steatoza

Dijeta

Steatoza, ili degeneracija masne jetre, patološki je stanje u kojem se masnoća akumulira u hepatocitima kao kapljice. Masti se mogu toliko formirati da se hepatocitne stanke i masnoća nakuplja u međustaničnom prostoru u obliku masnih cista koje razbijaju strukturu jetre.

To je uobičajena bolest koja se može pojaviti čak i u djetinjstvu, ali ljudi su mu više osjetljivi nakon 45 godina, žene češće od muškaraca pate od bezalkoholnih steatosisa, muškaraca - steatosisa, nastale kao rezultat alkoholizma. Steatoza jetre može biti neovisna patologija ili simptom nekih drugih primarnih bolesti (na primjer, dijabetes tipa 2).

Uzroci steatoze

Postoje dva glavna uzroka jetrene steatoze. To je prekomjerna upotreba alkohola i kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata. Trenutno, dominantni su bezalkoholni steatosci jetre. Razvoj bezalkoholne steatoze povezan je s prekomjernim unosom masnoća u tijelu, vrlo često oni pate od pretilosti.

Postoji dokaz utjecaja genetskih čimbenika na razvoj steatisa jetre - rizik od toga raste ako u obitelji ima slučajeve steatosisa, dijabetesa, pretilosti u velikoj mjeri.

Steatosis se može razviti pod utjecajem nekih dugotrajnih lijekova (droga steatisa jetre), kao što su, na primjer, tetraciklinski antibiotici, kortikosteroidi i citotoksični lijekovi.

Simptomi steatoze

Steatosis - bolest koja se dugo razvija, karakterizira spor, kronični oblik protoka. Simptomi steatoza može biti odsutan ukupno, u kojem slučaju se nađe slučajno, tijekom liječničkog pregleda za još jednog razloga. Najčešći simptomi uključuju pojavu steatoza slabost, mučnina, povećanja jetre, osjećaj težine i izgled kompresije u pravom hipohondrija. Može postojati spontana bol u desnoj hipohondriji. Drugi simptom steatoze je osjetljivost na prehladu i druge infekcije, zbog smanjene imunosti. Steatoza može dovesti do kršenja odljeva žuči, u ovom slučaju, simptomi steatozom pridružiti simptome kolestaza (žuč stasis): žutilo kože, svrab, intenzivna bol u desnom gornjem kvadrantu, mučnina i povraćanje žuči.

Razvoj, faze i komplikacije steatoze

Steatoza jetre razvija se kada višak masnoće ulazi u jetrene stanice. U početku su uključeni jedini hepatociti (diseminirani masni hepatociti), a zatim skupine hepatičnih stanica (zonski pretilost) uključene u proces, a zatim steatosis pokriva cijelo jetreno tkivo (difuzna pretilost). Masti se akumuliraju u hepatocitu, a zatim se kapljica masti tako toliko povećava da pukne hepatocit, što rezultira formiranjem masne ciste. Masna cista utječe na okolno tkivo jetre, uzrokujući reakciju mezenhimalnih stanica koja dovodi do stezanja tkiva oko ciste i njezine degeneracije u vlaknasto tkivo. Ovo je početak ciroze jetre, uvjet koji može rezultirati kobnim ishodom.

Razlikuju se sljedeće faze steatisa:

  • Jednostavna pretilost. Mast se akumulira unutar hepatocita, cijelih hepatocita;
  • Pretilost, u kombinaciji s necrobiosis hepatocita. U jetrenim tkivima nastaju masne ciste, postoji reakcija mesenokemijskih stanica;
  • Faza prekursora. Oko masnih cista formiraju se područja proliferacije vezivnog tkiva, ometajući strukturu jetre.

Dijagnoza steatoze

Dijagnoza steatosisa može biti težak zadatak, jer laboratorijski testovi često ne pokazuju promjene značajne za upalne procese u jetri. Preliminarna dijagnoza može se provesti na temelju simptoma steatisa, uzimajući u obzir povijest bolesti (pretilost, dijabetes, alkoholizam).

Da bi se potvrdila dijagnoza kompjuterske tomografije ili magnetske rezonancije, konačno se dijagnoza može potvrditi tek nakon uzimanja ciljane biopsije pod kontrolom računalne tomografije. Detekcija kapljica masnoća, kao i područja vlaknastog tkiva služi kao dijagnostički znak steatoze jetre.

Liječenje steatosisa

Liječenje steatosisa sastoji se u uklanjanju uzroka koji je izazvao masnu distrofiju jetre i normalizaciju metabolizma.

Uz pogoršanje steatosisa liječenje se provodi u bolnici. Predviđeni ležaj za odmor, terapija lijekovima i terapija prehranom. Nakon što se akutni događaji spuste, pacijent se otpusti kući, a liječenje steatosisa izvodi se izvanbolničko.

Budući da je bolest povezana s unosom višak masnoća, dijeta u liječenju steatosisa igra ključnu ulogu. Sadržaj masti je oštro ograničen, preferira se mlijeko i hrana za povrće, posebnu pozornost posvećuje dovoljnoj količini lako probavljivog proteina. Uzmite hranu preporučenu u malim frakcijama. Bolesnik treba promatrati štedljiv režim, s ograničenim fizičkim i emocionalno-mentalnim stresom. Iz faze pogoršanja preporučuje se uporaba neprestanog tjelovježbe koja pomaže normalizaciji metabolizma.

Liječenje steatosisa sastoji se u imenovanju dugotrajnog ciklusa lipotropnih lijekova (masnoća): vitamina B12, lipoična kiselina, metionin, esencijalni, anabolički steroidni pripravci itd.

Fizioterapeutski učinak se također primjenjuje: ozonoterapija, boravak u tlačnoj komori, ultrazvuk.

Općenito, liječenje steatosisa obično je uspješno, a obrnuti razvoj procesa prati se vrlo brzo nakon početka učinkovite terapije. Iznimka je steatoza jetre faze 3, u kojoj je nastalo vezivno tkivo u parenhima jetre. Ova faza steatozom je nepovratan, ali energetski kurativne mjere i eliminacija štetnih čimbenika, kao i strogo pridržavanje liječničkih recepta može zaustaviti daljnje degeneracija jetre i ciroze.

Steatosis jetre - što je to i kojim se lijekovima koristi za liječenje?

Jetra je najveća žlijezda tijela, ispunjavajući mnoge vitalne funkcije, tako da najmanji neuspjeh u tijelu ima vrlo negativan utjecaj na ljudsko zdravlje. Danas ćemo govoriti o tome što je steatosis jetre i koji lijekovi se najbolje koriste u liječenju ove patologije.

Što je steatosis?

Steatoza - masna jetra, masne jetre vrste koja se razvija kao posljedica metaboličkih poremećaja i popraćeno distrofičnih promjene hepatocita (stanice jetre). Na popisu bolesti steatisa jetre, ICD10 nalazi se u odjeljku K70-K77.

Akumulacija masti u parenhima jetre može biti uzrokovana različitim uzrocima - od toksičnih učinaka do teških popratnih bolesti. Uobičajeno, ljudska jetra ne smije sadržavati više od 5 do 7% masti. Sa steatosisom, ovaj omjer može se povećati na 10 - 50%, tj. U teškim slučajevima pola jetrenih stanica degenerira se u masno tkivo.

Fat infiltracija jetre češće se razvija kod žena nakon 45 godina, što je povezano s povećanjem tjelesne težine i hormonskim promjenama u tijelu tijekom menopauze. Alkoholna steatoza jetre uglavnom se dijagnosticira kod muškaraca srednjeg i umirovljenja. U medicini se razlikuju dva oblika infiltracije masti:

  1. Focalna steatoza jetrenih naslaga masti koncentrirana je u određenom području tijela.
  2. Difuznu steatozu - impregniranje masnoća ravnomjerno se distribuira po površini jetre.

Kako se razvijaju masne jetrene infiltracije? U početku je višak masnoća (uglavnom u obliku triglicerida) lokaliziran unutar hepatocita, gurajući staničnu jezgru do ruba. Kada se masni naslage nakupljaju previše, stanice jetre raspadaju i masnoće se akumuliraju već u međustaničnom prostoru u obliku cista, koje mijenjaju strukturu organa i narušavaju njegovu funkciju.

Steatoza jetre obično karakterizira kronični, ne progresivni tijek. Ali ako je patološki proces kompliciran upalnim pojavama, može dovesti do razvoja takvih teških posljedica kao fibroza jetre, steatohepatitisa ili ciroze.

Uzroci steatoze

Glavni uzroci koji izazivaju infiltraciju masnih jetara su:

  • redovito zlostavljanje alkohola;
  • kršenje metabolizma ugljikohidrata i lipida u jetri, izazvanih endokrinim ili nasljednim patologijama.

Osim toga, sljedeći okidači mogu pokrenuti mehanizam pretilosti u jetri:

  • Neuravnotežen i neishranjenost, beriberi. Prouzročiti kršenje metaboličkih procesa u jetri može biti prejedanje, ili usklađenost s krutom prehranom i produljenim postom. Nedostatak proteina u prehrani, prevalencija u prehrani „brzo” ugljikohidrati, slastice, akutne masne, pržene hrane, proizvoda s konzervansima, kemijskih bojila i drugih štetnih komponenti - potiče stvaranje masti u parenhima jetre.
  • Utjecaj toksičnih čimbenika. Zloupotrebe alkohola, pušenje, nesustavno i produžena primjena određenih lijekova, trovanja hranom teške, redovitom kontaktu s toksičnih tvari (soli teških metala, kiseline, boje, otapala, itd).
  • Istodobne bolesti (poremećaji metabolizma, pretilost, dijabetes, problemi sa štitnjačom).
  • Kronične bolesti probavnog trakta povezane s oštećenjem probavu i apsorpciju hrane (kolecistitis, pankreatitis, ulcerativni kolitis, gastritis, čir na želucu).
  • Hormonski neuspjesi (Itenko-Cushingov sindrom), u kojem postoji pretjerana proizvodnja hormona nadbubrežnih žlijezda.

U nekim slučajevima, poticaj za razvoj steatosisa uzrokovan je hipoksijom (gladovanje kisikom tkiva), koja se razvija kod osoba s respiratorijskim bolestima i zatajivanjem srca.

oblik

Steatosis se može manifestirati u različitim oblicima:

  1. steatoza masne jetre dovodi do povećanja dimenzija tijela, stanice jetre (hepatociti) postupno su uništene u masnim tkivima nastaju ciste normalne stanice progresivno Zamjenu vezivnog tkiva i tijelo ne može u potpunosti obaviti svoju funkciju. To dovodi do opijenosti tijela, kršenja probavnih i metaboličkih procesa.
  2. Difuznu steatozu - ova dijagnoza nastaje kada masni naslage zabilježe više od 10% tkiva jetre. U tom slučaju cijela površina tijela jednako je pod utjecajem masnih inkluzija. A ako ranim fazama bolesti nakupljanje masnoća nije štetna za parenhima, s napredovanjem tkiva bolesti postupno počinju umirati, a to je nepovratan proces obuhvaća glavnu režanj jetre.
  3. Alkoholna steatoza jetre razvija se kao posljedica redovitog konzumiranja alkoholnih pića. Stalna intoksikacija jetre s proizvodima alkohola raspada izaziva patološki proces i uzrokuje promjenu strukture organa i kršenje metabolizma lipida. Što više osoba konzumira alkohol, brže uništavanje jetre i degeneracija njegovih stanica u masno tkivo. Uz alkoholizam, patološki proces napreduje brzo i dovodi do teških posljedica (ciroza ili rak jetre). Međutim, ako se osoba prestane piti i početi liječiti, stanice jetre na kraju se oporavljaju, budući da je to jedini organ koji ima snažne regenerativne sposobnosti i sposobnost samoopravljanja.
  4. Bezalkoholnih masne jetre ili kronične uglavnom nastaje u prisustvu popratnih bolesti (dijabetes, endokrine i hormonske poremećaje, patologija probavnog sustava), ili drugih čimbenika koji su povezani s toksičnih učinaka (unosa droge, trovanje, kontakt s kemikalijama). Liječenje masne jetre treba početi kod prvih simptoma, drugačije u budućnosti bolest napreduje, to može dovesti do razvoja fibroze, ciroze i drugih komplikacija.

Stupnjevi infiltracije masnih jetara

  1. Steatoza prvog stupnja. Ovaj proces je praćen pojavom manjih masnih inkluzija u jetrenom tkivu. Struktura organa nije uznemirena, simptomi su odsutni.
  2. Steatoza 2. stupnja karakteriziran početkom razvoja nepovratnih promjena u jetrenim stanicama. Akumulacije masnoća postepeno uništavaju hepatocite, masnoće ulazi u međustanični prostor i tvori višestruke ciste. U ovoj fazi, karakteristični simptomi masnog hepatocita, povezani s kršenjem jetre.
  3. Na 3 faze steatisa postoji raspadanje jetrenih stanica, bolest se pogoršava, rizik od razvoja fibroze ili ciroze raste.
simptomi

U početnom stadiju, bolest je asimptomatska pa pacijenti traže liječničku pomoć kasno, kada se promjena vrste steatosisa napreduje i uzrokuje pogoršanje stanja. U kasnijim fazama, bolest se manifestira nakon simptoma:

  • opća slabost, gubitak snage, visoki zamor;
  • stalne gluposti u pravom hipohondriju, koje se povećavaju nakon konzumacije alkohola ili teških masnih i pikantnih jela;
  • nedostatak apetita, gorčina u ustima, belching;
  • dispeptički poremećaji (mučnina, osjećaj težine, šupljine ili nadutost, nadutost, zatvor ili proljev);
  • plak na jeziku, krvarenje desni, loš dah;
  • povećanje veličine jetre.

U trećoj fazi od steatozom do tih pojava pridružuje razdražljivost, pospanost, nesanica noću, povećana bol, depresija, povraćanje, konvulzije, koža svrbež, žutilo kože ili očiju.

Može postojati poremećaji ritma srca, problemi s memorijom i respiratorni organi. Ovi simptomi upućuju na povećanje opijenosti tijela, jer se jetra ne može nositi sa svojim zadatkom i ne može u potpunosti obavljati čišćenje. U tijelu se toksini i druge štetne tvari postepeno nakupljaju, što negativno utječe na živčani, kardiovaskularni sustav i funkcije mozga.

Prilikom pojave prvih alarmantnih simptoma potrebno je konzultirati stručnjaka i proslijediti liječnički pregled prema kojem će liječnik odabrati shemu terapije i reći, kako liječiti steatozu jetre.

dijagnostika

Postavite ispravnu dijagnozu sa steatosisom jetre nije lako. To je težak zadatak čak i za iskusne i kvalificirane stručnjake, jer je masna infiltracija upalnim procesom je obično odsutna i laboratorijske pretrage krvi i urina ne pokazuju značajan porast jetrenih enzima, bilirubina i kolesterola. Stoga, pojasniti dijagnozu više informativne opcije koristeći instrumentalne dijagnostičke metode. To su postupci kao što su:

  • Ultrazvuk jetre. Bezbolna i informativna metoda, koja određuje veličinu organa, strukturu i echogenicitet tkiva, otkriva masne ciste i druge parenhimske lezije.
  • CT ili MRI jetre. Najsuvremenije dijagnostičke metode, koje omogućuju liječniku da vide bolesni organ u nekoliko projekcija, otkrivaju najmanju promjenu u njegovoj strukturi i određuju opseg lezije.

U teškim slučajevima liječnik može uputiti pacijenta na laparoskopiju ili biopsiju jetre. U prvom slučaju, napravljen je endoskopski pregled organa, u drugom slučaju izrađen je proboj trbušne šupljine i uzeti dio jetre radi daljnje istrage. Biopsija jetre je vrlo bolna metoda, tako da je propisana u ekstremnim slučajevima kada postoji sumnja na proces tumora.

Liječenje steatosisa jetre

Početne faze steatisa dobro reagiraju na liječenje. Ispravno odabrana shema terapije omogućuje gotovo potpuno obnovu funkcija organa i tijekom prijelaza bolesti u drugu fazu. Uz strogo pridržavanje preporuka liječnika, prilagodbu načina života i prehrane, moguće je normalizirati funkciju jetre i ubrzati proces regeneracije hepatocita. U trećoj fazi bolesti provodi se potporno liječenje, što usporava proces propadanja jetrenog tkiva i sprječava razvoj ciroze i drugih teških posljedica.

terapija lijekovima steatoza temelji na uporabi lijekova koji poboljšavaju metabolizam lipida u stanicama jetre. U tu svrhu, sadržaj propisane lijekove i folnu lipoična kiselina, kolin, vitamine skupine B, C i E. normaliziraju metabolizam lipida koristi statina i fibrata droga skupinu i thiazolinedione (pioglitazon, rosiglitazon), lijek s alfa lipoična kiselina (Espa- Lipon, Tiogamma), Metformin.

Za održavanje funkcije jetre u shemi liječenja uključuju esencijalne fosfolipide, hepatoprotectors, pripravke bazirane na biljnim komponentama i aminokiselinama. Navodimo lijekove koji se najčešće koriste kao dio složenog tretmana:

Popis lijekova koji imaju hepatoprotektivni učinak je opsežan. Samo stručnjak može odabrati optimalnu mogućnost liječenja, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta, ozbiljnost simptoma, stadij bolesti, prisutnost istodobnih patologija i kontraindikacija. Tijek liječenja je prilično dug, u cijelosti je nužno strogo slijediti upute liječnika, propisane doze i pravila za uzimanje lijekova.

Osim liječenja, liječnik može propisati tečaj fizikalne terapije: ozonske terapije, boravka u komori, ultrazvučne obrade, niske temperature sauna posjeta.

Ova taktika liječenja daje dobre rezultate i inicira reverzibilne procese oporavka i regeneracije jetrenih stanica. No učinkovitost terapije lijekovima naglo se smanjuje, ako bolest odlazi u treću fazu, kada se vezivno tkivo formira na mjestu pogođene parenhima. U ovom slučaju, cilj liječenja je spriječiti daljnje propadanje stanica koje dovode do razvoja ciroze. Ako je masna hepatoza još uvijek komplicirana cirozom, prognoza je razočaravajuća, budući da većina pacijenata umre u roku od 5 do 10 godina.

Liječenje s narodnim lijekovima

Medicinski tretman može se nadopuniti narodnim lijekovima. Dobar terapeutski učinak u liječenju steatosisa je uporaba mekinje koja se kugli s kipućom vodom. Tretiranje s mekinje pomaže jetri da se oslobode masnih naslaga. Počnite s malim dozama (1 tsp) i postupno unesite volumen mekinje na 2 žlice. l. po danu.

Poboljšati cirkulaciju u jetri i pospješuje lipida pomoći decoctions bilja (kukuruz stigme, maslačak korijen, neven lišće, elecampane, trputac, rusa). Naknade za povrće mogu se kupiti u ljekarni. Proizvode se u prikladnim filtarskim vrećama, koje se jednostavno pripremaju poput čaja. Preporuča se da se terapeutsko bujon pije 2-3 puta dnevno prije jela. To će pomoći da se uspostavi metaboličke procese u jetri, te poboljšati probavu zbog choleretic i antioksidativna svojstva ljekovitog bilja.

Izvrsni terapeutski učinak daje upotrebu obroka ili maslaca čička. Ova komponenta je dio mnogih lijekova za liječenje jetre. Kruh je kuhana u kuhanoj vodi, inzistirao je nekoliko minuta i pio u toplom obliku, u malim gutljajima. Mlijeko čička ulja se nanosi prema uputama na pakovanju. Dobar rezultat pomaže u izlučivanju metvice, matičnjaka, štipaljke ili elekampana.

Poboljšanje stanja zabilježeno je nakon mjesec dana redovitog unosa biljnih decocija. No kako bi postigli trajni pozitivan rezultat liječenja, biljni lijekovi trebali bi dugo trajati, barem godinu dana.

Dijeta i pravilna prehrana s steatosisom

Steatosis jetre često se javlja zbog metaboličkih poremećaja i povezane pretilosti. Stoga je glavni zadatak odabrati nisku kalorijsku prehranu koja se temelji na ograničavanju unosa masti i ugljikohidrata i povećanju količine proteina u prehrani. Glavni zadatak prehrane s steatosisom je sljedeći:

  • normalizacija metaboličkih procesa (osobito metabolizam lipida u jetri);
  • poticanje proizvodnje žučnih kiselina, ubrzavanje raspada masti;
  • poboljšanje probavnih procesa;
  • obnavljanje funkcije jetre zbog regeneracije hepatocita.

U prehrani bolesnika s dijagnozom steatosisa, broj životinjskih masti treba držati na minimumu. Osim toga, trebali biste napustiti "brzo" ugljikohidrate, koji su bogati slatkišima. Uz višak unosa ugljikohidrata, jetra nema vremena za njihovo korištenje, što potiče ubrzano stvaranje masnih naslaga.

Popis zabranjenih proizvoda:

  • masno meso i riba;
  • kobasice, dimljeni proizvodi, lardo;
  • životinjske masti, margarin, masne umake;
  • mliječni proizvodi s visokim udjelom masti (vrhnja, kiselo vrhnje, sirevi);
  • masnih, začinjenih i začinjenih jela;
  • slatko gazirana pića;
  • masline, marinade;
  • pečeni peciva, konditorski proizvodi;
  • čokolada, slastice;
  • kava, kakao;
  • sladoled;
  • džem, dušo;
  • matice.

Iz prehrane je potrebno isključiti pržena jela, preferirajući takve metode termičke obrade kao što su kuhanje, pirjanje, pečenje, parenje.

Dopušteni proizvodi:

Fotografija: lagano tanko meso

  • nemasno meso,
  • plodovi mora, niske masti ribe;
  • povrće i žitarice;
  • svježe povrće i voće;
  • zeleno;
  • kaša (heljda, zobena kaša, proso);
  • povrće;
  • salate od svježeg povrća s biljnim uljem:
  • bezalkoholnih napitaka s kiselim mlijekom (kefir, jogurt, jogurt);
  • biljnih i zelenih čajeva.

Uz oštećenje jetre, alkohol bi trebao biti potpuno isključen. Hrana treba podijeliti (5-6 puta na dan), hrana se uzima u toplom obliku, u malim obrocima. Poštivanje niske kalorijske prehrane s masnim hepatocitima bi trebalo postati način života. Potrebno je stalno nadzirati tjelesnu težinu, ne dopuštajući njegovo povećanje. Preporuča se smanjiti količinu soli u prehrani na minimum. Da biste to učinili, spremni obroci trebali bi biti malo slani već na stolu, a ne dodati sol tijekom kuhanja.

Važno je ne dopustiti dehidraciju tijela i promatrati ravnotežu vode. Dan bi trebao piti najmanje 1,5 do 2 litre tekućine. Ovaj volumen uključuje čisto piće i mineralnu vodu, sokove, kompote, voćne napitke, čaj i druga pića.

Predmet svim preporukama, odustajanje od loših navika, povećanje motoričke aktivnosti, prilagođavanje životnom, Sportovi (trčanje, plivanje), aerobna tjelovježba - ne mogu nositi s tim problemom, kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti, postizanju bolje cjelokupno zdravlje i promicanje zdravlja.

Steatoza jetre

masne jetre (također poznat kao masna, masnom) - podvrsta gipatoza, bolest jetre koja se pojavljuje zbog metaboličkih poremećaja i razvoj distrofičnih promjene hepatocita - jetrenih stanica.

Steatosis je uzrokovana masnom distrofijom - prekomjerno nakupljanje mnogih masnih inkluzija u hepatocitima. Postoje fokalne i opsežne (difuzne) steatoze jetre. Bolest se dijagnosticira, u pravilu, kod muškaraca srednjeg i umirovljenja. Stupanj patološkog procesa može se odrediti razinom masne infiltracije. U početku, masnoća (uglavnom u obliku triglicerida) lokalizirana je intracelularno i zamjenjuje jezgru. Uz značajnu masnu infiltraciju, jetrene stanice će prsnuti - bit će izvanstaničnog formiranja masnih cista.


Ovisno o cjelokupnoj mikroskopskoj slici jetrenih stanica, uobičajeno je izolirati malu kapljicu i veliku kapljicu pretilosti jetre. Fat kapi jetrenih stanica, začudo, ne povrijediti, ali u nekim slučajevima (kada se bolest nije povezana s alkoholom) može uzrokovati upalne promjene koje će biti slično alkoholnog hepatitisa. Mogući razvoj bezalkoholnog steatohepatitisa, što je prekristično stanje. Na kraju, masnoća može biti formirana toliko da su stanice jetre početi rasprsnuti, i salo će se akumulirati u prostoru između stanica u obliku ciste, koji će poremetiti strukturu jetre.


Bolest se javlja čak iu djece, ali u većoj mjeri, kao što je već napomenuto, ona utječe na ljude nakon 45 godina. Žene, u većini slučajeva, pate od bezalkoholnih steatisa, i muškaraca iz steatoze, koji su se razvili zbog zloupotrebe alkohola. Steatoza može djelovati kao samostalni bolesti, ili kao simptom za neke osnovne bolesti (na primjer, prvi i drugi dijabetes tip).


Uzroci bolesti

Do danas liječnici su identificirali dva glavna uzroka razvoja takve bolesti kao što je steatosis jetre. To je kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata ili zlouporabe alkohola. Trenutno, u većini slučajeva, to je bezalkoholna vrsta bolesti koja je fiksna. Razvoj bezalkoholnih oblika, prvenstveno zbog pretjeranog unosa masti u ljudskom tijelu, što naravno, je karakteristično za pretile osobe. Osim toga, mnogi liječnici primjećuju utjecaj genetskih čimbenika na pojavu steatosisa - njegov je rizik značajno povećan ako obitelj ima slučaj ove bolesti, kao i pretilost u velikoj mjeri i dijabetes.


Steatosis se može početi razvijati pod utjecajem nekih lijekova koje osoba dugo traje (raznovrsnost lijeka bolesti). Takvi mogu biti: antibiotici, tetraciklinski kompleksi, citostatički i kortikosteroidni lijekovi.


Simptomi steatoze jetre

Steatosis je bolest koja se razvija nevjerojatno dugo, karakterizira kronični, spori oblik tijeka. Steatosis jetre, čiji simptomi mogu biti odsutni u načelu, mogu se otkriti sasvim slučajno. Na primjer, ako se bilo koji ispit provede iz bilo kojeg razloga. Najčešći simptomi steatoza koji se javljaju izvana, uključuju mučninu i manifestacija slabosti, povećanje veličine jetre, izgled i osjećaj kompresije gravitacije u pravom hipohondrija.


Osim toga, pacijent može pokazati oštre i neočekivane bolove u pravom hipohondrijumu. Drugi simptom bolesti je snažna osjetljivost na prehlada i druge infekcije, što je uzrokovano snažnim smanjenjem imuniteta. Steatoza može dovesti do narušavanja drenaže žučnih, u ovom slučaju, njegovi simptomi uskladiti standardne simptome kolestaza (opsežna žuč stagnacije): svrbež, žuta boja kože, oštrih bolova u desnom hipohondrija, povraćanje i mučninu u znatnoj nečistoće veliku količinu žuči.


Razvoj i komplikacije steatoze

Bolest se razvija u slučaju prekomjernog unosa masti u hepatocitima (stanice jetre). U početku, proces uključuje samo pojedine stanice jetre (steatoza masti širiti), nakon čega su stanice grupe jetre (lokalna pretilosti), a na kraju steatoza će pokriti sve tkivo jetre (puna difuzna pretilosti). Masti se akumulirati u hepatocitima, pri čemu kapi masnoće povećava do te mjere da se stanice jetre prekidaju pod tlakom, što će dovesti do formiranja masnih ciste. U tom slučaju znakovi steatoze jetre možda se uopće ne pojavljuju.


Masna cista će utjecati na okolno tkivo jetre, što uzrokuje reakciju mesenchvmal stanica koje dovodi do zbijanja tkiva oko ciste i njegove degeneracije u običan vezivnog tkiva. To se može smatrati početkom razvoja ciroze jetre - negativnog stanja, što u nekim slučajevima može dovesti do smrti.


Postoje tri faze bolesti:

  1. Obična pretilost. Masne naslage nakupljaju se u stanicama jetre. Hepatociti će biti netaknuti;
  2. Pretilost, koja se kombinira s necrobiosis hepatocita. U tkivu jetre formiraju se velike ciste masti, dolazi do reakcije mesenokemijskih stanica, pokrećući neke negativne procese;
  3. Faza prekursora. Oko novoformirane masne ciste počinju razvijati mala područja proliferacije vlaknastog tkiva koja razbijaju strukturu jetre.


Dijagnoza steatoze

Dijagnoza bolesti je često vrlo težak zadatak, čak i za iskusne i visoko kvalificirane liječnike. To je zato što laboratorijski testovi često ne pokazuju ozbiljne promjene koje su svojstvene upalnim procesima unutarnjih organa (posebno jetre). Liječnik može propisati preliminarnu dijagnozu na temelju simptoma steatisa uzimajući u obzir anamnezu (dijabetes, pretilost, zlouporabu alkohola).


Da biste potvrdili dijagnozu, trebate kompjutersku tomografiju ili magnetsku rezonanciju. Dijagnoza se definitivno može potvrditi tek nakon što je pacijentova biopsija snimljena tijekom računalne tomografije. Identifikacija kapljica masnoća, kao i nekoliko područja vezivnog tkiva, poslužit će kao dijagnostički znak nastanka i razvoja bolesti.


Liječenje steatosisa jetre

Ako uz masne jetre dijagnosticira, liječenje bolesti je prije svega, u brzom otklanjanju razloga koji su uzrokovali steatozu, te u naknadnom normalizaciju metabolizma. U slučaju pogoršanja steatosisa, liječenje treba provesti u bolnici. Pacijentu se dodjeljuje obvezno spavanje u krevetu, dijetalna terapija i lijekovi. Nakon što se akutni događaji smiruju, pacijent se može otpustiti kod kuće pa će se daljnji tretman provesti na ambulantnoj osnovi.


Zbog činjenice da je bolest izravno povezana s prekomjernim unosom masnoća, dijeta u liječenju steatisa igra dominantnu ulogu. Sadržaj masti trebao bi biti oštro ograničen, a preferira se mlijeko i povrtna hrana. Osim toga, posebnu pozornost posvećuje se normalnoj količini proteina (po mogućnosti lako probavljivog). Unos hrane se preporučuje u podijeljenim malim dijelovima kako bi se smanjio opterećenje jetre. Pacijent, između ostalog, treba promatrati štedljiv režim, s ograničenom emocionalnom, psihološkom i tjelesnom aktivnošću. Od faze pogoršanja, preporučuje se korištenje ne-stresnog tjelesnog odgoja, što će potaknuti normalizaciju metabolizma.


Liječenje medicinskih lijekova je da imenuje dovoljno dugo tijek lipotropic lijekova koji pridonose razgradnji masnoća: lipoična kiselina, vitamin B12, Essentiale, metionin, steroidni anabolic droge, itd Osim toga, koristi se i fizioterapeutski učinak: ultrazvučna terapija, boravak biocamera, ozon terapija.


Općenito, liječenje će biti uspješno ako je liječenje prikladno, sveobuhvatno i pravodobno. Preokrenuti razvoj patoloških procesa prati se vrlo brzo nakon što je počela učinkovita terapija. Iznimka je steatoza jetre treće faze, u kojoj se fibrozno tkivo već formiralo u parenhimu organa. Ovaj stadij bolesti smatra nepovratno, ali eliminira štetne čimbenike i odgovarajuće terapijske mjere i striktno pridržavanje svih propisa će doprinijeti da se zaustavi daljnje degeneracija jetre i mogućeg razvoja ciroze.


Dijeta s steatosisom jetre

S obzirom na činjenicu da je poraz od jetrenih stanica je uzrok poremećaja prehrane, hrana za one koji su bolesni steatoza bi trebao biti lako probavljiva i ukusna. Ako je dijagnoza potvrđena, u bilo kojoj koncentraciji alkohol je isključen. Osim toga, zabranjeno jesti :

  • Mahunarke i luk;
  • Marinirana, pušena i pržena hrana;
  • Začinsko začini: senf, hren, papar;
  • Kakao i proizvodi koji sadrže kakaa;
  • smrznuta;
  • Sok od rajčice;
  • Kolačići i kolači s kremom;
  • Orašasti plodovi.

Dijeta s steatosisom jetre zahtijeva obveznu uporabu sljedeće hrane:

  • Kuhana i kuhana riba;
  • Mlijeko i drugi mliječni proizvodi;
  • Povrće, bilo koje voće;
  • Proizvodi od brašna (ne bomboni);
  • Slatkiši: marmelada, med, pastille, pekmez.

Steatoza jetre

Opis:

Steatoza jetre (masna hepatoza, infiltracija masne jetre) najčešći je hepatitis, u kojem se nakupljanje masti odvija u jetrenim stanicama. Akumulacija masti može biti reakcija jetre na razne toksične učinke, ponekad je taj proces povezan s određenim bolestima i patološkim stanjima tijela.

Simptomi steatoze jetre:

Obično, steatosis karakterizira stabilan, ne-progresivni tečaj. Ako masna infiltracija priključuje upalni proces, tj razvija steatohepatitis, bolest se često napreduje sa stvaranjem fibroze jetre (u 30-40% pacijenata) i cirozom (približno 10%). Potrebno je napomenuti mogućnost obrnutog razvoja bezalkoholnih masnih bolesti na pozadini gubitka tjelesne težine. U većini bolesnika nema simptoma koji su karakteristični za bolesti jetre. Ponekad postoje pritužbe o težini i neudobnosti u desnom gornjem kvadrantu abdomena, pogoršanom kretanjem, umorom, slabostem, mučninom. Često se bolest dijagnosticira slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda jetre, gdje se detektira i povećanje hyperechogenicity ili „sjaja” u tkivu jetre zbog difuzne infiltracije masnog tkiva.

Uzroci steatoze:

Glavni uzroci steatoze jetre su:
Metabolički poremećaji - dijabetes tipa 2, pretilost, hipertrigliceridemija;
Učinak toksičnih čimbenika - alkohol, određene otrovne tvari, lijekovi;
Neuravnotežena prehrana (prejedanje, gladovanje, nedostatak bjelančevina u hrani);
Kronične bolesti probavnog sustava s sindromom slabije apsorpcije itd.;
Cushingov sindrom;
myxedema.
Infiltracija masne jetre, koja nije povezana s djelovanjem alkohola ili drugih otrovnih tvari, naziva se primarna ili bezalkoholna steatoza (bezalkoholna bolest masnih kiselina). Dakle, ne uvijek je oštećenje jetre povezano s djelovanjem toksičnih čimbenika (alkohol, lijekovi).
Danas je prevalencija bezalkoholne bolesti masnih jetara vrlo značajna. Otprilike četvrtina stanovništva razvijenih zemalja ima hepatski steatosis, a 3,5-11% ima bezalkoholni steatohepatitis, uključujući cirozu. U pretilih ljudi, bezalkoholna bolest masnih jetara dijagnosticira se mnogo češće nego kod osoba s normalnom težinom.
Čimbenici rizika za tešku bolest:
- stariji od 45 godina
- patološka pretilost
- dijabetes melitus tipa 2
- genetički čimbenici
- ženski spol

Liječenje jetrene steatoze:

Liječenje se prvenstveno odnosi na uzrok steatosisa (uklanjanje alkohola, reguliranje metabolizma ugljikohidrata, itd.). Režim usred procesa trebao bi biti nježan (krevet u akutnom razdoblju, u budućnosti - s ograničenjima fizičkih i mentalnih opterećenja). Tijekom remisije, lagane tjelesne vježbe koje povećavaju troškove energije dovode do smanjenja distrofnih promjena. Vodeća uloga pripada dijetetskoj terapiji. Hrana mora biti visoko kvalitetna, sadrži dovoljno proteina (100-120 g / dan), vitamina i ograničenu količinu masti. Preporuča se proizvod obogaćen lipotropnim čimbenicima (sir, heljda i zobeno brašno, kvasac); na općenitu granicu pretilosti ugljikohidrata. tretman lijekovima uključuje dugotrajno (10-12 mjeseci) Lipotropic primjena znači -, metionin, vitamin B12 lipokaina (100-200 mg intramuskularno), lipoična kiselina, lipamida Essentiale (oralno i intravenozno). Dodijeliti i folnu kiselinu na 15-50 mg dnevno, anabolički steroidi (metandrostenolon i retabolil). Početna dnevna doza metandrostenolona koja se primjenjuje iznutra mora biti najmanje 20 mg, a retabolil se primjenjuje pri 25-50 mg jednom svaka 2-3 tjedna. Prikazani su butamid i gibutid (adebit), potiče sintezu albumina i povećava pohranjivanje glikogena u jetri. Kod exacerbations liječenje se provodi u bolnici, a zatim izvan pacijenta.

Steatoza jetre

Steatoza jetre - Što je to? Ovo je naziv za degeneraciju masnih organa tijekom kojih se masno tkivo deponiralo u njegove stanice (hepatocite). Prema vrsti lokalizacije, ti depoziti mogu biti žarišna (lokalna) ili raspršena (relativno jednolična raspodjela). Drugi naziv za bolest je masni hepatitis. S formiranjem lokalnih akumulacija masti, bolest se klasificira kao fokalna steatoza jetre.

Pronalaženje što je steatoza jetre, treba imati na umu da je prisutnost malog broja masnih stanica (5-6%) u jetri norma. O steatosisu se kaže, kada masne stanice postaju više od 10%. U teškim oblicima bolesti taj broj doseže 50-60% ili više.

Simptomi steatoze jetre

Jedan od razloga zašto je jetra stomatisa toliko opasna je da simptomi nisu izraženi u ranoj fazi bolesti.

Rizik od steatosisa pogoršava asimptomatski tijek bolesti u prvoj fazi. U ovom trenutku, steatoza se u većini slučajeva slučajno dijagnosticira tijekom ispitivanja. Vanjske manifestacije masnog hepatocita otkrivene su kasnije, kada promjene postanu značajne.

Znakovi stadija faze I:

  • laboratorijski testovi ne mogu uvijek biti određeni općim testovima.
Znakovi jetrene steatoze II:
  • mučnina - uporni ili napadaji,
  • ozbiljnost pravog podsustava,
  • bolne senzacije koje se pojavljuju na palpiranju hipohondrija na desnoj strani,
  • bol u jetri,
  • osjećaj nelagode, kompresije organa,
  • slabost.
Pojava tih simptoma objašnjava se promjenama koje se događaju u ovoj fazi:
  • masna degeneracija utječe na većinu jetre,
  • masne formacije se spajaju, karkaste, formiraju ciste,
  • neke od jetrenih stanica počinju umrijeti (nekroza).
Simptomi stadija III. Steatusa:
  • žutost kože,
  • žuta boja očiju,
  • mučnina (moguće s povraćanjem),
  • osip na koži,
  • svrbež.

Steatoza III. Stadija je preuranjeno stanje, u kojem trenutku dolazi do značajnog uništavanja organa. Vlastita parenhima jetre zamijenjena je proliferacijskim vezivnim tkivom, zbog čega jetra značajno povećava veličinu, a odljeva žuha je poremećena. Proučavanje makro pripravaka sa steatosisom jetre omogućava bezumno oko da otkrije značajne promjene.

Neizravni simptom steatoze II i III stupnja je povećanje učestalosti prehlada povezanih s smanjenjem imuniteta.

razlozi

Svi čimbenici koji doprinose nastanku jetrenog stomatoze mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

Toksični učinak

Toksičnost, koja može uzrokovati masnu hepatocitu, može imati lijekove. To uključuje neke antitumorske lijekove, antibiotike tetraciklinske skupine, citostate, kortikosteroide, tuberkulostatske agense.

Masna hepatoza, uzrokovana toksičnim učincima alkohola, vrlo je česta. Količina konzumiranog alkohola izravno utječe na intenzitet bolesti. Za razliku od drugih oblika etiologije, takvi se slučajevi dijagnosticiraju kao alkoholna steatoza.

Metabolički poremećaji

Steatoza jetre (masna degeneracija) može biti posljedica metaboličkog poremećaja, što zauzvrat uzrokuje druga bolest, uključujući:

  • redundancija nadbubrežnih hormona (sindrom Isenko-Cushing),
  • dijabetesa tipa II,
  • poremećaja u štitnjači.

Neravnoteža u prehrani

Najveća opasnost predstavljaju posude s visokim udjelom proteina i masti. Kada prekomjeruje jetru, ne može ukloniti mast u velikim količinama, tako da se višak masnoća taloži u stanicama. U nazočnosti pankreatitisa ili kolitisa, rizik od jetrene steatoze iz neuravnotežene prehrane znatno je veći. Odlaganje masti u jetrenim stanicama može biti posljedica neishranjenosti, kao i nedostatka potrebnih tvari - minerala, proteina, vitamina.

Hipoksija tkiva

Često se opaža nedovoljna količina kisika (hipoksija) tkiva kod osoba koje pate od plućnih bolesti ili kardiovaskularne insuficijencije. Nedostatak kisika u potrebnoj količini ometa rad organa, što dovodi do metaboličke steatoze jetre.

dijagnostika

Dijagnoza jetrene steatoze mora biti provedena na složen način - zaključak o postojanju bolesti i njen stupanj je napravljen na osnovi simptoma i rezultata različitih studija.

Analize za steatozu jetre

Utvrđivanja prisutnosti masne jetre su glavni pokazatelji ovih testova koji omogućuju ne samo za procjenu stanja jetre, ali kako bi se ograničili steatoze s drugim bolestima sličnim manifestacijama.

  • Biokemijska analiza krvi s procjenom razmjene željeza i genetskog testiranja u agregatu omogućuje isključivanje nasljedne (idiopatske) hemokromatoze.
  • Serološka analiza krvi otkriva sve oblike virusnog hepatitisa.

U bolesnika s jetrenim hepatocitima, parametri protrombina, bilirubina, albumina mogu ostati normalni. Postoji blagi porast serumskih transaminaza i alkalne fosfataze. Ako je uzrok steatoze alkoholna opijanja (alkoholna masna hepatoza), primijećeno je povećanje razine enzima g-glutamil transpeptidaze.

Ultrazvučni pregled

Ultrazvuk jetre se koristi kao pomoćni ili primarni dijagnostički alat. Ultrazvuk može odrediti povećanje veličine jetre i prisutnost masnih cista, ali nije u stanju razdvajati hepatocite i druge patologije koje uzrokuju slične promjene. Kod izvođenja ultrazvuka određuje se i ehogenost jetre. Preporučljivo je ispitati i slezenu - s steatosis II i III stupanj, ona također često povećava veličinu.

Biopsija jetre

U provedbi ove studije provodi se probijanje, uzimanje materijala za ispitivanje pod mikroskopom i određivanje prisutnosti kapljica masti u stanicama. Biopsija razlikuje između steatisa jetre i raznih bolesti, uključujući: granulomatozu, nespecifične oblike reaktivnog hepatitisa, kronični oblik hepatitisa C.

Računalna i magnetska rezonancijska tomografija

Tomografske studije omogućuju određivanje stupnja gustoće jetrenog tkiva, što ukazuje na promjene difuznih jetara u tipu steatosisa i omogućuje nam da donesemo zaključke o području raspodjele tih promjena.

Ponekad se u dijagnozi hepatocita izvode i endoskopske studije kompleksa (jetra i drugi organi koji se nalaze u trbušnoj šupljini).

Liječenje steatosisa jetre

Tijek liječenja steatisa jetre u medicinskom centru "Pokrovsky Gate" izrađen je pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir rezultate dobivene tijekom istraživanja. Identificirati potencijalni uzroci bolesti mogu odrediti razinu kolesterola, ceruloplazmin, povećati enzime. Za točnu dijagnozu, važni su i podaci o antimitokondrijskim i antinuklearnim tijelima, razini i fenotipu a-antitripsina, itd.

Razlog takve pažnje na etiologiju bolesti objašnjava se prije svega potrebom da se osigura prestanak negativnog učinka na jetru.

  • U bilo kojem obliku bolesti (alkohola i bezalkoholne steatoze svih stupnjeva) pacijentu se daje dijeta. Njegovo opće načelo za sve pacijente je nisko kalorični sadržaj jela i ravnoteža proteina, odsutnost "praznih" ugljikohidrata. Uzimajući u obzir popratne bolesti, opće stanje organizma i druge osobine, dijeta je individualno prilagođena za svakog pacijenta.
  • Liječenje lijek se odnosi na zaštitu jetre masnom (gepatoprotektory -. SAMe, Karsil, Ursosan, Hofitol, Essentiale itd) i za poboljšanje metabolizma masnoća (vitamin B12, folna, lipoična kiselina, kolin klorid).
  • Pacijenti s dijabetesom se koriste u steatisu lijekova jetre grupe bigvanida (Metformin, itd.).
  • Ako pacijentu dijagnosticira jetra, liječenje treba uključivati ​​pomoćne metode. Fizička aktivnost je osobito nužna za one pacijente kod kojih je steatosis jetre uzrokovan pretilosti ili dijabetesom. Kompleks vježbi je odabran pojedinačno.

pogled

  • Najpoželjnija predviđanja mogu biti u liječenju steatoze jetre prvog stupnja. Dovoljno je ukloniti uzrok patoloških promjena, a odlaganje masti u stanicama organa prestat će za nekoliko tjedana. Uz primjenu lijeka, ovo razdoblje je skraćeno. Ako se pronađu simptomi jetrene steatoze, liječenje treba odmah započeti. Medcenter "Pokrovskie Vorota" pruža mogućnost da se riješe patologije bez posljedica.
  • Liječenje masne jetre steatoza koraka II će biti uspješna u potpunosti u skladu s liječničkog recepta, koji ne samo da se pokaje lijekove, ali dijeta, vježbanja.
  • S naprednim postupkom III. Hepatosis liječenje ima za cilj zaustavljanje procesa propadanja jetrenih stanica i ima potporni karakter.

Vjerojatnost nastavka procesa taloženja masti u jetrenim stanicama, razvoj fibroze i nekroze ovisi o brojnim čimbenicima. Među pacijentima s hepatocitima koji nisu u opasnosti, kada se promatraju 10 godina, otkrivene su komplikacije i daljnji razvoj bolesti u 5%. Ako postoje čimbenici koji povećavaju rizik, vjerojatnost nepovoljnog ishoda povećava se i može doseći 20% ili više. Razumijevanje steatisa jetre je njegovo liječenje propisano uzimajući u obzir čimbenike rizika koji uključuju:

  • starost,
  • višak težine,
  • povećana razina glukoze, triglicerida, AlAT u krvnom serumu,
  • oksidativni stres (povećana razina malonskog dialdehida, glutation).

Postoje dokazi ukazuju da je vjerojatnost potpunog izlječenja bezalkoholnih gepatoza (NAFLD jetre steatoza) više od alkoholnog steatozom jetre.

komplikacije

Steatosis jetre - što je to? Tijelo prestaje u potpunosti obavljati svoje funkcije, a time se može značajno smanjiti imunitet, česte upalne bolesti - od prehlade do upale pluća.

Najozbiljnija komplikacija steatisa jetre je ciroza - razgradnja i nekroza tkiva.

Sprječavanje steatisa jetre

Prevencija gepatoza može se smatrati zdrav način života - zdrava prehrana (nedostatak ne samo pretjerana konzumacija hrane, ali i pothranjenost, nesmetan i suprotnosti sa specijalističkim dijeta i gladovanja), tjelesna aktivnost (na „sjesti dolje” vrijednost u trčanje u teretanu, hodanje, idealno - vježba), minimalni unos ili potpuno odbijanje alkohola.

S steatosisom jetre, simptomi i liječenje mogu se razlikovati u različitim pacijentima, čak iu istoj fazi progresije bolesti.

Prehrana sa steatosisom jetre

Dijeta s steatosisom jetre osigurava potrošnju masti u minimalnoj količini. Prije svega, odnosi se na masti životinjskog podrijetla. Moguće je koristiti znatno manje štetnih polinezasićene masti, pa dijeta za steatozom jetre i gušterače mogu uključivati ​​orahe i ribu. Bez uspjeha, izbornik s jetrenom steatozom uključuje voće i povrće koje sadrži vitamin A.

Izbornik isključuje:

  • pržena hrana,
  • masnih jela,
  • bogate juhe,
  • dimljeni proizvodi,
  • gazirana pića,
  • mahunarke,
  • kava.

Ako govorimo općenito o tome kako se postupa s steatoza jetre i gušterače, pravila može se sažeti kako slijedi: isključeni su proizvodi visoke u ugljikohidrata i masti. Očito je da, ako mislimo na alkoholnu steatozu jetre, liječenje je prije svega neuspjeh alkohola.

Steatoza jetre - liječenje i simptomi. Lijekovi za bolest

Drugi naziv za ovu bolest je hepatosis masne jetre. Bolest se, u pravilu, javlja zbog metaboličkog poremećaja, pojave distrofnih promjena u hepatocitima (stanice jetre). Ima patologiju prema ICD-10 kodu K70 ili K76.0, ovisno o vrsti bolesti.

Što je steatosis?

Prema ovom konceptu dobiti različite patologija koje dovode do stvaranja u jetreni parenhim udjelom masti, kao što su masna jetra, alkoholnom ili bezalkoholnim steatozom, i tako dalje. D. Oni koji žele znati što steatozu, to bi trebalo biti jasno da ova bolest može razlikuju se u obliku, razlikuju ih se dva: difuzna i fokalna. Potonje karakteriziraju glatke mrlje masti, koje se pretvaraju u jednu, različite veličine, masnu mrlju. Difuzna steatoza jetre, naprotiv, ima širenje distrofije kroz površinu organa.

Razvoj bolesti je sposoban u bilo kojoj dobi osobe, ponekad se dijagnosticira u djece. Češće je u ljudi nakon 45 godina, što je posljedica akumulacije drugih negativnih čimbenika od strane tijela. Žene imaju veću vjerojatnost da imaju dijagnozu bezalkoholne steatoze zbog pretilosti. U muškaraca, u pravilu, postoji alkoholni izgled, koji je povezan s zlouporabom alkoholnih pića. Patologija se može razvijati samostalno ili biti komplikacija druge bolesti. Stručnjaci sada razmatraju bolest kao jedan i korake steatohepatitisa različitih etiologije.

Stage i komplikacije steatoze

Postoji određena klasifikacija ove bolesti. Ovisno o znakovima i simptomima, razlikuju se nekoliko faza i komplikacija steatisa:

  1. Početno. Pojavljuje se u obliku pretilosti, inkluzije počinju formirati u jetri, ali hepatociti su još uvijek netaknuti.
  2. Pretilost nakon čega slijedi nekroza jetrenih stanica, ciste nastaju u tkivima tijela.
  3. Prečesto stanje. Oko cista dolazi do proliferacije vezivnog tkiva, koje zamjenjuje parenhima, što dovodi do kršenja strukturnog integriteta.

Masna degeneracija (steatosis) ne prolazi bez traga. Jedna od najozbiljnijih komplikacija bolesti je ruptura parenhimije jetre, krvarenje zbog velike akumulacije masti u stanicama. Nakon toga, hepatociti se ne obnavljaju, u mjestima rupture se masne stanice odmah skupljaju, što ograničava funkcije jetre. Ako ne počnete liječiti patologiju na vrijeme, to može dovesti do ciroze i smrti.

Simptomi i uzroci jetrene steatoze

Ova patologija se ne pojavljuje odmah, održava se dugog stupnja razvoja. U nastavku će se razmotriti simptomi i uzroci steatoze jetre, tako da osoba može početi liječiti bolest na vrijeme. Prve manifestacije bolesti mogu biti asimptomatske za pacijenta. Otkriti masnu distrofiju tijekom ostalih manipulacija. Posebni simptomi počinju se pojaviti kada jetra steatosis hvata značajno područje tijela. Pacijent osjeća:

  • mučnina;
  • slabost;
  • komprimiranje težine u pravom hipokondriju.

Ponekad postoje bolovi nerazumljivog porijekla koji nisu povezani s prehranom. Ove promjene dovode do poremećaja imunološkog sustava tijela, osobe koja pati od steatosisa, vjerojatnije će pate od prehlade. Smanjena funkcija jetre dovodi do teških izljeva žuči, koja se može razviti u kolestazu (stagnirajući fenomen). Ova patologija dovodi do zaleđivanja ožiljaka očiju, kože koja počinje svrbež. U nekim slučajevima dolazi do povraćanja s mješavinom žuči.

Uzrok pojave steatosisa je metabolički poremećaj ili zlouporaba alkohola. Za prvi slučaj, postoji prekomjerna tjelesna masa u masti, koju oni ne koriste. Većina bolesnika s nealkoholnom patologijom ima problema s prekomjernom težinom. Primarna steatoza nastaje zbog:

  • dijabetes melitus;
  • pretilosti;
  • hiperlipidemija.

Temelj ovog tipa patologije je kršenje ugljikohidrata i metabolizma masti, tako da će se otkriti druge bolesti koje izazivaju razvoj primarne steatoze. Sekundarni tip bolesti proizlazi iz upotrebe određenih lijekova, na primjer:

  • metotreksat;
  • sintetskih estrogena;
  • tetraciklin;
  • glukokortikoide;
  • protuupalni lijekovi (neki).

Drugi uzrok sekundarne steatoze može biti sindrom malapsorpcije, koji se javlja nakon primjene anastomoza, gastroplastije, stoma, manipulacije tankog crijeva. Bolest se može pojaviti na pozadini prebrzo mršavljenja, produljenom prehranom iste hrane, bez potrebnog skupa sastojaka hrane. Brojne studije dokazuju da se bolest može genetički prenijeti, a izoliran je gen koji ima kvar u ljudima s tom patologijom.