Virusni hepatitis - simptomi i liječenje

Simptomi

Virusni hepatitis - skupina rasprostranjen i opasan za ljudska zaraznih bolesti, koje su prilično različiti jedni od drugih, su uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju nešto zajedničko - bolest koja pogađa prvenstveno u jetri, a osoba uzrokuje njegovu upalu.

Stoga se virusni hepatitis različitih vrsta često kombinira pod nazivom "žutica" - jedan od najčešćih simptoma hepatitisa.

klasifikacija

Prema trajanju procesa može doći do virusnog hepatitisa:

  • Akutno - do 3 mjeseca (hepatitis A);
  • Produljeno - do 6 mjeseci (hepatitis B, C);
  • Kronični - više od 6 mjeseci (hepatitis B, C, D).

Prema ozbiljnosti kliničkih manifestacija, postoje:

  1. Asimptomatski oblici (nosač virusa je karakterističan za hepatitis B, C, subklinički oblik može biti s bilo kojim hepatitisom).
  2. Manifestni oblici (mogu biti icteri i žutice).

Virusni hepatitis karakterizira ciklički i aciklički (s exacerbations) protokom.

Kako se virusni hepatitis prenosi

Infekcije se prenose od bolesne osobe do zdrave osobe. Putevi prijenosa mogu biti sljedeći:

  • Hepatitis A - izmet, sline;
  • Hepatitis B - krv, sjeme, sline, perinatalna (infekcija djeteta od majke);
  • Hepatitis C - krv;
  • Hepatitis E - izmet, sline;
  • Hepatitis D - krv, sperma.

Razdoblje inkubacije znatno varira u trajanju.

  • Hepatitis A - od 2 do 6 tjedana;
  • Hepatitis B - od 8 do 24 tjedna;
  • Hepatitis C - od 6 do 12 tjedana;
  • Hepatitis E - od 2 do 8 tjedana;
  • Hepatitis D - nije utvrđen.

Hepatitis A, E i F mogu se liječiti samo jednom u životu, hepatitis uzrokovan drugim vrstama virusa može se pojaviti u istoj osobi više puta. Postoji mogućnost razvoja bolesti čak i nakon transplantacije jetre.

Što se događa nakon što virus hepatitisa ulazi u tijelo?

Uz protok krvi virusi ulaze u jetru. Na jetrenim stanicama postoji receptorski protein CD81, vezanje za koje virus prodire u stanicu. Zatim počinje zločesti rad, karakterističan za sve viruse. Virus gradi svoju RNA u genetski aparat stanice. I već ovdje, kao na matrici, točne kopije virusa, jedna za drugom, počinju "ispisivati" jedna za drugom, stvarajući novu membranu unutar ćelije.

To se nastavlja sve dok stanica sama ne umre zbog nespojivih poremećaja vezanih uz život uzrokovan virusom, ili neće biti uništen vlastitim imunološkim sustavom tijela. Nakon stanične smrti i uništavanja, novorođenčadni virusi ulaze u ekstracelularni prostor i inficiraju druge stanice koje još nisu bile pogođene. Proces se ponavlja.

Znakovi virusnog hepatitisa

Bez obzira na oblik bolesti, virusni hepatitis ima slične uobičajene simptome:

  1. Dispepticni poremećaji (mučnina, povraćanje, belching, gorčina usta, gubitak apetita);
  2. Opća slabost (ponekad pojava virusnog hepatitisa nalikuje gripi - povećava se tjelesna temperatura, glavobolja, bolovi u tijelu);
  3. Bol u pravom hipokondriju (dugotrajno, paroksizmalno, bolno, tupo, davanje desne lopatice ili ramena);
  4. Žutica - žutiranje kože i sluznice (ali postoje i žutice oblika hepatitisa);
  5. Zatamnjenje urina, obezgojenost izmeta;
  6. Svrbež svrbež.

Najnepovoljniji ishod akutnog hepatitisa je kronična bolest. Kronični virusni hepatitis je opasan zbog toga što postupno dovodi do razvoja ciroze i raka jetre.

Hepatitis A - Botkinova bolest

Najčešći i najmanje opasni virusni hepatitis. Razdoblje inkubacije infekcije je od 7 dana do 2 mjeseca. Infekcija se događa jedući hranu slabe kvalitete. Osim toga, akutni hepatitis A se prenosi izravnim kontaktom sa stvarima bolesne osobe i prljavih ruku.

U većini slučajeva infekcija završava spontanom oporavkom, ali ponekad su pacijenti propisani kapaljke, što smanjuje intenzitet toksičnih učinaka na jetru.

Hepatitis B

To je teža bolest od hepatitisa A, budući da hepatitis B može dovesti do ozbiljnih oštećenja jetre. Infect hepatitis B virusa kroz krv, kroz seksualni kontakt, i virus se može prenijeti od majke do fetusa tijekom porođaja.

Baš kao i Botkinova bolest, hepatitis B počinje s groznicom. Pacijentica je zabrinuta zbog boli u zglobovima, slabosti, mučnine i povraćanja. Kod hepatitisa B može doći do povećanja jetre i slezene, kao i zatamnjenje urina i obezbojenost stolice. Žutica s hepatitisom B je rijetka. Lezije jetre mogu biti vrlo teške, sve do razvoja ciroze jetre i raka. Liječenje hepatitisa B je složeno uz korištenje hepatoprotektora, antibiotika, hormona i lijekova za imunološki sustav.

Hepatitis C

S druge strane, ima 11 podvrsta, koje se razlikuju u skupini gena virusa patogena. U tom smislu, trenutno nema učinkovitog cjepiva protiv bolesti. Među svim virusnim hepatitisom, hepatitis C je najteži oblik koji predisponira kronični tijek bolesti.

Najčešće metode infekcije - s transfuzijom zaražene krvi, upotrebom kirurških i dentalnih instrumenata, s promiskuitetnim spolnim odnosima. Liječenje hepatitisa C je najskuplji među ostalim vrstama bolesti.

Hepatitis D

Simptomi hepatitisa A u potpunosti odgovaraju simptomima hepatitis B infekcija virusima hepatitisa B i D, javljaju istovremeno u pravilu, kao što je hepatitis D virus ne može preživjeti u ljude na miru. S razvojem miješane infekcije hepatitisom B i D često razvijaju teške oblike bolesti, što dovodi do ciroze.

Hepatitis E

Viralni hepatitis E uzrokuje virus koji sadrži RNA sličan rotavirusima. Razvijene su metode za njegovo kloniranje, napravljen je testni sustav koji potvrđuje dijagnozu. Izvor infekcije su bolesnici s virusnim hepatitisom E od kraja inkubacije i tijekom akutnog razdoblja bolesti.

Glavni put je voda, epidemijske epidemije opisane su u zemljama s toplom klimom. S tokom nalikuje virusni hepatitis A s pretežno blagim putom i oporavkom. Značajna karakteristika virusnog hepatitisa E je njen trud u trudnica: učestali spontani pobačaj i brzo rastući znakovi akutnog zatajenja jetre s stopom smrtnosti do 25% i više.

liječenje

Prilikom propisivanja terapije uzima se u obzir koji je određeni virus izazvao bolest. Virusnog hepatitisa bazi liječenja obično sadržavati antivirusna sredstva, interferone, poticanje proizvodnje antitijela tijelo za borbu protiv virusa, hepatoprotectors, antihistaminike. U teškim oblikom bolesti prikazan intravenozno Reamberin imenovanje hormonska sredstva, rijetko - antibiotike.

Liječenje virusnog hepatitisa već duže vrijeme provodi se u bolnici. Tijekom tog vremena, pacijentu je zabranjeno piti alkohol i mast, napunjen hranom. Kada kompliciraju bolest sa cirozom, može biti potrebna transplantacija jetre.

Sprječavanje virusnog hepatitisa

Da biste se zaštitili od zaraze hepatitisom, morate slijediti jednostavna pravila prevencije. Nemojte koristiti nepropusnu vodu, uvijek prati voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradbu hrane. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito, potrebno je izbjeći kontakt s drugim biološkim tekućinama. Za zaštitu od hepatitisa B i C - prvenstveno krvlju. U mikroskopskim količinama krv može ostati na britvicama, četkicama za zube i škarama za nokte. Ne dijeli te stavke s drugim ljudima. Ne možete napraviti piercinga i tetovaže s ne sterilnim instrumentima. Tijekom seksualnih odnosa potrebno je poduzeti mjere predostrožnosti.

Hepatitis: vrste, načini infekcije, liječenja, prevencije

Virusni hepatitis je infektivna vrsta patologije koja cilja cijelu jetru i potom dovodi do upalnog procesa tkiva ovog organa. Ne postoji ograničenje kategorije dobi ili spola, ona može utjecati i na muškarce, žene i djecu. Glavni izvor bolesti je virus koji prodire u tijelo zdrave osobe prenoseći ga iz zaraženog pacijenta. Za svaku vrstu bolesti ima svoj mehanizam prijelaza virusa. Vrste hepatitisa će se razmotriti u ovom članku.

klasifikacija

Do danas razlikuju 7 vrsta hepatitisa. Njihovi latinična slova označavaju: A, B, C, D, E, G, F Razmotrimo što vrste hepatitisa najopasniji jer oni mogu biti zaraženi, ali imajte na umu da je prvi simptomi najčešće nije specifičan, međutim samo jedan klinički promatranja znakovi za uspostavu ispravne dijagnoze, obično ne rade. Da bi se odredio utjecaj virusnih vrsta koje se koriste laboratorijske testove, ali i instrumentalna dijagnoza može zahtijevati dopunu. Metode liječenja su uglavnom konzervativne, iako se u nekim situacijama može donijeti odluka o potrebnoj kirurškoj intervenciji.

Načini infekcije

Razmotrite koje se vrste hepatitisa mogu pokupiti kućanstva, hemocontakt i drugi načini. Imajte na umu da hepatitis uzrokuje jedna ili druga vrsta patogena, kao i njihovu kombinaciju. Bez obzira na vrstu bolesti, glavni nosač bolesti uvijek je osoba.

Hepatitis A ili, kako se također naziva Botkinova bolest, može se prenositi neopranom hranom ili vodom, a također i upotrebom zajedničkih predmeta uporabe kod već zaražene osobe.

Virusni hepatitis tipa B i C često se prenosi putem izravne interakcije sa zaraženom krvlju, ili putem seksa s nosačem virusa bez uporabe zaštitnih mjera.

Glavna značajka hepatitisa D je da se za njegovu pojavu osoba prvo mora liječiti virusom oštećenja jetre tipa B. To znači da ne djeluje kao nezavisna bolest.

Hepatitis E klasificira se kao parenteralna virusna infekcija, koja se prenosi kroz krv. Ali, osim toga, infekcija može biti kroz korištenje kontaminirane vode i hrane.

Virus tipa hepatitisa G ulazi u tijelo zdrave osobe kroz krv, na primjer, od majke do djeteta, a također i upotrebom uobičajenih predmeta kućanstva.

Druga vrsta oštećenja jetre jetre je hepatitis F, čiji se uzročnik može prenijeti fekalno-oralno, kao i hematogen.

Dakle, iz svega navedenog, slijedi da su glavne metode prijelaza virusa:

  • izravan kontakt sa zaraženom krvlju;
  • unos neoprane hrane, kao i vode;
  • proces transfuzije krvi;
  • seksanje sa bolesnom osobom bez zaštitne opreme;
  • takozvana "vertikalna" metoda infekcije, u kojoj infekcija djeteta dolazi od majke;
  • uporaba kućanskih predmeta, kao što su strojevi za brijanje, četkice za zube i škare za manikuru;
  • postupak za piercing ili tetoviranje;
  • ubrizgavanje lijekova kroz špricu koja je korištena kao vektor bolesti;
  • posjetite zubni ured ili salon za manikuru i pedikuru. Kod različitih tipova hepatitisa liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno.

Rijetki prijenosni putovi

Postoje i rijetki načini prijenosa ove zarazne bolesti:

  • infekcija metodom u zraku, u kojoj se može uzimati samo hepatitis A, to objašnjava široko rasprostranjenu prevalenciju među djecom;
  • torakalno hranjenje djeteta, ali samo u prisustvu kršenja strukturalne cjelovitosti majčinih bradavica ili sluznice usta kod djeteta;
  • poljupcima u kojima se infekcija pojavljuje tijekom teškog tijeka bolesti, posebice hepatitisa "C", te, osim toga, u slučaju rana ili čireva u ustima, kako u zdravih tako i zaraženih osoba;
  • oralni seks.

Treba reći da predispozicija ljudi na ovu ili onu vrstu virusa uvijek ovisi o stanju zdravlja imunološkog sustava. Niz etioloških čimbenika može se automatski isključiti ako se pokuša pridržavati osnovnih pravila o sprječavanju svih vrsta virusnog hepatitisa.

Vrste hepatitisa

Postoji nekoliko klasifikacijskih kategorija za virusni hepatitis, od kojih prva uključuje podjelu bolesti ovisno o procesu svojeg tijeka, i to:

  • Akutni hepatitis, koji traje do najviše tri mjeseca. Ova kategorija uključuje vrstu infekcije A.
  • Produženo, traje do šest mjeseci. Između ove sorte je uobičajeno izolirati hepatitis C, E i B.
  • Kronične vrste virusnog hepatitisa, koje se javljaju više od pola godine, uključuju hepatitis G, D, B, F i C.

Oblici bolesti

Ovisno o manifestaciji simptoma postoje:

  • Asimptomatski propuštanje je najtipičniji od viralnog hepatitisa B ili C. Na temelju naziva treba naglasiti da se u ovom slučaju kliničke manifestacije u tom slučaju mogu dugo odsutiti.
  • Podklinički oblik, različiti čimbenici koji se mogu primijetiti u pozadini bilo koje vrste bolesti. U takvim situacijama postoji nespecifični simptom koji daje sposobnost precizno određivanja dijagnoze. Uspostava bolesti nastaje uz pomoć podataka dobivenih tijekom laboratorijskih testova;
  • Manifesta struja, koja je podijeljena u icteric ili njegov suprotan oblik.

Razdoblje inkubacije

Vrste hepatitisa i načina infekcije od interesa su za mnoge obične građane. Znanje o tome kako možete pokupiti ovu bolest je vrlo važno jer će vam pomoći u izbjegavanju infekcije. Kao i svaka druga bolest, ova ili ona bolest mogu se manifestirati, i akutna i kronična. Ovisno o tome koji je virus ušao u ljudsko tijelo, trajanje inkubacijskog razdoblja bolesti bit će različito:

  • hepatitis A - od dva tjedna do šest;
  • hepatitis B - od osam do dvadeset i četiri tjedna;
  • hepatitis C - od dva tjedna do sto i pedeset dana;
  • hepatitis D - od dvadeset do sto osamdeset dana;
  • hepatitis E - od dva do osam tjedana;
  • hepatitis G - jedan mjesec;
  • hepatitis F - ne više od dvadeset osam dana.

Stupnjevi gravitacije

Svaka od vrsta hepatitisa ima broj stupnjeva ozbiljnosti tijeka bolesti:

  • svjetlosni stupanj;
  • sredine težine;
  • teške ili složene.

Vremenske periode bolesti

Tipičan tijek infekcija ima četiri vremenska razdoblja:

  1. Inkubacija je vrijeme koje mora proći od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma.
  2. Prodromal, karakteriziran blagom manifestacijom kliničkih znakova, koje pacijenti jednostavno ignoriraju u velikom broju situacija.
  3. Žutica, smatra se visina i vrhunac bolesti;
  4. Oporavak, koji se često može zbuniti s kronizacijom bolesti. Evo nekih vrsta hepatitisa.

Pored standardnog oblika propuštanja, virusni hepatitis još uvijek može biti zeznuto ili izbrisan. Osim toga, također je potrebno istaknuti najopasniji prolaz virusne bolesti jetre, naime, fulminantnog tipa ili fulminantnog hepatitisa. U takvim situacijama pacijentovo stanje pogoršava se vrlo brzo, obično za samo nekoliko sati, a pojava opasnih po život opasnih komplikacija može se pojaviti u roku od dva tjedna.

Ispitali smo vrste hepatitisa. Liječenje svakog od njih bi trebalo biti sveobuhvatno, i što je najvažnije, pravodobno. Da biste to učinili, morate otići liječniku na vrijeme da ne propustite dragocjeno vrijeme.

Vrste hepatitisa, uobičajeni simptomi

Svaka vrsta ove bolesti ima svoju kliničku sliku. No, postoji niz znakova koji se mogu primijetiti u početnim fazama svih vrsta hepatitisa:

  • slabost ili umor bez razloga;
  • slabost i smanjena sposobnost rada;
  • glavobolja;
  • blagi porast indikatora temperature, ali, u pravilu, ne više od 37,5 stupnjeva;
  • oštar pad apetita;
  • prisutnost nježnosti u zglobovima i mišićima;
  • poremećaj stolice;
  • primjetna nelagoda na području pravog hipohondrija.

Hepatitis A

Najčešći simptomi opaženi u pozadini virusnog hepatitisa "A":

  • jaka težina u abdomenu, koja je najočitija nakon jela;
  • mučnina, gotovo uvijek završava s obilnim i teškim povraćanjem;
  • izražena bol u području ispod desnih rebara;
  • povećanje veličine oboljelog organa, što se lako može odrediti palpacijom.

Hepatitis B

Među kliničkim simptomima hepatitisa B, liječnici napominju:

  • oštru averziju i averziju na bilo koji miris hrane;
  • značajna promjena u količini slezene;
  • loš san;
  • osjećaj suhoće u ustima;
  • prisutnost težine u glavi;
  • česti napadi mučnine, koji ponekad mogu dovesti do povraćanja;
  • svrbež kože bez razloga.

Hepatitis C

Ova vrsta bolesti se razlikuje po tome što se pojavljuje bez nazočnosti izrazitih simptoma. Istina, ponekad to može biti:

  • produljene glavobolje;
  • nedostatak sna;
  • potpunu netoleranciju prethodno voljenih namirnica;
  • povećanje veličine jetre, što uzrokuje opipljivu nelagodu u pravom hipohondrijumu;
  • poremećaj stolice.

Podsjetimo, način infekcije hepatitisa tipa C je izravni kontakt sa zaraženom krvlju i nezaštićeni spolni odnos.

Hepatitis E

Simptomi koji prate virusni hepatitis D i G potpuno su identični kliničkoj slici infekcije tipa B. Poraz jetre na pozadini prisutnosti hepatitisa E ima sljedeće specifične simptome:

  • oštar pad krvnog tlaka;
  • trajna nosna zagušenja;
  • Progon u grlu i kašalj;
  • udari periodične mučnine;
  • slabost i slabost u blagostanju;
  • hepatosplenoraegalija.

Hepatitis F

Virusni hepatitis F karakterizira sljedeće simptome:

  • povećano znojenje;
  • zimice;
  • krvarenje gume;
  • depresivni uvjeti;
  • nadutost;
  • poremećaj stolice;
  • teška vrtoglavica;
  • povećanje veličine jetre.

Načini infekcije i liječenja hepatitisa tipa F malo se razlikuju od sličnih postupaka u drugim vrstama ove bolesti. Neke karakteristične razlike su samo icteri oblik bolesti. U ovom slučaju, primjećuju se:

  • pojava osipa na koži nerazumljive etiologije;
  • svrbež;
  • promjena kože i vidljive sluznice uslijed stjecanja žućkaste boje;
  • pojava gorčine u ustima;
  • erucija i žgaravica;
  • zamračivanje urina;
  • gubitak boje u izmetu.

Najgore od svega, bolest se pojavljuje u kategoriji djece pacijenata, starijih osoba, kao i kod osoba s HIV infekcijom i žena tijekom poroda.

Metode liječenja ovisit će o tipu hepatitisa i načinu infekcije. Ali prije toga trebate temeljitu dijagnozu.

Dijagnoza infekcije

Da biste utvrdili ispravnu dijagnozu i mogli razlikovati jednu vrstu infekcije od drugih, trebali biste provesti laboratorijske krvne pretrage. No, neposredno prije imenovanja, obavezno se prikuplja anamneza i provodi se klinički pregled. Kao rezultat toga, početna dijagnoza virusnog hepatitisa sugerira:

  • Provesti detaljno istraživanje zaraženih, što će pružiti priliku da se uspostavi klinička slika tijeka bolesti.
  • Upoznavanje liječnika s poviješću infekcije, kao i anamneza života pacijenta, što će ukazivati ​​na uzroke i načine prijenosa virusa.
  • Provodeći detaljan fizički pregled, koji će biti usmjeren na palpaciju i udaraljke prednjih zidova trbušne šupljine. U takvoj situaciji treba posvetiti posebnu pozornost na područje ispod desnih rebara, mjernu temperaturu i krvni tlak, kao i za proučavanje stanja kože i sclera.

Laboratorijska ispitivanja protiv virusnog hepatitisa obično imaju za cilj poduzimanje sljedećih testova:

  • Opća i biokemijska analiza krvi i urina.
  • Analiza lančane reakcije polimeraze, usmjerena na prepoznavanje hepatitis markera.
  • Mikroskopski pregled stolice.
  • Procjena sposobnosti krvi u procesu koagulacije.
  • Analiza imunofermentacije.

U okviru instrumentalnih metoda ispitivanja pacijenta značajna dijagnostička vrijednost posjeduje:

  • Snimanje magnetske rezonancije i ultrazvuk.
  • Biopsija jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa

Dugotrajno se proučavaju vrste hepatitisa i načina prijenosa infekcije. To nam je omogućilo razvijanje učinkovitog algoritma za obradu. Konzervativne metode terapije uključuju:

  • uzimanje lijekova;
  • poštivanje štedne prehrane, svi bolesnici koji pate od virusnog hepatitisa propisani su prehrambenim brojem pet;
  • fizioterapeutske mjere i postupci;
  • korištenje recepata iz područja tradicionalne medicine, ali tek nakon prethodne medicinske konzultacije.

Liječenje virusnog hepatitisa propisano je strogo individualnim tretmanom za svakog pacijenta. U pravilu se koriste:

  • gepatoprotektory;
  • antivirusne tvari;
  • imunomodulatore;
  • vitaminski kompleksi;
  • cholagogue;
  • lijekovi koji stabiliziraju rad gastrointestinalnog sustava;
  • bolova.

Moguće komplikacije

Asimptomatska priroda bolesti, zanemarivanje znakova koji se pojavljuju, kao i neprimjereni kontakt s liječnikom za liječenje virusnog hepatitisa, često dovodi do životno ugroženih komplikacija, uključujući:

  • ciroza jetre;
  • encefalopatija jetrenog tipa;
  • pojava onkoloških procesa;
  • hepatičnog kome i zatajenja bubrega.

Sprječavanje hepatitisa

Bez obzira koliko su opasni i različiti tipovi hepatitisa, prevencija može uvijek pomoći u izbjegavanju pojave bolesti. Sve preventivne mjere su podijeljene na specifične i nespecifične. Prva kategorija preventivnih mjera virusnog hepatitisa uključuje provedbu cijepljenja. Važno je naglasiti da u našem vremenu postoji inokulacija samo od hepatitisa A i B. Preostale vrste bolesti zahtijevaju poštivanje sljedećih općih pravila:

  • održavanje aktivnog i zdravog načina života;
  • provođenje svih potrebnih sigurnosnih pravila tijekom dodira s bilo kojim tjelesnim tekućinama, kao i pri liječenju zaraženih pacijenata;
  • hrana isključivo ispitivani proizvodi;
  • zabrana korištenja predmeta kućanstva zaražene osobe;
  • seks samo ako imaju potrebnu zaštitu;
  • stalno prolazak različitih preventivnih medicinskih promatranja.

Stoga je neophodno naglasiti da samo virusni hepatitis A i E imaju povoljnu prognozu, budući da je nakon oporavka u bolesnika razvijen cjeloživotni imunitet na ovu bolest. Najopasniji tipovi su B i C, jer dovode do recidiva i kroničnih bolesti. Osim toga, bilo koji akutni oblik virusnog hepatitisa može uzrokovati smrt. U članku su opisane vrste hepatitisa, načine infekcije, liječenja, prevencije.

Hepatitis: sve vrste, znakovi, prijenos, kronični, kako liječiti, prevenciju

Hepatitis C - upala jetre virusne geneze, čije kliničke manifestacije u većini slučajeva bitno odgađaju u vremenu ili tako malo da pacijent ne bi primijetio da je "natječaj" ubojica virus smjestio u njegovo tijelo, kao i hepatitis C virus (HCV) se obično naziva.

Jednom davno, i to je trajalo sve do kraja 80-ih godina prošlog stoljeća, liječnici su svjesni postojanja posebnog oblika hepatitisa C, koji se ne uklapa u koncept „zarazne bolesti”, ili žutice, ali bilo je očito da je taj hepatitis utječe na jetru ne manje od njihovih " braća "(A i B). Malo poznata vrsta se zove hepatitisa A, B, zbog vlastite markeri su još uvijek nepoznati, a blizina čimbenika patogeneze je bila očita. Hepatitis A je slično onome što se prenosi ne samo parenteralno i predložio druge načine prijenosa. Sličnosti s hepatitisom B, nazvan u serumu, bila je činjenica da su oni također mogu postati zaražene uzimajući tuđi krv.

Trenutno, svi to znaju, nazvani ni A niti B, hepatitis je otvoren i dobro proučavan. To je hepatitis C, koji u svojoj prevalenciji ne samo da nije inferiorni za zloglasnu HIV infekciju, već je daleko nadmašuje.

Sličnosti i razlike

Botkinova bolest prethodno nazvala bilo koju upalnu bolest jetre, povezanu s određenim patogenom. Shvaćanje da Botkinova bolest može predstavljati neovisnu skupinu politeoloških patoloških stanja, od kojih svaka ima svoj uzročnik i glavni put prijenosa, došla kasnije.

Sada se te bolesti nazivaju hepatitisom, međutim, imenima se dodaje veliko slovo latinske abecede redoslijedom otkrića patogena (A, B, C, D, E, G). Pacijenti često prevode sve na ruski i ukazuju na hepatitis C ili hepatitis D. Međutim, bolesti navedene u ovoj skupini vrlo su slične u smislu da virusi uzrokovani njima imaju hepatotropna svojstva i kada se proguta, oni utječu na hepatobilijarijski sustav, svaki na svoj način uništava svoje funkcionalne sposobnosti.

Različite vrste hepatitisa nisu jednako vjerojatno da će kronizirati proces, što ukazuje na drugačije ponašanje virusa u tijelu.

Najzanimljiviji je hepatitis C, koji je dugo ostao misterij, ali čak i sada, budući da je poznat, ostavlja tajne i intrige jer ne daje priliku dati točne prognoze (to se može pretpostaviti).

Upalni procesi jetre uzrokovani različitim patogenima, ne razlikuju se u odnosu na spol, pa jednako utječu i na muškarce i na žene. Nije bilo razlike u tijeku bolesti, ali treba napomenuti da u žena tijekom trudnoće hepatitis može biti teži. Osim toga, penetracija virusa u posljednjih nekoliko mjeseci ili aktivni tijek procesa može negativno utjecati na zdravlje novorođenčeta.

Ako bolesti jetre virusnog porijekla i dalje imaju jasnu sličnost, a zatim s obzirom na hepatitis C, preporučljivo je dodirivati ​​druge vrste hepatitisa, inače će čitatelj misliti da se samo "junak" našeg članka treba bojati. ali kod seksualnog kontakta moguće je uhvatiti praktički svaku od vrsta iako je ova sposobnost i atribut više na hepatitisima ui s, i stoga ih često upućuju Spolno prenosive bolesti. Drugi patološki uvjeti jetre virusnog podrijetla u ovom planu obično su tihi, jer njihove posljedice nisu toliko značajne kao posljedice hepatitisa B i C, koje se smatraju najopasnijim.

Pored toga, hepatitis nije virusnog podrijetla (autoimun, alkoholan, otrovan), koji bi također trebao biti pogođen, jer se na ovaj ili onaj način međusobno povezuju i znatno pogoršavaju jedni druge.

Kako se virus prenosi?

Ovisno o tome koji način virus mogao „pretrčati” na osobu i kakav stvari će „raditi” u tijelu novog „vlasnika”, emitiraju različite vrste hepatitisa. Neki prenose u kući (preko prljavih ruku, proizvodi, igračke, itd) se pojavljuju brzo i, općenito, bez ikakvih posljedica. Drugi, nazvani parenteralna, imaju potencijalnu kronično, često ostaju u tijelu za život, uništava jetru do ciroze, te u nekim slučajevima i do primarnog raka jetre (hepatocarcinoma).

Na taj način, Hepatitis mehanizmom i putevima infekcije podijeljen je u dvije skupine:

  • Nakon što je usmeno-fekalni mehanizam prijenosa (A i E);
  • Hepatitisa, koji krovokontaktny (gemoperkutanny) i jednostavno - postavljen preko naprijed krvi primarna (B, C, D, G - skupina parenteralno hepatitis).

Uz transfuziju zaražene krvi ili nepridržavanje propisa o medicinskim manipulacijama povezanim s kožnim lezijama (upotreba nedovoljno obrađenih instrumenata, na primjer, za akupunkturu), često širenje hepatitisa C, B, D, G iu drugim slučajevima:

  1. Razni modni postupci (tetovaže, piercinga, piercinga ušiju), koje proizvodi domaći amater ili drugi uvjeti koji ne zadovoljavaju zahtjeve sanitarnog i epidemiološkog režima;
  2. Koristeći jednu iglu za više ljudi, ova metoda se prakticira ubrizgavanjem droga;
  3. Prijenos virusa preko spolnog odnosa, koji je najvjerojatnije kod hepatitisa B, C-hepatitisa u takvim situacijama prenosi se mnogo rjeđe;
  4. Postoje slučajevi zaraze "vertikalnom" stazom (od majke do fetusa). Aktivni oblik bolesti, akutna infekcija u posljednjem tromjesečju ili prijevoz HIV-a značajno povećava rizik od hepatitisa.
  5. Nažalost, do 40% slučajeva ne može se zapamtiti izvorom koji je "obdaren" virusom hepatitisa B, C, D, G.

Kroz majčino mlijeko virus hepatitisa se ne prenosi, pa ženske nosioce hepatitisa B i C mogu sigurno hraniti bebu, bez straha da će ga zaraziti.

Možemo se složiti da fekalno oralnim mehanizam vodeni, kontakt-kućanstvu, biti tako povezani, ne može isključiti mogućnost prijenosa i spolno također, baš kao i ostale vrste hepatitisa prenose krvlju, imaju sposobnost da prodre u drugi organizam tijekom seks.

Znakovi nezdrave jetre

Nakon infekcije, prvi klinički znakovi različitih oblika bolesti pojavljuju se u različitim vremenima. Na primjer, virus hepatitisa A manifestira se u dva do četiri tjedna, hepatitis B agent (HBV) donekle odgađa i manifestira se u intervalima od dva mjeseca do šest mjeseci. Što se tiče hepatitisa C, to Uzročnik (HCV) može se otkriti u roku od 2 tjedna, za 6 mjeseci, i može se "sakriti" godinama, pretvarajući zdravu osobu u nosač i izvor zaraze teške bolesti.

O činjenici da nešto krivo s jetrom može biti pogodeno kliničkim manifestacijama hepatitisa:

  • Temperatura. Budući da i infekcija gripe obično počinje hepatitis A (glavobolja, bol u kostima i mišićima). Početak aktivacije HBB u tijelu je popraćen subfebrilnom temperaturom, a kod C-hepatitisa uopće se ne može povećati;
  • žutica različite stupnjeve težine. Ovaj simptom pojavljuje se nekoliko dana nakon pojave bolesti, a ako se njegov intenzitet ne povećava, tada se stanje pacijenta obično poboljšava. Slična je pojava tipična za hepatitis A, što se ne može reći za hepatitis C, kao i toksični i alkoholni hepatitis. Ovdje se intenzivnije boje ne pripisuju znakovima budućeg oporavka, već naprotiv: s blagim oblikom upale jetre, općenito može biti odsutan;
  • Osip i svrbež karakterističnije za kolestatske oblike upalnih procesa u jetri, uzrokovane su akumulacijom žučnih kiselina u tkivima zbog opstruktivnih lezija parenhima jetre i traumatizacije žučnih kanala;
  • Smanjen apetit;
  • Žudnja u pravom hipohondrijumu, moguće povećanje jetre i slezene;
  • Mučnina i povraćanje. Ti su simptomi karakterističniji za teške oblike;
  • Slabost, slabost;
  • Bol u zglobovima;
  • Tamni urin, sličan tamnom pivu, dekolorizirani izmet - tipični znakovi bilo kojeg virusnog hepatitisa;
  • Laboratorijski pokazatelji: funkcionalni testovi jetre (AlT, AsT, bilirubin) ovisno o težini protoka mogu se povećati nekoliko puta, broj trombocita se smanjuje.

Tijekom viralnog hepatitisa razlikuju se četiri oblika:

  1. svjetlo, češće karakterističan za hepatitis C: žutica je često odsutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondrijumu, smanjenje apetita;
  2. Umjerena gravitacija: gore navedeni simptomi su izraženije, postoji bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, skoro nema apetita;
  3. teško. Svi su simptomi u izraženoj formi;
  4. Munja brzo (munjevit) Nisu ispunjeni za hepatitis C, nego karakteristična za hepatitis B, posebice u slučaju ko-infekcije (HDV / HBV), tj, kombinacija dva virusa B i D, koje uzrokuju superinfekcija. Fulminantni oblik je najopasniji, jer kao rezultat brzog razvoja masivne nekroze parenhima jetre dolazi do smrti pacijenta.

Hepatitis, opasno u svakodnevnom životu (A, E)

U domu se mogu naći na prvom mjestu bolesti zaraze jetre, pretežno fekalno-oralnog puta prijenosa, a poznato je da se hepatitis A i E, dakle, moraju posvetiti svojim karakteristikama:

Hepatitis A

Hepatitis A je vrlo zarazna infekcija. Prije toga, on je jednostavno nazivan zaraznim hepatitisom (kada je B serum, a drugi još nisu poznati). Uzrok uzročnika bolesti je mala, ali nevjerojatno otporna, virusna RNA. Iako epidemiolozi primjećuju osjetljivost kauzalnom agensu, kao univerzalni, djeca koja su prešli godinu dana starosti su bolesna. Infektivni hepatitis pokreće upalne procese i necrobiotic jetreni parenhim, dajući Simptomi trovanja (umor, groznica, žutice, itd), uglavnom završava oporavkom uz razvoj aktivnog imuniteta. Prijelaz infektivnog hepatitisa u kronični oblik praktički ne zadovoljava.

Video: hepatitis A u programu "Živi zdravo!"

Hepatitis E

Virus također pripada RNA koji sadrži, dobro "osjeća" u vodenom okolišu. Prebacuje se iz bolesne osobe ili prijevoznika (u latentnom razdoblju), postoji velika vjerojatnost infekcije kroz hranu koja nije tretirana termom. Uglavnom mladi ljudi (15-30 godina) žive u zemljama srednje Azije i Bliskog istoka. U Rusiji je bolest izuzetno rijetka. Nije isključen način prijenosa kontakata kućanstva. Kronika ili kronični slučajevi nosača nisu utvrđeni ili opisani.

Hepatitis B i njegov ovisni hepatitis D virus

Hepatitis virus B (HBV) ili serumski hepatitis je patogen koji sadrži DNA s kompleksnom strukturom koja, za njegovu replikaciju, preferira jetreno tkivo. Za prijenos virusa, dovoljna je mala količina inficiranog biološkog materijala, zbog čega ovaj oblik tako lako prolazi ne samo na medicinskim manipulacijama, ali i tijekom seksualne svjedodžbe ili djelovanja ili okomito.

Tijek ove virusne infekcije je multivarijat. Može se ograničiti na:

  • prijevoz;
  • Davanje akutnog zatajenja jetre s razvojem fulminantnog oblika, često uzimajući život pacijenta;
  • Kada je proces kroničan, dovesti do razvoja ciroze ili hepatocarcinom.

štetni razvoj hepatitisa B

Razdoblje inkubacije ovog oblika bolesti traje od 2 mjeseca do 6 mjeseci, a akutno razdoblje u većini slučajeva ima karakteristike za simptome hepatitisa:

  1. Groznica, glavobolja;
  2. Smanjena učinkovitost, opća slabost, slabost;
  3. Bol u zglobovima;
  4. Anksioznost probavnog sustava (mučnina, povraćanje);
  5. Ponekad osip i svrbež;
  6. Žudnja u pravom hipohondriju;
  7. Povećanje jetre, ponekad - slezena;
  8. žutica;
  9. Tipičan znak upale jetre je tamni urin i nejasni izmet.

Vrlo opasne i nepredvidive kombinacije su HBV s uzročnikom hepatitisa D (VHD), koja je ranije nazvana delta infekcija, jedinstveni virus koji je obvezatno ovisan o HBV-u.

Prijenos dva virusa može biti istodoban, što dovodi do razvoja coinfection. Ako se D-aktivatori kasnije pridruže inficiranim HBV stanicama jetre (hepatocitima), tada ćemo govoriti o superinfekcije. Teškom stanju, koja je rezultat takve kombinacije virusa i kliničke manifestacije najopasnijeg oblika hepatitisa (munje-brz oblik), često prijeti da će u kratkom vremenu završiti smrtonosni ishod.

Video: hepatitis B

Najznačajniji parenteralni hepatitis (C)

virusa raznih hepatitisa

Virus "poznatog" C-hepatitisa (HCV, HCV) je mikroorganizam s neviđenom heterogenostom. Uzročeno sredstvo sadrži jednostruko pozitivno nabijenu RNA, koja kodira 8 proteina (3 strukturalna + 5 nereturalna), pri čemu se svaka od njih tijekom bolesti proizvodi odgovarajuća protutijela.

Virus hepatitisa C je vrlo stabilan u okoliš, je otporan na smrzavanje i sušenja, već u vrlo malim dozama ne prenosi, što objašnjava nisku razinu rizik od infekcije i vertikalnog prijenosa tijekom spolnog odnosa. Niska koncentracija zaraznog agensa u tajnosti oslobođenima tijekom seksa ne pruža uvjete za prijenos bolesti, osim ako nisu prisutni drugi čimbenici, "Pomaže virusu" migraciji ". Ti čimbenici uključuju istodobnu bakterijsku ili virusnu infekciju (HIV na prvom mjestu), smanjenje imuniteta i ugrožavanje integriteta kože.

Ponašanje HCV-a u tijelu je teško predvidjeti. Prodrli u krvi, što može cirkulirati u dugoj minimalna koncentracija kako bi se dobilo 80% kroničnih procesa koji mogu s vremenom dovesti do teških ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma (primarnog karcinoma).

shemu razvoja hepatitisa C

Odsutnost simptoma ili slaba manifestacija znakova hepatitisa glavna je značajka ovog oblika upalnih bolesti jetre, koja dugo ostaje nepriznata.

Međutim, ako je patogen još uvijek "odlučio" odmah početi utjecati na oštećenje tkiva jetre, prvi simptomi mogu se već pojaviti u 2-24 tjedna i traju 14-20 dana.

Akutno razdoblje često se pojavljuje u laganom, žućkastom obliku, popraćenom:

  • slabost;
  • Bol u zglobovima;
  • Poremećaji probavnog trakta;
  • Neznatne fluktuacije u laboratorijskim parametrima (enzimi jetre, bilirubin).

Pacijent se osjeća neke težine na strani jetre, vidi promjenu boje mokraće i izmeta, ali izgovara znakove hepatitisa, čak i u akutnoj fazi, za ove vrste, općenito, nisu tipične i rijetke. Moguće je dijagnosticirati C-hepatitis detekcijom odgovarajućih protutijela pomoću ELISA i RNA patogena provođenjem PCR (lančana reakcija polimeraze).

Video: film o hepatitisu C

Što je hepatitis G?

Najtajnovitiji do danas je hepatitis G. To je uzrokovano virusom koji sadrži jednolančanu RNA. Mikroorganizam (HGV) ima pet vrsta genotipova i strukturno je vrlo sličan uzročniku C-hepatitisa. Jedna (prva) genotipova odabranih za svoje stanište zapadno od afričkog kontinenta, a ne drugdje, a drugi se proširila diljem svijeta, treći i četvrti „naklonost” Jugoistočnoj Aziji, a peti su se naselili u južnoj Africi. Prema tome, stanovnici Ruske Federacije i čitav post-sovjetski prostor imaju "šansu" da se sastaju s predstavnikom tipa 2.

Za usporedbu: karta hepatitisa C

U epidemiološkom planu (izvori infekcije i prijenosnih putova), G-hepatitis sliči drugim parenteralnim hepatitisom. Što se tiče uloge HGV u razvoju upalnih bolesti jetre infektivne geneze, nije definirano, mišljenje znanstvenika se razlikuju, podaci medicinske literature i dalje su kontradiktorni. Mnogi istraživači povezuju prisutnost patogena s munje-brzim oblikom bolesti, a također imaju tendenciju vjerovati da virus igra ulogu u razvoju autoimunog hepatitisa. Osim toga, primijećeno je česta kombinacija s HGV hepatitis virus C (HCV) i B (HBV), tj prisutnost ko-infekcije, koji, međutim, ne pogoršava tijekom monoinfection i ne utječe na imuni odgovor na liječenje s interferonom.

Monoinfection HGV se obično javlja u subclinical, anicteric obliku, međutim, kako navode znanstvenici, u nekim slučajevima, to ne prolazi bez traga, to jest, čak u latentnom stanju može dovesti do morfoloških i funkcionalnih promjena u parenhimu jetre. Postoji mišljenje da se virus, poput HCV-a, može sakriti, a zatim ne štrajkati manje, tj. Pretvoriti ga u rak ili hepatocelularni karcinom.

Kada hepatitis postaje kroničan?

Pod kroničnim hepatitisom razumjeti difuzno degenerativne upalne procese, lokaliziran u hepatobilijarnog sustava, a zbog različitih uzroka (virusnih ili drugih porijekla).

Klasifikacija upalnih procesa je složena, međutim, kao i druge bolesti, osim toga, još uvijek ne postoji univerzalna metoda, stoga, kako ne bi učitali čitatelja nerazumljivim riječima, pokušajmo reći glavnu stvar.

S obzirom da je u jetri, iz nekog razloga pokreću mehanizam koji uzrokuje degeneraciju hepatocita (jetrenih stanica), fibroze, nekroze parenhima jetre i drugih morfoloških promjena koje dovode do povrede funkcionalnih sposobnosti tijela, počeo izdvojiti:

  1. Autoimuni hepatitis, obilježen velikom oštećenjima jetre, a time i obilje simptoma;
  2. Kolestatički hepatitis, uzrokovan kršenjem protoka želuca i stagnacije kao posljedica upalnog procesa koji utječu na žučne kanale;
  3. Kronični hepatitis B, C, D;
  4. Hepatitis zbog toksičnih učinaka lijekova;
  5. Kronični oblik hepatitisa nepoznatog podrijetla.

Očito, klasificirani etiološki čimbenici, udruženja infekcija (koinfekcija, superinfekcija), kronična faza, u potpunosti ne daju potpunu sliku upalnih bolesti glavnog organa detoksikacije. Nema podataka o reakciji jetre na štetne učinke nepovoljnih čimbenika, toksičnih tvari i novih virusa, tj. Ništa se ne govori o vrlo značajnim oblicima:

  • Kronični alkoholni hepatitis, koji je izvor alkoholne ciroze;
  • Nespecifični reaktivni oblik kroničnog hepatitisa;
  • Toksični hepatitis;
  • Kronični hepatitis G, otkriven kasnije od drugih.

S tim u svezi, 3 oblika kroničnog hepatitisa, temeljenog na morfološkim značajkama:

  1. Kronični perzistentni hepatitis (CPH) koji je uglavnom neaktivan, klinički manifestira dugo infiltracija je opažena samo u portalnim traktovima i upalnih infiltracija samo unutar presjeka bi značilo tranziciju aktivnom fazom;
  2. Kroničnog aktivnog hepatitisa (CaH), naznačen time, prijelaz iz upalnog infiltrata portalne traktove u komadima koji se klinički manifestira različite stupnjeve djelovanja: lagani, umjerena, jaka, oštro definirane;
  3. Kronični lobularni hepatitis, uzrokovan prevladavanjem upalnog procesa u lobulama. Poraz više lobula s multibularnom nekrozom ukazuje na visoki stupanj aktivnosti patološkog procesa (necrotizing oblik).

S obzirom na etiološkog čimbenika

Upalni proces u jetri odnosi se na polietijološke bolesti, jer je uzrokovana nizom razloga:

  • Uvođenje u organizam infektivnih virusnih sredstava (hepatitis virus, herpes simplex, citomegalovirus), bakterije (blijedo pallidum, Brucella) i parazitske podrijetla (Toxoplasma, Schistosoma);
  • Razne toksične tvari (otrovi, kemikalije, lijekovi, alkohol (čisti i surogat);
  • Ionizirajuće zračenje;
  • Reakcija tijela na snažan poticaj koji utječu na hepatobilijarni sustav;
  • Kršenje metaboličkih procesa;
  • Sindrom kolestaza (smanjen izlučivanje žuči i stasis);
  • Genetska predispozicija;
  • Neuspjeh u imunološkom sustavu.

Klasifikacija hepatitisa mnogo je puta pregledana, ali stručnjaci nisu došli do zajedničkog mišljenja. Trenutno su samo vrste lezija jetre povezane s alkoholom izdvojene za vrstu 5, pa je vjerojatno da će sve opcije imati smisla, jer virusi nisu svi otvoreni i proučeni, a oblici hepatitisa nisu svi opisani. Ipak, vrijedno je upoznati čitatelja s najčešće razumljivom i dostupnom podjelom kroničnih upalnih bolesti jetre na etiološku osnovu:

  1. Virusni hepatitis, uzrokovane određenim mikroorganizmima (B, C, D, G) i neizvjesni - loše istraženi, nepotvrđeni kliničkim podacima, novi oblici - F, TiTi;
  2. Autoimuni hepatitis (vrste 1, 2, 3);
  3. Upala jetre (lijekom izazvane), često otkrivene u "kronikama" povezane s produljenom uporabom velikog broja lijekova ili uporabom lijekova koji pokazuju kratkotrajnu agresivnost na hepatocite;
  4. Otrovni hepatitis, zbog utjecaja hepatotropnih toksičnih tvari, ionizirajućeg zračenja, zamjenskih alkohola i drugih čimbenika;
  5. Alkoholni hepatitis, koji je, zajedno s lijekom induciranim, klasificiran kao otrovni oblik, ali se drukčije smatra odvojeno kao društveni problem;
  6. metabolička, koji se javljaju kod kongenitalne patologije - bolestKonovalova-Wilson. Njegov uzrok leži u nasljednom (autosomalnom recesivnom tipu) kršenja kupnje bakra. Bolest je izuzetno agresivna, brzo završava cirozom i smrću pacijenta kod djeteta ili mladih godina;
  7. Kriptogeni hepatitis, čiji je uzrok, čak i nakon pažljivog pregleda, nepoznat. Bolest je progresivna, zahtijeva promatranje i kontrolu, jer često dovodi do teškog oštećenja jetre (ciroza, rak);
  8. Nespecifični reaktivni hepatitis (sekundarni). Često je pratilac različitih patoloških stanja: tuberkuloza, patologija bubrega, pankreatitis, Crohnova bolest, ulcerativni procesi u probavnom traktu i druge bolesti.

S obzirom da su neke vrste hepatitisa vrlo povezane, široko rasprostranjene i vrlo agresivne, ima smisla dati nekoliko primjera koji bi vjerojatno mogli biti od interesa za čitatelje.

Kronični oblik hepatitisa C

Važno pitanje vezano za hepatitis C, kako živjeti s njim i koliko godina živi s tom bolešću. Naučili su svoju dijagnozu, ljudi često paničnu, pogotovo ako primaju informacije iz nepotvrđenih izvora. Međutim, ne morate to učiniti. Sa C-hepatitis B živjeti normalan život, ali su ga u vidu u smislu dijeta (ne treba opterećivati ​​jetru alkoholom, masne hrane i otrovan za tijelo tvari), povećati tjelesnu obranu, tj imunitet, brigu u kući i na spolni odnos. Samo treba zapamtiti da je krv osoba zarazna.

Što se tiče očekivane životne dobi, postoji mnogo slučajeva gdje je hepatitis, čak i među ljubavnicima, dobar za jesti i piti već 20 godina, još se nije pokazao, pa nije vrijeme da se preuranjeno pokapate. U literaturi se opisuju slučajevi oporavka, a faza reaktivacije koja se javlja nakon 25 godina, i naravno, tužan ishod - ciroza i rak. U kojoj će od tri skupine doći, ponekad ovisi o pacijentu, s obzirom da trenutno postoji lijek - sintetski interferon.

Hepatitis povezan s genetikom i imunološkim odgovorom

Autoimuni hepatitis javlja u žena 8 puta češće nego muškarci, naznačena brzog napredovanja prijelaza na portalna hipertenzija, otkazivanje bubrega, ciroze i završava smrću pacijenta. U skladu s međunarodnom klasifikacijom, autoimuni hepatitis može pojaviti u odsutnosti transfuzije krvi, alkoholne bolesti jetre, otrovnih otrova, ljekovitih tvari.

Uzrok autoimune lezije jetre je genetski čimbenik. Pozitivne asocijativne veze bolesti s antigenom glavnog kompleksa histokompatibilnosti (HLA leukocitni sustav), osobito HLA-B8, koji je prepoznat kao antigen hiperimmunoreaktivnosti. Međutim, mnogi mogu imati predispoziciju, ali nisu svi bolesni. Da bi izazvali autoimune lezije hepatičke parenhima, neki lijekovi (na primjer, interferon) i virusi mogu:

  • Epstein-Barr virus;
  • ospice;
  • Herpes 1 i 6 tipova;
  • Hepatitis A, B, C.

Treba napomenuti da je oko 35% pacijenata koji su pretrpjeli AIG već imali druge autoimune bolesti.

Velika većina slučajeva autoimunog hepatitisa počinje kao akutni upalni proces (slabost, gubitak apetita, označena žutica, zamračivanje urina). Za nekoliko mjeseci počinju se pojaviti znakovi autoimunog karaktera.

Ponekad AIT postupno razvija uz prevlast simptoma astenovegetativnogo poremećaja, slabost, težinu području jetre, niske žute boje, rijetko pokazuje značajnu temperature porast početka i ostale atribute (ekstrahepatičku) patologije.

Detaljnu kliničku sliku AIG može se naznačiti sljedećim manifestacijama:

  1. Teška slabost, gubitak radne sposobnosti;
  2. Žudnja i bol na strani jetre;
  3. mučnina;
  4. Reakcije kože (capillaritis, telangiectasia, purpura itd.)
  5. Svrbež kože;
  6. limfadenopatija;
  7. Žutica (promjenjiva);
  8. Hepatomegalija (povećanje jetre);
  9. Splenomegalija (povećana slezena);
  10. U žena ne postoji mjesečno (amenoreja);
  11. Kod muškaraca povećanje mliječnih žlijezda (ginekomastija);
  12. Sustavne manifestacije (poliartritis),

Često AIH je pratilac drugih bolesti: dijabetes, krv, bolesti srca i bubrega, patološki procesi lokalizirani u probavnom sustavu. Jednom riječju, autoimuna - autoimuna i može se manifestirati u bilo kojoj, daleko od jetrene patologije.

Svaka jetra "ne voli" alkohol...

Alkoholni hepatitis (AH) može se smatrati jednim od oblika toksičnog hepatitisa, zbog čega one imaju negativan učinak na jetru nadražujućih tvari koje imaju štetan učinak na hepatocite. Za hepatitis od alkoholnog podrijetla karakteristični su tipični znakovi upale jetre, koji se, međutim, mogu pojaviti u oštro progresivnom akutnom obliku ili imaju uporni kronični tijek.

Najčešće, početak akutnog procesa popraćen je znakovima:

  • Otrovanje: mučnina, povraćanje, proljev, averzija prema hrani;
  • Gubitak težine;
  • Žutica bez svrbeža ili svrbeža zbog nakupljanja žučnih kiselina s kolestatskim oblikom;
  • Značajno povećanje jetre sa kondenzacijom i bolom u pravom hipokondriumu;
  • tremor;
  • Hemoragijski sindrom, zatajenje bubrega, hepatička encefalopatija s munjevitim oblikom. Hepatorenalni sindrom i hepatička koma mogu izazvati smrt pacijenta.

Ponekad je tijekom akutne alkoholnim hepatitisom uočeno je značajno povećanje tjelesne temperature i krvarenja su moguće prianjanje bakterijskih infekcija koje uzrokuju upalu dišnih i infekcije mokraćnog sustava, gastrointestinalnog sustava, i drugi.

Kronična upornost AH - malosimptomnoe i često reverzibilna, ako se osoba može zaustaviti na vrijeme. inače Kronični oblik prelazi u progresivni oblik s preobrazbom u cirozu.

... I druge otrovne tvari

Za razvoj akutnog toksičnog hepatitisa jednu dozu male doze toksičnog supstrata, s hepatotropnim svojstvima ili velikim brojem tvari koje su manje agresivne u odnosu na jetru, na primjer, alkohola. Akutna toksična upala jetre manifestira se kao značajan porast u njemu i bol u pravom hipohondriju. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da sam organ boli, ali to nije tako. Bolovi su uzrokovani produljenjem kapsule jetre povećanjem njegove veličine.

Kada su oštećenja jetre obilježena simptomima alkoholnog hepatitisa, međutim, ovisno o vrsti otrovne tvari, mogu biti izraženije, na primjer:

  1. Febrilno stanje;
  2. Progresivna žutica;
  3. Povraćanje s mješavinom krvi;
  4. Krvarenje nazalnih i gingivnih krvarenja, krvarenje na koži zbog oštećenja toksina u vaskularnim zidovima;
  5. Mentalni poremećaji (uzbuđenje, inhibicija, dezorijentacija u prostoru i vremenu).

Kronični toksični hepatitis razvija se tijekom dugog vremenskog perioda kada se ingestiraju male, ali konstantne doze toksičnih tvari. Ako uzrok toksičnog učinka nije eliminiran, tada u godinama (ili samo mjesecima) možete dobiti komplikacije u obliku ciroza i zatajenja jetre.

Označavači za ranu dijagnozu. Kako ih razumjeti?

Obilježja virusnog hepatitisa

Mnogi su čuli da je prva stvar u dijagnozi upalnih bolesti jetre studija markera. Nakon što je primio komad papira s analizom odgovora na hepatitis, pacijent nije u stanju razumjeti kraticu, osim ako nema posebnu edukaciju.

Obilježja virusnog hepatitisa (ELISA) i lančana reakcija polimeraze (PCR), ne-virusni upalni procesi dijagnosticiraju se drugim metodama, ne isključujući ELISA. Pored ovih metoda obavljaju se i biokemijski testovi, histološka analiza (bazirana na biopsijskom materijalu jetre) i instrumentalne studije.

Međutim, trebali biste se vratiti na oznake:

  • Antigen infektivnog hepatitisa A može se odrediti samo u razdoblju inkubacije i samo u stolici. U fazi kliničkih manifestacija, antitijela se razvijaju i imunoglobulini klase M (IgM) pojavljuju se u krvi. Nekoliko kasnije sintetizirano, HAV-IgG ukazuje na oporavak i formiranje cjeloživotnog imuniteta, koje će ti imunoglobulini pružiti;
  • Prisutnost ili odsutnost uzročnika virusnog hepatitisa B određuje detektirati od pamtivijeka (iako ne suvremenih metoda) „Australski Antigen» - HBsAg (površinski antigen) i antigen unutarnja ljuska - HBcAg i HBeAg, koji je moguće identificirati samo s dolaskom laboratorijska dijagnostika ELISA i PCR. HBcAg u serumu nije detektiran, određen je uz pomoć antitijela (anti-HBc). Za potvrdu dijagnoze i praćenje HBV kroničnog tijeka procesa i učinkovitost liječenja je poželjno koristiti PCR dijagnostiku (detekcija HBV DNA). Oporavak bolesnika je naznačen cirkulacijom specifičnih protutijela (anti-HBsa, ukupni anti-HBs, anti-HBe) u serumu njegove krvi u odsutnosti antigenaHBsAg;
  • Dijagnoza C-hepatitisa bez otkrivanja RNA virusa (PCR) je teško. Protutijela IgG, koja se pojavljuju u početnoj fazi, i dalje cirkuliraju cijeli život. Za akutni period i fazu reaktivacije, imunoglobulini klase M (IgM), čiji titar raste. Najpouzdaniji kriterij za dijagnosticiranje, praćenje i praćenje liječenja hepatitisa C je otkrivanje RNA virusa PCR-om.
  • Glavni marker za dijagnozu hepatitisa D (Delta) infekcije smatra se da imunoglobulin G (anti-IgG-HDV), koji ostaju tijekom cijelog života. Osim toga, pojasniti monoinfection super (udruge s HBV) ili coinfection analizira, može detektirati i imunoglobulina klase M, koji ostaju zauvijek u superinfekcije i coinfection s - ostavljajući oko pola godine;
  • Glavna laboratorijska studija hepatitisa G je otkrivanje virusne RNA pomoću PCR. U ruskom otkrivanje protutijela za pomoć NGV posebno dizajniran ELISA kitova koji mogu pronaći imunoglobulini kaput proteina E2, koji je sastavni dio patogena (NGV anti-E2).

Obilježja hepatitisa ne-virusne etiologije

Dijagnoza AIG se temelji na otkrivanju seroloških markera (protutijela):

  1. SMA (tkivo do glatke muskulature);
  2. ANA (antinuklearna);
  3. Imunoglobulini klase G;
  4. Anti-LKM-1 (mikrosomna antitijela).

Osim toga, u dijagnostici pomoću definicije biokemijske indices: frakcija proteina (hipergamaglobulinemijom), jetrenih enzima (transaminaza značajno aktivnost), kao i jetre histološki studija materijala (biopsija).

Ovisno o vrsti i korelaciji markera razlikuju se vrste AIG:

  • Prvi se češće manifestira u adolescenata ili u adolescenciji ili "čeka" do 50 godina;
  • Drugi najčešće utječe na dob djece, ima veliku aktivnost i otpornost na imunosupresore, koji se brzo pretvaraju u cirozu;
  • Treći tip ranije je bio dodijeljen u zasebnom obliku, no sada se ne razmatra u toj perspektivi;
  • Atipični AIG, koji predstavlja križne hepatičke sindrome (primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozantni kolangitis, kronični hepatitis virusnog porijekla).

Izravni dokazi o alkoholnom podrijetlu oštećenja jetre ne postoje, pa nema specifične analize za hepatitis povezane s upotrebom etanola, ali neki faktori su navedeni kao vrlo karakteristični za ovu patologiju. Na primjer, etilni alkohol djeluje na parenhimu jetre, potiče izlučivanje Alkoholni hialin zove Malloryove teladi, što dovodi do pojave ultrastrukturnih promjena u hepatocitima i zvjezdanim retikuloepitelnim stanicama koje upućuju na stupanj negativnog utjecaja alkohola na "dugotrajni" organ.

Osim toga, neke točke alkagolnye hepatitis biohimecheskie parametara (bilirubina, jetrenih enzima, gama-frakcija), ali su se značajno povećati mnoge uvjete patoloških jetre kada su izloženi drugih toksičnih otrova.

Istezanje anamneze, otkrivanje toksične tvari koja utječe na jetru, biokemijska ispitivanja i instrumentalno istraživanje su glavni kriterij za dijagnozu toksičnog hepatitisa.

Je li moguće izliječiti hepatitis?

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. naravno, Hepatitis alkoholnog ili autoimunog porijekla obično zahtijeva samo simptomatsko liječenje, detoksikaciju i hepatoprotektor.

Virusni hepatitis A i E, iako zarazne geneze, ali su akutni i, u pravilu, ne daju kronizaciju. Ljudsko se tijelo u većini slučajeva može oduprijeti njima, tako Da bi ih se liječilo, nije prihvaćeno, osim ako se nekada primjenjuje simptomatska terapija s ciljem eliminacije glavobolje, mučnine, povraćanja, proljeva.

Kompliciraniji stvari s upalom jetre uzrokovane virusima B, C, D., međutim, s obzirom da je delta infekcija u neovisnom obliku praktički ne dogodi, a obvezuju slijedi HBV liječenje potrebno prije svega u-hepatitis, ali povećava doze i druge Naravno.

Liječenje hepatitisa C nije uvijek moguće, iako su izglede za oporavak sve se pojavljivale uz korištenje interferona-alfa (komponenta imunološke obrane od virusa). Osim toga, u današnje vrijeme, kako bi se pojačao učinak primarnog lijeka, koriste se kombinirane sheme koje uključuju kombinacije produženih interferona s antivirusnim lijekovima, na primjer ribavirin ili lamivudin.

Treba napomenuti da nije svaka imunološki sustav reagira adekvatno intervenirati u njihov rad imunomodulatori nametnutih izvana, tako da interferon, za sve njegove zasluge, može imati neželjene učinke. U tom smislu, interferon je provedena pod strogim liječničkim nadzorom uz redovite laboratorijske kontrole nad ponašanjem virusa u tijelu. Ako možete potpuno ukloniti virus, možete ga smatrati pobjedom nad njom. Nepotpuno uklanjanje, ali prestanak replikacije patogena - također dobar rezultat koji omogućuje „uspavati neprijatelja”, a za mnogo godina odgoditi prijelaz vjerojatnost hepatitisa do ciroze ili hepatocelularnog karcinoma.

Kako spriječiti hepatitis?

Izraz "Bolest je lakše spriječiti nego liječiti" je odavno pretučen, ali ne zaboravljen, budući da se mnoge nevolje doista mogu zaobići, ako ne zanemaruju preventivne mjere. Što se tiče viralnog hepatitisa, ovdje neće biti suvišno oprezni. Ispunjavanje pravila osobne higijene, upotreba posebne zaštitne opreme u kontaktu s krvi (rukavice, prste, kondom) u drugim slučajevima vrlo su sposobni postati prepreka prijenosu infekcije.

Medicinski radnici u borbi protiv hepatitisa posebno razvijaju akcijske planove i prate njihovu svaku točku. Stoga, kako bi se spriječila pojava hepatitisa i prijenosa HIV-a, kao i smanjenje rizika od profesionalne izloženosti, Sanitarna i epidemiološka služba preporučuje pridržavanje određenih pravila prevencije:

  1. Spriječiti "šprica hepatitis", uobičajena kod ljudi koji koriste lijekove. U tu svrhu, organizirati točke besplatne dostave šprica;
  2. Spriječiti bilo kakvu mogućnost prijenosa virusa tijekom transfuzije krvi (organizacija PCR laboratorija na transfuzijskim postajama i pohranjivanje karantene lijekova i komponenti dobivenih od krvi donora, u uvjetima ultra niskim temperaturama);
  3. Smanjiti do najveće vjerojatnosti izloženosti na radu, koristeći sve raspoložive načine osobne zaštite i ispunjavanje zahtjeva Sanitarnog nadzornog tijela;
  4. Posebna se pozornost posvećuje odjelima povećanog rizika od infekcije (na primjer, hemodializa).

Nemojte zaboraviti na mjere predostrožnosti tijekom spolnog odnosa sa zaraženom osobom. prijenos vjerojatnost spolnog prijenosa hepatitisa C je zanemariv, ali za HBV znatno je povećan, osobito u slučajevima koji uključuju prisutnost krvi, na primjer, mjesečnoj ili ženskih genitalija ozljede organa iz jednog od partnera. Ako ne možete bez seksa, barem barem, kondom se ne smije zaboraviti.

Vjerojatnije je da će postati zaražene i u akutnoj fazi bolesti, kada je koncentracija virusa je osobito visoka, tako da za takvo razdoblje, kao da bi bilo bolje da se suzdrže od seksualnih odnosa. Ostatak - ljudi-prijevoznici živjeti normalan život, imati djecu, svjesni svojih mogućnosti, i biti sigurni da upozori liječnike (prva pomoć, zubar, prilikom prijave na prenatalne klinike i drugim situacijama koje zahtijevaju pozornost) koji su uključeni u rizičnu skupinu za hepatitis.

Povećani imunitet na hepatitis

Spriječiti prijenos hepatitisa i cijepljenje protiv virusne infekcije. Na žalost, cjepivo protiv hepatitisa C još nije razvijeno, ali dostupna cjepiva protiv hepatitisa A i B značajno su smanjila učestalost tih vrsta.

Cjepivo protiv hepatitisa A primjenjuje se djeci od 6-7 godina (obično prije ulaska u školu). Jedna uporaba daje imunitet već godinu i pol, ponovna vakcinacija (ponovna inokulacija) produljuje pojam zaštite na 20 godina ili više.

Cjepivo protiv HBV-a se primjenjuje novorođenčadi u rodilištu bez iznimke, za djecu koja iz nekog razloga nisu cijepljena ili za odrasle osobe ne postoje dobna ograničenja. Kako bi se osiguralo potpuni imuni odgovor, trostruko primjena cjepiva provodi se nekoliko mjeseci. Cjepivo se temelji na površinskom ("australskom") HBs antigenu.

Jetra - nježan organ

Liječiti hepatitis sebe znači uzimanje potpunu odgovornost za ishod upalni proces u tako važnom organu sama, tako da u akutnom ili kroničnom tijeku bilo koje svojim djelovanjem kako bi se bolje uskladiti s liječnikom. Uostalom, svatko razumije: ako Rezidualna učinci alkohola ili toksični hepatitis može preokrenuti ljudi novca, raširenu virus u akutnoj fazi (koji se odnosi na HBV i HCV), jedva mogu nositi. Jetra je nježno tijelo, iako strpljivo, pa liječenje kod kuće treba biti namjerno i razumno.

Hepatitis A, na primjer, ne zahtijeva ništa osim prianjanja na prehranu koja je potrebna, općenito, u akutnoj fazi bilo kojeg upalnog procesa. Hrana mora biti toliko nježna, jer jetra prolazi kroz sebe. U bolnici, dijeta se zove peti stol (# 5), koji se promatra kod kuće do šest mjeseci nakon akutnog razdoblja.

Kod kroničnog hepatitisa, naravno, nude strogo pridržavanje dijeti neprimjereno godinama, ali pravo podsjetiti pacijenta da opet razljutiti tijelo mi ne treba. Poželjno je nastojati jesti proizvode u kuhanom obliku, kako bi se isključili prženi, masni, ukiseljeni, kako bi ograničili slano i slatko. Jaki medvjedi, jaki i ne jaki alkoholni i gazirani napitci, jetra također ne prihvaća.

Može li ljudi uštedjeti novac?

Folk lijekovi u drugim slučajevima pomažu jetri nositi s opterećenjem koji je nagomilan na njemu, podići prirodni imunitet, ojačati tijelo. međutim Ne mogu izliječiti hepatitis, dakle, da se uključe u amatersku aktivnost, za liječenje upale jetre bez liječnika, vjerojatno neće biti točna, jer svaka vrsta ima svoje osobine koje se moraju uzeti u obzir u borbi protiv nje.

Slijepa je slijepa

Često liječnik, koji propisuje oporavak od bolnice, preporučuje mu jednostavan postupak kuće. Na primjer - "slijepa" sondiranje, koja se obavlja na prazan želudac ujutro. pacijent pića 2 pileća jajeta proteini ili bacanje ih koristiti u druge svrhe, nakon 5 minuta sve popiti čašu mineralne vode bez plina (ili čistom vodom iz vodovoda) i nalazi se na desni bok, stavljajući ga pod toplom bocu vode. Postupak traje sat vremena. Ne bi smjelo biti iznenađujuće ako nakon toga netko ode do toaleta kako bi sve nepotrebno. Neki koriste magneziju sumpornu kiselinu umjesto žumanjaka, međutim - to je laksativ soli, koji ne daje uvijek takvu udobnost u crijevima, kao što, recimo, jaja.

Da, neki kao tretman koriste fino usitnjen hren (4 žlice), razrjeđujući ga čašom mlijeka. Pijte smjesu odmah se ne preporuča, pa se najprije zagrijava (gotovo kuhati, ali ne kuhano), ostavi 15 minuta kako bi se omogućila reakcija u otopini. Koristite lijek nekoliko puta dnevno. Jasno je da se takav alat mora pripremiti svaki dan, ako osoba tolerira takav proizvod kao hren.

Soda s limunom

Kažu da na isti način neki rastu. Ali svejedno imamo još jedan cilj - liječiti bolest. Stisnite sok od limuna i ulijte čajnu žličicu sode za pečenje. Nakon pet minuta, soda se gasi i lijek je spreman. Pijte 3 dana tri puta dnevno, zatim 3 dana odmora i liječenje se ponovi. Ne pretpostavljamo da sudimo mehanizam djelovanja lijeka, ali ljudi to čine.

Bilje: kadulja, metvica, mlijeko čička

Neki kažu da je određena u takvim slučajevima, mlijeko čička, koji pomaže ne samo u hepatitis, ali i kod ciroze, potpuno je neučinkovit protiv hepatitisa C, ali umjesto ljudi nudi i druge recepte:

  • 1 žlica paprene metvice;
  • Pola litre kipuće vode;
  • Dan inzistira;
  • Filtrirano je;
  • Koristi se tijekom dana.

Ili još jedan recept:

  • Kadulja - žlica;
  • 200 - 250 grama kipuće vode;
  • Žlica prirodnog meda;
  • Med se otopi u kadulji vodom i inzistira na sat;
  • Pijte smjesu na prazan trbuh.

Međutim, nisu svi u skladu s takvim gledišta u odnosu čička i imaju recept koji pomaže u svim upalne bolesti jetre, uključujući i hepatitis C:

  1. Svježa biljka (korijen, stablo, lišće, cvijeće) je tlo;
  2. Stavite u pećnicu na četvrt sata da se osuši;
  3. Izvadite ga iz pećnice, stavite je na papir i stavite ga u tamno mjesto kako biste završili proces sušenja;
  4. Uzima se 2 žlice suhog proizvoda;
  5. Dodajte pola litre kipuće vode;
  6. Inzistirati 8-12 sati (po mogućnosti noću);
  7. Piti tri puta dnevno za 50 ml 40 dana;
  8. Rasporedite pauzu dva tjedna i ponovite postupak.