Simptomi hepatitisa A kod djeteta ili kako prepoznati znakove bolesti?

Dijeta

Jetra za ljudsko tijelo vitalni je organ, poput kemijskog laboratorija, gdje se odvija čišćenje krvi od toksičnih troska i drugih tvari. Za normalno funkcioniranje tijela važno je slijediti pravila prehrane, ne zlostavljati štetnu hranu i alkoholna pića, au najmanjim simptomima alarma kontaktirati kliniku. Najčešća bolest jetre danas je hepatitis A.

Hepatitis A kod ljudi zove se botkinova bolest ili "bolest prljavih ruku", čiji uzročnik je virusna infekcija. U medicini se razmatraju nekoliko tipova hepatitisa, među svim bolesnicima s tom dijagnozom, oko 70% u hepatitisu A. Osim toga, bolest uglavnom utječe na dječje tijelo (oko 60% bolesnika s hepatitisom A su djeca). Vrlo je važno pravovremeno prepoznati simptome hepatitisa A kod djeteta i prve znakove bolesti, a zatim otići liječniku.

Što je hepatitis A?

Prije svega, moramo shvatiti da je hepatitis A virusna infekcija, čiji izvor može biti čovjek, voda, izmet, kućni predmeti i hrana. Virusni hepatitis se ne razvija u kroničnu bolest, ali je također lako liječljiv. Istodobno, teško je prepoznati infekciju (osobito u maloj djeci) neko vrijeme, budući da može biti asimptomatska.

Hepatitis A se razlikuje od drugih vrsta takvih bolesti cikličkim putem, ona utječe na stanice jetre, a bez potrebnog liječenja uzrokuje zatajenje jetre i može uzrokovati smrt. Bolest se ne pojavljuje odmah, čim završi razdoblje inkubacije, manifestiraju se manifestacije opijenosti. U međunarodnoj priznatoj klasifikaciji, ova bolest se liječi u sljedećim oblicima:

  • akutni hepatitis;
  • hepatitis s hepatičnom komom;
  • hepatitis bez jetrenog koma.

Zbog činjenice da su djeca češće u organiziranim kolektivima (školama, kampovima, vrtićima i igralištima), hepatitis A najčešće utječe na djetetovo tijelo. U ovom slučaju, bolest se manifestira u zasebnim slučajevima u medicinskoj praksi ili u epidemijskim epidemijama. Samo osoba može patiti od virusne infekcije, što znači da je on glavni izvor infekcije.

Više pojedinosti o simptomima drugih vrsta hepatitisa može se naučiti iz pojedinih materijala:

Klinička slika

Razmotrite znakove hepatitisa A kod djece samo ako je stručnjak odredio oblik tijeka takve infekcije. U svakom pacijentu, bolest može biti različitih oblika sa svojim karakterističnim simptomima, i to:

  1. Tipični hepatitis A - kada pacijent pokazuje žućkanje sluznice, uključujući organe vida. Ovaj oblik virusne infekcije može se pojaviti kod blagih (50% pacijenata), umjerenih (oko 30% djece) i teškog oblika (od 1 do 3 bolesnika od 100 slučajeva). Ovisno o obliku, tipični hepatitis može se očitovati kako slijedi:
  • lagani oblik - ne dugoročno i neznatno povećanje temperature, slaba manifestacija opijenosti, kao i umjereno povećanje jetre (žutica traje oko 10 dana);
  • srednje teški oblik - srednji stupanj intoksikacije, umjereni ili značajni icterus, bol u jetri, smanjeni urinski učinak, povećana slezena (icterus traje 2-3 tjedna);
  • ozbiljan oblik - izraženi simptomi trovanja, redovito povraćanje sve do anoreksije, jaka žutica, inhibicija ponašanja i apatija, nosa, vrtoglavica, hemoragijska erupcija i bradikardija.
  1. Slobodno trzajni oblik - ovaj tip hepatitisa A je manje uobičajen, kod pacijenata s hepatitisom A samo 20% pati od aničterijskog oblika. Svi ostali simptomi bolesti su isti kao kod icteric oblika. Dijete može izgubiti apetit, promatrati povraćanje i opću slabost. Glavni simptom je akutno povećanje jetre, bolnost organa kada se dotakne. Ponekad se slezena može povećati, tamni urin i bezbojni izmet mogu se osloboditi.
  2. Podklinički oblik - s ovom vrstom bolesti, prvi znakovi potpuno su odsutni. Jedino dijagnoza u klinici može otkriti takvu bolest kod djeteta.
  3. Kolestatski oblik - u ovom slučaju, karakteristična manifestacija mehaničke žutice, retencija žuči u području intrahepatičnih žučnih kanala. Kod djece s tom vrstom hepatitisa A, postoje znakovi izražene žutice do 40 uzastopnih dana, a svrbež kože, a ne uvijek icteric, ponekad šafran ili zelenkasta. Znakovi opijanja nisu promatrani, jetra može malo porasti, boja izmeta i urina može se promijeniti.

Poseban lijek koji se temelji na prirodnim tvarima

Hepatitis A - što je to, znakovi i liječenje

Hepatitis A, koji se također zove Botkinova bolest, virusna je bolest stanica jetre, koja se manifestira žuticom i opijanjem. Za razliku od drugih oblika hepatitisa, hepatitis A ne pridonosi kronicizaciji oštećenja jetrenih stanica i vrlo je rijetko uzrok smrti ljudi. Pobijediti simptome bolesti može biti za 2 tjedna, i to će trajati oko jedan do dva mjeseca za normalizaciju strukture i funkcije jetre nakon bolesti.

Među stanovništvom nema određene skupine ljudi koji bi bili sklonija bolestima, apsolutno sve, jednako su izloženi riziku od bolesti: djeci, muškarcima, ženama različitih društvenog statusa i dobi. Štoviše, kod djece od jedne do deset godina osobito je lako prenijeti simptome bolesti, a starije osobe i djeca u prvoj godini života boluju u kompliciranom obliku.

Što je to?

Hepatitis A je RNA virus, pripada obitelji Picoronvirida, roda Enteroviruses. Veličina je 27-30 nm. Virus nema ljusku. Tipkanje je provedeno 1973. godine. Nadalje, izolirano je još četiri genotipa ljudskog virusa i tri genotipa majmuna.

Utvrđeno je da bez obzira na genotipove, svi tipovi virusa imaju slična antigena, imunogena i zaštitna svojstva. To znači da se jedan serotip, virus, određuje pomoću istih standardnih skupina reagensa, može se spriječiti istim cjepivima.

Poznati su sljedeći oblici virusnog hepatitisa A:

  • ikteričan;
  • s izbrisanom žuticom;
  • bez trunka.

Osim toga, identificira se subklinski (neparanci) oblik, koji se dijagnosticira samo na temelju rezultata laboratorijskih testova.

Tijek bolesti može biti akutan, produžen, subakutan i kroničan (izuzetno rijedak). Akutni infektivni hepatitis prema težini kliničkih manifestacija može biti blaga, umjerena i teška.

Kako je hepatitis A prenio?

Izvor infekcije su bolesni ljudi u fazi subkliničkog tečaja i početne manifestacije bolesti, uključujući one s aničkim oblikom. Nakon bojenja sclera i kože, konjunktivnost je znatno smanjena. U trećem tjednu patogeneze, opasni virus pušten je samo u 5% pacijenata.

Razdoblje infektivnosti, uzimajući u obzir razdoblje inkubacije, traje oko mjesec dana, rjeđe do jednog i pol mjeseca.

Dokazani izvori širenja virusa u silaznom redoslijedu:

  1. Dijeljena hrana. Ova metoda prijenosa ima veliku epidemiološku važnost. Međutim, gotovo je nemoguće utvrditi vrstu opasne hrane zbog dugog razdoblja inkubacije.
  2. Izravni kontakt s pacijentom. To je karakteristično za osobe s nerazvijenim higijenskim vještinama i osobe koje ih profesionalno kontaktiraju. Tako se prijenos patogena javlja u predškolskim i školskim grupama, školama za skrb o osobama s invaliditetom.
  3. Vježbe, urin, iscjedak iz nazofarinksa. Ova metoda prijenosa naziva se fekalno-usmena. Glavni dokazani čimbenici prijenosa virusa hepatitisa A uključuju izravni kontakt zdravih i bolesnih. Virus se također može prenijeti hranom, vodom, zrakom (neki autori isključuju), sa seksualnim kontaktima, s ne sterilnim intravenoznim injekcijama, kroz muhe - mehaničke vektore virusa.

U međuvremenu, identificirani su proizvodi koji su češće čimbenici prijenosa virusa:

  1. Vrtne bobice u svježem i zamrznutom obliku (nakon otapanja), osobito ako na krevetima, pored bobica, postoje mekušci, puževi koji mogu akumulirati virus ako se gredice oplode gnojivima iz ljudskog izmeta.
  2. Proizvodi pripremljeni bez toplinske obrade ili konzumirani nakon skladištenja (salate, vinaigrettes, hladni zalogaji, suho voće i bobice, posebno iz Kazahstana i središnje Azije);
  3. Aerosol. Hipotetički je moguće u dječijim skupinama kada stratificiraju izbijanja bolesti dišnog sustava u skupinama s smanjenom rezistencijom. Virus se prenosi kašljanjem, kihanjem s iscjedakom iz nazofarinksa bolesne osobe.
  4. Voda. Karakterističan za područja s nerazvijenom komunalnom infrastrukturom, loša organizacija vodoopskrbe, odvijanje kanalizacije i kanalizacije. Rizici infekcije u razdoblju od nesreća i prirodnih katastrofa značajno se povećavaju.
  5. Parenteralna. Ne isključuje prijenos virusa s transfuzijom krvi, intravenoznim rješenjima, osobito u okruženju koje isključuje poštivanje sterilnosti (ovisnici o drogama).
  6. Transmissibilni (prijenos virusa kroz muhe). Istraživači ne isključuju mogućnost prijenosa infekcije kroz muhe, ali prevalencija tog čimbenika nije proučavana.
  7. Seksualna. U literaturi je naznačeno kao moguć faktor prijenosa kod homoseksualaca, a uzročni odnos između homoseksualnosti i hepatitisa A nije dešifriran.

Faze razvoja

Postoji nekoliko varijanti tijeka hepatitisa A. Bolest se može pojaviti s tipičnom kliničkom slikom i asimptomatska. U slučaju manifesta (koji teče sa svijetlim simptomima) oblika u razvoju bolesti, razlikuju se nekoliko faza.

Hepatitis A

Hepatitis A (Botkinova bolest) je akutna zarazna virusna bolest jetre s beniganskim tečajem koji pripada grupi crijevnih infekcija. Bolest je raširena u zemljama u razvoju. To je zbog velike gustoće naseljenosti i loših sanitarnih i higijenskih uvjeta života. U razvijenim zemljama, incidencija hepatitisa A opada godišnje zbog higijenskih sposobnosti koje generira stanovništvo, kao i cijepljenja.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzrok uzročnika hepatitisa A odnosi se na viruse koji sadrže RNA iz roda Hepatovirus. Stabilan je u vanjskom okruženju, na sobnoj temperaturi ostaje aktivan nekoliko tjedana, umire pod utjecajem ultraljubičastog zračenja i visokim temperaturama.

Izvor infekcije - bolestan čovjek koji izlučuju virus u okolinu s izmetom od zadnjeg dana od prodromalnom periodu i 15-20-og dana žutica razdoblja. Velika uloga u širenju zaraze bolesnika s žuticom (izbrisanih) oblika hepatitisa A, kao i prijenosnika virusa.

Glavni načini prijenosa virusa su hrana i voda. Moguće je i način prenošenja kontakata u kućanstvu (kroz osobne higijenske predmete, posuđe), međutim, to se uočava mnogo rjeđe. Rizik infekcije uglavnom je povezan sa slabim higijenskim i higijenskim vještinama te upotrebom netretirane vode.

Hepatitis A je široko rasprostranjen u zemljama u razvoju, koje karakterizira visoka gustoća naseljenosti i slabi sanitarni i higijenski uvjeti života.

Odrasli i djeca svih dobnih skupina su podložni hepatitisu A, uključujući dojenčad.

Oblici bolesti

Ovisno o kliničkoj slici, razlikuju se dva oblika hepatitisa A:

  • tipičan (icteric);
  • atipični (bez nazubljenog, istrošenog).

Faze bolesti

U kliničkoj slici virusnog hepatitisa A postoji nekoliko uzastopnih faza:

  1. Razdoblje inkubacije. Traje od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, od 20 do 40 dana (u prosjeku - 14-28).
  2. Prodromno razdoblje. Postoje simptomi opće slabosti (slabost, groznica, dispepsija). Trajanje - 7-10 dana.
  3. Iterijsko razdoblje. Dispepsija se pojačava, pojavljuju se icteri bojenje sclera i pojavljuje se koža. U atipičnom tijeku bolesti, icterus kože je minimalno izražen, a često ga ne primjećuje pacijent ili ljudi oko njega. Trajanje - 5-30 dana (u prosjeku - 15).
  4. Razdoblje oporavka. Simptomi bolesti postupno nestaju, stanje pacijenata poboljšava. Trajanje je pojedinačno - od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Hepatitis A u većini slučajeva završava potpunim oporavkom u roku od 3-6 mjeseci.

simptomi

Virusni hepatitis A obično počinje akutno. Prodromno razdoblje može se pojaviti u različitim kliničkim varijantama: dispeptički, febrilni ili asthenovegetativni.

Za oblik febrilnog (poput gripu) prodromnog razdoblja karakteristični su sljedeći:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • opća slabost;
  • glavobolja i bol u mišićima;
  • Znoj u grlu, suhi kašalj;
  • rinitis.

U dispepticnoj verziji razdoblja prije jaja, manifestacije trovanja slabo se izražavaju. Pacijenti obično se žale na razne probavne smetnje (podrigivanje, gorak okus u ustima, nadutost), bol u epigastričan ili desnom gornjem kvadrantu, defekacija poremećaji (zatvor, proljev ili izmjenično).

Asthenovegetativni oblik prodromalnog razdoblja s virusnim hepatitisom A nije specifičan. Pokazuje se slabost, letargija, adinamika i poremećaja spavanja.

Prijelaz bolesti u icterijsku fazu karakterizira poboljšanje općeg stanja, normalizaciju tjelesne temperature na pozadini postupnog razvoja žutice. Međutim, težina dispeptičkih manifestacija u icteric periodu ne samo da ne slabi, već se, naprotiv, povećava.

U teškim bolesnika od hepatitisa A se može razviti hemoragični sindrom (spontane nosebleeds, krvarenje u kožu i sluznicu, petehialnim osip).

Tijekom palpacije otkriva se umjereno bolna jetra koja izlazi iz hipohondrija. Približno 30% slučajeva pokazuje povećanje slezene.

Uz povećanje žutice, izmet razjašnjava i potamne urin. Nakon nekog vremena urin dobiva bogatu tamnu boju, a izmet postaje svijetlo siva boja (achiolic stolica).

Iterijsko razdoblje zamjenjuje se fazom oporavka. Pojavljuje se postupno normaliziranje laboratorijskih parametara i poboljšanje općeg stanja pacijenata. Razdoblje oporavka može trajati i do šest mjeseci.

dijagnostika

Dijagnoza hepatitisa A provodi se prema karakterističnim kliničkim simptomima bolesti, podacima pacijentovog fizičkog pregleda i laboratorijskim ispitivanjima. Kada biokemijski krvni test otkrio:

  • bilirubinemija (povećana koncentracija bilirubina uglavnom zbog vezanog oblika);
  • značajno povećanje aktivnosti jetrenih enzima (AST, ALT);
  • smanjen indeks protrombina;
  • smanjenje sadržaja albumina;
  • snižavanje timola i povećanje probnih uzoraka.

Postoje i promjene u općem testu krvi: povećana ESR, limfocitoza i leukopenija.

Specifična dijagnoza se izvodi na temelju detekcije protutijela uz pomoć RIA i ELISA. Najtočnija metoda serodiagnoze je otkrivanje virusne RNA u krvi lančana reakcija polimeraze (PCR).

Virološko istraživanje s izolacijom samog virusa u kliničkoj praksi nije provedeno zbog visoke složenosti ove metode.

liječenje

U većini slučajeva, hepatitis A tretira se kao izvanbolničko liječenje; Hospitalizacija je indicirana samo epidemiološkim indikacijama ili u slučaju teškog tijeka bolesti.

Virusni hepatitis A obično počinje akutno. Prodromno razdoblje može se pojaviti u različitim kliničkim varijantama: dispeptički, febrilni ili asthenovegetativni.

Tijekom visine kliničkih znakova, preporuča se odmor u krevetu. Glavna je uloga u prehrani (dijeta br. 5 prema Pevzneru):

  • unos hrane 5-6 puta na dan u malim obrocima;
  • Isključivanje masnih i pikantnih jela iz prehrane, kao i proizvoda koji stimuliraju sintezu žuči;
  • uključivanje u prehranu dovoljnog broja biljnih i mliječnih proizvoda.

Kategorizirano je zabranjeno korištenje alkoholnih pića.

Etiropna terapija bolesti nije razvijena, stoga su terapijske mjere usmjerene na uklanjanje simptoma. U teškim intoksikacije bolesnika propisanim pretjeranu konzumaciju (juha bokovima, mineralnu vodu bez plina), intravenoznog kristaloidnim rješenja vitamin terapije. Kako bi se poboljšale funkcije probavnog sustava, naznačena je upotreba laktoze. Za prevenciju kolestaze koriste se agensa protiv grčeva.

Moguće komplikacije i posljedice

Virusni hepatitis A obično počinje u blagom ili umjerenom do umjerenom obliku, bez komplikacija. U rijetkim slučajevima, virus može izazvati upalni proces u bilijarnom sustavu, što može rezultirati:

  • kolecistitis;
  • kolangitis;
  • diskinezija žučnih kanala.

Akutna hepatička encefalopatija kod hepatitisa A razvija vrlo rijetko.

pogled

Prognoza za virusni hepatitis A je povoljna. Bolest se u većini slučajeva završava u potpunom oporavku u roku od 3-6 mjeseci. Korištenje virusa i kroničnost patološkog procesa u jetri za ovu vrstu hepatitisa nisu karakteristični.

U razvijenim zemljama, incidencija hepatitisa A opada godišnje zbog higijenskih sposobnosti koje generira stanovništvo, kao i cijepljenja.

prevencija

Opće preventivne mjere usmjerene na sprječavanje širenja hepatitisa A uključuju:

  • pružanje populacije kvalitetnom pitkom vodom;
  • pažljiva kontrola pražnjenja otpadnih voda;
  • kontrolu nad poštivanjem sanitarnih i higijenskih zahtjeva od strane zaposlenika javnih ugostiteljskih objekata, prehrambenih jedinica medicinskih i dječjih ustanova.

U slučaju izbijanja hepatitisa u organiziranom timu obavljaju se karantenske mjere. Bolesti se izdvajaju 15 dana, budući da od 14. do 15. dana nakon početka terapijskog razdoblja njihova izolacija prestaje. Kontakt osobe obavljaju medicinski nadzor za 35 dana. Dezinfekcija se provodi u središtu infekcije. Prijam na studij ili rad osoba oboljelih od hepatitisa A provodi se tek nakon početka potpunog kliničkog oporavka.

Cijepljenjem se može provesti specifična prevencija hepatitisa A. Uvođenje cjepiva preporučuje se djeci starijoj od jedne godine i odraslim osobama koje žive u regijama s visokim stopama hepatitisa A, kao i onima koji odlaze na ove krajeve.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je Državni medicinski zavod Tashkent, doktorirao medicinsku praksu 1991. godine. Ponovno prošao tečajeve unapređenja stručne spreme.

Radno iskustvo: anesteziolog-resuscitator gradske maternice, reanimator odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Naj rijetka je bolest Kuruova bolest. Samo su predstavnici plemena Foresa u Novoj Gvineji bolesni. Pacijent umre od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

U nastojanju da se pacijent ode, liječnici često idu previše daleko. Tako je, primjerice, određeni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. gg. preživio je više od 900 operacija za uklanjanje neoplazmi.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Kada ljubavnici poljubac, svaki od njih gubi 6,4 kcal po minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

74-godišnji stanovnik Australije, James Harrison, postao je krvni darivatelj oko 1000 puta. Ima rijetku skupinu krvi, čija protutijela pomažu preživjeti novorođenčad s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.

Prosječni životni vijek lefties manji je od desničara.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce zaustavlja.

Naši bubrezi su u stanju čistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Redovitim posjetom solariju, šanse za razvoj raka kože povećavaju se za 60%.

Kašalj "Terpinkod" jedan je od lidera u prodaji, a ne zbog ljekovitih svojstava.

Ako se osmjehnete samo dva puta dnevno - možete smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih udara i moždanog udara.

Mnogi lijekovi su izvorno bili na tržištu kao lijekovi. Heroin, na primjer, izvorno je uveden na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain je preporučio liječnik kao anestetik i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina je 1,5 kg.

U 5% pacijenata, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Salvisar je ruski lijek za prevenciju protiv različitih bolesti mišićno-koštanog sustava. Pokazuje se svima koji aktivno vlakovi i vrijeme.

Hepatitis A

Dimenzije: 337 x 254 piksela, format: png. Da biste preuzeli besplatnu sliku za lekciju s medicinom, desnom tipkom miša kliknite sliku i kliknite "Spremi sliku kao". ”. Za prikaz slika u razredu možete preuzeti i prezentaciju "Viral infectious diseases.ppt" u cijelosti sa svim slikama u zip arhivu. Veličina arhive je 4870 KB.

Virusne bolesti

"Hepatitis C" - Ako ste zaraženi HCV - izbjegavajte alkohol! Simptomi kroničnog hepatitisa. Što je interferon? Razvoj bolesti. Uvod. Test antitijela. Predmeti za osobnu higijenu. Odobreni lijekovi. Testovi za virusni opterećenje. Injekcija pojačivača protuvirusne imunosti Što je Ribavirin? Savjeti za sprečavanje infekcije.

"Herpes" - Također možete dobiti zaraženo poljupcem. Herpes. Liječenje herpesa danas nije vrlo djelotvorno. Lezije kože (usne, lice, ruke). Razdoblje inkubacije je od 3 do 7 dana. Lezija sluznica (stomatitis). Herpes virus uzrokuje: Ako je došlo do kontakta sa bolesnom osobom, vjerojatnost zaraze je vrlo visoka.

"Ljudske virusne bolesti" - Simptomi: anksioznost; plašljivost; zaražena osoba prestaje jesti; bogata salivacija; agresija. Virusne bolesti čovjeka. Umjetni mehanizam prijenosa patogena. Izgled virusa: Kronični. Okomita. Atipična upala pluća. AIDS (HIV) je sindrom stečene imunodeficijencije. Sharp. Nije u potpunosti riješen spor: je li virus tijelo.

"Virusi bolesti" - 4. Struktura virusa nužno uključuje 1. DNA, RNA 2. lipide 3. proteine ​​4. ugljikohidrate. Jednostavan kompleks. 5. Bolest uzrokovana virusom 1. Hepatitis 2. Angina 3. Difenterija 4. Scoliosis. Opišite strukturu duhanskog mozaika. Što je bakteriofag. ŽIVLJENJE ILI LIJEČENJE? 5. Bakteriofage. Postoje poznati virusi koji se podmiruju u bakterijske stanice.

"Virusne bolesti" - Struktura virusa. Veličina virusa. Kraljevstvo virusa. Virusi su intracelularni paraziti. Dijagram koji karakterizira relativne veličine mikroorganizama. Životni ciklus virusa. Povijest istraživanja virusa. Virus ljudske imunodeficijencije. Virusne bolesti. Shematski prikaz nekih biljnih virusa (a), životinja (b) i bakteriofaga (c).

"Virus hepatitisa C" - uzrok hepatitisa C. Epidemiologija. Hepatitis C virus. Jedna od najsjajnijih obilježja genoma. Mehanizam infekcije. Povijest. Virus. Struktura. Jednolančani RNA virus. Klinička slika.

Ukupno u temi "Virusne bolesti" 10 prezentacija

Hepatitis: uzroci, simptomi i liječenje, fotografija

Upala jetre bilo koje etiologije naziva se hepatitis. To može biti uzrokovano virusima, drogama ili alkoholom, iako najčešći uzrok su virusi - virusni hepatitis.

Postoji nekoliko vrsta virusnog hepatitisa, od kojih su najčešći hepatitis A, B i C.

Simptomi hepatitisa

Vrlo često početak hepatitisa - akutna faza - nije povezan s bilo simptome i znakove, ali ako oni to, oni obično su općenito u prirodi i uključuju umor, mučninu, gubitak apetita, blagu groznicu i blagu bol u trbuhu.

Kasnije, mogu se pojaviti specifični znakovi za bolesti jetre, naročito požutjavanje kože i očiju (žutica) i zatamnjenje urina.

Ako infekcija postane kronična, kao kod hepatitisa B i C, koja traje više od mjesec dana, mogu se pojaviti simptomi i znakovi kronične bolesti jetre. Od ove točke, jetra je često teško oštećena.

Hepatitis A

Hepatitis A je visoko zarazna virusna bolest. Obično se širi od osobe do osobe fecal-oralnom rutom, tj. Fekalne kontaminacije hrane.

To obično nije teški hepatitis, a mnogi ljudi ne znaju da su zaraženi. Virus se vrlo brzo uklanja iz tijela i ne uzrokuje kronično oštećenje.

Kako se širi hepatitis A?

Hepatitis A se prenosi od osobe do osobe putem fekalne kontaminacije, jer je virus prisutan u stolici. Širi se zaraženom hranom ili vodom zaražene osobe koja ima male količine stolice na svojim rukama, ne peru ih i nosi viruse na hranu koju konzumiraju drugi.

Primjer toga su izbijanja hepatitisa A u dječjim vrtićima, kada djelatnici ne peru ruke nakon mijenjanja pelena, a zatim virus prenose na drugu djecu koju hrane.

Osim toga, fekalne kontaminacije vode u kojima mekušci žive mogu ih zaraziti, a oni, pak, mogu prenijeti virus ljudima koji ih konzumiraju u svom sirovom obliku.

Tko je u opasnosti od ugovaranja hepatitisa A?

Na prvom mjestu, hepatitis A će biti izložen riziku od putovanja u zemlje s visokom razinom infekcije i stanovnika tih zemalja.

Postoje popisi zemalja s epidemijom hepatitisa A.

Korištenje sirove ili nepripremljene hrane povećava rizik od zaraze.

Hepatitis B

Većina odraslih osoba s hepatitisom B nema simptoma ili je blaga, a tada bolest prolazi sama po sebi. Međutim, oko 5% ljudi ne može ukloniti virus hepatitisa B i razviti kroničnu zaraznu bolest.

Ako kronično inficirana majka rađa dijete, u 90% slučajeva beba će biti zaražena i razviti kronični hepatitis B, obično za život. To može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija bolesti jetre u kasnijoj dobi, poput oštećenja jetre, zatajenja jetre i malignih novotvorina.

Kako se hepatitis B širi?

Ljudi zaraženi hepatitisom B mogu prenijeti virus drugima kroz krv ili druge biološke tekućine. Najčešći putovi infekcije su nezaštićeni spol i razmjena igala s inficiranim osobama.

Rjeđe se prijenos virusa javlja uz pomoć zaraženih britva i četkica za zube. Kao što je gore spomenuto, hepatitis B se prenosi od zaražene majke do djeteta u više od 90% slučajeva.

Tko je u opasnosti od ugovaranja hepatitisa B?

Budući da je nezaštićeni seks jedan od najčešćih načina zaraživanja hepatitisa B, osobe s nekoliko seksualnih partnera imaju povećan rizik od razvoja bolesti.

  • Višestruka upotreba injekcijskih igala za ovisnike o drogama također je važan put infekcije hepatitisom B.
  • Drugi faktori rizika su medicinska struka, ali infekcija je obično povezana s slučajnim ubrizgavanjem igala.
  • Postoji i rizik od infekcije kada živi s osobom koja ima kronični hepatitis B, zbog seksualnog prijenosa.

Hepatitis C

U akutnom hepatitisu C virus se eliminira u 25% ljudi. Ostatak ljudi postaje kronično zaražen, kasnije mogu razviti ozbiljne komplikacije, kao što su insuficijencija jetre i maligne neoplazme.

Ipak, postoji liječenje hepatitisa C, koji u pravilu može spriječiti razvoj komplikacija.

Kako se hepatitis C prenosi?

Hepatitis C se prenosi uglavnom putem zaražene krvi, na primjer, s višestrukom upotrebom igala prilikom injektiranja lijekova.

Mnogo rjeđe, infekcija nastaje kada se tetovaže ili piercing provode s inficiranim instrumentom.

Majke prenose virus svojoj djeci pri rođenju, a dijete postaje kronično zaraženo. Rizik prijenosa hepatitisa C s nezaštićenim spolom je nizak, ali prisutnost nekoliko seksualnih partnera, HIV-a ili grubih spolnih odnosa povećava taj rizik.

Tko je u opasnosti od ugovaranja hepatitisa C?

Trebate samo jedan kontakt s Virsa hepatitisom C koji su kronično inficirani, a ljudi koji su ubrizgana droga, čak i jednom ili prije mnogo godina, mogu imati kronični hepatitis C i ne znaju o tome, jer se bolest često nema simptoma.

Osobe koje su primile transfuzije krvi prije 1992. godine (tada su počele provjeravati krv za transfuziju za hepatitis C) također mogu biti kronično zaražene.

Dijagnoza hepatitisa

Kronični hepatitis polako napada jetra dugi niz godina bez simptoma. Ako infekcija nije dijagnosticirana i ne liječi, mnogi bolesnici će razviti oštećenja jetre.

Ako sumnjate na bilo koju vrstu virusnog hepatitisa, njegovo prisustvo može se lako otkriti testovima krvi.

Tko treba provjeriti hepatitis?

Važno je testirati osobe s simptomima ili kontakt s virusom hepatitisa, kao i osobe s čimbenicima rizika za prisutnost bolesti - korisnici droge i osobe s višestrukim spolnim partnerima.

Velika prevalencija kroničnog hepatitisa opažena je u azijskim populacijama, tako da ih također treba testirati. Vjeruje se da 10% svih azijata ima kronični hepatitis, koji je najvjerojatnije prenesen na njih pri rođenju.

Što ako je vaš test za hepatitis pozitivan?

Ako testiranje otkriva da imate virusni hepatitis, postoji nekoliko koraka koji će spriječiti prijenos virusa rodbini i prijateljima.,

Pranje ruku pomaže spriječiti prijenos hepatitisa A

Izbjegavajte dijeljenje igala, britva, škarica za nokte ili četkice za zube - to će također smanjiti prijenos virusnog hepatitisa. Svi bi trebali biti cijepljeni protiv hepatitisa B.

Liječenje hepatitisa A

Kod hepatitisa A, nije potrebno liječenje, budući da infekcija gotovo uvijek prolazi sama po sebi. Mučnina je uobičajena, ali odlazi, stoga je važno izbjegavati dehidraciju.

Preporuča se izbjegavati intenzivan tjelesni napor sve dok akutni stupanj bolesti ne prođe.

Liječenje kroničnog hepatitisa B

S hepatitisom B, liječenje je usmjereno na borbu protiv virusa i sprečavanje oštećenja jetre.

Antivirusni lijekovi su korisni za većinu bolesnika, ali se ti lijekovi moraju pažljivo odabrati, a proces liječenja treba pratiti kako bi se osiguralo uspješno i sprečava ili pomaže pri razvoju nuspojava lijekova. U nekim ljudima rizici liječenja ne mogu biti opravdani.

Liječenje kroničnog hepatitisa C

Interferon, ribavirin i bocepreviros su najčešće korišteni lijekovi za liječenje hepatitisa C. Interferon se ubrizgava, dok su drugi lijekovi dostupni u obliku tableta.

Istraživanja su pokazala da kombinacija ovih lijekova, osobito sve tri, može izliječiti gotovo sve (osim malog dijela) pacijenata. Međutim, ozbiljne nuspojave liječenja mogu se razviti. Opcije terapije trebaju se raspravljati s kvalificiranim liječnikom.

Praćenje kroničnog hepatitisa

Praćenje napretka bolesti jetre i njegovo liječenje najvažniji je dio upravljanja hepatitisom B i C. Liječnici redovito provode krvne testove kako bi utvrdili koliko funkcionira jetra.

Ultrazvučni pregled i računalna tomografija mogu otkriti prisutnost komplikacija, kao što su ciroza ili rak jetre, koji se mogu liječiti učinkovitije ako se prethodno detektiraju. Neki ljudi ne trebaju liječenje.

Komplikacije: ciroza jetre

Cirroza je najčešća komplikacija kroničnog hepatitisa. Cirroza se može otkriti jednostavnim pregledima, ali biopsija jetre je najbolja metoda za dijagnosticiranje. Cirroza se razvija kada je jetra uništena, povezana je s insuficijencijom jetre - životno ugroženim stanjem.

Simptomi ciroze uključuju zadržavanje tekućine u tijelu (oticanje donjih ekstremiteta ili ascitesa), umor, mučnina i gubitak težine. Kasnije - zbog akumulacije kemikalija, koje obično neutralizira zdrava jetra - postoji kršenje svijesti i žutice.

Komplikacije: rak jetre

Glavni uzrok raka jetre je hepatitis B i C. Može se razviti tajno. Utvrdite rak može krvne pretrage, ultrazvučni pregled, računalo i magnetsku rezonanciju (zelena boja na slici).

Da bi se utvrdila konačna dijagnoza raka, potrebno je biopsiju jetre. Ako je otkrivena onkološka bolest u ranoj fazi, mali dio bolesnika može se izliječiti.

Transplantacija jetre

Jetra obavlja mnoge funkcije, uključujući proizvodnju i uklanjanje kemikalija koje omogućuju pravilno funkcioniranje stanica, digestiraju hranu, uklanjaju otrovne tvari i proizvode mnogo proteina koje tijelo treba.

Stoga, ako je većina jetre oštećena, organ ne može izvršiti ove kritične funkcije; bez jetre nemoguće je živjeti. Ako se jetra ne može nositi - jedina nada može biti transplantacija, ali nije tako lako pronaći zdrav orgulje za transplantaciju.

Cjepivo protiv hepatitisa A i B

Cjepiva mogu zaštititi protiv hepatitisa A i B. Centri za kontrolu bolesti preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa A za djecu od 12-23 mjeseci i odrasle koji putuju ili rade u područjima s visokom učestalošću infekcija.

Potrebna je cjepivo protiv hepatitisa A, za pacijente s hepatitisom B i C. Ako majka ima kronični hepatitis B, dijete treba dobiti cjepivo i imunoglobulina protiv hepatitisa B kako bi se spriječio razvoj kroničnih bolesti. Za hepatitis C vakcina ne postoji.

Zaštitite jetru

Ako imate kronični hepatitis, morate spriječiti daljnje oštećenje jetre - na primjer, nemojte piti alkohol. Budući da neki lijekovi i prehrambene dodatke mogu oštetiti jetru, trebali biste razgovarati o njihovom prijemu kod svog liječnika.

Također su važni redovni posjeti medicinskim ustanovama za promatranje. Prije toga, napredovanje bolesti ili razvoj komplikacija mogu promijeniti liječenje.

Mikrobiologija virusa hepatitisa C. Putovi izvora i prijenosa

U sedamdesetim godinama kada su uzročnici uzročnika hepatitisa A i B bili izolirani, zabilježeno je da postoje drugi virusni hepatitis koji je počeo nazivati ​​hepatitis "ni A ni B". Godine 1989. u krvi takvih bolesnika pronađene su virusne RNA karakteristične za flavaviruse. Uzrok je bio nazvan "hepatitis C virus".

Virus hepatitisa C (HCV) je najviše podmukao i opasan među svim virusima koji utječu na jetru. Vodeći čimbenik prijenosa infekcije je krv. U 85% slučajeva bolest ima kronični tijek. Nakon 15 do 20 godina kroničnog hepatitisa C dovodi do ciroze jetre i razvoja primarnog raka jetre. Produljeni latentni (asimptomatski) tijek bolesti dovodi do zakašnjelo dijagnoze. Liječenje hepatitisa C je skupo. Cjepivo nije razvijeno.

U svijetu ima oko 170 milijuna zaraženih virusom hepatitisa C koji je 10 puta veći od broja zaraženih HIV pacijenata. Svake godine od 3 do 4 milijuna ljudi zaraženo je, 350 tisuća umire od bolesti jetre. U Rusiji postoji oko 3,2 milijuna bolesnika s kroničnim hepatitisom C, od kojih je više od polovice zaraženo prvim HCV genotipom.

Sl. 1. Prevalencija hepatitisa C.

Virus hepatitisa C. Mikrobiologija

Virus hepatitisa C pripada grupi postojanih patogena, genetski je heterogen, slab antigen, ima prosječan stupanj otpornosti i izražen karcinogenost, može izbjeći imunološki nadzor. HCV se nalazi u krvi i sekrecijama. Trajanje viremije je dugačak. Uzročnik najčešće utječe na stanice jetre (hepatocite), ali se dokazuje da se također može reproducirati u krvnim stanicama - mononuklearima.

Taksonomija virusa HCV

Virus hepatitisa C pripada obitelji flavovirusa (Flaviviridae), roda hepatovirusa (Hepacivirus).

Struktura virusa hepatitisa C

HCV je virus ljuske. Om ima sferični oblik. Promjer viriona je od 30 do 75 nm.

Preko kapsida je super kapsid - vanjska omotnica virusa, koja se sastoji od lipida i proteina.

Omotni kompleks proteina El i E2 osigurava vezanje virusa na ciljnu stanicu i prodiranje u njega. Napori znanstvenika danas su usmjereni na proučavanje tih mehanizama, jer stvaranje lijekova koji krše te procese dovelo bi do potpune pobjede nad patogenom.

Sl. 2. Struktura virusa hepatitisa C.

RNA virusa hepatitisa C

Virion genom je mali (sadrži jedan gen), jednostruka RNA, koja se sastoji od 9400 do 9600 nukleotida, okruženih kapsidom. RNA regije koje kodiraju E1 i E2 protein imaju veliku varijabilnost koja određuje dugotrajnu upornost (upornost) virusa u aktivnom stanju u stanicama zaraženog organizma.

U procesu replikacije, HCV brzo mijenja antigensku strukturu i počinje se reproducirati u neznatno promijenjenoj varijanti antigena, što im omogućuje da izbjegavaju imunološki sustav pacijenta.

Za sve vrste virusa, zajednička je RNA regija koja se sastoji od 321 do 341 nukleotida, koja se koristi prilikom postavljanja PCR.

Genotipovi virusa hepatitisa C

HCV inherentna genetska heterogenost. Ima veliki broj genotipova i fenotipova. Danas postoje 11 genetskih skupina podijeljenih na 100 podtipova. Najčešće se smatra 6 od njih. Svaki od genotipova ima vezanost za određenu zemlju ili regiju. Dakle genotip 1a je čest u SAD-u ("američki"), 1b je uobičajen u Japanu ("japanski"), 3a - u Aziji ("azijski"). U Ruskoj Federaciji genotipovi lb i 3a su najčešći. Genotip 1 virusa hepatitisa C je 46,2% svih genotipova.

Genotip 1 virusa hepatitisa C

1 genotip virusa hepatitisa C je 46,2% svih genotipova. Njegove osobitosti su:

  • Nalazi se kod pacijenata koji krvlju krv ili njegove komponente.
  • Teška struja.
  • U kliničkoj slici prevladava astenovegetativni sindrom. Ne uvijek razvijaju žuticu.
  • Visoka učestalost recidiva. Kronična infekcija doseže 90%.
  • Liječenje je dugo. Kada koristite antivirusne lijekove s izravnim djelovanjem, trajanje liječenja je najmanje 48 tjedana.
  • Trajni učinak monoterapije promatra se samo u 18% (u 55% slučajeva zaraženo drugim genotipima virusa). Neprestani učinak u kombiniranoj terapiji opažen je samo u 28% pacijenata (66% kod zaraženih drugim genotipima virusa).
  • To je glavni faktor rizika za razvoj primarnog karcinoma i ciroze jetre.

Sl. 2. Životni ciklus hepatitisa C. U bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom formiraju se virioni po brzini od 10 12 čestica dnevno.

Antigeni virusa hepatitisa C

Predominantno (glavnih) antigena su - strukturne proteine ​​virusnog E1 i E2 i nukleokapsidni protein C, i enzima-7-strukturne proteine ​​(NS1, NS2 i NS3, NS4A i NS4B, NS5A i NS5B), RNA polimeraze i proteaze. Manji polipeptidi - p7 i protein F.

uzgoj

Izvan živog organizma (u "epruveti") HCV se ne može uzgajati. Mogućnost replikacije se postiže zarazom viših primata - čimpanza.

Sl. 4. Fotografija HCV. Electron micrograph.

Stabilnost virusa hepatitisa C

U vanjskom okruženju na sobnoj temperaturi, HCV zadržava svojstva od 16 sati do 4 dana, godinama zadržava patogenost na negativnoj temperaturi, otporna je na UV izloženost. Kod ključanja virus umre za 5 minuta, na t 60 0 ° - u roku od 30 minuta.

Kako se hepatitis C prenosi?

HCV je neobično široko rasprostranjen među stanovništvom mnogih zemalja svijeta. U Rusiji je ukupan broj slučajeva između 2,5 i 3,2 milijuna, od kojih je oko 46,2% zaraženo s 1 genotipom virusa. Muškarci pate od hepatitisa C 4 puta češće od žena. Rizična skupina uključuje adolescente (15 do 19 godina) i odrasle (20 do 39 godina). U tim se skupinama registrira maksimalni udio ovisnika o drogama.

Izvor i rezervoar infekcije

Izvor infekcije su pacijenti s aktivnim i latentnim oblicima hepatitisa C. Najviše zasićene virusne RNA su stanice jetre. U bolesnika s kroničnim hepatitisom C njihova koncentracija je 37 puta veća nego u serumu. Patogeni se također nalaze u krvi i lučenju bolesnika.

Mehanizam prijenosa hepatitisa C

HCV je prenio parenteralni (glavni), kontakt (seksualno, kroz slinu) i vertikalnu (od majke do fetusa). Mehanizam prijenosa hepatitisa C ostvaruje se prirodnim i umjetnim putevima.

Umjetni načini prijenosa hepatitisa C

  • Na umjetan način prijenosa infekcije u tijelu se isporučuju ogromne doze virusa. To se događa kada transfuzijom zaražene cijele krvi i njegovih proizvoda, tijekom invazivnih medicinskih i ne-medicinskih postupaka. Učestalost posttransfuzijskog hepatitisa ovisi o razini nosača virusa C u donorskoj populaciji, količini transfuzijske krvi ili njegovih komponenti. U opasnosti su bolesnici s hemofilijom. Najveća opasnost za njih su krvni koncentrati i čimbenici zgrušavanja. Označivači C virusa u ovoj skupini bolesnika zabilježeni su u 70% slučajeva. Opasnosti od ugovaranja virusnog hepatitisa doživljavaju pacijenti koji primaju hemodijalizu.
  • Virus hepatitisa C prenosi se tijekom kirurških zahvata, parenteralnu manipulaciju u medicinskim ustanovama (od 9 do 22% slučajeva infekcija). U opasnosti su medicinski radnici koji obavljaju hemodijalizu i druge medicinske postupke. Profesionalna infekcija među njima je 5 - 30%.
  • Jedno od prvih mjesta u strukturi zaraženog HCV-a je parenteralni ovisnik o drogama. U različitim zemljama svijeta njihovi udjeli kreću se od 30 do 70%.
  • Non-medicinska manipulacija: tetovaže, piercing, piercing uške, obrezivanje se obavlja u kući nesterilnim instrumentima, stomatološke i frizerske usluge igraju manju ulogu u prijenosu hepatitisa C.

Sl. 5. Hepatitis C se prenosi hemodijalizom (lijeva slika) i transfuzijom krvi (slika s desne strane).

Prirodni načini prijenosa hepatitisa C

Seksualni, vertikalni i svakodnevni načini prijenosa hepatitisa C su prirodni.

  • Okomiti put prijenosa infekcije (majka-dijete) fiksiran je u rasponu od 1,6 do 19% slučajeva. Najčešće, infekcija se prenosi na djecu od HIV-inficiranih majki.
  • Virus hepatitisa C nalazi se u vaginalnoj tajni i spermi muškaraca. Spolni put prijenosa češće se bilježi kod prostitutki, homoseksualaca i supružnika antitijela na virus (HCV-seropozitiv). Specifična težina genitalnog trakta transmisije hepatitisa C kreće se od 4 do 8%. Učestalost infekcije ovisi o broju seksualnih partnera i trajanju kontakta.

Metoda prijenosa hepatitisa C ne može se utvrditi u 20% slučajeva.

Sl. 6. Jedno od prvih mjesta u strukturi zaraženog HCV je parenteralni ovisnik o drogama. U različitim zemljama svijeta njihovi udjeli kreću se od 30 do 70%.

Patogeneza hepatitisa C

Virus hepatitisa C ima hepatotropicitet. To je ovaj organ koji se dokazuje da je većina zasićena virusnom RNA tijekom bolesti. Dakle, u kroničnom hepatitisu, koncentracija virusne RNK u jetri (37 puta) veća je od one u serumu. U stanicama jetre, virioni se množe brzinom od 10 12 virusnih čestica dnevno.

Patogenezu hepatitisa C karakterizira slabost imunološkog odgovora i sposobnost virusa da izbjegavaju imuni odgovor. Situacija je pogoršana stalnim promjenama antigenskih varijanti patogena. Virus hepatitisa C pokazuje antiferonsku aktivnost.

Poraz jetrenih stanica javlja se na dva načina:

  • Zbog imune lize (uništavanje stanica imunim kompleksima antigen + protutijelo).
  • Zbog izravnog citopatskog djelovanja (uništenje stanica, povezano s umnožavanjem virusa).

Važno mjesto u razvoju bolesti je razvoj autoimunih reakcija kada imuni kompleksi počinju oštećivati ​​stanice drugih organa. To je zbog sličnosti antigena virusa C s antigenom ljudskog histokompatibilnog sustava. Tako razvija autoimuni tiroiditis, glomerulonefritis, Sjogrenov sindrom, reumatoidni artritis, idiopatska trombocitopenijska purpura, i drugi.

Nakon akutnih oblika u 70-80% slučajeva, hepatitis stječe kronični tijek. U 20% do 50% pacijenata, ciroza jetre razvija se u 1,3 do 2,5% slučajeva - primarnog raka jetre. Učestalost autoimunih komplikacija je visoka. Patološki proces napreduje stalno, često asimptomatski i manifestira se samo u fazi razvoja komplikacija.

Poremećaj jetrenih stanica u brojnim slučajevima dovodi do razvoja žutice. Žuta boja kože i sluznice pričvršćena je na vezani (izravni) bilirubin, koji je prisutan u velikim količinama u krvnom serumu.

Poremećaj žučnog sustava povezan je s razvojem intraepitelne limfocitne infiltracije.

Nekrotično upala jetre stanicama dovodi do aktivacije stanica te portalnih zvjezdastih fibroblasti koji počinju proizvoditi fibrinogene citokina i kolagen. Jetra razvijaju fibrozu i cirozu. Patološki proces je nepovratan.

Sl. 7. Virus hepatitisa C utječe na stanice jetre. U 85% slučajeva bolest ima kronični tijek.

imunitet

HCV ima slabu imunogenost. Tijekom procesa replikacije virusi brzo mijenjaju antigensku strukturu i počinju se reproducirati u neznatno promijenjenoj varijanti antigena, što im omogućuje da izbjegavaju imunološki sustav pacijenta. Nakon bolesti, specifični imunitet za ponovljene infekcije se ne očituje pa pacijent prima viruse s mutacijama u antigenskoj strukturi.

Botkin.pro - usluga video konzultacija
liječnik online

Vaš liječnik je uvijek na poziv

Započnite traženjem liječnika

Botkin

  • Prijavite se
  • Pronađite svog liječnika
  • Odaberite vrijeme
  • Dobiti video konzultaciju i zaključak

Video konzultacije
na Botkin.pro - to je zgodan

Da biste pronašli svog liječnika i napraviti online sastanak s liječnikom, to traje najviše dvije minute. I možete dobiti video konzultacije s bilo kojeg mjesta

Online konzultacije
liječnik u Botkin.pro -
brz, zgodan,
dostupan

  • Dobijte medicinsku pomoć bez napuštanja doma
  • Smanjite očekivanja komunikacije s liječnikom
  • Zaboravite na papirnate ekstrakte
  • Dobivanje drugog mišljenja besplatno

Preporučujemo on-line liječnike za video konzultacije

Gnilorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alexeevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Simonyan Vazgen Ashotovich

Gnilorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alexeevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Simonyan Vazgen Ashotovich

Liječnici online po specijalitetu

Posavjetujte se s bilo kojim uređajem

Uz pomoć mobilnih aplikacija, kontaktirajte gdje god se nalazili: na odmoru, na poslovnom putu ili na dasci.

Jednostavno preuzmite program:

Pouzdani smo

Pacijent komentari

Video konzultacije - super. Koristit ću i preporučiti! Napišite i platite za nekoliko klikova! Pjesma! Nemoj ići nigdje.

Mladi su ostali s djecom u klinici! Koliko je infekcija pokupljeno! Potrebno je forum mom, tako da svatko će znati!

Neprijatelj neće željeti izbjegavati u bolnicama cirozom jetre. Dobro je!

Kad je liječnik bio zabrinut zbog mobilnog telefona, patili su se od kajanja. Sad sam u udobnosti za moj novac!

Registrirajte se besplatno

Nakon registracije na našu web stranicu dobit ćete pristup vašem računu i moći ćete uživati ​​u svim pogodnostima usluge Botkin.pro

Završetak registracije

Poruka je poslana na adresu e-pošte koju ste naveli s vezom za aktivaciju. Idite u ovu poruku i aktivirajte račun kako biste pristupili svom privatnom ormaru.

Želite li podijeliti svoja dojmova o našoj usluzi?

Hepatitis A

Dimenzije: 337 x 254 piksela, format: png. Da biste preuzeli besplatnu sliku za lekciju s medicinom, desnom tipkom miša kliknite sliku i kliknite "Spremi sliku kao". ”. Za prikaz slika u razredu možete preuzeti i prezentaciju "Viral infectious diseases.ppt" u cijelosti sa svim slikama u zip arhivu. Veličina arhive je 4870 KB.

Virusne bolesti

"Hepatitis C" - Ako ste zaraženi HCV - izbjegavajte alkohol! Simptomi kroničnog hepatitisa. Što je interferon? Razvoj bolesti. Uvod. Test antitijela. Predmeti za osobnu higijenu. Odobreni lijekovi. Testovi za virusni opterećenje. Injekcija pojačivača protuvirusne imunosti Što je Ribavirin? Savjeti za sprečavanje infekcije.

"Herpes" - Također možete dobiti zaraženo poljupcem. Herpes. Liječenje herpesa danas nije vrlo djelotvorno. Lezije kože (usne, lice, ruke). Razdoblje inkubacije je od 3 do 7 dana. Lezija sluznica (stomatitis). Herpes virus uzrokuje: Ako je došlo do kontakta sa bolesnom osobom, vjerojatnost zaraze je vrlo visoka.

"Ljudske virusne bolesti" - Simptomi: anksioznost; plašljivost; zaražena osoba prestaje jesti; bogata salivacija; agresija. Virusne bolesti čovjeka. Umjetni mehanizam prijenosa patogena. Izgled virusa: Kronični. Okomita. Atipična upala pluća. AIDS (HIV) je sindrom stečene imunodeficijencije. Sharp. Nije u potpunosti riješen spor: je li virus tijelo.

"Virusi bolesti" - 4. Struktura virusa nužno uključuje 1. DNA, RNA 2. lipide 3. proteine ​​4. ugljikohidrate. Jednostavan kompleks. 5. Bolest uzrokovana virusom 1. Hepatitis 2. Angina 3. Difenterija 4. Scoliosis. Opišite strukturu duhanskog mozaika. Što je bakteriofag. ŽIVLJENJE ILI LIJEČENJE? 5. Bakteriofage. Postoje poznati virusi koji se podmiruju u bakterijske stanice.

"Virusne bolesti" - Struktura virusa. Veličina virusa. Kraljevstvo virusa. Virusi su intracelularni paraziti. Dijagram koji karakterizira relativne veličine mikroorganizama. Životni ciklus virusa. Povijest istraživanja virusa. Virus ljudske imunodeficijencije. Virusne bolesti. Shematski prikaz nekih biljnih virusa (a), životinja (b) i bakteriofaga (c).

"Virus hepatitisa C" - uzrok hepatitisa C. Epidemiologija. Hepatitis C virus. Jedna od najsjajnijih obilježja genoma. Mehanizam infekcije. Povijest. Virus. Struktura. Jednolančani RNA virus. Klinička slika.

Ukupno u temi "Virusne bolesti" 10 prezentacija