Liječenje povećane jetre

Simptomi

Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela i doseže masu od 1,2-1,5 kg. Obavlja različite funkcije, od proizvodnje žuči, dekontaminacije različitih otrovnih tvari i završava sintezom tjelesnih bjelančevina (npr. Albumina).

U slučaju povećanja jetre, potreban je detaljan pregled tijela kako bi se utvrdio uzrok, odredio dijagnozu i ispravnu taktiku liječenja.

Opće informacije

Proširenje jetre zove se hepatomegalija. Jetra se mogu povećati u različitim bolestima, ponekad dosežući masu od 20 kg. Međutim, kod kuće primijetiti je prilično teško da se poveća (pogotovo ako je beznačajno), tako da je najbolje da ide do liječnika i napraviti ultrazvuk jetre, što pokazuje ne samo svoje točne dimenzije, ali i dati ideju o strukturi tijela i mogući uzrok njegovog povećanja. Neizravno povećanje jetre mogu biti suđeni pojavom osjećaja osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu, ostali simptomi ovise o određenoj bolesti, što dovodi do jetrom.

Virusni hepatitis

Liječenje povećane jetre virusnim hepatitisom donekle ovisi o vrsti patogena i prirodi hepatitisa (akutni, kronični). Međutim, u svim slučajevima preporučuje se prehrana koja je nježna za jetru.

Dijeta za hepatitis i druge bolesti jetre

U zemljama ZND-a prehrana za jetru razvila je dietician Pevzner i poznata je kao tablica za liječenje 5 i 5a. Uz bolesti jetre, ova tablica je također propisana za kronični kolecistitis, pankreatitis, žuči i urolitijazu, giht i neke druge bolesti. Dijeta br. 5 je naznačena tijekom remisije kroničnog hepatitisa ili u procesu oporavka kada je akutna, a broj 5 a - u akutnim oblicima i tijekom pogoršanja kroničnog hepatitisa.

U svakom slučaju, hrana bi trebala biti ukusna, kao u hepatitisa pati apetit toplo probavljiv, s povećanim sadržajem bjelančevina, vitamina, minerala, vlakana, i smanjene masti (posebno životinjskog podrijetla) i namirnica koje uzrokuju povećanje lučenja probavnih sokova. Mnogostruk unos hrane - 5-6 puta tijekom dana s intervalom od 3-4 sata.

Kontinuirano se pridržavajte takve prehrane, pod uvjetom da ravnoteža prehrane može biti duga, na primjer, 1 godina ili više.

Dijeta broj 5:

Putem pripreme
je zabranjeno - sve pržene, dimljene, "neprirodne", s začinskim začinima, ukiseljene, konzervirane (osim džemera),
dopušteno - sve kuhano, kuhano za par, pecivo, pečeno u pećnici; meso i ribu poželjno je kuhano.
Po skupu proizvoda
Dopušteno:

  • govedina, piletina, teletina, mršavih riba u kuhanom ili pirjanom;
  • povrće, voće, kiseli kupus;
  • žitarice, juhe od mesa i povrća;
  • proizvodi od brašna, žitarice;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • slatkiši: marmelada, pastila, prirodne konzerve, med.
  • jaja (omlet ne više od 2-3 puta tjedno);
  • sir;
  • male vrste kobasica;
  • maslac (do 50-70 gr.);
  • masna riba, kavijar;
  • rajčice.
  • alkohol;
  • jetra, mozak;
  • masna janjetina, svinjetina, guska, patka;
  • grah;
  • luk
  • ocat, senf, papar, hren i ostalo začinsko začini;
  • matice;
  • kava, kakao, čokoladni bomboni, čokolada;
  • sladoled;
  • masnih kolača, kolača.

Dijeta №5a

Iz prethodne prehrane razlikuje se od toga da se propisuje tijekom 1,5-2 tjedna tijekom pogoršanja kroničnog hepatitisa ili na početku akutnog liječenja. Ona ima stroža ograničenja o načinu pripreme (po mogućnosti sve gumiran) i set proizvoda (isključuje svježi kruh i crne, podebljano vrste riba, samo dopušteno škroba povrće, maslac je ograničena na 20-30 g. Dnevno, itd.)

Liječenje virusnog hepatitisa ovisno o uzročniku

Virusni hepatitis A. Na početku bolesti preporučujemo odmor u krevetu, a tijekom pojave žutica - koleretični pripravci, ako nema kontraindikacija: na primjer, juha smilja, koleretska zbirka. Za održavanje jetre imenovati za 1-2 mjeseci neophodni, obaviti vitaminsku terapiju (B1, U2, C, PP).
Ako slijedite prehranu i slijede druge preporuke liječnika, hepatitis prolazi, a jetra se postupno smanjuje do normalne veličine.
Virusni hepatitis B. U pravilu se akutni oblici hepatitisa B liječe samo u uvjetima infektivne bolnice. Nadalje dijete dodjeljuje pripravke različitog stupnja antivirusnu aktivnost: ribovirin, restrovir, gantsikrovir, aciklovir, lamivudin, α-interferon. Kako upalni proces prestaje, jetra se vraća na normalnu veličinu, ali kada je proces kroničan, konačni nestanak simptoma gotovo je nemoguć.
Virusni hepatitis C. Ovisno o tome je li hepatitis akutan ili kroničan, taktika borbe protiv povećane i upaljene jetre također se mijenja. Međutim, uobičajeno za sve oblike protoka je imenovanje prehrane, ograničavanje vježbanja, upotreba imunomodulatora i interferona, te u slučaju zatajenja jetre - upotreba terapije za detoksikaciju.
Liječenje kroničnog hepatitisa C sličan je akutnom hepatitisu C, ali je propisano ne samo uzimajući u obzir dob i opće zdravlje, već i trajanje bolesti, kao i podatke o genotipu virusa. Važnu ulogu ima financijska sposobnost pacijenta i individualna podnošljivost pojedinih lijekova.

Virusni hepatitis D. Ovaj tip hepatitisa rijetko se nalazi sam po sebi, jer virus "preferira djelovati" u tvrtki s virusom hepatitisa B, uzrokujući kronični oblik hepatitisa. U usporedbi s drugim vrstama virusnih hepatitisa, kronični hepatitis D najčešće dovodi do ciroze jetre. Liječenje dugo (više od 12 mjeseci i više) uključuje prehranu, dodjeljivanje različitih interferonima se uzeti svaki dan: a-interferon, pegilirani interferon (Pegasys), itd Kao rezultat liječenja, oko 20% pacijenata bilježi značajno poboljšanje histološkog uzorka jetrene i biokemijske krvne slike.
Virusni hepatitis E. Metoda infekcije i simptomi bolesti vrlo su slični virusnom hepatitisu A. Ova vrsta hepatitisa je dovoljno rijetka i liječena je poput hepatitisa A.

Ostale bolesti

Sljedeće bolesti također mogu biti popraćene povećanjem veličine jetre:

  • prisutnost parazita (echinococcosis jetre);
  • metaboličke bolesti (glikogenoze, hemokromatoza i drugi);
  • hepatoza (na primjer, masna, pigmentirana);
  • zagušenja u zatajenju srca;
  • benigni i maligni tumori jetre, kao i oštećenje jetre metastazama;
  • neke druge bolesti.

U većini ovih slučajeva je dodijeljen dijeta (tablica №5, 5a) i hepatomegaly liječenje provodi se u okviru liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala proširenje jetre, na primjer, koja se bavi liječenju zatajenja srca (ograničenje soli, diuretika i imenovanje kardioprotektivna sredstva) djeluju na benigni ili maligni tumori, propisati podršku i detoksikaciju terapije za metaboličke bolesti, itd.

zaključak

Bez obzira na bolest ili uzrokovane hepatomegalija, sve je rezultat liječenja može se smanjiti na nulu, ako ne pridržavaju odgovarajući način ishrane, koji je bitan i neophodan sastojak u liječenju većini slučajeva proširenja jetre.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada proširite jetru, prvo se morate posavjetovati s terapeutom. Nakon provođenja biokemijskih i drugih testova, ultrazvučni pregled jetre, liječnik će moći utvrditi dijagnozu. Ovisno o otkrivenoj bolesti, pacijentu se savjetuje da se posavjetuje s hepatologom, gastroenterologom, specijalistom zarazne bolesti, kardiologom, onkologom. Da biste pronašli pravi način ishrane, to će vam pomoći dijetetičar.

Simptomi i liječenje hepatitisa jetre

Hepatitis jetre je uobičajen naziv za skupinu ozbiljnih upalnih bolesti ovog organa različitih etiologija. Nepravilno ili netočno liječenje bolesti može dovesti do raka ili ciroze jetre što dovodi do smrti pacijenta.

Prema znanstvenicima, posljednjih godina sve veći broj ljudi diljem svijeta primio je zasebne oblike hepatitisa, prijeteći da će se razviti u globalnu epidemiju.

U tom smislu, trebate dobiti što je moguće više informacija o hepatitisu.

Uzroci različitih vrsta hepatitisa

Ovisno o tome što treba uzeti kao osnovu za klasifikaciju, ova se bolest može razmotriti:

  • zbog razloga pojavljivanja;
  • na tijeku bolesti.

Ovisno o prirodi bolesti, hepatitis ima sljedeće vrste:

  • virusne;
  • otrovno (alkoholno, ljekovito);
  • autoimune i druge.

U tijeku bolesti, hepatitis može imati akutnu i kroničnu fazu, a prvo može glatko proći u drugu. Kronični hepatitis dovodi do smrti jetre.

Virusni hepatitis pojavljuje se kod ljudi kada su zaraženi hepatotropnim virusima. Najčešća infekcija javlja se virusima skupine A, B, C.

Infekcija osobe s hepatitisom A javlja se u kućanstvu kroz prljave ruke. Simptomi bolesti pojavljuju se tek nakon nekoliko tjedana, a onda mogu nestati. U ovom trenutku, zaražena osoba je aktivni raspršivač infekcije. S pravodobnim otkrivanjem bolesti i zdravim imunološkim sustavom, prognoza bolesti tečaja je povoljna. U rijetkim slučajevima može doći do ozbiljnih komplikacija.

Infekcija ljudskog hepatitisa B javlja kroz tekućinu i krv organizma, ovdje su općenje, zloupotrebe droga, transfuzijom, akupunktura et al. Hepatitis B je sofisticiraniji oblik bolesti karakterizirana dulji tijek bolesti i tajnim čestih i teških komplikacija. Trenutno, postoji inokulacija protiv ovog oblika hepatitisa.

Zarazni hepatitis C je ispunjen opasnim posljedicama i komplikacijama. Prenosi se kroz krv, najčešće transfuzijom zaražene krvi.

Toksični hepatitis uzrokuje predoziranje alkoholom, lijekovima, bilo kakvim kemikalijama. Nedavno, u vezi s potrošnjom raznih kemijskih aditiva, pogoršanjem ekološke situacije, pojave agresivnih lijekova, toksični hepatitis postaje sve prevladavajući.

Uzroci autoimune upalne bolesti jetre trebaju se smatrati kvarom u tijelu pacijenta, kada zdravo jetreno tkivo počinje biti oštećeno vlastitim imunološkim protutijelima.

Simptomatologija bolesti i dijagnoza

Upalni proces koji se javlja u jetri može imati različite stupnjeve težine:

  • očiti znakovi bolesti su odsutni;
  • groznica, opća slabost;
  • odredili su glavne znakove bolesti, ali bez žutosti kože;
  • svijetlo izražavanje sa svim inherentnim znakovima i manifestacijama.

Unatoč različitim vrstama bolesti, možete navesti zajedničke simptome za pacijentovu jetru. To uključuje:

  • bol ili stezanje u pravom hipohondrijumu;
  • stalni osjećaj umora;
  • povećanje temperature;
  • bol u zglobovima ili mišićima;
  • gubitak apetita;
  • pojava gorčine u ustima;
  • žgaravica, mučnina ili povraćanje;
  • tamnosmeđa boja urina;
  • svijetla boja izmeta;
  • žuta sclera oka;
  • žuta boja kože.

Ako pronađete bilo koji od navedenih znakova, morate nužno ispitati jetru. Moderna medicina ima cijeli arsenal alata i metoda za otkrivanje bolesti jetre. Sve metode ispitivanja pacijenta mogu se podijeliti na opće kliničke, instrumentalne i specifične.

Opće kliničke metode ispitivanja uključuju:

  • opći test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • opća analiza urina;
  • koagulacije;
  • ispitivanja jetre, itd.

Analizom krvi pacijenta, prisutnost bolesti, njegov izgled, virusna priroda i druge važne informacije mogu se odrediti maksimalnom točnosti. Hepatici mogu pokazati opseg oštećenja funkcije jetre.

Možemo navesti osnovne instrumentalne metode ispitivanja pacijentove jetre:

  • Ultrazvuk oboljelog organa;
  • MRI ili CT;
  • biopsija jetre;
  • dijagnostička laparotomija itd.

Koristeći instrumentalne metode istraživanja organa, moguće je dobiti točne i potpune informacije o stvarnoj veličini jetre, prisutnosti bilo kakvih promjena, oštećenja i pečata. Biopsija jetre ne samo da će odrediti stupanj oštećenja organa, već i utvrditi uzrok.

Posebno za virusni, autoimuni hepatitis mogu se koristiti više naporne i skupo, ali precizne, specifične metode istraživanja:

Na osnovu dijagnostičkih nalaza, kvalificirani liječnik će moći utvrditi vrstu hepatitisa i napraviti ispravnu shemu učinkovitog liječenja kako bi se dobila prognoza o ishodu bolesti.

Liječenje hepatitisa: ozbiljne komplikacije

Ovisno o vrsti bolesti, koriste se različite metode liječenja. Postoje 3 smjera:

  • liječenje lijekovima;
  • kirurgija;
  • posebnu prehranu.

Najjednostavnije bolesti su akutni virusni hepatitis A i B, pod uvjetom da se pacijent odmah obrati liječniku. Oni se tretiraju prema standardnoj shemi svih zaraznih bolesti. U ovom slučaju, bit će dovoljno pratiti sve preporuke liječnika, posebnu prehranu i dnevnu rutinu. Potrebno je neko vrijeme izolirati iz društva kako bi izbjegli zarazu drugih ljudi. Prognoza tijeka bolesti je gotovo uvijek povoljna.

Kronični infektivni hepatitis B i C potrebno je pažljivo pratiti. Obično liječnik propisuje složenu antivirusnu terapiju u kombiniranim shemama. Liječenje uključuje različite kombinacije nukleozidnih analoga i interferona, što pomaže u spašavanju jetre od oštećenja.

Liječenje toksičnog hepatitisa sastoji se od sljedećih neophodnih komponenti:

  • prestanak djelovanja otrova;
  • intravenozna detoksikacija tijela;
  • obnova oštećene jetre.

Za detoksifikaciju upotrijebljene hemostorpcije, plazmafereza. Za aktivnu regeneraciju tijela koriste se hepatoprotectors. U posebno teškim slučajevima, jedini tretman za toksični hepatitis može se smatrati transplantacijom jetre.

Ako nepravilno ili netočno liječenje hepatitisa može izazvati različite vrste komplikacija koje mogu dovesti do smrti. Među komplikacija, najčešće, postoje:

  • akutno zatajenje jetre;
  • karcinom jetre;
  • ciroza jetre;
  • portalna hipertenzija;
  • jetrenog koma, itd.

Veliku važnost u liječenju bilo koje vrste hepatitisa daje posebnu strogu prehranu koja se mora promatrati tijekom perioda liječenja i neko vrijeme nakon njega.

Uz ovu bolest, probavne funkcije jetre su poremećene, pa morate jesti laganu i nisku masu hrane koja je dobro apsorbirana od strane tijela. Proizvodi se trebaju konzumirati u kuhanom obliku, kuhani na pari ili pečeni u pećnici. Ne možete uključiti ukiseljenu, oštru, pušenu hranu, čokoladu, gazirana pića, bilo kakve kolače i alkohol.

Preventivne mjere bolesti

Kao što znate, lakše je ne dopustiti bolest u svoje tijelo, nego tretirati kasnije. Hepatitis je vrlo ozbiljna bolest, čiji se oblici teško liječi.

Postoje osnovne preventivne mjere bolesti, koje bi trebale postati sastavni dio svima:

  • trajno cijepljenje za stvaranje aktivnog imuniteta protiv određenih virusnih vrsta bolesti;
  • poštivanje osobne higijene, česte pranje ruku;
  • zabrana korištenja opće higijene;
  • primjena raspoloživih instrumenata u kozmetičkoj ili medicinskoj ustanovi;
  • izbjegavati izravan kontakt s tuđom krvlju;
  • posjetite samo dokazane pedikure i manikure;
  • odbijanje alkoholnih pića i opojnih droga;
  • poštivanje svih preporuka za siguran seksualni kontakt;
  • odgovarajuća prehrana;
  • korištenje vode samo od ovlaštenih izvora;
  • zdrav stil života;
  • obavljanje sanitarno-obrazovnog rada, osobito među djecom.

Svaka zdrava osoba treba pratiti osnovna preventivna pravila tijekom cijelog života kako bi smanjila rizik od ugovaranja hepatitisa na minimum.

Dakle, nakon što su otkrili glavne znakove i simptome takve zastrašujuće bolesti kao hepatitis, potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka, a zatim se osigura brz i potpun povrat.

Zlostavljanje alkohola dovodi do hepatitisa jetre

Alkohol (masni) hepatitis jetre je upalni proces u jetrenom tkivu koji proizlazi iz toksične oštećenja alkohola, kao i proizvoda njegovog propadanja.

S takvim hepatitisom unutar hepatocita (zapravo stanice jetre) akumuliraju kapljice masnoća. Tu su i upalni procesi u ovom organu i smrt nekih dijelova njegovih normalnih tkiva. Tijekom vremena, normalno tkivo u jetri u procesu fibroze zamjenjuje se grubim fibroznim (ožilnim) tkivom.

Kod pijenja alkohola u ljudskoj jetri stvara se posebna tvar - acetaldehid, koji utječe na stanice ovog organa. Alkohol s proizvodima njenog raspadanja pokreće niz kemijskih reakcija što dovodi do oštećenja jetrenog tkiva.

Zbog činjenice da se volumen zdravih jetrenih tkiva značajno smanjuje, jetra se ne uspijeva nositi sa svojim funkcijama. Obično se ta bolest razvija u razdoblju od 5 do 7 godina od trenutka pojave redovite zlouporabe alkohola, ovaj oblik hepatitisa je kroničan. Takvi upalni procesi i degenerativne lezije u većini slučajeva mogu proći u cirozu jetre.

Masni hepatitis može se pojaviti kod bolesnika u dva oblika: uporni i progresivni.

Progresivni oblik

Karakterizira male-žarišne lezije jetre, koje kasnije postaju ciroza. Ovaj oblik se otkriva u 15-20% svih slučajeva otkrivenog masnog hepatitisa. Ako pacijent prestane uzimati alkohol i započne adekvatno liječenje, tada se može postići stabilizacija svih upalnih procesa u jetri. U tom slučaju ostatak fenomena može ostati.

Progresivni oblik obično prati česte proljev, mučninu s povraćanjem. U slučajevima umjerenog ili teškog oblika masnog hepatitisa, bolest počinje očitovati:

  • groznica;
  • krvarenja;
  • žutica;
  • jake bolove ispod rebara na desnoj strani (gdje se nalazi jetra).

Pacijent se promatra u pokusima na povišenoj bilirubin, gammaglutamiltranspeptidazy, IgA, i umjereno timol ispitivanja transminaznaya i visoku aktivnost (jetrene enzime - tvari koje potiču određene kemijske reakcije).

Od zatajenja jetre u takvim pacijentima moguće je smrtonosni ishod.

Postojan oblik

Ovo je prilično stabilan oblik bolesti. S njom, kada pacijent odbija alkohol, može doći do potpune reverzibilnosti svih upalnih procesa u njemu. Inače, moguće je prijelaz na kompliciranu progresivnu fazu masnog hepatitisa. U nastavku bolesti, pacijenti se sustavno osjećaju sami:

  • ozbiljnost ili bol u pravoj hipohondriji;
  • mučnina;
  • osjećaj prelijevanja želuca;
  • podrigivanje.

Postojan hepatitis jetre histomorfološki se manifestira mala fibroza, kao i stanična distrofija i prisutnost Malloryovih žlijezda. S obzirom na nedostatak progresije fibroze, ova slika može trajati 5-10 godina, čak i ako pacijent koristi male količine alkohola.

dijagnostika

U aktivnom kroničnom obliku, masni hepatitis može se karakterizirati progresijom ciroze jetre. Nema izravnih morfoloških čimbenika etiologije ove bolesti. Iako postoje mjerenja, to je karakteristika učincima alkohola na jetru, među kojima su: Alkoholno hijalina (tele Mallory) i ultrastrukturne promjene u hepatocitima i zvjezdaste retikuloepiteliotsitov. Ove su promjene koje ukazuju na razinu djelovanja etanola na ljudsko tijelo.

Da bi se ustanovila dijagnoza, mogu se dodijeliti sljedeće studije:

  • opći i biokemijski krvni testovi;
  • koagulacije;
  • analiza općeg urina i izmeta;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • biopsija jetre.

Kada pacijent ima masni hepatitis koji se manifestira u kroničnom obliku, ultrazvuk trbušne šupljine od velike je važnosti u dijagnozi. Takva studija može odrediti strukturu jetre, odrediti veličinu portalne vene, otkriti povećanje slezene, ascite i druge čimbenike učinka bolesti.

Ultrazvučni Doppler ultrazvuk se utvrdili (ili eliminirati) dostupnost cjelokupnog stupnjem portalne hipertenzije kod pacijenta (stupanj visokog tlaka u portalnu venu). Dijagnoza može biti korišten postupak za istražuju radioaktivnih izotopa - radionuklid gepatosplenstsintigrafiya.

Prema stupnju razvoja bolesti, zajednički je odvajanje kroničnog i akutnog alkoholnog (masnog) hepatitisa.

Opće značajke

Ovaj oblik je brzo progresivna bolest koja ima upalnu štetu na jetri.

Kod dugotrajne uporabe alkohola, akutni masni hepatitis nastaje u gotovo 65-70% slučajeva, au 4% pacijenata vrlo brzo se pretvara u cirozu jetre. Tečaj i prognoza takve bolesti ovise o težini već postojećih poremećaja u funkcioniranju jetre.

Najčešći simptomi akutnog tijeka takvog hepatitisa obično se pojavljuju u bolesnika odmah nakon dugog razdoblja konzumacije alkohola. Posebno akutni oni se manifestiraju u bolesnika koji već imaju cirozu jetre. U tom slučaju, svi su simptomi sažeti, dok je prognoza za pacijenta znatno pogoršana.

Klinički oblik predstavljaju sljedeće varijante tijeka bolesti: latentne, icterne, a također kolestatične i fulminantne.

Varijanta žutica

Verziju verzije protoka najčešće se vidi u akutnoj fazi. Pacijenti primjećuju ozbiljnu slabost, bol u hipohondriju, povraćanje, anoreksiju, mučninu, proljev i žuticu (bez svrbeža kože). Jetra ovog pacijenta značajno se povećava, gotovo uvijek je zbijena, bolna, a također ima glatku strukturu (u slučaju ciroze - tuberkuloze). Prisutnost pozadinske ciroze u tim bolesnicima dokazuje i izraženi ascites, splenomegalija, telangiectasia, palmar eritema i tremor ruku.

Vrlo često su se razvile i bakterijske infekcije: upala pluća, urinarne infekcije, nagle bakterijskih peritonitis, sepsa, itd Takve infekcije zajedno sa hepatorenalnog sindroma (bubrega formacija neuspjeh) mogu napraviti uzrok ozbiljnih komplikacija pacijenta ili čak i smrt..

Latentna varijanta

Ova vrsta vlastite kliničke slike nije, dakle, dijagnosticira se na temelju povećanja razine transaminaza u osobi koja zlostavlja alkohol. Za potvrdu dijagnoze provodi se biopsija jetre.

Kolestatska varijanta

Ova vrsta bolesti se javlja u 7-13% pacijenata i manifestira se jakim svrbežom. Pored toga, očituje se i obezbojenje izmeta, zamračivanje urina i žutice. Ako osoba ima bol u hipohondriju na desnoj strani i da je povišena vrućica, klinički je teško razlikovati masni hepatitis od akutnog kolangitisa. Samo laboratorijski testovi mogu odrediti bolest. Tijek kolestatičkog hepatitisa prilično je ozbiljan za pacijenta i dugotrajno.

Fulminantna varijanta

Ova vrsta hepatitisa karakterizira vrlo brzu manifestaciju simptoma. Pacijent je opažen: žutica, hemoragični sindrom, zatajenje bubrega i hepatička encefalopatija. U većini slučajeva, smrtonosni ishod uzrokuje hepatičnu komu i hepatorenalni sindrom

simptomi

Nametanje simptoma hepatitisa (upalni proces u jetri) na simptome ciroze značajno pogoršava prognozu za pacijenta. Sve manifestacije alkoholnog (masnog) hepatitisa kombiniraju se u slijedećim sindromima (stabilni agregati, ujedinjeni zajedničkim razvojem):

Astenički sindrom

  • povećano umor;
  • smanjena učinkovitost;
  • pospanost tijekom dana;
  • slabost;
  • depresivno raspoloženje;
  • smanjen apetit.


Dyspeptic manifestacije (probavni poremećaji)

  • mučnina i povraćanje;
  • smanjen apetit;
  • bol u peripodalnoj regiji;
  • nadutost;
  • tutnjava u abdomenu.

Manifestacije o alkoholizaciji alkohola (učinak alkohola na tijelo)

  • mišićna atrofija;
  • periferna polineuropatija (u bolesnika su periferni živci oštećeni). Ono se manifestira u ograničavanju raspona pokreta i poremećaja osjetljivosti;
  • kratkoća daha i tahikardija (srčane palpitacije) zbog oštećenja kardiovaskularnog sustava;
  • arterijska hipotenzija, uzrokujući smanjenje sistoličkog (prvog parametra pri mjerenju) krvnog tlaka na manje od 100 mm Hg;
  • kaheksije (gubitak težine i iscrpljenost).

Sindrom hepatocelularne insuficijencije kod bolesnika

  • telangiektazija (vaskularne "zvjezdice" po tijelu i na licu;
  • plantažni (na nogama) ili palmari (na dlanovima) eritema (crvenilo) kože;
  • Dupuytrenova kontraktura (skraćivanje i zakretanje tetiva na dlanovima, što dovodi do deformacije savijanja i ograničavanja funkcija);
  • žutica;
  • leuconichia (bijele male trake na noktima);
  • simptom "bubnjeva" (savjeti prstiju se povećavaju, postaju poput bubnjara);
  • simptom "satnih naočala" (zaokruživanje ploča nokta i povećanje njihove veličine).

Postoji feminizacija izgleda, dok muškarci dobivaju neke ženske osobine:

  • rafiniranim udovima;
  • masno taloženje u području kuka
  • mršava kosa u pazuhu;
  • ginekomastija (povećanje mliječnih žlijezda);
  • atrofija testisa (slom njihovih funkcija i smanjenje volumena tkiva);
  • impotencija (poremećaji u erekciji i seksualnoj funkciji);
  • simptom "hrčaka" (povećanje pacijenta parotidnih žlijezda slinovnica).

Stanje pacijenta može značajno poboljšati nakon zaustavljanja unosa alkohola. Razdoblja ozbiljnog pogoršanja zdravlja izravno se odnose na piće.

Simptomi kroničnog masnog hepatitisa

Ova vrsta bolesti ne smije pokazivati ​​nikakve simptome. Za pacijente karakterizirane glatkim porastom aktivnosti transaminaze s dominantom AST pokazatelja iznad ALT. U nekim slučajevima moguće je umjeren rast znakova sindroma kolestaze. Nema znakova razvoja kod pacijenata s portalnom hipertenzijom. Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici i laboratorijskim podacima.

Ova vrsta bolesti karakterizirana je histološkim promjenama, oni odgovaraju razini upale, uzimajući u obzir odsutnost očitih znakova razvoja u pacijenta cirkulacijske transformacije. Takav hepatitis je teško dijagnosticirati, jer nije uvijek moguće dobiti potpune informacije od pacijenta.

liječenje

Postupak liječenja alkoholnog (masnog) hepatitisa može biti uspješan samo ako pacijent potpuno odbije uzimati alkohol, kao i slijedi dijetu, lijekove, vitamine i sve preporuke liječnika. Liječenje ove bolesti je vrlo dugo i zahtijeva sustavni pristup. U pravilu, takav tretman treba započeti u bolnici, a može biti završen izvan pacijenta.

Za konzervativno liječenje koriste se sljedeće lijekove:

  • Hepatoprotectors (tvari koje čuvaju stanice jetre), lijekovi iz mlijeka čička (ljekovita biljka) najučinkovitiji su. U liječenju se primjenjuju Karsil, Essliver forte, Heptor, Heptral, itd.
  • Pripreme ademethionina.
  • Vitamini A, B, C i E.
  • Lijekovi s ursodeoksikolnom kiselinom (UDCA su komponente žuči koje sprečavaju staničnu smrt u jetri).
  • Glukokortikoidi (analozi hormona (sintetskih) iz adrenalnog korteksa) smanjuju težinu upale i sprečavaju stvaranje vezivnog tkiva (ožiljka). Oni također u liječenju inhibiraju proizvodnju protutijela koja oštećuju jetra.
  • Inhibitori tkiva proteaza (oni inhibiraju aktivnost tvari koje uzrokuju razgradnju proteina), te također sprečavaju formiranje vezivnog tkiva u jetri.
  • Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (takvi ACE inhibitori smanjuju krvni tlak, zaustavljaju razvoj patoloških promjena u bubrezima).

Također u liječenju bolesnika propisana štednja dijeta broj 5.

U posebno teškim slučajevima se provodi kirurško liječenje. Transplantacija jetre (transplantacija) obavlja se kada je nemoguće vratiti funkciju pacijentove jetre konzervativnim metodama liječenja. Uglavnom, oni obavljaju djelomično presađivanje jetre od najbližeg rođaka. Prije operacije (šest mjeseci), alkohol treba apsolutno biti isključen.

Proširenje jetre

Proširenje jetre - hepatomegalija - zabilježeno je u slučajevima kada veličina ovog važnog organa prelazi prirodne, anatomski određene parametre. Kao doktori ističu, ova se patologija ne može smatrati jednom bolesti jetre, jer je simptom obilježja mnogih bolesti, uključujući one koji utječu na druge ljudske organe i sustave.

OPASNOST povećanje jetre komplikacije zatajenja jetre i drugih patoloških stanja ktotrye poremetiti normalno funkcioniranje tijela i stvoriti niz ozbiljnih zdravstvenih problema.

Stoga, o takvoj zajedničkoj patologiji kao povećanju jetre, vrijedi razgovarati temeljitije.

ICD-10 kod

Uzroci povećane jetre

Možda je popis u nastavku, uključujući i razloge za povećanje jetre, pola radnog vremena, ali on mora shvatiti pravi opseg njegove patogeneze i odgovoriti na pitanje - da li je povećanje jetre je opasno?

Dakle, povećanje jetre kod odrasle osobe može biti posljedica:

  • pretjerana uporaba alkohola;
  • ciroza jetre;
  • primanje velikih doza određenih lijekova, kompleksa vitamina i prehrambenih dodataka;
  • zarazne bolesti (malarija, tularemija itd.);
  • poraz hepatitis A, B, C virusa;
  • infektivne lezije enterovirusa, crijevne infekcije, leptospira, Epstein-Barr virus (mononukleoza);
  • toksična oštećenja parenhima industrijskim ili biljnim otrovima;
  • masna hepatoza (masna degeneracija ili steatoza jetre);
  • metabolički poremećaji bakra u jetri (hepatolenticularna degeneracija ili Wilsonova bolest);
  • poremećaji metabolizma željeza u jetri (hemokromatoza);
  • upala intrahepatičnih žučnih kanala (kolangitis);
  • genetski određene sustavne bolesti (amiloidoza, hiperlipoproteinemija, glukozilceramid lipidoza, generalizirana glikogenoza, itd.);
  • uništavanje endarteritisa jetre;
  • karcinom jetre (hepatocarcinom, epitelij, ili metastatski rak);
  • leukemija;
  • difuzni ne-Hodgkinov limfom;
  • formiranje višestrukih cista (policistizacija).

U pravilu, povećava se udio jetre, štoviše, povećava se desni režanj jetre (koji ima veće funkcionalno opterećenje u tijelu) dijagnosticira češće nego povećanje lijevog režnja jetre. Međutim, to također nije dobro, jer lijevi dio je toliko blizu gušterači da ova žlijezda vjerojatno stvara problem.

Simultano povećanje jetre i gušterače je moguće uz upalu gušterače (pankreatitis). Upala je popraćena trovanjem, a uklanjanje toksina iz krvi obrađuje jetra. Ako tijek pankreatitisa ima posebno teške oblike, jetra se ne može nositi sa svojim zadatkom i povećava se veličina.

Difuzno povećanje jetre je očito ne lokalizirana promjena veličine njegovih lobula, koja se sastoji od hepatocita (stanica jetre). Zbog jednog od gore navedenih razloga, hepatociti počinju umrijeti, a žljezdano tkivo otpušta vlaknasto tkivo. Potonji se nastavljaju širiti, čime se povećavaju (i deformiraju) pojedinačni dijelovi organa, prenose jetrene vene i stvaraju preduvjete za upalu i edem parenhima.

Simptomi povećane jetre

Malo ekspresirana patologija - povećanje jetre za 1 cm ili povećanje jetre za 2 cm - osoba se ne može osjećati. No, proces promjene prirodne veličine jetre prije ili kasnije počinje pokazivati ​​očiti klinički simptomi.

Najčešći simptomi povećanja jetre su: slabost i umor, pacijenti se osjećaju čak iu odsutnosti intenzivnog stresa; neugodnih osjeta (težina i nelagoda) u trbušnoj šupljini; djela mučnine; gubitak težine. Nadalje, može se pridružiti žgaravica, halitoza (uporni neugodni mirisi iz usta), svrbež kože i probavne smetnje.

Povećana jetra u hepatitis praćen ne samo opću slabost, ali i žutilo kože i bjeloočnica, groznica, bol u svim zglobovima povlačenjem bol u pravom hipohondrija.

proširenje jetre sa cirozom se održava u pozadini isti skup simptoma, koji su se pridružili takve simptome bolesti: bolovi u trbuhu i povećanja njegove veličine, brzo dolazi osjećaj punoće kad jede, pretjerane dnevne pospanosti i nesanice noću, krvarenja iz nosa i krvarenje desni, gubitak težine, gubitak kose, smanjena sposobnost pamćenja informacija. Daljnje povećanje ciroze jetre (prve dvije frakcije, a zatim ostavljena da se u većoj mjeri) veličine slezene polovice pacijenata također povećava i liječnici su određena hepatosplenomegalija - povećanje jetre i slezene.

U kliničkoj manifestaciji poraza ljudskog tijela virusom humane imunodeficijencije dijagnosticira se povećanje jetre kod HIV-a u fazi 2B - s akutnom HIV infekcijom bez sekundarnih bolesti. Uz povećanje jetre i slezene u ovoj fazi, groznica, koža i osip na sluznici usta i grla, povećanje limfnih čvorova, kao i dispepsija.

Masna hepatoza s povećanjem jetre

Masna hepatoza (ili steatosis), prema posljednjim podacima SZO, utječe na 25% odraslih Europljana i do 10% djece i adolescenata. U Europi "masna jetra" razvija se u 90% alkohola i 94% pretilih osoba. Bez obzira na temeljni uzrok patologije, masna hepatoza s porastom jetre u roku od osam godina u 10-12% pacijenata napreduje do ciroze. I uz istodobnu upalu jetrenog tkiva - u hepatocelularnom karcinomu.

Nadalje, intoksikacija alkoholom jetre i pretilost, bolest povezana s poremećenom tolerancijom glukoze, dijabetesa tip II i patologije kolesterola i drugih masti (dislipidemija). Sa stajališta patofiziologije, steatoza s povećanim jetre ili bez njega se razvija zbog oštećenja na metabolizam masnih kiselina, koje mogu biti uzrokovane neravnotežom između energetskog unosa i potrošnje od toga. Kao rezultat toga, abnormalna nakupina lipida, osobito triglicerida, javlja se u tkivu jetre.

Pod pritiskom nagomilanih masnoća i nastalih masnih infiltrata, parenhimske stanice gube vitalnost, povećava veličina jetre i pogoršava normalnu funkciju organa.

U ranim fazama steatozom ne mogu imati očite simptome, ali s vremenom Postoje pacijenti pritužbe mučnine i nadutosti u crijevima, kao i ozbiljnost ili bol u pravom hipohondrija.

Proširivanje jetre sa zatajivanjem srca

Funkcionalna interakcija svih tjelesnih sustava je toliko uska da povećanje jetre sa zatajivanjem srca predstavlja pokazatelj smanjenja protoka krvi iz desne klijetke srca i posljedica cirkulacijskog poremećaja.

Istodobno se usporava cirkulacija krvi u jetri jetre, dolazi do venske zagušenja (hemodinamička disfunkcija), a jetra bubri, povećava se. Budući da je zatajenje srca najčešće kronično, dugotrajni nedostatak kisika neizbježno dovodi do smrti dijela jetrenih stanica. Na njihovom mjestu rastu stanice vezivnog tkiva, stvarajući cjeline koje ometaju funkcioniranje jetre. Ove se zone povećavaju i zadebljuju, a uz to se povećava i jetra (najčešće lijevi režanj).

U kliničkoj hepatologiji se naziva hepatocelularna nekroza i dijagnosticira se kao srčana ciroza ili srčana fibroza. I kardiolozi u takvim slučajevima dijagnosticiraju kardiogeni ishemijski hepatitis, što je zapravo povećanje jetre kod zatajivanja srca.

Proširenje jetre kod djeteta

Povećanje jetre kod djeteta ima dovoljno razloga. Dakle, to može biti sifilis ili tuberkuloza, generalizirana citomegalija ili toksoplazmoza, kongenitalni hepatitis ili anomalije u žučnim kanalima.

S takvom patogenezom, ne samo umjereno povećanje jetre, već i snažno povećanje jetre sa značajnom zbijanju parenhima, može se utvrditi do kraja prve godine života djeteta.

Povećana jetru i slezenu kod djece - tzv Banti sindrom ili hepatosplenomegalija - rezultat prirođenih povišene razine imunoglobulina u krvi (hipergamaglobulinemijom). Ova patologija, osim povećanja navedenih tijela manifestira u odlaganju cjelokupni razvoj djeteta, slab apetit i vrlo blijede kože. Povećana jetra i slezena (s žutica simptoma) u novorođenčadi s nasljednom aplastične anemije, koja se javlja zbog uništenja crvenih krvnih stanica, a također i zbog ekstramedularne hematopoeze - kada crvene krvne stanice se ne nastaju u koštanoj srži, a direktno u jetru i slezenu.

Zaražene hepatoze s porastom jetre kod djece u gotovo polovici slučajeva razvijaju se zbog znatnog viška starosnih normi tjelesne težine. Iako se ova patologija može pojaviti u nekim kroničnim gastrointestinalnim bolestima, nakon dugog razdoblja nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibakterijskih ili hormonskih terapija.

Gdje to boluje?

Što vas muči?

Dijagnoza povećanja jetre

Dijagnoza povećanja jetre počinje fizičkim pregledom pacijenta i palpiranjem unutarnjih organa trbušne šupljine desno od sredine trbuha - u epigastričnom području.

Tijekom liječničkog pregleda, liječnik može otkriti snažno povećanje jetre. Što to znači? To znači da je jetra strši ispod morskog margine znatno veći od očekivanog (norma anatomski u odraslu osobu prosječne visine je ne više od 1.5 cm), te se ispituje znatno ispod rebara ruba. Tada utvrdi povećana jetra 3 cm, povećanje jetre je 5 cm ili proširenje jetre do 6 cm., Ali je konačna „presuda” će se tek nakon temeljitog pregleda pacijenta, prije svega putem ultrazvuka.

Povećana jetre ultrazvukom potvrdio da u prisutnosti, na primjer, „povećana jetre hyperechoic homogenu strukturu razmaka želuca, obrisa fuzzy” ili „razotkrilo je difuzni hyperechogenicity jetre i vaskularne uzorak zamućena granice i jetre”. Usput, odrasla osoba zdrava jetra ima sljedeće parametre (u SAD-u): anterior-posterior dimenzija pravo dijeliti - 12,5 cm, lijevo režanj - do 7 cm.

Uz ultrazvučni pregled u dijagnozi povećanja jetre, koristi se:

  • test krvi za virusni hepatitis (serumski markeri virusa);
  • biokemijski krvni test (za amilaze i jetrene enzime, bilirubin, protrombinsko vrijeme itd.);
  • analiza urina za bilirubin;
  • laboratorijske studije funkcionalnih rezerve jetre (korištenjem biokemijskih i imunoloških testova);
  • X-zrake;
  • hepatoscintigrafija (radioizotop skaniranja jetre);
  • CT ili MRI abdominalne šupljine;
  • Biopsija preciznog probijanja (ako je potrebno, dobivanje uzorka jetrenog tkiva za testiranje na onkologiji).

Povećane jetre limfni čvorovi pod ultrazvukom istraživanja navodi stručnjaka koji Hepatology na sve vrste ciroza, virusni hepatitis, tuberkuloza, limfnih čvorova, Hodgkinova bolest, sarkoidoza, bolest, lijek Gaucherovom limfadenopatiju infekcije HIV-om, raka gušterače.

Što je potrebno istražiti?

Kome se obratiti?

Liječenje povećanja jetre

Liječenje povećanja jetre je liječenje simptoma, ali je u velikoj mjeri kompleksna terapija određene bolesti, što je dovelo do patoloških promjena u ovom organu.

Terapija lijekovima za hipertrofiju jetre treba održavati pravilnom prehranom uz prehranu i unos vitamina. Prema stručnjacima, s određenim bolestima uz povećanje jetre može se obnoviti oštećena parenhima i normalna veličina organa.

Za regeneraciju jetrenih stanica koriste se normalno funkcioniranje i zaštita od negativnih učinaka, hepatoprotektivnih lijekova - specijalni lijekovi za povećanje jetre.

Lijek Gepabene - gepatoprotektor biljnog porijekla (sinonimi - Kars Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Geparsil, Gepatofalk Planta). Priprava Supstanca aktivnih tvari dobivena iz ekstrakata Fumaria officinalis (protipin) i voće (mlijeka čička silimarina i silibinin). Potiču sintezu proteina i fosfolipida u oštećene jetre Klenk, inhibiraju formiranje vezivnog tkiva i ubrzati proces oporavka parenhim.

Ovaj lijek propisan je za toksični hepatitis, kronične upalne bolesti jetre, poremećaji metabolizma i funkcije s povećanjem jetre raznih etiologija. Preporuča se uzimati jednu kapsulu tri puta dnevno (tijekom obroka). Minimalni tijek liječenja je tri mjeseca. Među kontraindikacije ovog lijeka su akutni oblici upale jetre i žučnih kanala, starosti do 18 godina. Uz hemoroide i varikozne vene, Hepabene se koristi s oprezom. Tijekom trudnoće i dojenja lijek se primjenjuje samo prema uputama liječnika i pod njegovim nadzorom. Moguće nuspojave su laksativni i diuretski učinci, kao i pojava kožnih osipa. Recepcija Gepabene nije kompatibilna s uporabom alkohola.

Terapeutsko djelovanje lijeka Essentiale (Essentiale Forte) temelji se na djelovanju fosfolipida (mast koja sadrži kompleks spojevi), koje su slične strukture za prirodni fosfolipidi, tvore dio ljudske stanice tkiva, što omogućuje njihovu raspodjelu i vraćanje u slučaju oštećenja. Fosfolipidi blokiraju rast stanica vlaknastog tkiva, tako da ovaj lijek smanjuje rizik od razvoja ciroze. Essentiale je propisana za steatozu jetre, hepatitisa, ciroze jetre i njegovih toksičnih lezija. Standardna doza je 1-2 kapsula tri puta dnevno (tijekom obroka). Nuspojave (u obliku proljeva) su rijetke.

Proizvod Esslisser razlikuje se od Essentiala u prisutnosti vitamina B1, B2, B5, B6 i B12 zajedno s fosfolipidima. Kombinirani lijek hepatoprotective Phosphogliv (kapsule), osim fosfolipide sadrži glicirizinske kiseline koja ima protuupalna i antioksidativna svojstva. Pomaže u smanjenju oštećenja hepatocitnih membrana tijekom upale i povećanja jetre, kao i normalizacije metaboličkih procesa. Način primjene i doza posljednje dvije pripreme slični su Essentialu.

Lijekovi za povećanje jetre uključuju sadnice biljaka iz artičoke - Artihol (sinonimi - Hofitol, Tsinarix, ekstrakt artičoka). Ovaj lijek pomaže poboljšati stanje jetrenih stanica i normalizirati njihovo funkcioniranje. Liječnici preporučuju uzimanje ovog lijeka 1-2 tablete tri puta tijekom dana (prije jela). Tijek liječenja traje od dva tjedna do mjesec dana, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Kao nuspojave mogu se opaziti žgaravica, proljev, bol u želucu. I kontraindikacije u njegovoj primjeni su opstrukcija mokraćnog sustava i žučnih kanala, kamenje u žučni mjehur, kao i teški oblici bubrežne i jetrene insuficijencije.

Uz činjenicu da su ljekovite biljke temelj mnogih lijekova - hepatoprotektorima, biljke s povećanjem jetre naširoko se koriste u obliku domaćih infuzija i dekocija. S tom patologijom, fitoterapisti savjetuju upotrebu maslačaka, kukuruznog stigme, kalendule, pješčane smilje, jabuke, paprene metvice. Standardna recept za infuziju vode: 200-250 ml kipuće vode uzeti žlicu suha trava i cvijeća, pivo s kipućom vodom, inzistira da se ohladi, filtrira i uzeti 50 ml 3-4 puta na dan (25-30 minuta prije obroka).

Dijeta s povećanjem jetre

Dijeta koja se strogo pridržava kada se povećava jetra je ključ uspješnog liječenja. Kada hipertrofiran jetre potrebno je u potpunosti napustiti korištenje masnih, pržena, dimljena i duhovit, kao takva hrana preopterećenja jetre i cijeli probavni sustav.

Osim toga, prehrana s povećanom jetrom nije u skladu s prehrambenim proizvodima kao što su mahunarke, rotkvica, rotkvica, špinat i srž; kobasica i vrući sir; margarin i širi; bijelog kruha i peciva; ocat, senf i papar; slastice s kremom, čokoladom i sladoledom; gaziranih pića i alkohola.

Sve ostalo (posebno povrće i voće) može se jesti, a najmanje pet puta dnevno, ali malo po malo. Nakon 19 sati se ne preporučuje i sa zdravom jetrom, pa čak i uz povećanje jetre - kategorički ne. Ali čaša vode s žličicom prirodnog meda može i treba biti.

U dnevnoj prehrani treba biti 100 g proteina životinjskog podrijetla, oko istih proteina povrća i 50 g biljnih masti. Pomaka ugljikohidrat hrana je 450-500 g, s potrošnje šećera treba smanjiti na 50-60 grama po danu, i soli - 10-12 dana volumena tekućine (isključujući tekuće hrane) - najmanje 1,5 litara.

Na ono što hepatitis povećava jetru

Dostupno o proširenoj jetri: zašto i što učiniti?

Kako primijetiti njegove manifestacije?

Zdrava ljudska jetra, je dizajniran za obavljanje mnoge vitalne funkcije tijela, anatomski, to željezo (u zdravstvu) nalazi se u desnom gornjem kvadrantu, to traje gornji desni dio trbuha, ne govori izvan rubova.

Zdrava, fiziološki normalna težina ovog organa u prosječnoj odrasloj osobi može biti od 800 do 1200 grama.

Obično, kada se palpacija, liječnici jedva primjećuju donji rub jetrenih struktura - to se smatra normom!

A kako pacijent sam određuje da je njegova jetra povećana, kako znati da organ nije u redu, jer nije previše zgodan za ispitivanje područja hipohondrija?

Ispada da postoje određeni znakovi (posebni simptomi kada se povećava jetra), što bi prisililo pacijenta da ode liječnicima i da ih pregleda.

Simptomi bolesti jetre mogu biti kako slijedi:

Mnogi od naših čitatelja za liječenje i čišćenje jetre aktivno koriste široko poznatu metodu koja se temelji na prirodnim sastojcima, otkrio Elena Malysheva. Savjetujemo vam da ga pročitate.

Pojava prvog alarma je osjećaj težine ili nelagode u pravom hipokondrijumu.

Ako osoba koja promijeni položaj vlastitog tijela, može se osjetiti ispod rebra s desne strane neke vrste zbijanja, tada se savjetuje s liječnikom.

I važno je to učiniti, čak i ako nema drugih simptoma povećanja jetre;

  • U periodičnoj pojavi neopravdanih drugih uzroka mučnine ili čak povraćanja;
  • U pojavi probavnih poremećaja - promjena, obezbojenost stolice, mrlje urina u tamnoj boji;
  • Također, simptomi bolesti u kojima se to događa, povećana jetra, mogu uključivati: yellowing na koži, svrab, pojavu određenih zvijezda na koži.
  • S razvojem takve simptomatologije i, ako je moguće, samostalno proučavanje jetre u desnom gornjem kvadrantu, pacijent treba kontaktirati liječnike što je prije moguće kako bi se podvrgnuo adekvatnom pregledu i otkrio uzroke takvih pojava.

    Pažnja molim te! Nažalost, često je nemoguće saznati je li to samo-bolesna, povećana jetra u određenom slučaju!

    Kako se dijagnosticira?

    Kao što smo već rekli, moguće je precizno dijagnosticirati probleme sa jetrom tek nakon potpunog ispitivanja, a banalna nezavisna palpacija pravog hipohondrija smatra se malom informativnom vrijednosti.

    Prije svega, za otkrivanje patoloških patologija propisani su bolesnici:

    • Opsežan test krvi;
    • Specifični krvni testovi - analiza albumina, ALT, bilirubina, itd.;
    • Ultrazvuk trbušne šupljine, omogućujući otkrivanje tumorskih procesa, puno govori o stanju, veličini, težini i strukturi organa;
    • Kompjutirana tomografija;
    • Radionukleidno skeniranje struktura jetre, pri čemu je pacijent injektiran intravenozno s kontrastnim sredstvima.

    Kada otkrije tijekom ispitivanja manjih odstupanja od norme ne bi trebalo biti jako uzrujan - dovoljno često da biste dobili osloboditi od umjerenih jetrenih problema mogu napraviti promjene načina života, prilagođavanje prehrane, odustajanja loše navike, pomoću sigurnih proizvoda za zaštitu i oporavak jetre.

    Kako se to tretira?

    Kao što smo već rekli, postoje situacije kada, uz blagi porast jetre, lijekovi nisu potrebni. Istodobno, situacija se ponekad razvija tako da pacijent treba hospitalizaciju ili hitno kirurško liječenje.

    U svakom slučaju, moguće je saznati ozbiljnost postojeće bolesti i odabrati optimalni tretman samo u vezi s iskusnim liječnikom, nakon provedenog odgovarajućeg pregleda.

    Strogo je zabranjeno liječiti bolesti ovog tijela samostalno!

    Tradicionalni tretman hepatomegaly uvijek usmjerava na primarnu otklanjanje njegovih uzroka - u bolesnika dobili osloboditi od te bolesti (hepatitis, ciroza, itd gepatoza.), Što je dovelo do povećanja organa.

    Ako situacija nije tako kritična, ako je jetra ne ti (bez gore opisanih simptoma) smetaju, ali želite da zaštitite sebe i držati svoje tijelo, možete razmišljati o pravilnom prevenciji i čišćenja.

    Kao idealni postupak pročišćavanja, preventivno liječenje jetre, sasvim je moguće uzeti u obzir korištenje monastičnog sirupa.

    Što je dobro samostalni sirup?

    Monastični sirup je potpuno prirodan, siguran za ljudska sredstva za čišćenje i održavanje zdravlja naše jetre.

    Kao osnova, sirup koristi decocije i ekstrakte mnogih ljekovitih biljaka s snažnim koleretskim učinkom.

    Lijek je zaista vrlo učinkovit za prevenciju bolesti jetre, obnavljanje imuniteta, pročišćavanje cijelog organizma. Uzmite ovaj lijek jednostavno i ugodno.

    Za mekano čišćenje jetrenih struktura potrebno je dva puta dnevno piti dvije žlice sirupa jedan mjesec (idealno, rano ujutro i navečer, nakon posla).

    Uzmite sirup neposredno prije glavnih jela - prije doručka i večere, dvadeset minuta.

    Tijekom primanja ovog lijeka preporučuje se puna vegetarijanska prehrana, nadopunjena profilaktičkom mjerom, a zatim tjednim čišćenjem klistirima.

    Povećana veličina jetre

    Povećana veličina jetre Poznato je u medicini pod pojmom hepatomegalije. Ovo nije neovisna bolest, već simptom koji prati gotovo svaku patologiju jetre. Hepatomegalija se često opaža kod virusnog hepatitisa, zatajenja srca, opijenosti, kroničnih infekcija, metastaza malignih tumora. Jetra može doći do ogromnih veličina i zauzimati većinu trbušne šupljine. Ponekad je težina veća od 15 kg.

    Neki uzroci povećanja jetre

    Uzroci povećane jetre

    Razlozi za povećanje jetre su različiti. Ponekad se stanice jetre povećavaju kako bi štetile višak toksičnih tvari, tj. Tijelo pokazuje kompenzacijsku funkciju. Ako pacijent ima kardiovaskularni neuspjeh, sporo kretanje krvi kroz pluća uzrokuje da se stagnira u organima, tkivima i venama. Jetra u ovom slučaju pati na prvom mjestu. Postoji oticanje i povećanje veličine.

    Zbog toksina i virusa nastaju upalne bolesti jetre. Prisutnost upale dovodi do edema jetre i, u konačnici, povećanju njegove veličine. U pozadini produljenog opijanja tijela alkoholom i virusnim hepatitisom može se javiti ciroza. Jetrene stanice - hepatociti umiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom. Pokušavajući vratiti svoju funkciju, jetra se širi.

    Hepatomegalija može uzrokovati akumulaciju višak masnih stanica unutar tijela. Kada se u tijelu pojavljuju metabolički poremećaji, povećava se veličina slezene i bubrega. Proširenje jetre uzrokuje proliferaciju neoplazmi u raku.

    Prije postavljanja liječnika, liječnik određuje uzrok povećanja jetre, bez kojih nije moguće uklanjanje organizma. Da biste to učinili, liječnik obavlja niz potrebnih testova.

    Znakovi i simptomi povećanja jetre

    Jetra se nalaze u desnom gornjem dijelu trbušne šupljine (desna strana). Djeluje kao probavna žlijezda. U normalnom stanju, jetra teži nešto više od jednog i pol kilograma. Prvi znakovi povećanja jetre mogu se vidjeti odmah: pacijent osjeća nelagodu, on "nešto što smeta na desnoj strani". Kada promijenite položaj tijela, vidjet ćete prisutnost gustog kvržica u trbušnoj šupljini.

    Hepatomegalija uvijek prati dispepsija: mučnina, žgaravica, loš zadah i promjene stolice. Najčešće se javlja žutica sclera i kože, tipične "jetrene klice" na koži, svrbež sluznice i kože.

    Primjećujući takve simptome povećanja jetre, odmah se posavjetujte s liječnikom. Specijalistička palpacija određuje stupanj porasta, stanje granica, gustoću. Liječnik bi trebao biti obaviješten o svim bolestima koje su pretrpjele prije, loše navike, opijenosti, radne i životne uvjete. Zatim morate provesti laboratorijske i instrumentalne studije: ultrazvuk, u nekim slučajevima - snimanje magnetske rezonancije koja će provjeriti stanje žučnih kanala.

    Pacijent mora podnijeti biokemijski test krvi s kojim je moguće procijeniti funkcionalno i enzimsko stanje jetre. U većini slučajeva dijagnostička laparoskopija pomaže u otkrivanju uzroka hepatomegalije. Biopsija, tijekom kojeg se uzima jetreno tkivo, otkriva rak ili masnu bolest.

    Liječenje povećanja jetre

    Liječenje problema s jetrom odmah nakon otkrivanja. Početna faza hepatomegalije može dovesti do zatajenja jetre. Ponekad je potrebna hitna hospitalizacija pacijenta. Medicinski tretman povećanja jetre uključuje uporabu hepatoproteina. Pozitivni učinci na obnovu funkcije jetre osiguravaju biljke: matičnjak, kadulja, korijen cikorije, korijen baze i korijena maslačke.

    Liječenje povećanja jetre ima za cilj eliminirati uzroke koji su izazvali bolest. Sukladnost s prehranom igra važnu ulogu u tome. Hrana bi trebala biti racionalna, s ograničavanjem ugljikohidrata i masti koje se teško probavljaju. Pozitivan učinak na jetru i obnavljanje njegove funkcionalne aktivnosti osigurava se jesti male dijelove pet do šest puta dnevno.

    Dijeta s povećanjem jetre

    Dijeta s povećanjem jetre treba isključiti akutni, pržene, tjestenine hrane i pružiti tijelu dovoljno hranjivih tvari. Dozvoljeno konzumirati mlijeko i mliječne proizvode, kuhano nemasno riba, žitarice, povrće, žitarice i mlijeko juhe, kiseli kupus, voće i povrće, med, pekmez, marmelada.

    Potpuno zabranio upotrebu alkohola, pržene i ukiseljene proizvode, meso, guska, svinjetina, janjetina, jetra, orašasti plodovi i mahunarke. U ograničenom iznosu možete jesti maslac, sir, jaja, liječnička kobasica, rajčica.

    Ostavite komentar Poništi odgovor

    Savjet 1: Zašto se povećava jetra?

    U pravilu, s malo hepatomegalije ne postoje alarmantni simptomi. Ali ako se proces odgađa, osoba počinje osjećati težinu u želucu. Također, većina bolesti jetre popraćena je mučninom, gubitkom težine, žuticom, kroničnom slabosti. Da bi se utvrdio uzrok bolesti, treba provesti niz testova, stoga je potrebno konzultirati liječnika. Razlozi za povećanje jetre je mnogo, ali one glavne su virusne infekcije, sjedilački način života, loša prehrana, zlouporaba alkohola, neki lijekovi, otrovi, genetska narusheniya.Gepatit - upala jetre, nakon čega slijedi odumiranje dijelova jetrenog tkiva. Glavni uzrok bolesti su virusi, konzumacija alkohola, stagnacija žuči u jetri. Razlikovati akutni i kronični hepatitis. Simptomi mogu uključivati ​​povećane jetre, smanjena invalidnost, bol u desnom gornjem kvadrantu, groznica, žutica od bjeloočnica i kože, regurgitacije s gorkim okusom, tamni urin, itd krvi bolesnog čovjeka naći tipično za promjene hepatitis :. Rast bilirubin, specifične virusne markere. Ciroza jetre. Za ovu bolest mogu dovesti trovanja s fluoridom, antibioticima, arsenom. Ali u pola slučajeva ciroza je netretirani virusni hepatitis. Tijekom ovog dijela bolesti jetre umire stanice, međutim, postoje promjene u jetri i opasnog poremećaja cijelog organizma. To dovodi do problema s probavom, promjenama stolice, iscrpljenosti, kroničnom žuticom. Ako vrijeme nije uzeto, simptomi postaju svjetliji. Postoji temperatura, oštre bolove u trbušnom području zbog činjenice da jetra povećava. Moguća stolica i povraćanje s krvlju, kapi trbuha, na koži želuca mogu vidjeti sliku vene (simptom glave meduza). Također, uzroci povećanja jetre mogu biti autoimune bolesti, metabolički sindrom, kronično zatajenje srca, venska tromboza, blokada jetrene vene.

    Savjet 2: Zašto se povećava jetra?

    Povećana jetra. ili, u znanstvenim terminima, hepatomagalija, izravno ukazuje na njegovu bolest. Međutim, u mnogim ljudima, unatoč bolesti, taj organ još uvijek ima normalnu, a ponekad čak i smanjenu veličinu.


    Obično mali porast jetre u veličini nastavlja bez ikakvih simptoma. Tek kad taj proces ide predaleko, u trbuhu postoje osjećaji težine, nelagodu, osjećaj prelijevanja u gornjim dijelovima. Između ostalog, velika većina bolesti jetre popraćena je i neugodnim simptomima kao što su mučnina, žutica, gubitak težine, slabost, kronični umor.

    Ako sumnjate da nešto nije u redu, najbolje je vidjeti liječnika odmah. Čak i za rutinsko ispitivanje može otkriti povećanje jetre. Ako jetra brzo raste u veličini, onda će bolno reagirati na palpaciju. inspekcijski postupak je kako slijedi: liječnik opipava jetru kroz trbušni zid, ocjenjuje njegovu veličinu, i skrenuo pozornost na njegove gustoće, obliku, nježnost. Dakle, ako je jetra povećana zbog nakupljanja krvi, masnoće infiltracije ili akutnog hepatitisa, to je mekana na dodir. Ako je na dodir čvrsta i ima nepravilni oblik, onda to ukazuje na bolest kao što je ciroza. Prisutnost čvorova jasno osjetila palpacijom, obično označava maligni tumor.

    Međutim, tijekom pregleda, liječnik ne može otkriti razloge povećanja jetre. Da bi se utvrdilo što je pomoglo razvoju hepatomegalije, potrebno je proći određena ispitivanja. Prije svega morate proći krvne testove, pomoću kojih se određuje aktivnost jetrenih enzima, kao i ostali poremećaji povezani s jetrenim bolestima. Potrebno je proći ultrazvučni pregled ili računalnu tomografiju, koja će omogućiti objektivnu procjenu dimenzija i vanjskih promjena u jetri. Potrebna je biopsija jetre kako bi se utvrdila moguća masna bolest ili rak, a pomoću magnetske rezonancije provjeravali su žučni kanali.

    Razlozi za povećanje jetre mogu biti mnogi, i vrlo često ovo tijelo mijenja veličinu iz raznih razloga. Ako je upala jetre ili postoji masnih degeneracija tijela, je uzrokovana infekcijom, učinak toksina, određenih lijekova, hepatitis, autoimune bolesti, genetskih poremećaja. Cista i tumor, koji se proširio na jetru, uzrokuju nastajanje abnormalnih izraslina. Često povećanje jetre povezan s problemima s cirkulacijom kao venske tromboze, kongestivnog zatajenja srca, jetre blokira male brodove.

    Prethodni Članak

    Otrovni hepatitis u trudnoći

    Sljedeći Članak

    Huang Pill