Difuznu promjenu jetre

Napajanje

Jetra je organ koji dugo ne signalizira bolest. U većini slučajeva, patologija žlijezde se očituje tijekom ultrazvučne dijagnoze. Suočeni s rekordom u medicinskoj karti "promjena difuznih jetara", mnogi pacijenti paniku jer ne razumiju što to znači. Međutim, DIP (difuzna promjena jetre) nije dijagnoza. Ovaj zapis ukazuje na različite patologije u organu koji izazivaju takvo stanje. Različite studije pomoći će im identificirati.

DIP može signalizirati cirozu, hepatitis, sklerozni kolangitis, itd. Mnogo ovisi o stupnju transformacije jetrenog tkiva. Manja promjena ukazuje na virusnu bolest. S teškim odstupanjima govorimo o ozbiljnijim patologijama, stoga je potrebno provesti temeljitu istragu kako bi se otkrio stupanj oštećenja žlijezda koji stvara žuč.

Čimbenici koji izazivaju difuzne promjene

Mnogi pacijenti s patološkim stanicama jetre ne razumiju što su difuzne promjene u jetri. Da biste razumjeli što taj pojam znači, potrebno je dublje ući u anatomiju.

Jetra je veliki parenhimski organ, koji se sastoji od različitih hepatocita (jetrenih stanica). Žlijezda se sastoji od dva dijela, koji su odvojeni žučnim kanalima i krvnim žilama. Kao što je ranije spomenuto, DIP nije specifična bolest, već posljedica nenormalnih procesa koji se javljaju u organu. To je naziv za promjenu i povećanje jetrenog tkiva.

Uzroci promjena difuzne žlijezde:

  • Pretjerana konzumacija alkoholnih pića.
  • Dugotrajno pušenje.
  • Iracionalna prehrana.
  • Multifunkcionalni poremećaji u tijelu, koji se očituju kao rezultat gen ili kromosomske mutacije.
  • Produljeni unos jakih lijekova ili antibakterijskih lijekova.
  • Metaboličke bolesti jetre.
  • Bolesti virusnog podrijetla.
  • Autoimuni hepatitis.
  • Ciroza.
  • Oštar gubitak težine ili debljanje.

Difuze promjene su podložne i odraslima i djeci zbog žutice, hepatomegalije (povećanje jetre) kod određenih bolesti.

DIP signali da se jetreno tkivo podvrgne promjenama koje proizlaze iz malih bolesti ili teških patologija. Tijekom dijagnoze preporučuje se ispitivanje ne samo jetre nego i drugih organa probavnog trakta kako bi se otkrila opseg lezije žlijezde.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

simptomi

Često DIP ima izbrisanu struju, tj. Ne postoji značajna simptomatologija. Međutim, možemo razlikovati sljedeće znakove difuznih promjena jetre:

  • Umjereno bol na desnoj strani ispod rebara.
  • Osjećaj težine ili boli na podlaktici desno.
  • Koža i sluznice su obojene u žutoj sjeni.

Ako je pacijent primijetio takve simptome, trebali biste posjetiti liječnika.

Da bi se otkrio stupanj difuznih lezija organa, obavlja ultrazvuk. Odstupanja se mogu pojaviti ne samo u primarnoj bolesti, već i zbog nekih abnormalnih izvanhepatičkih promjena. Na primjer, amiloidoza (oštećenje jetre i drugih organa amiloidom). Posljedica toga je promjena eko-strukture jetre. U ovom slučaju echographic promatrane sljedeće značajke: hepatomegaliju, povećanje tjelesne echogenicity s prigušenja na udaljenim dijelovima konstrukcije postaje nehomogena, ultrazvuk slika ima granulastu strukturu, zaglađene uzorak posude.

Patologija jetre i gušterače

Gušterača je neupadljiv organski gastrointestinalni trakt, koji nema šupljinu. Između toga organa i jetre prolaze kanali, dakle, u poremećajima funkcije jednog organa, poremećaji drugih manifestiraju se.

Difuzne promjene oba organa mogu se očitovati iz sljedećih razloga:

  • Metabolički poremećaji.
  • Vaskularne patologije.
  • Infekcije s akutnim ili kroničnim putem.

Napredna bolesti jetre i gušterače manifestira žutilo kože, sluznica očiju, tamni urin, izmet izbjeljivanje. Uz poremećaj funkcije žlijezda koji stvara žlijezda, postoji svrbež kože. To je zbog činjenice da puno žuči prodire u krv.

Tkivo gušterače mijenja se kao posljedica edema, upale i lipomatoze (izgled u potkožnom tkivu brojnih limeta). Taj se proces također razvija zbog fibroze na pozadini upalne reakcije i metaboličkog poremećaja.

Lezije parenhima jetre

Normalno parenhimno tkivo je homogena, slabo ehogena struktura. Kada se difuzne lezije u parenhimu žlijezde tijekom ultrazvuka u tkivima mogu vidjeti žile s žučnim kanalima, čija se gustoća povećava. Diffusivne promjene parenhima jetre mogu biti povezane s teškim bolestima ili blagim poremećajima funkcija žlijezda. Stupanj ekspresije edema jetrenog tkiva ovisi o tome koliko je naglašena upala.

Diffusivne promjene tkiva jetre mogu se razviti u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom, cirozom, dijabetesom, alkoholizmom, onkološkim bolestima, hepatitisom, cističnim lezijama. Čimbenici koji izazivaju mogu postati helminti, zarazne bolesti virusnog podrijetla i neprikladnu prehranu.

Promjena u parenhima organa izaziva sljedeće simptome: glavobolju, mučninu, slabost, gorak okus u ustima, promjene raspoloženja.

Promjene u strukturi

Diffusivne promjene u strukturi jetre mogu se očitovati ne samo u poremećajima funkcionalnosti organa, već i kod bolesti koje nisu povezane s žlijezdama. Na primjer, dijabetes melitus prijeti poremećajima metabolizma bjelančevina, zbog čega se depoziti pojavljuju u jetri.

U tom se slučaju manifestira hepatomegalija, difuzna zbijenost jetre, au dubokim sferama tkiva postaju nehomogena. Na ultrazvuku, heterogena struktura jetre izgleda kao mala ili velika područja koja imaju različite gustoće s abnormalnim metaboličkim proizvodima (proteini, ugljikohidrati).

Difuznim heterogenim lezijama

Neujednačenosti u strukturi organa mogu nastati zbog opstrukcije žučnih kanala, promjena vezivnog tkiva u smjeru povećanja ili smanjenja, akumulacije štetnih tvari u hepatocitima.

Difuzno nehomogena struktura jetri ciroza očituje nakupljanje kalcijeve soli, jetre vena opstrukcije, hepatitis, metaboličkih poremećaja, dijabetes ili pretilih osoba. Zatim tu su kvržice u jetri, fibroza razvija ili smanjiti snagu vezivnog tkiva, očituje stetoz (steatoza), za više informacija o jetre distrofije tipa masne jetre može se naći ovdje.

Kao što je ranije spomenuto, patološki procesi proizlaze iz netočnosti u prehrani, prekomjernoj potrošnji alkoholnih pića itd.

Nakon ultrazvuka, liječnik prepoznaje uzrok DIP-a i uspostavlja točnu dijagnozu.

U pravilu je žučna žlijezda samostalno obnovljena, ali u odsutnosti liječenja nastaju ozbiljni funkcionalni poremećaji.

Diffusivno distrofične lezije jetre

Kao posljedica patoloških promjena u jetri, dolazi do disfunkcije organa. Najčešće, ovi poremećaji javljaju se u pozadini bolesti jetre.

Obično difuzne distrofične lezije izazivaju hepatitis. Nešto manje, promjene nastaju nakon intoksikacija (gljivice, soli i estere dušične kiseline i sl.) D Koristeći halotan (vrlo inhaliranje anestetik droga) atofana (lijeka). Također, degeneracija jetrenog tkiva javlja se zbog ciroze, nepravilnog unosa diuretika, hipnotika ili sedativa.

Difuzna transformacija kanala jetre

Žučna žlijezda sastoji se od lobula, usred kojih se nalaze venske žile i žučni kanali. Glavna svrha žučnih kanala je zbirka žuči. Donji kanali prolaze kroz cijelu žlijezdu, a njihovi krajevi su zatvoreni.

DIP utječe na cijeli organ, uključujući zidove žučnih kanala. Kao iu drugim slučajevima, ovaj proces proizlazi iz izlaganja patogenima, alkoholu, neishranjenosti i tako dalje.

Ljekovita jetra s kolecistitima

DIP s upalom žučnog mjehura često se očituje.

Produljeni kolecistitis prijeti produljenim upalnim procesom koji se s vremena na vrijeme pogoršava. Patologija je posljedica neke druge bolesti. Najčešće se kolecistitis pojavljuje protiv kršenja pokretljivosti žučnih kanala ili kongenitalnih bolesti.

Hepatomegalija i DIP

Patologija, u kojoj je povećana jetra, je hepatomegalija. U pravilu, povećanje tijela proizlazi iz trovanja s toksinima ili otrovima. U ovom slučaju skoro sve hepatijsko tkivo prolazi kroz difuznu transformaciju. Kao posljedica toga, tijelo se proteže ispod rebra (obično je teško probiti žlijezdu teško). Osim toga, kada se pritisne, pacijent osjeća bol, što znači da tijelo treba hitnu terapiju.

Oštećenja difuznih mlazova

Reaktivna transformacija jetre - je patologija koja je nastala kao rezultat bolesti probavnog trakta, kronične bolesti bilo kojeg organa, dugotrajne uporabe jakih lijekova, na primjer, antibakterijska sredstva. Kada je funkcija žučne žlijezde smanjena, razvija se reaktivni pankreatitis.

Takav zaključak s ultrazvukom može isključiti tumore, konkremente itd. Osim toga, s ultrazvukom mogu se otkriti žarišne lezije gustoće tkiva.

Diffusive lezije - ovo nije zasebna dijagnoza, već prigoda za dodatnim dijagnostikom.

Difuznu žarišnu transformaciju

DIP utječe na cijelu žlijezdu koja stvara žuči. Tijekom ultrazvuka, oštećenja tkiva promatrana su na cijeloj površini. Uz difuznu transformaciju žarišne jetre pogođeni su ograničeni dijelovi žlijezde, tj. Uz pomoć ultrazvuka moguće je identificirati promjene u zdravom tkivu.

Patologija jetre kod djece

U novorođenčadi DIP se dijagnosticira kao posljedica kongenitalnih bolesti. Osim toga, patološki procesi mogu nastati kao posljedica zaraznih bolesti u majci tijekom trudnoće, na primjer, hepatitisa.

Kod djece, DIP se razvija nakon uzimanja antibakterijskih lijekova. Antibiotici su vrlo otrovi i štetni za nezrelog organizma pacijenata mlađeg doba.

Ako se sumnja da dijete ima DIP, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu: klinički krvni test, urin. Ako postoji potreba, liječnik propisuje krvni test za biokemiju, skuplja stanice tkiva iz jetre ili obavlja laparoskopiju (nisko-traumatski terapijski i dijagnostički postupak).

Oblici DIP-a

Najčešće postoje manje difuzne lezije organa. Pojavljuju se kao posljedica blagih funkcionalnih poremećaja jetre. Da biste odredili opseg oštećenja organa, možete koristiti ultrazvučne i dodatne dijagnostičke metode.

Razvijaju se umjerene promjene difuzne jetre uslijed opijenosti, neadekvatne prehrane, infekcija virusnog porijekla itd. Ako se otkriva patologija, preporučuje se pacijentu prilagoditi prehranu. U virusnim bolestima propisuje antivirusne lijekove. Ako je pacijent u teškom stanju, tada je prebačen u bolnicu. Ako je žlijezda slomljena zbog alkoholnih pića ili sintetičkih tvari, obavlja se plazmafereza (pročišćavanje krvi). S umjerenim difuznim lezijama tijela, preporuča se uzimanje multivitaminskih preparata za poboljšanje imuniteta.

Ako su difuzne promjene izražene, tada je parenhima jetre jako otečena. Slične promjene javljaju se na pozadini dijabetesa melitusa, masnih hepatocita, kroničnog hepatitisa, ciroze, onkoloških bolesti žlijezde. Osim toga, vjerojatnost patologije povećava se s helminjasijom, virusnim bolestima, malnutriranjem, alkoholizmom. Liječenje se propisuje nakon potpune dijagnoze i identificira uzroke DIP-a.

Dijagnostički testovi

Prepoznajte promjenu u strukturi žlijezda može se echoscopically uz pomoć ultrazvuka. Međutim, kako bi se utvrdio uzrok patologije, preporučuje se provesti dodatne studije: test krvi, urin, biopsiju (uzimanje tkiva), laparoskopiju, CT (računalnu tomografiju).

Međutim, ultrazvuk se smatra najdjelotvornijom i učinkovitijom metodom za prepoznavanje DIP-a. Tijekom studija potrebno je obratiti pažnju na ekoografske znakove. Na taj način moguće je procijeniti stupanj oštećenja parenhima jetre i žučnih kanala.

  • Povećana gustoća jetre.
  • Edema.
  • Povećanje volumena hepatocita.
  • Heterogenost eko-strukture.
  • Akumulacija masnih stanica u jetri.
  • Klaster vezivnog tkiva.
  • Zamjena normalnog vlaknastog jetrenog tkiva.
  • Akumulacija proizvoda za razmjenu.
  • Foci helminti.
  • Krvarenje.
  • Atipične formacije.

Zone difuznih promjena žlijezde odgovaraju povećanom, smanjenom ili intenzivnom ehogenosti.

Metode liječenja

Diffusivna bolest jetre javlja se zbog oštećene funkcionalnosti jetre ili drugih organa iz sustava izlučivanja žuči. Zapravo, svaka bolest koju je osoba pretrpjela ima negativan učinak na žlijezda koja stvara žuč, izazivajući manje ili umjerene difuzne lezije. U svakom slučaju, liječenje difuznih promjena jetre provodi se tek nakon pronalaženja uzroka patoloških procesa.

Prije svega, pacijent mora prilagoditi izbornik, prestati pušiti, alkoholna pića. Ako su difuzne promjene u parenhima jetre zbog netočnog načina života, slijedi dijetu br. 5.

Kao dio složene terapije mogu se koristiti folklorni lijekovi: juha od cikorije, sok od šljiva, bundeva s medom i infuzije bilja. Češće za liječenje koristite čičak i korijen kolača. Za pripremu bujona, pomiješajte 30 g suhih sastojaka i ulijte čašu kipuće vode, nakon hlađenja, filtrirajte i podignite dozu koju je liječnik naznačio. Također za 4 tjedna preporuča se piti 25 ml maslinovog ulja ili bundeve ujutro na prazan želudac.

Dijetna prehrana pomaže vratiti funkcionalnost jetre i normalizira probavu. Pacijent mora zasićati tijelo s proteinima i ugljikohidratima u potrebnoj dozi i smanjiti količinu masti. Preporuča se jesti toplu hranu i piće. Promatrajući ta pravila, pacijent će poboljšati svoje stanje zdravlja i ubrzati njegov oporavak.

Dijeta # 5 uključuje sljedeću hranu, obroke i piće:

  • med;
  • jučerašnji kolač (po mogućnosti crni kruh);
  • bobice i voće (ne kisele sorte);
  • žele iz svježe stisnutog soka;
  • slaba čaj ili kava uz dodatak mlijeka s niskim udjelom masti;
  • izvarak ružičastih kukova;
  • svježe od povrća, voća, bobica;
  • povrće u sirovom, kuhanom, pečenom ili pečenom obliku;
  • omlet od proteina, kuhano jaje mekano kuhano (ne više od 1 žumanjaka dnevno);
  • Juhe na osnovi povrća ili mesa niske masnoće;
  • mliječni proizvodi (sadržaj niske masti);
  • jela od mesa (puretina, teletina, piletina, kunića itd.);
  • kuhane kobasice.

U DIP-u, sljedeći bi proizvodi trebali biti isključeni iz izbornika:

  • pržena hrana (guska, patka, riba, pite, jaja);
  • jetre, bubrega, pluća, mozga itd.;
  • meso s gljivama, masnoće, riba;
  • svježe pečena roba;
  • papazjanija;
  • kiselinski mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
  • masna, začinjena hrana;
  • dimljeni i konzervirani proizvodi;
  • kolači i kolači s kremom, slatkiši, čokolada, sladoled;
  • zeleni luk, špinat, čorba, rotkvica, gljive;
  • kobasica.

Osim toga, trebali biste odustati od alkohola i jakih tonikih napitaka (kava, čaj, sladoled).

Preventivne mjere i prognoza

DIP izaziva različite čimbenike da ih spriječi, neophodno je periodično pregledavati, ne kontaktirati otrovne tvari, pravilno jesti, biti fizički aktivni, odustati od štetnih navika. Važno je liječiti bolesti na vrijeme, ne dopuštajući njihov prijelaz u kronični oblik.

Prognoza za DIP ovisi o razlogu koji ih je izazvao. Ako se struktura jetre promijenila zbog netočnosti u prehrani, alkoholizmu ili pušenju, prognoza će biti povoljna kada osoba promijeni način života.

U drugim slučajevima, sve ovisi o temeljnoj patologiji, stupnju oštećenja žlijezde i općem stanju pacijenta.

Dakle, DIP su rezultat drugih bolesti ili netočnog načina života. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, trebate biti pažljivi na vaše zdravlje i kada imate simptome, obratite se svom liječniku. Samo pravodobno i kompetentno liječenje jamči oporavak.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MRI

Što ciroza izgleda na ultrazvučnim slikama?

Opis bolesti

Ciroza jetre je bolest koju karakterizira proliferacija vezivnog tkiva u jetri, što dovodi do patoloških procesa koji mogu dovesti do insuficijencije jetre i portalne hipertenzije. Također je uznemirena normalna fiziološka struktura jetre. Cirroza je kronična.

Mrtve jetrene stanice uklanjaju stanice imunološkog sustava i zamjenjuju ih vlaknastim tkivom. Preostale žive stanice počinju se aktivno povećavati u količini. Ako pojedine stanice umru, fibrotičke promjene su minimalne, tada dolazi do potpune obnove jetre. Međutim, ako je gubitak stanica značajan i struktura hepatičkih lobula je poremećena, pojavljuju se slučajni kompleksi stanica (regenerativni čvorovi) koji imaju nepravilnu strukturu i stoga ne mogu funkcionirati potpuno kao zdravo jetra.

Ciroza jetre jedan je od glavnih uzroka smrti u bolesnika s gastrointestinalnim traktima. Ciroza jetrenih tkiva često dovodi do raka jetre. Štoviše, ciroza virusnog porijekla (izazvana virusima hepatitisa B i C) često se transformira u karcinom jetre.

Cirroza je irreverzibilna bolest, ali uz pravilno odabranu terapiju i uklanjanje uzroka, pacijent može dugo živjeti.

Zašto se ciroza razvija?

Postoji mnogo različitih uzroka koji dovode do ovog stanja jetre:

  • virusni hepatitis,
  • zlostavljanje alkohola,
  • nakupljanje toksina,
  • patologije imunog karaktera,
  • bolesti žlijezda,
  • metaboličkih poremećaja,
  • tromboza krvnih žila jetre,
  • i drugima.

Određivanje uzroka ciroze prema ultrazvuku je nemoguće, iako neki simptomi mogu pomoći u tome.

Koji su simptomi ciroze jetre?

Na početku bolesti, prije manifestacije znakova dekompenzacije, pacijent je zabrinut zbog slabosti, brzog umora. Često u početnoj fazi pacijenti ne vjeruju da imaju bilo kakvu bolest. Moguće je lagano povećanje temperature, bol u zglobovima. Jedan od prvih kliničkih znakova bolesti je noćna pospanost i nesanica noću.

Kada postane jasno povećanje dekompenzacije trbuh veličine s obzirom na nakupljanje slobodne tekućine u njemu (ascites), žutica kože i sluznice, svrbež, proširenje safenonske vene u trbuhu, mala krvarenja u koži, krvarenje jednjaka varikoziteti, mršavljenja, atrofija mišića.

Koje su dijagnostičke metode korištene za sumnju na cirozu?

Krvni testovi pokazuju promjene karakteristične za ovu bolest.
Osnovno važno za dijagnozu, liječenje i prognozu ciroze jetre je definicija pacijenata markera antigena virusnog hepatitisa B, C, D i antitijela na njih.

Od instrumentalnih metoda ispitivanja, ne računajući ultrazvuk, esophagogastroduodenoscopy (EHDS) se koristi za dijagnosticiranje ciroze, u kojoj su vidljive proširene vene jednjaka i želuca. Promjene u obliku, veličini i strukturi jetre, kao i pojavi kolateralnih anastomoza zabilježene su CT i MRI.
MRI s kontrastom omogućuje vam razlikovanje mjesta regeneracije i raka jetre.
Glavna i najpouzdanijih metoda za dijagnosticiranje ciroze jetre je biopsija jetre, koja se najčešće provodi pod nadzorom ultrazvučne slike.

U ovom ćemo članku detaljnije ispitati mogućnosti ultrazvuka za cirozu jetre i opis ešografskih znakova ciroze.

Koje su odjeci ciroze i kako se to opisuje?

Glavne manifestacije ultrazvuka su sljedeći ekoografski znak ciroze:

  • Promjena veličine jetre. Prvo, došlo je do povećanja veličine, zatim, u terminalnoj fazi, atrofija jetre, uglavnom desni režanj. Postoji smanjenje veličine desnog lobusa relativno lijevo, povećanje lijevog režnja jetre. Obično je omjer širine desnog režnja prema lijevoj širini za poprečni presjek oko 1,44. Ako je taj omjer manji od 1,3, dijagnosticira se ciroza jetre. Osjetljivost dijagnoze ciroze jetre je 75%, specifičnost je 100%.
  • Povećani reaktni režanj: debljina je veća od 3,5 - 4,0 cm.
  • Donji rub jetre postaje tup - više od 75 ° u desnom režnju jetre i 45 ° u lijevom režnju s povećanjem jetre.
  • Tuberoza kontura jetre zbog regeneracijskih mjesta. Sa cirozom mikrosustave ova značajka je odsutna. U slučaju rasporeda malih čvorova ispod kapsule, moguće je "simptom isprekidane linije", što se očituje neravnom i isprekidanom slikom kapsula jetre. Kada se ovaj simptom registrira, prisutnost regenerativnih čvorova uvjerljivo potvrđuje neravnomjerna kontura jetre. Oko polovice bolesnika s cirozom jetre s ultrazvučnim mjestima regeneracije nisu vizualizirane, ali ako se nađu, vjerojatnost ciroze jetre gotovo je neupitna uz isključenje druge patologije. Naime, ako se riješi problem "hepatitisa ili ciroze", pronalaženje neravne površine jetre jasno pomaže cirozi.
  • Iscrpljenost vaskularnog uzorka jetre. U zdravih ljudi krvne žile su normalne: uzorak je plitak, međutim, u oboljelih bolesnika, uzorak je različit, što omogućuje iznošenje odgovarajućih zaključaka.
  • Nepravilna širina intrahepatičnih vena.
  • Promjena u strukturi hepatičke parenhima. Promjene ehostruktury parenhim jetre su posljedica degeneracije burag jetrenog tkiva i formiranja u njemu od regenerativnih čvorova, u rasponu veličine od nekoliko milimetara (finog i ciroze sredneuzlovoy) do nekoliko centimetara (SKD ciroze). Ciroza promiče nehomogenosti parenhim, što može značajno varirati gustoću. Parenhima echogenicity obično umjereno povećana, iako se može značajno poboljšati formiranje ciroze u pozadini masne jetre. Specifičnija na promjene u strukturi ciroza jetre koja postaje granulirani difuzijom pomiješano. Heterogenost parenhima može doći do te mjere da je u tom „ehostrukturnom kaosa” lako može pregledavati tumor ili, naprotiv, pogrešno dijagnosticirati ga. Treba imati na umu da čak iu uznapredovanom cirozom, pogotovo CKD, ehostruktura može biti sasvim normalno. Međutim, najčešće u jetri parenhima ultrazvučnih nalaza opisati kao mješoviti ili povećati.
  • Povećanje veličine slezene. Područje slezene je više od 50 cm2. Ponekad 5-10% pacijenata nema splenomegalija.
  • Znakovi portalne hipertenzije. Povećanje promjera portalne vene veće je od 12-14 mm, splenicka vena je veća od 9 mm. Smanjenje brzine protoka krvi u portalnoj veni dok ne zaustavi ili preokrenu struju.
  • Vizualizacija proširenih vena, nije vidljiva u zdravih ljudi. Uz portalnu hipertenziju, umbilikalna vena se regenerira u kružnom ligamentu jetre. Pored toga, postoji proširenje žila trbuha, razvoj dodatnih spojeva (anastomoza) između žila u trbušnoj šupljini.
  • Postoji povećanje promjera lijeve grane portalne vene u usporedbi s onom pravom. Obično je promjer pravilne grane vrata veći od promjera lijeve grane.
  • S Dopplerovim ultrazvukom bilježi se promjena hemodinamike u krvnim žilama jetre. Povećanje brzine i volumena protoka krvi u jetrenoj arteriji, promjena u obliku tokova portala, usporeno, ponekad obrnuto, protjecanje krvotoka u portalu.
  • Proširenje jetrene arterije.
  • Edem žučnog mjehura, želuca, crijeva.
  • Slobodna tekućina u trbuhu - ascites. Pronađeno je u posljednjoj fazi ciroze jetre. U tom slučaju, malena jetra sliči drvenoj traci koja pluta u vodi.
  • Zbog autoimunih razloga, uočena je ciroza jetre povećanje regionalnih limfnih čvorova, ponekad do velikih veličina, kada im duljina doseže 50-60 mm. Njihov oblik je duguljast, omjer duljine do promjera veći od 2, za razliku od slučajeva malignih tumora s metastazom, kada su limfni čvorovi zaobljeni.

Bumpy lezije na jetri u ovom pacijentu govore o cirozi

Postoje li pogreške u ultrazvuku i zašto?

Ultrazvučna slika ciroze jetre ovisi o varijanti i stupnju razvoja patologije, ali ultrazvuk jetre u dijagnozi ove bolesti pokazuje vrijednost točnosti u regiji od 75%. Vrlo često, ultrazvuk može pokazati splenomegaliju (povećanu slezenu) i hepatomegalija (povećanje jetre) istovremeno s umjerenim stopama portalne hipertenzije. Izgleda kao pouzdana dijagnoza: ciroza jetre! No ne, slična slika je moguća u drugim slučajevima, na primjer, s limfoproliferativnim bolestima

zabludu sljedeće situacije mogu opet: Histologija pokazao uvjeren: dijagnoza - cirozu u ranim fazama, ali u SAD-u kredibilitet u formuliranju takve dijagnoze nije bilo, kao što je bolest i dalje razvija i nenormalan transformacija u tijelu javljaju postupno. Zamjena malih čvorova fibroze u početku normalno tkivo jetre ne uzrokuje strukturalne promjene izražene ultrazvuk jetre. Pojava vezivnog tkiva je popraćena povećanjem echogenicity iz parenhima jetre, što se događa kod drugih jetre patologija.

Ako imate ultrazvuk s cirozom jetre, trebali biste znati da svi ultrazvučni simptomi bolesti ne moraju biti prisutni na sve. Istodobno bi se trebali evidentirati ključni dokazi.

Unatoč mnogim ultrazvučnim značajkama koje su karakteristične za ciroze jetre, podaci dobiveni ultrazvuka nedovoljni za pouzdanu dijagnozu ciroze u ranim fazama bolesti i nedovoljnih različite morfološke promjene u tkivu. Važno dijagnostički kriterij je kumulativni usporedba ultrazvukom nalaza s kliničke slike i laboratorijskih testova.

Izražen vaskularni crtež jetre

Oštećenje jetre podijeljeno je na otvoreno i zatvoreno.

Otvorite oštećenja

Oko 80% svih ozljeda ovog organa čine, zatvoreno - oko 20% svih ozljeda trbušnih organa. Klinička dijagnoza je vrlo teška, a uporaba invazivnih metoda je ograničena, au većini slučajeva kontraindicirana i neadekvatna informacija. Značajnu pomoć u dijagnostici osigurava samo laparocenteza prednjeg trbušnog zida i dijagnostička laparotomija. Uvođenjem ekografije, osobito u realnom vremenu, dijagnoza ozljeda jetre znatno se poboljšala. Echografija u rukama iskusnog stručnjaka može pružiti brzu i neprocjenjivu pomoć u prepoznavanju ozljeda jetre. Informativnost je blizu 100%.

U miru, sjeckanje je uobičajenije, iako može biti metaka i metaka. Dijagnoza otvorenih ozljeda je manje komplicirana od zatvorenih, budući da je projekcija kanala rane prisutna kada je otvorena. Teško je odgovoriti na pitanje je li parenhim jetre oštećen. U slučaju otvorene štetnosti, odjeci se vrše na bolesnikovu krevetu ili, u ekstremnim slučajevima, pacijent se prebaci u željeni ured na nosilima. Istraživanje provodi sektor i senzor konvekcije, koji ima malu površinu kontakta s pacijentovim tijelom, iako je površina rane mala, mogu se koristiti sve vrste senzora.

U prvim satima na mjestu ozljede parenhimske jetre formira se mala, slabo ili gotovo anehogena formacija s neravnim, ali dobro oblikovanim obrisima (hematom). Ako je rana plitka, tada se u dinamičkoj studiji, veličina hematoma može stabilizirati ili proći kroz razvoj obrnutog razvoja. Uz duboke rane, veličina hematoma se brzo povećava, blokirajući zdravu parenhima, a smjesu krvi i žuči se uvodi u trbušnu šupljinu.

Zatvorene ozljede

Echografically kontuzije mogu se podijeliti u traume, bez prekida i rupture kapsule, pukne može biti jednom ili više. Kada subkapsularni rupture tijekom prvih sati jetre glatke konture i praznine može lotsirovatsya slabo ili anehogennoe formacije - hematomi ili ehonegativnoe pjesme - pukotine ponekad na više diskontinuiteta pukotine mogu biti u obliku zvijezde. Ako je hematom je povećan, jetrene konture vybuhayut, ali su zadržali svoju čistoću. Obrnutim razvoja hematoma dobiva dobro definiran ovalni ili izduljeni oblik s neravnim ovalnog ali echogenicity krugova (formiranih lažnom zid). Unutarnja ehostruktura heterogena - odraz fibrina i zgrušava krv, itd Kada se kapsula pukne jetre konture su prekinuta na poluvremenu.. U abdomenu lotsiruetsja veliku količinu tekućine (žuči i krvi).

Ehografija mogu pratiti dinamiku aktivni ili obrnuti razvoja hematoma, učinkovitost kirurškog liječenja i radi uočavanja komplikacije (rupture stari hematom, izgled upalnih procesa, jetrenog apscesa, subhepatic, subdiaphragmatic, prisutnost pseudocista u jetri, posttraumatski stenoze žučnih vodova, i drugi. ).

Ekoografija također omogućuje određivanje veličine praznine i odlučivanje o mogućem konzervativnom tretmanu.

Glavni echographic jetre kriteriji ozljede su njegova povećanja, mijenjanje konture površine ehostruktury promjene (dobitak, apstinencija), smanjenje vodljivosti, promjene u jetri krvnih žila, žučnog kanala, i drugi.

Diffusive lezije

Difuzno oštećenje jetre - grupa bolesti koje su popraćene s promjenama u difuzne parenhima hepatomegaliju, mijenjanje konture promijeniti ehostruktury gore ili dolje, kao i različite promjene žila i žučnih vodova. Ova skupina bolesti uključuju različite oblike hepatitisa, akutne virusne, toksični, alergijskog, aktivni, reaktivni, kronični i ciroza, steatoze, ameloidoz, melkoochagovogo jetre metastatske infiltracije, kongestivno jetra, itd

Prema našim podacima, koji se znatno razlikuju od literaturi, između difuzne bolesti jetre češći masne degeneracije (tri stupnja) - 70,6%, kronični hepatitis - 16,6%, akutni hepatitis - 6,8%, ciroze jetre - 5,9%, kongestivno jetre - 2,7%, višestruke metastaze - 1,6%; Nije bilo značajnih razlika između urbane i ruralne populacije.

Masna degeneracija jetre

U posebnoj se literaturi opisuje pod različitim nazivima - pretilost jetre, masni hepatoza, steatosis jetre. Jedan od glavnih razloga za širenje ovog poraza je kršenje osnovnih načela prehrane. U hrani su počeli konzumirati više ugljikohidrata, masti i alkohola. Masna degeneracija jetre u različitim stupnjevima težine nalazi se kod svih pacijenata koji pate od dijabetesa, pretilosti i alkoholizma.

Echografski uzorak ovisi o broju i opsegu uključenosti jetrenih stanica u patološkom procesu.

Postoje 3 faze razvoja:

- prvih 5 do 20% stanica jetre pogođene su;

- u drugom - od 21 do 40%;

- na trećem - od 41 do 95%.

Prva faza

U prvoj fazi masne jetre mogu biti normalne veličine ili malo povećana, glatke konture, jasan, pomalo zaobljena ehostruktura različitu sliku, parenhim neravnomjerno melkoochagovogo zapečaćena, odnosno dijelovi normalnog parenhim echogenicity izmjenjuju s povišenim, tzv otočne oblik lezije. Kao echographic uzorak može doći s umjerenim pretilosti, blagog oblika dijabetesa, aktivnog oblika kroničnog hepatitisa, ciroze kompenzirati i drugih difuzne ozljede. Echografically ti oblici ozljeda ne mogu razlikovati.

Druga faza

U drugoj fazi masne degeneracije, povećana je jetra, donji rub zaobljen, a kut donjeg ruba lijevog režnja prelazi 45%. Oblike jetre izbrisane, ali jasne, slabo odvojene od okolnih tkiva, ventralna površina jetre je konveksna. Struktura parenhima je visoko ekočna s ujednačenom difuznom raspodjelom malih i srednjih signala, no očuvana je vodljivost zvuka i elastičnost jetre. Plastične žlijezde nisu vidljive. Ponekad je moguće pronaći i manje ekoloških mjesta, koja se teško razlikuju od metastaza, ova faza je također nazvana pseudotumoralna. Ehoografija jetre u ovoj fazi bolesti ne pokazuje nikakve dijagnostičke poteškoće. Treba napomenuti da se s dinamičkim promatranjem postupka liječenja može primijetiti kako parenhima postaje manje ehogeno i u nekim se slučajevima može vratiti u normalnu ehogenost.

Treća faza

U trećem koraku, masna degeneracija jetre dosegne znatne dimenzije zbog povećanja režnjeva ima zaobljen oblik, konture izbrisani nisu razlikovali od okolnih tkiva, ponekad jetra ne uspije lotsirovat dijelovi konstrukcija parenhim visoke echogenicity odražava različitih veličina signale visoke echogenicity, ali dominira velika signali koje spajaju kako bi stvorili sliku o „snježna oluja” teško može razlikovati od onog ciroze jetre, portal plovila ne lotsiruetsja. Treba napomenuti da je u treći korak steatoza prisutan Ehogene paradoksalni znak kad vysokoehogennuyu kroz (bijela) parenhima visoke gustoće i dobro lotsiruetsja parenhim pyelocaliceal sustava desnog bubrega.

Ehostruktura treća faza degeneracije masnog tkiva može se vratiti na osnovnu razinu samo uz značajan gubitak težine.

Amiloidoza (amiloidozna distrofija)

Amiloidoza jetre kombinira se s oštećenjem drugih organa i najčešće se razvija ponovo zbog dugotrajnih teških infektivnih i septičkih bolesti. Prema učestalosti lezija, jetra je treći organ nakon slezene i bubrega. Amiloid obično pada duž krvnih žila i žlijezda, kao i retikularna stroma parenhimskih organa.

Početna faza razvoj amiloidoze jetre ne manifestira se e-grafički.

Druga faza

U drugoj fazi, ponekad uz plovila uz uobičajenu ehogenost parenhima, moguće je locirati eokogene niti ili amiloidne akumulacije u obliku eozogenih formacija. Dimenzije jetre i slezene se ne mijenjaju. S aktivnim liječenjem osnovne bolesti na razini tih stupnjeva, može se pojaviti reverzni razvoj - poboljšava se echogenost strukture, nestati ekoloških niza i amiloidnih zagušenja.

Treća faza

U trećoj fazi povećava se jetra, gusti po palpaciji, parenhim je nepromijenjen, ima bjelkasti podmazanu sliku (specifičnost strukture je izgubljena). Ova faza ide na terminal (naborane). U ovoj fazi, jetra se smanjuje u veličini, konture su neravne, povremene, slabo izolirane od okolnih tkiva. U parenhimu na pozadini neravne difuzne akumulacije amiloida pojavljuju se veliki geni fibroze i kalcifikacije.

Ekoografija na modernoj razini dopušta samo pretpostaviti mogućnost amiloidnog oštećenja, a konačna dijagnoza pomaže u uspostavljanju ispravno prikupljene povijesti, kliničke slike i histološkog pregleda biopsijskog materijala.

Stajna jetra

Sonografija kongestivnog jetre ovisi o stupnju ozbiljnosti i trajanju protoka zatajenja srca, a nastaje u pacijenata s dekompenzacije srčane greške, s hipertrofične kardiomiopatije, kardiosklerosis, plućne srca i drugi. U kongestivnog jetri dimenzije znatno povećan, rubovi su zaobljena zbog edema parenhima echogenicity sniženim je dobar provodnik ultrazvučnih, s rastom od srčane insuficijencije parenhim struktura postaje hipoehogeni. Jedna od važnih značajki su uvijek prisutni i kongestivnog jetre - širenje donju šuplju venu i intrahepatičkih vene. Donji šuplje Beč gubi svoju sposobnost da odgovori na čin disanja, njezina reakcija se nastavlja samo kada je smanjenje srčanog zatajenja. U teškim zatajenjem srca ehografija otkriva čak i minimalnu količinu tekućine u pleuralnog šupljine, perikarda šupljine i trbušne šupljine. Kronične kongestivne jetri gornjih promjene promjena pridružuje parenhima struktura u obliku žarišta difuzna ili ograničena.

Ponekad je vrlo teško razlikovati kronično ustajuću jetru od kroničnog hepatitisa ili čak ciroze jetre. U takvim slučajevima, prilično primjetna pozitivna dinamika pomaže zbog adekvatnog liječenja bolesti srca. Time se smanjuje veličina jetre i lumena žila, echogenicnost strukture raste.

Akutni hepatitis

Echografska slika akutnog hepatitisa nije specifična i ovisi o stanju ehogenosti strukture protiv koje se hepatitis razvija. U akutnom hepatitisu, eko-struktura može biti normalna, niska, drugačija i visoka ehogenost (tzv. Nemirna ehostruktura). U akutnom hepatitisu koji se razvija na pozadini normalne strukture jetre, echogenost i provođenje zvuka mogu biti normalni ili niski, uz samo povećanje jetre i okrugle rubove. Neki pacijenti imaju blago povećanu slezenu. Zbog izražene upalne infiltracije perivaskularnog tkiva, grane portalne vene su jasnije određene. U nekim pacijentima žučni mjehur može se povećati, što je, očigledno, zbog uobičajene kolestije zbog edema cističnog kanala, zidovi su zadebljali, s dvostrukom kontrastom. Oko žučnog mjehura, moguće je vizualizirati nijansu halo (tekućinu). Gore opisane promjene u žučnjaku su reaktivne prirode i nemaju ništa zajedničko sa slikom akutnog kolecistitisa, iako su slične (pomaže u razlikovanju klinike akutnog virusnog hepatitisa). Echografska dijagnoza akutnog hepatitisa je teška ako se hepatitis razvio u pozadini masne degeneracije druge ili treće faze. Nema znakova eekografskih razlika. Ako akutni hepatitis prati akutna nekroza, a na pozadini difuzne ehogene strukture parenhima, detektiraju se površine (nekroza) različitih veličina, malo oblikovane, s neravnim korodiranim rubovima.

Sličan eokokardin se također nalazi u difuznoj malignoj ili metastatskoj infiltraciji parenhima jetre. Ekoografija je slabo informativna u razvoju akutnog hepatitisa na pozadini kompenzirane mikro-, makronodularne ciroze jetre.

Ispravna dijagnoza akutnog hepatitisa može se napraviti samo na temelju kliničko-laboratorijskih, eko- grafskih i histoloških podataka. Informativnost ekoografske metode u našim promatranjima bila je 92%, incidencija akutnog hepatitisa od ukupnog broja difuznih lezija jetre iznosila je 6,8%.

Akutna distrofija jetre

Akutna distrofija jetre može biti uzrokovana mnogim toksičnim uzrocima. Najčešći uzrok je ozbiljan oblik Botkinove bolesti.

Akutne degeneracije jetre javlja masivni nekroze. S obzirom da je taj proces odvija brzo, echographic slika strukturi jetre i njenih petlje ovisi o stadiju bolesti u vrijeme studija. Na ultrazvuk jetre u većini slučajeva, veličina kao cjelina ili u odvojenim dijelovima, konture grubo, nošen, slomljena, ukazujući na njezinu stežu. U ranom razvoju bolesti jetre je heterogena struktura, veći broj malih, slabo ili anehogennoe sekcije (nekroze) izmjenjuje s uchastkaminormalnoy echogenicity. U krajnjem stadiju jetrene parenhim struktura gubi svoju specifičnu strukturu i izgleda kao raznoehogennaya amorfan mase. U pleuralne šupljine, tekućina može lotsirovatsya u perikardijalna šupljine i trbušnoj šupljini. Kod akutnih promjena pothranjenosti pojavljuju u drugim organima. Žučni mjehur se može povećati veličina, neravnomjerno zid obložen, udvostručena, nabubre s microabscesses, tanko crijevo neravnomjerno obložen zid (edematozni), povećanu slezenu, heterogena struktura, mogu lotsirovatsya žarišta nekroze, bubrežnih parenhimske područje širi slabo ili čak anehogennoe,

Kronični hepatitis

Trenutno nema jasnih kriterija za ekoografsku dijagnozu, osobito rane forme s normalnim ili minimalnim promjenama u strukturi parenhima. U kasnim fazama s pojavom fibroze jetre i smanjenjem vodljivosti zvuka parenhima, informativna vrijednost metode značajno je povećana, a prema našim podacima iznosi približno 87%, a stopa otkrivanja iznosi 3,4%. Unatoč subjektivnosti informacija, možemo govoriti o nekim uobičajenim kriterijima za ekoografske promjene kroničnog hepatitisa. Echografska slika kroničnog hepatitisa omogućuje nam razlikovanje nekoliko oblika njegovog tijeka.

Može doći do kroničnog hepatitisa:

- s ektografski normalnom strukturom parenhima

U tim pacijentima može se otkriti manja hepatomegalija i okruglost donjih rubova jetre. Echografska dijagnoza može se samo sumnjati. Prioritet za kliničke, laboratorijske i histološke podatke.

- s minimalnim promjenama u echogenicitetu strukture

Postoje umjerene hepatomegalije, zaobljene margine, neka jača echogenicitet strukture, na koji se odzvanja neravnomjerno raspoređena svjetlost, intrahepatične vene i donje šupljine.

- s neravnom rasprostranjenom distribucijom malih i srednjih odjeka u parenhima jednog ili obaju režnja jetre

Jetra se povećavaju, rubovi su zaobljeni, povećana gustoća. Na ekogramu jetra ima slikovitu sliku, tj. Naizmjenične zone visoke i niske ehogenosti. Ovaj oblik je tipično za pogoršanje i ponavljanje hepatitisa. Identični ehokartina događa na drugog stupnja masne degeneracije, no u posljednji zvuk provođenje parenhim je očuvan, dok je u ovom obliku hepatitisa kao zvuk vodljivosti vysokoehogennyh i nizkoehogennyh područjima parenhim smanjen.

- s ujednačenom difuznom raspodjelom malih i srednjih signala u parenhim obaju režnja jetre

Ovaj oblik sličan ehokartinu s drugi i treći stupanj masnom, hepatitis ehozernistost ali veći i povećanjem prilikom skeniranjem porcija parenhim zona režim je jasno vidljiv određenima signala niske i visoke echogenicity, a oblikovana steatoza podmazani ili ne. Jetra povećana za oba režnja, donji rub zaobljen, intrahepatični vene lotsiruetsja teško ili uopće ne vidi, donji šuplji Beč proširio, može biti prisutna umjerena splenomegalija.

- s neravnom difuznom raspodjelom signala različite veličine, oblika i ehogenosti

Na ekogramu jetra se povećava zbog oba režnja, rubovi su zaobljeni, neujednačeni, povremeni, površina jetre nepravilno je neravan, parenhima ima puno vlaknastog tkiva. Intrahepatske vene se ne formiraju, niže šuplje vene, portal i splenicne vene se povećavaju, slezena se povećava, struktura parenhima je gruba. Identičan ehokardiitis javlja se s mješovitom cirozom jetre. Jedina je razlika u tome što se s ovim oblikom ciroze decompensation brzo događa i ascitic fluid se nalazi u abdominalnoj šupljini.

istaknut ćemo raznolikost ultrazvukom oblika kroničnog tijeka hepatitisa podupire ideju da je echographic dijagnoza kroničnog hepatitisa B je znatno teško ili gotovo nemoguće, jer na sadašnjem stupnju razvoja ultrazvučne tehnike nije moguće prepoznati i razlikovati morfološke strukturne promjene koje se događaju u kroničnom hepatitisu u režnjeva jetre, a istovremeno je opisano ultrazvuk sliku od tih oblika pokazuje velike teškoće u dijagnostici kroničnog hepatitisa, ali ne apsolutno beznađe metode u pružanju informativnu pomoć kliničkoj praksi. Konačni dijagnoza kroničnog hepatitisa može se postaviti samo u složene ispitivanjem pacijenta - kliničkom laboratoriju, echographic radionukliidnom i histološke biopsije (iglom).

Ciroza jetre

Ekoografski uzorak ciroze ovisi o stupnju razvoja bolesti. Po prirodi promjena u echostructure of parenchyma, mogu se razlikovati sljedeći oblici ciroze:

- ciroza s minimalnim promjenama u ehogenosti strukture

Za ovaj oblik, jetra se povećava zbog oba režnja, donji rub je zaobljen, konture su ravne, prilično ravnomjerna raspodjela malih i srednjih (do 4 mm) odjeka. Vodljivost i elastičnost zvuka nešto su smanjeni. Slezena se povećava, bez znakova portalne hipertenzije. Portal i venalne vene mogu biti normalne ili malo povećane. Treba napomenuti da ponekad, s minimalnim promjenama u strukturi jetre, postoji izražena splenomegalija, prošireni su portal i splenicne vene; to nam dopušta zaključiti da je promjena ehogenosti strukture jetre nipošto proporcionalna stadijima razvoja bolesti. Ovaj oblik je teško dijagnosticirati, jer eokokardiini jetrenih struktura malo se razlikuje od norme s aktivnim hepatitisom i degeneracijom masne kiseline u prvoj fazi, zbog čega je potrebna diferencijalna dijagnostika.

Temeljita analiza ekoografskih podataka još uvijek omogućuje razlikovanje tih bolesti. Konačna dijagnoza može se napraviti pomoću biopsije punkcije.

Pored gore navedenih znakova, u cijeloj jetrenoj parenhima nalaze se odjeci različitih oblika veličine do 10 mm.

Odjekuju se više od 10 mm, ponekad i do 5 cm, koje, spajanjem, mogu formirati strukturu "snježne oluje". Ovim obrascem konture su neravne, ovalne konveksne zbog izbočenja. Taj se oblik teško razlikuje od malignih i metastatskih infiltracija jetre.

Karakterizira prisutnost znakova malog fokusa i velike žarišne ciroze jetre.

Značajno je smanjen broj i veličinu signala jeka, pri čemu je parenhim jetre je šarolik ehokartinu - zbog znatno smanjene parenhima echogenicity lotsiruetsja slaboehogennyh niza krivudavih linija ili jetre može izgledati gotovo anehogennoe.

Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

Ultrazvuk za sve!

Difuznu promjenu jetre ultrazvukom

Diffusivne promjene u jetri mogu biti primarni - koji nastaju izravno u jetri i sekundarnoj - koji su od dolaznog karaktera (na primjer, protiv opijenosti ili zbog pozadine cirkulacijskog zatajivanja).

Primarne difuzne promjene u jetri uključuju:
- upalni procesi jetre,
- promjene u razmjeni znakova (masne infiltracije),
Kružne promjene.

Diffusivne promjene jetre su upalne.

Akutni upalni procesi.

S ultrazvukom jetre, znakovi akutnog hepatitisa su blago specifični. U svim akutnim upalnim procesima u bilo kojem organu, organične veličine na prvom mjestu reagiraju. Povećava se veličina. Postoje eukološki znakovi edema - smanjenje ehogenosti.

Kronični upalni procesi jetre (kronični hepatitis) Kronični upalni procesi imaju određena vremenska ograničenja - javljaju se ne manje od 6 mjeseci nakon pojave bolesti. Postoji sklonost zbijenosti organa, koju karakterizira povećanje ekoolokacije. Dimenzije jetre kod kroničnih upalnih procesa su normalne ili malo povećane. Ako ultrazvuk jetre otkrije glatkoća hepatičkih kutova, tendencija da se uskoči unutarnji promjer jetrenih vena, onda su te promjene već nepovratne.

Promjene difuzne jetre prema vrsti masne hepatoze.
Pojava masnog hepatocita tipična je za osobe s metaboličkim poremećajima (dijabetes melitusa), za osobe koje često piju alkohol, za pretile ljude. Bit ovog procesa je da se masnoće počinju akumulirati u jetri.

Na ultrazvuku jetre, masni hepatocis se očituje povećanom eokogenošću organa, osiromašenjem vaskularnog uzorka.

Gepetoz masti ili masne Ukupno je (kad je promjena utječe na cijelo tijelo), lokalni (ehoplotnosti porast zabilježen je u ograničenom prostoru ili na jednoj od uloga) i žarišne (malom ograničenom području u jetri). Najčešće se otkriva ukupna infiltracija masti.

Ultrazvuk ne može pouzdano utvrditi prirodu difuznih promjena u jetri, razlikovati kronični upalni proces od masne infiltracije. Za razlikovanje tih procesa, propisana je CT ili biopsija. Stoga je najčešće u zaključku jednostavno izraz "difuzne promjene jetre", bez navođenja njihovog podrijetla.

Fibrotične (cirotične) promjene u jetri.

Kružne promjene u jetri karakteriziraju zbijanje organa, zamjena jetrenog tkiva vezivnim tkivom. Promjene su nepovratne.

S fibrotičkim promjenama u jetri, tijelo počinje mijenjati veličinu u smjeru smanjenja, konture postaju neujednačene, eventualno čak i povlačenje dijafragme.

Sustav venecijskih vena se mijenja - njegov se promjer počne povećavati. Proljevna vena i same slezene također se šire. To su znakovi portalna hipertenzija:

- proširenje portalne vene,

- povećanje slezene vene,

Također, u abdominalnoj šupljini moguće je prisutnost slobodnih tekućina (ascites), donja šuplja vena ne smanjuje se na inspiraciju zbog činjenice da je jetra vrlo zategnuta.

Sekundarne difuzne promjene u jetri.

Sekundarne difuzne promjene u jetri su od dolaznog karaktera.

Sekundarne difuzne promjene u jetri uključuju:

1. „stagnira jetre” - Ovaj sindrom zabilježen je u bolesnika s dekompenziranom insuficijencije cirkulacije, s desnog srca. Tako za ultrazvuk otkriva jednolika povećanje veličine jetre, donja šuplja Beč povećava u promjeru (preko 24 mm), odnosno povećava promjer jetrenih vena, vaskularnu uzorak vidljiv u većini jetre rubova NIP slabo propada udisaju ili propada općenito pojavu ascitesa i hydrothorax.

2. Sekundarne difuzne promjene u jetri od opijanja.

3. U pozadini dugotrajne uporabe lijekova.

4. Gljivične lezije jetre.

5. S tuberkuloznim lezijama, razvoj tuberkuloze u jetri.

6. Glistovye infestacije.

Uz sve ove oblike difuznih promjena jetre, ultrazvučni znakovi nisu vrlo specifični.