Hepatoprotectors s dokazanom učinkovitosti - imena, popis

Liječenje

Hepatoprotectors su lijekovi koji su propisani uglavnom starijim pacijentima. Zbog dobnih karakteristika i pogoršanja probavne funkcije, ljudi razvijaju polifitovitaminozu. To utječe na metabolizam u tijelu i aktivira proces ubrzanog starenja. Glavni cilj hepatoprotectors je produžiti mladost i ljudski život. Postoji oko 200 varijanti lijeka, od kojih svaka ima svoje indikacije i kontraindikacije za prijem.

Indikacije za uporabu hepatoproteina

Pripreme se propisuju u sljedećim slučajevima:

  1. S alkoholnim hepatitisom, koji prijeti pretvorbom u cirozu jetre. Za učinkovito liječenje, pacijent također mora se suzdržati od uzimanja alkohola. Samo u tom slučaju hepatoprotectors će pomoći vratiti uništene stanice organa.
  2. S masnim jetrenim hepatocitima. Patologija se češće dijagnosticira kod pacijenata koji imaju sjedilački način života i pate od dijabetes melitusa. Kao i kod alkoholnog hepatitisa, za punopravnu terapiju, jedna doza hepatoprotektora neće biti dovoljna. Važno je voditi aktivan stil života i pridržavati se pravilne prehrane.
  3. Uz dugotrajnu uporabu lijekova, što je izazvalo oštećenje jetrenih stanica. Hepatoprotectors u ovom slučaju će zaštititi stanice tijela od učinaka nepovoljnog faktora.
  4. S hepatitisom viralne prirode, prošao je u kronični oblik. Kada je zaražena patologija tipa A, B, C, pacijent je propisan hepatoprotektorima kao terapiju lijekovima

Zbog činjenice da je učinkovitost lijeka dokazana u prevenciji i liječenju patologija jetre, lijek je izoliran u zasebnu farmakološku skupinu. Ali čak i najmoderniji hepatoprotectors neće donijeti pozitivne rezultate u terapiji ako su propisani bez konzultacija s liječnikom.

Ako jetra boli, onda biste se trebali obratiti profesionalcima, a ne liječiti hepatoprotektorima jer su to samo pomoćni alati, ali svakako nije glavna metoda liječenja

Raznolikost droga

Ovisno o sastavnim dijelovima, pripravci su podijeljeni u 6 skupina:

  • lijekovi dobiveni od životinjskih stanica jetre;
  • derivati ​​aminokiselina;
  • pripravci biljnog podrijetla;
  • esencijalni fosfolipidi;
  • lijekovi koji se temelje na žučnim kiselinama;
  • Dodaci prehrani

Važno! Vrsta lijekova koji se propisuju ovisi o stupnju oštećenja stanica organa i cjelokupnom zdravlju pacijenta.

Osnovni fosfolipidi

Učinkovitost droga grupe potvrdila je pozitivna povratna informacija od stručnjaka i pacijenata.

  1. Phospholipo. Glavni aktivni sastojak je lecitin. Proizvod je dostupan u obliku kapsula. Propisan je za hepatocenozu jetre, toksično trovanje tijela i akutne simptome opijanja kod trudnica. Preporuča se za primanje prije operacije na načinima izlučivanja žuči. U akutnom stadiju bolesti, lijek se uzima 2 kapsule 3 puta dnevno. U remisiji patologije, jedna kapsula je pijana tri puta dnevno. Preporučeni tijek terapije je 3 mjeseca.
  2. Fosfontsiale. Aktivne tvari lijeka su silamarin i fosfolipidi. Proizvedene u obliku kapsula. Propisan je za složeno liječenje ciroze jetre, otrovanja, psorijaze, gestoze i problema s metabolizmom lipida. Shema recepcije ovisi o težini problema. Tijek liječenja je od 10 dana do 3 mjeseca.
  3. Essel Forte. Aktivni sastojci lijeka su: nikotinamid, fosfolipidi, vitamini B, vitamin E. Koristi se za patologije jetrenih i žučnih kanala. Kapsule se uzimaju 3 puta dnevno za 2 komada. Nuspojava lijekova je poremećaj stolice.
  4. Essentiale N. Aktivni sastojak je fosfolipidi iz soje. Dostupan je u obliku tekućine za ubrizgavanje i kapsula. Propisan je za oštećenje jetrenih stanica virusne ili otrovne prirode, kao i za sprečavanje bolesti žučnog kanala. Lijek se uzima 2 kapsule tri puta dnevno. Za injekcije, dnevna doza je 2 kapsule za blage i umjerene oblike bolesti i do 4 ampule za teške oblike patologije.
Neki pacijenti vjeruju da esencijalni fosfolipidi vraćaju stanice jetre, ali zapravo samo mogu poboljšati stanje staničnih zidova

Važno! U akutnim oblicima hepatitisa, bolje je napustiti uporabu hepatoprotektora s fosfolipidima

Sredstva životinjskog podrijetla

Među hepatoprotektorima s dokazanom kliničkom učinkovitošću propisane su dvije vrste lijeka: Sirepard i Gepotosan. Lijekovi su namijenjeni za liječenje bolesti jetre (ciroza, hepatitis ili masna hepatoza) i nisu pogodni za uporabu u preventivne svrhe. Aktivni sastojci preparata su komponente jetre svinje. Osim toga, hepatoprotector životinjskog podrijetla uključuje aminokiseline, cijanokobalamin, nisko molekularne metabolite.

Među pozitivnim aspektima navedenih lijekova:

  • njihova sposobnost uklanjanja toksina iz tijela;
  • mogućnost potpunog obnavljanja jetrenog tkiva;
  • obnavljanje radne sposobnosti tijela;

Nedostaci lijekova uključuju:

  • neprovjerena klinička sigurnost sredstava;
  • visoki rizik od alergijskih reakcija;
  • rizik od imunopatološkog sindroma u liječenju akutnih oblika hepatitisa.

Cijena Syrepar varira od 400 rubalja do Gepotosan - od 350 rubalja.

Trebali biste znati! Postoje i drugi hepatoprotectors životinjskog podrijetla - Progepar i Hepatamin, koji poboljšavaju protok krvi u jetri i inhibiraju formiranje vezivnog tkiva u organu. Ali njihova upotreba je neoprostiva, jer nema dokaza koji potvrđuju njihovu učinkovitost.

Prije uzimanja bilo kakvih sredstava potrebna vam je liječnička konzultacija. Samo-lijek ne samo da može imati koristi, nego i štetiti tijelu

Amino kiseline

Hepatoprotektori s aminokiselinama podijeljeni su u dvije skupine lijekova.

  1. Sredstva s ademetioninom - Heptorom i Heptralom. Amino kiselina je uključena u proizvodnju fosfolipida, a također ima i detoksifikaciju i regenerativni učinak. Pripreme ove skupine koriste se za borbu protiv masnih hepatocita, kroničnih oblika hepatitisa i simptoma povlačenja. Provedene kliničke studije ukazuju na učinkovitost lijekova u odnosu na lijek i toksičnu oštećenja jetre, kolestatičkih problema i hepatitis virusnog porijekla.

Lijek Geptral smatra se hepatoprotektorom s dokazanom učinkovitosti samo u Rusiji, Njemačkoj i Italiji. U drugim zemljama smatra se dodatkom prehrane s sumnjivim kliničkim učinkom. Stručnjaci primjećuju učinkovitost lijeka samo uz intravenoznu primjenu. Heptralna tableta nije propisana za teške oblike oštećenja jetre.

  1. Znači s ornit-aspartatom, na primjer, Gepa-Merts. Amino kiselina smanjuje razinu amonijaka u tijelu i propisana je za održavanje učinka jetre, degeneracije masnog tkiva i hepatitisa otrovne prirode. Hepa-Merz se ne koristi za sprečavanje bolesti jetre zbog visokih cijena. Dokaz o učinkovitosti lijeka dobiven je u randomiziranom istraživanju pacijenata koji pate od ciroze i povišene razine amonijaka u tijelu.

Važno! Među negativnim karakteristikama Hepa-Mertza, njihova reklama i njegova beskorisnost u liječenju oštećenja alkoholnog jetra zabilježeni su.

Hepatoprotektori-aminokiseline sudjeluju u sintezi biološki aktivnih tvari i fosfolipida, vraćaju stanice jetre i uklanjaju toksine iz njega

BAD ili homeopatski pripravci

Popis lijekova s ​​dokazanom učinkovitosti je:

  1. Galstena s aktivnim sastojcima biljke - mlijeko čička, ljekovitog maslačka i celandina. Sastav lijeka također uključuje fosfor i natrijev sulfat. Propisan je za terapiju jetrenih patologija koje se javljaju u akutnom i kroničnom obliku, uz kršenje žučnog mjehura, kroničnog pankreatitisa.

Lijek se uzima nakon obroka ili 1 sat prije obroka. Djeca do godinu dana propisuju ½ tablete 3 puta dnevno, djeca od 1-12 godina ½ tablete (ili 5 kapi lijeka), djeca nakon 12 godina i odrasli 1 tableta svaki. U teškim oblicima bolesti učestalost uzimanja lijeka povećana je na 8 puta dnevno.

  1. Hepel. Sastav lijeka sadrži čašicu uočenih mlijeka, komponente brade, celandina, muškatnog oraščića, fosfora i kolocita. Ima protuupalno, analgetsko, koleretsko i protu-proljevno svojstvo. Propisan je za pacijente koji pate od nadutosti, poremećaja apetita, ekcema, akni na tijelu i bolesti jetre toksične i upalne prirode. Hepel uzima tri puta dnevno za jednu tabletu. U teškim oblicima patologije, pacijentima se daje intramuskularno 1 ampula lijeka.

Droge žučnih kiselina

Ursofalk, Ursosan - hepatoprotectors s dokazanom učinkovitosti, popis također može dopuniti lijekove Exhol, Holudexan, Urdoksa. Aktivna tvar lijekova je ursodeoksikolna kiselina. Preporučuje se za bolesnike s kamencima.

Doziranje lijeka ovisi o fiziološkim karakteristikama pacijenta i ozbiljnosti patologije i može se kretati od 2-7 kapsula dnevno. Tijek terapije lijekovima s žučnim kiselinama - od 10 dana do 2 godine.

Pripravci od povrća

Na popis hepatoprotektora biljnog podrijetla s potvrđenom učinkovitosti može se pripisati:

1. Gepabene. Sastav lijeka uključuje ekstrakt dimljenog, plod čička. Lijek ima koleretički učinak, stimulira jetru u trovanju. Potrebno je 1 kapsulu tri puta dnevno.

2. Karsil s voćnim ekstraktom medvjeda. Proizvedeno u obliku tableta i u obliku tableta. Propisan je za terapiju oštećenja toksičnih organa i za sprečavanje bolesti jetre, normalizira metabolizam lipida u tijelu. Karsil je pogodan za složeno liječenje ciroze jetre, hepatitisa, masnog hepatosisa.

3. Hofitol. Ubrzava proizvodnju žuči, čime se sprječava njegova zagušenja u bilijarnom traktu. Propisan je za bubrežnu i jetrenu insuficijenciju, kronični hepatitis i kolecistitis, kao i trovanje otrovnim tvarima. Odrasli su propisani 2 tablete 3 puta dnevno, djeca od 6 do 11 godina - 1 tableta. Djeca mlađa od 6 godina propisana su lijekom u kapi (10 kapi 2 puta dnevno).

Trebali biste znati! Kontraindikacije za uporabu hepatoprotektora su: bolest bubrega u akutnoj fazi, opstrukcija žučnog trakta, povećana osjetljivost na komponente lijeka, trudnoća, period dojenja, akutna bolest jetre.

Najpopularnija komponenta biljnih hepatoprotektora je supstanca silymarin, čiji je izvor zelenkasti biljka mlijeka čička

Popis hepatoprotectorova nove generacije

Ocjena najboljih hepatoprotektora uključuje suvremena sredstva za oporavak pogođenih jetrenih stanica. Obratite pozornost na hepatoprotectors nove generacije.

1. Hepatosan.

2. Sirepard.

3. Gepa-Mertz

Popis najboljih hepatoprotektora s dokazanom učinkovitosti

Ocjena najboljih hepatoprotector-a sastavljena je od pregleda stručnjaka i pacijenata koji uzimaju lijekove. Popis najpopularnijih i učinkovitijih lijekova uključuje:

  1. Geptral - prosječni trošak od 1600 rubalja;
  2. Hofitol - prosječna cijena je od 400 rubalja;
  3. Essentiale H - Trošak lijeka iznosi 700 rubalja;
  4. Ursosan - Cijena lijeka iznosi 200 rubalja;
  5. karsil - prosječni trošak od 350 rubalja;
  6. Silimar - Cijena od 100 rubalja.

Važno! Hepatoprotectors imaju različita svojstva i sastav, tako da ih treba propisati stručnjak s obzirom na karakteristike bolesti.

Hepatoprotektori s dokazanom učinkovitosti propisani su kao složena terapija za jetrenu bolest i žučne kanale. Ovisno o sastavu, pripravci su podijeljeni u 6 skupina. Prilikom odabira određenog alata, potrebno je obratiti pažnju na farmakološku skupinu lijeka, starost pacijenta i zemlju proizvođača (ruski lijekovi su jeftiniji od uvoznih lijekova, ali nisu niži od njih u učinkovitosti).

Jeftini lijekovi za jetru

Suočeni s velikim krizom, proces održavanja i restauracije zdravlja suočava se s problemom troškova lijekova. Međutim, nemojte se obeshrabriti - uvijek možete pronaći najbolji način iz ove situacije. Postoje jeftini lijekovi za jetru, čiji je učinak dosta razmjeran učinku dobivenom iz tretmana skupih lijekova.

Dakle, nudimo vam TOP-5 jeftine lijekove s kojima možete prilagoditi rad jetre.

Liv 52

To je jeftin ljekoviti proizvod koji uključuje samo biljne sastojke - cikorije, sjemenke, tamaris, crne haljine itd.

Liv 52 ima izražena hepatoprotektivna svojstva i preporučuje se za hepatitis, cirozu i bolest masnih kiselina. Lijek učinkovito bori zamjenu funkcionalnih stanica jetre s vlaknastim tkivom, normalizira odljeva žuči, uklanja diskinezu i upale žučnih kanala.

Liv 52 se može koristiti za sprečavanje poremećaja jetre uslijed alkoholiziranja alkohola, kao i kemijskih i radijacijskih oštećenja jetrenih tkiva. Lijek također pozitivno utječe na hematopoezu i sintezu proteina, potiče apetit kada se iscrpi.

Antitoaktivno djelovanje Liva 52 je ubrzavanje izlučivanja ugljikovih i acetaldehidnih derivata iz tijela blagim diuretskim i laksativnim učinkom. Osim toga, lijek usporava proces uništavanja jetrenih stanica.

Gornja svojstva lijeka daju osnovu za preporuku za zaštitu jetre za vrijeme liječenja antitumorskim lijekovima. Ako istodobno uzimate lijekove s antibioticima, trebali biste se obratiti liječniku.

Zbog svog potpuno prirodnog sastava Liv 52 ima manje kontraindikacije (slučajeve alergije na komponente lijeka i prisutnost akutnih upalnih žarišta u probavnom traktu) i može se preporučiti djeci od pet godina i odraslih osoba. Trudnice i dojilje trebaju se koristiti s oprezom.

karsil

Ova je jeftina priprema, kao i prethodna, posve vegetativna osnova - ekstrakt mlijeka čička. Lijek se uspješno koristi u početnim fazama bolesti s cirozom jetre, hepatitisom različitih podrijetla, uz metabolički poremećaj ili iscrpljenost. Karsil je također dobar za prevenciju oštećenja jetre od alkoholiziranja alkoholom, produljenom unosu agresivnih lijekova (kemoterapije) i prisilnog boravka u toksičnom okruženju.

Bolesnici obično dobro podnose Karlsil, ali imaju brojne kontraindikacije:

  1. Bolesti ženskih genitalnih organa uzrokovane hormonskim poremećajima i razvoj benignih i malignih tumora;
  2. Trudnoća i dojenje;
  3. Celijakija (netolerancija hrane).

Lijek može uzrokovati mučninu, proljev, osip na koži. Dugotrajanjem može se razviti alopecia (alopecija). Žene bi trebale uzeti u obzir da Karsil može smanjiti terapeutski učinak uzimanja oralnih kontraceptiva i povećati je u liječenju niza lijekova (ketokonazol, diazepam, itd.).

Gepabene

Ova jeftina priprema također uključuje vađenje plodova mlijeka čička, ali u svom sastavu ima ekstrakt ljekovitog bilja. Posjeduje hepatoprotektivni učinak, Hepabene uspješno vraća oštećene stanice jetre, što daje razlog za njegovo korištenje tijekom liječenja antibioticima i antitumorskim lijekovima. Nadalje, eliminira bilijarnog diskinezije normaliziranjem protok žuči, uključujući i nakon holetsistoektomii (uklanjanje žučnog mjehura), te ima antioksidativni učinak.

Hepoben nije preporučljiv za alergijske reakcije na njegove komponente, prisutnost akutnih upalnih procesa u jetri i žučnom mjehuru. Lijek nije propisan za djecu i trudnice.

allohol

Dostupni lijekovi koji utječu na aktivaciju sinteze žuči, pospješujući crijevni peristaltiku i smanjuje njegovu aktivnost u fermentacije i raspada postupaka. Allohol pojačava djelovanje žučnih kiselina u njihova neuspjeha, žuč ubrzava kretanje žučnih putova, čime se sprječava zagušenja, razvoj upalnih promjena u njima i smanjuje rizik od gubitka u kolesterola pelete - osnova za formiranje kamenaca.

Lijek se dobro podnosi, potpuno apsorbira u crijevu, a zatim nakon sudjelovanja u probavnom postupku djelomično se resorbira i eliminira iz tijela prirodno.

Allohol se preporučuje za diskineziju žuči, upalu žučnog mjehura, kronični hepatitis različitih etiologija, zatvor povezan s letargijom crijeva.

Postoji niz kontraindikacija za lijek:

  1. Alergija na lijek;
  2. Akutni oblik hepatitisa;
  3. Masna degeneracija jetre;
  4. Povišena razina "lošeg" kolesterola i bilirubina u krvi.

Hofitol

Jeftin ljekoviti proizvod sastoji se isključivo od prirodnih biljnih sastojaka (suhi i vodeni tip ekstrakta artičoke) i ima zaštitne (hepatoprotektivne), koleretske i blage diuretske osobine.

Hofitol se preporučuje za optimiranje odljeva žuči s diskinezijom, liječenje hepatitisa raznih vrsta, početnu fazu ciroze jetre, opijenost tijela, ranu toksikozu trudnica. Osim toga, lijek je propisan kao pomoćna mjera za liječenje ateroskleroze i suvišne težine.

Jedina kontraindikacija u liječenju Hofitola je kolelitijaza.

Bilikur je prirodna priprema proizvedena na bazi biljnih sirovina.

Naturkarevt pripada skupini lijekova koji se nazivaju hepatoprotectors.

Opis najpoznatijeg lijeka za liječenje jetre na biljnoj osnovi.

Kako i u kojim slučajevima treba poduzeti.

Liječenje jetre s hepatoprotektorima

Opće informacije

hepatoprotectors - lijekove koje liječnik imenuje pacijentima s oštećenjem funkcije jetre i raznim bolestima jetre. Također su propisane pripravke hepatoprotector hepatitis C, za druge toksični, virusni i alkoholni hepatitis, kada su pogođeni upotrebom određenih lijekova, posebno lijekova protiv bolova, antineoplastičnog, antibiotici i drugima.

Trenutno, predloženi popis hepatoprotektorskih preparata za jetru je vrlo širok pa pacijentu često je teško odabrati najbolje lijekove za liječenje jetre. Često se odlučujući faktori cijene lijekova, činjenica da je biljnog podrijetla itd. Glavni cilj pacijenata je pronaći hepatoprotektorima dokazanu učinkovitost. No, u ovom slučaju, najvažnije pravilo je sljedeće: liječenje jetre lijekovima treba propisati samo liječnik.

Što su hepatoprotectors?

Trenutačno postoji sljedeća klasifikacija tableta, pri čemu je prijem bolesti navodno obnovljena jetra:

  • fosfolipidi;
  • derivati ​​aminokiselina;
  • lijekovi životinjskog podrijetla;
  • žučne kiseline;
  • lijekovi biljnog podrijetla;
  • homeopatski pripravci;
  • Dodataka.

No, bez obzira koliko bolesnika traži, koja je najučinkovitija droga za poboljšanje rada, za održavanje i liječenje jetre, idealna medicina koja može vratiti jetreni tkivo vrlo brzo i učinkovito.

U pravilu, prijem takvih lijekova provodi se tijekom cijelog razdoblja, sve dok postoji štetan učinak određenog čimbenika na ljudsku jetru i postoji izražena šteta takvom učinku.

Vrste hepatoprotektivnih lijekova

U isto vrijeme, pacijenti kojima je potrebna zaštita jetre, kada uzimanje antibiotika, ili one koji su zainteresirani, osim podrške alkohola jetre, trebaju shvatiti da je jedna doza lijeka nakon što osoba konzumira alkohol, toksični lijekovi, prejesti, nema učinka na sve, Stoga vlastiti jetre je bolje ne tretiraju kao hepatoprotektivnog sredstvo - to je samo pomoćni lijek za kombiniranu terapiju, a kako bi se utvrdilo koja droga je bolje nego liječiti i treba biti samo stručnjak.

Kada uzeti hepatoprotectors i što je to?

Moderna farmakologija nudi vrlo veliki popis lijekova jetre, koji su hepatoprotectors.

Tu su i hepatoprotectors nove generacije, popis koji je također vrlo širok. Valja napomenuti da je takav lijek vrlo često propisan u našoj zemlji, liječenje jetre lijekovima je prilično skupo, ali rezultat nakon prijema nije uvijek.

Sporovi o tome što je dobro za jetru, i ima li kakvih smisla u takvim lijekovima, među liječnicima se provodi dulje vrijeme. No, u ovom trenutku, ti liječnici imenuju liječnike za takve bolesti i uvjete:

  • Virus hepatitisa - propisati ako antivirusna terapija nije učinkovita ili ako postoje razlozi koji sprečavaju antivirusno liječenje. Ponekad je propisana u svrhu prevencije cirozau kompleksnoj terapiji. Postavljaju se bez ovisnosti, da li jetra boli hepatitisom.
  • Hepatitis alkoholni, pri čemu postoji opasnost od razvoja ciroza jetre - restauracija jetre je moguća, samo ako se osoba riješi ovisnosti o alkoholu i neće piti alkohol. Ako uzimate hepatoprotectors paralelno s alkoholom, neće biti nikakvog učinka. Kod alkoholizma, štetna toksična jetra neće moći izliječiti najbolje lijekove.
  • Bolest jetre jetre (nije povezano s alkoholizmom) - razvija se kada gojaznost, dijabetes melitus drugi tip. S ovom bolesti, masne stanice nastaju u jetri i kao rezultat, ona se postupno raspada. Uzmite hepatoprotectors u ovom slučaju je samo uz temeljitu kombinaciju terapija - morate se pridržavati dijeta, postupno smanjujući težinu, radeći se u sportu, uzimajući lijekove protiv dijabetesa, snižavajući razinu holesterol.
  • Hepatitis officinalis, primarne bilijarne ciroze- u složenom tretmanu, koriste se takvi lijekovi. Također je važno dijeta s toksičnim hepatitisom.

Stoga je potrebno shvatiti da takvi agensi za liječenje nemaju učinak vraćanja, ako ne ograničavaju konzumaciju alkohola, ne slijede prehranu. Također je vrlo važno osigurati adekvatan tretman za sve povezane bolesti, kao u slučaju bolesti jetre, u pravilu, funkcije žučnog mjehura i gušterače su smanjene.

U kojim zemljama postupaju s hepatoprotektorima?

Treba uzeti u obzir uzimanje bilo kojeg hepatoprotektivnog sredstva, da je ova klasa lijekova samo u Rusije, kao iu drugim zemljama CIS. Popis takve klase droga je odsutan i Evropa, i u Amerika.

Popis lijekova koji se koriste za bolest jetre, nisu uključeni, jer nije dokazano da su ti lijekovi učinkoviti.

Rijetko u nekim zemljama, ti lijekovi se koriste kao dodatke prehrani. Zanimljivo je da tvrtka iz Francuske - Sanofi, koji je jedan od proizvođača sredstava Essentiale, glavni dio tog lijeka usmjeren je na zemlje ZND-a, jer nema potražnje drugdje u svijetu.

Općenito, važno je shvatiti da je moderna farmaceutska industrija vrlo unosan posao, stoga postoji konkurencija i prilagođena istraživanja učinkovitosti lijekova. Stoga, da biste shvatili kada je lijek zaista učinkovit i kako, vrlo je teško. U opisu svake od skupina lijekova naznačeno je njihovo pozitivno i negativno mišljenje iz različitih izvora.

Da biste odabrali najbolji lijek za liječenje jetre, potrebno je uzeti u obzir mišljenje liječnika. On je tko mora definitivno odrediti naziv tableta za liječenje. Istovremeno, cijena lijekova za jetru ne igra uvijek odlučujuću ulogu.

Osnovni fosfolipidi

Prije nego što uzmete esisial fosfolipidi, što je to, liječnik treba objasniti pacijentu. Važno je uzeti u obzir da je cijena esencijalnih fosfolipida prilično visoka.

Stvarčice

Ako vjerujemo upute i reklame koje govore o tome kako je hepatitis C podržati jetra, fosfolipidi, lijekovi koji se koriste u liječenju hepatitisa - otrovan i alkohola, kao i sindrom zračenja. No, u stvari, postoje različite točke gledišta o tome kako takvi hipoprotektivni agensi djeluju.

Dakle, u uputama za takve pripravke je napomenuto da su bitni fosfolipidi, dobiveni od soje, komponente stanične stijenke hepatocita.

Mehanizam njihova djelovanja je sljedeći: fosfolipidi ulaze u lipidni sloj zidova stanica koje su oštećene i poboljšavaju svoje funkcije.

Neki pacijenti vjeruju da esencijalni fosfolipidi vraćaju stanice jetre, ali zapravo samo mogu poboljšati stanje staničnih zidova.

Ako osoba uzima fosfolipide, tada se energetski troškovi jetre smanjuju, povećava se enzimska aktivnost i poboljšavaju se svojstva žuči. Da biste dobili rezultat, tablete bi trebale biti pijane jako dugo - najmanje šest mjeseci. Najveći učinak promatra se ako su injekcije Osnovni čvor se obavljaju intravenozno.

Pri uzimanju fosfolipida, vjerojatnost da se odazove α-interferon (ako postoji terapija hepatitis C).

kontra

Međutim, postoje negativna mišljenja o tim lijekovima. Posebno, 2003. godine u SAD-u provedena je studija u kojoj nije utvrđen pozitivan učinak takvih lijekova na funkciju jetre. Također, znanstvenici su utvrdili da je u liječenju hepatitisa - akutnog i kroničnog, upala postala aktivnija, jer lijekovi ove skupine nedostaju koleretička svojstva i žuč stagnira.

Ako ih vode ove studije, tada je izbor lijekova ove vrste za liječenje virusnog hepatitisa pogrešna odluka.

Postoje i dokazi koji su različiti vitamina skupine B, koji su prisutni, na primjer, u sredstvu Essley Forte, ne preporučuje se istodobno.

Neki izvori navode da tablete tipa Essentiale praktički ne ulaze u jetru, raspoređeni po cijelom tijelu. Preporučljivo je uzimati odvojeno B vitamine u tabletama, imena lijekova mogu se konzultirati od strane liječnika.

Stoga liječenje bolesti jetre s takvim lijekovima može biti neučinkovito. Cijena hepatoprotektivnih lijekova je prilično visoka: ako uzmete kapsule u roku od mjesec dana, trošak liječenja bit će oko 3000 rubalja.

Dakle, uzimanje modernih sredstava ove vrste, pacijent prima upitnu učinkovitost. I ljudi s kojima je hepatitis (aktivni oblik bolesti) morate ih vrlo pažljivo uzeti.

Pilule za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi

Najveći organ ljudskog tijela, jetra obavlja niz vitalnih funkcija, uključujući osiguravanje besprijekorne aktivnosti drugih organa i sustava. To je iz stanja jetre u velikoj mjeri ovisi o tome kako se osjećamo, te stoga ne postoji ništa čudno u ukupnom zagovaranju tijelo, da mu pomogne u trudu. Za ovaj potrošači imaju posezala za raznim metodama i mjera iz sumnjivo i kategorički odbacuje službena tehnika medicine „očistiti” jetru putem upitnih tablete službeno odobren i naširoko koristi lijekove grupe hepatoprotectors.

Treba također prepoznati da je jetra doista osjetljiva na niz bolesti. Vrlo je ranjiva na infekciju, pati od nakupljanja toksina u krvotoku, oštećuje neki moćni lijekovi i alkohol. Stoga ne čudi da su hepatoprotectors, lijekovi dizajnirani za zaštitu jetrenih stanica, tako popularni. Međutim, treba odmah primijetiti da lijekovi ove farmakološke skupine nisu priznati u svim zemljama svijeta. Štoviše, skupina hepatoprotektora na zapadu ne postoji kao takva. No, u zemljama ZND-a, mnogi "zagovornici jetre" nalaze se na vrhu prodaje.

Pa što su to svojstva hepatoprotektorima? Koji su ti lijekovi koje mnogi liječnici ne prepoznaju kao lijekove? Kako rade i rade li uopće? Na ova i mnoga druga pitanja o hepatoprotektorima u tabletama i ampulama pokušat ćemo naći pitanja u našem članku. I započeti ćemo s opisom patoloških stanja pod kojima su lijekovi propisani za liječenje jetre.

Jetra je u opasnosti

"Nešto u mojoj jetri čini budalu..." Ova zabrinuta primjedba zvuči vrlo često. Gotovo svaka odrasla osoba s vremena na vrijeme, osobito nakon teške večere ili velike gozbe, postoji težina u pravom hipohondriju i mučnini. To su znakovi koji mogu ukazivati ​​na razvoj jedne od najčešćih kroničnih bolesti jetre, masnog heptozisa ili steatosisa. Dakle, točno ono što je steatosis jetre? To je neupalna bolest u kojoj se jetrene stanice, hepatociti, pretvaraju u masno tkivo.

U pravilu, steatosis se razvija zbog prejedanja, prekomjerne težine, neučinkovite prehrane s pretjeranom masnom hranom. Drugi čest uzrok masne hepatoze je zlouporaba alkohola, a ne uvijek vjerojatnost razvoja bolesti izravno je proporcionalna dozama alkohola. Čini se da čak i periodični unos male količine alkohola dovodi do steatosisa jetre. Osim toga, bolest se može razviti i pozadinu uzimanja lijekova koji nepovoljno utječu na jetru.

Mnogo manje uobičajena je holestatska hepatoza, u kojoj je poremećena formiranje i odljeva žuči, zbog čega se akumulira žučni pigment u hepatocitima. Njegov uzrok može biti negativan učinak toksina ili opterećenja na jetri, na primjer, tijekom trudnoće. S kolestazom, izrazito svrbež kože, zamračivanje boje urina i obezbojenost izmeta, kao i biokemijski pokazatelji krvi.

Govoreći o uobičajenim bolestima jetre, ne možemo spominjati upalu jetre, hepatitis. Može se razviti kao rezultat opijenosti alkoholom, drogama ili otrovima, te na pozadini virusne infekcije. Najčešći je hepatitis B (oko 350 milijuna ljudi godišnje), hepatitis A (više od 100 milijuna) i hepatitis C (140 milijuna pacijenata godišnje). Najagresivniji tečaj je hepatitis C, koji je u odsutnosti liječenja kompliciran cirozom i rakom jetre u velikom broju slučajeva. Postoje također poznati hepatitis D i E. Infekcija virusom hepatitisa B i C glavni je uzrok raka jetre.

Načela liječenja bolesti jetre

Taktika terapije patologija jetre temelji se na dva glavna pristupa:

  1. Takozvana etiotropna terapija, koja je usmjerena na uzrok bolesti. Jasni primjer takvog liječenja je borba protiv virusa u virusnom hepatitisu. Međutim, treba napomenuti da svi virusni hepatitis ne zahtijevaju eliminacijsku terapiju. Dakle, s hepatitisom A nije potrebno - virus sama umire. Ali s hepatitisom, koji se prenosi kroz krv i seksualno, antivirusno liječenje je stvarno potrebno.
  2. Patogenetska terapija, koja podrazumijeva utjecaj na različite faze patogenog procesa.

Za zaštitu jetre mogu se propisati lijekovi različitih farmakoloških skupina, uključujući:

  • vitamina, aminokiselina i drugih tvari koje poboljšavaju metabolizam;
  • lijekovi koji povećavaju sposobnost detoksifikacije jetre (npr. adsorbenti);
  • lijekovi koji stimuliraju stvaranje i izlučivanje žuči (kolagog);
  • antivirusni lijekovi;
  • znači stimuliranje imunog odgovora (imunomodulatori). Oni imaju važnu ulogu u složenoj terapiji hepatitisa C;
  • lijekovi protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAID);
  • antioksidanti, vezivanje slobodnih radikala i time sprečavanje oštećenja organa;
  • hepatoprotectors, koji se razlikuju po strukturi, podrijetlu i mehanizmu djelovanja.

Razvrstavanje hepatoproteina

Ne postoji univerzalna klasifikacija hepatoprotektora za danas - među stručnjacima, čak i domaćim, postoje dosta ozbiljne nesuglasice o tome koje lijekove ih treba navesti. Ipak, uvjetno se mogu podijeliti u najmanje pet farmakoloških skupina:

  1. Biljni pripravci koji sadrže flavonoide mlijeka čička. To su Hepabene, Karsil, Silibor i drugi.
  2. Ostali biljni lijekovi, uključujući Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotectors životinjskog podrijetla, posebno, Sirep.
  4. Sredstva koja sadrže esencijalne fosfolipide. Najpoznatiji lijek ove grupe je Essentiale.
  5. Pripravci koji se odnose na različite farmakološke skupine.

Valja napomenuti da, iako danas nema klasifikacije hepatoproteina u svijetu, znanstvenici su ipak došli do zajedničkog nazivnika na pitanje što bi trebalo biti idealno, najbolji lijek koji vraća jetru. Osnovni zahtjevi za njega:

  • visoka bioraspoloživost;
  • sposobnost vezanja toksina, slobodnih radikala;
  • protuupalni učinak;
  • poticanje samoizlječenja jetre;
  • visok sigurnosni profil.

Nažalost, unatoč prilično impresivnom popisu modernih hepatoprotector-a, koji su puni pukovnija ruskih ljekarni, nitko od njih ne zadovoljava gore navedene zahtjeve.

U svijetu moderne medicine vjeruje se da lijekovi koji mogu "započeti" proces regeneracije jetre jednostavno ne postoje. Da, i što trčati, ako je jetra i sama savršeno obnovljena, dovoljno je stvoriti odgovarajuće uvjete za to, smanjujući količinu masnih hrane i toksine na minimum.

O regeneraciji jetre

Ovaj dio namijenjen je fanovima da "očiste" jetru, koja je "začepljena" trošenjem i ostalim otpadnim proizvodima, koristeći tablete. Mnogi od naših sunarodnjaka iskreno su sigurni da s godinama rada u korist našeg tijela jetra "istroši" i zahtijeva ponovno čišćenje. Da biste to učinili, primijenite hepatoprotectors, koji također imaju choleretic efekt, toplinske postupke i narodnih droga, na primjer, biljno ulje s limunovim sokom. Neki osobito revni građani nakon postupcima pronađenih u izmetu čudnih izgleda konkrecijama, oni zaista smatraju „kamenje, šljaka i zbija otpad” ostavio tijelo pati pod učinkovitim Hepatoprotektivno drogama i drugim aktivnim mjerama. Zapravo, ove konkrecije nastaju zbog prerade ulja i sokova limuna, koji služe kao domaći "čistači". "Pa, što je s jetrom? - čitatelj će pitati, - ne treba li se obnoviti? »Naravno da ne!

Jetra je jedini organ s doista izvanrednom sposobnošću regeneracije. Poznato je da se samo 25% početne mase jetre može oporaviti do pune normalne veličine.

Obnova tijela javlja se zbog replikacije, to jest reprodukcije jetrenih stanica, hepatocita, kao i epitela u epitelima i neke druge stanice. Dakle, jetra regenerira vlastito oštećeno tkivo, čime se sprječava njezina oštećenja. No, natrag na droge, što u stvari mora poticati obnavljanje jetre i pomoći joj "samoporaviti", i pokušati detaljno najpoznatiji od njih.

Flavonoidi mlijeka čička

Započnimo s popularnim fitopreparacijama koje sadrže flavonoide mlijeka čička, koji uključuju Carcile, Carcello forte, Legalon, Silimar, Silymarin i Silibinin.

Mlijeko čička je biljka široko rasprostranjena na Mediteranu i na Bliskom Istoku. Ljekovita svojstva imaju plod mlijeka čička, koji sadrže flavonoidne spojeve, a posebno silymarin - vjerojatno ima hepatoprotektivni učinak.

Mehanizam djelovanja

Silymarini sadržani u plodovima čičaka djeluju u interakciji s slobodnim radikalima formiranim u jetri i zaustavljaju njihov destruktivni učinak. Osim toga, u oštećenim stanicama jetre stimuliraju sintezu različitih proteina i fosfolipida - komponenti stanične membrane, koje osiguravaju rad stanice (u ovom slučaju hepatocita). Također, silymarin ubrzava regeneraciju jetrenih stanica i sprečava prodiranje nekih toksičnih tvari u njih.

Smatra se da preparati silymarina pomažu poboljšati stanje bolesti jetre, normalizirati laboratorijske parametre i čak povećati stopu preživljavanja bolesnika s cirozom.

Kada imenovati?

Indikacije za primjenu automobila i ostalih jetre silimarina temelje na toksičnom oštećenju jetre (zbog izloženosti alkohola i različitih otrova i lijekove), kronični hepatitis, masne jetre, ciroze.

prednosti

Na pozitivnoj strani lijekova koji se temelje na ekstraktu mlijeka čička je njihova sigurnost: nemaju gotovo nikakve kontraindikacije, a nuspojave su vrlo rijetko zabilježene.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Pregled podataka o učinkovitosti pripravaka mliječnih čičaka za alkoholni hepatitis, hepatitis B i C pokazao je da oni ne utječu značajno na tijek tih bolesti i jetre, a osobito smrtnosti.

Unatoč činjenici da je u nekim djelima moguće pozitivno djelovanje silymarina dokazano oštećenjem jetre industrijskim toksinima, zapadna medicina je vrlo rezervirana za njegovu uporabu.

Ostali biljni pripravci

Naravno, mogućnosti fitoterapije u zaštiti jetre s ekstraktom mlijeka čička nisu iscrpljene, a na domaćem tržištu postoji niz biljnih pripravaka koji su u velikoj potražnji na bazi drugih prirodnih ekstrakata.

To uključuje:

  1. Pripravci na bazi ekstrakta artičoka - Hofitol, Cholebil, ekstrakt artičoka
  2. Kombinirani biljni pripravci - Gepabene, Sibektan, Hepafor, Dipan, Liv-52.

Upoznat ćemo ih bliže.

Hepatoprotektivne pripravke zasnovane na artičoku

Ljekovita svojstva polja artičoka su posljedica sadržaja lišća kemijskog spoja zvanog cinarin. Najveće koncentracije cinamina nalaze se u svježem, neprerađenom lišću, a mnogo manje u suhom biljnom materijalu.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno, ekstrakt artičoke pokazuje choleretic učinak, stimulirajući proizvodnju i izlučivanje žuči u jetri istim lijekovima artičoke pripisuje hipolipidemijski učinak - oni pomažu da se smanji „loš” kolesterol.

Kada imenovati?

Prema uputama za korištenje Hofitol Hepatoprotektivno droga i drugih proizvoda na bazi artičoke, oni se koriste u uvjetima povezane s oštećenjem žuči, a posebno ozbiljnost epigastričan, nadutost, mučnina, podrigivanje.

U praksi, međutim, raspon propisa ovih lijekova je mnogo širi. Tako, Hofitol često se koristi u ginekologiji za smanjenje ozbiljnosti trudnoće toksikoza, te održavati u jetru, hepatitis masni gepatoze jetre, ateroskleroze, ciroze jetre, kronične intoksikacije, pretilosti, kroničnog zatajenja bubrega. Osim toga, Hofitol se propisuje s takvom vrlo kontroverznom bolesti koja ne postoji u većini razvijenih zemalja svijeta, poput diskinezije žučnih kanala.

prednosti

Naravno, kao i mnogi drugi biljni hepatoprotectors, ekstrakti artičoke razlikuju se visokim stupnjem sigurnosti. Oni su propisani za djecu, trudnice i dojilje, što je, naravno, iscrpan dokaz njihove izvrsne podnošljivosti.

NB! Budući da Hofitol i drugi hepatoprotektor koji sadrže ekstrakt artičoke stimuliraju stvaranje žuči, oni su kategorički kontraindicirani u kolelitijazama. Stoga, prije nego što uzmete ova sredstva, trebali biste provjeriti da nema konkretnih elemenata u žučnim kanalima! Osim toga, ekstrakt artičoke se ne preporučuje za uporabu u akutnom bubrežnom, jetrenom, žučnom kanalu i bolestima mokraćnog sustava.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

U to vrijeme, kako u uputama za lijekove artičoke vidimo mnoge indicije, pokriva širok raspon bolesti hepatobilijarnog sustava, pa čak i hiperlipidemija (povećana kolesterola u krvi), kliničke studije nisu potvrdile gotovo nitko od navodnih učincima biljnih jetrenih zaštitnika. Do danas ne postoji sveobuhvatan liječničko uvjerenje pokazuje pozitivan učinak preparata koji sadrže ekstrakt artičoke na kolesterol u krvi i formiranje žuči. U zapadnoj medicini artičoka se uopće ne koristi.

Kombinirani biljni lijekovi za bolesti jetre

Ova kategorija uključuje vrlo raznoliku paletu lijekova koji, prema uputama, također imaju hepatoprotektivni učinak.

Gepabene je jedan od lidera među koleretskim i hepatoprotektivnim lijekovima. Sadrži dvije aktivne komponente:

  • ekstrakt šarenog čička;
  • ekstrakt ljekovitog lješnjaka.

Prva aktivna tvar, kao što smo već rekli, pokazuje hepatoprotektivni učinak u akutnim i kroničnim stanjima opijenosti. Ekstrakt Druga komponenta dymyanki djeluje tako alkaloid sadržaj ovdje fumarina pružanje choleretic učinak i smanjuje spazam žučovoda, što olakšava protok žuči od jetre do crijeva.

Indikacije za imenovanje hepabena su kronična oštećenja jetre raznih podrijetla i diskinezije odvoda. Lijek ne bi trebao biti korišten za akutnu bolest jetre i bilijarni sustav (akutni kolecistitis, akutni hepatitis), kao i djeca do 18 godina zbog nedostatka ispitivanja u ovoj skupini pacijenata.

Sibektan je složeni kombinirani biljni pripravak domaćeg razvoja. To uključuje ekstrakte tansy, mlijeko čička, sv. John's wort, breza. Ona štiti jetrene stanice, stanične membrane hepatocita, pokazuje antioksidans i koleretički učinak. Kontraindikacija uporabe tih tableta je kolelitijaza, a indikacije su različite kronične lezije jetre i žučnih kanala.

Struktura drugog ruskog droga Gepafor, zajedno s ekstraktom mlijeka čička uključuju bifidobakterije i laktobacili, dizajniran za vraćanje crijevnu floru i time normalizirati crijeva.

Dipan, Liv-52 - sredstvo za proizvodnju indijskih farmaceutskih tvrtki koje sadrže puno biljnih sastojaka koji se koriste u ayurvedskoj medicini. Oba lijeka, prema uputama za uporabu, imaju hepatoprotektivni učinak, vraćaju funkciju jetre, stimuliraju regeneraciju svojih stanica, pokazuju koleretički učinak, štite tijelo od toksina.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Za određene biljne hepatoprotektivne lijekove, posebno Hepabene i Liv-52, prikupljeni su određeni dokazi. Prvo je bilo uglavnom studirano u ruskim studijama, a drugo - uključujući one zapadne. Dobiveni su dokazi o blagotvornim učincima ovih hepatoprotektora na funkciju jetre, ali mnogi zapadni stručnjaci ih ne smatraju iscrpljujućima. Ovo mišljenje potvrđuju i podaci nekih radova koji ukazuju na nedostatak učinkovitosti Liv-52 u alkoholnom hepatitisu.

NB! Skandalozna studija provedena je s Liv-52, u kojoj su sudjelovali pacijenti s alkoholnim hepatitisom. Pokazalo se da preživljavanje u skupini bolesnika liječenih Liv-52 bilo je 12% niže nego u skupini bolesnika koji uzimaju tablete (74% u usporedbi s 86%). 22 od 23 smrti u Liv-52 skupini povezane su s akutnom insuficijencijom jetre. Rezultati ovog rada postali su snažan razlog neposrednog povlačenja sredstava s američkog tržišta.

Dakle, učinkovitost kombiniranih biljnih hepatoprotektora u smislu medicine na temelju dokaza ostaje vrlo upitna. Ipak, u domaćoj praksi, lijekovi ove skupine su široko korišteni i vrlo su popularni.

Hepatoprotectors životinjskog podrijetla

U Rusiji postoje samo dva hepatoprotektora sa životinjskim porijeklom, Sirepard i Hepatosan.

Sirepar sadrži hidrolizirani ekstrakt jetre obogaćen vitaminom B12. Prema proizvođaču, lijek doprinosi obnovi jetrenog tkiva i ima detoksicijski učinak. Primjenjuje se samo intravenski ili intramuskularno, nema oralnog oblika. U ovom slučaju, Sirep je kategorički kontraindiciran u akutnim bolestima jetre i koristi se samo u remisiji s kroničnim hepatitisom i drugim patologijama.

Drugi hepatoprotector, Hepatosan, uključuje suhe stanice jetre iz donorske svinje. Pretpostavlja se da su biokompatibilne s makromolekulama ljudskog tijela. Prema jamstvima proizvođača, Hepatosan ima hepatoprotektivni i detoksicijski učinak, a također pokazuje adsorptivna svojstva i stabilizira stanične membrane. Indikacije za imenovanje hepatosana su ciroza, hepatitis, zatajenje jetre, oštećenje jetre lijekovima i alkoholom i tako dalje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Nema dokaza da pripreme životinjskog podrijetla imaju barem neki blagotvoran učinak na funkciju jetre. Ali oni definitivno nose potencijalnu opasnost. Prije svega, ti fondovi ne bi se trebali koristiti u akutnom razdoblju bolesti, jer to može dovesti do aktivacije patoloških procesa.

NB! važno je uzeti u obzir alergenost hepatoprotektora životinjskog podrijetla. Da bi se isključile reakcije preosjetljivosti, potrebno je provesti alergenski test prije liječenja i osigurati da lijek ne uzrokuje alergiju.

Osim toga, neki stručnjaci vjeruju da upotreba jetrenih hidrolizata povećava rizik od infekcije prionskom infekcijom, koja je povezana s smrtonosnom Creutzfeldt-Jakobovom bolesti.

Bogati i poznati: bitni fosfolipidi

Fosfolipidi su važna komponenta svake stanične membrane, osiguravajući njegovu cjelovitost i funkciju. Potreba za organizmom u njima oštro se povećava s povećanim opterećenjima i oštećenjem pojedinih organa, posebice jetre. U tom slučaju, u zidu hepatocita, stanice jetre formira se defekt, koji se može popuniti preparatima koji sadržavaju esencijalne fosfolipide.

Brojni hepatoprotektor s ovom aktivnom tvari registrirani su na modernom tržištu:

  • Essentiale forte N;
  • Resalute Pro;
  • Essler;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brentzialle forte;
  • Livolife forte;
  • sekundarnom;
  • Livenciale i drugima.

Svi od njih su prirodnog podrijetla: esencijalni fosfolipidi se dobivaju od soje preradom njihovih ulja.

Mehanizam djelovanja

Svojstva bitnih fosfolipida su zbog njihove sličnosti s fosfolipidima u ljudskom tijelu. Oni se lako ugrađuju u staničnu membranu, pružajući sveobuhvatan terapeutski učinak. Hepatoprotectors ove skupine potiču oporavak jetrenih stanica i štite ih od toksina, uključujući alkohol, kemikalije, agresivne lijekove i tako dalje. Prema nekim podacima, esencijalni fosfolipidi također pomažu smanjiti razinu "lošeg" kolesterola i, kao posljedicu, smanjiti rizik od razvoja ateroskleroze. Osim toga, njihova uporaba sprječava nastanak kolesterola u žučnjaku.

Kada imenovati?

Hepatoprotektori koji sadrže esencijalne fosfolipide koriste se u različitim oboljenjima jetre kako u akutnom razdoblju tako iu fazi remisije. Među indikacijama za njihovu primjenu u akutnom i kronični hepatitis, masnog jetre degeneracija neovisno o porijeklu, povrede alkoholnom cirozom, trovanje, uključujući lijekove, poremećaja funkcije jetre u drugim patološkim stanjima.

Treba imati na umu da je učinkovitost liječenja bitnih fosfolipidi u velikoj mjeri ovisi o trajanju tečaja: prema uputama za uporabu, te gepatoprotektory primjenjuju u visokim dozama (600 mg tri puta dnevno) za najmanje tri mjeseca. Ako je potrebno, tijek terapije se ponavlja i produžuje sve do višegodišnje stalne primjene.

NB! Liječnici-kliničari vjeruju da parenteralna terapija s esencijalnim fosfolipidima pokazuje najbolje rezultate. Dakle, Essentiale Forte N i njegovi generički lijekovi propisuju intravenozno struino, prethodno razrjeđujući lijek s pacijentovom krvi u omjeru 1: 1.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Već godinama korištenja, bitni fosfolipidi i njihova učinkovitost proučavani su u mnogim kliničkim ispitivanjima. Ipak, zaključci stručnjaka o svrhovitosti njihovog imenovanja ostaju nejasni.

S jedne strane, brojni radovi svjedoče o pozitivnom učinku bitnih fosfolipida na funkciju jetre, potvrđujući njihov mehanizam djelovanja, terapeutsku učinkovitost i odsutnost toksičnosti. Neke studije pokazale su da esencijalni fosfolipidi ubrzavaju poboljšanje ili normalizaciju simptoma bolesti, a također doprinose obnovi biokemijskih krvnih zabilješki.

Međutim, s druge strane, niti jedan Essentiale ni bilo koji drugi pripravak koji sadrži esencijalne fosfolipide nije uveden u farmakopeju razvijenih zemalja svijeta. U SAD-u i nekim europskim zemljama mogu se kupiti kao bioadditivi i ništa više.

U međunarodnim protokolima za liječenje bolesnika s jetrenom bolešću također nisu uključeni esencijalni fosfolipidi. Položaj zapadnih kolega podržavaju neki domaći liječnici. Tako je Formalni odbor Ruske akademije znanosti uključio Essential u popis lijekova s ​​nedokazanom učinkovitošću.

Nažalost, danas je situacija s pomoću ove serije ostaje kontroverzno: studije pokazuju njihovu učinkovitost, u pravilu, ne udovoljavaju zahtjevima medicine utemeljene na dokazima, a ne doživljavaju od strane stručnjaka kao dokaz da je lijek stvarno radi.

A u isto vrijeme Essentiale i njegove više pristupačne pandani ostaju imenuje hepatoprotectors, vrlo popularna među liječnicima i potrošača još i zauzimaju vodeću poziciju u vrhu prodaje droge u.

Hepatoprotectors različitih farmakoloških skupina

Sve ostale lijekove teško je sistematizirati bilo kojom zajedničkom osobinom, tako da se njima tretiraju zasebno.

Geptral

Heptral, lijek talijanske tvrtke Abbot, kao i njegovi generički lijekovi (heptor, ademethionine) sadrže aminokiselinu, metioninski derivat, ademetionin.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno je lijek složen učinak na tijelo.

  1. Sprječava stagnaciju žuči poticanjem fosfolipida u jetrenim stanicama i time poboljšava njihovu funkciju.
  2. Vezuje slobodne radikale, sprečava oksidativno oštećenje jetre, kao i toksine.
  3. Potiče regeneraciju jetre.
  4. Ima antidepresivni učinak, uključujući dugotrajnu depresiju, otporan na djelovanje amitriptilina.

U bolesnika s kolestaza (žučne izlučivanja povrede, popraćena oslobađanjem žučnih kiselina u krvi i bolno svrbež) ademetionine smanjuje jačinu svrbež i pomaže u normaliziranju jetre parametara, uključujući koncentracije direktnog bilirubina, aktivnosti alkalne fosfataze i tako dalje. U isto vrijeme, u skladu s uputama za uporabu, Heptral hepatoprotective učinak traje tri mjeseca nakon tretmana.

Kada imenovati?

Heptalni ili njegovi analozi upotrebljavaju se u jetrenim lezijama različitih podrijetla, uključujući otrovnu, alkoholnu, virusnu, medicinsku, jetrenu insuficijenciju. Važna naznaka lijeka je intrahepatska kolestaza.

Zbog antidepresivnih svojstava, Heptral se koristi za liječenje sindroma povlačenja s alkoholizmom i ovisnosti o drogama, posebno kod bolesnika s oštećenjem jetre.

NB! Bioraspoloživost oralnog oblika hepatoprotektora koji sadrže ademetionin je niska. Stoga, većina kliničara preferira intravenske injekcije heptera, koje imaju izraženije djelovanje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokaznom podlogom Heptral nešto sliči onom od esencijalnih fosfolipida. I u ovom slučaju, u nekoliko studija, pokazali su se pozitivni učinci lijeka protiv jetre. Slično tome, niti Heptral ni bilo koji drugi lijek koji sadrži ademethionin nije registriran u Sjedinjenim Državama i većini europskih zemalja (osim Italije, gdje se proizvodi). Ali to se uspješno prodaje u ljekarnama u Maleziji, Indiji, Bugarskoj, Argentini, Gruziji, Ukrajini, Meksiku i Češkoj. I da, u Australiji i Novom Zelandu registriran je kao veterinarska medicina.

Stoga, zapadni svijet nije prihvatio Heptral i nije ga uvodio u standarde za liječenje bolesti jetre, zasnovanog opet na nedostatku pouzdanih kliničkih studija koje potvrđuju njegovu učinkovitost. I to je protiv pozadine široke popularnosti droga u Rusiji i drugim zemljama ZND-a, gdje se ademetion koristi i za liječenje ambulantnih bolnica i bolnica.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz je izvorna priprema koja sadrži složeni spoj L-ornitin-L-aspartat. U tijelu se brzo pretvara u dvije neovisne aktivne tvari - ornitin i aspartat. Hepatoprotectors ove skupine oslobađaju se u obliku granula za pripravu otopine za oralnu primjenu, kao i ampule za intramuskularne i intravenozne injekcije. Zajedno s Gepa-Merzom u Rusiji, njegovi analozi Ornitsetil, Larnamin i OrnilaTex bili su registrirani.

Mehanizam djelovanja

Lijek djeluje sposobnošću aminokiselina nastaju tijekom otapanja, kako bi se smanjila koncentracija amonijaka u krvnoj plazmi, normalizirati kiselina-baza sastav tijela, i na taj način za detoksikaciju djelovanje. Nadalje, Hepa-Merz smanjuje bol i probavnih sindromu otrovanja, i za normalizaciju kućišta težine (npr masne jetre).

Kada imenovati?

Hepatoprotectors koji sadrže ovu aktivnu tvar propisuju se za akutne i kronične patologije jetre, u kojima se povećava količina amonijaka u krvi. Među pokazateljima za Hepa-Mertz također je masna degeneracija jetre raznih podrijetla.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokazima, au slučaju Hepa-Merza i njegovih analoga jednako je nejasna kao i kod naših ranijih junaka. S jedne strane, nekoliko je studija pokazalo svoju učinkovitost u cirozu jetre, praćeno povećanjem koncentracije amonijaka u krvi. S druge strane, rezultati korištenja tog hepatoprotectora s hepatitisom, oštećenja jetre i drugih patologija alkohola ostaju vrlo upitni. I opet, u zapadnoj medicini, hepatoprotektor, koji sadrži L-ornitin-L-aspartat, ne postoji.

Homeopatski lijekovi i prehrambeni dodaci

Mehanizam djelovanja sredstava s "hepatoprotektivnim učinkom", koji pripada ovoj kategoriji, ostaje krajnje nejasan. Homeopatski lijekovi imaju tako neobjašnjivu akciju s aspekta medicine da ih se često ne mogu objasniti sami homeopati.

U slučaju prehrambenih dodataka, situacija može teoretski biti transparentnija, ali njihov sastav ne podliježe farmakološkoj kontroli. Ono što sadrže, u kojim dozama - otajstvo s sedam pečata.

S gledišta medicine utemeljene na dokazima, homeopatija je veliki mjehur za sapun. Masa velikih studija ukazuje na potpuno neuspjeh homeopatskih lijekova. O BAA-u i ne morate reći, jer čak i njihov sastav nije pouzdan.

Potrošači preferiraju održavati jetru putem jetre gomepaticheskih (Hepel, Galstena i dr.) Ili dodataka treba shvatiti da oni igraju rulet. Ako su oni sretni, koliko je sretan, na primjer, one koje su iskusile placebo efekt, oni mogu osjećati olakšanje. Nema sreće - ne osjećaju. Ali ne smijemo izgubiti iz vida mogućnost da se učinak može biti negativan, jer alergijske reakcije ili nuspojave (osobito u slučaju Badami, imaju sumnjivu formulaciju) nije otkazan.

UDCA je bijela vrana u nizu hepatoprotektora

I sada, konačno, vrijeme je da razgovaramo o drogama koje zauzima posebno mjesto među hepatoprotektorima. Odmah ćemo razgovarati, kako ne bi mučili čitatelja, poseban je od pozitivne strane.

Ursodesoksiholna kiselina je žučna kiselina koja se u malim količinama proizvodi u ljudskom tijelu. Lijek je najprije dobiven iz medvjeda, ali danas se dobiva sintetski.

U domaćim ljekarnama ovaj hepatoprotektor zastupa plejad trgovinskih imena, među kojima:

  • Ursofalk, najskuplji izvorni lijek
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex i drugi.

Mehanizam djelovanja

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA) pokazuje složeni imunomodulatorni, hepatoprotektivni, koleretički učinak. Osim toga, smanjuje se razina kolesterola u krvi i sprječava zagušenje žuči.

Svojstva hepatoprotectora su zbog svoje sposobnosti da stabiliziraju membrane stanice jetre i štite same hepatocite. On inhibira apsorpciju kolesterola u crijevima zbog čega se njezin sadržaj smanjuje u žuči, a također povećava topljivost kolesterola. Ova kvaliteta dopušta da UDCA lijekovi ne samo da štite jetru nego i da pomažu u raspadanju postojećih kolesterolnih kamenaca u žučnim mjehurima i žučnim kanalima i sprečavaju stvaranje novih.

Kada se imenuje?

Hepatoprotectors sadrže ursodeoxycholic kiselinu koja se koristi u kolelitijaza (potvrdilo kolesterola kamenje koje očituju u 80-90% slučajeva), kao i akutna i kronična hepatitis, toksičnog oštećenja jetre neovisno o toksične tvari, izazvali bolest, alkoholizam jetre, bilijarna diskinezija. Nadalje, ursodeoxycholic kiselina se koristi u kombiniranoj terapiji u cistične fibroze.

Hepatoprotektivni lijekovi UDCA također se koriste u kolestazi, uključujući trudnice - njihov profil sigurnosti omogućuje propisivanje najranjivijih kategorija potrošača, uključujući i malu djecu.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Hepatoprotectors sadrže udca - gotovo jedini predstavnik ove farmakološke skupine, u kojoj nema neslaganja s medicine utemeljene na dokazima. Brojne studije su pokazale da je ova droga doista radi učinkovito s bolešću jetre različitog porijekla Intrahepaticni kolestaza, alkoholnom cirozom (poboljšava prognozu bolesti), masnom i drugih jetrenih bolesti.

I nema manje vrijednih dokaza da su hepatoprotectors na temelju UDCA stvarno djelotvorni njihova svjetska priznanja. Sredstva ove grupe registrirana su i naširoko se koriste u razvijenim zemljama svijeta, uključujući Švicarsku, Italiju, Francusku, Japan, Njemačku i druge. Istina, valja istaknuti da je on dio skupine koleretika koji promiču rastvaranje žučnih kamenaca, a ne hepatoprotectors. Ali rezultat, na kraju, ovaj aspekt utjecaja nema.

Dakle, ako ćemo tražiti odgovore na često potrošači pitanje - što gepatoprotektor najjači, najučinkovitiji i općenito najviše najviše - odgovor je jasan: ona koja je dokazala učinkovitost, moglo biti nikakve sumnje, čak i najviše skeptičan u vezi. I taj uvjet ispunjava samo jedna aktivna tvar - ursodeoksikolna kiselina.

"Što je s ostalim hepatoprotektorima? - Čitateljica sumnja, - zapravo liječnik govorio (u članku je napisano, na televiziji je rekao ili rekao), što je njihova učinkovitost također je dokazano? Da, doista, takve situacije susret. I to je razlog zašto.

Kliničke studije: ne sve je zlato koje blista

Crpna našeg razgovora o suvremenoj Hepatoprotectors smo dot ja u pitanju to zbunjuje mnoge potrošače (i, nažalost, čak i liječnika), i daje im lažne ideje o učinkovitosti tih lijekova.

Činjenica je da rezultati različitih studija lijekova nisu uvijek pouzdani. Kako bi se isključila mogućnost dobivanja lažnih podataka, rad se mora provesti u skladu s određenim zahtjevima formuliranim u temeljnim načelima doktorske medicine. Dakle, najpouzdanije su studije u kojima su sudionici podijeljeni u nekoliko skupina koje prihvaćaju studijsku drogu i dude ili druge usporedbe (randomizirano istraživanje). Niti jedan pacijent ne bi trebao znati što dobiva - lijek ili placebo (slijepa proba), ali bolje je da ni liječnik ne zna za to (dvostruko slijepa studija). Važan uvjet pouzdanosti je uključivanje velikog broja sudionika u radu - u velikim je djelima riječ o tisućama volontera. A to nisu svi zahtjevi za suvremenim istraživanjima.

Takvi eksperimenti zahtijevaju i vrijeme i ogromne materijalne troškove. Osim toga, niti jedna farmaceutska tvrtka neće ih provesti ako postoje ozbiljne sumnje u rezultatima jer je svrha rada potvrditi učinkovitost, registrirati proizvod na maksimalnom broju tržišta, povećati prodaju i dobiti maksimalnu dobit.

Kako bi izašli iz situacije i stvorili barem neke "dokaze o učinkovitosti", farmaceutske tvrtke s upitnom učinkovitošću pribjegavaju lukavosti: one pokreću istraživanja s gotovo sigurno pozitivnim rezultatima. Ovi eksperimenti se provode u najboljem slučaju s nekoliko desetaka bolesnika, a zahtjevi medicine na temelju dokaza se mijenjaju na svoj način. Dobiveni podaci koji zadovoljavaju interese proizvođača koriste se za promicanje droga - oni zvuče u oglašavanju, ukrašavaju knjižice i zbunjuju potrošače.

Nažalost, ova situacija u zemljama ZND-a vjerojatno je više od iznimke. Stoga, kada se radi o odabiru lijekova koji nisu lijekovi na recept, mora djelovati zakon okrutnog tržišta: ne sve što je blistave zlato. Osobito kada je riječ o hepatoprotektorima.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.

Vrijedi obratiti pozornost na druge zanimljive članke: