Proširenje jetre i slezene - moguće bolesti i metode liječenja

Liječenje

U ljudskom tijelu, svi sustavi i pojedini organi su međusobno povezani i rade zajedno. Ako postoji problem, u tom se procesu istodobno uključi nekoliko organa. To je osobito istinito kada se radi o probavnim organima.

Jetra kao najvažniji element sustava pročišćavanja i slezena kao orgulje hematopoiesa brzo reagiraju na najmanju moguću nevolju. Najčešće se ova reakcija manifestira u obliku oticanja i povećanja veličine. Stanje povećanja jetre naziva se hepatomegalija, a slezena se naziva splenomegalija.

Uzroci i simptomi patologije

Mogući uzroci i znakovi povećane slezene i pečenja

Dostupno povećanje jetre i slezene može imati drugačije podrijetlo ili biti međusobno povezano.

Često je promjena veličine slezene reaktivna, tj. Neizravna manifestacija upalnog procesa u jetri, što se ogleda u stanju svih unutarnjih organa. To se može dogoditi s teškim oštećenjem jetre, traumom ili opasnim bolestima kao što su hepatitis ili portalni hipertenzija.

Jetra i slezene mogu se povećati u sljedećim slučajevima:

  • Zapravo bolest jetre, kao i krvne žile je opskrbu krvlju. Oni uključuju veliki popis različitih bolesti i stanja: sve vrste hepatitisa, benignih i malignih tumora, ciroze jetre, tuberkulozan lezije tijela, parazitske bolesti, kao što su giardijaza, ehinokokoza, amebioza, cista, ne-parazitskog prirode i mnogih drugih bolesti.
  • Također, povećanje pečenja rezultira brojnim nasljednim bolestima povezanim s metaboličkim poremećajima. To može biti pretilost, dijabetes, bolesti gušterače, anemija nedostatka željeza i druge bolesti.
  • Ako pacijent pokazuje probleme s kardiovaskularnim sustavom i visokim krvnim tlakom, to može biti posljedica kršenja krvnih žila jetre. Takve bolesti također dovode do povećanja jetre.
  • Također, izazivanje promjene veličine slezene i jetre može uzrokovati ozbiljne probleme u slezeni. To može biti niz tumora benigne i zloćudne prirode, ciste, apscesa, lezija tuberkuloze i mnogih drugih bolesti.
  • Na veličinu slezene također utječu bolesti jetre, kao što su portalna hipertenzija i hemolitička anemija, kao i različite vrste raka. Autoimune bolesti također igraju važnu ulogu u povećanju tih organa.
  • Također, ovi simptomi mogu biti u pratnji brojnih zaraznih bolesti bakterijske, virusne i gljivične podrijetla. Oni uključuju virusni hepatitis, rubeole, sifilisa, infektivne mononukleoze, tifus i tifus, septikemija, blastomycosis i parazitskih infekcija: malariju, leishmanijaze, toksoplazmoza, hidatidnih bolest, shistosomijaza, i nasljedne bolesti, kao što su hemokromatoza, amiloidoza, te mnogi drugi.

Budući da postoji mnogo razloga za promjenu veličine slezene i jetre, vrlo je važno točno odrediti svoj pravi izvor za propisivanje potrebnog tretmana. Samo u ovom slučaju možete se nadati potpunom liječenju.

Proširenje jetre i slezene obično prati bol u pravom hipokondriumu, nelagodu, probavni poremećaji i druge pojave.

Međutim, u nekim slučajevima, posebno na samom početku procesa, to vam stanje ne dopušta da znate o sebi. Prilikom ispitivanja za mnoge bolesnike, otkrivanje povećanja veličine ovih organa je krajnje neugodan neočekivani nalaz.

liječenje

Dijagnoza patologije i liječenje lijekovima

U nekim slučajevima povećanje jetre je vidljivo golim okom. Liječnik provodi palpaciju prave hipohondrije kako bi utvrdio porast ovog organa, ali u konačnici potvrđuje dijagnozu ultrazvuka. Pomoću ultrazvuka možete pronaći proširene organe i odrediti koliko je ovaj proces značajan.

Vidjevši da se proširenja slezene i jetre veličine u odnosu na njihove normalne proporcije, liječnik šalje pacijenta za daljnja istraživanja, posebno, krvne testove, kao što je samo po sebi predstavlja povećanje nije bolest, već samo ukazuje na to da tijelo ima različite probleme i opasno za zdravstvene procese.

Kad se dijagnosticira povećana jetra i slezena, ovo stanje nije bolest, pa se liječenje treba usmjeriti na pravi uzrok nadimanja organa. U ovom slučaju, samo-lijek je strogo zabranjen, jer može značajno pogoršati ozbiljnost bolesti.

Imenovanje i odabir pravih lijekova može biti samo liječnik koji će točno odrediti pravi uzrok bolesti.

Ovisno o problemu liječnik propisuje anti-upalne, protuparazitni, antibakterijsko i dodatno liječenje, kao i lijekove za smanjenje tlaka, diuretike i određene lijekove za održavanje imuniteta. Izbor lijeka ne ovisi samo o postojećem bolesti, ali i o dobi pacijenta, kao i da druge zdravstvene probleme.

Liječenje s narodnim lijekovima i prehranom

Savjeti o narodnoj medicini

U slučaju da je povećana jetra i slezena zbog raznih zlouporaba i loše prehrane, kako bi se poboljšala dobrobit i dovesti u red tijela možete pravilna prehrana i unos različitih biljaka i homeopatskih lijekova.

Upaljenu jetru vrlo je pogođena neishranjenost i teška hrana, stoga trebate slijediti prilično strogu prehranu.

  • Prva stvar koju morate isključiti iz prehrane je masna, oštra, pržena i pušena jela. Takva hrana će djelovati na već nezdrav organizam iritantno, pojačavajući patnje pacijenta i otežavajući tijek bolesti. Reagirajuće proširenje slezene također se može povećati.
  • Pušenje, alkohol i lijekovi, osim onih koje je propisao liječnik, moraju biti strogo zabranjeni.
  • Umiriti unutarnjih organa, potrebno je eliminirati kao jake juha, poplava i ekstraktivnih jela, jellies, izvadite iz izbornika majoneza, kečap, umaci i masnih mliječnih proizvoda, kobasica, začini, svježe tjestenine i viška bijelog šećera.
  • Pomozite da se nosite s tim stanjem pomoći će vam brza hrana, lagani prelijevati poput heljde, pire krumpir na vodi, mlijeko s niskim sadržajem masnoće, ako nema drugih kontraindikacija.
  • Raspon dopuštenih proizvoda uključuje voće, osim onih koji poboljšavaju fermentaciju, povrće, po mogućnosti u kuhanom i pečenom, kuhanom lean mesu i peradi, morskoj ribi za par.
  • Dan bi trebao piti dovoljno čiste vode, ali količina jakog čaja, posebice šećera, kao i kava, trebala bi biti ograničena na nekoliko šalica. Zabranjeno je i gazirano piće, posebno slatko.

Korisni video - Pravilna ishrana u jetrenim bolestima.

Ako pacijent ima neke druge prateće bolesti koje zahtijevaju pridržavanje posebne prehrane, onda to treba uzeti u obzir prilikom izrade vlastitog plana prehrane. U lezijama jetre povezane s stagnacijom žuči, dopušteno je uzimanje nekih biljnih dekocija - gorko, s blagim koleretskim učinkom.

Međutim, čak i unos biljnih dekocija i infuzija treba provesti pod nadzorom i na preporuku liječnika.

Neki parazitarne bolesti, što dovodi do povećanja unutarnje organe, odgovoriti i na tretman narodnih lijekova, na primjer, esencije od stolisnika, gospine trave, buhač, jesti sirovo sjemenke bundeve i mnoge druge biljke. Potrebnu zbirku također treba napraviti stručnjak koji će uzeti u obzir dob, bolest i opće zdravlje pacijenta.

Moguće komplikacije bolesti

Posljedice nepravilnog liječenja

Ako proširenja jetre i slezene za dugo vremena neprimjetno i ne liječi, može dovesti do činjenice da je temeljni bolest, što je dovelo do promjene u organima, razvijati i postati kronična. Može utjecati na cijelo tijelo.

Ako postoji portal hipertenzija, bez liječenja može dovesti do krajnje opasnih posljedica, na primjer, uzrokovati hipertonsku krizu i moždani udar. Ako je oticanje organa potaknuto infekcijom, nedostatak liječenja će dovesti do višestrukih upalnih procesa u cijelom tijelu.

Infekcija s parazitima bez liječenja prijeti izuzetno rizičnim za zdravlje, pa čak i za životne posljedice.

Sve to sugerira da, bez obzira na to što je uzrokovalo stanje porasta organa, liječenje temeljnog uzroka treba biti obvezno, a sukladnost s prehranom je iznimno poželjna akcija. Povećanje veličine jetre i slezene je alarmantan simptom, koji zahtijeva pažljivu pozornost na vlastiti organizam.

prevencija

Zdravlje cijelog organizma ovisi o obliku u kojem se nalazi ljudska jetra. Ovo tijelo upravlja ne samo čišćenjem i probavnim funkcijama, krvni sustav i normalni tlak su izravno povezani s njom. Sigurno je reći da je jetra treća najvažnija nakon srca i organa mozga ljudskog tijela.

Jetra je iznimno stabilna i sposobna samostalno čistiti i pomladiti se. Da biste izbjegli probleme s povećanjem ovog organa, a kao posljedicu, slezenu, trebate slijediti prilično jednostavna pravila:

  • Stroga osobna higijena. Čiste ruke su važan uvjet koji štiti vaše tijelo od infekcije, bajki i drugih parazita. To se odnosi i na čistoću hrane, osobito sirovog voća i povrća.
  • Nedostatak loših navika, osobito zloupotreba alkohola. Alkoholna pića nepovoljno utječu na ovaj organ, što dovodi do opasnih bolesti. Također su toksični za jetru mnogi lijekovi, lijekovi, pušenje, zlouporaba supstancija. Tvari sadržane u njima uzrokuju probleme s vitalnim funkcijama jetre i slezene, uništavaju njihovo tkivo i potiču povećanje.
  • Malnutricija je jedan od najvažnijih uzroka problema s jetrom. Kako bi izbjegli bolesti, hrana treba biti uravnotežena i umjerena u kalorijama. Da biste to učinili, na izborniku mora biti uklonjena vrlo masna, pržena i dimljena hrana, liofilizirano i umjetna hrana, višak bijele pečenje i slastice, kiselo, začinjeno i začine - sve ono što iritira jetru loše. Najvažnija stvar - uklanjanje opasnih proizvoda: genetski modificirane, trans masti, koje imaju u svom sastavu opasnih tvari - konzervanse, boje i još mnogo toga. Kako ne bi razboljeli, na primjer, tako opasni
  • Opći pravi način života, koji uključuje umjerenu vježbu i pozitivan stav prema okolnoj stvarnosti. Ljubazna osoba koja voli sport i vodi mobilni životni stil, rijetko se razbolio i sklon više paziti na njegovo zdravlje.

Uspješna prevencija isključuje samoobradu i zahtijeva najbržu primjenu stručnjaku na najmanju sumnju na povredu normalne veličine jetre i / ili slezene.

Rana dijagnoza i, prema tome, pravodobno započeto liječenje pomoći će se nositi se s vrlo opasnom bolešću.

Ako postoji stanje povećanja unutarnjih organa, posavjetujte se s liječnikom radi pravilnog pregleda i liječenja. To će vam pomoći spriječiti razvoj različitih opasnih bolesti i zaštititi vaše zdravlje.

Proširenje slezene: što je opasnije

Vrlo često je postavljeno pitanje što je uzrok povećanja slezene, što je opasno takvo kršenje. U ljudskom tijelu nema nepotrebnih organa. Svaki od njih ima svoje važne funkcije. Slezena je nužna za pravilne postupke razmjene, ona regulira stvaranje krvi, briše krv iz bakterija, odgovara za razinu koagulabilnosti. Ovaj organ radi u tijesnoj vezi s drugima, pa se slezena povećava kada ne funkcioniraju na pogrešan način. Posebno, slezena pati od kršenja u jetri, njegovo povećanje je jedan od simptoma tako ozbiljne bolesti kao ciroza. Najčešći uzroci ciroze su virusni hepatitis B i C, hepatosis masnog jetra i bolest alkoholnog jetra. U tim bolestima, hepatociti su zamijenjeni masnim stanicama ili vezivnim tkivom. Postupno jetra prestaje obavljati svoje funkcije, što dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica. Stoga, ako se otkrije odstupanje u veličini slezene, neophodno je ne samo konzultirati hepatologu već i sveobuhvatni pregled uz korištenje elastostometrije jetre.

Normalna veličina slezene kod odraslih:

  • duljina - od 8 do 15 centimetara;
  • širina - od 6 do 9 centimetara;
  • debljina - od 4 do 6 centimetara;
  • težina - 140-200 grama.

simptomi

Nakon što je porastao, ovaj organ može doseći čak i 500 grama, stiskajući susjedne organe i uzrokujući bolove. Budući da je slezena se nalazi pored želuca, je simptom njezine neuobičajeno velike veličine je osjećaj težine u želucu nakon jela, koja se pojavljuje čak i ako se jede vrlo malo. Ponekad se na lijevoj strani bilježi bol u trbuhu ili bol u leđima, što najvjerojatnije znači da su neki dijelovi slezene uništeni zbog nedovoljnog unosa krvi u njima.

efekti

Ako govorimo o tome koliko je opasno povećati slezenu ljudskom tijelu kao cjelini, prije svega važno je napomenuti da su procesi hematopoeze u tijelu povrijeđeni. Prošireni organ dobiva priliku da "zgrabi" više nego obično, broj krvnih stanica. Čini se da je ovo dobro, slezena će bolje očistiti krv od bolesnih stanica. Ali, nažalost, ovo nije sasvim točno. Patološke krvne stanice, kada ih ekstrahiraju previše, začepljuju same slezene, od kojih se još više povećava, ali filtri krvi postaju sve lošiji i lošiji. Kao rezultat toga, tijelo počinje uništiti ne samo patološke, nego i zdrave krvne stanice i uništiti ih. Opasnost prijeti crvenim krvnim stanicama, trombocitima i leukocitima.

U slučaju oštrog smanjenja broja crvenih krvnih stanica, osoba razvija anemiju. Uništavanje leukocita uništava imunološki sustav tijela, osoba počinje često oboljeti od zaraznih bolesti. Nedostatak trombocita dovodi do propadanja koagulabilnosti krvi, što je također vrlo opasno.

Liječenje slezene se svodi na uklanjanje uzroka njegova povećanja, tj. Potrebno je izliječiti bolest koja je dovela do kvarova. U ekstremnim slučajevima, organ je uklonjen, ali to je vrlo nepoželjno, budući da se imunitet značajno pogoršava, jer krv ostaje bez filtera, a time i povećava opasnost od zaraznih bolesti.

Proširenje jetre i slezene u kroničnom hepatitisu C

Kronični hepatitis C (CHC) - difuzna bolest jetre koja traje od šest mjeseci ili više, to je uzrok hepatitisa C. Dijagnoza akutnog hepatitisa C se temelji na složenoj kliničkom (povećana jetra i slezena), biokemijski (povećane razine aktivnosti aminotransferaza - ACT, ALT) virološki (prisustvo u krvi HCV RNA i / ili anti-HCV) podatke koji se odnose na jasno manipulaciju parenteralno -4 1 mjeseca prije njezine izrade.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji 1994, kriteriji za dijagnosticiranje kroničnog hepatitisa C su povećani jetra i slezena, hyperenzymemia i anti-HCV u krvi najmanje 6 mjeseci uz isključenje drugih kroničnih bolesti jetre. Točna priroda oštećenja jetre, naime stupanj promjena nekroze i upale i stadij fibroze, omogućuje određivanje biopsije jetre.

Prisutnost ili odsutnost virusa hepatitisa C u pravilu nije dijagnostički kriterij kroničnog hepatitisa C, već određuje samo fazu procesa (aktivno, neaktivno).

Splenomegalija slezene: uzroci, simptomi i liječenje

Splenomegalija (od grčkastog "slezene", mega "velik") je izraz koji označava povećanje slezene. O splenomegaliji obično govorimo s masom tog organa više od 600 g. Istodobno, to se može osjetiti na lijevoj strani trbuha na potkontinentalnom području.
Razlozi za povećanje slezene u veličini su mnogobrojni, jer ovaj organ obavlja mnoge različite funkcije u tijelu. Stoga su uzroci splenomegalije obično klasificirani prema mehanizmima njihovog razvoja.

  • "Radna" hipertrofija kao odgovor na sustavne toksine, povezane s imunološkim odgovorom na infekciju;
  • hipertrofija povezana s povećanim poremećajem krvnih stanica u slezeni;
  • povećana slezena, povezana sa zagušenjem u njezinoj venskoj krvi;
  • jačanje formiranja patoloških krvnih stanica u tumorima krvi i koštane srži;
  • splenomegalije mješovitog podrijetla.

razlozi

Povećana slezena u zaraznim i toksičnim procesima

Kada se progutaju antigeni iz vanjskog okoliša ili pod utjecajem unutarnjih toksičnih čimbenika, razvija se intenzivni imunološki proces. U njoj aktivno sudjeluje slezena, dok se povećava njezina opskrba krvlju i mase ćelija.
Proširenje slezene tipično je za mnoge upalne, nekrotične procese u tijelu. To se događa kod akutnih infekcija (infektivna mononukleoza, hepatitis, tifus, tularemija, sepsa, infektivni endokarditis). Splenomegalija je karakteristična za kronične infekcije kao što su sarkoidoza, tuberkuloza, sifilis i malarija. To se događa s toksoplazmozom, infekcijom citomegalovirusom.

Povećana slezena s povećanim poremećajem krvnih stanica

U slezeni se odvija fiziološki proces uništavanja izvanzemaljskih krvnih stanica (eritrociti, trombociti, leukociti). Kada bolesti krvi, popraćeno povećanim uništenjima tih elemenata, dolazi do redovitog povećanja veličine slezene.
Takav mehanizam splenomegalije karakterističan je za brojne anemije, popraćen slomom crvenih krvnih stanica (tzv. Hemolitička anemija). To uključuje kongenitalnu sferocitozu, autoimunu hemolitičku anemiju, anemiju srpastih stanica.
Autoimuna bolest destrukcije bijelih krvnih stanica (neutropenija) i trombocita (trombocitopenija) se ponekad popraćena povećanom slezene.
U kroničnoj hemodijalizi razvija se nestabilnost membrana krvnih stanica i lako se razgrađuju. Stoga, s hemodijalizom, također je moguće razviti splenomegaliju.

Stagnacija venske krvi u slezeni

Venska mreža dobro je razvijena u slezeni. Stoga, ako dođe do odliva iz venskog odljeva krvi, dolazi do njegova povećanja. S akumulacijom krvi u ovom tijelu počinje rasta vaskularnog tkiva, povećava se broj eritrocita. Tzv. Bantyova bolest se razvija.
Stagiranje krvi u slezeni može se pojaviti s različitim procesima koji dovode do povećanog tlaka u sustavu portalnih, splenicnih i jetrenih vena. Ove velike vene mogu biti stisnute, na primjer, oticanje trbušne šupljine. Njihov lumen može se preklapati s trombom. Povećanje venskog tlaka dovodi do ciroze jetre. Teški slučajevi zatajenja srca s izraženim edemom također prate stagnaciju krvi u slezeni i njegovo povećanje.

Povećanje slezene u krvnim bolestima

U embrionalnom razdoblju slezena je hematopoietički organ. Stoga se mogu pojaviti nove krvne smrti i metastaze u krvnim bolestima. Ponekad postoje primarni tumori slezene.
Slezene, uz tako teških bolesti kao što subleukemic myelosis, kronične mijeloidne leukemije, kronične limfocitne leukemije, Hodgkinove bolesti, limfocitne leukemije, multiplog mijeloma, policitemija vera, esencijalne trombocitemije, i drugi.

Povećana slezena mješovitog porijekla

Splenomegalija je karakteristična za tzv. Akumulacijske bolesti, kod kojih se u organima akumuliraju različite tvari, što dovodi do njihova povećanja i poremećaja funkcija. Takve bolesti uključuju amiloidozu, Gaucherovu bolest, histiocitozu H.
Povećati slezena može uzrokovati ciste (npr parazitnih), disfunkcija štitnjače razvojni tirotoksikoza, slezene rupture s krvarenjem u kapsule u njegovu debljinu. Splenomegalija može biti jedna od karakteristika sistemski eritemski lupus.

Simptomi splenomegalije

Simptomi povećane slezene pojavljuju se u znatnoj veličini i povezani su s proširenjem njegove kapsule i kompresijom okolnih organa. Stoga, znakovi proširene slezene mogu biti bolni bolovi u lijevom hipohondriju, zatvoru, nadutosti. Kada je stomak stisnut, postoji osjećaj rane sitosti i nedostatka apetita, kao i znakovi lijevanja sadržaja želuca u jednjak (žgaravica).
Proširenje slezene popraćeno je znakovima bolesti koja ga je prouzročila. To može biti slabost, znojenje, vrućica, krvarenje, gubitak težine itd.

Liječenje splenomegalije

splenomegalija tretman je usmjeren na liječenje osnovne bolesti (liječenje infektivnih i upalnih procesa, smanjujući tlak u žilama trbušne šupljine, kemoterapije tumora, itd. d.).
Kirurško uklanjanje povećane slezene (splenectomija) ponekad je naznačeno, na primjer, s idiopatskim trombocitopeničnim purpurama. U ovoj bolesti, uklanjanje slezene dovodi do brzog oporavka razina trombocita u krvi.
Splenectomija se također izvodi uz Gaucherovu bolest, folikularnu leukemiju kose, talasemiju.
Nakon provedbe takve operacije povećava se osjetljivost osobe na pneumokok, meningokok i hemofilni štapić, pa se takvi pacijenti cijepaju protiv odgovarajućih mikroorganizama.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako se gravitacija pojavi u lijevom hipohondriumu, trebate se posavjetovati s terapeutom koji će otkriti primarnu dijagnozu. Ovisno o uzroku koji je prouzročio povećanje slezene, daljnje liječenje provodi hematolog, stručnjak za zaraznu bolest, endokrinolog, reumatolog.

Proširivanje jetre s hepatitisom

Utjecaj hepatitisa na jetru

Virusne zarazne bolesti koje utječu na tkiva unutarnjih organa su među najopasnijima za ljude. Najčešći je hepatitis, koji nepovoljno utječe na funkciju jetre. Samo pravodobna dijagnoza i primjena izravno djelujućih antivirusnih lijekova (izvornika ili generičkih lijekova) mogu jamčiti povoljan rezultat ove bolesti.

Znakovi hepatitisa

U glavnim znakovima i simptomima hepatitisa (oblici A, B i C) razni su prekršaji funkcije jetre postupno reflektirani:

  • slabost, razdražljivost, pospanost, umor čak i uz manji fizički napor;
  • periodičnu ili trajnu bol u zglobovima i mišićima prirode povlačenjem ili bolovima;
  • osjećaj težine i boli u epigastričnoj regiji i pravoj hipohondriji;
  • hepatomegalija (povećanje jetre), rjeđe - splenomegalija (povećana slezena);
  • smanjenje ili ukupno odsustvo apetita;
  • česte mučnine, osobito nakon masne hrane;
  • žutica vidljivih sluznica i kože;
  • obezbojenje izmeta i zamračivanje urina;
  • Osip i svrbež kože (s obrascem B).

Intenzitet simptoma ovisi o vrsti infekcije. Hepatitis A je brz, tako da se znakovi bolesti izražavaju i napreduju u samo nekoliko sati. No, B i C se razviju postupno i često gotovo asimptomatski. Posebno opasno u tom smislu je hepatitis C - često se dijagnosticira već u nazočnosti znakova ciroze jetre, što ukazuje na iscrpljivanje regenerativnog kapaciteta tkiva organa.

Klinička slika ciroze slična je simptomima hepatitisa, pojava vaskularnih zvijezda na različitim dijelovima tijela (lice, ruke, trbuh, prsa) zasebna je osobina. Tijekom palpacije postoji oštra gustoća, a ponekad i tuberoznost organa, dok je čak i duboka palpacija bezbolna.

Kako hepatitis utječe na jetru?

Prije svega, oštećenje jetre u hepatitisu dovodi do kršenja njezinih funkcija, i to:

  • cijepanje i neutralizacija kemikalija koje ulaze u krv;
  • pročišćavanje krvi od štetnih tvari;
  • formiranje niza proteina;
  • održavanje potrebne razine šećera u krvi;
  • formiranje žuči.

Hepatitis utječe na jetru destruktivna - djelovanje virusa uzrokuju degenerativne promjene u tjelesnim tkivima, što dovodi do razvoja fibroze, ciroze, a na posljednjoj fazi - onkologije. Stoga, svi lijekovi se dodjeljuje s velikim oprezom, a liječenje se provodi stalni nadzor jetrene funkcije, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije krvarenja, nakupljanje toksičnih produkata u tijelu, promjene razine šećera u krvi. Sve to može dovesti do koma, pa čak i smrti.

Posljedice za jetru

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, akutni oblik bolesti može postati kroničan, što značajno smanjuje kvalitetu života. Pacijent treba uvijek slijediti određenu dijetu (ne mogu jesti ništa prženo, začinjeno, slano, kiseli), ograničiti fizički napor na tijelo, potpuno odustati od pušenja i alkohola, redovito uzeti lijekove za održavanje droge.

Osim toga, nakon što hepatitis može razviti teže bolesti jetre: fibroza, zatajenje jetre, ciroza, rak. Većina štetni učinci opaženi su ciroza (često dovodi do poremećaja protoka krvi u tijelu, uzrokujući želuca i jednjaka krvarenje) uzrokovane hepatitisom i maligne neoplazme (ruši sve funkcije tijela) - rizik od smrti je prilično visoka u tim slučajevima.

Pripravci za liječenje hepatitisa

Liječenje jetre hepatitisom A, B, C, E i drugim oblicima temelji se na prijamu nekoliko lijekova za usmjerenu akciju za:

  • simptomatska terapija usmjerena na uklanjanje oštećenja organa i simptoma opijanja;
  • antivirusna i imunomodulatorna terapija;
  • normalizacija crijevne mikroflore;
  • fermentoterapii;
  • obnova jetre nakon bolesti.

Prije nekoliko godina, antivirusni lijekovi izravnog djelovanja pojavili su se na tržištu, učinkovitiji od tradicionalnih lijekova na bazi ribavirina i interferona. Kao rezultat njihove uporabe, virus je blokiran u stanicama jetre, čime se sprečava daljnja reprodukcija i oštećenje novih organskih tkiva.

Međutim, patentirani lijekovi su vrlo skupe, a mnogi pacijenti odluče za indijske proizvode (Sofosbuvir, Daklataswir, Tenofovir). Generici su koštali nekoliko puta jeftinije od izvornika, ali nisu ništa manje učinkoviti jer sadrže iste aktivne komponente. Razlog za nižu cijenu je zbog nedostatka troškova za razvoj vlastitog lijeka, kliničkih ispitivanja i oglašavanja. S pravodobnim sveobuhvatnim tretmanom, generički lijekovi jamče potpuno ozdravljenje.

Uzroci natečenja različitih dijelova tijela s jetrenim bolestima

Bolesti jetre često uzrokuju zadržavanje tekućine u tijelu, a zahvaćena jetra ne može proizvesti dovoljno proteina. Kao rezultat toga - onkotski pritisak krvi kapi, u krvotoku, tekućina prestane držati, što dovodi do razvoja edema.

Edem u bolestima jetre utječe na donje udove, diže se do trbušne šupljine. Kako se te komplikacije razvijaju i možemo li se riješiti?

Uzroci pušenja

Glavni uzrok natečenja je značajan porast sadržaja tekućine u tkivima. Kod akutne distrofije jetre ili virusnog hepatitisa, edem se javlja između drugog i pete tjedna nakon bolesti. Uz cirozu, oteklina je jedan od najnovijih simptoma, najteža manifestacija koja je ascites (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini).

Bolesti jetre popraćene su smanjenom funkcijom bubrega. Tijelo počinje očuvati vodu i soli, čiji se višak nakuplja u potkožnim tkivima. Vanjski hepatički edem nije opasan, glavni problem je ascites.

Puffiness može biti uzrokovana sljedećim bolesti jetre:

  • hepatitis;
  • venska tromboza;
  • ciroza;
  • neoplazme;
  • lezije žučnih kanala;
  • infiltrativne lezije;
  • funkcionalnih poremećaja.

Jetreni oteklina utječe na noge, ruke, lice, područje skrotuma. Uzrok, koji je doveo do pojave edema, može odrediti samo stručnjak.

ascites

Ascites su skupina neupalnih tekućina u trbušnoj šupljini. Oko 75% registriranih slučajeva ovog patološkog stanja izaziva cirozu jetre. Dugotrajna ciroza uzrokuje razvoj patologije bubrega - hepatorenalni sindrom. Izljev krvi iz bubrega pogoršava, što dovodi do stagnirajućih fenomena i pogoršanih funkcija.

Među tri čelnika među uzrocima ascitesa su i onkologija i zatajenje srca.

Postoje tri vrste ascites, ovisno o stupnju manifestacije:

Ascite se dugo razviju, ponekad vrijeme može biti desetljeće. U početnom stadiju, patologija se može liječiti, ali intenzivni ascites mogu biti neizlječivi i manifestirani prije pacijentove smrti.

Ascites uzrokuje oticanje nogu i skrotuma. Na pozadini ove patologije postoje i komplikacije:

  • ispuštanje tekućina kroz pupčanu kila;
  • poremećaj središnjeg živčanog sustava;
  • bakterijski peritonitis (infekcija tekućine u trbušnoj šupljini);
  • oštećena funkcija bubrega.

Liječenje je usmjereno na primarni uzrok patologije, poboljšanje kvalitete života i normaliziranje pacijentove dobrobiti. To se može postići kroz dijetu koja isključuje sol i terapiju lijekovima u kompleksu. Pacijentu se dodjeljuje:

  • lijekovi za albumin;
  • diuretike;
  • Metaboliki.

Ako konzervativna terapija ne radi, potrebno je kirurško liječenje. Može se prikazati laparocenteza - postupak uklanjanja višak tekućine iz abdominalne šupljine kroz probijanje u pupakovom području. Ova mjera je privremena: ako se uzrok ascites ne eliminira, tekućina se akumulira više puta.

Oticanje stopala

Gubitak jetre donjih ekstremiteta jedan je od najnovijih simptoma oštećenja organa. Postoji nekoliko uzroka oticanja:

  • Ascites: povećani intra-abdominalni tlak pogoršava odljevi krvi. Zbog hipertenzije pojavljuje se edem nogu.
  • Portal hipertenzija izaziva poremećaj cirkulacije krvi i također komplicira odljev krvi. Zbog stagnacije, tekućina prelazi u tkivo.
  • Albumin je odgovoran za zadržavanje tekućine u posudama čiji se sadržaj smanjuje zbog poremećaja jetre.

U večernjim satima jetrena je oteklina nogu, ako je popodne pacijent dugo proveo na nogama ili sjedio. Drugi razlog očiglednog oticanja je tjelesna aktivnost. Od elastične trake čarapa na gležnjevima, ostaju bolni crvenkasti udubljenja, a ako pritisnete oteklinu, pojavit će se šupljina na nekoliko sekundi.

Smanjiti manifestaciju natečenja od ciroze omogućuje prehranu s ograničenjem soli. Za dodavanje u prehranu potrebno je:

Od prženja u ulju potrebno je odbiti u korist parnog kuhanja.

Paralelno, možete uzeti diuretike - diuretike. Prijem bilo kojeg lijeka podrazumijeva točno pridržavanje preporuka i uputa. Sljedeće se može propisati:

  1. Spironolakton.
  2. Furosemid.
  3. Amilorid.
  4. Etakrilna kiselina.

Potrebno je odabrati lijekove s liječnikom, samo-lijekovi i netočna doziranja mogu samo pogoršati bolest. Najčešće se imenuju u slučaju da uporaba prehrane nije dovela do željenog rezultata.

Oticanje lica

Postupci iz područja kozmetologije i "recepti za ljepotu" neće pomoći da se riješite oteklina lica zauvijek. To se može učiniti samo uklanjanjem bolesti koja dovodi do ove komplikacije. Riješite se višak tekućine bez savjetovanja s specijalistom i korištenje diuretika previše je opasno.

Bubrenje lica je neugodan fenomen, ali ne dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, za razliku od ascitesa. Za smanjenje vjerojatnosti edema u jetrenim bolestima pomažete:

  • ograničeni unos soli;
  • odbijanje alkohola;
  • hrana bogata proteinima i mineralima;
  • potrebna količina vitamina.

Osim toga, važno je dobiti dovoljno spavanja, a madrac i jastuk bi trebali biti udobni. Neposredno prije spavanja, ne preporučuje se puno tekućine, ali istodobno ne možete dopustiti dehidraciju tijela. Nedostatak vode će pogoršati stanje bolesnika, izazivajući brojne druge komplikacije.

Za bolest jetre karakterizira bljedilo kože ili žutica, povećano umor ili bol u području pravog hipohondrija. Nemoguće je dijagnosticirati sebe, a ne posavjetovati se s stručnjakom koji nećete upravljati. Kada se pojave prvi simptomi anksioznosti, odmah ćete morati posjetiti liječnika koji će vam pomoći izbjeći komplikacije zbog zanemarene bolesti.

Proširenje slezene: što je opasnije

Vrlo često je postavljeno pitanje što je uzrok povećanja slezene, što je opasno takvo kršenje. U ljudskom tijelu nema nepotrebnih organa. Svaki od njih ima svoje važne funkcije. Slezena je nužna za pravilne postupke razmjene, ona regulira stvaranje krvi, briše krv iz bakterija, odgovara za razinu koagulabilnosti. Ovaj organ radi u tijesnoj vezi s drugima, pa se slezena povećava kada ne funkcioniraju na pogrešan način. Posebno, slezena pati od kršenja u jetri, njegovo povećanje je jedan od simptoma tako ozbiljne bolesti kao ciroza. Najčešći uzroci ciroze su virusni hepatitis B i C. Hepatosis jetre jetre i alkoholna bolest jetre. U tim bolestima, hepatociti su zamijenjeni masnim stanicama ili vezivnim tkivom. Postupno jetra prestaje obavljati svoje funkcije, što dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica. Stoga, ako se otkrije odstupanje u veličini slezene, neophodno je ne samo konzultirati hepatologu već i sveobuhvatni pregled uz korištenje elastostometrije jetre.

Normalna veličina slezene kod odraslih:

  • duljina - od 8 do 15 centimetara;
  • širina - od 6 do 9 centimetara;
  • debljina - od 4 do 6 centimetara;
  • težina - 140-200 grama.

simptomi

Nakon što je porastao, ovaj organ može doseći čak i 500 grama, stiskajući susjedne organe i uzrokujući bolove. Budući da je slezena se nalazi pored želuca, je simptom njezine neuobičajeno velike veličine je osjećaj težine u želucu nakon jela, koja se pojavljuje čak i ako se jede vrlo malo. Ponekad se na lijevoj strani bilježi bol u trbuhu ili bol u leđima, što najvjerojatnije znači da su neki dijelovi slezene uništeni zbog nedovoljnog unosa krvi u njima.

efekti

Ako govorimo o tome koliko je opasno povećati slezenu ljudskom tijelu kao cjelini, prije svega važno je napomenuti da su procesi hematopoeze u tijelu povrijeđeni. Prošireni organ dobiva priliku da "zgrabi" više nego obično, broj krvnih stanica. Čini se da je ovo dobro, slezena će bolje očistiti krv od bolesnih stanica. Ali, nažalost, ovo nije sasvim točno. Patološke krvne stanice, kada ih ekstrahiraju previše, začepljuju same slezene, od kojih se još više povećava, ali filtri krvi postaju sve lošiji i lošiji. Kao rezultat toga, tijelo počinje uništiti ne samo patološke, nego i zdrave krvne stanice i uništiti ih. Opasnost prijeti crvenim krvnim stanicama, trombocitima i leukocitima.

U slučaju oštrog smanjenja broja crvenih krvnih stanica, osoba razvija anemiju. Uništavanje leukocita uništava imunološki sustav tijela, osoba počinje često oboljeti od zaraznih bolesti. Nedostatak trombocita dovodi do propadanja koagulabilnosti krvi, što je također vrlo opasno.

Liječenje slezene se svodi na uklanjanje uzroka njegova povećanja, tj. Potrebno je izliječiti bolest koja je dovela do kvarova. U ekstremnim slučajevima, organ je uklonjen, ali to je vrlo nepoželjno, budući da se imunitet značajno pogoršava, jer krv ostaje bez filtera, a time i povećava opasnost od zaraznih bolesti.

12 tjedana prije lijeka za hepatitis C

Simptomi hepatitisa i povećanje slezene

Simptomi hepatitisa C

Hepatitis C je jedan od najčešćih tipova hepatitisa, koji najviše oštećuje jetru, ometajući njegovo funkcioniranje. I dugo se bolest općenito može nazvati asimptomatskom, zbog čega je bolest otkrivena kasno. Kao rezultat toga, zaražena osoba može postati skriveni nosač i širenje virusa.

Simptomi hepatitisa i povećanje slezene

Virusni hepatitis C (HCV) ima dva oblika: akutni i kronični. Neposredno nakon infekcije dolazi do perioda inkubacije, koji traje od 6 do 7 tjedana do šest mjeseci. Akutni oblik Simptomi bolesti se manifestiraju nakon završetka razdoblja inkubacije, a izražavaju ih groznica, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, opća slabost i slabost. Ovo razdoblje zove se i dalje žućkasto, traje 2 ÷ 4 tjedna. Tada slijedi icterična faza, tijekom koje pacijent može razviti žutokrvnu boju kože, popraćenu boli u gornjem gornjem kvadrantu, povraćanje, proljev i nedostatak apetita. No, prvo što je alarmantno je boja urina, koja postaje smeđa. Ponekad možete vidjeti žućkast oblik bolesti. Tijekom akutne faze, sadržaj krvi bilirubina se povećava. Traje oko mjesec dana, nakon čega dolazi do perioda oporavka, koji traje nekoliko mjeseci. Nakon njega, u 15-25% slučajeva, može se pojaviti samoiscjeljivanje ili bolest postaje kronična.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Prijelaz HCV iz akutne faze u kronični javlja se u oko 80% slučajeva. A kod žena, kronični oblik je rjeđi nego kod muškaraca, a simptomi njihove bolesti su manje izraženi. Iako su ponekad ljudi nevidljivi znakovi bolesti, ali to ne utječe na upalni proces, koji se aktivno odvija u jetri. Kao rezultat toga, bolest prvo prima kronični oblik, a zatim prolazi u cirozu ili rak jetre.

U asimptomatskom tijeku kroničnog hepatitisa C (HCV), bolest se može izraziti u sljedećim simptomima:

  • slabost;
  • smanjena učinkovitost;
  • pogoršanje apetita.

Periodički, tijekom tijeka bolesti, pojavljuju se valovi poput egzacerbacija, nakon čega slijedi remisije. Ali takvi exacerbations rijetko uzimaju ozbiljan oblik. Simptomi HCV kod odraslih bolesnika najčešće se izražavaju samo malo, a djeca više pate. Oni imaju agresivniji oblik bolesti, praćeni pogoršanjem i pojavom komplikacija u obliku ciroze. Znakovi kroničnog virusnog hepatitisa C (CVHC) pogoršavaju negativni čimbenici koji uključuju:

  • teški fizički ili neuropsihološki stres;
  • nepravilne prehrane;
  • zlostavljanje alkohola.

A posljednji od čimbenika najsnažnije djeluje negativno na jetru onih koji su obolijevali od CVHC-a. To je zbog činjenice da pacijenti mogu razviti alkoholno toksično hepatitis, što povećava očitovanje CVHC i doprinosi pojavi komplikacija u obliku ciroze. Promjene poput valova karakteristične su ne samo tijekom tijeka bolesti, već izravno utječu i na laboratorijske pokazatelje. Zbog toga, u krvi pacijenata povremeno primjećuje porast razine bilirubina i jetrenih enzima.

I dugo vremena, normalne vrijednosti laboratorijskih parametara bilježe se čak i u nazočnosti promjena u jetri. To prisiljava češće praćenje laboratorija - barem jedan ili dva puta tijekom godine. Budući da se simptomi HCV-a uvijek ne manifestiraju u izrazitom obliku, treba obratiti pažnju na slučajeve slabosti i smanjene performanse. Imajući na umu takve znakove, ima smisla ispitati HCV infekciju.

Proširivanje jetre i slezene

Hepatosplenomegaly, ili hepatolienalni sindrom, jedan je od kliničkih manifestacija različitih patoloških stanja. Najčešće je značajno povećanje jetre i slezene detektirano pretraživanjem ili ispitivanjem pacijenta za druge bolesti. Hepatosplenomegalija nije zasebna nosološka jedinica, već samo sindrom određene patologije. Najčešće se javlja u dobnoj skupini do 3 godine - to je zbog povećane učestalosti intrauterinskih infekcija i onkopatologije kod djece. Vrlo često u prisutnosti hepatosplenomegalije pacijent ne pokazuje nikakve druge kliničke manifestacije bilo koje bolesti. Takvi slučajevi zahtijevaju dugotrajne, pravovremene ponovljene pretrage kako bi se identificirala patologija koja je prouzročila hepatosplenomegaliju.

Uzroci hepatosplenomegalije

Do hepatosplenomegalije može biti bolest hepatobilijarnog sustava ili patologija drugih organa. Normalno, rub jetre može biti palpiran u zdravih ljudi, oštar, ravnomjeran i elastičan. S patologijom, svojstva promjene jetrene margine: u kardiovaskularnim bolestima, ona postaje zaobljena i lomljiva; s onkološkim - čvrstim, gomoljastim. Donji rub slezene obično nije opipljiv.

Uzrok hepatomegalije mogu biti različiti patološki uvjeti. Najčešće gubitak tkiva jetre (difuzna akutnu ili kroničnu upalu, nastanak regenerativnih čvorova, fibroze, unutar ili izvan jetre, tumora kolestaza, ciste, itd...); kardiovaskularne bolesti (kronično zatajenje srca kod bolesti koronarnih arterija, hipertenzije i bolesti srca, ograničavajuće perikarditis, endoflebit hepatičke vene). Pacijenti s hepatosplenomegalija često nalaze razne parazitnih infekcija i zaraznih bolesti (malarije, leishmanijaze, bruceloze, mononukleoza), abnormalnosti jetre i krvožilnog sustava. Portala To je vrlo vjerojatno da će razviti ovog sindroma, i kod oboljenja krvi (leukemije, anemije, Hodgkinova bolest), bolesti skladištenja (gepatozy različite etiologije, hemokromatoza, amiloidoza). U novorođenčadi, najčešći uzrok hepatosplenoraegalija je hemolitička bolest u dojenčadi - fetalnih infekcija i raka.

Na početku glavne bolesti može se povećati samo slezena (u patologiji krvnog sustava) ili samo jetra (u hepatitisu i drugim bolestima jetrenog tkiva). Kombinirani poraz ovih dvaju organa posljedica je općeg sustava opskrbe krvlju, inervacije i limfne drenaže. Zato se u slučaju ozbiljnih bolesti mogu samo početno zabilježiti hepatomegalija ili splenomegalija, a kako patologija napreduje, oba ova organa neizbježno utječu na formiranje hepatosplenomegalije.

Simptomi hepatosplenomegalije

Simptomatski hepatosplenomegalija u velikoj mjeri određuje pozadinska bolest koja je dovela do povećanja jetre i slezene. Izolirani hepatosplenomegalija naznačen osjećaj punoće u težine i lijeve i desne gornjem kvadrantu, određivanje zaobljeni tvorba strši iz morskog luka (rub jetre ili slezene). Ako postoji patologija koja dovodi do hepatosplenomegalije, pacijent predstavlja pritužbe karakteristične za bolest.

Brzo proširenje jetre je karakteristično za virusni hepatitis, onkopatologiju. Mnogo bol jetrena rub za palpacija urođenog upalne bolesti jetre i karcinoma, i kronične bolesti pojavljuje tijekom akutne ili zbog vezanja septičkih komplikacija.

Značajno povećanje slezene moguće je s cirozom, trombozom splenicne vene. Karakteristični simptom tromboze je razvoj gastrointestinalnog krvarenja na pozadini izražene splenomegalije. S proširenim venama jednjaka, veličina slezene, naprotiv, značajno se smanjuje u pozadini krvarenja (to je zbog smanjenja tlaka u sustavu portalne vene).

Dijagnoza hepatosplenomegalije

Osumnjičeni za hepatosplenomegaly gastroenterologist može na uobičajeni pregled: tijekom izvođenja palpacije i udaraljki otkrivene su povećane veličine jetre i zalihe. Takva jednostavna metoda istraživanja, kao udaraljke, omogućuje vam razlikovanje propusta organa trbušne šupljine od njihovog istinskog porasta.

Uobičajeno je udaranje jetre, gornja granica određena na razini donjeg ruba desnog pluća. Donja granica X polazi od rubnih rebara (perednepodmyshechnoy liniju s desne strane), a zatim se pruža duž ruba desne morskog luka, upravo parasternal linije - ispod morskog luka dva centimetra, duž simetrale - 5-6 cm ispod sabljast postupka, jetre nije granica ići dalje od lijeve paraverske linije. Poprečna dimenzija je 10-12 cm, postupno se sužava na lijevu rubu do 6-8 cm.

Udaranje slezene može predstavljati određene poteškoće zbog male veličine i bliske blizine želuca i crijeva (prisustvo plina u tim organima otežava dodirivanje). Uobičajeno je da je slezena duljacija između rebra IX i XI, promjera oko 5 cm, duljina udluka ne smije biti veća od 10 cm.

Palpacija trbušne šupljine je više informativna metoda. Treba imati na umu da povećana jetra može uzeti tumor desnog bubrega, debelog crijeva, žučnog mjehura. Emfizem, subdiaphragmatic čir, upala pluća jednostrana može izazvati gepatoptoz, zbog čega je donji rub tijela je opipljiv znatno ispod morskog luka, iako su prave dimenzije tako neće biti povećana. Palpacija slezene treba provesti u položaju s desne strane. Ustanoviti splenomegaliju može biti izostavljanje lijevog bubrega, tumora i cista gušterače, novotvorine debelog crijeva.

Konzultacija gastroenterologa je indicirana za sve bolesnike koji imaju hepatosplenomegaly. Dijagnostička pretraga je usmjerena na određivanje bolesti koja je dovela do povećanja jetre i slezene. Klinička ispitivanja krvi, biokemijski testovi jetre mogu otkriti oštećenje jetrenog tkiva, hematološke bolesti, virusni hepatitis i druge infektivne i parazitarne bolesti.

Ultrazvuk abdomena, MR jetre i bilijarnog trakta, trbušne MDCT ne samo da može točno dijagnosticirati stupanj povećanja jetre i slezene sa hepatosplenoraegalija, ali i za otkrivanje drugih nezdravih stanja u trbušnoj šupljini.

U složenim dijagnostičkim situacijama vrši se biopsija jetre bakterija. Pod lokalnom anestezijom, jetreno tkivo se probije tankom iglom, a materijal se uzima za histološki pregled. Ova tehnika je invazivna, ali vam omogućuje da točno utvrdite dijagnozu oštećenja jetre. Također se koristi angiografija - uvođenje u posude jetre i slezene rendgenskim kontrastnim medijem uz naknadnu procjenu njihovih arhitektonskih i portalnih krvotoka. Ako postoji sumnja na hematološku patologiju, provodi se probijanje koštane srži i biopsija limfnih čvorova.

Kombinacija hepatosplenomegalije s promjenama u uzorcima jetre ukazuje na poraz parenhima jetre, akumulacijskih bolesti. Detekcija limfomiloeloproliferativnih procesa, promjene u općem testu krvi ukazuju na hematološku patologiju. Karakteristični simptomi i klinika poraza kardiovaskularnog sustava omogućuju sumnju na kongestivno zatajenje srca.

Liječenje i prognoza hepatosplenomegalije

Ako se detektira izolirana hepatosplenomegalija, ne postoje druge kliničke manifestacije i promjene u analizi, pacijent se prati tri mjeseca. Ako za to vrijeme veličina jetra i slezena se ne smanjuje, pacijent s hepatosplenoraegalija trebao biti hospitaliziran u gastroenterologije Odjela za temeljit pregled i određivanje terapije. Mjere za hepatosplenomegaliju usmjerene su na liječenje osnovne bolesti, a također je predviđena i simptomatska terapija.

Kako bi se poboljšalo stanje bolesnika, provodi se terapija detoksikacije - omogućuje vam uklanjanje iz tijela izmjene otrovnih proizvoda koji se akumuliraju kada se smanji funkcija jetre. Preparati za kolagog, antispazmodici i hepatoprotektori olakšavaju stanje bolesnika s hepatosplenomegalijom i poboljšavaju kvalitetu života. Patogenetska terapija hepatitisa je upotreba antivirusnih i hormonalnih lijekova. Kad hematološke bolesti mogu biti propisane kemoterapijom, obavlja se transplantacija koštane srži.

Hepatosplenomegaly je složen sindrom koji zahtijeva obvezno liječenje visoko kvalificirane medicinske skrbi. Prognoza ovisi o temeljnoj bolesti, protiv koje se razvio hepatolenalni sindrom. Predviđanje daljnjeg razvoja hepatosplenomegalije je gotovo nemoguće zbog multifaktorskog formiranja ovog stanja. Prevencija je spriječiti razvoj bolesti koje mogu dovesti do povećanja jetre i slezene.

etiologija

Povećanje slezene kod djeteta ili odrasle osobe može biti posljedica sljedećih čimbenika:

  • bakterijska ili virusna infekcija;
  • protozojske infekcije;
  • helminti;
  • patologija drugih organa i sustava u tijelu;
  • idiopatska priroda.

Za bakterijske i virusne infekcije koje mogu izazvati splenomegaliju treba pripisati sljedeće:

  • tuberkuloza slezene jedna je od najopasnijih bolesti, jer je dijagnosticirana već u kasnim fazama zbog mutne kliničke slike;
  • rubeole;
  • sifilis;
  • mononukleoza;
  • virusni hepatitis;
  • bruceloza.

Za protozoalne infekcije, koje se mogu smatrati uzrocima povećanja slezene, treba pripisati sljedeće:

U helminthiasis, koji su etiologija proširene slezene, uključuju sljedeće:

Treba napomenuti da se prva vrsta bolesti praktički ne pojavljuje na teritoriju zemalja ZND-a, dok je drugi tip širom svijeta.

Općim patološkim procesima koji izazivaju povećanje slezene, moguće je pripisati sljedeće:

  • ciroza jetre;
  • circulatory disturbance;
  • onkološki procesi;
  • bolesti genitourinarnog sustava i gastrointestinalnog trakta;
  • autoimune patologije (najčešće su lupus eritematosus i reumatoidni artritis).

Osim toga, da se izazove ovaj simptom može sustavno pothranjenost, uz zlouporabu masne hrane, i alkoholizam.

klasifikacija

Liječnici razlikuju dva oblika razvoja ovog simptoma:

  • upalni oblik;
  • neupalnih.

Neplojni oblik se često javlja bez posebnih simptoma i dijagnosticira se samo primarnom bolešću.

simptomatologija

Ukupna klinička slika, u ovom slučaju, je prilično nejasna, budući da će priroda simptoma uglavnom ovisiti o temeljnom uzroku. Međutim, općenito, moguće je utvrditi znakove koji su karakteristični za određeni oblik patološkog procesa. Dakle, s upalnom prirodom proširenja slezene, simptomatologija može biti sljedeća:

  • bol u lijevoj strani trbuha;
  • osjećaj težine i prelijevanje u želucu, kao i slezena, povećava se, prešama na zidovima organa;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • intoksikacija;
  • mučnina, rijetko s povraćanjem;
  • bljedilo kože, modrice pod očima;
  • povećana noćna znojenja;
  • gubitak težine.

Neplojni oblik ima prilično slabu kliničku sliku - ponekad se pacijentu smeta potezanje boli u lijevom području trbušne šupljine, temperatura se rijetko podiže u subfebrilno stanje.

Proširivanje jetre i slezene može potaknuti virusni hepatitis, koji se očituje u sljedećim simptomima:

  • simptomatologija ARVI;
  • glavobolja;
  • povećan umor i slabost, što je posljedica opijanja tijela;
  • žućkanje kože;
  • poremećaj funkcioniranja probavnog trakta;
  • mučnina, često povraćanjem, povraćanje ne donosi olakšanje;
  • poremećaj spavanja.

Budući da je takva klinička slika slična gripi ili ARVI, većina pacijenata ne traži liječničku pomoć u vremenu. Proširenje organa može se dijagnosticirati samo u naprednom stupnju razvoja virusnog hepatitisa.

S patologijama genitourinarnog sustava klinička slika može se karakterizirati sljedećim simptomima:

  • osjećaj nelagode i bol u bolovima u lijevom području trbušne šupljine;
  • osjećaj pretrpanosti u želucu čak i uz minimalnu količinu konzumirane hrane;
  • česti poriv za mokrenjem, paljenjem i svrbežom nakon defekacije;
  • žene mogu imati menstrualni ciklus;
  • smanjena želja za seksualnim partnerom, nelagoda tijekom spolnog odnosa.

Uzrok povećanja slezene može biti tuberkuloza ovog organa. Međutim, klinička slika u ovom slučaju, prije određene faze razvoja, nema praktički nikakve posebne znakove. U kasnim fazama razvoja ove bolesti, klinička slika može se nadopuniti sljedećim manifestacijama koje se mogu odrediti laboratorijsko-instrumentalnim metodama:

  • oštro smanjenje broja leukocita, trombocita;
  • slaba koagulabilnost krvi, što može dovesti do krvarenja;
  • sam organ je gusto-elastična konzistencija, s omekšavanjem točaka u području slučajnog propadanja.

U nekim slučajevima, tuberkuloza slezene je komplikacija u cirozi jetre.

dijagnostika

U početnoj fazi dijagnostičkih postupaka provodi se fizikalni pregled pacijenta s palpiranjem područja tijela i zbirkom anamneze. Obavezno razjasniti je li dan prije pacijenta u tropskim zemljama i kako jesti. Ako je pacijent uzimao lijekove koji nisu navedeni na ambulantnoj kartici, obavijestite svog liječnika.

Dijagnostički program može sadržavati sljedeće:

  • klinički i biokemijski test krvi;
  • opća analiza izmeta i urina;
  • biološki markeri za prisutnost autoimunih patologija;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • CT ili MRI;
  • stinkova punkcija.

Konzultiranje hematologa je obavezno. U nekim slučajevima možda treba pregledati endokrinologa, stručnjaka za zarazne bolesti i reumatologa.

liječenje

Zašto se slezena povećava, i kako ukloniti tu patologiju, samo može reći liječniku nakon točne dijagnoze. U skladu s tim, provest će se daljnja terapija.

Općenito, mogu se razlikovati sljedeće terapijske mjere za ovu patologiju:

  • ako je etiologija infekcija, propisan je tijek antibiotika;
  • s virusnim bolestima - imunomodulatorima, antivirusnim terapijskim kompleksom;
  • s helmintičnom infekcijom - anti-cestodal, anti-tetmatosidni lijekovi, vitaminski-mineralni kompleksi.

Dijetoterapija je također propisana za olakšavanje rada probavnog trakta. Ako tretman s konzervativnim metodama ne daje pravi rezultat, obavlja se operacija za uklanjanje organa. Nakon takvog postupka, vjerojatnost je visoka da će imunitet pacijenata biti oslabljen, pa je propisana tijek antibiotika, lijekovi za jačanje imuniteta, antivirusni lijekovi.

prevencija

Sprečavanje ove patologije je kako slijedi:

  • Isključivanje loših navika i samo hrana korisna tijelu;
  • pravodobno i pravilno liječenje svih bolesti;
  • redoviti pregled specijaliziranih medicinskih stručnjaka;
  • pravodobno cijepljenje.

Treba napomenuti da same splenomegalije rijetko dovode do ozbiljnih komplikacija. Opasnost za život temeljni je uzrok bolesti.

razlozi

Najčešće je hepatosplenomegalija nastala na pozadini sljedećih stanja:

  • bolesti jetre akutne i kronične prirode (prvenstveno, virusni hepatitis, ciroza);
  • patologija slezene;
  • kronični zarazni proces (uključujući helmintičku invaziju);
  • metaboličke poremećaje (amiloidoza, hemokromatoza);
  • bolesti krvi (limfogranulomatoza, hemolitička anemija, leukemija);
  • kroničnog zatajenja srca i kardiovaskularnih bolesti, što dovodi do njega;
  • cirkulacijski poremećaj u sustavu portalne vene.

Najčešći uzrok hepatosplenoraegalija razvoj u djece - hemolitička bolest novorođenčeta, barem - rak bakterijskim i virusnim infekcijama.

dokazi

Na početku bolesti može se povećati samo jedan od organa - jetra (hepatomegalia) ili slezena (splenomegalija). Međutim, budući da imaju opću cirkulaciju i limfnu drenažu, dok napredovanje patologije napreduje, drugi se organ također povećava.

Za rane faze hepatosplenomegalije karakterizirane povećanjem veličine jetre i slezene s neznatnom zbijanju parenhima. U budućnosti se pojavljuju kliničke manifestacije funkcionalne nesposobnosti tih organa. O uskrsnom patološkom procesu je ascites [nakupljanje slobodne tekućine (izljev) u trbušnoj šupljini] i promjene u radu koagulacijskog sustava krvi.

Kliničke manifestacije hepatosplenomegalije:

  • neugodnih osjeta u pravom hipokondrijumu;
  • icteric sclera, icteric bojanje kože i sluznice;
  • osjećaj raspiranya u području jetre i slezene;
  • povećanje veličine trbuha;
  • povećano krvarenje (spontano krvarenje i modrice, krvarenje, snaga i trajanje koje ne odgovaraju uzrok koji ih je prouzročio).

Značajke curenja u djece

Djeca hepatosplenoraegalija ili može biti asimptomatska, manifestira sebe samo impresivnu veličinu organa, a popraćena oštrim povrede općeg stanja, što zahtijeva hitnu korektivne akcije.

dijagnostika

Hepatomegalija ne uzrokuje dijagnostičke poteškoće i utvrđuje se na osnovi povećane slezene i jetre, fizički određeno (uz ispitivanje, palpaciju). Svrha dijagnoze u hepatosplenomegaliji - identifikacija primarnog patološkog procesa, tj. Države koja ju je prouzročila. Za ovo koristimo:

  • laboratorijske metode (opća i biokemijska analiza krvi i urina, određivanje koncentracije jetrenih enzima);
  • vizualizacija (ultrazvučni pregled slezene i jetre, računalna tomografija, angiografija posuda jetre);
  • invazivne studije (biopsija jetre i slezene, probijanje koštane srži i limfnih čvorova).

liječenje

Terapija hepatosplenomegalije sastoji se u korekciji osnovne bolesti.

Ovisno o uzroku koji je prouzročio povećanje jetre i slezene, slijedeće:

  • detoksikacijska terapija;
  • hormonska terapija;
  • tijek antivirusnih sredstava, hepatoprotektora, imunomodulatori;
  • simptomatska terapija.

prevencija

Sprečavanje hepatosplenomegalije sastoji se u prevenciji primarnih bolesti, od kojih je jedan od simptomatskih kompleksa hepatolenalni sindrom.

Posljedice i komplikacije

Komplikacije hepatosplenomegalije su krvarenje i ascites. Obje ove države mogu zauzeti život opasne osobine.

razlozi

Povećana slezena u zaraznim i toksičnim procesima

Kada se progutaju antigeni iz vanjskog okoliša ili pod utjecajem unutarnjih toksičnih čimbenika, razvija se intenzivni imunološki proces. U njoj aktivno sudjeluje slezena, dok se povećava njezina opskrba krvlju i mase ćelija.
Proširenje slezene tipično je za mnoge upalne, nekrotične procese u tijelu. To se događa kod akutnih infekcija (infektivna mononukleoza, hepatitis, tifus, tularemija, sepsa, infektivni endokarditis). Splenomegalija je karakteristična za kronične infekcije kao što su sarkoidoza, tuberkuloza, sifilis i malarija. To se događa s toksoplazmozom, infekcijom citomegalovirusom.

Povećana slezena s povećanim poremećajem krvnih stanica

U slezeni se odvija fiziološki proces uništavanja izvanzemaljskih krvnih stanica (eritrociti, trombociti, leukociti). Kada bolesti krvi, popraćeno povećanim uništenjima tih elemenata, dolazi do redovitog povećanja veličine slezene.
Takav mehanizam splenomegalije karakterističan je za brojne anemije, popraćen slomom crvenih krvnih stanica (tzv. Hemolitička anemija). To uključuje kongenitalnu sferocitozu, autoimunu hemolitičku anemiju, anemiju srpastih stanica.
Autoimuna bolest destrukcije bijelih krvnih stanica (neutropenija) i trombocita (trombocitopenija) se ponekad popraćena povećanom slezene.
U kroničnoj hemodijalizi razvija se nestabilnost membrana krvnih stanica i lako se razgrađuju. Stoga, s hemodijalizom, također je moguće razviti splenomegaliju.

Stagnacija venske krvi u slezeni

Venska mreža dobro je razvijena u slezeni. Stoga, ako dođe do odliva iz venskog odljeva krvi, dolazi do njegova povećanja. S akumulacijom krvi u ovom tijelu počinje rasta vaskularnog tkiva, povećava se broj eritrocita. Tzv. Bantyova bolest se razvija.
Stagiranje krvi u slezeni može se pojaviti s različitim procesima koji dovode do povećanog tlaka u sustavu portalnih, splenicnih i jetrenih vena. Ove velike vene mogu biti stisnute, na primjer, oticanje trbušne šupljine. Njihov lumen može se preklapati s trombom. Povećanje venskog tlaka dovodi do ciroze jetre. Teški slučajevi zatajenja srca s izraženim edemom također prate stagnaciju krvi u slezeni i njegovo povećanje.

Povećanje slezene u krvnim bolestima

U embrionalnom razdoblju slezena je hematopoietički organ. Stoga se mogu pojaviti nove krvne smrti i metastaze u krvnim bolestima. Ponekad postoje primarni tumori slezene.
Slezene, uz tako teških bolesti kao što subleukemic myelosis, kronične mijeloidne leukemije, kronične limfocitne leukemije, Hodgkinove bolesti, limfocitne leukemije, multiplog mijeloma, policitemija vera, esencijalne trombocitemije, i drugi.

Povećana slezena mješovitog porijekla

Splenomegalija je karakteristična za tzv. Akumulacijske bolesti, kod kojih se u organima akumuliraju različite tvari, što dovodi do njihova povećanja i poremećaja funkcija. Takve bolesti uključuju amiloidozu, Gaucherovu bolest, histiocitozu H.
Povećati slezena može uzrokovati ciste (npr parazitnih), disfunkcija štitnjače razvojni tirotoksikoza, slezene rupture s krvarenjem u kapsule u njegovu debljinu. Splenomegalija može biti jedna od karakteristika sistemski eritemski lupus.

Simptomi splenomegalije

Simptomi povećane slezene pojavljuju se u znatnoj veličini i povezani su s proširenjem njegove kapsule i kompresijom okolnih organa. Stoga, znakovi proširene slezene mogu biti bolni bolovi u lijevom hipohondriju, zatvoru, nadutosti. Kada je stomak stisnut, postoji osjećaj rane sitosti i nedostatka apetita, kao i znakovi lijevanja sadržaja želuca u jednjak (žgaravica).
Proširenje slezene popraćeno je znakovima bolesti koja ga je prouzročila. To može biti slabost, znojenje, vrućica, krvarenje, gubitak težine itd.

Liječenje splenomegalije

splenomegalija tretman je usmjeren na liječenje osnovne bolesti (liječenje infektivnih i upalnih procesa, smanjujući tlak u žilama trbušne šupljine, kemoterapije tumora, itd. d.).
Kirurško uklanjanje povećane slezene (splenectomija) ponekad je naznačeno, na primjer, s idiopatskim trombocitopeničnim purpurama. U ovoj bolesti, uklanjanje slezene dovodi do brzog oporavka razina trombocita u krvi.
Splenectomija se također izvodi uz Gaucherovu bolest, folikularnu leukemiju kose, talasemiju.
Nakon provedbe takve operacije povećava se osjetljivost osobe na pneumokok, meningokok i hemofilni štapić, pa se takvi pacijenti cijepaju protiv odgovarajućih mikroorganizama.

Masna degeneracija

Jetre može se povećati zbog djelovanja masnih toksini, lijekovi, slabe kvalitete alkoholnih pića su poremećaj metabolizma ugljikohidrata, anemija, bolesti pluća i tankog crijeva, gušterače, povećanje tjelesne težine.

U pozadini višak unosa masti i ugljikohidrata, nedostatak proteina u hrani, poremećaj masnoća i oslobađanje masti, akumulira se u hepatocitima.

Bolest se često razvija kod odrasle populacije, vrlo polagano napreduje, teče asimptomatski. Postupno, pacijent bilježi ozbiljnost trbuha, slabost, umor, slabost, smanjenje performansi, periodična glavobolja. Zbog nespecifičnih manifestacija pacijenti kasne da vide liječnika.

Pročitajte također: Zašto jetre boljeti?

Dijagnoza se temelji na povećanju veličina jetre, otkrivene u palpacija, ultrazvuk, X-zraka na prašku, krv je porast jetrenih enzima AST, ALT abnormalnog omjer proteina.

Potpuno izliječenje je nemoguće. Pomoć se sastoji u isključivanju čimbenika koji dovode do degeneracije masnog tkiva, liječenja alkoholizma, dijabetesa, gubitka tjelesne težine, usklađenosti s prehranom bogatom proteinima sa smanjenim udjelom masti.

Dijabetes uzrokuje ne samo masnu degeneraciju, već i pretjeranu akumulaciju u hepatocitima glikogena. Najčešće je ovo stanje promatrano kod inzulina ovisnih dijabetes melitusa mladih, popraćeno kašnjenjem u psiho-govoru, seksualnom razvoju, pretilosti.

Vlaknasta degeneracija

Fibroze ili bujanje vezivnog tkiva zamjenjuje normalnih stanica, što dovodi do vazokonstrikcije, abnormalno protok krvi, preljevne vena i proširenih. Pojavila se dilata, intenzivna, ponekad nekompatibilna sa životinjskim krvarenjem.

Zašto se fibroblast degeneracija razvija, to nije točno poznato. No, okidač mehanizam je stvaranje ožiljnog tkiva. Kongenitalno povećanje jetre kod djeteta kombinira se s policističnim bubrezima, slezenom, anomalijom razvoja žučnog trakta. Jetre može se povećati s pozadinom fibroze stečenih bolesti poput bruceloze ehinokokoza, hepatitis, šistozomiaze, dijabetes, alergije kao odgovor na produljenom upotrebom otrovnih tvari.

Potpuni oporavak je nemoguć, ali zaista zaustavlja proces regeneracije vezivnog tkiva, ako liječite bolest koja je dovela do njega. Ako je bolest lijevo bez pažnje i ne liječi, onda se brzo razvija ciroza.

ciroza

Neprepravljiva zamjena jetrenih stanica s vezivnim tkivom, praćena područjima šumovitog regeneracije, kršenja protoka krvi, može dovesti do povećanja ili smanjenja veličine ovisno o stupnju bolesti.

Najčešće se ciroza javlja kod hepatitisa, alkoholne opijenosti, trovanja drogama, pesticida, pesticida, kemikalija za kućanstvo, nekontroliranih antibiotika.

Cirroza, koja se razvija nakon alkohola, dovodi do smanjenja veličine u posljednjoj fazi bolesti. U pratnji ascites, vene jednjaka, krvarenje, smanjeni imunitet, kancerogen degeneracija.

Infiltracija jetrenog tkiva s malignim stanicama

Veličina se može povećati s metastazama malignih neoplazmi. Najčešće, jetra metastazira tumore iz sljedećih organa:

  • svjetlosti;
  • želuca;
  • gušterače;
  • debelog crijeva;
  • mliječne žlijezde;
  • jajnika;
  • bubrega;
  • prostata;
  • jednjak.

Klinička slika raka može početi kada metastaze djeluju organi daleko od primarne koncentracije tumora, tj. U zanemarenim slučajevima. Pacijentica ima gubitak tjelesne težine, averziju na mesnu hranu, slabost, slabost, izmjenu konstipacije i proljeva, neotmotiv porast temperature.

Simptomi specifični za oštećenje jetre - bol u pravom hipohondrijumu, žutiranje kože i sluznice, svrbež kože - govori o nepovoljnoj prognozi bolesti.

Dijagnoza se temelji na ultrazvučnoj, računalnoj i magnetskoj rezonanciji, angiografiji koja omogućuje određivanje izvora opskrbe krvlju tumora, promjene u krvnim testovima.

Primarni tumori jetre dovode do povećanja njegove veličine i zamjene normalnih stanica s tumorskim stanicama. Dodijelite benigni (fibromi, adenomi, hemangiomi) i maligni (hepatocelularni karcinom, cisteidom) neoplazmom.

Dimenzije jetre povećavaju se jednako često u malignih, benignih formacija, metastatskih lezija. Ponekad možete dijagnosticirati potpuni pregled tijela, s ciljem pronalaženja primarnog fokusa tumora i na osnovi biopsije.

Povećana jetra s krvnim bolestima

Vrlo izražen porast jetre do 15-20 kg opažen je s leukemijom, limfomom, mijelozom. Hepatomegalija je rezultat pojave abnormalnih žarišnih dijelova hematopoeze i punjenja malignih stanica leukemije. Normalna težina jetre odrasle osobe je između 1,5 i 2 kg.

Bolesti srca i jetre

Kršenje crpne funkcije srca u mirovanju ili pod tjelesnim naporima dovodi do hepatomegalije kao posljedica razvoja srčanog zatajenja u malom i velikom krugu cirkulacije krvi.

Odsutne su specifične pritužbe: postoji kratkoća daha, palpitiranje s vježbom, povremeno povećanje krvnog tlaka. Isprva je EKG slika normalna. Dijagnoza se vrši prilikom izvođenja EKG testa s testovima otpornosti na stres, praćenja Holtera.

Također pročitajte: Folk lijekovi za jetru i gušteraču

Bolest srca i jetre međusobno su povezane, prikrivene prijevarama. Stoga, ljudi ponekad gube svoju budnost i odlučuju što će raditi kod kuće, čišćenje jetre je dopušteno, što uzrokuje progresiju bolesti.

zaključak

Budući da je glavni laboratorij tijela, jetra pruža prepreku. Bez obzira na to da će ući u krvotok sve dok se ne filtrira i bezopasno. Glavni učinak kada su izloženi toksičnim čimbenicima na tijelu uzimaju hepatociti. Kompenzatorni procesi tijela su toliko veliki da se znakovi lezija pojavljuju u kasnim fazama bolesti. Stoga je preporučljivo redovito testirati i izvršiti testove koji vam omogućuju praćenje i ispravljanje funkcije jetre.

Sljedeći Članak

Norme veličine jetre