Virus Nipa

Liječenje

Virus Nipa (Nipah virus) - virus koji uzrokuje ozbiljnu bolest, koju karakterizira upala mozga (encefalitis) ili bolesti dišnog sustava. Izvorni nosač virusa su fetusni predstavnici obitelji Pteropodidae.

sadržaj

Izbijanja bolesti [uredi]

Po prvi put, virus Nipah otkriven je 1999. godine tijekom izbijanja među poljoprivrednicima svinja u Maleziji. Od tada je bilo još 12 izbijanja, sve u Južnoj Aziji.

Prirodni mediji [uredi]

Prirodni nosači virusa Nipah su fetusni predstavnici obitelji Pteropodidae, posebice vrste koje pripadaju rodu Pteropus. Ne postoji očita bolest među plodnim gušterima.

Pretpostavlja se da se geografska raspodjela Henipavirusa djelomično podudara s raspodjelom letećih pasa iz roda Pteropus. Ova hipoteza je potvrđena dokaz Henipavirus infekcije u Pteropus leteći pasa iz Australije, Bangladeš, Indija, Indonezija, Kambodža, Kina, Madagaskar, Malezija, Papua Nova Gvineja, Tajland i Timor-Leste.

Nedavno je utvrđeno da afrički voćojedi roda fantom, obitelj Pteropodidae, pozitivni na antitijela protiv Nipah i Hendra virusa, što ukazuje da su ti virusi mogu biti prisutni u mjestima zemljopisnoj raspodjeli hlapivih Pteropodidae pasa u Africi.

Simptomi i znakovi Nipaha [uredi]

Infekcija kod ljudi javlja se u različitim oblicima - od asimptomatske infekcije do kobnog encefalitisa. Prvo, zaražene osobe razvijaju simptome slične gripi, kao što su vrućica, glavobolja i bolovi u mišićima, povraćanje i bol u grlu. Nakon toga može doći do vrtoglavice, pospanosti, promijenjene svijesti i neuroloških znakova koji ukazuju na akutni encefalitis. Neki ljudi također mogu razviti atipičnu upalu pluća i teške respiratorne probleme, uključujući akutni respiratorni neuspjeh. U teškim slučajevima nastaje encefalitis i konvulzije, što dovodi do komete nakon 24-48 sati. Razdoblje inkubacije (razdoblje od infekcije do pojave simptoma) traje od 4 do 45 dana.

Većina ljudi koji prežive nakon akutnog encefalitisa potpuno se oporavlja, no oko 20% pati od preostalih neuroloških učinaka, kao što su neprekinuti konvulzije i promjene osobnosti. Mali broj ljudi koji su kasnije oporavljeni imaju relaps ili s odgođenim encefalitisom. Dugoročno, stabilne neurološke disfunkcije opažaju se u više od 15% ljudi.

Koeficijent letalnosti procjenjuje se na 40-75%; Međutim, u kontekstu različitih izbijanja, ovaj pokazatelj može varirati ovisno o lokalnom kapacitetu nadzora.

Prijenos infekcije [uredi]

Tijekom prvih izbijanja u Maleziji i Singapuru, većina slučajeva ljudske infekcije dogodila je kao posljedica izravnog kontakta sa bolesnim svinjama ili njihovim zaraženim tkivima. Vjeruje se da se prijenos infekcije javlja bilo putem kapljica u zraku, kao posljedica kontakta s izlučevinama iz nazofaringealnog sustava svinja ili kao posljedica kontakta s tkivom bolesnih životinja.

Najvjerojatniji izvor zaraze tijekom epidemije u Bangladešu i Indiji je konzumacija voća i njihovih proizvoda (npr svježi datula sok) onečišćenih s urinom ili slini zaraženih pasa frugivores nepostojan.

Tijekom posljednjih epidemija bolesti u Bangladešu i Indiji virus Nipah se širi izravno od osobe do osobe u bliskom kontaktu s izmetom i izmetom ljudi. U Siliguri, Indiji, također je zabilježena prijenos virusa u medicinski objekt - 75% svih slučajeva dogodilo se među bolničkim osobljem ili posjetiteljima. Od 2001. do 2008. godine Oko polovice prijavljenih slučajeva u Bangladešu dogodilo se kao posljedica prijenosa infekcije od čovjeka na čovjeka.

Virus Nipah u kućnim ljubimcima [uredi]

Po prvi put, tijekom prvog pojavljivanja u Maleziji 1999. Zabilježeni su izbijanja Nipaha među svinjama i drugim domaćim životinjama (konji, koze, ovce, mačke i psi). Mnoge svinje nisu pokazale simptome, no neke su razvile akutnu febrilnu bolest, poteškoće s disanjem i neurološke simptome kao što su podrhtavanje, trzanje i grčenje mišića. Općenito, smrtnost među mladim svinjama bila je niska.

Ovi se simptomi ne razlikuju značajno od simptoma drugih respiratornih i neuroloških bolesti svinja. Potrebno je sumnjati u Nipah kod svinja kada imaju neobičan kašalj ili ako postoje slučajevi encefalitis kod ljudi.

Virus Nipah je vrlo zarazan među svinjama. Svinje su zarazne tijekom razdoblja inkubacije, koje traje od 4 do 14 dana.

Dijagnoza [uredi]

Virusna infekcija Nipah može se dijagnosticirati različitim testovima, kao što su:

  • neutralizacija sirutke;
  • Imunosorbentna analiza pomoću nepokretnih enzima;
  • lančana reakcija polimeraze (PCR);
  • imunofluorescentna analiza;
  • izolaciju virusa u staničnim kulturama.

Liječenje [uredi]

Trenutno, nijedan lijek ili cjepivo nisu dostupni za liječenje infekcije virusom Nipah. Glavni pristup upravljanju bolesnicima s infekcijom je intenzivna terapija održavanja s upravljanjem simptomima.

Prevencija [uredi]

Borba protiv virusa Nipah u kućnim ljubimcima [citat je potreban]

Ne postoji cjepivo iz Nipah virusa. Vjeruje se da redovito čišćenje i dezinfekcija farme svinja (koristeći natrijev hipoklorit ili druge deterdžente) su učinkoviti u prevenciji infekcije.

U slučaju sumnje na pojavu izbijanja, karantena se odmah instalira u prostorije u kojima se čuvaju životinje. Da bi se smanjio rizik od prijenosa na ljude, možda će biti potrebno klanjanje zaraženih životinja pomnim nadzorom pokopa ili spaljivanja trupova. Ograničavanje ili zabranjivanje kretanja životinja iz zaraženih farmi na druga područja može smanjiti širenje bolesti.

S obzirom na činjenicu da je izbijanje Nipah zaraze virusom kod životinja prethoditi pojavu oboljenja kod ljudi, uspostava sustava zdravstvenog nadzora za identifikaciju životinja novih slučajeva neophodno je kako bi se osiguralo rano veterinarsko upozorenja i javne zdravstvene vlasti.

Smanjenje rizika od infekcije ljudi [uredi]

U nedostatku cjepiva, jedini način da se smanji rizik od zaraživanja ljudi jest povećati svijest o čimbenicima rizika i educirati ljude o mjerama koje mogu poduzeti kako bi se ograničili kontakti s virusom.

Ciljevi poruka u području zdravstvenog odgoja trebali bi biti sljedeći:

  • Smanjenje rizika od prijenosa virusa od letećih pasa na ljude. Napori za sprječavanje prijenosa virusa trebali bi, prije svega, biti usmjereni na smanjenje pristupa letećih pasa na datum palminog soka. Svježe stisnutu sok od datuma dlan također treba kuhati, a plod - temeljito oprati i očistiti prije uporabe.
  • Smanjenje rizika prijenosa virusa od osobe do osobe. Potrebno je izbjeći bliski fizički kontakt s osobama zaraženim virusom Nipah. Kada se brinete za bolesne ljude, potrebno je nositi rukavice i koristiti zaštitnu opremu. Nakon što se brinete o bolesnim ljudima ili ih posjećujete, redovito operite ruke.
  • Smanjenje rizika prijenosa virusa od životinja do ljudi. Pri rukovanju bolesnim životinjama ili njihovim tkivima, te tijekom postupaka klanja treba nositi rukavice i drugu zaštitnu odjeću.

Kontrola infekcije u zdravstvenim ustanovama [uredi]

Medicinski radnici koji brinu o pacijentima s sumnjom ili potvrđenom virusnom infekcijom Nipahom ili rukovanje s uzorcima od njih trebaju poduzeti standardne mjere opreza na području kontrole infekcije. Uz uzorke uzete od ljudi i životinja s sumnjom na zarazu Nipah virusa, osobito obučeno osoblje koje radi u ispravno opremljenim laboratorijima treba kontaktirati.

Napomena [uredi]

Virus Nipah (NiV) je novi zoonotski virus (virus prenesen ljudima iz životinja). U zaraženim ljudima, virus Nipah uzrokuje ozbiljnu bolest, koju karakterizira upala mozga (encefalitis) ili bolesti dišnog sustava. Također može uzrokovati ozbiljnu bolest kod životinja kao što je svinja i dovesti do značajnih ekonomskih gubitaka poljoprivrednicima.

Virus Nipah usko je povezan s virusom Hendra. Oba virusa pripadaju rodu Henipavirus, novoj skupini virusa u obitelji Paramyxoviridae.

Unatoč činjenici da je virus Nipah izazvao samo nekoliko izbijanja ove bolesti, inficira mnoge životinje i uzrokuje teške bolesti i smrt kod ljudi, što ga čini javnim zdravstvenim problemom.

Virus

Virus (od lat. virus - otrov) - najjednostavniji oblik života na našem planetu, mikroskopska čestica koja je molekula nukleinske kiseline, zatvorena u zaštitnu proteinsku ljusku i sposobna je inficirati žive organizme. Prisutnost kapsida razlikuje viruse od drugih infektivnih sredstava. Virusi sadrže samo jednu vrstu nukleinske kiseline: bilo DNA ili RNA. Prethodno se virusi pogrešno spominju u prionima, ali kasnije se ispostavilo da su ti patogeni posebni proteini i ne sadrže nukleinske kiseline. Virusi su obvezni paraziti - oni nisu u stanju uzgajati izvan stanice. Danas su poznati virusi koji se razmnožavaju u stanicama biljaka, životinja, gljiva i bakterija (potonji se obično nazivaju bakteriofagima). Pronađeno je i virus koji utječe na ostale viruse. Virusi su također bolesni virusnim bolestima

Uloga virusa u biosferi

Virusi su jedan od najčešćih oblika postojanja organske tvari u svijetu u broju: Voda svjetski oceani sadrže veliki broj bakteriofaga (oko 250 milijuna čestica vode po mililitru) od njihovog ukupnog broja u oceanu - oko 4, a broj virusa (bakteriofaga) u sedimentima Ocean praktički ne ovisi o dubini i svugdje je vrlo visoka. U oceanu, dom stotinama tisuća vrsta (soja) virusa, od kojih većina nisu opisani, a kamoli razumjeti. Virusi igraju važnu ulogu u reguliranju broja populacija živih organizama.

Položaj virusa u živom sustavu

Virusi imaju genetske veze s predstavnicima flore i faune Zemlje. Prema nedavnim istraživanjima, ljudski genom je više od 32% koji se sastoji od informacija koje kodiraju virusi poput elemenata i transpozona. Uz pomoć virusa, tzv horizontalni prijenos gena (ksenologija), tj. prijenos genetičkih informacija, a ne od neposrednih roditelja do njihovih potomaka, ali između dvije nepovezane (ili čak pripadne različitim vrstama) pojedinaca. Dakle, u genomu viših primata, postoji protein sintsitin, koji se, vjeruje, uvodi retrovirus. Ponekad virusi čine simbiozu sa životinjama. Na primjer, otrov nekih parazitskih osipa sadrži strukture zvane poli-DNA virusi (Polydnavirus, PDV), koji su virusnog podrijetla.

Podrijetlo virusa

Virusi - tim koji nema zajednički predak. Trenutno postoji nekoliko hipoteza koja objašnjavaju podrijetlo virusa.

Smatra se da su veliki virusi DNK sadrže izvedena iz složenije (i eventualno stanica, kao što su rikecije i mikoplazmi moderne), intracelularni paraziti koji su izgubili značajan dio svog genoma. Doista, neke velike DNA virusi (Mimivirus, virusa boginja) kodiraju funkcionalno suvišan na prvi pogled, enzima, očito im je ostavio nasljeđe složenije oblike postojanja. Također treba napomenuti da su neki virusni proteini pokazuju homologije s proteinima bakterija, arheje, i eukariota, što ukazuje na relativno dugogodišnje izolacije grupe.

Bakteriofagi koji sadrže DNA i neke eukariotske viruse koji sadrže DNA mogu potjecati iz pokretnih elemenata - segmenata DNA koji su sposobni samostalno replicirati u stanici.

Porijeklo nekih virusa koji sadržavaju RNA povezan je s viroidima. Viroidi su visoko strukturirani prstenasti RNA fragmenti replicirani staničnom RNA polimerazom. Smatra se da je stjecanje kodnih područja (otvorenih okvira čitanja) viroidima dovelo do pojave prvih virusa koji sadrže RNA. Doista, postoje primjeri virusa koji sadrže izrazito viroidno područje (virus hepatitisa Delta).

struktura

Viralne čestice (virioni) su kapsid kapsule kapsule koji sadrži virusni genom koji predstavlja jedan ili više DNA ili RNA molekula. Kapsid je konstruiran iz capsomeres - proteinski kompleksi, koji se, zauzvrat, sastoje od protomeri. Nukleinska kiselina u kombinaciji s proteinima označena je terminom nukleokapsidni. Neki virusi također imaju vanjsku lipidnu membranu. Veličina različitih virusa kreće se od 20 (pikornavirus) do 500 (mimivirusa) i više nanometara. Virions često imaju ispravan geometrijski oblik (icosaedar, cilindar). Ta kapsidna struktura osigurava identitet veza između njegovih konstitutivnih proteina i stoga se može graditi od standardnih proteina jedne ili više vrsta, što virusu omogućava da spasi prostor u genomu.

infekcija

Konvencionalno, proces virusne infekcije na jednoj skali stanica može se razbiti u nekoliko faza preklapanja:

  • Prilog na staničnu membranu
  • Prolazak u kavez
  • Reprogramiranje stanica
  • upornost
  • Stvaranje novih komponenti virusa
  • Sazrijevanje Viriona i izlaza stanica

klasifikacija

Sistematika i taksonomija virusa kodira i podržava Međunarodni odbor za taksonomiji od virusa (Međunarodni odbor za taksonomiji od virusa, ICTV), također podržava taksonomski baze podataka Universal virus baza podataka ICTVdB.

ICTV klasifikacija

Interantional Committtee on Taxonomy of Viruses u 1966 donesen virusa klasifikacijski sustav koji se temelji na razlikama u tipu (RNA i DNA), broj nukleoticheskih kiselina molekule (jednog ili dva lanca) i o prisutnosti ili odsutnosti nuklearni omotač. Sustav klasifikacije je niz hijerarhijskih svojti:

Narudžba (-virales) Obitelj (-viridaePodskupina (-virinae) Spol (-virus) Vrsta (-virus)

Klasifikacija Baltimorea

Nobelov laureat, biolog David Baltimore, ponudio je svoj sustav virusne klasifikacije, zasnovan na razlikama u mehanizmu proizvodnje mRNA. Ovaj sustav uključuje sedam glavnih grupa:

  • (I) Virusi koji sadrže dvolančanu DNA i ne posjeduju RNA stupnjeve (npr. Herpesvirusi, poxvirusi, papovavirusi, mimivirus).
  • (II) Virusi koji sadrže dvolančanu RNA (npr. Rotaviruse).
  • (Iii) Virusi koji sadrže jednolančanu DNA molekulu (npr., Parvovirusi).
  • (IV) Virusi koji sadrže jednolančanu RNA molekulu pozitivne polarnosti (npr. Pikornavirusi, flavivirusi).
  • (V) Virusi koji sadrže jednolančanu RNA molekulu negativne ili dvostruke polarnosti (npr. Ortomixovirusi, filovirusi).
  • (Vi) Virusi koji sadrže jednolančanu RNA molekulu i imaju u svom životnom ciklusu fazu sinteze DNA na RNA predlošku, retrovirusima (npr. HIV).
  • (VII) Virusi koji sadrže dvolančanu DNA i imaju u svom životnom ciklusu fazu sinteze DNA na matrici RNA, retroid virusa (npr. Virus hepatitisa B).

Trenutno, za klasifikaciju virusa, oba sustava se koriste istodobno, kao da se međusobno nadopunjuju.

Daljnja podjela je na temelju svojstvima kao što su struktura genoma (prisutnost kružnog segmenta ili linearna molekula) genetičke sličnosti s drugim virusima, prisutnost lipidne membrane taksonomska pripadnost organizma domaćina i tako dalje.

Novo na blogovima

Rusi strahuju od epidemije smrtonosne svinjske gripe koja je došla iz Ukrajine

Prema nekim izvještajima, u nekim regijama postoje već prve žrtve.

U Rusiji je počela epidemija gripe koja je bila najjača u posljednjem desetljeću. Žrtve virusa već su postale najmanje 9 osoba, a to potvrđuju samo slučajevi liječnika. U nekim regijama kažu desetke smrtnih slučajeva, a stručnjaci kažu da je to samo početak. Njegov vrhunac - epidemija će doseći oko tri tjedna. I takozvana svinjska gripa je raširena - sa soja SH1H1, iako je već slučaj zaraze s mutiranom influencom SH3N2, a ne negdje u outbacku, ali u St. Petersburgu.

Gripa šetao po zemlji i prvo godine, a prema službenim statistikama, ubila deset ljudi. I, većina je umrla, nakon što je pokupila isti soj svinja A-1-EIN1.

Službeno, epidemija još nije došla i odakle je došla virus, još nije jasno. No, postoji sumnja da je iz Ukrajine, gdje je zabilježena rekordna smrtnost. Od "svinjske gripe" umrlo je 25 osoba.

U našoj zemlji, bolest se počela širiti na južnim područjima, koja često imaju kontakte s Ukrajincima. Gotovo trećina svih smrti dogodila se u regiji Rostov.

U susjednoj Stavropol regiji, vrsta "svinja" virusa je bolesna sa 80% svih onih zaraženih gripe. Već se pripremaju za epidemiju. U Karachaevsko-cirkaziji, panično je izbila i panika. Kroz Internet, lokalni ljudi uporno šire strašne informacije. Prema njima, 50 osoba je umrlo od gripe.

Službena potvrda ovog br. Ali regija je doista jedna od najzanimljivijih. Tamo, "svinjska gripa" zaražena je gotovo 40 ljudi. Polovica je uhvatila svoj teški oblik. Ruski liječnici su uzbuđeni. Pozivaju se na stanovništvo putem lokalnih medija.

"No, Nathalie je u jednom trenutku pokupio paniku diljem svijeta, ali želim istaknuti da se ta gripa treba tretirati kao redovna gripa, samo da se primjenjuju određene mjere opreza", - rekao je vodeći stručni epidemiolog u Ulyanovsk regiji Larisa Klimova.

Ljudi u Moskvi također su bolesni zbog gripe, ali ne i "svinja", a ne u takvoj količini da se može govoriti o epidemiji. Međutim, broj zaraženih ljudi raste. Liječnici savjetuju na javnim mjestima da koriste maske. Iako, u prepunom prijevoza glavnog grada od zaraze, to se možda neće spasiti.

Hoće li epidemija gripe doći u Rusiju? I hoće li biti svinja? Na ova pitanja čak niti ne mogu odgovoriti iskusni epidemiolozi. Učimo o tome već "u stvari" - prepričavamo broj pacijenata na kraju mjeseca. Međutim, ako se situacija pogorša, mnogi će nas to razumjeti bez liječnika.

H1N1 virus

Svinjska gripa (Engl. Svinjska gripa ) - šifra naziv ljudske i životinjske bolesti uzrokovane sojeva virusa influence, koji se karakterizira epidemije širenju svinja populacija. Ime je široko rasprostranjeno medijima početkom 2009. godine. Napadi povezani s pojavama tzv. „Svinjske gripe” naći kod gripe C virusa serotipa i serotipa podtipova A (A / [2] virusa može cirkulirati između ljudi i drugih vrsta ptica ;. Ovaj postupak se prati svojim mutacija [3].

sadržaj

Prijenos virusa iz životinje na čovjeka nije uobičajen i pravilno kuhani (toplinski obrađeni) svinjetina ne može biti izvor infekcije. Prijenos od životinja u čovjeka, virus ne uzrokuje uvijek bolest i često se otkriva samo prisutnošću antitijela u ljudskoj krvi. Slučajevi kod kojih prijenos virusa od životinja do ljudi vodi do bolesti zvane zoonotska svinjska gripa. Ljudi koji rade sa svinjama su u opasnosti od zaraze, međutim, od sredine dvadesetih godina 20. stoljeća (kada je moguće prvi put identifikacija podtipova virusa influence) su se samo oko 50 takvih slučajeva. Neki od sojeva koji su uzrokovali bolest kod ljudi su stekli sposobnost prenošenja od osobe do osobe. Infekcija svinja uzrokuje ljudske simptome tipične za influenza i ARVI. svinjski virus gripe se prenosi i izravnim kontaktom sa zaraženim organizama ili lebdećim (vidi. Mehanizam prijenosa patogena).

Izbijanja novog soja virusa gripe u 2009, postao je poznat kao „svinjska gripa” je uzrokovan virusom podtipa [4] Virusi ovog soja se prenosi od osobe do osobe [5] i uzrokovati bolest sa simptomima zajedničkih gripe. [6]

Svinje mogu biti zaražene virusom influence ljudi, a to bi se moglo dogoditi tijekom pandemije španjolske gripe i izbijanja 2009.

simptomi

prevencija

Dopis WHO-a o visoko patogenoj gripi ukazuje na potrebu da se isključi bliski kontakt s osobama koje se "čine nezdravima, imaju visoku tjelesnu temperaturu i kašljanje". Preporuča se da ruke i sapun temeljito ispiru i dovoljno često. "Pridržavajte se zdravog načina života, uključujući puni san, zdravo jelo, tjelesnu aktivnost" [8]. S pravilnom toplinskom obradom, virus umre.

liječenje

Osoba može biti cijepljena (cijepljenjem) i kongenitalni imunitet.

Liječenje bolesti uzrokovanih većinom sojeva "svinjske gripe" provodi se s lijekovima Amantadine, Zanamivir, Oseltamivir i Rimantadine, koji, međutim, imaju ograničenu učinkovitost.

Najpoznatiji antivirusni agensi su nedjelotvorni u bolesti uzrokovane mutiranim "meksičkim" sojevima A / H1N1. U ovom trenutku, puni lijek za ovaj soj A / H1N1 ne postoji - postojeći lijekovi mogu samo ublažiti tijek bolesti, osobito u ranim fazama (u slučajevima kada pacijent traži medicinsku pomoć za 7 dana nakon prvih simptoma bolesti).

Epidemija uzrokovana virusom H1N1 gripe

Pandemija 1918. - "španjolski"

Španjolska gripa (španjolska La Grippe Espagnole ili La Pesadilla) vjerojatno je najgora pandemija gripe u ljudskoj povijesti. Godine 1918-1919 oko 50-100 milijuna ljudi je umrlo od španjolske gripe. Oko 400 milijuna ljudi, ili 21,5% svjetske populacije, zaraženo je. Epidemija je počela u posljednjim mjesecima Prvog svjetskog rata i brzo je pomrla najveću krvoproliću po mjerilu žrtava.

Izbijanje gripe 1976. godine

Izgijanje influence u 1988

Izbijanje gripe u 2007

Dana 20. kolovoza 2007., Ministarstvo poljoprivrede, Filipin, zabilježilo je pojavu influence H1N1 na farme svinja u pokrajini Nueva Ecija i središnjeg Luzona.

Meksička svinjska gripa

U travnju i svibnju 2009. godine u Meksiku i Sjedinjenim Državama zabilježen je izbijanje nove vrste virusa influence [9]. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) [10] su izrazili ozbiljnu zabrinutost zbog ovog novog soja zbog činjenice da postoji mogućnost prijenosa s čovjeka na čovjeka, postoji visoka stopa smrtnosti u Meksiku, ali i zbog, da se ovaj soj može razviti u pandemiju influence. 29 travnja u posebnom sastanku WHO povisila razine ugroženosti pandemijske do 5 (od 6) [11].

Od 07:30 (GMT) 10. svibnja 2009. registrirano je 4379 slučajeva gripe influence A / H1N1 u 29 zemalja svijeta [12]. Ovi slučajevi karakterizirani su akutnim simptomima kao što su gripa s naknadnom upalom pluća, što je dovelo do nekoliko slučajeva u Meksiku do smrti pacijenata. U 06:00 GMT 19. svibnja, WHO je već prijavio oko 9830 slučajeva u 40 zemalja i 79 smrtnih slučajeva (72 u Meksiku) [13].

U ovom trenutku postoje nesporazumi o tome kako nazvati ovu vrstu influence. Dakle, 27. travnja 2009 „svinjske gripe” je dobio ime „California 04/2009” [14] 30. travnja proizvođači svinjetine bili u korist promijeniti naziv „svinjske gripe” u „meksički” [15]; jasno, neznanstveno ime još nije izumljeno.

Socio-ekonomske posljedice

U Hong Kongu, u svezi s prijetnjom epidemije svinjske grp, 1. svibnja uveden je hitni režim. Hotel, gdje je bolesni turist prestao, blokiran je i okružen policijom [16]

Preventivne mjere će se povećati socijalne napetosti i rezultiralo u Egiptu u malom seljačke bune, kad svibnja 3 300-400 „loše” uzgajivači svinja okupilo se na ulicama Kaira spasiti od prijetnje uništenja njihovih hranitelja. Prosvjednici su bacali kamenje na policiju i bocama, pa protiv pobune interventna policija morala upotrijebiti palice i suzavac kako bi rastjerala prosvjednike. [17]

H1N1 virus

Svinjska gripa (Engleska svinjska gripa) - uvjetno ime za bolesti ljudi i životinja uzrokovanih sojevima virusa influence. Sojevi povezani s bljeskovima tzv. "Svinjske gripe", nađeno kod virusa influence A podtipova serotip C i serotipa A (A / H1N1, H1N2 A /, A / H3N1, H3N2 A / A / H2N3 i). Ovi sojevi su zajednički poznati kao "virus svinjske gripe". Svinjska gripa je rasprostranjena među domaćim svinjama u SAD-u, Meksiku, Kanadi, Južnoj Americi, Europi, Kenije, Kini, Tajvanu, Japanu i drugim azijskim zemljama. [2] U tom slučaju, virus može cirkulirati u okruženju ljudi, ptica i drugih vrsta; ovaj proces prati njegove mutacije [3].

Ime svinjske gripe bilo je široko rasprostranjeno u medijima početkom 2009. godine, a odnosi se na pandemiju [4].

sadržaj

epidemiologija

Prijenos virusa iz životinje na čovjeka nije uobičajen, a ispravno kuhana (toplinski obrađena) svinjetina ne može biti izvor infekcije. Prijenos od životinja u čovjeka, virus ne uzrokuje uvijek bolest i često se otkriva samo prisutnošću antitijela u ljudskoj krvi. Slučajevi kada se prijenos virusa od životinje do osobe dovodi do bolesti naziva se zoonotska svinjska gripa. Ljudi koji rade sa svinjama su u opasnosti od zaraze, međutim, od sredine dvadesetih godina XX stoljeća (prvi put omogućio identifikaciju podtipova virusa influence) su se samo oko 50 takvih slučajeva. Neki od sojeva koji su uzrokovali bolest kod ljudi su stekli sposobnost prenošenja od osobe do osobe. Infekcija svinja uzrokuje ljudske simptome tipične za influenza i ARVI. Virus svinjske gripe prenosi se i izravnim kontaktom sa zaraženim organizmima i kapljicama u zraku (vidi mehanizam prijenosa uzročnika infekcije).

etiologija

Izbijanja novog soja virusa gripe u 2009, koji je postao poznat kao „svinjska gripa” je uzrokovan virusom H1N1 podtip, imaju najveću genetsku sličnost s virusom svinjske gripe. Podrijetlo ove vrste nije poznato točno. Ipak, Svjetska organizacija za zdravlje životinja (Svjetska organizacija za zdravlje životinja) navodi da epidemijsko širenje virusa istog soja nije bilo moguće utvrditi među svinjama [5]. Virusi ovog soja prenose se od osobe do osobe [6] i uzrokuju bolesti s simptomima koji su zajednički gripi [7].

Svinje mogu biti zaražene virusom influence ljudi, a to bi se moglo dogoditi tijekom pandemije španjolske gripe i izbijanja 2009.

patogeneza

Općenito, mehanizam djelovanja ovog virusa je sličan onome ostalih sojeva virusa influence. Ulazna vrata infekcije su epitel sluznica ljudskog dišnog trakta, gdje se replicira i reproducira. Postoji površinska lezija trahealnih i bronhijalnih stanica, karakteriziranih procesima degeneracije, nekroze i odbacivanja pogođenih stanica.

Razvoj patološkog procesa popraćen je viremijom koja traje 10-14 dana, s prevalencijom toksičnih i toksično-alergijskih reakcija iz unutarnjih organa, prvenstveno kardiovaskularnih i živčanih sustava.

Glavna karika u patogenezi oštećenja krvnih žila izlaže povećana propusnost i krhkost stijenki krvnih žila, što je kršenje mikrocirkulaciju. Ove promjene se javljaju u bolesnika s pojavom rinoragy (krvarenja iz nosa), krvarenja u kožu i sluznice, krvarenje u unutarnje organe i dovesti do razvoja patoloških promjena u plućima: na edem pluća tkiva s više krvarenja u alveole i intersticija.

Padaju vaskularne ton dovodi do venske kongestije kože i sluznice, unutarnji organi kongestivnog punokrvnost, poremećaja mikrocirkulaciju, diapedetic krvarenja, na neki kasniji datum - tromboze vena i kapilara.

Ove vaskularne promjene također uzrokuju hipersekreciju cerebrospinalne tekućine s razvojem cirkulacijskih poremećaja koji dovode do intrakranijalne hipertenzije i edema mozga [8].

klinika

Glavni simptomi se podudaraju sa simptomima uobičajenim gripe [9] - glavobolja, groznica, kašalj, curenje iz nosa. Pojavljuju se i proljev, povraćanje i bolovi u trbuhu. Bitnu ulogu u patogenezi ima poraz pluća i bronhija zbog povećane ekspresije nekoliko čimbenika - (, TLR-3, γ-IFN, TNFa, etc.) upalnih medijatora, što dovodi do višestrukog oštećenja alveola, nekroze i krvarenja [10] visoke virulencije i patogenosti soj virusa može biti s obzirom na sposobnost proteina ne-strukturni (NS1 svojstvena virusa) da inhibiraju tip I interferona produkciju inficiranih stanica [11]. Manjkavi virusi na ovom genu su znatno manje patogeni [12].

dijagnostika

Klinički, tijek ove bolesti općenito se podudara s tijekom bolesti kada se inficira s drugim sojevima virusa influence. Pouzdan dijagnoza se uspostavlja kod serotipizacije virusa.

prevencija

U svrhu primarne specifične prevencije (prvenstveno osoba u opasnosti) u Rusiji i inozemstvu provodi se ubrzani razvoj i registracija specifičnih cjepiva na temelju izolirane vrste patogena. Epidemiolozi također pozivaju na cijepljenje protiv "sezonske" gripe koja sadrži protutijela protiv štetnih agensa (proteina) od tri virusa različitog od "svinjskog" soja.

Dopis WHO-a o visoko patogenoj gripi ukazuje na potrebu da se isključi bliski kontakt s osobama koje se "čine nezdravima, imaju visoku tjelesnu temperaturu i kašljanje". Preporuča se da ruke i sapun temeljito ispiru i dovoljno često. "Pridržavajte se zdravog načina života, uključujući puno spavanje, zdravo jelo, tjelesnu aktivnost" [13]. S pravilnom toplinskom obradom, virus umre. Primarna nespecifična profilaksa usmjerena je na sprječavanje virusa da uđe u organizam i jača nespecifični imunološki odgovor kako bi se spriječio razvoj bolesti.

liječenje

Liječenje bolesti uzrokovane sojevima virusa svinjske gripe, u stvari, ne razlikuje se od liječenja takozvane "sezonske" gripe. Uz izražene pojave opijenosti i kršenja ravnoteže između kiselina i baze, provode se detoksikacija i korektivna terapija. Od lijekova koji djeluju na sam virus i na njegovu reprodukciju, dokazana je učinkovitost Oseltamivir (Tami-Flue). U odsutnosti, stručnjaci WHO preporučuju lijek Zanamivir (Relenza) [14].

Prema Nikolaj Malyshev, glavni stručnjak za zarazne bolesti u Moskvi, lijekovi koji sadrže paracetamol u svom sastavu, u većini slučajeva, rade samo simptomatski, tj. ukloniti toplinu i ublažiti zimicu. Međutim, oni nemaju značajan utjecaj na virus influence. Druga kategorija lijekova, koja se široko oglašava, uglavnom je u suštini lijek s visokom učinkovitošću u početnim simptomima normalne akutne respiratorne virusne infekcije koje nisu uzrokovane sojevima influence.

Liječenje teških i umjerenih slučajeva ima za cilj sprečavanje primarnu virusnu upalu pluća, obično teško teče i uzrok krvarenja i izrazio respiratornog zatajenja, te za sprječavanje sekundarnih bakterijskih infekcija i često uzrokovati razvoj upale pluća.

Također je indicirana simptomatska terapija. Od antipiretskih lijekova, većina stručnjaka preporučuje lijekove koji sadrže ibuprofen i paracetamol (ne koristite sredstva koja sadrže aspirin, u vezi s rizikom razvoja Rayovog sindroma [15]).

Hitno Apel za zdravstvene ustanove (zvati hitnu pomoć) je potreban ako se simptomi teške respiracijske insuficijencije, depresije aktivnosti mozga i poremećaja funkcije kardiovaskularnog sustava: otežano disanje, otežano disanje, cijanoza (koža okreće plava), nesvjestica, izgled boje sputum, niski krvni tlak, izgled bol u prsima.

Obavezna adresa liječniku (obično u poliklinici u mjestu prebivališta) je potrebna na visokoj temperaturi, koja se ne smanjuje 4. dan, što je značajno pogoršalo nakon privremenog poboljšanja.

Preporuke za sprječavanje i liječenje gripe u Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije

Privremene smjernice za režimima liječenja i prevenciju gripe uzrokovane virusom tipa A / H1N1, za odrasle i djecu su pripremljeni u suradnji s vodećim istraživačkim institutima ovna gripe instituta, Instituta za epidemiologiju i mikrobiologiju. Gamaleya, FGU „Institut za istraživanje dječjih infekcija” i Institut za pulmologiju, FMBA Rusije. Iz međunarodnih preporuka razlikuju se u nazočnosti indikatora za uporabu lijekova s ​​neprovjerenom kliničkom učinkovitošću.

Svinjska gripa (A / H1N1)

"Svinjska gripa" (engl. Swine influenza) uvjetno je ime za bolesti ljudi i životinja uzrokovanih sojevima virusa influence. Vijesti (Bjelorusija)

Ime je široko rasprostranjeno u medijima početkom 2009. godine. Sojevi povezani s bljeskovima tzv. "Svinjske gripe" nađene su kod virusa influence A podtipova serotip C i serotipa A (A / H1N1, H1N2 A /, A / H3N1, H3N2 A / A / H2N3 i).

Ovi sojevi su zajednički poznati kao "virus svinjske gripe". U SAD-u, Meksiku, Kanadi, Južnoj Americi, Europi, Keniji, kontinentalnoj Kini, Tajvanu, Japanu i drugim azijskim zemljama uobičajena je svinjska gripa. U tom slučaju, virus može cirkulirati u okruženju ljudi, ptica i drugih vrsta; ovaj proces prati njegove mutacije. više informacija

Prijenos virusa iz životinje na čovjeka nije uobičajen i pravilno kuhani (toplinski obrađeni) svinjetina ne može biti izvor infekcije. Prijenos od životinja u čovjeka, virus ne uzrokuje uvijek bolest i često se otkriva samo prisutnošću antitijela u ljudskoj krvi. Slučajevi kod kojih prijenos virusa od životinja do ljudi vodi do bolesti zvane zoonotska svinjska gripa. Ljudi koji rade sa svinjama su u opasnosti od zaraze, međutim, od sredine dvadesetih godina 20. stoljeća (kada je moguće prvi put identifikacija podtipova virusa influence) su se samo oko 50 takvih slučajeva. Neki od sojeva koji su uzrokovali bolest kod ljudi su stekli sposobnost prenošenja od osobe do osobe. Infekcija svinja uzrokuje ljudske simptome tipične za influenza i ARVI. svinjski virus gripe se prenosi i izravnim kontaktom sa zaraženim organizama ili lebdećim (vidi. Mehanizam prijenosa patogena).

Izbijanja novog soja virusa gripe u 2009, koji je postao poznat kao „svinjska gripa” je uzrokovan virusom H1N1 podtip, imaju najveću genetsku sličnost s virusom svinjske gripe. Podrijetlo ove vrste nije poznato. Ipak, Svjetska organizacija za zdravlje životinja (Svjetska organizacija za zdravlje životinja) navodi kako se epidemijsko širenje virusa iste vrste nije moglo zaustaviti među svinjama. Virusi ovog soja prenose se od osobe do osobe i uzrokuju bolesti s simptomima koji su zajednički gripi.

Svinje mogu biti zaražene virusom influence ljudi, a to bi se moglo dogoditi tijekom pandemije španjolske gripe i izbijanja 2009.

simptomi

Glavni simptomi podudaraju se s uobičajenim simptomima gripe - glavobolje, groznice, kašlja, povraćanja, proljeva, curenja nosa.

prevencija

U svrhu primarne prevencije ugroženih osoba u Ruskoj Federaciji i inozemstvu provodi se ubrzani razvoj cjepiva za sprječavanje influence na temelju određenog soja patogena. Dopis WHO-a o visoko patogenoj gripi ukazuje na potrebu da se isključi bliski kontakt s osobama koje se "čine nezdravima, imaju visoku tjelesnu temperaturu i kašljanje". Preporuča se da ruke i sapun temeljito ispiru i dovoljno često. "Pridržavajte se zdravog načina života, uključujući puni san, jedući zdrave hrane, tjelesnu aktivnost". S pravilnom toplinskom obradom, virus umre.

Na Sveučilištu u Southamptonu utvrđena je baktericidna uloga površina bakra i legura bakra protiv A / H1N1 virusa [9]. Tako, ako se u roku od 24 sati na površini od nehrđajućeg čelika održava se oko 500.000 jedinica virusa, bakreni površine nakon 1 sata je deaktiviran 75% ukupnih jedinica virusa i nakon 6 sati aktivan je samo 500 jedinica (0,075% originalne količine ). U Njemačkoj i Velikoj Britaniji proizvodnja kućanskih i vodenih ventila od baktericidnih legura bakra

liječenje

Osoba može biti cijepljena (cijepljenjem) i kongenitalni imunitet.

Liječenje bolesti uzrokovanih većinom sojeva "svinjske gripe" provodi se s lijekovima Amantadine, Zanamivir, Oseltamivir i Rimantadine, koji, međutim, imaju ograničenu učinkovitost.

Najpoznatiji antivirusni agensi su nedjelotvorni u bolesti uzrokovane mutiranim "meksičkim" sojevima A / H1N1. U ovom trenutku, puni lijek za ovaj soj A / H1N1 ne postoji - postojeći lijekovi mogu samo ublažiti tijek bolesti, osobito u ranim fazama njega (u slučajevima kada pacijent traži liječničku pomoć u roku od 48 sati nakon prvih simptoma bolesti).

Nemojte koristiti lijekove koji sadrže aspirin, zbog rizika od razvoja Rhea sindroma.

Epidemija uzrokovana virusom H1N1 gripe

Pandemija 1918. - "španjolski"

Španjolska gripa (španjolska La Grippe Espagnole ili La Pesadilla) vjerojatno je najgora pandemija gripe u ljudskoj povijesti. Godine 1918-1919 oko 50-100 milijuna ljudi je umrlo od španjolske gripe. Oko 400 milijuna ljudi, ili 21,5% svjetske populacije, zaraženo je. Epidemija je počela u posljednjim mjesecima Prvog svjetskog rata i brzo je pomrla najveću krvoproliću po mjerilu žrtava.

Izbijanje gripe 1976. godine

Glavni članak: Otkrivanje virusa influence H1N1 1976. godine

Izgijanje influence u 1988

Izbijanje gripe u 2007

Dana 20. kolovoza 2007., Ministarstvo poljoprivrede Filipina registriralo je izbijanje gripe H1N1 na farme svinja u pokrajini Nueva Ecija i središnjem Luzonu.


Influenza A / H1N1 2009 pandemija

U travnju i svibnju 2009. godine u Meksiku i Sjedinjenim Državama zabilježen je izbijanje nove vrste virusa influence. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izrazili su ozbiljnu zabrinutost zbog ovog novog soja zbog činjenice da postoji mogućnost prijenosa s čovjeka na čovjeka, postoji visoka stopa smrtnosti u Meksiku, kao i zato što je taj soj može se razviti u pandemiju gripe. 29. travnja na posebnom sastanku WHO podigla pandemijske stupanj ugroženosti od 4 do 5 bodova (od ukupno 6).

Od 27. kolovoza 2009. bilo je oko 255.716 prijavljenih slučajeva gripe A / H1N1 i 2.627 smrti u više od 140 regije svijeta. Općenito, bolest s tom gripom slijedi klasični scenarij, učestalost komplikacija i smrtnih slučajeva (češće zbog upale pluća) ne prelazi prosjek za sezonsku influencu.

U ovom trenutku postoje nesporazumi o tome kako nazvati ovu vrstu influence. Dakle, 27. travnja 2009 „svinjske gripe” je dobio ime „California 04/2009”, 30. travnja proizvođači svinjetine bili u korist promijeniti naziv „svinjske gripe” u „meksički”; jasno, neznanstveno ime još nije izumljeno.

Peta razina prijetnje objavljena je krajem travnja 2009. godine: prema klasifikaciji WHO, ova razina karakterizira širenje virusa od osobe do osobe u najmanje dvije zemlje u istoj regiji.

Dana 11. lipnja 2009. godine WHO je najavio pandemiju svinjske gripe, prve pandemije u zadnjih 40 godina. Istoga dana dobio je šesti stupanj prijetnje (od šest). Stupanj prijetnje u WHO-u ne karakterizira patogenost virusa (tj. Rizik od bolesti za živote ljudi), ali ukazuje na njegovu sposobnost širenja. Dakle, svaka gripa koja se prenosi od osobe do osobe doseže šesti stupanj prijetnje.

Međutim, zabrinutost WHO-a povezana je s genetskom novelom soja Kalifornije i njezinim potencijalom za daljnjim preslagivanjem, što može dovesti do više agresivnih inačica infekcije. Zatim, po analogiji s najrazornijih pandemije prošlog stoljeća, ovaj virus će dovesti do ozbiljan gubitak života nakon određenog (obično sredinom godine) razdoblje, u pratnji relativno umjerenim smrtnosti.

Prema WHO izvješću 28. kolovoza 2009:


- Analiza stanja u mnogim domovima pokazuje da je pandemijski soj H1N1 virusa je brzo proširila diljem svijeta, a trenutno je dominantan u strukturi morbiditeta gripe;


- virus će se neizbježno širiti u sljedećim mjesecima do pune pokrivenosti cjelokupne osjetljive populacije;


- genetska analiza virusa pokazala je skoro potpuni identitet patogena u različitim žarištima; nije bilo znakova povećane virulencije ili smrtonosnosti virusa;


- simptomi bolesti su isti u cijelom svijetu i u većini slučajeva odgovaraju blažom obliku influence, broj komplikacija i smrtnih slučajeva kod predisponiranih pojedinaca i dalje je mali;


- jer se virus bitno antigena svojstva razlikuju od sezonske gripe prošle desyatelety, bolest je brišući mladi nisu imuni stanovnika u usporedbi s konvencionalnim epidemije sezonske gripe (najtežim slučajevima su prijavili kod osoba mlađih od 50 godina, dok je sezonska gripa 90% smrtnih slučajeva pada za osobe iznad 65 godina starosti);


- još uvijek oseltamivir i zanamivir ostaju učinkoviti protiv pandemijskog soja H1N1 [2], kojemu su većina varijanti soja osjetljiva; WHO ne preporučuje bilo koji drugi antivirusni lijek za prevenciju i liječenje ove gripe;


- s obzirom na činjenicu da se u narednim mjesecima će biti uočena je povećana učestalost do pokriti cijeli osjetljiv populacije u svijetu, broj pacijenata kojima je potrebna lijeka povećati kako će se povećati i ukupan broj događaja (veća opasnost je upala pluća);


- Kompleksni oblici bolesti nalaze se u pravilu kod osoba s predispozicijom: trudnice, bolesnici s kroničnim respiratornim bolestima (osobito bronhijalnom astmom), dijabetesom, kardiovaskularnim bolestima; Pacijenti s AIDS-om na antiretrovirusnoj terapiji razvijaju komplikacije ne više od zdravih ljudi.

WHO ne preporučuje ograničavanje kretanja ljudi i organiziranje karantenske kontrole na mjestima dolaska. Te mjere su neučinkovite i ekonomski nepraktične

Gripu i društvo: socio-ekonomske posljedice

U Hong Kongu, u vezi s prijetnjom epidemije svinjske gripe od 1. svibnja, uvedena je izvanredna situacija. Hotel, gdje je bolesni turist zaustavio, blokira i preklapa policija [20]

Preventivne mjere će se povećati socijalne napetosti i rezultiralo u Egiptu u malom seljačke bune, kad svibnja 3 300-400 „loše” uzgajivači svinja okupilo se na ulicama Kaira spasiti od prijetnje uništenja njihovih hranitelja. Prosvjednici su policija bacali kamenje i boce, pa su specijalne policijske postrojbe za borbu protiv uličnih nereda bile prisiljene koristiti gumene palice i suzavac kako bi raspršili prosvjednike

Virus w1n1 wikipedia

H5N1 (VPIP A (H5N1), telećak visoko patogene influence ptica. - Visoko „ptičje gripe”) - podtip gripe A. To može uzrokovati bolesti i kod ljudi i mnogih drugih životinjskih vrsta. Od 2007. godine, bolest uzrokovana jednim od soja podtipa, prilagođena pticama, postala je široko poznata kao "ptičja gripa" [2].

Virus influence H5N1

  • H5N1
  • H1N1
  • H2N2
  • H3N2
  • H7N7
  • H1N2
  • H9N2
  • H7N2
  • H7N3
  • H10N7

Virus je endemičan u većini populacija ptica, osobito u jugoistočnoj Aziji. Jedan od sojeva HPAI A (H5N1) se širi diljem svijeta nakon prvog pojavljivanja u Aziji. Ova vrsta uzrokuje epitemiju (epidemije među životinjama koje nisu ljudi), a zatim panzootia (koje utječu na životinje mnogih vrsta na golemom teritoriju), uzrokujući smrt desetaka milijuna ptica. Najčešće, reference na "ptičju influencu" i H5N1 odnose se posebno na ovaj soj. [3]

sadržaj

HPAI A (H5N1) je bolest ptica. Postoje neki podaci o pojedinim slučajevima prijenosa HPAI A (H5N1) od ljudi do ljudi. [4] Najveći rizik od infekcije je kontakt sa zaraženim pticama, ali prijenos virusa od ptica do ljudi je neučinkovit. [5]

U većini slučajeva, oni koji su ugovorili H5N1 bili su u fizičkom kontaktu s pticama. Ipak, oko 60% poznatih slučajeva ljudske zaraze sa suvremenim azijskim soj VPIP A (H5N1) je dovelo do njihove smrti, osim H5N1 mogao mutirati u soja ili reorganizirali, mogućnost prijenosa s čovjeka na čovjeka. Godine 2003. svjetski poznati virolist Robert Webster objavio je članak pod naslovom "Svijet se ljulja na rub epidemije koji može uništiti većinu ljudske populacije" u časopisu Američki znanstvenik. Pozvao je na organizaciju adekvatnih sredstava za borbu protiv onoga što je vidio kao glavnu opasnost za, možda, milijarde života. [6] 29. rujna 2005, David Nabarro, novoimenovani glavni koordinator za ptičje i ljudske gripe Ujedinjenih naroda, upozorio svijet da je bijeg od ptičje gripe mogao ubiti 5 do 150 milijuna ljudi. [7] Stručnjaci su identificirali ključne događaje (stvaranje novog bogatstva, zaraziti novih vrsta, proširila i na druge regije), obilježavanje napredak ptičje gripe na pandemija veličinama, a mnogi od ključnih trenutaka dogodilo mnogo brže nego što se očekivalo.

Zbog visoke smrtnosti i virulencije VPIP A (H5N1), njegovi epidemijske pojave velike i rastuće više nosača i značajan tijeku mutacija H5N1 pandemijske smatra najviše visoki rizik danas. Milijarde dolara namijenjeno je istraživanju i pripremi za moguću pandemiju gripe. [8]

Najmanje 12 tvrtki i 17 vlada razvijaju cjepiva protiv gripe u 28 kliničkih okruženja, koje, ako su uspješne, mogu ubrizgati smrtonosnu infekciju u manje opasnu. Potrebno je najmanje tri mjeseca za početak masovne proizvodnje cjepiva koji sprečava bilo kakve simptome bolesti nakon nastupa virusa. Međutim, nadamo se da će se unutar godine dana nakon prve manifestacije virusa povećati proizvodnja cjepiva do milijarde doza. [9]

H5N1 može uzrokovati više od jedne epidemije gripe, jer se očekuje da će se nastaviti mijenjati u pticama, bez obzira na imunitet na soje proizvedene kod ljudi. [10]

Epidemija genetskog potomka influence može uključivati ​​podtipove influence A osim H5N1. [11] U to vrijeme, kao što je genetski H5N1 virusa analiza pokazuje da je epidemija svoju djecu može biti smrtonosan od španjolske gripe, [12] Planiranje za borbu protiv buduće pandemije, na temelju svega što može biti učinjeno s indeksom opasnosti od pandemije petom razina, koja je, grubo govoreći, najviša i odgovara prijetnji stupnja španjolske gripe ili još više; za ovu razinu, to je sve moguće preventivne mjere. [13]

Prva detektirana vrsta HPAI A (H5N1) (imenom A / piletina / Scotland / 59) uzrokovala je smrt dvaju jata pilića u Škotskoj 1959; ali taj je soj bio različit od visoko patogene vrste H5N1 naših dana. Dominantni soja HPAI A (H5N1) tijekom 2004. godine razvio se od 1999. do 2002. s formiranjem genotipa Z. [14] Također je nazvana i "azijska vrsta HPAI A (H5N1)".

Azijske vrste HPAI A (H5N1) podijeljene su na dva antigena blaga. „Clade 1 uključuje i neke ljudske i ptičje izolira od Vijetnama, Tajlanda i Kambodže i ptica izolira od Laosa i Malezije. Clade 2 virus prvi put naći u skupinama od Kine ptica, Indonezija, Japan i Južna Koreja prije su se proširili na zapad na Bliskom istoku, Europi i Africi. Ovaj virus clade 2 su prvobitno odgovorni za ljudske zaraze, koja se prvi put dogodila krajem 2005. i 2006. godine, prema WHO. Genetska analiza je identificirala šest podrazreda clade 2, od kojih tri imaju određene geografske rase rostranenie a povezani su s ljudskim infekcija: karta (veza nije dostupna - priča). Arhivirano 25. studenog 2006.

  • Podrazina 1, Indonezija
  • Podklase 2, Europa, Bliski Istok i Afrika (imenom ECA)
  • Podrazina 3, Kina [10] [15] [16]

Studija iz 2007, usmjerena na ESA podklasa, rasvijetli je više na ECA mutaciji. "36 novih izolata registriranih u regiji znatno je proširilo podatke iz sekvenci genoma prethodno dobivenih iz prethodnih izolata influence ptica (H5N1). Prije pokretanja našeg projekta u GenBank-u, bilo je samo 5 drugih cjelovitih genoma iz Europe za razdoblje 2004-2006, bez jednog cjelovitog genoma iz Bliskog istoka i Sjeverne Afrike. Naša analiza omogućila nam je nekoliko otkrića. Prvo, sve europske, bliskoistočne i afričke uzorci pripadaju blagu, koja je odvojena od druge azijske blago koje imaju znakove zajedničkog pretka - originalne Hong Kongskogo sojem 1997. Filogenetski stabla konstruirana za svaki od 8 segmenata pokazuju uzastopni odnos 3 skupine, kao što je prikazano u HA stablu na slici 1. Dvije clades sadrže isključivo vijetnamski izolati; Manja od blaga, sa 5 izolata, označena je kao V1; Veliko blago s 9 izolata - V2. Preostalih 22 izolata odvajaju se na treće, očito različito blago označeno kao ECA, koja uključuje uzorke iz Europe, Bliskog istoka i Afrike. Stabla za preostalih 7 segmenata pokazuju manju topologiju s krakovima V1, V2 i ECA, jasno odvojene u svakom slučaju. Studija sve dostupne kompletne genome gripe (H5N1), kao i 589ti HA sekvence pokazali da ECA blago jasno razlikuje od većine blaga, kruži u Kini, Indoneziji i jugoistočnoj Aziji. „[17]

terminologija

Izolati H5N1 određeni su prema Primjeru A (H5N1): A / Piletina / Nakorn-Patom / Tajland / CU-K2 / 04 (H5N1):

  • znači serovar virus (A, B ili C).
  • piletina - vrsta iz koje je dobiven izolat.
  • Nakorn-Patom / Tajland - mjesto gdje je virus pronađen.
  • CU-K2 razlikuje se od drugih izolata koji se nalaze u istoj regiji.
  • 04 znači da je izolat izoliran 2004. godine.
  • H5 znači da superkapsid virusa sadrži petu vrstu hemaglutinina iz nekoliko poznatih.
  • N1 znači da superkapsid virusa sadrži neuraminidazu prvog od nekoliko poznatih tipova.

(Drugi primjeri: A / Patka / Hong Kong / 308/78 (H5N3), A / ptica / NY / 01 (H5N2), A / chicken / Meksiko / 31381-3 / 94 (H5N2) i A / Patka / Egipat / 03 (H5N2)). [18]

Poput drugih virusa influence, H5N1 ima sojeve pod nazivom "visoko patogeni" (VP) i "nisko patogeni" (NP). Virusi influence ptica koji su uzrokovali HPAI (rus: HPAI - visoko patogena ptičja gripa) vrlo su virulentni, a stopa smrtnosti kod zaraženih jata doseže 100%. LPAI (rus: NPPH - low-pathogenic avian influenza), virusi imaju malu virulenciju, ali mogu biti progenitors HPAI virusa. Trenutni soj H5N1, koji je odgovoran za smrt ptica diljem svijeta, HPAI virus; svi drugi sojevi H5N1 trenutno, uključujući Sjevernoamerički soja, koji ne uzrokuju bolesti u bilo kojoj vrsti životinja i ptica, su LPAI sojevi. Svi trenutno otkriveni HPAI sojevi utječu na podvrste H5 i H7. Ove razlike / klasifikacija odnose se na perad, a ne na ljude. Uobičajeno, visoko patogeni virus ptica nije VP za ljude ili ne pripitomljene ptice. Neobično, moderni HPAI soj H5N1 je koban za tolike vrste, uključujući domaće mačke koje nikada nisu bile podložne nekom od virusa influence.

Genetska struktura i srodni podtipovi

H5N1 je podvrsta tog tipa Virus influence A vrsta Influenzavirus A obitelj Orthomyxoviridae. Kao i svi drugi podtipovi influence A, podtip H5N1 je RNA virus. Ona ima osam segmentirani genoma / negativan Gene / jednolančanu RNA molekule s skraćenice PB2, PB1, PA, HA, NP, Na, MP i NS.

HA kodira hemaglutinin, antigenski glikoprotein koji se nalazi na površini virusa influence odgovorni za adheziju virusa na stanicu koju inficira. NA kodira neuraminidazu, antigeni glikozilirani enzim odgovoran za oslobađanje potomaka virusa od inficiranih stanica. [19]

RNA lanci hemaglutinina (HA) i neuraminidaze (NA) određuju strukturu proteina gotovo identičnu onima koje ciljaju većina medicinskih antivirusnih lijekova i antibiotika. U bazi HA i NA, također se pojavljuju imena različitih virusa gripe A od tamo je H i N u naslovu H5N1.

Virus influence A vrlo je značajan zbog velikog potencijala uzrokovanja bolesti i smrti ljudi i drugih životinja. Podvrste virusa gripe A koji su uzrokovali smrt ljudske pandemije uključuju:

  • H1N1 - uzrokovala španjolsku prehranu (španjolski) i u naše vrijeme uzrokuje sezonske bolesti gripe, poznata je od 2009. kao "svinjska gripa"
  • H2N2 - azijska gripa
  • H3N2 - uzrokovala je "gongkong" gripu i u naše vrijeme uzrokuje sezonske bolesti gripe
  • H5N1 je najveća pandemička opasnost našeg vremena
  • H7N7 - ima neobičan zoonotski potencijal; uzrokovala je smrt jedne osobe
  • H1N2 - osobito je za ljude i svinje, uzrokuje sezonske bolesti / epidemije gripe kod ljudi.
  • H9N2 - zaraženo je troje ljudi
  • H7N2 - zaražene su dvije osobe
  • H7N3 - zaražene dvije osobe
  • H10N7 - zaražene dvije osobe

Slaba patogena H5N1

Slaba patogena ptičja gripa H5N1 (LPAI H5N1) također se naziva "sjevernoamerički" H5N1 je uobičajena kod divljih ptica. U većini slučajeva uzrokuje manje bolesti ili bilo kakve vidljive znakove bolesti ptica. Nema čvrstog učinka na ljude općenito. Jedina opasnost je da se virus može prenijeti iz peradi na ljude i mutirati u visoko patogeni soja.

1966 - NPIP virus H5N1 A / Turkey / Ontario / 6613/1966 (H5N1), otkrivena je u inficiranih jata u Ontario, Kanada.

1975. - LPAI H5N1 pronađen je u divljoj magaradi i divljoj plavoj gami u Wisconsinu.

1981 i 1985 - NPIP H5N1 otkriven je u patke na Sveučilištu u Minnesoti provodi postupak uzorkovanja u kojem su sentinel patke pratiti u kavezima smještene u divljini u kratkom vremenskom razdoblju.

1983 - Virusi LPAI H5N1 otkriveni su u prstenastim galebima u Pennsylvaniji.

1986 - LPAI H5N1 pronađen je u divljoj zemlji u Ohiju.

2005 - LPAI H5N1 otkriven je u patcima u provinciji Manitoba u Kanadi.

2008 - LPAI H5N1 otkriven je u patkama na Novom Zelandu.

2009 - LPAI H5N1 otkrivena je u komercijalnoj peradi u British Columbia.

„U prošlosti, nije bilo potrebe za izvješćivanje ili praćenje NPIP H5 ili H7 detekcije u divljih ptica. Dakle, države i sveučilišta testirali uzorke divljih ptica neovisno od USDA. Zbog toga, gornji popis prethodnih detekcija možda neće biti all inclusive od detekcija proteklih NPIP H5N1. Međutim, Svjetska organizacija za zdravlje životinja (OIE) nedavno je promijenio svoj zahtjev za izvještavanje detekcije ptičje gripe. snazi ​​od 2006. godine, a sve je potvrdio NPIP H5 i H7 AI n dtipov moraju se prijaviti OIE zbog njihove sposobnosti da mutirati u visoko patogenim sojevima. Dakle, USDA sada prati ove rezultate u divljih ptica, dvorišne peradi, komercijalnih jata i ptitserynkah”. [20]