Neurologija (profesionalna prekvalifikacija)

Metastaze

CIJENA: 55 000 rubalja.

VOLUME: 540 ak. sati.

Datumi: čim su grupe završene

Broj slušatelja u grupi: 1-5

Mjesto: Moskva, sv. Miklukho-Maklaya 6 (Institut za orijentalnu medicinu)

Kvalifikacijski zahtjevi za studente: dostupnost višeg medicinskog obrazovanja u specijalizaciji "medicinskog poslovanja" ili specijalizaciji "pedijatrije"

Dostupnost obuke u pripravništvu / prebivalištu u specijalizaciji: Neurologija

Trošak: 55 000 rubalja.

Trajanje studija: 540 akademskih sati.

Oblik studija: Puno radno vrijeme

Dokument koji studenti dobivaju prema rezultatima programa:

Diploma stručnog prekvalifikacije, svjedodžba stručnjaka

GLAVNI SADRŽAJ PROGRAMA:

Nakon završetka tečaja studenti stječu sljedeće znanje i vještine:

1. Temeljna dijagnoza bolesti živčanog sustava i klinička procjena neurološkog stanja.

2. Uzroci, mehanizmi razvoja i manifestacije, patološki procesi koji se temelje na bolestima živčanog sustava; Etiologije patogeneza i patolog dovodi manifestacija najvažnijih rezultata vaskularnih, degenerativnog, demijelinizacijske, infektivnog, nasljedne, raka i drugih bolesti živčanog sustava;

3. Uvjeti za kvalifikaciju neurologa, njegova prava i obveze, načela organizacije rada u državnim, ne-državnim medicinskim i preventivnim ustanovama i osiguravajućim društvima;

4. Osnove kliničke farmakologije, farmakokinetike i načela farmakoterapije najčešćih neuroloških bolesti; Načela dijetetske terapije, psihoterapije, fizioterapije i fizioterapije u liječenju uobičajenih neuroloških bolesti;

5. Osnove intenzivne skrbi i intenzivne njege, patofiziologija izumiranja vitalnih funkcija tijela, indikacije za reanimaciju; Medicinski, pravni i društveni aspekti pitanja prestanka reanimacije;

6. Suvremene teorije etiologije i patogeneze vaskularnih, degenerativnih, demijelinizirajućih, infektivnih, nasljednih, onkoloških bolesti i trauma živčanog sustava; Značajke moderne manifestacije klinike i tijeka neuroloških bolesti; Suvremena načela terapije neuroloških bolesti.

Završna svjedodžba: provodi se u obliku kompenzacije na teorijska pitanja i praktične vještine tečaja

Po završetku studija stječe se diplomu stručnog prekvalifikacije, svjedodžba stručnjaka

Za više informacija: Institut za orijentalnu medicinu PFUR, Zavod za neurologiju pain-clinic.ru [email protected] tel. 8 (499) 135-16-82; Mob. Tel.: 8-965-320-94-74

Kontakt osoba: Nesterov Aleksandar Igorevich.

neurologija

Nekoliko razloga za izbor stolca: na Odjelu za bolesti živčanog sustava i neurokirurgiju PFUR se razvio dva velika istraživanja smjera - Angiology i somatonevrologiya. Prisutnost nekoliko kliničkih baza, naime GKB im. VV Vinogradov i bolnica za branitelja broj 1 dopušta, a učenje istražiti široku paletu hitno neurologiji, patologiji krvnih žila i živčani sustav, neyrogeriartricheskoy patologije. Također, klinički stanovnici - neurolozi imaju priliku upoznati se s neurokirurškim bolestima i psihosomatskim patologijama. Odjel za živčane bolesti i neurokirurgiju PFUR aktivno surađuje s drugim temeljnim i kliničkim odjelima Medicinskog instituta PFUR.

Struktura učenja: obuka se provodi na kliničkim bazama Odjela, a sastoji se od teorijskog dijela u obliku predavanja, radionica i posjeta kliničkih konferencija, kao i osnovnih znanstvenih i praktičnih neuroloških konferencije i praktičnog dijela u obliku kliničkih radnih rezidencijama u neurološkim odjelima, pod vodstvom Odjela, pregled dodatne metode ispitivanja upotrebljavaju u neurološkoj praksi (CT, MR i EEG UZDG, EMG). Odjel je opremljen modernim multimedijske nastavne opreme i opreme za obavljanje neurofiziološke studija kao što su elektromiografija, toplinska itd Tijekom treninga, klinička stanovnici imaju priliku koristiti elektroničku knjižnicu PFUR i MSU imati pristup mnogim elektroničkim knjižnicama u svijetu, posjećuju oba ruskih i međunarodnih kliničkih konferencija i mjesečni znanstveno-praktična konferencije FGBNU NC Neurology. Klinička pripravnika u odjelu redovito sudjeluju, odnosno godišnje napraviti prezentacije i objavljivati ​​članke u međunarodnim znanstvenim skupovima drže Narodnom sveučilištu prijateljstva - «Science4Health».

Izvanredne osobe odjela: Chmutin G.E. - MD, profesor, voditelj neurokirurškog usluge GBUZ „Morozov DGKB DZ Moskve”, voditelj Odjela za bolesti živčanog sustava i neurokirurgiju.

Kliničke osnove odjela: GKBU "GKB ih. VV Vinogradova DZ Moskva, GBUZ bolnica za branitelje ratova № 1 DZ Moskva.

Izgledi za zapošljavanje: diplomanti odjela uspješno rade na vodećim medicinskim fakultetima, istraživačkim centrima i medicinskim ustanovama ne samo u Rusiji nego iu inozemstvu.

U rezultat programa Treba formirati prebivalište na diplome:

Univerzalne kompetencije (CC):

  • spremnost za apstraktno razmišljanje, analizu, sintezu (UK-1);
  • spremnost za upravljanje kolektivom, toleriranje društvenih, etničkih, konfesionalnih i kulturnih razlika (UK-2);
  • spremnost na sudjelovanje u nastavnim aktivnostima srednjeg i visokog medicinskog obrazovanja ili srednje i visoke farmaceutske obrazovanja, kao i dodatnih stručnih programa za osobe s srednjom visokog obrazovanja, u cilju utvrđenom od strane Savezne tijela izvršne vlasti odgovorne za razvoj državnih funkcija politike i regulatorne i zakonske regulative u zdravstvenom sektoru (CC-3).

Stručne kompetencije određene orijentacijom programa boravka.

  • spremnost za provedbu niz mjera usmjerenih na očuvanje i unapređivanje zdravlja i uključuje formiranje zdravog načina života, prevenciju pojave i (ili) širenja bolesti, njihovo rano otkrivanje bolesti, utvrđivanje uzroka i uvjeta njihovog nastanka i razvoja, kao i za rješavanje štetne učinke o čimbenicima ljudskog zdravlja staništa (PC-1);
  • spremnost na provođenje preventivnih medicinskih pregleda, zdravstvenih pregleda i praćenje stanja ambulanta u zdravih i kroničnih bolesnika (PC-2);
  • spremnost da se poduzmu mjere protiv epidemije, zaštita javnih organizacija u izbijanju osobito opasnih infekcija, pogoršanje situacije zračenja, prirodne katastrofe i druge hitne situacije (PC-3);
  • spremnost primjene socio-higijenskih metoda prikupljanja i medicinske statističke analize informacija o zdravstvenim pokazateljima odraslih i adolescenata (PK-4);
  • spremnost za utvrđivanje pacijenta patoloških stanja, simptome sindroma bolesti, klinički subjekte sukladno Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i srodnih zdravstvenih (u daljnjem tekstu - ICD) (PC-5);
  • terapijska aktivnost:
  • spremnost za pružanje racionalnog izbora kompleksne medicinske terapije za pacijente kojima je potrebna medicinska njega (PK-6);
  • spremnost na pružanje medicinske pomoći u izvanrednim situacijama, uključujući sudjelovanje u medicinskoj evakuaciji (PK-7);
  • spremnost za korištenje prirodnih terapeutskih čimbenika, lijekova, nefarmakološku terapiju i druge metode u bolesnika kojima je potrebna medicinska rehabilitacija i liječenje sanatorijem (PK-8);
  • psiho-pedagoška aktivnost:
  • spremnost motivirati stanovništvo, pacijente i njihove obitelji da održe i ojačaju svoje zdravlje i druge (PK-9);
  • organizacijske i upravljačke aktivnosti:
  • spremnost na primjenu temeljnih načela organizacije i upravljanja u području zdravstvene zaštite građana, medicinskih organizacija i njihovih strukturalnih pododjeljaka (PK-10);
  • spremnost na sudjelovanje u procjeni kvalitete zdravstvene zaštite pomoću osnovnih medicinskih i statističkih pokazatelja (PK-11);
  • spremnost na organizaciju medicinske pomoći u izvanrednim situacijama, uključujući medicinsku evakuaciju (PC-12).

Prilikom izrade programa boravka, sve univerzalne i profesionalne kompetencije uključene su u obvezni niz potrebnih rezultata svladavanja programa prebivališta.

Odjel također provodi program"Residency +".

infrastruktura:

  • dvorana, opremljena sa svime što je potrebno za odgojno-obrazovni proces, koji se nalazi u Medicinskog fakulteta PFUR zgrade i kliničkim bazama odjela (GBUZ „Bolnica № 64 Odjel za zdravstvo u Moskvi” Vavilova 61, bolnica za branitelje № 1 Department of Health u Moskvi 2.. - I Dubrovskaya St., zgrada 13);
  • Publika opremljena multimedijalnom opremom, uključujući i za video konferencije;
  • podružnica Znanstvene knjižnice, pristup brojnim informatičkim bazama podataka;
  • pristup bežičnom internetu (Wi-Fi).

Područja profesionalne djelatnostidiplomanti koji su ovladali programom prebivališta, bave se bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava, proučavajući uzroke i mehanizme bolesti, njegove simptome, načine dijagnosticiranja i liječenja bolesti, kao i preventivne mjere.

Vrste stručne djelatnostidiplomanti, na kojima diplomiraju koji su savladali rezidencijalni program pripremaju:

  • Praktična aktivnost kao neurolog;
  • sudjelovanje u znanstvenim istraživanjima u području neurologije.

Program osposobljavanja u rezidenciji usmjeren je na svladavanje svih vrsta aktivnosti na kojima se diplomirao.

Predmeti profesionalne djelatnostidiplomanti koji su ovladali programom boravka su:

  • ljudi s sumnjivim neurološkim bolestima, zdravi ljudi koji trebaju preventivne mjere za sprečavanje neuroloških bolesti i razvijanje sekundarnih neuroloških poremećaja;
  • bolesnika s prisutnošću neuroloških bolesti, koji su na pregledu i liječenju;
  • pacijenata koji su završili specijalizirane programe liječenja i zahtijevaju klinički pregled.

Odjel za neurologiju i kliničku neurofiziologiju

Tel: (495) 232-00-10 (499) 720-46-50

Liječenje bolesti živčanog sustava

Odjel je osnovan 2002. godine na ruskom Sveučilištu prijateljstva naroda, a trenutno djeluje na temelju Ruske akademije medicinske i socijalne rehabilitacije. Na odjelu konzultacije, dijagnozu, prevenciju i liječenje bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava: epilepsije, Parkinsonove bolesti, encefalopatija, posljedice udara i ozljeda živčanog sustava, neuritisa, zastoja rasta u djece, minimalno mozga disfunkcije, glavobolja, bol u leđima, kao i drugih bolesti živčanog sustava i mozak.

Sjedi obuku, napredni trening i certifikaciju specijalisti u neurologiji, organizacija zdravstvenih usluga, refleksoterapija, ručna terapija, terapeutska vježba, fizioterapija, skrb, itd.

Odjel je opremljen najmodernijom stranom i domaćom opremom za istraživanje, dijagnozu i liječenje bolesti centralnog i perifernog živčanog sustava. Za svaku vrstu dijagnoze i liječenja postoje odgovarajući računalni sustavi. Zbog toga funkcionira cijeli niz ultrazvučnih i elektrofizioloških metoda za dijagnosticiranje patologije mozga i leđne moždine, perifernih živaca i skeletnih mišića.

Svjetska klasa terapijskih i istraživanja Potvrdi zhdaetsya recenzije najboljih svjetskih znanstvenika, patenti, monografije, rezultati najveće svjetske nevladine konferencije o istraživanju strukturalne i funkcionalne organizacije mozga i leđne moždine, perifernih živaca, kao i istraživanja o organizaciji i funkcioniranje Vrhovnog živčana aktivnost kod ljudi.

Copyright © Katedra za neurologiju i kliničku neurofiziologiju, RAMSR, 2003

Facebook

Odjel za živčane bolesti i neurokirurgiju PFUR koju dijeli Yury Seliverstov.

Yury Seliverstov

Tako ukusna, tako gusta - čak i žlica vrijedi!

Značajan pregled posvećen kliničkim i anatomskim obilježjima tri varijante primarne...

Primarna progresivna afazija i afazija moždanog udara: CONTINUUM: Cjeloživotno učenje u neurologiji

Odjel za živčane bolesti i neurokirurgiju PFUR koju dijeli Yury Seliverstov.

Yury Seliverstov dodao je 5 novih fotografija.

Danas - više o Zapadnoj bolnici u Torontu (Toronto...

Odjel za živčane bolesti i neurokirurgiju PFUR podijelio je publikaciju Volodya Berkhin.

Volodya Berkhin dodao je 2 nove fotografije.

I imamo novi problem.

Ime je Igor Vorochka.
Fit iz "Dječja srca"

Doktor. Resuscitator iz Bakulevke. U bakulevku se nastojao svjesno, jer...

Odjel za živčane bolesti i neurokirurgiju PFUR podijelio je publikaciju Znanstvenog Centra za neurologiju - Istraživački centar neurologije.

Znanstveno središte neurologa - Istraživački centar neurologije

Odjel neuronehabilitacije i fizioterapije Znanstvenog centra neurologije najavljuje zapošljavanje pacijenata koji pate od trigeminalne neuralgije,...

Odjel za živčane bolesti i neurokirurgiju PFUR podijelio je publikaciju Znanstvenog Centra za neurologiju - Istraživački centar neurologije.

Znanstveno središte neurologa - Istraživački centar neurologije

Dragi kolege,
Pozivamo vas da sudjelujete na All-ruskom nacionalnom kongresu "Radiologija-201 8", koji će se održati 22. i 24. svibnja 2018. u Moskvi.

Vaše zdravlje

Odjel za neurologiju i kliničku neurofiziologiju

depresija (Od lat depressio suzbijanje.) - potlačen stanju, u pratnji stalnim osjećajem tjeskobe, anksioznosti, apatije i indiferentnim stavom prema stvarnosti, bolni osjećaji krivnje i nemogućnosti pronalaženja zadovoljstvo od života, želja za samoćom i mirom, subjektivni osjećaj intelektualne tupost i nedostatak volje.

Depresija je kuga 21. stoljeća. Pod takvim je glasnim imenom da šeta po planetu. Čak iu takvoj prosperitetnoj državi kao i Americi, 7-9 posto radnih građana suočava se s ovim štitom barem jednom godišnje. Prema predviđanjima, do 2020. godine, depresija će doći prvi na svijetu, ispred današnjih vođa - zaraznih i kardiovaskularnih bolesti.

Sigmund Freud bio je prvi koji je usporedio i suprostavljao depresivne ("melankolične") stanja s normalnim iskustvom žalosti. Našao važnu razliku između ova dva uvjeta: pod normalnim tuge vanjski svijet doživljava se kao smanjena na bilo koji značajan način (gubitka značajnog osobi), a ono što se doživljava kao izgubljena ili uništena u depresivnih stanja, to je dio sebe. Posljedično, u nekom smislu, depresija je suprotna od boli. Freud je primijetio da su ljudi u depresivno poslao većinu svog nezadovoljstva nije druga, nego na sebe, sebe mrzi bez ikakve povezanosti sa stvarnim nedostataka. Ovaj fenomen je opisan kao „sadizam (agresije) protiv sebe” ili „prema unutra usmjerenog bijesa.” Kasnije generacije psihologa morao objasniti zašto su ljudi naučili usmjeriti ljutiti reakcija na sebe i ono što mu je potrebno.

"U starim danima zvao se melankolija, danas se naziva depresija i smatra se jednim od glavnih psiholoških problema u razvijenim zemljama. Opisan je kao osjećaj očaja ili beznađa, nedostatka samopoštovanja i bez entuzijazma ili interesa u okolini. Osim toga, postoje fizički simptomi, kao što su slabi apetit, nesanica i gubitak seksualne energije. Danas se uglavnom napušteni od elektrošokom liječenje i lijekovi i razgovor terapiju čini da se jednako učinkovit ili nedjelotvornim. „Tako počinje priča o depresiji izvanredan mislioca kasnog 20. stoljeća, Osho.

Depresija, obično se javlja nakon negativnih događaja u životu osobe, ali često se razvija bez ikakvog razloga. U depresiji, depresija može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Međutim, u slučajevima produljene depresije ovaj period može trajati godinama. Jedan od znakova depresije je nedostatak nade. Da, nekada osoba može biti tako loša koliko i on voli, ali zna da je to privremena pojava. Zna da će jednog dana sunce izaći i osušiti suze. On će se moći osmjehnuti i uživati ​​u životu. Ali za vrijeme depresije čini se da je to zauvijek, a budućnost je izvučena izuzetno sumornih boja. Zapravo, uopće nije. Budućnost. Čini se da će ovo uvijek nastaviti. Depresija nije znak slabosti karaktera - to je prava bolest koja zahtijeva medicinsku intervenciju.

Kao rezultat depresije, biokemijski procesi koji se javljaju u tijelu su poremećeni. Konkretno, razina posrednika (serotonin, noripinefrin, itd.) Se smanjuje, što prenosi informacije između neuronskih stanica mozga - neurona. Depresivni poremećaji dovode do strukturnih degenerativnih promjena u živčanom tkivu, koje, ako budu neprimjetno, mogu postati nepovratne. Kao posljedica toga, pamćenje, produktivnost razmišljanja, kreativnost se smanjuje. Nedavno su sintetizirani mnogi novi antidepresivi koji utječu na najizloženije biokemijske strukture depresivnih poremećaja.

U nazočnosti depresije treba postojati dva glavna simptoma i najmanje dva dodatna simptoma.

• Depresivno raspoloženje, neovisno o okolnostima;

Anhdonia - gubitak interesa ili užitka od prethodno ugodnih aktivnosti;

Pretjerano umor, "gubitak snage".

· Osjećaji krivnje, beskorisnosti, tjeskobe i (ili) straha;

· Nemogućnost koncentracije i donošenja odluka;

· Misli o smrti i (ili) samoubojstvu;

· Nestabilan apetit, smanjenje ili smanjenje težine;

· Poremećeni san, prisutnost nesanice ili prolivenost.

Depresija kod djece je manje uobičajena nego kod odraslih osoba. Simptomi kod djece su sljedeći:

neurologija

Vrsta ocjenjivanja: Ispit

Program je nastao pod vodstvom trenera neurologa. Glavni naglasak je na praktične vještine sa znanjem anatomije, fiziologije, i tematska dijagnostike živčanog sustava.

Razmatraju se suvremene metode dijagnostike i liječenja središnjeg i perifernog živčanog sustava. Osposobljavanje vještina ultrazvučne dijagnostike u neurološkoj praksi, elektromiografija.

Nastava kliničke farmakologije u neurološkoj praksi temelji se na dokaznoj medicini: provodi se procjena učinkovitosti novih i široko korištenih lijekova.

Dijelovi „Osnove interventne neurologije” i „Regionalna anestezija u neurologiji”, posvećena istraživanju lokalnog liječenja akutne i kronične boli, procijeniti njihovu učinkovitost, indikacije i kontraindikacije.

Metode ne-terapije lijekovima u neurologiji proučavaju se s gledišta valjanosti primjene, njihove učinkovitosti / neučinkovitosti, mogućnosti komplikacija i njihove prevencije. Proučavanje osnova neurorehabilitacije i fizioterapije omogućava neurologu navigaciju u suvremenim tehnikama i pristupima liječenju te kompetentno vrednovanje rezultata.

Značajke treninga je predanost načelima i tradicijama učenje studenata temelje od kojih su utvrđene prije više od 30 godina: individualni pristup, profesionalnost i pouzdanost informacija o položaju praktičnog dijela obuke, kombinacija bogatog radnog iskustva i moderne tehnologije.

Trening u specijalizaciji "Neurology" održava se na odjelu gerontologije PMKMR Mi PFUR-a. Klinička baza je neurološki odjel Državne kliničke bolnice po imenu V.M. Buyanova DZ Moskva.

GKB dobio ime po V.M. Buyanova je moderna razvijena dijagnostička struktura i obrada s visoko kvalificiranim osobljem. Postoje dva neurološka odjela, od kojih se jedan specijalizira za liječenje akutne vaskularne neurološke patologije; struktura hitne njege uključuje neuroreanciju. Zaposlenici neuroloških odjela imaju veliko radno iskustvo i visoku kvalifikaciju. Na temelju Gradske kliničke bolnice dobila ime po V.M. Buyanova provodi znanstvena istraživanja i praktični rad članova medicinskog fakulteta, Narodnog sveučilišta prijateljstva. Istraživanja su provedena na high-tech moderne opreme, kao što su: magnetskom rezonancom, kompjutoriziranom tomografijom, aparat za angiografiju, EEG mapiranje, obostrano skeniranje plovila, rendgen, laboratorijske pretrage.

Klinička baza odjela:

Gradska klinička bolnica. VM Buyanova.

Adresa: 115516, Moskva, ul. Baku, 26, ured. 31
Tel.: +7 (495) 322-85-51
E-mail: [email protected]

Sadržaj programa:

  • Tema 1

Klinička anatomija i fiziologija živčanog sustava, i lokalnu semiotika dijagnoza bolesti živčanog sustava

Metode istraživanja u neurologiji

Osnove interventne neurologije

Klinička anatomija i fiziologija živčanog sustava, i lokalnu semiotika dijagnoza bolesti živčanog sustava

Osnove ultrazvučne dijagnostike bolesti perifernog živčanog sustava

Klinička anatomija i fiziologija živčanog sustava, i lokalnu semiotika dijagnoza bolesti živčanog sustava

Osnove elektromiografskih istraživanja u neurologiji

Klinička anatomija i fiziologija živčanog sustava, i lokalnu semiotika dijagnoza bolesti živčanog sustava

Klinička farmakologija u neurologiji

Klinička anatomija i fiziologija živčanog sustava, i lokalnu semiotika dijagnoza bolesti živčanog sustava

Regionalna anestezija u neurologiji

Klinička anatomija i fiziologija živčanog sustava, i lokalnu semiotika dijagnoza bolesti živčanog sustava

Terapije bez lijekova u neurologiji: osnova akupunkture, ručne medicine. Neurorehabilitacija i fizioterapija

ZA KOJU?

Dobivanje dodatnih kompetencija u specijalizaciji "Neurology"

Odjel za neurologiju

Na odjel provodi obuku u kliničkoj staž na tečajeve i prekvalifikacije, kao i postdiplomske studije u disciplini 14.01.11 „bolesti živčanog sustava” također redovito ugošćuje razne tečajeve predavanje o aktualnim pitanjima u neuroznanosti. Glavni trening baze odjela su Grad Klinička bolnica №51, (za stanovnike 1. godinu studija), FGU „Poliklinika CDB” i FSI „Klinička bolnica №1” (Volyn) UD RF Predsjednik (za stanovnike 2. godinu studija i postdiplomci). Početni stanovnici trening u više gradskih bolnica (Klinička bolnica №51), omogućuje postizanje odličnih praktičnih vještina u općem kliničkom fizički i neurološki tematska dijagnoze. Na osnovu za neurologiju, Klinička bolnica №51 također provodi veliku količinu istraživačkog rada, posebice, što je ovdje od materijala teze za stupanj kandidata medicinskih znanosti dobila student Odjela za neurologiju Deputatova O. „Prognostička vrijednost izlučivanje vrijednosti metabolita dušičnog oksida u akutnim moždanim udarom”, koji je održan u dizajnu multicentričnih studija i zaštićenih u 2007g.Dalneyshee trening provodi se na temelju kliničke neurologije odjel FGBU „Central Kliničke bolnice i Poliklinike” i „Klinička bolnica №1 (Volyn)” UD RF predsjednik, opremljena najmodernijom dijagnostičkom i terapijskom opremom.

Znanstveni rad na odjelu provodi se prema planu istraživanja. U 2013. godini rad je proveden na 5 tema, u 2013. planirano je 4 tema. Na temelju rezultata provedenih istraživanja samo u 2012. godini. Objavljeno je 44 tiskana djela i 12 izvješća na različitim kongresima, konferencijama i simpozijima. Od stolice od 2010. Godišnja znanstvena i praktična konferencija s međunarodnim sudjelovanjem "Aktualne inovativne medicinske tehnologije u području neurologije i srodnih medicinskih specijaliteta", objavljena je zbirka materijala konferencije.

Nakon diplome, možda će (potvrda) kvalifikacijsku kategoriju za medicinske sestre i liječnici specijalisti Privatne (komercijalne) organizacije zdravstvene zaštite (dd, MCC, itd..), te raznih ministarstava i agencija, kao i zdravstvene ustanove javnog u prisustvu zahtjeva od strane krovne organizacije.

Glava. Predsjedatelj: Doktor medicinske znanosti, profesor Shmyrev Vladimir Ivanovich

Glava. obrazovni dio kandidata medicinske znanosti, izvanredni profesor Vasiliev Alexey Sergejevich

Adresa: Moskva, metro stanice "Krylatskoe", sv. Maršal Timoshenko, zgrada 19, stranica 1A

Telefon: +7 (916) 605-08-79 (Vasiliev AS)

Stručni prekvalifikacijski programi s diplomama (preko 250 sati)

Nakon uspješnog polaganja stručnog ispita svjedodžba stručnjaka

PFUR stolica u Moskvi

Povijest.

Rođendan odjela je studeni 2015. Do tada, svjetska medicinska zajednica nije imala sumnje da,
da je uklanjanje sindroma boli u lokomotornom aparatu nefarmakološkim i neoperativnim metodama relevantno,
kao i uvijek. Danas je na odjelu moguće proći profesionalni prekvalifikacijski rad, slušati tečaj certificiranja,
kao i tečajevi tematskih poboljšanja o ručnoj terapiji, osteopatiji i masaži.
Program obuke sadrži pitanja o prirodi sindroma boli i praktičnom radu liječnika.

Stolica.
Ručna terapija, osteopatija, medicinska masaža.

Klinička baza: Klinike zdrave kralježnice "Pozdrav".

Kategorija kadeta: Liječnici priručne terapije, liječnici osteopatije,
maserima, traumatskim liječnicima - ortopedima, neurologima.

Oblik obuke: Dnevni i večernji trening, vikend skupine, izlazni ciklusi.

Program obuke: kratkoročni obrazovni i modularni programi,
objavljivanje nastavnih sredstava i znanstvenih istraživanja.

RUSSKA SVEUČILIŠNA PRIJATELJSTVA LJUDI PREDNOSTI NERVNIH BOLESTI I

RUSKIH PEOPLES PRIJATELJSTVO Klinike za bolesti živčanog sustava i neurokirurgije Yu Memory konferencija Martynov „SOMATONEVROLOGIYA”

Yu Martynov je bio jedan od osnivača nacionalne školske somatonevrologii i neyrosomatologii. On i njegovi učenici su proučavali kliničke manifestacije neuroloških mehanizama, i opisuje promjene u različitim bolestima unutarnjih organa, uključujući krvožilni sustav i krv, malignih tumora i endokrini poremećaji, osobitosti utjecaja neuroloških poremećaja na tijek somatskih bolesti. Pod vodstvom Y. Martynov 53 doktorske disertacije i majstor je zaštićena; objavljeno je više od 300 članaka i 20 monografija. Među njima - „Poraz živčanog sustava gripe i bolesti slične gripi” (1970), „The cerebralni vaskularni poremećaji u diabetes mellitus” (1977), „The lezije živčanog sustava s crvenilo” (1977.), „živčani sustav u bolesti unutarnjih organa” ( 1980), „Središnji živčani sustav za bolesti jetre” (1980) „neuropsihijatrijskih poremećaja plućne bolesti” (1980) „The živčanog sustava i unutarnjih organa” (2001.), i dr. J. Martynov autor popularni udžbenik " Neurologija, koja je četiri puta ponovno ispisana. Osim toga, 8 tematskih zbirki „somatoneurological sindroma” izdane pod uredništvom Y. Martynova.

Trenutno je ova tema također relevantna. To se može ocjenjivati ​​iz članaka iz poznatih medicinskih publikacija. Tako je u 2011 u časopisu neurologije i psihijatrije. S. S. Korsakov, objavljeni su sljedeći članci: 1. Poremećaji u kognitivnim funkcijama u bolesnika s kroničnim zatajivanjem srca. Autori: V. S. Krasnov Yu.S. Krylova A. Timofeeva A. Skoromets V. A. Sorokoumov M. Yu. Sitnikova A. A. Velikanov. Lipanj 2011. 2. Značajke oštećenja živčanog sustava u A / H 1 N 1 gripi u Transbaikalia Autori Yu. A. Shirshov AN Govorin svibanj 2011 3. Neurološki poremećaji u hipotireozi. IV. Damulin G. Orazmuradov ožujak 2011. 4. Kliničke značajke akutnih poremećaja cirkulacije u mladih ljudi s sindromom nediferencirane displazije vezivnog tkiva. Autori: NV Pizova 1 AN Dmitriev 1 PA Chizhov 2 VA Tabakov 2 SD Prozorovskaya veljača 2011

Ruska Sveučilište prijateljstva 01. 06. 2011. godine održana III međunarodni studentski znanstveni i praktični konferenciji „kliničkih i teorijskim aspektima moderne medicine” Jedan od ključnih znanstvenih zbivanja je i okrugli stol na temu „Aktualni hyip pitanja somatonevrologii”, u kojoj je govorio Nikolaj Shamalov (s. m. n., izvanredni profesor kliničke neurologije temeljne SMU, SMU udar institut,) na temu „Stvarni problemi cerebrovaskularne bolesti u Rusiji, kao i vaskularnih komplikacija u pozadini somatski bolestan niyah”posvećena liječenje i prevenciju moždanog udara.

4. -5 prosinca 2012 će se održati II National Congress „KARDIONEVROLOGIYA” The Congress će se usmjeriti na: -Novi tehnologije kardionevrologii -kardiologicheskie aspekti akutne i kronične patologije cerebrovaskularnog inzulta -arterialnaya hipertenzije i racionalne farmakoterapije u kardionevrologii -reabilitatsiya u kardionevrologii -Djeca kardionevrologiya - neurološke aspekti kardiovaskularne kirurgije i liječenja kardiogenim -diagnostics paroksizmalni stanja -kardiologicheskie aspekte nonvascular bolesti n rvnoy sustav: vegetativno regulacije srca

Problem somatoneuropatije nije samo u Rusiji, nego iu drugim zemljama. Dakle, 28. i 29. listopada 2010. održana je All-ukrajinska znanstvena i praktična konferencija "Stvarna pitanja somatoneurologije" na osnovi Luganskskog državnog medicinskog sveučilišta. Predsjednik ukrajinske udruge za proučavanje boli, profesor Igor Vladimirovich Romanenko aktivno je sudjelovao na konferenciji. Poručio je sudionicima o hitnosti problema boli i održao predavanje o "Bol u neurološkoj praksi. Neuropatska bol »

Konferencija je otvorena izvješćem poznatog znanstvenika, neurologa i neuroimunologa prof. SK Evtushenko (Donetsk) "Osobitosti cerebrovaskularne patologije kod žena s antifosfolipidnim sindromom". Izvještaj o "moždanim udarima i sustavnom vaskulizmu" napravio je prof. TV Mironenko (voditeljica Odjela za neurologiju s neurokirurgijom Lugansk državnog medicinskog sveučilišta), koji je predstavio analizu podataka o književnosti i vlastitih opažanja.

Neurološki poremećaji u bolestima gastrointestinalnog Neurološki poremećaji, za bolesti probavnog trakta javljaju nerijetko i obično zbog kršenja procesima apsorpcije (malabsorption) i nedostatkom vitamina B 12 (encefalopatija, mijelopatija, polineuropatija, optičke neuropatije), E (spinocerebelarna degeneracija, oftalmoplegije, pigmentni degeneracije mrežnice, polineuropatiju ), D (miopatija, osteomalacija), folna kiselina (polineuropatija, depresije, demencije, mijelopatija, djeca - napadaji, athetosis, kašnjenje ps Razvoj homotornogo), manje druge vitamine ili hranjivim tvarima. Neurološki poremećaji imaju tendenciju da se pojavljuju u usporedbi s drugim manifestacijama malapsorpcijom (gubitak tjelesne težine, hipoalbuminemije, hypocalcemia, hipokalemija, itd). Specifičniji neuroloških manifestacija popraćena Whipplova bolest, celijakije, upalne bolesti debelog crijeva, akutnog pankreatitisa.

Whipplova bolest Whipplova bolest - rijetka multisistemska upalna bolest s primarnom lezijom tankog crijeva, mezenteričke limfne čvorove, srca i živčanog sustava, koji je uzročnik gram-pozitivnih štapićaste bakterije Tropheryma whippelii, u blizini aktinomicetama. Mehanizam infekcija ostaje nejasno, ali je sindrom čest šok znači da može doći do infekcija probavnog. Naknadno širenje patogena nošeni hematogeni i limfogene. Bolest obično debitira u srednjoj dobi. U muškaraca se javlja oko 6 puta češće nego kod žena. Najčešći manifestacije bolesti su bol u trbuhu, proljev, malapsorpcijom, gubitak težine, groznicu, bolove u zglobovima, anemija, generalizirana limfadenopatija, pigmentacije kože, oštećenja oka (keratitis, uveitis, retinitis). U odsustvu liječenja tipično ima sklonost da se napredovanje, a struja, ima tendenciju da se naizmjenično valovitim pogoršanja i remisija, potonji može biti djelomično ili potpuno. U kasnoj fazi razviti kaheksiju i tešku zatajenje srca.

Lezija CNS javlja se u 5-40% slučajeva, najčešće ne prije dvije godine od pojave prvih simptoma. No, u malom je dijelu slučajeva neurološki simptomi prva manifestacija bolesti i dominiraju kliničkoj slici dugo. Poremećaj živčanog sustava najčešće se očituje povećanjem mentalnih poremećaja, hipotalamusne disfunkcije, oculomotornih poremećaja, mioklona. Mentalni poremećaji mogu biti zastupljeni smanjenjem memorije i drugim kognitivnim funkcijama, depresijom, promjenama osobnosti. Hipotalamska disfunkcija karakterizira poremećaj spavanja, hiperfagija, polidipsia i sindrom neodgovarajuće izlučivanja ADH. Oculomotorske smetnje očituju se ograničenjem vertikalnog prikaza (s relativnim očuvanjem vodoravne). Do razvoja prividne paralize okomitog pogleda kod pacijenata može se otkriti selektivno usporavanje saccadskih pokreta očiju u vertikalnoj ravnini. Ponekad se razvija internuclear oftalmoplegia.

Karakteristika manifestacija Whipple bolesti, javlja se, međutim, u manjem broju pacijenata, okulomastikatornaya ili okulofatsialnoskeletnaya Mioritm. Okulomastikatornaya Mioritm pokazuju spontane horizontalne sinusoidalni nistagmus konvergiranje i sinkronizirati s njom ritmička (1- 2 / s) od donjih pokreta čeljusti. Dio pacijenata obilježen je konstantnim bruksizmom. Okulofatsialnoskeletnaya Mioritm - češći verzija istog sindroma sa sinkronim ritmičke pokrete kapaka, usana, jezika, mekog nepca, vrat, dijafragmu, prtljažnik, proksimalni i distalni ekstremiteta. Hiperkinezija se ne mijenja pod utjecajem vanjskih podražaja, ona ostaje u snu, pa čak i tijekom koma. Mioritm, Vertikalni pogled paralizom, poremećaj i gastrointestinalne poremećaje čine pathognomonic za klinička tetrada Whipple bolesti, ali to je samo u 10% slučajeva.

Neki pacijenti razvijaju kao Parkinsonova akinetsko-rigidnog sindroma, uglavnom uključuje aksijalne mišiće te je praćena jakom posturalna nestabilnost s tendencijom retropulsion. U tremoru odmora obično nema. U kombinaciji s parkinsonizam parezu vertikalni pogled nastaje klinički imitacija professiruyuschego supranuklearne paralize, koja služi kao razlog za njegovu pogrešne dijagnoze. Često se pacijenti žale na intenzivnu glavobolju. Ponekad postoje optički neuritis, napadaje, hemipareza, afazije, kortikalne sljepoća, cerebralna ataksija, nistagmus, vrtoglavica, kranijalni živci (u t. H. trigeminalna neuralgija). Tijekom egzacerbacije bolesti može doći do zabune ili potiskivanje svijesti, a ponekad i na kliničku sliku nalik meningitis. Opisano je nekoliko slučajeva mijelopatije. U nedostatku tretmana za nekoliko mjeseci ili godina razvoja demencije i akinetički mutiranje najavljuje skori smrt.

Whipplova bolest patološki u korteksu, bazalnih ganglija, stabljike, hipotalamus, mali mozak, Periventrikularna zone pokazuju perivaskularne infiltracije limfocita, kao i brojne mikroglija čvorova do 2 mm, koje sadrže stanice s Shiffpozitivnymi inkluzija koje su bakterije ili njihovi fragmenti. U teškim slučajevima, inkluzije se mogu naći ne samo kod makrofaga nego i kod neurona. Dijagnoza je potvrđena biopsijom jejunuma. Patogena biopsija detektiran upotrebom kisele Schiff boje i lančane reakcije polimeraze (PCR)., CT i MRI može otkriti cerebralne atrofije hidrocefalus, ponekad voluminozne džepove koje se nakuplja oko periferije kontrasta. Diferencijalna dijagnoza provesti sa sistemskom vaskulitisa, sarkoidoza, tuberkuloza, Creutzfeldt-Jakobova bolest.

Liječenje se temelji na dugotrajnoj uporabi antibakterijskih sredstava. Liječenje obično počinje s parenteralnu primjenu penicilina i streptomicina, te zatim sa 1- 2 godine propisane trimetoprim-sulfometoksazol. Umjesto trimetoprimasulfometoksazola mogu koristiti treće generacije cefalosporina (ceftriakson parenteralno u mjesec dana s naknadnim prijelaz na dugotrajnog davanja oralnog pripravka, npr., Cefixime). Kada nedjelotvornost ili nesnošljivosti iznad koristeći kloramfenikol (kloramfenikol) ili fluorokinolona. Prethodno poništavanje antibakterijskog sredstva može dovesti do recidiva. Preporuča se liječenje pod kontrolom PCR podataka. Razvijene neurološki poremećaji, posebice onih koji su povezani s fokalne mozga lezija (infarkta, granuloma itd D.), često rezistentni na liječenje, međutim, u pozadini odgovarajuće terapije se može barem djelomičnu regresiju ekstrapiramidalni sindrom, kognitivni poremećaji, poremećaji okulomotorni. Kortikosteroidi se ne prikazuju. Raniji tretman je započeo, to je bolja prognoza. S ciljem da se smanji simptomatska Mioritm koristi klonazepam, valproičnu kiselinu, Piracetam. Kada akinetičko-rigidni sindrom korištenjem droga levodope i drugih sredstva protiv Parkinsonove, ali oni su obično nedjelotvornim.

CELIACIA Celijakija je kronična upalna enteropatija povezana s preosjetljivosti na gluten. Enteropatija se očituje sindromom malapsorpcije, gubitkom težine, nadutom, proljevom, steatorrheom. Karakteristična manifestacija bolesti je herpetiformni dermatitis. U nekih pacijenata celijakija je popraćena anemijom nedostatka željeza, dijabetesom tipa 1, tiroiditisom i nekim drugim bolestima mehanizma autoimunog razvoja.

Neurološke komplikacije uočene u oko 10% bolesnika s celijakijom i najčešće predstavljena aksona polineuropatije i cerebralna ataksija. Polineuropatija je pretežno senzornih u prirodi i pokazuje osjećaje gori, trnci, ukočenost u rukama i nogama, smanjena bol, temperaturu, osjetljivost vibracija u distalnom nogu. U nekim od pacijenata imaju difuzne paresthesias uključuju lica, trupa, stražnjice, bedra. Postoje znakovi blage senzorne ataksije u obliku nestabilnosti u Rombergu ili kršenja hoda tandem. Samo u rijetkim slučajevima postoji slaba slabost mišića distalnih nogu. Rjeđe encefalopatija sa slabljenjem kognitivnih sposobnosti (do demencije), mijelopatija, matičnih encefalitis, progresivne multifokalne leukoencephalopathy, napadaji, progresivne ataksije mioklonom. U nekim slučajevima, neurološki poremećaji imaju tečaj relapsno remitirajuće i klinički nalikuju multiple skleroze.

Neurološke manifestacije prvenstveno zbog autoimune reakcije usmjerene protiv hipertenzije živčanog tkiva, ali ne može eliminirati mogući toksični učinak patogenog metaboličkih produkata gluten i prehrambene nedostatak. Samo u polovici slučajeva pojavljuju se neurološke komplikacije na pozadini kliničkih znakova enteropatije. Često one prethode pojavi proširenih kliničkih znakova celijakije, ili su godinama jedina klinička manifestacija bolesti. Budući da preosjetljivost na gluten može biti nasljedna, neki pacijenti imaju pozitivnu obiteljsku anamnezu. Kao studija provedena probir testovi za antitijela glutenski epitopi i transglutaminaza (celijakije karakterizira prisutnost antigliadin i antitransglutaminaznyh AT pripada Ig. A). Nakon dobivanja pozitivnih rezultata serološkog pregleda, dijagnoza treba potvrditi uz pomoć FEGDS-a. Čak i u odsustvu kliničkih manifestacija u bolesnika s malapsorpcije detektira promjene u sluznicu distalnog odjeljak 12 -porstnoy crijeva kao upalne infiltracije, hiperplazija kripti i atrofija resica.

Liječenje: Dijeta, osim proizvoda bogatih glutena (kruh, tjestenina itd.), Čija potrošnja izaziva autoimune reakcije. Dijeta dovodi do značajnog poboljšanja, što se prije svega odnosi na simptome enteropatije i dermatopatije. U pozadini prehrane, titar antigliadin protutijela vezanih za Ig smanjuje. A. Međutim, razvoj neuroloških sindroma je otporniji na prehranu. U bolesnika s teškim manifestacijama polineuropatije poželjno je imunoterapija (plazmafereza, intravenski imunoglobulin ili kortikosteroidi), ali njihova učinkovitost je promjenjiva. Također je poželjno koristiti neurometaboličke lijekove, osobito - vitamine skupine B, vitamin E.

STANJE VOSPOLITELNOE debelog crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), popraćeno sklonost trombozi ili tromboembolije u t. H. U arterija i mozga i kralježnice vene. Kao rezultat toga, bolesnici mogu razviti TIA, moždani udar, vaskularna mijelopatija, venski sinus tromboze. Povremeno, postoje akutni ili kronični poliradikuloneuropatija upalna demijelinacijska (često u ulcerativni kolitis), multiplu mononeuropatiju, brahijalnog plexopathy, kranijalnu neuropatiju, mijastenije gravis, dermatomiozitis ili vakuolarne miopatija. Regionalni granulomatozni enteritis - Crohnova bolest

PANCREATIC ENCEPHALOPATHY je relativno rijetka komplikacija akutnog pankreatitisa, koja se manifestira uzbuđenjem ili ugnjetavanjem svijesti do komete. Uzrok neuroloških poremećaja u bolesnika s pankreatitisom može biti popratno oštećenje jetre, poremećaji elektrolita vode, masni embolija, DVS, hipoksija. U CSF povećava se aktivnost lipaze. Zabilježen je pozitivan učinak inhibitora fibrinolize (trasilol, kontrikal).

PROMJENE NERVORNOG SUSTAVA U KARDIOVASKULARNIM BOLESTI

Normalna aktivnost velikog mozga ovisi o njegovoj cirkulaciji krvi, koja tkivo mozga daje kisikom, glukozom i drugim tvarima. Prigušenja moždanog krvnog toka popraćena je hipoksijom živčanog tkiva i metaboličkim pomacima koji uzrokuju funkcionalne i organske promjene mozga. Na moždanu hemodinamiku utječu srčana aktivnost, fluktuacije u arterijskom i venskom tlaku, volumen cirkulirajuće krvi, sadržaj kisika u krvi, ugljični dioksid i drugi sastojci.

Raznolikost kliničkih manifestacija bolesti kardiovaskularnog sustava objašnjava se složenjem međusobnih odnosa između središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Neurološki poremećaji s određenim poremećajima srčanog ritma.

Paroksizalna asistola ili tahikardija može se manifestirati u obliku Morgagni-Adams-Stokesovog sindroma, kojeg karakterizira iznenadno zatamnjenje u očima, gubitak svijesti i konvulzije. Tijekom napada, dah se zaustavi, usne postaju plave, lice postaje blijedo, vene se vratne, učenici šire, očne jame postaju nepokretne. Takav epileptiformni napadaj ponekad dovodi do nenamjerne mokrenja i retrogradne amnezije. Sindrom se može razviti privremenom blokadom srca s nestankom pulsa u roku od 5-20 sekundi (paroksizmalna asistola) ili s fibrilacijom i trzanjem ventrikula (200-400 otkucaja u minuti). Napad se može ponoviti mnogo puta dnevno, zbog čega je moguće razviti različite neurološke simptome, uključujući ukazivanje na nedostatak piramidalnih i rjeđe ekstrapiramidnih sustava.

Ekstrasistola aritmija (ekstrasistola) ekstrasistole serije mogu uzrokovati prolaznih poremećaja cerebralne hemodinamiku, klinički manifestira opće slabosti, razdražljivošću, smanjene pažnje i memorije, nesvjesticu ili treperi „muha”, vrtoglavica, glavobolja, poremećaja spavanja.

Atrijska fibrilacija je popraćena diskirkulacijskim poremećajima cerebralne hemodinamike. Ovisno o obliku fibrilacije atrija (kontinuirano ili paroksizmalne) redukciju cerebralnih krovogoka može biti stalna ili prolaznog, koja je važna za razvoj i cerebralne hipoksije formiranje neurotičnim sindrom. Neprestana fibrilacija atrija, uzrokujući cerebralnu ishemiju, uzrokuje pojavu organskih promjena u mozgu.

Liječenje složenih terapijske mjere trebaju biti usmjereni na smanjenje podražljivosti živčanog sustava (bromidi, bromkamfora, tinktura valerijane i Leonurus) za stabiliziranje na srčani ritam (digitalis pripravaka, tselanid, tinktura ljiljan ili strophanthus i srčane glikozide, prokainamid, ajmaline, kinidin sulfata, propranolol ili inderal, benzodiksin, Cordarone), poboljšati cirkulaciju i izmjenu tvari u miokarda (Pananginum, ne-spa, cocarboxylase).

Neurološki poremećaji s anginom i infarkt miokarda

Angina se manifestira napadima boli u srcu. Najčešće se javlja kao posljedica emocionalnog stresa na pozadini koronarne insuficijencije aterosklerotske etiologije. Ozbiljnost neuroloških i mentalnih poremećaja uzrokovana je prolaznim oštećenjem cerebralne cirkulacije i stupnjem hipoksije. Hiperalgezija se češće nalazi u području srca, lijeve ruke, ramena i ramena. Tijekom napada, glavobolja, vrtoglavica, šum u glavi, zamračivanje u očima, letargija, pospanost, osjećaji straha, anksioznosti i tjeskobe su zabilježeni.

Nedostatak koronarne cirkulacije slabi aktivnost srca i otežava poremećaje cerebralne cirkulacije. Tako se ishemijski fenomen istodobno razvija i u srcu iu mozgu, što može rezultirati miokardijalnim i cerebralnim infarktom.

Infarkt miokarda je ponekad popraćena ishemijskog moždanog udara, a odmah ili na 2. dan nakon infarkta. Neurološki simptomi infarkta miokarda su izraženije i stalak. U vezi s hemodinamskih poremećaja u akutnim infarktom miokarda pojavljuju vrtoglavicu, glavobolju, delirij, uznemirenost, tjeskoba, ponekad grčevi u udovima, prolaznih poremećaja govora i vida. Ovisno o lokaciji ishemijske lezije u mozgu tih pojava mogu biti dopunjena uporni žarišnih motornim simptomima, senzornom, govora, apraksicheskih i poremećaja vida. Neki bolesnici nakon infarkta miokarda razvija smrznutu bolnog sindroma ramena na lijevo.

Liječenje angine preporučuje antispazmotike (nitroglicerin sustak, nitrosorbid, papaverin-hidroklorid, validol Kellin, kelliverin, Nikoverin, ne-Spa, aminofilin) ​​kako bi se proširio koronarnih žila, poboljšanje cirkulacije krvi i dobije miokarda kisikom i poboljšala ukupna i cerebralnu hemodinamiku, Također je prikazana analgetik (Analgin, pentalgin, aminopyrine), antihistaminike (difenhidramin, prometazin), i sedativima (natrijev bromid, valerijane tinkturu, motherwort) pripreme. U slučaju infarkt miokarda i moždani liječenje nadopunjuje koji jača (kamfor, kordiamin) označava pripravke aminokiseline (Pananginum, Aminalon) i vitamine (tiamin klorid, cocarboxylase).

Neurološki poremećaji stečenih srčanih defekata

Neurološki poremećaji stečene srčane bolesti uzrokovane povredom opće i cerebralnim hemodinamiku, ozbiljnosti što ovisi o vrsti i stadiju bolesti srca neuroloških manifestacija može biti prolazni i trajna: prolazne manifestira neurotičnim sindrom karakteriziran opće slabosti, umor, vrtoglavica, glavobolja, anksioznosti, poremećaja spavanja, promjene krvnog tlaka i nestabilnost pulsa. Postojane neurološki simptomi se javljaju kod akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije (tromboze, embolije, moždani netromboticheskoe omekšavanje). U takvim slučajevima, postoje moždani i fokalne neurološke poremećaje (piramidalna, senzorni, govor, gnostička, vizualno i dr.), Ovisno o kalibru i mehanizmu zahvaćene moždane žile.

Liječenje u neurotskih pojava zbog prolaznih poremećaja moždane cirkulacije, terapijski postupci usmjereni su na stabiliziranje opći i kolateralna cirkulacija (papaverin-hidroklorid, nikotinsku kiselinu, nikoshpan, komplamin, ne-Spa, adonizid, digoksina) i smanjenje astenija i autonomni labilnost (natrij bromid, Belloidum, tinktura, valerijane đavla aralia, ginseng, glog ekstrakt tekući). Kada cerebralne vaskularne tromboembolijski prikazano antikoagulanse izravno (heparin trombolitin) i posredni (bishydroxycoumarin, neodikumarin, sinkumar, fibrinolizina) djelovanja.

Arterijska hipertenzija je drugi najvažniji faktor rizika za moždani udar (nakon starosti). Između stupnja povećanja krvnog tlaka i rizika od moždanog udara uspostavio je izravnu vezu u svim dobnim skupinama. Arterijska hipertenzija doprinosi razvoju tri oblika ishemijskog moždanog udara: aterotrombotičke, embolijske i lacunarne. Snei je povezan s srčanim patologijom i poremećajima srčanog ritma, kompliciranim embolijem cerebralnih arterija (kardioembolijskog moždanog udara). Arterijska hipertenzija uzrokuje ubrzanje ateroskleroze - uzrok aterotrombotskog moždanog udara. To dovodi do morfoloških promjena u vaskularnom zidu - hialnoze, mikroateromoze i fibrinoidnih promjena u malim prodornim arterijama mozga, što može uzrokovati razvoj lacunarnog moždanog udara.

Arterijska hipertenzija se smatra vodećim etiološkim faktorom od skoro 60% svih krvarenja mozga. To doprinosi razvoju microaneurysms mozga i mijenja prodoran arterije mozga, što komplicira krvarenje u rupture mozga. Najčešće pogođeni arterija prodire bazalni gangliji, most, mali mozak, što objašnjava lokalizacije krvarenja u tim dijelovima mozga. Iako je gotovo 80% svih krvarenja ispod moždane uzrokovane arterijske aneurizme ili arteriovenske malformacije, hipertenzija doprinosi njihovom suza i stoga se smatra kao faktor rizika, i krvarenja ispod. Arterijska hipertenzija opažena je u gotovo 30% bolesnika s subarahnoidnim krvarenjem.

Akutna hipertenzivna encefalopatija. Povišen krvni tlak iznad gornje granice autoregulaciju toka cerebralne krvi može dovesti do razvoja akutne hipertenzivne encefalopatije. Bolest se manifestira simptomima moždanog edema, kongestivno fundus protiv povišenog krvnog tlaka (sistolički krvni tlak je obično od 250 mm Hg i dijastolički krvni tlak -.. 150 mm Hg..). Sa dužeg hipertenzija formirana povećanje gornje granice autoregulacije moždanog protoka krvi zbog morfoloških i funkcionalnih promjena u malim moždanih arterija i arteriola, međutim loše prilagođene visokim stopama krvnog tlaka i nemaju kvar dogodi autoregulacija od moždanog protoka krvi, čak i pri vrlo visokim svojih likova.

Liječenje Dugotrajno liječenje hipertenzije jedno je od najučinkovitijih područja primarne prevencije moždanog udara. Populacijske studije pokazuju da je smanjenje povišenog krvnog tlaka samo 10 mm. Hg. Čl. vodi do 40% smanjenja rizika od moždanog udara. Ne-lijekovite metode liječenja: smanjenje viška tjelesne težine, smanjenje potrošnje stolne soli, povećanje fizičkog napora. tretmani lijekom: antihipertenzivi: blokatori, diuretici, blokatori kalcijevih kanala, s dugim djelovanjem, inhibitore angiotenzin i angiotenzin II pretvaranje. Trenutno, učinkovitost pokazao samo umjereno smanjenje krvnog tlaka (dijastoličkog krvnog tlaka i 100 mm Hg. V.) sa jako povišeni tlak. Smanjenje krvnog tlaka na normalne vrijednosti (dijastolički krvni tlak - 90 mm Hg i niže) dovodi, naprotiv, povećan rizik ponovnog moždanog udara s blagom i umjerenom arterijskom hipertenzijom.

Živčani sustav u bolesti pluća tijekom proteklog desetljeća u mnogim zemljama postoji značajno povećanje incidencije plućne bolesti. Razlozi za to su prilično različiti :. Pogoršanje zraka bazena velikih gradova (onečišćenja zraka iz industrijskih i prometnih plinova), u radnom okolišu, pušenje, mijenjanje svojstava patogena pod utjecajem antibiotika, itd Istodobno, akutna (plućna embolija, pneumonija), a za dugo vremena javljaju nespecifičnih plućnih bolesti (upala pluća, bronhitis), može dovesti do različite neuropsihijatrijskih poremećaja (neurastenik sindrom, encefalopatija, cerebralni krovoob ascheniya et al.)

Patogeneza: Report ventilacija i izmjena plinova i hiperkapnijom → hipoksija → akutni ili kronični degenerativni hipoksija mozga → → promjene u živčanim stanicama i krvni-Clinic → liquorodynamic poremećaja. cerebralna hipoksija može očitovati trajne simptome uzrokovane slabljenjem protok krvi, venske kongestije povrede mikrocirkulaciju i edem.

Akutna plućna insuficijencija Etiologija: PE, akutna bronhopneumonija, astmatični napad, resekcija pluća. Patologija: promjene šoka induktore tipa - naglašenim poremećaji krvotoka u cerebralnim krvnim žilama, edem, perdiapedeznye krvarenja prstenastog tromba u kapilarama, ishemične lezije u cerebralnom korteksu, venske staze, itd Clinic: • gubitka svijesti do kome, moguće delirij epipripadki,.. • vrtoglavica, • strah, • kratkoća daha, • cijanoza lica i vrata, • česte i slabu puls, • niski krvni tlak, • jakog bola u srcu, • otežano disati i vlažnim krkljanja. Nakon procesa rješavanja - letargija, pospanost, nistagmoidnye jerking jabučica, anizokorija, oslabljen govor, pareza, patološki znakovi, nekoordiniranošću.

Kronično zatajivanje pluća Etiologija: kronični procesi (upala pluća, bronhitis, emfizem itd.). Patologija: karakterističan neuro-stanični patologija - teški oblik živčanih stanica polako progresivnom procesa Distrofična u jezgri i u citoplazmi neurona i glija stanica. Neurološki poremećaji obično manifestiraju u obliku zbog produljene hipoksije • neurotična sindrom: difuzno glavobolja, vrtoglavica, slabost, razdražljivost, umor, lošeg sna, vegetativnososudistye prekršaja u obliku stabilnog crvenog i bijelog dermographism, promjene u krvnom tlaku i brzini otkucaja srca, znojenja. • poremećaji svijesti (mjesečarenje, stupor, koma ponekad) • oticanje mozga s porastom meningealni, eneefalitičkog simptoma, često u pratnji napadaja i stagnacije u fundus. • Bettoplexia • Ukupno smanjenje dubokih refleksa

Liječenje. Akutne respiratorne insuficijencije uzrokovane plućne embolije prikazan intravensku infuziju 20000- 30000 IU fibrinolizina od 5000 10000 IU heparina. Heparin intravenozno ili intramuskularno u daljnjem tekstu 4- svakih 6 sati tijekom 10 dana 3- kontrolirano stanje koagulacije i antikoagulacijskim sustava. Kada embolija grančice iz plućne arterije dizati grč posuda refleks, daje intravenozno paraverina hidroklorida za 1- 2 ml otopine 2%, to u kombinaciji s drugim upalnim sredstvima (Kellin, aminofilin, platifillin et al.). Za smanjenje bolova i dispneju poželjno dodijeliti omnopon ili morfin-hidroklorid, 1 ml 1% otopine potkožno. Potrebno je provoditi terapiju kisikom. Uz kroničnu plućnu insuficijenciju provedeno je liječenje bolesti na koju se razvila. Kada neurotična sindrom prikazuje psihostimulans (natrijev benzoat, kofein, amfetamin, centedrine) i sredstva za jačanje (tinkture Lemongrass, ginseng, vrag, aralia, Leuzea tekući ekstrakt Pantocrinum). Kisik je kontraindiciran! Oni koriste dišne ​​gimnastike.

Plućna tuberkuloza • poraza autonomnog živčanog sustava: znojenje, labilnost otkucaja srca i krvni tlak. • Specifične poraz bronha, medijastinuma limfnih čvorova i visceralni pleura može uzrokovati vagus, dijafragme, međurebreni živci i simpatički lanac granicu. • Neuralgija, neuritis, plexitis, ganglionitis. Ponekad se razvija polineuritis. • Umetanje tuberkuloze često dovodi do razvoja meningizma. Generalizacija infekcija može uzrokovati najozbiljnije komplikacije tuberkulozan meningitis • U nekim slučajevima, razvoj tuberkuloze spondilitis, ponekad pachymeningitis tuberculoma i mozak i, rijetko, leđnu moždinu.

Varijante tuberkulozne ozljede pluća

Upalne bolesti pluća s prisutnošću purulentnog procesa (plućni apsces, empiem pluća, bronhijatrijska bolest) može dovesti do metastatskog apscesa mozga. Značajke apscesa mozga plućnog podrijetla smatraju se kratkim općim razvojnim ciklusom s akutnim tečajem i lošom prognozom. Relativno često prvi simptom moždanog apscesa je epileptiformni sindrom, naročito ako je lokaliziran u temporalnom režnju. Doprinos čimbenika za epileptičke napadaje je pozadina opće hipoksije i hiperkapnije. Upalne pojave u krvi uzrokuju i plućni purulentni proces.

Pregled radiografa. Apsces Apsces s tekućinom na lijevoj strani

Apsces mozga MRI T 1-način. Aksijalna projekcija. Veliki intracerebralni apsces prednjeg režnja s zonom perifocalnog edema. Nakon uvođenja kontrasta, kapsula apscesa je jasno definirana.

Maligne neoplazme pluća Komplikacija - metastaza u mozgu. Klinika: fokalni neurološki simptomi. Znakovi povećanog intrakranijskog tlaka kasni ili su posve odsutni ponekad. Postoji oštar razvoj. Kada metastazira u ljusci razvija sliku meningitisa. Za karcinomatozu membrane karakterizira jak sindrom boli, ponekad mentalni poremećaji. Rak pluća je lokaliziran u gornjem režnju može dovesti do razvoja Pancoast sindroma - bolovi u ruku i ramenog zgloba, simptom Horner je atrofija malih mišića ruku je uzrokovana lezijama brahijalnog pleksusa i gornjih cervikalnih simpatičkog ganglija. Po ovom oteklina može pridružiti ruke, uzrokovane kompresijom potključna vena, oslabljen znojenja u ruci, pola lica i vrata.

CT. Metastaza adenokarcinoma u lijevom parietalnom režnju. Višestruke metastaze u mozgu MRI, T 1-ponderirana slika s kontrastom istog pacijenta.

Neurološke bolesti u bubrežnoj bolesti.

Ureemična encefalopatija. • Mentalni poremećaji. Rani znakovi su smanjena pozornost, brz umor, apatija. Postoji tendencija napredovanja u razvoju emocionalne labilnosti, inversije sna, gubitka memorije. Postupno se razvija zapanjujuće, u teškim slučajevima komete. • Hyperkinesis. Često se javlja grubi ne-ritmički tremor u rukama, odsutan u odmaku. U pozadini zbunjenosti svijesti i zadivljenja pojavljuju se asterixis i multifokalna mioklonija. • generalizirane napadaje. Nastaje tijekom OPN između 8-11 dana. Često se uočavaju i parcijalni napadaji. • Ostali neurološki poremećaji. Ataksija i disartrija su uobičajeni. Paratonija, hvatanje refleksa povezanih s disfunkcijom frontalnih režnja, reflekti usmenog automatizma, mogući su jednostrani ili dvostrani piramidalni neuspjeh. Trećina pacijenata razvija meningealne simptome, pleocitoza (do 250 stanica po 1 μl), povećanje sadržaja proteina u CSF-u. EEG otkriva usporavanje bioelektrične aktivnosti.

Uremska neuropatija. • Skoro 60% bolesnika s CRF-om, mnogo češće kod odraslih, nego kod djece. • U većini slučajeva to je distalna simetrična senzomotorna polineuropatija koja utječe na velike aksone. Neposredni uzrok polineuropatije je nakupljanje "srednje velikih" molekula koje prolaze kroz membranu dijalize sporije od manjih molekula (poput kreatinina ili uree). Uz povećanje trajanja dijalize, teške polineuropatije počele su se pojavljivati ​​rjeđe.

Klinička slika • Rani znak neuropatije je smanjenje senzitivnosti vibracija na donjim udovima i gubitak akila, zatim reflekse koljena. Često postoje bolni spazmi distalnih mišića, pritužbi na paljenje u stopalima, paresteziju, osjećaj raspiranije ili bol u distalnim dijelovima ekstremiteta. Rana manifestacija uremske polineuropatije također može biti sindrom nemirnih nogu. • Obično simptomi rastu nekoliko mjeseci, nakon čega nastaje dugoročna stabilizacija, unatoč činjenici da se azotemija nastavlja povećavati. • Brzo razvijanje nekoliko dana sljepoće, koje je popraćeno ugnjetavanjem pupillarnih reakcija i oteklina diskova optičkih živaca, očitovanje je neuropatije optičkog živca. • Uremski poraz cochleovestibularnog živca dovodi do razvoja neuroensensornog gubitka sluha, koji se polako može regresirati na pozadini dijalize ili nakon transplantacije bubrega.

Myopatija • Miopatija se manifestira slabost, gubitak težine i nježnost mišića u proksimalnim dijelovima ekstremiteta, koje se često manifestiraju pomoću oksalgije. Za razliku od neuropatije, reflekti koljena ne samo da ne padaju, nego ponekad postaju animirani. • Razvoj miopatije povezan je s povećanjem razine paratiroidnog hormona, što povećava katabolizam mišićnog tkiva, relativni nedostatak vitamina D i hipokalcemija. • Dijagnoza: Razina mišićne lezije potvrđuje EMG podaci. Razina CK ostaje unutar normalnih granica. • Primjena velikih doza vitamina D kod nekih bolesnika dovodi do obrnutog razvoja simptoma miopatije.

Liječenje. • Liječenje uremske encefalopatije obično ne zahtijeva druge mjere, osim za liječenje zatajenja bubrega - hemodijalizu, transplantaciju bubrega. Epileptički napadaji su zaustavljeni diazepamom (Relanium). Međutim, čak i na pozadini uspješne terapije, pacijentima se dijagnosticira blagi kognitivni poremećaj i poremećaji spavanja. • Polineuropatija je gotovo uvijek znak za dijalizu, tijekom kojeg polineuropatija stabilizira ili polako poboljšava. Nakon uspješne transplantacije bubrega, simptomi se obično ponavljaju za 612 mjeseci s potpunim oporavkom čak i sa teškom polineuropatijom.

Živčani sustav u trudnoći 1. 2. 3. 4. Diskretna mijelopatija Radikalni sindrom Eklampsija trudnica Benigna intrakranijalna hipertenzija 5. Epilepsija

Epilepsija tijekom trudnoće, gotovo polovica bolesnika postoji povećana učestalost napadaja, osobito u 1. tromjesečju razloga: -otkaz od uzimanja droga -Violation apsorpciju lijekova ili povrede njihovog metabolizma -Increase bcc ili volumena izvanstanične tekućine -nedostatochnost spavati -endokrinnye promjene u djece majki, koji pate od epilepsije, rizik epilepsije i malformacija je 2 - 3 puta veći

kontraindikacije na trudnoću su: -pretražena težina epilepsije s čestim generaliziranim napadajima; status bolesti; - značajne promjene u osobnosti osobe s epilepsijom. Trudnoća je indicirana u sljedećim slučajevima: - liječenje remisijskih lijekova; - s subkompensiranjem s rijetkim napadima.

Način praćenja, koja pruža optimalnu kontrolu napadaja uz minimalne nuspojave: 1. Izbjegavajte prima Trimetin, valproičnu kiselinu, posebice, možete pokušati ići na prijem lamotrigina 2. Ako su potrebe pacijenata koji primaju valproičnu kiselinu, dnevna doza treba biti podijeljen na 3 -4 primanje trošenje amniocentezu, studiju o a-fetoprotein (16 tjedana.) i nas -Studies (18 -19 i 22 -23 tjedana). 3. poželjno je da se prebacite na karbamazepin i valproat formuliranju produženim djelovanjem, kako bi se izbjegle oštre n repadov koncentracija lijeka 4. U rijetkim slučajevima, ako su napadaji u prethodne 2 godine nije bilo, nakon konzultacija sa stručnjakom može za neko vrijeme povući iz lijekove 5. Rizik od pobačaja i teratogenost prijem može biti smanjen tijekom cijele trudnoće folnu kiselinu 5 mg / dan 6. isporuke obično provodi vaginalno, samo s čestim toničko-klonički grčevi pribjegavaju carski

Benigni intrakranijalna hipertenzija razvija oko 14 -nedeli, obično na pozadini naglog porasta tjelesne težine, a zatim spontano povukao u roku od 1 do 3 mjeseca. Karakterizira ga povećanje intrakranijskog tlaka bez znakova organskih oštećenja mozga i hidrocefalusa. Etiologija: -Endokrinnaya disfunkcije: debljina (dodatni izvor estrogena), hiper-i hipotireoze, nadbubrežne. Dokazano je poticajno djelovanje estrogena, progesterona, prolaktina na proizvodnju kišne tekućine pomoću koroidnog pleksusa. selektirani takve lijekove kao što su ampicilin, tetraciklin, indometacin, oralne kontraceptive, estrogenima, progesteronima, kortikosteroidi otkazivanja nakon dulje upotrebe Jednostavan kraniocerebralne traume -kollagenozy -

Klinička bolest: Glavna žalba je glavobolja, koja je hipertenzivna. Kako bolest povećava intenzitet boli, nakon čega slijedi povraćanje, mučnina, koje nisu povezane s prehranom, glavobolje su prštala karaktera, mogu se pogoršati kašljanjem, u vodoravnom položaju. Nakon pregleda, nistagmus se otkrije vodoravno, blaga ataksija, diplopija, refleksna piramidalna insuficijencija, trigeminalna bol., Obavezan simptom je prisutnost nepokretne bradavica očnog živca Liječenje: -Kids s restrikcijskom kalorični -Diakarb hrane u dozi od 0, 25 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana -Kada ne postoji učinak prednisolon 40 -60 mg na dan tijekom 2 tjedna. - U nedostatku učinka, lumbalna punkcija s evakuacijom od 3040 ml. cerebrospinalna tekućina

Dyscirculatory mijelopatija počinje razvijati na 3 th tromjesečju trudnoće komplicirano ili velike maternice fibroidi žalbe: - Povreda osjetljivosti na donjih ekstremiteta (nepovezan poremećaja osjetljivosti s očuvanjem dubokim osjetljivosti, parestezija) -vyaly ili miješani parapareza donjih ekstremiteta, ponekad plegijom -Violation zdjelične -oschuschenie gravitacijske tijela u nogama, uglavnom dok hoda i stoji rad

Eklampsija toksemiju ili trudnoću s bolesti bubrega (povišeni krvni tlak, hipokalijemijom, azotemijom) karakteriziran razvojem generaliziranih napadaja, mučnina, napadaj sindrom choreiform za vrijeme trudnoće, porođaja i tijekom prvih sedam dana poslije poroda razdoblje ne odnose etiološki epilepsije ili drugih bolesti s napadajima. Etiologija: -Angiospazm -Sryv cerebralne autoregulacija u značajnom povećanju mozak krvni tlak -Otek -Koagulyatsionnye poremećaja koji dovode do mikrogemorragiyam, u teškim slučajevima, cerebralna hemoragija

LIJEČENJE: -Correction krvni tlak (magnezijev sulfat) -Correction hipovolemičkog rastrojstv (infuzije pod kontrolom hematokrita, CVP, krv osmolarnost) - obzirom na razvoj hypercoagulation, poremećena krvi antiagreganty reološka svojstva (Curantylum, Trental, aspirin, niske doze, 1 mg / kg) - Diuretici - kako bi se spriječio razvoj napadaja - diazepam (0, 5%, 0 -2 w / w) - eklampsija je indikacija za isporuku u nuždi pomoću operativnog opću anesteziju

Eclamptic (PSEVDOUREMICHESKAYA) Koma -Visoko hipertenzija -rezkie moždani simptomi -tonicheskie i klonički napadi s ugriza jezika upuskaniem urina i fekalija, gubitak svijesti -Zrachki široka, svjetlo ne reagira na povećanje moždane tlaka fluida do 350400 mm. voda. Čl., hiperalbuminoza

Radikularni sindrom razvija u 50% slučajeva. Uzroci: -vozrastanie opterećenje na kralježnicu zbog promjena u držanju tijela tijekom trudnoće -reduction funkcija trbušne mišiće je karakteristične promjene u bolesne-sakralni zglobova žalbe: - jednostranom ili obostranom bol se širi na sacrum, prepone, gore kad stoji i hodanje - peckanje, svrbež i istezanja, povećanje vaskularne uzorak i hiperhidroze u sacrum, međice - -zone hyperesthesia, hiperpatije hypesthesia i snimanje verhnepoyasnichnye ili segmenti nizhnekresttsovye

LIJEČENJE: -Stanični način rada -Vezanje zavoja -U analgeziji-paracetamol-Vitamini skupina -U slučaju disogeničke prirode radikulopatija u teškim tijekovima-niske doze glukokortikosteroida

REFERENCE: 1) Martynov Yu. S. Neurology. Ed. 4, ispravljeno. i dodatno. 2009. 2) Somatoneurologija, Skoromets AA, 2009. 3) Shtulman DR, Levin OS Naslov: Neurologija. Referentna knjiga praktičnog liječnika, 2011 4) Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakov, 2011 5) http: // nevro-enc. com / somatonevrologija. 6) PROMJENE NERVOUSNOG SUSTAVA U BOLESTI UNUTARNJIH LJUDI. Yu S. Martynov, EV Malkova, N. S. Chekneva. M. 1980. 7) http: // www. medlit. com / medrus / nj. htm