Steatosis jetre - što je to i kojim se lijekovima koristi za liječenje?

Metastaze

Jetra je najveća žlijezda tijela, ispunjavajući mnoge vitalne funkcije, tako da najmanji neuspjeh u tijelu ima vrlo negativan utjecaj na ljudsko zdravlje. Danas ćemo govoriti o tome što je steatosis jetre i koji lijekovi se najbolje koriste u liječenju ove patologije.

Što je steatosis?

Steatoza - masna jetra, masne jetre vrste koja se razvija kao posljedica metaboličkih poremećaja i popraćeno distrofičnih promjene hepatocita (stanice jetre). Na popisu bolesti steatisa jetre, ICD10 nalazi se u odjeljku K70-K77.

Akumulacija masti u parenhima jetre može biti uzrokovana različitim uzrocima - od toksičnih učinaka do teških popratnih bolesti. Uobičajeno, ljudska jetra ne smije sadržavati više od 5 do 7% masti. Sa steatosisom, ovaj omjer može se povećati na 10 - 50%, tj. U teškim slučajevima pola jetrenih stanica degenerira se u masno tkivo.

Fat infiltracija jetre češće se razvija kod žena nakon 45 godina, što je povezano s povećanjem tjelesne težine i hormonskim promjenama u tijelu tijekom menopauze. Alkoholna steatoza jetre uglavnom se dijagnosticira kod muškaraca srednjeg i umirovljenja. U medicini se razlikuju dva oblika infiltracije masti:

  1. Focalna steatoza jetrenih naslaga masti koncentrirana je u određenom području tijela.
  2. Difuznu steatozu - impregniranje masnoća ravnomjerno se distribuira po površini jetre.

Kako se razvijaju masne jetrene infiltracije? U početku je višak masnoća (uglavnom u obliku triglicerida) lokaliziran unutar hepatocita, gurajući staničnu jezgru do ruba. Kada se masni naslage nakupljaju previše, stanice jetre raspadaju i masnoće se akumuliraju već u međustaničnom prostoru u obliku cista, koje mijenjaju strukturu organa i narušavaju njegovu funkciju.

Steatoza jetre obično karakterizira kronični, ne progresivni tijek. Ali ako je patološki proces kompliciran upalnim pojavama, može dovesti do razvoja takvih teških posljedica kao fibroza jetre, steatohepatitisa ili ciroze.

Uzroci steatoze

Glavni uzroci koji izazivaju infiltraciju masnih jetara su:

  • redovito zlostavljanje alkohola;
  • kršenje metabolizma ugljikohidrata i lipida u jetri, izazvanih endokrinim ili nasljednim patologijama.

Osim toga, sljedeći okidači mogu pokrenuti mehanizam pretilosti u jetri:

  • Neuravnotežen i neishranjenost, beriberi. Prouzročiti kršenje metaboličkih procesa u jetri može biti prejedanje, ili usklađenost s krutom prehranom i produljenim postom. Nedostatak proteina u prehrani, prevalencija u prehrani „brzo” ugljikohidrati, slastice, akutne masne, pržene hrane, proizvoda s konzervansima, kemijskih bojila i drugih štetnih komponenti - potiče stvaranje masti u parenhima jetre.
  • Utjecaj toksičnih čimbenika. Zloupotrebe alkohola, pušenje, nesustavno i produžena primjena određenih lijekova, trovanja hranom teške, redovitom kontaktu s toksičnih tvari (soli teških metala, kiseline, boje, otapala, itd).
  • Istodobne bolesti (poremećaji metabolizma, pretilost, dijabetes, problemi sa štitnjačom).
  • Kronične bolesti probavnog trakta povezane s oštećenjem probavu i apsorpciju hrane (kolecistitis, pankreatitis, ulcerativni kolitis, gastritis, čir na želucu).
  • Hormonski neuspjesi (Itenko-Cushingov sindrom), u kojem postoji pretjerana proizvodnja hormona nadbubrežnih žlijezda.

U nekim slučajevima, poticaj za razvoj steatosisa uzrokovan je hipoksijom (gladovanje kisikom tkiva), koja se razvija kod osoba s respiratorijskim bolestima i zatajivanjem srca.

oblik

Steatosis se može manifestirati u različitim oblicima:

  1. steatoza masne jetre dovodi do povećanja dimenzija tijela, stanice jetre (hepatociti) postupno su uništene u masnim tkivima nastaju ciste normalne stanice progresivno Zamjenu vezivnog tkiva i tijelo ne može u potpunosti obaviti svoju funkciju. To dovodi do opijenosti tijela, kršenja probavnih i metaboličkih procesa.
  2. Difuznu steatozu - ova dijagnoza nastaje kada masni naslage zabilježe više od 10% tkiva jetre. U tom slučaju cijela površina tijela jednako je pod utjecajem masnih inkluzija. A ako ranim fazama bolesti nakupljanje masnoća nije štetna za parenhima, s napredovanjem tkiva bolesti postupno počinju umirati, a to je nepovratan proces obuhvaća glavnu režanj jetre.
  3. Alkoholna steatoza jetre razvija se kao posljedica redovitog konzumiranja alkoholnih pića. Stalna intoksikacija jetre s proizvodima alkohola raspada izaziva patološki proces i uzrokuje promjenu strukture organa i kršenje metabolizma lipida. Što više osoba konzumira alkohol, brže uništavanje jetre i degeneracija njegovih stanica u masno tkivo. Uz alkoholizam, patološki proces napreduje brzo i dovodi do teških posljedica (ciroza ili rak jetre). Međutim, ako se osoba prestane piti i početi liječiti, stanice jetre na kraju se oporavljaju, budući da je to jedini organ koji ima snažne regenerativne sposobnosti i sposobnost samoopravljanja.
  4. Bezalkoholnih masne jetre ili kronične uglavnom nastaje u prisustvu popratnih bolesti (dijabetes, endokrine i hormonske poremećaje, patologija probavnog sustava), ili drugih čimbenika koji su povezani s toksičnih učinaka (unosa droge, trovanje, kontakt s kemikalijama). Liječenje masne jetre treba početi kod prvih simptoma, drugačije u budućnosti bolest napreduje, to može dovesti do razvoja fibroze, ciroze i drugih komplikacija.

Stupnjevi infiltracije masnih jetara

  1. Steatoza prvog stupnja. Ovaj proces je praćen pojavom manjih masnih inkluzija u jetrenom tkivu. Struktura organa nije uznemirena, simptomi su odsutni.
  2. Steatoza 2. stupnja karakteriziran početkom razvoja nepovratnih promjena u jetrenim stanicama. Akumulacije masnoća postepeno uništavaju hepatocite, masnoće ulazi u međustanični prostor i tvori višestruke ciste. U ovoj fazi, karakteristični simptomi masnog hepatocita, povezani s kršenjem jetre.
  3. Na 3 faze steatisa postoji raspadanje jetrenih stanica, bolest se pogoršava, rizik od razvoja fibroze ili ciroze raste.
simptomi

U početnom stadiju, bolest je asimptomatska pa pacijenti traže liječničku pomoć kasno, kada se promjena vrste steatosisa napreduje i uzrokuje pogoršanje stanja. U kasnijim fazama, bolest se manifestira nakon simptoma:

  • opća slabost, gubitak snage, visoki zamor;
  • stalne gluposti u pravom hipohondriju, koje se povećavaju nakon konzumacije alkohola ili teških masnih i pikantnih jela;
  • nedostatak apetita, gorčina u ustima, belching;
  • dispeptički poremećaji (mučnina, osjećaj težine, šupljine ili nadutost, nadutost, zatvor ili proljev);
  • plak na jeziku, krvarenje desni, loš dah;
  • povećanje veličine jetre.

U trećoj fazi od steatozom do tih pojava pridružuje razdražljivost, pospanost, nesanica noću, povećana bol, depresija, povraćanje, konvulzije, koža svrbež, žutilo kože ili očiju.

Može postojati poremećaji ritma srca, problemi s memorijom i respiratorni organi. Ovi simptomi upućuju na povećanje opijenosti tijela, jer se jetra ne može nositi sa svojim zadatkom i ne može u potpunosti obavljati čišćenje. U tijelu se toksini i druge štetne tvari postepeno nakupljaju, što negativno utječe na živčani, kardiovaskularni sustav i funkcije mozga.

Prilikom pojave prvih alarmantnih simptoma potrebno je konzultirati stručnjaka i proslijediti liječnički pregled prema kojem će liječnik odabrati shemu terapije i reći, kako liječiti steatozu jetre.

dijagnostika

Postavite ispravnu dijagnozu sa steatosisom jetre nije lako. To je težak zadatak čak i za iskusne i kvalificirane stručnjake, jer je masna infiltracija upalnim procesom je obično odsutna i laboratorijske pretrage krvi i urina ne pokazuju značajan porast jetrenih enzima, bilirubina i kolesterola. Stoga, pojasniti dijagnozu više informativne opcije koristeći instrumentalne dijagnostičke metode. To su postupci kao što su:

  • Ultrazvuk jetre. Bezbolna i informativna metoda, koja određuje veličinu organa, strukturu i echogenicitet tkiva, otkriva masne ciste i druge parenhimske lezije.
  • CT ili MRI jetre. Najsuvremenije dijagnostičke metode, koje omogućuju liječniku da vide bolesni organ u nekoliko projekcija, otkrivaju najmanju promjenu u njegovoj strukturi i određuju opseg lezije.

U teškim slučajevima liječnik može uputiti pacijenta na laparoskopiju ili biopsiju jetre. U prvom slučaju, napravljen je endoskopski pregled organa, u drugom slučaju izrađen je proboj trbušne šupljine i uzeti dio jetre radi daljnje istrage. Biopsija jetre je vrlo bolna metoda, tako da je propisana u ekstremnim slučajevima kada postoji sumnja na proces tumora.

Liječenje steatosisa jetre

Početne faze steatisa dobro reagiraju na liječenje. Ispravno odabrana shema terapije omogućuje gotovo potpuno obnovu funkcija organa i tijekom prijelaza bolesti u drugu fazu. Uz strogo pridržavanje preporuka liječnika, prilagodbu načina života i prehrane, moguće je normalizirati funkciju jetre i ubrzati proces regeneracije hepatocita. U trećoj fazi bolesti provodi se potporno liječenje, što usporava proces propadanja jetrenog tkiva i sprječava razvoj ciroze i drugih teških posljedica.

terapija lijekovima steatoza temelji na uporabi lijekova koji poboljšavaju metabolizam lipida u stanicama jetre. U tu svrhu, sadržaj propisane lijekove i folnu lipoična kiselina, kolin, vitamine skupine B, C i E. normaliziraju metabolizam lipida koristi statina i fibrata droga skupinu i thiazolinedione (pioglitazon, rosiglitazon), lijek s alfa lipoična kiselina (Espa- Lipon, Tiogamma), Metformin.

Za održavanje funkcije jetre u shemi liječenja uključuju esencijalne fosfolipide, hepatoprotectors, pripravke bazirane na biljnim komponentama i aminokiselinama. Navodimo lijekove koji se najčešće koriste kao dio složenog tretmana:

Popis lijekova koji imaju hepatoprotektivni učinak je opsežan. Samo stručnjak može odabrati optimalnu mogućnost liječenja, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta, ozbiljnost simptoma, stadij bolesti, prisutnost istodobnih patologija i kontraindikacija. Tijek liječenja je prilično dug, u cijelosti je nužno strogo slijediti upute liječnika, propisane doze i pravila za uzimanje lijekova.

Osim liječenja, liječnik može propisati tečaj fizikalne terapije: ozonske terapije, boravka u komori, ultrazvučne obrade, niske temperature sauna posjeta.

Ova taktika liječenja daje dobre rezultate i inicira reverzibilne procese oporavka i regeneracije jetrenih stanica. No učinkovitost terapije lijekovima naglo se smanjuje, ako bolest odlazi u treću fazu, kada se vezivno tkivo formira na mjestu pogođene parenhima. U ovom slučaju, cilj liječenja je spriječiti daljnje propadanje stanica koje dovode do razvoja ciroze. Ako je masna hepatoza još uvijek komplicirana cirozom, prognoza je razočaravajuća, budući da većina pacijenata umre u roku od 5 do 10 godina.

Liječenje s narodnim lijekovima

Medicinski tretman može se nadopuniti narodnim lijekovima. Dobar terapeutski učinak u liječenju steatosisa je uporaba mekinje koja se kugli s kipućom vodom. Tretiranje s mekinje pomaže jetri da se oslobode masnih naslaga. Počnite s malim dozama (1 tsp) i postupno unesite volumen mekinje na 2 žlice. l. po danu.

Poboljšati cirkulaciju u jetri i pospješuje lipida pomoći decoctions bilja (kukuruz stigme, maslačak korijen, neven lišće, elecampane, trputac, rusa). Naknade za povrće mogu se kupiti u ljekarni. Proizvode se u prikladnim filtarskim vrećama, koje se jednostavno pripremaju poput čaja. Preporuča se da se terapeutsko bujon pije 2-3 puta dnevno prije jela. To će pomoći da se uspostavi metaboličke procese u jetri, te poboljšati probavu zbog choleretic i antioksidativna svojstva ljekovitog bilja.

Izvrsni terapeutski učinak daje upotrebu obroka ili maslaca čička. Ova komponenta je dio mnogih lijekova za liječenje jetre. Kruh je kuhana u kuhanoj vodi, inzistirao je nekoliko minuta i pio u toplom obliku, u malim gutljajima. Mlijeko čička ulja se nanosi prema uputama na pakovanju. Dobar rezultat pomaže u izlučivanju metvice, matičnjaka, štipaljke ili elekampana.

Poboljšanje stanja zabilježeno je nakon mjesec dana redovitog unosa biljnih decocija. No kako bi postigli trajni pozitivan rezultat liječenja, biljni lijekovi trebali bi dugo trajati, barem godinu dana.

Dijeta i pravilna prehrana s steatosisom

Steatosis jetre često se javlja zbog metaboličkih poremećaja i povezane pretilosti. Stoga je glavni zadatak odabrati nisku kalorijsku prehranu koja se temelji na ograničavanju unosa masti i ugljikohidrata i povećanju količine proteina u prehrani. Glavni zadatak prehrane s steatosisom je sljedeći:

  • normalizacija metaboličkih procesa (osobito metabolizam lipida u jetri);
  • poticanje proizvodnje žučnih kiselina, ubrzavanje raspada masti;
  • poboljšanje probavnih procesa;
  • obnavljanje funkcije jetre zbog regeneracije hepatocita.

U prehrani bolesnika s dijagnozom steatosisa, broj životinjskih masti treba držati na minimumu. Osim toga, trebali biste napustiti "brzo" ugljikohidrate, koji su bogati slatkišima. Uz višak unosa ugljikohidrata, jetra nema vremena za njihovo korištenje, što potiče ubrzano stvaranje masnih naslaga.

Popis zabranjenih proizvoda:

  • masno meso i riba;
  • kobasice, dimljeni proizvodi, lardo;
  • životinjske masti, margarin, masne umake;
  • mliječni proizvodi s visokim udjelom masti (vrhnja, kiselo vrhnje, sirevi);
  • masnih, začinjenih i začinjenih jela;
  • slatko gazirana pića;
  • masline, marinade;
  • pečeni peciva, konditorski proizvodi;
  • čokolada, slastice;
  • kava, kakao;
  • sladoled;
  • džem, dušo;
  • matice.

Iz prehrane je potrebno isključiti pržena jela, preferirajući takve metode termičke obrade kao što su kuhanje, pirjanje, pečenje, parenje.

Dopušteni proizvodi:

Fotografija: lagano tanko meso

  • nemasno meso,
  • plodovi mora, niske masti ribe;
  • povrće i žitarice;
  • svježe povrće i voće;
  • zeleno;
  • kaša (heljda, zobena kaša, proso);
  • povrće;
  • salate od svježeg povrća s biljnim uljem:
  • bezalkoholnih napitaka s kiselim mlijekom (kefir, jogurt, jogurt);
  • biljnih i zelenih čajeva.

Uz oštećenje jetre, alkohol bi trebao biti potpuno isključen. Hrana treba podijeliti (5-6 puta na dan), hrana se uzima u toplom obliku, u malim obrocima. Poštivanje niske kalorijske prehrane s masnim hepatocitima bi trebalo postati način života. Potrebno je stalno nadzirati tjelesnu težinu, ne dopuštajući njegovo povećanje. Preporuča se smanjiti količinu soli u prehrani na minimum. Da biste to učinili, spremni obroci trebali bi biti malo slani već na stolu, a ne dodati sol tijekom kuhanja.

Važno je ne dopustiti dehidraciju tijela i promatrati ravnotežu vode. Dan bi trebao piti najmanje 1,5 do 2 litre tekućine. Ovaj volumen uključuje čisto piće i mineralnu vodu, sokove, kompote, voćne napitke, čaj i druga pića.

Predmet svim preporukama, odustajanje od loših navika, povećanje motoričke aktivnosti, prilagođavanje životnom, Sportovi (trčanje, plivanje), aerobna tjelovježba - ne mogu nositi s tim problemom, kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti, postizanju bolje cjelokupno zdravlje i promicanje zdravlja.

Liječenje masnog hepatocita (steatosisa) jetre

Konstantan stres, pothranjenost i sjedinjeni stil života zajedno negativno utječu na organizam, dovode do debljanje i masnog hepatocita (steatosisa) jetre - ozbiljnih poremećaja rada jednog od najvažnijih ljudskih organa. O ovoj bolesti ćemo govoriti u ovom članku.

Razvrstavanje hepatocita i stupanj razvoja bolesti

U suvremenom svijetu ljudi doživljavaju ozbiljan nedostatak vremena. Jao, ovo je činjenica. Nema dovoljno par sati za sport, ne možeš pola sata pripremiti uravnoteženu ukusnu hranu. Istodobno, često povezujemo ostatak s alkoholom, šetnje se zamjenjuju gledanjem filmova, a domaći obroci su brza hrana.

Sve gore navedeno često dovodi do negativnih posljedica na zdravlje. Jedan od njih je hepatoza jetre - bolest koja se očituje prekomjernom nakupljanjem masnoća u stanicama ovog organa - masnom degeneracijom hepatocita. Bez dužne pozornosti, jetra razvija upalni proces, čija progresija može dovesti do terminalnog stadija bolesti, ciroze.

Postoje dvije vrste hepatocisa (steatosis, degeneracija masnih stanica jetre, bolest jetre) - alkoholna i bezalkoholna. Uzrok oštećenja jetre u prvom slučaju je uporaba alkohola, au drugom glavni faktor rizika je pretilost, povećani kolesterol i glukoza u krvi. Prema epidemiološkoj studiji DIREG_I_01903, u Rusiji od bezalkoholne bolesti masnih kiselina (NADZHB) utječe na 27% odrasle populacije u zemlji.

Rane faze bolesti koju osoba ne smije primijetiti - potpuno su asimptomatske. Zatim, kada se organ povećava zbog patoloških procesa, mogu se pojaviti neugodni osjećaji u pravom hipohondrijumu, ponekad gorčini u ustima.

etiologija

Masna hepatoza je opasna jer se u neko vrijeme ne pojavljuje uopće. Simptomi ove bolesti jetre se ne mogu primijetiti, a vrlo često pacijent traži liječnika iz drugačijeg razloga - na primjer, on osjeća težinu ili grčeve s desne strane. To nije uvijek slučaj i, nažalost, teško je pratiti bolest u ranoj fazi i početi s liječenjem.

Tko je u opasnosti i izložen je masnim hepatocitima više nego drugi?

Prvo, hepatoza se rijetko razvija kod vrlo mladih ljudi. Starost novo zaraženih varira između 30 i 40 godina. Među pacijentima ima više žena nego muškaraca - 60 u odnosu na 40 posto. Drugi faktor rizika je alkohol - 65% bolesnika je redovito zlostavljalo. Na trećem mjestu - dijabetes tipa 2, kao i pretjeranu pretilost. Rijetko se hepatosis javlja zbog redovne izloženosti tijelu pogrešno (često samostalno) odabranih antibiotika, učinaka teških metala. Ponekad se može razviti zbog operacija na organima gastrointestinalnog trakta ili bolesti štitnjače. Osim toga, čimbenici se mogu kombinirati.

Određujući faktor hrane koji dovodi do steatosisa je neravnoteža između kalorijskog sadržaja hrane i sadržaja životinjskih bjelančevina, hranjivih tvari i vitamina u njemu. Poremećaj je uzrok mnogih patologija, a bolest jetre u ovom slučaju nije iznimka.

Jetra je glavni laboratorij ljudskog tijela. Ovdje ima više od 20 milijuna različitih kemijskih reakcija. I sve ovo za jednu minutu!

Simptomi masne hepatoze

Bolest jetre uvijek se razvija vrlo sporo. Dakle, masna hepatoza može trajati godinama bez ikakvih simptoma. Međutim, postoji nekoliko stvari koje biste trebali obratiti pozornost na.

Ako osoba redovito osjeća mučninu, težinu, bol u području pravog hipohondrija i pogoršanje apetita - to mogu biti znakovi hepatosisa u ranoj fazi.

U kasnijim stadijima bolesti pojavljuju se česte opće bolove u pravoj hipohondriji, mučnini, općenitoj slabosti i umoru, kao i depresivnom raspoloženju

Dijagnoza bolesti

Unatoč svemu navedenom nisu najugodnije činjenice, valja istaknuti glavnu stvar: liječenje masnog hepatocita. Uspjeh liječenja izravno ovisi o ranoj dijagnozi, što nije moguće samo u jednom slučaju - ako pacijent nije konzultiran s liječnikom. Točna odluka je da se obratite klinici. Liječnik-terapeut će poslati pacijenta gastroenterologu ili hepatologu, a oni će zauzvrat provesti niz studija koje potvrđuju ili opovrgavaju preliminarnu dijagnozu:

  • Opći test krvi. U bolesnika s hepatocitima, u nazočnosti upale, razina jetre može biti povećana enzima ALT i AST, što je posljedica citolize - raspadanja hepatocita.
  • Ultrazvuk ili računalna tomografija. Smatra se jednim od najvažnijih metoda za određivanje bolesti kao cjeline i njegovih faza: tijekom ultrazvučne dijagnoze liječnik će moći procijeniti porast jetre, gustoću tkiva i veličinu žučnih kanala.
  • Biopsija jetre punkture. Ova studija pomaže liječniku procijeniti stupanj upale i fibroze organa.
  • elastografija - relativno nova neinvazivna metoda za ispitivanje jetre. Za razliku od ultrazvuka, naznačen time, da je prva faza fibroze, ciroze i hepatitis često traže isti ili biopsija, što je dosta bolno postupak za pacijenta, elastografija je praktično. Ova metoda je vrlo informativan, jer omogućuje liječniku za skeniranje poseban ultrazvučni uređaj senzor jetre parenhima i istražiti njegove gustoće, uz napomenu žarišne promjene u tkivu.

Kako liječiti hepatos?

Liječenje hepatosisa počinje na prvom mjestu s promjenom načina života. Bez toga, nikakva terapija nema smisla. Ako je uzrok hepatosisa uporaba alkohola ili lijekova - trebalo bi ih isključiti. U potonjem slučaju, odluku o prekidu lijeka treba poduzeti liječnik. Ako se steatsis razvija zbog debljanje, morat ćete primijeniti prehranu i dodati fizičku napor koja će poboljšati metabolizam. Osim toga, liječnik će odabrati lijekove potrebne za pacijenta u svakoj fazi liječenja.

Prehrana za heptozu

Dijeta koja je pogodna za sve pacijente, bez iznimke, ne postoji. Stoga se promjene u prehrani trebaju provesti pod strogim nadzorom liječnika. Glavne preporuke izgledaju ovako: smanjenje ukupnog sadržaja kalorija u hrani i unos hrane zasićene masnim kiselinama. To su: masna mesa i ribe, bilo konzerviranu hranu, neke povrće (rotkvica, grah, luk, češnjak, rajčica), dimljeni, duhovit i začinjene hrane, pečenje. Vratite im stoji na namirnice bogate mononezasićenih i polinezasićenih masti - mlijeko, maslinovo ulje, ulje jetre bakalara.

Dnevna prehrana trebala bi uključivati ​​kuhano povrće i jaja, sirovo mlijeko, žitarice, sirovi sir s malo masti, nezaslađeni čaj. Važno je normalizirati protok vode u tijelu - za to bi trebalo piti najmanje dvije litre vode dnevno.

Također obratite pozornost na činjenicu da je pretilost, što je često uzrok gepatoza, obroci trebaju biti češće i količini hrane - manje ako ima dovoljno zdrava osoba 3-4 puta dnevno, smanjuju tijekom predjela za obradu jetre, ali uzeti hranu 5-6 puta dnevno.

Promjena načina života

Kao što je gore već spomenuto, na prvom mjestu, potrebno je isključiti sve negativne čimbenike koji su utjecali na razvoj heptozisa, kako alkoholičara tako i bezalkoholnih. Razina steatosisa jetre može pomoći u smanjenju tjelovježbe. Zahvaljujući dodatku fizičkog napora, tijelo povećava osjetljivost na inzulin, a veličina masnog tkiva unutarnjih organa, naprotiv, smanjuje.

Međutim, ne zaboravite na mjeru - prebrzo mršavljenje dovodi do komplikacije bolesti. Dovoljno će biti dodavanje tri ili četiri jednostavna aerobna vježba tjedno, zahvaljujući kojoj osoba može izgubiti oko 500-1000 grama težine tjedno. To će pomoći u smanjenju indeksa tjelesne mase pacijenata za 8-10%, što će zauzvrat poboljšati histološku sliku NAJBP-a.

homeopatija

Sukob znanstvenih i narodnih metoda liječenja česta je pojava u medicini, ali u ovom slučaju ne postoji. Učinkovitost homeopatskih lijekova u hepatocitima nije dokazana, dok postoje alati tradicionalne medicine koji su klinički testirani.

liječenje

Lijekovi za liječenje hepatosis jetre trebali bi djelovati na sprečavanju razvoja i smanjenju pojave oksidativnog stresa, upale i fibroze jetre.

Liječenje lijekovima uključuje antioksidacijske i lijekove koji stabiliziraju membranu.

U indo-njemačkom jeziku riječ "usnica" istovremeno značila i "jetru" i "život" - to jest, jetru je izravno identificiran životom. Lako je vidjeti istu sličnost između engleskih riječi "jetra-život / život" i njemačkog "Leber-Leben".

Lijekovi za obnavljanje funkcije jetre

Lijekovi stvoreni za vraćanje funkcija jetre nazivaju se hepatoprotectors. Koriste se kao dio kompleksne terapije tijekom liječenja bolesti masnih kiselina.

Najčešći i učinkovit gepatoprotektory su bitne fosfolipide - tvari koje su sastavni dio stanične membrane i pomoći zaustaviti uništavanje membrane hepatocita. Korištenje hepatoprotektora s fosfolipidima pomaže stanicama jetre da se brže oporave.

Međutim, malo ojačati stanice jetre i zaustaviti njihovo uništenje - za uspješno liječenje steatozom, prisutnost upale i, posljedično, citoliza potrebno je također ukloniti upalne procese, jer bez njegova eliminacija nije moguće vratiti stanice jetre.

Jedna od tvari koje može ukloniti upalu jetre je glicirizinska kiselina koja ima protuupalno, antioksidacijsko i antifibrotsko djelovanje. U kombinaciji s fosfolipida bioraspoloživost i učinkovitost glicirizinske kiseline povećana, što omogućava da se postigne vrlo izraženu terapijski učinak. Zato liječnici često propisuju jačanje jetre su lijekovi, koji uključuju i fosfolipide, i glycyrrhizic kiseline. Prema istraživanju tvrtke „Synovate Komkon” preparata na bazi glicirizinske kiseline i fosfolipida zauzimaju prvo mjesto u imenovanju terapeuti lijekova za liječenje bolesti jetre u najvećim gradovima u Rusiji (podaci vrijede od studenog 2014.).

Treba napomenuti da je ova struktura godišnje uključena od strane Vlade Ruske Federacije u Popisu bitnih i esencijalnih droga.

steatoza

Steatoza, ili degeneracija masne jetre, patološki je stanje u kojem se masnoća akumulira u hepatocitima kao kapljice. Masti se mogu toliko formirati da se hepatocitne stanke i masnoća nakuplja u međustaničnom prostoru u obliku masnih cista koje razbijaju strukturu jetre.

To je uobičajena bolest koja se može pojaviti čak i u djetinjstvu, ali ljudi su mu više osjetljivi nakon 45 godina, žene češće od muškaraca pate od bezalkoholnih steatosisa, muškaraca - steatosisa, nastale kao rezultat alkoholizma. Steatoza jetre može biti neovisna patologija ili simptom nekih drugih primarnih bolesti (na primjer, dijabetes tipa 2).

Uzroci steatoze

Postoje dva glavna uzroka jetrene steatoze. To je prekomjerna upotreba alkohola i kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata. Trenutno, dominantni su bezalkoholni steatosci jetre. Razvoj bezalkoholne steatoze povezan je s prekomjernim unosom masnoća u tijelu, vrlo često oni pate od pretilosti.

Postoji dokaz utjecaja genetskih čimbenika na razvoj steatisa jetre - rizik od toga raste ako u obitelji ima slučajeve steatosisa, dijabetesa, pretilosti u velikoj mjeri.

Steatosis se može razviti pod utjecajem nekih dugotrajnih lijekova (droga steatisa jetre), kao što su, na primjer, tetraciklinski antibiotici, kortikosteroidi i citotoksični lijekovi.

Simptomi steatoze

Steatosis - bolest koja se dugo razvija, karakterizira spor, kronični oblik protoka. Simptomi steatoza može biti odsutan ukupno, u kojem slučaju se nađe slučajno, tijekom liječničkog pregleda za još jednog razloga. Najčešći simptomi uključuju pojavu steatoza slabost, mučnina, povećanja jetre, osjećaj težine i izgled kompresije u pravom hipohondrija. Može postojati spontana bol u desnoj hipohondriji. Drugi simptom steatoze je osjetljivost na prehladu i druge infekcije, zbog smanjene imunosti. Steatoza može dovesti do kršenja odljeva žuči, u ovom slučaju, simptomi steatozom pridružiti simptome kolestaza (žuč stasis): žutilo kože, svrab, intenzivna bol u desnom gornjem kvadrantu, mučnina i povraćanje žuči.

Razvoj, faze i komplikacije steatoze

Steatoza jetre razvija se kada višak masnoće ulazi u jetrene stanice. U početku su uključeni jedini hepatociti (diseminirani masni hepatociti), a zatim skupine hepatičnih stanica (zonski pretilost) uključene u proces, a zatim steatosis pokriva cijelo jetreno tkivo (difuzna pretilost). Masti se akumuliraju u hepatocitu, a zatim se kapljica masti tako toliko povećava da pukne hepatocit, što rezultira formiranjem masne ciste. Masna cista utječe na okolno tkivo jetre, uzrokujući reakciju mezenhimalnih stanica koja dovodi do stezanja tkiva oko ciste i njezine degeneracije u vlaknasto tkivo. Ovo je početak ciroze jetre, uvjet koji može rezultirati kobnim ishodom.

Razlikuju se sljedeće faze steatisa:

  • Jednostavna pretilost. Mast se akumulira unutar hepatocita, cijelih hepatocita;
  • Pretilost, u kombinaciji s necrobiosis hepatocita. U jetrenim tkivima nastaju masne ciste, postoji reakcija mesenokemijskih stanica;
  • Faza prekursora. Oko masnih cista formiraju se područja proliferacije vezivnog tkiva, ometajući strukturu jetre.

Dijagnoza steatoze

Dijagnoza steatosisa može biti težak zadatak, jer laboratorijski testovi često ne pokazuju promjene značajne za upalne procese u jetri. Preliminarna dijagnoza može se provesti na temelju simptoma steatisa, uzimajući u obzir povijest bolesti (pretilost, dijabetes, alkoholizam).

Da bi se potvrdila dijagnoza kompjuterske tomografije ili magnetske rezonancije, konačno se dijagnoza može potvrditi tek nakon uzimanja ciljane biopsije pod kontrolom računalne tomografije. Detekcija kapljica masnoća, kao i područja vlaknastog tkiva služi kao dijagnostički znak steatoze jetre.

Liječenje steatosisa

Liječenje steatosisa sastoji se u uklanjanju uzroka koji je izazvao masnu distrofiju jetre i normalizaciju metabolizma.

Uz pogoršanje steatosisa liječenje se provodi u bolnici. Predviđeni ležaj za odmor, terapija lijekovima i terapija prehranom. Nakon što se akutni događaji spuste, pacijent se otpusti kući, a liječenje steatosisa izvodi se izvanbolničko.

Budući da je bolest povezana s unosom višak masnoća, dijeta u liječenju steatosisa igra ključnu ulogu. Sadržaj masti je oštro ograničen, preferira se mlijeko i hrana za povrće, posebnu pozornost posvećuje dovoljnoj količini lako probavljivog proteina. Uzmite hranu preporučenu u malim frakcijama. Bolesnik treba promatrati štedljiv režim, s ograničenim fizičkim i emocionalno-mentalnim stresom. Iz faze pogoršanja preporučuje se uporaba neprestanog tjelovježbe koja pomaže normalizaciji metabolizma.

Liječenje steatosisa sastoji se u imenovanju dugotrajnog ciklusa lipotropnih lijekova (masnoća): vitamina B12, lipoična kiselina, metionin, esencijalni, anabolički steroidni pripravci itd.

Fizioterapeutski učinak se također primjenjuje: ozonoterapija, boravak u tlačnoj komori, ultrazvuk.

Općenito, liječenje steatosisa obično je uspješno, a obrnuti razvoj procesa prati se vrlo brzo nakon početka učinkovite terapije. Iznimka je steatoza jetre faze 3, u kojoj je nastalo vezivno tkivo u parenhima jetre. Ova faza steatozom je nepovratan, ali energetski kurativne mjere i eliminacija štetnih čimbenika, kao i strogo pridržavanje liječničkih recepta može zaustaviti daljnje degeneracija jetre i ciroze.

Što je steatosis?

Stektoza jetre jedna je od najčešćih bolesti u hepatičkoj praksi. Prema medicinskoj statistici, jedna od pet osoba u razvijenim zemljama zanima se što je steatosis i kako se njome liječiti. Ova bolest ima mnoge sinonime: infiltraciju masnih jetara, masnu hepatocitu, masnu degeneraciju, lipidozu.

Normalno, ljudska jetra sadrži 5-7% masti. Ako taj postotak dosegne 10 ili više (u najtežim slučajevima taj se postotak povećava na 50 - to jest, polovica parenhima jetre je masnoća), to je dobar razlog za dijagnosticiranje masne infiltracije. U ovom ćemo članku govoriti o steatozu jetre, simptomima i liječenju ove bolesti.

simptomi

Da biste razumjeli što je steatoza jetre, trebate znati ne samo patogenezu nego i simptome bolesti. Steatoza jetre i gušterače češća je kod žena. Obično se bolest razvije asimptomatski za prilično dugo razdoblje, pa se najčešće javlja kod osoba starije od 40 godina. Simptomi bolesti na mnogo načina podsjećaju na manifestacije hepatitisa:

  1. povećanje jetre - rubovi koji strše 3-4 cm od pod obodnog luka, palpirani su kada su palpirani;
  2. smanjena učinkovitost, brz umor, razdražljivost, apatija, pogoršanje sna, odsutnost;
  3. povlačenjem boli u pravom hipohondriju, što je objašnjeno povećanjem vlaknaste kapsule koja se proteže jetrom;
  4. nestabilne stolice, povraćanje;
  5. svjetloferična sclera očiju (koža obično zadržava svoju normalnu boju);
  6. neugodan miris kože i loš dah;
  7. osip, svrbež kože.

etiologija

Već smo primili opće predviđanje o tome što je difuzna steatoza jetre, a sada je vrijeme za prelazak na detalje. Razlog fosfolipida poremećaja metabolizma i posljedično povećanje razina slobodnih masnih kiselina u parenhima jetre je obično pogrešna stil života i prehrane posebno. Suvremeni način života većina referenata predisponira kako bi se osiguralo da je puno vremena sjedeći (kao ispred monitora i vožnje), ne jesti (dobro, supermarketi i veliki izbor svih vrsta štetnih dobar), a povremeno pije alkohol.

Može se reći da je steatosis bolest lijenih ljudi.

Pretilost u pravednom stupnju doprinosi nakupljanju lipida u tkivu jetre. Ovdje ćemo dodati lošu ekologiju, a mi ćemo dobiti portret tipičnog pacijenta s pretilošću jetre: nije pre mlad, nije previše vitak i predispozan za alkohol. Popis predisponirajućih čimbenika izgleda otprilike na sljedeći način:

  • ovisnost o drogama (derivata morfina, metamfetamin, bilo koje jake psihotropne tvari).
  • zlostavljanje alkohola;
  • farmakološki pripravci koji posjeduju sekundarni hepatotoksični učinak (protuupalni, hormonalni, analgetici, antibiotici i antidepresivi);
  • kongenitalni metabolički poremećaj (sindrom malapsorpcije);
  • oslabljena probava proteina i vitamina zbog operacije (npr. resekcija tankog crijeva);
  • kronične gastrointestinalne bolesti, kod kojih se apsorpcija hranjivih tvari pogoršava (najčešće - kolitis, pankreatitis);
  • nedovoljna količina proteina u prehrani (protein doprinosi normalnoj apsorpciji masti);
  • kronične žarišta infekcije u tijelu, izražena crijevna disbioza, popraćena općim opijanjem tijela;
  • dijabetes melitus;
  • opća pretilost;

Posebna pozornost treba posvetiti pothranjenosti, zajedno s nedovoljnom količinom proteina u prehrani.

Na prvi pogled, problem nije toliko ozbiljan kao, primjerice, zlouporaba alkohola ili droga. Međutim, zbog toga je često davanje nedovoljne pozornosti na prehranu, što izaziva distrofiju masne jetre. Vegetarijanci (a posebno veganski - najradikalniji predstavnici pokreta) lišavaju se životinjskih bjelančevina, što pomaže normalnoj apsorpciji masnoća. Nedostatak hrane životinjskoga bjelančevina još uvijek može nadoknaditi sirom, mlijekom i sirom, ali vegan ne prihvaća čak ni takvu hranu, stoga, kronicno podnosi aminokiseline. U ovom slučaju, kao kompenzaciju, često ih nosi slatko jelo, što također ima loš učinak na jetru.

Alkohol zauzima posebnu nišu među čimbenicima koji doprinose razvoju bolesti. Većina slučajeva masne degeneracije jetre posljedica je zlouporabe derivata etanola. Alkoholna steatoza jetre često završava cirozom - nepovratne promjene u jetrenom tkivu.

Zbog toga je nastala i posebna kratica NAJBP - steatosisa jetre, koja nije uzrokovana uporabom alkoholnih pića (doslovno: Non-Alcoholic Diabetes Liver Liver).

patogeneza

Nakupljanje masnih kapi u jetri mogu biti posljedica poremećaja prirodne slobodne oksidacije masnih kiselina u mitohondriju jetre, kao i zbog pojačane formacije i ubrzano sredstva u hepatocitima. Zbog oslabljene proizvodnje lipoproteina, izlučivanje triglicerida iz jetre pogoršava. Akumulacija masti u parenhima jetre može izazvati razvoj upalnih i čak nekrotičnih procesa. Izravan odnos između ta dva procesa još uvijek ne može utvrditi točno, ali se pretpostavlja da je otvoreno za razvoj upale i tkiva nekroza se može primati hepatotoksične tvari koje promiču oslobađanje slobodnih radikala i oksidativnog procesa top. Nadalje, takav poticaj može izlaz i endotoksine (otrovnih tvari proizvedene u tijelu), koja se tipično javlja u patološkim rast bakterija u crijevima ili u prisustvu izvora infekcije u drugim organima i tkivima.

Razvoj masne infiltracije može biti i difuzni i žarišni. Difuznu steatozu jetre karakterizira jednoobrazno taloženje masti u parenhima jetre. Nije teško pogoditi da su za žarišni oblik žarišni naslage masti karakteristični.

Steatosis u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti

Jedini kod za klasifikaciju ICD-10 nema jetrenu steatozu. Numeričke vrijednosti promjene koda, jer steatosis jetre, simptomi koji variraju ovisno o obliku bolesti, mogu dati različite klinike. Dopuštene su sljedeće opcije koda:

  • Do 73.0 - kronični hepatitis;
  • K 73.9 - kronični kriptogeni hepatitis (nejasna etiologija);
  • Do 76.0 - masne degeneracije jetre, koje nisu spomenute u drugim naslovima;
  • Promjene u jetri prema vrsti ciroze.

Kao što se može vidjeti iz popisa, na kojem se nalazi kod steatoza 76,0, ali to nije uvijek u potpunosti odražava prirodu patoloških promjena u parenhimu jetre, jer masna infiltracija može se kombinirati s obje klijanja vezivnog tkiva, te upalnih i nekrotične pojava.

dijagnostika

Zbog odsutnosti simptoma često svijetle masti akumulirane u hepatocitima (jetrene stanice), otkrivene slučajno (npr tijekom rutinske inspekcije ili čovjeka u tijeku dijagnozom glede bolesti). Prilikom kontaktiranja pacijenta na specijalistički s pritužbama dispepsije i kroničnog umora liječnika prva stvar u proučavanju povijesti medicine informacije, popratne bolesti, a posebno pojavu kliničkih znakova steatogepatoza.

Usredotočuje pažnju na alkoholizam, prisutnost metaboličkih bolesti i endokrine patologije. Tijekom fizičkog pregleda vrednuju se koža, sluznice i palpacija (palpacija) trbuha.

U svrhu daljnjeg ispitivanja propisuju se laboratorijski testovi i instrumentalne metode.

Laboratorijska dijagnostika

Za proučavanje funkcionalnih sposobnosti jetre i drugih unutarnjih organa, liječnik propisuje biokemiju. Uključuje mnoge pokazatelje, ali više se pozornosti posvećuje transaminazama. Oni su unutarstanični enzimi koji, nakon uništenja hepatocita, izlaze. Stupanj njihova povećanja karakterizira ozbiljnost patološkog procesa u jetri.

Radi se o alanin aminotransferazu i aspartat aminotransferazi. Osim toga, ispitana je razina alkalne fosfataze, bilirubina i proteina. Promjene u steatozu utječu na protrombinski indeks, koji se postupno smanjuje, kao i na kolesterol i lipoproteine, povećavajući njihov sadržaj u krvi.

Navedeni pokazatelji odnose se na neizravne biljege bolesti. Što se tiče točnije, one pružaju informacije o kvantitativnom sastavu vlaknastih vlakana.

S dijagnostičkom svrhom razvijeno je nekoliko biomarkera. Fibrotest uključuje:

  • Haptoglobin;
  • alfa-2 makroglobulin;
  • gama-glutamil transpeptidaza;
  • ukupna količina bilirubina;
  • apolipoproteina A1.

Za razliku od gore opisanog markera, Actiteste dodatno uključuje ALT. Točnost postupka u početnoj fazi fibroze iznosi oko 70%, dok s izraženim promjenama u jetri doseže 96%.

Fibrometar daje informacije o kvantitativnom sastavu trombocita, gama-GT, transaminaza, uree, protrombina i alfa-2 makroglobulina. Točnost tehnike je oko 87%.

Skup laboratorija može uključivati ​​određivanje razine žlijezde, traženje markera za virusni hepatitis i protutijela (antinuklearni i glatki mišići).

Instrumentalne metode

Dijagnostički kompleks također uključuje instrumentalne metode potrebne za vizualizaciju i ispitivanje jetre:

  1. Ultrazvuk - odnosi se na pristupačne i informativne načine ispitivanja unutarnjih organa. Omogućuje vam da procijenite volumen, strukturu, granice i protok krvi, kao i otkriti dodatne formacije. U isto vrijeme, ultrazvuk ne pruža mogućnost da istraži gustoću i elastičnost tkiva, što zahtijeva točniju dijagnozu;
  2. fibroskanizacija - smatra se izravnom metodom, tijekom kojeg se generiraju niskofrekvencijski impulsi, što omogućuje precizno ispitivanje strukture jetre. Dijagnoza se provodi jednom u 3-6 mjeseci (s 1-2 stupnja steatosisa), i svakih 4-8 tjedana - s izraženim promjenama;
  3. biopsija - odnosi se na invazivna istraživanja, pa se često ne može ponoviti. Pod anestezijom liječnik uzima unos materijala (komad jetrenog tkiva), a zatim ga šalje histološkom analizom. Kvaliteta dijagnoze ovisi o kvalifikaciji stručnjaka i mjestu organa koji je oduzet. Uz neujednačenu promjenu u strukturi jetre, materijal se može uzeti iz manje pogođenog područja, što će dovesti do pogrešnog određivanja faze steatisa.

Prvi stupanj bolesti karakterizira akumulacija masti u hepatocitima bez promjene njihove strukture. Već na drugom - postoji distrofija i formiranje višestrukih cističnih formacija, oko kojih stanice postaju gušće. Treći stupanj očituje se mjestima vezivnog tkiva, što u potpunosti ometa strukturu jetre, što dovodi do njegove disfunkcije.

Liječenje steatosisa

Za liječenje bolesti potrebno je nakon dijagnoze i uzimajući u obzir istodobnu patologiju kod pacijenta. Do danas, nema specifičnih terapija za steatozu. Postupak obrade često uključuje nekoliko smjerova:

  1. prehrambene obroke prema tablici broj 5;
  2. ispravak težine. S obzirom na prisutnost pretilosti u pacijenata sa steatosisom jetre, zahtijeva postupno mršavljenje slijedeći preporuke nutricionista. Puno odbijanje hrane ili samo ograničenje hrane može dovesti do oštrog pogoršanja općeg stanja pacijenta;
  3. korekcija hiperglikemije, -lipidemije i -holesteremije s prehranom i lijekovima;
  4. odbijanje alkohola;
  5. otkazivanje hepatotoksičnih lijekova.

Među učinkovitim pripremanima potrebno je izdvojiti:

  • Ursosan - temelji se na ursodeoxycholic kiselina, koja je sastavnica žuči. Ima zaštitni učinak na hepatocite, smanjuje proizvodnju kolesterola i smanjuje njegovu apsorpciju u crijevu. Također, lijek sprečava stagnaciju, normalizirajući cholic. Povećava aktivnost enzima gušterače i donekle smanjuje glukozu u krvi;
  • Heptralni - ima aminokiseline. Ima antidepresivnu, detoksificirajuću i hepatoprotektivnu akciju;
  • Phosphogliv - lijek s esencijalnim fosfolipidima koji su ugrađeni u staničnu membranu i sprečavaju uništavanje hepatocita;
  • Hepa-Merts je zaštitni i detoksikantni agens, koji uključuje aminokiseline (aspartat, ornitin);
  • Metformin je antidijabetički lijek koji poboljšava apsorpciju glukoze. Pripada biguanidnoj skupini. Lijek se prati smanjenjem hormona koji stimulira štitnjaču, kolesterola, što je neophodno za sprečavanje vaskularne ozljede. Njegov glavni efekt je blokirati sintezu glukoze u jetri i povećati osjetljivost receptora inzulina;
  • Atorvastatin - propisan je za smanjenje kolesterola.

Dijeta i recepti za jetru pretilosti

S obzirom na patogenezu bolesti, tj. Taloženje masnoća u hepatocitima na pozadini metaboličkih poremećaja, prehrambena prehrana je izuzetno potrebna za pacijenta.

Dnevni meni treba razgovarati s liječnikom, jer prekoračenje sadržaja kalorija u hrani ili zlouporaba štetnih proizvoda može uzrokovati napredovanje bolesti.

Osnova prehrane je povećanje količine proteinske hrane, kao i smanjenje lipida i ugljikohidrata. Svaki tjedan trebao bi uključivati:

  1. low-fat mliječni proizvodi;
  2. biljni proizvodi (ribizle, voće);
  3. mekinje;
  4. bakalar, hake;
  5. pileće meso, teletina;
  6. ustajale pečenje;
  7. povrće;
  8. juhe-pire krumpir;
  9. kaša (zobeno brašno, heljda, pšenica, riža);
  10. biljno ulje;
  11. zeleni čaj.

Svakodnevni volumen napitka trebao bi biti 2 litre (bobica, marmelada, još uvijek mineralna voda).

Ograničenja u prehrani odnose se na vrući sir, jaja, maslac, sol i haring. Iz izbornika potrebno je isključiti:

  1. kakao;
  2. slatkiši;
  3. soda;
  4. gljiva;
  5. luk, češnjak;
  6. ljutiti začini, senf, dio;
  7. masnih sorti mesa i ribljih proizvoda;
  8. grašak, grah;
  9. grah;
  10. sladoled.

Zadatak prehrane je normaliziranje funkcionalnosti jetre i sinteza glikogena. Hrana bi trebala biti mali dijelovi do šest puta dnevno. Ovo će prilagoditi prolaz žuči i spriječiti kolestazu. Posuđe treba pripremiti kuhanjem, pečenim ili pečenim. Granica masti dnevno iznosi 70 g. Večera ne smije biti kasnije od 19 sati. Dnevni kalorijski sadržaj hrane iznosi najviše 2.400 kcal.

Dijeta je propisana najmanje tri mjeseca. Kada pacijenti s bolešću često žale na loš apetit, tako da prehrana ne bi trebala biti korisna, nego i ukusna. Ispod su recepte za hepatocenozu jetre, koji uzima u obzir sve preporuke dieticians.

Plovov recept, koji je pacijent prije koristio, sada je zabranjen. Da bi se olakšao rad jetre i cijelog probavnog trakta, potrebno je udovoljiti određenim zahtjevima za njegovu pripremu.

Recept za jelo uključuje 700 grama riže, funti piletine, 4 mrkve i malo luka. Unaprijed pripremite meso kuhanjem, nakon mijenjanja vode. Čim postane mekano, treba ga izrezati i spojiti zajedno sa zdrobljenim povrćem. Za njih dodajte vodu i pecite na malu vatru.

Nakon isparavanja tekućine, potrebno je popuniti gotovu rižu, dodati malo soli i nastaviti gašenje 3-5 minuta. Pivo treba pripremiti unaprijed. Treba ga prati, sipati vodom, a razina mora biti 3 cm iznad mase riže, a zatim kuhati dok se ne omekša.

Juha s pilećim mesnim okruglicama

Recept uključuje voćni ječam 30 grama, krumpir, mali luk, mrkva i rajčica. Možete upotrijebiti kiselo kiselo kiselo vrhnje za punjenje. Da biste napravili mljeveno meso, trebate zakrenuti pileća prsa s mesnim mljevenjem, zatim malo soli i oblikovati mesne kuglice.

Pearl ječam i povrće moraju se kuhati u različitim spremnicima. Zatim dodajte kašu i mesne kuglice na kuhanu krumpir i mrkvu. Opet, sol i ukloniti iz topline nakon 15 minuta. Da biste smanjili sadržaj kalorija, možete napraviti bez kiselog vrhnja.

Nutricionisti preporučuju da obraćaju pažnju na juhe-puree. Oni ne učitavaju probavni sustav i brzo se pripremaju.

složenci

Ponekad se možete opustiti uz tavu. Evo nekoliko recepata:

  • za kuhanje vam je potrebna bundeva, vermicelli, jaje, pola šalice mliječne masti i mali komad maslaca. Prvo, trebali biste trljati bundu i uzeti 230 g. Sada je potrebno slan, dodati žlicu šećera i gulaš dok se ne omekša. Noodles (200 g) kuhaju odvojeno, malo ne dovodeći do spremnosti. U njemu sipimo mlijeko, rastopljeni maslac i ostavimo pola sata. Vrijeme je da sve pomiješamo, dodamo pretučeno jaje i šaljemo je u pećnicu za pečenje u pećnici četvrt sata;
  • Recept uključuje 80 g piletine i vermičele, proteine ​​i komad maslaca. U početku ćemo se baviti mesom. Mora se kuhati i slomiti miješalicom. Rezane su kuhane do pola kuhane i hlađene. Sada mljeti maslac s proteinima i pomiješajte s piletinom. Dodajte cijelu masu u vermičele i pecite dok ne budete spremni;
  • riža 230 grama, curd 180 grama, tri jabuke i isti broj jaja, 480 ml mlijeka i grožđica. Tehnološki proces počinje s ključanjem riže do spreman. Sada utrljati sir kroz sito, tukli jaja s 25 g šećera, i izrezati jabuke bez oguliti u kocke. Hladna riža pomiješana s ostatkom sastojaka stavila je u kalup i pekla četvrt sata na temperaturi od 200 stupnjeva.

Što je opasna hepatocita jetrene jetre?

Bez liječenja, steatoza jetre prijeti razvoju teških komplikacija. Oni su zastupljeni:

  • fibroza. Budući da je smrt stanica postupno zamijenjena vezivnim vlaknima, koja je popraćena ožiljkom tijela. Zbog toga se funkcioniranje jetre ubrzano pogoršava;
  • poremećaj proizvodnje i kretanja žuči duž ekskretornih kanala, zbog čega se kolestaza razvija i proces digestije je poremećen;
  • steatohepatitis, kojeg karakterizira upala jetrenog tkiva na pozadini masne degeneracije.

Odvojeno, treba postojati ciroza, što je opasno za njegove manifestacije. U pozadini nedostatka proteina postoji manjak koagulacijskih čimbenika, koji je pun masivanog krvarenja. Pored toga, vene jednjaka podvrgavaju se varikoznim žilama. Postaju crimped, i njihovi zidovi postaju tanji. Pacijenti počinju biti uznemireni teškim otekom ekstremiteta. Tekućina se akumulira ne samo u tkivima, već i šupljinama (pleuralni, abdominalni), koji je popraćen karakterističnim simptomima pleurije i ascitesa.

Uz pravilno liječenje i poštivanje svih medicinskih preporuka, moguće je usporiti napredovanje bolesti i značajno poboljšati opće stanje osobe.