Novi sapin za virusni hepatitis a

Simptomi

VIRALNA HEPATITIS RODITELJA I HIV INFEKCIJA

Kako bi izbjegli parenteralni virusni hepatitis, HIV infekciju, trebali biste slijediti pravila rada s piercing i rezanje alata.

U slučaju posjekotina i uboda odmah obraditi i skidanje rukavice, iscijediti krv iz rane, operite ruke sapunom pod tekućom vodom, liječiti ruke sa 70% alkohola, podmazati rana s otopinom 5% joda.

Nakon kontakta sa krvlju i drugim tjelesnim tekućinama na kožu mjesto tretiran sa 70% alkoholom, isprana vodom i sapunom i ponovno obrađena sa 70% alkoholom.

Ako krv dobije sluznicu očiju, odmah se isperu vodom ili 1% otopinom borne kiseline; kada se proguta na nosnoj sluznici - tretira se s 1% otopinom protargola; na sluznici usta - isprati s 70% -tnom otopinom alkohola ili 0,05% otopinom kalijevog permanganata ili 1% -tnom otopinom borne kiseline.

Ušalice nosa, usnica, konjunktiva se također tretiraju otopinom kalijevog permanganata u razrjeđenju od 1: 10000 (otopina se priprema ex tempore).

U svrhu hitne prevencije infekcije HIV-om, azidotimidin se propisuje 1 mjesec. Kombinacija AZT (Retrovir®) i lamivudin (elivir) pojačava antivirusnu aktivnost i da se prevladaju formiranje rezistentnih sojeva. Na visokim rizikom od HIV infekcije (duboke posjekotine, uzimajući vidljivu krv na slomljen kožu i sluznicu pacijenata zaraženih HIV-om) treba primijeniti na teritorijalne Centara za kontrolu i prevenciju bolesti AIDS za imenovanje Kemoprofilaksa.

Osobe koje su prijetile HIV infekcijom pod nadzorom su liječnika zarazne bolesti za jednu godinu uz obavezno ispitivanje prisutnosti znaka zaraze HIV-om.

Osoblje, koje u kontakt s materijalom, inficirane sa hepatitisom B, primjenjuje se istodobno specifični imunoglobulin (najmanje 48 sati.) I cjepivo protiv hepatitisa B u različitim dijelovima tijela prema shemi 0 - 1 - 2 - 6 mjeseci. s naknadnim praćenjem hepatitis markera (najranije 3 do 4 mjeseca nakon primjene imunoglobulina). Ako kontakt pojavljuje u prethodno cijepljenih davatelja usluga zdravstvene zaštite, preporučljivo je odrediti razinu anti-HBs u serumu. U prisustvu koncentracija antitijela, sa titrom od 10 IU / L, a ne višoj vakcinalnog provodi u odsustvu protutijela - s istovremenim davanjem jedne doze imunoglobulina i dozi booster cjepiva.

2. Tada možete vidjeti primjer instrukcije. koji bi trebao biti u medicinskom uredu.

Mjere za sprečavanje virusnog hepatitisa. SanPin pravila

Sprečavanje hepatitisa različitih tipova obavlja se ovisno o načinu prijenosa. Provedene aktivnosti regulirane su Sanitarnim i epidemiološkim propisima.

Mjere za sprječavanje virusnog hepatitisa A, B, C, D, E, F i G se razlikuju ovisno o tome kako se infekcija prenosi. Odgovarajuće mjere za sprječavanje hepatitisa svake skupine utvrđene su sanitarno-epidemiološkim pravilima:

  • SP 3.1.2825-10 - "Prevencija virusnog hepatitisa A";
  • SP 3.1.1.2341-08 - "Prevencija virusnog hepatitisa B";
  • JV 3.1. 3112-13 - "Prevencija virusnog hepatitisa C".

Na prevenciji virusne hepatitisa D, E, F i G službena sanitarna i epidemiološka pravila u našoj zemlji nisu utvrđena, jer se hepatitis D pojavljuje samo u prisutnosti virusa hepatitisa B; hepatitis E je čest u središnjoj Aziji iu afričkim zemljama; hepatitis F i G su izuzetno rijetki u svijetu i nisu dovoljno proučeni.

Najučinkovitiji način zaštite od virusnog hepatitisa (s izuzetkom hepatitisa C) je cijepljenje.

Mjere za sprečavanje virusnog hepatitisa A:

  • Cijepljenje protiv hepatitisa A;
  • Kontrola kvalitete konzumirane vode i hrane;
  • Poštivanje osobne higijene;
  • Održavanje kanalizacijskih i vodoopskrbnih mreža u ispravnom stanju (uklanjanje nesreća, zamjena mjesta, dezinfekcija i pranje);
  • Sanitacija necentraliziranih izvora i vodoopskrbnih sustava;
  • Čišćenje i zbrinjavanje necentraliziranih kanalizacijskih sustava (toaleti, cepovi);
  • Pružanje populacije dobre kvalitete pitke vode i hrane.

Mjere za sprečavanje virusnog hepatitisa B i C:

  • Cijepljenje protiv hepatitisa A i B;
  • Promicanje seksualne apstinencije u adolescenciji;
  • Informiranje stanovništva o rizicima uzrokovanim promiskuitetnim seksualnim odnosima;
  • Propaganda zaštićenog spola (pomoću kondoma i drugih sredstava za kontracepciju barijera);
  • Informiranje stanovništva o rizicima ugovaranja hepatitisa tijekom ubrizgavanja droga;
  • Kontrola pravilne provedbe postupaka za sterilizaciju, sterilizaciju i dezinfekciju medicinskih sredstava (šprice, kirurške i dentalne instrumente);
  • Kontrola pravilnog provođenja postupka transfuzije krvi davatelja i njegovih sastavnica;
  • Praćenje pružanja medicinske skrbi u području opstetrije i ginekologije;
  • Profilaksacijska profilaksa profesionalne infekcije virusnim hepatitisom B i C;
  • Kontrola usklađenosti s preventivnim mjerama na području tetoviranja (tetoviranje), piercinga, manikura, pedikura, erotske relaksacije.

Mjere za sprečavanje virusnog hepatitisa D uglavnom se mogu pripisati cijepljenju stanovništva protiv hepatitisa B, budući da se virus hepatitisa D može umnožiti u stanicama jetre samo u prisutnosti hepatitisa B virusa.

Mjere za sprečavanje virusnog hepatitisa E obuhvaćaju raspon aktivnosti za prevenciju virusnih hepatitisa A, B i C. Podsjetimo da mehanizmi za prijenos virusa hepatitisa E može biti fekalno oralnim (kontaminiran s vodom i hranom) i (bloodborne kroz krvotok).

Mjere za sprječavanje virusnog hepatitisa F i G ne provode se zasebno - za zaštitu od ove skupine hepatitisa dovoljno je spriječiti hepatitis A, B i C. Virusni hepatitis F i G rijetki su i ne predstavljaju prijetnju stanovništvu u cjelini.

Novi sastav kit za prvu pomoć Antispid u - prema SanPiN 2826 10

Kako se zaštititi od HIV-a, AIDS-a i hepatitisa

Smrtonosne bolesti, hepatitis, AIDS i HIV obično se prenose putem krvi ili seksualno. No, postoje nepredvidive situacije (nesreće, nesreće itd.), Zbog čega ozlijeđena osoba ne može prijaviti da je zaražena. Kako biti? Kako pomoći osobi bez štete? Uostalom, u izgledu je nemoguće utvrditi ima li bolest koja prijeti drugom životu ili ne. U takvim slučajevima, prva pomoć # 171; Antispide # 187; s novim sastavom za SanPiN - g. Potrebno je za minimiziranje rizika od infekcije hepatitisom, AIDS-om ili HIV-om zdrave osobe prilikom pružanja prve pomoći žrtvi. Postoji preporučeni set za prvu pomoć # 171; Antispid # 187; u okviru programa 2826 10. Sadrži sljedeće komponente:

  • etil alkohol 70% (volumen 100 ml);
  • jod 5%;
  • 1% borne kiseline;
  • protargol 1%;
  • mangan-kalijev hidroksid 0,05%;
  • pročišćenu vodu (2-3 komada od 100 ml);
  • 5 pipeta stakla;
  • sterilna vuna od 1 komada;
  • sterilni zavoj 2 kom.;
  • 5 zavoje od pamučne gaze;
  • pakiranje antiseptičke ljepljive žbuke;
  • metalne škare;
  • kirurške rukavice 2 kom.;
  • WC sapun;
  • dezinfekcijska otopina kloramina 3%.
  • Sve gore navedeno treba staviti u kutiju za pohranu s oznakom. Svi lijekovi moraju odgovarati datumu isteka.

    Tko bi trebao imati pribor za prvu pomoć "Antispid"

    Takav pribor za prvu pomoć # 171; Antispide # 187; u -, sastava prema SanPiN-u, potrebna je u velikim organizacijama u kojima postoji veliko osoblje, a ne samo. Na primjer:

  • medicinsko osoblje (zubni ured, ambulanta, itd.);
  • svaki motorist;
  • u frizerskom salonu;
  • u salonu tetovaža i piercinga;
  • u kozmetičkoj sobi;
  • u obrazovnim ustanovama (školama, tehničkim školama, institutima itd.);
  • u svakoj organizaciji koja pruža usluge kućanstva.
  • Treba imati na umu da sadržaj kompleta za prvu pomoć nije namijenjen liječenju, već da bi se zaštitili od infekcije od strašnih bolesti. Pomagalo za prvu pomoć # 171; Antispide # 187; u godini, SanPiN 2826 10 uključuje komponente dezinfekcije koje mogu dezinficirati kožu, sluznice, zaustaviti krv i istodobno zaštititi infekciju.

    Pri pružanju skrbi morate nositi zavoj od pamuka i gaze, kirurške rukavice i, ako postoje, posebne naočale koje štite od infekcije na mukoznim očima. Treba imati na umu da trebate biti budni i oprezni prilikom pružanja prve pomoći.

    Sanitarni propisi SP 3.1.2825-10 „Prevencija hepatitisa A”

    (odobreno odlukom glavnog državnog zdravstvenog doktora Ruske Federacije
    od 30. prosinca 2010. N 190)

    I. Područje primjene

    1.1. Ovi higijenski-epidemiološke pravila (u daljnjem tekstu - sanitarne Pravila) utvrditi osnovne zahtjeve složenih organizacijskih, higijenski i anti-epidemijske mjere, ponašanje koje osigurava sprječavanje pojave i širenja bolesti hepatitisa A.

    1.2. Poštivanje sanitarnih pravila obvezno je građanima, pravnim osobama i pojedinačnim poduzetnicima.

    1.3. Kontrolu nad poštivanjem tih sanitarnih propisa provode tijela ovlaštena za obavljanje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

    II. Opće odredbe

    2.1. Standardna definicija slučaja akutnog hepatitisa A

    2.1.1. Akutni hepatitis A (u daljnjem tekstu - RSA) - akutna virusna zarazna bolest, očituje se u tipičnim slučajevima, opće slabost, umor, anoreksija, mučnina, povraćanje, a ponekad i ikterus (tamni urin, bez boje stolica, žuta boja bjeloočnice i koža) i obično je popraćena povećanim razinama aminotransferaze krvnog seruma.

    Kriteriji za laboratorijske potvrđenih slučajeva OSA je prisutnost IgM antitijela na virus hepatitisa A. (u daljnjem tekstu - anti-HAV IgM), ili hepatitis virus RNA u serumu.

    2.1.2. Razvrstavanje slučaja OGA u svrhu epidemiološkog nadzora.

    Sumnjiv slučaj je slučaj koji odgovara kliničkom opisu.

    Potvrđeno slučaj - to je slučaj, odgovarajući opis kliničke i potvrđuje laboratorij ili događaj koji ispunjava kliničke opis, identificiran kod ljudi, koji su imali kontakt s laboratorijski potvrđenih slučajeva hepatitisa A za 15-50 dana prije pojave simptoma.

    U nazočnosti epidemijskog fokusa s višestrukim slučajevima OGA, dijagnoza se vrši na temelju kliničkih i epidemioloških podataka.

    Patogeni OHA - virus koji sadrži RNA iz roda Hepatovirus family Picornaviridae. Virioni imaju promjer od 27 do 32 nm. Virus predstavlja šest genotipova i jedan serotip. Virus hepatitisa A (u daljnjem tekstu: CAA) otporniji je na fizikalno-kemijske učinke u usporedbi s predstavnicima roda enterovirusa.

    2.3. Laboratorijska dijagnostika

    2.3.1. Laboratorijska dijagnostika OHA provodi se serološkim i molekularnim biološkim metodama istraživanja.

    2.3.1.1. Serološka metoda određuje prisutnost anti-HAV IgM i imunoglobulina klase G u hepatitis A virus (u daljnjem tekstu, anti-HAV IgG).

    2.3.1.2. Molekularna biološka metoda u serumu određuje RNA virusa hepatitisa A.

    2.3.2. Dijagnoza OHA utvrđuje se kod bolesnika s sumnjom na hepatitis anti-HAV IgM ili HAV RNA u serumu pacijenta.

    2.3.3. Serološke i molekularne biološke metode za otkrivanje anti-HAV IgM i anti-HAV IgG i RNA HAV u krvnom serumu provode se u skladu s aktualnim regulatornim i metodološkim dokumentima.

    2.4. Epidemiološke manifestacije akutnog hepatitisa A

    2.4.1. Izvor infekcije s OGA je osoba. Razdoblje inkubacije kreće se od 7 do 50 dana, često čineći dane. Virus hepatitisa A se izdvaja s izmetom 3 glavne kategorije izvora infekcije: osobe s asimptomatskim oblikom infektivnog procesa, pacijenti s brisanim - aničkim i icternim oblicima infekcije.

    2.4.2. Trajanje virusnih prolijevanja u raznim manifestacijama infekcije nisu bili značajno različiti. Najviša je koncentracija sredstva u izmetu izvora infekcije opisana je u posljednjem 7-10 dana inkubacijskog perioda, a na samom početku bolesti, odgovarajuće trajanje preicteric razdoblja - od 2 do 14 dana (obično 5 - 7 dana). S pojavom žutice u većine bolesnika, koncentracija virusa u stolici je smanjen.

    2.4.3. Epidemiološku važnost imaju OSA bolesnika s produženim oblika je to 5 - 8% i egzacerbacije (oko 1%), naročito ako imaju imunodeficijencije koji mogu biti i duljeg viremije, uz identifikaciju patogena RNA. Kronični tijek hepatitisa A nije ustanovljen.

    2.4.4. Prijenos HAV se provodi uglavnom uz primjenu fekalno-usmene mehanizme vodom, hranom i kontaktnim kućnim putovima.

    2.4.4.1. Pri prijenosu vodenog puta, HAV ulazi u tijelo korištenjem slabe kvalitete pitke vode, kupanja u kontaminiranim rezervoarima i bazenima.

    2.4.4.2. Hranjivi put prijenosa ostvaruje se korištenjem proizvoda kontaminiranih virusom tijekom proizvodnje u prehrambenim poduzećima, ugostiteljskim poduzećima i trgovini bilo kojeg oblika vlasništva. Bobice, povrće, zelje su kontaminirane virusom kada se uzgajaju na poljima za navodnjavanje ili u povrtnim vrtovima oplodenim fekalom. Plodovi mora mogu biti zaraženi HAV-om kada uhvatiti školjke u obalnim vodama onečišćene kanalizacijom.

    2.4.4.3. Kontaktni način prijenosa infekcije realizira se kad se ne poštuju pravila osobne higijene. Čimbenici prijenosa istodobno služe kao ruke, kao i svi objekti kontaminirani uzročnikom infekcije. Ne isključuje se i prijenos virusa oralnim i oralnim-genitalnim kontaktima.

    2.4.5. U nekim slučajevima provodi se umjetni (umjetno) prijenosni mehanizam. Dugoročna (3-4 tjedna) viremija uzrokuje mogućnost prijenosa patogena parenteralnim putem, što dovodi do pojave slučajeva posttransfuzije OHA. Bilo je pojava OSA u bolesnika s hemofilijom koji su primili pripreme faktora zgrušavanja krvi, kao i među onima koji se uvelo psihotropne lijekove.

    2.4.6. U bilo kojoj kliničkoj varijanti protoka OHA nastaju specifični anti-HAV IgG. Osobe koje nemaju anti-HAV IgG osjetljive su na hepatitis A.

    2.5. Karakteristike epidemijskog procesa akutnog hepatitisa A

    2.5.1. Intenzitet epidemijskog procesa na pojedinim teritorijima karakterizira izrazito izražena varijabilnost i određuje ga socijalni, ekonomski i demografski čimbenici.

    2.5.2. Epidemija proces na RSA dugoročnih dinamike morbiditeta očituje cikličkih oscilacija, izrazio jesensko-zimske sezone, primarnom lezijom djece, adolescenata i mladih odraslih stanovništva.

    2.5.3. Proces epidemije OGA manifestira se u sporadičnim slučajevima i uglavnom u epidemijama vode i hrane i epidemijama različitih intenziteta.

    III. Državni sanitarni i epidemiološki nadzor za akutni hepatitis A

    3.1. Država sanitarne i epidemiološke nadzor RSA - stalno praćenje procesa epidemije, uključujući praćenje dugoročnim i intra-morbiditeta čimbenika i uvjeta koji utječu na širenje zaraze, imunizacija pokrivenost, promet patogena; Selektivno serološki monitoring stanja imuniteta, procjena učinkovitosti protiv epidemije (preventivne) mjere i epidemiološka predviđanja.

    3.2. Cilj nadzora je da procijeni epidemiološke situacije, trendovi u razvoju procesa epidemije i pravovremenog donošenja učinkovitih odluka uprave na razvoj i primjenu odgovarajuće sanitarne i anti-epidemije (preventivne) mjere kako bi se osiguralo sprječavanje nastanka i širenja RSA.

    3.3. Državni sanitarni i epidemiološki nadzor državne uprave obavljaju tijela ovlaštena za obavljanje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

    3.4. Prikupljanje podataka, njihova procjena, obrada i analiza provode stručnjaci tijela koja obavljaju državno sanitarno i epidemiološko nadgledanje, odmah i / ili u procesu retroaktivne epidemiološke analize.

    3.5. Rezultati operativne analize osnova su za donošenje odluka o upravljanju izvanrednim situacijama (provođenje antiepidemskih i preventivnih mjera).

    IV. Preventivne mjere

    4.1. Glavne mjere sprečavanja GHA su sanitarne i higijenske mjere usmjerene na razbijanje mehanizma prijenosa patogena i prevencije cjepiva, čime se stvara kolektivni imunitet.

    4.1.1. Sanitarne i higijenske mjere uključuju:

    - poboljšanje naselja (čišćenje teritorija, zbrinjavanje smeća);

    - osiguranje populacije benigne vode, epidemiološki sigurnih prehrambenih proizvoda;

    - poboljšanje sanitarnih i higijenskih uvjeta rada i života;

    - stvaranje uvjeta koji jamče poštivanje sanitarnih pravila i zahtjeva za nabavu, transport, skladištenje, tehnologiju pripreme i prodaje prehrambenih proizvoda;

    - osiguranje opće i stalnu provedbu sanitarnih pravila i propisa, sanitarne i anti-epidemija režima u centrima za čuvanje djece, školama, zdravstvenim ustanovama, u organizaciji vojnih jedinica i drugih objekata;

    - poštivanje osobne higijene;

    - higijensko obrazovanje stanovništva.

    4.1.2. Profilaksa cjepiva za OGA provodi se u skladu s poglavljem VI ovih sanitarnih propisa.

    4.2. Tijela koja provode državni sanitarni i epidemiološki nadzor pružaju:

    - nadzor nad statusom svih epidemiološki značajnih lokacija (izvorišta vodoopskrbe, postrojenja za preradu, vodovodne i kanalizacijske mreže, ugostiteljstvo, trgovina, dječja, obuka, vojne i druge institucije);

    - nadzor nad sanitarnim uvjetima i komunalno unapređenje područja naselja;

    - laboratorijska ispitivanja objekata pomoću bakteriološkog ambijentalnu sanitarne, virološki studije sanitarni (određivanje coliphages enterivirusov, HAV antigen), molekularno genetičke tehnike (uključujući određivanje HAV RNA enterovirusi);

    - procjena epidemiološki značajnih socio-demografskih i prirodnih procesa;

    procjena odnosa između morbiditeta i sanitarnih i higijenskih uvjeta na epidemiološki značajnim mjestima;

    - procjenu kvalitete i učinkovitosti tekućih aktivnosti.

    V. Antiepidemijske mjere u fokusu akutnog hepatitisa A

    5.1. Opća načela događaja

    5.1.1. Prepoznavanje bolesnika s OSA obavljene medicinski stručnjaci (liječnici, medicinske sestre), medicinske i druge organizacije, bez obzira na vlasništvo tijekom ambulantno, kućnim posjetima, preliminarnih (u zapošljavanju) i periodičnim zdravstvenim pregledima određenih skupina stanovništva, praćenje djece u skupinama, u kontaktu istraživanja u žarišta infekcije.

    5.1.2. Svaki slučaj RSA bolesti (sumnja OSA) medicinsko osoblje organizacija koje se bave medicinski aktivnosti, djeca, adolescenti i zdravstvene organizacije, bez obzira na vlasništvo 2 sata prijavili preko telefona, a zatim u roku od 12 sata od slanja obavijesti hitne u propisanom obliku tijela, ovlaštena za obavljanje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, na mjestu registracije bolesti (bez obzira na mjesto stanovanja pacijenta).

    Organizacija koja se bavi medicinskim aktivnostima koji mijenjaju ili poboljšati dijagnozu OSA, u roku od 12 sati ne podnese novu hitnu obavijest nadležnim tijelima obavljaju državni sanitarne i epidemiološke nadzor na mjestu otkrivanja bolesti, što ukazuje na početnu dijagnozu, izmijenjenu (podesiti) dijagnozu i datum osnivanja dijagnoze.

    5.1.3. U identificiranju RSA pacijenta (zbog sumnje OSA), organizacija pružatelj bavi medicinskim aktivnostima (obiteljski liječnik, lokalni liječnik, skrb za djecu, liječnik-epidemiolog), organizira kompleks primarne protiv epidemije (preventivne) mjere usmjerene na lokalizaciju ognjišta i prevencije kontaminacija drugih.

    5.1.4. Stručnjaci tijela ovlaštenih za vježbanje državne sanitarne i epidemiološke nadzor, organizirati epidemiološka studija u centrima OSA, uključujući i utvrditi uzroke i uvjete RSA, pojasniti fokus granica, razvijati i provoditi mjere za uklanjanje.

    Granice ognjišta uključuje osobe koje su bili u kontaktu s pacijentom na kraju razdoblja inkubacije, te u ranim danima svoje bolesti, centri za čuvanje djece, bolnicama, staračkim domovima, industrijske, vojne i drugim organizacijama, kao i mjestu prebivališta bolesnih (uključujući i hostelima, hotelima i drugi), kao što su vođe tih organizacija obaviješteni. Potreba za nadzor komore boravka određuje stručnjaka tijelima ovlaštenim za ostvarivanje državne sanitarne i epidemiološki nadzor.

    5.1.5. Za obavljanje epidemiološke ankete i provedbu mjera za otklanjanje žarišta više slučajeva OSA tijelima bolesti i organizacija ovlaštena za obavljanje državne sanitarne i epidemiološke nadzor, formirati grupu stručnjaka epidemioloških, sanitarne i higijenske, kliničke i druge bitne profila, ovisno o prirodi vatre.

    5.1.6. Sadržaj, opseg i trajanje mjera kako bi se uklonili OSA centre stanovništva, poduzeća, ustanova i organizirane skupine (djeca, vojne skupine, obrazovne ustanove, zdravstvene centre, bolnice, ugostiteljstvo, trgovinu, održavanje poduzeća vode i sanitarne objekte i druge ) određuju stručnjaci tijela ovlaštenih za provedbu državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, na temelju rezultata epidemiološkog istraživanja.

    5.1.7. Tijekom epidemiološke istrage navedite:

    - broj pacijenata s icteric i izbrisani oblici OGA i sumnjive osobe za ovu bolest, utvrditi odnos između njih;

    - Raspodjela predmeta po okruzima u selu, po dobi i profesionalnim skupinama;

    - raspodjela slučajeva po skupinama, razredima u dječjim i drugim obrazovnim ustanovama, vojnim i drugim kolektivima;

    - vjerojatno izvor zaraze i put prijenosa virusa;

    - stanje i način rada vodoopskrbnih i kanalizacijskih sustava, sanitarna oprema;

    - dostupnost izvanrednih situacija u vodoopskrbnoj i kanalizacijskoj mreži i vremenu njihovog uklanjanja;

    - poštivanje sanitarnih pravila i zahtjeva za pripremu, transport, skladištenje, tehnologiju pripreme i prodaje prehrambenih proizvoda;

    - kršenja sanitarnog i antiepidemijskog režima, vjerojatnost daljnje distribucije OGA.

    Volumen mjera za uklanjanje izbijanja odgovara glava i medicinsko osoblje ove organizacije.

    5.2. Mjere u vezi s izvorom infekcije

    5.2.1. Bolesnici koji sumnjaju na bolest podliježu hospitalizaciji u odjelu za zarazne bolesti.

    5.2.2. U nekim slučajevima dopušteno je blagi tijek bolesti, liječenje laboratorijskom potvrdom dijagnoze OHA (ako je otkriveno anti-HAV IgM ili HAV RNA u krvi) kod kuće, pod uvjetom da:

    - ostati strpljivi u zasebnom komfornom apartmanu;

    - nedostatak kontakta u mjestu prebivališta s radnicima medicinskih i preventivnih, dječjih i jednakovrijednih organizacija, kao i kod djece koja pohađaju dječje obrazovne ustanove;

    - održavanje brige o bolesniku i izvođenje svih mjera antiepidemijskog režima;

    - Nedostatak oboljelih drugi virusni hepatitis (hepatitis B (dalje - tople vode), hepatitis C (u daljnjem tekstu - GS), hepatitis D (u daljnjem tekstu - TD), itd) ili hepatitis neviralnih etiologija, te drugih kroničnih bolesti s čestim egzacerbacije i dekompenzacije od osnovne bolesti, upotreba droga, zloupotrebe alkohola

    - održavanje dinamičkog kliničkog medicinskog nadzora i laboratorijskog pregleda kod kuće.

    5.2.3. U složenim dijagnostičkim slučajevima, kada postoji sumnja na AHA u pacijenta, ali je potrebno isključiti drugu zaraznu bolest, pacijent je hospitaliziran u zatvorenom zaraznom odjelu bolnice.

    5.2.4. Dijagnoza OHA-e trebala bi se potvrditi u laboratoriju - određena anti-HAV IgM ili HAV RNA unutar 48 sati nakon otkrivanja sumnjivog pacijenta za ovu infekciju. Kasniji uvjeti za utvrđivanje konačne dijagnoze dopušteni su u hepatitisu kombiniranoj etiologiji, s kroničnim oblicima HS i HS, u kombinaciji s drugim bolestima.

    5.2.5. Ekstrakt od odjela zaraznih bolesti izvodi se prema kliničkim pokazateljima.

    5.2.6. Kliničko praćenje bolesnih OHA provodi liječnici medicinskih infektivnih bolesti u mjestu boravka ili liječenja. Prvi kontrolni pregled provodi se najkasnije mjesec dana nakon izlaska iz bolnice. U budućnosti, razdoblje promatranja i opseg potrebnih oporavka određuje liječnik infektologije u mjestu prebivališta.

    5.3. Mjere u odnosu na puteve i čimbenike prijenosa agenata

    5.3.1. Pri utvrđivanju pacijenta medicinski časnik RSA zdravstvenih ustanova (liječnik, medicinska sestra, medicinske sestre) će organizirati kompleks mjera za borbu protiv epidemije, uključujući tekuću i završnu dezinfekciju s ciljem sprečavanja zaraze drugih.

    5.3.2. Konačna dezinfekcija kod kuće, komunalnih apartmana, hostela, hotela provodi se nakon hospitalizacije (smrti) pacijenta, a obavljaju ih stručnjaci za dezinfekcijsku organizaciju na zahtjev organizacija koje se bave medicinskim aktivnostima. Trenutna dezinfekcija provodi stanovništvo.

    5.3.3. Kada se slučaj OGA identificira u organiziranim kolektivima, nakon izolacije bolesnika provodi se konačna dezinfekcija čiji volumen i sadržaj ovise o karakteristikama izvora. Mjere dezinfekcije provode zaposlenici organizacija za dezinfekciju unutar izbijanja, određeni od strane stručnjaka tijela ovlaštenih za provođenje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora. U budućnosti, trenutnu dezinfekciju provode zaposlenici organizacije u kojima se otkrije slučaj OGA. Odgovornost za organizaciju i provođenje dezinfekcije snosi voditeljica ove ustanove.

    5.3.4. Konačnu dezinfekciju provode stručnjaci za dezinfekcijske organizacije u predškolskim ustanovama za djecu za svaki slučaj, te u školama i drugim institucijama za djecu - u slučaju ponovljenih slučajeva bolesti. Trenutačno dezinfekciju provode zaposlenici ove ustanove.

    5.3.5. Za konačnu i tekuću dezinfekciju OHA koristi se registriranim u uspostavljenim dezinficijenskim redoslijedom koji su učinkoviti protiv HAV-a.

    5.3.6. Ako se u populaciji OGA-a pojavi izbijanje povezane s uporabom loše kvalitete pitke vode onečišćene od strane CAA-e kao posljedica nezgoda na kanalizacijskim ili vodovodnim mrežama, u naseljenim područjima:

    - zamjena dijelova za slučaj opasnosti voda i kanalizacijskih mreža s njihovom daljnjom dezinfekcijom i pranje;

    - mjere za sanaciju ne-centraliziranih izvora i vodoopskrbnih sustava;

    - osiguranje populacije u izbijanju s uvezenom benignom pitkom vodom;

    - čišćenje i sanitaciju sustava decentralizirane kanalizacije (sanitarije za ukapljivanje i apsorbirajuće vrste).

    5.3.7. U slučaju izbijanja AHA-e kao posljedica uporabe proizvoda kontaminiranih HAV-om provode se sljedeće mjere:

    - Identifikacija i oduzimanje prehrambenih proizvoda, koji su bili vjerojatno uzrok bolesti;

    - uklanjanje utvrđenih kršenja tijekom berbe, transporta, skladištenja, tehnologije prerade i prodaje prehrambenih proizvoda.

    5.4. Mjere vezane uz kontakt osobe

    5.4.1. U fokusu OHA identificirane su osobe koje imaju kontakt s pacijentom. Kontakt osobe podliježu registraciji, pregledu, nadzoru i profilaksi cjepiva za epidemiološke indikacije.

    5.4.2. Pri obavljanju aktivnosti u ambulantnim područjima potrebno je osigurati rano otkrivanje među kontaktnim osobama bolesnika s tom infekcijom (osobito s brisanim i bez anemija).

    5.4.3. Svi kontakt osoba identificirana granice ognjište proći početni liječnički pregled, nakon čega slijedi liječnički nadzor za 35 dana nakon odvajanja od izvora infekcije, koji sadrži pregled, termometrom, promatranje boja bjeloočnice i koža, bojenje veličinu urina, jetre i slezene, te također klinički i laboratorijski pregled u skladu sa stavkom 2.3. od sadašnjih sanitarnih pravila.

    Početno ispitivanje i klinička laboratorijska ispitivanja obavlja medicinski časnik (zaraznih bolesti liječnika, liječnik, medicinska sestra) zdravstvene ustanove u mjestu prebivališta osobe za kontakt ili na radnom mjestu (trening) u prvih 5 dana nakon identifikacije bolesnika, a prije uvođenja cjepiva protiv Regionalni državne uprave.

    5.4.4. U nedostatku kliničkih znakova bolesti, kontakt osobe koje nisu bile prethodno cijepljene protiv hepatitisa A i nisu zaražene ovom infekcijom cijepljene su za epidemijske indikacije najkasnije 5 dana nakon što je pacijentu dijagnosticiran OHA.

    Cijepljenje na naznake epidemija je glavni preventivne mjere u cilju lokalizacije ognjište hepatitisa A. Podaci o cijepljenje provodi (datum, naziv, doza i cjepiva broj serije) su registrirani u svim registarskim oblicima, medicinske dokumentacije, certifikata cijepljenja u skladu sa zahtjevima.

    5.4.5. Kada se pacijentu dijagnosticira GHA u organiziranom kolektivu djece (kolektivi vojnih pripadnika), institucija (organizacija) uvodi karantenu u razdoblju od 35 dana od trenutka izolacije posljednjeg pacijenta. Za djecu (vojno osoblje) koje su imale kontakt sa pacijentom u OGA, tijekom karantene uspostavlja se dnevni nadzor liječnika.

    Pogodne skupine (klase, uredi ili odjeli) moraju biti izolirani od drugih skupina, jedinica ustanove (organizacije). Oni ne sudjeluju u masovnim događajima koje organizira institucija (organizacija). U karantenskoj skupini (klasa, odjel, odjel) otkazuje samoposlužni sustav, održava razgovore o higijenskoj edukaciji i preventivnim mjerama državne uprave.

    Razdoblje karantene nije dopušteno prevođenje kontakt djece, vojno osoblje, osoblje i druge dječje ustanove u ostalim skupinama (klase, odjeli odjeli) i drugih institucija, osim u posebnim slučajevima uz odobrenje od osobe ovlaštene za provođenje državi sanitarnu i epidemiološki nadzor.

    Prihvaćanje karantenskih skupina (klasa, ureda, komora) novih osoba dopušteno je u slučajevima kada je podnositelj prijave prethodno prebačen u državnu upravu ili cijepljen protiv državne uprave ne manje od 14 dana prije prijama u tim.

    5.4.6. O djeci iz organiziranih kolektiva i vojnim osobama koje su imale kontakt s pacijentom OGA izvan kolektiva, obavijestite medicinsko osoblje ili upravljanje tim organizacijama.

    Djeca primljeni u organiziranim grupama uz dopuštenje pedijatra u dogovoru s tijelom stručnjaka obavlja stanje sanitarne i epidemiološke nadzor, pod uvjetom da su dobrog zdravlja i naznakom prenesenim ranije (dokumentirano) RSA ili cijepiti protiv državne uprave ne manje od 14 dana prije uvođenja u kolektivu.

    5.4.7. O odraslih osoba izloženih bolesnika s OSA u zajednici koji su uključeni u kuhanju i prodaju hrane (catering, itd), sestrinskih organizacija, koja se bavi medicinskim djelatnostima, obrazovanja i skrbi za djecu, skrbi odraslog stanovništva (vodiča, stjuardesa i drugi) obavijestila lidere ove organizacije, relevantne zdravstvene centre (zdravlje djelomično) i tijela nadležna za ostvarivanje državne sanitarne i epidemiološke nadzor.

    Čelnici udruga, kojima rade osobe koje su u kontaktu s pacijentima OSA, osigurati nadzor nad poštivanjem tih osoba pravila osobne i javne higijene, osigurati medicinski nadzor, cijepljenje, i njihovo uklanjanje s posla, kada su prvi znakovi bolesti.

    5.4.8. Za djecu koja ne pohađaju centre za čuvanje djece i odraslih nisu u vezi s gore navedenim stručnim grupama, promatranje i klinički pregled u roku od 35 dana od dana provedbe klinike medicinskog osoblja (ambulante, zdravstvene i akušerski centri) u zajednici. Inspekcija tih osoba obavlja se najmanje jednom tjedno, prema pokazateljima, provode se laboratorijski testovi, a prevencija cijepljenja je obavezna.

    5.4.9. U vrtićima, školama, internatima, sirotišta, dječje domove i zdravstvene ustanove nadzor od kontakt osobe, ograde i isporuka materijala za laboratorijska ispitivanja, cijepljenja, obrazovnih institucija pravila antiepidemic i rad na zdravstvenom obrazovanju za roditelje djece s OGA tim koji je pogođen obavlja liječnik i medicinska sestra tih ustanova. U nedostatku medicinskih radnika u tim ustanovama, ovaj rad pruža poliklinika koja služi navedenim objektima.

    5.4.10. Sve mjere usmjerene na iskorjenjivanje izbijanja očituju se u epidemiološkoj karti i kontaktnoj kontaktnoj stranici, a potonji je zalijepljen u ambulantnu karticu pacijenta. Isti dokumenti bilježe kraj aktivnosti u izbijanju i rezultati praćenja kontakt osoba.

    VI. Profilaksa akutnog hepatitisa A cjepiva

    6.1. Volumen se određuje državne uprave određenih stručnjaka preventivno provođenje ovlaštenih za obavljanje državne sanitarne i epidemiološke nadzor, prema epidemiološkoj situaciji, i uzimajući u obzir dinamiku i trendove razvoja procesa epidemije RSA u određenom području.

    6.2. cijepljenje protiv RSA provodi se u skladu sa kalendarom preventivnog cijepljenja na epidemije indikacijama, regionalni cijepljenja i upute za korištenje lijekova odobrenih za uporabu u Ruskoj Federaciji, u skladu s utvrđenim postupkom.

    VII. Higijensko obrazovanje i obuka

    7.1. Higijenski edukacija stanovništva predviđa stavljanje na raspolaganje javnosti detaljne informacije o hepatitisa A, glavni klinički simptomi bolesti i preventivne mjere s medijima, letaka, plakata, biltene, intervjua u skupinama i centrima OSA i drugim metodama.

    7.2. Osnovne informacije o hepatitisu A i mjere prevencije trebale bi se uključiti u programe higijenske obuke djelatnika poduzeća prehrambene industrije i javnih ugostiteljskih ustanova, dječjih institucija i osoba jednakih.

    Sestra Rusije

    "Želite li biti zdravi?" AG Sviyash

    Website translation

    Novo na web mjestu

    Najpopularnije

    Tko je online

    Geografija posjetitelja

    Gumb za web mjesto

    PROPILAXI VIRURNE HEPATITIS (SanPiN).

    PROPILAXI VIRURNE HEPATITIS (SanPiN).

    Sprječavanje zaraznih bolesti.

    Sprječavanje virusnog hepatitisa. Opći zahtjevi za epidemiološko praćenje virusa

    hepatitis.

    Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1.958-99.

    Sprječavanje virusnog hepatitisa. Opći zahtjevi za epidemiološko praćenje virusa

    Hepatitis. Sanitarna Pravila M: Federalni centar za sanitarnu inspekciju Ministarstva zdravstva

    Rusija, 2000.-22.

    1. Razvijena od VI Lenin Research Institute of Virology. ID Ivanovskiy Ruska akademija medicinskih znanosti

    (Klimenko SM, Shakhgildyan IV, Khukhlovich PA); Institut za znanstveno istraživanje

    epidemiologije i mikrobiologije. N. F. Gamalei (Mikhailov M.I.); St. Petersburg Research Institute

    epidemiologije i mikrobiologije. Pasteur (S. Mukomolov, L. Shlyakhtenko); GISK ih. LA

    Tarasovich (MA Gorbunov); Centar za hematologiju RAMS-a (Golosova TV); Istraživački institut

    epidemiologije i mikrobiologije. Pasteur Rusije (Panteleeva LG, Abramova IM);

    Rusko ministarstvo zdravstva (Narkevitch MI, Dementieva LA, Tymchakovskaya IM); Khabarovsk istraživački institut

    epidemiologije i mikrobiologije (Bogach VV); Federalni centar za sanitarni i epidemiološki nadzor Ministarstva zdravstva

    Rusija (Korshunova GS, Yasinsky AA); TsGSEN u Moskvi (Lytkina IN, Khrapunova IA,

    Chistyakova G.G.; TSGSEN u Moskvi regiji. (Kairo AN); TSGSEN u Lipetsku (Sidorova 3 V.);

    TsGSEN u regiji Nizhny Novgorod. (Pogodina LV); TsGSEN u St. Petersburgu (Kryga LN); CGSEN u

    Samarskoj regiji. (NP Trohkina); TsGSEN u regiji Tula (Bazhanina NA).

    2. Odobren je od strane glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije 1. veljače 2000. godine

    stupio je na snagu 1. srpnja 2000.

    3. Predstavljen prvi put.

    4. Registracija nije podložna, budući da su organizacijske i tehničke prirode (pismo Ministarstva pravde Rusije

    od 16.03.00 № 1796-ER).

    © Federalni centar za sanitarni i epidemiološki nadzor Ministarstva zdravstva Rusije, 2000.

    Sadržaj.

    1. Područje primjene.

    2. Normativne reference.

    3. Opće odredbe.

    4. Primarne mjere u žarištu virusnog hepatitisa (VH).

    5. Antiepidemička i preventivna mjera za virusni hepatitis sa fekal-

    oralni mehanizam prijenosa patogena.

    5.1. Hepatitis A (HA).

    5.2. Hepatitis E (GE).

    6. Antiepidemijske i preventivne mjere za parenteralni virusni hepatitis.

    6.1. Hepatitis B (hepatitis B).

    6.2. Hepatitis D (HD).

    6.3. Hepatitis C (HS).

    6.4. Kontingenti koji podliježu obveznom testiranju HBsAg i Anti-HCV u krvi metodom

    ELISA.

    6.5. Hepatitis G (GG).

    7. Virusni hepatitis kombinirane etiologije (mješoviti VG).

    8. Profilakcinacija cjepiva protiv hepatitisa B.

    Federalni zakon Ruske Federacije "O sanitarnoj i epidemiološkoj zaštiti stanovništva" br.

    52-FZ od 30 03, 99.

    "Državna sanitarna i epidemiološka pravila i propisi (u daljnjem tekstu: sanitarni propisi) regulatorni zakoni koji uspostavljaju sanitarne i epidemiološke zahtjeve (uključujući kriterije za sigurnost i (ili) neškodljivost faktora okoliša za ljude, higijenske i druge normama), čije se nepridržavanje stvara prijetnja ljudskom životu ili zdravlju, kao i prijetnjom pojava i širenje bolesti "(članak 1).

    "Sukladnost s sanitarnim pravilima obvezna je građanima, pojedinačnim poduzetnicima i pravnih osoba "(članak 39.).

    "Za kršenje sanitarnog zakona, disciplinskih, administrativnih i

    kaznena odgovornost "(članak 55.).

    Odobren.

    Glavni državni zdravstveni liječnik

    Od Ruske Federacije - Prvi zamjenik ministra zdravstva Ruske Federacije G.G.

    Onishchenko.

    29. veljače 2000

    Datum uvođenja: 1. srpnja 2000.

    SPRJEČAVANJE INFEKCIJSKIH BOLESTI.

    Sprječavanje virusnog hepatitisa.

    Opći zahtjevi za epidemiološko praćenje virusnog hepatitisa.

    Sanitarno-epidemiološka pravila

    1. Područje primjene

    1.1. Uspostavljaju se sadašnja sanitarna i epidemiološka pravila (u daljnjem tekstu sanitarna pravila)

    osnovni zahtjevi za kompleks organizacijske, terapeutske, preventivne, higijenske i

    antiepidemijske mjere koje osiguravaju prevenciju i širenje bolesti bolesti virusnog hepatitisa.

    1.2. Usklađenost (sanitarna pravila obvezna su za građane, pojedince

    poduzetnika i pravnih osoba.

    1.3. Kontrola provedbe ovih sanitarnih prilika provode tijela i institucije državna sanitarna i epidemiološka služba Rusije. Izdanje je službeni. Ova sanitarna i epidemiološka pravila ne mogu biti u potpunosti ili djelomično reproducirati, kopirati i distribuirati bez dopuštenja Odjela Gossanepidnadzora Ministarstva zdravstva Rusije.

    2. Normativne reference.

    2.1. Federalni zakon br. 2-FZ od 30. ožujka 1999. "O zdravstvenom i epidemiološkom dobrobiti

    populacije ".

    2.2. "Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti javnog zdravlja", usvojen od strane Vrhovnog Vijeće Ruske Federacije i potpisano od strane predsjednika Ruske Federacije dana 22.07.93 br. 5487-1.

    2.3. Federalni zakon od 17. rujna 1998. br. 157-FZ "O imunizaciji zaraznih

    bolesti ".

    2.4. Propisi o državnoj sanitarnoj i epidemiološkoj regulaciji, odobren od strane

    Uredba Vlade Ruske Federacije od 5. lipnja 1994. br. 625 i izmjene i dopune, napravljen rješenjem Vlade Ruske Federacije od 30. lipnja 1998, br. 680.

    3. Opće odredbe.

    3.1. Virusni hepatitis (HH) je posebna skupina antroponskih infekcija uzrokovanih patogenima s

    izraženo hepatotropnim svojstvima.

    Na etiološkoj strukturi, patogenezi, epidemiologiji, klinici i ishoda, te bolesti su iznimno

    nisu homogene. Postoji 6 neovisnih nosoloških oblika s poznatim patogenima,

    označene kao virusi hepatitisa A, B, C, D, E, G, kao i drugi hepatitis, čija je etiologija slaba

    studirao ili nije instaliran.

    3.2. Kako bi se spriječio pojava i širenje virusnog hepatitisa

    pravodobno i u cijelosti provoditi složene organizacijske, terapijske i preventivne, higijenske i antiepidemijske mjere.

    3.3. Za prevenciju nosokomijske infekcije parenteralnim virusnim hepatitisom

    Prioritet se daje mjerama za sprečavanje širenja virusa hepatitisa B, G, E i C pri korištenju medicinskih uređaja: uključujući instrumente kontaminirane krvlju i drugih bioloških tekućina, kao i transfuzija krvi i / ili njegovih komponenti. Nakon uporabe, svi medicinski uređaji moraju biti dezinficirani sljedećim čišćenje i sterilizacija prije sterilizacije. Takve mjere regulirane su odgovarajućim regulatornim pravnim aktima. dokumente, kao i organizacijske i administrativne dokumente Ministarstva zdravstva Rusije.

    4. Primarne mjere u žarištu virusnog hepatitisa (VH).

    4.1. Primarne mjere usmjerene na lokalizaciju i uklanjanje fokusa provodi liječnik

    zdravstvenom ustanovu ili drugom medicinskom radniku koji je identificirao pacijenta.

    4.2. Identifikacija bolesnika s virusnim hepatitisom provodi medicinsko osoblje ustanova

    zdravstvenu skrb bez obzira na oblike vlasništva i pripadnost odjela u ambulantu prijam, posjet pacijentu kod kuće, regrutiranje i periodične preglede određene skupine stanovništva, promatranje djece u skupinama, u ispitivanju kontakata u epidemijama kao i laboratorijski pregled pojedinaca iz rizičnih skupina za infekciju virusom hepatitisa A, B, C, D, G (zdravstveni radnici, pacijenti s hemodijalizom, donatori, osoblje službi za usluge krv i sl.).

    4.3. Etiološko tumačenje slučajeva hepatitisa u infektivnim bolnicama i drugim medicinsko-

    preventivne institucije. u pravilu, provodi se u roku od 5 dana. Kasniji uvjeti

    uspostavljanje konačne dijagnoze dopušteno je u prisutnosti mješovitih infekcija, kroničnih oblika

    hepatitis B (HB) i hepatitis C (HS), kombinacija HH s drugim bolestima.

    4.4. Pacijenti s akutnim i novodijagnosticiranim kroničnim oblicima virusnog hepatitisa podložni su

    obvezna registracija u centrima državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora (CGSEN) i, u pravilu, hospitalizacija u infektivnim bolnicama.

    4.5. Pri utvrđivanju dijagnoze hepatitisa A (laboratorij potvrđen otkrivanjem u krvi anti-HAV IgM) liječenje kod kuće je moguće uz pružanje dinamičkog kliničkog medicinskog nadzora i laboratorijski pregled, pacijentovo stanovanje u zasebnom dobro održavanom stanu, odsutnost kontakti s djelatnicima medicinskih, dječjih, prehrambenih i ravnopravnih ustanova, kao i djece, posjećivanje timova, pružanje brige za pacijenta i obavljanje svih mjera antiepidemije Način.

    4.6. Kada se dijagnosticira pacijent s virusnim hepatitisom, medicinski radnik liječenja i profilaktičke

    organizira ustanove (obiteljski liječnik, okrugli liječnik, ustanova za djecu, bolnički epidemiolog, itd.) i provodi kompleks primarnih antiepidemijskih mjera usmjerenih na sprečavanje kontaminacija drugih. Identificirane su osobe koje su imale kontakt s pacijentima u razdoblju njihove zaraze. Kontakt je podložan računovodstvu, inspekciji i nadzoru. O njima se bilježe podaci medicinski nadzor.

    4.7. U epidemijama SH, potrebno je utvrditi da djeca sudjeluju u organiziranim skupinama, u kojima sudjeluju osobe priprema hrane i prodaje prehrambenih proizvoda, osoblja rezidencijalnih ustanova, darivatelja krvi i drugi biološki materijali, trudnice, adolescenti, zaposlenici ustanova za djecu, osoblje usluga krvi i drugih medicinskih radnika. S kontaktima vodi razgovore o preventivnim mjerama virusni hepatitis, simptomi tih bolesti, provode kliničke i laboratorijske pretrage istraživanje kako bi se identificirali pacijenti i nositelji virusa.

    4.8. Medicinski radnik medicine-profilaktičke ustanove (LHP), bez obzira na oblik vlasništvo i pripadnost odjela, otkrivajući pacijenta VG-a, daje hitnu obavijest uspostavljena forma u teritorijalnom TSESEN-u. Svaki slučaj IH upisan je u dnevnik zarazne bolesti.

    4.9. Epidemiologist-liječnik Državne službe za sanitarnu i epidemiološku nadzor provodi epidemiološko istraživanje svakog slučaja akutnih i kronični virusni hepatitis u dječjoj ustanovi, bolnici, sanatoriju, u proizvodnji uvjeti. Potreba za epidemiološkim pregledom izbijanja u mjestu prebivališta određuje epidemiolog. Prema rezultatima epidemioloških istraživanja popunjavao karti ankete ili biti sastavljene. Ovisno o rezultatima ankete, epidemiolog određuje, nadopunjuje ili proširuje opseg i karakter sanitarno-antiepidemijskih (preventivnih) mjera i imenuje dodatne testovi kontakta: određivanje IgM antitijela na viruse hepatitisa A, B, C (anti-HAV, anti-HBc IgM, anti-HCV), antigena HA virusa u izmetu i HBsAg u krvi.

    4.10. Nakon hospitalizacije pacijenta u izbijanju, konačna dezinfekcija, volumen i održavanje koji ovise o karakteristikama izvora. Mjere dezinfekcije provode se unutar granica izbijanja, definirani epidemiolog.

    4. 11. Istraživanje grupa bolesti SH, povezano s općom uporabom vode, prehranom, medicinske i ne-medicinske manipulacije, provode se u kompleksu, pod vodstvom liječnika- epidemiolog s sudjelovanjem stručnjaka u sanitarno - higijenskim i laboratorijskim jedinicama CSSC - a, i također zainteresirane usluge i odjele.

    5. Antiepidemičke i preventivne mjere za virusni hepatitis s fekalnom oralnom mehanizam prijenosa patogena.

    5.1. Hepatitis A (HA).

    5.1.1. Prilikom obavljanja aktivnosti u epidemijama (prvenstveno u dječjim skupinama) potrebno je osigurati rano otkrivanje među pacijentima kontakta ove infekcije (posebno s izbrisanim i aničkim oblici), organiziraju redoviti klinički pregled (praćenje boje, sclera, bojanje urina, veličina jetre i slezene).

    5.1.2. Epidemiološki nadzor hepatitisa A osigurava fokus, sadržaj, volumen i vrijeme mjera za sprečavanje GA. Nadzor uključuje 3 dijela: informacijske, dijagnostički II.

    5.1.3. Prikupljanje svih primarnih informacija, njihovo vrednovanje, obrada, analiza (epidemiološka dijagnoza) epidemiologa i drugih stručnjaka CSECS-a u operativnom redu ili u procesu retrospektivna epidemiološka analiza. Rezultati operativne analize su: osnova za donošenje odluka o upravljanju izvanrednim situacijama. Koriste se retrospektivne analize kako bi se utvrdilo prognozu morbiditeta i razvoj obećavajućih ciljanih programa za smanjenje morbiditet. Tijekom operativne analize treba uzeti u obzir sljedeće podatke: dnevne informacije o primljenim "hitnim obavijestima" o svim bolesnicima s virusnim hepatitisom i osobito o bolesnim zaposlenicima epidemijski značajnih objekata, o svakom odstupanju od GA norme rezultata istraživanja vode, hrane, hitnih situacija, popravaka, slučajevi kršenja tehnologije i sanitarno-antiepidemijskog režima na mjestima nadzora, rad novih takvih objekata: primitak informacija o kvaliteti preventivnih mjera i rezultata sanitarnih i bakterioloških ispitivanja provedenih u određenim intervalima. higijensko-virološke studije (identifikacija koliphaga, enterovirusa, antigena HA virusa i et al.). Intenzitet i dinamika morbiditeta treba procijeniti u učestalosti od najviše 3-7 dana. uspoređujući s razinama "kontrole" karakteristične za njezin teritorij u relevantnom razdoblju i uvjeti povoljni za situaciju GA. Razina i dinamika incidencije zasebne dobi i društvene skupine stanovništva, kao i žarišta u dječjoj i, ako je potrebno, u druge institucije. Retrospektivna epidemiološka analiza GA provodi se na temelju informacija zaprimljenih u Tijekom svake godine, informacije su održive prirode, odražavajući sanitarne i higijenske. demografskim obilježjima teritorija, njegovim pojedinačnim dijelovima i specifičnim epidemiološki značajnim objekti. Ova analiza ima za cilj otkriti glavne pravilnosti manifestacije GA na specifičnim teritorijima i na temelju dugoročnih podataka koji karakteriziraju ove značajke, razvoj složenih programa s ciljem smanjenja incidencije HA. Tijekom analize se procjenjuje kvaliteta specifične dijagnoze GA. intenzitet epidemije proces u cjelini u službi teritorija, a posebno na svojim pojedinačnim mjestima s definicijom rizika područja. Dugoročna dinamika morbiditeta procjenjuje se na 15-20 godina i određuje ga trendove. Procjenjuje se mjesečna dinamika morbiditeta, koja se temelji na datumima bolesti. Učestalost pojedinih dobnih, društvenih, profesionalnih skupina stanovništva i identificirane su pojedinačne skupine, skupine i skupine rizika. Kvaliteta i učinkovitost preventivnih (kvaliteta pitke vode, sanitarno- antiepidemijski režim na mjestima nadzora, specifična prevencija, itd.) i antiepidemijske mjere (cjelovitost i pravodobnost identifikacije pacijenata, kvaliteta specifična dijagnostika, udio registriranih žućkastih oblika GA, potpunost hospitalizacije, žarišta GA u obiteljima i kolektivima itd.).

    5.1.4. Mjere prevencije za HAV izvore (aktivno i rano otkrivanje) imaju pomoćna vrijednost. Oni su najvažniji u skupinama djece, među zaposlenicima organizacija ugostiteljstvo, trgovinu hranom i druge organizacije. Osobe za koje se sumnja da su izvor zaraze podvrgavaju se dubokom kliničkom i laboratorijskom (uz određivanje aktivnosti alanin-aminogransferaze i ispitivanje prisutnosti markera GA, prvenstveno otkrivanje anti-HAV IgM u krvi).

    5.1.5. U kompleksu mjera za sprečavanje HA dolazi kao pasivno (uvođenje ljudskog imunoglobulina normalno) i aktivno cijepljenje imunizacije.

    5.1.6. Za aktivnu imunizaciju protiv HA, inaktivirana cjepiva domaćih i sisavaca inozemna proizvodnja, koje se daju dva puta s intervalom od 6-12 mjeseci. Označeno je cijepljenje osobito djeca koja žive u područjima s visokom učestalošću ove infekcije. (dobne skupine određene epidemiološkim podacima), medicinski radnici, odgojitelji i osoblje dječjih predškolskih ustanova, zaposlenici uslužnog sektora stanovništva i, prije svega, zaposlenih u organizacijama javnih ugostiteljskih, vodoopskrbnih i kanalizacijskih objekata. cijepljenje također se pokazalo ljudima koji putuju u hiper-endemsku regiju i zemlje hepatitisa A (turista, pojedinaca, radnici ugovora, vojno osoblje). kao i kontakt osobe u epidemiološkim nalazima. Masovno cijepljenje protiv hepatitisa A se ne provodi.

    5.1.7. U nedostatku uvjeta za napuštanje bolesnika s HA ​​kod kuće, oni su hospitalizirani u infektivnim odjel. Završna dezinfekcija provodi se u organizaciji liječničkog epidemiologa Središnjeg državnog sanitarnog i epidemiološkog zavoda.

    5.1.8. Epidemiološko ispitivanje u žarištu HA provodi epidemiolog Državnog medicinskog centra ili, prema njegovim diskrecija, pomoćni epidemiolog. Epidemiolog pojašnjava granice izbijanja, razvija i provodi mjere za uklanjanje. U granice ognjišta uključuju kolektive za djecu i radnike, bolnice, sanatorije itd., u kojima je pacijent bio na kraju inkubaciju i u ranim danima bolesti. Ovo je epidemiolog CGSEN-a koji obavještava voditelje spomenute ustanove.

    5.1.9. Sve osobe koje žive u ognjištu ispituju se na dan registracije pacijenta i u roku od 35 dana od dana odvajanja od izvora. Osobe za koje se sumnja da su izvor infekcije, podvrgnuti kliničkom i laboratorijskom pregledu, uključujući identifikaciju GA markera (anti-HAV IgM u krvi, antigen HA virusa u izmetu). Odredite aktivnost aminotransferaza u krvi. O kontaktu djeca, obrazovani i obučeni u grupama, obavijestiti liječnika osoblje tih institucija. Djeca su primljena u kolektive s dopuštenjem pedijatara i epidemiologa u stanje njihovog potpunog zdravlja, s naznakama prethodno prenesene HA, uvođenje imunoglobulina ili cijepljenje protiv GA. Redovito se prate tijekom 35 dana. Ako je dostupno indikacije u najkraćem mogućem vremenu (do 10 dana od početka kontakta s pacijentom) djeci koja su bila u kontaktu, provodi profilaksu hitne imunoglobuline koju propisuje liječnik u poliklinici (ambulantna bolnica) na sporazum s epidemiologom. Imunoglobulin nije propisan u nazočnosti GA u povijesti, ako se otkrije zaštitna razina protutijela u serumu kontakta, u prisutnosti medicinskih kontraindikacija i onih kod kojih je slučajeva, kada nije prošao 6 mjeseci nakon prethodnog uvođenja istog lijeka. Doze titrirane Serija imunoglobulina ne razlikuje se od onih propisanih za preseasonalnu profilaksu. O odraslih koji su stupili u interakciju s bolesnom GA u mjestu prebivališta, angažirani u kuhanju i realizacija prehrambenih proizvoda (organizacija javnih ugostiteljskih usluga, itd.), skrb za pacijente u zdravstvenim ustanovama, odgoj i servis djece, služenje populaciji odraslih (vodiči, stjuardese itd.) voditeljima tih ustanova, odgovarajućim zdravstvenim mjestima (zdravstvenim jedinicama) i centri Gossanepidnadzor.

    Navedeni čelnici osiguravaju praćenje poštivanja osobnih i javne higijene, pružaju medicinski nadzor i uklanjaju ih s posla kada prvi znakovi bolesti. Sadržaj nadzora odraslih osoba s epidemiološki značajnim zanimanja se ne razlikuju od djece. Za djecu koja ne pohađaju dječje ustanove i za odrasle koji ne pripadaju gore navedenom stručnih skupina, promatranja i kliničkog pregleda u roku od 35 dana obavlja medicinsko osoblje poliklinike (ambulantne klinike, bodovi za majku). Inspekcija tih osoba provode se najmanje jednom tjedno, prema pokazateljima, provode se laboratorijski testovi i imunoglobulinske profilakse. Svaki medicinski stručnjak koji prati kontakt raditi na higijenskoj edukaciji. Sve mjere usmjerene na uklanjanje fokusa odražavaju se na karti epidemiološkom pregledu i ambulantnoj kartici pacijenta s GA, u koju je zalijepljen poseban list nadzor nad kontaktom. Isti dokumenti bilježe kraj aktivnosti u izbijanju i rezultatima nadzor nad kontaktom.

    5.1.10. Sadržaj, opseg i trajanje mjera za uklanjanje žarišta GA u institucijama i kolektivi (djeca, obrazovne ustanove, sanatorija, bolnice, itd.) određuje liječnik- epidemiolog na temelju rezultata epidemiološkog istraživanja, uzimajući u obzir podatke ankete žarišta mjesta prebivališta. Oni su u skladu s glavom i medicinskim osobljem ustanove. U utvrditi broj pacijenata s ictericnim izbrisanim oblicima HA i osumnjičen za to utvrditi odnos između njih, analizirati njihovu distribuciju po skupini, razredu (odjel i ): utvrditi vjerojatan izvor i načine prijenosa virusa, svakako analizirati sanitarno- tehničko stanje, sanitarni i antiepidemički režim ustanove i vjerojatnost daljnjeg širenje infekcije. Uzimajući u obzir nalaz epidemiološkog istraživanja, određuju se granice izbijanja i planira se izrada plana mjere za njegovu likvidaciju.

    5.1.11. Pacijenti s bilo kojim utvrđenim kliničkim oblikom GA registrirani su u CGSEN-u i ustanovama Zatvoreni tip hospitaliziran je u infektivnim odjelima. Pacijenti s nejasnim simptomima hospitaliziran u kutijastom odjeljku, s povoljnim sanitarnim i komunalnim uvjetima, lako tijek bolesti i pružanje individualne njege, izolirani su 2-3 dana u izolatoru ustanove za medicinski nadzor, laboratorijska ispitivanja i svrha pojašnjenja dijagnoze. U ognjište je konačna dezinfekcija i određivanje mjera trenutne dezinfekcije. osoba koji se sumnjaju kao izvor infekcije kod registriranih bolesnika s HA-om, podvrgnuti su dubljim podacima Kliničko-laboratorijski pregled, uključujući identifikaciju GA markera. Pogodne skupine (klase, bolesnih ureda ili odjela) što je više moguće izolirati od drugih skupina, jedinica ustanove. Ne sudjelovati u događajima održanim s drugim članovima tima. U karantenskoj skupini, klasa, odjel, itd. ukinuti sustav samoposluživanja, voditi razgovore, ali higijensko obrazovanje i mjere za sprečavanje GA. Tijekom praćenja (i unutar 35 dana od izolacije posljednjeg bolesnika, GA), nije dopušteno prijenos kontaktne djece, osoblja dječjih i drugih ustanova u druge skupine, klase, komore i drugo osim posebnih slučajeva s dopuštenjem epidemiologa. Prijem u karantenskim kolektivima (skupine predškolskih ustanova, komore, itd.) novih osoba dopušteno je u dogovoru s epidemiologom u Zagrebu slučajeva, ako je podnositelj prijave prethodno prenio GA ili je prethodno primio visoko titriran imunoglobulina ili cijepljena protiv HA. Djeca i odrasli epidemiološki značajni zanimanja koja su bila u kontaktu s bolesnom GA, u bolnici (sanatoriums, itd.), prethodno bolesna s GA, primljeni su u kolektive i institucije. U slučaju hospitalizacije osobe za kontakt iz drugih razloga u somatskoj, kirurškoj i sl. medicinsko osoblje ili voditelj karantenskog tima dužni su obavijestiti uprava ove zdravstvene ustanove o boravku hospitaliziranom u epidemijskoj epidemiji hepatitis A.

    Iza osoba koje su bile u kontaktu sa bolesnom GA, uspostaviti medicinski nadzor. Djeca i osoblje predškolske ustanove, djeca osnovne škole, bolnički pacijenti, sanatorija itd. ispitati dnevno (ispitivanje, ispitivanje kože, sclera i sluznice, termometrija, u predškolskim ustanovama boja urina i fekalije dodatno se procjenjuje) i jednom tjedno provode u dubini obvezno određivanje veličine jetre i slezene. Ostale kategorije kontakata (studenti, radnici i drugima) pregledavaju se tjedno. Prema epidemiologu, ovisno o karakteristikama izbijanja, pojedinačni ili ponovljeni (u intervalu od 15-20 dana) laboratorijski testovi kontakta. Mogu se odnositi na sve osobe unutar granica ili selektivno, uključuju biokemijske krvne testove (određivanje aktivnosti alanin aminotransferaza) i određivanje HA markera (anti-HAV IgM u krvi, antigen virusa u izmet). Laboratorijsko ispitivanje osoba koje su bile u kontaktu s pacijentima s HA ​​(definicija alanin- aminotransferaza i specifični GA markeri), u prisutnosti indikacija, provode se u predškolskom i / ili predškolskom odjelu ostali sadržaji za imenovanje pedijatara i epidemiologa. Hitna imunoglobulinska profilaksa (IHP) se provodi s lijekom s visokim titrom protutijela prema odluku epidemiologa i dogovor s liječnikom ustanove. Kontingent koji je predmet GPI-a određen je s specifična epidemijska situacija, vrijeme proteklo od registracije predmeta GA i od prethodna primjena ovog lijeka, prijenos u prošlosti GA, zdravlje kontakta ustanova za djecu, bolnice, sanatorija i drugih kolektiva. Trudnice koje su bile u kontaktu dobiveni su bolesnici s HA, titrirani imunoglobulin, s izuzetkom žena imune na HA. Tijekom cijelog razdoblja karantene, planirana cijepljenja se ne provode kontaktom. Osoblje karantenskih institucija podučava pravila antiepidemijskog režima, dok nužno motivirati svaku od aktivnosti, uputiti prve simptome GA i Identifikacija osoba s takvim simptomima. Ovaj rad se provodi s roditeljima djece zaraženih infekcijom kolektivno, s djecom i odraslim osobama koje su bile u kontaktu s bolesnim GA pacijentima u bolnici, sanatorija i drugima.

    5.1.12. Kada postoje istodobne bolesti skupine AH u različitim skupinama, razredima i odjelima bolnica, itd., poduzeti niz mjera u vezi s mogućnošću hrane ili plovnog puta prijenos patogena. Predstavljajući epidemiolog, glavni liječnik CGSEN-a formira skupinu stručnjaci higijenskih, kliničkih i drugih potrebnih profila, distribuiraju između njih odgovornosti za epidemiološko istraživanje i provedbu mjera za uklanjanje izbijanja.

    5.2. Hepatitis E (GE).

    5.2.1 Epidemiološki nadzor GE treba biti usmjeren na pravovremenu identifikaciju bolesnika s GE.

    Potvrđivanje dijagnoze moguće je pomoću definicije specifičnih protutijela (od listopada 1999 nema registriranih test sustava u Rusiji). Treba poslužiti signal specifičan za HS signal pojavljivanje teških slučajeva virusnog hepatitisa bez markera HA, HW, HS u trudnica. Epidemiološki podaci i isključenje markera hepatitisa A, B, C i D u bolesnika s akutnim hepatitisom može pomoći u identifikaciji GE-a.

    5.2.2. Epidemiološki nadzor GE-a nije u osnovi različit od onoga u GA. potreban jasne informacije o stanju vodoopskrbe i kvalitete pitke vode, migracijskim procesima s endemske teritorije.

    5.2.3. Pacijenti s GSE-om podložni su registraciji na CGSEN-u na propisani način. Kada postoje bolesnici s GE-om, nemojte vezano uz onečišćenje u endemskim područjima, provesti dubinsku retrospektivnu procjenu svih pokazatelji kvalitete pitke vode za 1,5 mjeseca prije registracije pacijenata, ako je potrebno provesti potpunu kontrolu opskrbe vodom.

    6. Antiepidemijske i preventivne mjere za parenteralni virusni hepatitis.

    6.1. Hepatitis B (hepatitis B).

    6.1.1. Epidemiološki nadzor uključuje:

    ?? dinamička procjena incidencije, kontinuirano praćenje cjelovitosti

    ankete donatora, trudnica, svih visokorizičnih skupina i njihove kvalitete

    laboratorijski pregled, pravodobna i potpuna identifikacija bolesnika s akutnim i

    kronični oblici infekcije, kontrola nad potpunosti i kvalitete kliničkih i laboratorijskih

    transkripcijom "prijevoza" HBV virusa, kvalitetu praćenja ambulanta

    konvalescenti i pacijenti sa svim oblicima kronične infekcije;

    ?? sustavna kontrola nad opremom, pružanje medicinskih i medicinskih usluga

    laboratorijske instrumente i sukladnost s sanitarno-antiepidemijskim sredstvima

    objekti nadzora: ustanove za krvne ustanove, bolnice, rodilišta, ambulante,

    ambulantne klinike. Posebna pažnja je potrebna za odvajanje s visokim

    rizik od infekcije (centri za hemodijalizu, transplantaciju organa i tkiva, kardiovaskularni

    kirurgija, hematologija, spaljivanje centara, itd.), kao i institucije zatvorenog tipa za djecu i djecu

    odrasla populacija;

    ?? sustavna procjena trendova u učestalosti zlouporabe droga;

    ?? kontrola nad sanitarno-antiepidemijskim režimom u ne-medicinskim ustanovama,

    bez obzira na oblik vlasništva, obavljanje intervencija, u kojima

    (kozmetičke, manikarske i pedikerske sobe, frizeri itd.);

    ?? kontrolu nad primjenom saveznog zakona "O imunizaciji zaraznih

    bolesti ".

    6.1.2. Osoblje su odgovorni za voditelje medicinskih i profilaktičkih institucija

    organizaciju i provedbu mjera za sprečavanje infekcije virusima - patogena

    parenteralni virusni hepatitis.

    6.1.3. Sprečavanje hepatitisa B treba biti provedeno na sveobuhvatan način, odnosno da se bavi izvorima virusa, putovima i čimbenicima njegov prijenos, a iznad svega, osjetljiv na infekciju stanovništva.

    U vezi s osobitostima suvremene epidemijske situacije s HB-om, glavna je uloga u sprječavanju toga infekcija je specifična prevencija.

    6.1.4. Epidemiolozi CGSEN-a i bolnički epidemiolozi provode kontinuiranu procjenu i kontrolu

    državnog antiepidemijskog režima u zdravstvenom ustanovu.

    6.1.5. Dezotdeli (dezotdeleniya) TSGSEN, dezinficijska postaja obavljaju metodu

    smjernice i sustavnu kontrolu kvalitete dezinfekcije, pre - sterilizacijskog tretmana i

    sterilizaciju svih medicinskih proizvoda u svim zdravstvenim ustanovama, bez obzira na oblik vlasništva.

    6.1.6. Svaki slučaj nosokomične infekcije parenteralnim hepatitisom je

    obvezna istraga uz sudjelovanje onih koji su odgovorni za disciplinske ili upravne

    odgovornost.

    6.1.7. Nije dopušteno koristiti krv i njegove komponente za transfuziju od donatora za koje nije anketirana prisutnost HBsAg, anti-HCV i bez određivanja ALT aktivnosti.

    6.1.8. U centrima za pružanje krvi, strojevi za dezinfekciju moraju se strogo pridržavati,

    čišćenje prije sterilizacije i sterilizacija medicinskih proizvoda u skladu s

    zahtjevi za dezinfekciju, sterilizaciju i sterilizaciju proizvoda

    medicinsku namjenu.

    6.1.9. Osoblje ustanova krvi, medicinski radnici koji imaju svoju vrstu

    profesionalni kontakt s krvlju i njegovim sastavnim dijelovima u obavljanju medicinsko-

    dijagnostičke parenteralne i druge manipulacije, ispituju se za prisutnost HBsAg i anti - HCV u

    prijam na posao i najmanje jednom godišnje.

    8 Hepatitis Ne www.gepatitu.net

    6.1.10. U institucijama potrošačkih usluga (frizerski saloni, sobe za manikere i sl.) Treba

    dezinficirati, očistiti i sterilizirati sve alate i predmete koji mogu biti moguć faktor prijenosa virusa. Za obradu tih predmeta i korištenje rješenja

    predočiti iste zahtjeve kao u zdravstvenim ustanovama.

    6.1.11. Kada postoji akutni HB, identificiranje bolesnika s kroničnim HB u dječjim skupinama i trening institucije ih registriraju i nužno hospitaliziraju. Pitanje hospitalizacije identificiranih "Nositelji" HBsAg rješava se rezultatima preliminarnog pregleda stručnjaka-hepatologa.

    6.1.12. Mjere za uklanjanje izbijanja uključuju:

    ?? konačna i sadašnja dezinfekcija, stroga kontrola režima liječenja medicinskih

    alati, uporaba raspoloživih instrumenata;

    ?? jačanje sanitarnog i antiepidemijskog režima s posebnim nadzorom nad pojedincem

    uporaba osobne higijene (četkice za zube, ručnici, rupčići, itd.).

    Igračke koje djeca uzimaju u usta, individualno fiksirane i dezinficirane dnevno;

    ?? zaustavljanje preventivnih cijepljenja i postavljanje bioloških testova za razdoblje,

    određuje epidemiolog i liječnik ustanove;

    ?? medicinski nadzor djece s kontaktima i osoblja unutar žarišnog područja unutar 6

    mjeseci s medicinskim pregledom djece neposredno nakon izolacije izvora, a zatim mjesečno ili

    mjerenje vremena prema diskreciji epidemiologa;

    ?? laboratorijski pregled djece i osoblja unutar izbijanja HBsAg i aktivnosti

    ALT neposredno nakon registracije pacijenta, a zatim unutar vremenskog okvira koji je odredio epidemiolog na temelju

    rezultati istraživanja; Istraživanje organizira i provodi teritorijalna poliklinika

    konzultacije epidemiologa;

    ?? poruku klinici za zajednicu o djeci izoliranoj iz skupine s sumnjom

    HS, kao i "nosači" virusa;

    ?? pribavljanje prijama u skupinu djece koja su tijekom trajanja karantene podvrgnuta svim akutnim bolestima

    ili pogoršanje kroničnih bolesti, kada se izdaje liječnikov certifikat o stanju zdravlja

    i negativni rezultat ispitivanja za aktivnost HBsAg i ALT;

    ?? odluka epidemiologa u vezi s liječnikom ustanove o pitanju cijepljenja protiv

    GW;

    ?? moguće rješenje pitanja formiranja specijaliziranih skupina za dječje "nositelje"

    virus i bolesnici s kroničnim oblicima HS.

    6.2. Hepatitis D (HD).

    6.2.1. Razvoj delta infekcije moguć je samo u prisutnosti HS virusa.

    6.2.2. Preventivne i antiepidemijske mjere su jednake onima za GW.

    Profilaksu HBV cjepiva sprečava razvoj ko-infekcije.

    6.3. Hepatitis C (HS).

    6.3.1. Vodeća uloga u prevenciji HS je pun i pravodobno otkrivanje izvora infekcije

    i provode aktivnosti usmjerene na prekid trase prijenosa patogena ove infekcije.

    6.3.2. Preventivne i antiepidemijske mjere u HS provode se u skladu s

    aktivnosti u GW.

    6.4. Kontingenti koji podliježu obveznom testiranju HBsAg i anti-HCV u krvi pomoću ELISA (art. 34 saveznog zakona "O zdravstvenoj i epidemiološkoj zaštiti stanovništva").

    Ne. Grupe ljudi Vrijeme ankete

    1 Donatori Svaki put

    Trudnoća u trećem tromjesečju trudnoće

    3 Primatelja krvi i njenih komponente - djeca prve godine život, itd.

    Ako postoji sumnja na HS i HS bolesti u roku od 6 mjeseci od vrijeme posljednje transfuzije

    4 novorođenčadi u ženskim pacijentima akutni (III trimestra trudnoća) s kroničnim HS i HS, kao i asimptomatski infekcija ("nosač" HBs Ag i anti-HCV)

    5 Servisno osoblje krv

    Pri prijavi za posao, a zatim jednom godišnje, uz epidemiološke indikacije

    6 Djelatnici jedinica hemodijalize, transplatacije bubrega, kardiovaskularnih bolesti, kardiovaskularne i plućne operacije,

    Hematologija

    Kliničko i dijagnostičko osoblje i biokemijskih laboratorija

    8 Osoblje kirurških, urological, obstetric- ginekološki, anestetik, reanimacija, zarazne, Gastroenterological bolnice i bolnice urede poliklinika, osoblje stanice i ambulante pomoći

    9 Pacijenti centara i odjela hemodijaliza, transplantacije bubrega, kardiovaskularnih i plućnih bolesti operacija, hematologija

    10 bolesnika s kroničnom patologijom ( tuberkuloza, onkologija, psychoneurology, itd.) U procesu primarne kliničke i laboratorijske pregled i dalje - prema indikacijama

    Pacijenti s kroničnom bolešću jetre ( kronični hepatitis, ciroza jetre, hepatocarcinom itd. Kronični bolesti hepatocelularnog sustava) i tako ako su sumnjive u te bolesti

    12 Pacijenti narkotskih i kožnih bolesti, veneriološke ordinacije, uredi, bolnice Uzimajući u obzir i ne manje od 1 puta godišnje, dodatno - prema indikacijama

    Pacijenti koji ulaze u bolnice za planirane kirurške intervencije Prije ulaska u bolnicu

    14 Djeca domova za djecu, sirotišta, posebnim događajima Pri prijemu i dalje najmanje jednom godišnje,

    dodatno - prema indikacijama

    Kontakt u žarištima HS i HS (akutni i kroničnih oblika i "nosača" virusa, obilježeni HBsAg i anti-HCV Ako se detektira fokus, a zatim barem jednom godišnje kronični fokusi

    ?? Donatori rezervi iz broja medicinskih radnika ispituju se u vrijeme indeksiranja i u redovitom poretku 1 puta godišnje.

    Donatori koštane srži, spermija i drugih tkiva ispitani su prije svake biomaterijala biomaterijala.

    ?? Ispitivanje skupina navedenih u stavcima 2-15 provodi se u virološkom (serološkom)

    laboratorijima na temelju zdravstvenih ustanova.

    6.5. Hepatitis G (GG)

    Virus još nije klasificiran. Glavne skupine koje su imale rizik od infekcije bile su jednake HS i HS. Ovo je daje osnovu za pripisivanje hepatitisa G u skupinu parenteralnih infekcija. Zajedničko za ovu skupinu infekcija preventivne mjere bi trebale biti učinkovite na GG.

    7. Virusni hepatitis kombinirane etiologije (mješoviti VG).

    7.1. Epidemiološko nadgledanje virusnog hepatitisa ko-morbidne etiologije treba biti koordinirano nadzor nad svakim od SH, posebno HS i HS, te je usmjeren na sveobuhvatnu dijagnozu, u kojoj otkrivanje miješanog VG je zajamčeno. Otkrivanje markera jednog od SH, posebno u skupinama s visokim rizikom ne isključuje druge infekcije koje se istodobno ili uzastopno razvijaju.

    7.2. Prevencija mješovitih VG provodi se mjerama koje osiguravaju sprečavanje zaraze od svih od patogena VG. Mixt-VG može se prepoznati samo kada je potpuna, pretežno poznata pacijentima koji se bave pacijentima pa pacijenti s mješovitim VG podliježu obveznom hospitalizaciji.

    7.3. Sanitarne - antiepidemijske (profilaktičke) mjere u epidemijama mješovitih VG u zdravstvenim ustanovama, djeci kolektivi, obrazovne ustanove, kolektivi rada, itd., provode u skladu s aktivnostima, za svaku od dijagnoziranih infekcija.

    8. Profilakcinacija cjepiva protiv hepatitisa B.

    8.1. Cjepivo protiv hepatitisa B može se kombinirati sa svim cjepivima iz nacionalnog kalendara imunizacije.

    8.2. Sljedeći kontingenti podliježu cijepljenju.

    8.2.1. Djeca prve godine života. Prije svega, novorođenčadi rođene majkama koje nose virus ili GV pacijenata u trećem tromjesečju trudnoće.

    8.2.2. Djeca u obiteljima koje imaju nositelja virusa ili pacijenta s kroničnim virusnim hepatitisom.

    8.2.3. Djeca koja su u domovima djeteta i internata.

    8.2.4. Djeca koja redovito primaju krv i njegove lijekove, kao i one na kroničnoj hemodijalizi.

    8.2.5. Adolescenti u dobi od 12 do 14 godina.

    8.2.6. Medicinski radnici, posebno oni koji imaju kontakt s krvlju pacijenata:

    ?? osobe koje se bave proizvodnjom imunobioloških preparata iz donorske i placentalne krvi;

    ?? studenti medicinskih instituta i studenti srednjih medicinskih obrazovnih ustanova (na prvom mjestu

    diplomski studenti).

    8.2.7. Pacijenti koji primaju ponavljanu transfuziju krvi ili koji su na kroničnoj hemodijalizi.

    8.2.8. Članovi obitelji okruženi su pacijentima s kroničnim HB i nosačima virusa.

    8.2.9. Liječnici koji ubrizgavaju lijekove.

    8.2.10. Osoba. koji su bili izloženi materijalu zaraženom virusom HBV (primjena

    specifični imunoglobulin zajedno s uvođenjem cjepiva povećava zaštitni učinak).

    8.3. Cijepljenje protiv hepatitisa B preporučuje se svim građanima koji nemaju medicinsku pomoć

    kontraindikacije cijepljenja.