Što je opasno Gilbertov sindrom?

Simptomi

Pojava žute sjene kože ili očiju nakon blagdana s raznovrsnom hranom i alkoholnim pićima može pronaći osoba sama ili na zahtjev drugih. Najvjerojatnije će takav fenomen biti simptom dovoljno neugodne i opasne bolesti - Gilbertovog sindroma.

Isto se može posumnjati patologiju i liječnika (ali i specijalizaciju) ako na recepciji popratnim pacijenta došao sa žućkasto preljev, ili kože kad prolazi pregled koji je dao eseji „funkcije jetre”.

Što je Gilbertov sindrom

Smatra bolest - kronična bolest benigne prirode, što je popraćeno periodičnim kože i bjeloočnicu obojeni žute oči i druge simptome. Bolest je ima valovitu lik - određeno vrijeme osoba ne osjeća svaku bolest, a ponekad pokazuju sve simptome patoloških promjena u jetri - obično se događa kada je redovita upotreba masnih, duhovit, slano, dimljene proizvode i alkoholna pića.

Gilbertov sindrom povezan je s defektom gena koji se prenosi od roditelja do djece. Općenito, bolest ne dovodi do ozbiljnih promjena u strukturi jetre, kao što su, na primjer, u progresivnom ciroza, ali može biti komplicirana u formiranju žučnih kamenaca i upale u žučovoda.

Postoje stručnjaci koji ne smatraju Gilbertov sindrom bolest, ali to je pomalo pogrešno. Činjenica je da s tom patologijom postoji kršenje sinteze enzima koji je uključen u detoksikaciju toksina. Ako neki organ izgubi neke od njegovih funkcija, onda se to stanje u medicini zove bolest.

Žuta boja kože u Gilbertovom sindromu je djelovanje bilirubina, koji nastaje iz hemoglobina. Ova tvar je prilično toksična, a jetra, pod normalnim funkcioniranjem, jednostavno ga uništava i uklanja iz tijela. U slučaju progresije Gilbertovog sindroma, bilirubin ne filtrira, ulazi u krvotok i širi se cijelim tijelom. I, ulazeći u unutarnje organe, može promijeniti strukturu, što dovodi do disfunkcionalnosti. Posebno je opasno ako bilirubin "dobije" mozak - osoba jednostavno gubi neke od funkcija. Ubrzano se uvjeravamo - kod takve bolesti takva se pojava općenito nikad ne opaža, ali ako je komplicirana bilo kojom drugom patologijom jetre, praktički je nemoguće predvidjeti "put" bilirubina u krvi.

Gilbertov sindrom je prilično uobičajena bolest. Prema statistikama, ova patologija se češće dijagnosticira kod muškaraca, a bolest počinje u adolescenciji i srednjoj dobi - 12-30 godina.

Uzroci Gilbertovog sindroma

Ovaj sindrom je prisutan samo kod ljudi koji su od oba roditelja naslijedili kvar drugog kromosoma na mjestu odgovornom za stvaranje jednog od jetrenih enzima. Takav nedostatak čini postotak sadržaja ovog enzima 80% manje, stoga se jednostavno ne može nositi sa svojim zadatkom (konverzija neizravnog bilirubina u frakciju mozga).

Važno je napomenuti da takav genetski defekti mogu biti različiti - na mjestu uvijek postoji umetak od dvije dodatne aminokiseline, ali može biti nekoliko takvih umetanja - težina Gilbertovog sindroma ovisi o njihovom broju.

U sintezi jetrenog enzima uvelike utječe muški hormon androgen, pa se prvi znakovi bolesti pojavljuju u adolescenciji, kada se javlja pubertet, hormonalno restrukturiranje. Usput, to je zbog utjecaja na enzim androgen koji je Gilbertov sindrom češće dijagnosticiran kod muškaraca.

Zanimljiva je činjenica da bolest koja se razmatra ne pojavljuje "od nule", potrebno je stimulirati pojavu simptoma. I takvi čimbenici koji izazivaju mogu biti:

  • uporaba alkoholnih pića često ili u velikim dozama;
  • redoviti unos određenih lijekova - streptomicin, aspirin, paracetamol, rifampicin;
  • nedavne kirurške intervencije iz bilo kojeg razloga;
  • česte napetosti, kronični prekovremeni rad, neuroze, depresija;
  • prolazak liječenja lijekovima na bazi glukokortikosteroida;
  • česta uporaba masne hrane;
  • dugoročno korištenje anaboličkih lijekova;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • post (čak i za medicinske svrhe).

Obratite pažnju: ti čimbenici mogu izazvati razvoj Gilbertovog sindroma, ali mogu također utjecati na ozbiljnost tijeka bolesti.

klasifikacija

Gilbertov sindrom u medicini klasificira se na sljedeći način:

  1. Prisutnost hemolize - dodatno uništavanje eritrocita. Ako se bolest podvrgne simultano s hemolizom, razina bilirubina u početku će se povećati, iako to nije tipično za sindrom.
  2. Prisutnost virusnog hepatitisa. Ako osoba s dva neispravna kromosoma podnosi virusni hepatitis, simptomi Gilbertovog sindroma pojavit će se do 13 godina.

Klinička slika

Simptomi bolesti koja se razmatra dijele se u dvije skupine - obvezne i uvjetne. Obavezne manifestacije Gilbertovog sindroma uključuju:

  • koji se pojavljuju s vremena na vrijeme kožnih područja žute boje, ako se bilirubin smanjuje nakon pogoršanja, sclera očiju počinje postajati žuta;
  • opće slabosti i brzog umora bez ikakvog razloga;
  • na području kapaka nastaju žuti plakovi;
  • san je razbijen - postaje plitko, isprekidano;
  • apetit se smanjuje.

Uvjetni simptomi koji možda nisu prisutni:

  • u desnom gornjem kvadrantu osjeća se težina, bez obzira na unos hrane;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • apatija, razdražljivost - poremećaji psiho-emocionalne pozadine;
  • bol u mišićnom tkivu;
  • ozbiljne svrbež kože;
  • periodički nastaju tremor gornjih ekstremiteta;
  • povećano znojenje;
  • nadutost, mučnina;
  • poremećaji stolice - pacijenti su uznemireni proljevom.

Tijekom remisije Gilbertovog sindroma neki od uvjetovanih simptoma mogu biti potpuno odsutni, au trećini bolesnika s osnovnom bolesti oni su odsutni čak i tijekom razdoblja pogoršanja.

Kako je dijagnosticiran Gilbertov sindrom?

Naravno, liječnik neće moći napraviti točnu dijagnozu, ali čak i sa vanjskim promjenama na koži, Gilbertov sindrom se može očekivati ​​da će se razviti. Potvrdite da dijagnoza može test krvi za bilirubin razini - ona će biti povišena. I na pozadini takvog porasta, sve ostale analize funkcija jetre bit će unutar normalnih granica - razina albumina, alkalna fosfataza, enzimi koji govore o oštećenju jetrenog tkiva.

U Gilbertovom sindromu ne pate drugi unutarnji organi - to će također biti naznačeno indeksima uree, kreatinina i amilaze. U mokraći nema žučnih pigmenata, neće biti nikakvih promjena u ravnoteži elektrolita.

Liječnik može posredno potvrditi dijagnozu određenim testovima:

  • ispitivanje fenobarbitalom;
  • ispitivanje gladovanjem;
  • test nikotinskom kiselinom.

Konačno, dijagnoza se temelji na analizi Gilbertovog sindroma - ispitati DNA pacijenta. Ali čak i nakon toga liječnik provodi još nekoliko pregleda:

  1. Ultrazvučni pregled jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala. Liječnik određuje veličinu jetre, stanje njegove površine, otkriva ili opovrgava prisutnost strukturnih promjena, provjerava upalu u žučnim kanalima, isključuje ili potvrđuje upalu žučnog mjehura.
  2. Proučavanje jetrenog tkiva metodom radioizotopa. Takvo će istraživanje pokazati kršenje apsorbirajućih i ekskretornih funkcija jetre, što je svojstven samo Gilbertovom sindromu.
  3. Biopsija jetre. Histološko ispitivanje uzorka jetrenog tkiva pacijenta omogućuje odbiti upalu, cirozu i onkoloških promjene u tijelu i otkrivanje smanjenje razine enzima, koji je odgovoran za moždane zaštitu od štetnog djelovanja bilirubin.

Liječenje Gilbertovog sindroma

Način na koji se liječenje uopće mora liječiti u slučaju bolesti odluči liječnik - sve ovisi o općem stanju pacijenta, o učestalosti razdoblja pogoršanja, o trajanju remisije i drugim čimbenicima. Vrlo važna točka je razina bilirubina u krvi.

Do 60 μmol / l

Ako ova razina bilirubina pacijent osjeća normalno, bez umora i pospanost, i označen samo mali žutilo kože, liječenje lijek nije naznačeno. No liječnici mogu preporučiti sljedeće postupke:

  • primanje sorbents - aktivni ugljen, polysorb;
  • fototerapija - izlaganje koži s plavim svjetlom omogućava uklanjanje viška bilirubina iz tijela;
  • dietoterapija - iz prehrane isključuje masnu hranu, alkoholna pića i određenu hranu koja je identificirana kao provokativna.

Iznad 80 μmol / l

U tom slučaju pacijent je imenovan fenobarbitalom u dozi od 50 do 200 mg dnevno tijekom 2-3 tjedna. S obzirom na činjenicu da ovaj lijek ima hipnotički učinak, pacijentu se nameće zabrana vožnje i pohađanja posla. Liječnici mogu preporučiti i lijekove Barboval ili Valocordin - sadrže fenobarbital u malim dozama, tako da nemaju toliko hipnotičkog učinka.

Obvezno je za bilirubin u krvi iznad 80 μmol / l s dijagnosticiranim Gilbertovim sindromom koji je propisivao strogu prehranu. Dopušteno je jesti hranu:

  • mliječni proizvodi i sir s masnim udjelom masti;
  • slaba riba i mršavo meso;
  • ne-kiseli sokovi;
  • cookie cookie;
  • povrće i voće u svježem, pečenom ili kuhanom obliku;
  • sušeni kruh;
  • slatkog čaja i voćnih napitaka.

Strogo je zabranjeno ući u izbornik čokolada, kakao, maslacne kolače, pikantne, masne, dimljene i ukiseljene proizvode, sva alkoholna pića i kavu.

Bolničko liječenje

Ako u gore navedena dva slučaja, liječenje pacijenta Gilbert sindrom odvija u ambulantnim uvjetima pod nadzorom liječnika, na vrlo visoku razinu bilirubina, nesanica, smanjen apetit, mučnina potrebno bolničko liječenje. Bilirubin u bolnici se smanjuje sljedećim metodama:

  • uvođenje intravenoznih poliionskih otopina;
  • primanje sorbenata u pojedinačnoj shemi;
  • davanje pripravaka laktuloze - Normaza ili Dufalac;
  • imenovanje hepatoprotectora najnovije generacije;
  • transfuzija krvi;
  • uvođenje albumina.

Dijetet bolesnika korigira se kardinalno - životinjske bjelančevine (mesni proizvodi, jaja, sir, žir, riba), povrće, voće i bobice u svježem obliku i masti potpuno su isključeni iz jelovnika. Dopušteno je jesti samo juhe bez pečenja, banana, kiselih mliječnih proizvoda s minimalnom razinom masti, pečenim jabukama, keksima za kekse.

remisija

Čak i ako postoji remisija, pacijenti ni u kojem slučaju ne mogu "opustiti" - potrebno je pobrinuti se da ne postoji još jedan pogoršanje Gilbertovog sindroma.

Prvo, morate zaštititi žučni sustav - to će spriječiti stagnaciju žuči i stvaranje kamenja u žučni mjehur. Dobar izbor za takav postupak bit će choleretic herbs, droga Urocholum, Gepabene ili Ursofalk. Jednom tjedno, pacijent mora napraviti „slijepi intubaciju” - post je potrebno piti ksilitol ili sorbitol, onda morate leći na desnu stranu i toplom prostoru anatomskog položaja žučnjaka grijač za pola sata.

Drugo, trebate odabrati pismenu prehranu. Na primjer, potrebno je isključiti iz izbornika proizvode koji djeluju kao izazovni čimbenik u slučaju pogoršanja Gilbertovog sindroma. Svaki pacijent ima takav skup proizvoda koji je individualan.

Prognoze liječnika

Općenito, Gilbertov sindrom je prilično siguran i ne uzrokuje pacijentovu smrt. Naravno, neke će promjene biti - na primjer, s čestim pogoršanjem proces upale u žučnim kanalima može se razviti kamenje u žučnjaku. To utječe na sposobnost za rad na negativan način, ali to nije prigoda za prijavu invalidnosti.

Ako se u obitelji rodilo dijete s Gilbertovim sindromom, roditelji moraju proći genetsko ispitivanje prije sljedeće trudnoće. Isti testovi moraju proći par u slučaju da jedan od supružnika ima tu dijagnozu, ili postoje očiti simptomi.

Gilbertov sindrom i vojnu službu

Što se tiče vojne službe, Gilbertov sindrom nije izgovor za primanje odgode ili zabrane hitne službe. Jedino upozorenje je da mladić ne bi trebao fizicki pretjerati, gladovati, raditi s otrovnim tvarima. Ali ako pacijent planira izgraditi profesionalnu vojnu karijeru, onda mu nije dopušteno - on jednostavno neće proći provizija za liječničku provjeru.

Preventivne mjere

Nekako spriječiti razvoj Gilbertovog sindroma je nemoguće - ova bolest javlja se na razini genetskih abnormalnosti. No, moguće je poduzeti preventivne mjere u odnosu na učestalost pogoršanja i intenziteta manifestacija ove bolesti. Takve mjere uključuju sljedeće preporuke stručnjaka:

  • prilagoditi prehranu i jesti više biljnih namirnica;
  • Izbjegavajte prekomjerno tjelesno naprezanje, ako je potrebno - promijenite prirodu rada;
  • izbjegavajte česte infekcije virusnim infekcijama - na primjer, možete i trebate biti temperirane, jačati imunološki sustav;
  • isključujući ubrizgavanje lijekova, nezaštićene seksualne činjenice - ti čimbenici mogu dovesti do infekcije virusnim hepatitisom;
  • pokušajte ostati pod izravnim zračenjima sunca.

Gilbertov sindrom nije opasna bolest, ali zahtijeva određena ograničenja. Pacijenti trebaju uvijek biti pod nadzorom liječnika, redovito pregledavati i promatrati sve lijekove i preporuke specijalista.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije

26.049 pogleda u prošlosti, 1 pogleda danas

Zašto je bilirubin podignut u krvi i što to znači?

Bilirubin je žuto-zeleni pigment koji nastaje tijekom raspada hemoglobina. U ljudskom tijelu, ona se nalazi u krvi i žuči. Za razmjenu i višak bilirubina, jetra reagira izravno.

U pravilu, visoki bilirubin manifestira se u obliku bolesti, na primjer žutice, hepatitisa ili anemije krvi.

Nastavljajući s tim, može se reći da postoji mnogo razloga za povećanje bilirubina u krvi u odraslih, pa je potrebno najprije utvrditi zašto se to dogodilo i ono što je postalo poticaj za povećanje bilirubina.

Što je bilirubin, i odakle dolazi?

Zašto odrasla osoba dijagnosticira povišeni bilirubin, a što to znači? Hemoglobin se nalazi u crvenim krvnim stanicama - crvenim krvnim stanicama osobe, nosi kisik u tkivo tijela iz pluća. Oštećeni i stari eritrociti uništavaju se u slezeni, jetri i koštanoj srži. U tom slučaju, hemoglobin se oslobađa i prevede u bilirubin.

Novoformirani bilirubin je posredan, toksičan za ljudsko tijelo, posebno za središnji živčani sustav. Stoga je jetra neutralizirana drugim tvarima. Vezano - izravni bilirubin izlučuje se zajedno sa žučnom jetrom i ostavlja tijelo na prirodan način. Tamna boja stolice često označava promjene u razini bilirubina.

klasifikacija

Metabolizam bilirubina je složeni kemijski proces koji se stalno pojavljuje u našem tijelu, ako se krši u bilo kojoj fazi, a promjena razina ove tvari u krvnom serumu. Stoga, bilirubin je važan pokazatelj rada nekoliko tijela sustava.

Ovisno o vrsti, izoliran je izravni i neizravni bilirubin.

  • Neizravna - ona koja nastaje kao posljedica sloma hemoglobina. Topiv je samo u masti, stoga se smatra vrlo otrovnim. On je u stanju lako prodrijeti u stanice, čime krši njihove funkcije.
  • Izravno - onaj koji se formira u jetri. To je topiv u vodi, stoga se smatra manje otrovnim. Izravni bilirubin izlučuje se iz tijela zajedno sa žučom.

Izravni bilirubin je sigurno za tijelo, kao što je prethodno bio bezopasan jetrenim enzimima. Takva tvar mirno izlazi iz tijela i ne uzrokuje nikakvu posebnu štetu. Bilirubin indirektnog tipa je vrlo toksičan, nedavno je formiran iz hemoglobina i nije vezan s jetrenim enzimima.

Norma bilirubina u krvi

Za odraslu osobu mlađu od 60 godina, normalni rezultat testa bilirubina bit će:

  • 5,1-17 mmol / l - ukupni bilirubin;
  • 3,4-12 mmol / l - neizravna;
  • 1.7-5.1 mmol / l - ravno.

Tablice normi razine bilirubina u krvi za oba spola gotovo se ne razlikuju. Međutim, znanstvenici su pokazali da muškarci imaju 10 puta veću vjerojatnost da imaju Gilbertov sindrom nego žene.

Povišeni bilirubin u novorođenčadi

Bilirubin zajednički podigao - što to znači za odraslu osobu?

Iz kojih razloga, u odraslih, količina ukupnog bilirubina u krvi raste i što to znači? Koji čimbenici doprinose tome?

U odraslima postoji niz glavnih razloga:

  • ubrzano propadanje eritrocita;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • kolelitijaza;
  • drugi uvjeti koji uzrokuju poremećaje izlijevanja žuči;
  • helmintija i parazita u tijelu;
  • intrahepatična kolestaza;
  • žutica trudnica;
  • tumori jetre;
  • poremećaja u proizvodnji enzima odgovornih za stvaranje izravnog bilirubina;
  • virusni, bakterijski, toksični, medicinski, autoimuni i kronični hepatitis - dok jetra ne može izlučivati ​​bilirubin.

Ovisno o tome koji je postupak prekršen, povećanje jedne od bilirubinskih frakcija može se promatrati u krvi. Ako se pronađe povećanje ukupnog bilirubina s jednolikom raspodjelom frakcija, to je najtipičnije za bolesti jetre.

Uzroci povećanog izravnog bilirubina

Razina izravnog bilirubina u krvi je povećana zbog kršenja protoka žuči. Kao rezultat, žuč se šalje krvi, a ne u želudac. Razlozi za to najčešće su sljedeće patologije:

  • hepatitis viralne etiologije u akutnom obliku (hepatitis A, B, s infektivnom mononukleozom);
  • hepatitis bakterijske etiologije (leptospiroza, bruceloza);
  • kronični hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • medikamentoznu hepatitis (zbog hormonska terapija sredstva, nesteroidni protu-upalna sredstva, anti-tumora i anti-TB droga);
  • otrovni hepatitis (trovanja gljivičnim otrovima, industrijske toksične tvari);
  • rak žučnog mjehura, jetre ili gušterače;
  • kolelitijaza;
  • bilijarna ciroza;
  • sindromi Rotora, Dabin-Johnson.

Primarno povećanje parametara izravnog bilirubina. Temelj je kršenje protoka žuči.

Uzroci povećanog neizravnog bilirubina

Bolesti u kojima se povećava neizravno bilirubin:

  1. Sindromi Gilbert, Kriegler-Nayyar, Lucy-Driskola.
  2. Zarazne bolesti - tifusna groznica, sepsa, malarija.
  3. Kongenitalna hemolitička anemija - spherocytic, nesferotsitarnaya, srpastih stanica, tallasemiya bolest Markyafavy Michele.
  4. Toksične hemolitička anemija - trovanje toksinima, uboda insekata, zmije, trovanje gljiva, olova, arsena, bakrene soli (bakreni sulfat). Ljekovito hemolitička anemija - izazvali recepcija cefalosporini, inzulin, aspirin, nesteroidni protuupalni lijekovi, kloramfenikol, penicilin, itd levofloksacin.
  5. Stečena hemolitička anemija, autoimuna - razvijaju na pozadini sistemski lupus erythematosus (simptoma, liječenje), reumatoidni artritis, limfocitne leukemije, limfagranulematoza (simptoma, liječenje) i tako dalje.

Primarno povećanje indeksa neizravnog bilirubina. Temelj je pretjerano uništavanje eritrocitnih stanica.

Problemi s jetrom

Jetra je najvažnije u proizvodnji bilirubina. S patologijama ovog organa, postaje nemoguć normalni proces neutralizacije slobodnog bilirubina i njegovo prijelaz na izravno stanje. Među bolesti jetre u kojoj je poremećena metabolizam bilirurina predstaviti cirozu, hepatitis A, B, C i E, alkohola i droga, hepatitis rak jetre.

Razina obje vrste bilirubina raste, što se očituje takvim simptomima:

  • Nelagoda i težina na desnoj strani zbog povećanja jetre;
  • izblijedjele boje izmeta i mračnog urina;
  • mučnina, trbuh nakon jela, posebno teška nelagoda iz masne i teške hrane;
  • gubitak snage, vrtoglavica, apatije;
  • povećanje tjelesne temperature (s hepatitisom virusne prirode).

Može otkriti druge uzroke povećane razine bilirubina. To uključuje nasljedni nedostatak jetrenih enzima, ova patologija naziva se Gilbertovim sindromom. U bolesnika se razina bilirubina u krvi znatno povećava, pa koža i očnjaci često imaju žutu boju.

Poremećaj protoka žuči

U bolestima sustava izlučivanja žuči, na primjer, kolelitijaza, pacijent obično prikazuje sljedeće simptome:

  • iterus kože i sclere;
  • bol u desnom gornjem kvadrantu (s hematikom kolikom vrlo intenzivan);
  • nadutost, stolica (proljev ili zatvor);
  • obezbojenje izmeta i zamračivanje urina;
  • svrbež kože.

Za razliku od krvnih i jetrenih bolesti, u ovoj je situaciji povećana količina izravnog (vezanog) bilirubina, koja je već bila bezopasna od strane jetre.

Uzroci krvarenja

Razvoj superhepatične žutice uzrokuje povećano uništavanje crvenih krvnih stanica. To povećava pretežno slobodnu frakciju. Među bolesti su:

  • hemolitička i B12 deficijentna anemija;
  • opsežni hematomi;
  • izlaganje toksičnih tvari u krvne stanice;
  • reakcija na transfuziju strane krvi ili transplantaciju organa;
  • talasemija.

simptomi

Kada je metabolizam bilirubina poremećen, njezini kvantitativni indeksi u krvotoku mogu postati veliki. To se izražava žuticom ili bojanjem sluznice i kože žute boje.

  1. Ako koncentracija žučnog pigmenta u serumu dosegne 85 μmol / l, onda oni govore o laganom obliku povećanja.
  2. Žutica se smatra umjerenom, s indeksima 86-169 μmol / l, teškim - s veličinama iznad 170 μmol / l.

Ovisno o vrsti žutice, njegove manifestacije su različite prirode. Koža može dobiti svijetlo žutu, zelenu ili šafranu žutu boju. Pored toga, s povećanim bilirubinom, zamračuje se urin (postaje tamno tamno pivo), snažna svrbež kože.

Drugi znakovi mogu uključivati:

  • gorak okus u ustima;
  • zamračivanje urina;
  • bijela boja izmeta;
  • opća slabost;
  • oslabljena memorija i intelektualne sposobnosti;
  • povećanje jetre u veličini i težini u desnom gornjem kvadrantu.
Gilbertov sindrom

Kako liječiti povišeni bilirubin u krvi

Smanjiti bilirubin može samo nakon utvrđivanja uzroka koji su ga uzrokovali povećanjem. To znači da ćete morati proći testove za virusni hepatitis, testove jetre (određivanje aktivnosti astme, alkalne fosfataze, itd.), Podvrći ultrazvuku jetre i specifičnije studije.

U ovom slučaju liječenje kod odraslih uglavnom je etiotropno, tj. Ona utječe na vodeću bolest. Na primjer, ako je oštećena prohodnost žučnih kanala, potreban je uklanjanje kamena ili tumora, au nekim slučajevima stentiranje kanala je djelotvorno.

Kod snažno podignutog bilirubina zbog izražene hemolize eritrocita, prikazana je infuzijska terapija uvođenjem glukoze, albumina, a isto tako i izvedbe plazmefereze. Kod žutice novorođenčadi, fototerapija je vrlo učinkovita, pri čemu ultraljubičasto zračenje kože doprinosi pretvorbi slobodnog toksičnog bilirubina u vezu, koja se lako izlučuje iz tijela.

Dijeta s povećanim bilirubinom

Opis je aktualan 2017/06/29

  • učinkovitost: terapeutski učinak nakon 21 dan
  • datumi: od 3 mjeseca i više
  • Trošak proizvoda: 1300-1400 rubalja tjedno

Opća pravila

bilirubin nastaje nakon propadanja hemoglobin u eritrociti, koji su završili ciklus svog života (uništava se nakon 120 dana). U jednom danu nastaje 80-85% bilirubina. Bilirubin oslobođen u plazmu čvrsto se veže na albumin. Jetra igra važnu ulogu u daljnjoj razmjeni žučnih pigmenata. Ona upija i akumulira ih unutar stanice, veže (ili konjugirani bilirubin, a to sprječava pristup krvi) i izlaze na žuči. Je ova posljednja faza poremećeno oštećenje jetrenih stanica - u žučne ulazi u malu količinu konjugiranog bilirubina i obrnuti izlaz nevezani bilirubin iz jetrenih stanica u krvi, gdje je prisutan u velikim količinama (hyperbilirubinemia).

Vizualna manifestacija hiperbilirubinemije - žutica. Postoji oko 50 sindroma i bolesti koje su popraćene žuticom kože i sluznice. Kod odraslih, bojanje kože zabilježeno je na razini bilirubina veće od 34 μmol / l. Uz povećani bilirubin, pored ovog simptoma pojavljuje se bolesnik glavobolja, letargija, mamurluk, svrbež kože, povećani umor.

Razlozi za povećanje bilirubina mogu biti:

  • bolest jetre (akutna i kronična hepatitis, masna degeneracija, intrahepatična kolestaza, ciroza, autoimuni hepatitis, alkoholni i medicinski toksični hepatitis) i žučni kanali;
  • hemolitička anemija;
  • bolesti gušterače;
  • funkcionalna hiperbilirubinemija (obiteljsko naslijeđe Krigler-Nayarov sindrom, Dabina Jones, rotor, Gilbert).

Potonji je na prvom mjestu u učestalosti kongenitalne funkcionalne bilirubinemije. u Gilbertova bolest (Nasljedni pigmentni steatoza) u bolesnika s povišenim razinama bilirubina nisu vezani na hvatanje njegovih jetrenih poremećaja i vezanje unutar stanice glukuronske kiseline (potonji, zbog nedostatka enzima). Konjugirani bilirubin nije lako topljiv u mastima, u interakciji s fosfolipidnih membrane moždanih stanica, tako da je neurotoksični učinci. Često se bolesnici žale na slabost, loš san, depresiju, odvraćanje pozornosti.

U bolesnika, povremeno pojavljujući icteric sclera i kože različite težine. Posebno je vidljivo na licu, području nasolabijalnog trokuta, stopala i dlanova, aksijalnih udubina. Također zabrinuta bradikardija i arterijski hipotenzija.

Žutica se povećava s konzumacijom alkohola, fizičkim preopterećenjem, nakon kirurških zahvata, prijemom sulfonamidi, oralni kontraceptivi, salicilate i infektivnih bolesti (ponekad se sindrom prvo pojavljuje kada hepatitis A). Prognoza je povoljna, iako hiperbilirubinemija i dalje postoji za život. Zabilježena je visoka osjetljivost tih pacijenata na hepatotoksične učinke (lijekovi, alkohol, kemikalije).

Da bi se utvrdio uzrok bolesti (organska patologija ili funkcionalna), potreban je pregled i dijeta. Dijeta s povećanim bilirubinom u krvi trebala bi uštedjeti jetru i druge organe probavnog trakta. Ovo je Dijeta №5, Preporučuje se za različite bolesti jetre i žučnog mjehura.

Omogućuje umjereno drhtavanje jetre, poboljšanje masnog i pigmentnog metabolizma i odljeva žuči. Sadrži smanjenu količinu masti (smanjenjem vatrostalnog), sol, ograničiti potrošnju hrane bogate purinima (jetra životinja, meso mladih ptica, dimljene papaline, srdele, pekarski kvasac, tuna, papaline, haringa, losos kavijar, sušene gljive, škampi, dagnje).

Dijeta s povišenom bilirubinom trebala bi uključivati ​​povećani sadržaj pektini i vlakna (povrće, bobice, voće). Da bi se aktivirao odljeva žuči u prehrani, postoje kolagogni proizvodi: biljna ulja, mekinje, sokovi (kupus, cikla). Prehrana bogata lipotropic tvari (govedina, nemasna riba, sir, soja, sirutka, heljda griz), koji štiti jetru od masnih degeneracija i smanjiti rizik od kolesterola kamenja. Lipotropno djelovanje također posjeduje celuloza i polinezasićene masne kiseline (biljna ulja su bogata njima).

Kemijski tresak jetre osigurava zagasena, kuhana ili pečena jela. U prehrani strogo je zabranjeno korištenje pržene hrane, ali se jela ne mogu brisati. Važno je načelo frakcijske prehrane u malim dijelovima - ne preopterećuje jetru i druge organe probavnog trakta, a također doprinosi odljeva žuči. Ključni proizvodi u prehrani su povrće i njihov sastav je prilično raznolik. Oni, kao i voće i bobice mogu se konzumirati u bilo kojem obliku.

Izbor mesa je također raznolik - govedina, teletina i masnoća s niskom masnoćom, kao i piletina i puretina. Preporučljivo je davati prednost mršavoj ribi, koju treba jesti 3 puta tjedno. Općenito, dijeta je puna i uravnotežena (protein sadrži 100 grama, ugljikohidrate - 400 grama, masti - 80-90 g). Režim pića trebao bi biti u izobilju - do 2,5 litre dnevno. Piti bi trebao biti stolna voda bez plina, kompote, Uzvara, dekocija bilja.

Nemojte koristiti:

  • proizvodi s konzervansima, bojila;
  • masno meso, pržena hrana, jetra, mozak, konzervirana hrana, dimljeni proizvodi, bubrezi, gulaš (sadrži ekstrakcije), kobasice, masti, kulinarske masti;
  • proizvodi koji poboljšavaju fermentaciju (mahunarke, proso, ponekad - bijeli kupus, ako je njegova slaba podnošljivost);
  • stimulanse GIT sekrecije (hren, ocat, ukiseljeno povrće, senf, začini, gljive, ukiseljena i slana hrana);
  • proizvodi s eteričnim uljima (zelena luk, češnjak, repa, sve vrste rotkvica, rotkvica);
  • juhu od mahunarki, ribe, gljiva, mesa;
  • krem, masno kiselo vrhnje, masni sir;
  • kiselo voće (šljive, brusnice, agrumi);
  • kakao, pića s plinom, kava, čokolada, sladoled, kolač slatkiši.

Dijeta s Gilbertov sindrom ne razlikuje se od gore opisanih, ali u ovoj bolesti, kao i kod bilo koje druge, vrlo je važno ne dopustiti velike prekide u unosu hrane. U tim pacijentima glad je popraćeno porastom razine nekonjugiranog bilirubina. Da bi se otkrila ta bolest, čak i obavite test sa izgladnjivanjem. U roku od 2 dana pacijent prima malu kalorijsku prehranu (400 kcal). Nakon 2 dana bilirubin se određuje i uspoređuje s indeksima prije početka studije. Uzorak se smatra pozitivnim ako se razina bilirubina povećava za 50-100%. Osim toga, bolesnici s ovim sindromom moraju biti u skladu s vodenim opterećenjem, što je sprječavanje zadebljanja žuči. Osim toga, mikronutrienti i vitamini topljivi u mastima dodaju se u prehranu u obliku pripravaka.

Gilbertov sindrom

Gilbertov sindrom je genetska bolest koja je karakterizirana smanjenom upotrebom bilirubina. Jetra pacijenata nepravilno neutralizira bilirubin, a ona se počinje gomilati u tijelu, uzrokujući različite manifestacije bolesti.

Gilbertov sindrom najprije je opisao francuski gastroenterolog Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) i njegove kolege 1901. godine. Ova patologija ima nekoliko naziva: obiteljska nehemolitička žutica, benigna obiteljska žutica, ustašnja disfunkcija jetre ili Gilbertov sindrom. To se javlja kao posljedica povećanja količine nekonjugiranog bilirubina u krvnoj plazmi, bez znakova oštećenja jetre, opstrukcije žučnog trakta ili hemolize. Ova bolest je obitelj i naslijeđena je. Bolest se javlja zbog genetskog defekta, što dovodi do kršenja stvaranja enzima koji olakšava korištenje bilirubina. Osobe s Gilbertovim sindromom imaju umjereno povišenu razinu bilirubina u krvi, što ponekad može uzrokovati žuticu škare očiju i kože. Gilbertov sindrom ne zahtijeva radikalne tretmane. Kao što je ovaj sindrom ima nekoliko simptoma i znakova, to se ne smatra kao bolest, a većina ljudi nisu svjesni da su ovo patologiju, dok se krvni test neće pokazati povišene razine bilirubina. U Sjedinjenim Američkim Državama, oko 3% do 7% stanovništva ima Gilbertov sindrom, prema National Institutes of Health - neki gastroenterologisti vjeruju da bi prevalencija mogla biti veća i doseći 10%. Sindrom se manifestira češće među ljudima.

Uzrok Gilbertovog sindroma.

Glavne funkcije jetre

Jetra je najveći organ ljudskog tijela. Neki od ključnih funkcija jetre:
• Pretvara tirooksin hormon štitnjače (T4) u aktivniji oblik trijodotironina (T3). Nedovoljna pretvorba može dovesti do hipotireoze, kroničnog umora, debljanja, lošeg pamćenja i pojave drugih simptoma.
• Stvara GTF (faktor tolerancije glukoze) od kroma, niacina i, vjerojatno, glutationa. GTF je potreban za inzulin da pravilno regulira razinu šećera u krvi.
• jetra sintetizira žučne soli, koje emulgiraju masti i vitamine vitamina A, D, E, K koji su topljivi u mastima, radi bolje asimilacije. Jetra također uklanjaju neke toksine topljive u mastima iz tijela.
• Aktivacija vitamina u njihovim biološki aktivnim oblicima - koenzimima. Gotovo svaki nutrijent mora biti biotransformiran u jetri u pravom biokemijskom obliku prije skladištenja, prijenosa ili integracije u metaboličke procese.
• nakupljanje hranjivih tvari, osobito vitamina A, D, B-12 i željeza po potrebi.
• Proizvodi karnitin iz lizina i drugih hranjivih tvari. Karnitin je jedini poznati bio-hranjivim tvarima koji mogu transportirati masti na mitohondrije gdje se koriste za stvaranje ATP energije. Mitochondria proizvodi 90% energije ATP na staničnoj razini.
• Glavni regulator metabolizma bjelančevina. Jetra prema potrebi pretvaraju različite aminokiseline.
• Proizvodi kolesterol i pretvaraju ga u različite oblike potrebne za transport tvari u tkiva.
• Funkcija detoksikacije je jedna od najvažnijih funkcija jetre. Većina štetnih tvari i metaboličkih proizvoda neutralizira se u jetri. Stoga proizvodi propadanja staničnih elemenata tijela prolaze kroz niz transformacija, a naročito proizvodi propadanja eritrocita.

Hyperbilirubinemia - visok krvni bilirubin - nastaje zbog smanjenog djelovanja enzima, koji je konjugiran bilirubin glukuronil. Neutralizaciju, koja se proteže u jetri se bilirubina topljivi u vodi, tako da se može otopiti u žuči i ući u duodenum, i na kraju da se povuče iz tijela. Prosječni vijek trajanja crvene krvne stanice je 120 dana, nakon čega se zbrinjava i razgrađuje u bilirubin i hemoglobin. Izravno u jetri, netopivi oblik bilirubina se pretvara u oblik topljiv u vodi. Gilbertov sindrom uzrokuje defekt gena - mutaciju UDP-glukuronoziltransferaze, gena koji je odgovoran za proizvodnju ovog enzima. Ljudi nasljeđuju sindrom od svojih roditelja. Bilirubin se ne neutralizira i akumulira u krvi. Kada razina dosegne određenu točku, pacijent može doživjeti simptome žutice.

Simptomi Gilbertovog sindroma

Većina ljudi koji pate od bolesti ne znaju da ih imaju. Razina bilirubina obično ostaje unutar normalnog raspona, a ponekad i malo povećava. Jedan od najstarijih i patognomoničkih simptoma je žutica. Možda se pojavljuje žuljak bjeloočnice ili kože, kada se povećava količina bilirubina u krvi. Simptomi se mogu povećati i postati vidljivi u kombinaciji s drugim bolestima, infekcijom, dehidracijom, stresom ili menstruacijom. Iako razina bilirubina vjerojatno neće doseći opasne brojeve, žutica je jedan od važnih i alarmantnih simptoma.

Žutica kože (lijevo-normalna, desna patologija)

Sljedeći simptomi također mogu biti patognomonični, ali u manjoj mjeri. Pacijenti opisuju zajednički: umor, zamagljen svijesti, glavobolja, gubitak pamćenja, vrtoglavica, depresija, iritabilnost, anksioznost, mučnina, gubitak apetita, sindrom iritabilnog crijeva, bol u trbuhu i spazama, bol u jetri / žučna kesica, tremor, svrbež kože pokrovov.Vozmozhno pojava nesanice, poteškoće s koncentracijom, napadi panike, hipoglikemijsko reakciju hrane netolerancije ugljikohidrata, i alkohol.

Nesanica hrane može uzrokovati labave stolice ili proljev, nadutost. Mogu se pojaviti simptomi respiratornih i zatajenja srca: kratkoća daha ili plitko disanje, palpitiranje. Zbog metaboličkih poremećaja, postoji bol u mišićima i zglobovima, slabost, gubitak težine i perverzija okusa.

Sljedeći simptomi (promatrati vrlo rijetko, a uz izričitu povredu bilirubina metabolizma), koja je hitno potrebna medicinska intervencija: poteškoće u pronalaženju riječi, osjećaj opijenosti, nekontroliran povraćanje, pretjeranu žeđ, bol u prsima, trzanje mišića (tremor), natečene limfne čvorove, gorak ili metalni okus u ustima. Ovi simptomi ukazuju na razvoj akutnog zatajenja jetre.

Dijagnoza Gilbertovog sindroma

Ova dijagnoza se najčešće izlaže u kasnom adolescentskom razdoblju. Dijagnoza je lako, ako je povijest bolesti ispravno prikupljena, genetsko tipiziranje u ovom slučaju nije potrebno. Pacijent uzima uzorak krvi, koji ispituje funkciju jetre i razinu izravnog i neizravnog bilirubina. Ako rezultati analize pokazuju visoku razinu netopivog bilirubina u krvi, a drugi pokazatelji su normalni, liječnik može dijagnosticirati Gilbertov sindrom. U prisustvu ozbiljne žutice, može se zahtijevati niz diferencijalnih dijagnostičkih testova kako bi se isključile druge patologije koje mogu biti, na primjer:

1. akutne upalne bolesti jetre (hepatitis) - mogu pogoršati sposobnost jetre da iskoriste bilirubin.
2. Upala žučnih kanala - mogu ometati lučenje žuči i uklanjanje bilirubina.
3. Obstruction žučnih kanala - također sprečava protok žuči i potiče nakupljanje bilirubina.
4. Hemolitička anemija - dovodi do povećanja bilirubina uslijed povećanog propadanja eritrocita.
5. Kolestaza - protok žuca iz jetre je prekinut. Žila koja sadrži bilirubin ostaje u jetri.
6. Kriegler-Najjarov sindrom - kongenitalna nehemolitička nekonjugirana bilirubinemija.
7. sindrom Dubin - Johnson - enzimopaticheskaya žutica, rijetko pigment steatoza, karakteriziran poremećenim izlučivanjem iz hepatocita bilirubina u žučne kapilare.
8. Lažna žutica je neumoljiv oblik žutice, u kojem je žućkanje kože povezano s viškom beta-karotena.

Dodatni testovi mogu uključivati: ultrazvuka trbuha, kako bi se spriječilo ometanje bilijarnog trakta ili difuzno patologije jetre, prehranu za 24 sata kako bi se uklonili uzrok porasta bilirubina probavnog i genetskog tipkanje.

Liječenje Gilbertovog sindroma.

Gilbertov sindrom smatra se bezazlenom bolesti - obično ne uzrokuje nikakve zdravstvene probleme. Trenutačno ne postoji učinkovit etiotropni tretman za razvoj medicinskih tehnologija. Iako žutica simptomi mogu izazvati tjeskobu u pacijenta, liječnik bi trebao objasniti da žutica nije redoviti simptom, a ne bi trebala uzrokovati zabrinutost. Dugoročno praćenje bolesnika s Gilbertovim sindromom obično nije potrebno. Ako pacijent primijeti simptome pogoršanja žutice, ona mora obavijestiti svog liječnika tako da on vladao iz raznih drugih razloga. Pacijenti u kojima simptomi žutice uzrokuju ozbiljnu anksioznost mogu uzeti male količine fenobarbita. Ima blagi antihiperbilirubinemički učinak. Zajedno sa svojim blagotvornog učinka, ovaj lijek je sedativni učinak na živčani sustav, a tijekom dugotrajna upotreba uzrokuje toksičnost jetre. Zato je važno učinkovito i uravnoteženo doziranje ovog lijeka.

Dijeta može ublažiti ozbiljnost simptoma: proizvodi s dugim rokom trajanja, a koja sadrži velike količine konzervansa treba isključiti iz prehrane, potrebno je koristiti multivitaminski kompleksi za poboljšanje općeg imuniteta, svi proizvodi moraju biti esencije, pečena ili na pari (minimalno masti).

Komplikacije Gilbertovog sindroma

Gilbertov sindrom sam po sebi ne uzrokuje komplikacije i ne ošteti jetru, ali je na vrijeme potrebno razlikovati jednu vrstu žutice od druge. U ovoj skupini pacijenata zabilježena je osjetljivost jetrenih stanica na hepatotoksične faktore, kao što su alkohol, lijekovi i određene skupine antibiotika. Stoga, u prisutnosti gore opisanih čimbenika, potrebno je pratiti razinu jetrenih enzima.

Sindrom visokog bilirubina

Bilirubin je poseban prirodni pigment žute boje s blagim zelenim nijansama. Stvara se kao rezultat procesa razgradnje hemoglobina. Ljudsko tijelo sadrži bilirubin u takvim sredinama poput krvi i žuči. Održavanje ove tvari unutar granica norme unaprijed određuje korisnost funkcionalne aktivnosti jetre. Proces razmjene enzima koji se razmatra je složeno kemijsko djelovanje: ona se javlja u tijeku u tijelu zdrave osobe. Kršenje tog postupka u bilo kojoj fazi će se odraziti na serumu krvne formule koja se može lako odrediti zbog standardnog biokemijskog ispitivanja uzoraka jetre.

Zašto se uobičajeni bilirubin povećava kod odrasle osobe?

Enzim je važan pokazatelj funkcionalne aktivnosti nekoliko tijela sustava istovremeno. Za odraslu osobu, normalno čitanje je 5,2-17 mmol / L - uobičajeni bilirubin; 3,5-12 mmol / l - neizravna i 1,8-5,2 mmol / l - izravan bilirubin.

Tvar je izlučena kroz tijelo kroz izmet - to je jetreni enzim koji daje izmet specifične nijanse.

Značajno povećanje jetrene tvari bilirubina u krvi uzrokuje povećanje intenziteta uništavanja crvenih krvnih stanica. Poraz tkiva jetre uzrokuje kršenje njegove funkcije izlučivanja. Kao rezultat toga, izljeva žuči se javlja u crijevu, što je koristan uvjet za razvoj mnogih bolesti.

Postoji niz bolesti, za vrijeme progresije osobe ima jetrene enzime u krvi.

  • Kongenitalna ili stečena anemija. Bolest se odlikuje akumulacijom neizravnog tipa bilirubina. To je zbog ubrzane hemolize crvenih krvnih stanica. Stečena hemolitička anemija podrijetla razvija kao komplikacija autoimunih bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus), kao i na pozadini infektivnih lezija - npr malarije, sepse.
  • Kršenje postupka proizvodnje bilirubina izravnog tipa u jetri. To se događa kod hepatitisa, tumorskog procesa, ciroze i nekih drugih bolesti. Također, povećanje razine jetrenog enzima može dovesti Gilbertov sindrom - bolest nasljednog porijekla, karakteriziran povredom produkcije bilirubina. Utvrđivanje uzroka pomoći će provoditi pomoćne vrste istraživanja.
  • Problemi s funkcioniranjem žučnog mjehura. Kada je izljev žuha poremećen, volumen izravnog bilirubina uvijek se povećava.
  • Ulazak pojedinih farmakoloških skupina lijekova krši funkciju izlučivanja jetre na popisu svojih nuspojava. Takvi lijekovi uključuju hormonske tvari, lijekove koji se daju u svrhu kemoterapije, protuupalni nesteroidni analgetici.
  • Clay invazija.

Postoji mnogo razloga za povećanje ukupnog bilirubina, a budući da je spektar širok, potrebno je najprije utvrditi koja je osnova za ovu okolnost.

Simptomi povišene razine bilirubina

Sumnja povećanje razine bilirubina u odrasloj jednostavno: to može biti učinjeno bez studija laboratorij u krvi, a analiza će služiti kao potvrda idejnog dijagnoze.

Glavni simptomi povišenog jetrenog enzima kod odrasle osobe su sljedeći:

  • glavobolja;
  • dispeptički poremećaji (mučnina, neugodni okus u ustima, osobito ujutro);
  • sive ili bijele viskozne prevlake na jeziku;
  • vrtoglavica;
  • svrbež kože;
  • povećano umor;
  • označeni icterus kože i sluznice;
  • tamna boja urina, bezbojni izmet;
  • nelagoda u desnom gornjem kvadrantu zbog povećane veličine jetre, mast i junk food neugodnosti, podrigivanje, ponekad - Žgaravica ili stolica.

Ako se porast bilirubina pojavio na pozadini hepatitisa virusnog porijekla, nezaobilazni simptom je povećanje tjelesne temperature do visokih znamenki.

dijagnostika

Kako bi se ustanovilo, u čemu razlog propadanja stanja zdravlja, terapeut u početku treba. Inspekcija otkriva promjene boje kože i bjeloočnice, prisutnost viskoznog prevlake na jeziku, povećanja jetre, koja može napipati kao tijelo kada je upala sasvim jasno definirane konture.

Ako se potvrdi da je problem upravo bolest jetre, pacijent se upućuje na gastroenterologa ili specijalista infektivnih bolesti. Ako je u vrijeme liječenja već poznato o procesu napredovanja tumora, onkolog se bavi liječenjem. Dodijeliti biokemijski test krvi kako bi se odredila razina izravnog i neizravnog bilirubina, kao i AST i ALT (uzorci jetre).

Osim toga, provodi se i ultrazvuk jetre - to će omogućiti vizualizaciju stanja parenhima, žučnih kanala, kontura tijela i njegovog položaja.

Dodjeljivanje provedbu širokih razmjera kliničke analize krvi - na taj način liječnik može shvatiti točnu sliku stanja tijela: leukocitoza, što ukazuje na prisutnost upale, dok niska koncentracija hemoglobina će ukazati na razvoj anemije. Planiranje terapijskog pristupa može se temeljiti samo na temeljitoj povijesti pacijentovog zdravstvenog statusa i maksimalnim informacijama dobivenim kroz laboratorijsku i pomoćnu dijagnostiku.

Povećana ukupna bilirubina: liječenje

Smanjenje koncentracije bilirubina je nemoguće bez uklanjanja osnovne bolesti. Uzimajući uzrok, možete normalizirati razinu enzima krvi. Pristup planiranju liječenja trebao bi biti samo terapeut ili infektsionist - ovisno o bolesti koja se nalazi ispod nje. Svaka od metoda terapije ima indikacije, kontraindikacije i širok raspon mogućih nuspojava. Osoba bez odgovarajućeg obrazovanja može se naškoditi eksperimentiranjem s lijekovima i postupcima. Glavni načini za smanjenje razine bilirubina su sljedeći:

  • Infuzijska terapija. Liječnik propisuje intravenoznu primjenu slane otopine i glukoze. Cilj je ukloniti opijenost, očistiti tijelo viška bilirubina i ostataka metaboličkih proizvoda. Ova mjera je učinkovita i služi kao alternativna opcija za bolesti koje izazivaju ozbiljno stanje osobe.
  • Fototerapija. Bit tehnike sastoji se u ozračivanju pacijenta s posebnim svjetiljkama. Pod utjecajem njihovih zraka, neizravni bilirubin pretvara se u izravno, nesmetano ispuštanje iz tijela. Tehnika je učinkovita i pomaže u normalizaciji stanja krvi čak i novorođenčadi, koja također služi kao argument u korist njegove uporabe kod odraslih bolesnika.
  • Propisujte lijekove koji normaliziraju proces ekskrecije žuči. Istovremeno s njima, propisati lijekove koji promiču detoksikacija. Najčešći od njih je aktivni ugljen.
  • Tijekom liječenja liječnik propisuje ispravak prehrane. Ovo je još jedan način, s ciljem snižavanja bilirubina u krvi. Opterećenje jetre smanjeno je zbog odbijanja pržene hrane, uporabe gaziranih slatkih napitaka, začina.
  • Ako je razina bilirubina uzrokovana razvojem hepatitisa, glavna terapijska djelovanja usmjerena su na uklanjanje virusa. Također, pacijent je propisan lijek koji ima zaštitni učinak na jetru jetre. Uklanjanje hepatitisa može se odrediti parametrima biokemijskog testa krvi: razina bilirubina će biti u skladu s normom.
  • Gilbertov sindrom i neke patologije povezane s oštećenom funkcijom jetre liječene su fenobarbitalom. Ovaj lijek treba propisati samo liječnik, jer je rizik od komplikacija velik ako je smjer liječenja netočan.
  • U slučaju da je uzrok bolesti upalni proces uzrokovan infekcijom jetre, hepatoprotectors će biti ključni lijekovi. Važno je osigurati uvođenje antivirusnih, antibakterijskih, imunomodulacijskih sredstava u tijelo.

Također, postoji velika količina narodne medicine - dekacije, infuzije, ali prikladnost i sigurnost njihove uporabe treba razgovarati s liječnikom. Neki od bilja i biljaka imaju nuspojave, uključujući palpitiranje srca, mučninu, povraćanje, oslabljenu svijest, slabost, pospanost. U kombinaciji s glavnom bolesti, primjena recepata tradicionalne medicine nije uvijek primjerena - može narušiti stvarnu kliničku sliku.

Volumen bilirubina u krvi predodređen je time koliko u potpunosti svi dijelovi lanca proizvodnje, metabolizam i izlučivanje bilirubina iz tjelesne funkcije. Postupak pročišćavanja od konačnih proizvoda propadanja mora se dogoditi dosljedno, a ne spontano, u potpunosti, bez kvarova u bilo kojoj fazi. Da bi se to ocijenilo, pomoći će se analiza laboratorija. Inače, kako bi se otkrilo povećanje koncentracije jetrenog enzima, dijagnosticiranje i početak liječenja nemoguće je. Nije sigurno ignorirati znakove pretjeranog sadržaja bilirubina: morate odmah potražiti kvalificiranu pomoć.