Dijagnoza lezija u jetri na ultrazvuku, difuzne promjene

Liječenje

Trenutno pacijenti s neoplazmama jetre (benigni i maligni tumori, ciste) postaju sve češći. Otkrivanje ih pomoću suvremenih dijagnostičkih metoda. Za ispitivanje unutarnjih organa, CT, ultrazvuk i MRI su naširoko korišteni.

Najsigurnija i najpristupačnija metoda istraživanja je ultrazvučni pregled jetre. Za ultrazvuk jetre potrebna je priprema. Provedite dijagnozu u položaju sa stražnje strane ili s lijeve strane.

Ultrazvuk jetre

Svrha ultrazvuka jetre je proučavanje njegovih odjela, anatomije, te traženje patoloških promjena. Fokusno obrazovanje u jetri je koncept koji objedinjuje bolesti s patološkim rastama u jetrenom tkivu.

Lokalne benigne novotvorine na ultrazvuku

1. Adenoma Benigni žljezdani tumor. Prema ultrazvuku, adenomi izgledaju poput jednostavnih formacija s ravnim konturama. Što se tiče stupnja opskrbe krvlju, oni ne sadrže krvne žile ili sadrže vrlo malo.

2. Ciste (single, multiple) - formacije koje imaju šupljinu, kapsulu na površini i tekućinu unutar. Ciste su podijeljene u kongenitalne i stečene. Sastoji se od kongenitalne žuči. Također razlikovati jednostavne i višestruke ciste. Češće su ciste formirane u pravom režnju. Cista u ultrazvučnoj dijagnozi je anekogena (tekuća) lokalna ili difuzna formacija s kapsulom na površini.

3. Hemangiomi (kavernozni i kapilarni) formirani su iz patološki ekspandiranih žila u tkivu - benigni vaskularni tumor. Ultrazvučnu sliku prikazuje formacija s nejednolikim konturama, nehomogena struktura.

4. Rak jetre - masni tumor. Sastoji se od masnih stanica (adipocita) - 90%, 10% padaju patološki podijeljene druge stanice. Slično je u strukturi hemangioma i tumorskim metastazama, stoga je kompjuterska tomografija s kontrastom potvrđena dijagnoza.

5. Focalna nodularna hiperplazija Je li benigna neoplazma karakterizirana prekomjernim difuznim rastom stanica i odsutnosti kapsule. Ultrazvučnu sliku predstavljaju pojedinačni fokusi. Oni imaju zaobljeni oblik, glatke konture. Dijagnostički kriteriji - prisutnost jetrenih vena u obrazovanju, što potvrđuje dijagnozu.

6. Biliary cystadenoma - Benigna neoplazma jetre koja je izuzetno rijetka. Ovo je jednostavna cista s mnogo fotoaparata. Zidovi stanica proizvode mucin (sluznicu sličnu sluzi koja se sastoji od proteina i glukozamina). Karakteristični ultrazvučni znakovi, koji se razlikuju od jednostavnih cista, su bogati krvni opskrbljivost zubima cista i više papilarnih žarišta u njima. Metastaze se ne formiraju.

7. Hamartoma mezenhimalnog porijekla. Karakteristični znakovi kaoticno su locirani vaskularni i cistični čvorovi i vezivno tkivo oko njih. Metastaze se ne formiraju.

8. Hamartoma žučnih kanala Je li benigni razvojni nedostatak. Vrlo je teško otkriti gammarthrom ultrazvukom jer je ova bolest asimptomatska, a sam hamartoma je malen. Lako se miješati s metastazama, pa su potrebne dodatne metode istraživanja.

Određene osobine svih benignih novotvorina:

  • polako povećati veličinu;
  • Nemojte rasti u okolna tkiva i organe;
  • nemoj metastazirati;
  • dobro reagiraju na liječenje i ne nastaju;
  • može se pretvoriti u rak.

Također, kasnije se mogu pojaviti sljedeće komplikacije:

  • krvarenje u trbušnu šupljinu;
  • ruptura organa;
  • krvarenje u tkivu.

Da bi se izbjegle gore navedene komplikacije, potrebno je provoditi redovne dijagnostičke studije (računalna tomografija, ultrazvuk i magnetska rezonancija) na učestalost jednom svaka 3 mjeseca.

Lokalne maligne neoplazme na ultrazvuku

Maligni tumori su podijeljeni u primarne i metastazirane tumore.

Primarni su:

1. Fibrolamelarni karcinom.

  • ultrazvuk potvrđuje prisutnost tumora do 3 cm. Fokusi su obično gusti.
  • Ultrazvučni pregled s kontrastom. Zbog povećane opskrbe krvlju, ultrazvuk s kontrastom otkriva rak.
  • Ultrazvučna angiografija. Uvođenje kontrasta pomoću katetera u arteriju tumora i praćenje njegove akumulacije. To je najsigurniji način za procjenu opskrbe krvlju raka.

2. Hepatocelularni karcinom (karcinom jetrenih stanica). Ultrazvučna slika otkriva neoplazme do 3 cm. Korištenje kontrastnih sredstava povećava točnost studije. Ultrazvučni pregled otkriva promjenu u portalnoj veni, kompresiji organa i cirozi.

3. Kaposijev sarkom - rijetka bolest. Klinička značajka je brz rast i brzu infiltraciju tkiva. Tijekom raspada tumora, krvarenje se javlja u trbušnoj šupljini. Tumor ima elastičnu strukturu i oblik ciste. Ultrazvuk neće biti dovoljan za uspostavljanje dijagnoze, zahtijeva laboratorijsku studiju i anamnezu bolesti.

4. Periferni kolangiokarcinom. Utvrđeno je da ultrazvučna slika povećava lumen jetrenih kanala. Isto tako, otkriva se uključenost portalne vene, a njegov lumen je blokiran. Lezije jetrene arterije nisu prepoznate.

5. Hepatoblastoma. Potrebno je izvršiti ultrazvučno i CT skeniranje, otkrivajući jednostavan tumor. Njezin odnos s okolnim normalnim tkivima uspostavljen je pomoću magnetske rezonancije.

6. Hemangiosarkom jetre. Čvor ima neujednačenu strukturu na ultrazvuku.

7. epithelioid hemangiendothelioma. Rak dojke je gust s ultrazvukom.

Metastatski tumori proizlaze iz tumora jajnika, mliječnih žlijezda u žena, gastrointestinalnog trakta i pluća kod predstavnika obaju spolova.

Različite značajke svih malignih neoplazmi:

  • brz rast neoplazmi i progresija raka;
  • metastaza raka u organima, tkiva;
  • oštećenja strukture i funkcije zahvaćenih organa.

Focalne lezije u infekcijama

  • virusni hepatitis u akutnim i kroničnim oblicima;
  • tuberkuloze;
  • kandidijaza;
  • toxocariasis;
  • hydatidosa bolest;
  • apsces.

Diffusivne lezije jetre na ultrazvuku

1. Lipidna hepatoza - taloženje masnih vakuola u hepatocitima. Na ultrazvuku otkriva difuzno povećanje signala, zbijanje organa.

Masna hepatoza ima 3 stupnja:

  • 1 stupanj masnih hepatocita - jednostavan: sadržaj masnoća u tkivu jetre počinje premašiti normu;
  • 2 stupnja masnog hepatocita - steatohepatitis: očituje se difuznim promjenama u tkivu;
  • 3 stupnja masnog hepatocita - fibroza: difuzna promjena oko plovila, organ postaje gusta.
  • alkoholna hepatoza;
  • bezalkoholna hepatoza;
  • hepatoza trudnica;
  • hepatoza u šećernoj bolesti.

2. ciroza Je li zamjena normalnog tkiva vezivnog tkiva. Značajka ciroze ultrazvuk je čvor zbijenosti u tkivu. U budućnosti, ako ne liječite bolest, ona se pretvara u rak.

Treba imati na umu da se u slučaju sumnjivih promjena koriste dodatne studije u obliku računalne tomografije i magnetske rezonancije. Ove metode omogućuju vam da detaljno formirate i otkrijete metastaze raka. Pravovremeno otkrivanje raka, kao i bilo koja bolest jetre, ključ je uspješnog i učinkovitog liječenja.

Focalne edukacije u jetri - što je to?

Pod fokalnih lezija jetre srednji broj određenih bolesti različitog karaktera i razvoj protoka, uz jednu zajedničku značajku - zamjenu šupljina parenhimske organa s tekućinom. Takav patologija danas se dijagnosticira češće, a to nije samo pogrešan način života, ili života u nerazvijenim ekološkoj regiji, ali i nastanak novih istraživačkih metoda koje omogućuju vam da vidite pravu sliku onoga što se događa u jetri.

Određivanje neoplazmi može biti ultrazvuk, CT ili MRI. A ako je pacijentu dijagnosticiran "fokalni oblik jetre", što to znači?

Opće informacije

Ako je dijagnoza liječnika zvuči kao žarišna oštećenja ili promjene u jetri, onda ne očajavajte - većina stručnjaka se podrazumijeva pod tim pojmovima upalne bolesti s malim lokalizacije. S pravilnom složenom terapijom, žarišne lezije organa mogu se potpuno ukloniti.

Situacija je mnogo ozbiljnija ako se nalaze žarišne formacije u jetri. U ovom slučaju, liječnici pretpostavljaju prisutnost tumorskih bolesti. Neoplazme mogu izgledati kao pojedinačne ili višestruke šupljine s tekućim sadržajem - lučenje, gnoj, krv ili drugu tekućinu. Također se može odrediti neprirodna proliferacija tkiva iz ne kancerogenih ili kanceroznih stanica.

Razlozi za zamjenu parenhima jetre s patogenim stanicama mogu biti:

  • traume organa;
  • bolesti žučnog mjehura, što dovodi do akumulacije žuči;
  • pretilosti;
  • nepravilne prehrane;
  • alkoholizam, pušenje;
  • helmintičke invazije;
  • apsces (purulentna upala tkiva stvaranjem purulentne šupljine);
  • prisutnost primarnih ili metastatskih tumora;
  • Profesionalne bolesti tkiva koje su uzrokovane specifičnostima proizvodnje;
  • bolesti limfnog sustava;
  • prisutnost benignih tumora;
  • rak.

Fokusna patologija popraćena je:

  • oštro smanjenje tjelesne težine;
  • nedostatak apetita;
  • česte mučnine, povraćanje;
  • simptomi žutice (yellowing na koži, dekolorizacija izmeta i sclera, zamračivanje urina);
  • proširenje jetre;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).

Simptomi fokalne patologije mogu varirati ovisno o vrsti bolesti i stupnju njegovog razvoja. Osim toga, svaki organizam reagira drugačije na bolesti.

Klasifikacija fokalnih formacija u jetri

U kojoj su klasi neoplazmi jetrene ciste, samo hematolog može reći provođenjem odgovarajućeg pregleda pacijenta.

Općenito, fokalne formacije su klasificirane kao:

Vrste fokalnih formacija u jetri

Terapija žarišnih patologija jetre ovisi o etiologiji lezija. Općenito se utvrđuju benigne, maligne i infektivne formacije u organu. Zarazne lezije su lakše liječiti, jer su češće rezultat drugih bolesti.

Neoplazma benigne ili zloćudne geneze zahtijeva pažljiv odabir terapijskih metoda, jer je fenomen opasan zbog posljedica.

Benigne formacije

Zamjena parenhima organa s benignim stanicama javlja se u:

  • jetrene ciste;
  • lipomi (tumor masnog tkiva);
  • adenom (tumor iz stanica i jetreni epitel, lokaliziran u krvnim žilama organa);
  • hemangioma (gusti nakupine krvnih žila);
  • hiperplazije desnog režnja organa (tumor je sličan malignom, karakteriziran promjenom lobularnosti organa);
  • hamartome (tipično za djecu, izgleda kao trodimenzionalna formacija s anehogennymi područjima, koja su odvojena pregradama);
  • cystadenomas (multi-chamber tumor, svaki unutarnji dio je obložen epitelom, neoplazma proizvodi mucin).

Pod određenim uvjetima, benigni tumori mogu se transformirati u maligne tumore, iako se to vrlo rijetko događa.

Klinički se ne manifestiraju tumori koji nisu kancerozni. Otkrivena su ležerno na planiranom pregledu ultrazvukom, CT-om ili nekom drugom metodom. Ako je formacija velika, može uzrokovati neugodnosti pacijentu u obliku gravitacije ili boli u pravom hipohondrijumu.

Liječenje benignog malog tumora redovito je promatranje od strane stručnjaka - onkologa. Veliki tumor kirurški se uklanja segmentalnom resekcijom (ekscizija) pogođenog područja.

Maligne formacije

Rak vrste tumora u tkiva su podijeljeni u primarnu i sekundarnu. Prvi nastaju iz parenhima samog organa. Drugo, karakteristična je infekcija jetre s patogenim stanicama drugih organa.

U tkivima češće tumorske neoplazme sekundarnog tipa:

  1. Hepatocelularni karcinom - brzo rastući tumor, najopasniji je tip raka. Rizična zona - zreli muškarci od 50 godina.
  2. angiosarkora - patologija je karakterizirana agresivnim razvojem. Rizična zona - zreli muškarci od 60 godina.
  3. hepatoblastom - čvorovi bijelih i žutih boja bez kapsule češće se dijagnosticiraju u djece do godinu dana.
  4. kolangiokarcinom - nastaje u stanicama žučnih kanala.
  5. adenokarcinom - žarišna lezija žljezdanog jetrenog epitela.

Sa zloćudnim nastankom, pacijent osjeća slabost u tijelu, kronični umor, blijed, pacijent je zabrinut zbog stalne mučnine, bolova u trbuhu. Kancerozni tumori u jetri uzrokuju povraćanje, gubitak apetita i težinu. U desnom gornjem kvadrantu ima dosadna bol ili konstantna težina. Ako su lezije raka opsežne, jetra se izbacuje ispod desnog rebra, postaje gusta, gomoljasto.

Prednost ishoda ovisi o tome kada je pacijent zatražio pomoć: u prvim fazama razvoja bolesti, liječenje je moguće, ali samo uz upotrebu kirurške intervencije.

U kasnijim stadijima, šanse za apsolutnim oporavkom bitno se smanjuju. Rizične osobe trebaju se registrirati kod hepatologa ili onkologa i ispitati ih svakih šest mjeseci. Na ultrazvuku će biti vidljive sve promjene u malignom tvorbi: bilo da se promijeni u veličini, bilo da se struktura, mjesto i količina mijenjaju.

Ako postoji rakni tumor u jetri, prognoza je razočaravajuća: ako se patologija ne liječi, pacijent umre u roku od godinu dana. Nakon operacije možete produžiti život pacijenta na 3, a ponekad i do 6 godina.

Infektivna fokalna formacija u jetri

Zbog kandidijaze, može se formirati tuberkuloza, gnojna upala, toksokarijasa ili hepatitis u parenhimskim žarišnim lezijama. Pravilnom terapijom, ove formulacije mogu se eliminirati bez utjecaja na tijelo.

Difuzne zarazne bolesti mogu biti sljedeće:

  • hepatoti masnog podrijetla: nastaju kada je metabolizam lipida poremećen u pozadini zarazne patologije, karakteriziran polaganjem masnih područja u citoplazmi jetrenih stanica;
  • hepatitis različitog tijeka i podrijetla;
  • ciroza: bolest jetre, koja je karakterizirana zamjenom zdravih hepatocita s vezivnim tkivom s naknadnim stvaranjem regenerativnih nodula.

Kao rezultat infektivnog oštećenja jetre, stanice organa počinju umrijeti. Proces je popraćen povredom apetita, snažnim smanjenjem tjelesne težine, mučninom ili povraćanjem, zimicama, akutnom boli.

Sve žarišne lezije koje su nastale zbog infektivne patologije trebaju biti podvrgnute pažljivom istraživanju i pravodobnom liječenju.

Kako dijagnosticirati prisutnost žarišnih neoplazmi u jetri?

Vrlo je važno otkriti problem u početnoj fazi razvoja. Za to je preporučljivo proći pregled najmanje jednom godišnje. Dijagnosticirati promjene pomoći će:

Za otkrivanje patologije, dovoljno je napraviti ultrazvuk. Metoda omogućuje određivanje postoje li bolne promjene u jetri, koje vrste promjena, koje veličine imaju, gdje se nalaze i sl. Za dijagnozu, koristiti dodatne metode pregleda: biopsija, CT, MR, laboratorijska ispitivanja (gepatostsintigrafiya, koagulacije, funkcije jetre, gepatoangiografiya).

Ako je osoba osumnjičena za metastaziranje, pacijentu se može propisati rendgenska slika unutarnjih organa, mamografija, irrigoskopija itd..

Na temelju rezultata ispitivanja propisuje se terapija. Može biti i medicinska i operativna - sve ovisi o:

  • vrsta patologije;
  • stadij bolesti;
  • funkcionalnost tijela u vrijeme ispitivanja;
  • stanje bolesnika;
  • odsutnost / prisutnost popratnih bolesti.

U svakom slučaju, izbor režima liječenja treba liječiti liječnik, a ne sam pacijent. Od pacijenta je potrebno samo pridržavati se svih uputa stručnjaka, strogo slijediti njegove preporuke. A onda postoji i prilika da prevlada bolest bez tužnih posljedica.

Jesu li čvorovi opasni u jetri?

Kostur u jetri je tumor unutar jetre koji se sastoji od hepatocita - stanica jetrenih tkiva. Noduli mogu biti zloćudni ili benigni, a ako se u jetri pronađe čvor, liječnik može propisati pregled kako bi utvrdio rizike povezane s njom. Često su slučajno otkriveni kod pacijenta koji je podvrgnut testu za neku drugu bolest ili nakon smrti, što se dogodilo iz nekog drugog razloga.

Patologovi dijele grudi jetre u dvije velike skupine. Jedna skupina uključuje regenerativne čvoriće, koji se sastoje od rasta normalnih hepatocita. Druga skupina uključuje maligne ili displastične nodule, koje se sastoje od abnormalnih obrastao hepatocita. Noduli se mogu razlikovati po veličini, a jetra može biti razbijena nodulama kao rezultat bolesti.

Neki čvorovi su potpuno dobroćudni i pojavljuju se češće u bolesnika koji uzimaju lijekove za kontrolu rađanja ili druge lijekove.

Obično ne rastu na veličinu koja može predstavljati zdravstveni rizik, ne blokira krvne žile i neće metastazira na druge organe. Drugi čvorovi mogu biti uzrok zabrinutosti zbog njihove potencijalno velike veličine i agresivne prirode. Maligni čvorovi, u pravilu, po prirodi su displastični.

Liječnik može identificirati nodul u jetri tijekom operacije ili ultrazvuka.

Može uzeti uzorak tkiva i zatražiti od patologa da ga pregleda. Patolog će provjeriti uzorak za znakove abnormalnosti stanica i utvrditi predstavlja li zdravstveni rizik. Liječnik može preporučiti operaciju ili druge tretmane za uklanjanje nodula. Ako bolesnik već uzima cirozu ili druge bolesti jetre, vjerojatno je pronalaženje nodula, a njihovo liječenje može donijeti olakšanje pacijentu.

Ako se u jetri pronađe čvor, pacijent se mora obratiti liječniku za više informacija. Liječnik ne može razumjeti prirodu kvržica i neće biti u stanju propisati odgovarajući tretman prije biopsije. Nakon pregleda uzorka tkiva, liječnik će moći propisati liječenje ako je kvržica određeni zdravstveni rizik. Za bolesnike s benignim tumorima liječnik može preporučiti opažanje jer se benigni tumori mogu pretvoriti u zloćudne tumore. Rana dijagnoza malignih neoplazmi također može spasiti pacijenta.

Focalne edukacije u jetri

Ostavite komentar 10.914

Svake godine sve više i više puta dijagnosticira lezije jetrenih struktura, među kojima se često nalaze fokalne edukacije u jetri, koje su u svojoj biti tumori različite prirode i različite prirode. To je zbog povećane mogućnosti instrumentalnih metoda istraživanja i pogoršanja okolišnih uvjeta ljudske prebivališta. Liječenje takvih patologija ovisi o vrsti.

Fokalne formacije u jetri karakterizirane su promjenom strukture organskog tkiva i punjenjem tekućine.

Opće informacije

Focalne edukacije jetre su bolesti koje su karakterizirane zamjenom jetrenog tkiva sa šupljinama u kojima akumulira tekućina. Patologije mogu biti popraćene različitim simptomima. U tijelu može nastati jedna šupljina ili nekoliko (više ili pojedinačnih lezija). Njihova formacija može se pojaviti unutar jetre ili na ljusci. Neoplazme nisu uvijek capsular.

Osobitost takvih lezija je da prema etiologiji su:

  • zvuk;
  • maligni;
  • zarazne.

Dijagnosticirati prirodu tumora koristeći instrumentalne dijagnostičke metode. Razvoj patologije razmatra se u dinamici, što pomaže u određivanju opasnosti od neoplazme. Fokalne infekcije zarazne prirode bolje je liječiti, jer se pojavljuju kao pratnja neke druge bolesti. Terapija neoplazmi je dublja jer je povezana s opasnom zamjenom parenhima jetre s bolesnim tkivima.

benigni

Benigna zamjena parenhima jetre događa se kada:

  • adenome;
  • jetrene ciste;
  • lipoma;
  • germatomah;
  • hiperplazije;
  • hemangiomi;
  • cystadenomima, i tako dalje.

Jetrena cista je neoplazma koja se može pojaviti kao prirođene ili abnormalnosti u pozadini upale, infekcije parazitima i t. D Obično izgleda kao kapsule ispunjene s tekućinom transparentan. Ponekad se nalazi u obliku "žele" zelene-smeđe boje. Ciste mogu nastati unutar ili na vanjskoj membrani jetre. Višestruke ciste se ponekad nazivaju policistizom (kada cistična formacija zauzima 60% tijela). Dimenzije variraju do 250 mm.

Adenomi jetre rijetko se dijagnosticiraju. Promjena u parenhimu ne može se uvijek vidjeti na ultrazvuku. Hipovaskularni (ima slabu opskrbu krvlju, znak dobre kvalitete) češći je kod žena da uzimaju hormonske lijekove. Može se sastojati od transformiranih jetrenih stanica ili jetrenih kanala. Adenoma polako raste i ne klijati u susjedne organe. Hemangioma, naprotiv, često se pojavljuje. Ova avaskularna formacija, koja je češća u lijevom režnju jetre. Ne pokreće metastaze i polako se razvija. Hemangiomi su kapilarni i kavernozni. Ako nema brzog rasta, obrazovanje ne dira. Razlozi za razvoj danas nisu proučeni.

Lipom je hipovaskularni tumor koji se sastoji od masnog tkiva. Dimenzije su male. Liječenje nije potrebno, pacijent kontrolira samo njezin rast na ultrazvuku. Budući da je izvana slična metastazama, potrebno je detaljnije proučavanje dijagnoze. Pojavljuje se zbog sistemske metaboličke poremećaje u masnom tkivu. Hiperplazija se nalazi u desnom režnju jetre kod žena. Izvana je teško razlikovati tumor od malignih. Struktura parenhima jetre nije jednolična, kao što se može vidjeti iz različitih echogeniciteta. Uzroci nastanka su nepoznati. Germato se nalazi u djece. Cystadenomas su slični cisti, ali se sastoje od nekoliko komora. Rijetka vrsta neoplazme.

Simptomi benignih fokalnih formacija su malo ili potpuno odsutni, što objašnjava slučajnu dijagnozu neoplazmi u gotovo svakom slučaju. U slučaju proliferacije patoloških tkiva, pacijent se može žaliti na bol ili težinu u pravom hipohondriju.

zloćudan

Oštećenje fokalne jetre maligne prirode može se svrstati u dvije vrste:

Primarni tumori koji se vizualiziraju kao promjene u parenhima jetre uključuju:

  • Kaposijev sarkom;
  • hemangiosarkom;
  • hepatocelularni karcinom;
  • angiosarkom;
  • fibroelamelarni karcinom;
  • hepatoblastom;
  • epithelioid hemangiendothelioma;
  • periferni kolangiokarcinom.
Maligne žarišne lezije u jetri mogu biti primarne ili potječu od drugih bolesti.

Metastatskim jetre (sekundarni) javlja u malignih tumora, koji su u džepovima gastrointestinalnog trakta organa, jajnika, pluća i dojke. Patološki čvorovi i stanice bilježe se iz drugog organa koji ima rak. Obično se sekundarni tumori pojavljuju u jetri. Simptomatska u početnim fazama razvoja može biti odsutna, ali uz rast raka, pacijent se žali na:

  • bolna senzacija u trbušnoj šupljini;
  • težina u pravoj regiji hipohondrije;
  • teški gubitak težine;
  • pad snaga;
  • slabost;
  • nedostatak želje je;
  • mučnina;
  • česte povraćanje;
  • bljedilo, itd.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj onkoloških procesa:

  • pretjerana uporaba alkohola;
  • štetne komponente u hrani;
  • androgeni anabolički hormoni;
  • hemokromatoza;
  • virusne bolesti uzrokovane parazitskom infekcijom;
  • hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • sifilis;
  • pušenje, itd.
Focalne edukacije u jetri mogu se pojaviti zbog infekcije organa. Povratak na sadržaj

infektivan

Oštećenje infektivne jetre odlikuje se promjenama koje se javljaju u pozadini zaraznih bolesti. Razvija se na pozadini jetrenih apscesa, hepatitisa, kandidijaze, tuberkuloze, einkinokokoze itd. Te bolesti mogu izazvati velike žarišta. Apsces se razvija na pozadini bakterijske infekcije. Rijetko se događa u lijevom režnju organa. Često, patogeni mikroorganizmi prodiru u jetru. Na ultrazvuku u ranoj fazi može se vidjeti da je to hipovaskularna formacija, koja, kako se razvija, postaje vaskularizirana. Tada zovu zdrave stanice koje su popraćene takvim simptomima:

  • mučnina;
  • povraćanja;
  • akutna bolna senzacija;
  • zimice;
  • želja za jelom nestaje i tako dalje.

Kod apscesa, terapija treba biti trenutna, budući da će komplikacije najvjerojatnije zahtijevati kirurške intervencije. Amoebični apsces razvija se kada je zaražena amoebasom i karakterizira bol, žućkanje sclera i kože, groznicu. Hydatidne ciste - češće višestruke lezije, koje se razvijaju kada se proguta echinococci s hranom ili od kućne ljubimce. Patologiju karakterizira bol u desnom dijelu trbuha, koji se ne može samostalno zaustaviti.

dijagnostika

U posljednjih nekoliko godina žarišne promjene dijagnosticirane su češće nego prije, što je rezultat poboljšane tehnologije za istraživanje. Danas se koriste dijagnosticiranje sljedećih metoda:

  • ultrazvuk;
  • nuklearna magnetska rezonancija;
  • računalna tomografija;
  • biopsija.

Dostupni postupak je ultrazvuk, koji omogućuje određivanje dobre kvalitete i malignosti tumora, njihovih fokusa, pozornice i izgleda. Ako se u strukturi jetre pojavila zona s manjom gustoćom, karakterizira se kao hipoekološka formacija u jetri. To može ukazati na prisutnost žarišta tumora bilo koje prirode. Za postavljanje određene dijagnoze ultrazvuk nije dovoljan, radi biopsije i provodi laboratorijske testove.

Liječenje žarišnih lezija u jetri

Kada je pronađen ultrazvuk i otkrio njegov izgled, pacijentu je propisana terapija. Ranije neoplazme bile su osjetljive na kiruršku intervenciju. Danas je ova praksa manje uobičajena, jer sve više liječnika preferira štedljive metode terapije. Nažalost, ne mogu se izliječiti svi tipovi tumora s medicinskim sredstvima, stoga su metode kirurške intervencije i dalje poželjne.

Izbor metode liječenja ovisi o prirodi obrazovanja, vrstama, veličini, lokaciji, stupnju razvoja i stopi rasta. Osim toga, infektivne lezije zahtijevaju upotrebu antibakterijskih lijekova. S malim pojedinačnim promjenama koje su infektivne prirode, operacija se ne izvodi, kao kod većine benignih neoplazmi. Srednje i velike neoplazme infektivne etiologije tretirane su metodom probijanja, a divne one s probijanje-drenažom. Nanesite kateter koji pomaže da isisete tekućinu tako da ne udari u trbušnu šupljinu. No, vrsta operacije može varirati ovisno o mnogim čimbenicima.

Benigne formacije malih veličina s sporim rastom ne djeluju, ali se promatraju na ultrazvuku. Ako brzo rastu ili dosežu veliku veličinu, potrebna je kirurška intervencija. Učinkovitost terapije malignih neoplazmi izravno ovisi o stadiju u kojoj je tumor detektiran. Ako osoba ima predispoziciju za razvoj raka, treba kontrolni ultrazvuk dva puta godišnje. Bit operacije za uklanjanje zloćudnih tvorevina je izrezivanje žarišta oboljelih tkiva. Tehnika izvođenja postupka je složena, pa ga malo liječnika.

Procijenjena prognoza

Ako jetra ima benigni tumor, liječnici daju izvrsna predviđanja. Obično to ne raste i ne utječe na kvalitetu života pacijenta. Terapija lezija je stalno promatranje. Rijetko pacijent naiđe na transformaciju neoplazme u malignu. Zarazne bolesti dobro reagiraju na liječenje. Tumori maligne prirode su opasniji. Ubrzano se razvijaju zajedno s teškom toleriranom simptomatologijom. Terapija je obavezna. U odsutnosti, pacijent može umrijeti unutar godinu dana. Ako pacijent ima operaciju za uklanjanje tumora, liječnici daju oko 3 godine života, ponekad pacijenti žive duže.

Obrazovanje u jetri na ultrazvuku: znakovi hepatosisa, žarišta, zbijanja, čvorova

Trenutno pacijenti s neoplazmama jetre (benigni i maligni tumori, ciste) postaju sve češći. Otkrivanje ih pomoću suvremenih dijagnostičkih metoda. Za ispitivanje unutarnjih organa, CT, ultrazvuk i MRI su naširoko korišteni.

Najsigurnija i najpristupačnija metoda istraživanja je ultrazvučni pregled jetre. Za ultrazvuk jetre potrebna je priprema. Provedite dijagnozu u položaju sa stražnje strane ili s lijeve strane.

Ultrazvuk jetre

Svrha ultrazvuka jetre je proučavanje njegovih odjela, anatomije, te traženje patoloških promjena. Fokusno obrazovanje u jetri je koncept koji objedinjuje bolesti s patološkim rastama u jetrenom tkivu.

Lokalne benigne novotvorine na ultrazvuku

1. Adenoma je benigni tumor žljezdane bolesti. Prema ultrazvuku, adenomi izgledaju poput jednostavnih formacija s ravnim konturama. Što se tiče stupnja opskrbe krvlju, oni ne sadrže krvne žile ili sadrže vrlo malo.

2. Ciste (pojedinačne, višestruke) - formacije koje imaju šupljinu, kapsule na površini i tekućinu unutar. Ciste su podijeljene u kongenitalne i stečene. Sastoji se od kongenitalne žuči. Također razlikovati jednostavne i višestruke ciste. Češće su ciste formirane u pravom režnju. Cista u ultrazvučnoj dijagnozi je anekogena (tekuća) lokalna ili difuzna formacija s kapsulom na površini.

3. Hemangiomi (kavernozni i kapilarni) formirani su iz patološki ekspandiranih žila u tkivu - benigni vaskularni tumor. Ultrazvučnu sliku prikazuje formacija s nejednolikim konturama, nehomogena struktura.

4. Lipom jetrenog masnog tumora. Sastoji se od masnih stanica (adipocita) - 90%, 10% padaju patološki podijeljene druge stanice. Slično je u strukturi hemangioma i tumorskim metastazama, stoga je kompjuterska tomografija s kontrastom potvrđena dijagnoza.

5. Hiperplasijski fokalni nodular je benigna neoplazma koju karakterizira prekomjerno rasprostranjen rast stanica i odsutnost kapsule. Ultrazvučnu sliku predstavljaju pojedinačni fokusi. Oni imaju zaobljeni oblik, glatke konture. Dijagnostički kriteriji - prisutnost jetrenih vena u obrazovanju, što potvrđuje dijagnozu.

6. Cisteidom bile je benigna neoplazma jetre koja je izuzetno rijetka. Ovo je jednostavna cista s mnogo fotoaparata. Zidovi stanica proizvode mucin (sluznicu sličnu sluzi koja se sastoji od proteina i glukozamina). Karakteristični ultrazvučni znakovi, koji se razlikuju od jednostavnih cista, su bogati krvni opskrbljivost zubima cista i više papilarnih žarišta u njima. Metastaze se ne formiraju.

7. Hamartoma mezenhimalnog porijekla. Karakteristični znakovi kaoticno su locirani vaskularni i cistični čvorovi i vezivno tkivo oko njih. Metastaze se ne formiraju.

8. Hamartoma žučnih kanala je benigna razvojna malformacija. Vrlo je teško otkriti gammarthrom ultrazvukom jer je ova bolest asimptomatska, a sam hamartoma je malen. Lako se miješati s metastazama, pa su potrebne dodatne metode istraživanja.

Određene osobine svih benignih novotvorina:

  • polako povećati veličinu;
  • Nemojte rasti u okolna tkiva i organe;
  • nemoj metastazirati;
  • dobro reagiraju na liječenje i ne nastaju;
  • može se pretvoriti u rak.

Također, kasnije se mogu pojaviti sljedeće komplikacije:

  • krvarenje u trbušnu šupljinu;
  • ruptura organa;
  • krvarenje u tkivu.

Da bi se izbjegle gore navedene komplikacije, potrebno je provoditi redovne dijagnostičke studije (računalna tomografija, ultrazvuk i magnetska rezonancija) na učestalost jednom svaka 3 mjeseca.

Lokalne maligne neoplazme na ultrazvuku

Maligni tumori su podijeljeni u primarne i metastazirane tumore.

Primarni su:

1. Fibrolamelarni karcinom.

  • Ultrazvuk potvrđuje prisutnost tumora do 3 cm. Fokusi su obično gusti.
  • Ultrazvučni pregled s kontrastom. Zbog povećane opskrbe krvlju, ultrazvuk s kontrastom otkriva rak.
  • Ultrazvučna angiografija. Uvođenje kontrasta pomoću katetera u arteriju tumora i praćenje njegove akumulacije. To je najsigurniji način za procjenu opskrbe krvlju raka.

2. Hepatocelularni karcinom (karcinom jetrenih stanica). Ultrazvučna slika otkriva neoplazme do 3 cm. Korištenje kontrastnih sredstava povećava točnost studije. Ultrazvučni pregled otkriva promjenu u portalnoj veni, kompresiji organa i cirozi.

3. Kaposijev sarkom je rijetka bolest. Klinička značajka je brz rast i brzu infiltraciju tkiva. Tijekom raspada tumora, krvarenje se javlja u trbušnoj šupljini. Tumor ima elastičnu strukturu i oblik ciste. Ultrazvuk neće biti dovoljan za uspostavljanje dijagnoze, zahtijeva laboratorijsku studiju i anamnezu bolesti.

4. Periferni kolangiokarcinom. Utvrđeno je da ultrazvučna slika povećava lumen jetrenih kanala. Isto tako, otkriva se uključenost portalne vene, a njegov lumen je blokiran. Lezije jetrene arterije nisu prepoznate.

5. Hepatoblastoma. Potrebno je izvršiti ultrazvučno i CT skeniranje, otkrivajući jednostavan tumor. Njezin odnos s okolnim normalnim tkivima uspostavljen je pomoću magnetske rezonancije.

6. Hemangiosarkom jetre. Čvor ima neujednačenu strukturu na ultrazvuku.

7. epithelioid hemangiendothelioma. Rak dojke je gust s ultrazvukom.

Metastatski tumori proizlaze iz tumora jajnika, mliječnih žlijezda u žena, gastrointestinalnog trakta i pluća kod predstavnika obaju spolova.

Različite značajke svih malignih neoplazmi:

  • brz rast neoplazmi i progresija raka;
  • metastaza raka u organima, tkiva;
  • oštećenja strukture i funkcije zahvaćenih organa.

Focalne lezije u infekcijama

  • virusni hepatitis u akutnim i kroničnim oblicima;
  • tuberkuloze;
  • kandidijaza;
  • toxocariasis;
  • hydatidosa bolest;
  • apsces.

Diffusivne lezije jetre na ultrazvuku

1. Lipidna hepatoza - taloženje masnih vacuola u hepatocitima. Na ultrazvuku otkriva difuzno povećanje signala, zbijanje organa.

Masna hepatoza ima 3 stupnja:

  • 1 stupanj masnih hepatocita - jednostavan: sadržaj masnoća u tkivu jetre počinje premašiti normu;
  • 2 stupnja masnog hepatocita - steatohepatitis: očituje se difuznim promjenama u tkivu;
  • 3 stupnja masnog hepatocita - fibroza: difuzna promjena oko plovila, organ postaje gusta.
  • alkoholna hepatoza;
  • bezalkoholna hepatoza;
  • hepatoza trudnica;
  • hepatoza u šećernoj bolesti.

2. ciroza je zamjena normalnog tkiva pomoću vezivnog tkiva. Značajka ciroze ultrazvuk je čvor zbijenosti u tkivu. U budućnosti, ako ne liječite bolest, ona se pretvara u rak.

Treba imati na umu da se u slučaju sumnjivih promjena koriste dodatne studije u obliku računalne tomografije i magnetske rezonancije. Ove metode omogućuju vam da detaljno formirate i otkrijete metastaze raka. Pravovremeno otkrivanje raka, kao i bilo koja bolest jetre, ključ je uspješnog i učinkovitog liječenja.

23 godina, radi sport. Na uzi je pronađen hemangioma jetre. Je li moguće nastaviti trening s ovom dijagnozom?

Ova bolest nije apsolutna kontraindikacija sportu. Kako bi se pratilo stanje jetrenog tkiva, potrebno je redoviti pregled ultrazvuka (jednom godišnje).

Pozdrav, možeš li zbuniti Imangeo s metostazama pluća, te godine uzi, dijagnoza hemangioma i ovog raka pluća s metostazama

Pažnja molim te! Sve informacije na stranicama pružaju se samo kao referentne svrhe i služe samo u informativne svrhe. O svim pitanjima dijagnoze i liječenja bolesti morate potražiti liječnika za puno radno vrijeme.

Volumetrijska (žarišna) formacija jetre je velika skupina bolesti, različite u etiologiji i tečaju, čiji zajednički znak je zamjena funkcioniranja tkiva jetre s jednim ili više patoloških formacija.

Postoje sljedeće glavne skupine oštećenja fokalne jetre:

1. Ne-parazitske ciste jetre:

  • jednu jetrenu cistu
  • višestruke ciste jetre
  • policistična bolest jetre

2. Parazitske ciste jetre:

3. Benigni tumori jetre:

  • adenom
  • hemangioma (vaskularno obrazovanje)
  • nodularna hiperplazija jetre

4. Maligni tumori jetre:

5. Postoperativne i posttraumatske ciste jetre:

Nonparazitske ciste jetre su različiti oblici, ujedinjeni prema jednoj zajedničkoj značajci - stvaranju šupljine (ili šupljina) napunjenih tekućinom u jetri. Ciste se razvijaju iz osnovnih dijelova žučnih kanala i pretvaraju se u šupljine koje su s unutarnje strane postrane s epitelom, što proizvodi tekućinu. Postoji 5-6% stanovništva. U ovom slučaju, bolest se javlja 3-5 puta češće kod žena i manifestira se u dobi od 40 do 55 godina. Oni se, u pravilu, otkrivaju slučajno ultrazvukom ili računalnom tomografijom.

Jedna cista jetre je formacija u jetri okruglog oblika.

Višestruke ciste karakterizira lezija ne više od 30% tkiva jetre, s preferencijalnim rasporedom u jednoj, rjeđe u oba režnja s očuvanjem tkiva jetre između njih.

Neželjene ciste jetre se razvijaju nakon traumatskog oštećenja jetre, njihov zid se sastoji od fibroznog promijenjenog jetrenog tkiva. Neželjene ciste jetre mogu također nastati nakon liječenja apscesa jetre, uklanjanja einkinokokularne ciste (einkinokokektomija). Sadržaj jetrene ciste je jasna čista ili smeđa prozirna tekućina s mješavinom krvi ili žuči. Oni su češći u lijevom režnju jetre.

Za policističku jetru karakteriziranu cističnom zamjenom najmanje 60% tkiva jetre s obveznim rasporedom cista u oba dijela jetre i odsustvom tkiva jetre između zidova cista.

Glavna značajka neparazitskih jetrenih cista je njihov pretežno asimptomatski tečaj. Manifestacije bolesti (bol u desnoj hipohondriji i ostali dijelovi trbuha) rijetki su i povezani su s proširenjem kapsule jetre ili abdominalne stijenke, kao i kompresijom obližnjih organa i žučnih kanala.

Određivanje u formulaciji dijagnoze su instrumentalne metode istraživanja. Tradicionalno, otkrivanje žarišnih lezija jetre kod bolesnika je slučajno pronalaženje takvog naizgled rutinskih postupaka kao ultrazvučni pregled trbušnih organa, ili na CT ili MRI.

Dinamičko promatranje bolesnika s jetrenim cistima istaknulo je da ciste imaju tendenciju stalnog rasta. Kako cista raste, postoji opasnost od komplikacija (krvarenje, krvarenje, ruptura cista).

Sve to određuje potrebu promatranja pacijenata s ne-parazitskim cističama jetre neposredno nakon njihova otkrivanja, čak i kod malih dimenzija.

Među parazitske ciste su ehinokokalni i alveokokalni.

Ekinokokoza se pripisuje jednoj od najozbiljnijih parazitskih bolesti ljudskog tijela. Bolest se razvija s uvođenjem i rastom u različitim organima larve crv-echinococcus Echinococcus granulosus. Njegov glavni vlasnik su psi, vukovi, šakali, lisice, itd. Zemljopisno širenje bolesti može se reći činjenicom da se ne nalazi samo na Antarktici. Učestalost jetrenih ehinokokoza u populaciji ove regije iznosi 1,2 - 1,4 na 100.000 stanovnika.

Glavni problem otkrivanja ehinokokoze je činjenica dugog asimptomatskog tečaja. Mladi ljudi koji pate od ove patologije rijetko se savjetuju s liječnikom. Pri prikupljanju anamneze teško je identificirati činjenicu kontakta sa bolesnom životinjom tijekom posljednjih 5 godina. Često pacijenti upućuju na kontakte ove vrste prije više od 10 godina, ili se uopće ne mogu sjetiti. Veličina cista za pacijenta, kada je otkrivena, neočekivana, ciste sadrže 1,5 do 6 litara tekućine.

Alveokokoza jetre se javlja kada se cestod Echinococcus multilocularis parazitizira u stadiju ličinke. Ove dvije vrste Echinococcus oštro se razlikuju među morem, morfološkim, biološkim, ekološkim i patogenetskim. Poraz Echinococcus multilocularis za europski dio Rusije nije tipičan.

Moderni ultrazvučni uređaji, koji posjeduju visoku razlučivost, kontrast boja i mogućnost trodimenzionalne rekonstrukcije slike, omogućuju stručnjacima da otkriju točno mjesto ciste jetre.

Uz male ciste više informativno MRI, magnetska rezonancija (hidrografskih u krutom načinu), omogućuje da otkrije karakteristike gore opisani parazitskih cista ili kompjutorizirana tomografija (CT) skenera na najnovije generacije.

Imunološke metode u dijagnozi ehinokokoze su velike, gotovo odlučujuće važnosti. Najpoznatija je enzimska imunoanaliza (RIFA, ELIZA). Reakcija praktički nema kontraindikacije i primjenjiva je za otkrivanje ehinokokoze i recidiva bolesti kroz njihovo ponavljanje. Uz istovremeno korištenje nekoliko imunoloških testova, njihova dijagnostička učinkovitost je više od 80%.

Najčešća metoda liječenja bolesnika s ehinokokozom još uvijek je tradicionalna kirurška intervencija. Najčešće se koriste različite vrste einkinokokektomije (uklanjanje cista) nakon čega slijedi dugotrajno liječenje anti-recidivnim lijekovima.

Benigni tumori jetre su formiranje niske simptom pojavljivati ​​iz epitelnih tkiva (hepatocelularnog adenoma et al.), Te strome (nodularni hiperplazija jetre) i elementi (vaskularni hemangioma i sur.).

Adenoma jetre je rijedak benigni tumor.

  1. Hepatocelularni adenomi se sastoje od stanice koje sliče stanicama jetre
  2. Cystadenoma se sastoji od malih proliferacijskih žučnih kanala s unutrašnje strane s epitelom s akumulacijom sluzi i formiranjem ciste.

Prvi tip je češći kod žena koje rađaju dob, a druga u muškaraca. Pojavljuje se u obliku jednog ili više čvorova odvojenih od tkiva jetre, ima kapsulu (ljusku) promjera od 1 do 20 cm. Kada se adenomi nalaze u jetri, prikazana je kirurška terapija, sa svojim snažnim rastom, tumor može biti ruptured s krvožilnim oštećenjima i krvarenjem.

Hemangioma jetre - benigni tumor, javlja uglavnom iz venskih elemenata jetre, obično se nalazi slučajno s ultrazvukom ili CT. Moguće komplikacije: kompresija žučnih kanala, plovila, ruptura s teškim krvarenjem, maligna degeneracija. Potrebno je razlikovati od metastaza, adenoma, limfangoma, nodularne hiperplazije. Liječenje je strogo u specijaliziranim bolnicama.

Nodularna hiperplazija je rijetka tumorska lezija ne-ciroze jetre; predstavlja skup čvorova s ​​promjerom od 0,1-4,0 cm, promjene u jetri su minimalne, veličina je obično unutar normalnog raspona. Potrebno je razlikovati od ciroze, metastaza jetre. Za dijagnozu se koristi CT imaging s poboljšanjem kontrasta ili magnetskom rezonancijom (MRI).

S obzirom na nepostojanje apsolutno točnih i nedvosmisleno indikativnih znakova i laboratorijskih markera u korist benignog tumora, prema većini stručnjaka potrebno je dosljedan, korak-po-korak dijagnostički pristup.

Čir jetre - označeno gnojnim oštećenje jetre razaranja uslijed uvođenja infekcije krvi, limfe, žuči ili s kontaktom. Često se nalazi u desnom režnju jetre, ispod kapsule, općenito zaobljena, a manifestira se nemir, bol u desnoj podrobere i gornjem dijelu trbuha.

Uzrok apscesa je obično intra-abdominalna infekcija.

Apsces jetre može se pojaviti i nakon ozljeda, ozljeda ili operacija. Simptomi - groznica, bol u pravoj hipohondriji i desna strana, slabost, znojenje.

Uglavnom su sredovječne i starije osobe bolesne. Bolest jednako često utječe i na muškarce i na žene. Kliničke manifestacije su sasvim nespecifične i uključuju groznicu, zimicu, bol u pravom hipohondriju, slabost i gubitak težine. U 30% slučajeva, groznica može biti odsutna. Samo 45% pacijenata žali se na bolove u trbuhu. U mnogim pacijentima prevladavaju klinički znakovi osnovne bolesti - upala slijepog crijeva, divertikulitis ili bolest žučnog kanala.

Najčešći izvor infekcije (35% slučajeva) s jetrenim apscesima je bolest žučnog trakta. U pravilu, to je kolangitis ili akutni kolecistitis. U 10-20% bolesnika s jetre apscesa uzrokovanih bolesti žučnog trakta, maligni tumori gušterače, otkrivena su zajednički žučnog kanala i ampule Vater bradavice. Razvoj jetrenih apscesa također može dovesti do kirurških ili endoskopskih zahvata na žučnim kanalima. Ponekad nastaju apscesi jetre zbog parazitske invazije u žučnim traktima (roundworms ili trematodes), što uzrokuje infekciju žuči.

Drugi najčešći izvor infekcije u apscesima jetre je intraabdominalna infekcija, kada bakterije ulaze u jetru kroz portalnu venu. U 30% slučajeva do formiranja apscesa jetre glavnu Divertikulitis, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i debelog perforaciju. Približno 15% pacijenata s jetre uzrokovane apscesa izravnim prodorom bakterija iz obližnjeg izvora infekcije kao što se događa, na primjer, kada je subdiaphragmatic čir ili Empijem žučnog mjehura. Moguće je i prijenos bakterija u jetru sa arterijske krvi iz udaljenih žarišta infekcije (endokarditis i teških bolesti zuba).

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) jetre uvijek obavlja pacijent s vrućicom i modificiranim testom krvi. Međutim, računalna tomografija (CT) je više informativna metoda istraživanja za otkrivanje destruktivnih promjena u jetri. U 50-80% bolesnika s jetrenim apscesima otkrivene su promjene rendgenskog prsnog koša.

Od dijagnostičkih i terapijskih razloga je potrebno provesti iglu aspiracija biopsija (PTAB) pod ultrazvukom, koja vam omogućuje da postavite mikrobnu floru, uspostaviti chrespechonochny perkutana drenaža za potrebe medicinske rehabilitacije čir šupljine, kao i pokupiti antibiotik, najosjetljiviji na ovu vrstu mikroorganizama.

Minimalno invazivno kirurško liječenje jetrenih apscesa uključuje bušenje i drenažu njezine šupljine.

Hematom i kružni prikupljanje tekućine - (traumatske, postoperativni) nakupljanje krvi ili tekućina struji prilikom oštećenja krvnih žila u bilo parenhima organa ili anatomsko šupljine.

Dijagnirano ultrazvukom, CT, MRI. Primjećuju se sljedeće promjene (faze razvoja): u ranijem razdoblju određuje se formacija tekućine (grozdovi); daljnji ugrušci se pretvaraju u formirane masive, pojavljuju septa različite debljine, zidovi postaju gušći, deblji; s daljnjim povećanjem vlaknastih procesa i kalcifikacijom, dolazi do postupnog resorpcije hematoma; uz održavanje tekuće komponente - stvaranje pseudocista.

Pri utvrđivanju dijagnoze taktike poput jetrenih apscesa.

Važan dijagnostički korak je diferencijacija benignog i malignog procesa.

Treba napomenuti da se priroda malignog rasta tumora može staviti samo u histološku studiju lijeka. Tj. Potrebno je dobiti dio obrazovanja za istraživanje. To se može učiniti samo tijekom laparoskopije, kada cijela trbušna šupljina postane dostupna vizualnom pregledu. "Blind" probijanje jetre pod kontrolom samo ultrazvuka smatra se nerazumno opasnim zbog niskog sadržaja informacija i mogućnosti komplikacija.

Nažalost, otkrivanje žarišta jetre vrlo često postaje moguće samo u kasnim fazama bolesti, kada više nije moguće izvršiti kiruršku intervenciju. To se olakšava ne samo "skrivenim" i brzim rastom tumora, niskom budnošću liječnika u poliklinikama, kasnim žalbama pacijenata za medicinsku pomoć, već i prirodom formiranja u jetri.

Treba još jednom primijetiti da kada se izvodi standardni ultrazvuk, nije lako identificirati fokus zbog propusnosti ultrazvučnih valova, što je isto sa zdravom jetrom. CT, MRI mogu dati jasan zaključak u 85-92% slučajeva prema statistikama. Nažalost, danas ne postoje stotinjak dijagnostičkih metoda istraživanja. Svaka sumnja je riješena u korist operacije.

Odličan dodatak ultrazvučnoj funkciji je funkcija elastografije i elastometrije, kao i procjena protoka krvi u zidu ili kapsuli obrazovanja što je iznimno važno za daljnje rukovanje pacijentom.

Focal jetre lezije su uobičajeni, dijagnosticira se u kasnijim fazama, tako da se preporuča: kod prvog otkrivanja volumena formacije jetre, odnose se na specijaliziranim zdravstvenim ustanovama, gdje ćete imati stručnu liječničku pomoć.

Proces sveobuhvatnog ispitivanja takvog pacijenta uključuje nekoliko uzastopnih faza.

  • test krvi (standardna procjena funkcije jetre i oncomarkers)
  • Ultrazvuk trbušne šupljine s dopplerom pregleda krvnih žila portalne vene i kapsule formacije (ako ih ima)
  • Ultrazvuk jetre
  • MSCT ili MRI s kontrastom
  • PET / CT (kao što je naznačeno)
  • probijanje biopsije fokusa pod ultrazvučnom kontrolom (prema indikacijama)
  • konzultacije hepatosurgeona.