Koji lijekovi najviše štetno za jetru?

Liječenje

Jetra je organ koji posjeduje jedinstvenu sposobnost izlučivanja iz tijela sve šljake, otpadnih štetnih tvari, otrova, alkohola, lijekova. Osim toga, ima značajne regenerativne sposobnosti, tj. Može se obnoviti nakon oštećenja. Međutim, kada je prekomjerne toksični opterećenja, koji uključuju lijekove, rezervnih kapaciteta jetre obnoviti svoje stanice su iscrpljene, što može dovesti do akutnog oštećenja svom parenhima i na pojavu bolesti.

Jetra se sastoji od različitih stanica koje obavljaju različite funkcije, uključujući dekontaminaciju i detoksikaciju. Štetne tvari koje su ušle u tijelo, pretvarajući ih u neaktivne metabolite, uklanjaju se iz žuči. U procesu pročišćavanja krvi od štetnih tvari, desetke složenih kemijskih reakcija se javljaju u jetrenom tkivu. Ako su detoksikacijski procesi poremećeni, jetra može biti oštećena. Neki su metabolički proizvodi otrovaniji od samih lijekova u početku.

Oštećenja mogu biti i reverzibilna i nepovratna. Kao rezultat štetnih učinaka pojedinih lijekova, jetru može utjecati vrsta hepatosisa lijekova, akutni i kronični hepatitis, au rijetkim slučajevima ciroza jetre.

Trajanje uporabe droga je važno. U pravilu, postoji izravna ovisnost. Kognitivni genetski defekti u metabolizmu mogu povećati rizik od oštećenja lijeka jetre. Reakcija na farmakološku pripravu može se razviti i za nekoliko dana i može se formirati tijekom nekoliko godina.

Veća vjerojatnost oštećenja lijeka zabilježena je kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, pate od kroničnog virusnog hepatitisa B i C i imaju profesionalnu opasnost od toksičnosti. Kombinacija nekoliko čimbenika rizika, istodobna upotreba dva ili više hepatotoksičnih lijekova povećava rizik od oštećenja lijeka u jetri nekoliko puta.

Navodimo neke hepatotoksične lijekove, tj. Lijekove koji mogu uzrokovati oštećenje jetre:

1. Paracetamol i njegovi analozi, uključujući kombinirane i praškaste smjese na temelju nje. Koristi se u akutnim respiratornim infekcijama i prehladama, bez liječničkog recepta, u velikim dozama može prouzročiti oštećenje jetre kod predisponiranih osoba. Posebno je opasno kombinirati istovremeni prijem različitih formulacija koje sadržavaju paracetamol, koji se prodaju u ljekarni pod različitim imenima (Panadol, efferalgan, tsefekon, Terflu, koldreks) kada postoji opasnost da će premašiti dozu nekoliko puta droge.

2. Analgetici (analgin, baralgin, trigan, tsitramon, pentalginum, sedalgin i drugi).

3. NSAID (acetilsalicilna kiselina, indometacin, diklofenak, voltaren, ketorol).

4. Antibiotici (serum penicilina, cefalosporini, tetraciklini, makrolidi).

5. Sedativni i smirujući sastojci (fenazepam), aminazin.

6. Antikonvulzivi (karbamazepin).

7. Antidepresivi (amitriptilin).

8. Citostatički lijekovi (metotreksat, azatioprin, ciklofosfamid).

Anabolički steroidi u velikim dozama, androgeni, kontraceptivi.

10. Antidijabetički lijekovi.

11. Antineoplastična sredstva.

12. Methyldopha i drugi lijekovi koji se koriste u hipertenziji (diuretici, ACE inhibitori).

13. Amiodaron (cordarone) i drugi antiaritmici.

14. Statini (atorvastatin, simvastatin), koji se koriste s povećanjem razine kolesterola.

Također lijekovi, jetre oštećene kronična trovanja teškim metalima, živa, kloroform, amino spojevi, alkohola i njegove zamjene, uz trovanja gljivama.

Da biste izbjegli negativan učinak lijekova na tijelo kao cjelinu, a posebno na hepatocite (stanice jetre), trebali biste uzimati lijekove samo onako kako to propisuje liječnik. Nemojte prekoračiti preporučenu dozu, koristite ih bez uzimanja u obzir kontraindikacije. Sukladnost s tim pravilima umanjit će moguće negativne učinke uzimanja lijekova.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Stručnjaci su sastavili popis većine "otrovnih" droga. Što više različitih lijekova uzimamo, to je lakše liječimo dozu, raspored i trajanje unosa, to je veći rizik da će jetra prestati nositi se sa svojim funkcijama. U više različitih lijekova uzimamo, ono sitnica s dnevnim dozama, raspored i trajanje prijema, to je veći rizik da jetra prestane nositi sa svojim funkcijama.

Volimo biti tretirani: malo tamo gdje je pogodio, laganu hladnoću, glavobolju - odmah se uhvatimo za pilule. I zaboravljamo da je "lijek" u prijevodu s grčkog "otrov". Dovoljno je pogledati upute gotovo svakog lijeka, pažljivo pročitajte popis kontraindikacija i nuspojava kako biste razumjeli - lijekovi nisu nimalo bezopasan.

Čisti naše tijelo bilo koje tvari koje su ga unijele, uključujući uklanjanje iz njega "prošlih" lijekova, naše jetre. Što više različitih lijekova uzimamo, to je lakše liječimo dozu, raspored i trajanje unosa, to je veći rizik da će tijelo prestati nositi s njegovim funkcijama.

U svijetu je 1000 lijekova poznato da imaju tzv hepatotoksični učinak, drugim riječima, slabo utječu na jetru. Teške reakcije pri uzimanju lijekova povezanih s jetrom tvore do 10% svih negativnih nuspojava.

Najopasnija je za jetru paracetamol. "U SAD-u svaki drugi slučaj akutne insuficijencije jetre povezan je s uporabom ovog lijeka", rekao je profesor Instituta za strukovno obrazovanje Prvog Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta. Sechenov Alexey Buyerov.

Na drugom mjestu u ocjeni hepatotoksičnih - nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni su propisani za ublažavanje boli u artritisu, artrozi, a budući da je kronična bolest, uzimanje ovih nesigurnih lijekova traje godinama.

Na trećem mjestu - antibiotici. Također su toksični anti-tuberkuloza, antitumorski lijekovi.

Ali to nije sve. Osim izravnih lijekova, "udar na jetru" uzrokuje i fitoterapiju, pa čak i neke vitaminima.

„Činjenica da je droga mora se uzeti s oprezom, ljudi nekako znaju Iako nepoštivanje pravila njihova primanja, a imamo dovoljno, ali iz nekog razloga sve vrste bilja, tereti najviše osjećaju potpuno siguran..” - rekao Bueverov.

Prije svega, govorimo o pripremama za ispravak težine. Oštećenje jetre može uzrokovati čak i vitamine. Na primjer, kombinacija vitamina A i E. Često ih propisuju kozmetičari - za poboljšanje kože i ten. „Ali vitamin E poboljšava toksični učinak vitamina A, a njihov zajednički zahtjev lako predozirati, - objasnio je profesor. - Prvi osvajači Sjeverne umro od zatajenja jetre, kao što jesti polarnog medvjeda jetre je bogata vitaminima.”

Naravno, komplikacije ne nastaju uvijek. Zato što je vrijedno znati o čimbenicima rizika.

Oštećenje ljekovite jetre ne događa se odmah, može potrajati od 5 dana do nekoliko mjeseci. Stoga nadležni liječnik uvijek prati stanje jetre kroničnih bolesnika koji su prisiljeni uzimati lijekove s dugim stadijima. Najjednostavnije je redovito provoditi "testove jetre".

„Većina lijekova su sigurno, ali redovito provjeravati vaše jetre još uvijek je potrebno sada je moguće u okviru all-ruskog programa.” Testirajte svoju jetru. „- mnoge klinike nude provesti biokemijska oštećenja krvnih Test jetra kaže višak enzima ALT Ako je potrebno, liječnik će propisati ultrazvuk. ili fibroscanning tijela, "- savjetuje profesor Bueverov.

Glavni savjet: nemojte samorigirajte lijekove, nemojte sami propisati lijekove, čak i one bezopasne. Jetra ima tri glavna "neprijatelja": alkohol, nekontroliranu uporabu lijekova i višak masne hrane. Možemo se nositi sa svima njima.

Čimbenici rizika

Dob od 55 godina. S godinama, dolazi do smanjenja mase jetrenog tkiva i protoka krvi, organ je objektivno lošiji u suočavanju s djelovanjem detoksikacije tijela. Osim toga, starije osobe akumuliraju druge čireve i povećavaju broj uzimanja lijekova, što znači da se povećava rizik od njihovih nepovoljnih interakcija (takozvana polifarmija).

Paul. Žene su više izložene riziku od "sadnje" jetre lijekovima - u svakom slučaju, prema statistikama, učestalost toksičnih ljekovitih promjena jetre u slabijem seksu je viša nego kod muškaraca. (Oni su aktivniji od drugog neprijatelja - alkohola.)

Bolesti jetre. To je razumljivo: ako tijelo nije u početku, onda bi izbor lijekova trebao biti posebno obrađen. Kada je poznato da osoba ima bolest jetre, liječnici preferiraju, ako je moguće, korištenje lijekova koji su sigurni za jetru.

Pijenje alkohola. Alkoholičari i samo puno ljudi koji piju alkohol su osjetljiviji na toksične učinke lijekova.

Pretilost i pothranjenost. Metabolički poremećaji također mogu povećati odgovor na hepatotoksičnost lijekova.

Kombinacija lijekova, dnevna doza i metabolički profil. Vjerojatnost razvoja nuspojava u liječenju je 4% uz uporabu pet lijekova, 10% - ako pacijent traje 5-10 lijekova, 28% - ako je količina lijekova 10-16.

Pet najopasnijih lijekova za jetru

Znanstvenici su bili najviši štetni lijekovi jetre. Popularni antipiretski lijek izašao je na prvo mjesto, koje danas i na svijetu, au Rusiji piju gotovo svaki ARVI. Ponekad čak i jedan unos takve pilule dovodi do transplantacije jetre.

No, najzanimljivija stvar je da ne samo kemijski, već i biljni lijekovi, pa čak i vitamini dobivaju na popisu!

Jetre - glavno tijelo koje neutralizira različite strane tvari (alergene, otrova i toksina) pretvarajući ih u bezopasni, manje toksičan ili lako izvaditi iz tijela spojeva. U ovoj "obradi" pada, naravno, i droga. Među njima postoje oni koji se pretvaraju u jetru u ljekovite supstance, a tu su i oni koji postaju toksični spojevi.

Poznato je oko 1000 pripravaka s hepatotoksičnim učinkom. Općenito, oštećenje jetre (bolest jetre) zabilježeno je u približno 1,4% pacijenata koji uzimaju ovu ili onu terapiju. Znanstvenici kažu da su to desetine i stotine tisuća pacijenata.

Gotovo polovica slučajeva akutne hepatičke insuficijencije krivi za paracetamol. Takve statistike su izrazili Amerikanci. Naši liječnici zovu skromnije procjene - oko 10%, ali se radi o ljudima koji trebaju transplantaciju jetre.

Drugo mjesto u ocjeni najštetnijih za jetru uzima protuupalni lijekovi.

Treći je antibiotik. Ovi lijekovi često stvaraju usporen učinak - oštećenje jetre može početi za nekoliko mjeseci, a zatim godinu dana nakon antibiotika.

Četvrto mjesto dijele anti-tuberkuloza i antitumorski lijekovi.

Ali na peti postoje sredstva fitoterapije. Kao profesor Odsjeka za medicinsko-socijalni pregled, hitna i izvanpansionska terapija Instituta za strukovno obrazovanje Prvog Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta kaže. IM Sechenov Alexey Buyev, Rusi su navikli misliti da su kemijski lijekovi loši. No, vrlo često u kutiji s biljnim lijekovima prikuplja se s trave na autocesti. U proteklom desetljeću statistika oštećenja jetre nakon uzimanja dodataka biljaka povećana je za 20%. Češće takve komplikacije daju sredstva za gubitak težine i ekstrakte zelenog čaja.

Profesor kaže da čak i vitamini mogu oštetiti jetru. Na primjer, kompleksi s vitaminima E i A izgledaju da poboljšavaju ten. Međutim, vitamin E povećava toksični učinak vitamina A, često dovodi do hepatocita uzrokovanog lijekom.

Bezopasno jetre ne može biti pozvan i voljen od strane sportaša droga - anabolika za izgradnju mišića. Čini se da oni također dovode do metaboličkog poremećaja u jetri. Pa ipak, naravno, nemoguće je reći da svi lijekovi donose izuzetnu štetu. Jednostavno bi trebali biti imenovani ili imenovani od strane liječnika koji može vagati sve moguće pluse i minusa terapije.

Rizik od oštećenja jetre povećava se:

  • Uz ponavljanje postupaka liječenja
  • Pri uzimanju lijekova s ​​pretežno hepatičnim metabolizmom
  • Uz velike doze lijekova
  • S produljenom uporabom lijekova
  • žene
  • Uz pretilost ili nedostatak težine
  • Zlostavljanje alkohola

"Naravno, najčešće lijekovi. Ipak, pokušajte redovito provjeravati jetru. Lako je. Potrebno je proći biokemijsku analizu krvi i napraviti ultrazvuk ili fibroskan, "- kaže Alexey Bueverov.

Koji lijekovi najviše štetno za jetru?

Svi lijekovi koji se interno uzimaju prolaze kroz jetru. To tijelo preuzima prvi udarac.

U jetri je veliki dio lijekova izložen tretmanu koji se polagano izlučuje iz tijela. Ali kod obrade određenih lijekova, međuprodukti su vrlo otrovni i mogu imati štetan učinak na organ.

Najčešće, ove tvari koje proizlaze iz raspadanja lijekova mogu biti bezopasne, a zatim uklonjene iz jetre. Ali s oslabljenjem organa iz jednog ili drugog razloga, njegov poraz, koji se naziva hepatitisom lijekova, može se razviti. Koji lijekovi često dovode do bolesti?

Prvo, to su nesteroidni protuupalni lijekovi. Mnogima su poznatiji kao antipiretik i analgetici. Ovi lijekovi uključuju: diklofenak, ibuprofen, niske, ketane itd.

Među tim lijekovima također se može primijetiti aspirin. Neki kardiologi to propisuju u dozama za održavanje, ali u tom slučaju može također oštetiti jetru.

Drugo, štetni učinak na jetru osigurava lijekovi koji su namijenjeni smanjenju razine kolesterola. Kao rezultat toga, postoji promjena u metaboličkim procesima ove tvari u jetri, što dovodi do poraza ovog organa u gotovo svakom desetom pacijentu.

Neke zamjene za ženske spolne hormone također mogu imati negativan učinak. To se posebno odnosi na kontracepcije, koje su dostupne u obliku tableta.

U zasebnoj skupini može se identificirati niz antiparazitskih, antifungalnih i antibakterijskih lijekova. Svi oni ozbiljno oštetiti jetru. Čak i imenovanje kratkog tečaja može poremetiti funkciju filtracije ovog tijela.

Ali ne samo da droga ima negativan utjecaj. Neki dodatni prehrambeni proizvodi mogu dovesti do iste štetne posljedice. Na primjer, među takvim dodatcima prehrani, indijske, kineske i tajlandske biljne pilule, namijenjene smanjenju težine, a također i pročišćavanju tijela, mogu imati negativan učinak na jetru.

Stručnjaci su sastavili popis najopasnijih lijekova za jetru

Među njima - čak i bilja i vitamini

27.04.2014 u 17:13, pogleda: 23544

Riječ "medicine" na grčkom je "otrov". I, na prvom mjestu, taj otrov destruktivan je za jetru - organ koji provodi detoksikaciju tvari koje ulaze u tijelo. Ali s nekim lijekovima tijelo se jednostavno ne može nositi. Kao što liječnici kažu, ponekad čak i jedan unos antipiretskih tableta može staviti osobu prije potrebe za transplantacijom jetre.

Na svijetu postoji oko 1000 priprema koje posjeduju tzv. hepatotoksični, to jest, štetni za djelovanje jetre. Takve reakcije pojavljuju se u 1,4% ljudi koji uzimaju ove ili one lijekove, ali kada smatrate da u svijetu postoji milijardi obveza, to je ogromna vojska pacijenata.

Kao profesor Odsjeka za medicinsko-socijalni pregled, hitna i izvanpansionska terapija Instituta za strukovno obrazovanje Prvog Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta kaže. IM Sechenov Alexey Buyev, klinički značajna oštećenja lijeka jetre (LPP) javlja se u 1 od 10 tisuća bolesnika. No, sa svakim desetom, suočen s takvim problemom, umire ili zahtijeva presađivanje jetrenih jetri.

Najopasnija je za jetru paracetamol. U Americi, njegov doprinos statistici akutnog zatajenja jetre iznosi 50%! "Naša je situacija mirnija", kaže profesor Bueverov. "Samo Amerikanci znaju da su velike doze droga smrtonosne i često ih koriste za samoubojstvo." Na drugom mjestu u ovoj ocjeni - protuupalni lijekovi (iz artritisa, artroze, itd.). Treći - antibiotici. Zatim slijedi anti-tuberkuloza, antitumorski lijekovi i sredstva. fitoterapija. "Imamo mit: droga su loša. No, trava koja je rasla uz cestu iz Lenjingrada autoceste - to je majka priroda „- nastavlja Aleksej O. i dodaje da je u 10 godina broj slučajeva ZJN nakon konzumiranja uobičajena dodaci prehrani je porastao za 20% (na prvom mjestu, govorimo o pripremama za ispravak težinu i ekstrakti zelenog čaja). U Južnoj Koreji takva "trava" - uzrok do 72% slučajeva oštećenja lijeka jetre. "Prodajemo lijekove za čišćenje jetre i krvnih žila. A bilo bi bolje prodati da očistimo mozak! "- uzvikuje naš stručnjak. Oštećenje jetre može uzrokovati čak i vitamine. Na primjer, kombinacija A i E, koje kozmetičari vole pisati kako bi poboljšali ten. U praksi mnogi ljudi samo žute boje. „Vitamin E poboljšava toksične učinke vitamina A. Prvi osvajači Sjeverne umrla od zatajenja jetre, kao što jesti polarnog medvjeda jetre je bogata vitaminima,” - kaže liječnik.

Nije bezazlen i popularan među ljubiteljima sportskog anaboličkog stila života. Rijetko, ali i dalje njihov prijem vodi do tzv. Holitsesticheskomu na sindrom - koža postaje žuta, počinje jaka svrbež. Ovo je ozbiljna onesposobljavajuća bolest. U nekih mladih ljudi, uzimanje anaboličkih lijekova dovodi do poremećaja metabolizma u jetri. "Najčešće takve situacije sami rješavaju, ali ja sam vidio slučajeve kada je potrebno presađivanje jetre", kaže dr. Bueverov.

Naravno, ne uvijek i nisu svi lijekovi pretučeni u jetri. Međutim, rizik se povećava ako pacijent uzme lijekove više puta ili povremeno; ako je lijek s metabolizmom jetre (vidi upute); ako su visoke doze i dugotrajne primjene, a ako je pacijent žena (iz nekog razloga, oni dobiti 70% svih slučajeva hepatičkih komplikacija). Njegov doprinos čine genetska obilježja osobe, bolesti, pretilosti ili nedostatka tjelesne težine, zlouporabe alkohola. Usput, neki lijekovi ne smiju biti "ometeni" od alkohola. Posebno, paracetamol. Ovaj lijek i alkohol obrađuju se jednim enzimskim sustavom, tako da alkoholni čak i mali višak doze može dovesti do oštećenja jetre. I, naravno, što više lijekova uzimate istodobno, to je veći rizik od LPP-a.

Najčešće se oštećenje lijeka jetre javlja nakon nekog vremena - od 5 dana do 3 mjeseca ili čak godinu dana nakon liječenja. I vrlo malo ljudi će povezati ovu epizodu s prijemom prošle godine tečaja antibiotika. "U većini slučajeva, lijekovi su sigurni, ali ako vaše lice postaje žuto, vrijeme je da posjetite liječnika. Morate redovito provjeravati jetru. Sada je to moguće u okviru all-ruskom programu „Check jetru” - mnoge klinike nude istraživanja, uključujući analizu krvi biokemije (oštećenje jetre govori višak enzima ALT) i ultrazvuk ili fibroskanirovanie tijela. Osim toga, nemojte propisivati ​​lijekove, čak i bezopasne po vašem mišljenju, samostalno - to bi trebalo učiniti samo liječnik ", upozorava profesor Buyervov.

Također se smiruje, čak i ciroza jetre - reverzibilnog fenomena ako je to na vrijeme otkrije i isključi cripljujuću jetru čimbenik. To jest, alkohol, štetna medicina ili pretilost. Osim toga, jetra se ne sviđa višak slatkoće (soda, alkoholni kokteli, pa čak i med u velikim količinama.

Najbolji proizvodi jetre za kupce

Lijekovi jetre (hepatoprotectors) su skupina lijekova koji su stvoreni kako bi se poboljšala funkcioniranje organa. Za većinu njih nije provedeno nikakvo kliničko ispitivanje što bi moglo dovesti do sumnji u njihovu učinkovitost i sigurnost.

Priprema za jetru čija je tvrtka birati

Himalaya Drug Company

Himalaya Drug Company osnovana je 1930. godine. Matična tvrtka nalazi se u Indiji u Bangaloreu. Tvrtka je specijalizirana za proizvode za zdravlje i ljepotu, izrađene prema indijanskim tradicijama koristeći prirodne sirovine.

Abbott S. R. L.

Farmaceutska tvrtka Abbott S. R. L. poznata je na međunarodnom tržištu. Suradnja s SSSR-om započela je 70-ih godina. prošlog stoljeća. Abbott proizvodi ne samo lijekove već i dijagnostičke uređaje, hranu za pacijente i djecu.

Sopharma JSC

Postojeći od 1933. godine u obliku bugarskog udruženja farmacija. Uz proizvodnju kozmetičkih i medicinskih proizvoda, tvrtka se bavi sterilizacijom otpada na industrijskoj razini uz pomoć Bulgamma zračenja.

"Evalar"

To je jedna od najvećih domaćih farmaceutskih tvrtki. Bavi se razvojem, distribucijom lijekova i biološki aktivnim aditivima (BAA). Započinje proizvodnju uzgojivih biljaka, završava pakiranjem gotovih prirodnih pripravaka.

OJSC "Pharmstandard - Leksredstva"

Ruska farmaceutska tvrtka proizvodi lijekove popularne među stanovništvom. Na primjer, Arbidol, Complivit, Pentalgin. Proizvodnja ispunjava europske standarde.
Liječnik Falk Pharma GmbH specijalizirao se za lijekove za jetru i druge probavne organe. Djeluje od 1960. godine.

Ocjena najboljih lijekova

U ovoj ocjeni, na temelju povratnih informacija od pacijenata i liječnika, uzeti su u obzir sljedeće:

  • Pozitivan učinak liječenja;
  • sigurnost;
  • troškova;
  • Jednostavnost korištenja;
  • Dokazana učinkovitost.

Najbolji lijekovi za jetru

Najbolji lijek za trudnice i dojilje

Oazol iz ruske tvrtke "Evalar" nastaje iz prirodnih sastojaka. Njegova akcija ima za cilj eliminirati grč, upalu. Kontraindikacija je individualna netrpeljivost.

prednosti:

  • potiče izlučivanje žuči;
  • prirodne biljne komponente;
  • je dostupan u obliku vrećica za čaj, kapi i tablete;
  • lijek je koristan za trudnice i dojilje.

nedostaci:

  • Nije preporučljivo za pacijente s kamenjem u žučnjaku ili kanalu, a također i kada se mjehur savija;
  • mora se uzeti u roku od mjesec dana svakog tromjesečja;
  • Nemojte uzimati djecu zbog etilnog alkohola.

Recenzije kažu da kupcima u Ovesleau privlači demokratska cijena i praktičnost korištenja.

Najviše preporučeni liječnici

Ursofalk sadrži ursodeoksikolnu kiselinu. Njegova učinkovitost je dokazana kliničkim ispitivanjima. Ursofalk se koristi za liječenje jetre diljem svijeta.

prednosti:

  • otapa kolesterolne kamenje;
  • Ursofalk liječi hepatitis, ciroza, alkoholizam, bolesti žučnog mjehura i kanali;
  • učinkovitost je uspostavljena diljem svijeta
  • kapsule su prikladne za upotrebu
  • Ursofalk je siguran kada se prekorači dozu.

nedostaci:

  • Nemojte koristiti s težinom manjom od 35 kg;
  • visoka cijena;
  • ne mogu koristiti trudnice i dojilje.

Dugogodišnje iskustvo u liječenju bolesti jetre pokazalo je da Ursofalk stvarno radi. Svjedočenja pacijenata potvrđuju da imaju primjetan učinak liječenja.

Najbolji lijek za jetrenu bolest uz depresiju

Ademethionin je aktivna tvar Heptrala koju proizvodi Abbott S. R.L.

prednosti:

  • ima antitoična svojstva;
  • štiti živčane stanice;
  • štiti hepatocite;
  • pomaže poboljšanju protoka žuči;
  • smanjuje razinu depresije;
  • ima antioksidacijska svojstva;
  • lijek je koristan za trudnice nakon prvog tromjesečja;
  • pomaže vratiti hrskavicu;
  • je podvrgnut kliničkim ispitivanjima;
  • je dostupan u tabletama i u obliku praška za parenteralnu primjenu.

nedostaci:

  • kontraindicirano kod djece mlađe od 18 godina;
  • ne može se uzimati s laktacijom;
  • visoka cijena;
  • je pogodan samo za liječenje bolesti u laganom stadiju.

Recenzije upućuju na to da je Heptral izvrstan lijek za kolecistitis bez kapanja i nakon zlouporabe alkohola.

Najbolji hepatoprotector za djecu

JSC "Sopharma" proizvodi lijek Karsil na bazi ekstrakta mlijeka čička.

prednosti:

  • Djeca mogu imati 12 godina;
  • pristupačna cijena;
  • propisana je za hepatitis, fibrozu i cirozu;
  • pomaže u zaštiti jetre od alkoholičara.

nedostaci:

  • potrebno je dugotrajno liječenje najmanje 3 mjeseca.

Pacijenti s primanjem Karsila prilično brzo osjećaju pozitivne promjene u zdravlju. U pregledima kupaca preporučuju one koji nisu pokušali Karsil.

Najpopularniji hepatoprotector u populaciji

Ime Essentiale Forte N široko se čuje zbog širokog oglašavanja. Velik broj ljudi povezuje zaštitu jetre sa štetnim učincima s njom.

prednosti:

  • vrlo rijetka manifestacija nuspojava;
  • mogu se koristiti za djecu od 12 godina;
  • trajanje liječenja nije ograničeno.

nedostaci:

  • ne može se liječiti tjelesnom težinom manjom od 45 kg;
  • klinička ispitivanja u inozemstvu nisu otkrila nikakav iscjeliteljski učinak;
  • brzu potrošnju ambalaže;
  • visoka cijena;
  • za dan trebate progutati 6 kapsula.

Većina recenzija je oduševljena rezultatima liječenja, iako su svjetske fosfolipide prepoznate kao pacifier (placebo). Liječnici savjesti ne bi trebali propisati Essentiale forte bolesnima.

Najbolji hepatoprotektor u šećernoj bolesti

Berlition 300 ili Berlition 600 iz Menarinija su omiljeno sredstvo endokrinologa. Sadrži tiektičnu kiselinu.

prednosti:

  • povećava učinak lijekova koji smanjuju razinu šećera u krvi;
  • s prijamom Berlion može smanjiti potrebu za visokim dozama hipoglikemijskih sredstava;
  • postoje tablete, intravenozna primjena je također moguća;
  • Berlition je indiciran za kronični alkoholizam.

nedostaci:

  • ne može se dodijeliti osobama mlađim od 18 godina zbog nedostatka kliničkih ispitivanja;
  • Berlition je kontraindiciran u trudnoći i dojenju;
  • Tijekom liječenja s Berlithinom ne biste trebali piti pića koja sadrže alkohol;
  • kod osoba koje primaju inzulin, mogu izazvati hipoglikemiju.

Pacijenti koji pate od šećerne bolesti primjećuju poboljšanje u njihovom stanju pri uzimanju Berliona.

Najbolji hepatoprotektor za prevenciju

Liv 52 od Himalaya Drug Co. je izrađen od prirodnih sirovina. Struktura uključuje kapara, sjemenke, cikorije i druge biljke.

prednosti:

  • prirodni sastojci;
  • djeca Liv 52 mogu već od 5 godina;
  • ne utječe na vožnju i pozornost;
  • mogu se koristiti za sprečavanje hepatotoksičnosti oralnih kontraceptiva, sredstva za tuberkulozu, analgetike i antibiotike.

nedostaci:

  • visoki rizik od alergije;
  • ne za trudne i dojilje;
  • moguće pogoršanje bolesnika s patologijom gastrointestinalnog trakta.

U odgovoru na Liv 52, kaže se da izvrsno djeluje na jetru relativno zdravih ljudi. Obično kupci uzimaju ga nakon bogatog blagdana ili na kraju liječenja lijekovima koji štetno djeluju na jetru.

Što je lijek za jetrene lijekove?

1. Ako želite kupiti lijek za jetru dijete, ovisno o dobi, Liv 52 (od 5 godina) ili Karsil (od 12 godina) će učiniti.

2. Za brzo poboljšanje dobrobiti heptral se preporučuje parenteralno.

3. Kako bi zaštitili jetru, dijabetičari trebaju hepatoprotector Berlition.

4. U slučaju ozbiljne bolesti jetre, Ursofalk će proizvoditi najbolji učinak.

5. Trudnice i dojilje ne povraćaju Ovesolu.

6. Liječenje alkoholizma često prati depresija i depresivno raspoloženje, pa se u ovom slučaju primjenjuje Heptral.

7. Ursofalk je pogodan za liječenje CLD-a s kolesterolnim kamenjem. Kao rezultat prijema, kamenje može nestati bez operacije.

8. Ljubitelji biljnih preparata trebaju obratiti pozornost na Ovesol i Liv.

MEDUZHASTIKI

Lijekovi koji ubijaju jetru

Jetra pada ne samo kod alkoholičara. Kronični hepatitis, masna infiltracija, ciroza, rak jetre, pa čak i jetrena koma može pogoditi prilično zdrave osobe - samo je loše piće, hepatotoksične droga.

Popis lijekova koji uništavaju jetru ima više od 1000 priprema. U njemu je također poznat aspirin, i flukonozol s ibuprofenom, pa čak i vitaminom A.

Svi hepatotoksični lijekovi (vidi popis u nastavku) mogu se uvjetno podijeliti u dvije skupine:

Prvi, duži i duži traje - što je još gore (npr. Aspirin, paracetamol). No, njihov negativni učinak je vrlo predvidljiv.

Drugi se može uzeti jednom i uništiti jetru zauvijek. Predviđanje toga je teško, jer utjecaj može utjecati na previše čimbenika, čak i genetskih i ekoloških. Naročito nepredvidljiv je učinak novih lijekova, jer je pojava prošla manje od 5 godina.

Oštećenje lijeka jetre može se pratiti krvnim testovima: razina transaminaze AST, ALT, GGTP, bilirubina se povećava. Može postojati znakovi žutice s yellowingom očiju i kožnih proteina i zatamnjenja mokraće.

Stoga, uzimanje takvih lijekova potrebno je redovito uzimati testove i pratiti jetru.

Osim toga, postoji čimbenici koji znatno povećavaju vaše šanse za preostalom bez jetre, nakon uzimanja hepatotoksičnih lijekova:

  • Alkohol i cigarete katkad povećavaju hepatotoksičnost svih lijekova, čak i sasvim bezopasni.
  • Ženski spol. Jetra kod žena mnogo su češće uništene djelovanjem lijekova od muškaraca.
  • Djeca i starije osobe. Na primjer, aspirin se ne može kategoricno dati djeci.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Genetska predispozicija za kršenje metabolizma lijeka u jetri.
  • Višak doze gotovo uvijek proporcionalno povećava toksični učinak lijeka na jetru.
  • Produljena upotreba.
  • HIV infekcija i prisutnost hepatitisa C.
  • Simultano korištenje nekoliko lijekova koji loše međusobno djeluju.
  • Autoimune bolesti, kao što je lupus erythematosus, reumatoidni artritis.
  • Ulazak u prazan trbuh.
  • Bolesti bubrega.

Ako imate ili imate hepatitis (A, B, C), tada imate rizik od hepatitisa uzrokovanog lijekom! Posebnu pozornost trebate obratiti na izbor lijekova.

Što će vam pomoći u spašavanju jetre?

- odbijanje lijekova, ako je njegov prijem slabo potkrijepljen. 150 puta razmisliti prije nego što piti sebi paracetamol i dati beba malo Panadol - on pokazuje hepatotoksičnosti čak iu terapijskim dozama. Točno sa sredstvima iz mravinjaka: ne mogu se piti bez konzultacija s liječnikom i nekontroliranim.

- Pažljivo pročitajte sažetak prije uzimanja lijekova za kontraindikacije, djelovanje na jetru i interakcije s drugim lijekovima. Liječnici u tom smislu ne bi trebali računati - oni su dobro poznati farmakologiju nesretni i imenuju češće ono što su sami vidjeli u oglašavanju ili čiji je med. predstavnik im je obećao više.

-Razmislite o faktorima koji povećavaju hepatotoksičnost.

-Nemojte nikada piti lijekove s sokom, osobito jabukom, grejpom ili narančinom.

Pažljivo pročitajte popis hepatotoksičnih lijekova (stalno se nadopunjuje).

Pilule za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi

Najveći organ ljudskog tijela, jetra obavlja niz vitalnih funkcija, uključujući osiguravanje besprijekorne aktivnosti drugih organa i sustava. To je iz stanja jetre u velikoj mjeri ovisi o tome kako se osjećamo, te stoga ne postoji ništa čudno u ukupnom zagovaranju tijelo, da mu pomogne u trudu. Za ovaj potrošači imaju posezala za raznim metodama i mjera iz sumnjivo i kategorički odbacuje službena tehnika medicine „očistiti” jetru putem upitnih tablete službeno odobren i naširoko koristi lijekove grupe hepatoprotectors.

Treba također prepoznati da je jetra doista osjetljiva na niz bolesti. Vrlo je ranjiva na infekciju, pati od nakupljanja toksina u krvotoku, oštećuje neki moćni lijekovi i alkohol. Stoga ne čudi da su hepatoprotectors, lijekovi dizajnirani za zaštitu jetrenih stanica, tako popularni. Međutim, treba odmah primijetiti da lijekovi ove farmakološke skupine nisu priznati u svim zemljama svijeta. Štoviše, skupina hepatoprotektora na zapadu ne postoji kao takva. No, u zemljama ZND-a, mnogi "zagovornici jetre" nalaze se na vrhu prodaje.

Pa što su to svojstva hepatoprotektorima? Koji su ti lijekovi koje mnogi liječnici ne prepoznaju kao lijekove? Kako rade i rade li uopće? Na ova i mnoga druga pitanja o hepatoprotektorima u tabletama i ampulama pokušat ćemo naći pitanja u našem članku. I započeti ćemo s opisom patoloških stanja pod kojima su lijekovi propisani za liječenje jetre.

Jetra je u opasnosti

"Nešto u mojoj jetri čini budalu..." Ova zabrinuta primjedba zvuči vrlo često. Gotovo svaka odrasla osoba s vremena na vrijeme, osobito nakon teške večere ili velike gozbe, postoji težina u pravom hipohondriju i mučnini. To su znakovi koji mogu ukazivati ​​na razvoj jedne od najčešćih kroničnih bolesti jetre, masnog heptozisa ili steatosisa. Dakle, točno ono što je steatosis jetre? To je neupalna bolest u kojoj se jetrene stanice, hepatociti, pretvaraju u masno tkivo.

U pravilu, steatosis se razvija zbog prejedanja, prekomjerne težine, neučinkovite prehrane s pretjeranom masnom hranom. Drugi čest uzrok masne hepatoze je zlouporaba alkohola, a ne uvijek vjerojatnost razvoja bolesti izravno je proporcionalna dozama alkohola. Čini se da čak i periodični unos male količine alkohola dovodi do steatosisa jetre. Osim toga, bolest se može razviti i pozadinu uzimanja lijekova koji nepovoljno utječu na jetru.

Mnogo manje uobičajena je holestatska hepatoza, u kojoj je poremećena formiranje i odljeva žuči, zbog čega se akumulira žučni pigment u hepatocitima. Njegov uzrok može biti negativan učinak toksina ili opterećenja na jetri, na primjer, tijekom trudnoće. S kolestazom, izrazito svrbež kože, zamračivanje boje urina i obezbojenost izmeta, kao i biokemijski pokazatelji krvi.

Govoreći o uobičajenim bolestima jetre, ne možemo spominjati upalu jetre, hepatitis. Može se razviti kao rezultat opijenosti alkoholom, drogama ili otrovima, te na pozadini virusne infekcije. Najčešći je hepatitis B (oko 350 milijuna ljudi godišnje), hepatitis A (više od 100 milijuna) i hepatitis C (140 milijuna pacijenata godišnje). Najagresivniji tečaj je hepatitis C, koji je u odsutnosti liječenja kompliciran cirozom i rakom jetre u velikom broju slučajeva. Postoje također poznati hepatitis D i E. Infekcija virusom hepatitisa B i C glavni je uzrok raka jetre.

Načela liječenja bolesti jetre

Taktika terapije patologija jetre temelji se na dva glavna pristupa:

  1. Takozvana etiotropna terapija, koja je usmjerena na uzrok bolesti. Jasni primjer takvog liječenja je borba protiv virusa u virusnom hepatitisu. Međutim, treba napomenuti da svi virusni hepatitis ne zahtijevaju eliminacijsku terapiju. Dakle, s hepatitisom A nije potrebno - virus sama umire. Ali s hepatitisom, koji se prenosi kroz krv i seksualno, antivirusno liječenje je stvarno potrebno.
  2. Patogenetska terapija, koja podrazumijeva utjecaj na različite faze patogenog procesa.

Za zaštitu jetre mogu se propisati lijekovi različitih farmakoloških skupina, uključujući:

  • vitamina, aminokiselina i drugih tvari koje poboljšavaju metabolizam;
  • lijekovi koji povećavaju sposobnost detoksifikacije jetre (npr. adsorbenti);
  • lijekovi koji stimuliraju stvaranje i izlučivanje žuči (kolagog);
  • antivirusni lijekovi;
  • znači stimuliranje imunog odgovora (imunomodulatori). Oni imaju važnu ulogu u složenoj terapiji hepatitisa C;
  • lijekovi protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAID);
  • antioksidanti, vezivanje slobodnih radikala i time sprečavanje oštećenja organa;
  • hepatoprotectors, koji se razlikuju po strukturi, podrijetlu i mehanizmu djelovanja.

Razvrstavanje hepatoproteina

Ne postoji univerzalna klasifikacija hepatoprotektora za danas - među stručnjacima, čak i domaćim, postoje dosta ozbiljne nesuglasice o tome koje lijekove ih treba navesti. Ipak, uvjetno se mogu podijeliti u najmanje pet farmakoloških skupina:

  1. Biljni pripravci koji sadrže flavonoide mlijeka čička. To su Hepabene, Karsil, Silibor i drugi.
  2. Ostali biljni lijekovi, uključujući Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotectors životinjskog podrijetla, posebno, Sirep.
  4. Sredstva koja sadrže esencijalne fosfolipide. Najpoznatiji lijek ove grupe je Essentiale.
  5. Pripravci koji se odnose na različite farmakološke skupine.

Valja napomenuti da, iako danas nema klasifikacije hepatoproteina u svijetu, znanstvenici su ipak došli do zajedničkog nazivnika na pitanje što bi trebalo biti idealno, najbolji lijek koji vraća jetru. Osnovni zahtjevi za njega:

  • visoka bioraspoloživost;
  • sposobnost vezanja toksina, slobodnih radikala;
  • protuupalni učinak;
  • poticanje samoizlječenja jetre;
  • visok sigurnosni profil.

Nažalost, unatoč prilično impresivnom popisu modernih hepatoprotector-a, koji su puni pukovnija ruskih ljekarni, nitko od njih ne zadovoljava gore navedene zahtjeve.

U svijetu moderne medicine vjeruje se da lijekovi koji mogu "započeti" proces regeneracije jetre jednostavno ne postoje. Da, i što trčati, ako je jetra i sama savršeno obnovljena, dovoljno je stvoriti odgovarajuće uvjete za to, smanjujući količinu masnih hrane i toksine na minimum.

O regeneraciji jetre

Ovaj dio namijenjen je fanovima da "očiste" jetru, koja je "začepljena" trošenjem i ostalim otpadnim proizvodima, koristeći tablete. Mnogi od naših sunarodnjaka iskreno su sigurni da s godinama rada u korist našeg tijela jetra "istroši" i zahtijeva ponovno čišćenje. Da biste to učinili, primijenite hepatoprotectors, koji također imaju choleretic efekt, toplinske postupke i narodnih droga, na primjer, biljno ulje s limunovim sokom. Neki osobito revni građani nakon postupcima pronađenih u izmetu čudnih izgleda konkrecijama, oni zaista smatraju „kamenje, šljaka i zbija otpad” ostavio tijelo pati pod učinkovitim Hepatoprotektivno drogama i drugim aktivnim mjerama. Zapravo, ove konkrecije nastaju zbog prerade ulja i sokova limuna, koji služe kao domaći "čistači". "Pa, što je s jetrom? - čitatelj će pitati, - ne treba li se obnoviti? »Naravno da ne!

Jetra je jedini organ s doista izvanrednom sposobnošću regeneracije. Poznato je da se samo 25% početne mase jetre može oporaviti do pune normalne veličine.

Obnova tijela javlja se zbog replikacije, to jest reprodukcije jetrenih stanica, hepatocita, kao i epitela u epitelima i neke druge stanice. Dakle, jetra regenerira vlastito oštećeno tkivo, čime se sprječava njezina oštećenja. No, natrag na droge, što u stvari mora poticati obnavljanje jetre i pomoći joj "samoporaviti", i pokušati detaljno najpoznatiji od njih.

Flavonoidi mlijeka čička

Započnimo s popularnim fitopreparacijama koje sadrže flavonoide mlijeka čička, koji uključuju Carcile, Carcello forte, Legalon, Silimar, Silymarin i Silibinin.

Mlijeko čička je biljka široko rasprostranjena na Mediteranu i na Bliskom Istoku. Ljekovita svojstva imaju plod mlijeka čička, koji sadrže flavonoidne spojeve, a posebno silymarin - vjerojatno ima hepatoprotektivni učinak.

Mehanizam djelovanja

Silymarini sadržani u plodovima čičaka djeluju u interakciji s slobodnim radikalima formiranim u jetri i zaustavljaju njihov destruktivni učinak. Osim toga, u oštećenim stanicama jetre stimuliraju sintezu različitih proteina i fosfolipida - komponenti stanične membrane, koje osiguravaju rad stanice (u ovom slučaju hepatocita). Također, silymarin ubrzava regeneraciju jetrenih stanica i sprečava prodiranje nekih toksičnih tvari u njih.

Smatra se da preparati silymarina pomažu poboljšati stanje bolesti jetre, normalizirati laboratorijske parametre i čak povećati stopu preživljavanja bolesnika s cirozom.

Kada imenovati?

Indikacije za primjenu automobila i ostalih jetre silimarina temelje na toksičnom oštećenju jetre (zbog izloženosti alkohola i različitih otrova i lijekove), kronični hepatitis, masne jetre, ciroze.

prednosti

Na pozitivnoj strani lijekova koji se temelje na ekstraktu mlijeka čička je njihova sigurnost: nemaju gotovo nikakve kontraindikacije, a nuspojave su vrlo rijetko zabilježene.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Pregled podataka o učinkovitosti pripravaka mliječnih čičaka za alkoholni hepatitis, hepatitis B i C pokazao je da oni ne utječu značajno na tijek tih bolesti i jetre, a osobito smrtnosti.

Unatoč činjenici da je u nekim djelima moguće pozitivno djelovanje silymarina dokazano oštećenjem jetre industrijskim toksinima, zapadna medicina je vrlo rezervirana za njegovu uporabu.

Ostali biljni pripravci

Naravno, mogućnosti fitoterapije u zaštiti jetre s ekstraktom mlijeka čička nisu iscrpljene, a na domaćem tržištu postoji niz biljnih pripravaka koji su u velikoj potražnji na bazi drugih prirodnih ekstrakata.

To uključuje:

  1. Pripravci na bazi ekstrakta artičoka - Hofitol, Cholebil, ekstrakt artičoka
  2. Kombinirani biljni pripravci - Gepabene, Sibektan, Hepafor, Dipan, Liv-52.

Upoznat ćemo ih bliže.

Hepatoprotektivne pripravke zasnovane na artičoku

Ljekovita svojstva polja artičoka su posljedica sadržaja lišća kemijskog spoja zvanog cinarin. Najveće koncentracije cinamina nalaze se u svježem, neprerađenom lišću, a mnogo manje u suhom biljnom materijalu.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno, ekstrakt artičoke pokazuje choleretic učinak, stimulirajući proizvodnju i izlučivanje žuči u jetri istim lijekovima artičoke pripisuje hipolipidemijski učinak - oni pomažu da se smanji „loš” kolesterol.

Kada imenovati?

Prema uputama za korištenje Hofitol Hepatoprotektivno droga i drugih proizvoda na bazi artičoke, oni se koriste u uvjetima povezane s oštećenjem žuči, a posebno ozbiljnost epigastričan, nadutost, mučnina, podrigivanje.

U praksi, međutim, raspon propisa ovih lijekova je mnogo širi. Tako, Hofitol često se koristi u ginekologiji za smanjenje ozbiljnosti trudnoće toksikoza, te održavati u jetru, hepatitis masni gepatoze jetre, ateroskleroze, ciroze jetre, kronične intoksikacije, pretilosti, kroničnog zatajenja bubrega. Osim toga, Hofitol se propisuje s takvom vrlo kontroverznom bolesti koja ne postoji u većini razvijenih zemalja svijeta, poput diskinezije žučnih kanala.

prednosti

Naravno, kao i mnogi drugi biljni hepatoprotectors, ekstrakti artičoke razlikuju se visokim stupnjem sigurnosti. Oni su propisani za djecu, trudnice i dojilje, što je, naravno, iscrpan dokaz njihove izvrsne podnošljivosti.

NB! Budući da Hofitol i drugi hepatoprotektor koji sadrže ekstrakt artičoke stimuliraju stvaranje žuči, oni su kategorički kontraindicirani u kolelitijazama. Stoga, prije nego što uzmete ova sredstva, trebali biste provjeriti da nema konkretnih elemenata u žučnim kanalima! Osim toga, ekstrakt artičoke se ne preporučuje za uporabu u akutnom bubrežnom, jetrenom, žučnom kanalu i bolestima mokraćnog sustava.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

U to vrijeme, kako u uputama za lijekove artičoke vidimo mnoge indicije, pokriva širok raspon bolesti hepatobilijarnog sustava, pa čak i hiperlipidemija (povećana kolesterola u krvi), kliničke studije nisu potvrdile gotovo nitko od navodnih učincima biljnih jetrenih zaštitnika. Do danas ne postoji sveobuhvatan liječničko uvjerenje pokazuje pozitivan učinak preparata koji sadrže ekstrakt artičoke na kolesterol u krvi i formiranje žuči. U zapadnoj medicini artičoka se uopće ne koristi.

Kombinirani biljni lijekovi za bolesti jetre

Ova kategorija uključuje vrlo raznoliku paletu lijekova koji, prema uputama, također imaju hepatoprotektivni učinak.

Gepabene je jedan od lidera među koleretskim i hepatoprotektivnim lijekovima. Sadrži dvije aktivne komponente:

  • ekstrakt šarenog čička;
  • ekstrakt ljekovitog lješnjaka.

Prva aktivna tvar, kao što smo već rekli, pokazuje hepatoprotektivni učinak u akutnim i kroničnim stanjima opijenosti. Ekstrakt Druga komponenta dymyanki djeluje tako alkaloid sadržaj ovdje fumarina pružanje choleretic učinak i smanjuje spazam žučovoda, što olakšava protok žuči od jetre do crijeva.

Indikacije za imenovanje hepabena su kronična oštećenja jetre raznih podrijetla i diskinezije odvoda. Lijek ne bi trebao biti korišten za akutnu bolest jetre i bilijarni sustav (akutni kolecistitis, akutni hepatitis), kao i djeca do 18 godina zbog nedostatka ispitivanja u ovoj skupini pacijenata.

Sibektan je složeni kombinirani biljni pripravak domaćeg razvoja. To uključuje ekstrakte tansy, mlijeko čička, sv. John's wort, breza. Ona štiti jetrene stanice, stanične membrane hepatocita, pokazuje antioksidans i koleretički učinak. Kontraindikacija uporabe tih tableta je kolelitijaza, a indikacije su različite kronične lezije jetre i žučnih kanala.

Struktura drugog ruskog droga Gepafor, zajedno s ekstraktom mlijeka čička uključuju bifidobakterije i laktobacili, dizajniran za vraćanje crijevnu floru i time normalizirati crijeva.

Dipan, Liv-52 - sredstvo za proizvodnju indijskih farmaceutskih tvrtki koje sadrže puno biljnih sastojaka koji se koriste u ayurvedskoj medicini. Oba lijeka, prema uputama za uporabu, imaju hepatoprotektivni učinak, vraćaju funkciju jetre, stimuliraju regeneraciju svojih stanica, pokazuju koleretički učinak, štite tijelo od toksina.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Za određene biljne hepatoprotektivne lijekove, posebno Hepabene i Liv-52, prikupljeni su određeni dokazi. Prvo je bilo uglavnom studirano u ruskim studijama, a drugo - uključujući one zapadne. Dobiveni su dokazi o blagotvornim učincima ovih hepatoprotektora na funkciju jetre, ali mnogi zapadni stručnjaci ih ne smatraju iscrpljujućima. Ovo mišljenje potvrđuju i podaci nekih radova koji ukazuju na nedostatak učinkovitosti Liv-52 u alkoholnom hepatitisu.

NB! Skandalozna studija provedena je s Liv-52, u kojoj su sudjelovali pacijenti s alkoholnim hepatitisom. Pokazalo se da preživljavanje u skupini bolesnika liječenih Liv-52 bilo je 12% niže nego u skupini bolesnika koji uzimaju tablete (74% u usporedbi s 86%). 22 od 23 smrti u Liv-52 skupini povezane su s akutnom insuficijencijom jetre. Rezultati ovog rada postali su snažan razlog neposrednog povlačenja sredstava s američkog tržišta.

Dakle, učinkovitost kombiniranih biljnih hepatoprotektora u smislu medicine na temelju dokaza ostaje vrlo upitna. Ipak, u domaćoj praksi, lijekovi ove skupine su široko korišteni i vrlo su popularni.

Hepatoprotectors životinjskog podrijetla

U Rusiji postoje samo dva hepatoprotektora sa životinjskim porijeklom, Sirepard i Hepatosan.

Sirepar sadrži hidrolizirani ekstrakt jetre obogaćen vitaminom B12. Prema proizvođaču, lijek doprinosi obnovi jetrenog tkiva i ima detoksicijski učinak. Primjenjuje se samo intravenski ili intramuskularno, nema oralnog oblika. U ovom slučaju, Sirep je kategorički kontraindiciran u akutnim bolestima jetre i koristi se samo u remisiji s kroničnim hepatitisom i drugim patologijama.

Drugi hepatoprotector, Hepatosan, uključuje suhe stanice jetre iz donorske svinje. Pretpostavlja se da su biokompatibilne s makromolekulama ljudskog tijela. Prema jamstvima proizvođača, Hepatosan ima hepatoprotektivni i detoksicijski učinak, a također pokazuje adsorptivna svojstva i stabilizira stanične membrane. Indikacije za imenovanje hepatosana su ciroza, hepatitis, zatajenje jetre, oštećenje jetre lijekovima i alkoholom i tako dalje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Nema dokaza da pripreme životinjskog podrijetla imaju barem neki blagotvoran učinak na funkciju jetre. Ali oni definitivno nose potencijalnu opasnost. Prije svega, ti fondovi ne bi se trebali koristiti u akutnom razdoblju bolesti, jer to može dovesti do aktivacije patoloških procesa.

NB! važno je uzeti u obzir alergenost hepatoprotektora životinjskog podrijetla. Da bi se isključile reakcije preosjetljivosti, potrebno je provesti alergenski test prije liječenja i osigurati da lijek ne uzrokuje alergiju.

Osim toga, neki stručnjaci vjeruju da upotreba jetrenih hidrolizata povećava rizik od infekcije prionskom infekcijom, koja je povezana s smrtonosnom Creutzfeldt-Jakobovom bolesti.

Bogati i poznati: bitni fosfolipidi

Fosfolipidi su važna komponenta svake stanične membrane, osiguravajući njegovu cjelovitost i funkciju. Potreba za organizmom u njima oštro se povećava s povećanim opterećenjima i oštećenjem pojedinih organa, posebice jetre. U tom slučaju, u zidu hepatocita, stanice jetre formira se defekt, koji se može popuniti preparatima koji sadržavaju esencijalne fosfolipide.

Brojni hepatoprotektor s ovom aktivnom tvari registrirani su na modernom tržištu:

  • Essentiale forte N;
  • Resalute Pro;
  • Essler;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brentzialle forte;
  • Livolife forte;
  • sekundarnom;
  • Livenciale i drugima.

Svi od njih su prirodnog podrijetla: esencijalni fosfolipidi se dobivaju od soje preradom njihovih ulja.

Mehanizam djelovanja

Svojstva bitnih fosfolipida su zbog njihove sličnosti s fosfolipidima u ljudskom tijelu. Oni se lako ugrađuju u staničnu membranu, pružajući sveobuhvatan terapeutski učinak. Hepatoprotectors ove skupine potiču oporavak jetrenih stanica i štite ih od toksina, uključujući alkohol, kemikalije, agresivne lijekove i tako dalje. Prema nekim podacima, esencijalni fosfolipidi također pomažu smanjiti razinu "lošeg" kolesterola i, kao posljedicu, smanjiti rizik od razvoja ateroskleroze. Osim toga, njihova uporaba sprječava nastanak kolesterola u žučnjaku.

Kada imenovati?

Hepatoprotektori koji sadrže esencijalne fosfolipide koriste se u različitim oboljenjima jetre kako u akutnom razdoblju tako iu fazi remisije. Među indikacijama za njihovu primjenu u akutnom i kronični hepatitis, masnog jetre degeneracija neovisno o porijeklu, povrede alkoholnom cirozom, trovanje, uključujući lijekove, poremećaja funkcije jetre u drugim patološkim stanjima.

Treba imati na umu da je učinkovitost liječenja bitnih fosfolipidi u velikoj mjeri ovisi o trajanju tečaja: prema uputama za uporabu, te gepatoprotektory primjenjuju u visokim dozama (600 mg tri puta dnevno) za najmanje tri mjeseca. Ako je potrebno, tijek terapije se ponavlja i produžuje sve do višegodišnje stalne primjene.

NB! Liječnici-kliničari vjeruju da parenteralna terapija s esencijalnim fosfolipidima pokazuje najbolje rezultate. Dakle, Essentiale Forte N i njegovi generički lijekovi propisuju intravenozno struino, prethodno razrjeđujući lijek s pacijentovom krvi u omjeru 1: 1.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Već godinama korištenja, bitni fosfolipidi i njihova učinkovitost proučavani su u mnogim kliničkim ispitivanjima. Ipak, zaključci stručnjaka o svrhovitosti njihovog imenovanja ostaju nejasni.

S jedne strane, brojni radovi svjedoče o pozitivnom učinku bitnih fosfolipida na funkciju jetre, potvrđujući njihov mehanizam djelovanja, terapeutsku učinkovitost i odsutnost toksičnosti. Neke studije pokazale su da esencijalni fosfolipidi ubrzavaju poboljšanje ili normalizaciju simptoma bolesti, a također doprinose obnovi biokemijskih krvnih zabilješki.

Međutim, s druge strane, niti jedan Essentiale ni bilo koji drugi pripravak koji sadrži esencijalne fosfolipide nije uveden u farmakopeju razvijenih zemalja svijeta. U SAD-u i nekim europskim zemljama mogu se kupiti kao bioadditivi i ništa više.

U međunarodnim protokolima za liječenje bolesnika s jetrenom bolešću također nisu uključeni esencijalni fosfolipidi. Položaj zapadnih kolega podržavaju neki domaći liječnici. Tako je Formalni odbor Ruske akademije znanosti uključio Essential u popis lijekova s ​​nedokazanom učinkovitošću.

Nažalost, danas je situacija s pomoću ove serije ostaje kontroverzno: studije pokazuju njihovu učinkovitost, u pravilu, ne udovoljavaju zahtjevima medicine utemeljene na dokazima, a ne doživljavaju od strane stručnjaka kao dokaz da je lijek stvarno radi.

A u isto vrijeme Essentiale i njegove više pristupačne pandani ostaju imenuje hepatoprotectors, vrlo popularna među liječnicima i potrošača još i zauzimaju vodeću poziciju u vrhu prodaje droge u.

Hepatoprotectors različitih farmakoloških skupina

Sve ostale lijekove teško je sistematizirati bilo kojom zajedničkom osobinom, tako da se njima tretiraju zasebno.

Geptral

Heptral, lijek talijanske tvrtke Abbot, kao i njegovi generički lijekovi (heptor, ademethionine) sadrže aminokiselinu, metioninski derivat, ademetionin.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno je lijek složen učinak na tijelo.

  1. Sprječava stagnaciju žuči poticanjem fosfolipida u jetrenim stanicama i time poboljšava njihovu funkciju.
  2. Vezuje slobodne radikale, sprečava oksidativno oštećenje jetre, kao i toksine.
  3. Potiče regeneraciju jetre.
  4. Ima antidepresivni učinak, uključujući dugotrajnu depresiju, otporan na djelovanje amitriptilina.

U bolesnika s kolestaza (žučne izlučivanja povrede, popraćena oslobađanjem žučnih kiselina u krvi i bolno svrbež) ademetionine smanjuje jačinu svrbež i pomaže u normaliziranju jetre parametara, uključujući koncentracije direktnog bilirubina, aktivnosti alkalne fosfataze i tako dalje. U isto vrijeme, u skladu s uputama za uporabu, Heptral hepatoprotective učinak traje tri mjeseca nakon tretmana.

Kada imenovati?

Heptalni ili njegovi analozi upotrebljavaju se u jetrenim lezijama različitih podrijetla, uključujući otrovnu, alkoholnu, virusnu, medicinsku, jetrenu insuficijenciju. Važna naznaka lijeka je intrahepatska kolestaza.

Zbog antidepresivnih svojstava, Heptral se koristi za liječenje sindroma povlačenja s alkoholizmom i ovisnosti o drogama, posebno kod bolesnika s oštećenjem jetre.

NB! Bioraspoloživost oralnog oblika hepatoprotektora koji sadrže ademetionin je niska. Stoga, većina kliničara preferira intravenske injekcije heptera, koje imaju izraženije djelovanje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokaznom podlogom Heptral nešto sliči onom od esencijalnih fosfolipida. I u ovom slučaju, u nekoliko studija, pokazali su se pozitivni učinci lijeka protiv jetre. Slično tome, niti Heptral ni bilo koji drugi lijek koji sadrži ademethionin nije registriran u Sjedinjenim Državama i većini europskih zemalja (osim Italije, gdje se proizvodi). Ali to se uspješno prodaje u ljekarnama u Maleziji, Indiji, Bugarskoj, Argentini, Gruziji, Ukrajini, Meksiku i Češkoj. I da, u Australiji i Novom Zelandu registriran je kao veterinarska medicina.

Stoga, zapadni svijet nije prihvatio Heptral i nije ga uvodio u standarde za liječenje bolesti jetre, zasnovanog opet na nedostatku pouzdanih kliničkih studija koje potvrđuju njegovu učinkovitost. I to je protiv pozadine široke popularnosti droga u Rusiji i drugim zemljama ZND-a, gdje se ademetion koristi i za liječenje ambulantnih bolnica i bolnica.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz je izvorna priprema koja sadrži složeni spoj L-ornitin-L-aspartat. U tijelu se brzo pretvara u dvije neovisne aktivne tvari - ornitin i aspartat. Hepatoprotectors ove skupine oslobađaju se u obliku granula za pripravu otopine za oralnu primjenu, kao i ampule za intramuskularne i intravenozne injekcije. Zajedno s Gepa-Merzom u Rusiji, njegovi analozi Ornitsetil, Larnamin i OrnilaTex bili su registrirani.

Mehanizam djelovanja

Lijek djeluje sposobnošću aminokiselina nastaju tijekom otapanja, kako bi se smanjila koncentracija amonijaka u krvnoj plazmi, normalizirati kiselina-baza sastav tijela, i na taj način za detoksikaciju djelovanje. Nadalje, Hepa-Merz smanjuje bol i probavnih sindromu otrovanja, i za normalizaciju kućišta težine (npr masne jetre).

Kada imenovati?

Hepatoprotectors koji sadrže ovu aktivnu tvar propisuju se za akutne i kronične patologije jetre, u kojima se povećava količina amonijaka u krvi. Među pokazateljima za Hepa-Mertz također je masna degeneracija jetre raznih podrijetla.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokazima, au slučaju Hepa-Merza i njegovih analoga jednako je nejasna kao i kod naših ranijih junaka. S jedne strane, nekoliko je studija pokazalo svoju učinkovitost u cirozu jetre, praćeno povećanjem koncentracije amonijaka u krvi. S druge strane, rezultati korištenja tog hepatoprotectora s hepatitisom, oštećenja jetre i drugih patologija alkohola ostaju vrlo upitni. I opet, u zapadnoj medicini, hepatoprotektor, koji sadrži L-ornitin-L-aspartat, ne postoji.

Homeopatski lijekovi i prehrambeni dodaci

Mehanizam djelovanja sredstava s "hepatoprotektivnim učinkom", koji pripada ovoj kategoriji, ostaje krajnje nejasan. Homeopatski lijekovi imaju tako neobjašnjivu akciju s aspekta medicine da ih se često ne mogu objasniti sami homeopati.

U slučaju prehrambenih dodataka, situacija može teoretski biti transparentnija, ali njihov sastav ne podliježe farmakološkoj kontroli. Ono što sadrže, u kojim dozama - otajstvo s sedam pečata.

S gledišta medicine utemeljene na dokazima, homeopatija je veliki mjehur za sapun. Masa velikih studija ukazuje na potpuno neuspjeh homeopatskih lijekova. O BAA-u i ne morate reći, jer čak i njihov sastav nije pouzdan.

Potrošači preferiraju održavati jetru putem jetre gomepaticheskih (Hepel, Galstena i dr.) Ili dodataka treba shvatiti da oni igraju rulet. Ako su oni sretni, koliko je sretan, na primjer, one koje su iskusile placebo efekt, oni mogu osjećati olakšanje. Nema sreće - ne osjećaju. Ali ne smijemo izgubiti iz vida mogućnost da se učinak može biti negativan, jer alergijske reakcije ili nuspojave (osobito u slučaju Badami, imaju sumnjivu formulaciju) nije otkazan.

UDCA je bijela vrana u nizu hepatoprotektora

I sada, konačno, vrijeme je da razgovaramo o drogama koje zauzima posebno mjesto među hepatoprotektorima. Odmah ćemo razgovarati, kako ne bi mučili čitatelja, poseban je od pozitivne strane.

Ursodesoksiholna kiselina je žučna kiselina koja se u malim količinama proizvodi u ljudskom tijelu. Lijek je najprije dobiven iz medvjeda, ali danas se dobiva sintetski.

U domaćim ljekarnama ovaj hepatoprotektor zastupa plejad trgovinskih imena, među kojima:

  • Ursofalk, najskuplji izvorni lijek
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex i drugi.

Mehanizam djelovanja

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA) pokazuje složeni imunomodulatorni, hepatoprotektivni, koleretički učinak. Osim toga, smanjuje se razina kolesterola u krvi i sprječava zagušenje žuči.

Svojstva hepatoprotectora su zbog svoje sposobnosti da stabiliziraju membrane stanice jetre i štite same hepatocite. On inhibira apsorpciju kolesterola u crijevima zbog čega se njezin sadržaj smanjuje u žuči, a također povećava topljivost kolesterola. Ova kvaliteta dopušta da UDCA lijekovi ne samo da štite jetru nego i da pomažu u raspadanju postojećih kolesterolnih kamenaca u žučnim mjehurima i žučnim kanalima i sprečavaju stvaranje novih.

Kada se imenuje?

Hepatoprotectors sadrže ursodeoxycholic kiselinu koja se koristi u kolelitijaza (potvrdilo kolesterola kamenje koje očituju u 80-90% slučajeva), kao i akutna i kronična hepatitis, toksičnog oštećenja jetre neovisno o toksične tvari, izazvali bolest, alkoholizam jetre, bilijarna diskinezija. Nadalje, ursodeoxycholic kiselina se koristi u kombiniranoj terapiji u cistične fibroze.

Hepatoprotektivni lijekovi UDCA također se koriste u kolestazi, uključujući trudnice - njihov profil sigurnosti omogućuje propisivanje najranjivijih kategorija potrošača, uključujući i malu djecu.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Hepatoprotectors sadrže udca - gotovo jedini predstavnik ove farmakološke skupine, u kojoj nema neslaganja s medicine utemeljene na dokazima. Brojne studije su pokazale da je ova droga doista radi učinkovito s bolešću jetre različitog porijekla Intrahepaticni kolestaza, alkoholnom cirozom (poboljšava prognozu bolesti), masnom i drugih jetrenih bolesti.

I nema manje vrijednih dokaza da su hepatoprotectors na temelju UDCA stvarno djelotvorni njihova svjetska priznanja. Sredstva ove grupe registrirana su i naširoko se koriste u razvijenim zemljama svijeta, uključujući Švicarsku, Italiju, Francusku, Japan, Njemačku i druge. Istina, valja istaknuti da je on dio skupine koleretika koji promiču rastvaranje žučnih kamenaca, a ne hepatoprotectors. Ali rezultat, na kraju, ovaj aspekt utjecaja nema.

Dakle, ako ćemo tražiti odgovore na često potrošači pitanje - što gepatoprotektor najjači, najučinkovitiji i općenito najviše najviše - odgovor je jasan: ona koja je dokazala učinkovitost, moglo biti nikakve sumnje, čak i najviše skeptičan u vezi. I taj uvjet ispunjava samo jedna aktivna tvar - ursodeoksikolna kiselina.

"Što je s ostalim hepatoprotektorima? - Čitateljica sumnja, - zapravo liječnik govorio (u članku je napisano, na televiziji je rekao ili rekao), što je njihova učinkovitost također je dokazano? Da, doista, takve situacije susret. I to je razlog zašto.

Kliničke studije: ne sve je zlato koje blista

Crpna našeg razgovora o suvremenoj Hepatoprotectors smo dot ja u pitanju to zbunjuje mnoge potrošače (i, nažalost, čak i liječnika), i daje im lažne ideje o učinkovitosti tih lijekova.

Činjenica je da rezultati različitih studija lijekova nisu uvijek pouzdani. Kako bi se isključila mogućnost dobivanja lažnih podataka, rad se mora provesti u skladu s određenim zahtjevima formuliranim u temeljnim načelima doktorske medicine. Dakle, najpouzdanije su studije u kojima su sudionici podijeljeni u nekoliko skupina koje prihvaćaju studijsku drogu i dude ili druge usporedbe (randomizirano istraživanje). Niti jedan pacijent ne bi trebao znati što dobiva - lijek ili placebo (slijepa proba), ali bolje je da ni liječnik ne zna za to (dvostruko slijepa studija). Važan uvjet pouzdanosti je uključivanje velikog broja sudionika u radu - u velikim je djelima riječ o tisućama volontera. A to nisu svi zahtjevi za suvremenim istraživanjima.

Takvi eksperimenti zahtijevaju i vrijeme i ogromne materijalne troškove. Osim toga, niti jedna farmaceutska tvrtka neće ih provesti ako postoje ozbiljne sumnje u rezultatima jer je svrha rada potvrditi učinkovitost, registrirati proizvod na maksimalnom broju tržišta, povećati prodaju i dobiti maksimalnu dobit.

Kako bi izašli iz situacije i stvorili barem neke "dokaze o učinkovitosti", farmaceutske tvrtke s upitnom učinkovitošću pribjegavaju lukavosti: one pokreću istraživanja s gotovo sigurno pozitivnim rezultatima. Ovi eksperimenti se provode u najboljem slučaju s nekoliko desetaka bolesnika, a zahtjevi medicine na temelju dokaza se mijenjaju na svoj način. Dobiveni podaci koji zadovoljavaju interese proizvođača koriste se za promicanje droga - oni zvuče u oglašavanju, ukrašavaju knjižice i zbunjuju potrošače.

Nažalost, ova situacija u zemljama ZND-a vjerojatno je više od iznimke. Stoga, kada se radi o odabiru lijekova koji nisu lijekovi na recept, mora djelovati zakon okrutnog tržišta: ne sve što je blistave zlato. Osobito kada je riječ o hepatoprotektorima.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.

Vrijedi obratiti pozornost na druge zanimljive članke:

Prethodni Članak

Laennek