Steatoza jetre

Dijeta

masne jetre (također poznat kao masna, masnom) - podvrsta gipatoza, bolest jetre koja se pojavljuje zbog metaboličkih poremećaja i razvoj distrofičnih promjene hepatocita - jetrenih stanica.

Steatosis je uzrokovana masnom distrofijom - prekomjerno nakupljanje mnogih masnih inkluzija u hepatocitima. Postoje fokalne i opsežne (difuzne) steatoze jetre. Bolest se dijagnosticira, u pravilu, kod muškaraca srednjeg i umirovljenja. Stupanj patološkog procesa može se odrediti razinom masne infiltracije. U početku, masnoća (uglavnom u obliku triglicerida) lokalizirana je intracelularno i zamjenjuje jezgru. Uz značajnu masnu infiltraciju, jetrene stanice će prsnuti - bit će izvanstaničnog formiranja masnih cista.


Ovisno o cjelokupnoj mikroskopskoj slici jetrenih stanica, uobičajeno je izolirati malu kapljicu i veliku kapljicu pretilosti jetre. Fat kapi jetrenih stanica, začudo, ne povrijediti, ali u nekim slučajevima (kada se bolest nije povezana s alkoholom) može uzrokovati upalne promjene koje će biti slično alkoholnog hepatitisa. Mogući razvoj bezalkoholnog steatohepatitisa, što je prekristično stanje. Na kraju, masnoća može biti formirana toliko da su stanice jetre početi rasprsnuti, i salo će se akumulirati u prostoru između stanica u obliku ciste, koji će poremetiti strukturu jetre.


Bolest se javlja čak iu djece, ali u većoj mjeri, kao što je već napomenuto, ona utječe na ljude nakon 45 godina. Žene, u većini slučajeva, pate od bezalkoholnih steatisa, i muškaraca iz steatoze, koji su se razvili zbog zloupotrebe alkohola. Steatoza može djelovati kao samostalni bolesti, ili kao simptom za neke osnovne bolesti (na primjer, prvi i drugi dijabetes tip).


Uzroci bolesti

Do danas liječnici su identificirali dva glavna uzroka razvoja takve bolesti kao što je steatosis jetre. To je kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata ili zlouporabe alkohola. Trenutno, u većini slučajeva, to je bezalkoholna vrsta bolesti koja je fiksna. Razvoj bezalkoholnih oblika, prvenstveno zbog pretjeranog unosa masti u ljudskom tijelu, što naravno, je karakteristično za pretile osobe. Osim toga, mnogi liječnici primjećuju utjecaj genetskih čimbenika na pojavu steatosisa - njegov je rizik značajno povećan ako obitelj ima slučaj ove bolesti, kao i pretilost u velikoj mjeri i dijabetes.


Steatosis se može početi razvijati pod utjecajem nekih lijekova koje osoba dugo traje (raznovrsnost lijeka bolesti). Takvi mogu biti: antibiotici, tetraciklinski kompleksi, citostatički i kortikosteroidni lijekovi.


Simptomi steatoze jetre

Steatosis je bolest koja se razvija nevjerojatno dugo, karakterizira kronični, spori oblik tijeka. Steatosis jetre, čiji simptomi mogu biti odsutni u načelu, mogu se otkriti sasvim slučajno. Na primjer, ako se bilo koji ispit provede iz bilo kojeg razloga. Najčešći simptomi steatoza koji se javljaju izvana, uključuju mučninu i manifestacija slabosti, povećanje veličine jetre, izgled i osjećaj kompresije gravitacije u pravom hipohondrija.


Osim toga, pacijent može pokazati oštre i neočekivane bolove u pravom hipohondrijumu. Drugi simptom bolesti je snažna osjetljivost na prehlada i druge infekcije, što je uzrokovano snažnim smanjenjem imuniteta. Steatoza može dovesti do narušavanja drenaže žučnih, u ovom slučaju, njegovi simptomi uskladiti standardne simptome kolestaza (opsežna žuč stagnacije): svrbež, žuta boja kože, oštrih bolova u desnom hipohondrija, povraćanje i mučninu u znatnoj nečistoće veliku količinu žuči.


Razvoj i komplikacije steatoze

Bolest se razvija u slučaju prekomjernog unosa masti u hepatocitima (stanice jetre). U početku, proces uključuje samo pojedine stanice jetre (steatoza masti širiti), nakon čega su stanice grupe jetre (lokalna pretilosti), a na kraju steatoza će pokriti sve tkivo jetre (puna difuzna pretilosti). Masti se akumulirati u hepatocitima, pri čemu kapi masnoće povećava do te mjere da se stanice jetre prekidaju pod tlakom, što će dovesti do formiranja masnih ciste. U tom slučaju znakovi steatoze jetre možda se uopće ne pojavljuju.


Masna cista će utjecati na okolno tkivo jetre, što uzrokuje reakciju mesenchvmal stanica koje dovodi do zbijanja tkiva oko ciste i njegove degeneracije u običan vezivnog tkiva. To se može smatrati početkom razvoja ciroze jetre - negativnog stanja, što u nekim slučajevima može dovesti do smrti.


Postoje tri faze bolesti:

  1. Obična pretilost. Masne naslage nakupljaju se u stanicama jetre. Hepatociti će biti netaknuti;
  2. Pretilost, koja se kombinira s necrobiosis hepatocita. U tkivu jetre formiraju se velike ciste masti, dolazi do reakcije mesenokemijskih stanica, pokrećući neke negativne procese;
  3. Faza prekursora. Oko novoformirane masne ciste počinju razvijati mala područja proliferacije vlaknastog tkiva koja razbijaju strukturu jetre.


Dijagnoza steatoze

Dijagnoza bolesti je često vrlo težak zadatak, čak i za iskusne i visoko kvalificirane liječnike. To je zato što laboratorijski testovi često ne pokazuju ozbiljne promjene koje su svojstvene upalnim procesima unutarnjih organa (posebno jetre). Liječnik može propisati preliminarnu dijagnozu na temelju simptoma steatisa uzimajući u obzir anamnezu (dijabetes, pretilost, zlouporabu alkohola).


Da biste potvrdili dijagnozu, trebate kompjutersku tomografiju ili magnetsku rezonanciju. Dijagnoza se definitivno može potvrditi tek nakon što je pacijentova biopsija snimljena tijekom računalne tomografije. Identifikacija kapljica masnoća, kao i nekoliko područja vezivnog tkiva, poslužit će kao dijagnostički znak nastanka i razvoja bolesti.


Liječenje steatosisa jetre

Ako uz masne jetre dijagnosticira, liječenje bolesti je prije svega, u brzom otklanjanju razloga koji su uzrokovali steatozu, te u naknadnom normalizaciju metabolizma. U slučaju pogoršanja steatosisa, liječenje treba provesti u bolnici. Pacijentu se dodjeljuje obvezno spavanje u krevetu, dijetalna terapija i lijekovi. Nakon što se akutni događaji smiruju, pacijent se može otpustiti kod kuće pa će se daljnji tretman provesti na ambulantnoj osnovi.


Zbog činjenice da je bolest izravno povezana s prekomjernim unosom masnoća, dijeta u liječenju steatisa igra dominantnu ulogu. Sadržaj masti trebao bi biti oštro ograničen, a preferira se mlijeko i povrtna hrana. Osim toga, posebnu pozornost posvećuje se normalnoj količini proteina (po mogućnosti lako probavljivog). Unos hrane se preporučuje u podijeljenim malim dijelovima kako bi se smanjio opterećenje jetre. Pacijent, između ostalog, treba promatrati štedljiv režim, s ograničenom emocionalnom, psihološkom i tjelesnom aktivnošću. Od faze pogoršanja, preporučuje se korištenje ne-stresnog tjelesnog odgoja, što će potaknuti normalizaciju metabolizma.


Liječenje medicinskih lijekova je da imenuje dovoljno dugo tijek lipotropic lijekova koji pridonose razgradnji masnoća: lipoična kiselina, vitamin B12, Essentiale, metionin, steroidni anabolic droge, itd Osim toga, koristi se i fizioterapeutski učinak: ultrazvučna terapija, boravak biocamera, ozon terapija.


Općenito, liječenje će biti uspješno ako je liječenje prikladno, sveobuhvatno i pravodobno. Preokrenuti razvoj patoloških procesa prati se vrlo brzo nakon što je počela učinkovita terapija. Iznimka je steatoza jetre treće faze, u kojoj se fibrozno tkivo već formiralo u parenhimu organa. Ovaj stadij bolesti smatra nepovratno, ali eliminira štetne čimbenike i odgovarajuće terapijske mjere i striktno pridržavanje svih propisa će doprinijeti da se zaustavi daljnje degeneracija jetre i mogućeg razvoja ciroze.


Dijeta s steatosisom jetre

S obzirom na činjenicu da je poraz od jetrenih stanica je uzrok poremećaja prehrane, hrana za one koji su bolesni steatoza bi trebao biti lako probavljiva i ukusna. Ako je dijagnoza potvrđena, u bilo kojoj koncentraciji alkohol je isključen. Osim toga, zabranjeno jesti :

  • Mahunarke i luk;
  • Marinirana, pušena i pržena hrana;
  • Začinsko začini: senf, hren, papar;
  • Kakao i proizvodi koji sadrže kakaa;
  • smrznuta;
  • Sok od rajčice;
  • Kolačići i kolači s kremom;
  • Orašasti plodovi.

Dijeta s steatosisom jetre zahtijeva obveznu uporabu sljedeće hrane:

  • Kuhana i kuhana riba;
  • Mlijeko i drugi mliječni proizvodi;
  • Povrće, bilo koje voće;
  • Proizvodi od brašna (ne bomboni);
  • Slatkiši: marmelada, med, pastille, pekmez.

steatoza

Steatoza, ili degeneracija masne jetre, patološki je stanje u kojem se masnoća akumulira u hepatocitima kao kapljice. Masti se mogu toliko formirati da se hepatocitne stanke i masnoća nakuplja u međustaničnom prostoru u obliku masnih cista koje razbijaju strukturu jetre.

To je uobičajena bolest koja se može pojaviti čak i u djetinjstvu, ali ljudi su mu više osjetljivi nakon 45 godina, žene češće od muškaraca pate od bezalkoholnih steatosisa, muškaraca - steatosisa, nastale kao rezultat alkoholizma. Steatoza jetre može biti neovisna patologija ili simptom nekih drugih primarnih bolesti (na primjer, dijabetes tipa 2).

Uzroci steatoze

Postoje dva glavna uzroka jetrene steatoze. To je prekomjerna upotreba alkohola i kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata. Trenutno, dominantni su bezalkoholni steatosci jetre. Razvoj bezalkoholne steatoze povezan je s prekomjernim unosom masnoća u tijelu, vrlo često oni pate od pretilosti.

Postoji dokaz utjecaja genetskih čimbenika na razvoj steatisa jetre - rizik od toga raste ako u obitelji ima slučajeve steatosisa, dijabetesa, pretilosti u velikoj mjeri.

Steatosis se može razviti pod utjecajem nekih dugotrajnih lijekova (droga steatisa jetre), kao što su, na primjer, tetraciklinski antibiotici, kortikosteroidi i citotoksični lijekovi.

Simptomi steatoze

Steatosis - bolest koja se dugo razvija, karakterizira spor, kronični oblik protoka. Simptomi steatoza može biti odsutan ukupno, u kojem slučaju se nađe slučajno, tijekom liječničkog pregleda za još jednog razloga. Najčešći simptomi uključuju pojavu steatoza slabost, mučnina, povećanja jetre, osjećaj težine i izgled kompresije u pravom hipohondrija. Može postojati spontana bol u desnoj hipohondriji. Drugi simptom steatoze je osjetljivost na prehladu i druge infekcije, zbog smanjene imunosti. Steatoza može dovesti do kršenja odljeva žuči, u ovom slučaju, simptomi steatozom pridružiti simptome kolestaza (žuč stasis): žutilo kože, svrab, intenzivna bol u desnom gornjem kvadrantu, mučnina i povraćanje žuči.

Razvoj, faze i komplikacije steatoze

Steatoza jetre razvija se kada višak masnoće ulazi u jetrene stanice. U početku su uključeni jedini hepatociti (diseminirani masni hepatociti), a zatim skupine hepatičnih stanica (zonski pretilost) uključene u proces, a zatim steatosis pokriva cijelo jetreno tkivo (difuzna pretilost). Masti se akumuliraju u hepatocitu, a zatim se kapljica masti tako toliko povećava da pukne hepatocit, što rezultira formiranjem masne ciste. Masna cista utječe na okolno tkivo jetre, uzrokujući reakciju mezenhimalnih stanica koja dovodi do stezanja tkiva oko ciste i njezine degeneracije u vlaknasto tkivo. Ovo je početak ciroze jetre, uvjet koji može rezultirati kobnim ishodom.

Razlikuju se sljedeće faze steatisa:

  • Jednostavna pretilost. Mast se akumulira unutar hepatocita, cijelih hepatocita;
  • Pretilost, u kombinaciji s necrobiosis hepatocita. U jetrenim tkivima nastaju masne ciste, postoji reakcija mesenokemijskih stanica;
  • Faza prekursora. Oko masnih cista formiraju se područja proliferacije vezivnog tkiva, ometajući strukturu jetre.

Dijagnoza steatoze

Dijagnoza steatosisa može biti težak zadatak, jer laboratorijski testovi često ne pokazuju promjene značajne za upalne procese u jetri. Preliminarna dijagnoza može se provesti na temelju simptoma steatisa, uzimajući u obzir povijest bolesti (pretilost, dijabetes, alkoholizam).

Da bi se potvrdila dijagnoza kompjuterske tomografije ili magnetske rezonancije, konačno se dijagnoza može potvrditi tek nakon uzimanja ciljane biopsije pod kontrolom računalne tomografije. Detekcija kapljica masnoća, kao i područja vlaknastog tkiva služi kao dijagnostički znak steatoze jetre.

Liječenje steatosisa

Liječenje steatosisa sastoji se u uklanjanju uzroka koji je izazvao masnu distrofiju jetre i normalizaciju metabolizma.

Uz pogoršanje steatosisa liječenje se provodi u bolnici. Predviđeni ležaj za odmor, terapija lijekovima i terapija prehranom. Nakon što se akutni događaji spuste, pacijent se otpusti kući, a liječenje steatosisa izvodi se izvanbolničko.

Budući da je bolest povezana s unosom višak masnoća, dijeta u liječenju steatosisa igra ključnu ulogu. Sadržaj masti je oštro ograničen, preferira se mlijeko i hrana za povrće, posebnu pozornost posvećuje dovoljnoj količini lako probavljivog proteina. Uzmite hranu preporučenu u malim frakcijama. Bolesnik treba promatrati štedljiv režim, s ograničenim fizičkim i emocionalno-mentalnim stresom. Iz faze pogoršanja preporučuje se uporaba neprestanog tjelovježbe koja pomaže normalizaciji metabolizma.

Liječenje steatosisa sastoji se u imenovanju dugotrajnog ciklusa lipotropnih lijekova (masnoća): vitamina B12, lipoična kiselina, metionin, esencijalni, anabolički steroidni pripravci itd.

Fizioterapeutski učinak se također primjenjuje: ozonoterapija, boravak u tlačnoj komori, ultrazvuk.

Općenito, liječenje steatosisa obično je uspješno, a obrnuti razvoj procesa prati se vrlo brzo nakon početka učinkovite terapije. Iznimka je steatoza jetre faze 3, u kojoj je nastalo vezivno tkivo u parenhima jetre. Ova faza steatozom je nepovratan, ali energetski kurativne mjere i eliminacija štetnih čimbenika, kao i strogo pridržavanje liječničkih recepta može zaustaviti daljnje degeneracija jetre i ciroze.

Steatosis jetre - što je to i kojim se lijekovima koristi za liječenje?

Jetra je najveća žlijezda tijela, ispunjavajući mnoge vitalne funkcije, tako da najmanji neuspjeh u tijelu ima vrlo negativan utjecaj na ljudsko zdravlje. Danas ćemo govoriti o tome što je steatosis jetre i koji lijekovi se najbolje koriste u liječenju ove patologije.

Što je steatosis?

Steatoza - masna jetra, masne jetre vrste koja se razvija kao posljedica metaboličkih poremećaja i popraćeno distrofičnih promjene hepatocita (stanice jetre). Na popisu bolesti steatisa jetre, ICD10 nalazi se u odjeljku K70-K77.

Akumulacija masti u parenhima jetre može biti uzrokovana različitim uzrocima - od toksičnih učinaka do teških popratnih bolesti. Uobičajeno, ljudska jetra ne smije sadržavati više od 5 do 7% masti. Sa steatosisom, ovaj omjer može se povećati na 10 - 50%, tj. U teškim slučajevima pola jetrenih stanica degenerira se u masno tkivo.

Fat infiltracija jetre češće se razvija kod žena nakon 45 godina, što je povezano s povećanjem tjelesne težine i hormonskim promjenama u tijelu tijekom menopauze. Alkoholna steatoza jetre uglavnom se dijagnosticira kod muškaraca srednjeg i umirovljenja. U medicini se razlikuju dva oblika infiltracije masti:

  1. Focalna steatoza jetrenih naslaga masti koncentrirana je u određenom području tijela.
  2. Difuznu steatozu - impregniranje masnoća ravnomjerno se distribuira po površini jetre.

Kako se razvijaju masne jetrene infiltracije? U početku je višak masnoća (uglavnom u obliku triglicerida) lokaliziran unutar hepatocita, gurajući staničnu jezgru do ruba. Kada se masni naslage nakupljaju previše, stanice jetre raspadaju i masnoće se akumuliraju već u međustaničnom prostoru u obliku cista, koje mijenjaju strukturu organa i narušavaju njegovu funkciju.

Steatoza jetre obično karakterizira kronični, ne progresivni tijek. Ali ako je patološki proces kompliciran upalnim pojavama, može dovesti do razvoja takvih teških posljedica kao fibroza jetre, steatohepatitisa ili ciroze.

Uzroci steatoze

Glavni uzroci koji izazivaju infiltraciju masnih jetara su:

  • redovito zlostavljanje alkohola;
  • kršenje metabolizma ugljikohidrata i lipida u jetri, izazvanih endokrinim ili nasljednim patologijama.

Osim toga, sljedeći okidači mogu pokrenuti mehanizam pretilosti u jetri:

  • Neuravnotežen i neishranjenost, beriberi. Prouzročiti kršenje metaboličkih procesa u jetri može biti prejedanje, ili usklađenost s krutom prehranom i produljenim postom. Nedostatak proteina u prehrani, prevalencija u prehrani „brzo” ugljikohidrati, slastice, akutne masne, pržene hrane, proizvoda s konzervansima, kemijskih bojila i drugih štetnih komponenti - potiče stvaranje masti u parenhima jetre.
  • Utjecaj toksičnih čimbenika. Zloupotrebe alkohola, pušenje, nesustavno i produžena primjena određenih lijekova, trovanja hranom teške, redovitom kontaktu s toksičnih tvari (soli teških metala, kiseline, boje, otapala, itd).
  • Istodobne bolesti (poremećaji metabolizma, pretilost, dijabetes, problemi sa štitnjačom).
  • Kronične bolesti probavnog trakta povezane s oštećenjem probavu i apsorpciju hrane (kolecistitis, pankreatitis, ulcerativni kolitis, gastritis, čir na želucu).
  • Hormonski neuspjesi (Itenko-Cushingov sindrom), u kojem postoji pretjerana proizvodnja hormona nadbubrežnih žlijezda.

U nekim slučajevima, poticaj za razvoj steatosisa uzrokovan je hipoksijom (gladovanje kisikom tkiva), koja se razvija kod osoba s respiratorijskim bolestima i zatajivanjem srca.

oblik

Steatosis se može manifestirati u različitim oblicima:

  1. steatoza masne jetre dovodi do povećanja dimenzija tijela, stanice jetre (hepatociti) postupno su uništene u masnim tkivima nastaju ciste normalne stanice progresivno Zamjenu vezivnog tkiva i tijelo ne može u potpunosti obaviti svoju funkciju. To dovodi do opijenosti tijela, kršenja probavnih i metaboličkih procesa.
  2. Difuznu steatozu - ova dijagnoza nastaje kada masni naslage zabilježe više od 10% tkiva jetre. U tom slučaju cijela površina tijela jednako je pod utjecajem masnih inkluzija. A ako ranim fazama bolesti nakupljanje masnoća nije štetna za parenhima, s napredovanjem tkiva bolesti postupno počinju umirati, a to je nepovratan proces obuhvaća glavnu režanj jetre.
  3. Alkoholna steatoza jetre razvija se kao posljedica redovitog konzumiranja alkoholnih pića. Stalna intoksikacija jetre s proizvodima alkohola raspada izaziva patološki proces i uzrokuje promjenu strukture organa i kršenje metabolizma lipida. Što više osoba konzumira alkohol, brže uništavanje jetre i degeneracija njegovih stanica u masno tkivo. Uz alkoholizam, patološki proces napreduje brzo i dovodi do teških posljedica (ciroza ili rak jetre). Međutim, ako se osoba prestane piti i početi liječiti, stanice jetre na kraju se oporavljaju, budući da je to jedini organ koji ima snažne regenerativne sposobnosti i sposobnost samoopravljanja.
  4. Bezalkoholnih masne jetre ili kronične uglavnom nastaje u prisustvu popratnih bolesti (dijabetes, endokrine i hormonske poremećaje, patologija probavnog sustava), ili drugih čimbenika koji su povezani s toksičnih učinaka (unosa droge, trovanje, kontakt s kemikalijama). Liječenje masne jetre treba početi kod prvih simptoma, drugačije u budućnosti bolest napreduje, to može dovesti do razvoja fibroze, ciroze i drugih komplikacija.

Stupnjevi infiltracije masnih jetara

  1. Steatoza prvog stupnja. Ovaj proces je praćen pojavom manjih masnih inkluzija u jetrenom tkivu. Struktura organa nije uznemirena, simptomi su odsutni.
  2. Steatoza 2. stupnja karakteriziran početkom razvoja nepovratnih promjena u jetrenim stanicama. Akumulacije masnoća postepeno uništavaju hepatocite, masnoće ulazi u međustanični prostor i tvori višestruke ciste. U ovoj fazi, karakteristični simptomi masnog hepatocita, povezani s kršenjem jetre.
  3. Na 3 faze steatisa postoji raspadanje jetrenih stanica, bolest se pogoršava, rizik od razvoja fibroze ili ciroze raste.
simptomi

U početnom stadiju, bolest je asimptomatska pa pacijenti traže liječničku pomoć kasno, kada se promjena vrste steatosisa napreduje i uzrokuje pogoršanje stanja. U kasnijim fazama, bolest se manifestira nakon simptoma:

  • opća slabost, gubitak snage, visoki zamor;
  • stalne gluposti u pravom hipohondriju, koje se povećavaju nakon konzumacije alkohola ili teških masnih i pikantnih jela;
  • nedostatak apetita, gorčina u ustima, belching;
  • dispeptički poremećaji (mučnina, osjećaj težine, šupljine ili nadutost, nadutost, zatvor ili proljev);
  • plak na jeziku, krvarenje desni, loš dah;
  • povećanje veličine jetre.

U trećoj fazi od steatozom do tih pojava pridružuje razdražljivost, pospanost, nesanica noću, povećana bol, depresija, povraćanje, konvulzije, koža svrbež, žutilo kože ili očiju.

Može postojati poremećaji ritma srca, problemi s memorijom i respiratorni organi. Ovi simptomi upućuju na povećanje opijenosti tijela, jer se jetra ne može nositi sa svojim zadatkom i ne može u potpunosti obavljati čišćenje. U tijelu se toksini i druge štetne tvari postepeno nakupljaju, što negativno utječe na živčani, kardiovaskularni sustav i funkcije mozga.

Prilikom pojave prvih alarmantnih simptoma potrebno je konzultirati stručnjaka i proslijediti liječnički pregled prema kojem će liječnik odabrati shemu terapije i reći, kako liječiti steatozu jetre.

dijagnostika

Postavite ispravnu dijagnozu sa steatosisom jetre nije lako. To je težak zadatak čak i za iskusne i kvalificirane stručnjake, jer je masna infiltracija upalnim procesom je obično odsutna i laboratorijske pretrage krvi i urina ne pokazuju značajan porast jetrenih enzima, bilirubina i kolesterola. Stoga, pojasniti dijagnozu više informativne opcije koristeći instrumentalne dijagnostičke metode. To su postupci kao što su:

  • Ultrazvuk jetre. Bezbolna i informativna metoda, koja određuje veličinu organa, strukturu i echogenicitet tkiva, otkriva masne ciste i druge parenhimske lezije.
  • CT ili MRI jetre. Najsuvremenije dijagnostičke metode, koje omogućuju liječniku da vide bolesni organ u nekoliko projekcija, otkrivaju najmanju promjenu u njegovoj strukturi i određuju opseg lezije.

U teškim slučajevima liječnik može uputiti pacijenta na laparoskopiju ili biopsiju jetre. U prvom slučaju, napravljen je endoskopski pregled organa, u drugom slučaju izrađen je proboj trbušne šupljine i uzeti dio jetre radi daljnje istrage. Biopsija jetre je vrlo bolna metoda, tako da je propisana u ekstremnim slučajevima kada postoji sumnja na proces tumora.

Liječenje steatosisa jetre

Početne faze steatisa dobro reagiraju na liječenje. Ispravno odabrana shema terapije omogućuje gotovo potpuno obnovu funkcija organa i tijekom prijelaza bolesti u drugu fazu. Uz strogo pridržavanje preporuka liječnika, prilagodbu načina života i prehrane, moguće je normalizirati funkciju jetre i ubrzati proces regeneracije hepatocita. U trećoj fazi bolesti provodi se potporno liječenje, što usporava proces propadanja jetrenog tkiva i sprječava razvoj ciroze i drugih teških posljedica.

terapija lijekovima steatoza temelji na uporabi lijekova koji poboljšavaju metabolizam lipida u stanicama jetre. U tu svrhu, sadržaj propisane lijekove i folnu lipoična kiselina, kolin, vitamine skupine B, C i E. normaliziraju metabolizam lipida koristi statina i fibrata droga skupinu i thiazolinedione (pioglitazon, rosiglitazon), lijek s alfa lipoična kiselina (Espa- Lipon, Tiogamma), Metformin.

Za održavanje funkcije jetre u shemi liječenja uključuju esencijalne fosfolipide, hepatoprotectors, pripravke bazirane na biljnim komponentama i aminokiselinama. Navodimo lijekove koji se najčešće koriste kao dio složenog tretmana:

Popis lijekova koji imaju hepatoprotektivni učinak je opsežan. Samo stručnjak može odabrati optimalnu mogućnost liječenja, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta, ozbiljnost simptoma, stadij bolesti, prisutnost istodobnih patologija i kontraindikacija. Tijek liječenja je prilično dug, u cijelosti je nužno strogo slijediti upute liječnika, propisane doze i pravila za uzimanje lijekova.

Osim liječenja, liječnik može propisati tečaj fizikalne terapije: ozonske terapije, boravka u komori, ultrazvučne obrade, niske temperature sauna posjeta.

Ova taktika liječenja daje dobre rezultate i inicira reverzibilne procese oporavka i regeneracije jetrenih stanica. No učinkovitost terapije lijekovima naglo se smanjuje, ako bolest odlazi u treću fazu, kada se vezivno tkivo formira na mjestu pogođene parenhima. U ovom slučaju, cilj liječenja je spriječiti daljnje propadanje stanica koje dovode do razvoja ciroze. Ako je masna hepatoza još uvijek komplicirana cirozom, prognoza je razočaravajuća, budući da većina pacijenata umre u roku od 5 do 10 godina.

Liječenje s narodnim lijekovima

Medicinski tretman može se nadopuniti narodnim lijekovima. Dobar terapeutski učinak u liječenju steatosisa je uporaba mekinje koja se kugli s kipućom vodom. Tretiranje s mekinje pomaže jetri da se oslobode masnih naslaga. Počnite s malim dozama (1 tsp) i postupno unesite volumen mekinje na 2 žlice. l. po danu.

Poboljšati cirkulaciju u jetri i pospješuje lipida pomoći decoctions bilja (kukuruz stigme, maslačak korijen, neven lišće, elecampane, trputac, rusa). Naknade za povrće mogu se kupiti u ljekarni. Proizvode se u prikladnim filtarskim vrećama, koje se jednostavno pripremaju poput čaja. Preporuča se da se terapeutsko bujon pije 2-3 puta dnevno prije jela. To će pomoći da se uspostavi metaboličke procese u jetri, te poboljšati probavu zbog choleretic i antioksidativna svojstva ljekovitog bilja.

Izvrsni terapeutski učinak daje upotrebu obroka ili maslaca čička. Ova komponenta je dio mnogih lijekova za liječenje jetre. Kruh je kuhana u kuhanoj vodi, inzistirao je nekoliko minuta i pio u toplom obliku, u malim gutljajima. Mlijeko čička ulja se nanosi prema uputama na pakovanju. Dobar rezultat pomaže u izlučivanju metvice, matičnjaka, štipaljke ili elekampana.

Poboljšanje stanja zabilježeno je nakon mjesec dana redovitog unosa biljnih decocija. No kako bi postigli trajni pozitivan rezultat liječenja, biljni lijekovi trebali bi dugo trajati, barem godinu dana.

Dijeta i pravilna prehrana s steatosisom

Steatosis jetre često se javlja zbog metaboličkih poremećaja i povezane pretilosti. Stoga je glavni zadatak odabrati nisku kalorijsku prehranu koja se temelji na ograničavanju unosa masti i ugljikohidrata i povećanju količine proteina u prehrani. Glavni zadatak prehrane s steatosisom je sljedeći:

  • normalizacija metaboličkih procesa (osobito metabolizam lipida u jetri);
  • poticanje proizvodnje žučnih kiselina, ubrzavanje raspada masti;
  • poboljšanje probavnih procesa;
  • obnavljanje funkcije jetre zbog regeneracije hepatocita.

U prehrani bolesnika s dijagnozom steatosisa, broj životinjskih masti treba držati na minimumu. Osim toga, trebali biste napustiti "brzo" ugljikohidrate, koji su bogati slatkišima. Uz višak unosa ugljikohidrata, jetra nema vremena za njihovo korištenje, što potiče ubrzano stvaranje masnih naslaga.

Popis zabranjenih proizvoda:

  • masno meso i riba;
  • kobasice, dimljeni proizvodi, lardo;
  • životinjske masti, margarin, masne umake;
  • mliječni proizvodi s visokim udjelom masti (vrhnja, kiselo vrhnje, sirevi);
  • masnih, začinjenih i začinjenih jela;
  • slatko gazirana pića;
  • masline, marinade;
  • pečeni peciva, konditorski proizvodi;
  • čokolada, slastice;
  • kava, kakao;
  • sladoled;
  • džem, dušo;
  • matice.

Iz prehrane je potrebno isključiti pržena jela, preferirajući takve metode termičke obrade kao što su kuhanje, pirjanje, pečenje, parenje.

Dopušteni proizvodi:

Fotografija: lagano tanko meso

  • nemasno meso,
  • plodovi mora, niske masti ribe;
  • povrće i žitarice;
  • svježe povrće i voće;
  • zeleno;
  • kaša (heljda, zobena kaša, proso);
  • povrće;
  • salate od svježeg povrća s biljnim uljem:
  • bezalkoholnih napitaka s kiselim mlijekom (kefir, jogurt, jogurt);
  • biljnih i zelenih čajeva.

Uz oštećenje jetre, alkohol bi trebao biti potpuno isključen. Hrana treba podijeliti (5-6 puta na dan), hrana se uzima u toplom obliku, u malim obrocima. Poštivanje niske kalorijske prehrane s masnim hepatocitima bi trebalo postati način života. Potrebno je stalno nadzirati tjelesnu težinu, ne dopuštajući njegovo povećanje. Preporuča se smanjiti količinu soli u prehrani na minimum. Da biste to učinili, spremni obroci trebali bi biti malo slani već na stolu, a ne dodati sol tijekom kuhanja.

Važno je ne dopustiti dehidraciju tijela i promatrati ravnotežu vode. Dan bi trebao piti najmanje 1,5 do 2 litre tekućine. Ovaj volumen uključuje čisto piće i mineralnu vodu, sokove, kompote, voćne napitke, čaj i druga pića.

Predmet svim preporukama, odustajanje od loših navika, povećanje motoričke aktivnosti, prilagođavanje životnom, Sportovi (trčanje, plivanje), aerobna tjelovježba - ne mogu nositi s tim problemom, kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti, postizanju bolje cjelokupno zdravlje i promicanje zdravlja.

Steatoza jetre

Steatoza jetre ujedinjuje nekoliko patoloških procesa, što kao posljedica toga dovodi do pojave masnih inkluzija u tkivo jetre.

Ova je patologija žarišna i difuzna. Kod žarišne steatoze opaža se nakupljanje masti u masti, au slučaju difuzne masti, masnoća se nalazi na cijeloj površini organa.

Steatosis se događa bez obzira na dob, ali se najčešće dijagnosticira nakon 45 godina, kada je organizam dosta dugo izložen raznim negativnim čimbenicima. Od bezalkoholnih steatisa, uglavnom žene pate, obično zbog pretilosti. Muškarci koji zlostavljaju alkohol imaju veću vjerojatnost da budu izloženi alkoholičkoj steatozi.

ICD-10 kod

Bolesti jetre, uključujući jetra, u ICD-10 nalaze se u odjeljku K70-K77.

ICD-10 kod

Uzroci jetrene steatoze

Steatoza jetre javlja se zbog metaboličkih poremećaja kod šećerne bolesti, pretilosti itd. Također, steatosis može biti povezan s bolestima probavnog sustava, što dovodi do oštećene apsorpcije hranjivih tvari, kao i pothranjenosti (česte dijete, redovito prejedanje).

Alkohol i lijekovi imaju jak toksični učinak na jetru, što također može uzrokovati stethatozu.

Zaraženost jetrom jetre nije posljedica zloupotrebe alkohola, koja se naziva bezalkoholna steatosis, slična patologija često pogađa osobe s prekomjernom težinom.

Steatozu najviše utječu žene, osobe s viškom tjelesne težine, više od 45, s dijabetesom tipa 2, kao i u slučaju nasljedne predispozicije.

Simptomi steatoze jetre

Steatoza jetre, u početnim fazama je skoro asimptomatska, često bolest ima kronični oblik. Steatosis se ne može manifestirati dugo vremena, a osoba nakon saznanja o zdravstvenom pregledu uči o bolesti.

Među glavnim simptomima bolesti može se identificirati slabost, mučnina, bol u desnom gornjem kvadrantu, povećanje jetre, smanjenje imuniteta (kao rezultat toga, osoba je sklona čestim virusnim infekcijama).

Kada steatoza poremećen protok žuči, žučnih zastoj može dogoditi, a koža postaje žućkasta, svrbež, bol, mučnina, povraćanje.

Steatoza jetre i gušterače

Steatoza jetre i gušterače karakterizira zamjena zdravih stanica masnoćama. U prvom stadiju bolesti gotovo da nema simptoma, međutim, postoji nekoliko točaka koje će pomoći pri prepoznavanju pojave bolesti.

Kada počeli steatoza osoba može poremetiti često proljev, nadutost, žgaravica, alergije nisu proizvodi (što nije primjećeno ranije).

Zatim, nakon jela, možete početi brinuti o šindri boli na lijevo ispod rebra, dajući u leđa.

Kada se pojave takvi simptomi, obično već traže medicinsku pomoć.

Tijekom ispitivanja otkrivene su promjene tkiva gušterače, metabolički poremećaji, masni slojevi u gušterači.

Diffusivna steatoza jetre

Dijagnoza steatisa jetre se provodi ako masni naslage zauzimaju više od 10% ukupnog volumena jetre. Maksimalna akumulacija masti događa se u drugom i trećem jetrenom režnju, s teškim tijekom bolesti, masne inkluzije su difuzno raspoređene.

Uz difuznu steatozu, jetreno tkivo djeluje ravnomjerno na masne inkluzije.

U prvom stadiju bolesti, mast ne šteti stanicama jetre, funkcionalna tkiva jetre počinju umrijeti progresijom bolesti, a zatim se javljaju ireverzibilni procesi (promjene u stanicama i lobulama jetre).

Masna steatoza jetre

Masna steatoza jetre dovodi do povećanja tijela, mijenja boju jetre na žućkasto ili tamno crveno. Zbog poraza jetre s masnoćama, stanice organa umiru, tijelo proizvodi masne ciste, vezivno tkivo počinje rasti.

Često se masna steatosis javlja bez vidljivih simptoma, u većini slučajeva bolest se otkriva tijekom ultrazvuka.

Progresija masne steatoze je prilično rijetka. Ako steatoza javlja kod upale jetre, a zatim u 10% pacijenata će razviti cirozu, 1/3 - raste i zbijenog vezivnog tkiva u organ.

Alkoholna steatoza jetre

Alkoholna steatoza jetre uzrokovana je kronicnim trovanjem alkohola i dovodi do početnih promjena u strukturi jetre.

Bolest se može pojaviti iz nekoliko razloga, najčešći je zloupotreba alkohola, a sve više i više osoba pije, brži i teži patološki proces u jetri.

Takve manifestacije steatisa su obično reverzibilne i padaju mjesec dana nakon što osoba prestane piti.

Ali, unatoč tome, alkoholna steatoza jetre napreduje i dovodi do ozbiljnih oštećenja tijela. Prema kliničkim studijama, prijetnja razvoju kroničnih bolesti jetre povezana je sa steatosisom.

Bezalkoholna steatoza jetre

Bezalkoholna steatoza jetre proizlazi iz pretjeranosti masnih inkluzija u organu. Ovaj oblik steatosisa naziva se i masna bolest, masna degeneracija, infiltracija.

Ako se ova patologija ne liječi, 10% pacijenata dalje razvija rizik od razvoja fibroze ili ciroze, a 14% ima upalne procese u jetri.

Bezalkoholnih masne jetre uglavnom nastaje tipa dijabetesa melitusa, brzog gubitka težine, pretilosti, intravenozno davanje hranjivih tvari, poremećaja crijevne mikroflore, kao rezultat tretmana lijekom protiv karcinoma, (kortikosteroidi, antiaritmičkog i tako dalje.).

Focalna steatoza jetre

Focalna steatoza jetre ukazuje na benigno formiranje organa. Dijagnoza tih patologija provodi se pomoću instrumentalnog pregleda, najčešće se fokalna steatoza detektira na ultrazvuku.

Formacije se mogu otkriti u jednom ili dva režnja jetre.

Dijagnoza jetrene steatoze

Steatoza jetre dijagnosticira se na temelju kliničkih podataka, laboratorijskih studija.

Također za dijagnozu steatisa, koristite radionuklidno skeniranje, ultrazvuk, laparoskopsko ispitivanje unutarnjih organa.

Dijagnoza steatisa se vrši nakon biopsije aspirata, koja vam omogućuje pregled tkiva jetre.

Steatoza prvog stupnja

Steatoza jetre prvog stupnja karakterizira nakupljanje masnih inkluzija u stanicama jetre, a struktura stanica nije poremećena.

Steatoza drugog stupnja

Steatoza jetre drugog stupnja obilježena je nepovratnim promjenama u stanicama jetre, višestruke masne ciste se pojavljuju u tkivu jetre.

Umjerena jetrena steatoza

Umjerena jetrena steatoza karakterizira akumulacija neutralnih masti u jetrenim stanicama u malim količinama, što ne dovodi do nepovratnih procesa i ne uništava strukturu stanice.

Kome se obratiti?

Liječenje steatosisa jetre

Steatoza jetre je prilično ozbiljna bolest, čije se liječenje treba temeljiti na smanjenju uzroka patološkog procesa u jetri. Tijekom liječenja pacijent ne bi trebao fizički ili mentalno prekomjerno raditi. S remisijom, blaga tjelesna aktivnost pomoći će smanjiti distrofne promjene u jetri.

Prehrana tijekom liječenja važna je točka, jer je dijeta koja pomaže smanjiti opterećenje na jetri, vratiti tijelo, poboljšati ukupnu dobrobit pacijenta. Osim toga, koriste se i lijekovi (lipoična kiselina, lipotropi, hepatoprotectors). Po diskreciji stručnjaka, može se propisati folna kiselina ili anabolički steroidi.

Liječenje steatisa jetre lijekovima

Jetrena steatoza - je patologija koja se razvija iz raznih razloga, u tom smislu, lijekove primjenjivati ​​u svakom slučaju, uzimajući u obzir stanje pacijenta, stupnju oštećenja organa, podataka ankete.

Imenovani lijekovi za poboljšanje metabolizma masti (vitamina B4, B12, lipoična ili folna kiselina).

Kao dio kompleksne terapije propisani su hepatoprotectors (Carcil, Essentiale, Heptral, itd.).

Pacijenti sa steatosisom preporučuju se da trče, plivaju ili vježbaju, osobito s pretilosti ili dijabetesom.

Uz alkoholnu steatosis jetre u srcu liječenja je apsolutno odbijanje alkohola, nakon čega možete uzimati lijekove.

U prvoj fazi liječenja, liječenje pokazuje dobre rezultate, obično na pozadini liječenja, funkcija pečenja je potpuno obnovljena, masne inkluzije nestaju.

U drugoj fazi bolesti, kada se izvrše svi propisani liječnici, terapija također pokazuje dobre rezultate.

Steatoza jetre treće faze karakterizira najteža oštećenja organa, u tom slučaju već se počinju nepovratni procesi. Liječenje u ovom slučaju temelji se na sprečavanju daljnjeg propadanja jetrenih stanica.

Liječenje steatosisa jetre s narodnim lijekovima

Steatisa jetre dopušteno je liječenje narodnom medicinom (osnovno ili pomoćno liječenje).

Korištenje kuhane mekinje pomoći će jetri da se oslobode masnih impregnacija (tijekom dana je naporan jesti 2 žlice mekinje).

Poboljšanje protoka krvi u jetri može biti uz pomoć izlučivanja kukuruznog stigme, kalendule i korijena maslačaka.

Liječenje steatosisa jetre sa biljem

Steatoza jetre u početnim fazama uspješno se liječi kod kuće koristeći bilje.

Za pripremu biljne kolekcije potrebno je 2 žlice. kalendula, 2 žlice. zlatna rupica, 1 tbsp. bilje celandine, 2 žlice. elekampane, 4 tbsp. korijen Leuzea

ili 4 žlice. elekampane, 4 tbsp. gentian, 3 tbsp. ayr, 4 tbsp. menta, 2 žlice. breza pupova, 2 tbsp. Leonurus, 2 žlice korijenje maslačka, 2 žlice. korijen pšeničnog zrna.

2 žlice zbirka trava (pomiješati sve sastojke i samljeti u mlincu ili brusilica) ispuniti litre kipuće vode, staviti na tanjur i dovesti do kuhati. Zatim pirjati bujon 10 minuta pod zatvorenim poklopcem. Rezultirajuća juha treba uliti u termos bocu i inzistirati najmanje 12 sati.

Uzmite čašu od pola čaše pola sata prije obroka, možete dodati med, šećer, džem za poboljšanje okusa.

Piti juha treba biti najmanje tri do četiri mjeseca, a zatim uzeti pauzu dva tjedna i ponoviti liječenje.

Steatoza jetre može se liječiti biljem više od godinu dana, istodobno je moguće uzimati lijekove.

Poboljšanje stanja na pozadini liječenja bilja obično dolazi u mjesecu redovitog uzimanja, no moguće je postići stabilne rezultate tek nakon dugog i sustavnog liječenja (jedne ili više godina).

Prehrana sa steatosisom jetre

Steatosis jetre proizlazi iz metaboličkih poremećaja, tako da je tijekom liječenja posebna važnost za prehranu. Kada se preporučuje steatoza za jesti više hrane bogate vitaminima i ograničenim sadržajem masti.

Najbolje je dati prednost kašiku (zobeno brašno, heljda), proizvodi mliječne kiseline (sir). Uz pretilost, trebali biste ograničiti uporabu ugljikohidrata.

Dijeta s steatosisom jetre

Steatoza jetre je povezana s akumulacijom masti u tijelu, tako da je važan dio tretmana dijeta s minimalnim udjelom masti.

Tijekom liječenja bolje je koristiti kiselo mlijeko i biljne proizvode, kao i proizvode koji sadrže lako probavljivi protein.

U prehrani mogu uključiti svježe povrće, sir, bobice, voće, tselozernovye kašu, mekinje, malu količinu biljnog ulja.

Kada steatoza mora odustati od svježih peciva, pržena pite, uštipci i sl masno meso i ribu, juhe, okroška, ​​boršč, slano, kiselo, dimljeni proizvodi (posebno kako bi se uklonili brzu hranu i bezalkoholna pića).

Također, ne možete jesti pržene ili tvrdo kuhana jaja, jak čaj, kava, češnjak, luk, rotkvica, grah, majoneza.

Sprječavanje steatisa jetre

Masne jetre može se spriječiti pravovremenim liječenje bolesti koje izazivaju patoloških procesa (dijabetes, pretilost, kronične bolesti probavnog sustava), pravilno i potpuno hranjene.

Kada se uzimaju kortikosteroidi, anti-rakovi i drugi lijekovi, potrebno je koristiti lijekove koji poboljšavaju metabolizam masti za profilaksu.

Prognoza jetrene steatoze

Steatosis jetre u ranim stadijima bolesti ima prognozu pogodnu za pacijenta. Teško je liječiti bolest u posljednjim fazama, kada su irreverzibilni procesi već počeli u jetrenim stanicama.

Kod alkoholne steatoze nakon nekoliko tjedana liječenja zapaža se pozitivan učinak (pod uvjetom da pacijent potpuno odbije alkohol).

Smrtonosni ishod u ovoj patologiji može se pojaviti zbog insuficijencije jetre, kao i zbog krvarenja iz jednjaka.

Masne jetre, prvenstveno potaknuta toksični učinak na jetru zbog metaboličkih poremećaja, intoksikacije, alkohola, i tako dalje. Kada steatoza u stanicama jetre pojavljuju suvišne masnoće inkluzije, koje se tijekom vremena (često i nekoliko godina) dovodi do pucanja stanica i stvaranje masti ciste.

Pogrešan način života, zlouporabe alkohola, neuravnotežene prehrane, pretilost, nepravilne obrade (ili bez liječenja), bolesti probavnog sustava, ili krši metaboličke procese u tijelu - sve to postaje uzrok teške patološki, ponekad nepovratne, procesa u jetri.

Medicinski stručni urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Obrazovanje: Nacionalno medicinsko sveučilište Kyiv. AA Bogomoleti, specijalnost - "Medicinski posao"

Diffusivna steatoza jetre

Steatosis je masna degeneracija jetre na pozadini metaboličkih poremećaja. U srcu razvoja bolesti leži akumulacija kapljica lipida u hepatocitima (njene stanice). Ovisno o području oštećenja, manja insuficijencija manifestira se u većoj ili manjoj mjeri. Kako patologija napreduje, hepatociti su uništeni, zbog čega se promjene promatraju već u međustaničnom prostoru. Akumulacija masti dovodi do degeneracije tijela i poremećaja njegovog funkcioniranja.

Što je difuzna steatoza?

Lipidne inkluzije mogu se nalaziti i u određenom segmentu, i na cijeloj površini organa. Ako je zahvaćeno područje ograničeno od normalnog tkiva, uobičajeno je govoriti o žarišnom obliku bolesti. Difuznu steatozu potvrđuje se pomoću instrumentalnih metoda koje otkrivaju nakupljanje masnoća u svim njegovim dijelovima. U tom slučaju, proces distrofije preokreće strukturu jetre.

Ponekad se mogu vizualizirati "netaknute" web stranice. Oni su lokalizirani blizu vrata i očituju se ehogenskom zonom. Njihova osebujna značajka od formacija tumora je oblik klina, kao i odsutnost bilo kakvih deformacija u konturama organa ili vaskularnog uzorka. Ove odjeke se koriste u diferencijalnoj dijagnostici s onkopatologijom, kada difuzne promjene jetre, poput hepatosisa, utječu na sva njezina područja.

Pored strukturnih poremećaja u ultrazvuku može se otkriti hepatomegalija, tj. Povećani volumen jetre zbog nakupljanja mase u masu.

razlozi

Da bi se pravilno utvrdila terapijska taktika i kako bi se postigla obnova strukture organa, nužno je utvrditi upravo uzročnik difuzne hepatoze jetre. Može biti:

  • (otrov gljivica, poljoprivredna gnojiva, industrija laktoze i lakiranja). Često, hepatociti pate od proizvoda koji uzrokuju alkohol. Difuzna masna hepatoza u većini slučajeva dijagnosticira se kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol. Metabolički poremećaj također se opaža protiv dugotrajne uporabe određenih lijekova, na primjer, antibakterijskih, hormonskih, citostatskih ili anti-tuberkuloznih lijekova. Posljednje mjesto u razvoju bolesti ne zauzima opojna droga;
  • endokrini patologija, kao što je dijabetes melitus, hiperkortij, teški hipotireoidizam i pretilost;
  • pothranjenost, koja je popraćena povećanim kolesterolom i "lošim" lipoproteinima u krvi. Ako netko izglada, monotonno jede, jede, voli brze hrane, prženu hranu i masnu hranu, rizik akumulacije lipida u jetri je prilično visok. U ovom slučaju, bolest se razvija zbog poremećaja funkcioniranja enzimskog sustava i regulacije metabolizma;
  • kronične gastrointestinalne bolesti;
  • plućna, srčana insuficijencija i anemija uzrokuju hipoksiju, tj. deficit dolaznog kisika u tkiva, što uzrokuje da umru svi hepatociti;
  • neaktivni rad;
  • genetske nasljednosti. Ljudi čiji rodbini pate od žarišnih ili difuznim promjenama u jetri prema vrsti masnih infiltracija su izloženi riziku od razvoja steatoze.

Među navedenim predisponirajućim čimbenicima postoje dva glavna razloga: zlouporabu alkohola i metabolizam lipida i ugljikohidrata.

Složenost simptoma

Bolest dugo može imati asimptomatski tijek, osobito s žarišnim lezijama organa. Što se tiče difuznih promjena u jetri prema tipu steatosisa, one su karakterizirane pojavom nespecifičnih znakova:

  1. osoba osjeća stalnu slabost, brzo postaje umorna od tjelesnog i duševnog stresa;
  2. mučnina se najviše brine nakon jela. Povraćanje je rijetko, može imati mješavinu žuči;
  3. promjena psihoemocionalnog stanja manifestira se razdražljivost i apatija;
  4. iz dispeptičkih poremećaja potrebno je razlikovati belching, gorčinu u ustima, težinu u želucu i crijevnu disfunkciju uzrokovanu kršenjem probave hrane;
  5. bol u jetri. Njegova priroda i intenzitet mogu biti različiti, u rasponu od pucanja, bol i završavanja s teškim kolikom. Imajte na umu da parenhima nema živčane završetke, tako da ne može uzrokovati bol. Međutim, s upalom i edemom povećava se volumen, čime se proteže vlaknasta kapsula organa. Nakon stimuliranja receptora pojavljuje se neugodan simptom. Bol se može proširiti i na epigastričnu (supraventrikularnu) zonu, ponekad na donji dio leđa i trbuh;
  6. žutica se razvija s kolestaza, tj. stagnacijom žuči. Kada su njegovi produkti poremećeni i premješteni duž ekskretornih kanala, bilirubin u velikim količinama prodire u krvotok, koji je praćen žutanjem kože i sluznice. Također se ne može isključiti pojava svrbeža i promjena boja mrlja;
  7. pogoršanje apetita.

U pozadini steatosisa jetre, dolazi do smanjenja imunološke obrane tijela, zbog čega je vjerojatnije da će se osoba zaraziti. Često pati od akutnih respiratornih infekcija i pati od egzacerbacija kroničnih bolesti.

Ozbiljna komplikacija bolesti je ciroza. Razvija se zbog zamjene mrtvih hepatocita vezivnim vlaknima. Dakle, disfunkcionalno područje jetre postepeno se povećava i tako otežava oštećenje organa.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza koja se temelji na čistim kliničkim simptomima nije moguća. Kada se odnosi na stručnjaka, liječnik prije svega treba intervjuirati pacijentove pritužbe i prikupiti anamnezu. Posebnu pozornost treba posvetiti načinu života, prirodi prehrane, profesiji, lošim navikama (opojnim drogama, alkoholu), kao i istodobnim bolestima.

Zatim slijedi fizički pregled, tijekom kojeg liječnik:

  1. pregledava kožu i sluznicu, obraća pozornost na boju, prisutnost osipa i otekline tkiva;
  2. auskultacija (slušanja) pluća i srca;
  3. palpacija (sondiranjem), te abdominalna limfni čvorovi, u kojima detektira specijalistički hepatomegalije i jetri osjetljivost kad pritisak na dijelu desne hipohondrija;
  4. mjere temperaturu, krvni tlak i učestalost srčanih kontrakcija.

Nakon toga imenuju se dodatni laboratorijski i instrumentalni studiji:

  • opća klinička analiza - odnosi se na rutinu. S steatosisom, njezini parametri praktički se ne mijenjaju;
  • biokemija je više informativna, jer daje ideju o ozbiljnosti zatajenja jetre. Njegova procjena temelji se na razini transaminaza. Enzimi se nalaze unutarstanično, tako da nakon uništavanja hepatocita ulaze u krv u velikim količinama. Uz ALT i AST, liječnik analizira sadržaj bilirubina (ukupnih i frakcija), proteina i alkalne fosfataze;
  • Lipidogram, koji uključuje pet pokazatelja. U analizi analize, prikazani su ukupni kolesterol, trigliceridi i koeficijent aterogenosti. Liječnik ga izračunava kako bi utvrdio omjer čimbenika koji pridonose steatosis, na anti-aterogene indekse. Također uključeni u analizu lipoproteina visoke gustoće (HDL), koji su „dobar” kolesterol od izlaza stanica u hepatocitima i u žuči u crijevu. Istodobno, LDL ("loše") ukazuje na kršenje metabolizma lipida, visoki rizik degeneracije masnih stanica i razvoj ateroskleroze;
  • Ultrazvuk - omogućuje ispitivanje jetre i drugih unutarnjih organa, procjenjuje njihov volumen, parenhima i površinu. Koristi se za početno ispitivanje bolesnika;
  • snimanje računala i magnetske rezonancije - odnosi se na preciznije metode dijagnosticiranja bolesti jetre;
  • Ciljna biopsija - koristi se za utvrđivanje konačne dijagnoze. Materijal se uzima u anesteziji, nakon čega se jetreno tkivo podvrgava histološkoj analizi. Detekcija masnih inkluzija i vlaknastih vlakana je potvrda steatoze.

Na temelju zaključka histologije može se ocijeniti težina, prevalencija patološkog procesa, a također odrediti prognozu za život.

Kod difuzne steatoze, lezija pokriva gotovo cijelu površinu jetre. Ovisno o težini promjena u parenhimu postoji nekoliko stupnjeva degeneracije masnoća organa:

  1. Prvi se odlikuje pojavom područja s akumulacijama masnih kapi. Takve se skupine mogu nalaziti daleko (u različitim dijelovima tijela), ali postoji mnogo;
  2. drugi se odlikuje razvojem unutarstanične pretilosti. Pomoću instrumentalnog pregleda vizualiziraju se umjereno izražena promijenjena područja s povećanim hepatocitima zbog nakupljanja lipida. Pored toga, postoji i proliferacija vezivnog tkiva između stanica;
  3. treći se manifestira značajnom akumulacijom masti u međustaničnom prostoru s formiranjem cističnih formacija. Također, jasnije su vidljivije izraženije zone s vezivnim tkivom, jasno vidljive vrpce s fibroblastnim niti. Ova se faza često pretvara u fibrozu jetre.

Liječenje difuzne hepatičke steatoze

Ključ uspjeha u liječenju steatoze je uklanjanje uzroka njegove pojave i usklađenost s medicinskim preporukama. Često, terapija ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta, ali s pogoršanjem bolesti potrebno je kontrolu nad pacijentovim stanjem od gastroenterologa ili hepatologa. Za borbu protiv patologije, stručnjak imenuje:

  • podrška lijekovima;
  • dijetalna terapija;
  • ispravak načina života.

Terapija lijekovima

Pripreme za liječenje steatoze su neophodne za održavanje funkcije jetre, normalizaciju metabolizma i ublažavanje općeg stanja pacijenta. U tu svrhu imenuju se:

  1. gepatoprotektory. Se može sastojati od biljnih komponenti (Karsil, Gepabene) bitnih fosfolipida (Phosphogliv, Rezalyut pro), ursodeoxycholic kiselina (Ursofalk) ili amino kiselina (Geptral, Hepa Merz). Njihov glavni zadatak je da štiti stanice od oštećenja obnove njihove strukture, proizvodnje i normalizaciju zhelcheootoka i koristi funkciju jetre;
  2. hipoglikemijsko. Kada se razina glukoze u krvi poveća, liječnik propisuje hipoglikemijska sredstva, na primjer Siofor. Pripreme ubrzavaju asimilaciju i povećavaju osjetljivost na inzulin;
  3. Lijekovi za snižavanje kolesterola, kao što je atorvastatin - nužni su za kontrolu razine kolesterola;
  4. antioksidans (Mexidol) - spriječiti oštećenje stanica tijekom oksidativnih reakcija;
  5. vitamini (folna kiselina, C, B12, B4).

Jačanje ljekovitog učinka lijekova može biti uz pomoć fizioterapije (ozonske terapije).

Dijetna hrana

Tablica broj 5 (tzv. Dijeta za steatozu) usmjerena je na normalizaciju razine glukoze, olakšava rad jetre i ubrzava probavu hrane. Osnovna načela uključuju:

  • bogato piće - oko 2 litre / dan;
  • korištenje toplih jela;
  • dnevna kalorična vrijednost - maksimalno 2400 kcal;
  • za kuhanje, možete kuhati, pirjati ili peći hranu;
  • strogo ograničene masti, ugljikohidrati, dok se količina proteina povećava do 100 g / dan;
  • dijeta treba sadržavati žitarice (heljda, zob, riža), juha, krekeri (bez začina), povrće, voće, posuđe, nemasno meso, mliječni proizvodi i ribljih proizvoda;
  • zabranjeno kiseli krastavci, poluproizvodi, meso, masno mlijeko, losos, svinjetina, svinjska mast, mesne proizvode, slatkiše, svježi kruh, čokolada, kava, soda i bogat juha.

Promjena načina života

Pacijent mora radikalno promijeniti svoj način života:

  1. potpuno napustiti alkohol;
  2. strogo kontrolirati unos lijekova;
  3. normaliziranje motoričke aktivnosti (hodanje se preporučuje prije spavanja);
  4. promatrati režim prehrane;
  5. kako bi se izbjegao stres.

S pravodobnim početkom liječenja, prognoza je povoljna. Ako osoba traži liječnika za 1 ili 2 stupnja, sasvim je moguće uspjeti u terapiji.

Uz masne lezije jetre trećeg stupnja, nepravilni procesi se razvijaju zamjenom stanica vezivnim vlaknima. U ovom slučaju, ne treba se nadati oporavku, ali je moguće održavati jetru, poboljšati zdravlje i produljiti život s prehranom i lijekovima.

Prethodni Članak

Što je hepatomegalija jetre?

Sljedeći Članak

Posljedice hepatitisa A