju stanične mutacije i njihov malignitet:

  1. prevencija hepatitisa cijepljenjem (cijepljenje protiv hepatitisa B);
  2. odbijanje od alkohola i nikotina;
  3. ispravno ponašanje jela;
  4. sukladnost sa sigurnosnim pravilima pri zbrinjavanju štetnih kemikalija.

Osobe s obiteljskom poviješću opterećene onkologije ili pate od kroničnih oblika upalne bolesti jetre, trebaju periodično posjetiti hepatologa, najmanje jednom godišnje poduzeti napredni krvni test i proći kroz kontrolu ambulanta.