Primjena scintigrafije jetre

Napajanje

Ostavite komentar 3,988

Za vizualno određivanje funkcionalnosti jetre koristi se scintigrafija. Scintigrafija jetre propisuje se kao dijagnostička metoda za otkrivanje hepatitisa, ciroze, tumorskih i cističnih lezija. Metoda se temelji na uvođenju specifičnih radioizotopa u tijelo. Na posebnim uređajima, zračenje koje emitiraju tvari je fiksirano, što je pretvoreno u 2D sliku žlijezde. Metoda je indicirana za praćenje nakon operacije ili liječenja organa.

Scintigrafija je "nuklearna" hardverska studija jetre.

Što je to?

Scintigrafska tehnika uključuje skeniranje jetre uz pomoć radioizotopnog zračenja žlijezda tkiva. Tehnika se koristi uz više popularnih metoda: ultrazvuk, CT, MRI, angiografiju jetre. Postoje dvije vrste istraživanja:

  1. statistička jetrena scintigrafija, koja procjenjuje funkcionalnu aktivnost stanica u hepatijskom makrofagom pomoću koloidne otopine s 99mTc;
  2. dinamički režim koji je dizajniran za otkrivanje abnormalnosti u sustavima koji stvaraju žuči i izlučivanje žuči upotrebom iminodiacetne kiseline 99mTc (HIDA).

Hepatoscintigrafija, bez obzira na tehniku ​​koja se koristi, izvodi se na posebnoj opremi - u gama kamerama. Zadaci dijagnostičkog postupka:

  • otkrivanje abnormalnosti u funkcionalnoj aktivnosti stanica;
  • određivanje kvantitativnih poremećaja u parenhima.

Radioaktivni koloid emitira zračenje od 2 MBq / kg. Tvar se akumulira u jetri prema principu fagocitoze. Prema pravilima scintigrafije, pregled se provodi pola sata nakon što su lijekovi ušli u jetru. Hepatoscintigrafija se izvodi u tri projekcije - prednji, natrag, s desne strane. Sastav radioaktivnih pripravaka uključuje:

  • vektorske molekule krvi - za svrhovito uvođenje lijeka u jetru;
  • izotopni radiomarkeri za prijenos zračenja na kameru.

Količina radio materijala odabire se tako da je emitirano zračenje dovoljno za vizualizaciju jetre, ali nije dovoljno za toksicko djelovanje na tijelo subjekta. Scintigrafska slika žlijezde temelji se na sposobnosti organa da se ekstrahira iz antigena obilježenih krvlju. Za to, označeni eritrociti se koriste kao izotopi technetium (99) - krvnih stanica.

Posebnost laboratorijske dijagnostike je mogućnost ranog otkrivanja ozbiljnih poremećaja u jetri.

Indikacije za postupak

U normalnim uvjetima, koloid se ravnomjerno raspoređuje. Ne manje važno je parametar popravljanja radio-tvari u sustavu "jetrene slezene", koji bi trebao biti jednak "95% -5%". Ako postoji višak indeksa slezene, oni govore o disfunkciji jetre s znakovima portalne venske hipertenzije. Scintigrafija omogućuje određivanje takvih kršenja u jetri:

Scintigrafija se izvodi s sumnjom na upalu, neoplazme, mutacije, traumu jetre.

  • poraz hepatomegalije, splenomegalija;
  • upala protiv hepatitisa s visokim rizikom od razvoja ciroze;
  • ciroza;
  • primarne i sekundarne tumorske formacije;
  • pobijediti ehinokokne i druge vrste cista;
  • apsces;
  • Hodgkinova bolest.

Upozorenja za dijagnozu ovom metodom su:

  • određivanje stupnja klijavosti tumora od peritoneuma do jetre;
  • praćenje stanja žlijezde u postoperativnom razdoblju.

Kada scintigrafija određuju sljedeći parametri:

  • topografija;
  • oblik i veličina;
  • stupanj apsorpcije i raspodjele izotopa u tkivima, prema standardima gradacije.

Priprema za postupak

Posebne pripremne procedure prije manipulacije nisu potrebne. Glavna stvar je isprazniti mjehur. Sa planiranom dinamičkom scintigrafijom, bolesnik treba imati 2 sirove jajne stanice za stvaranje uvjeta za izlijevanje žuči nakon jela na prazan želudac. S njim se donose analize prethodnih pregleda (rendgenski snimci, CT), ambulantne kartice, zaključci liječnika.

Razvoj postupka

U sobi za manipulaciju pacijentu se intravenski injektira radio indikator. Određeno vrijeme se daje akumulaciji izotopa u tkivu jetre, obično traje 15-30 minuta. Nakon tog vremena pacijent se stavi na tablicu postupka za skeniranje pomoću gama kamere. Postupak - neinvazivan, bezbolan, ne zahtijeva rehabilitaciju, prolazi bez komplikacija.

Statička tehnika

Značajke ove dijagnostičke metode je intravenozno uvođenje specifičnog radio-markera temeljenog na 99mTc za određivanje aktivnosti makrofaga. Postupak se provodi 30-60 minuta nakon primjene radiopreparacije. Položaj - leži na leđima. Gama kamera snima i popravlja emitirano zračenje obilježenim izotopom eritrocita Tc (99) bez značajnog utjecaja na pacijentovo tijelo. Slike su snimljene za pola sata. Rezultati se obrađuju za 15-30 minuta i odmah se daju pacijentu.

Dinamička manipulacija

Kada se ova manipulacija izvodi, bolesnik se intravenozno injektira s 99mTc radioizotopom s iminodioctenom kiselinom u eritrocitima. Pacijent stavlja leđa pod kameru. Skeniranje odmah počinje ispravljati promjene koje se pojavljuju dok materija prolazi. Slike dobivene tijekom 60 minuta. Od tih, prvih pola sata Istraživanje je post i preostalo vrijeme - poslije jela kao 2 jaja, što se postiže kroz choleretic učinak. Rezultati se daju nakon 15-30 minuta. Može zahtijevati odgođenog pregled, koji uključuje dodatne skeniranje u jednom satu.

Procjena rezultata scintigrafije jetre

Dobiveni podaci obrađuju se na računalu u nekoliko faza tijekom skeniranja. Kao rezultat, dobiva se opća slika funkcioniranja jetre i njegovih ovisnih organa (žučni mjehur s kanalićima, slezenom). faze:

  1. Vizualna procjena slika. Liječnik prepoznaje sumnjive zone.
  2. Izgradnja grafikona "vremenske aktivnosti" za procjenu kvalitete i brzine distribucije izotopa u cijelom tijelu.
  3. Matematički proračun. Krivulje su konstruirane uzimajući u obzir učinkovitost jetre.
Povratak na sadržaj

Promjene u bolesti

U slučaju odstupanja od normi, liječnik dijagnosticira određenu patologiju:

  1. Hepatska insuficijencija otkriva nakupljanje izotopa u jetri u količini manjoj od 95%, te u slezeni - u većem od 5%. Izotop je ravnomjerno raspodijeljen.
  2. Tumorske procese bilo koje prirode i apscesa karakterizira prisutnost "hladnih" područja s niskim zračenjem. Jetra se povećava i vidljive su nejasne konture neoplazme i žlijezde.
  3. Zabilježena je cirroza, portalna hipertenzija s jakom akumulacijom izotopa u koštanoj srži. Posljednje faze karakteriziraju oštro smanjenje volumena žlijezde, deformacija rubova.
  4. Kronična upala (hepatitis različitih etiologija), distrofija masne jetre očituje se u obliku povećanog volumena žlijezde s nejasnim marginama ili zahvaćenom lobulom. U tom će slučaju biti manje kontrasta u upaljenom području. Rijetko se može vizualizirati značajna akumulacija tvari u slezeni.
Povratak na sadržaj

Kontraindikacije i komplikacije

Neinvazivnost, bezbolnost Minimalni rizik od razvoja alergije tijekom postupka omogućuje primjenu scintigrafije svim pacijentima. iznimka:

  • trudnice;
  • dojilje majke;
  • superheavy bolesnika.

Komplikacije se rijetko pojavljuju u obliku:

  • kratkotrajni skok krvnog tlaka;
  • alergije na izotop;
  • povećala je želju za mokrenjem.
Povratak na sadržaj

Prednosti i nedostaci

Pozitivni aspekti scintigrafije su brojni:

  • mogućnost ponovljenog provođenja (tjedni pregled jetre), budući da su doze zračenja beznačajne;
  • puni prikaz funkcije žlijezda;
  • dobivanje kvantitativne procjene stupnja lezije;
  • nedostatak obuke;
  • visoku informativnost s mogućnošću utvrđivanja točne dijagnoze;
  • neinvazivnost, bezbolnost;
  • odsustvo razdoblja rehabilitacije;
  • minimalni rizik od komplikacija i nuspojava.
  • nedovoljno visoka definicija dobivenih slika (niža od CT i MRI) u odnosu na pozadinu ovisnosti o kvaliteti slike o stupnju akumulacije izotopa u tkivima;
  • trajanje (može potrajati nekoliko sati kako bi se u potpunosti rasporedio izotop u krvotok i tkiva).

Scintigrafija jetre i skleroze

scintigrafija - metoda funkcionalne vizualizacije, koja se sastoji u uvođenju u tijelo radioaktivnih izotopa i stjecanju slika određivanjem zračenja koju emitiraju.

scintigrafija - to je postupak koji se izvodi na gama tomografu - dijagnostičkom radiološkom uređaju - nakon uvođenja male količine radioaktivnog materijala.

Scintigrafija jetre i skleroze Je li metoda funkcionalne vizualizacije, koja se koristi za vizualnu procjenu jetre i slezene.

Jetra - to je neupadljivi organ trbušne šupljine, najveća žlijezda u ljudskom tijelu.

Jetra obavlja različite funkcije:

U jetri se javlja neutralizacija toksičnih tvari koje ulaze u krv iz gastrointestinalnog trakta.

Jetra sintetizira najvažnije proteinske supstance krvi, glikogena i žuči.

Jetra sudjeluje u limfogenezi, igra bitnu ulogu u metabolizmu.

slezena - ovo je neparan parenhimski organ trbušne šupljine. Obavlja imunološku, filtracijsku i hematopoetsku funkciju, sudjeluje u metabolizmu.

Scintigrafija jetre i slezene se obavlja u stacionarnim i dinamičkim načinima.

U stacionarnom stanju procjenjuje se funkcionalna aktivnost stanica retikuloendotelijalnog sustava jetre.

U dinamičnom stanju procjenjuje se status hepatobilijarnog sustava.

Pripreme korištene u scintigrafiji slezene i jetre

Koristi se nekoliko skupina radiofarmaceutika:

Proučavanje retikuloendotelnog sustava jetrenih koloidnih otopina.

Za proučavanje hepatobilijarnog spoja baziranog na mesidu i imidodiacetičnoj kiselini.

Indikacije za scintigrafiju jetre i slezene

Omogućuje određivanje veličine i položaja jetre i slezene.

Omogućuje procjenu funkcionalnog stanja parenhima.

Omogućuje otkrivanje žarišnih promjena parenhima (ciste, apscesi, novotvorine, infarkt).

Omogućuje otkrivanje difuznih promjena parenhima (ciroza jetre, kronični hepatitis).

Koristi se za dijagnozu rupture slezene.

Kontraindikacije na scintigrafiju jetre i slezene

Scintigrafija slezene i jetre kontraindicirana je za uporabu kod alergijske indikacije, a također se ne preporuča za trudnice.

GEPATOSTSINTIGRAFIYA Je li studija koja vizualizira jetru scintigrafijom na gama kamerama s daljnjim određivanjem funkcionalne aktivnosti i količinom funkcionalne parenhima tijekom primjene koloidnih radiofarmaceutika. Intravenski se primjenjuje poseban koloid s aktivnošću od 2 MBq / kg.

Hepatoscintigrafija nam omogućuje određivanje funkcionalne dinamike retikuloendotelnih stanica. Mehanizam akumulacije u takvim stanicama je fagocitoza.

Hepatoscintigrafija se izvodi 30-60 minuta nakon uvođenja radiofarmaceutika. Planar hepatoscintigraphy se izvodi u nekoliko standardnih projekcija: bočno, prednje i desno bočno.

Indikacije za hepatoscintigrafiju

Splenomegalija ili hepatomegalija.

Opuštanje desne kupole dijafragme.

Hepatitis s rizikom prijelaza na cirozu.

Lymphogranulomatosis kako bi se razjasnila dijagnoza.

Sumnja na apsces jetre ili ehinokokne ili druge ciste.

Primarni i sekundarni tumori.

Aktivna kontrola jetre nakon kirurških operacija.

Za izračunavanje parametara funkcionalnog kapaciteta jetre koristi se prednja projekcija. Glavni parametri ravne scintigrafije - je topografija jetre, veličinom, oblikom, distribucije i akumulacije radiofarmaka sukladno standardnoj stupnjevanja: nepravilno (slučajan, difuzno) jedinstvene. Kod normalnog funkcioniranja, koloid se ravnomjerno distribuira kroz jetru. Jedan od najvažnijih parametara gepatostsintigrafii počiniti radiofarmaka u sustavu slezene-jetre, što je obično jednak oko 95 posto. Ako se radiofarmaceutski pripravak počne akumulirati u većim količinama u slezeni, to je znak zatajenja jetre i znakove portalne hipertenzije.

Kontraindikacije hepatoscintigrafije

Kontraindikacije u kojima je zabranjena hepatoscintigrafija:

Teško i teško stanje pacijenta.

Razdoblje dojenja.

Scintigrafska anatomija jetre

U izravnoj projekciji, zdrava jetra izgleda kao trokut, čija hipoteza se podudara s pravim obalnim lukom. Gornja granica jetre ima konveksni oblik na razini petog rebra. Scintigram jasno pokazuje desne i lijeve režnjeve, tj. Utore s vrha i usjek u donjem dijelu, što odgovara jami žučnog mjehura. Bočni rub jetre je ravnomjeran. Intenzitet slike je sljedeći: maksimalni intenzitet pada na sredinu desnog režnja i postupno se smanjuje na periferiju, pa je ovdje najveći volumen hepatične mase. U lijevom režnju slika je trideset posto manje intenzivna nego u desnom režnju. Radiofarmaceutika je distribuirana relativno ravnomjerno u svim odjelima. U lateralnom pokroviteljstvu, jetra ostavlja sjenu sličnu obliku rombusa ili ovalnog. Lijevi dio je u velikoj mjeri pregledan kralježnicom, pa je desni dio prikazan na slici u većoj mjeri.

U slezeni u prednjem pokroviteljstvu priprema se ne prati posebno, a samo u stražnjoj projekciji može biti njezina slika (budući da se u ovom dijelu nalazi bliže detektoru). Veličina slezene i razinu koncentracije radiofarmaceutike treba proučavati u ravnoj projekciji.

Četiri razreda pričvršćivanja radiofarmaceutika u slezeni

Na scintigramu slezena nije prikazana, tj. Nakupljanje radiofarmaceutike je manje od ili jednako pet posto.

Prikazana je slezena, očit je oblik, dimenzije, akumulacija radiofarmaceutike od deset do petnaest posto.

Divlja se dobro razlikuje po slici, ima povećane dimenzije, akumulacija radiofarmaceutika kreće se od dvadeset do četrdeset posto.

Slezena uzima više radiofarmaceutika od jetre, ima značajno povećanje veličine, a akumulacija radiofarmaceutike je više od pedeset posto.

Se manifestira u kroničnom hepatitisu.

Opaženo je u bolesnika s hepatitisom prijelazom na cirozu jetre.

Karakteristično je za ciroze jetre.

Stupanj diplome određuje liječnik na temelju snimljenih slika.

Druga važna točka je fiksacija u mozgu radiofarmaceutike. Postoje dvije ocjene:

Visoka količina radiofarmaceutika u koštanoj srži znači jasnu portalnu hipertenziju i znak je ciroze jetre.

Ovisno o dobi i fizičkoj osobi, izgled jetre ispod ruba potkoljenog luka može se smatrati normalnim za pola centimetra. Patološke formacije akumuliraju radiofarmaceutike više od zdravih jetrenih tkiva, pa će se na tim slikama raspoređivati ​​kao "vruća područja" (povećani intenzitet). Tumori, apscesi i ciste izražene su na slikama kao "hladna područja", tj. Sa smanjenim intenzitetom. Karakteristične značajke su: povećana veličina jetre, deformacije, nejasni obris, ponekad neravnomjerna raspodjela radiofarmaka u karakterističnim „hladnim zonama” pomak simptomi zdravo tkivo prema dolje na stranu ili prema gore. Pravo režanj je moguće identificirati središte uništenja jetre tkiva od najmanje tri centimetra, a lijeva - ne manje od dva centimetra.

Kod pacijenata koji pate od distrofije jetre ili kroničnog hepatitisa, jetra se povećava i kontrast jednog od režnja smanjuje. Nema jasnih granica. U nekim slučajevima, u slezeni se opaža mali porast radiofarmaceutike. Precizno odrediti lokalizaciju mogu samo liječnici s velikim iskustvom i dostupnost suvremene dijagnostičke opreme.

U cirozi, koja se javlja s sindromom portalne hipertenzije i s povećanjem slezene, često dolazi do smanjenja veličine i deformacije hepatičnih kontura. U tom slučaju, opažen je smanjeni kontrast i visok porast koncentracije nuklida u slezeni, crvena koštana srž (prsni koš, kralježnica). U posebno teškim slučajevima, s poremećajima cirkulacije s teškim ustajavanim promjenama, slika organa na scintigrafiji je znatno povećana, dok se promatra difuzna i žarišna neujednačena raspodjela lijeka.

hepatobiliscintigraphy - ova studija implantacije jetre scintigrafijom gama kamere provodi se kako bi se utvrdila funkcionalna aktivnost hepatocita i bilijarnog sustava uz pomoć radiofarmaceutika baziranih na imidodioctenoj kiselini.

Hepatobiliarna scintigrafija izvodi se samo na prazan želudac (pacijent treba neko vrijeme biti gladan).

Indikacije za hepatobilijarnu scintigrafiju

Procjena jetrenog i općeg protoka krvi.

Procjena kontraktilnosti i kapaciteta koncentracije želučanog mjehura.

Kršeći funkcije hepatobilijarnog sustava.

Procjena djelovanja parenhima.

SPEKTNI LIVER S 99M TC-COLLOIDOM

Metoda se zasniva na vizualizaciji jetre metodom scintigrafije na tomografskom fotonu s jednim fotonom, čija je svrha odrediti značajke raspodjele radiofarmaceutika u svakom pojedinom sloju.

SPECT jetra vam omogućuje da napravite tomografsku studiju kako biste procijenili svaki sloj za distribuciju radiofarmaceutika u tri projekcije koje su međusobno povezane.

U planarnoj scintigrafiji gama detektori kamere ostaju cijelo vrijeme bez pokreta, a tijekom SPECT-a ove komore izvode kompletnu revoluciju oko tijela bolesnika na razini jetre. Napravljena je daljnja računalna rekonstrukcija slike koja omogućuje analizu podataka o tri međusobno okomite projekcije: aksijalni, sagitalni i frontalni.

99MTS - HIDA (MESIDA)

99mTc - HIDA (mesid) se ubrizgava u organizam intravenozno s aktivnošću od 0,5 MBq / kg, nakon što je pacijent položen. On padne na leđima ispod detektora gama - kamere, koja se nalazi što bliže na želucu pacijenta, kako bi pogodio dio crijeva i jetre, a sve u njegovim očima. Studije počinju nakon intravenske injekcije radiofarmaceutike i traju šezdeset minuta.

Istodobno s dijagnostičkim postupkom uključeni su registracijski sustavi. U svakoj tridesetoj minuti pacijentu dobiva doručak od dva sirova žumanjka pilića, koja je potrebna za pokretanje žuči.

Zdravi hepatociti brzo asimiliraju lijekove iz krvi i izlučuju ih žučom. Mehanizam akumulacije radiofarmaceutike u ovom slučaju je aktivni transport. Uobičajeno vrijeme prolaska radiofarmaceutika kroz hepatocite je dvije do tri minute. Prvi se dijelovi pojavljuju u protoku žuči za deset minuta. Minuta nakon dva do pet godina na scintigramu pokazuje ukupni i jetreni protok žuči, a nakon dvije do tri minute - žučni mjehur. Maksimalna radioaktivnost dolazi dvanaest minuta nakon uvođenja radiofarmaketa. Do tog vremena, krivulja radioaktivnosti već je dosegla svoj maksimum. Nadalje, on stječe karakter platou: u ovom trenutku brzina hvatanja i izlučivanja radiofarmaceutika je gotovo jednaka. Postupno se radioaktivnost radiofarmaceutike smanjuje za pedeset posto u trideset minuta, a intenzitet zračenja iznad žuči se povećava.

Vrlo mali radiofarmaceutika ulazi u crijeva. Kako bi se potaknula evakuacija crijeva i dala procjenu prohodnosti, pacijentu se daje koleretički doručak. Nakon toga, radioaktivnost se smanjuje u području žučnog mjehura i povećava se u crijevnom području. Iz računala snimljenih u memoriji, odabiru se četiri zone: jetra, žučna kesica, crijeva i crijeva.

Sljedeći podaci se zatim izračunavaju:

Vrijeme kada je najveća akumulacija lijeka došla u jetri.

Indeksi motoričkih funkcija žučnog mjehura.

Poluživot lijeka.

Trajanje latentnog vremena prije pražnjenja žučnjaka.

Intenzitet i vrijeme kada radiofarmaceutici ulaze u crijeva.

Metoda scintigrafije (radionukleidna dijagnostika) omogućuje dijagnosticiranje funkcionalnih promjena u ljudskom tijelu već u ranoj fazi, što je zauzvrat nužan uvjet za uspješno liječenje.

+7 (495) 545 17 30 - hitno radiološko ispitivanje i liječenje

Odjel za radioterapiju Centra za onkologiju "Sofija" u Moskvi

Odjel za radioterapiju Sofijskog centra za onkologiju u Moskvi opremljen je s dva linearna ubrzivača revolucionarnog novog TrueBeam modela iz VARIAN. Istina Širina linearni akcelerator ugrađen u Rusiji po prvi put i ključni je element od najučinkovitijih tehnologija za terapiju zračenjem raka, što je sada široko koristi u vodećim klinikama raka u Europi i SAD-u. Saznajte više

Centar za Proton Rinecker Therapeutics u Münchenu

Protonska terapija je radiosurgery proton snage ili teško nabijenih čestica. Protoni koji se slobodno kreću se iz vodikovih atoma. Centar Proton Rinecker Therapy u Münchenu je prvo europsko kliničko središte za protonsku terapiju, namijenjeno posebno za liječenje pacijenata s rakom. Saznajte više

Izraelske specijaliste u radioterapiji i radiosurgiji

Radioterapija, radioterapija - liječenje ionizirajućim zračenjem (rendgenska slika, gama zračenje, beta zračenje, neutronsko zračenje, zrake elementarnih čestica iz medicinskog akceleratora). Izraelski radiolozi s pravom se smatraju jednim od najboljih na svijetu. Saznajte više

Cancer Center u Moskvi

(495) 506 61 01

ZADOVOLJSTVO LIVA I SELESENKE U MOSKOVI

Scintigrafija ili nuklearno skeniranje su moderni način dijagnosticiranja prilično širokog raspona raznih bolesti organa u ljudskom tijelu. U njenom smjeru, posebne gama kamere, nakon umetanja radioaktivnog indikatora u tkivo, uklonite ih. Zbog toga se u venu uvodi indikatorska tvar koja se širi kroz vene i posude i pokazuje stupanj njihovog funkcioniranja. Ovaj lijek sadrži vrlo malu dozu radioaktivnog zračenja, što čini scintigrafiju sigurnom za ljudsko zdravlje. To je također bezbolan postupak, međutim, kontraindiciran je za upotrebu ako postoji alergija na indikatorsku tvar, a također se ne preporučuje trudnicama. U središtu PET CT u Moskvi, stručnjaci će dati sve potrebne preporuke za provedbu ovog postupka.

Scintigrafija jetre vrši se u stacionarnom i dinamičkom režimu. U stacionarnoj se fazi procjenjuje funkcionalna aktivnost stanica retikuloendotelijalnog sustava jetre, a stanje hepatobialnog sustava procjenjuje se dinamički. Koriste se nekoliko skupina radiofarmaceutika: za proučavanje retikuloendotelnog sustava jetrenih koloidnih otopina; za studije hepatobilijarnog spoja baziranog na mezidi i imidodioctenoj kiselini.

Hepatoscintigrafija je tehnika koja vizualizira jetru scintigrafijom na gama kamerama s daljnjim određivanjem funkcionalne aktivnosti i količinom funkcionalne parenhima tijekom primjene koloidnog RFP. Intravenski se primjenjuje poseban koloid s aktivnošću od 2 MBq / kg. Ova tehnika omogućuje nam da odredimo funkcionalnu dinamiku retikuloendotelnih stanica. Mehanizam akumulacije u takvim stanicama je fagocitoza. Hepatoscintigrafija se izvodi 30-60 minuta nakon primjene RFP. Planar hepatoscintigraphy se izvodi u nekoliko standardnih projekcija: bočno, prednje i desno bočno.

Indikacije za hepatoscintigrafiju

  • Splenomegalija ili hepatomegalija;
  • Hepatitis s rizikom prijelaza na cirozu;
  • Ciroza jetre;
  • Opuštanje desne kupole dijafragme;
  • Primarni i sekundarni tumori;
  • Lymphogranulomatosis kako bi se razjasnila dijagnoza;
  • Aktivna kontrola jetre nakon operacije;
  • Sumnja na apsces jetre ili ehinokokne ili druge ciste.

U onkološkoj klinici u Moskvi, moderna oprema omogućuje vam da jasno i brzo obavite ta zapažanja.

Za izračunavanje parametara funkcionalnog kapaciteta jetre koristi se prednja projekcija. Glavni parametri planarne scintigrafije su topografija jetre, njegova veličina, oblik, raspodjela i akumulacija RPF prema standardnoj gradaciji: neravnomjeran (žarišni, difuzni), ujednačen. Kod normalnog funkcioniranja, koloid se ravnomjerno distribuira kroz jetru. Jedan od najvažnijih parametara hepatoscintigrafije je fiksacija RFP sustava slezene-jetre, koji je u normi jednak oko 95 posto. Ako se RFP počne akumulirati u većim količinama u slezeni, to je znak zatajenja jetre i znakova portalne hipertenzije.

Scintigrafska anatomija jetre

U izravnoj projekciji, zdrava jetra izgleda kao trokut, čija hipoteza se podudara s pravim obalnim lukom. Gornja granica jetre ima konveksni oblik na razini petog rebra. Scintigram jasno pokazuje desne i lijeve režnjeve, tj. Utore s vrha i usjek u donjem dijelu, što odgovara jami žučnog mjehura. Bočni rub jetre je ravnomjeran. Intenzitet slike je sljedeći: maksimalni intenzitet pada na sredinu desnog režnja i postupno se smanjuje na periferiju, pa je ovdje najveći volumen hepatične mase. U lijevom dijelu slike je manje intenzivno za trideset posto nego u desnom režnju. RFP se distribuira relativno ravnomjerno u svim podjelama. U lateralnom pokroviteljstvu, jetra ostavlja sjenu sličnu obliku rombusa ili ovalnog. Lijevi dio je u velikoj mjeri pregledan kralježnicom, pa je desni dio prikazan na slici u većoj mjeri. U slezeni u prednjem pokroviteljstvu priprema se ne prati posebno, a samo u stražnjoj projekciji može biti njezina slika (budući da se u ovom dijelu nalazi bliže detektoru). Veličina slezene i koncentracijsku razinu RFP-a treba proučavati u ravnoj projekciji.

Četiri razreda RFP fiksacije u slezeni

  1. Na scintiramme, slezena se ne prikazuje, tj. Akumulacija RFP-a manja je i jednaka pet posto;
  2. Prikazana je slezena, vidljivi su oblik, dimenzije, akumulacija RFP-a od deset do petnaest posto;
  3. Niska se dobro razlikuje po slici, ima povećane dimenzije, akumulacija RFP je od dvadeset do četrdeset posto;
  4. Slezena uzima više RFP od jetre, ima značajno povećanje veličine, a nakupljanje RFP-a je više od pedeset posto.

gradacija

  • Se očituje u kroničnom hepatitisu;
  • Uočeno je kod bolesnika s hepatitisom pri prijelazu na cirozu jetre;
  • Karakteristično je za ciroze jetre.

Stupanj diplome određuje liječnik na temelju snimljenih slika. U središtu PET CT-a u Moskvi to čine visoko kvalificirani stručnjaci s dugogodišnjom kliničkom praksom.

Druga važna točka je fiksacija u mozgu RFP-a. Postoje dvije ocjene - akumulacija je prisutna i nema nakupljanja. Velika količina RFP-a u koštanoj srži znači jasnu portalnu hipertenziju i znak je ciroze jetre.

Ovisno o dobi i fizičkoj osobi, izgled jetre ispod ruba potkoljenog luka može se smatrati normalnim za pola centimetra. Patološke formacije nakupljaju RFP jače od zdravih jetrenih tkiva pa će se na fotografijama ove stranice dodijeliti kao "vruća područja" (povećani intenzitet). Tumori, apscesi i ciste izražene su na slikama kao "hladna područja", tj. Sa smanjenim intenzitetom. Karakteristične značajke za njih su: povećana veličina jetre, deformacija, nejasna kontura, ponekad neujednačena raspodjela RFP s karakterističnim "hladnim zonama", simptomi promjene zdravog tkiva dolje, do strane ili gore. Pravo režanj je moguće identificirati središte uništenja jetre tkiva od najmanje tri centimetra, a lijeva - ne manje od dva centimetra.

Pacijenti koji pate od bolesti masnog zaraženog jetra ili kroničnog hepatitisa, jetra se povećava po veličini i kontrast jednog od režnja smanjuje. Također, nema jasnih granica. U nekim slučajevima, mali se porast broja RFP promatra u slezeni. Precizno odrediti lokalizaciju mogu samo liječnici s velikim iskustvom i dostupnost suvremene dijagnostičke opreme. U onkološkoj klinici u Moskvi sve je dostupno, a pacijenti dobivaju kvalitativne i ispravne dijagnoze i zaključke.

Ciroza, koja se javlja s sindromom portalne hipertenzije i s povećanom slezenom, često pokazuje smanjenje veličine i deformacije hepatičnih kontura. U tom slučaju, opažen je smanjeni kontrast i visok porast koncentracije nuklida u slezeni, crvena koštana srž (prsni koš, kralježnica). U nekim teškim slučajevima, sa slabom cirkulacijom teškim kongestivnim promjene u tjelesnim stsitnigrafii uvelike povećao, dok su difuzne i i nejednoliko raspodjela lijeka.

SPECT jetra s 99m Tc-koloidom

Ova metoda temelji se na vizualizaciji jetre metodom scintigrafije na jednodimenzijskom tomografskom emisijom čiji je cilj odrediti značajke raspodjele RFP u svakom pojedinom sloju. SPECT jetre omogućuje nam da napravimo tomografsko istraživanje kako bismo procijenili svaki sloj za raspodjelu RFP-a u tri projekcije, koje su međusobno povezane.

Indikacije za SPECT su apsolutno jednake kao i za planarnu scintigrafiju. SPECT se imenuje od strane liječnika samo nakon što je pacijent podvrgnut statičkom pregledu. U planarnoj scintigrafiji gama detektori kamere ostaju cijelo vrijeme bez pokreta, a tijekom SPECT-a ove komore izvode kompletnu revoluciju oko tijela bolesnika na razini jetre. Napravljena je daljnja računalna rekonstrukcija slike koja omogućuje analizu podataka o tri međusobno okomite projekcije: aksijalni, sagitalni i frontalni.

Ova metoda snimanja jetre pomoću scintigrafije gama kamere provodi se s jednim ciljem - za određivanje funkcionalne aktivnosti hepatocita i žuči uz pomoć RFID-a na bazi imidodioctene kiseline. Ovaj test se uvijek izvodi samo na prazan želudac, tj. Pacijent mora neko vrijeme prije gladi.

Indikacije za hepatobilijarnu scintigrafiju:

  • Procjena jetrenog i općeg protoka krvi;
  • Procjena kontraktilnosti i kapaciteta koncentracije želučanog mjehura;
  • Kada su funkcije hepatobilijarnog sustava oštećene;
  • Procjena djelovanja parenhima.

99mTc - HIDA (mesid)

99mTc - HIDA (mezid) se primjenjuje intravenski s aktivnošću od 0,5 MBq / kg nakon što je pacijent položen. On padne na leđima ispod detektora gama - kamere, koja se nalazi što bliže na želucu pacijenta, kako bi pogodio dio crijeva i jetre, a sve u njegovim očima. Studije na onkološkoj klinici u Moskvi počinju nakon intravenske injekcije RFP-a i traju šezdeset minuta. Istodobno s dijagnostičkim postupkom uključeni su registracijski sustavi. U svakoj tridesetoj minuti pacijentu dobiva doručak od dva sirova žumanjka pilića, koja je potrebna za pokretanje žuči.

Zdravi hepatociti brzo asimiliraju lijekove iz krvi i izlučuju ih žučom. Mehanizam akumulacije RFP-a u ovom slučaju je aktivni transport. Normalno, vrijeme prolaska RFP kroz hepatocite je dvije do tri minute. Prvi se dijelovi pojavljuju u protoku žuči za deset minuta. Minuta nakon dva do pet godina na scintigramu pokazuje ukupni i jetreni protok žuči, a nakon dvije do tri minute - žučni mjehur. Maksimalna radioaktivnost dolazi dvanaest minuta nakon što se RFP uvede. Do tog vremena, krivulja radioaktivnosti već je dosegla svoj maksimum. Nadalje, ona stječe karakter visoravni: u ovom trenutku, brzina hvatanja i uklanjanja RFP-a gotovo je ista. Postupno povlačenjem RFP radioaktivnosti se smanjuje za pedeset posto u trideset minuta, a intenzitet zračenja iznad žuči se povećava.

Međutim, vrlo malo RFP ulazi u crijeva. Kako bi se potaknula evakuacija crijeva i procijenila prohodnost, u klinici na onkologiji u Moskvi, bolesniku se daje koleretični doručak. Nakon toga, radioaktivnost se smanjuje u području žučnog mjehura i povećava se u crijevnom području. Iz računala snimljenih u memoriji, odabiru se četiri zone: jetra, žučna kesica, crijeva i crijeva.

Sljedeći podaci se zatim izračunavaju:

  • Vrijeme kada je najveća akumulacija lijeka došla u jetri;
  • Indeksi motoričkih funkcija žučnog mjehura;
  • Zračenje krvi;
  • Poluživot pripravka;
  • Trajanje latentnog vremena prije pražnjenja žučnog mjehura;
  • Intenzitet i vrijeme pojave RFP unosa u crijeva.

Kontraindikacije hepatoscintigrafije

Postoji nekoliko kontraindikacija, u kojima je hepatoscintigrafija zabranjena:

  • Vrlo teška i teška stanja pacijenta;
  • trudnoća;
  • Razdoblje dojenja.

(495) 506-61-01 - hitna organizacija liječenja u klinici

Odjel za radionuklidnu dijagnostiku u Moskvi

U onkološkom središtu SOFIA u Moskvi, onkološka dijagnostika provodi se inovativnom metodom kompjutorizirane tomografije s jednom fotonskom emisijom (SPECT).

Scintigrafija jetre i skleroze

scintigrafija - moderna metoda dijagnoze zračenja koja se koristi za procjenu funkcioniranja različitih organa i tkiva.

scintigrafija - metoda funkcionalne vizualizacije, koja se sastoji u uvođenju u tijelo radioaktivnih izotopa i stjecanju slika određivanjem zračenja koju emitiraju.

Scintigrafija - postupak koji se izvodi na gama tomografije - radiološko dijagnostički uređaj - nakon uvođenja male količine radioaktivnog materijala.

Scintigrafija jetre i skleroze Je li metoda funkcionalne vizualizacije, koja se koristi za vizualnu procjenu jetre i slezene.

Jetra - to je neupadljivi organ trbušne šupljine, najveća žlijezda u ljudskom tijelu.

Jetra obavlja različite funkcije:

U jetri se javlja neutralizacija toksičnih tvari koje ulaze u krv iz gastrointestinalnog trakta.

Jetra sintetizira najvažnije proteinske supstance krvi, glikogena i žuči.

Jetra sudjeluje u limfogenezi, igra bitnu ulogu u metabolizmu.

slezena - ovo je neparan parenhimski organ trbušne šupljine. Obavlja imunološku, filtracijsku i hematopoetsku funkciju, sudjeluje u metabolizmu.

Scintigrafija jetre i slezene vrši se u stacionarnom i dinamičkom režimu.

U stacionarnom stanju procjenjuje se funkcionalna aktivnost stanica retikuloendotelijalnog sustava jetre.

U dinamičnom stanju procjenjuje se status hepatobilijarnog sustava.

Pripreme korištene u scintigrafiji slezene i jetre

Proučavanje retikuloendotelnog sustava jetrenih koloidnih otopina.

Za proučavanje hepatobilijarnog spoja baziranog na mesidu i imidodiacetičnoj kiselini.

Indikacije za scintigrafiju jetre i slezene

Omogućuje određivanje veličine i položaja jetre i slezene.

Omogućuje procjenu funkcionalnog stanja parenhima.

Omogućuje otkrivanje žarišnih promjena parenhima (ciste, apscesi, novotvorine, infarkt).

Omogućuje otkrivanje difuznih promjena parenhima (ciroza jetre, kronični hepatitis).

Koristi se za dijagnozu rupture slezene.

Kontraindikacije na scintigrafiju jetre i slezene

Scintigrafija slezene i jetre kontraindicirana je za uporabu kod alergijske indikacije, a također se ne preporuča za trudnice.

GEPATOSTSINTIGRAFIYA Je li studija koja vizualizira jetru scintigrafijom na gama kamerama s daljnjim određivanjem funkcionalne aktivnosti i količinom funkcionalne parenhima tijekom primjene koloidnih radiofarmaceutika. Intravenski se primjenjuje poseban koloid s aktivnošću od 2 MBq / kg.

Hepatoscintigrafija nam omogućuje određivanje funkcionalne dinamike retikuloendotelnih stanica. Mehanizam akumulacije u takvim stanicama je fagocitoza.

Hepatoscintigrafija se izvodi 30-60 minuta nakon uvođenja radiofarmaceutika. Planar hepatoscintigraphy se izvodi u nekoliko standardnih projekcija: bočno, prednje i desno bočno.

Indikacije za hepatoscintigrafiju

Splenomegalija ili hepatomegalija.

Opuštanje desne kupole dijafragme.

Hepatitis s rizikom prijelaza na cirozu.

Lymphogranulomatosis kako bi se razjasnila dijagnoza.

Sumnja na apsces jetre ili ehinokokne ili druge ciste.

Primarni i sekundarni tumori.

Aktivna kontrola jetre nakon kirurških operacija.

Za izračunavanje parametara funkcionalnog kapaciteta jetre koristi se prednja projekcija. Glavni parametri ravne scintigrafije - je topografija jetre, veličinom, oblikom, distribucije i akumulacije radiofarmaka sukladno standardnoj stupnjevanja: nepravilno (slučajan, difuzno) jedinstvene. Kod normalnog funkcioniranja, koloid se ravnomjerno distribuira kroz jetru. Jedan od najvažnijih parametara gepatostsintigrafii počiniti radiofarmaka u sustavu slezene-jetre, što je obično jednak oko 95 posto. Ako se radiofarmaceutski pripravak počne akumulirati u većim količinama u slezeni, to je znak zatajenja jetre i znakove portalne hipertenzije.

Kontraindikacije hepatoscintigrafije

Teško i teško stanje pacijenta.

Razdoblje dojenja.

Scintigrafska anatomija jetre

U izravnoj projekciji, zdrava jetra izgleda kao trokut, čija hipoteza se podudara s pravim obalnim lukom. Gornja granica jetre ima konveksni oblik na razini petog rebra.

Scintigram jasno pokazuje desne i lijeve režnjeve, tj. Utore s vrha i usjek u donjem dijelu, što odgovara jami žučnog mjehura. Bočni rub jetre je ravnomjeran. Intenzitet slike je sljedeći: maksimalni intenzitet pada na sredinu desnog režnja i postupno se smanjuje na periferiju, pa je ovdje najveći volumen hepatične mase. U lijevom režnju slika je trideset posto manje intenzivna nego u desnom režnju. Radiofarmaceutika je distribuirana relativno ravnomjerno u svim odjelima. U lateralnom pokroviteljstvu, jetra ostavlja sjenu sličnu obliku rombusa ili ovalnog. Lijevi dio je u velikoj mjeri pregledan kralježnicom, pa je desni dio prikazan na slici u većoj mjeri.

U slezeni u prednjem pokroviteljstvu priprema se ne prati posebno, a samo u stražnjoj projekciji može biti njezina slika (budući da se u ovom dijelu nalazi bliže detektoru). Veličina slezene i razinu koncentracije radiofarmaceutike treba proučavati u ravnoj projekciji.

Četiri razreda pričvršćivanja radiofarmaceutika u slezeni

Na scintigramu slezena nije prikazana, tj. Nakupljanje radiofarmaceutike je manje od ili jednako pet posto.

Prikazana je slezena, očit je oblik, dimenzije, akumulacija radiofarmaceutike od deset do petnaest posto.

Divlja se dobro razlikuje po slici, ima povećane dimenzije, akumulacija radiofarmaceutika kreće se od dvadeset do četrdeset posto.

Slezena uzima više radiofarmaceutika od jetre, ima značajno povećanje veličine, a akumulacija radiofarmaceutike je više od pedeset posto.

Se manifestira u kroničnom hepatitisu.

Opaženo je u bolesnika s hepatitisom prijelazom na cirozu jetre.

Karakteristično je za ciroze jetre.

Stupanj diplome određuje liječnik na temelju snimljenih slika.

Druga važna točka je fiksacija u mozgu radiofarmaceutike.

Postoje dvije ocjene:

Visoka količina radiofarmaceutika u koštanoj srži znači jasnu portalnu hipertenziju i znak je ciroze jetre.

Ovisno o dobi i fizičkoj osobi, izgled jetre ispod ruba potkoljenog luka može se smatrati normalnim za pola centimetra. Patološke formacije akumuliraju radiofarmaceutike više od zdravih jetrenih tkiva, pa će se na tim slikama raspoređivati ​​kao "vruća područja" (povećani intenzitet). Tumori, apscesi i ciste izražene su na slikama kao "hladna područja", tj. Sa smanjenim intenzitetom. Karakteristične značajke su: povećana veličina jetre, deformacije, nejasni obris, ponekad neravnomjerna raspodjela radiofarmaka u karakterističnim „hladnim zonama” pomak simptomi zdravo tkivo prema dolje na stranu ili prema gore. Pravo režanj je moguće identificirati središte uništenja jetre tkiva od najmanje tri centimetra, a lijeva - ne manje od dva centimetra.

Kod pacijenata koji pate od distrofije jetre ili kroničnog hepatitisa, jetra se povećava i kontrast jednog od režnja smanjuje. Nema jasnih granica. U nekim slučajevima, u slezeni se opaža mali porast radiofarmaceutike. Precizno odrediti lokalizaciju mogu samo liječnici s velikim iskustvom i dostupnost suvremene dijagnostičke opreme.

U cirozi, koja se javlja s sindromom portalne hipertenzije i s povećanjem slezene, često dolazi do smanjenja veličine i deformacije hepatičnih kontura. U tom slučaju, opažen je smanjeni kontrast i visok porast koncentracije nuklida u slezeni, crvena koštana srž (prsni koš, kralježnica). U posebno teškim slučajevima, s poremećajima cirkulacije s teškim ustajavanim promjenama, slika organa na scintigrafiji je znatno povećana, dok se promatra difuzna i žarišna neujednačena raspodjela lijeka.

hepatobiliscintigraphy - ova studija implantacije jetre scintigrafijom gama kamere provodi se kako bi se utvrdila funkcionalna aktivnost hepatocita i bilijarnog sustava uz pomoć radiofarmaceutika baziranih na imidodioctenoj kiselini.

Hepatobiliarna scintigrafija izvodi se samo na prazan želudac (pacijent treba neko vrijeme biti gladan).

Indikacije za hepatobilijarnu scintigrafiju

Procjena jetrenog i općeg protoka krvi.

Procjena kontraktilnosti i kapaciteta koncentracije želučanog mjehura.

Kršeći funkcije hepatobilijarnog sustava.

Procjena djelovanja parenhima.

SPEKTNI LIVER S 99M TC-COLLOIDOM

Metoda se zasniva na vizualizaciji jetre metodom scintigrafije na tomografskom fotonu s jednim fotonom, čija je svrha odrediti značajke raspodjele radiofarmaceutika u svakom pojedinom sloju.

SPECT jetra vam omogućuje da napravite tomografsku studiju kako biste procijenili svaki sloj za distribuciju radiofarmaceutika u tri projekcije koje su međusobno povezane.

U planarnoj scintigrafiji gama detektori kamere ostaju cijelo vrijeme bez pokreta, a tijekom SPECT-a ove komore izvode kompletnu revoluciju oko tijela bolesnika na razini jetre. Napravljena je daljnja računalna rekonstrukcija slike koja omogućuje analizu podataka o tri međusobno okomite projekcije: aksijalni, sagitalni i frontalni.

99MTS - HIDA (MESIDA)

99mTc - HIDA (mesid) se ubrizgava u organizam intravenozno s aktivnošću od 0,5 MBq / kg, nakon što je pacijent položen. On padne na leđima ispod detektora gama - kamere, koja se nalazi što bliže na želucu pacijenta, kako bi pogodio dio crijeva i jetre, a sve u njegovim očima. Studije počinju nakon intravenske injekcije radiofarmaceutike i traju šezdeset minuta.

Istodobno s dijagnostičkim postupkom uključeni su registracijski sustavi. U svakoj tridesetoj minuti pacijentu dobiva doručak od dva sirova žumanjka pilića, koja je potrebna za pokretanje žuči.

Zdravi hepatociti brzo asimiliraju lijekove iz krvi i izlučuju ih žučom. Mehanizam akumulacije radiofarmaceutike u ovom slučaju je aktivni transport. Uobičajeno vrijeme prolaska radiofarmaceutika kroz hepatocite je dvije do tri minute. Prvi se dijelovi pojavljuju u protoku žuči za deset minuta. Minuta nakon dva do pet godina na scintigramu pokazuje ukupni i jetreni protok žuči, a nakon dvije do tri minute - žučni mjehur. Maksimalna radioaktivnost dolazi dvanaest minuta nakon uvođenja radiofarmaketa. Do tog vremena, krivulja radioaktivnosti već je dosegla svoj maksimum. Nadalje, on stječe karakter platou: u ovom trenutku brzina hvatanja i izlučivanja radiofarmaceutika je gotovo jednaka. Postupno se radioaktivnost radiofarmaceutike smanjuje za pedeset posto u trideset minuta, a intenzitet zračenja iznad žuči se povećava.

Vrlo mali radiofarmaceutika ulazi u crijeva. Kako bi se potaknula evakuacija crijeva i dala procjenu prohodnosti, pacijentu se daje koleretički doručak. Nakon toga, radioaktivnost se smanjuje u području žučnog mjehura i povećava se u crijevnom području. Iz računala snimljenih u memoriji, odabiru se četiri zone: jetra, žučna kesica, crijeva i crijeva.

Sljedeći podaci se zatim izračunavaju:

Vrijeme kada je najveća akumulacija lijeka došla u jetri.

Indeksi motoričkih funkcija žučnog mjehura.

Poluživot lijeka.

Trajanje latentnog vremena prije pražnjenja žučnjaka.

Intenzitet i vrijeme kada radiofarmaceutici ulaze u crijeva.

Prednost scintigrafije - to nisu samo informacije o funkciji organa, već i dobivanje kvantitativnih značajki opsega svoje štete u najranijim fazama.Na scintigramu slezena nije prikazana, tj. Nakupljanje radiofarmaceutike je manje od ili jednako pet posto.

+7 (495) 50-254-50 - inovativne metode liječenja

Scintigrafija jetre

01 Što je scintigrafija jetre?

Jetre scintigrafija - radionuklid način proučavati funkcionalne i morfološke državnih tijela sustava gepatopankreobiliarnoy (jetra, gušterača, mjehura zhelchny anatomski i funkcionalno blisko povezani, pa su kombinirani u jednom sustavu).

Postupak se temelji na uporabi radiofarmaceutika (RFP), koji se primjenjuju u malim količinama intravenozno neposredno prije testa. RFP je radioaktivni izotop ili njegov spoj s organskom ili anorganskom tvari, razriješen za dijagnostičke svrhe. Svaka radiopreparacija ima svoju specifičnost tkiva, tj. Različiti radioizotopi se distribuiraju u različitim organima nejednako. Liječnik-radiolog odabire takav RFP koji se dobro nakuplja u jetrenom tkivu. Izbor se regulira u kliničkim protokolima namijenjenim stručnjacima, ali je također potrebno i dalje od položaja dostupnosti lijeka u ustanovi. Najčešće korišten radioaktivni izotop je technetium (99mTc ili 99mTc-HIDA). O normalnim procesima vitalne aktivnosti ove tvari ne utječu - one se koriste u beznačajnim količinama i brzo se uklanjaju iz tijela.

Na posebnom aparatu - gama kamera - nekoliko slika se uzima u razmaku od nekoliko minuta dok se priprema kreće kroz tijelo. RFP igra ulogu pokazatelja, kamera gama hvata zračenje i prevodi ga u sliku u boji. Tako se bilježe brzina, priroda pokreta, obilježja akumulacije i izlučivanja tvari iz organa. Usporedno, moguće je procijeniti učinkovitost mokraćnog mjehura, žučnog kanala i gušterače. Prema slikama možemo procijeniti stanje tkiva, vaskularni sustav i prisutnost patoloških formacija.

Scintigrafija jetre je potpuno bezbolna, bezopasna i vrlo osjetljiva. Zajedno s podacima o pacijentovom pregledu, laboratorijskim i drugim instrumentalnim studijama, liječnik zaključuje za određenu dijagnozu.

02 Vrste

U organizaciji jetre tkiva razlikuje vlastite stanice - hepatocitima, stanice toksikoimunnye - zvjezdaste retikuloendoteliotsity. Kada se tvar nakuplja u hepatocitima, poziva se tehnika hepatobilijarna scintigrafija, ona je također dinamična; u zvjezdanim stanicama - gepatostsintigrafiya, ona je također statična. U oba slučaja dvodimenzionalne slike dobivaju se u dvije projekcije, ali ciljevi istraživanja nešto su drugačiji.

Usporedna tablica vrsta scintigrafije:

03 Kompozitna tomografija jetre s jednom fotonskom emisijom (SPECT)

SPECT se često naziva vrsta scintigrafije. Zapravo, to je kompjutorska tomografija, nadopunjena mogućnostima proučavanja obilježja akumulacije RFP scintigrafije. Omogućuje procjenu funkcionalne aktivnosti sloj jetre u tri međusobno okomite projekcije. Na izlazu, računalo prikazuje 3D sliku organa sa svim značajkama distribucije radioizotopa u tkivu.

04 Postupak

Od uvođenja lijeka do završetka studije je 1,5-2 sata. Kako nastaviti:

  1. 1. Intravenski unesite RFP.
  2. 2. Studija o gama kamerama provodi se 0,5-1 sat nakon primjene radio pripreme.
  3. 3. Pacijent leži na stolu.
  4. 4. Tablica s pacijentom ulazi u okvir gama kamere.
  5. 5. Dobivanje jedne slike ili serije slika jetre u redovitim razmacima (usp., 1 minutu).

Opće upute i kontraindikacije

Kao i kod bilo koje druge instrumentalne studije, scintigrafija jetre ima svoje indikacije i kontraindikacije. Imenovanje se ne indicira profilaktički za screening (planirano godišnje istraživanje).

06 Čitanja

Za imenovanje studije potrebna je stručna konzultacija. Razlog za imenovanje scintigrafije može poslužiti kao dijagnoza sljedećih stanja:

  • povećanje veličine jetre i slezene (hepatomegalija i splenomegalija);
  • degeneracija zdravih jetrenih tkiva u mast (masni hepatosis);
  • kronični hepatitis bilo kojeg podrijetla (virusni, alkoholni);
  • portalna hipertenzija;
  • cistične lezije;
  • neoplazme (benigni i maligni, uključujući metastaze);
  • hepatička insuficijencija;
  • apscesi jetre;
  • priprema za operaciju;
  • Kontrola kemoterapijskog liječenja bolesnika s rakom.

07 Kontraindikacije

Stroge kontraindikacije za provođenje istraživanja tamo, ali postoje uvjeti pod kojima je nepoželjno:

  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja (ako je potrebno, suzdržite se od dojenja tijekom dana);
  • ozbiljno stanje pacijenta;
  • alergija na RFP (moguće je odabrati drugi lijek).

Zaključak

Scintigrafija - postupak je bezbolan, precizni i gotovo bezopasni. U našoj zemlji, ova studija nije raširena zbog nedostatka opreme za prijenos istraživanja i pristranog javnog mnijenja o korištenju radiofarmaceutika. Kao najtočnije istraživanje, za razliku od sličnih dijagnoza, scintigrafija pokazuje visoke rezultate. Prolaz ove metode dijagnoze pomaže pacijentima pravovremeno otkrivanje čak i skrivenih oblika bolesti.

Opće informacije

Bit tehnike je da pacijentu daje posebnu pripremu koja se sastoji od dva dijela: marker i vektor. Vektor čestica apsorbira u tijelo i ima ulogu informator radioaktivnom oznakom, koja omogućuje prijenos informacija o statusu, aktivnost stanica i dinamika hepatobilijarnog sustava. To se postiže činjenicom da etiketa proizvodi gama zrake koje su fiksirane kamerom.

Postupak postupka

Priprema

Pacijent bi trebao obavijestiti o potrebi da se zaustavi uzimanje lijekova koji se akumuliraju i traju dugo u tkivima, te drugih lijekova koji mogu uzrokovati narušavanje rezultata po mišljenju liječnika.

Za pouzdanost podataka pacijentu je preporučeno uzimati hranu prije početka postupka.

Postupak scintigrafije jetre

Prvo, stručnjak uvodi radioaktivne tvari u ljudsko tijelo, koje zajedno s farmakološkim pripravcima dolaze s krvi u jetru. Podaci prikupljeni česticama tvari bilježe i obrađuju računalom, što omogućuje procjenu takvih svojstava organa:

Radioaktivne tvari koje se koriste za ovu studiju su apsolutno sigurne, jer imaju sposobnost raspada i izlučivanja iz tijela.

Razdoblje rehabilitacije

Studija ne predviđa razdoblje rehabilitacije.

Indikacije i kontraindikacije

Preporuča se:

  • upalni procesi u organu;
  • bolesti razmjene;
  • kolecistitis;
  • bilijarna diskinezija;
  • Procjena stanja pacijenta nakon prethodne operacije hepatobilijarnog sustava.

kontraindikacije

Metoda je najsigurnija metoda ankete ove vrste i ima samo dvije kontraindikacije:

  • prisutnost alergije na indikatorsku tvar;
  • trudnoća.

Usluga za pacijente kojima je dojenje prihvatljiva je, ali u ovom slučaju možete početi hraniti bebu 24 sata nakon testa.

komplikacije

Komplikacije mogu imati ovaj znak:

  • privremeno povećanje ili smanjenje krvnog tlaka;
  • alergijska reakcija na radioaktivne tvari;
  • česti uriniranje.

Tko provodi i gdje?

Usluga se može obaviti u posebnim medicinskim i dijagnostičkim centrima, privatnim klinikama i javnim bolnicama. Nakon primitka rezultata, informacije se prenose liječniku-gastroenterologu koji upravlja daljnjim radnjama medicinskog osoblja. Više informacija možete pronaći na medicinskom portalu medbooking.com.

svjedočenje

Postupak scintigrafije izvodi se sumnjom na sljedeće patologije jetre:

  • masna hepatoza;
  • hydatidosa bolest;
  • hepatitis u kroničnom obliku;
  • hepatička insuficijencija;
  • portalna hipertenzija;
  • apsces;
  • ciroza;
  • slezene;
  • benignih i malignih neoplazmi u organu.

Varijante ispita

Scintigrafija jetre može se izvesti u statičkim ili dinamičkim režimima. Svaka od metoda istraživanja provodi se prema određenoj shemi:

  • tijekom statičke scintigrafije jetre u pacijentovom tijelu, koji je u ležećem položaju, intravenski primijenjen radioaktivni farmaceutski pripravak. Jetra akumulira marker, gama kamera popravlja zračenje bez značajnog utjecaja na tijelo. Sat nakon primjene lijeka započinje skeniranje jetre, trajanje ove studije određuje stručnjak, uzimajući u obzir starost pacijenta, dijagnozu i svrhu pregleda. Tipično, trajanje postupka u statičkom načinu nije više od 30 minuta. Rezultat studije bit će spreman za 15-30 minuta nakon završetka postupka.
  • za obavljanje dinamičke scintigrafije pacijenta nalazi se ispod gama kamere (u ležećem položaju na leđima), a radioaktivna tvar se ubrizgava u njegov organizam intravenoznim putem. Skeniranje se provodi odmah nakon uvođenja izotopa, postupak traje 60 minuta. Prvih 30 minuta studije izvodi se na prazan želudac, pa pacijent uzima hranu koja doprinosi odljeva žuči. Rezultati skeniranja bit će spremni nakon 15-30 minuta nakon završetka postupka. U nekim slučajevima potrebno je odgođeno ispitivanje, koje se provodi nakon 60 minuta.

Svaka varijanta studije provodi se na izvanbolničkoj osnovi. Tijekom postupka nema bolnih ili neugodnih osjeta.

kontraindikacije

Postupak scintigrafije potpuno je siguran, jer je dozu zračenja dobiveno u ovoj studiji znatno manje nego kod uobičajenog radiografskog pregleda. Osim toga, radioaktivna preparacija koja se koristi tijekom postupka brzo se izlučuje iz tijela bez nanošenja nuspojava.

S tim u vezi, praktički nema kontraindikacija za provedbu ovog postupka. Međutim, postoje neka ograničenja.

Ova studija ne može se izvesti ako pacijent ima pojedinačno netrpeljivost prema indikatoru, a također i ženama tijekom trudnoće (u bilo kojem trenutku).

Nadalje, majkama se preporučuje dojenje tijekom prvih 2 dana nakon postupka, budući da se radioaktivne tvari mogu izlučiti u majčino mlijeko. Također, ovaj tip pregleda nije proveden u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta.

Neprihvatljivo je izvršiti dinamičku scintigrafiju nakon izvođenja endoskopske i radiopokacijske pretrage.

U tom slučaju, trebali biste uzeti pauzu 2 tjedna.

Priprema za postupak

Za postupak nije potrebna nikakva priprema. Ako se provodi dinamička scintigrafija, pacijent mora imati 2 sirove piletine (imaju koleretski učinak).

Također, pacijent mora donijeti rezultate anketa koje su provedene ranije (X-ray, kompjutorizirana tomografija), izvan pacijenta karticu, zaključke stručnjaka i drugih medicinskih zapisa.

Prije ispitivanja pacijent treba isprazniti mjehur.

Obrada rezultata skeniranja

Nakon izvođenja postupka dinamičke scintigrafije, stručnjak obrađuje rezultate:

  • vizualno ocjenjuje i označava područje interesa;
  • gradi grafikon vremenskih aktivnosti koji vam omogućuje procjenu distribucije indikatora radija u jetri;
  • obavlja matematičku obradu grafičkih podataka.

Ako su ispunjeni svi gore navedeni uvjeti, može se kvantificirati funkcionalno stanje jetre i njegovih tkiva.

Autor: Julia Barabash

Mogućnosti istraživanja:

  • Statička scintigrafija jetre
  • Dinamička hepatobilijarna scintigrafija (dinamička scintigrafija jetre i žučnih kanala)

Priprema za istraživanje:
Statička scintigrafija: priprema nije potrebna.
Dinamička scintigrafija jetrenih i žučnih kanala: post (gladovanje 4 sata ili više prije testa), potrebno je imati holetski proizvod (npr. Banana, krema s tekućim mastima, 2 žumanjka). Navečer prije studija, laganu večeru.

indikacije:
1. Statička scintigrafija jetre:

  • Određivanje količine funkcioniranja tkiva
  • Diferencijalna dijagnoza kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.
  • Dijagnoza žarišnih lezija jetre.
  • Akutno trovanja, bolesti krvi.
  • Dinamičko praćenje promjena u jetri tijekom liječenja ili progresije bolesti.

2. Dinamička hepatobilna scintigrafija:

  • Određivanje funkcije stvaranja žuči jetre.
  • Upalne i metaboličke bolesti jetre i žučnog mjehura.
  • Otkrivanje diskinezije žučnog mjehura (određivanje motoričke funkcije žučnog mjehura).
  • Diferencijalna dijagnoza mehaničke i parenhimalne žutice (određivanje koleretskih poremećaja i stupanj opstrukcije zajedničkog žučnog kanala).
  • Prisutnost znakova gastrointestinalnog refluksa žuči, sumnja na izlijevanje žuči.
  • Kontrola kvalitete liječenja.
  • Malformacije u bilijarnom sustavu.

kontraindikacije: s oprezom tijekom trudnoće i razdoblja dojenja.

Značajke studije:
Statička scintigrafija jetre: kratkotrajna studija, udobna za pacijenta. To se provodi 40-45 minuta nakon uvođenja radiofarmaceutika. Zaključak se daje na dan studija.
Dinamička hepatobilijarna scintigrafija: dugotrajna studija, pacijent leži na kameri gama za oko 1,5 sati. U sredini postupka, zhelcheototok se stimulira uzimanjem kolagog doručka (banana, masno krema, žumanjci). Ispitivanje se provodi odmah nakon injekcije. Zaključak se daje na dan studija.

Pacijenti se savjetuju da imaju s njima podatke ultrazvuka, CT, MRI jetre i žučnih kanala, izvatke iz povijesti bolesti ili ambulantne kartice.

Korišteni radiofarmaceutici (RFP), se primjenjuju intravenozno:
Statička scintigrafija jetre
- Tekhnefit, Ts 99m: kompleksi fitata. Lijek se apsorbira Kupfferovim stanicama, nakuplja se u parenhima jetre.
Dinamička hepatobilijarna scintigrafija
- bromzid, Tc99m: derivati ​​imidooctene kiseline. Lijek se apsorbiraju poligonalnim stanicama jetre, u žu se izlučuje u crijevu, gdje se ne ponovno apsorbira. Žučni mjehur je vizualiziran, intra- i extrahepatic žučni kanali

Normalno staticko scintigram jetre u prednjim, bočnim i stražnjim izbočinama:

Dinamička hepatobilna scintigrafija:

xda.su Scintigraphy Scintigrafija jetre i slezene

scintigrafija - moderna metoda dijagnoze zračenja koja se koristi za procjenu funkcioniranja različitih organa i tkiva.

scintigrafija - metoda funkcionalne vizualizacije, koja se sastoji u uvođenju u tijelo radioaktivnih izotopa i stjecanju slika određivanjem zračenja koju emitiraju.

Scintigrafija je postupak koji se izvodi na gama tomografu - dijagnostičkom radiološkom uređaju - nakon primjene male količine radioaktivnog materijala.

Scintigrafija jetre i skleroze Je li metoda funkcionalne vizualizacije, koja se koristi za vizualnu procjenu jetre i slezene.

Jetra Je li nespareni organ trbušne šupljine, najveća žlijezda u ljudskom tijelu.

Jetra obavlja različite funkcije:

U jetri se javlja neutralizacija toksičnih tvari koje ulaze u krv iz gastrointestinalnog trakta.

Jetra sintetizira najvažnije proteinske supstance krvi, glikogena i žuči.

Jetra sudjeluje u limfogenezi, igra bitnu ulogu u metabolizmu.

slezena Je li neparan parenhimski organ trbušne šupljine. Obavlja imunološku, filtracijsku i hematopoetsku funkciju, sudjeluje u metabolizmu.

Scintigrafija jetre i slezene vrši se u stacionarnom i dinamičkom režimu.

U stacionarnom stanju procjenjuje se funkcionalna aktivnost stanica retikuloendotelijalnog sustava jetre.

U dinamičnom stanju procjenjuje se status hepatobilijarnog sustava.

Pripreme korištene u scintigrafiji slezene i jetre

Proučavanje retikuloendotelnog sustava jetrenih koloidnih otopina.

Za proučavanje hepatobilijarnog spoja baziranog na mesidu i imidodiacetičnoj kiselini.

Indikacije za scintigrafiju jetre i slezene

Omogućuje određivanje veličine i položaja jetre i slezene.

Omogućuje procjenu funkcionalnog stanja parenhima.

Omogućuje otkrivanje žarišnih promjena parenhima (ciste, apscesi, novotvorine, infarkt).

Omogućuje otkrivanje difuznih promjena parenhima (ciroza jetre, kronični hepatitis).

Koristi se za dijagnozu rupture slezene.

Kontraindikacije na scintigrafiju jetre i slezene

Scintigrafija slezene i jetre kontraindicirana je za uporabu kod alergijske indikacije, a također se ne preporuča za trudnice.

GEPATOSTSINTIGRAFIYA - studija, koja čini metodu jetre scintigrafije gama - kamere uz daljnje definicije funkcionalnu aktivnost i broj funkcioniranja parenhim tijekom primjene koloidnih radiofarmaceutika. Intravenski se primjenjuje poseban koloid s aktivnošću od 2 MBq / kg.

Hepatoscintigrafija nam omogućuje određivanje funkcionalne dinamike retikuloendotelnih stanica. Mehanizam akumulacije u takvim stanicama je fagocitoza.

Hepatoscintigrafija se izvodi 30-60 minuta nakon uvođenja radiofarmaceutika. Planar hepatoscintigraphy se izvodi u nekoliko standardnih projekcija: bočno, prednje i desno bočno.

Indikacije za hepatoscintigrafiju

Splenomegalija ili hepatomegalija.

Opuštanje desne kupole dijafragme.

Hepatitis s rizikom prijelaza na cirozu.

Lymphogranulomatosis kako bi se razjasnila dijagnoza.

Sumnja na apsces jetre ili ehinokokne ili druge ciste.

Primarni i sekundarni tumori.

Aktivna kontrola jetre nakon kirurških operacija.

Za izračunavanje parametara funkcionalnog kapaciteta jetre koristi se prednja projekcija. Glavni parametri ravne scintigrafije - je topografija jetre, veličinom, oblikom, distribucije i akumulacije radiofarmaka sukladno standardnoj stupnjevanja: nepravilno (slučajan, difuzno) jedinstvene. Kod normalnog funkcioniranja, koloid se ravnomjerno distribuira kroz jetru. Jedan od najvažnijih parametara gepatostsintigrafii počiniti radiofarmaka u sustavu slezene-jetre, što je obično jednak oko 95 posto. Ako se radiofarmaceutski pripravak počne akumulirati u većim količinama u slezeni, to je znak zatajenja jetre i znakove portalne hipertenzije.

Kontraindikacije hepatoscintigrafije

Teško i teško stanje pacijenta.

Razdoblje dojenja.

Scintigrafska anatomija jetre

U izravnoj projekciji, zdrava jetra izgleda kao trokut, čija hipoteza se podudara s pravim obalnim lukom. Gornja granica jetre ima konveksni oblik na razini petog rebra.

Scintigram jasno pokazuje desne i lijeve režnjeve, tj. Utore s vrha i usjek u donjem dijelu, što odgovara jami žučnog mjehura. Bočni rub jetre je ravnomjeran. Intenzitet slike je sljedeći: maksimalni intenzitet pada na sredinu desnog režnja i postupno se smanjuje na periferiju, pa je ovdje najveći volumen hepatične mase. U lijevom režnju slika je trideset posto manje intenzivna nego u desnom režnju. Radiofarmaceutika je distribuirana relativno ravnomjerno u svim odjelima. U lateralnom pokroviteljstvu, jetra ostavlja sjenu sličnu obliku rombusa ili ovalnog. Lijevi dio je u velikoj mjeri pregledan kralježnicom, pa je desni dio prikazan na slici u većoj mjeri.

U slezeni u prednjem pokroviteljstvu priprema se ne prati posebno, a samo u stražnjoj projekciji može biti njezina slika (budući da se u ovom dijelu nalazi bliže detektoru). Veličina slezene i razinu koncentracije radiofarmaceutike treba proučavati u ravnoj projekciji.

Četiri razreda pričvršćivanja radiofarmaceutika u slezeni

Na scintigramu slezena nije prikazana, tj. Nakupljanje radiofarmaceutike je manje od ili jednako pet posto.

Prikazana je slezena, očit je oblik, dimenzije, akumulacija radiofarmaceutike od deset do petnaest posto.

Divlja se dobro razlikuje po slici, ima povećane dimenzije, akumulacija radiofarmaceutika kreće se od dvadeset do četrdeset posto.

Slezena uzima više radiofarmaceutika od jetre, ima značajno povećanje veličine, a akumulacija radiofarmaceutike je više od pedeset posto.

Se manifestira u kroničnom hepatitisu.

Opaženo je u bolesnika s hepatitisom prijelazom na cirozu jetre.

Karakteristično je za ciroze jetre.

Stupanj diplome određuje liječnik na temelju snimljenih slika.

Druga važna točka je fiksacija u mozgu radiofarmaceutike.

Postoje dvije ocjene:

Visoka količina radiofarmaceutika u koštanoj srži znači jasnu portalnu hipertenziju i znak je ciroze jetre.

Ovisno o dobi i fizičkoj osobi, izgled jetre ispod ruba potkoljenog luka može se smatrati normalnim za pola centimetra. Patološke formacije akumuliraju radiofarmaceutike više od zdravih jetrenih tkiva, pa će se na tim slikama raspoređivati ​​kao "vruća područja" (povećani intenzitet). Tumori, apscesi i ciste izražene su na slikama kao "hladna područja", tj. Sa smanjenim intenzitetom. Karakteristične značajke su: povećana veličina jetre, deformacije, nejasni obris, ponekad neravnomjerna raspodjela radiofarmaka u karakterističnim „hladnim zonama” pomak simptomi zdravo tkivo prema dolje na stranu ili prema gore. Pravo režanj je moguće identificirati središte uništenja jetre tkiva od najmanje tri centimetra, a lijeva - ne manje od dva centimetra.

Kod pacijenata koji pate od distrofije jetre ili kroničnog hepatitisa, jetra se povećava i kontrast jednog od režnja smanjuje. Nema jasnih granica. U nekim slučajevima, u slezeni se opaža mali porast radiofarmaceutike. Precizno odrediti lokalizaciju mogu samo liječnici s velikim iskustvom i dostupnost suvremene dijagnostičke opreme.

U cirozi, koja se javlja s sindromom portalne hipertenzije i s povećanjem slezene, često dolazi do smanjenja veličine i deformacije hepatičnih kontura. U tom slučaju, opažen je smanjeni kontrast i visok porast koncentracije nuklida u slezeni, crvena koštana srž (prsni koš, kralježnica). U posebno teškim slučajevima, s poremećajima cirkulacije s teškim ustajavanim promjenama, slika organa na scintigrafiji je znatno povećana, dok se promatra difuzna i žarišna neujednačena raspodjela lijeka.

hepatobiliscintigraphy - ova studija o snimanju jetre scintigrafijom gama kamere obavlja se radi određivanja funkcionalne aktivnosti hepatocita i bilijarnog sustava uz pomoć radiofarmaceutika baziranih na imidodiacetičnoj kiselini.

Hepatobiliarna scintigrafija izvodi se samo na prazan želudac (pacijent treba neko vrijeme biti gladan).

Indikacije za hepatobilijarnu scintigrafiju

Procjena jetrenog i općeg protoka krvi.

Procjena kontraktilnosti i kapaciteta koncentracije želučanog mjehura.

Kršeći funkcije hepatobilijarnog sustava.

Procjena djelovanja parenhima.

SPEKTNI LIVER S 99M TC-COLLOIDOM

Metoda se zasniva na vizualizaciji jetre metodom scintigrafije na tomografskom fotonu s jednim fotonom, čija je svrha odrediti značajke raspodjele radiofarmaceutika u svakom pojedinom sloju.

SPECT jetra vam omogućuje da napravite tomografsku studiju kako biste procijenili svaki sloj za distribuciju radiofarmaceutika u tri projekcije koje su međusobno povezane.

U planarnoj scintigrafiji gama detektori kamere ostaju cijelo vrijeme bez pokreta, a tijekom SPECT-a ove komore izvode kompletnu revoluciju oko tijela bolesnika na razini jetre. Napravljena je daljnja računalna rekonstrukcija slike koja omogućuje analizu podataka o tri međusobno okomite projekcije: aksijalni, sagitalni i frontalni.

99MTS - HIDA (MESIDA)

99mTc - HIDA (mesid) se ubrizgava u organizam intravenozno s aktivnošću od 0,5 MBq / kg, nakon što je pacijent položen. On padne na leđima ispod detektora gama - kamere, koja se nalazi što bliže na želucu pacijenta, kako bi pogodio dio crijeva i jetre, a sve u njegovim očima. Studije počinju nakon intravenske injekcije radiofarmaceutike i traju šezdeset minuta.

Istodobno s dijagnostičkim postupkom uključeni su registracijski sustavi. U svakoj tridesetoj minuti pacijentu dobiva doručak od dva sirova žumanjka pilića, koja je potrebna za pokretanje žuči.

Zdravi hepatociti brzo asimiliraju lijekove iz krvi i izlučuju ih žučom. Mehanizam akumulacije radiofarmaceutike u ovom slučaju je aktivni transport. Uobičajeno vrijeme prolaska radiofarmaceutika kroz hepatocite je dvije do tri minute. Prvi se dijelovi pojavljuju u protoku žuči za deset minuta. Minuta nakon dva do pet godina na scintigramu pokazuje ukupni i jetreni protok žuči, a nakon dvije do tri minute - žučni mjehur. Maksimalna radioaktivnost dolazi dvanaest minuta nakon uvođenja radiofarmaketa. Do tog vremena, krivulja radioaktivnosti već je dosegla svoj maksimum. Nadalje, on stječe karakter platou: u ovom trenutku brzina hvatanja i izlučivanja radiofarmaceutika je gotovo jednaka. Postupno se radioaktivnost radiofarmaceutike smanjuje za pedeset posto u trideset minuta, a intenzitet zračenja iznad žuči se povećava.

Vrlo mali radiofarmaceutika ulazi u crijeva. Kako bi se potaknula evakuacija crijeva i dala procjenu prohodnosti, pacijentu se daje koleretički doručak. Nakon toga, radioaktivnost se smanjuje u području žučnog mjehura i povećava se u crijevnom području. Iz računala snimljenih u memoriji, odabiru se četiri zone: jetra, žučna kesica, crijeva i crijeva.

Sljedeći podaci se zatim izračunavaju:

Vrijeme kada je najveća akumulacija lijeka došla u jetri.

Indeksi motoričkih funkcija žučnog mjehura.

Poluživot lijeka.

Trajanje latentnog vremena prije pražnjenja žučnjaka.

Intenzitet i vrijeme kada radiofarmaceutici ulaze u crijeva.

Prednost scintigrafije - to nisu samo informacije o funkciji organa, već i dobivanje kvantitativnih značajki opsega svoje štete u najranijim fazama.Na scintigramu slezena nije prikazana, tj. Nakupljanje radiofarmaceutike je manje od ili jednako pet posto.

+7 (495) 50-254-50 - inovativne metode liječenja