Što je krvni test za krioglobuline

Dijeta

Cryoglobulins (s grčkog „Krios.” -) - led patološkog protein podrijetlom tvari koje se pretvaraju u istaloži sa smanjenjem temperature ispod 37 ° C, te se vratile na prijašnje stanje kada se stabilizira temperatura. ljudske krvne stanice, u kojima su otkriveni imunoglobulini podataka, stalno izloženi nenormalan i opasne promjene: oni zgusnuti, postati gotovo želatinozna koloidno masa.

Ovo stanje negativno utječe na prijenos kisika iz pluća u tkiva i organe, zbog čega se manifestira hipoksija koja uzrokuje ozbiljnije bolesti. Analiza krvi za krioglobuline određuje s velikom točnošću nazočnost proteina sirutke u danom pacijentu, što olakšava brz razvoj liječnika odgovarajuće tehnike liječenja koja omogućuje zaustavljanje neugodne bolesti.

U kojim je slučajevima dijagnoza dana?

U medicinskoj terminologiji postoji takva stvar kao krioglobulinemija. Ova riječ označava bolest karakterizirana značajnim smanjenjem imunološke obrane protiv pozadine aktivne formiranja krioglobulina. Stručnjaci daju upute za krvni test samo pri identificiranju karakterističnih indikacija, kao što su:

  • Reumatoidni artritis.
  • bolesti žlijezda slinovnica.
  • Hemoragični osip.
  • Sjogrenov sindrom.
  • Upala pluća.
  • Groznica.
  • Sarkoidoza.
  • Slabost mišića.
  • HIV-a.
  • Ciroza jetre.
  • Plućna krvarenja.
  • Hladna urtikarija.
  • Glomerulonefritis.
  • Leukemija.
  • Gangrena prstiju.
  • Pretjerana osjetljivost na hladne otvore.
  • Groznica.
  • Reynaudov sindrom.
  • Ulceri donjih ekstremiteta.
  • Teška bol u zglobovima u početku prehlade.
  • Miozitis.
  • Pomanjkanje daha.
  • Clay invazija.
  • Nephrotic syndrome.
  • Visoki krvni tlak.
  • Cialadenoza (oticanje žlijezda slinovnica), itd.

Priprema

Dan prije analize venske krvi treba izbjegavati:

  • Alkoholna pića.
  • Stresne situacije i iskustva.
  • Snaga opterećenja.
  • Aktivna tjelesna aktivnost.
  • Hipotermija.
  • Proizvodi bogati štetnim mastima.
  • Prejedanje.

Za 2-4 sata je potrebno da se suzdrže od pušenja, a također i od upotrebe kave, sode, sokova, energije i čaja. Zabrana se ne odnosi samo na pročišćenu vodu bez dodavanja konzervansa ili bojila. Gemotest na krioglobulinima je vrlo hirovit u smislu zahtjeva. Dakle, kako bi konačni pokazatelji odgovarali stvarnom stanju, vrijedi ne proći studije koje su trebale prethoditi laboratorijskoj dijagnozi.

Među njima možemo razlikovati:

  • Masaža.
  • Radiografija.
  • MR.
  • Računalna tomografija.
  • Fizioterapija.
  • Ultrazvuk.

Unos lijekova mora se raspravljati s liječnikom oko 12-14 dana prije namjeravanog prikupljanja biomaterijala.

Značajke postupka

Ova manipulacija je praktički ista kao i klasična uzorkovanja krvi. Jedina osobitost je predgrijavanje štrcaljke na umjerenu temperaturu, koja neće dopustiti postojećim patogenim proteinskim strukturama pacijentove krvi da se transformiraju u tzv. Žele.

Koliko dugo čekati konačni zaključak?

Vrijeme potrebno za proučavanje krvi kreće se od 7 do 10 dana. U nekim privatnim laboratorijima studija se izvodi u kraćem roku od 5-7 dana.

Normalni rezultati analize za krioglobuline

Dekodiranje ne zahtijeva posebna znanja u medicini. Važno je zapamtiti samo da u krvi uzorak zdrava osoba ne bi trebala imati proteine ​​sirutke. U nekim izvorima informacija moguće je pronaći mogući sadržaj krioglobulina od 80 μg / ml.

Međutim, potrebno je shvatiti da čak i najmanju prisutnost takvih čestica s velikom vjerojatnošću ukazuje na postupno stvaranje žarišta bolesti. Vjerojatno u početnoj fazi će biti u načinu spavanja, ali u bezgraničnoj budućnosti mogu se osjećati bol.

Povećana vrijednost

Povišena razina krioglobulina je znak ozbiljnih patologija, na primjer:

  • Mononukleoza.
  • Herpes.
  • Macroglobulinemija Waldenstroma.
  • Limfocitna leukemija.
  • Sistemsko lupus eritematosus.
  • Bechterew bolest.
  • Mijeloma.
  • Psorijaza.
  • Sarkoidoza.
  • Leukemija dlakave stanice.
  • Leprosy (ili lepra).
  • Hepatitis.
  • Limfomi.
  • Celijakija.

Dijagnoza krvi za prisutnost patoloških proteina može koštati pacijenta oko 800-2500 rubalja. U nekim gradovima Rusije cijena za ovu medicinsku manipulaciju je 550-750 rubalja.

Sve o analizi za krioglobuline

U ljudskom tijelu postoji mase proteina, formirane u određenim bolestima i označavaju različite patologije. Analize za ove proteine ​​omogućuju nam da utvrdimo kršenje, procjeni rizik od komplikacija i uspostavimo režim liječenja. Neki od tih bjelančevina su krioglobulini, razmotrite što je i pod kojim uvjetima postoji povećanje.

Cryoglobulins djeluju kao abnormalni protein, imunoglobulinske klase A, G i M, imaju karakteristično svojstvo precipitata da se dobije talog, na temperaturi ispod 37 ° C (taloženje) fenomen, a nastaje u organizmu u različitim patološkim bolesti. Serum sadrži cryoglobulin, kada temperatura prelazi u koloidni masu. Također u ljudske krvne žile postaje viskozna nakon hlađenja, što pridonosi do začepljenja krvnih žila i oštećenja tkiva i stanica. Razvoj hipoksiju, tromboze, vaskulitis, upale, nekroze. Prisutnost cryoglobulins obično događa uz ubrzavanje ESR, sistemski reumatološka proces i hiperaktivnosti.

razlikovati sljedeće vrste krioglobulina:

  1. Monoklonalna (imunoglobulin M, G, rijetko A), proizvodi se s limfoproliferativnim bolestima;
  2. Miješanje monoklonskih (IgM) i poliklonalnih (IgG) proteina;
  3. Poliklonalni (imunoglobulini M i G).
Nemojte se miješati s "hladnim aglutininima".

Oni su imunoglobulini, sposobna se aktivno povezati s eritrocita antigenom na temperaturi ispod 37 stupnjeva. I krioglobulini, kao što ste shvatili, to su imunoglobulini, koji na ovoj temperaturi precipitiraju (padaju).

I ne konjugiraju se (povezuju) s eritrocita antigenom, poput hladno aglutinina.

Analiza za krioglobuline

Pokazuje prisutnost imunoglobulina u krvi i pomaže u identificiranju pacijentovog patološkog upalnog procesa u vremenu za početak terapije.

Analiza se provodi u uvjetima povezanim s cirkulirajućim krioglobulinima u krvi.

svjedočenje

  • Autoimunih bolesti i patoloških stanja koja se temelje na etiologiju autoimunih bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, mijastenija gravis, i dermatomiozitis, sarkoidozom, Sjogren-ove bolesti, psorijaze, glomerulonefritis);
  • Virusne infekcije (hepatitis A, B i C, infektivna mononukleoza, HIV infekcija, infekcija citomegalovirusom, herpes);
  • Limfoproliferativne bolesti krvi (višestruki mijelom, kronična limfocitna leukemija, ne-Hodgkinov limfom, Hodgkinov limfom);
  • Neke zarazne bolesti (sifilis, endokarditis, apscesi);
  • Simptomi krioglobulinemija (subkutano krvarenje, hemoragijski osip, bol u zglobovima, periferne neuropatije, hepatosplenomegalija, Raynaudov sindrom, koji se manifestira, boli, ukočenost bljedilo hladnoće i rukama i nogama).
  • Nasljedna predispozicija za krioglobulinemija (znanstveno dokazano da su promjene u određenom kromosomske lokusa povećati rizik pridonosi starosti, dehidracija, hladno, hormonalne poremećaje).
Cilj studije je potvrditi ili isključiti krioglobulinemiju.

Priprema

to uključuje opće preporuke:

Nemojte se ustručavati, postavljati pitanja redovitom hematologu izravno na web mjestu u komentarima. Svakako ćemo odgovoriti.Postavite pitanje >>

  1. Analiza se daje na prazan želudac, tako da ujutro nemojte jesti doručak, isključite kavu i čaj, piti samo vodu;
  2. Uoči studije, nemojte preopteretiti tijelo hranom, nemojte zlorabiti masne, slane i začinjene, isključite alkohol;
  3. Nemojte pušiti prije ispitivanja 3 sata;
  4. Izbjegavajte stres i uzbuđenje prije predaje;
  5. Ako je moguće, prestanite uzimati lijekove;
  6. Nemojte proći dan prije fizioterapije i drugih postupaka;
  7. Hladno, bolje je odgoditi studiju.

Kako se provodi istraživanje

Analiza je taloženjem proteina pod utjecajem niskih temperatura. Krv se uzima prethodno zagrijanom špricom, zatim se cijev inkubira na 37 stupnjeva kako bi se izbjeglo taloženje. Prije studije, serum se uzima, ohladi na 4 stupnja, za precipitaciju krioglobulina. Zatim se precipitiraju.

Razdoblje provedbe je od tri do devet dana, ovisno o vrsti medicinske ustanove.

Objašnjenje i norme

Tumačenje rezultata mora provesti kvalificirani stručnjak. Treba zapamtiti da rezultati analize nisu temeljni za dijagnozu, potrebno je nacrtati paralelu s podacima drugih analiza i instrumentalnih pregleda.
Dekodiranje se provodi u odnosu na opće prihvaćene norme krioglobulina u krvi zdrave osobe.

Obično rezultat je negativan, u krvi nisu pronađeni.

U kvantitativnom testu, rezultat ne smije prelaziti 80 μg / ml. Takva niska vrijednost ne utječe na vitalnu aktivnost i zdravlje tijela. S dobi, pokazatelj može povećati.

Pokazatelj, koji ne prelazi normu, ne isključuje glavnu bolest, potrebno je postaviti dodatni pregled.

Odstupanja od norme

taloženje podlozi krioglobulinemije.

Pokretni mehanizam patogeneze je interakcija antigena s imunološkim sustavom tijela i proizvodnja imunoglobulina zbog aktivacije B-limfocita. To dovodi do stvaranja precipitata i njihovog taloženja na zidove posuda. Kao odgovor, aktivira se sustav komplementa koji uzrokuje oštećenje stijenke krvnih žila i upale. Sustav hemostaze i trombociti su aktivirani zbog oštećenja, trombi se pojavljuju u mjestima ozljede.

Oborine su pokazatelj kršenja imunološkog sustava kako bi se riješili, potrebno je raditi na temeljnom uzroku - osnovnoj bolesti.

Smanjena koncentracija nije patologija, ukazuje na zdravlje tijela.

Krioglobunemiya

Stanje, popraćeno povećanjem vrijednosti krioglobulina.
Za etiologiju su izolirani primarni (bitni, idiopatski) i sekundarni (povezani s bolestima). Ovisno o tipu proteina razlikuju se sljedeće vrste krioglobulinemije:

  1. Prva vrsta (jednostavna monoklonska krioglobulinemija) iznosi do 25% svih vrsta. Pronađeno je u vezi s limfoproliferativnim bolestima krvi. Ona teče s porazom kože, bubrega i živčanog sustava.
  2. Drugi tip (mješovita monoklonska krioglobulinemija) do 60% svih vrsta. Povezano s hepatitisom C. Lezije kože, jetre, bubrega, Raynaudovog sindroma.
  3. Treći tip (mješovita poliklonska krioglobulinemija) do 50% svih vrsta. Povezano s bakterijskim i virusnim infekcijama, kolagenoze. Izražava se hemoragičnim osipom (purpura), hladnom urtikarijom, Raynaudovim sindromom, oštećenjem bubrega i živčanom sustavu.

Poraz kože karakterizira hemoragični osip, na nogama i bedrima, praćen osipima.

Nakon nestanka, ostaje hiperpigmentacije. Reynaudov sindrom uključuje paresteziju, hladnoću nogu i ruke, cijanozu, čireve i nekrozu, gangrenu.

Oštećenje bubrega očituje proteinurija, nefrotski sindrom, mikroemijatura, bubrežna insuficijencija.

Karakteristična značajka je poraz malih zglobova, praćen boli i oteklina.

Bolesti uz krioglobulinemiju:

limfoproliferativna:

  • Kronična limfocitna leukemija je maligni tumor karakteriziran akumulacijom atipičnih limfocita;
  • Myeloma je maligni tumor koji se razvija od plazmatskih stanica;
  • Non-Hodgkinov limfom je skupina malignih tumora koji utječu na limfni sustav;
  • Hodgkinov limfom je limfogranulomatoza, maligni tumor kojeg karakterizira prisutnost divovskih Berezovsky-Sternberg stanica;

Autoimune bolesti:

  • Reumatoidni artritis je sustavna bolest vezivnog tkiva koja nastavlja s lezijom malih zglobova;
  • Sustavni lupus eritematosus je ozbiljna bolest vezivnog tkiva koja utječe na kožu i organe;
  • Dermatomyositis je sustavna bolest, koja se prvenstveno očituje upalom u strijanom i glatkom mišiću;
  • Myasthenia gravis je autoimuna bolest popraćena patološki povećanim umorom mišića;
  • Psorijaza je autoimuna bolest koja utječe na kožu;
  • Sjogrenova bolest je sustavna autoimuna bolest koja utječe na salivarnu i lažljivu žlijezdu;
  • Scleroderma - difuzna sistemska lezija mišića, unutarnjih organa i plovila;
  • Vaskulitis - skupina bolesti koje se javljaju porazom i upalom krvnih žila;
  • Glomerulonefritis je lezija bubrežnih glomerula, koja se temelji na imunološkom oštećenju.

Zarazne bolesti:

  • Hepatitis A, B, C - zarazne bolesti virusne etiologije, koje se očituju oštećenjem jetre i žutici;
  • Inficijska mononukleoza je bolest uzrokovana Epstein-Barr virusom i nastavlja s groznicom, limfnim čvorovima, oštećenjem jetre i slezene;
  • Infekcija citomegalovirusom;
  • sifilis;
  • Infektivni endokarditis.
Sprječavanje krioglobulinemije uključuje primarnu prevenciju bolesti na kojima se temelji povećanje, a sekundarna, uključujući razvoj komplikacija i recidiva.

Gdje iznajmiti

U Moskvi:

  • ABC Medicina na Andropov Aveniji, na Golubinskaya,.
  • Obiteljska klinika na Khoroshevskoe autocesti, na Kashirskoye autocesti, na Sergiy Radonezhsky, na Festivalnaya, na Universitetsky Prospect, na Panfilov Heroes, na Bolshoy Serpukhovskaya.
  • K + 31 Petrova vrata.
  • MC u Marinu u Lublinu.
  • Kapital klinike na Arbatu, na jugozapadu, na Leninsky prospektu, na Pilot Babushkin.
  • Obiteljski liječnik na Miusskaya, na Usachevu, na Baumanskaya.
  • KDS Klinika.
Cijene kreću se od 500 do 2100 rubalja.

U St. Petersburgu:

  • IntraMed u Savushkinu.
  • AtlantMed u Varšavi.
  • Blagodatnaya Klinika.
  • FGBU KDC s poliklinikom.
  • Istraživački institut JV. I.I. Djanelidze.
  • Medem do Marate.
  • Klinička reumatološka bolnica №25.
  • SPGMU njima. I.P. Pavlova.
  • Vojna medicinska akademija. S. Kirov.
  • Osobni liječnik.
  • Budite zdravi u Ligovskom.
  • OCM klinici.
  • Diona.
Cijene su u rasponu od 310 do 2000 rubalja.

Prognoza krioglobulinemije ovisi o ozbiljnosti oštećenja organa i uspjehu pacijentove rehabilitacije. Zalog normalnih vrijednosti krioglobulina bit će prevencija i ispravno liječenje popratne bolesti.

Ispitivanje krvožilnog krvi

Krioglobulini, krv

Priprema za istraživanje:

  • Preporučuje se da se studija izvodi na prazan želudac
  • Izuzmite pušenje 30 minuta prije uzorkovanja krvi
Studijski materijal: Zbirka krvi

Krioglobulini su abnormalni imunoglobulinski proteini klasa IgG, IgM, IgA, koji u slučaju padanja temperature ispod 37 ° Σ imaju svojstvo spontano precipitiranja. Kao rezultat toga, krv u posudama postaje viskozna i nalikuje koloidu, što dovodi do hipoksije (nedostatka kisika) tkiva s daljnjim patološkim promjenama u njima.

Krioglobulini mogu biti prisutni u maloj količini u krvi zdravih ljudi, ali najčešće njihova prisutnost je povezana s raznim bolestima.

Krioglobulinemija je stanje popraćeno prisutnošću krioglobulina u krvi. Za krioglobulinemija karakterizira niz simptoma: modrica, osip, bol u zglobovima, slabost, kao Raynaud-ovog fenomena, koji se manifestira bol, bljedilo, ukočenost i hladnoće u nogama i rukama.

Krioglobulini mogu prouzročiti oštećenje tkiva, što dovodi do nastanka čira, te u teškim slučajevima - do gangrene.

Postoje tri vrste krioglobulina - monoklonalna, mješavina mono- i poliklonalnih, te poliklonalnih imunoglobulina. Ovisno o vrsti krioglobulina razlikuju se tri tipa krioglobulinemije, od kojih je svaka karakterizirana prisutnošću određenih patologija.

U slučaju otkrivanja prvog tipa krioglobulina, dijagnosticira se multipli mijelom (vrsta leukemije), makroglobulinemija, leukemija dlakave stanice.

Druga vrsta krioglobulinemije nalazi se u vaskulitisu (upala malih žila) kože ruku, nogu, ušnih kanala, nosa i autoimunih bolesti.

Vrsta krioglobulinemija Treći izražena u zaraznih bolesti (hepatitis A, B, C, herpes virus, citomegalovirus), te bakterijske i parazitske infekcije, barem - u autoimunih patologija.

Analiza krioglobulinemije propisana je u sveobuhvatnoj dijagnozi i ne može biti izravni dokaz prisutnosti određene bolesti.

Ova analiza omogućuje prepoznavanje i određivanje broja krioglobulina u krvi. Analiza pomaže u dijagnosticiranju bolesti povezanih s krioglobulinemijom.

Taloženje proteina pri niskim temperaturama.

Informacije o referentnim vrijednostima indikatora, kao i sastav indikatora uključenih u analizu, mogu se malo razlikovati ovisno o laboratoriju!

Normalno, rezultat analize je negativan, tj. Krioglobulini nisu otkriveni.

  • Stanja povezana s krioglobulinemijom
  • Hepatitis A, B, C
  • Infektivna mononukleoza
  • leukemija
  • Limfom, mijelom
  • Primarna makroglobulinemija
  • Reumatoidni artritis
  • Sistemsko lupus eritematosus
  • Nephrotic syndrome
  • glomerulonefritis
  • sarkoidoza
  • psorijaza
  • sklerodermija
  • Nodularni periarteritis
  • Sjogrenov sindrom
  • Kawasaki bolest (generalizirani vaskulitis)

krioglobulinemija

Krioglobulinemija - sindrom uzrokovan prisutnošću serumski proteini pretsipitatnyh (cryoglobulins) mogućnosti za taloženje, na temperaturi ispod 37 ° C Krioglobulinemija manifestacije mogu uključivati ​​hemoragijski osip, Raynaudov sindrom, artralgije, periferna polineuropatija, hepatosplenomegalija, glomerulonefritis i zatajenjem bubrega. Dijagnostički testovi krioglobulinemije su krvne pretrage za serumske krioglobuline, RF, anti-HCV, itd.; rezultati biopsije kože ili bubrega. krioglobulinemija tretman pomoću glukokortikoida, citotoksičnih lijekova, antivirusna ili Plazmafereza krioafereza.

Krioglobulinemija - immunopathological proces, zbog taloženja cryoglobulins, taloženjem u vaskularnom zidu cryoglobulinaemic imunih kompleksa s razvojem sistemske vaskulitis. Odsutni su podaci o prevalenciji krioglobulinemije u populaciji. Poznato je da se u cryoglobulins koncentraciji manjoj od 0.8 mg / l određena u serumu od 40% populacije, međutim, oni se ne kriopretsipitiruyut i ne uzrokuju promjene u patoloških tkiva i organa. Obično se krioglobulinemija razvija kod osoba starijih od 40 godina, dok je 1,5 puta češće kod žena. Cryoglobulinaemija se opaža u različitim patološkim stanjima, ali zbog specifičnosti patogeneze, istraživanje bolesti se uglavnom bavi reumatologijom.

Uzroci krioglobulinemije

Utvrđeno je da se krioglobulinemija može razviti u bolesti autoimunih, limfoproliferativnih, infektivnih geneza. Klinička krioglobulinemija vezivanje sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, dermatomiozitisa, sklerodermija, Sjogren-ove bolesti, ciroza, sarkoidoza. U nekim slučajevima je veza definirano multipli mijelom, B-stanični non-Hodgkinov limfom, Waldenstromova bolesti, kronične limfocitne leukemije. Vrlo često uzrok zaraznih bolesti krioglobulinemija su: herpes, zarazna mononukleoza, hepatitis A, B i C, cytomegaly, HIV-a. Na primjer, visoka razina cryoglobulins otkrivenih u gotovo polovica bolesnika s kroničnim hepatitisom C. U nekim slučajevima izazvati cryoglobulinaemic sindroma mogu gljivičnih i parazitskih infekcija, sifilis, infektivni endokarditisa, visceralne čireve.

Postoje studije koje potvrđuju genetsku predispoziciju za razvoj krioglobulinemije kod osoba s promjenama u lokacijama HLA-DR3, DR6, DR7 i DR15. Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja krioglobulinemije su starost, hipotermija, teška dehidracija, hormonalni poremećaji.

U patogenezi krioglobulinemije, početna uloga pripada interakciji antigena s imunološkim sustavom. Aktivacija B-limfocita stimulira hiperprodukciju mono- ili poliklonalnih imunoglobulina, dovodi do stvaranja krioprecipitacijskih imunoloških kompleksa i njihovog taloženja u zidove malih posuda različitih organa. Aktivacija komplementnog sustava inducira oštećenje vaskularnog zida i razvoj upale, a povećanje čimbenika zgrušavanja pridonosi stvaranju mikrothromboze kapilara.

Krioglobulini su posebni serumski imunoglobulini koji imaju svojstvo taloženja (taloženje) pri temperaturi ispod 37 ° C i otapanjem kako se diže. Ovisno o sastavnim dijelovima, krioglobulini su podijeljeni u tri tipa:

  • uključujući monoklonske imunoglobuline iste klase (IgM, IgG, rjeđe IgA);
  • uključujući monoklonalni imunoglobulin (obično IgM), povezan s poliklonskim IgG;
  • uključujući i imunoglobuline nekoliko klasa (poliklonalne), ponekad molekule neimunoglobulina (lipoproteini, fibronektin, komplement C3 komponenta).

Etiologija razlikuje primarnu (esencijalnu) krioglobulinemiju i sekundarnu krioglobulinemiju, povezanu s hepatitisom C ili nekom drugom patologijom. Uzimajući u obzir prevladavajuću vrstu krioglobulina, izolirana je krioglobulinemija tipa I, II i III. Krioglobulinemi tipa I su monoklonalni; Tip II i III odnose se na mješovite oblike patologije zbog prisutnosti nekoliko tipova imunoglobulina.

Jednostavna monoklonska krioglobulinemija (tip I) (5-25%) najčešće je povezana s limfoproliferativnim bolestima; javlja se s teškom proteinurijom, hematurija, ponekad anurijom. Monoklonski imunoglobulini su otkriveni u krvi. Histološki pregled renalnog tkiva određuje znakove membranskog proliferativnog glomerulonefritisa.

Mješovita monoklonska krioglobulinemija (tip II) (40-60%) obično je povezana s hepatitisom C. Karakterizira ga razvoj imunokompleksnog vaskulitisa i oštećenja bubrega. U krvi su mješoviti imunoglobulini; Patomorfološke promjene su zastupljene endokapilarnom proliferacijom i mezangijalnim edemom tkiva.

Mješovita poliklonska krioglobulinemija (tip III) (40-50%) često se javlja kod infekcija kolagenom, bakterijskih i virusnih infekcija. Poliklonalni imunoglobulini svih vrsta određeni su u krvi. To se događa s razvojem krioglobulinemičkog vaskulitisa i imunokompleksne žade.

Simptomi krioglobulinemije

Simptomi krioglobulinemije razlikuju se značajnim polimorfizmom. Međutim, najčešći klinički markeri bolesti smatraju purpura, artralgija, periferna polineuropatija, Raynaudov sindrom, glomerulonefritis i druge.

Oštećenje kože je tipično za sve vrste krioglobulinemije. U većini slučajeva, opipljivi hemoragični osip (purpura) dokazuje vaskularne venule. Obično se ljubičasto nalazi na nogama i bedrima (rjeđe na stražnjici ili abdomenu), simetrično, bez praga. Nakon rješavanja osipa nastaju mjesta za hiperpigmentaciju na mjestu. Purpura se često kombinira s hladnom urtikarijom i retikularnom livero. U oko polovici slučajeva dolazi do krioglobulinemije s Raynaudovim sindromom, karakteriziranim parestezijom, hlađenjem prstiju i nožnim prstima, te akrocijanozom. Približno trećina pacijenata razvija ulcera donjih ekstremiteta, hemoragijsku nekrozu kože; ponekad obilježena gangrena prstiju.

Obilježje je razvoj krioglobulinemija simetrične migriraju polyarthralgia s dominantnim uključenosti metakarpofalangealni, interfalangealnim, koljena, gležnja, kuka zglobova. Bol u zglobovima i mialgija povećava se hlađenjem. U nekim slučajevima, razvoj ne-erozivnog artritisa, miozitis. Uz pomoć elektromiografije, oštećenje živčanog sustava u obliku distalne senzorske polineuropatije određuje se u gotovo svim bolesnicima s krioglobulinemijom. Rijetko razvija cerebralni vaskulitis, praćen hemiplegijom i tranzicijskom disartrijem.

Oštećenje bubrega u bolesnika s krioglobulinemijom može uključivati ​​proteinurija, mikrohematuriju, nefrotski sindrom, glomerulonefritis ili bubrežnu insuficijenciju. Klinički, ovi se uvjeti manifestiraju putem edema, teške arterijske hipertenzije, oligurije i anurije. Tipični poremećaji gastrointestinalnog trakta su abdominalgija povezana s vaskulitisom mesenterijskih žila, hepatomegalija i splenomegalija. U nekim slučajevima postoji lymphadenopatija, sialadenoza. Kada su uključeni u patološki proces pluća, dispneja, kašalj, pleuris i, u rijetkim slučajevima, može doći do plućnog krvarenja.

Dijagnoza krioglobulinemije je legitimna u prisutnosti karakterističnih simptoma; potvrđena povezanost sindroma s limfoproliferativnim, infektivnim ili sustavnim bolestima; identifikacija tipičnih laboratorijskih markera. Klinički kriteriji krioglobulinemija prisustvo 2 trijade simptoma Meltzer (slabost, hemoragični purpura, artralgija), kao i znak oštećenja bubrega, jetre ili živčani sustav.

Imunoloških i biokemijski studija krvi nađeno cryoglobulins (kriokrit od 1%), pozitivan RF, CRP, antinuklearna antitijela, smanjenje Clq razinu i C4 komponente komplementa, anti-HCV i anti-HBs, HCV-PHK et al. Da bi se identificirali vrsta imunoglobulina (monoklonska i poliklonalna) imunoelektroforeza. Kada uključivanje bubrega u opću analizu urina određuje proteinurija i eritrociturija. Morfološka studija uzorka biopsije kože i bubrega kako bi se utvrdilo odlaganje krioprecipitatu i potvrditi dijagnozu.

Instrumentalna dijagnostika (ultrazvuk jetre, ultrazvuk bubrega, radiografija i prsnog CT) koriste se za prepoznavanje strukturnih i funkcionalnih promjena u unutarnjim organima. Za procjenu težine različitim sustavima, osim reumatologa, pacijent s krioglobulinemija bi trebao biti ispitan kod dermatologa, neurologa, zarazne bolesti, gastroenterologije, nefrologije, pulmologiju.

Liječenje krioglobulinemije

Pristup terapije krioglobulinemija blisko povezana s prisutnošću aktivnosti bolesti i po život opasne komplikacije (brzo progredirajući glomerulonefritis, renalne insuficijencije, arterijska hipertenzija, živčani sustav središnjeg vaskulitis, i mezenterični posude). Obično krioglobulinemija terapija lijekovima se sastoji od davanja glukokortikoida (metilprednisolon) i citotoksičnim lijekovima (ciklofosfamidom). Nakon remisija podupire antivirusna terapija (interferon alfa-2 i ribavirin). U liječenju rezistentnih oblika krioglobulinemija smatra obećavajući upotreba monoklonskih antitijela na CD20 receptor (rituksimab).

Obvezni element kompleksnog liječenja krioglobulinemije visoke aktivnosti je ponovljeni postupak plazmafereze, kriofereze ili kaskadne filtracije plazme.

Prognoza i prevencija krioglobulinemije

Prognoza krioglobulinemije uvelike ovisi o ozbiljnosti oštećenja unutarnjih organa i uspjehu liječenja primarne bolesti. Pravodobno započinjanje kombinacije kombinirane krioglobulinemije omogućuje nadu za 10-godišnju stopu preživljavanja od 70% bolesnika. S razvojem teških sistemskih komplikacija, smrt pacijenata obično dolazi zbog kroničnog zatajenja bubrega, interkurrent infekcija. Prevencija krioglobulinemičkog sindroma smanjuje, uglavnom, prevenciju i adekvatno liječenje zaraznih bolesti.

cryoglobulins

Krioglobulini - glavni pokazatelj kršenja imunoloških svojstava tijela, odgovor tijela na autoimune, virusne, bakterijske i druge bolesti.

Indikacije za imenovanje analize za krioglobuline

  • autoimune bolesti (SLE, reumatoidni artritis - do 50%);
  • vaskulitis;
  • virusni hepatitis B i C;
  • bolest jetre (bilijarna ciroza);
  • bolest bubrega (glomerulonefritis);
  • Raynaudova bolest.

Cryoglobulins formira kompleks (talog) u vrijeme spuštanja temperature na 4 ° C, a nakon ponovno rasschiplyayutsya serum na 37 ° C uz hlađenje obuhvaća ove proteine, tvori koloidni mase s porastom viskoznosti. Isto se događa kod hlađenja u ljudskim posudama. Kao rezultat toga nastaje aktivacija komplementa, razvijanje vaskulitisa i ishemije tkiva. Nakon toga je moguće taloženje spojeva koji sadrže krioglobulin u malim posudama osobe, što dovodi do krvarenja na koži, stvaranje čira.

Vrste krioglobulina

I tip (monoklonsko imunoglobulina) proizvedenog u limfoproliferativnih bolesti (IgG ili IgM): multipli mijelom, Waldenstromova makroglobulinemija, Hodgkinov limfom, leukemija vlasastih stanica.

Tip II (a smjesa poliklonalnih imunoglobulina), obično IgG i IgM monoklonska protutijela na ova-imunoglobulina: sistemski lupus erythematosus, glomerulonefritis, poliartritis nodosa, reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa i Sjogren Raynaud.

Klinička slika: vaskulitis kože s lezijama dijelova tijela (ishemija, do nekroze), izložena hladnoći (češće rukama, stopalima, vrhovima za uši, vrhom nosa).

Tip III (poliklonska antitijela IgG), prikazano je na zarazne bolesti (hepatitis A, B ili C, herpes infekcija), bakterijskih i parazitarnih bolesti, te također u imunološkim bolestima (sistemski lupus erythematosus, reumatoidni artritis i druge.).

Sve vrste krioglobulinemije dovode do poraza glomerularnog aparata bubrega, što podrazumijeva razvoj membranskog proliferativnog glomerulonefritisa.

Referentne vrijednosti

Normalno, u krvnom serumu nema krioglobulina.

Otkrivanje krioglobulina u krvi potvrđuje cryoglobulinemia. Ali krioglobulinemija se ne klinički uvijek očituje.

Uzroci povećanog krioglobulina u krvi

  • Glomerulonefritis (značajno povećanje).
  • Mononukleoza.
  • Reumatoidni artritis.
  • Sarkoidoza.
  • Psorijaza.
  • Sklerodermija.
  • Hepatitis A, B, C.
  • Nodularni periarteritis.
  • Sjogrenov sindrom.
  • Kawasaki bolest (generalizirani vaskulitis).
  • SLE.

Krioglobulini (u krvi) - Analiza ograde kod kuće - 755-9395 - Capital-Medical

Cryoglobulins u krvi - poremećaji imunološkog pokazatelja svojstvima organizma s autoimunim, virusne, bakterijske i drugih bolesti. Glavne indikacije za upotrebu: autoimune bolesti (SLE, reumatoidni artritis - 50%), vaskulitis, virusni hepatitis B i C, bolesti jetre (žučna ciroza), bubrega (glomerulonefritis), Raynaudova bolest.

Krioglobulini - indeks kriopatije, znači stanje u kojem se imunoglobulini ili imunološki kompleksi nakupljaju u serumu sa neobičnim fizikalnim svojstvima. Krioglobulini kruže imunološke komplekse koji se sastoje od monoklonskih paraproteina, čija topljivost ovisi o temperaturi. Kad temperatura padne ispod ljudske temperature tijela od 35-36 ° C, javlja se spontana precipitacija imunog kompleksa. Krioglobulini su sposobni formirati komplekse (precipitira) kada temperatura padne na 4 ° C i ponovo se otopi na 37 ° C (ovo je dao ime ovoj skupini bjelančevina). Serum koji sadrži te proteine ​​tvori koloidnu masu s povećanom viskoznošću nakon hlađenja (in vitro). Slične pojave nastaju kod hlađenja i kod ljudskih plovila. Kao rezultat toga, može se pojaviti aktivacija komplementa, razvoja vaskulitisa i ishemije tkiva. Patogeneza bolesti se sastoji u taloženju imunoloških kompleksa koji sadrže krioglobulin u malim posudama. Klinički to se očituje krvarenjem na koži, nastankom čira.

Cryoglobulins se može sastojati od jednog reda (jednostavne cryoglobulins) i često dva ili čak tri klase imunoglobulina (IgG tipa miješani cryoglobulins - IgM). Postoje tri vrste krioglobulina:

  • Monoklonalni imunoglobulin, proizveden s limfoproliferativnim bolestima (IgG ili IgM).
  • Mješavina poliklonskih imunoglobulina, češće IgG i monoklonalnih IgM antitijela na te imunoglobuline.
  • Poliklonska protutijela na IgG.

Stoga se razlikuju tri glavna tipa krioglobulinemije.

Na prvom tipu (monoklonalni) u krioprecipitatu nalaze se monoklonska protutijela. U ovom slučaju, dijagnosticira mielo, Waldenstrom makroglobulinemiju, ne-Hodgkinov limfom, leukemiju dlakave stanice.

U drugom tipu (miješani tip II) taloži sadržavati monoklonskih protutijela (npr reumatoidni faktor) i poliklonskih antitijela (npr IgG klasa). Miješani oblik prikazan s lezija kože dijelova tijela vaskulitis (uključujući ishemiju, nekroza), učinci hladne izložena (više nogu, ruku, uši, nos tip). Ova vrsta se najčešće otkriven u autoimunim bolestima: sistemski lupus erythematosus, glomerulonefritis, periarteritis nodosa, reumatoidni artritis, ankilozni spondilitis, i Sjogrenov Raynaud-a.

Treći tip (miješani tip III) je karakterističan zaraznih bolesti (hepatitis A, B ili C, herpes infekcija), bakterijske i parazitske bolesti, kao i u bolesti imunološkog sustava (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i druge.).

Za sve vrste krioglobulinemije karakterizira se glomerularni aparat bubrega koji može dovesti do razvoja membranskog proliferativnog glomerulonefritisa.

Krioglobulini, krv

cryoglobulins - abnormalni proteini klasa imunoglobulina IgG, IgM, IgA, koji u slučaju smanjenja temperature ispod 37 ° Σ imaju svojstvo spontano precipitata. Kao rezultat toga, krv u posudama postaje viskozna i nalikuje koloidu, što dovodi do hipoksije (nedostatka kisika) tkiva s daljnjim patološkim promjenama u njima.

Krioglobulini mogu biti prisutni u maloj količini u krvi zdravih ljudi, ali najčešće njihova prisutnost je povezana s raznim bolestima.

Krioglobulinemija je stanje popraćeno prisutnošću krioglobulina u krvi. Za krioglobulinemija karakterizira niz simptoma: modrica, osip, bol u zglobovima, slabost, kao Raynaud-ovog fenomena, koji se manifestira bol, bljedilo, ukočenost i hladnoće u nogama i rukama.

Krioglobulini mogu prouzročiti oštećenje tkiva, što dovodi do nastanka čira, te u teškim slučajevima - do gangrene.

Postoje tri vrste krioglobulina - monoklonalna, mješavina mono- i poliklonalnih, te poliklonalnih imunoglobulina. Ovisno o vrsti krioglobulina razlikuju se tri tipa krioglobulinemije, od kojih je svaka karakterizirana prisutnošću određenih patologija.

U slučaju otkrivanja prvog tipa krioglobulina, dijagnosticira se multipli mijelom (vrsta leukemije), makroglobulinemija, leukemija dlakave stanice.

Druga vrsta krioglobulinemije nalazi se u vaskulitisu (upala malih žila) kože ruku, nogu, ušnih kanala, nosa i autoimunih bolesti.

Vrsta krioglobulinemija Treći izražena u zaraznih bolesti (hepatitis A, B, C, herpes virus, citomegalovirus), te bakterijske i parazitske infekcije, barem - u autoimunih patologija.

Analiza krioglobulinemije propisana je u sveobuhvatnoj dijagnozi i ne može biti izravni dokaz prisutnosti određene bolesti.

Ova analiza omogućuje prepoznavanje i određivanje broja krioglobulina u krvi. Analiza pomaže u dijagnosticiranju bolesti povezanih s krioglobulinemijom.

način

Taloženje proteina pri niskim temperaturama.

Referentne vrijednosti su norma
(Krioglobulini, krv)

Informacije o referentnim vrijednostima indikatora, kao i sastav indikatora uključenih u analizu, mogu se malo razlikovati ovisno o laboratoriju!

Normalno, rezultat analize je negativan, tj. Krioglobulini nisu otkriveni.

cryoglobulins

cryoglobulins - proteini plazme, taloženje pri temperaturi ispod 37 ° C povećana pretsipitatnyh imunoglobulina u plazmi dovodi do razvoja krioglobulinemija. Analiza se izvodi u dijagnosticiranju ovaj poremećaj navedeno za pacijente s vaskulitis, virusnog hepatitisa, glomerulonefritis, autoimune bolesti, a sklonosti multiplog mijeloma, leukemije. Krv se uzima iz vena, studija se provodi metodom precipitiranja proteina pri niskim temperaturama. Normalni rezultat je negativan. Uvjeti testa su 7-9 dana.

cryoglobulins - proteini plazme, taloženje pri temperaturi ispod 37 ° C povećana pretsipitatnyh imunoglobulina u plazmi dovodi do razvoja krioglobulinemija. Analiza se izvodi u dijagnosticiranju ovaj poremećaj navedeno za pacijente s vaskulitis, virusnog hepatitisa, glomerulonefritis, autoimune bolesti, a sklonosti multiplog mijeloma, leukemije. Krv se uzima iz vena, studija se provodi metodom precipitiranja proteina pri niskim temperaturama. Normalni rezultat je negativan. Uvjeti testa su 7-9 dana.

Krioglobulini podrijetla i funkcije slični su antitijelima, oni se mogu vezati na antigene virusa, bakterija i samog organizma pacijenta. Imuni kompleksi se ne izlučuju iz tijela, već se taložu, stvaraju koloidalnu masu. Viskozitet krvi se povećava, aktivira se komplementni sustav - nastaje kriopatija, što dovodi do angija, ishemija tkiva, krvarenja na koži. Uobičajeni uzroci oborina proteina su infekcije: HIV, hepatitis B, C, herpes, citomegalija, sifilis, endokarditis. Određivanje krioglobulina je vrlo osjetljiva metoda dijagnosticiranja kriopatije, ali njegovi podaci ne ukazuju na uzrok poremećaja.

svjedočenje

Precipitirani proteini plazme su pokazatelj oštećenja funkcija imunološkog sustava, njegov odgovor na razvoj autoimunih procesa, virusne, bakterijske infekcije. Analiza je propisana za dijagnozu kriopatije i povezanih bolesti. indikacije:

  • Simptomi krioglobulinemije. Istraživanje se provodi s pritužbama povećane osjetljivosti na prehladu, povišenu temperaturu, otežano disanje tijekom hipotermije, osipa na nogama i stražnjici, oteklina, bol u zglobovima, slabost mišića.
  • Sustavni vaskulitis. Test je prikazan utvrđenom dijagnozom za određivanje patogeneze vaskularnih lezija, sprečavajući komplikacije.
  • Autoimune bolesti. Analiza obavljaju pacijenti s SLE, reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom, sarkoidoza s ciljem ranog otkrivanja angiitisa.
  • Virusne infekcije. Bolesti ove skupine često izazivaju formiranje precipitata. Istraživanje je prikazano za virusni hepatitis, citomegalija, herpes, infektivnu mononukleozu, HIV infekciju.
  • glomerulonefritis. Kada su kriopatija, imunološki kompleksi deponirani su na membrane bubrežnih glomerula. Studija je učinjena kako bi se ustanovio uzrok oštećenja bubrega.
  • Leukemija, višestruki mijelom. Za limfoproliferativne bolesti karakteristično je stvaranje monoklonskih imunoglobulina. Test je neophodan za rano otkrivanje oštećenja bubrega, plovila.

Priprema za analizu

Krv je izvučena iz vena. Postupak se provodi ujutro. Pravila treninga:

  1. Razbijanje nakon jela - 2-3 sata, djeca do godinu dana - 30-40 minuta. Pijenje vode je dopušteno u bilo kojem trenutku.
  2. Dan prije postupka trebate prestati koristiti alkoholna pića, ograničiti tjelesnu aktivnost, izbjeći emocionalni stres.
  3. Nemojte pušiti pola sata prije stavljanja biomaterijala.

Krv se uzima pomoću vrećice pomoću predgrijane štrcaljke. U laboratoriju biomaterijal se inkubira - inkubira na 37 ° C dok se ugruška ne odvaja. Serum se ohladi na 4 ° C, ispituje se za krioglobuline. Priprema sažetih podataka traje 9 radnih dana.

Normalne vrijednosti

Ispitivanje je polukvantitativno. Obično je rezultat negativan. U kvantitativnom određivanju krioglobulina, njihova koncentracija ne prelazi 80 ug / ml. Niska razina precipitiranih proteina ne dovodi do stvaranja koloida, ne uzrokuje promjene u krvnim žilama i tkivima. Konačni pokazatelj treba tumačiti sa sljedećim napomenama:

  • U starijih osoba češće se određuje povećanje testa. Granice norme ostaju jednake.
  • Negativni rezultat isključuje kriopatiju. Prisutnost simptoma arteritisa, glomerulonefritisa zahtijeva dodatne preglede.
  • Pokazatelj unutar granica norme ne isključuje glavnu navodnu dijagnozu (infekcija, leukemija itd.).

Povećanje vrijednosti

Povećanje broja krioglobulina ukazuje na prisutnost kriopatije. Informativna vrijednost testa povećava se istodobnim istraživanjem aktivnosti reumatoidnog faktora - razina i vrsta precipitiranih proteina povezanih s određenim bolestima:

  • Monoklonski imunoglobulini IgG, IgM. Povećanje koncentracije je karakteristično za tumore limfnog sustava: multipli mijelom, Waldenstrom makroglobulinemiju, ne-Hodgkinov limfom, leukemiju dlakave stanice.
  • Poliklonski imunoglobulini, monoklonalna IgM antitijela. Povišeni indeksi određeni su angijem malih i srednjih žila, SLE, sarkoidoze, reumatoidnog artritisa, glomerulonefritisa.
  • Poliklonska protutijela na imunoglobuline klase G. Oni se nalaze u virusnim i bakterijskim infekcijama, parazitskim invazijama, reumatskim bolestima.

Liječenje abnormalnosti

Formiranje krioglobulina je čimbenik u patogenezi vaskulitisa, glomerulonefritisa, limfoproliferativnih, autoimunih i infektivnih bolesti. Analiza se koristi za dijagnosticiranje krioglobulinemije, zajedno s kliničkim, instrumentalnim i laboratorijskim podacima koji se koriste za utvrđivanje glavne dijagnoze. Tumačenje konačnih podataka, imenovanje liječenja bavi se reumatologom, rjeđe - nefrologu, infektiologu, onkologu.

cryoglobulins

cryoglobulins - proteini plazme, taloženje pri temperaturi ispod 37 ° C povećana pretsipitatnyh imunoglobulina u plazmi dovodi do razvoja krioglobulinemija. Analiza se izvodi u dijagnosticiranju ovaj poremećaj navedeno za pacijente s vaskulitis, virusnog hepatitisa, glomerulonefritis, autoimune bolesti, a sklonosti multiplog mijeloma, leukemije. Krv se uzima iz vena, studija se provodi metodom precipitiranja proteina pri niskim temperaturama. Normalni rezultat je negativan. Uvjeti testa su 7-9 dana.

cryoglobulins - proteini plazme, taloženje pri temperaturi ispod 37 ° C povećana pretsipitatnyh imunoglobulina u plazmi dovodi do razvoja krioglobulinemija. Analiza se izvodi u dijagnosticiranju ovaj poremećaj navedeno za pacijente s vaskulitis, virusnog hepatitisa, glomerulonefritis, autoimune bolesti, a sklonosti multiplog mijeloma, leukemije. Krv se uzima iz vena, studija se provodi metodom precipitiranja proteina pri niskim temperaturama. Normalni rezultat je negativan. Uvjeti testa su 7-9 dana.

Krioglobulini podrijetla i funkcije slični su antitijelima, oni se mogu vezati na antigene virusa, bakterija i samog organizma pacijenta. Imuni kompleksi se ne izlučuju iz tijela, već se taložu, stvaraju koloidalnu masu. Viskozitet krvi se povećava, aktivira se komplementni sustav - nastaje kriopatija, što dovodi do angija, ishemija tkiva, krvarenja na koži. Uobičajeni uzroci oborina proteina su infekcije: HIV, hepatitis B, C, herpes, citomegalija, sifilis, endokarditis. Određivanje krioglobulina je vrlo osjetljiva metoda dijagnosticiranja kriopatije, ali njegovi podaci ne ukazuju na uzrok poremećaja.

svjedočenje

Precipitirani proteini plazme su pokazatelj oštećenja funkcija imunološkog sustava, njegov odgovor na razvoj autoimunih procesa, virusne, bakterijske infekcije. Analiza je propisana za dijagnozu kriopatije i povezanih bolesti. indikacije:

  • Simptomi krioglobulinemije. Istraživanje se provodi s pritužbama povećane osjetljivosti na prehladu, povišenu temperaturu, otežano disanje tijekom hipotermije, osipa na nogama i stražnjici, oteklina, bol u zglobovima, slabost mišića.
  • Sustavni vaskulitis. Test je prikazan utvrđenom dijagnozom za određivanje patogeneze vaskularnih lezija, sprečavajući komplikacije.
  • Autoimune bolesti. Analiza obavljaju pacijenti s SLE, reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom, sarkoidoza s ciljem ranog otkrivanja angiitisa.
  • Virusne infekcije. Bolesti ove skupine često izazivaju formiranje precipitata. Istraživanje je prikazano za virusni hepatitis, citomegalija, herpes, infektivnu mononukleozu, HIV infekciju.
  • glomerulonefritis. Kada su kriopatija, imunološki kompleksi deponirani su na membrane bubrežnih glomerula. Studija je učinjena kako bi se ustanovio uzrok oštećenja bubrega.
  • Leukemija, višestruki mijelom. Za limfoproliferativne bolesti karakteristično je stvaranje monoklonskih imunoglobulina. Test je neophodan za rano otkrivanje oštećenja bubrega, plovila.

Priprema za analizu

Krv je izvučena iz vena. Postupak se provodi ujutro. Pravila treninga:

  1. Razbijanje nakon jela - 2-3 sata, djeca do godinu dana - 30-40 minuta. Pijenje vode je dopušteno u bilo kojem trenutku.
  2. Dan prije postupka trebate prestati koristiti alkoholna pića, ograničiti tjelesnu aktivnost, izbjeći emocionalni stres.
  3. Nemojte pušiti pola sata prije stavljanja biomaterijala.

Krv se uzima pomoću vrećice pomoću predgrijane štrcaljke. U laboratoriju biomaterijal se inkubira - inkubira na 37 ° C dok se ugruška ne odvaja. Serum se ohladi na 4 ° C, ispituje se za krioglobuline. Priprema sažetih podataka traje 9 radnih dana.

Normalne vrijednosti

Ispitivanje je polukvantitativno. Obično je rezultat negativan. U kvantitativnom određivanju krioglobulina, njihova koncentracija ne prelazi 80 ug / ml. Niska razina precipitiranih proteina ne dovodi do stvaranja koloida, ne uzrokuje promjene u krvnim žilama i tkivima. Konačni pokazatelj treba tumačiti sa sljedećim napomenama:

  • U starijih osoba češće se određuje povećanje testa. Granice norme ostaju jednake.
  • Negativni rezultat isključuje kriopatiju. Prisutnost simptoma arteritisa, glomerulonefritisa zahtijeva dodatne preglede.
  • Pokazatelj unutar granica norme ne isključuje glavnu navodnu dijagnozu (infekcija, leukemija itd.).

Povećanje vrijednosti

Povećanje broja krioglobulina ukazuje na prisutnost kriopatije. Informativna vrijednost testa povećava se istodobnim istraživanjem aktivnosti reumatoidnog faktora - razina i vrsta precipitiranih proteina povezanih s određenim bolestima:

  • Monoklonski imunoglobulini IgG, IgM. Povećanje koncentracije je karakteristično za tumore limfnog sustava: multipli mijelom, Waldenstrom makroglobulinemiju, ne-Hodgkinov limfom, leukemiju dlakave stanice.
  • Poliklonski imunoglobulini, monoklonalna IgM antitijela. Povišeni indeksi određeni su angijem malih i srednjih žila, SLE, sarkoidoze, reumatoidnog artritisa, glomerulonefritisa.
  • Poliklonska protutijela na imunoglobuline klase G. Oni se nalaze u virusnim i bakterijskim infekcijama, parazitskim invazijama, reumatskim bolestima.

Liječenje abnormalnosti

Formiranje krioglobulina je čimbenik u patogenezi vaskulitisa, glomerulonefritisa, limfoproliferativnih, autoimunih i infektivnih bolesti. Analiza se koristi za dijagnosticiranje krioglobulinemije, zajedno s kliničkim, instrumentalnim i laboratorijskim podacima koji se koriste za utvrđivanje glavne dijagnoze. Tumačenje konačnih podataka, imenovanje liječenja bavi se reumatologom, rjeđe - nefrologu, infektiologu, onkologu.

Proći analizu krioglobulina

Cryoglobulins u krvi - poremećaji imunološkog pokazatelja svojstvima organizma s autoimunim, virusne, bakterijske i drugih bolesti. Glavne indikacije za upotrebu: autoimune bolesti (SLE, reumatoidni artritis - 50%), vaskulitis, virusni hepatitis B i C, bolesti jetre (žučna ciroza), bubrega (glomerulonefritis), Raynaudova bolest.

Krioglobulini - indeks kriopatije, znači stanje u kojem se imunoglobulini ili imunološki kompleksi nakupljaju u serumu sa neobičnim fizikalnim svojstvima. Krioglobulini kruže imunološke komplekse koji se sastoje od monoklonskih paraproteina, čija topljivost ovisi o temperaturi. Kad temperatura padne ispod ljudske temperature tijela od 35-36 ° C, javlja se spontana precipitacija imunog kompleksa. Krioglobulini su sposobni formirati komplekse (precipitira) kada temperatura padne na 4 ° C i ponovo se otopi na 37 ° C (ovo je dao ime ovoj skupini bjelančevina). Serum koji sadrži te proteine ​​tvori koloidnu masu s povećanom viskoznošću nakon hlađenja (in vitro). Slične pojave nastaju kod hlađenja i kod ljudskih plovila. Kao rezultat toga, može se pojaviti aktivacija komplementa, razvoja vaskulitisa i ishemije tkiva. Patogeneza bolesti se sastoji u taloženju imunoloških kompleksa koji sadrže krioglobulin u malim posudama. Klinički to se očituje krvarenjem na koži, nastankom čira.

Cryoglobulins se može sastojati od jednog reda (jednostavne cryoglobulins) i često dva ili čak tri klase imunoglobulina (IgG tipa miješani cryoglobulins - IgM).
Postoje tri vrste krioglobulina:

  • Monoklonalni imunoglobulin, proizveden s limfoproliferativnim bolestima (IgG ili IgM).
  • Mješavina poliklonskih imunoglobulina, češće IgG i monoklonalnih IgM antitijela na te imunoglobuline.
  • Poliklonska protutijela na IgG.

Stoga se razlikuju tri glavna tipa krioglobulinemije.

Na prvom tipu (monoklonalni) u krioprecipitatu nalaze se monoklonska protutijela. U ovom slučaju, dijagnosticira mielo, Waldenstrom makroglobulinemiju, ne-Hodgkinov limfom, leukemiju dlakave stanice.

U drugom tipu (miješani tip II) taloži sadržavati monoklonskih protutijela (npr reumatoidni faktor) i poliklonskih antitijela (npr IgG klasa). Miješani oblik prikazan s lezija kože dijelova tijela vaskulitis (uključujući ishemiju, nekroza), učinci hladne izložena (više nogu, ruku, uši, nos tip). Ova vrsta se najčešće otkriven u autoimunim bolestima: sistemski lupus erythematosus, glomerulonefritis, periarteritis nodosa, reumatoidni artritis, ankilozni spondilitis, i Sjogrenov Raynaud-a.

Treći tip (miješani tip III) je karakterističan zaraznih bolesti (hepatitis A, B ili C, herpes infekcija), bakterijske i parazitske bolesti, kao i u bolesti imunološkog sustava (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i druge.).

Za sve vrste krioglobulinemije karakterizira se glomerularni aparat bubrega koji može dovesti do razvoja membranskog proliferativnog glomerulonefritisa.