Što je masna hepatoza: ICD kod 10

Liječenje

Razvoj masne hepatoze temelji se na kršenju metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Kao rezultat ove bolesti jetre, zdravo tkivo organa zamijenjeno je masnim tkivom. U početnoj fazi razvoja mast se akumulira u hepatocitima, što na kraju dovodi do distrofije jetrenih stanica.

Ako bolest nije dijagnosticirana u ranom stadiju i odgovarajuća terapija nije provedena, tada se u parenhima javljaju ireverzibilne upalne promjene koje dovode do razvoja nekroze tkiva. Ako masni hepatocid nije liječen, onda se može razviti u cirozu, koja više nije podložna liječenju. U članku ćemo razmatrati, zbog čega se bolest razvija, metode liječenja i klasifikacije prema ICD-10.

Uzroci masnog hepatocisa i njenog prevalencije

Uzroci razvoja bolesti još nisu točno dokazani, ali postoje čimbenici koji mogu zasigurno izazvati početak ove bolesti. To uključuje:

  • punoća;
  • dijabetes melitus;
  • kršenje metaboličkih procesa (lipida);
  • minimalno fizičko opterećenje s hranjivom dnevnom prehranom s visokim udjelom masti.

Većina slučajeva razvoja masnih hepatocita bilježe liječnici u razvijenim zemljama s životnim standardom iznad prosjeka.

Postoji niz faktora povezanih s hormonskim kvarovima, kao što je otpornost na inzulin i prisutnost šećera u krvi. Ne možete izostaviti nasljedni čimbenik, on također igra veliku ulogu. Ali ipak glavni razlog - neishranjenost, sjedeći način života i prekomjernu težinu. Svi razlozi ni na koji način nisu povezani s primanjem alkoholnih pića, pa se masna hepatoza često nazivaju bezalkoholnim. Ali ako dodate ovisnost o alkoholu iz gore navedenih razloga, masni hepatocid će se razviti s vremena na vrijeme brže.

U medicini je vrlo prikladno koristiti kodiranje bolesti za njihovu sistematizaciju. Čak i za određivanje dijagnoze u bolničkom listu je lakše uz pomoć koda. Kodovi svih bolesti prikazani su u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, traumi i raznim zdravstvenim problemima. Trenutačno je na snazi ​​verzija desete revizije.

Sve bolesti jetre prema Međunarodnoj klasifikaciji desete revizije šifrirane su pod šiframa K70-K77. A ako govorimo o masnim hepatocitima, onda Prema ICD 10, spada pod oznaku K76.0 (degeneracija masnih stanica jetre).

Više informacija o simptomima, dijagnozi i liječenju hepatosisa može se dobiti iz pojedinačnih materijala:

Poseban lijek koji se temelji na prirodnim tvarima

Što je steatosis?

Stektoza jetre jedna je od najčešćih bolesti u hepatičkoj praksi. Prema medicinskoj statistici, jedna od pet osoba u razvijenim zemljama zanima se što je steatosis i kako se njome liječiti. Ova bolest ima mnoge sinonime: infiltraciju masnih jetara, masnu hepatocitu, masnu degeneraciju, lipidozu.

Normalno, ljudska jetra sadrži 5-7% masti. Ako taj postotak dosegne 10 ili više (u najtežim slučajevima taj se postotak povećava na 50 - to jest, polovica parenhima jetre je masnoća), to je dobar razlog za dijagnosticiranje masne infiltracije. U ovom ćemo članku govoriti o steatozu jetre, simptomima i liječenju ove bolesti.

simptomi

Da biste razumjeli što je steatoza jetre, trebate znati ne samo patogenezu nego i simptome bolesti. Steatoza jetre i gušterače češća je kod žena. Obično se bolest razvije asimptomatski za prilično dugo razdoblje, pa se najčešće javlja kod osoba starije od 40 godina. Simptomi bolesti na mnogo načina podsjećaju na manifestacije hepatitisa:

  1. povećanje jetre - rubovi koji strše 3-4 cm od pod obodnog luka, palpirani su kada su palpirani;
  2. smanjena učinkovitost, brz umor, razdražljivost, apatija, pogoršanje sna, odsutnost;
  3. povlačenjem boli u pravom hipohondriju, što je objašnjeno povećanjem vlaknaste kapsule koja se proteže jetrom;
  4. nestabilne stolice, povraćanje;
  5. svjetloferična sclera očiju (koža obično zadržava svoju normalnu boju);
  6. neugodan miris kože i loš dah;
  7. osip, svrbež kože.

etiologija

Već smo primili opće predviđanje o tome što je difuzna steatoza jetre, a sada je vrijeme za prelazak na detalje. Razlog fosfolipida poremećaja metabolizma i posljedično povećanje razina slobodnih masnih kiselina u parenhima jetre je obično pogrešna stil života i prehrane posebno. Suvremeni način života većina referenata predisponira kako bi se osiguralo da je puno vremena sjedeći (kao ispred monitora i vožnje), ne jesti (dobro, supermarketi i veliki izbor svih vrsta štetnih dobar), a povremeno pije alkohol.

Može se reći da je steatosis bolest lijenih ljudi.

Pretilost u pravednom stupnju doprinosi nakupljanju lipida u tkivu jetre. Ovdje ćemo dodati lošu ekologiju, a mi ćemo dobiti portret tipičnog pacijenta s pretilošću jetre: nije pre mlad, nije previše vitak i predispozan za alkohol. Popis predisponirajućih čimbenika izgleda otprilike na sljedeći način:

  • ovisnost o drogama (derivata morfina, metamfetamin, bilo koje jake psihotropne tvari).
  • zlostavljanje alkohola;
  • farmakološki pripravci koji posjeduju sekundarni hepatotoksični učinak (protuupalni, hormonalni, analgetici, antibiotici i antidepresivi);
  • kongenitalni metabolički poremećaj (sindrom malapsorpcije);
  • oslabljena probava proteina i vitamina zbog operacije (npr. resekcija tankog crijeva);
  • kronične gastrointestinalne bolesti, kod kojih se apsorpcija hranjivih tvari pogoršava (najčešće - kolitis, pankreatitis);
  • nedovoljna količina proteina u prehrani (protein doprinosi normalnoj apsorpciji masti);
  • kronične žarišta infekcije u tijelu, izražena crijevna disbioza, popraćena općim opijanjem tijela;
  • dijabetes melitus;
  • opća pretilost;

Posebna pozornost treba posvetiti pothranjenosti, zajedno s nedovoljnom količinom proteina u prehrani.

Na prvi pogled, problem nije toliko ozbiljan kao, primjerice, zlouporaba alkohola ili droga. Međutim, zbog toga je često davanje nedovoljne pozornosti na prehranu, što izaziva distrofiju masne jetre. Vegetarijanci (a posebno veganski - najradikalniji predstavnici pokreta) lišavaju se životinjskih bjelančevina, što pomaže normalnoj apsorpciji masnoća. Nedostatak hrane životinjskoga bjelančevina još uvijek može nadoknaditi sirom, mlijekom i sirom, ali vegan ne prihvaća čak ni takvu hranu, stoga, kronicno podnosi aminokiseline. U ovom slučaju, kao kompenzaciju, često ih nosi slatko jelo, što također ima loš učinak na jetru.

Alkohol zauzima posebnu nišu među čimbenicima koji doprinose razvoju bolesti. Većina slučajeva masne degeneracije jetre posljedica je zlouporabe derivata etanola. Alkoholna steatoza jetre često završava cirozom - nepovratne promjene u jetrenom tkivu.

Zbog toga je nastala i posebna kratica NAJBP - steatosisa jetre, koja nije uzrokovana uporabom alkoholnih pića (doslovno: Non-Alcoholic Diabetes Liver Liver).

patogeneza

Nakupljanje masnih kapi u jetri mogu biti posljedica poremećaja prirodne slobodne oksidacije masnih kiselina u mitohondriju jetre, kao i zbog pojačane formacije i ubrzano sredstva u hepatocitima. Zbog oslabljene proizvodnje lipoproteina, izlučivanje triglicerida iz jetre pogoršava. Akumulacija masti u parenhima jetre može izazvati razvoj upalnih i čak nekrotičnih procesa. Izravan odnos između ta dva procesa još uvijek ne može utvrditi točno, ali se pretpostavlja da je otvoreno za razvoj upale i tkiva nekroza se može primati hepatotoksične tvari koje promiču oslobađanje slobodnih radikala i oksidativnog procesa top. Nadalje, takav poticaj može izlaz i endotoksine (otrovnih tvari proizvedene u tijelu), koja se tipično javlja u patološkim rast bakterija u crijevima ili u prisustvu izvora infekcije u drugim organima i tkivima.

Razvoj masne infiltracije može biti i difuzni i žarišni. Difuznu steatozu jetre karakterizira jednoobrazno taloženje masti u parenhima jetre. Nije teško pogoditi da su za žarišni oblik žarišni naslage masti karakteristični.

Steatosis u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti

Jedini kod za klasifikaciju ICD-10 nema jetrenu steatozu. Numeričke vrijednosti promjene koda, jer steatosis jetre, simptomi koji variraju ovisno o obliku bolesti, mogu dati različite klinike. Dopuštene su sljedeće opcije koda:

  • Do 73.0 - kronični hepatitis;
  • K 73.9 - kronični kriptogeni hepatitis (nejasna etiologija);
  • Do 76.0 - masne degeneracije jetre, koje nisu spomenute u drugim naslovima;
  • Promjene u jetri prema vrsti ciroze.

Kao što se može vidjeti iz popisa, na kojem se nalazi kod steatoza 76,0, ali to nije uvijek u potpunosti odražava prirodu patoloških promjena u parenhimu jetre, jer masna infiltracija može se kombinirati s obje klijanja vezivnog tkiva, te upalnih i nekrotične pojava.

dijagnostika

Zbog odsutnosti simptoma često svijetle masti akumulirane u hepatocitima (jetrene stanice), otkrivene slučajno (npr tijekom rutinske inspekcije ili čovjeka u tijeku dijagnozom glede bolesti). Prilikom kontaktiranja pacijenta na specijalistički s pritužbama dispepsije i kroničnog umora liječnika prva stvar u proučavanju povijesti medicine informacije, popratne bolesti, a posebno pojavu kliničkih znakova steatogepatoza.

Usredotočuje pažnju na alkoholizam, prisutnost metaboličkih bolesti i endokrine patologije. Tijekom fizičkog pregleda vrednuju se koža, sluznice i palpacija (palpacija) trbuha.

U svrhu daljnjeg ispitivanja propisuju se laboratorijski testovi i instrumentalne metode.

Laboratorijska dijagnostika

Za proučavanje funkcionalnih sposobnosti jetre i drugih unutarnjih organa, liječnik propisuje biokemiju. Uključuje mnoge pokazatelje, ali više se pozornosti posvećuje transaminazama. Oni su unutarstanični enzimi koji, nakon uništenja hepatocita, izlaze. Stupanj njihova povećanja karakterizira ozbiljnost patološkog procesa u jetri.

Radi se o alanin aminotransferazu i aspartat aminotransferazi. Osim toga, ispitana je razina alkalne fosfataze, bilirubina i proteina. Promjene u steatozu utječu na protrombinski indeks, koji se postupno smanjuje, kao i na kolesterol i lipoproteine, povećavajući njihov sadržaj u krvi.

Navedeni pokazatelji odnose se na neizravne biljege bolesti. Što se tiče točnije, one pružaju informacije o kvantitativnom sastavu vlaknastih vlakana.

S dijagnostičkom svrhom razvijeno je nekoliko biomarkera. Fibrotest uključuje:

  • Haptoglobin;
  • alfa-2 makroglobulin;
  • gama-glutamil transpeptidaza;
  • ukupna količina bilirubina;
  • apolipoproteina A1.

Za razliku od gore opisanog markera, Actiteste dodatno uključuje ALT. Točnost postupka u početnoj fazi fibroze iznosi oko 70%, dok s izraženim promjenama u jetri doseže 96%.

Fibrometar daje informacije o kvantitativnom sastavu trombocita, gama-GT, transaminaza, uree, protrombina i alfa-2 makroglobulina. Točnost tehnike je oko 87%.

Skup laboratorija može uključivati ​​određivanje razine žlijezde, traženje markera za virusni hepatitis i protutijela (antinuklearni i glatki mišići).

Instrumentalne metode

Dijagnostički kompleks također uključuje instrumentalne metode potrebne za vizualizaciju i ispitivanje jetre:

  1. Ultrazvuk - odnosi se na pristupačne i informativne načine ispitivanja unutarnjih organa. Omogućuje vam da procijenite volumen, strukturu, granice i protok krvi, kao i otkriti dodatne formacije. U isto vrijeme, ultrazvuk ne pruža mogućnost da istraži gustoću i elastičnost tkiva, što zahtijeva točniju dijagnozu;
  2. fibroskanizacija - smatra se izravnom metodom, tijekom kojeg se generiraju niskofrekvencijski impulsi, što omogućuje precizno ispitivanje strukture jetre. Dijagnoza se provodi jednom u 3-6 mjeseci (s 1-2 stupnja steatosisa), i svakih 4-8 tjedana - s izraženim promjenama;
  3. biopsija - odnosi se na invazivna istraživanja, pa se često ne može ponoviti. Pod anestezijom liječnik uzima unos materijala (komad jetrenog tkiva), a zatim ga šalje histološkom analizom. Kvaliteta dijagnoze ovisi o kvalifikaciji stručnjaka i mjestu organa koji je oduzet. Uz neujednačenu promjenu u strukturi jetre, materijal se može uzeti iz manje pogođenog područja, što će dovesti do pogrešnog određivanja faze steatisa.

Prvi stupanj bolesti karakterizira akumulacija masti u hepatocitima bez promjene njihove strukture. Već na drugom - postoji distrofija i formiranje višestrukih cističnih formacija, oko kojih stanice postaju gušće. Treći stupanj očituje se mjestima vezivnog tkiva, što u potpunosti ometa strukturu jetre, što dovodi do njegove disfunkcije.

Liječenje steatosisa

Za liječenje bolesti potrebno je nakon dijagnoze i uzimajući u obzir istodobnu patologiju kod pacijenta. Do danas, nema specifičnih terapija za steatozu. Postupak obrade često uključuje nekoliko smjerova:

  1. prehrambene obroke prema tablici broj 5;
  2. ispravak težine. S obzirom na prisutnost pretilosti u pacijenata sa steatosisom jetre, zahtijeva postupno mršavljenje slijedeći preporuke nutricionista. Puno odbijanje hrane ili samo ograničenje hrane može dovesti do oštrog pogoršanja općeg stanja pacijenta;
  3. korekcija hiperglikemije, -lipidemije i -holesteremije s prehranom i lijekovima;
  4. odbijanje alkohola;
  5. otkazivanje hepatotoksičnih lijekova.

Među učinkovitim pripremanima potrebno je izdvojiti:

  • Ursosan - temelji se na ursodeoxycholic kiselina, koja je sastavnica žuči. Ima zaštitni učinak na hepatocite, smanjuje proizvodnju kolesterola i smanjuje njegovu apsorpciju u crijevu. Također, lijek sprečava stagnaciju, normalizirajući cholic. Povećava aktivnost enzima gušterače i donekle smanjuje glukozu u krvi;
  • Heptralni - ima aminokiseline. Ima antidepresivnu, detoksificirajuću i hepatoprotektivnu akciju;
  • Phosphogliv - lijek s esencijalnim fosfolipidima koji su ugrađeni u staničnu membranu i sprečavaju uništavanje hepatocita;
  • Hepa-Merts je zaštitni i detoksikantni agens, koji uključuje aminokiseline (aspartat, ornitin);
  • Metformin je antidijabetički lijek koji poboljšava apsorpciju glukoze. Pripada biguanidnoj skupini. Lijek se prati smanjenjem hormona koji stimulira štitnjaču, kolesterola, što je neophodno za sprečavanje vaskularne ozljede. Njegov glavni efekt je blokirati sintezu glukoze u jetri i povećati osjetljivost receptora inzulina;
  • Atorvastatin - propisan je za smanjenje kolesterola.

Dijeta i recepti za jetru pretilosti

S obzirom na patogenezu bolesti, tj. Taloženje masnoća u hepatocitima na pozadini metaboličkih poremećaja, prehrambena prehrana je izuzetno potrebna za pacijenta.

Dnevni meni treba razgovarati s liječnikom, jer prekoračenje sadržaja kalorija u hrani ili zlouporaba štetnih proizvoda može uzrokovati napredovanje bolesti.

Osnova prehrane je povećanje količine proteinske hrane, kao i smanjenje lipida i ugljikohidrata. Svaki tjedan trebao bi uključivati:

  1. low-fat mliječni proizvodi;
  2. biljni proizvodi (ribizle, voće);
  3. mekinje;
  4. bakalar, hake;
  5. pileće meso, teletina;
  6. ustajale pečenje;
  7. povrće;
  8. juhe-pire krumpir;
  9. kaša (zobeno brašno, heljda, pšenica, riža);
  10. biljno ulje;
  11. zeleni čaj.

Svakodnevni volumen napitka trebao bi biti 2 litre (bobica, marmelada, još uvijek mineralna voda).

Ograničenja u prehrani odnose se na vrući sir, jaja, maslac, sol i haring. Iz izbornika potrebno je isključiti:

  1. kakao;
  2. slatkiši;
  3. soda;
  4. gljiva;
  5. luk, češnjak;
  6. ljutiti začini, senf, dio;
  7. masnih sorti mesa i ribljih proizvoda;
  8. grašak, grah;
  9. grah;
  10. sladoled.

Zadatak prehrane je normaliziranje funkcionalnosti jetre i sinteza glikogena. Hrana bi trebala biti mali dijelovi do šest puta dnevno. Ovo će prilagoditi prolaz žuči i spriječiti kolestazu. Posuđe treba pripremiti kuhanjem, pečenim ili pečenim. Granica masti dnevno iznosi 70 g. Večera ne smije biti kasnije od 19 sati. Dnevni kalorijski sadržaj hrane iznosi najviše 2.400 kcal.

Dijeta je propisana najmanje tri mjeseca. Kada pacijenti s bolešću često žale na loš apetit, tako da prehrana ne bi trebala biti korisna, nego i ukusna. Ispod su recepte za hepatocenozu jetre, koji uzima u obzir sve preporuke dieticians.

Plovov recept, koji je pacijent prije koristio, sada je zabranjen. Da bi se olakšao rad jetre i cijelog probavnog trakta, potrebno je udovoljiti određenim zahtjevima za njegovu pripremu.

Recept za jelo uključuje 700 grama riže, funti piletine, 4 mrkve i malo luka. Unaprijed pripremite meso kuhanjem, nakon mijenjanja vode. Čim postane mekano, treba ga izrezati i spojiti zajedno sa zdrobljenim povrćem. Za njih dodajte vodu i pecite na malu vatru.

Nakon isparavanja tekućine, potrebno je popuniti gotovu rižu, dodati malo soli i nastaviti gašenje 3-5 minuta. Pivo treba pripremiti unaprijed. Treba ga prati, sipati vodom, a razina mora biti 3 cm iznad mase riže, a zatim kuhati dok se ne omekša.

Juha s pilećim mesnim okruglicama

Recept uključuje voćni ječam 30 grama, krumpir, mali luk, mrkva i rajčica. Možete upotrijebiti kiselo kiselo kiselo vrhnje za punjenje. Da biste napravili mljeveno meso, trebate zakrenuti pileća prsa s mesnim mljevenjem, zatim malo soli i oblikovati mesne kuglice.

Pearl ječam i povrće moraju se kuhati u različitim spremnicima. Zatim dodajte kašu i mesne kuglice na kuhanu krumpir i mrkvu. Opet, sol i ukloniti iz topline nakon 15 minuta. Da biste smanjili sadržaj kalorija, možete napraviti bez kiselog vrhnja.

Nutricionisti preporučuju da obraćaju pažnju na juhe-puree. Oni ne učitavaju probavni sustav i brzo se pripremaju.

složenci

Ponekad se možete opustiti uz tavu. Evo nekoliko recepata:

  • za kuhanje vam je potrebna bundeva, vermicelli, jaje, pola šalice mliječne masti i mali komad maslaca. Prvo, trebali biste trljati bundu i uzeti 230 g. Sada je potrebno slan, dodati žlicu šećera i gulaš dok se ne omekša. Noodles (200 g) kuhaju odvojeno, malo ne dovodeći do spremnosti. U njemu sipimo mlijeko, rastopljeni maslac i ostavimo pola sata. Vrijeme je da sve pomiješamo, dodamo pretučeno jaje i šaljemo je u pećnicu za pečenje u pećnici četvrt sata;
  • Recept uključuje 80 g piletine i vermičele, proteine ​​i komad maslaca. U početku ćemo se baviti mesom. Mora se kuhati i slomiti miješalicom. Rezane su kuhane do pola kuhane i hlađene. Sada mljeti maslac s proteinima i pomiješajte s piletinom. Dodajte cijelu masu u vermičele i pecite dok ne budete spremni;
  • riža 230 grama, curd 180 grama, tri jabuke i isti broj jaja, 480 ml mlijeka i grožđica. Tehnološki proces počinje s ključanjem riže do spreman. Sada utrljati sir kroz sito, tukli jaja s 25 g šećera, i izrezati jabuke bez oguliti u kocke. Hladna riža pomiješana s ostatkom sastojaka stavila je u kalup i pekla četvrt sata na temperaturi od 200 stupnjeva.

Što je opasna hepatocita jetrene jetre?

Bez liječenja, steatoza jetre prijeti razvoju teških komplikacija. Oni su zastupljeni:

  • fibroza. Budući da je smrt stanica postupno zamijenjena vezivnim vlaknima, koja je popraćena ožiljkom tijela. Zbog toga se funkcioniranje jetre ubrzano pogoršava;
  • poremećaj proizvodnje i kretanja žuči duž ekskretornih kanala, zbog čega se kolestaza razvija i proces digestije je poremećen;
  • steatohepatitis, kojeg karakterizira upala jetrenog tkiva na pozadini masne degeneracije.

Odvojeno, treba postojati ciroza, što je opasno za njegove manifestacije. U pozadini nedostatka proteina postoji manjak koagulacijskih čimbenika, koji je pun masivanog krvarenja. Pored toga, vene jednjaka podvrgavaju se varikoznim žilama. Postaju crimped, i njihovi zidovi postaju tanji. Pacijenti počinju biti uznemireni teškim otekom ekstremiteta. Tekućina se akumulira ne samo u tkivima, već i šupljinama (pleuralni, abdominalni), koji je popraćen karakterističnim simptomima pleurije i ascitesa.

Uz pravilno liječenje i poštivanje svih medicinskih preporuka, moguće je usporiti napredovanje bolesti i značajno poboljšati opće stanje osobe.

ŽIVOTNE BOLESTI (K70-K77)

isključuje:

  • hemochromatosis (E83.1)
  • Žutica BDD (R17)
  • Reyeov sindrom (G93.7)
  • virusni hepatitis (B15-B19)
  • Wilsonova bolest (E83.0)

Uključeno: ljekovito:

  • idiosinkratska (nepredvidiva) bolest jetre
  • toksična (predvidiva) bolest jetre

Ako je potrebno, dodatni kôd vanjskih uzroka (klasa XX) koristi se za identifikaciju otrovne tvari.

isključuje:

  • alkoholna bolest jetre (K70.-)
  • Badda-Chiariov sindrom (I82.0)

Uključeni su:

  • jetra:
    • Coma BDU
    • encefalopatija NOS
  • hepatitis:
    • Fulminant, koji nije drugdje razvrstan, s oštećenjem jetre
    • Maligni, koji nisu klasificirani drugdje, s oštećenjem jetre
  • nekroza jetre (stanica) s jetrenom insuficijencijom
  • žuta atrofija ili distrofija jetre

isključuje:

  • alkoholno zatajenje jetre (K70.4)
  • zatajenje jetre koja se komplicira:
    • pobačaj, ektopička ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.8)
    • Trudnoća, porod i puerperij (O26.6)
  • žutica fetusa i novorođenče (P55-P59)
  • virusni hepatitis (B15-B19)
  • u kombinaciji s otrovnim oštećenjima jetre (K71.1)

Isključeno: hepatitis (kronični):

  • alkoholno (K70.1)
  • medicinski (K71.-)
  • granulomatozni NKCD (K75.3)
  • reaktivna nespecifična (K75.2)
  • virusni (B15-B19)

isključuje:

  • fibrozna alkoholna jetra (K70.2)
  • srčana skleroza jetre (K76.1)
  • ciroza (jetra):
    • alkoholni (K70.3)
    • kongenitalni (P78.3)
  • s toksičnim oštećenjem jetre (K71.7)

isključeni:

  • kronični hepatitis, koji nisu drugdje razvrstani (K73.-)
  • hepatitis:
    • akutni ili subakutni:
      • BDU (B17.9)
      • ne-virusni (K72.0)
    • virusni (B15-B19)
  • otrovna oštećenja jetre (K71.-)

isključuje:

  • alkoholna bolest jetre (K70.-)
  • amiloidna degeneracija jetre (E85.-)
  • cistična bolest jetre (prirođena) (Q44.6)
  • tromboza jetrene vene (I82.0)
  • hepatomegalija BDU (R16.0)
  • tromboza portalne vene (I81)
  • otrovna oštećenja jetre (K71.-)

Steatoza jetre

Steatoza jetre ujedinjuje nekoliko patoloških procesa, što kao posljedica toga dovodi do pojave masnih inkluzija u tkivo jetre.

Ova je patologija žarišna i difuzna. Kod žarišne steatoze opaža se nakupljanje masti u masti, au slučaju difuzne masti, masnoća se nalazi na cijeloj površini organa.

Steatosis se događa bez obzira na dob, ali se najčešće dijagnosticira nakon 45 godina, kada je organizam dosta dugo izložen raznim negativnim čimbenicima. Od bezalkoholnih steatisa, uglavnom žene pate, obično zbog pretilosti. Muškarci koji zlostavljaju alkohol imaju veću vjerojatnost da budu izloženi alkoholičkoj steatozi.

ICD-10 kod

Bolesti jetre, uključujući jetra, u ICD-10 nalaze se u odjeljku K70-K77.

ICD-10 kod

Uzroci jetrene steatoze

Steatoza jetre javlja se zbog metaboličkih poremećaja kod šećerne bolesti, pretilosti itd. Također, steatosis može biti povezan s bolestima probavnog sustava, što dovodi do oštećene apsorpcije hranjivih tvari, kao i pothranjenosti (česte dijete, redovito prejedanje).

Alkohol i lijekovi imaju jak toksični učinak na jetru, što također može uzrokovati stethatozu.

Zaraženost jetrom jetre nije posljedica zloupotrebe alkohola, koja se naziva bezalkoholna steatosis, slična patologija često pogađa osobe s prekomjernom težinom.

Steatozu najviše utječu žene, osobe s viškom tjelesne težine, više od 45, s dijabetesom tipa 2, kao i u slučaju nasljedne predispozicije.

Simptomi steatoze jetre

Steatoza jetre, u početnim fazama je skoro asimptomatska, često bolest ima kronični oblik. Steatosis se ne može manifestirati dugo vremena, a osoba nakon saznanja o zdravstvenom pregledu uči o bolesti.

Među glavnim simptomima bolesti može se identificirati slabost, mučnina, bol u desnom gornjem kvadrantu, povećanje jetre, smanjenje imuniteta (kao rezultat toga, osoba je sklona čestim virusnim infekcijama).

Kada steatoza poremećen protok žuči, žučnih zastoj može dogoditi, a koža postaje žućkasta, svrbež, bol, mučnina, povraćanje.

Steatoza jetre i gušterače

Steatoza jetre i gušterače karakterizira zamjena zdravih stanica masnoćama. U prvom stadiju bolesti gotovo da nema simptoma, međutim, postoji nekoliko točaka koje će pomoći pri prepoznavanju pojave bolesti.

Kada počeli steatoza osoba može poremetiti često proljev, nadutost, žgaravica, alergije nisu proizvodi (što nije primjećeno ranije).

Zatim, nakon jela, možete početi brinuti o šindri boli na lijevo ispod rebra, dajući u leđa.

Kada se pojave takvi simptomi, obično već traže medicinsku pomoć.

Tijekom ispitivanja otkrivene su promjene tkiva gušterače, metabolički poremećaji, masni slojevi u gušterači.

Diffusivna steatoza jetre

Dijagnoza steatisa jetre se provodi ako masni naslage zauzimaju više od 10% ukupnog volumena jetre. Maksimalna akumulacija masti događa se u drugom i trećem jetrenom režnju, s teškim tijekom bolesti, masne inkluzije su difuzno raspoređene.

Uz difuznu steatozu, jetreno tkivo djeluje ravnomjerno na masne inkluzije.

U prvom stadiju bolesti, mast ne šteti stanicama jetre, funkcionalna tkiva jetre počinju umrijeti progresijom bolesti, a zatim se javljaju ireverzibilni procesi (promjene u stanicama i lobulama jetre).

Masna steatoza jetre

Masna steatoza jetre dovodi do povećanja tijela, mijenja boju jetre na žućkasto ili tamno crveno. Zbog poraza jetre s masnoćama, stanice organa umiru, tijelo proizvodi masne ciste, vezivno tkivo počinje rasti.

Često se masna steatosis javlja bez vidljivih simptoma, u većini slučajeva bolest se otkriva tijekom ultrazvuka.

Progresija masne steatoze je prilično rijetka. Ako steatoza javlja kod upale jetre, a zatim u 10% pacijenata će razviti cirozu, 1/3 - raste i zbijenog vezivnog tkiva u organ.

Alkoholna steatoza jetre

Alkoholna steatoza jetre uzrokovana je kronicnim trovanjem alkohola i dovodi do početnih promjena u strukturi jetre.

Bolest se može pojaviti iz nekoliko razloga, najčešći je zloupotreba alkohola, a sve više i više osoba pije, brži i teži patološki proces u jetri.

Takve manifestacije steatisa su obično reverzibilne i padaju mjesec dana nakon što osoba prestane piti.

Ali, unatoč tome, alkoholna steatoza jetre napreduje i dovodi do ozbiljnih oštećenja tijela. Prema kliničkim studijama, prijetnja razvoju kroničnih bolesti jetre povezana je sa steatosisom.

Bezalkoholna steatoza jetre

Bezalkoholna steatoza jetre proizlazi iz pretjeranosti masnih inkluzija u organu. Ovaj oblik steatosisa naziva se i masna bolest, masna degeneracija, infiltracija.

Ako se ova patologija ne liječi, 10% pacijenata dalje razvija rizik od razvoja fibroze ili ciroze, a 14% ima upalne procese u jetri.

Bezalkoholnih masne jetre uglavnom nastaje tipa dijabetesa melitusa, brzog gubitka težine, pretilosti, intravenozno davanje hranjivih tvari, poremećaja crijevne mikroflore, kao rezultat tretmana lijekom protiv karcinoma, (kortikosteroidi, antiaritmičkog i tako dalje.).

Focalna steatoza jetre

Focalna steatoza jetre ukazuje na benigno formiranje organa. Dijagnoza tih patologija provodi se pomoću instrumentalnog pregleda, najčešće se fokalna steatoza detektira na ultrazvuku.

Formacije se mogu otkriti u jednom ili dva režnja jetre.

Dijagnoza jetrene steatoze

Steatoza jetre dijagnosticira se na temelju kliničkih podataka, laboratorijskih studija.

Također za dijagnozu steatisa, koristite radionuklidno skeniranje, ultrazvuk, laparoskopsko ispitivanje unutarnjih organa.

Dijagnoza steatisa se vrši nakon biopsije aspirata, koja vam omogućuje pregled tkiva jetre.

Steatoza prvog stupnja

Steatoza jetre prvog stupnja karakterizira nakupljanje masnih inkluzija u stanicama jetre, a struktura stanica nije poremećena.

Steatoza drugog stupnja

Steatoza jetre drugog stupnja obilježena je nepovratnim promjenama u stanicama jetre, višestruke masne ciste se pojavljuju u tkivu jetre.

Umjerena jetrena steatoza

Umjerena jetrena steatoza karakterizira akumulacija neutralnih masti u jetrenim stanicama u malim količinama, što ne dovodi do nepovratnih procesa i ne uništava strukturu stanice.

Kome se obratiti?

Liječenje steatosisa jetre

Steatoza jetre je prilično ozbiljna bolest, čije se liječenje treba temeljiti na smanjenju uzroka patološkog procesa u jetri. Tijekom liječenja pacijent ne bi trebao fizički ili mentalno prekomjerno raditi. S remisijom, blaga tjelesna aktivnost pomoći će smanjiti distrofne promjene u jetri.

Prehrana tijekom liječenja važna je točka, jer je dijeta koja pomaže smanjiti opterećenje na jetri, vratiti tijelo, poboljšati ukupnu dobrobit pacijenta. Osim toga, koriste se i lijekovi (lipoična kiselina, lipotropi, hepatoprotectors). Po diskreciji stručnjaka, može se propisati folna kiselina ili anabolički steroidi.

Liječenje steatisa jetre lijekovima

Jetrena steatoza - je patologija koja se razvija iz raznih razloga, u tom smislu, lijekove primjenjivati ​​u svakom slučaju, uzimajući u obzir stanje pacijenta, stupnju oštećenja organa, podataka ankete.

Imenovani lijekovi za poboljšanje metabolizma masti (vitamina B4, B12, lipoična ili folna kiselina).

Kao dio kompleksne terapije propisani su hepatoprotectors (Carcil, Essentiale, Heptral, itd.).

Pacijenti sa steatosisom preporučuju se da trče, plivaju ili vježbaju, osobito s pretilosti ili dijabetesom.

Uz alkoholnu steatosis jetre u srcu liječenja je apsolutno odbijanje alkohola, nakon čega možete uzimati lijekove.

U prvoj fazi liječenja, liječenje pokazuje dobre rezultate, obično na pozadini liječenja, funkcija pečenja je potpuno obnovljena, masne inkluzije nestaju.

U drugoj fazi bolesti, kada se izvrše svi propisani liječnici, terapija također pokazuje dobre rezultate.

Steatoza jetre treće faze karakterizira najteža oštećenja organa, u tom slučaju već se počinju nepovratni procesi. Liječenje u ovom slučaju temelji se na sprečavanju daljnjeg propadanja jetrenih stanica.

Liječenje steatosisa jetre s narodnim lijekovima

Steatisa jetre dopušteno je liječenje narodnom medicinom (osnovno ili pomoćno liječenje).

Korištenje kuhane mekinje pomoći će jetri da se oslobode masnih impregnacija (tijekom dana je naporan jesti 2 žlice mekinje).

Poboljšanje protoka krvi u jetri može biti uz pomoć izlučivanja kukuruznog stigme, kalendule i korijena maslačaka.

Liječenje steatosisa jetre sa biljem

Steatoza jetre u početnim fazama uspješno se liječi kod kuće koristeći bilje.

Za pripremu biljne kolekcije potrebno je 2 žlice. kalendula, 2 žlice. zlatna rupica, 1 tbsp. bilje celandine, 2 žlice. elekampane, 4 tbsp. korijen Leuzea

ili 4 žlice. elekampane, 4 tbsp. gentian, 3 tbsp. ayr, 4 tbsp. menta, 2 žlice. breza pupova, 2 tbsp. Leonurus, 2 žlice korijenje maslačka, 2 žlice. korijen pšeničnog zrna.

2 žlice zbirka trava (pomiješati sve sastojke i samljeti u mlincu ili brusilica) ispuniti litre kipuće vode, staviti na tanjur i dovesti do kuhati. Zatim pirjati bujon 10 minuta pod zatvorenim poklopcem. Rezultirajuća juha treba uliti u termos bocu i inzistirati najmanje 12 sati.

Uzmite čašu od pola čaše pola sata prije obroka, možete dodati med, šećer, džem za poboljšanje okusa.

Piti juha treba biti najmanje tri do četiri mjeseca, a zatim uzeti pauzu dva tjedna i ponoviti liječenje.

Steatoza jetre može se liječiti biljem više od godinu dana, istodobno je moguće uzimati lijekove.

Poboljšanje stanja na pozadini liječenja bilja obično dolazi u mjesecu redovitog uzimanja, no moguće je postići stabilne rezultate tek nakon dugog i sustavnog liječenja (jedne ili više godina).

Prehrana sa steatosisom jetre

Steatosis jetre proizlazi iz metaboličkih poremećaja, tako da je tijekom liječenja posebna važnost za prehranu. Kada se preporučuje steatoza za jesti više hrane bogate vitaminima i ograničenim sadržajem masti.

Najbolje je dati prednost kašiku (zobeno brašno, heljda), proizvodi mliječne kiseline (sir). Uz pretilost, trebali biste ograničiti uporabu ugljikohidrata.

Dijeta s steatosisom jetre

Steatoza jetre je povezana s akumulacijom masti u tijelu, tako da je važan dio tretmana dijeta s minimalnim udjelom masti.

Tijekom liječenja bolje je koristiti kiselo mlijeko i biljne proizvode, kao i proizvode koji sadrže lako probavljivi protein.

U prehrani mogu uključiti svježe povrće, sir, bobice, voće, tselozernovye kašu, mekinje, malu količinu biljnog ulja.

Kada steatoza mora odustati od svježih peciva, pržena pite, uštipci i sl masno meso i ribu, juhe, okroška, ​​boršč, slano, kiselo, dimljeni proizvodi (posebno kako bi se uklonili brzu hranu i bezalkoholna pića).

Također, ne možete jesti pržene ili tvrdo kuhana jaja, jak čaj, kava, češnjak, luk, rotkvica, grah, majoneza.

Sprječavanje steatisa jetre

Masne jetre može se spriječiti pravovremenim liječenje bolesti koje izazivaju patoloških procesa (dijabetes, pretilost, kronične bolesti probavnog sustava), pravilno i potpuno hranjene.

Kada se uzimaju kortikosteroidi, anti-rakovi i drugi lijekovi, potrebno je koristiti lijekove koji poboljšavaju metabolizam masti za profilaksu.

Prognoza jetrene steatoze

Steatosis jetre u ranim stadijima bolesti ima prognozu pogodnu za pacijenta. Teško je liječiti bolest u posljednjim fazama, kada su irreverzibilni procesi već počeli u jetrenim stanicama.

Kod alkoholne steatoze nakon nekoliko tjedana liječenja zapaža se pozitivan učinak (pod uvjetom da pacijent potpuno odbije alkohol).

Smrtonosni ishod u ovoj patologiji može se pojaviti zbog insuficijencije jetre, kao i zbog krvarenja iz jednjaka.

Masne jetre, prvenstveno potaknuta toksični učinak na jetru zbog metaboličkih poremećaja, intoksikacije, alkohola, i tako dalje. Kada steatoza u stanicama jetre pojavljuju suvišne masnoće inkluzije, koje se tijekom vremena (često i nekoliko godina) dovodi do pucanja stanica i stvaranje masti ciste.

Pogrešan način života, zlouporabe alkohola, neuravnotežene prehrane, pretilost, nepravilne obrade (ili bez liječenja), bolesti probavnog sustava, ili krši metaboličke procese u tijelu - sve to postaje uzrok teške patološki, ponekad nepovratne, procesa u jetri.

Medicinski stručni urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Obrazovanje: Nacionalno medicinsko sveučilište Kyiv. AA Bogomoleti, specijalnost - "Medicinski posao"

Steatosis jetre - što je to i kojim se lijekovima koristi za liječenje?

Jetra je najveća žlijezda tijela, ispunjavajući mnoge vitalne funkcije, tako da najmanji neuspjeh u tijelu ima vrlo negativan utjecaj na ljudsko zdravlje. Danas ćemo govoriti o tome što je steatosis jetre i koji lijekovi se najbolje koriste u liječenju ove patologije.

Što je steatosis?

Steatoza - masna jetra, masne jetre vrste koja se razvija kao posljedica metaboličkih poremećaja i popraćeno distrofičnih promjene hepatocita (stanice jetre). Na popisu bolesti steatisa jetre, ICD10 nalazi se u odjeljku K70-K77.

Akumulacija masti u parenhima jetre može biti uzrokovana različitim uzrocima - od toksičnih učinaka do teških popratnih bolesti. Uobičajeno, ljudska jetra ne smije sadržavati više od 5 do 7% masti. Sa steatosisom, ovaj omjer može se povećati na 10 - 50%, tj. U teškim slučajevima pola jetrenih stanica degenerira se u masno tkivo.

Fat infiltracija jetre češće se razvija kod žena nakon 45 godina, što je povezano s povećanjem tjelesne težine i hormonskim promjenama u tijelu tijekom menopauze. Alkoholna steatoza jetre uglavnom se dijagnosticira kod muškaraca srednjeg i umirovljenja. U medicini se razlikuju dva oblika infiltracije masti:

  1. Focalna steatoza jetrenih naslaga masti koncentrirana je u određenom području tijela.
  2. Difuznu steatozu - impregniranje masnoća ravnomjerno se distribuira po površini jetre.

Kako se razvijaju masne jetrene infiltracije? U početku je višak masnoća (uglavnom u obliku triglicerida) lokaliziran unutar hepatocita, gurajući staničnu jezgru do ruba. Kada se masni naslage nakupljaju previše, stanice jetre raspadaju i masnoće se akumuliraju već u međustaničnom prostoru u obliku cista, koje mijenjaju strukturu organa i narušavaju njegovu funkciju.

Steatoza jetre obično karakterizira kronični, ne progresivni tijek. Ali ako je patološki proces kompliciran upalnim pojavama, može dovesti do razvoja takvih teških posljedica kao fibroza jetre, steatohepatitisa ili ciroze.

Uzroci steatoze

Glavni uzroci koji izazivaju infiltraciju masnih jetara su:

  • redovito zlostavljanje alkohola;
  • kršenje metabolizma ugljikohidrata i lipida u jetri, izazvanih endokrinim ili nasljednim patologijama.

Osim toga, sljedeći okidači mogu pokrenuti mehanizam pretilosti u jetri:

  • Neuravnotežen i neishranjenost, beriberi. Prouzročiti kršenje metaboličkih procesa u jetri može biti prejedanje, ili usklađenost s krutom prehranom i produljenim postom. Nedostatak proteina u prehrani, prevalencija u prehrani „brzo” ugljikohidrati, slastice, akutne masne, pržene hrane, proizvoda s konzervansima, kemijskih bojila i drugih štetnih komponenti - potiče stvaranje masti u parenhima jetre.
  • Utjecaj toksičnih čimbenika. Zloupotrebe alkohola, pušenje, nesustavno i produžena primjena određenih lijekova, trovanja hranom teške, redovitom kontaktu s toksičnih tvari (soli teških metala, kiseline, boje, otapala, itd).
  • Istodobne bolesti (poremećaji metabolizma, pretilost, dijabetes, problemi sa štitnjačom).
  • Kronične bolesti probavnog trakta povezane s oštećenjem probavu i apsorpciju hrane (kolecistitis, pankreatitis, ulcerativni kolitis, gastritis, čir na želucu).
  • Hormonski neuspjesi (Itenko-Cushingov sindrom), u kojem postoji pretjerana proizvodnja hormona nadbubrežnih žlijezda.

U nekim slučajevima, poticaj za razvoj steatosisa uzrokovan je hipoksijom (gladovanje kisikom tkiva), koja se razvija kod osoba s respiratorijskim bolestima i zatajivanjem srca.

oblik

Steatosis se može manifestirati u različitim oblicima:

  1. steatoza masne jetre dovodi do povećanja dimenzija tijela, stanice jetre (hepatociti) postupno su uništene u masnim tkivima nastaju ciste normalne stanice progresivno Zamjenu vezivnog tkiva i tijelo ne može u potpunosti obaviti svoju funkciju. To dovodi do opijenosti tijela, kršenja probavnih i metaboličkih procesa.
  2. Difuznu steatozu - ova dijagnoza nastaje kada masni naslage zabilježe više od 10% tkiva jetre. U tom slučaju cijela površina tijela jednako je pod utjecajem masnih inkluzija. A ako ranim fazama bolesti nakupljanje masnoća nije štetna za parenhima, s napredovanjem tkiva bolesti postupno počinju umirati, a to je nepovratan proces obuhvaća glavnu režanj jetre.
  3. Alkoholna steatoza jetre razvija se kao posljedica redovitog konzumiranja alkoholnih pića. Stalna intoksikacija jetre s proizvodima alkohola raspada izaziva patološki proces i uzrokuje promjenu strukture organa i kršenje metabolizma lipida. Što više osoba konzumira alkohol, brže uništavanje jetre i degeneracija njegovih stanica u masno tkivo. Uz alkoholizam, patološki proces napreduje brzo i dovodi do teških posljedica (ciroza ili rak jetre). Međutim, ako se osoba prestane piti i početi liječiti, stanice jetre na kraju se oporavljaju, budući da je to jedini organ koji ima snažne regenerativne sposobnosti i sposobnost samoopravljanja.
  4. Bezalkoholnih masne jetre ili kronične uglavnom nastaje u prisustvu popratnih bolesti (dijabetes, endokrine i hormonske poremećaje, patologija probavnog sustava), ili drugih čimbenika koji su povezani s toksičnih učinaka (unosa droge, trovanje, kontakt s kemikalijama). Liječenje masne jetre treba početi kod prvih simptoma, drugačije u budućnosti bolest napreduje, to može dovesti do razvoja fibroze, ciroze i drugih komplikacija.

Stupnjevi infiltracije masnih jetara

  1. Steatoza prvog stupnja. Ovaj proces je praćen pojavom manjih masnih inkluzija u jetrenom tkivu. Struktura organa nije uznemirena, simptomi su odsutni.
  2. Steatoza 2. stupnja karakteriziran početkom razvoja nepovratnih promjena u jetrenim stanicama. Akumulacije masnoća postepeno uništavaju hepatocite, masnoće ulazi u međustanični prostor i tvori višestruke ciste. U ovoj fazi, karakteristični simptomi masnog hepatocita, povezani s kršenjem jetre.
  3. Na 3 faze steatisa postoji raspadanje jetrenih stanica, bolest se pogoršava, rizik od razvoja fibroze ili ciroze raste.
simptomi

U početnom stadiju, bolest je asimptomatska pa pacijenti traže liječničku pomoć kasno, kada se promjena vrste steatosisa napreduje i uzrokuje pogoršanje stanja. U kasnijim fazama, bolest se manifestira nakon simptoma:

  • opća slabost, gubitak snage, visoki zamor;
  • stalne gluposti u pravom hipohondriju, koje se povećavaju nakon konzumacije alkohola ili teških masnih i pikantnih jela;
  • nedostatak apetita, gorčina u ustima, belching;
  • dispeptički poremećaji (mučnina, osjećaj težine, šupljine ili nadutost, nadutost, zatvor ili proljev);
  • plak na jeziku, krvarenje desni, loš dah;
  • povećanje veličine jetre.

U trećoj fazi od steatozom do tih pojava pridružuje razdražljivost, pospanost, nesanica noću, povećana bol, depresija, povraćanje, konvulzije, koža svrbež, žutilo kože ili očiju.

Može postojati poremećaji ritma srca, problemi s memorijom i respiratorni organi. Ovi simptomi upućuju na povećanje opijenosti tijela, jer se jetra ne može nositi sa svojim zadatkom i ne može u potpunosti obavljati čišćenje. U tijelu se toksini i druge štetne tvari postepeno nakupljaju, što negativno utječe na živčani, kardiovaskularni sustav i funkcije mozga.

Prilikom pojave prvih alarmantnih simptoma potrebno je konzultirati stručnjaka i proslijediti liječnički pregled prema kojem će liječnik odabrati shemu terapije i reći, kako liječiti steatozu jetre.

dijagnostika

Postavite ispravnu dijagnozu sa steatosisom jetre nije lako. To je težak zadatak čak i za iskusne i kvalificirane stručnjake, jer je masna infiltracija upalnim procesom je obično odsutna i laboratorijske pretrage krvi i urina ne pokazuju značajan porast jetrenih enzima, bilirubina i kolesterola. Stoga, pojasniti dijagnozu više informativne opcije koristeći instrumentalne dijagnostičke metode. To su postupci kao što su:

  • Ultrazvuk jetre. Bezbolna i informativna metoda, koja određuje veličinu organa, strukturu i echogenicitet tkiva, otkriva masne ciste i druge parenhimske lezije.
  • CT ili MRI jetre. Najsuvremenije dijagnostičke metode, koje omogućuju liječniku da vide bolesni organ u nekoliko projekcija, otkrivaju najmanju promjenu u njegovoj strukturi i određuju opseg lezije.

U teškim slučajevima liječnik može uputiti pacijenta na laparoskopiju ili biopsiju jetre. U prvom slučaju, napravljen je endoskopski pregled organa, u drugom slučaju izrađen je proboj trbušne šupljine i uzeti dio jetre radi daljnje istrage. Biopsija jetre je vrlo bolna metoda, tako da je propisana u ekstremnim slučajevima kada postoji sumnja na proces tumora.

Liječenje steatosisa jetre

Početne faze steatisa dobro reagiraju na liječenje. Ispravno odabrana shema terapije omogućuje gotovo potpuno obnovu funkcija organa i tijekom prijelaza bolesti u drugu fazu. Uz strogo pridržavanje preporuka liječnika, prilagodbu načina života i prehrane, moguće je normalizirati funkciju jetre i ubrzati proces regeneracije hepatocita. U trećoj fazi bolesti provodi se potporno liječenje, što usporava proces propadanja jetrenog tkiva i sprječava razvoj ciroze i drugih teških posljedica.

terapija lijekovima steatoza temelji na uporabi lijekova koji poboljšavaju metabolizam lipida u stanicama jetre. U tu svrhu, sadržaj propisane lijekove i folnu lipoična kiselina, kolin, vitamine skupine B, C i E. normaliziraju metabolizam lipida koristi statina i fibrata droga skupinu i thiazolinedione (pioglitazon, rosiglitazon), lijek s alfa lipoična kiselina (Espa- Lipon, Tiogamma), Metformin.

Za održavanje funkcije jetre u shemi liječenja uključuju esencijalne fosfolipide, hepatoprotectors, pripravke bazirane na biljnim komponentama i aminokiselinama. Navodimo lijekove koji se najčešće koriste kao dio složenog tretmana:

Popis lijekova koji imaju hepatoprotektivni učinak je opsežan. Samo stručnjak može odabrati optimalnu mogućnost liječenja, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta, ozbiljnost simptoma, stadij bolesti, prisutnost istodobnih patologija i kontraindikacija. Tijek liječenja je prilično dug, u cijelosti je nužno strogo slijediti upute liječnika, propisane doze i pravila za uzimanje lijekova.

Osim liječenja, liječnik može propisati tečaj fizikalne terapije: ozonske terapije, boravka u komori, ultrazvučne obrade, niske temperature sauna posjeta.

Ova taktika liječenja daje dobre rezultate i inicira reverzibilne procese oporavka i regeneracije jetrenih stanica. No učinkovitost terapije lijekovima naglo se smanjuje, ako bolest odlazi u treću fazu, kada se vezivno tkivo formira na mjestu pogođene parenhima. U ovom slučaju, cilj liječenja je spriječiti daljnje propadanje stanica koje dovode do razvoja ciroze. Ako je masna hepatoza još uvijek komplicirana cirozom, prognoza je razočaravajuća, budući da većina pacijenata umre u roku od 5 do 10 godina.

Liječenje s narodnim lijekovima

Medicinski tretman može se nadopuniti narodnim lijekovima. Dobar terapeutski učinak u liječenju steatosisa je uporaba mekinje koja se kugli s kipućom vodom. Tretiranje s mekinje pomaže jetri da se oslobode masnih naslaga. Počnite s malim dozama (1 tsp) i postupno unesite volumen mekinje na 2 žlice. l. po danu.

Poboljšati cirkulaciju u jetri i pospješuje lipida pomoći decoctions bilja (kukuruz stigme, maslačak korijen, neven lišće, elecampane, trputac, rusa). Naknade za povrće mogu se kupiti u ljekarni. Proizvode se u prikladnim filtarskim vrećama, koje se jednostavno pripremaju poput čaja. Preporuča se da se terapeutsko bujon pije 2-3 puta dnevno prije jela. To će pomoći da se uspostavi metaboličke procese u jetri, te poboljšati probavu zbog choleretic i antioksidativna svojstva ljekovitog bilja.

Izvrsni terapeutski učinak daje upotrebu obroka ili maslaca čička. Ova komponenta je dio mnogih lijekova za liječenje jetre. Kruh je kuhana u kuhanoj vodi, inzistirao je nekoliko minuta i pio u toplom obliku, u malim gutljajima. Mlijeko čička ulja se nanosi prema uputama na pakovanju. Dobar rezultat pomaže u izlučivanju metvice, matičnjaka, štipaljke ili elekampana.

Poboljšanje stanja zabilježeno je nakon mjesec dana redovitog unosa biljnih decocija. No kako bi postigli trajni pozitivan rezultat liječenja, biljni lijekovi trebali bi dugo trajati, barem godinu dana.

Dijeta i pravilna prehrana s steatosisom

Steatosis jetre često se javlja zbog metaboličkih poremećaja i povezane pretilosti. Stoga je glavni zadatak odabrati nisku kalorijsku prehranu koja se temelji na ograničavanju unosa masti i ugljikohidrata i povećanju količine proteina u prehrani. Glavni zadatak prehrane s steatosisom je sljedeći:

  • normalizacija metaboličkih procesa (osobito metabolizam lipida u jetri);
  • poticanje proizvodnje žučnih kiselina, ubrzavanje raspada masti;
  • poboljšanje probavnih procesa;
  • obnavljanje funkcije jetre zbog regeneracije hepatocita.

U prehrani bolesnika s dijagnozom steatosisa, broj životinjskih masti treba držati na minimumu. Osim toga, trebali biste napustiti "brzo" ugljikohidrate, koji su bogati slatkišima. Uz višak unosa ugljikohidrata, jetra nema vremena za njihovo korištenje, što potiče ubrzano stvaranje masnih naslaga.

Popis zabranjenih proizvoda:

  • masno meso i riba;
  • kobasice, dimljeni proizvodi, lardo;
  • životinjske masti, margarin, masne umake;
  • mliječni proizvodi s visokim udjelom masti (vrhnja, kiselo vrhnje, sirevi);
  • masnih, začinjenih i začinjenih jela;
  • slatko gazirana pića;
  • masline, marinade;
  • pečeni peciva, konditorski proizvodi;
  • čokolada, slastice;
  • kava, kakao;
  • sladoled;
  • džem, dušo;
  • matice.

Iz prehrane je potrebno isključiti pržena jela, preferirajući takve metode termičke obrade kao što su kuhanje, pirjanje, pečenje, parenje.

Dopušteni proizvodi:

Fotografija: lagano tanko meso

  • nemasno meso,
  • plodovi mora, niske masti ribe;
  • povrće i žitarice;
  • svježe povrće i voće;
  • zeleno;
  • kaša (heljda, zobena kaša, proso);
  • povrće;
  • salate od svježeg povrća s biljnim uljem:
  • bezalkoholnih napitaka s kiselim mlijekom (kefir, jogurt, jogurt);
  • biljnih i zelenih čajeva.

Uz oštećenje jetre, alkohol bi trebao biti potpuno isključen. Hrana treba podijeliti (5-6 puta na dan), hrana se uzima u toplom obliku, u malim obrocima. Poštivanje niske kalorijske prehrane s masnim hepatocitima bi trebalo postati način života. Potrebno je stalno nadzirati tjelesnu težinu, ne dopuštajući njegovo povećanje. Preporuča se smanjiti količinu soli u prehrani na minimum. Da biste to učinili, spremni obroci trebali bi biti malo slani već na stolu, a ne dodati sol tijekom kuhanja.

Važno je ne dopustiti dehidraciju tijela i promatrati ravnotežu vode. Dan bi trebao piti najmanje 1,5 do 2 litre tekućine. Ovaj volumen uključuje čisto piće i mineralnu vodu, sokove, kompote, voćne napitke, čaj i druga pića.

Predmet svim preporukama, odustajanje od loših navika, povećanje motoričke aktivnosti, prilagođavanje životnom, Sportovi (trčanje, plivanje), aerobna tjelovježba - ne mogu nositi s tim problemom, kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti, postizanju bolje cjelokupno zdravlje i promicanje zdravlja.

Sljedeći Članak

Vrste hepatitisa