Gilbertov sindrom Je li moguće dobiti žuticu

Dijeta

Ime bolesti već donosi strah. Što je još gore, kada zamislite da se može "pokupiti" negdje na putu kući ili na posao. Prije svega moramo razumjeti pojam "žutice".

Žutica može biti nekoliko vrsta:

  • jetrena žutica povezana s različitim varijantama oštećenja jetre (lijek, virusni, alkoholni). Međutim, čak i za virusnog oštećenja jetre prijenosa aparati put (kroz usta) karakteristične samo hepatitisa A i E. druge prenosi samo putem krvi (ali treba imati na umu da isti hepatitisa B se može prenijeti spolnim putem, kad mikropukotine prodrijeti kroz krvne stanice i zaraženim partnerom ). U ostatku se može smatrati "zaraznim" samo lošim primjerom zlouporabe alkohola.
  • hemolitički (ili superhepatski), koji je povezan s uništenjem u krvi crvenih krvnih stanica. Takva žutica nije zarazna, što ne čini sigurnom za pacijenta;
  • varijanta subhepatske žutice koja proizlazi iz bloka u putu žuca iz jetre kroz žučne kanale. To će uključivati ​​i kolelitijazu, i beskamenny kolecistitis, holagvnost, parazitne bolesti žučnog trakta. Paraziti mogu biti zaraženi ne od ljudi, već iz hrane (slatkovodna riba, meso, loše termički obrađeni ili potpuno neprerađeni, "kukuruzni govedina").

Malo odvojeno stoji Gilbertov sindrom. Ova nasljedna hiperbilirubinemija (ne-hemolitička obiteljska žutica) odnosi se na benigni pigmentni hepatitis (hiperbilirubinemija). Karakterizira ga umjereno povećanje sadržaja nevezanog (neizravnog) bilirubina u krvi zbog kršenja njegovog zaraznog hepatocita. Ona se prenosi nasljeđivanjem i potpuno nije zarazna. Pogoršanje nasljedne hiperbilirubinemije (to su još uvijek Dubin - Johnsonov sindrom, Rotor, Crigler - Najjar) na pozadini od povećanog fizičkog ili psihološkog stresa, kao i na pozadini prehrambenih pogrešaka. Ne zahtijevaju specifično liječenje (ključne riječi u tim bolestima - benigni), ali se preporučuje kada je razina bilirubina i prehrana terapija dodjele Hepatoprotektivno lijekova (ursosan). Jasno je da u razdoblju pogoršanja ti ljudi nisu zarazni.

Dakle, pojava žutice (svijetlo zalijevanje sclera očiju, noktiju i, posebno, kože) zahtijeva hitnu medicinsku pažnju, čak i bez obzira na prethodno dijagnosticiranu (bilo koju benignu hiperbilirubinemičnost). Rana i ispravna dijagnoza će vas i vaše najmilije zaštititi od stvarne prijetnje koja se može sakriti čak i bezopasno u izgledu biljnih dodataka. Trenutno, pojavljivanje na tržištu velikog broja dodataka prehrani koji nisu prošli dovoljno

kontrola, dovela je do činjenice da su postali jedan od lidera u toksičnoj štetnosti jetre. Ovdje je sasvim prikladno prisjetiti se riječi Paracelsusa: "Sve je otrov, sve je lijek; i određuju dozu. "

autor:

Sas Evgenij Ivanovich je gastroenterolog, hepatolog, doktor medicine znanosti, profesor, vodeći istraživač istraživačkog centra Državnog pedijatrijskog sveučilišta u St. Petersburgu.

Gilbertov sindrom i trudnoća: što učiniti i zar je opasno za dijete?

Gilbertov sindrom je neopasna patologija koju karakterizira stabilan visoki sadržaj bilirubina u krvi i prenosi se na genetskoj razini. Simptomi ovog nedostatka mogu proći dugo neprimijećeni i često se mogu naći tek pri donošenju liječničkog pregleda.

Ali kako se manifestira Gilbertov sindrom u trudnica, kada tijelo doživljava intenzivne stresove povezane s hormonalnim promjenama i razvojem fetusa? Kako će ova bolest utjecati na zdravlje majke i djeteta?

Postoji li opasnost tijekom trudnoće?

Gilbertova bolest nije kontraindikacija za djetinjstvo. Trudna žena može saznati za njezinu bolest tijekom obaveznog pregleda, koji se provodi kad je upisana u konzultacije.

Moguće je sumnjati u bolest na sljedećim znakovima:

  1. Vrtoglavica i razdražljivost.
  2. Odbijanje snaga.
  3. Smanjena apetita.
  4. Problemi sa spavanjem.
  5. Žuljanje kože i očiju.
  6. Osjećaj težine i boli ispod desnog rebra.

Nepravilna prehrambena navika, česte napetosti, povećana fizička napetost mogu izazvati pogoršanje bolesti, a simptomi će postati još izraženije:

  1. Izgled neugodnog gorakog okusa.
  2. Postoje udruzi mučnine.
  3. Poremećaj probave, koji se manifestira proljevom ili zatvorom.
  4. Bol u desnoj strani raste.

Kako ovaj sindrom utječe na trudnicu i dijete?

Gilbertov sindrom nije dijagnosticiran na osnovi simptoma i jednog testa krvi. Za potvrdu patologije, kao i za otkrivanje bolesti koje se javljaju zajedno, provodi se sveobuhvatan pregled, koji uključuje:

  • Prikupljanje podataka o simptomima, prethodnim bolestima, o zdravlju sljedećeg roda.
  • Opća analiza krvi i biokemije, uz proučavanje razine jetrenih enzima.
  • Genetska analiza DNA.
  • Studija antitijela.
  • Određivanje brzine zgrušavanja krvi.
  • Analiza stolice i urina.
  • Ispitivanje koncentracije bilirubina nakon dva dana posta.

Ako je potvrđen Gilbertov sindrom i nema ozbiljnih bolesti, nasljedna patologija neće utjecati na trudnoću i zdravlje majke i djeteta.

Je li prošlo genetski?

Gilbertova bolest je genetski poremećaj i naslijeđena je. Najčešća manifestacija simptoma je kod muškaraca.

Poseban lijek koji se temelji na prirodnim tvarima

Cijena droge

Povratne informacije o liječenju

Prvi rezultati se osjete nakon tjedan dana uzimanja

Više o pripremi

Samo jednom dnevno, 3 kapi svaki

Upute za uporabu

Dogodilo se da se simptomi patologije ne pojavljuju dugi niz godina, a naizgled zdravi ljudi mogu biti bolesni ili nositi recesivni mutirani gen.

  • Djeca s Gilbertovim sindromom rođena su od roditelja koji su oboje bolni.
  • Ako su roditelji nositelji, onda je 50% šansi da će djeca biti nositelji i 25% bolesni ili zdravi.
  • Jedan roditelj je bolestan, a drugi nosač - šanse za dijete s bolestom iznose 50%.
  • Roditelj je zdrav, drugi nositelj - zdravo dijete i nosač mogu se roditi s vjerojatnošću od 50 do 50 godina.

Kada planirate trudnoću, vrijedi posjetiti genetiku za istraživanje DNA i dobiti kvalificiranu konzultaciju. Nakon pregleda testova, stručnjak će objasniti što je vjerojatnost zdravog djeteta.

Simptomatologija novorođenčeta u Gilbertovom sindromu, što je vrijedno paziti

U maloj djeci Gilbertova bolest se ne manifestira. Simptomi bolesti mogu se prvo pojaviti s početkom puberteta.

U novorođenom djetetu, jetra ne može vezati bilirubin, tako da se koncentracija pigmenta u krvi diže i nekoliko dana nakon rođenja, koža i bijelo oči djeteta postaju žute. Sjedala i urina imaju normalnu boju. To se naziva fiziološka žutica. Gilbertov sindrom u novorođenčadi očituje se na isti način. Nakon dva tjedna, žutost nestaje.

Pojavom žutosti odmah nakon rođenja, povišeno zalijevanje kože nakon perioda fiziološke žutice u kombinaciji s zamračivanjem urina i svjetlosnih izmeta ukazuje na kršenje rada jetre i sustava žučnih ekskretora. U ovom slučaju, bebi je dodijeljen potpuni pregled kako bi se ustanovila dijagnoza.

Liječenje trudnice u bolnici

Gilbertov sindrom tijekom trudnoće ne zahtijeva posebnu terapiju, osim toga, uporaba lijekova može naštetiti djetetu. Manji simptomi lako se uklanjaju pravilnom prehranom i promjenama načina života.

U slučaju pogoršanja bolesti, može se imenovati liječnik:

  • Antiemetike za uklanjanje napadaje mučnine.
  • Enzimi koji vraćaju probavu.
  • Hepatoprotectors za obnovu jetrenog tkiva.
  • Preparati za kolagog.
  • Barbiturati, koji smanjuju razinu bilirubina.
  • Lijekovi koji poboljšavaju aktivnost sustava izlučivanja žuči.
  • Fototerapija. Izloženost bilirubinu s plavim svjetlom, kako bi je uništila.

Ne zanemarujući preporuke liječnika, nepridržavanje prehrane ili opijenosti tijela kao posljedica samozavaravanja može izazvati stvaranje hepatitisa i kamenja u žučnim kanalima, što može biti popraćeno bilijarnim kolikom.

Takvi bolesnici prolaze pacijentima pacijentima i propisuje terapiju nakon procjene ozbiljnosti stanja trudnice i pažljivog vaganja svih rizika i posljedica. U posebno teškim slučajevima, odlučuje se prekinuti trudnoću kako bi se spasio život pacijenta.

Saznajte više o liječenju bolesti:

Liječenje s narodnim lijekovima

Da bi podržao rad jetre i bilijarnog sustava, može se primijeniti na tradicionalne recepte. Unatoč prirodnosti i dostupnosti, potrebno je uzimati takve lijekove samo u kombinaciji s propisanim lijekovima i nakon savjetovanja s liječnikom.

Dobro dokazani recepti:

  • Začepljen hren za jedan dan unosi se u kipuću vodu i uzima četvrtinu šalice prije jela. Tijek prijema je tjedan dana.
  • Zakačite ječam s čašom hladne vode i napunite 12 sati. Pijte mali gutljaji tijekom dana.
  • Dvije žlice suhog immortela stavite u litru vode sve dok se volumen ne smanji za pola. Uzmi pola stakla tri puta dnevno.

Učinkovit učinak ima juha od plodova žutika, kamilice, mlijeka čička, kukuruzne stigme. Pripremaju se na uobičajeni način i uzimaju se tijekom dana kao čaj.

Unos takvih bućara treba biti ograničen ako se kamenci nalaze u žučnim kanalima.

Preporuke liječnika

Kako bi trudnoća nastavila glatko i bez komplikacija, buduća majka mora odgovorno liječiti pogoršanje bolesti:

  1. Registrirajte se za savjetovanje u ranoj fazi trudnoće. Obavijestite svog liječnika da je dijagnosticiran Gilbertov sindrom ili ako se vide njegove simptome.
  2. Pratite raspored posjeta liječnika tijekom perioda trudnoće.
  3. Strogo slijedite sve preporuke liječnika.
  4. Pazi na hranu. Trebao bi biti uravnotežen i koristan za rastući fetus. Izbjegavajte prejedanje i duge stanke između jela.
  5. Trebali biste odustati od pržene, masne i začinjene posude. Ograničite začine, citruse i slatkiše.
  6. Temelj dijete trebao bi biti kaša, mliječni proizvodi, mršav meso i riba. Svakodnevno na jelovniku mora biti prisutno povrće, svježa trava i svježe voće.
  7. Pijenje 1,5 litara vode svaki dan, možete održavati ravnotežu vode i izbjeći edem.
  8. Isključite intenzivnu tjelesnu aktivnost. No, lagane šetnje i tjelesno odgoja za trudnice trebaju biti redovite.
  9. Odbijte loše navike. Nikotin i alkohol će izazvati pogoršanje i nepovoljno utjecati na razvoj fetusa.
  10. Izbjegavajte prehlade i virusne bolesti. Izbjegavajte kontakt s otrovnim tvarima.
  11. Nemojte se baviti samozavaravanjem, neki lijekovi ometaju rad jetre i mogu biti toksični za dijete. U slučaju bilo kakve nelagode, potrebno je konzultirati liječnika.

Što trebam tražiti?

Pri planiranju trudnoće potrebno je pregledati i paziti da nema ozbiljnih bolesti, čije liječenje će biti teško tijekom razdoblja ležaja. Otkrivene patologije treba prethodno tretirati.

Poželjno je zaštititi se od nepotrebnog psiho-emocionalnog stresa. U pozadini stresa može doći do pogoršanja sindroma.

Žene s Gilbertovom bolešću preporučljivo je posjetiti zajedno sa suprugom genetičar koji će izračunati vjerojatnost djetetove baštine genetskog poremećaja i objasniti sve rizike i posljedice.

S obzirom da Gilbertov sindrom ne ugrožava život, žena može zatrudnjeti, izdržati dijete i doživjeti radost majčinstva.

Što je opasno Gilbertov sindrom i što je to jednostavnim riječima?

Gilbertov sindrom (Gilbertova bolest) je genetska patologija koju karakterizira poremećaj metabolizma bilirubina. Bolest među ukupnim brojem bolesti smatra se vrlo rijetkim, ali od broja nasljednih je najčešći.

Kliničari su otkrili da je ovaj poremećaj češće dijagnosticiran kod muškaraca nego kod žena. Vrhunac egzacerbacije pada na kategoriju dobi od dvije do trinaest godina, ali se može manifestirati u bilo kojoj dobi, budući da je bolest kronična.

Postanite pokreće faktor karakterističnih simptoma može biti veliki broj predisponirajućih čimbenika, kao što su održavanje nezdravi stil života, prekomjerne vježbe, neredu recepcija droga i mnogi drugi.

Što je to jednostavnim riječima?

Jednostavnim riječima, Gilbertov sindrom je genetski poremećaj koji je karakteriziran smanjenom upotrebom bilirubina. Jetra pacijenata nepravilno neutralizira bilirubin, a ona se počinje gomilati u tijelu, uzrokujući različite manifestacije bolesti. Prvi put je opisao francuski gastroenterolog Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) i njegove kolege 1901. godine.

Kao što je ovaj sindrom ima nekoliko simptoma i znakova, to se ne smatra kao bolest, a većina ljudi nisu svjesni da su ovo patologiju, dok se krvni test neće pokazati povišene razine bilirubina.

SAD od oko 3% do 7% stanovništva ima Gilbert sindrom, prema National Institute of Health - gastroenterolozi neki smatraju da je pojava može biti veći i do 10%. Sindrom se manifestira češće među ljudima.

Uzroci razvoja

Razviti sindrom kod ljudi koji su od oba roditelja dobio drugu manu u kromosomu mjestima, odgovorna za stvaranje jednog od jetrenih enzima - uridindifosfat glukuronil (ili bilirubina-UGT1A1). To uzrokuje smanjenje sadržaja enzima za 80%, zbog čega je njena zadaća - pretvaranje otrovni za neizravno bilirubina u mozgu povezane frakcije je - obavlja mnogo gore.

Genetski defekt može se izraziti na različite načine: u mjesto-the UGT1A1 bilirubina primijetio umetanje dvaju dodatnih nukleinskih kiselina, ali se može pojaviti više od jednom. To će odrediti ozbiljnost tijeka bolesti, trajanje razdoblja pogoršanja i dobrobiti. Taj kromosomski nedostatak često se osjeća samo od adolescencije, kada se metabolizam bilirubina mijenja pod utjecajem spolnih hormona. Zbog aktivnog utjecaja na taj proces androgena, Gilbertov sindrom je češće registriran u muškoj populaciji.

Mehanizam prijenosa naziva se autosomno recesivno. To znači sljedeće:

  1. Nema veze s kromosomima X i Y, tj. Abnormalni gen može se manifestirati u osobi bilo kojeg spola;
  2. Svaka osoba ima svaki kromosom u paru. Ako ima 2 neispravan drugi kromosom, onda će se očitovati Gilbertov sindrom. Kada se zdravi gen nalazi u istom kromosomu u istom mjestu, patologija nema šanse, ali osoba s takvim anomalijama gena postaje nosač i može ga proslijediti svojoj djeci.

Vjerojatnost većine bolesti povezanih s recesivnim genom, nije jako velik, jer u prisutnosti dominantnog alela na kromosomu druge takve osobe postaje nositelj defekta. To se ne odnosi na Gilbertov sindrom: do 45% stanovništva ima defektni gen, tako da je vjerojatnost prijenosa podataka od oba roditelja dovoljno velika.

Simptomi Gilbertovog sindroma

Simptomi bolesti koja se razmatra dijele se u dvije skupine: obvezne i uvjetne.

Obavezne manifestacije Gilbertovog sindroma uključuju:

  • opće slabosti i brzog umora bez ikakvog razloga;
  • na području kapaka nastaju žuti plakovi;
  • san je razbijen - postaje plitko, isprekidano;
  • smanjen apetit;
  • s vremena na vrijeme pojavljuju se područja kože žute boje, ako se bilirubin nakon pogoršanja smanjuje, a zatim sclera očiju počinju žutom.

Uvjetni simptomi koji možda nisu prisutni:

  • bol u mišićnom tkivu;
  • ozbiljne svrbež kože;
  • periodički nastaju tremor gornjih ekstremiteta;
  • povećano znojenje;
  • u desnom gornjem kvadrantu osjeća se težina, bez obzira na unos hrane;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • apatija, razdražljivost - poremećaji psiho-emocionalne pozadine;
  • nadutost, mučnina;
  • poremećaji stolice - pacijenti su uznemireni proljevom.

Tijekom remisije Gilbertovog sindroma neki od uvjetovanih simptoma mogu biti potpuno odsutni, au trećini bolesnika s osnovnom bolesti oni su odsutni čak i tijekom razdoblja pogoršanja.

dijagnostika

Da bi potvrdili ili opovrgali Gilbertov sindrom, razne laboratorijske studije pomažu:

  • bilirubin u krvi - normalni sadržaj ukupnog bilirubina iznosi 8,5-20,5 mmol / l. U Gilbertovom sindromu dolazi do povećanja ukupnog bilirubina uslijed neizravnog bilirubina.
  • Opći test krvi - retikulocitoza (visoki udio nezrelih eritrocita) i blaga anemija od 100-110 g / l zabilježeni su u krvi.
  • biokemijski test krvi - šećer u krvi - normalni ili neznatno smanjeni, krvni proteini - unutar normalnih granica, alkalna fosfataza, AST, ALT - normalno, timol test negativan.
  • opća analiza urina - nema odstupanja od norme. Prisutnost urobilinogena i bilirubina u mokraći ukazuje na patologiju jetre.
  • koagulabilnost krvi - protrombinski indeks i protrombinsko vrijeme - unutar normalnih granica.
  • markeri virusnog hepatitisa - nedostaju.
  • Ultrazvuk jetre.

Diferencijalna dijagnoza Gilbertovog sindroma s Dabin-Johnson i Rotorovim sindromima:

  • Proširenje jetre je tipično, obično beznačajno;
  • Bilirubinurija je odsutna;
  • Povećanje koproporfirina u mokraći - ne;
  • Djelovanje glukuroniltransferaze - smanjenje;
  • Povećana slezena - ne;
  • Bol u desnom gornjem kvadrantu - rijetko, ako ih ima - bolan;
  • Svrab kože - odsutan;
  • Kolecistografija je normalna;
  • Biopsija jetre - normalno ili lipofuscinsko taloženje, masna degeneracija;
  • Bromsulfaleinovaya uzorak - često norma, ponekad lagani pad klirensa;
  • Povišeni bilirubin u serumu pretežno je indirektan (nepovezan).

Pored toga, za potvrdu dijagnoze obavljaju se posebni testovi:

  • Uzorak s gladovanjem.
  • Post za 48 sati ili ograničavanje sadržaja kalorija u hrani (do 400 kcal dnevno) dovodi do oštrog povećanja (2-3 puta) slobodnog bilirubina. Nepovezani bilirubin se određuje na prazan želudac prvog dana testa i nakon dva dana. Povećanje neizravnog bilirubina za 50-100% ukazuje na pozitivan uzorak.
  • Uzorak s fenobarbitalom.
  • Uzimanje fenobarbita u dozi od 3 mg / kg / dan kroz 5 dana pomaže smanjiti nivo nevezanog bilirubina.
  • Uzorak s nikotinskom kiselinom.
  • Intravenska injekcija nikotinske kiseline u dozi od 50 mg dovodi do povećanja količine nevezanog bilirubina u krvi 2-3 puta tijekom tri sata.
  • Uzorak s rifampicinom.
  • Uvod 900 mg rifampicina uzrokuje porast neizravnog bilirubina.

Također, perkutana bušenje jetre omogućuje potvrdu dijagnoze. Histološki pregled punktata ne pokazuje znakove kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

komplikacije

Sam po sebi, sindrom ne uzrokuje komplikacije i ne ošteti jetru, ali je na vrijeme potrebno razlikovati jednu vrstu žutice od druge. U ovoj skupini pacijenata zabilježena je osjetljivost jetrenih stanica na hepatotoksične faktore, kao što su alkohol, lijekovi i određene skupine antibiotika. Stoga, u prisutnosti gore opisanih čimbenika, potrebno je pratiti razinu jetrenih enzima.

Liječenje Gilbertovog sindroma

U razdoblju oporavka, koja može trajati mnogo mjeseci, godina, pa čak i vijek trajanja, nije potreban poseban tretman. Ovdje je glavni zadatak spriječiti pogoršanje. Važno je slijediti prehranu, režim rada i odmora, ne pretjerivati ​​i izbjeći pregrijavanje organizma, izuzeti velika opterećenja i nekontrolirano uzimanje lijekova.

liječenje

Liječenje Gilbertove bolesti s razvojem žutice uključuje korištenje lijekova i prehrane. Od lijekova se koriste:

  • albumin - za smanjenje bilirubina;
  • antiemetike - prema indikacijama, uz mučninu i povraćanje.
  • Barbiturati - za smanjenje razine bilirubina u krvi (Suratil, Fiorinal);
  • hepatoprotectors - za zaštitu jetrenih stanica ("Heptral", "Essentiale Forte");
  • kolagog znači - smanjiti žuticu kože ("Karsil", "Holenzyme");
  • diuretici - za izlučivanje bilirubina s urinom ("Furosemid", "Veroshpiron");
  • enterosorbenti - za smanjenje količine bilirubina uklanjanjem iz crijeva (aktivni ugljen, "Polyphepan", "Enterosgel");

Važno je napomenuti da će pacijent morati redovito podvrgavati dijagnostičke postupke za praćenje tijeka bolesti i proučiti reakciju tijela na liječenje. Pravovremena dostava testova i redovite posjete liječniku ne samo da će smanjiti težini simptoma, ali i kako bi se spriječilo moguće komplikacije, koje uključuju ozbiljne somatske bolesti poput hepatitisa i kolelitijaza.

remisija

Čak i ako postoji remisija, pacijenti ni u kojem slučaju ne mogu "opustiti" - potrebno je pobrinuti se da ne postoji još jedan pogoršanje Gilbertovog sindroma.

Prvo, morate zaštititi žučni sustav - to će spriječiti stagnaciju žuči i stvaranje kamenja u žučni mjehur. Dobar izbor za takav postupak bit će choleretic herbs, droga Urocholum, Gepabene ili Ursofalk. Jednom tjedno, pacijent mora napraviti „slijepi intubaciju” - post je potrebno piti ksilitol ili sorbitol, onda morate leći na desnu stranu i toplom prostoru anatomskog položaja žučnjaka grijač za pola sata.

Drugo, trebate odabrati pismenu prehranu. Na primjer, potrebno je isključiti iz izbornika proizvode koji djeluju kao izazovni čimbenik u slučaju pogoršanja Gilbertovog sindroma. Svaki pacijent ima takav skup proizvoda koji je individualan.

Napajanje

Dijetama se treba pridržavati ne samo tijekom pogoršanja bolesti, već i tijekom razdoblja remisije.

Zabranjeno je koristiti:

  • masnih razreda mesa, peradi i ribe;
  • jaja;
  • oštri umaci i začini;
  • čokolada, tijesto;
  • kava, kakao, jaki čaj;
  • alkohol, gazirana pića, sokovi u tetrapakama;
  • oštra, slana, pržena, pušena, konzervirana hrana;
  • punomasno mlijeko i mliječne proizvode s visokim sadržajem masti (vrhnja, vrhnja).

Dopušteno je upotrebljavati:

  • sve vrste rogača;
  • povrće i voće u bilo kojem obliku;
  • ne masni kiseli proizvodi od kiselog mlijeka;
  • kruh, keksa;
  • meso, perad, ribe nisu masne sorte;
  • svježe stisnute sokove, voćne napitke, čaj.

pogled

Prognoza je povoljna, ovisi o tome kako bolest prolazi. Hiperbilirubinemija i dalje postoji za život, ali ne prati povećanje smrtnosti. Progresivne promjene u jetri obično se ne razvijaju. Kada osiguravaju živote takvih ljudi, oni se upućuju na skupinu normalnih rizika. U liječenju fenobarbita ili cordiamina, razina bilirubina smanjuje se na normalu. Potrebno je upozoriti pacijente da se žutica može pojaviti nakon interkurrentnih infekcija, ponovljenog povraćanja i propuštenog unosa hrane.

Zabilježena je visoka osjetljivost pacijenata na razne hepatotoksične učinke (alkohol, mnoge lijekove, itd.). Mogući razvoj upale u žučnog trakta, kolelitijaza, psihosomatskih poremećaja. Roditelji djece oboljelih od ovog sindroma trebaju se obratiti genetičaru prije planiranja druge trudnoće. Isto tako, to bi trebalo biti učinjeno ako se rodbinom bračnog para koji će imati djecu dijagnosticira sindrom.

prevencija

Gilbertova bolest javlja se kao posljedica defekta naslijeđenog gena. Nemoguće je spriječiti razvoj sindroma, budući da roditelji mogu biti samo nositelji i znakovi odstupanja se ne manifestiraju. Zbog toga su glavne mjere prevencije usmjerene na sprečavanje pogoršanja i produljenje razdoblja remisije. To se može postići uklanjanjem čimbenika koji uzrokuju patološke procese u jetri.

Što je opasno Gilbertov sindrom?

Pojava žute sjene kože ili očiju nakon blagdana s raznovrsnom hranom i alkoholnim pićima može pronaći osoba sama ili na zahtjev drugih. Najvjerojatnije će takav fenomen biti simptom dovoljno neugodne i opasne bolesti - Gilbertovog sindroma.

Isto se može posumnjati patologiju i liječnika (ali i specijalizaciju) ako na recepciji popratnim pacijenta došao sa žućkasto preljev, ili kože kad prolazi pregled koji je dao eseji „funkcije jetre”.

Što je Gilbertov sindrom

Smatra bolest - kronična bolest benigne prirode, što je popraćeno periodičnim kože i bjeloočnicu obojeni žute oči i druge simptome. Bolest je ima valovitu lik - određeno vrijeme osoba ne osjeća svaku bolest, a ponekad pokazuju sve simptome patoloških promjena u jetri - obično se događa kada je redovita upotreba masnih, duhovit, slano, dimljene proizvode i alkoholna pića.

Gilbertov sindrom povezan je s defektom gena koji se prenosi od roditelja do djece. Općenito, bolest ne dovodi do ozbiljnih promjena u strukturi jetre, kao što su, na primjer, u progresivnom ciroza, ali može biti komplicirana u formiranju žučnih kamenaca i upale u žučovoda.

Postoje stručnjaci koji ne smatraju Gilbertov sindrom bolest, ali to je pomalo pogrešno. Činjenica je da s tom patologijom postoji kršenje sinteze enzima koji je uključen u detoksikaciju toksina. Ako neki organ izgubi neke od njegovih funkcija, onda se to stanje u medicini zove bolest.

Žuta boja kože u Gilbertovom sindromu je djelovanje bilirubina, koji nastaje iz hemoglobina. Ova tvar je prilično toksična, a jetra, pod normalnim funkcioniranjem, jednostavno ga uništava i uklanja iz tijela. U slučaju progresije Gilbertovog sindroma, bilirubin ne filtrira, ulazi u krvotok i širi se cijelim tijelom. I, ulazeći u unutarnje organe, može promijeniti strukturu, što dovodi do disfunkcionalnosti. Posebno je opasno ako bilirubin "dobije" mozak - osoba jednostavno gubi neke od funkcija. Ubrzano se uvjeravamo - kod takve bolesti takva se pojava općenito nikad ne opaža, ali ako je komplicirana bilo kojom drugom patologijom jetre, praktički je nemoguće predvidjeti "put" bilirubina u krvi.

Gilbertov sindrom je prilično uobičajena bolest. Prema statistikama, ova patologija se češće dijagnosticira kod muškaraca, a bolest počinje u adolescenciji i srednjoj dobi - 12-30 godina.

Uzroci Gilbertovog sindroma

Ovaj sindrom je prisutan samo kod ljudi koji su od oba roditelja naslijedili kvar drugog kromosoma na mjestu odgovornom za stvaranje jednog od jetrenih enzima. Takav nedostatak čini postotak sadržaja ovog enzima 80% manje, stoga se jednostavno ne može nositi sa svojim zadatkom (konverzija neizravnog bilirubina u frakciju mozga).

Važno je napomenuti da takav genetski defekti mogu biti različiti - na mjestu uvijek postoji umetak od dvije dodatne aminokiseline, ali može biti nekoliko takvih umetanja - težina Gilbertovog sindroma ovisi o njihovom broju.

U sintezi jetrenog enzima uvelike utječe muški hormon androgen, pa se prvi znakovi bolesti pojavljuju u adolescenciji, kada se javlja pubertet, hormonalno restrukturiranje. Usput, to je zbog utjecaja na enzim androgen koji je Gilbertov sindrom češće dijagnosticiran kod muškaraca.

Zanimljiva je činjenica da bolest koja se razmatra ne pojavljuje "od nule", potrebno je stimulirati pojavu simptoma. I takvi čimbenici koji izazivaju mogu biti:

  • uporaba alkoholnih pića često ili u velikim dozama;
  • redoviti unos određenih lijekova - streptomicin, aspirin, paracetamol, rifampicin;
  • nedavne kirurške intervencije iz bilo kojeg razloga;
  • česte napetosti, kronični prekovremeni rad, neuroze, depresija;
  • prolazak liječenja lijekovima na bazi glukokortikosteroida;
  • česta uporaba masne hrane;
  • dugoročno korištenje anaboličkih lijekova;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • post (čak i za medicinske svrhe).

Obratite pažnju: ti čimbenici mogu izazvati razvoj Gilbertovog sindroma, ali mogu također utjecati na ozbiljnost tijeka bolesti.

klasifikacija

Gilbertov sindrom u medicini klasificira se na sljedeći način:

  1. Prisutnost hemolize - dodatno uništavanje eritrocita. Ako se bolest podvrgne simultano s hemolizom, razina bilirubina u početku će se povećati, iako to nije tipično za sindrom.
  2. Prisutnost virusnog hepatitisa. Ako osoba s dva neispravna kromosoma podnosi virusni hepatitis, simptomi Gilbertovog sindroma pojavit će se do 13 godina.

Klinička slika

Simptomi bolesti koja se razmatra dijele se u dvije skupine - obvezne i uvjetne. Obavezne manifestacije Gilbertovog sindroma uključuju:

  • koji se pojavljuju s vremena na vrijeme kožnih područja žute boje, ako se bilirubin smanjuje nakon pogoršanja, sclera očiju počinje postajati žuta;
  • opće slabosti i brzog umora bez ikakvog razloga;
  • na području kapaka nastaju žuti plakovi;
  • san je razbijen - postaje plitko, isprekidano;
  • apetit se smanjuje.

Uvjetni simptomi koji možda nisu prisutni:

  • u desnom gornjem kvadrantu osjeća se težina, bez obzira na unos hrane;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • apatija, razdražljivost - poremećaji psiho-emocionalne pozadine;
  • bol u mišićnom tkivu;
  • ozbiljne svrbež kože;
  • periodički nastaju tremor gornjih ekstremiteta;
  • povećano znojenje;
  • nadutost, mučnina;
  • poremećaji stolice - pacijenti su uznemireni proljevom.

Tijekom remisije Gilbertovog sindroma neki od uvjetovanih simptoma mogu biti potpuno odsutni, au trećini bolesnika s osnovnom bolesti oni su odsutni čak i tijekom razdoblja pogoršanja.

Kako je dijagnosticiran Gilbertov sindrom?

Naravno, liječnik neće moći napraviti točnu dijagnozu, ali čak i sa vanjskim promjenama na koži, Gilbertov sindrom se može očekivati ​​da će se razviti. Potvrdite da dijagnoza može test krvi za bilirubin razini - ona će biti povišena. I na pozadini takvog porasta, sve ostale analize funkcija jetre bit će unutar normalnih granica - razina albumina, alkalna fosfataza, enzimi koji govore o oštećenju jetrenog tkiva.

U Gilbertovom sindromu ne pate drugi unutarnji organi - to će također biti naznačeno indeksima uree, kreatinina i amilaze. U mokraći nema žučnih pigmenata, neće biti nikakvih promjena u ravnoteži elektrolita.

Liječnik može posredno potvrditi dijagnozu određenim testovima:

  • ispitivanje fenobarbitalom;
  • ispitivanje gladovanjem;
  • test nikotinskom kiselinom.

Konačno, dijagnoza se temelji na analizi Gilbertovog sindroma - ispitati DNA pacijenta. Ali čak i nakon toga liječnik provodi još nekoliko pregleda:

  1. Ultrazvučni pregled jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala. Liječnik određuje veličinu jetre, stanje njegove površine, otkriva ili opovrgava prisutnost strukturnih promjena, provjerava upalu u žučnim kanalima, isključuje ili potvrđuje upalu žučnog mjehura.
  2. Proučavanje jetrenog tkiva metodom radioizotopa. Takvo će istraživanje pokazati kršenje apsorbirajućih i ekskretornih funkcija jetre, što je svojstven samo Gilbertovom sindromu.
  3. Biopsija jetre. Histološko ispitivanje uzorka jetrenog tkiva pacijenta omogućuje odbiti upalu, cirozu i onkoloških promjene u tijelu i otkrivanje smanjenje razine enzima, koji je odgovoran za moždane zaštitu od štetnog djelovanja bilirubin.

Liječenje Gilbertovog sindroma

Način na koji se liječenje uopće mora liječiti u slučaju bolesti odluči liječnik - sve ovisi o općem stanju pacijenta, o učestalosti razdoblja pogoršanja, o trajanju remisije i drugim čimbenicima. Vrlo važna točka je razina bilirubina u krvi.

Do 60 μmol / l

Ako ova razina bilirubina pacijent osjeća normalno, bez umora i pospanost, i označen samo mali žutilo kože, liječenje lijek nije naznačeno. No liječnici mogu preporučiti sljedeće postupke:

  • primanje sorbents - aktivni ugljen, polysorb;
  • fototerapija - izlaganje koži s plavim svjetlom omogućava uklanjanje viška bilirubina iz tijela;
  • dietoterapija - iz prehrane isključuje masnu hranu, alkoholna pića i određenu hranu koja je identificirana kao provokativna.

Iznad 80 μmol / l

U tom slučaju pacijent je imenovan fenobarbitalom u dozi od 50 do 200 mg dnevno tijekom 2-3 tjedna. S obzirom na činjenicu da ovaj lijek ima hipnotički učinak, pacijentu se nameće zabrana vožnje i pohađanja posla. Liječnici mogu preporučiti i lijekove Barboval ili Valocordin - sadrže fenobarbital u malim dozama, tako da nemaju toliko hipnotičkog učinka.

Obvezno je za bilirubin u krvi iznad 80 μmol / l s dijagnosticiranim Gilbertovim sindromom koji je propisivao strogu prehranu. Dopušteno je jesti hranu:

  • mliječni proizvodi i sir s masnim udjelom masti;
  • slaba riba i mršavo meso;
  • ne-kiseli sokovi;
  • cookie cookie;
  • povrće i voće u svježem, pečenom ili kuhanom obliku;
  • sušeni kruh;
  • slatkog čaja i voćnih napitaka.

Strogo je zabranjeno ući u izbornik čokolada, kakao, maslacne kolače, pikantne, masne, dimljene i ukiseljene proizvode, sva alkoholna pića i kavu.

Bolničko liječenje

Ako u gore navedena dva slučaja, liječenje pacijenta Gilbert sindrom odvija u ambulantnim uvjetima pod nadzorom liječnika, na vrlo visoku razinu bilirubina, nesanica, smanjen apetit, mučnina potrebno bolničko liječenje. Bilirubin u bolnici se smanjuje sljedećim metodama:

  • uvođenje intravenoznih poliionskih otopina;
  • primanje sorbenata u pojedinačnoj shemi;
  • davanje pripravaka laktuloze - Normaza ili Dufalac;
  • imenovanje hepatoprotectora najnovije generacije;
  • transfuzija krvi;
  • uvođenje albumina.

Dijetet bolesnika korigira se kardinalno - životinjske bjelančevine (mesni proizvodi, jaja, sir, žir, riba), povrće, voće i bobice u svježem obliku i masti potpuno su isključeni iz jelovnika. Dopušteno je jesti samo juhe bez pečenja, banana, kiselih mliječnih proizvoda s minimalnom razinom masti, pečenim jabukama, keksima za kekse.

remisija

Čak i ako postoji remisija, pacijenti ni u kojem slučaju ne mogu "opustiti" - potrebno je pobrinuti se da ne postoji još jedan pogoršanje Gilbertovog sindroma.

Prvo, morate zaštititi žučni sustav - to će spriječiti stagnaciju žuči i stvaranje kamenja u žučni mjehur. Dobar izbor za takav postupak bit će choleretic herbs, droga Urocholum, Gepabene ili Ursofalk. Jednom tjedno, pacijent mora napraviti „slijepi intubaciju” - post je potrebno piti ksilitol ili sorbitol, onda morate leći na desnu stranu i toplom prostoru anatomskog položaja žučnjaka grijač za pola sata.

Drugo, trebate odabrati pismenu prehranu. Na primjer, potrebno je isključiti iz izbornika proizvode koji djeluju kao izazovni čimbenik u slučaju pogoršanja Gilbertovog sindroma. Svaki pacijent ima takav skup proizvoda koji je individualan.

Prognoze liječnika

Općenito, Gilbertov sindrom je prilično siguran i ne uzrokuje pacijentovu smrt. Naravno, neke će promjene biti - na primjer, s čestim pogoršanjem proces upale u žučnim kanalima može se razviti kamenje u žučnjaku. To utječe na sposobnost za rad na negativan način, ali to nije prigoda za prijavu invalidnosti.

Ako se u obitelji rodilo dijete s Gilbertovim sindromom, roditelji moraju proći genetsko ispitivanje prije sljedeće trudnoće. Isti testovi moraju proći par u slučaju da jedan od supružnika ima tu dijagnozu, ili postoje očiti simptomi.

Gilbertov sindrom i vojnu službu

Što se tiče vojne službe, Gilbertov sindrom nije izgovor za primanje odgode ili zabrane hitne službe. Jedino upozorenje je da mladić ne bi trebao fizicki pretjerati, gladovati, raditi s otrovnim tvarima. Ali ako pacijent planira izgraditi profesionalnu vojnu karijeru, onda mu nije dopušteno - on jednostavno neće proći provizija za liječničku provjeru.

Preventivne mjere

Nekako spriječiti razvoj Gilbertovog sindroma je nemoguće - ova bolest javlja se na razini genetskih abnormalnosti. No, moguće je poduzeti preventivne mjere u odnosu na učestalost pogoršanja i intenziteta manifestacija ove bolesti. Takve mjere uključuju sljedeće preporuke stručnjaka:

  • prilagoditi prehranu i jesti više biljnih namirnica;
  • Izbjegavajte prekomjerno tjelesno naprezanje, ako je potrebno - promijenite prirodu rada;
  • izbjegavajte česte infekcije virusnim infekcijama - na primjer, možete i trebate biti temperirane, jačati imunološki sustav;
  • isključujući ubrizgavanje lijekova, nezaštićene seksualne činjenice - ti čimbenici mogu dovesti do infekcije virusnim hepatitisom;
  • pokušajte ostati pod izravnim zračenjima sunca.

Gilbertov sindrom nije opasna bolest, ali zahtijeva određena ograničenja. Pacijenti trebaju uvijek biti pod nadzorom liječnika, redovito pregledavati i promatrati sve lijekove i preporuke specijalista.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije

26.088 puta pogledano, 2 pregleda danas

Što je Gilbertov sindrom, kako se prenosi i liječi?

Nasljedna bolest s prilično uobičajenim simptomima zove se Gilbertov sindrom. Prvi put je ovu bolest opisao još 1901. godine francuski gastroenterolog Augustin Nicolas Gilbert.

Ovaj je sindrom široko rasprostranjen, ali malo pacijenata točno zna što ima. Koje su značajke ove bolesti, kao i važne informacije o tome, opisane u informacijama našeg članka.

Koncept bolesti i ICD-10 kod

Gilbertov sindrom opisan je u svjetskoj medicinskoj enciklopediji pod različitim imenima. Ovo i "jednostavna obiteljska kolestija, nasljedni enzim, konvencionalna jetrena disfunkcija i benigna obiteljska nehemolitička hiperbilirubinemija.

Prenošenje autosomno dominantnim tipom, najčešće se manifestira kod muškaraca u pubertetu, rjeđe u odrasloj dobi.

Fotografija pacijenta s Gilbertovim sindromom

Kôd u ICD - 10 (međunarodna klasifikacija bolesti) - E 80.4. karakterizira povećanje razine neizravnog bilirubina u krvi.

Statistika dijagnosticiranih slučajeva

Posebne studije ove bolesti nisu bile. Prema nekim izvješćima, pate od 1 do 35 ljudi.

Predstavnici negroidne rase nositelji su ove mutacije u više od 265 zabilježenih slučajeva. Najmanji utjecaj sindroma su predstavnici središnje Azije (manje od 1,5%).

Uzroci i simptomi

Glavna veza je prijenos mutiranog gena na potomstvo. Ovaj je gen odgovoran za sintezu enzima koji čine izravni bilirubin iz neizravnih. Složeni proces ove transformacije jednostavno nije "čitan" od strane našeg tijela, pa se stoga njegova akumulacija odvija.

Neizravni bilirubin i njegovi derivati ​​su toksična supstanca našeg živčanog sustava, što uzrokuje kvar i izgled blage žutice.

Mehanizam nasljeđivanja mutiranog gena vrlo je složen i uključuje skrivene oblike bolesti. U tom slučaju većina rodbina ne može pokazivati ​​takve simptome, a često potpuno zdravi roditelj ima dijete koje je naslijedilo takvu osobinu.

Najčešće u roditeljima, od kojih je jedan nosač ili pati od ove bolesti, postoje savršeno zdrava djeca s normalnom funkcijom jetre.

Prepoznajte da bolest može biti na sljedećim osnovama:

  • Opća slabost, brz umor. Žulja očiju, rjeđe kože. Yellowness povećava s gladovanje, fizički i emocionalni preopterećenje.
  • Neudobne senzacije u pravom hipohondriju.
  • Formiranje bilirubinskih kamenaca u žučnjaku i njegovim kanalima.
  • Povećana veličina jetre.

Obično se simptomi pojavljuju ili povećavaju nakon uzimanja masne hrane, alkohola ili fizičkog preopterećenja. U nekim pacijentima, vanjski znakovi nisu toliko izraženi, stoga je bolest skrivena.

Bolesti tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, pojava Gilbertovog sindroma nikako nije rijetkost. Tijekom tog razdoblja ukupni opterećenje na tijelu se povećava, kao i na unutarnjim organima. To dovodi do činjenice da sindrom, koji prethodno ne ometa pacijenta, ulazi u akutnu fazu.

U novorođenčadi

Gilbertov sindrom iznimno je rijedak kod mlađe djece. To je zbog činjenice da hormoni imaju veliki utjecaj na kliničku sliku.

Početak formiranja ovih supstanci događa se u razdoblju od 13 do 25 godina, tako da se Gilbertov sindrom u novorođenčadi ne pojavljuje.

Ako se dijete oporavilo od virusnog hepatitisa, bolest se može pojaviti ranije, ali slučajnost takvih dviju vjerojatnih čimbenika gotovo je nemoguća.

Moguće komplikacije

Unatoč činjenici da se bolest obično ne manifestira dugo, s redovnim kršenjima prehrane i zlouporabe alkohola, može doći do ozbiljnih posljedica. Obično to dovodi do kroničnog oštećenja jetre (hepatitis), pojave kamenja i blokade žučnih kanala.

dijagnostika

Gilbertov sindrom može se odrediti biokemijskom analizom krvi. Ako indeks bilirubina premašuje normalne vrijednosti, možete sumnjati u ovu bolest.

Norma bilirubina za odraslu osobu:

  • Ukupno bilirubina - od 5,1 do 17,1 mmol / l.
  • Bilirubin izravno - od 1,7 do 5,1 mmol / l.
  • Bilirubin neizravni - od 3,4 do 12,0 mmol / l.

Da bi se isključile druge moguće bolesti jetre, provode se dodatne studije bolesnika.

Test sa izgladnjivanjem uključuje sakupljanje krvi nakon odustajanja od hrane za dva dana. Pacijent ili se pridržava niske kalorijske prehrane, ili potpuno odbija jesti. S Gilbertovim sindromom nakon takve prehrane, razine bilirubina u krvi će se povećati 50 do 100 puta.

Uvođenje nikotinske kiseline u tijelo također izaziva povećanje bilirubina.

Drugi način je uzimanje lijekova koji sadrže fenobarbital. Ova tvar, naprotiv, smanjuje razinu bilirubina u krvi. Do danas su ove dijagnostičke metode najčešći.

Maksimalne informacije i točna potvrda dijagnoze mogu se dobiti genetskim istraživanjem.

Genetska analiza Gilbertovog sindroma, njegov trošak

Ovaj moderni tip laboratorijskih istraživanja omogućit će prepoznavanje i postavljanje točne dijagnoze ove bolesti. Jedini nedostatak je potreba traženja klinike da ga prođe.

U poliklinikama i većini bolnica, ta mogućnost nije dostupna, pa mnogi pacijenti nisu svjesni njihove posebnosti. Prosječni trošak takve studije iznosi 200 rubalja, vrijeme izvršenja od dva tjedna.

Metode liječenja

Ovaj sindrom ne zahtijeva poseban tretman. Bolest je nasljedna, tako da je i potpuno ozdravljenje nemoguće. Jedine metode terapije uključuju uklanjanje simptoma i poboljšanje općeg stanja pacijenta.

Što možete učiniti:

  • Obavezan je dijeta koja će vam omogućiti da zaboravite na bolest dugi niz godina. Bez provokacije na dijelu prehrane, bolest se ne manifestira.
  • Primanje koleretskih preparata za sprečavanje stagnacije.
  • Potpuni odmor, smanjeni stres i fizički stres.
  • Dodatno ispitivanje unutarnjih organa da se isključi mogućnost dodatne infekcije.
  • Unos vitamina osobito je važan za takve bolesnike.
  • Redukcija razine bilirubina je moguća uz korištenje fenobarbita i drugih lijekova sličnog učinka.

Povećanje bilirubina u krvi na 60 μmol / l se smatra apsolutno normalnim, jer pacijentu ne smeta bilo kakav simptom.

Vrlo često postoji apatija, surovost, gubitak apetita i vrtoglavica. Sve ovo je dobar razlog da pozovete liječnika.

Liječenje u bolnici

Hospitalizacija pacijenta provodi se samo ako se stanje pogoršalo, a analize pokazuju višak bilirubina nekoliko puta normalno. Plan liječenja razvijen je pojedinačno.

Treba napomenuti da pacijenti s Gilbertovim sindromom karakteriziraju razvoj kolelitijaze i stasis žuči. Sve to može izazvati dodatni porast bilirubina i negativnih reakcija u tijelu.

Folk lijekovi

Među takvim metodama, redoviti tečajevi dekocija ljekovitog bilja djeluju dobro. Da bi se poboljšala jetra i normalni odljeva žuči koristili su se posebne dekocije.

To mogu biti gotove kolekcije i jednokomponentne čajeve od kamilice, žutika, tansya, mlijeka čička, marigula i drugih dekocija.

Prijam takvih sredstava također mora biti usklađen s liječnikom. Glavna kontraindikacija je prisutnost kamenja u žučnjaku i jetri, koja iz takve fitoterapije može pomicati i zatvoriti kanale.

pogled

Unatoč činjenici da bolest ne reagira na liječenje, prognoza mu je vrlo povoljna. Ako se bolesnik pridržava osnovnih kriterija za pravilnu prehranu i zdrav stil života, neće osjetiti nelagodu i pogoršanje kvalitete života.

Obično su takvi ljudi osjetljiviji na toksične učinke alkohola, a također reagiraju na uzimanje određenih skupina lijekova. Sve to ne predstavlja prijetnju životu, a ako je pacijent točno informiran o svojoj bolesti, on ga štiti od recidiva.

Služba u vojsci

Gilbertov sindrom nije razlog odbijanja službe u vojsci. Tijekom pogoršanja bolesti ili nakon pojave negativnih simptoma, hospitalizacija je neophodna, ali obično mnogi mladi ljudi uče o svojoj bolesti nakon što su služili u vojsci i sasvim slučajno.

S druge strane, zaposleni neće razviti profesionalnu karijeru u vojnom polju, jer neće proći medicinski pregled i donošenje standarda.

prevencija

Nema potrebe za posebnim događajima. Većina pacijenata živi s takvom dijagnozom već godinama, bez poznavanja vlastitih osobina. Obično standardne preporuke savjetuju izbjegavanje negativnih čimbenika koji mogu izazvati bolest.

Što je vrijedno odbiti:

  • Produljeno izlaganje sunčevoj svjetlosti može uzrokovati žuticu.
  • Alkohol, osobito u visokim dozama, također će udariti tijelo.
  • Previše masnu ili pikantnu hranu može povećati razinu bilirubina i pogoršati sveukupno stanje.
  • Stres i vježba su također zabranjeni jer mogu izazvati oštar porast razine bilirubina i pogoršanja.

Pogreške u hrani, unosu alkohola i živčanom stresu mogu dovesti do pogoršanja. Kako se karakterizira bolest i što se može učiniti u ovom slučaju, naš će vam članak reći.