Jetra je jedan od najvažnijih i nepretencioznih organa ljudskog tijela. On je sposoban izdržati prilično ozbiljna opterećenja i brzo se oporavlja.

Metastaze

Glavne oznake:

  • hepatitis
  • Masna degeneracija jetre
  • Sprječavanje oštećenja jetre pri uzimanju hepatotoksičnih lijekova

U tom slučaju, njihov terapeutski učinak može se značajno razlikovati i po snazi ​​i mehanizmu razvoja. Najkontroverzniji hepatoprotektor, čija se učinkovitost često ne dokazuje, biljni su preparati.

Najčešće nuspojave su: alergijske reakcije.

Glavne kontraindikacije: individualna netrpeljivost.

Važne informacije za pacijenta:

  • Hepatoprotectors su često pomoćni lijekovi. Ne uklanjaju uzrok bolesti jetre, već samo ublažavaju posljedice oštećenja jetre. Stoga, na primjer, virusom hepatitisa, stanje za oporavak je korištenje antivirusnih lijekova, dok alkoholizam odbija piti alkohol, itd.
  • Ovi lijekovi su najučinkovitije pri dugoročnom tečaju. Vrijeme imenovanja određuje liječnik.

Kako liječiti jetru lijekovima

Jetra je najvažniji organ, tjelesni filtar. Njegova je funkcija čišćenje tijela, uklanjanje alergena toksina. Tijelo sudjeluje u procesu hematopoeze, metabolizma i osjetljiv je na sve učinke. S obzirom na njegovu važnost za funkcioniranje tijela, liječenje jetre lijekovima zahtijeva oprezan pristup izboru lijekova. Trenutno, postoji mnogo alata, recimo im više.

Glavne skupine lijekova za liječenje jetre

Gotovo svatko od nas je pod utjecajem svakodnevnih naprezanja, pogoršavajući ekologiju. Dodavanje na ove loše navike, nepravilne prehrane, dobivamo skup čimbenika koji nepovoljno utječu na jetru. Prisilno očistiti tijelo toksina, često je nemoćan prije količine koju udara. Postoje sve vrste infekcija i virusa koji ga mogu naškoditi, a lijekovi su podijeljeni u skupine prema njihovom utjecaju.

Preparati za kolagog

Preparati za kolagog podijeljeni su na koleretiku, povećavajući proizvodnju žuči i kolekinetiku, izazivajući raspodjelu "žute tekućine", njegovo gibanje duž žučnih kanala. Koleretici se koriste u liječenju problema s bilijarnim traktom, hepatocholecystitis, cholangitis, hepatocholecystitis, imaju značajnu razliku u vrsti djelovanja, sastava:

  • Pripreme, koje uključuju žučne kiseline, žuč - "Holenzim", "Allochol".
  • Koleretika na osnovi prirodnih sastojaka - kukuruzne stigme, cvjetovi pješčane smrti, holosa, flamina, febihola - pomažu u proizvodnji žuči, ublažavaju grčeve, upalu. Oni uključuju smole, flavone, eterična ulja.

Kolekinetičkim sredstvima uključeni su berberin bisulfat i magnezijev sulfat. Oni izazivaju iritaciju sluznice dvanaesnika, uzrokujući opuštanje sfingera Oddija i kontrakciju žučnog mjehura, tako da žuč ulazi u duodenum. Uz pomoć disktioze žučnih kanala, liječi se kronični kolecistitis, atonija žučnog mjehura. Mineralna voda - "Arzni", "Essentuki br. 17" - imaju kolerijski učinak, pridonoseći izlučivanju žuči.

hepatoprotectors

Za liječenje jetre lijekovima koriste se hepatoprotectors:

  1. Pripreme temeljene na fosfolipidima pomažu u zaštiti hepatocita i vraćaju membrane stanice glavnog filtra u tijelu.
  2. Sredstva u kojima postoje aminokiseline, potiču metabolizam.
  3. Lijekovi koji sadrže vitamine za jetru skupina B i E pridonose regeneraciji jetre.
  4. Oni hepatoprotectors, među kojima su komponente glycyrrhizic kiselina, imaju antifibrozno, antioksidativno djelovanje, suprotstavljaju upalu.

Holelitolitiki

Kololitolitički agensi pomažu u otapanju žučnih kamenaca (konkrementa) kroz ursodeoxycholic ili chenodeoxycholic acid prisutan u njima, otapanje kolesterola u žučni mjehur, smanjujući njegovu sintezu. Koji je princip djelovanja? Chenodeoksikolna kiselina smanjuje sadržaj žuči u kolesterolu, a ursodeoxycholic ne dopušta da postane sediment i ometa stvaranje kamenja. Takvi lijekovi koriste se za uništavanje malih kolesterola, ali su učinkoviti u kroničnom alkoholnom hepatitisu, bilijarnoj cirozi.

Koji lijekovi su učinkovitiji

Moderna medicina nudi mnoge lijekove koji pomažu jetri. U apoteku možete ponuditi prehrambene dodatke, derivate aminokiselina, biljne pripravke, fosfolipide, homeopatske lijekove, žučne kiseline. Istodobno, nema sredstava koja bi mogla brzo eliminirati štetu uzrokovanu bolesti, alkohola ili drugih toksičnih učinaka. Hepatoprotectors za jetru samo su dio složenog tijeka liječenja, koje bi trebalo postaviti stručnjak nakon svih potrebnih pregleda. Pročitajte više o štetnim učincima alkohola na tijelo.

Biljno podrijetlo

Liječenje jetre biljnim lijekovima učinkovit je način za postizanje rezultata bez puno štete tijelu. Na prvom mjestu na ljestvici najboljih čičaka (mlijeko čička). Dvije tisuće godina poznat je po svojoj jedinstvenoj sposobnosti da utječe na jetru zbog prisutnosti silymarina, zaustavljajući uništavanje stanica i pomaže rastu novih. Cirroza, kolestatska hepatoza, hepatitis, fibroza je znak za primanje lijekova, koji uključuju čičak.

"Karsil" i "Karsil Forte", moćna opcija, sadrže silymarin. Drugi lijekovi imaju u sastavu ne samo mlijeko čičak, nego i druge tvari - u "Gepabene" postoji ekstrakt smokey, koji uklanja grč i ima choleretic učinak. Još jedna ljekovita biljka je artičoka: njegovo djelovanje je slično kao i silybinin. Koristi se za aterosklerozu, alkoholnu opijenost i hepatitis, ima diuretik. Sadržano u takvim sredstvima kao "gorka artičoka", "Hofitol" i "ekstrakt artičoka".

Životinjsko podrijetlo

Pripreme životinjskog podrijetla mogu se računati na prste:

  • "Gepotosan" je proizveden iz stanica jetrene stanice, a za "Sirepah" sirovina je hidrolizirana jetra stoke. Ti lijekovi štite jetru, pomažu vratiti svoje funkcije i eliminirati toksine.
  • Pripreme "Heptral" i "Heptor" pomažu u razgradnji masti, sintezi fosfolipida. Oni su propisani za depresiju, toksične učinke.
  • "Gepa-Merz" može značajno smanjiti razinu amonijaka, propisana je za teške toksične oštećenja jetre, u slučaju problema uzrokovanih bolesti ovog tijela s funkcioniranjem mozga. To i mnogi lijekovi namijenjeni za pomoć i podršku jetre u pružanju svojih funkcija propisani su u preventivne svrhe.

Osnovni fosfolipidi

Hepatoprotektori skupine esencijalnih fosfolipida su dizajnirani za poboljšanje omotnice hepatocita, koji se sastoje od njih. Takvi lijekovi vrlo su popularni u Rusiji, ali ne i izvan njezinih granica, budući da se smatraju precijenjenima. Štoviše, oni imaju zasluge, na primjer, mogu se uzimati u bilo kojoj dobi, trudnica i dojilja. Popis uobičajenih priprema ove vrste uključuje "Energol", "Livolin", "Phospholip", "Essentiale", "Hepaforte".

Koji su znakovi i simptomi bolesti jetre i glavne metode liječenja?

Prema statističkim podacima, bolesti jetre u Rusiji su na trećem mjestu nakon neuroloških i kardiovaskularnih patologija. Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela, ispunjavajući najvažnije vitalne funkcije. Ovo tijelo djeluje kao moćni biokemijski laboratorij koji proizvodi žuči (nužan za normalnu probavu i fiziju masti), pohranjuje glikogenske dućane, detoksificira otrove i toksine iz hrane. Jetra sudjeluje u svim metaboličkim procesima, u metabolizmu vitamina, hormona i jačanju funkcija imunološkog sustava. Stoga je važno održavati zdravlje ovog tijela, znati glavne znakove bolesti jetre i uzroke koji ih uzrokuju.

Bolesti jetre glavni su uzroci

Tkiva jetre pokazuju visoku otpornost na štetne vanjske utjecaje i imaju visok regeneracijski potencijal. Ovo je jedini organ osobe koja se može samostalno oporaviti. Postoje slučajevi kada je osoba preživjela i nastavila voditi uobičajeni način života s gubitkom od 70% volumena jetre. Ipak, pod utjecajem štetnih čimbenika, smanjuje se mogućnost jetre, što dovodi do pojave različitih patologija. Navodimo glavne uzroke koji pokreću mehanizam bolesti:

  1. Otrovanje tijela. Do poraza jetre dolazi do sustavnog ulaska u tijelo toksina i toksičnih tvari. To je olakšano dugogodišnjim radom u štetnim industrijama, povezanim s teškim metalnim solima, olovom, živinom, kiselinama i drugim kemijskim spojevima. Ponekad zbog kršenja funkcija jetre dovoljna je jednostupanjska izlaganja štetnim tvarima u visokim koncentracijama. U slučaju toksičnih učinaka, znakovi lezije se razviju postupno, ali bolest napreduje s vremenom i završava nekroza stanica, što dovodi do pojave zatajenja bubrega.
  2. Prijam lijekova. Produljena i nesustavna primjena lijekova oštećuje stanice jetre, koje su prisiljene neutralizirati toksične tvari sadržane u pripravcima. Najvišu razinu hepatotoksičnosti posjeduju antibiotici, antifungalni lijekovi, hormoni, lijekovi koji se koriste u kemoterapiji.
  3. Virusne infekcije. Infekcija virusima hepatitisa različitih vrsta (A, C, B) uzrokuje akutne ili kronične upalne procese u tkivu jetre i postupno uništava organ koji uzrokuje cirozu. Najopasniji je hepatitis tip B, koji se rijetko manifestira kao izrazeni simptomi i brzo se pretvara u kronični oblik. Liječnici ne bez razloga nazivaju ga "blagim ubojicom". Najpovoljnija prognoza prati hepatitis A (popularno nazvan "žutica"), koji nema kroničnu fazu i ne uzrokuje ozbiljne oštećenja jetre.
  4. Zarazne i parazitske bolesti. Kada se inficira s parazitima (ascarids, echinococcus, lamblia), jetra pati od toksina koje su ih oslobodile u procesu vitalne aktivnosti. U nedostatku liječenja, simptomi lezije se povećavaju i razvijaju kronične bolesti jetre. Kada se infekcijski procesi pojavljuju u apscesu jetre nastaju cistične formacije, zatajenje jetre i razvoj drugih patologija.
  1. Zlostavljanje alkohola. Sustavna i prekomjerna konzumacija alkohola dovodi do uništavanja jetrenog tkiva i alkoholne ciroze koja završava s kobnim ishodom.
  2. Pogreške u prehrani. Strast za masnoće, pržena, začinjena i začinjena jela, začini, dimljena hrana i drugi štetni proizvodi izazivaju kršenje protoka žuči. Kao rezultat toga, staklasti fenomeni potiču stvaranje kamenja u kanalićama jetre.
  3. Loša nasljednost, razvojni nedostaci, nalaze se u srcu patologija jetrenih kanala i plovila. Anomalije u strukturi tijela uzrokuju jetrenu hipoplaziju, fermentopatiju i druge abnormalnosti.
  4. Ozljede na abdomenu i unutarnjim organima. U takvim situacijama, problemi s jetrom mogu se pojaviti ne samo u prvim danima nakon traumatskog faktora. Čak i nakon nekoliko godina, posljedice traume mogu se podsjetiti na formiranje ciste ili tumora u parenhima jetre.
  5. Izlaganje zračenju ili ionizirajućem zračenju. Takva izloženost može uzrokovati kanceroznu degeneraciju jetrenih stanica.
  6. Čimbenici koji utječu na jetru su brojni, ali većina se odnosi na način života koji vodi čovjeka. A to znači da se isključivanjem štetnog utjecaja osoba može spasiti od mnogih teških bolesti.

Najčešće bolesti

U jetri se nužno odražava stanje žučnog trakta i žučnog mjehura s kojim ovaj organ dolazi u interakciju. Stoga je u medicini zajedničko podijeliti patologije jetre u primarnu i sekundarnu.

Primarne lezije jetre uključuju akutne bolesti koje se javljaju u tkivima, krvnim žilama jetre i žučnog trakta:

  • hepatitis (virusni, bakterijski, toksični, ishemijski);
  • infarkt jetre;
  • tromboza jetrene vene;
  • ciroza jetre;
  • pileflebity;
  • pylethrombosis;
  • bolesti jetre i žučnog mjehura (cholangitis, cholangiohepatitis).

Sljedeći uvjeti odnose se na sekundarne bolesti jetre:

  • tumorski procesi (benigni i maligni);
  • popratne bolesti endokrinog, živčanog ili vaskularnog sustava, izazivajući promjene u jetri;
  • masna hepatoza, glikogenoza, hemokromatoza;
  • popratne patologije žučnog mjehura i žučnog trakta (diskinezija, kolecistitis, kolelitijaza);
  • parazitskih infekcija (ascaridoza, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).

Ova klasifikacija bolesti jetre nije konačna, u znanosti postoje druga mišljenja u pristupu ovom pitanju. Osim toga, razvrstavanje bolesti s razvojem mogućnosti medicine se stalno mijenja i preispituje.

Simptomi bolesti jetre

Bolesti jetre dugo se ne mogu davati izjave o sebi, jer je to jedan od "tihih" organa, u kojima nema živčanih završetaka odgovornih za nastup sindroma boli. Teška bol obično se pojavljuje čak i kod teškog oštećenja jetre, kada se povećava u veličini i počinje pritisnuti na vlaknastu membranu (glisonsku kapsulu), u kojoj se koncentriraju boli. Karakteristični znakovi bolesti jetre očituju se u sljedećem:

  • opća slabost, slabost;
  • osjećaj težine u pravom hipohondriju;
  • žutost kože i sclere;
  • promjena boje mokraće;
  • poremećaji stolice, promjena u konzistenciji i boja mrlja;
  • bubri;
  • povećano znojenje;
  • krhkost krvnih žila, pojava modrica;
  • tendencija krvarenja;
  • gorak okus u ustima ujutro, loš dah, izgled plaka na jeziku;
  • povećanje volumena trbuha, pojava venskog uzorka;
  • osip na koži, svrbež, peckanje;
  • oštar gubitak težine;
  • glavobolje, problemi s pamćenjem, smanjene mentalne sposobnosti;
  • poremećaja živčanog i hormonalnog sustava;
  • povećanje veličine jetre.

Većina gore navedenih simptoma javlja se već u kasnim fazama bolesti, kada bolest prolazi u kronični oblik. Karakterističan znak koji ukazuje na oštećenje jetre može biti utrnulost mišića, osjećaj hladnoće u prstima i prstima, promjene u obliku noktiju, izgled crvenih simetričnih mjesta na dlanovima. Žutica se najčešće razvija na pozadini akutnog virusnog ili toksičnog hepatitisa. Kod ciroze, karakteristična iferična boja kože, sclera i sluznice pojavljuje se već u kasnim fazama.

Kod lezija jetre, bolesnici se često žale na goruće senzacije, svrbež ili vruće trepće, popraćeno rasipnim znojem. Takvi osjećaji obično se javljaju noću i ne dopuštaju pacijentu da zaspi. Ozbiljne bolove u pravom hipohondriju obično se javlja kod istodobnih lezija žučnog mjehura i žučnih kanala ili se javljaju u naprednim fazama hepatitisa i ciroze.

Tijek hepatitisa ili ciroze može biti popraćen blagim povećanjem tjelesne temperature. Ako se podigne znatno (više od 39 ° C) - to može ukazivati ​​na razvoj purulentnog procesa u žučnom kanalu i žučnom mjehuru.

Od strane središnjeg živčanog sustava, takve povrede kao umor, pospanost, slabost, apatija, gubitak pamćenja i koncentraciju pažnje, poremećaj spavanja. Činjenica je da su živčane stanice vrlo osjetljive na smanjenje funkcije detoksifikacije jetre. Toksini i metabolički proizvodi nisu u potpunosti izvedeni i negativno utječu na stanje živčanog sustava, izazivajući simptome neurasteneze, inhibiciju ili razdražljivost i ljutnju. Pacijenti se žale na glavobolje, vrtoglavicu, nesanicu, poremećaje genitalnog područja.

Koža s jetrenom bolešću

Kada lezije jetre postoje karakteristične promjene na koži. Gubi elastičnost, postaje blijed, suha i prljav. Postoje izražene otekline na licu i udovima, sklonost alergijskim manifestacijama (dermatitis, ekcem). Postoje razne vrste erupcija na koži u obliku pustularnih elemenata, alergijskog ili hemoragičnog osipa (jetrene purpure).

Bolesti jetre kod žena popraćene su pojavljivanjem karakterističnih vaskularnih zvijezda na koži i striae (strijke u obliku tankih plavkastih traka u trbušnoj regiji). Čak i uz blagi učinak na kožu mogu se pojaviti hematomi (modrice), koji se ne odlaze dugo. Uzrok ovih promjena je hormonska neravnoteža u ženskom tijelu, u kojem oboljele jetre ne mogu u potpunosti neutralizirati steroidne hormone.

Druga značajka je icterus kože, sluznice i sclera oka. Osim toga, potrebno je obratiti pažnju na karakteristična mjesta u bolesti jetre:

  • pojava smeđih mrlja i dubokih bora na čelu između obrva;
  • zamračivanje kože u području pazuha;
  • tamnih krugova i otekline pod očima;
  • smeđe mrlje na koži u području desnog ramena i ramena;
  • pojava osipa s crnim glavama na podlakticama i stražnjoj strani ruke;
  • svijetle crvene simetrične mrlje dlana (jetreni dlanovi).

Ovi znakovi upućuju na kronični tijek bolesti jetre. Osim toga, žene mogu doživjeti smanjenje rasta dlaka ispod pazuha i na stidnom području ili obrnuto, prekomjerno dlakavost, atrofije mliječne žlijezde, menstrualne nepravilnosti. I za muškarce - stanjivanje kose na glavi, do potpune ćelavosti, poremećaja libida.

Svrab kože s jetrenim oblicima karakterističan je simptom. Uzrok ovog stanja je kršenje funkcije detoksifikacije jetre. Kao rezultat toga, štetne tvari se nakupljaju u tijelu, toksini ulaze u krv i s njim prodiru u kožu, uzrokujući nadraženost živčanih završetaka i bolno svrab.

dijagnostika

U slučaju problema s jetrom potrebno je potpuno proučiti kako bi se razjasnila dijagnoza i počela liječiti. Da biste to učinili, morate se posavjetovati s terapeutom, hepatologom ili gastroenterologom. Dijagnostički testovi za bolesti jetre temelje se na laboratorijskim, invazivnim i neinvazivnim metodama.

U laboratoriju će se provoditi testovi krvi i urina (opće i biokemijske), te će se provesti istraživanja za identifikaciju hepatitis ili stanica karcinoma i, ako je potrebno, izvršiti genetske i imunološke testove.

Korištenje računalnih tehnologija su moderne bezbolne (neinvazivne) metode istraživanja. Pacijent je poslao za ultrazvuk abdomena, u dvojbenim slučajevima, MRI (magnetska rezonanca) ili CT (kompjutorizirana tomografija), koji će osigurati potpunu informaciju o stanju, veličini tijela, strukture tkanina i opseg štete.

U teškim slučajevima koriste se invazivne metode - biopsija, laparoskopija ili perkutana bušenje, koje pomažu u ispravnoj dijagnostici.

Metode liječenja

Kompleks terapijskih mjera za bolesti jetre je uporaba lijekova, prehrane i prilagodbe životnog stila. Terapija lijekovima temelji se na uporabi lijekova u sljedećim skupinama:

  1. Pripreme na postrojenju. Da biste vratili funkcije jetre, naširoko se koriste lijekovi koji se temelje na mlijeku čička. Takvi lijekovi kao što su Gepabene, Karsil, Silimarin, Silimar sadrže ekstrakt ove biljke i koriste se za liječenje hepatitisa, ciroze, kolecistitisa ili oštećenja jetre jetre. Ova skupina uključuje lijekove LIV-52 (na osnovi sjemenke i cikorije), Hofitol (na temelju artičoke). Od skupine prehrambenih dodataka, Osool je osobito popularan.
  2. Osnovni fosfolipidi. Predstavnici ove grupe (Essentiale, Essential Forte, Essler, Phosphogliv) pomažu normalizaciji metaboličkih procesa u jetrenim stanicama i ubrzavaju njegovu regeneraciju i oporavak.
  3. Lijekovi životinjskog podrijetla. Predstavnici ove skupine izrađuju se na temelju jetrenih hidrolizata stoke, imaju zaštitna svojstva i daju detoksifikaciju i pročišćavanje jetre. Popularni lijekovi su Hepatosan i Sirep.
  4. Lijekovi s aminokiselinama. To su lijekovi poput Heptral i Heptor. Oni pokazuju snažan antioksidans i protueksponentni učinak, štite jetru i ubrzavaju njegovo oporavak.

Osim konzervativne terapije, koristi se i kurativna gimnastika, koja se sastoji od niza posebno dizajniranih vježbi. Kada bolest jetre, imaju blagotvoran učinak na metabolizam, eliminirati grč bilijarnog trakta, jačaju trbušne mišiće i poboljšati živčani, probavni i kardio - vaskularni sustav. Izvršite takve vježbe pod vodstvom iskusnog instruktora.

Dobar učinak je primjena metoda tradicionalne medicine, koja se temelji na unosu bujona i tinktura ljekovitog bilja. Ali prije početka liječenja svakako se posavjetujte s liječnikom, što će vam pomoći da izbjegnete neželjene komplikacije. Se koristi za liječenje jetre obrok čička, maslačak korijen juhe i artičoka biljkama koristi choleretic i diuretik svojstva (Rose, lišće jagode, Hypericum, kukuruzne svile, itd). Prirodna priprema Leviron duo pokazala se vrlo učinkovitom.

No, posebnu važnost u liječenju jetrenih patologija daje se usklađenosti s prehranom. Što bi trebalo biti prehrana za bolesti jetre, što može, i što se ne može uključiti u dnevni jelovnik? Preporuke za ovu temu mogu se dobiti od svog liječnika i dijeteta.

Dijeta u slučaju bolesti jetre

Uz oštećenje jetre, dijeta je nužna potreba. Ispravno odabrana prehrana omogućit će normalizaciju procesa izlučivanja žuči i probave, smanjiti opterećenje oboljelog organa i vratiti svoje funkcije. Temelj terapijske prehrane treba biti proteini, ugljikohidrati, vitamini i elementi u tragovima, potrošnja masti bi trebala biti smanjena na minimum. Kod bolesti jetre dopušteni su sljedeći proizvodi:

  • Mlijeko, povrće, slimy, juhe od žitarica;
  • fermentirani mliječni proizvodi (bez masti);
  • mesno meso (perad, kunić, teletina);
  • plodovi mora i ribe (niske masnoće);
  • makaroni, žitarice (heljde, biserno ječam, zobeno brašno);
  • proteinski parni omlet;
  • salate od svježeg povrća s biljnim uljem;
  • zelje, svježe voće, povrće.

Nije poželjno jesti svježi kruh, bolje ga je sušiti, napraviti crunches i jesti ne više od 2-3 komada dnevno s prvim jelo. Drugi važan zahtjev odnosi se na način pripreme proizvoda. Pripremljena jela trebaju biti potpuno isključena iz prehrane, preporučuju se proizvodi kuhati za par, kuhati ili peći. Osim toga, morate pratiti sukladnost s vodenim režimom i piti najmanje 1,5 litara tekućine dnevno. Korisni zeleni i biljni čajevi, kompoti, voćni napici, mineralna voda (preporučuje liječnik).

Što je zabranjeno?

U bolesti jetre, zabrana se odnosi na sljedeće proizvode:

  • pečenje, pečenje, slastice, svježi bijeli kruh;
  • bogate juhe, masno meso i ribu;
  • slatkiši, slatkiši, čokolada;
  • poluproizvodi, konzervirana hrana;
  • dimljeni proizvodi, kobasice;
  • alkohol;
  • slatko gazirana pića;
  • jaka crna kava i čaj;
  • masni umak, životinjske masti;
  • začini i začini;
  • grah;
  • kaša od bisera ječma, kukuruza, ječma i mlina žitarica;
  • rotkvica, rotkvica, češnjak, repa, bijeli kupus, čorba, luk, špinat;
  • grožđa, rajčice, sok od naranče.

Izbornik bi trebao biti isključeni iz grubih vlakana povrća, neke bobice i voće (agrumi, ribizle, brusnice, maline, grožđe), kako bi se u potpunosti napustiti sve, čak i bezalkoholnih pića. Takva prehrana bi trebala postati način života, mora se stalno promatrati, a zatim u kombinaciji s liječenjem lijekova pomoći će vratiti funkciju jetre.

Prevencija bolesti jetre

Spriječiti bolesti jetre pomoći će takvim mjerama kao što su odgovarajuća i odgovarajuća prehrana, odbijanje loših navika, pridržavanje režima rada i odmora, povećanje motoričke aktivnosti, vježbanje. Pokušajte jesti samo svježu i zdravu hranu, potpuno eliminirati alkohol iz svog života i odbiti se koristiti nekontroliranim lijekovima.

Da bi se spriječila infekcija virusima hepatitisa, treba isključiti nezaštićeni seks i biti dostupan samo jedan pouzdan i zdravi partner. Prilikom rada u opasnim industrijama neophodno je poštivati ​​mjere predostrožnosti pri radu s otrovnim tvarima i koristiti osobnu zaštitnu opremu.

Zapamtite da je bolest jetre ozbiljna zdravstvena prijetnja. Stoga, pravodobno tražiti liječničku pomoć, s pojavom prvih alarmantnih znakova koji ukazuju na kršenje funkcije jetre.

Pilule za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi

Najveći organ ljudskog tijela, jetra obavlja niz vitalnih funkcija, uključujući osiguravanje besprijekorne aktivnosti drugih organa i sustava. To je iz stanja jetre u velikoj mjeri ovisi o tome kako se osjećamo, te stoga ne postoji ništa čudno u ukupnom zagovaranju tijelo, da mu pomogne u trudu. Za ovaj potrošači imaju posezala za raznim metodama i mjera iz sumnjivo i kategorički odbacuje službena tehnika medicine „očistiti” jetru putem upitnih tablete službeno odobren i naširoko koristi lijekove grupe hepatoprotectors.

Treba također prepoznati da je jetra doista osjetljiva na niz bolesti. Vrlo je ranjiva na infekciju, pati od nakupljanja toksina u krvotoku, oštećuje neki moćni lijekovi i alkohol. Stoga ne čudi da su hepatoprotectors, lijekovi dizajnirani za zaštitu jetrenih stanica, tako popularni. Međutim, treba odmah primijetiti da lijekovi ove farmakološke skupine nisu priznati u svim zemljama svijeta. Štoviše, skupina hepatoprotektora na zapadu ne postoji kao takva. No, u zemljama ZND-a, mnogi "zagovornici jetre" nalaze se na vrhu prodaje.

Pa što su to svojstva hepatoprotektorima? Koji su ti lijekovi koje mnogi liječnici ne prepoznaju kao lijekove? Kako rade i rade li uopće? Na ova i mnoga druga pitanja o hepatoprotektorima u tabletama i ampulama pokušat ćemo naći pitanja u našem članku. I započeti ćemo s opisom patoloških stanja pod kojima su lijekovi propisani za liječenje jetre.

Jetra je u opasnosti

"Nešto u mojoj jetri čini budalu..." Ova zabrinuta primjedba zvuči vrlo često. Gotovo svaka odrasla osoba s vremena na vrijeme, osobito nakon teške večere ili velike gozbe, postoji težina u pravom hipohondriju i mučnini. To su znakovi koji mogu ukazivati ​​na razvoj jedne od najčešćih kroničnih bolesti jetre, masnog heptozisa ili steatosisa. Dakle, točno ono što je steatosis jetre? To je neupalna bolest u kojoj se jetrene stanice, hepatociti, pretvaraju u masno tkivo.

U pravilu, steatosis se razvija zbog prejedanja, prekomjerne težine, neučinkovite prehrane s pretjeranom masnom hranom. Drugi čest uzrok masne hepatoze je zlouporaba alkohola, a ne uvijek vjerojatnost razvoja bolesti izravno je proporcionalna dozama alkohola. Čini se da čak i periodični unos male količine alkohola dovodi do steatosisa jetre. Osim toga, bolest se može razviti i pozadinu uzimanja lijekova koji nepovoljno utječu na jetru.

Mnogo manje uobičajena je holestatska hepatoza, u kojoj je poremećena formiranje i odljeva žuči, zbog čega se akumulira žučni pigment u hepatocitima. Njegov uzrok može biti negativan učinak toksina ili opterećenja na jetri, na primjer, tijekom trudnoće. S kolestazom, izrazito svrbež kože, zamračivanje boje urina i obezbojenost izmeta, kao i biokemijski pokazatelji krvi.

Govoreći o uobičajenim bolestima jetre, ne možemo spominjati upalu jetre, hepatitis. Može se razviti kao rezultat opijenosti alkoholom, drogama ili otrovima, te na pozadini virusne infekcije. Najčešći je hepatitis B (oko 350 milijuna ljudi godišnje), hepatitis A (više od 100 milijuna) i hepatitis C (140 milijuna pacijenata godišnje). Najagresivniji tečaj je hepatitis C, koji je u odsutnosti liječenja kompliciran cirozom i rakom jetre u velikom broju slučajeva. Postoje također poznati hepatitis D i E. Infekcija virusom hepatitisa B i C glavni je uzrok raka jetre.

Načela liječenja bolesti jetre

Taktika terapije patologija jetre temelji se na dva glavna pristupa:

  1. Takozvana etiotropna terapija, koja je usmjerena na uzrok bolesti. Jasni primjer takvog liječenja je borba protiv virusa u virusnom hepatitisu. Međutim, treba napomenuti da svi virusni hepatitis ne zahtijevaju eliminacijsku terapiju. Dakle, s hepatitisom A nije potrebno - virus sama umire. Ali s hepatitisom, koji se prenosi kroz krv i seksualno, antivirusno liječenje je stvarno potrebno.
  2. Patogenetska terapija, koja podrazumijeva utjecaj na različite faze patogenog procesa.

Za zaštitu jetre mogu se propisati lijekovi različitih farmakoloških skupina, uključujući:

  • vitamina, aminokiselina i drugih tvari koje poboljšavaju metabolizam;
  • lijekovi koji povećavaju sposobnost detoksifikacije jetre (npr. adsorbenti);
  • lijekovi koji stimuliraju stvaranje i izlučivanje žuči (kolagog);
  • antivirusni lijekovi;
  • znači stimuliranje imunog odgovora (imunomodulatori). Oni imaju važnu ulogu u složenoj terapiji hepatitisa C;
  • lijekovi protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAID);
  • antioksidanti, vezivanje slobodnih radikala i time sprečavanje oštećenja organa;
  • hepatoprotectors, koji se razlikuju po strukturi, podrijetlu i mehanizmu djelovanja.

Razvrstavanje hepatoproteina

Ne postoji univerzalna klasifikacija hepatoprotektora za danas - među stručnjacima, čak i domaćim, postoje dosta ozbiljne nesuglasice o tome koje lijekove ih treba navesti. Ipak, uvjetno se mogu podijeliti u najmanje pet farmakoloških skupina:

  1. Biljni pripravci koji sadrže flavonoide mlijeka čička. To su Hepabene, Karsil, Silibor i drugi.
  2. Ostali biljni lijekovi, uključujući Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotectors životinjskog podrijetla, posebno, Sirep.
  4. Sredstva koja sadrže esencijalne fosfolipide. Najpoznatiji lijek ove grupe je Essentiale.
  5. Pripravci koji se odnose na različite farmakološke skupine.

Valja napomenuti da, iako danas nema klasifikacije hepatoproteina u svijetu, znanstvenici su ipak došli do zajedničkog nazivnika na pitanje što bi trebalo biti idealno, najbolji lijek koji vraća jetru. Osnovni zahtjevi za njega:

  • visoka bioraspoloživost;
  • sposobnost vezanja toksina, slobodnih radikala;
  • protuupalni učinak;
  • poticanje samoizlječenja jetre;
  • visok sigurnosni profil.

Nažalost, unatoč prilično impresivnom popisu modernih hepatoprotector-a, koji su puni pukovnija ruskih ljekarni, nitko od njih ne zadovoljava gore navedene zahtjeve.

U svijetu moderne medicine vjeruje se da lijekovi koji mogu "započeti" proces regeneracije jetre jednostavno ne postoje. Da, i što trčati, ako je jetra i sama savršeno obnovljena, dovoljno je stvoriti odgovarajuće uvjete za to, smanjujući količinu masnih hrane i toksine na minimum.

O regeneraciji jetre

Ovaj dio namijenjen je fanovima da "očiste" jetru, koja je "začepljena" trošenjem i ostalim otpadnim proizvodima, koristeći tablete. Mnogi od naših sunarodnjaka iskreno su sigurni da s godinama rada u korist našeg tijela jetra "istroši" i zahtijeva ponovno čišćenje. Da biste to učinili, primijenite hepatoprotectors, koji također imaju choleretic efekt, toplinske postupke i narodnih droga, na primjer, biljno ulje s limunovim sokom. Neki osobito revni građani nakon postupcima pronađenih u izmetu čudnih izgleda konkrecijama, oni zaista smatraju „kamenje, šljaka i zbija otpad” ostavio tijelo pati pod učinkovitim Hepatoprotektivno drogama i drugim aktivnim mjerama. Zapravo, ove konkrecije nastaju zbog prerade ulja i sokova limuna, koji služe kao domaći "čistači". "Pa, što je s jetrom? - čitatelj će pitati, - ne treba li se obnoviti? »Naravno da ne!

Jetra je jedini organ s doista izvanrednom sposobnošću regeneracije. Poznato je da se samo 25% početne mase jetre može oporaviti do pune normalne veličine.

Obnova tijela javlja se zbog replikacije, to jest reprodukcije jetrenih stanica, hepatocita, kao i epitela u epitelima i neke druge stanice. Dakle, jetra regenerira vlastito oštećeno tkivo, čime se sprječava njezina oštećenja. No, natrag na droge, što u stvari mora poticati obnavljanje jetre i pomoći joj "samoporaviti", i pokušati detaljno najpoznatiji od njih.

Flavonoidi mlijeka čička

Započnimo s popularnim fitopreparacijama koje sadrže flavonoide mlijeka čička, koji uključuju Carcile, Carcello forte, Legalon, Silimar, Silymarin i Silibinin.

Mlijeko čička je biljka široko rasprostranjena na Mediteranu i na Bliskom Istoku. Ljekovita svojstva imaju plod mlijeka čička, koji sadrže flavonoidne spojeve, a posebno silymarin - vjerojatno ima hepatoprotektivni učinak.

Mehanizam djelovanja

Silymarini sadržani u plodovima čičaka djeluju u interakciji s slobodnim radikalima formiranim u jetri i zaustavljaju njihov destruktivni učinak. Osim toga, u oštećenim stanicama jetre stimuliraju sintezu različitih proteina i fosfolipida - komponenti stanične membrane, koje osiguravaju rad stanice (u ovom slučaju hepatocita). Također, silymarin ubrzava regeneraciju jetrenih stanica i sprečava prodiranje nekih toksičnih tvari u njih.

Smatra se da preparati silymarina pomažu poboljšati stanje bolesti jetre, normalizirati laboratorijske parametre i čak povećati stopu preživljavanja bolesnika s cirozom.

Kada imenovati?

Indikacije za primjenu automobila i ostalih jetre silimarina temelje na toksičnom oštećenju jetre (zbog izloženosti alkohola i različitih otrova i lijekove), kronični hepatitis, masne jetre, ciroze.

prednosti

Na pozitivnoj strani lijekova koji se temelje na ekstraktu mlijeka čička je njihova sigurnost: nemaju gotovo nikakve kontraindikacije, a nuspojave su vrlo rijetko zabilježene.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Pregled podataka o učinkovitosti pripravaka mliječnih čičaka za alkoholni hepatitis, hepatitis B i C pokazao je da oni ne utječu značajno na tijek tih bolesti i jetre, a osobito smrtnosti.

Unatoč činjenici da je u nekim djelima moguće pozitivno djelovanje silymarina dokazano oštećenjem jetre industrijskim toksinima, zapadna medicina je vrlo rezervirana za njegovu uporabu.

Ostali biljni pripravci

Naravno, mogućnosti fitoterapije u zaštiti jetre s ekstraktom mlijeka čička nisu iscrpljene, a na domaćem tržištu postoji niz biljnih pripravaka koji su u velikoj potražnji na bazi drugih prirodnih ekstrakata.

To uključuje:

  1. Pripravci na bazi ekstrakta artičoka - Hofitol, Cholebil, ekstrakt artičoka
  2. Kombinirani biljni pripravci - Gepabene, Sibektan, Hepafor, Dipan, Liv-52.

Upoznat ćemo ih bliže.

Hepatoprotektivne pripravke zasnovane na artičoku

Ljekovita svojstva polja artičoka su posljedica sadržaja lišća kemijskog spoja zvanog cinarin. Najveće koncentracije cinamina nalaze se u svježem, neprerađenom lišću, a mnogo manje u suhom biljnom materijalu.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno, ekstrakt artičoke pokazuje choleretic učinak, stimulirajući proizvodnju i izlučivanje žuči u jetri istim lijekovima artičoke pripisuje hipolipidemijski učinak - oni pomažu da se smanji „loš” kolesterol.

Kada imenovati?

Prema uputama za korištenje Hofitol Hepatoprotektivno droga i drugih proizvoda na bazi artičoke, oni se koriste u uvjetima povezane s oštećenjem žuči, a posebno ozbiljnost epigastričan, nadutost, mučnina, podrigivanje.

U praksi, međutim, raspon propisa ovih lijekova je mnogo širi. Tako, Hofitol često se koristi u ginekologiji za smanjenje ozbiljnosti trudnoće toksikoza, te održavati u jetru, hepatitis masni gepatoze jetre, ateroskleroze, ciroze jetre, kronične intoksikacije, pretilosti, kroničnog zatajenja bubrega. Osim toga, Hofitol se propisuje s takvom vrlo kontroverznom bolesti koja ne postoji u većini razvijenih zemalja svijeta, poput diskinezije žučnih kanala.

prednosti

Naravno, kao i mnogi drugi biljni hepatoprotectors, ekstrakti artičoke razlikuju se visokim stupnjem sigurnosti. Oni su propisani za djecu, trudnice i dojilje, što je, naravno, iscrpan dokaz njihove izvrsne podnošljivosti.

NB! Budući da Hofitol i drugi hepatoprotektor koji sadrže ekstrakt artičoke stimuliraju stvaranje žuči, oni su kategorički kontraindicirani u kolelitijazama. Stoga, prije nego što uzmete ova sredstva, trebali biste provjeriti da nema konkretnih elemenata u žučnim kanalima! Osim toga, ekstrakt artičoke se ne preporučuje za uporabu u akutnom bubrežnom, jetrenom, žučnom kanalu i bolestima mokraćnog sustava.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

U to vrijeme, kako u uputama za lijekove artičoke vidimo mnoge indicije, pokriva širok raspon bolesti hepatobilijarnog sustava, pa čak i hiperlipidemija (povećana kolesterola u krvi), kliničke studije nisu potvrdile gotovo nitko od navodnih učincima biljnih jetrenih zaštitnika. Do danas ne postoji sveobuhvatan liječničko uvjerenje pokazuje pozitivan učinak preparata koji sadrže ekstrakt artičoke na kolesterol u krvi i formiranje žuči. U zapadnoj medicini artičoka se uopće ne koristi.

Kombinirani biljni lijekovi za bolesti jetre

Ova kategorija uključuje vrlo raznoliku paletu lijekova koji, prema uputama, također imaju hepatoprotektivni učinak.

Gepabene je jedan od lidera među koleretskim i hepatoprotektivnim lijekovima. Sadrži dvije aktivne komponente:

  • ekstrakt šarenog čička;
  • ekstrakt ljekovitog lješnjaka.

Prva aktivna tvar, kao što smo već rekli, pokazuje hepatoprotektivni učinak u akutnim i kroničnim stanjima opijenosti. Ekstrakt Druga komponenta dymyanki djeluje tako alkaloid sadržaj ovdje fumarina pružanje choleretic učinak i smanjuje spazam žučovoda, što olakšava protok žuči od jetre do crijeva.

Indikacije za imenovanje hepabena su kronična oštećenja jetre raznih podrijetla i diskinezije odvoda. Lijek ne bi trebao biti korišten za akutnu bolest jetre i bilijarni sustav (akutni kolecistitis, akutni hepatitis), kao i djeca do 18 godina zbog nedostatka ispitivanja u ovoj skupini pacijenata.

Sibektan je složeni kombinirani biljni pripravak domaćeg razvoja. To uključuje ekstrakte tansy, mlijeko čička, sv. John's wort, breza. Ona štiti jetrene stanice, stanične membrane hepatocita, pokazuje antioksidans i koleretički učinak. Kontraindikacija uporabe tih tableta je kolelitijaza, a indikacije su različite kronične lezije jetre i žučnih kanala.

Struktura drugog ruskog droga Gepafor, zajedno s ekstraktom mlijeka čička uključuju bifidobakterije i laktobacili, dizajniran za vraćanje crijevnu floru i time normalizirati crijeva.

Dipan, Liv-52 - sredstvo za proizvodnju indijskih farmaceutskih tvrtki koje sadrže puno biljnih sastojaka koji se koriste u ayurvedskoj medicini. Oba lijeka, prema uputama za uporabu, imaju hepatoprotektivni učinak, vraćaju funkciju jetre, stimuliraju regeneraciju svojih stanica, pokazuju koleretički učinak, štite tijelo od toksina.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Za određene biljne hepatoprotektivne lijekove, posebno Hepabene i Liv-52, prikupljeni su određeni dokazi. Prvo je bilo uglavnom studirano u ruskim studijama, a drugo - uključujući one zapadne. Dobiveni su dokazi o blagotvornim učincima ovih hepatoprotektora na funkciju jetre, ali mnogi zapadni stručnjaci ih ne smatraju iscrpljujućima. Ovo mišljenje potvrđuju i podaci nekih radova koji ukazuju na nedostatak učinkovitosti Liv-52 u alkoholnom hepatitisu.

NB! Skandalozna studija provedena je s Liv-52, u kojoj su sudjelovali pacijenti s alkoholnim hepatitisom. Pokazalo se da preživljavanje u skupini bolesnika liječenih Liv-52 bilo je 12% niže nego u skupini bolesnika koji uzimaju tablete (74% u usporedbi s 86%). 22 od 23 smrti u Liv-52 skupini povezane su s akutnom insuficijencijom jetre. Rezultati ovog rada postali su snažan razlog neposrednog povlačenja sredstava s američkog tržišta.

Dakle, učinkovitost kombiniranih biljnih hepatoprotektora u smislu medicine na temelju dokaza ostaje vrlo upitna. Ipak, u domaćoj praksi, lijekovi ove skupine su široko korišteni i vrlo su popularni.

Hepatoprotectors životinjskog podrijetla

U Rusiji postoje samo dva hepatoprotektora sa životinjskim porijeklom, Sirepard i Hepatosan.

Sirepar sadrži hidrolizirani ekstrakt jetre obogaćen vitaminom B12. Prema proizvođaču, lijek doprinosi obnovi jetrenog tkiva i ima detoksicijski učinak. Primjenjuje se samo intravenski ili intramuskularno, nema oralnog oblika. U ovom slučaju, Sirep je kategorički kontraindiciran u akutnim bolestima jetre i koristi se samo u remisiji s kroničnim hepatitisom i drugim patologijama.

Drugi hepatoprotector, Hepatosan, uključuje suhe stanice jetre iz donorske svinje. Pretpostavlja se da su biokompatibilne s makromolekulama ljudskog tijela. Prema jamstvima proizvođača, Hepatosan ima hepatoprotektivni i detoksicijski učinak, a također pokazuje adsorptivna svojstva i stabilizira stanične membrane. Indikacije za imenovanje hepatosana su ciroza, hepatitis, zatajenje jetre, oštećenje jetre lijekovima i alkoholom i tako dalje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Nema dokaza da pripreme životinjskog podrijetla imaju barem neki blagotvoran učinak na funkciju jetre. Ali oni definitivno nose potencijalnu opasnost. Prije svega, ti fondovi ne bi se trebali koristiti u akutnom razdoblju bolesti, jer to može dovesti do aktivacije patoloških procesa.

NB! važno je uzeti u obzir alergenost hepatoprotektora životinjskog podrijetla. Da bi se isključile reakcije preosjetljivosti, potrebno je provesti alergenski test prije liječenja i osigurati da lijek ne uzrokuje alergiju.

Osim toga, neki stručnjaci vjeruju da upotreba jetrenih hidrolizata povećava rizik od infekcije prionskom infekcijom, koja je povezana s smrtonosnom Creutzfeldt-Jakobovom bolesti.

Bogati i poznati: bitni fosfolipidi

Fosfolipidi su važna komponenta svake stanične membrane, osiguravajući njegovu cjelovitost i funkciju. Potreba za organizmom u njima oštro se povećava s povećanim opterećenjima i oštećenjem pojedinih organa, posebice jetre. U tom slučaju, u zidu hepatocita, stanice jetre formira se defekt, koji se može popuniti preparatima koji sadržavaju esencijalne fosfolipide.

Brojni hepatoprotektor s ovom aktivnom tvari registrirani su na modernom tržištu:

  • Essentiale forte N;
  • Resalute Pro;
  • Essler;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brentzialle forte;
  • Livolife forte;
  • sekundarnom;
  • Livenciale i drugima.

Svi od njih su prirodnog podrijetla: esencijalni fosfolipidi se dobivaju od soje preradom njihovih ulja.

Mehanizam djelovanja

Svojstva bitnih fosfolipida su zbog njihove sličnosti s fosfolipidima u ljudskom tijelu. Oni se lako ugrađuju u staničnu membranu, pružajući sveobuhvatan terapeutski učinak. Hepatoprotectors ove skupine potiču oporavak jetrenih stanica i štite ih od toksina, uključujući alkohol, kemikalije, agresivne lijekove i tako dalje. Prema nekim podacima, esencijalni fosfolipidi također pomažu smanjiti razinu "lošeg" kolesterola i, kao posljedicu, smanjiti rizik od razvoja ateroskleroze. Osim toga, njihova uporaba sprječava nastanak kolesterola u žučnjaku.

Kada imenovati?

Hepatoprotektori koji sadrže esencijalne fosfolipide koriste se u različitim oboljenjima jetre kako u akutnom razdoblju tako iu fazi remisije. Među indikacijama za njihovu primjenu u akutnom i kronični hepatitis, masnog jetre degeneracija neovisno o porijeklu, povrede alkoholnom cirozom, trovanje, uključujući lijekove, poremećaja funkcije jetre u drugim patološkim stanjima.

Treba imati na umu da je učinkovitost liječenja bitnih fosfolipidi u velikoj mjeri ovisi o trajanju tečaja: prema uputama za uporabu, te gepatoprotektory primjenjuju u visokim dozama (600 mg tri puta dnevno) za najmanje tri mjeseca. Ako je potrebno, tijek terapije se ponavlja i produžuje sve do višegodišnje stalne primjene.

NB! Liječnici-kliničari vjeruju da parenteralna terapija s esencijalnim fosfolipidima pokazuje najbolje rezultate. Dakle, Essentiale Forte N i njegovi generički lijekovi propisuju intravenozno struino, prethodno razrjeđujući lijek s pacijentovom krvi u omjeru 1: 1.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Već godinama korištenja, bitni fosfolipidi i njihova učinkovitost proučavani su u mnogim kliničkim ispitivanjima. Ipak, zaključci stručnjaka o svrhovitosti njihovog imenovanja ostaju nejasni.

S jedne strane, brojni radovi svjedoče o pozitivnom učinku bitnih fosfolipida na funkciju jetre, potvrđujući njihov mehanizam djelovanja, terapeutsku učinkovitost i odsutnost toksičnosti. Neke studije pokazale su da esencijalni fosfolipidi ubrzavaju poboljšanje ili normalizaciju simptoma bolesti, a također doprinose obnovi biokemijskih krvnih zabilješki.

Međutim, s druge strane, niti jedan Essentiale ni bilo koji drugi pripravak koji sadrži esencijalne fosfolipide nije uveden u farmakopeju razvijenih zemalja svijeta. U SAD-u i nekim europskim zemljama mogu se kupiti kao bioadditivi i ništa više.

U međunarodnim protokolima za liječenje bolesnika s jetrenom bolešću također nisu uključeni esencijalni fosfolipidi. Položaj zapadnih kolega podržavaju neki domaći liječnici. Tako je Formalni odbor Ruske akademije znanosti uključio Essential u popis lijekova s ​​nedokazanom učinkovitošću.

Nažalost, danas je situacija s pomoću ove serije ostaje kontroverzno: studije pokazuju njihovu učinkovitost, u pravilu, ne udovoljavaju zahtjevima medicine utemeljene na dokazima, a ne doživljavaju od strane stručnjaka kao dokaz da je lijek stvarno radi.

A u isto vrijeme Essentiale i njegove više pristupačne pandani ostaju imenuje hepatoprotectors, vrlo popularna među liječnicima i potrošača još i zauzimaju vodeću poziciju u vrhu prodaje droge u.

Hepatoprotectors različitih farmakoloških skupina

Sve ostale lijekove teško je sistematizirati bilo kojom zajedničkom osobinom, tako da se njima tretiraju zasebno.

Geptral

Heptral, lijek talijanske tvrtke Abbot, kao i njegovi generički lijekovi (heptor, ademethionine) sadrže aminokiselinu, metioninski derivat, ademetionin.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno je lijek složen učinak na tijelo.

  1. Sprječava stagnaciju žuči poticanjem fosfolipida u jetrenim stanicama i time poboljšava njihovu funkciju.
  2. Vezuje slobodne radikale, sprečava oksidativno oštećenje jetre, kao i toksine.
  3. Potiče regeneraciju jetre.
  4. Ima antidepresivni učinak, uključujući dugotrajnu depresiju, otporan na djelovanje amitriptilina.

U bolesnika s kolestaza (žučne izlučivanja povrede, popraćena oslobađanjem žučnih kiselina u krvi i bolno svrbež) ademetionine smanjuje jačinu svrbež i pomaže u normaliziranju jetre parametara, uključujući koncentracije direktnog bilirubina, aktivnosti alkalne fosfataze i tako dalje. U isto vrijeme, u skladu s uputama za uporabu, Heptral hepatoprotective učinak traje tri mjeseca nakon tretmana.

Kada imenovati?

Heptalni ili njegovi analozi upotrebljavaju se u jetrenim lezijama različitih podrijetla, uključujući otrovnu, alkoholnu, virusnu, medicinsku, jetrenu insuficijenciju. Važna naznaka lijeka je intrahepatska kolestaza.

Zbog antidepresivnih svojstava, Heptral se koristi za liječenje sindroma povlačenja s alkoholizmom i ovisnosti o drogama, posebno kod bolesnika s oštećenjem jetre.

NB! Bioraspoloživost oralnog oblika hepatoprotektora koji sadrže ademetionin je niska. Stoga, većina kliničara preferira intravenske injekcije heptera, koje imaju izraženije djelovanje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokaznom podlogom Heptral nešto sliči onom od esencijalnih fosfolipida. I u ovom slučaju, u nekoliko studija, pokazali su se pozitivni učinci lijeka protiv jetre. Slično tome, niti Heptral ni bilo koji drugi lijek koji sadrži ademethionin nije registriran u Sjedinjenim Državama i većini europskih zemalja (osim Italije, gdje se proizvodi). Ali to se uspješno prodaje u ljekarnama u Maleziji, Indiji, Bugarskoj, Argentini, Gruziji, Ukrajini, Meksiku i Češkoj. I da, u Australiji i Novom Zelandu registriran je kao veterinarska medicina.

Stoga, zapadni svijet nije prihvatio Heptral i nije ga uvodio u standarde za liječenje bolesti jetre, zasnovanog opet na nedostatku pouzdanih kliničkih studija koje potvrđuju njegovu učinkovitost. I to je protiv pozadine široke popularnosti droga u Rusiji i drugim zemljama ZND-a, gdje se ademetion koristi i za liječenje ambulantnih bolnica i bolnica.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz je izvorna priprema koja sadrži složeni spoj L-ornitin-L-aspartat. U tijelu se brzo pretvara u dvije neovisne aktivne tvari - ornitin i aspartat. Hepatoprotectors ove skupine oslobađaju se u obliku granula za pripravu otopine za oralnu primjenu, kao i ampule za intramuskularne i intravenozne injekcije. Zajedno s Gepa-Merzom u Rusiji, njegovi analozi Ornitsetil, Larnamin i OrnilaTex bili su registrirani.

Mehanizam djelovanja

Lijek djeluje sposobnošću aminokiselina nastaju tijekom otapanja, kako bi se smanjila koncentracija amonijaka u krvnoj plazmi, normalizirati kiselina-baza sastav tijela, i na taj način za detoksikaciju djelovanje. Nadalje, Hepa-Merz smanjuje bol i probavnih sindromu otrovanja, i za normalizaciju kućišta težine (npr masne jetre).

Kada imenovati?

Hepatoprotectors koji sadrže ovu aktivnu tvar propisuju se za akutne i kronične patologije jetre, u kojima se povećava količina amonijaka u krvi. Među pokazateljima za Hepa-Mertz također je masna degeneracija jetre raznih podrijetla.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokazima, au slučaju Hepa-Merza i njegovih analoga jednako je nejasna kao i kod naših ranijih junaka. S jedne strane, nekoliko je studija pokazalo svoju učinkovitost u cirozu jetre, praćeno povećanjem koncentracije amonijaka u krvi. S druge strane, rezultati korištenja tog hepatoprotectora s hepatitisom, oštećenja jetre i drugih patologija alkohola ostaju vrlo upitni. I opet, u zapadnoj medicini, hepatoprotektor, koji sadrži L-ornitin-L-aspartat, ne postoji.

Homeopatski lijekovi i prehrambeni dodaci

Mehanizam djelovanja sredstava s "hepatoprotektivnim učinkom", koji pripada ovoj kategoriji, ostaje krajnje nejasan. Homeopatski lijekovi imaju tako neobjašnjivu akciju s aspekta medicine da ih se često ne mogu objasniti sami homeopati.

U slučaju prehrambenih dodataka, situacija može teoretski biti transparentnija, ali njihov sastav ne podliježe farmakološkoj kontroli. Ono što sadrže, u kojim dozama - otajstvo s sedam pečata.

S gledišta medicine utemeljene na dokazima, homeopatija je veliki mjehur za sapun. Masa velikih studija ukazuje na potpuno neuspjeh homeopatskih lijekova. O BAA-u i ne morate reći, jer čak i njihov sastav nije pouzdan.

Potrošači preferiraju održavati jetru putem jetre gomepaticheskih (Hepel, Galstena i dr.) Ili dodataka treba shvatiti da oni igraju rulet. Ako su oni sretni, koliko je sretan, na primjer, one koje su iskusile placebo efekt, oni mogu osjećati olakšanje. Nema sreće - ne osjećaju. Ali ne smijemo izgubiti iz vida mogućnost da se učinak može biti negativan, jer alergijske reakcije ili nuspojave (osobito u slučaju Badami, imaju sumnjivu formulaciju) nije otkazan.

UDCA je bijela vrana u nizu hepatoprotektora

I sada, konačno, vrijeme je da razgovaramo o drogama koje zauzima posebno mjesto među hepatoprotektorima. Odmah ćemo razgovarati, kako ne bi mučili čitatelja, poseban je od pozitivne strane.

Ursodesoksiholna kiselina je žučna kiselina koja se u malim količinama proizvodi u ljudskom tijelu. Lijek je najprije dobiven iz medvjeda, ali danas se dobiva sintetski.

U domaćim ljekarnama ovaj hepatoprotektor zastupa plejad trgovinskih imena, među kojima:

  • Ursofalk, najskuplji izvorni lijek
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex i drugi.

Mehanizam djelovanja

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA) pokazuje složeni imunomodulatorni, hepatoprotektivni, koleretički učinak. Osim toga, smanjuje se razina kolesterola u krvi i sprječava zagušenje žuči.

Svojstva hepatoprotectora su zbog svoje sposobnosti da stabiliziraju membrane stanice jetre i štite same hepatocite. On inhibira apsorpciju kolesterola u crijevima zbog čega se njezin sadržaj smanjuje u žuči, a također povećava topljivost kolesterola. Ova kvaliteta dopušta da UDCA lijekovi ne samo da štite jetru nego i da pomažu u raspadanju postojećih kolesterolnih kamenaca u žučnim mjehurima i žučnim kanalima i sprečavaju stvaranje novih.

Kada se imenuje?

Hepatoprotectors sadrže ursodeoxycholic kiselinu koja se koristi u kolelitijaza (potvrdilo kolesterola kamenje koje očituju u 80-90% slučajeva), kao i akutna i kronična hepatitis, toksičnog oštećenja jetre neovisno o toksične tvari, izazvali bolest, alkoholizam jetre, bilijarna diskinezija. Nadalje, ursodeoxycholic kiselina se koristi u kombiniranoj terapiji u cistične fibroze.

Hepatoprotektivni lijekovi UDCA također se koriste u kolestazi, uključujući trudnice - njihov profil sigurnosti omogućuje propisivanje najranjivijih kategorija potrošača, uključujući i malu djecu.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Hepatoprotectors sadrže udca - gotovo jedini predstavnik ove farmakološke skupine, u kojoj nema neslaganja s medicine utemeljene na dokazima. Brojne studije su pokazale da je ova droga doista radi učinkovito s bolešću jetre različitog porijekla Intrahepaticni kolestaza, alkoholnom cirozom (poboljšava prognozu bolesti), masnom i drugih jetrenih bolesti.

I nema manje vrijednih dokaza da su hepatoprotectors na temelju UDCA stvarno djelotvorni njihova svjetska priznanja. Sredstva ove grupe registrirana su i naširoko se koriste u razvijenim zemljama svijeta, uključujući Švicarsku, Italiju, Francusku, Japan, Njemačku i druge. Istina, valja istaknuti da je on dio skupine koleretika koji promiču rastvaranje žučnih kamenaca, a ne hepatoprotectors. Ali rezultat, na kraju, ovaj aspekt utjecaja nema.

Dakle, ako ćemo tražiti odgovore na često potrošači pitanje - što gepatoprotektor najjači, najučinkovitiji i općenito najviše najviše - odgovor je jasan: ona koja je dokazala učinkovitost, moglo biti nikakve sumnje, čak i najviše skeptičan u vezi. I taj uvjet ispunjava samo jedna aktivna tvar - ursodeoksikolna kiselina.

"Što je s ostalim hepatoprotektorima? - Čitateljica sumnja, - zapravo liječnik govorio (u članku je napisano, na televiziji je rekao ili rekao), što je njihova učinkovitost također je dokazano? Da, doista, takve situacije susret. I to je razlog zašto.

Kliničke studije: ne sve je zlato koje blista

Crpna našeg razgovora o suvremenoj Hepatoprotectors smo dot ja u pitanju to zbunjuje mnoge potrošače (i, nažalost, čak i liječnika), i daje im lažne ideje o učinkovitosti tih lijekova.

Činjenica je da rezultati različitih studija lijekova nisu uvijek pouzdani. Kako bi se isključila mogućnost dobivanja lažnih podataka, rad se mora provesti u skladu s određenim zahtjevima formuliranim u temeljnim načelima doktorske medicine. Dakle, najpouzdanije su studije u kojima su sudionici podijeljeni u nekoliko skupina koje prihvaćaju studijsku drogu i dude ili druge usporedbe (randomizirano istraživanje). Niti jedan pacijent ne bi trebao znati što dobiva - lijek ili placebo (slijepa proba), ali bolje je da ni liječnik ne zna za to (dvostruko slijepa studija). Važan uvjet pouzdanosti je uključivanje velikog broja sudionika u radu - u velikim je djelima riječ o tisućama volontera. A to nisu svi zahtjevi za suvremenim istraživanjima.

Takvi eksperimenti zahtijevaju i vrijeme i ogromne materijalne troškove. Osim toga, niti jedna farmaceutska tvrtka neće ih provesti ako postoje ozbiljne sumnje u rezultatima jer je svrha rada potvrditi učinkovitost, registrirati proizvod na maksimalnom broju tržišta, povećati prodaju i dobiti maksimalnu dobit.

Kako bi izašli iz situacije i stvorili barem neke "dokaze o učinkovitosti", farmaceutske tvrtke s upitnom učinkovitošću pribjegavaju lukavosti: one pokreću istraživanja s gotovo sigurno pozitivnim rezultatima. Ovi eksperimenti se provode u najboljem slučaju s nekoliko desetaka bolesnika, a zahtjevi medicine na temelju dokaza se mijenjaju na svoj način. Dobiveni podaci koji zadovoljavaju interese proizvođača koriste se za promicanje droga - oni zvuče u oglašavanju, ukrašavaju knjižice i zbunjuju potrošače.

Nažalost, ova situacija u zemljama ZND-a vjerojatno je više od iznimke. Stoga, kada se radi o odabiru lijekova koji nisu lijekovi na recept, mora djelovati zakon okrutnog tržišta: ne sve što je blistave zlato. Osobito kada je riječ o hepatoprotektorima.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.

Vrijedi obratiti pozornost na druge zanimljive članke: